2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ
Եթե կասկածում եք, որ ունեք տիպ 2 շաքարախտ, ապա արյան շաքարի նորմը դեռ պետք է որոշվի առողջ մարդու ցուցանիշներով: Increaseանկացած բարձրացում այն ցուցանիշն է, որ շաքարախտն արդեն սկսվել է: Որպեսզի ավելի ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը և ճշգրտել ցուցանիշները, դա շատ ժամանակ կպահանջի:
Ինչ պետք է լինի շաքարի նորմը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի շաքարի նորմը լիովին համընկնում է այն ցուցանիշի հետ, որը սահմանված է առողջ մարդու համար: Այն 3,3–5,5 մմոլ / լ է, մատից արյուն է բերվում առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Ինչպես գիտենք, տիպի 2 շաքարախտը հիվանդության ինսուլինի անկախ ձև է, հետևաբար, այն չի ենթադրում շաքարի և դեղերի բուժման ուժեղ տատանումներ: Նախնական փուլում բավարար կլինի ազատվել լրացուցիչ ֆունտերից, ճշգրտել սննդի ժամանակացույցը և համոզվել, որ դրա բաղադրիչները առողջ են: Սա ձեզ թույլ կտա լավ զգալ և նորմալ սահմաններում պահպանել ինսուլինը:
Դժբախտաբար, այս տիպի հիվանդությունն ընթանում է առանց ցայտուն դրսևորումների, ուստի հնգամյա ժամանակահատվածում դուք պետք է մի քանի անգամ վերլուծություն արյան նվիրեք բոլոր նրանց, ովքեր ընտանիքում ունեն շաքարախտի դեպքեր: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով գլյուկոզան տատանվում է բավականին ուժեղ, ուստի ավելի լավ կլինի, եթե ընթացակարգը կրկնվի մի քանի անգամ: Դուք պետք է ահազանգեք նման նշաններից.
- ուժեղ և հարատև ծարավ,
- արյան բարձր ճնշում
- քաշի բարձրացում
- հոգնածություն,
- տառապանք, դառնություն:
Շատերը հետաքրքրված են, թե ինչ է հաստատում գլյուկոզի տիպ 2 շաքարախտը, որը բժիշկը կհաստատի: Միջին արժեքները նման են.
- 5.5-6.0 մմոլ / Լ - գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում, ավելի լավ հայտնի է որպես «prediabetes պետություն»,
- 6.1-6.2 մմոլ / լ և ավելի բարձր ցուցանիշներ են դիաբետի ցուցանիշը:
Քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար գլյուկոզի արժեքները ստատիկ չեն, միայն դատարկ ստամոքսի վրա կատարված վերլուծությունը, որը կատարվում է առանց քաղցրավենիքի, տորթերի և ալկոհոլի ուտելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում, կարող է համարվել վավեր: Բայց այս վերլուծությունը նախնական է `միայն երակից արյունով, լաբորատոր պայմաններում, կարող եք սահմանել շաքարի ճշգրիտ արժեքները: Գլյուկոմետրը և մատի արյան վրա աշխատող գլյուկոմետրը և թղթե թեստերը հաճախ ցույց են տալիս սխալ ցուցանիշներ:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար գլյուկոզի նորմերը `երակից արյան նմուշառմամբ
Երբ երակից արյուն եք վերցնում, փորձարկման արդյունքները սովորաբար պատրաստ են հաջորդ օրը, այնպես որ մի ապավինեք արագ արդյունքի: Այս ընթացակարգի ընթացքում շաքարի համարները, անշուշտ, ավելի բարձր կլինեն, քան սարքը օգտագործելուց հետո `մատը արյան կաթիլով արյան կաթիլով չափելու համար, սա չպետք է վախեցնի ձեզ: Ահա այն ցուցանիշները, որոնք բժիշկը օգտագործում է ախտորոշման համար.
- մինչեւ 6.2 մմոլ / լ - շաքարը նորմալ է,
- 6.2 մմոլ / լ-7 մմոլ / լ - պրեդիաբետային վիճակ,
- 7 մմոլ / լ-ից բարձր `դիաբետիկ ցուցանիշներ:
Միջին հաշվով, մատից արյան ստուգման և երակից արյան ստուգման միջև տարբերությունը կազմում է մոտ 12%: 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան շաքարը կարգավորելու համար բավականին պարզ է: Ահա կանոնները, որոնք կօգնեն ձեզ չմտածել թեստի արդյունքների մասին.
- Կերակրեք կոտորակ, փոքր մասերում, բայց դա արեք հաճախ: Ուտեստների միջև չպետք է դադար վերցնեք ավելի քան 3 ժամ:
- Փորձեք ուտել ավելի քիչ ծխած միս, քաղցրավենիք, ալյուրի արտադրանք և արագ սնունդ:
- Պահպանել չափավոր ֆիզիկական գործունեություն, բայց
Առողջ մարմնի ցուցանիշներ
Եթե մենք խոսում ենք առողջ մեծահասակի մասին, ապա շաքարի մակարդակը 3.33-5.55 մմոլ / լ սահմաններում նորմալ է: Այս թվերը չեն ազդում հիվանդի սեռի վրա, բայց երեխաների մոտ այն փոքր-ինչ տարբերվում է.
- ծնունդից 1 տարի նորմը 2.8-ից 4.4 մմոլ / լ ցուցանիշ է,
- 12 ամսից մինչեւ 5 տարի, նորմը տատանվում է 3,3-ից 5 մմոլ / լ:
Բացի այդ, փորձագետները առանձնացնում են նախաբաբետիկ ժամանակահատվածը, որը նախորդում է հիվանդության զարգացմանը և ուղեկցվում է ցուցանիշների փոքր աճով: Այնուամենայնիվ, նման փոփոխությունը բժշկի համար բավարար չէ շաքարախտը ախտորոշելու համար:
Աղյուսակ թիվ 1: Predուցանիշներ prediabetic պետության համար
Հիվանդների կատեգորիա | Նվազագույն դրույքաչափ | Առավելագույն փոխարժեքը |
Մեծահասակներ և 5 տարեկանից բարձր երեխաներ | 5,6 | 6 |
1 տարեկանից մինչև 5 տարեկան երեխաներ | 5,1 | 5,4 |
Նորածիններ և նորածիններ մինչև 1 տարեկան | 4,5 | 4,9 |
Նման ցուցիչների աղյուսակը օգնում է հիվանդին որոշել, թե որքան մոտ է նա լուրջ հիվանդության զարգացմանը և կարող է խուսափել ավելի լուրջ հետևանքներից:
Վերոնշյալ վերլուծության մեջ նյութը վերցվում է մատից, բայց մազանոթներից և երակներից արյան գլյուկոզի մակարդակը փոքր-ինչ տարբերվում է: Բացի այդ, երակից արյունը ավելի երկար է հետազոտվում, արդյունքը սովորաբար տրվում է ծննդաբերությունից հետո հաջորդ օրը:
Ոչ շաքարային դիաբետի տատանումները
Կան մի շարք ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական երևույթներ, երբ արյան գլյուկոզան շեղվում է նորմայից, բայց շաքարախտը չի զարգանում:
Արյան գլյուկոզի աճը կարող է առաջանալ հետևյալ ֆիզիոլոգիական գործոնների պատճառով.
- անբնական ֆիզիկական գործունեություն,
- նստակյաց ապրելակերպ, ֆիզիկական ակտիվություն քիչ կամ քիչ,
- հաճախակի սթրեսներ
- ծխախոտ ծխելը
- հակադրություն ցնցուղ
- նորմայից շեղում կարող է առաջանալ նաև մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո, որը բաղկացած է պարզ ածխաջրերից,
- ստերոիդ օգտագործումը
- նախադաշտանային համախտանիշ
- ուտելուց որոշ ժամանակ անց
- շատ ալկոհոլ խմելը
- diuretic թերապիա, ինչպես նաև հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելը:
Բացի շաքարային դիաբետից, արյան գլյուկոզի արժեքները կարող են փոխվել նաև այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա.
- ֆեոխրոմոցիտոմա (adrenaline and norepinephrine ինտենսիվորեն ազատ են արձակվում),
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (թիրոտոքսիկոզ, Քուշինգի հիվանդություն),
- ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա,
- լյարդի ցիռոզ
- հեպատիտ
- լյարդի քաղցկեղ և այլն:
Նորմալ տիպ 2 շաքարախտով գլյուկոզա
Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի մեջ արյան շաքարի նորմը ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդու մոտ: Հիվանդության այս ձևը նախնական փուլերում չի ենթադրում շաքարի հանկարծակի մեծացում, ուստի հիվանդության ախտանիշներն այնքան պայծառ չեն, որքան հիվանդության այլ տեսակների դեպքում: Ամենից հաճախ մարդիկ իրենց հիվանդության մասին սովորում են թեստեր վերցնելուց հետո:
2-րդ տիպի շաքարախտի հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները
Հիպերգլիկեմիան հիվանդություն է, որը կապված է շաքարային դիաբետի հետ, որը դրսևորվում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակության ավելացմամբ: Այս երևույթի մի քանի փուլ կա.
- մեղմ փուլով, ցուցանիշները տատանվում են 6,7-ից 8,2 մմոլ / լ (վերը նշված ախտանիշներով ուղեկցվում են, որոնք նման են 1-ին տիպի շաքարախտի դրսևորմանը),
- չափավոր ծանրություն - 8,3-ից 11.0,
- ծանր - 11.1-ից,
- precoma զարգացում. 16.5-ից
- հիպերոսմոլար կոմայի զարգացումը `55,5 մմոլ / լ-ից:
Արյան մեջ գլյուկոզի բարձրացման հիմնական խնդիրը փորձագետները համարում են ոչ թե կլինիկական դրսևորումներ, այլ հիպերինսուլինեմիայի բացասական ազդեցությունը այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա: Այս դեպքում տառապում են երիկամները, կենտրոնական նյարդային համակարգը, շրջանառու համակարգը, տեսողական անալիզատորները, մկանային-կմախքային համակարգը:
Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ախտանիշներին, այլև այն ժամանակահատվածներին, երբ շաքարավազի բծեր են առաջանում: Վտանգավոր իրավիճակ է նրա աճը շատ ավելի բարձր, քան նորմալը ուտելուց անմիջապես հետո: Այս դեպքում, 2-րդ տիպի շաքարախտով, հայտնվում են լրացուցիչ ախտանիշներ.
- վնասվածքներ, որոնք մաշկի վրա հայտնվում են վերքերի տեսքով, քերծվածքները երկար ժամանակ չեն բուժվում,
- angulitis հայտնվում է շրթունքների վրա (ժողովրդականորեն կոչվում է «zaedi», որոնք ձևավորվում են բերանի անկյուններում,
- լնդերը շատ են արյունահոսել
- մարդը դառնում է letarargic, կատարողականը նվազում է,
- տրամադրության փոփոխություններ. մենք խոսում ենք հուզական անկայունության մասին:
Կտրուկ կատարման մոնիտորինգ
Լուրջ պաթոլոգիական փոփոխություններից խուսափելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ դիաբետիկները ոչ միայն վերահսկեն հիպերգլիկեմիան, այլև խուսափեն նորմայից ցածր մակարդակի իջեցմամբ:
Դա անելու համար օրվա ընթացքում որոշակի ժամանակահատվածում պետք է չափումներ կատարեք, համոզվեք, որ համապատասխանեք բժշկի բոլոր դեղատոմսերին `շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար.
- առավոտից մինչև սնունդ `մինչև 6.1,
- Ուտելուց 3-5 ժամ հետո `8.0-ից ոչ բարձր,
- քնելուց առաջ - 7,5-ից ոչ բարձր,
- մեզի փորձարկման ժապավեններ `0-0,5%:
Բացի այդ, ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով, քաշի պարտադիր շտկում է պահանջվում `համապատասխանելու մարդու սեռին, հասակին և համամասնություններին:
Շաքարի մակարդակի փոփոխությունը ռեժիմով
«Քաղցր» հիվանդությամբ տառապող հիվանդը վաղ թե ուշ կզգա վատթարացում `արյան շաքարի տատանումների պատճառով: Որոշ դեպքերում դա տեղի է ունենում առավոտյան և կախված է սննդից, մյուսներում `քնելուց առաջ: Առաջարկվում է օգտագործել գլյուկոմետր `որոշելու, երբ ցուցանիշների հանկարծակի փոփոխությունները տեղի են ունենում ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի հետ:
Չափումները կատարվում են հետևյալ ժամանակահատվածներում.
- փոխհատուցվող հիվանդությամբ (երբ հնարավոր է ցուցանիշները պահպանել նորմալ սահմաններում) `շաբաթը երեք անգամ,
- նախքան կերակուրը, բայց սա այն դեպքում, երբ ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի հիվանդության համար (ինսուլինի ներարկումների պարբերաբար ընդունում),
- նախքան կերակուրը և մի քանի ժամ անց. շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունող դիաբետիկների համար,
- ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշումից հետո, մարզում,
- եթե հիվանդը զգում է քաղց,
- անհրաժեշտության դեպքում ՝ գիշերը:
Դիաբետիկների օրագրում մուտքագրվում են ոչ միայն գլյուկոմետրերի ցուցիչները, այլև այլ տվյալներ.
- սպառված սնունդ
- ֆիզիկական ակտիվությունը և դրա տևողությունը,
- ինսուլինի կիրառվող դոզան
- սթրեսային իրավիճակների առկայությունը
- բորբոքային կամ վարակիչ բնույթի միաժամանակյա հիվանդություններ:
Ինչ է հղի շաքարախտը:
Դիրքում գտնվող կանայք հաճախ զարգացնում են գեստացիոն շաքարախտ, որի դեպքում գլյուկոզի ծոմապահությունը նորմալ սահմաններում է, բայց ուտելուց հետո ցուցանիշների կտրուկ ցատկում կա: Հղի կանանց շաքարախտի առանձնահատկությունն այն է, որ ծննդաբերությունից հետո հիվանդությունը ինքնուրույն հեռանում է:
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան տեղի է ունենում հետևյալ կատեգորիաների հիվանդների մոտ.
- մեծամասնության տակ
- ավելաքաշ
- ավելի քան 40 տարեկան
- ունենալով ժառանգական հակվածություն շաքարային դիաբետին,
- պոլիկիստական ձվարանների ախտորոշմամբ,
- եթե այս հիվանդությունը գտնվում է անամնեզի մեջ:
Գլյուկոզի նկատմամբ բջիջների զգայունության խախտումը հայտնաբերելու համար, երրորդ եռամսյակի ընթացքում մի կին անցնում է վերլուծություն `հատուկ թեստի տեսքով.
- ծոմապահական արյան ծոմ պահելը
- ապա կինը տրվում է խմել ջրի մեջ նոսրացված գլյուկոզա,
- մի քանի ժամ անց արյան նմուշառումը կրկնվում է:
Առաջին ցուցանիշի նորմը 5.5 է, երկրորդը `8.5: Միջանկյալ նյութերի գնահատում երբեմն պահանջվում է:
Հղիության ընթացքում արյան նորմալ շաքարը պետք է լինի հետևյալ քանակությամբ.
- սնունդից առաջ `առավելագույնը 5,5 մմոլ / լ,
- Ուտելուց 60 րոպե անց `7,7-ից ոչ բարձր,
- ուտելուց մի քանի ժամ անց, քնելուց առաջ և գիշերը `6.6:
2-րդ տիպի հիվանդությունը անբուժելի հիվանդություն է, որը, սակայն, հնարավոր է շտկել: Նման ախտորոշմամբ հիվանդը ստիպված կլինի վերանայել որոշ խնդիրներ, օրինակ ՝ սննդակարգը և սննդի ընդունումը: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպիսի սնունդ է վնասակար և ինքնուրույն բացառել այն ընտրացանկից: Հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը, այս հիվանդության հակում ունեցող մարդիկ պետք է հետևեն թեստերի արդյունքներին, իսկ նորմայից շեղվելու դեպքում պետք է մասնակցեն էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությանը:
Շաքարախտը և գլիկեմիայի չափումը
Առողջ անձի գլիկեմիան (արյան շաքարը շաքարախտի մեջ և ոչ միայն) առողջության մեջ տատանվում է 3,5-ից մինչև 6,5 մմոլ / Լ արժեքների միջև: Այս արժեքը կարող է որոշվել արյան կաթիլից: Շաքարի բարձրացված մակարդակը շաքարախտի հիմնական նշանների և ախտանիշների շարքում է: Հետևաբար, գլիկեմիայի չափումը ամենակարևոր և տարածված հետազոտությունն է, որն անցկացվում է շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների մոտ:
Ինչու է գլյուկոզի չափումը կարևոր: Արյան շաքարի աճը տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտով և 1-ին տիպի շաքարախտով: Եթե շաքարախտի շաքարի արժեքները բազմիցս կամ շարունակաբար աճում են, անուղղելի վնաս է պատճառվում ամբողջ մարմնին, ներառյալ բջիջները և արյան անոթները: Գլիկեմիայի կանոնավոր չափումը դիաբետիկ մարմնում արյան գլյուկոզի արժեքների մասին տեղեկատվություն ստանալու միակ միջոցն է: Հետևաբար, չափազանց կարևոր է իմանալ, թե ինչ մակարդակն է շաքարային դիաբետը նորմայում, ինչպես է արյան շաքարը բարձրանում 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ ուտելուց հետո 1-ին տիպի մեջ, ինչ ցուցանիշ է նորմալ դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես է սնունդը ազդում գլիկեմիայի վրա, ինչպես նաև ինչպիսի՞ն է այդ գործոնների միջև կապը: ինչպես սնունդը, այնպես էլ տիպի 2 շաքարախտը արյան շաքարի նորմ է (նույն կերպ, ինչպես 1-ին տիպը):
Ինչու է կարևոր արյան գլյուկոզի ինքնատիրապետումը:
Շաքարախտի էությունը արյան շաքարի արժեքի բարձրացումն է: Եթե գլյուկոզի բարձր մակարդակը չի նվազում, դա վտանգում է ամբողջ մարմինը և նրա բոլոր բջիջները: Հետագա անոթային բարդությունները կարող են կրճատել դիաբետի կյանքը:
Մարդու համար արյան մեջ գլյուկոզայի կրկնվող չափումները `գլիկեմիայի պատկերը ամբողջ օրվա ընթացքում ստեղծելու միջոց: Նրանք հաստատում են սահմանված բուժման ճիշտությունը կամ, հակառակը, նախազգուշացնում են, որ մարմնին վտանգ չի սպառնում: Հետևաբար անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով չափել արյան շաքարի արժեքները:
Օրական մեկ անգամ արյան գլյուկոզի չափում կատարելը բավարար չէ: Արյան շաքարի մակարդակը օրվա ընթացքում փոխվում է ՝ կախված սննդի ընդունումից, ֆիզիկական գործունեությունից կամ ինսուլինի ընդունումից:
Չափման չափանիշներից մեկը չի կարող տեղեկություններ ներկայացնել այն մասին, թե արդյոք ամենօրյա ռեժիմը ճիշտ է սահմանված, արդյո՞ք ինսուլինի ճիշտ չափաբաժինը ճիշտ ժամանակին կիրառվել է, կամ եթե մարդը շատ է ճաշել:
Գլիկեմիայի չափումներն իրականացվում են.
- Դատարկ ստամոքսի վրա արթնանալուց հետո (կամ մինչ առավոտյան ինսուլինի ներարկում):
- Lunchաշից առաջ (կամ ճաշից առաջ ինսուլինի ներարկումով):
- Dinnerաշից առաջ (կամ երեկոյան ինսուլինի ընդունումը):
- Քնելուց առաջ, ուտելուց առնվազն երկու ժամ հետո:
Օրվա ընթացքում առնվազն չորս չափում արյան գլյուկոզի նկարում է ճիշտ գլիկեմիայի պատկերը:
Թ.Ն. պրոֆիլային քառակի չափումը (այսինքն `օրական չորսը) պետք է իրականացվի շաբաթական առնվազն 1 անգամ:
Երբեմն անհրաժեշտ է գնահատել օրվա ընթացքում արյան շաքարի աճը, որոշակի արտադրանք սպառելուց հետո, և լրացնել այսպես կոչված չափումները: հետծննդաբերական գլիկեմիա (ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզի արժեքը), որը, որպես կանոն, որոշվում է կերակուրից 1-2 ժամ հետո:
Ախտորոշում և ցուցանիշներ
Շաքարախտի ախտորոշումը, ըստ էության, պարզ է. Այն բաղկացած է արյան վերցնելուց և դրանում շաքարի համակենտրոնացման որոշմանը (գլիկեմիա): Արյան գլյուկոզի արժեքը չափվում է մմոլ մեկ լիտրով (մմոլ / լ): Ինչպե՞ս է դա արվում: Արյան առաջին նմուշը կարելի է վերցնել օրվա ընթացքում ցանկացած պահի, պարտադիր չէ, որ դատարկ ստամոքսի վրա լինի:
Ծոմ պահող գլյուկոզա - կարող է գալ 3 տարբերակ
- Արյան գլյուկոզի ծոմ պահող արժեքները `7 մմոլ / լ-ից բարձր: Այս դեպքում մարդը հիվանդ է շաքարային դիաբետով, իսկ ներքևում թվարկված մյուս թեստերը այլևս պետք չէ կատարել: Այս տեսակետից մարդը համարվում է դիաբետիկ:
- Արյան գլյուկոզի ծոմ պահող արժեքը 5.6 մմոլ / Լ-ից ցածր է: Այս դեպքում անձը չի ուղարկվում հետագա հետազոտությունների: որովհետև շաքարային դիաբետի առումով համարվում է առողջ:
- Ծոմապահության գլիկեմիան 5,6-ից 7 մմոլ / Լ է: Այս դեպքում կրկին արդյունքն անորոշ է: Այս պայմանը անգլերեն լեզվով կոչվում է «Արատավորված ծոմ պահող գլյուկոզա», որը նշանակում է «խանգարող ծոմ պահող գլյուկոզա», և մարդուն ուղարկվում են հետագա հետազոտությունների համար ՝ օգտագործելով բերանի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (PTG):
PTTG - գլյուկոզայի բանավոր հանդուրժողականության ստուգում - շաքարախտի վարակի առկայությունը կամ բացակայությունը ախտորոշելու վերջին քայլը
Մարդը գալիս է դատարկ ստամոքսի վրա զննելու փորձաքննության և ստանում է ջրի մեջ լուծվող շաքարի մի դոզան (այսինքն ՝ քաղցրացված ջուր): Մեծահասակների համար 75 գ շաքարավազը սովորաբար լուծվում է 250 մլ հեղուկի մեջ:Գեղարվելուց հետո 60 և 120 րոպե հետո չափվում է գլիկեմիան: Այս թեստի օգտագործումը օգնում է միանշանակ որոշել, թե ինչպես է մարմինը կարողանում արձագանքել դիետայում ածխաջրերի ավելացմանը: 3 տարբերակ կարող է առաջանալ կրկին.
- 120 րոպե PTTG- ից հետո գլիկեմիայի արժեքը ավելի բարձր է, քան 11.1 մմոլ / Լ: Այսուհետ մարդը համարվում է դիաբետիկ:
- 120 րոպե PTTG- ից հետո գլիկեմիայի արժեքը պակաս է, քան 7.8 մմոլ / Լ: Այս դեպքում քննվող անձը առողջ է:
- 120 րոպե PTTG- ից հետո գլիկեմիայի արժեքը կազմում է 7,8-ից 11,1 մմոլ / Լ: Այս արդյունքով ունեցող անձը խանգարել է գլյուկոզի հանդուրժողականությանը և, հետևաբար, շաքարախտի զարգացման ավելի մեծ ռիսկով: Նրան խորհուրդ են տալիս փոխել իր ապրելակերպը (առողջ ուտելը, շատ ֆիզիկական ակտիվությունը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ նիհարելը), և որոշ ժամանակ անցկացնել երկրորդ փորձաքննություն: Իդեալում, մարդը տեղափոխվում է նորմալ արդյունք ունեցող մի խումբ առողջ մարդկանց, բայց գլյուկոզի թույլ տապալվածությունը նույնպես կարող է գոյատևել, իսկ վատագույն դեպքում ՝ մարդը ախտորոշվում է շաքարախտով:
Չնայած դա կարող է թվալ բարդ, բայց բոլոր թեստերը հանձնելուց հետո միշտ դուրս են գալիս միայն երեք տիպի մարդիկ. Առաջին տիպը ներառում է առողջ անհատներ, երկրորդ տեսակը ներկայացված է դիաբետիկներով, երրորդը `գլյուկոզի հանդուրժողականությամբ թույլ տված մարդկանց կողմից:
Եզրակացություն
Շաքարախտը նախադասություն չէ, քանի որ սկզբում կարող է թվալ: Սա անկարգություն է, չնայած ցմահ է, բայց մեկը, որի հետ դուք կարող եք լիարժեք կյանքով ապրել: Դրան կարող են օգնել ժամանակակից բժշկությունը և բժշկական առաջարկությունները (եթե հետևեք դրան):
Հարմար սնունդը, կենսակերպի փոփոխությունները ոչ միայն բուժման մի մասն են, այլև հիվանդության լավ կանխարգելում:
2-րդ տիպի շաքարախտով, որքա՞ն պետք է շաքար լինի արյան պլազմայում:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար շաքարի նորմը չպետք է գերազանցի առողջ մարդուն: Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերը չեն ենթադրում մարմնի կոնցենտրացիայի մեջ ցատկերի առաջացում:
Այդ իսկ պատճառով, պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշներն այնքան էլ արտահայտված չեն: Շատ հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտի հայտնաբերումը պատահական է և տեղի է ունենում այլ պաթոլոգիաների հետ կապված սովորական հետազոտության կամ զննումների ընթացքում:
Էնդոկրին պաթոլոգիայի զարգացման ֆոնի վրա, երկրորդ տիպի պաթոլոգիայի մեջ շաքարավազը կարող է ունենալ տարբեր նշանակություններ և կախված է մեծ թվով գործոններից: Հիվանդից պահանջվում է խստորեն պահպանել պատշաճ սնուցման և վարժությունների կանոնները, ինչը թույլ է տալիս ամուր հսկողության տակ պահել գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Վերահսկողության այս մոտեցումը հնարավորություն է տալիս կանխել պաթոլոգիայի առաջընթացի բացասական հետևանքների զարգացումը:
Խիստ հսկողություն իրականացնելիս, երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում նորմը գործնականում չի տարբերվում առողջ մարդու արժեքներից:
Մոնիտորինգի և հիվանդության պատշաճ փոխհատուցման ճիշտ մոտեցմամբ, զգալիորեն նվազում է միաժամանակյա պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը:
Անհրաժեշտ է կանոնավոր մոնիտորինգ ՝ արժեքի նվազումը մինչև 3.5 կամ ավելի ցածր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ ցուցանիշներով հիվանդը սկսում է կոմայի զարգացման նշաններ առաջացնել: Գլյուկոզի քանակի ավելացմանն ուղղված համապատասխան միջոցների բացակայության դեպքում մահը կարող է առաջանալ:
Երկրորդ տիպի հիվանդությամբ արյան մեջ շաքարի քանակը տատանվում է հետևյալ ցուցանիշներից.
- դատարկ ստամոքսի վրա - 3.6-6.1,
- Ուտելուց հետո, երբ կերակուրից երկու ժամ հետո չափվում է, մակարդակը չպետք է գերազանցի 8 մմոլ / լ արժեքը,
- երեկոյան քնելուց առաջ պլազմայում ածխաջրերի թույլատրելի քանակությունը 6.2-7.5 մմոլ / լ արժեք է:
10-ից բարձր գումարի բարձրացմամբ հիվանդը զարգացնում է հիպերգլիկեմիկ կոմա, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի համար շատ լուրջ հետևանքների, որոնք կապված են խախտումների հետ, նման հետևանքները բաղկացած են ներքին օրգանների և դրանց համակարգերի անսարքություններից:
Գլյուկոզա կերակուրների միջև
Առողջական խնդիրներ չունեցող տղամարդիկ և կանայք շաքարի տատանումներ են ունենում `3,3-ից 5,5 մմոլ / լ սահմաններում: Շատ դեպքերում, այս արժեքը դադարում է 4.6-ի մոտակայքում:
Սնվելիս նորմալ է գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը, այս պլազմային բաղադրիչի կոնցենտրացիան առողջ մարդու մոտ աճում է մինչև 8.0, բայց որոշ ժամանակ անց այդ արժեքը նվազում է դեպի նորմալ `ենթաստամոքսային գեղձի կողմից լրացուցիչ ինսուլինի ազատման պատճառով, ինչը օգնում է օգտագործել ավելցուկային գլյուկոզան` այն տեղափոխելով ինսուլին կախված բջիջներ:
2-րդ տիպի շաքարախտի շաքարի մակարդակը նույնպես մեծանում է ուտելուց հետո: Պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, նախքան կերակուրը, նորմը համարվում է մեկ լիտրի համար 4.5-6,5 մմոլ մակարդակի պարունակությունը: Ուտելուց 2 ժամ անց `իդեալական դեպքում շաքարի մակարդակը չպետք է գերազանցի 8.0-ը, բայց տվյալ ժամանակահատվածում պարունակությունը` 10.0 մմոլ / լ տարածաշրջանում, ընդունելի է նաև հիվանդի համար:
Այն դեպքում, երբ հիվանդության համար նշված շաքարի չափանիշները չեն գերազանցվում, դա կարող է էապես նվազեցնել հիվանդի մարմնում կողմնակի պաթոլոգիաների առաջացման և առաջընթացի հետ կապված ռիսկերը:
Նման պաթոլոգիաները, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան շաքարի նորմը գերազանցում են, հետևյալն են.
- Շրջանառու համակարգի անոթային պատերի կառուցվածքում աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ:
- Դիաբետիկ ոտքով:
- Նյարդաբանություն:
- Նեֆրոպաթիա և մի քանի ուրիշներ
Բժիշկները միշտ որոշում են արյան շաքարի մակարդակը դիաբետիկում անհատապես: Այս մակարդակում տարիքային գործոնը կարող է էական ազդեցություն ունենալ, մինչդեռ գլյուկոզի քանակության նորմալ արժեքը կախված չէ նրանից, թե նա տղամարդ է, թե կին:
Ամենից հաճախ դիաբետի պլազմայում ածխաջրերի նորմալ մակարդակը ինչ-որ չափով գերագնահատվում է առողջ մարդու մոտ նման մակարդակի համեմատությամբ:
Կախված տարիքային խմբից, գումարը կարող է տարբեր լինել շաքարախտով հիվանդների դեպքում հետևյալ կերպ.
- Երիտասարդ հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում պահպանել գլյուկոզի կոնցենտրացիան `6,5 միավոր` դատարկ ստամոքսի վրա և մինչև 8.0 միավոր `սնունդից 2 ժամ հետո:
- Երբ դիաբետիկը հասնում է միջին տարիքի, դատարկ ստամոքսի համար ընդունելի արժեք է 7.0-7.5, իսկ կերակուրից երկու ժամ հետո `մինչև 10.0 մմոլ մեկ լիտր:
- Ծերության ժամանակ թույլատրվում են ավելի բարձր արժեքներ: Ուտելուց առաջ հնարավոր է 7.5-8.0 առկայություն, իսկ կերակուրից հետո `2 ժամ հետո` մինչև 11.0 միավոր:
Շաքարախտով հիվանդ ունեցող գլյուկոզայի պարունակության մոնիտորինգի ընթացքում կարևոր նշանակություն ունի դատարկ ստամոքսի վրա համակենտրոնացման և ուտելուց հետո կոնցենտրացիայի միջև տարբերությունը, ցանկալի է, որ այդ տարբերությունը չի գերազանցի 3 միավորը:
Pregnancyուցանիշները հղիության ընթացքում, ուղեկցվում են հիվանդության գեղագիտական ձևով
Հղիության ձևը, ըստ էության, երկրորդ տիպի պաթոլոգիայի տեսակ է, որը զարգանում է հղիության ընթացքում կանանց մոտ: Հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ ցատկերի առկայությունը նորմալ ծոմապահությամբ գլյուկոզա ուտելուց հետո: Ծննդաբերությունից հետո պաթոլոգիական աննորմալությունները անհետանում են:
Կան մի քանի ռիսկային խմբեր, որոնց դեպքում հնարավոր է բարձր աստիճանի զարգացնել հղիության ընթացքում պաթոլոգիայի գեստացիոն ձևի զարգացումը:
Այս ռիսկային խմբերը ներառում են.
- անչափահասները հղիության պայմաններում,
- բարձր մարմնի քաշ ունեցող կանայք
- հղի կանայք, ովքեր ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեն խանգարման զարգացման համար,
- կանայք, ովքեր կրում են երեխա և ունեն պոլիկիստական ձվարան,
24 շաբաթ հղիությունից հետո գլյուկոզի նկատմամբ գլյուկոզի նկատմամբ ինսուլինային կախված հյուսվածքի բջիջների զգայունության աստիճանը վերահսկելու համար և վերահսկելու համար կատարվում է հատուկ թեստ: Այդ նպատակով մազանոթային արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա և կնոջը տրվում է բաժակ գլյուկոզայի լուծույթով: 2 ժամ անց կատարվում է վերլուծության համար կենսատիրոջ երկրորդ նմուշառում:
Մարմնի նորմալ վիճակում դատարկ ստամոքսի վրա կոնցենտրացիան 5,5 է, իսկ ծանրաբեռնվածության դեպքում ՝ մինչև 8,5 միավոր:
Մայրիկի և երեխայի համար ծայրաստիճան կարևոր է գեստացիոն ձևի առկայության դեպքում ածխաջրերի մակարդակը նորմալ, ֆիզիոլոգիականորեն որոշված մակարդակի վրա պահելը:
Հղի կնոջ համար առավել օպտիմալ արժեքներն են.
- Դատարկ ստամոքսի վրա առավելագույն կոնցենտրացիան 5.5 է:
- Ուտելուց մեկ ժամ անց `7,7:
- Մի քանի ժամ հետո ուտելուց և գիշերը քնելուց առաջ `6,6:
Առաջարկվող կոնցենտրացիաներից շեղվելու դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ խորհրդատվության համար, ինչպես նաև համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել ածխաջրերի բարձր պարունակությունը փոխհատուցելու համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները
Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ հակված են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության համաձայն, ավելաքաշ երեխաները չորս անգամ ավելի շատ են այս հիվանդության զարգացման ռիսկով, քան նրանց հասակակիցները, ովքեր ունեն նորմալ քաշ:
Բացի ճարպակալումից, ևս հինգ գործոն կարող է հրահրել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը.
- վարժությունների պակաս - վարժությունների պակաս: Կյանքի համակարգերը անցնում են գործողության դանդաղ ռեժիմի: Դանդաղում է նաև նյութափոխանակությունը: Գլյուկոզան, որը գալիս է սնունդով, վատ կլանում է մկանները և կուտակվում է արյան մեջ,
- ավելորդ կալորիականությամբ սնունդ, որը հանգեցնում է ճարպակալման,
- սննդամթերքը, որը հագեցած է զտված շաքարով, ցատկում է, որի կոնցենտրացիան արյան մեջ հանգեցնում է ինսուլինի ալիքի սեկրեցմանը,
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (պանկրեատիտ, վերերիկամային և վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ),
- վարակները (գրիպ, հերպես, հեպատիտ), որոնց բարդությունները կարող են դրսևորվել շաքարախտով `վատ ժառանգականությամբ տառապող մարդկանց մոտ:
Այս պատճառներից ցանկացածը հանգեցնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրների, որոնք հիմնված են ինսուլինի դիմադրության վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները
Երկրորդ տիպի շաքարախտը ինքնին չի դրսևորվում այնքան հստակ, որքան առաջինը: Այս առումով, նրա ախտորոշումը բարդ է: Այս ախտորոշմամբ մարդիկ կարող են չունենալ հիվանդության դրսևորումներ, քանի որ առողջ ապրելակերպը կարգավորում է մարմնի հյուսվածքների հուսալիությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Դասական դեպքերում 2-րդ տիպի շաքարախտը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- չոր բերան և անընդհատ ծարավ,
- ավելացել է ախորժակը, ինչը դժվար է մարել նույնիսկ ամուր ուտելուց հետո,
- հաճախակի միզում և օրեկան արտանետվող արտանետումների քանակի ավելացում `մոտ երեք լիտր,
- անիմաստ անընդհատ թուլություն, նույնիսկ առանց ֆիզիկական ճնշման,
- միգամածություն աչքերում
- գլխացավեր:
Այս բոլոր ախտանիշները ցույց են տալիս հիվանդության հիմնական պատճառը `արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկ:
Բայց 2-րդ տիպի շաքարախտի նենգությունն այն է, որ դրա դասական ախտանիշները կարող են երկար ժամանակ չհայտնվել, կամ կհայտնվեն միայն դրանցից մի քանիսը:
2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատուկ ախտանիշներն են.
- վերքի վատ բուժում
- մաշկի տարբեր հատվածներում անօգուտ քոր առաջացում,
- շոշափող մատներ:
Բայց դրանք միշտ չէ, որ հայտնվում են և ոչ բոլորը միասին, այնպես որ նրանք չեն տալիս հիվանդության ցայտուն կլինիկական պատկեր:
Դա անհնար է դարձնում հիվանդությանը կասկածել առանց լաբորատոր հետազոտությունների:
Հիվանդության ախտորոշում
Հիվանդությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել թեստերի համալիր.
- գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում
- գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծություն:
Գլյուկոզան և գլիկացված հեմոգլոբինը փոխկապակցված են: Հատուկ թվերի ուղղակի կապ չկա, բայց երկրորդից կախվածություն կա:
Գլիկացված հեմոգլոբինը հեմոգլոբինի մի մասն է: Արյան շաքարի բարձրացումը հրահրում է գլիկացված հեմոգլոբինի աճը: Բայց նման հեմոգլոբինի համար վերլուծությունը ցույց է տալիս այն փաստը, որ արտաքին գործոնները չեն ազդում արդյունքի վրա.
- բորբոքային գործընթացները
- վիրուսային հիվանդություններ
- ուտել
- սթրեսային իրավիճակներ:
Դրա պատճառով պարզեցվում է արդյունքների մեկնաբանությունը: Ուսումնասիրությունը կախված չէ իրավիճակային սխալներից:
Գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցիչը ցույց է տալիս արյան մեջ գլյուկոզի միջին կոնցենտրացիան նախորդ երեք ամիսների ընթացքում: Քիմիապես, այս ցուցանիշի էությունը արյան կարմիր բջիջների գլյուկոզի և հեմոգլոբինի ոչ ֆերմենտային միացությունների արյան մեջ ձևավորումն է, որոնք հարյուր օրից ավելի կայուն վիճակում են պահպանում: Կան մի քանի գլիկացված հեմոգլոբիններ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի վերլուծության համար ուսումնասիրվում է HbA1c ձևը: Գերակշռում է կենտրոնացումը ուրիշների շրջանում և ավելի պարզորեն կապվում է հիվանդության ընթացքի բնույթի հետ:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը բաղկացած է արյան մի քանի նմուշներից `արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի և գլյուկոզի ծանրաբեռնվածության տակ որոշելու համար:
Առաջին ցանկապատն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Հաջորդը, հիվանդին տրվում է 200 մլ ջուր, որի մեջ լուծարված 75 գրամ գլյուկոզա: Դրանից հետո արյան ևս մի քանի նմուշ վերցվում է կես ժամվա ընդմիջումներով: Յուրաքանչյուր վերլուծության համար որոշվում է գլյուկոզի մակարդակը:
Լաբորատոր արդյունքների մեկնաբանությունը
Արագության գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի արդյունքների մեկնաբանություն.
Արյան գլյուկոզա | Միավորի միավոր |
մինչեւ 6.1 մմոլ / լ | Նորմ |
6.2-6.9 մմոլ / Լ | Prediabetes |
7.0 մմոլ / լ-ից բարձր | Նման ցուցանիշներով երկու անընդմեջ թեստով շաքարախտը |
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի արդյունքների մեկնաբանությունը գլյուկոզի լուծույթ վերցնելուց հետո.
Արյան գլյուկոզա | Միավորի միավոր |
մինչեւ 7,8 մմոլ / լ | Նորմ |
7.9-11 մմոլ / Լ | Գլյուկոզայի հանդուրժողականության հետ կապված խնդիրներ (պրեդիաբետ) |
11 մմոլ / լ-ից բարձր | Շաքարային դիաբետ |
HbA1c- ի վերլուծությունը բացահայտում է շաքարախտի երկրորդ տեսակը: Հիվանդից վերցված արյան նմուշը հետազոտվում է գլյուկոզի մոլեկուլներին միացված հեմոգլոբինի քանակի համար: Տվյալների մեկնաբանությունը կատարվում է նորմատիվ աղյուսակի համաձայն.
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը | Միավորի միավոր |
մինչև 5,7% | Նորմ |
5,7-6,4% | Prediabetes |
6,5% և ավելի բարձր | 2-րդ տիպի շաքարախտ |
Արյան շաքարի 2-րդ տիպի շաքարախտի գնահատումը հիմնված է ձեր բժշկի կողմից հաստատված անհատական նպատակների վրա:
Իդեալում, բոլոր հիվանդները պետք է ձգտեն առողջ մարդու նորմալ ցուցանիշների: Բայց հաճախ այդ թվերը անհասանելի են, ուստի դրվում են նպատակներ, որոնց հետապնդումը և դրանց ձեռքբերումը բուժման հաջողություն կհամարվի:
Արյան շաքարի առանձին նպատակների համար ընդհանրացված թվեր չկան: Դրանք սահմանվում են ՝ հաշվի առնելով չորս հիմնական գործոն.
- հիվանդի տարիքը
- հիվանդության տևողությունը
- կապված բարդությունների
- հարակից պաթոլոգիաներ:
Արյան շաքարի համար անհատական նպատակների օրինակներ ցույց տալու համար մենք դրանք ներկայացնում ենք աղյուսակում: Սկսելու համար, արյան շաքարը ծոմ պահելը (սնունդից առաջ).
Անհատական գլիկացված հեմոգլոբինի թիրախ | Ուտելուց առաջ արյան գլյուկոզի համար անհատական նպատակակետին համապատասխանելը |
6,5% -ից պակաս | 6,5 մմոլ / լ-ից պակաս |
7.0% -ից պակաս | 7.0 մմոլ / լ-ից պակաս |
7,5% -ից պակաս | 7,5 մմոլ / լ-ից պակաս |
8.0% -ից պակաս | 8.0 մմոլ / լ-ից պակաս |
Եվ մոտավորեք անհատական նպատակները արյան շաքարի համար ուտելուց հետո.
Անհատական գլիկացված հեմոգլոբինի թիրախ | Ուտելուց առաջ արյան գլյուկոզի համար անհատական նպատակակետին համապատասխանելը |
6,5% -ից պակաս | 8.0 մմոլ / լ-ից պակաս |
7.0% -ից պակաս | 9.0 մմոլ / լ-ից պակաս |
7,5% -ից պակաս | 10.0 մմոլ / լ-ից պակաս |
8.0% -ից պակաս | 11.0 մմոլ / լ-ից պակաս |
Առանձին-առանձին, դուք պետք է հաշվի առնեք տարեցների արյան շաքարի չափանիշները: 60 տարի անց արյան շաքարի մակարդակը սովորաբար փոքր-ինչ բարձր է, քան երիտասարդ և հասուն մարդկանց մոտ: Բժշկական արձանագրությունների հստակ ցուցիչները չեն նշվում, բայց բժիշկներն ընդունել են ցուցիչ ցուցանիշներ.
Տարիքը | Արյան շաքարի նորմալ պահք |
61-90 տարեկան | 4.1-6.2 մմոլ / Լ |
91 տարի և ավելի | 4.5-6.9 մմոլ / Լ |
Ուտելուց հետո մեծահասակների մոտ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի սահմանը նույնպես բարձրանում է: Ուտելուց մեկ ժամ հետո արյան ստուգումը կարող է ցույց տալ 6.2-7.7 մմոլ / լ շաքարի մակարդակ, ինչը նորմալ ցուցանիշ է 60 տարեկանից բարձր անձի համար:
Ըստ այդմ, տարեց հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտով բժիշկը անհատական նպատակներ կդնի մի փոքր ավելի բարձր, քան երիտասարդ հիվանդների մոտ: Թերապիայի նույն մոտեցմամբ ՝ տարբերությունը կարող է լինել 1 մմոլ / Լ:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ներկայացնում է անհատական նպատակների ամփոփ աղյուսակ HbA1c- ի համար: Այն հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը և բարդությունների առկայությունը / բացակայությունը:Կարծես թե այսպիսին է.
Դիաբետում հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները
Հիպերգլիկեմիան մի վիճակ է, որը կապված է պաթոլոգիայի հետ, դրսևորվում է հիվանդի պլազմայում գլյուկոզի ընթերցումների ավելացումով: Պաթոլոգիական վիճակը բաժանվում է մի քանի փուլերի `կախված բնութագրական ախտանիշների ծանրությունից, որոնց դրսևորումը կախված է աճի մակարդակից:
Հեշտ փուլը բնութագրվում է արժեքների փոքր աճով, որը կարող է տարբեր լինել 6.7-ից մինչև 8.2: Չափավոր ծանրության փուլը նշվում է բովանդակության աճով `8,3-ից մինչև 11.0 միջակայքում: Սուր հիպերգլիկեմիայի դեպքում մակարդակը բարձրանում է մինչև 16.4: Precoma- ն զարգանում է, երբ հասնում է մեկ լիտրի 16,5 մմոլ արժեքի: Hyperosmolar կոման զարգանում է, երբ այն հասնում է 55,5 մմոլ / լ մակարդակի:
Բժիշկների մեծ մասը աճի հիմնական խնդիրները համարում են ոչ թե կլինիկական դրսևորումները, այլ հիպերինսուլինեմիայի բացասական հետևանքների զարգացումը: Մարմնի ավելցուկային ինսուլինը սկսում է բացասական ազդեցություն ունենալ գրեթե բոլոր օրգանների և դրանց համակարգերի աշխատանքի վրա:
Բացասականորեն ազդում են հետևյալը.
- երիկամներ
- Կենտրոնական նյարդային համակարգ
- շրջանառու համակարգը
- տեսողության համակարգ
- մկանային-կմախքային համակարգ:
Մարմնում բացասական երևույթների զարգացումը կանխելու համար, երբ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է այս ֆիզիոլոգիապես կարևոր բաղադրիչի սերտ հսկողություն և համապատասխանությունը բժշկի բոլոր առաջարկություններին, որոնք ուղղված են գլյուկոզի բարձրացումը դադարեցնելուն:
Ինչպե՞ս պահպանել նորմը 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Վերստուգման ընթացքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել ոչ միայն նորմայից բարձր կոնցենտրացիայի բարձրացումը կանխելու համար, այլև ածխաջրերի կտրուկ անկում թույլ չտալ:
Նորմալ, ֆիզիոլոգիականորեն սահմանված նորմը պահպանելու համար պետք է վերահսկվի մարմնի քաշը: Այդ նպատակով խորհուրդ է տրվում անցնել մասնաբաժնի սննդի ժամանակացույցին `հատուկ դիետայի պահպանմամբ: Հիվանդի ցանկը չպետք է պարունակի պարզ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Պահանջվում է ամբողջովին հրաժարվել շաքարի օգտագործումից ՝ այն փոխարինելով սինթետիկ կամ բնական փոխարինողով:
Դիաբետիկները խորհուրդ են տալիս ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից, բացի այդ պետք է դադարեցնել ծխելը:
Գերագնահատված արժեքը իջեցնելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը, դիետայի հետ միասին, կարող է առաջարկել դեղորայքային թերապիայի օգտագործումը: Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր դեղաբանական խմբերին պատկանող շաքարի իջեցնող դեղեր:
Թմրամիջոցների հիմնական խմբերը, որոնց օգտագործումը ածխաջրերի անկման պատճառ է հանդիսանում.
- Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ `Maninyl, Glibenclamide, Amaryl:
- Glinids - Novonorm, Starlix:
- Բիգուանիդներ - Գլյուկոֆագ, Սիոֆոր, Մետֆոգամմա:
- Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
- Ալֆա-գլիկոզիդազի խանգարող միջոցներ - Miglitol, Acarbose:
- Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia:
Բժիշկի առաջարկած հաբեր պետք է օգտագործվի խիստ դեղաչափով և խստորեն ըստ բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի: Թմրամիջոցների թերապիայի այս մոտեցումը կանխելու է գլյուկոզի կտրուկ անկման դեպքեր:
Գլյուկոզայի քանակի վերաբերյալ ավելի հուսալի տեղեկատվություն ստանալու համար առաջարկվում է ամենօրյա մեզի հավաքման կենսաքիմիական վերլուծություն:
Հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ քաղցր արտադրանք, ինչը թույլ կտա, անհրաժեշտության դեպքում, արագ բարձրացնել ցածր կոնցենտրացիան: Այս նպատակի համար, դատելով մեծ թվով ակնարկներից, կտորեղենի շաքարի կտորներն իդեալական են