Օֆլոքսին 200 (Օֆլոքսին 200)

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 21.04.2016

• Լատինական անուն Օֆլոքասին
• ATX ծածկագիր. J01MA01
• Ակտիվ նյութ. Օֆլոքասին (օֆլոքասին)
• Արտադրող: Pharmstandard-Leksredstva, «Սինթեզ Կուրգան» դեղորայքի և արտադրանքի ԲԲԸ, «Վալենտա» դեղագործություն, «Սկոպինսկի» դեղագործական գործարան, «ՄԱԿԻԶ-ՖԱՐՄԱ», «Օբոլենսկոյ» - դեղագործական ձեռնարկություն, «Ռաֆարմա ԶԱՕ», «Օզոն» ՍՊԸ, Կրասնֆարմա, «Բիոսինթեզ» ԲԲԸ (Ռուսաստան)

• 1-ին դեղահատ - 200 և 400 մգ օֆլոկասին. Եգիպտացորենի օսլա, MCC, թալք, մագնեզիումի ստեարատ, պոլիվինիլպիրոլիդոնԱերոզիլը որպես օժանդակ բաղադրիչներ:
• 100 մլ-ով լուծում - 200 մգ ակտիվ նյութ: Նատրիումի քլորիդ և ջուր ՝ որպես օժանդակ բաղադրիչներ:
• 1 գ-ում քսուքներ - 0,3 գ ակտիվ նյութ: Nipagin, նավթային ժելե, nipazole, որպես օժանդակ բաղադրիչներ:

Ֆարմակոդինամիկա

Ofloxacin- ը հակաբիոտիկ է, թե ոչ: Սա չէ հակաբիոտիկ, և խմբից հակաբակտերիալ գործակալ է ֆտորացված quinolonesդա նույնը չէ: Տարբերվում է կառուցվածքի և ծագման հակաբիոտիկներից: Fluoroquinolones բնույթով անալոգիա չունեն, իսկ հակաբիոտիկները բնական ծագման ապրանքներ են:

Բակտերիալային էֆեկտը կապված է ԴՆԹ գիրազի արգելափակման հետ, ինչը ենթադրում է ԴՆԹ-ի սինթեզի և բջիջների բաժանման խախտում, բջջային պատի փոփոխություններ, ցիտոպլազմ և բջիջների մահվան պատճառ: Ֆտորային ատոմի ընդգրկումը quinoline մոլեկուլում փոխեց հակաբակտերիալ գործողությունների սպեկտրը - այն զգալիորեն ընդլայնվել է և ներառում է նաև հակաբիոտիկների և շտամների դիմացկուն միկրոօրգանիզմներ, որոնք արտադրում են բետա-լակտամազներ:

Գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմները զգայուն են դեղամիջոցի նկատմամբ, ինչպես նաև քլամիդիա, ureaplasmas, միկոպլազմներ, gardnerella. Խանգարում է միկոբակտերիաների աճին տուբերկուլյոզ. Չի ազդում Treponema pallidum. Միկրոֆլորայի դիմադրությունը զարգանում է դանդաղ: Բնորոշ է հետբիոտիբիոտիկ ազդեցությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը լավ է: Կենսաբաշխելիություն 96%: Դեղամիջոցի աննշան մասը կապվում է սպիտակուցների հետ: Առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է 1 ժամ հետո, այն լավ բաշխված է հյուսվածքներում, օրգաններում և հեղուկներում, ներթափանցում է բջիջների մեջ: Զգալի կոնցենտրացիաներ են նկատվում թուքի, թքագեղձի, թոքերի, սրտամկանի, աղիքային լորձի, ոսկորների, շագանակագեղձի հյուսվածքի, կանանց սեռական օրգանների, մաշկի և մանրաթելերի մեջ:

Այն լավ թափանցում է բոլոր խոչընդոտների միջով և ուղեղային հեղուկի մեջ: Դոզայի մոտ 5% -ը բիոտրանսֆորմացվում է լյարդի մեջ: Կես օրվա կյանքը 6-7 ժամ է: Կրկնակի կառավարմամբ կուտակումները չեն արտահայտվում: Այն արտազատվում է երիկամներով (դոզայի 80-90%) և մի փոքր մաս ՝ աղիքով: Երիկամային անբավարարությամբ T1 / 2- ը մեծանում է: Լյարդի անբավարարությամբ, արտազատումը նույնպես կարող է դանդաղել:

Օգտագործման ցուցումներ

• բրոնխիտ, թոքաբորբ,
• Օրգանների ԼՕՌ հիվանդություններ (ֆարինգիտ, սինուսիտ, otitis media, լարինգիտ),
• երիկամների և միզուղիների հիվանդություններ (պիելոնեֆրիտ, ուրրիտիտ, ցիստիտ),
• մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, ոսկորների վարակները,
• էնդոմետիտ, սալպինգիտ, պարամետրիտ, օոֆորիտ, արգանդի վզիկ, կոլպիտ, պրոստատիտ, էպիդիդիմիտ, խոլորձ,
• գոնորիա, քլամիդիա,
• եղջերաթաղանթի խոցեր բլեֆարիտ, կոնյուկտիվիտ, կերատիտ, գարի, աչքերի քլամիդային վնասվածքներ, վնասվածքից և վիրահատություններից հետո վարակի կանխարգելում (քսուքի համար):

Հակացուցումները

• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• գերզգայնություն
• հղիություն,
• կրծքով կերակրելը,
• էպիլեպսիա կամ աճող ցնցող պատրաստվածություն ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից, ուղեղային անոթային պատահարից և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ հիվանդություններից հետո,
• նախկինում նշել է ջիլերի վնասվածքը կառավարումից հետո ֆտորոկինոլոններ,
• ծայրամասային նյարդաբանություն,
• անհանդուրժողականություն կաթնաշաքար,
• տարիքը մինչև 1 տարի (քսուքի համար):

Զգուշությամբ նախազգուշացվում է ուղեղի օրգանական հիվանդությունների համար. myasthenia gravisլյարդի և երիկամների ծանր խախտումներ. հեպատիկ պորֆիրիա, սրտի անբավարարություն, շաքարային դիաբետ, սրտամկանի ինֆարկտպարոքսիզմալ փորոքային տախիկարդիա, բրադիկարդիածերության մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ընդհանուր անբարենպաստ ռեակցիաներ.

Ավելի քիչ տարածված և շատ հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաներ.

• ակտիվության բարձրացում տրանսամինազ, խոլեստատիկ դեղնախտ,
• հեպատիտ, հեմոռագիկ կոլիտ, կեղծ կեղծ կոլիտ,
• գլխացավանք, գլխապտույտ,
• անհանգստություն, դյուրագրգռություն,
• անքնությունինտենսիվ երազներ
• անհանգստություն, ֆոբիա,
• դեպրեսիա,
• ցնցումցնցումներ
• վերջույթների պարեստեզիածայրամասային նյարդաբանություն,
• կոնյուկտիվիտ,
• ականազերծում լսողության խանգարում,
• գույնի ընկալման խախտում, կրկնակի տեսողություն
• համային խանգարումներ
• տենդոնիտ, միալգիա, արթրալգիացավ է վերջույթների
• ջիլային քայքայումը
• palpitations փորոքային առիթմիա, հիպերտոնիա,
• չոր հազ, շնչառություն, բրոնխոսպազմ,
• petechiae,
• լեյկոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա,
• երիկամների խանգարում դիսուրիա, միզուղիների պահպանում,
• ցան, մաշկի քոր առաջացում, աղիք,
• աղիքային դիսբիոզ.

Չափից մեծ դոզա

Դրսևորվել է գլխապտույտ, հետամնացություն, քնկոտություն, խառնաշփոթ, ապակողմնորոշում, սպազմեր, փսխում. Բուժումը բաղկացած է ստամոքսային լվացումից, հարկադիր դիարեզից և ախտանշանային թերապիա: Կծկող սինդրոմի օգտագործմամբ Դիազեպամ.

Փոխազդեցություն

Նշանակվելուց հետո sucralfataհակաօքսիդներ և պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են ալյումին, ցինկ, մագնեզիում կամ երկաթ, նվազեցնում են կլանումը օֆլոկասին. Այս դեղամիջոցի հետ ընդունվելիս անուղղակի հակագովազդային միջոցների արդյունավետության բարձրացում կա: Պահանջվում է կոագուլյացիայի համակարգի հսկողություն:

NSAID- ների, ածանցյալների միաժամանակյա կիրառմամբ մեծանում է նեյրոոտոքսիկ ազդեցությունների և ցնցող գործունեության ռիսկը նիտրոիմիդազոլ և մեթիլքսանտիններ.

Երբ դիմել են Աստվածաֆիլին դրա մաքսազերծումը նվազում է, իսկ վերացման կես կյանքը մեծանում է:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիկ պայմանների:

Երբ դիմել են Ցիկլոսպորին նկատվում է արյան և կիսամյակի մեջ դրա կոնցենտրացիայի աճ:

Հնարավոր է, որ կիրառվում է արյան ճնշման կտրուկ անկում բարբիտրատները և հակահիպերտոնիկ դեղեր.

Երբ դիմել են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ կա ջիլ ջարդման վտանգ:

QT միջակայքի հնարավոր երկարաձգումը հակասեպտիկ միջոցների, հակաառիթմիկ դեղամիջոցների, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների, մակրոլիդների, imidazole ածանցյալների օգտագործմամբ, ասթեմիզոլ, տերֆենադին, էբաստինա.

Ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող միջոցների օգտագործումը, նատրիումի բիկարբոնատը և ցիտրատները, որոնք մեզի ալկալացնում են, մեծացնում են բյուրեղային տարածվածության և նեֆրոթոքսիկության ռիսկը:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում, ներս / մեջ: Ofloxin 200- ի չափաբաժինները ընտրվում են անհատապես ՝ կախված գտնվելու վայրից, վարակի ծանրությունից, միկրոօրգանիզմների զգայունությունից, ինչպես նաև հիվանդի ընդհանուր վիճակից և լյարդի և երիկամների գործառույթներից:

Ներածումը ներածման մեջ սկսում է 200 մգ մեկ դեղաչափով, որը կառավարվում է կաթիլային կտրվածքով ՝ դանդաղորեն 30-60 րոպեից ավելի: Երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, դրանք նույն օրվա չափաբաժինով տեղափոխվում են դեղամիջոցի բանավոր կառավարմանը:

Ներարկում / ներարկում. Միզուղիների ինֆեկցիա - 100 մգ օրական 1-2 անգամ, երիկամների և սեռական օրգանների ինֆեկցիաներ `100 մգ 2 անգամ մի օրից մինչև 200 մգ 2 անգամ մի օր, շնչուղիների ինֆեկցիաներ, ինչպես նաև ԼՕՌ օրգաններ, մաշկային ինֆեկցիաներ և փափուկ հյուսվածքներ, ոսկորների և հոդերի վարակներ, որովայնի խոռոչի վարակների վարում, բակտերիալ enteritis, սեպտիկ ինֆեկցիաներ - 200 մգ 2 անգամ մեկ օր: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը բարձրացրեք մինչև 400 մգ 2 անգամ մի օր:

Իմունիտետի կտրուկ նվազում ունեցող հիվանդների մոտ վարակների կանխարգելման համար `400-600 մգ / օր:

Անհրաժեշտության դեպքում, iv կաթիլ - 200 մգ 5% դxtrose լուծույթում: Ինֆուզիոն տևողությունը 30 րոպե է: Օգտագործեք միայն թարմ պատրաստված լուծումներ:

Ներսում. Մեծահասակները `200-800 մգ / օր, բուժման ընթացքը` 7-10 օր, օգտագործման հաճախությունը `2 անգամ մեկ օր: Մինչև 400 մգ / օր դեղաչափը կարող է սահմանվել 1 դոզան, ցանկալի է առավոտյան: Գոնոռեայով `400 մգ մեկ անգամ:

Երիկամային խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ (CC 50-20 մլ / րոպե), մեկ դեղաչափը պետք է լինի միջին դոզայի 50% -ը `օրվա ընթացքում 2 անգամ հաճախականությամբ կամ մեկ ամբողջական դոզան կիրառվում է օրական 1 անգամ: 20 լ / րոպեից պակաս CC- ով մեկ դոզան կազմում է 200 մգ, այնուհետև `100 մգ / օր ամեն օր:

Հեմոդիալիզի և պերիտոնալ դիալիզի միջոցով `100 մգ ամեն 24 ժամվա ընթացքում: Լյարդի անբավարարության առավելագույն օրական դեղաչափը` 400 մգ / օր:

Պլանշետները վերցվում են ամբողջությամբ, լվանում ջրով, ուտելուց առաջ կամ դրա ընթացքում: Բուժման տևողությունը որոշվում է պաթոգենի զգայունությամբ և կլինիկական պատկերով, բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն 3 օր հիվանդության ախտանիշների անհետացումից և մարմնի ջերմաստիճանի ամբողջական նորմալացումից հետո: Սալմոնելայի բուժման ընթացքում բուժման ընթացքը 7-8 օր է `ստորին միզուղիների անխոցար վարակներով, բուժման ընթացքը 3-5 օր է:

Դեղաբանական գործողություն

Ֆտերկուինոլոնների խմբից լայն սպեկտրային հակամանրէային գործակալ է գործում մանրեների ֆերմենտային ԴՆԹ գիրազի վրա, որն ապահովում է գերծանրքաշային միջոցներ և այլն: բակտերիալ ԴՆԹ-ի կայունությունը (ԴՆԹ շղթաների ապակայունացումը հանգեցնում է նրանց մահվան): Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն:

Ակտիվ է բետա-լակտամազներ արտադրող և արագ աճող ատիպիկ միկոբակտերիաներ արտադրող միկրոօրգանիզմների դեմ: Զգայուն `Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (ներառյալ Klebsiella թոքաբորբը), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (ներառյալ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole դրական և indole բացասական), Salmonella spp., Shigella spp. (Այդ թվում `Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Թմրամիջոցների նկատմամբ տարբեր զգայունություն ունեն `Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae and viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, մոնոցիտոգեններ, Gardnerella vaginalis:

Շատ դեպքերում, անզգայուն. Nocardia asteroides, anaerobic մանրէներ (օր. ՝ Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile): Treponema pallidum- ի համար վավեր չէ:

Հատուկ ցուցումներ

Դա թոքաբորբի հետևանքով առաջացած թոքաբորբի ընտրության դեղամիջոց չէ: Նշված չէ սուր տոնզիլիտի բուժման համար:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ավելի քան 2 ամիս, ենթարկվել արևի լույսի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ճառագայթման (սնդիկ-քվարց լամպեր, սոլյարի):

Կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ալերգիկ ռեակցիաներ, կեղծ կեղծ կոլիտ, դեղերի դուրսբերում: Կեղծ կեղծ կոլիտով, հաստատված կոլոնոսկոպիկ և (կամ) պատմաբանորեն հաստատված, նշվում է վանկոմիցինի և մետրոնիդազոլի բանավոր ընդունումը:

Հազվադեպ հանդիպող տենդոնիտը կարող է հանգեցնել ջիլերի (հիմնականում Աքիլեսի ջիլ) ջարդման, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: Tendonitis- ի նշանների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել բուժումը, անշարժացնել Աքիլլայի ջիլը և խորհրդակցել օրթոպեդի հետ:

Բուժման ժամանակահատվածում էթանոլը չպետք է սպառվի:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս կանանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հիգիենիկ տամպոններ ՝ շնչափողի մեծացման ռիսկի պատճառով:

Բուժման ֆոնի վրա հնարավոր է myasthenia gravis- ի ընթացքի վատթարացում, ենթակա հիվանդների մոտ պորֆիրիայի հաճախակի գրոհներ:

Կարող է հանգեցնել տուբերկուլյոզի մանրէաբանական ախտորոշման կեղծ բացասական արդյունքների (կանխում է Mycobacterium tuberculosis- ի ազատումը):

Լյարդի կամ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է օֆլոքասինի պլազմային մոնիտորինգ: Երիկամային և լյարդի խիստ անբավարարության դեպքում մեծանում է թունավոր ազդեցությունների ռիսկը (պահանջվում է նվազեցնել դոզայի ճշգրտումը):

Երեխաներում այն ​​օգտագործվում է միայն կյանքի սպառնալիքի դեպքում ՝ հաշվի առնելով ենթադրյալ կլինիկական արդյունավետությունը և կողմնակի բարդությունների հավանական ռիսկը, երբ անհնար է օգտագործել այլ ՝ պակաս թունավոր դեղեր: Այս դեպքում միջին օրական դեղաչափը 7.5 մգ / կգ է, առավելագույնը ՝ 15 մգ / կգ:

Օֆլոքսին 200-ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշություն ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների ներգրավման ժամանակ, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Դոզան ձև

200 մգ թաղանթապատ հաբեր:

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - ofloxacin 200.00 մգ

արտազատիչներ. կաթնաթթվային մոնոհիդրատ 95.20 մգ, եգիպտացորենի օսլա 47.60 մգ, պովիդոն 25 - 12.00 մգ, քրոսպովիդոն 20.00 մգ, պոլոքսամեր 0.20 մգ, մագնեզիումի ստեարատ 8.00 մգ, թալք 4.00 մգ

ֆիլմի ծածկույթների կազմը. hypromellose 2910/5 - 9,42 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000 - 0,53 մգ, թալք 0,70 մգ, տիտանի երկօքսիդ (E171) - 2.35 մգ

Կլորավուն պլանշետներ, բիկոնվեքս, թաղանթապատված, սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, դեղահատի մի կողմում կոտրելու և մյուս կողմում «200» նշելու ռիսկով:

Դեղաբանական հատկություններ

Գեղացումից հետո կլանումը արագ և ամբողջական է: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 200 մգ մեկ դեղաչափից հետո 1-3 ժամվա ընթացքում: Վերացման կես կյանքը 4-6 ժամ է (անկախ դոզայից):

Երիկամային անբավարարության դեպքում դոզան պետք է կրճատվի:

Ոչ մի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություն սննդի հետ չի հայտնաբերվել:

Ֆարմակոդինամիկա

Օֆլոքասինը quinolone խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, որն ունի մանրէազերծող ազդեցություն: Գործողության հիմնական մեխանիզմը բակտերիալ ֆերմենտային ԴՆԹ գիրազի հատուկ խանգարումն է: ԴՆԹ-ի գիրազի ֆերմենտը ներգրավված է ԴՆԹ-ի վերարտադրման, վերափոխման, վերականգնման և վերականգնման մեջ: ԴՆԹ-ի գիրազի ֆերմենտի արգելակումը հանգեցնում է բակտերիալ ԴՆԹ-ի ձգմանը և ապակայունացմանը և առաջացնում է բակտերիալ բջիջների մահ:

Միկրոօրգանիզմների զգայունության հակաբակտերիալ սպեկտրը օֆլոքասինի նկատմամբ:

Ofloxacin- ին զգայուն միկրոօրգանիզմները. Ստաֆիլոկոկաուրեուս(ներառյալ meticicin դիմացկունՍտաֆիլոկոկներ),Ստաֆիլոկոկէպիդերմիդիս,Նիսերիատեսակներ,Էշերիխիակոլի,Սիտրոբբայցcter,Կլեբսիելա,Enterobacter,Հաֆնյա,Պրոտեուս(ներառյալ `ինդոլ-դրական և ինդոլ-բացասական),Հեմոֆիլուսգրիպը,Քլամիդին,Լեգիոնելա,Գարդներլա.

Օֆլոքասինի նկատմամբ տարբեր զգայունություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ. Streptococci,Serratiamarcescens,ՊսևոմոնասաերուգինոզաևՄիկոպլազմ.

Միկրոօրգանիզմները դիմացկուն (անզգայուն) օֆլոքասինի նկատմամբ. օրինակ Բակտերիոիդներտեսակներ,Eubacteriumտեսակներ,Fusobacteriumտեսակներ,Պեպտոկոկներ,Պեպտոստերեպտոկոկներ.

Դոզան և կիրառումը

Ներսից, ուտելուց 30-60 րոպե առաջ, լվանալով փոքր քանակությամբ հեղուկով, մեծահասակների համար - 200-400 մգ 2 անգամ մեկ օր, կամ 400-800 մգ 1 անգամ մեկ օր, դասընթաց ՝ 7-10 օր: Օրական դոզան 200-800 մգ է: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում `400 մգ-ից ոչ ավելի, դոզան կախված է Cl creatinine- ից. Cl 20-50 մլ / րոպեով, առաջին դեղաչափը 200 մգ է, այնուհետև` 100 մգ ամեն 24 ժամվա ընթացքում, 20 մ-ից պակաս Cl- ով `առաջին դոզան` 200: մգ, ապա 100 մգ յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում

Երեխաների համար (արտակարգ իրավիճակների դեպքում), ընդհանուր օրական դոզան կազմում է 7,5 մգ / կգ մարմնի քաշը (ոչ ավելի, քան 15 մգ / կգ):

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Պետք է հաշվի առնել ռեակցիայի արագության հնարավոր իջեցումը (տրանսպորտային միջոցները վարելիս զգուշությամբ սահմանված է): Երեխաների դեպքում օգտագործումը հնարավոր է միայն ծայրահեղ դեպքերում (երբ թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է կողմնակի բարդությունների հավանական ռիսկը):

Զգուշություն պետք է նշանակվի ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզի, ուղեղային անոթների վթարի, երիկամների անբավարար գործառույթի համար:

Դեղաբանական խումբ

Հակամանրէային նյութեր `համակարգային օգտագործման համար: Fluoroquinolones: PBX կոդ J01M A01:

• Միզուղիների վերին և ստորին վարակները
• շնչուղիների ինֆեկցիաներ
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները,
• միզուղիների և արգանդի վզիկի ջրանցքի աննպաստ gonorrhea,
• ոչ gonococcal urethritis եւ cervicitis:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով ՝ քոր, չմտածված, միզասեռություն, բշտիկ, փչում, հիպերհիդրոզ, թարախային ցան, ողնեմա մուլտիմեդիա, անոթային պուրպուրա, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, Լայլի համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էքսկանեմատիկ պաստուլոզ, ֆոտոզգայունություն, գերզգայնություն մաշկի գունաթափում կամ եղունգների արտահոսք:

Իմունային համակարգի մասով `գերզգայնության ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ / անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա (ներառյալ` այտուցվածությունը լեզվով, նոպաներով, ֆարինգով, դեմքի այտուցվածությամբ / այտուցմամբ), անաֆիլակտիկ / անաֆիլակտոիդային ցնցում: Անաֆիլակտիկ / անաֆիլակտոիդային ռեակցիաները կարող են զարգանալ օֆլոքասինի կիրառությունից անմիջապես հետո, ներառյալ անաֆիլակտիայի, տախիկարդիայի, տապի, շնչառության, ցնցումների, անգիիեդեմայի, վասկուլիտի նշաններ, որոնք բացառիկ դեպքերում կարող են հանգեցնել նեկրոզի, էոզինոֆիլիայի: Այս դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի, և պետք է այլընտրանքային թերապիա սկսվի:

Սրտանոթային համակարգի կողմից `տախիկարդիա, կարճաժամկետ զարկերակային հիպոթենզիա, փլուզում (ծանր զարկերակային հիպոթենզիայի դեպքում, թերապիան պետք է դադարեցվի) փորոքային արիթմիա, փչոց-փորոքային ֆիբրիլացիա (նկատվում է հիմնականում հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ռիսկային գործոններ QT ընդմիջման երկարացման), QG ընդմիջումը: .

Նյարդային համակարգից `գլխացավ, գլխապտույտ, դեպրեսիա, քնի խանգարում, անքնություն, քնկոտություն, անհանգստություն, գրգռում, ցնցում, խառնաշփոթություն, գիտակցության կորուստ, մղձավանջներ, ռեակցիայի արագության դանդաղեցում, ներգանգային ճնշման բարձրացում, պարեստեզիա, զգայական կամ սենսիմիմոտորային նյարդաբանություն, սարսուռ և այլն: էքստրապիրամիդալ այլ ախտանիշներ, մկանների թույլ համակարգում (անհավասարակշռություն, անկայուն քայլողություն), հոգեկան ռեակցիաներ, ինքնասպանությունների մտքեր / գործողություններ, հալյուցինացիաներ:

Մարսողական տրակտից `անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, գաստրալգիա, որովայնի ցավ կամ ցավեր, լուծ, ներերոկոլիտ, երբեմն հեմոռագիկ enter enteritis, շողոքորթության դիսբիոզիա, կեղծ կեղծ կոլիտ

Հեպատոբիլային համակարգ. Լյարդի ֆերմենտների և բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում, խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ:

Միզուղարային համակարգից. Երիկամային անբավարարություն ուրայի բարձրացումով, կրեատինինով սուր երիկամային անբավարարություն, սուր ինտերստիցիալ նեֆրիտ:

Մկանային-կմախքային համակարգից `տենդոնիտ, ցնցում, միալգիա, արթրալգիա, մկանների քայքայում, ջիլ քանդում (ներառյալ Աքիլեսի ջիլ), որը կարող է առաջանալ օֆլոկասինի օգտագործման սկզբից 48 ժամ հետո և կարող է լինել երկկողմանի, ռաբդոմիոլիզ և / կամ սրտամկանի մկանների թուլություն:

Արյան և լիմֆատիկ համակարգի մասով `նեյտրոպենիա, լեյկոպենիա, սակավարյունություն, հեմոլիտիկ անեմիա, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա ագրանուլոցիտոզ, ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում:

Զգայական օրգաններից `աչքի գրգռում, vertigo, թույլ տեսողություն, համ, հոտ, ֆոտոֆոբիա, թոքաբորբ, լսողության կորուստ:

Շնչառական համակարգից `հազ, նազոֆարինգիտ, շնչառության թուլություն, բրոնխոսպազմ, ալերգիկ թոքաբորբ, ծանր շնչահեղձություն:

Մետաբոլիկ խանգարում. Հիպոգլիկեմիա կամ հիպերգլիկեմիա (շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ):

Ինֆեկցիաներ `սնկային ինֆեկցիաներ, քենդիդիոզ, դիմադրություն պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին:

Այլ ՝ պորֆիրիայի սուր նոպաներ պորֆիրիայի, անբավարարության, հոգնածության հիվանդների մոտ:

Օգտագործեք հղիության կամ լակտացիայի ընթացքում

Օֆլոքասինը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ կանանց մոտ `դեղամիջոցի հետ փորձի բացակայության պատճառով: Օֆլոքասինի արտազատումը կրծքի կաթի մեջ նշանակալի է:

Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի թերապիայի ժամանակահատվածի համար:

Դեղը հակացուցված է երեխաների և դեռահասների մոտ:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել թեստեր. Միկրոֆլորայի վրա մշակույթ և օֆլոքասինի նկատմամբ զգայունության որոշում:

Օլօքսասին օգտագործելիս անհրաժեշտ է պահպանել համապատասխան խոնավացում: Երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների դեպքում դեղը պետք է նախազգուշացվի զգուշությամբ և վերահսկի լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի լաբորատոր պարամետրերը: Երիկամների անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդների դեպքում օֆլոքասինի սահմանված դոզան պետք է ճշգրտվի ՝ հաշվի առնելով հետաձգված թողարկումը:

Լյարդի գործառույթի անբավարարության դեպքում օֆլոքսինը օգտագործվում է ուշադիր ՝ լյարդի ֆունկցիայի խանգարման հավանականության պատճառով: Ֆտերկուինոլոնների դեպքում հաղորդվել է ֆուլմինանտ հեպատիտի դեպքեր, որոնք կարող են առաջացնել լյարդի անբավարարություն (մահից առաջ): Դադարեցրեք բուժումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե հայտնվում են լյարդի հիվանդության նշաններ և ախտանիշներ, ինչպիսիք են անորեքսիան, դեղնախտը, մուգ մեզի, քոր առաջացումը և զգայուն ստամոքսը:

Clostridium difficile- ի հետևանքով առաջացած հիվանդությունները: Դիարխիան, հատկապես ծանր, կայուն կամ խառնված արյան հետ, օֆլոքասինի հետ բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո կարող է լինել կեղծ կեղծ կոլիտի ախտանիշ: Եթե ​​կասկածվում է կեղծ կեղծ կոլիտը, ապա օֆլոքասինը պետք է անհապաղ դուրս բերվի, և համապատասխան սիմպտոմատիկ հակաբիոտիկ թերապիան պետք է սկսվի առանց հապաղելու (օրինակ ՝ վանկոմիցին, տեոպիկլանին կամ մետրոնիդազոլ): Այս իրավիճակում հակացուցված են դեղամիջոցները, որոնք ճնշում են աղիքային շարժունակությունը:

Առաջին օգտագործման օգտագործումից հետո հաղորդվել է հիպերսենսունակության և ֆլեգրոկինոլոնների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների մասին: Անաֆիլակտիկ և անաֆիլակտոիդ ռեակցիաները կարող են ցնցվել, կյանքի սպառնալիք է, նույնիսկ առաջին օգտագործումից հետո: Այս դեպքում օֆլոքասինը պետք է դադարեցվի, և համապատասխան բուժում սկսվի:

Օֆլոկասին ընդունող հիվանդները պետք է խուսափեն արևի ճառագայթներից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից (մուգ մահճակալներից) հնարավոր լուսանկարի պատճառով: Եթե ​​ֆոտոզգայունության ռեակցիաներ (օրինակ, արևի այրման նման են), օֆլոքսին թերապիան պետք է դադարեցվի:

Հայտնի են զգայական կամ սենսորիմոտոր ծայրամասային նեվրոպաթիայի դեպքեր, ֆտերկուինոլոններ ընդունող հիվանդների մոտ, այդ թվում `օֆլոկասին: Նյարդաբանության զարգացման հետ կապված, օֆլոքասինը պետք է դադարեցվի:

Խիստ զարկերակային հիպոթենզի դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:

QT ընդմիջման երկարացում: Ֆտորոկինոլոններ ընդունելիս հաղորդվել է QT ընդմիջման երկարաձգման շատ հազվագյուտ դեպքերի մասին: Զգուշություն պետք է ցուցաբերել ֆտորոկինոլոնները, ներառյալ օֆլոկասինը վերցնելիս, QT ընդմիջման երկարաձգման հայտնի ռիսկի գործոններով հիվանդների մոտ, տարեց հիվանդներ, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն (հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա), QT ընդմիջման բնածին կամ ձեռք բերված երկարացում, սրտի հիվանդություն (սրտի անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ, բրադիկարդիա):

Տենդոնիտ: Հազվագյուտ դեպքերում quinolones- ով բուժումը կարող է հանգեցնել տենդոնիտի, ինչը կարող է հանգեցնել ջիլերի քայքայման, ներառյալ Աքիլեսի ջիլը: Ամառային հիվանդները ամենից շատ ենթակա են տենդոնիտի: Tendon- ի կոտրման ռիսկը ուժեղանում է կորտիկոստերոիդներով բուժման միջոցով: Եթե ​​տենդինիտը կասկածվում է, կամ հայտնվում են ցավի կամ բորբոքման առաջին ախտանիշները, օֆլոքասինի բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի և ձեռնարկվեն համապատասխան միջոցներ (օրինակ ՝ անշարժացում ապահովելու համար):

Կենտրոնական նյարդային համակարգի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդները, ուղեղային զարկերակային հիվանդություն, հոգեկան հիվանդություն կամ օֆլոկասինի պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում օֆլոկասինը կարող է առաջացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացում, բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ (ներառյալ գլիբենկլամիդ): Այս հիվանդները պետք է վերահսկեն իրենց արյան շաքարը:

Երկարատև կամ կրկնվող հակաբիոտիկ բուժմամբ հնարավոր է օպորտունիստական ​​վարակները և կայուն դիմացկուն միկրոօրգանիզմների աճը: Երկրորդային վարակի զարգացումով պետք է ձեռնարկվեն համապատասխան միջոցներ:

Օֆլոքասինի հետ բուժման ընթացքում, ինչպես այս խմբի մյուս դեղամիջոցները, Pseudomonas aeruginosa- ի որոշ շտամների դիմադրությունը կարող է բավականին արագ զարգանալ:

Օֆլոքասինը չի հանդիսանում թոքաբորբի կամ միկոպլազմայի հետևանքով առաջացած թոքաբորբի բուժման կամ β-հեմոլիտիկ streptococci- ի հետևանքով առաջացած թոքաբորբի բուժման համար:

Բուժման ընթացքում չպետք է խմեն ալկոհոլային խմիչքներ:

Օֆլոքասինը նախազգուշացվում է հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն myasthenia gravis- ի պատմություն:

Հիվանդները, ովքեր վիտամին K- ի անտագոնիստներ են ընդունում, պետք է վերահսկեն արյան կոագուլյացիան օֆլոքասինի և վիտամին K- ի անտագոնիստներին (վարֆարին) վերցնելիս ՝ արյան մակարդ մակարդակի բարձրացման հավանականության (պրոտոմբինի ժամանակ) և / կամ արյունահոսության հավանական ռիսկով:

Դեղը պարունակում է կաթնաշաքար, հետևաբար, գալակտոզայի անհանդուրժողականության, լակտազի անբավարարության կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացման համախտանիշի հազվադեպ ժառանգական ձևերով հիվանդները չպետք է օգտագործեն դեղը:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ժամանակ ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն

Նյարդային համակարգի, տեսողության օրգանների կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում խուսափել մեքենա վարելուց կամ մեխանիզմների հետ աշխատելուց:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և այլ տեսակի փոխազդեցությունների հետ:

Օֆլեքսասինի միաժամանակյա վարչարարության հետ հակահիպերտոնիկ գործակալներով հնարավոր է արյան ճնշման կտրուկ անկում: Նման դեպքերում, կամ եթե օֆլոքաչինը օգտագործվում է բարբիթուրատներով անզգայացման համար, անհրաժեշտ է վերահսկել սրտանոթային համակարգի գործառույթը:

Հակացուցված է օֆլօսացինի օգտագործումը միաժամանակ այն դեղերի հետ, որոնք երկարացնում են QT ընդմիջումը (դասի IA հակաարտրամիկ դեղամիջոցները `քվինին, պրոկայնամիդ - և III դասը` ամիոդարոն, սոտալոլ, տրոիկլիկ հակադեպրեսանտներ, մակրոլիդներ):

Օֆլոքասինի միաժամանակյա օգտագործումը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով (ներառյալ propionic թթվի ածանցյալները), nitroimidazole- ի և methylxanthines- ի ածանցյալները մեծացնում են նեֆրոթոքսիկ ազդեցությունների ռիսկը ՝ իջեցնելով առգրավման շեմն, ինչը կարող է հանգեցնել առգրավումների զարգացման:

Օֆլոքասինի միաժամանակյա ընդունումը մեծ չափաբաժիններով դեղամիջոցներով, որոնք արտազատվում են գլանային սեկրեցմամբ, կարող է հանգեցնել պլազմային կոնցենտրացիաների բարձրացման ՝ դրանց արդյունքի նվազման պատճառով:

Քանի որ quinolones- ի մեծ մասի միաժամանակյա օգտագործումը, ներառյալ օֆլոքասինը, խանգարում է ցիտոքրոմ P450- ի ֆերմենտային գործունեությանը, օֆլոկասինի միաժամանակյա ընդունումը դեղամիջոցներով, որոնք այս համակարգով մետաբոլիզացված են (ցիկլոսպորին, թեոֆիլին, մեթիլաքսանտին, կոֆեինը, վեֆարինը) երկարացնում է այս դեղերի կեսը:

Օֆլոքասինի և վիտամին K- ի անտագոնիստների միաժամանակյա կառավարմամբ անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մակարդման համակարգը:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը հակաօքսիդներով, որոնք պարունակում են կալցիում, մագնեզիում կամ ալյումին, սուկրալֆատ, գունավոր կամ գունավոր երկաթ, ցինկ պարունակող մուլտիվիտամիններ, նվազեցնում է օֆլոկասինի կլանումը: Հետևաբար, այդ դեղերի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 2:00:

Օֆլոքասինի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների և ինսուլինի հետ հնարավոր է հիպոգլիկեմիա կամ հիպերգլիկեմիա: Հետևաբար դրանց փոխհատուցման համար անհրաժեշտ է վերահսկել պարամետրերը: Գլիբենկլամիդի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է արյան պլազմայում գլիբենկլամիդի մակարդակի բարձրացում:

Երբ օգտագործվում է մեզի alkalize դեղամիջոցներով (ածխածնի անհիդրազի խանգարողներ, ցիտրատներ, նատրիումի բիկարբոնատ), մեծանում է բյուրեղացման և նեֆրոտիկ ազդեցությունների ռիսկը:

Օֆլոքասինի միաժամանակյա օգտագործումը պրոբենեկիտ, ցիմիդիդին, ֆուրոսեմիդ, մետոտրեքսատատ միաժամանակ հանգեցնում է արյան պլազմայում օֆլոքասինի կոնցենտրացիայի մեծացմանը:

Լաբորատոր հետազոտությունների ընթացքում: Օֆլոկասինի հետ բուժման ընթացքում կեղծ դրական արդյունքներ կարելի է նկատել մեզի մեջ ափիատների կամ պորֆիրինների որոշման ժամանակ: Հետևաբար անհրաժեշտ է օգտագործել ավելի կոնկրետ մեթոդներ:

Օֆլոքասինը կարող է խանգարել Mycobacterium tuberculosis- ի աճը և կեղծ բացասական արդյունքներ ցույց տալ բակտերիոլոգիական ուսումնասիրության մեջ `տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար: