Կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզ
Կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզ - վահանաձև գեղձի անբավարար ֆունկցիայի հետևանքով առաջացած հիվանդություն, ինչպես նաև կլինիկորեն հայտնաբերելի խանգարված վիճակում, ինչպես նաև այտուց և բրադիկարդիայով, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարմամբ ՝ բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի ճարպակալման, սիմետրիկ ճաղատության և այլ խանգարումների տեսքով:
Հիպոթիրեոզիզմի նկատմամբ կա գենետիկ նախասիրություն, որը դրսևորվում է որոշակի շների ցեղատեսակների շրջանում պաթոլոգիայի առաջացման հաճախականությամբ, մասնավորապես ՝ Airedale տեռասները, բռնցքամարտիկներին, կոկերի սպանիելներին, dachshunds- ին, Doberman pinchers- ին, Golden retrievers- ին, իռլանդական սեթերտներին, մանրանկարչությամբ շնագայլերին, հին անգլերենին և շոտլանդական հովիվներին: poodles- ով: Կատուները հիվանդանում են շատ ավելի քիչ հաճախ: Հիվանդ կենդանիների միջին տարիքը 4-10 տարի է: Կատվիկները հիվանդանում են 2,5 անգամ ավելի հաճախ, դրանցում հիվանդություն զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկը կապված է ձվարանների հեռացման հետ:
Առաջնային ձեռք բերված հիպոթիրեոզ (հիվանդ շների մեծ մասում) պայմանավորված է լիմֆոցիտային վահանաձև գեղձով (գեղձի մեջ բորբոքային պրոցես, որը կոչվում է նաև Հաշիմոտոյի հիվանդություն) կամ իդիոպաթիկ ֆոլիկուլային ատրոֆիա (գեղձի կործանարար գործընթացներ), ինչը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի և սեկրեցված հորմոնների քանակի նվազմանը: Շատ ավելի քիչ դեպքերում կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզիզմի պատճառը սննդի ընդունման մեջ յոդի պակասն է, ուռուցքի կամ վարակիչ գործընթացի միջոցով գեղձի խզումը: Կատուների դեպքում հիպոթիրեոզը սովորաբար առաջանում է հիպերտրիոիդիզմի երկկողմանի վահանաձև գեղձի կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով:
Միջնակարգ հիպոթիրեոզիզմը կապված է վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի (TSH) սեկրեցիայի առաջնային խախտման հետ, որը պայմանավորված է մարսողական գեղձի բնածին արատներով կամ հիպոֆիզի գեղձի ոչնչացումով ուռուցքային կամ բորբոքային պրոցեսով, ինչը ձեռք բերված խանգարում է: TSH- ի արտադրությունը կարող է նաև խանգարվել միաժամանակյա հիվանդությունների գլյուկոկորտիկոիդային բուժմամբ կամ ոչ պատշաճ կերակրմամբ: Վահանաձև գեղձի հորմոններն անհրաժեշտ են կմախքի և կենտրոնական նյարդային համակարգի բնականոն զարգացման համար, ուստի բնածին հիպոթիրեոզը հանգեցնում է քրտինիզմի և թզուկության:
Հիպոթիրեոզով վնաս է պատճառվում մաշկի վրա, խանգարվում են սրտանոթային, նյարդային, էնդոկրին համակարգեր, մկանները, սեռական օրգանները, ստամոքս-աղիքային տրակտը, տեսողության օրգանները, նյութափոխանակությունը: Հիվանդության ախտանիշները ոչ հատուկ են և զարգանում են աստիճանաբար:
Հիպոթիրեոզիայի հիմնական դրսևորումներն են `լատվիա, ընկճվածություն, ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ անհանդուրժողականություն, վարքագծի փոփոխություն, մարմնի քաշի անբացատրելի բարձրացում, ցրտերի նկատմամբ զգայունության բարձրացում, սեռական ակտիվության նվազում, անպտղություն, վերարկուի նոսրացում` դիֆուզացված ճաղատության պատճառով:
Մաշկի վնասվածքները հաճախ հանդիպում են հիպոթիրեոզով հիվանդների մոտ: Այն խիտ է, այտուցված, շոշափելիքի սառը: Զարգանում են սեբորեա, հիպերպիգմենտացիա և հիպերկերատոզ: Վերարկուն դառնում է չոր, ձանձրալի, փխրուն, բարակ: Երկկողմանի սիմետրիկ ալոպեկիան սկսվում է պոչից («առնետի պոչ») և տարածվում է ամբողջ մարմնին: Հնարավոր է գույնի փոփոխություն:
Դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է բացառել էնդոկրին ալոպեկիայի այլ պատճառները, ինչը հնարավոր է հիպերկորտիկիզմով և դերմատոզներով, որոնք կապված են սեռական հորմոնների բարձր պարունակության հետ: Հիպոթիրեոզով, վերքերը վատ են բուժվում, և կապտուկը հեշտությամբ ձևավորվում է, հաճախ առաջանում են պիոդերմա և օտիտ արտաքիններ: Myxedema- ը որոշում է մկանի «տառապող» արտահայտությունը:
Սրտանոթային համակարգի պարտությունը դրսևորվում է բրադիկարդիայով, թույլ իմպուլսով և ապիկուլային իմպուլսի թուլացմամբ: Էխոկարդիոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է նկատել սրտամկանի պայմանագրային պայմանների նվազում: ԷՍԳ-ի վրա, R ալիքների լարման նվազումը (
Պաթոգենեզը և պաթանատոմիական փոփոխությունները:
Էթիոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ մարմնում արգելափակվում է թիրոքսինի (T4) և տրիոդոդիրոնինի (T3) սինթեզը, ինչը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) մակարդակի փոխադարձ աճին:
Վահանաձև գեղձի հորմոնների արյան մակարդակի նվազումը հանգեցնում է ածխաջրերի, սպիտակուցների, լիպիդների, վիտամինների և հանքային նյութափոխանակության նյութափոխանակության խախտման, ինչը հանգեցնում է սրտի, թոքերի, երիկամների և մաշկի պաթոլոգիական փոփոխությունների:
Պաթոլոգիական և անատոմիական փոփոխությունները ցույց են տալիս սեղմում, ընդլայնում, բորբոքում, վահանաձև գեղձի հատիկներ, այլ օրգաններում այլասերված փոփոխություններ:
- Pathognomonic- ը վահանաձև գեղձի (այտեր) զգալի աճ է:
- Մաշկը չոր է, նվազեցված էլաստիկությամբ, բացահայտում է մազի աճի խանգարումները (հետաձգված հալեցում, երկար, կոպիտ, գանգուր մազերի աճը չորանում):
- Հիվանդության բնութագրական առանձնահատկությունն է սրտանոթային համակարգի գործառույթի խախտումը (բրադիկարդիա, խուլություն, սրտի հնչյունների պառակտում, էլեկտրասրտագրության վրա բոլոր ատամների լարման նվազում, PQ ընդմիջման և T ալիքի երկարացում):
- Հիվանդ կենդանիների մոտ նկատվում է նաև էոֆթալմոս, հիպոթերմային, դեպրեսիա և մարմնի քաշի աճ:
- Արյան մեջ նշվում է օլիգոխրոմիան, հիպոքրոմիան, նեյտրոպենիան, լիմֆոցիտոզը, T3- ի, T4- ի մակարդակի նվազումը և TSH- ի պարունակության բարձրացումը:
Դասընթացը և կանխատեսումը:
Հիվանդությունը քրոնիկ է կանխատեսում - զգույշ:
Ախտորոշումը կատարվում է համապարփակ ՝ հաշվի առնելով կերերի և ջրի մեջ յոդի պարունակությունը, կլինիկական և բժշկական պատմության և լաբորատոր արյան ստուգում:
Հիվանդությունը տարբերակվում է շաքարային դիաբետից, հիպերտիրեոզից, ճարպակալումից, որի դեպքում T3, T4, TSH- ի մակարդակները համապատասխանում են նորմալ արժեքներին:
Հիպոթիրեոզիզմի պատճառները շների և կատուների մեջ
Լիմֆոցիտ թիրեոիդիտ, վահանաձև գեղձի իդիոպաթիկ ատրոֆիա, բնածին հիվանդություն, մարսողական հիվանդություն, սննդի մեջ յոդի պակաս, ուռուցքային պատճառներ և իդիոպաթիկ պատճառներ:
Հիպոթիրեոզն ավելի տարածված է շների մեջ և հազվադեպ է հանդիպում կատուների մոտ: .
Թեև շների և կատուների մոտ հիպոթիրեոիզմի գենետիկական նախատրամադրվածության վերաբերյալ հաստատված տեղեկություններ չկան, կան հաղորդումներ ընտանեկան հիպոթիրեոզության մասին
Շների ցեղատեսակները հակված են այս հիվանդությանըAiredale, բռնցքամարտիկ, կոկորդ սպանիել, Dachshund, Doberman, Golden Retriever, Great Dane, Irish Setter, մանրանկարչություն շնաուզեր, հին անգլերեն հովիվ շուն, պոմերանյան, Poodle շոտլանդական հովիվ շուն:
Միջին տարիքը հիվանդության զարգացումը 5-8 տարի է, իսկ նշված տարիքային միջակայքը `4-10 տարի: Սեռական նախատրամադրվածությունը չի հայտնաբերվել, այնուամենայնիվ, քասթորված կենդանիները ավելի ենթակա են այս հիվանդության:
Կենդանու մեջ հիպոթիրեոզիզմի զարգացման պաթոֆիզիոլոգիա
Առաջնային ձեռք բերված հիպոթիրեոզ (Շների 90% -ը) պայմանավորված է լիմֆոցիտային վահանաձև գեղձով (վահանաձև գեղձի բորբոքում, որի մեջ ներգրավված են լիմֆոցիտները) (50%) կամ իդիոպաթիկ ֆոլիկուլային ատրոֆիա (50%): Շրջանառվող հակամարմինները T3- ի և T4- ի, թիրոգլոբուլինի դեմ հայտնաբերվում են արյան մեջ, այնուամենայնիվ, նույն հակամարմինները կարելի է գտնել նորմալ, էիթիրոիդ կենդանիների մեջ ՝ տարբեր տոկոսներով (13-40%):
Հիպոթիրեոզության ավելի հազվագյուտ պատճառներն են - սննդի մեջ յոդի պակասը և գեղձի ոչնչացումը վարակի կամ ուռուցքից: Հիպոթիրեոզ կատուների դեպքում հիվանդությունը հազվադեպ է և սովորաբար իդիոպաթիկ է, որը պայմանավորված է գեղձի հեռացումով կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով `հիպերտերեոիզմի բուժման գործընթացում:
Միջնակարգ հիպոթիրեոզ վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի սինթեզի խախտման հետևանքով, ինչպես նաև հիպոֆիզի գեղձի բնածին թերզարգացման արդյունքում կամ ուռուցքի կամ վարակի միջոցով դրա ոչնչացմամբ: Ձեռք բերված երկրորդային հիպոթիրեոզությունը հազվագյուտ դեպք է շների և կատուների մեջ և կարող է լինել վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի կամ թիրետրոպինի (TSH) հիպոֆիզի խզման հետևանքով, որը պատասխանատու է վահանաձև գեղձը խթանելու համար T3 և T4 արտադրելու համար: Գլյուկոկորտիկոիդները, միաժամանակյա հիվանդությունը, անբավարար սնունդը նույնպես վնասում են թիրոտրոպինի (TSH) սեկրեցումը: Արյան գլյուկոկորտիկոիդ մակարդակի նորմալացումից հետո TSH- ի արտադրությունը նույնպես նորմալանում է:
Երրորդային հիպոթիրեոզ առաջացրել է հիպոթալամուսի արտադրությունը արգելափակելու միջոցով թիրոտրոպին ազատող հորմոնը կամ թիրոլիբերինը դեռևս չեն գրանցվել կատուների և շների մեջ:
Բնածին հիպոթիրեոզ առաջացնում է կրետինիզմ, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոններն անհրաժեշտ են կմախքի և կենտրոնական նյարդային համակարգի բնականոն զարգացման համար: Փաստաթղթավորված դեպքերը ներառում են վահանաձև գեղձի անբավարարություն կամ անբավարար զարգացում, հորմոնների անբավարար ձևավորում և յոդի անբավարարություն: Միջնակարգ բնածին հիպոթիրեոզն ամենից հաճախ նկատվում է գերմանական հովիվ շան մոտ `panhypopituitarism (հիպոթալամուսի թերզարգացում): Հիպոթալամուսում թիրոտրոպինի արտազատող հորմոնի ձևավորման բնածին անբավարարությունը նշվում է risenschnauzers- ում:
Ընտանեկան լիմֆոցիտային վահանաձև գեղձը (վահանաձև գեղձի բորբոքում) հայտնաբերվել է ճարպաթթուների, բզեզների և դանիական շների որոշ տողերում:
Ի՞նչ օրգաններ և օրգանների համակարգեր են վնասվում շների հիպոթիրեոիզմի ժամանակ
Անասնաբույժի հետ կապվելիս հիվանդ կենդանիներն ունեն հետևյալ ախտանիշները ՝ լիթարություն, լաթարություն, թմրություն, քաշի ավելացում, մազերի կորուստ կամ ավելորդ թափվել, մազերի վատ խնամք ունենալուց shearing, չոր կամ ձանձրալի մազեր, թեփ, հիպերպիգմենտացիա, կրկնվող մաշկի վարակներ, ցուրտ անհանդուրժողականություն, ջերմություն սիրող: Հազվագյուտ սկզբնական նշաններից կարելի է նշել նաև. Ընդհանրացված թուլություն, գլխի թեքություն, դեմքի կաթված, ցավեր, անպտղություն: Կլինիկական նշանները (ախտանիշները) զարգանում են դանդաղ, բայց աստիճանաբար առաջընթաց են ապրում:
Շների և կատուների մոտ հիպոթիրեոզով վնասվում են մարմնի մի քանի համակարգեր, քանի որ հիվանդությունը համակարգային է: Փոփոխությունները կարելի է տեսնել հետևյալից.
- Մաշկի / արտանետման համակարգ
- Սրտանոթային համակարգ
- Նյարդային համակարգ
- Նեյրո-մկանային համակարգ
- Վերարտադրողական համակարգ
- Ստամոքս-աղիքային տրակտ
- Աչքեր
- Էնդոկրին, հորմոնալ համակարգ
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Մաշկի աննորմալությունները ամենատարածված ախտանիշն են հիպոթիրեոզ ունեցող շների մեջ: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հորմոնալ ճաղատության այլ պատճառները (օրինակ ՝ հիպերդրենոկորտիկիզմ, սեռական հորմոնների դերմատոպաթիա, աճի հորմոնալ դերմատոզ և այլն):
Ծոմապահության հիպերլիպիդեմիայի առկայության դեպքում, որն ամենատարածված լաբորատոր հետազոտությունն է հիպոթիրեոզով վարակված շների մեջ, բացառվում են հետևյալ հիվանդությունները. Շաքարախտը, հիպերդրենոկորտիզմը, նեֆրոտիկ սինդրոմը, սուր պանկրեատիտը, բիլլային համակարգի արգելափակումը և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները:
Հիպոթիրեոզիայի պատճառները
Որպես կանոն, հիպոթիրեոզն ամենից հաճախ ազդում է շների, ավելի հաճախ կատուների վրա: Այնուամենայնիվ, այս պահի դրությամբ չի պարզվել, որ այն ժառանգական գործոնն է, որը շների մեջ այս հիվանդության հիմնական պատճառն է: Այնուամենայնիվ, հիպոթիրեոզը հաճախ հայտնվում է շների այնպիսի ցեղատեսակների մեջ, ինչպիսիք են.
- Շոտլանդական հովիվ
- եթերային,
- պուդել
- բռնցքամարտիկ
- Պոմերանյան,
- Կոկերի սպանիել
- Անգլիական հովիվ
- դախշունդ
- Շնաուզեր
- Դոբերման
- Իռլանդական Setter
- Մեծ Դան
- Ոսկե Retriever.
Հիմնականում հիվանդությունը զարգանում է կենդանու կյանքի 5-8 տարեկանում, իսկ սահմանված տարիքային միջակայքը 4-10 տարի է: Հիվանդությունը կարող է ազդել ցանկացած սեռի կենդանու վրա: Բայց հարկ է նշել, որ կաստրացված շները կամ կատուները առավելագույնը ենթակա են հիպոթիրեոզին:
Շների մեջ հիպոթիրեոզիզմի ձևավորման պաթոֆիզիոլոգիա
Առաջնային հիպոթիրեոզ, այսինքն `ձեռք բերված, նկատվում է շների 90% -ում: Նաև դրա առաջացմանը նպաստում է լիմֆոցիտային վահանաձև գեղձը ՝ բորբոքային պրոցեսը, որը տեղի է ունենում վահանաձև գեղձի լիմֆոցիտների մասնակցությամբ: Այս պատճառը նկատվում է կենդանիների 50% -ում:
Դեռևս ձեռք բերված հիպոթիրեոզիզմը ձևավորվում է շների 50% -ի մոտ իդեոպաթիկ ֆոլիկուլային ատրոֆիայի արդյունքում: Վերլուծությունները ցույց են տալիս, որ կենդանիների արյան մեջ կան T4 և T3- ի դեմ հակամարմիններ: Նմանատիպ հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել euthyroid- ում, նորմալ կենդանիներ դեպքերի 13-40% -ում:
Հիվանդության տեսքի հազվագյուտ գործոնները ներառում են յոդի անբավարարությունը դիետայում և վահանաձև գեղձի ոչնչացումը `ուռուցքային ձևավորման կամ տարբեր վարակների միջոցով գեղձի վնասվածքի պատճառով:
Ուշադրություն դարձրեք: Կատուների դեպքում հիպոթիրեոզը հիմնականում idiopathic է, այն տեղի է ունենում ճառագայթային թերապիայի պատճառով կամ գեղձի հեռացումից հետո:
Շների մեջ երկրորդային հիպոթիրեոզ է ձևավորվում ՝
- խանգարումներ վահանաձև գեղձի հորմոնի սինթեզում,
- վարակի հետևանքով,
- վահանաձև գեղձի վրա ուռուցքի առաջացման պատճառով:
Հիպոթիրեոզիզմի երկրորդական ձեռք բերված ձևը տարածված չէ կատուների և շների մեջ: Հիվանդությունը կարող է ձևավորվել հիպոֆիզի թիրետրոպինի (TSH) կամ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի սինթեզի խախտման պատճառով, որը պատասխանատու է վահանաձև գեղձի խթանման համար `T4 և T3 սինթեզելու համար:
Բացի այդ, թիրոտրոպինի սեկրեցումը խոչընդոտվում է անհավասարակշռված դիետայի, գլյուկոկորտիկոիդների և հարակից հիվանդությունների հետ: Այսպիսով, երբ գլյուկոկորտիկոիդների մակարդակը նորմալանում է, կարգավորված է նաև TSH- ի արտադրությունը:
Երրորդային հիպոթիրեոզ, որը կարող է զարգանալ հիպոթալամուսի կամ թիրոտրոպինի արտազատող հորմոնի կողմից թիրոտիբիրինի արտազատումը արգելափակելու հետևանքով, մինչ օրս փաստագրված չէ:
Կենդանիների բնածին հիպոթիրեոզը զարգանում է կրետինիզմի հետևանքով, քանի որ գեղձի կողմից արտադրված հորմոններն անհրաժեշտ են կենտրոնական նյարդային համակարգի և կմախքի բնական ձևավորման համար: Նաև արձանագրվել են վահանաձև գեղձի բացակայության կամ թերզարգացման, յոդի անբավարարության կամ հորմոնների թերի ձևավորման դեպքեր:
Բնածին երկրորդական հիպոթիրեոզ, որպես կանոն, տեղի է ունենում գերմանական հովիվներում `հիպոթալամիկական հիպոպլազիա` պանհիպոպիտուտարիզմ:
Նաև նկատվել է թիրոտրոպինի արտազատող հորմոնի կողմից հիպոթալամուսի սինթեզի բնածին անբավարարություն: Եվ վահանաձև գեղձի բորբոքում (լիմֆոցիտային ընտանեկան թիրեոիդիտ) հաճախ առաջանում է Դանիայի Մեծ Դանիայում, գորշ ու բզեզներում:
Ինչ համակարգերն ու օրգաններն են ազդում կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզից
Ընդունելության ժամանակ անասնաբույժը ախտանիշներ է դնում շան կամ կատվի մեջ, ինչպիսիք են.
- ջերմասեր
- lethargy,
- սառը անհանդուրժողականություն
- թուլություն
- մաշկի կրկնակի վարակ,
- դեմենցիա
- հիպերպիգմենտացիա
- քաշի ավելացում
- թեփ
- ուժեղ մաղձ
- ձանձրալի, չոր վերարկու,
- դանդաղ մազերի աճը:
Ավելի հազվագյուտ ախտանիշներ են անպտղությունը, ընդհանրացված անբավարարությունը, ցնցումները, գլխի թեքումը և դեմքի նյարդի քորոցը:
Բոլոր ախտանիշները ձևավորվում են աստիճանաբար և դանդաղորեն զարգանում:
Քանի որ հիպոթիրեոզն ընթանում է համակարգվածորեն, միևնույն ժամանակ մեկից ավելի մարմնի համակարգ կարող է վնասվել կենդանիների մեջ:
Հետևաբար ակնհայտ ախտանիշները կարող են նկատվել հետևյալով.
- աչք
- արտանետման համակարգ
- նյարդային համակարգ
- մաշկ
- հորմոնալ համակարգ
- ստամոքս-աղիքային տրակտ
- սրտանոթային համակարգ
- էնդոկրին համակարգ
- վերարտադրողական և նեյրո-մկանային համակարգ:
Ինչ կարելի է գտնել հիպոթիրեոիզմի համար շները քննելիս
Շների և կատուների մեջ նկատվում է երկկողմանի ալոպեկիա (սիմետրիկ): Հաճախ սկզբում ճաղատությունը ազդում է կողմերի վրա, շփման տարածքներ (փորը, բազկաթոռներ, պարանոցներ), ականջները և պոչը: Հիվանդության սկզբնական փուլում ճաղատությունը կարող է լինել ասիմետրիկ և բազմակողմանի:
Baldness- ը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է քոր առաջացմամբ, եթե չկա երկրորդային քոր առաջացնող վարակ կամ քոր առաջացնող այլ գործոններ: Այս դեպքում բուրդը դուրս է գալիս առանց մեծ ջանքերի:
Փորձաքննության ընթացքում անասնաբույժը հայտնաբերում է նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ վատ վերականգնում և փոքր հյուսվածքների վնասվածքներ և յուղոտ կամ չոր սեբորեա, որոնք կարող են լինել բազմակողմանի, ընդհանուր կամ տեղական: Նաև կենդանու մաշկը կարող է լինել փխրուն, ցուրտ, խիտ, մազերը ունենան ձանձրալի գույն, լինեն փխրուն, ձանձրալի, չոր:
Բացի այդ, շները կամ կատուները կարող են զգալ տխուր myxedema ախտանիշներ: Առայժմ նկատվում է հիպերկերատոզ, հիպերպիգմենտացիա և մաշկի խստացում շփման տարածքում: Ավելին, անասնաբույժը կարող է հայտնաբերել պիոդերմա (հաճախ մակերեսային, պակաս հաճախ խորքային) և otitis media:
Ընդհանուր ախտանիշներ
Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են չափավոր հիպոթերմիա, lethargy, քաշի ավելացում և թուլություն:Սրտանոթային համակարգի կողքից հաճախ հայտնաբերվում են բրադիկարդիա, թույլ ծայրամասային զարկերակ և ապիկուլային ազդակ: Եվ վերարտադրողական ախտանիշները հետևյալն են.
- ամորձիների ատրոֆիա և մալուխների մեջ լիբիդոյի նվազում,
- անպտղություն
- աղքատ կաթնարտադրությունը կերակրման լակտացիայի ժամանակ,
- պակասություն estrus (elongated anestrus) խայթոցներում:
Հիվանդի մոնիտորինգ
Թերապիայի մեկնարկից հետո կենդանիների առողջության բարելավումը նկատվում է 7-10 օրվա ընթացքում: Վերարկուի և մաշկի վիճակը բարելավվում է 1,5-2 ամիս հետո: Եթե դրական փոփոխություններ չեն եղել, ապա անասնաբույժը պետք է վերանայի ախտորոշումը:
Մոնիտորինգի ժամանակահատվածում, մասնավորապես `թերապիայի 8 շաբաթվա ընթացքում, բժիշկը գնահատում է T4 շիճուկի համակենտրոնացումը: L-thyroxine- ի կիրառությունից հետո արյան T4 ամենաբարձր մակարդակը հասնում է 4-8 ժամ հետո:
Կարևոր է, որ ցուցանիշը նախքան միջոցների ներդրումը նորմալ էր: Եթե դեղամիջոցի կիրառումից հետո մակարդակը մնում է ընդունելի, իսկ նախքան կիրառումը, համակենտրոնացումը ցածր էր, ապա դեղերի ընդունման հաճախականությունը պետք է ավելացվի:
Եթե երկու ցուցանիշներն իջեցվել են, ապա գուցե սա ցույց է տալիս.
- սխալ դեղաքանակ
- սեփականատերը չի կառավարում դեղը իր ընտանի կենդանուն,
- աղիքների անբավարար կլանումը,
- անորակ դեղամիջոցների օգտագործումը (ժամկետանց, ոչ պատշաճ պահված):
T3 և T4- ի անբավարար շրջանառվող հակամարմինները հաճախ խանգարում են հորմոնի մակարդակի ճշգրիտ հաշվարկին: Այս իրավիճակներում անասնաբույժը օգտագործում է կլինիկական բնութագրեր `որոշելու թերապիայի համապատասխանությունը և դեղամիջոցի չափաբաժինը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ, բարդություններ և կանխատեսում
Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը `հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար: Թերապիան ցմահ է:
Բարդությունները կարող են առաջանալ L-thyroxine- ի չափից մեծ դոզայից.
- տախիրարիտիա,
- անհանգիստ վիճակ
- լուծ
- պոլիուրիա
- քաշի կորուստ
- պոլիդիպսիա:
Մեծահասակ կատուների և շների համար, ովքեր ունեն առաջնային հիպոթիրեոզ, փոխարինված թերապիայի համապատասխան օգտագործմամբ, կանխատեսումը դրական է: Հետևաբար կենդանու կյանքի տևողությունը չի նվազում:
Երրորդային կամ երկրորդային հիպոթիրեոզության դեպքում կանխատեսումը հիասթափեցնող է, քանի որ այս պաթոլոգիան արտացոլվում է ուղեղում: Հիվանդության բնածին ձևով կանխատեսումը նույնպես անբարենպաստ է:
Թերապիան myxedema կոմայի բացակայության դեպքում ամբուլատոր է: Կենդանու սեփականատիրոջ համար պատշաճ պատրաստվածությամբ շների և կատուների մոտ հիպոթիրեոզն ունի դրական կանխատեսում: Եվ հիվանդի կյանքի տևողությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում է հորմոնալ ճնշումը:
Կարևոր է: Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խուսափել բարձր յուղայնությամբ դիետաներից:
Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի դեղաչափին, ապա այն կարող է տարբեր լինել և ընտրվում է անհատապես: Հետևաբար արյան մեջ հորմոնի մակարդակի կանոնավոր ուսումնասիրությունը հաջող վերականգնման և հիվանդության ընթացքի գրավականն է: Մարմնի պատասխանը բուժմանը աստիճանական է, հետևաբար արդյունքների ամբողջական գնահատման համար անհրաժեշտ է երեք ամիս:
Մարդկանց և կենդանիների նյութափոխանակության գործընթացների էական տարբերության պատճառով, շների և կատուների համար վահանաձև գեղձի հորմոնների դեղաչափը զգալիորեն տարբերվում է:
Վիրաբուժություն հիպոթիրեոիզմի համար չի օգտագործվում:
Բուժում հիպոթիրեոզ
Հիվանդության բուժման մեջ օգտագործվում է լեվոտիրոքսին նատրիում (L-thyroxine): Նախնական դեղաչափը կազմում է 0.02-0.04 մգ / կգ / օր: Բացի այդ, դոզան հաշվարկվում է կախված կենդանու կամ կատվի ծանրությունից `մարմնի մակերեսի պարամետրերի հիման վրա` 0.5 մգ մեկ օրվա ընթացքում 1 մ 2-ով երկու բաժանված դոզաներով:
Որպես կանոն, կայուն պետություն ձեռք բերելու համար դեղը ընդունվում է մոտ 1 ամիս:
Զգուշացումներ
Շաքարային դիաբետ շների կամ կատուների մեջ, կամ սրտի հիվանդություն `հիվանդություններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը թերապիայի սկզբնական փուլում` նյութափոխանակության գործընթացների ֆիթնեսի նվազման պատճառով: Եվ նախքան L-thyroxine- ի հետ թերապիան սկսելը, անասնաբույժը ադենոկորտիկոիդներ է սահմանում հիպոադրենոկորտիկիզմով հիվանդներին (զուգահեռ):
Դեղերի փոխազդեցություն
Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որը դանդաղեցնում է շիճուկի սպիտակուցների (ֆենտոին, սալիցիլատներ, գլյուկոկորտիկոիդներ) միացման գործընթացը, պահանջում է L-thyroxine- ի սովորական չափաբաժնի փոփոխություն դեղամիջոցի ավելի բարձր կամ ավելի հաճախակի օգտագործման համար:
Այլընտրանքները ներառում են տրիոդոդիրոնին: Այնուամենայնիվ, այն սահմանվում է ծայրահեղ հազվադեպ, քանի որ թմրանյութը նպաստում է iatrogenic hyperthyroidism- ի առաջացմանը և կրճատված կիսաքաղցրություն:
Կատուների բնածին հիպոթիրեոզ
Դա առաջացնում է անհամաչափ գաճաճություն և կարող է առաջանալ վահանաձև գեղձերի տարիքի կամ դիսգենեզիայի հետևանքով կամ անազատությունների պատճառով: Վահանաձև գեղձի պերօքսիդազի գործունեության խախտում, որը հանգեցրել է յոդի օրգանիզմի խանգարմանը, նկատվել է աբիսինյան ցեղատեսակի տնային կարճ մազերով և կատուներում: Այս տեսակի հիպոթիրեոզով կարելի է սպասել դաստախտի զարգացում: Բացի այդ, հիպոթիրեոզիայի վիճակը, վահանաձև գեղձի պատասխանելու անկարողության պատճառով, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնին (վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն, TSH), նկարագրված է ճապոնական կատուների ընտանիքում: Բնածին հիպոթիրեոզ առաջացնող այս խանգարումները սովորաբար ժառանգվում են որպես աուտոզոմալ ռեցեսիվ հատկություն:
Նկարագրվել են կատուների մեջ յոդի անբավարարության պատճառով հիպոթիրեոզիայի հազվագյուտ դեպքեր, որոնք կերակրել են բացառապես մսով:
Կատուների մեջ Iatrogenic hypothyroidism- ը
Յատոգեն հիպոթիրեոզը սովորաբար զարգանում է հիպերտրիոիզմի բուժման արդյունքում, իսկ կատուներում շատ ավելի տարածված է ինքնաբուխ հիպոթիրեոզ: Iatrogenic hypothyroidism- ը կարող է զարգանալ վահանաձև գեղձի երկկողմանի հեռացման արդյունքում, բուժում ռադիոակտիվ յոդով կամ դեղամիջոցներով, որոնք ճնշում են վահանաձև գեղձի աշխատանքը:
Կատվային հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները
Հիպոթիրեոզիայի կլինիկական նշանները կարող են լինել բացահայտ կամ մեղմ ՝ կախված նյութափոխանակության խանգարման բնույթից, որը, ինչպես և մարդկանց մոտ, կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական:
Շատ ազդակիր kittens- ը մահանում է նախքան հիպոթիրեոզը կասկածելը: Կատուների մեծամասնությունը առողջ տեսք ունի մինչև 4 շաբաթ, բայց 4-8 շաբաթվա ընթացքում նրանց աճը դանդաղում է, կան անհամաչափ գաճաճության նշաններ ՝ խոշորացված լայն գլուխ, կարճ վերջույթներ և կարճ կլորացված մարմին: Դրանք ունեն մահացության, մտավոր հետամնացության նշաններ, այդպիսի կատուներն ավելի քիչ են ակտիվացնում իրենց ծննդաբերողների համեմատ: Ատամները հաճախ թերզարգացած են, և փխրուն ատամների փոխարինումը կարող է հետաձգվել մինչև 18 ամիս կամ ավելի բարձր: Կան նշաններ, որոնք երկարաձգվում են երկար ոսկորների օսմացման կենտրոնները հետաձգելու մասին: Կեդրոնների վերարկուն ներկայացված է հիմնականում ներքևի բաճկոնով `արտաքին մազերի փոքր քանակությամբ:
Հիպոթիրեոզով կատուների դեպքում հիվանդության նշաններն են մաշկի փոփոխությունները (չոր սեբորեա, մազերի դադարեցում, անառողջ տեսք) `lethargy- ի, ընկճվածության, բրադիկարդիայի և հիպոթերմային հետ միասին: Բուրդը կարելի է հեշտությամբ դուրս հանել, իսկ այն վայրերում, որտեղ մազերը կտրված են, դրա կրկնվող աճը հետաձգվում է: Ալոպեկիան կարող է զարգանալ, որոշ կատուներում մազերը ընկնում են auricle- ում:
Կատուների հիպոթիրեոզիայի ախտորոշում
Սկզբում ուսումնասիրություններ են կատարվում ստանդարտ հեմատոլոգիական և կենսաքիմիական պարամետրերի վերաբերյալ:
Հորմոնների մակարդակը գնահատվում է ՝ T4 ընդհանուր և TSH: Օգտագործվում են նաև TSH խթանման նմուշներ և թիրոտրոպին ազատող հորմոնով նմուշ:
Բազային շիճուկ T4- ի համակենտրոնացման որոշումը լավագույն կլինիկական նախնական ստուգման թեստ է հիպոթիրեոիզմի համար կատուների համար `համապատասխան կլինիկական նշաններ: Սովորաբար, հիպոթիրեոզով կատուների դեպքում բազային T4 կոնցենտրացիաները նորմալ միջակայքի ստորին սահմանից ցածր են, և երբեմն էլ ՝ անբացատրելի: T4- ի կոնցենտրացիան նորմալ տիրույթում թույլ է տալիս բացառել հիպոթիրեոզության ախտորոշումը, այնուամենայնիվ, ցածր կոնցենտրացիան միայնակ չի հաստատում հիպոթիրեոզությունը, քանի որ այլ հիվանդություններ և դեղամիջոցներ կարող են հանգեցնել T4- ի կոնցենտրացիայի նվազմանը մինչև հիպոթիրեոզիզմի համար բնորոշ մակարդակը: Եթե պատմությունը և կլինիկական նշանները համահունչ են հիվանդությանը, այնքան ցածր է T4- ը, այնքան ավելի մեծ է կատվի մեջ իրական հիպոթիրեոզիզմի հավանականությունը: Եթե կլինիկական նկարում հիպոթիրեոիզմի կասկածման աստիճանը բավարար չափով բարձր չէ, բայց T4- ի կոնցենտրացիան ցածր է, այլ գործոններ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի հետ կապ չունեցող հիվանդությունները, շատ ավելի հավանական են:
TSH- ի որոշման եղանակը հաջողությամբ փորձարկվել է, երբ օգտագործվում է կատուների համար: Չնայած մեթոդի զգայունությունը օպտիմալից ցածր է, ընդհանուր T4- ի միաժամանակյա նվազմամբ կատվի մեջ բարձր TSH կոնցենտրացիան հիպոթիրեոզիզմի խիստ հատուկ ցուցանիշ է: TSH- ի ավելացված համակենտրոնացումը նկարագրվել է բնածին հիպոթիրեոզով, ինքնաբուխ հիպոթիրեոզով, կատուներում, որոնք զարգացել են մեծահասակների մոտ և iatrogenic հիպոթիրեոզ:
TSH- ի հետ խթանող թեստը նման է շների և կատուների մեջ, բացառությամբ ռեկոմբինանտ մարդկային թիրոտրոպինի ավելի ցածր դոզայի: TSH- ի հետ խթանող թեստի ուսումնասիրությունների արդյունքները հիմք են տվել ենթադրել, որ այս թեստը հարմար է կատուներում հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշման համար, այնուամենայնիվ, այս թեստը հազվադեպ է օգտագործվում կլինիկական պրակտիկայում ՝ վերամշակող մարդկային TSH- ի բարձր արժեքի պատճառով:
Թիրոտրոպին ազատող հորմոնի թեստը նույնպես առաջարկվում է կատուներում հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշման համար, սակայն հազվադեպ է օգտագործվում այդ նպատակով և չի գնահատվել որպես կատուներում հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշման մեթոդ: Բայց եթե TSH- ի խթանմամբ թեստի արդյունքները նորմալ էին, բայց թիրոտրոպինի արտազատող հորմոնով թեստի արդյունքը չէր, ապա դա ցույց է տալիս հիպոֆիզի դիսֆունկցիան:
Կատուների մոտ հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի բժշկական պատմության, կլինիկական նշանների, կլինիկական հետազոտության արդյունքների, շիճուկի thyroxine- ի ցածր կոնցենտրացիայի և TSH կոնցենտրացիայի բարձրացման վրա: Հիպոթիրեոզիզմը ցույց տվող փոփոխությունները և այլ հիվանդությունների առկայությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է կատարել հիմնական լաբորատոր թեստեր ՝ կլինիկական արյան ստուգում, կենսաքիմիական արյան ստուգում և միզամուղ: Սա կարևոր է, քանի որ այլ հիվանդություններ կարող են ազդել վահանաձև գեղձի հորմոնների համակենտրոնացման, ինչպես նաև թմրանյութերի օգտագործման վրա (օրինակ ՝ գլյուկոկորտիկոիդներ):
Կատուների մոտ հիպոթիրեոզիզմի բուժում
Կատուների մոտ հիպոթիրեոզը կարող է ժամանակավոր լինել, ինչը նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում այն կարող է անհետանալ: Օրինակ են այն կատուները, որոնք ռադիոակտիվ յոդի թերապիայի կամ վիրահատության արդյունքում զարգացնում են հիպոթիրեոզ: Սա ժամանակ է պահանջում, որպեսզի նրանց մարմինները վերակառուցվեն և սկսեն կարգավորել իրենց վահանաձև գեղձի հոնոմոն մակարդակը: Քանի որ կատվային հիպոթիրեոզ կարող է լինել ժամանակավոր, այն չի կարող պահանջել միջամտություն և բուժում: Որոշ դեպքերում հիպոթիրեոզն ինքնուրույն չի հեռանում: Այս դեպքերում կատուն բուժման կարիք ունի ամբողջ կյանքի ցիկլի ընթացքում:
Հիպոթիրեոզիզմի բուժման համար փոխարինող թերապիան օգտագործվում է հորմոնների սինթետիկ ձևի տեսքով: Հաճախ, դեղամիջոցի դեղաչափը գտնելու համար ժամանակ է հարկավոր, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակը ժամանակի ընթացքում կարող է տատանվել և փոխվել: Անասնաբույժը որոշում է կայացնում կատվի կյանքի ցիկլի ընթացքում դեղամիջոցի չափաբաժնի ճշգրտման մասին, կախված կատու ֆիզիկական վիճակից և թիրոիդ հորմոնների մակարդակի փոփոխությունից `դեղեր նշանակելիս:
Այն կատուների մեջ, որոնք վահանաձև գեղձի ֆունկցիան կարգավորելու համար փոխարինող թերապիա են ընդունում, վահանաձև գեղձի գործառույթը կարգավորելու համար, հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները սովորաբար անհետանում են բուժումը սկսելուց հետո մի քանի ամսվա ընթացքում: Կատուներ, որոնք հարկավոր է ամեն օր նշանակել վահանաձև գեղձի հորմոնի փոխարինող թերապիա, պետք է պարբերաբար ստուգվեն իրենց բժշկի կողմից և պարբերաբար արյուն նվիրեն այդ հորմոնների մակարդակին: Եթե հաճախող բժիշկը հայտնաբերում է վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի փոփոխություն, ապա նա կարգավորում է դեղերի դեղաչափը:
Հիպոթիրեոզով կատուների բուժման պլանը կարող է լինել շատ բարդ և վախեցնող: Եթե կատուն ախտորոշվում է հիպոթիրեոզով, որը ժամանակավոր չէ և պահանջում է փոխարինող թերապիա նշանակել և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի վերահսկում, ապա սեփականատիրոջը պետք է հարմարվի կատվի առողջության վիճակին: Շատ դեպքերում դեղերը սահմանվում են ամեն օր մինչև կյանքի վերջը, պարբերաբար անցկացնում են արյան ստուգում, և՛ հիմնական ցուցանիշներ, և՛ որոշում վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը: Հնարավոր է նաև պահանջվի դիետայի փոփոխություն `հիպոթիրեոզիզմի ախտանիշները վերահսկելու համար: Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազեցմամբ կատուները պահանջում են բարեխիղճ մոտեցում քրոնիկ հիպոթիրեոզության բուժման հարցում:
Կարևոր կողմ է հանդիսացող բժշկի բոլոր առաջարկությունների պահպանումը: Կարևոր է մուտքագրել ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղերի ճիշտ դեղաքանակը: Մի անկախ որոշում կայացրեք դեղամիջոցի դեղաչափը փոխելու մասին, առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու, քանի որ սխալ դոզան կարող է արմատապես փոխել կատվի վահանաձև գեղձի գործառույթը և հանգեցնել բացասական կողմնակի բարդությունների:
Կարևոր է նաև նշել, որ սեփականատերերը չպետք է նոր սնունդ կամ դեղ ներմուծեն առանց նախնական անասնաբույժի հետ խորհրդակցելու:
Կատուների մեջ հորմոնների խնդիրներ կամ հիպոթիրեոզ. Դժվար է հայտնաբերել, գրեթե անհնար է բուժել
Տնային կենդանիների ներքին սեկրեցիայի կարևոր օրգաններից մեկը վահանաձև գեղձն է: Դրա կողմից արտադրված վահանաձև գեղձերը (տրիոդոդիրոնին և թիրոքսին) ներգրավված են գրեթե բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներում: Երկաթով հորմոնալ արտադրության նվազումը հանգեցնում է հիպոթիրեոիզմի, ինչը կատվի ընտանիքի ներկայացուցիչների շրջանում հազվադեպ հիվանդություն է:
Պաթոլոգիան հանգեցնում է համակարգային խանգարումների `մարմնի մեջ նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղեցման պատճառով: Հիվանդությունը բնութագրվում է աղոտ կլինիկական պատկերով, ախտորոշման դժվարությամբ, և բուժումը հիմնված է փոխարինող թերապիայի վրա:
Կարդացեք այս հոդվածը
Անասնաբուժական բժշկության մեջ տնային կատուներում վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարար արտադրության պատճառները լավ չեն հասկանում: Համարվում է, որ հիվանդությանը նպաստող գործոններ են.
- 1 - վահանաձև գեղձի առողջություն, 2 և 3-ը `պարաթիրոիդ խցուկները նորմալ են, 4-ը` վահանաձև գեղձի բորբոքում
Ժառանգություն: Գենետիկական նախատրամադրվածությունը հիմնականում վերաբերում է թիրոքսինի և տրիոդոդիրոնինի թույլ տված սինթեզի թերություններին:
Առնելով որոշակի դեղամիջոցներ: Հակաբորբոքային կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցների երկար ընթացքը հաճախ հանգեցնում է կատուների մոտ վահանաձև գեղձի անբավարարության զարգացմանը:
Կա ապացույց, որ բացասական ազդեցություն է ունենում այնպիսի դեղամիջոցի վահանաձև հորմոնների արտադրության վրա, ինչպիսին է Phenobarbital- ը: Բարբիթարաթթվի ածանցյալները լայնորեն օգտագործվում են որպես հակաէպիլեպտիկ կենդանիների մեջ:
- Յոդի իզոտոպներ օգտագործող ռադիոթերապիա: Քաղցկեղի բուժումը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ ռադիոակտիվ յոդը խանգարում է վահանաձև գեղձի հորմոնալ ֆունկցիան:
- Օրգանի վիրաբուժական հեռացում ՝ տարբեր ցուցումների համաձայն: Տիրեոիդեկտոմիան ամենից հաճախ կատուների կողմից իրականացվում է հիպերտերոիդիզմի, օրգանում չարորակ ուռուցքների առկայության մասին:
- Հաճախ հիվանդության պատճառը դիետայում յոդի պակասն է: Հետագծի տարրական անբավարարությունը հանգեցնում է գեղձի կողմից տրիոդոդիրոնինի և թիրոքսինի բիոսինթեզի խզմանը:
- Վահանաձև գեղձում զարգացող բորբոքային պրոցեսները հանդիսանում են հրահրող հիվանդության գործոն:
- Ուռուցքային հորմոնից կախված ուռուցքները հաճախ հանգեցնում են տնային կատուների վահանաձև գեղձի անբավարարության զարգացմանը:
Կենդանիների էնդոկրին հիվանդությունների պատճառների անբավարար իմացությունը բարդացնում է ոչ միայն կանխարգելիչ միջոցառումների զարգացումը, այլև պաթոլոգիայի ախտորոշումը:
Վահանաձև գեղձի հորմոնների բացակայությունը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Իմունային, մարսողական և նյարդային համակարգերն առավել շատ ազդում են: Ազդում է մաշկի հիվանդության վրա:
Ամենից հաճախ, տնային կատուներում հիպոթիրեոզ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Կենդանու լատարիա, ապատիա, ճնշված, խանգարված վիճակ: Կատուն չի մասնակցում ակտիվ խաղերին, խուսափում է շարժիչային գործունեությունից: Ավելի շատ ժամանակ է ծախսում քնի մեջ և երազում:
- Վերարկուն գտնվում է անբավարար վիճակում: Վերարկուն շոշափում է փխրուն, փխրուն, յուղոտ: Դիտարկվում է ինտենսիվ պրոլապս, որը կապված չէ հալեցման հետ:
- Մազաթափության վայրում ձևավորված ալոպեկիան աստիճանաբար գերաճվում է նոր մազերով: Այնուամենայնիվ, նրա վիճակը նույնպես ցանկալի է թողնում:
- Հիպոթերմային: Մարմնի ջերմաստիճանի անկումը պայմանավորված է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղեցմամբ: Սեփականատերը իր պահվածքով կարող է կասկածել կենդանու հիպոթերմային: Կատուն ձգտում է ընտրել միայն տաք տեղերը, դժկամորեն թողնում է դրանք:
- Հիվանդ կատվի մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների խոչընդոտումը հանգեցնում է սրտի կծկումների քանակի նվազմանը: Բրադիկարդիան վահանաձև գեղձի անբավարարության տարածված ախտանիշներից մեկն է:
- Կենդանիների մեծ մասը գեր են:
- Քրոնիկ փորկապություն:
Անասնաբուժական պրակտիկայում սովորական է տարբերակել հիվանդության առաջնային և երկրորդային ձևը, որը կապված է վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասի հետ: Տնային կատուներում հորմոնալ խնդիրը լուծելու դեպքերի մոտավորապես 90 - 95% -ը կապված է առաջնային ձևի հետ:
Վարակ զարգանում է այնպիսի երևույթների ֆոնին, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի հիպոպլազիան նախածննդյան զարգացման գործընթացում, օրգանում այլասերված պրոցեսները, թիրոիդեէկտոմիան, յոդի ռադիոիզոտոպներով երկարատև բուժումը, ինչպես նաև հակահամաճարակային դեղամիջոցների օգտագործումը:
Տնային կատուներում երկրորդական հիպոթիրեոզը կազմում է ոչ ավելի, քան 5%: Հիվանդությունը կապված է վահանաձև գեղձի կողմից վահանաձև գեղձի հորմոնի սեկրեցիայի խախտման հետ: Նման պաթոլոգիան զարգանում է, սովորաբար `ուղեղի հիպոֆիզի գեղձի հիվանդությունների կամ վնասվածքների պատճառով:
Տնային կենդանիների էնդոկրին խանգարման կլինիկական ախտանիշները հաճախ քողարկվում են որպես բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշներ: Եթե հիվանդությունը կասկածվում է, բացի մանրամասն կլինիկական հետազոտությունից, անասնաբուժական կլինիկայում կկատարվեն մի շարք ախտորոշիչ մեթոդներ և լաբորատոր հետազոտություններ:
Առաջին հերթին կենդանուն նշանակվում է սրտի ուսումնասիրություն: Հիպոթիրեոզով էլեկտրասրտագրության վրա նկատվում է արտասանված բրադիկարդիա, սրտի ձայնների պառակտում, PQ ընդմիջման և T ալիքի երկարացում:
Կլինիկական արյան ստուգում բնութագրվում է օլիգոքրոմիա, հիպոքրոմիա, նեյտրոպենիա և լիմֆոցիտոզ: Հաճախ կենդանին ունի ոչ վերականգնողական անեմիա: Էնդոկրին հիվանդության համար առավել տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդը արյան ստուգումն է վահանաձև գեղձի հորմոնների կոնցենտրացիայի համար:
Հիպոթիրեոզային անբավարարության դեպքում տրիոդոդիրոնինի և թիրոքսինի հորմոնների մակարդակի նվազում նկատվում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի կոնցենտրացիայի աճ: Որոշ դեպքերում նրանք դիմում են անասնակերության վերլուծությանը `դրանում պարունակվող յոդի պարունակության համար:
Հիպոթիրեոիզմի մեջ հորմոնների մակարդակի փոփոխություն
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարևոր տեղ է գրավում, քանի որ հիպոթիրեոզության ախտանիշները նման են ալերգիկ դրսևորումներին, դերմատիտին, իմունային համակարգի հիվանդություններին, վիտամինային անբավարարություններին և շաքարային դիաբետին:
Անասնաբուժական պրակտիկայում էնդոկրին պաթոլոգիայի թերապիան, որպես կանոն, բնության մեջ փոխարինող է: Այդ նպատակով օգտագործվում են վահանաձև գեղձի սինթետիկ հորմոններ, օրինակ ՝ Levothyroxine, L-thyroxine, Bagothyrox:
Մարդու դեղամիջոցը ՝ Levothyroxine, որը լայնորեն օգտագործվում է անասնաբուժական էնդոկրինոլոգիայում, սահմանվում է կենդանու քաշի 10-15 մկգ / կգ չափով: Շնորհիվ այն փաստի, որ հորմոնի կիսալուսինը մոտավորապես 10 - 15 ժամ է, հորմոնալ դեղամիջոցը օգտագործվում է օրական երկու անգամ: Դա կրկնակի օգտագործումն է, որը թույլ է տալիս նորմալացնել թիրոքսինի կոնցենտրացիան հիվանդ կենդանու արյան շիճուկում:
Հիպոթիրեոիզմի հորմոնների փոխարինման թերապիա
Կենդանիների էնդոկրին հիվանդությունների համար փոխարինող թերապիայի օգտագործման դժվարությունը կայանում է սինթետիկ հորմոնների բուժական դոզան վերահսկելու անհրաժեշտության մեջ: Հորմոնալ դեղամիջոցով բուժման կուրսը սկսվելուց մոտ 3-ից 4 շաբաթ անց որոշվում է կենդանու պլազմային թիրոքսինի կոնցենտրացիան: Ըստ հորմոնների կոնցենտրացիայի ցուցանիշների, ճշգրտվում է սինթետիկ հորմոնի դեղաչափը:
Փոխարինող թերապիայի նշանակման հարցում կարևոր նշանակություն ունի ճիշտ ախտորոշումը: Առողջ կենդանիների համար Levothyroxine- ի կիրառումը կարող է հանգեցնել հիպոֆիզի գեղձի կողմից վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի արտադրության նվազմանը և հիպերտրիոիդիզմի զարգացմանը: Այս առումով շատ անասնաբուժական փորձագետներ խորհուրդ են տալիս կենդանու բուժումը սկսել բուսական և հոմեոպաթիկ պատրաստուկներով:
Իրավասու թերապևտիկ դասընթացը կարող է սահմանվել միայն բարձրակարգ փորձառու բժշկի կողմից `լաբորատոր ախտորոշման հիման վրա: Սեփականատերը պետք է իմանա, որ փոխարինող թերապիան ցմահ է:
Հիվանդության քրոնիկ ընթացքը, հորմոնալ դեղամիջոցների ախտորոշման և նշանակման դժվարությունը հանգեցնում է նրան, որ անասնաբույժները զգուշավոր կանխատեսում են տալիս: Անասունի մեջ սինթետիկ հորմոնի ճիշտ ընտրված դոզանով ընդհանուր վիճակը բարելավվում է, բայց ամբողջական վերականգնում չկա:
Հիպոթիրեոզային անբավարարությունը տնային կենդանիների ամենաբարդ էնդոկրին հիվանդություններից մեկն է: Կլինիկական նշանների ներգրավումը, ախտանիշների նմանությունը այլ պաթոլոգիաների հետ դժվարացնում է հիվանդության նույնականացումը: Ախտորոշումը պահանջում է, որ անասնաբույժը լինի բարձր պրոֆեսիոնալ և փորձառու: Բուժումը փոխարինող բնույթ է կրում և կենդանու համար նախատեսված է կյանքի համար:
Կատուների մոտ հիպոթիրեոիզմի մասին, տես այս տեսանյութը.
Կատուների մոտ 15% -ը հակված է արտազատման համակարգի հետ կապված լուրջ խնդիրների, և. Ներքին օրգանների համակարգային հիվանդություններ. Շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ:
Որն է կենդանիների և մարդկանց կատուների համար տոքսոպլազմոզի վտանգը: . Հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ, չարորակ ուռուցքներ:
Կատուների շրջանում ճարպակալման խնդիրը գնալով ավելի մտահոգիչ է անասնաբույժների համար: Կատուների համար բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի:
Բարի գալուստ zootvet.ru: Այստեղ կարող եք խորհրդակցել փորձառու անասնաբույժի հետ, ինչպես նաև տեղեկություններ ստանալ ձեր ընտանի կենդանու հիվանդության մասին: Հարցրեք ձեր հարցերը, և մենք ուրախ կլինենք պատասխանել դրանց 24 ժամվա ընթացքում:
Այս կայքի տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Ինքնաբուժություն մի արեք: Կենդանիների հիվանդության առաջին նշանով անմիջապես դիմեք ձեր անասնաբույժին:
Առաջիկայում մենք տեղեկատվություն կհրապարակենք:
Շների և կատուների մոտ հիպերտերեոիզմի բուժման ախտանիշներն ու մեթոդները
Տնային կենդանիների հիպերտրիոիզմը վահանաձև գեղձի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է նրա հորմոնների արտադրության աճով: Այս պաթոլոգիական վիճակում նկատվում է թիրոքսինի և տրիիոդոթիրոնինի բարձր կոնցենտրացիա: Այս խախտումը հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների զգալի աճի, ինչը բացասաբար է անդրադառնում կենդանիների մարմնում բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա:
Շների հիպերտրիոիզմը բավականին հազվադեպ է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ամենից հաճախ միայն մեկ անհատ հիվանդ է 150-500 առողջ մարդու մոտ ՝ կախված ցեղատեսակից և այլ անբարենպաստ գործոնների առկայությունից: Խոշոր և միջին շները ավելի շատ հակված են հիպերտրիոիդիզմի: Փոքր ցեղատեսակները այս հիվանդության զարգացման մի փոքր ռիսկ ունեն: Շների հիպերտրիոիդիզմի առաջացման սեռը չի նկատվում:
Կատուների մոտ նույնպես հիպերտերեոիզմ է առաջանում: Դա ազդում է կենդանիների վրա 8 տարեկանից: Ամենից շատ այն ախտորոշվում է 12-13 տարեկան անհատների մոտ: Հիվանդությունը հավասարապես ազդում է երկու սեռերի վրա: Նաև կատվի ցեղատեսակը չի ազդում դրա ընթացքի վրա:
Բնածին հիպերտրիոիզմը զարգանում է, եթե կենդանին դաժանորեն քայքայվեց հղիության ընթացքում: Սա հանգեցրեց մոր մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների, ինչը հրահրել է վահանաձև գեղձի հորմոնների բարձր մակարդակը նորածինների ձագի կամ կատվի մեջ:
Կենդանու ծնվելուց հետո նկատվում է բոլոր հյուսվածքների ինտենսիվ աճը, ինչը պահանջում է շատ սննդարար և կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր: Որքան մեծ է մոր սպառումը, այնքան մեծ է նորածնի կարիքը: Հետևաբար, 4 ամսվա ընթացքում նրանք ունեն վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասություն, ինչը հանգեցնում է հիպոթիրեոիզմի: Սա հիպերտերոիդիզմի հակառակն է:
Նաև հիվանդության բնածին ձևը զարգանում է կենդանու մարմնում աուտոիմուն գործընթացների առկայության դեպքում: Արդյունքում, նրա իմունային համակարգը սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են վահանաձև գեղձը և բացասաբար են անդրադառնում բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի և վիճակի վրա:
Ձեռք բերված հիպերտիրեոզը կարող է հայտնվել հետևյալ պատճառների պատճառով.
- վահանաձև գեղձի հորմոնների չափազանց մեծ քանակություն շան կամ կատվի մարմնին ներմուծելը,
- վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցքի հայտնվելը, որը հորմոնից է կախված: Այն կոչվում է վահանաձև գեղձի քաղցկեղ: Նման ուռուցքը շատ հազվադեպ է,
- հիպոֆիզի հիվանդությունների առկայություն,
- հղիություն
- քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների զարգացում, որոնք աստիճանաբար ոչնչացնում են վահանաձև գեղձի հյուսվածքը: Արդյունքում, մնացած բջիջները արտադրում են վահանագեղձի հորմոնների հսկայական քանակ,
- կենդանու մարմնում ավելցուկ յոդ:
Հիմնական պատճառը, որը հանգեցնում է կենդանիների մոտ հիպերտրիոիզմի զարգացմանը, բարորակ հիպերպլազիա կամ վահանաձև գեղձի ադենոմա է: Այն ուղեկցվում է օրգանի զգալի աճով, որն ունի փունջ խաղողի տեսք: 70% դեպքերում վահանաձև գեղձի երկու լոբ է տառապում:
Կենդանիների մոտ հիպերտերոիդիզմի առաջացման նշաններն են.
- Վարքագծի զգալի փոփոխություն կա: Կենդանին դառնում է ավելի անհանգիստ, հուզմունքի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են տառապանքով: Կատուն կամ շունը կարող են ցույց տալ ագրեսիա, որը նախկինում նրա համար բնորոշ չէ,
- քաշի կտրուկ անկում, որն ուղեկցվում է սննդի չափազանց կլանմամբ,
- սրտի հաճախությունը մեծանում է
- նկատվում են մարսողական խանգարումներ.
- մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է
- նկատվում է ծայրահեղությունների ցնցում,
- կենդանին խմում է շատ հեղուկ,
- կատուն կամ շունը կորցնում են սանրվածքը, կեռերը խտացնում են,
- նկատված հոնքերը (սեղմում են հոնքերը առաջ): Սա Բադեդովայի հիվանդության զարգացման նշան է,
- վահանաձև գեղձի աճ կա, որը զգացվում է պարանոցի պալպացիայի ժամանակ,
- հաճախակի urination
- երբեմն նկատվում է արյան ճնշման բարձրացում, ինչը կարող է առաջացնել կենդանու տեսողության հանկարծակի կորուստ:
Կատուների և շների հիպերտրիոիզմը դրսևորվում է այնպես, ինչպես երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը, լյարդի հիվանդությունը կամ նորագոյացությունը: Այս պաթոլոգիական պայմանները պետք է բացառվեն կենդանու վիճակի ախտորոշման ժամանակ: Կատուն կամ շուն զննելը պետք է ներառի.
- արյան ընդհանուր վերլուծություն և կենսաքիմիա,
- վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի որոշում (ընդհանուր T4)
- միզամուղ:
Որոշ դեպքերում նշվում են կրծքավանդակի ռենտգեն, ECG, coprogram:
Ընդհանուր արյան ստուգումից արդյունք ստանալիս ՝ արյան կարմիր բջիջների քանակի փոփոխություն, հեմատոկրիտը տեղի չի ունենում: Կենդանիների հինգերորդ մասում նկատվում է մակրոճիտոզ: Վահանաձև գեղձի հորմոնների զգալի կոնցենտրացիան նպաստում է էիթրապրոետինի զգալի քանակի ազատմանը, որն էլ իր հերթին մեծացնում է մակրո կարմիր բջիջները: Կարող եք նաև սահմանել մի պայման, որը բնութագրվում է որպես սթրեսի լեյկոգրամ:
Կենսաքիմիական արյան ստուգում անալիզացնելով `ցնցում է լյարդի ֆերմենտների, ալկալային ֆոսֆատազի բարձր ակտիվությունը: Այնուամենայնիվ, այս փոփոխությունները բնութագրվում են որպես աննշան: Եթե նորմայից շեղումները նշանակալի են, անհրաժեշտ է հաշվի առնել միաժամանակյա հիվանդությունները: Էլեկտրոլիտների մեծ մասի ուսումնասիրության դեպքում բացասական փոփոխություններ չեն նկատվում: Նաև հաճախ հիպերտիրեոզն ուղեկցվում է միզանյութի, կրեատինինի համակենտրոնացման աճով:
Շատ դեպքերում, ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար, բավական է որոշել կենդանու արյան մեջ թիրոքսինի մակարդակը: Հիվանդության առկայությունը ցույց է տալիս այս հորմոնի համակենտրոնացման բարձրացումը: Եթե վերլուծությունից հետո հայտնաբերվում են ցուցանիշներ, որոնք գտնվում են նորմայի վերին սահմանում, ապա անհրաժեշտ է կրկնել ուսումնասիրությունը 2-6 շաբաթից հետո: Այս արդյունքը կարող է ցույց տալ միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայություն:
Կենդանիների մոտ հիպերտերոիդիզմի բուժումը պետք է ուղղված լինի վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի իջեցմանը:
Դա անելու մի քանի եղանակ կա.
- ճառագայթային թերապիա ռադիոակտիվ յոդով: Դա ամենաարդյունավետ բուժումն է: Այս ընթացակարգի հետ կապված դժվարությունները կապված են անասնաբուժական կլինիկաների սահմանափակ տեխնիկական աջակցության հետ,
- վիրաբուժական բուժում: Դա հանգեցնում է դրական արդյունքի և թույլ է տալիս լիովին ազատվել անհանգստացնող ախտանիշներից: Վիրահատական միջամտության ընթացքում պահանջվում է վիրաբույժի որոշակի փորձ, որը միշտ չէ, որ հնարավոր է ձեռք բերել: Վահանաձև գեղձի ոչ պատշաճ հեռացման պատճառով հիպոկալկեմիան նկատվում է պարաթոքոզի խցուկների պատահական վնասվածքով: Հետվիրահատական բարդությունների ցանկը ներառում է նաև Հորների սինդրոմի զարգացում, ձնագեղձի կաթված,
- դեղորայքային թերապիա: Դա ամենատարածված բուժումն է, որը երկար է տևում: Շատ դեպքերում օգտագործվում են թիուրայի վրա հիմնված դեղամիջոցներ, որոնք խանգարում են վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը: Անասնաբույժները օգտագործում են հետևյալ դեղերը `Carbimazole, Metimazole, Tiamazole և այլն: Սրտի ախտանիշները վերացնելու համար հաճախ օգտագործվում են նաև բետա բլոկլեր դեղամիջոցներ:
Կենդանիների մոտ հիպերտերեոիզմի բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է (լուրջ ուղեկցող հիվանդությունների բացակայության դեպքում): Շատ կարևոր է նաև, որ սեփականատերը լիովին պահպանի անասնաբույժի առաջարկությունները: Հակառակ դեպքում բուժման արդյունավետությունը զրոյական կլինի: Հիպերտիրեոիզմի կանխատեսումը աղքատ է շան կամ կատվի չարորակ պրոցեսների զարգացման միջոցով: Նաև կենդանու վիճակի վերականգնումը և բարելավումը տեղի չեն ունենում ընտանի կենդանու ընդհանուր ծանր վիճակի հետ:
- Murray R., Grenner D., Human biochemistry // Մարդու միջքաղաքային և միջբջջային հաղորդակցությունների կենսաքիմիա: - 1993. - էջ 181-183, 219-224, 270:
- Sergeeva, G.K Սննդառության և բուսական դեղամիջոցները դաշտանադադարի ընթացքում / G.K. Սերգեևա: - Մ .: Phoenix, 2014 .-- 238 c
- Naumenko E.V., Popova.P.K., սերոտոնինը և մելատոնինը էնդոկրին համակարգի կարգավորման մեջ: - 1975. - էջ 4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46:
- Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganic քիմիա // Ինսուլինի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները, կառուցվածքը և ֆունկցիոնալ գործունեությունը: - 1986. - էջ 266:
- Ուղեցույց բժիշկների շտապօգնության մեղր: օգնություն Խմբագրվել է V.A. Միխայլովիչ, Ա.Գ. Միրոշնիչենկո: 3-րդ հրատարակություն: Սանկտ Պետերբուրգ, 2005 թ.
- Tepperman J., Tepperman H., նյութափոխանակության և էնդոկրին համակարգի ֆիզիոլոգիա: Ներածական դասընթաց: - Պեր անգլերենից - Մ. Միր, 1989 .-- 656 էջ., Ֆիզիոլոգիա: Հիմունքներ և ֆունկցիոնալ համակարգեր. Դասախոսությունների դասընթաց / խմբ. Կ.Վ. Սուդակովան: - Մ .: Բժշկություն: - 2000. -784 էջ.,
- Պոպովա, iaուլիա Կանանց հորմոնալ հիվանդություններ: Բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդները / iaուլիա Պոպովան: - Մ .: Կռիլով, 2015 .-- 160 ս
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, DonNMU Մ. Գորկի: Բժշկական առարկայի 6 կայքերի բազմաթիվ հրապարակումների հեղինակ:
Կենդանիների մոտ հիպոթիրեոզ (հիպոթիրեոզ) - վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման հետևանքով առաջացած հիվանդություն և արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նվազում:
Առաջնային հիպոթիրեոզ հողի, կերերի և ջրի մեջ յոդի անբավարարության պատճառով:
Այս դեպքերում հիվանդությունը կոչվում է էնդեմիկ goiter.
Հիվանդությունը տեղի է ունենում աղտոտված տարածքներում ռադիոակտիվ իզոտոպներով, թիրեոստատիկների առկայությունը որոշ մթերքներում (բռնաբարություն, կաղամբ, շաղգամ, սոյա), քրոնիկ վահանաձև գեղձ, ատրոֆիա և ժառանգական արատներ վահանաձև գեղձի զարգացման մեջ:
Միջնակարգ հիպոթիրեոզ առաջացել է մարսողական գեղձի և հիպոթալամուսի ուռուցքների պատճառով:
Էթիոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ մարմնում արգելափակվում է թիրոքսինի (T4) և տրիոդոդիրոնինի (T3) սինթեզը, ինչը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) մակարդակի փոխադարձ աճին:
Վահանաձև գեղձի հորմոնների արյան մակարդակի նվազումը հանգեցնում է ածխաջրերի, սպիտակուցների, լիպիդների, վիտամինների և հանքային նյութափոխանակության նյութափոխանակության խախտման, ինչը հանգեցնում է սրտի, թոքերի, երիկամների և մաշկի պաթոլոգիական փոփոխությունների:
Պաթոլոգիական և անատոմիական փոփոխությունները ցույց են տալիս սեղմում, ընդլայնում, բորբոքում, վահանաձև գեղձի հատիկներ, այլ օրգաններում այլասերված փոփոխություններ:
- Pathognomonic- ը վահանաձև գեղձի (այտեր) զգալի աճ է:
- Մաշկը չոր է, նվազեցված էլաստիկությամբ, բացահայտում է մազի աճի խանգարումները (հետաձգված հալեցում, երկար, կոպիտ, գանգուր մազերի աճը չորանում):
- Հիվանդության բնութագրական առանձնահատկությունն է սրտանոթային համակարգի գործառույթի խախտումը (բրադիկարդիա, խուլություն, սրտի հնչյունների պառակտում, էլեկտրասրտագրության վրա բոլոր ատամների լարման նվազում, PQ ընդմիջման և T ալիքի երկարացում):
- Հիվանդ կենդանիների մոտ նկատվում է նաև էոֆթալմոս, հիպոթերմային, դեպրեսիա և մարմնի քաշի աճ:
- Արյան մեջ նշվում է օլիգոխրոմիան, հիպոքրոմիան, նեյտրոպենիան, լիմֆոցիտոզը, T3- ի, T4- ի մակարդակի նվազումը և TSH- ի պարունակության բարձրացումը:
Հիվանդությունը քրոնիկ է կանխատեսում - զգույշ:
Ախտորոշումը կատարվում է համապարփակ ՝ հաշվի առնելով կերերի և ջրի մեջ յոդի պարունակությունը, կլինիկական և բժշկական պատմության և լաբորատոր արյան ստուգում:
Հիվանդությունը տարբերակվում է շաքարային դիաբետից, հիպերտիրեոզից, ճարպակալումից, որի դեպքում T3, T4, TSH- ի մակարդակները համապատասխանում են նորմալ արժեքներին:
Շների մեջ հիպոթիրեոզիզմը մարմնի պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է վահանաձև գեղձի հորմոնների երկարատև բացակայության հետևանքով: Շների դեպքում այն արձանագրվում է բավականին հաճախ:
Վահանաձև գեղձը արտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոններ `տրիոդոդիրոնին (T3) և տետրաիոդոթիրոնին կամ տիրոքսին (T4): Նրանց սեկրեցիայի մակարդակը կարգավորվում է հիպոթալամուսում: Այստեղ ձևավորվում է հորմոնի տիրոլիբերինը: Այն գործում է ուղեղի մեկ այլ մասի `հիպոֆիզի գեղձի վրա, որի արդյունքում ձևավորվում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH): Դա TSH- ն է, որը գաղտնազերծվում է արյան մեջ և ազդում է վահանաձև գեղձի բջիջների վրա, որոնք սինթեզում և գաղտնիացնում են վահանաձև գեղձի հորմոնները: T4- ի և T3- ի ակտիվ ձևը դանդաղեցնում է թիրոլիբերինի և TSH- ի թողարկումը:
Այսպիսով, մարմնում իրականացվում է հորմոնի մակարդակի ինքնակարգավորումը, որի պատճառով պահպանվում է ներքին հավասարակշռությունը:
Շների մեջ հիպոթիրեոզը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված պաթոլոգիայի արդյունք:
Գոյություն ունեն ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս գենետիկ նախասիրությունը հիպոթիրեոզին: Եթե հղիության ընթացքում կին չի արտադրում բավարար վահանաձև գեղձի հորմոններ, ապա պտուղը կարող է զարգանալ լուրջ էնդոկրին խանգարումներ:
Օրինակ ՝ կրետինիզմ: Այս հիվանդությունը առաջացնում է նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ և ֆիզիկական զարգացման ուշացում: Գոյություն ունի շների մեջ կրետինիզմի դրսևորման ծայրահեղ աստիճանի նկարագրություն: Այս կենդանիները չեն պարտվում սոցիալականացմանը, չեն արձագանքում մարդկանց և կենդանիների կողմից սիրված կամ ագրեսիայի, չեն կարողանում իրենց համար սնունդ գտնել:
Բնածին հիպոթիրեոզը կարող է թզուկություն առաջացնել: Այս դեպքում շները շատ փոքր հասակ ունեն ՝ համեմատած նույն սեռի, տարիքի և ցեղի այլ կենդանիների հետ:
Եթե վահանաձև գեղձը ոչնչացվում է շան կյանքի ընթացքում, ապա սա առաջնային ձեռք բերված հիպոթիրեոզ է:
Դա կարող է պատճառ լինել.
- Վահանաձև գեղձի քրոնիկ բորբոքում իմունային համակարգի գենետիկ թերության հետևանքով: Իմունային բջիջները սկսում են վահանաձև գեղձի հյուսվածքը ընկալել որպես օտար և հարձակվում են դրա վրա: Արդյունքում, հորմոնների սեկրեցումը նվազում է, և TSH մակարդակը բարձրանում է, զարգանում է հիպոթիրեոզ: Այս պայմանը կոչվում է աուտոիմուն թիրոիդիտ կամ Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ:
- Անհասկանալի բնույթի վահանաձև գեղձի հյուսվածքի կամ վահանաձև գեղձի իդիոպաթիկ ատրոֆիայի փոփոխություններ:
- Արածի մեջ յոդի պակասը, ջուրը:
- Վահանաձև ուռուցքներ:
- Վարակիչ հիվանդություններ:
Ո՞րն է շների առաջնային ձեռք բերված հիպոթիրեոզության վտանգը: Վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզի նվազման հետևանքով նկատվում է մարսողական գեղձում TSH- ի արտադրության աճ: Դժվարությունն այն է, որ TSH- ի սինթեզը պարբերաբար կամ «pulsating» է բնույթով, ուստի մի շարք արժեքներ կարող են մնալ նորմալ: Սա վաղ փուլն է, այն նաև կոչվում է փոխհատուցված հիպոթիրեոզ: Այն գրանցված է կենդանիների 7-18% -ում:
Որքան երկար են վահանաձև գեղձի հորմոնները ժամանակի պակասում, այնքան քանակությամբ TSH է արտադրվում: Շների երկարատև առաջնային հիպոթիրեոզը կարող է առաջացնել TSH սինթեզի ոչնչացում, ինչը լուրջ անսարքություն կառաջացնի մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում: Սա ուշ փուլ կամ առաջադեմ հիպոթիրեոզ է:
TSH մակարդակի վրա կարող են ազդել թմրանյութեր, ինչպիսիք են սուլֆոնամիդները, գլյուկոկորտիկոիդները, պրոգեստերոնը և այլն, ինչը տալիս է առաջնային հիպոթիրեոզիզմի կեղծ պատկեր:
Եթե վահանաձև գեղձի հորմոնների սեկրեցումը փոխվում է այլ օրգանների պաթոլոգիաների արդյունքում, ապա այս պայմանը կոչվում է երկրորդական ձեռք բերված հիպոթիրեոզ: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է մարսողական գեղձում TSH հորմոնի սինթեզի բացակայությանը:
- Բնածին արատներ, բորբոքային պրոցեսներ, ուռուցքներ կամ հիպոֆիզի վնասվածքներ: Այս դեպքում վահանաձև գեղձի մեջ ինքնին պաթոլոգիա գոյություն չունի, բայց դա TSH- ի անբավարարությունն է, որն իր բջիջներում փոփոխություններ է առաջացնում: Գործնականում հիպոֆիզի գեղձի անդառնալի փոփոխությունները հազվադեպ են:
- Հակաբեղմնավորիչների և գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը ՝ ինչպես դեղերի տեսքով, այնպես էլ որպես բնական արտադրանքների մաս:
- Անհավասարակշռված կերակրումը:
- Վահանաձև գեղձի հեռացում:
- Այլ պաթոլոգիաներ `սրտի կամ երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, sepsis, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ և այլն: Այս դեպքում գլխավորն այն է, որ հորմոնալ կարգավիճակի խախտումը երկրորդական է, և դա որոշվում է ոչ թե հիվանդության ծագմամբ, այլ նրա ծանրությամբ:
Մեկ այլ կարևոր կետ: Կան մի շարք գործոններ, օրինակ, հղիությունը կամ լյարդի հիվանդությունները, ենթաստամոքսային գեղձը, վարակը, որոնք կարող են աղավաղել վահանաձև գեղձի հորմոնների իրական մակարդակը արյան մեջ:
Շների մոտ հիպոթիրեոզիզմի ծանր դեպքերում զարգանում է կոմա: Սա մի պայման է, որի դեպքում լուրջ խանգարումներ են առաջանում ուղեղի, սրտանոթային համակարգի և այլ օրգանների շրջանում: Fակատագրական արդյունքն այս դեպքում կազմում է մոտ 50%:
Հետևյալ ցեղատեսակների շները ռիսկի են ենթարկում հիպոթիրեոզին ՝ dachshunds, մանրանկարչություն շվաբրեր, պուդլներ, կոկերի սպանիելներ, բռնցքամարտիկներ, Airedale տեռորներ, Dobermann pinchers, ոսկեգույն որոնողներ, իռլանդական հավաքարարներ, հին անգլերեն, շոտլանդական, գերմանական հովիվներ, դանիական Great Danes: Կատվիկները հիվանդանում են 2,5 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: 4-ից 10 տարեկան շները նույնպես տուժում են:
Շների մեջ հիպոթիրեոզիզմը զարգանում է աստիճանաբար և չունի ցայտուն կամ հատուկ ախտանիշներ: Յուրաքանչյուր դեպքում կենդանու անհատական բնութագրերը մեծ նշանակություն ունեն:
Առավել հաճախ նկատվող ախտանիշներից.
- ընդհանուր թուլություն, lethargy, մարմնի ջերմաստիճանի նվազում,
- մարմնի քաշը մեծանում է ՝ առանց օբյեկտիվ պատճառաբանության
- իրականացնել անհանդուրժողականություն,
- ցրտերի նկատմամբ զգայունության բարձրացում,
- մկանների թուլություն և համատեղ թույլ շարժունակություն,
- մկանի կաթված մի եղջյուրի մի կողմում. բերանի անկյունը իջեցվում է, և կոպերը չեն փակում,
- լաքրի և աղի խցուկների սեկրեցիայի խախտում, համի ընկալում,
- եղջերաթաղանթի խոցեր, հոնքերի կամ ուվիտի բորբոքում
- դանդաղ սրտի հաճախություն և թույլ զարկերակ,
- խցանումների խանգարում
- մազերը խոնավ և փխրուն են, սկսում են դուրս գալ մարմնի սիմետրիկ մասերից ՝ սկսած պոչից, այնուհետև ամբողջ մարմնում,
- մաշկի մակերեսային և խորքային շերտերի բորբոքային բորբոքում,
- վատ բուժող վերքեր, հեշտությամբ ձևավորված կապտուկներ,
- Մկանի «տառապող» արտահայտությունը մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների ընդարձակ այտուցվածության պատճառով, մաշկը հպում է ցուրտին,
- laryngeal կաթված, փորկապություն և սննդի կանոնավորացում,
- անպտղություն. խայթոցներում սեռական ցիկլը խանգարվում է: Տղամարդկանց մոտ թեստերի ատրոֆիան և սեռական ակտիվությունը նվազում են, գրանցվում է լակոտների մահը:
Ախտորոշումը կատարվում է շան արյան շիճուկում T4, T3 և TSH հորմոնի մակարդակի ցուցանիշների հիման վրա: Կան այլ թեստեր, դրանք առաջարկվում են անասնաբույժի կողմից `հիմնվելով հիպոթիրեոզիզմի ընթացքի բնութագրերի վրա:
Շան ընդհանուր վիճակը հասկանալու համար բժիշկը կանցկացնի հարցում, կլինիկական հետազոտություն և նախատեսում է արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն, ԷՍԳ, ուլտրաձայնային, ռենտգենոգրաֆիա և այլ մեթոդներ օգտագործող միաժամանակյա պաթոլոգիաների ուսումնասիրություն:
Հիմնական խնդիրն է վահանաձև գեղձի նորմալացումը: Դա անելու համար կիրառեք դեղեր, որոնք կազմում են վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը: Որպես կանոն, դրանք հորմոնների սինթետիկ անալոգներ են: Բուժման պատշաճ ռեժիմով, շների վիճակի առաջին դրական փոփոխությունները նկատելի կլինեն մեկուկես շաբաթվա ընթացքում, իսկ հորմոնաթերապիայի արդյունավետությունը, որպես ամբողջություն, 3 ամիս հետո: Զուգահեռաբար, նախատեսվում է միաժամանակյա պաթոլոգիաների բուժում:
Կարևոր է հիշել. Միայն անասնաբույժն է ընտրում դեղերն ու դրանց դեղաչափը անհատապես: Դուք չեք կարող ընդհատել բուժման ընթացքը կամ ամբողջությամբ չհամապատասխանել առաջարկություններին, հիպոթիրեոզը կարող է վերադառնալ:
Բնածին հիպոթիրեոզով, օրինակ ՝ քոթոթներում կրետինիզմը, կանխատեսումը աղքատ է, քանի որ տեղի են ունենում նյարդային, ոսկրային և մկանային համակարգերում անդառնալի փոփոխություններ:
Առաջնային ձեռք բերված հիպոթիրեոզով կանխատեսումը բարենպաստ է վահանաձև գեղձի հորմոնների ժամանակին բուժման և ցմահ կառավարման դեպքում:
Երկրորդ ձեռք բերված հիպոթիրեոզով կանխատեսումը կախված է կենդանու ընդհանուր վիճակից:
6-ամյա Ռոդես Ռիդբեկ Ադաննան ուղարկվել է Pride ՝ էնդոկրինոլոգ Կորոլևա Մ.-ի հետ նշանակվելու համար ՝ մաշկաբանական խանգարումների պատճառով: Ընդունելության ժամանակ պարզվել է, որ կես տարվա ընթացքում շունը 10 կգ քաշ է հավաքել, դարձել է ավելի քիչ ակտիվ և սեռական ցիկլի մեջ տեղի են ունեցել փոփոխություններ: Ընդհանուր զննումի, պատմության և կլինիկական պատկերի արդյունքների հիման վրա կազմվել է նախնական ախտորոշում ՝ հիպոթիրեոզ: Արյան ստուգում է արվել վահանաձև գեղձի հորմոնների համար, որոնք հաստատել են հիվանդության առկայությունը: Բժիշկը նշանակել է փոխարինող թերապիա: Երեք ամիս անց շունը նիհարեց, ավելի ուրախացավ:
Էնդոկրինոլոգիայի ուղեցույց. Մենագրություն: , Բժշկություն - Մ., 2012 .-- 506 էջ:
Stroykova, A. S. Դիաբետը վերահսկվում է: Ամբողջ կյանքը իրական է: / A.S. Ստրոկովա: - Մ., Վեկտոր, 2010 .-- 192 էջ.
Սիդորով, Պ. I. Շաքարային դիաբետ. Հոգեսոմատիկ կողմեր. Մենագրություն: / P.I. Սիդորով: - Մ .: SpetsLit, 2017 .-- 652 էջ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Լաբորատոր հետազոտություններ և թեստեր
Հորմոնալ ռադիոյի իմունային թեստ
T4- ի և T3- ի շիճուկները ցածր արժեքներով ցույց են տալիս հիպոթիրեոզ, սակայն, շատ գործոններ կարող են նվազեցնել հորմոնների իրական քանակը, ներառյալ ոչ վահանաձև գեղձի հիվանդությունները (օրինակ ՝ գլյուկոկորտիկոիդները, հակաալվուլանտները):
Ազատ T4 - տեսականորեն, ազատ T4 շիճուկի կոնցենտրացիան էապես չի ազդում այլ հիվանդությունների կամ դեղամիջոցների թերապիայի վրա: Հետևաբար, անվճար T4 չափումը կարող է լինել ավելի ճշգրիտ ցուցիչ հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշման մեջ: Գնահատման մեթոդի ընտրությունը և լաբորատորիայի ճշգրտությունը շատ կարևոր են, քանի որ որոշ թեստեր ունեն ցածր ախտորոշիչ ճշգրտություն:
Տիրոտրոպինի խթանման թեստ
Նախկինում համարվում էր հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշման համար ամենակարևոր թեստը ՝ չափելով T4 կոնցենտրացիան ՝ անասունների TSH- ի ընդունումից առաջ և հետո:
TSH- ի կիրառմամբ T4 կոնցենտրացիայի նվազումը համարվում էր հիպոթիրեոզ:
Այս թեստի տարբեր մատչելիությունն ու բարձր արժեքը սահմանափակում են դրա կիրառումը տարածված պրակտիկայում:
Տիրոտրոպին ազատող հորմոնի խթանման թեստ
TSH- ի հիպոֆիզմի սեկրեցիայի չափումը `ի պատասխան TSH- ի արտազատվող հորմոնի խթանման, շիճուկ T4- ի կոնցենտրացիայի չափման միջոցով:
Այս թեստը ավելի մատչելի և ցածր է, քան TSH խթանման թեստը:
Տեսականորեն, հիպոթիրեոզով շները չեն պատասխանի այս թեստին, այնուամենայնիվ, թեստի արդյունքների մեկնաբանությունը դժվար է մնում շիճուկ T4- ի փոքր մեծությունների հարաբերականության պատճառով:
TTG միավոր
Շների համար հուսալի վարկանիշ չկա: Բարձրացված կոնցենտրացիաները կարող են կապված լինել ինչպես առաջնային հիպոթիրեոզության, այնպես էլ ոչ վահանաձև գեղձի հիվանդության հետ:
Այլ ուսումնասիրություններ.
Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է ցույց տալ սրտամկանի պայմանագրային պայմանների նվազում:
ԷՍԳ - R ալիքի ցածր լարում ( Ուշադրություն: Այս տեղեկատվությունը միայն հղման համար է, յուրաքանչյուր դեպքում չի առաջարկվում որպես սպառիչ վերաբերմունք: Վարչակազմը պատասխանատվություն է կրում այդ դեղերի և դեղաչափերի գործնական օգտագործման մեջ անհաջողությունների և բացասական հետևանքների համար: Հիշեք, որ կենդանին կարող է գերզգայուն լինել որոշ դեղերի նկատմամբ: Նաև կան հակացուցումներ որոշակի կենդանու և այլ սահմանափակող հանգամանքների համար դեղեր ընդունելու վերաբերյալ: Կիրառելով ստացված տեղեկատվությունը ՝ փոխարենը իրավասու անասնաբույժի օգնության համար, դուք գործում եք ձեր իսկ ռիսկով: Մենք հիշեցնում ենք, որ ինքնաբուժումը և ինքնագնահատումը միայն վնաս են պատճառում:
Թմրամիջոցների թերապիա հիպոթիրեոզության համար
Բուժման համար նախատեսված դեղը լեվոթիրոքսին նատրիումն է (ապրանքանիշը ՝ L-thyroxine): Դոզանները Ստարոտովի դեղաչափը `0.02-0.04 մգ / կգ / օր խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը: Շատ մեծ կամ շատ փոքր շները պետք է ավելի ճշգրիտ հաշվարկեն դեղամիջոցի դոզան ՝ ելնելով մարմնի մակերեսի մակերևույթից (0,0,5 մգ / ք.մ / օր, բաժանված 2 դոզայի): Սովորաբար, կայուն վիճակի հասնելու համար պահանջվում է ընդունելության 4 շաբաթ:
Հակացուցումները
Զգուշացումներ
Շաքարային դիաբետի կամ սրտի հիվանդությամբ հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դոզան բուժման սկզբում ՝ նյութափոխանակության ցածր հարմարունակության պատճառով:
Համաժամանակյա հիպոադրենոկորտիկիզմով հիվանդները պետք է դիտարկվեն, որոնք լրացվում են adrenocorticoids- ով, նախքան սկսելը բուժումը levothyroxine- ով:
Հնարավոր փոխազդեցություններ
Թմրամիջոցների միաժամանակ ընդունումը, որոնք խանգարում են շիճուկի սպիտակուցների (գլյուկոկորտիկոիդներ, սալիցիլատներ և ֆենտոիններ) կապելը, կարող է անհրաժեշտություն դարձնել ավելի բարձր դոզա վերցնել լեվոթիրոքսինին կամ մեծացնել ընդունողկազմը:
Այլընտրանքային դեղեր
Triiodothyronine- ը հազվադեպ է նշվում կառավարման համար, քանի որ այն ունի շատ ցածր կիսաքաղցրություն և, ամենայն հավանականությամբ, առաջացնում է iatrogenic hyperthyroidism: