Ո՞վ է ռիսկի դիմում `նորածինների և մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշներ և նշաններ

Ինչպես մեծահասակների մոտ, երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները կարող են արագ կամ աստիճանաբար զարգանալ: Երեխաների շաքարախտը համարվում է բավականին հազվագյուտ հիվանդություն, բայց, վիճակագրության համաձայն, երեխաների շրջանում պաթոլոգիայի դեպքերի թիվը տարեկան աճում է: Հիվանդությունը ախտորոշվում է նույնիսկ նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Իմանալով հիվանդության առաջին նշանները, դուք կարող եք հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլերում: Սա կօգնի սկսել բուժումը, կանխել լուրջ հետևանքները:

Մի քանի խոսք հիվանդության մասին

Շաքարային դիաբետը հիվանդության ընդհանուր անունն է `կապված հիվանդի արյան շաքարի բարձրացման հետ: Շատերը չգիտեն, որ կան պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ, և դրանց զարգացման մեխանիզմը արմատապես տարբերվում է: 1-ին տիպի շաքարախտը հաճախ առաջանում է հիվանդության գենետիկ նախասիրությամբ երեխաների մոտ: Երբեմն հրահրող գործոնները սթրեսներն են, մարմնում հորմոնալ խանգարումները:

Այս տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված, հիվանդը պահանջում է շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ, ինսուլինի ընդունում: 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի դեպքում շաքարախտի պատճառները մետաբոլիկ խանգարումներ են ՝ տարբեր պատճառների ազդեցության տակ: 2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է ինսուլինից անկախ, հազվադեպ է զարգանում երեխաների մոտ ՝ մեծահասակների բնակչությանը բնորոշ:

Հիվանդության առաջին ախտանիշները

Երեխաներում շաքարախտի առաջնային ախտանիշները կարող են բավականին դժվար լինել նկատել: Հիվանդության նշանների զարգացման արագությունը կախված է դրա տեսակից: 1-ին տիպի շաքարախտը արագ ընթացք ունի, հիվանդի վիճակը կարող է կտրուկ վատթարանալ 5-7 օրվա ընթացքում: 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտանիշներն աստիճանաբար աճում են: Շատ ծնողներ իրենց պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում, լուրջ բարդություններից հետո գնում են հիվանդանոց: Նման իրավիճակներից խուսափելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես ճանաչել շաքարախտը վաղ փուլերում:

Քաղցրավենիքի կարիքը

Գլյուկոզան անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը այն վերածի էներգիայի: Շատ երեխաներ սիրում են քաղցրավենիք, բայց շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ կարող է մեծանալ քաղցրավենիքի և շոկոլադի անհրաժեշտությունը: Դա տեղի է ունենում երեխայի մարմնի բջիջների սովի պատճառով, քանի որ գլյուկոզան չի ներծծվում և չի վերածվում էներգիայի: Արդյունքում, երեխան անընդհատ քաշվում է տորթեր և խմորեղեններ: Ծնողների խնդիրն է ժամանակին տարանջատել քաղցրավենիքի սովորական սերը իրենց երեխայի մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումից:

Սովի ավելացում

Շաքարախտի մեկ այլ տարածված ախտանիշ է սովի անընդհատ զգացումը: Երեխան չի հագեցնում նույնիսկ սննդի բավարար քանակությամբ, այն դժվար թե կարողանա դիմակայել կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածներին: Հաճախ սովի պաթոլոգիական սենսացիան ուղեկցվում է գլխացավերով ՝ վերջույթների մեջ դողալով: Տարեց երեխաները անընդհատ ուտելու բան են խնդրում, մինչդեռ նախապատվությունը տրվում է բարձր ածխաջրածին և քաղցր սնունդին:

Ուտելուց հետո նվազել է ֆիզիկական ակտիվությունը

Շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ ուտելուց հետո ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նվազել: Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ, լաց է լինում, ավելի մեծ երեխաները հրաժարվում են ակտիվ խաղերից: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշը հայտնվում է շաքարախտի այլ նշանների հետ համատեղ (մաշկի վրա ցաներ, թարախային կազմավորումներ, տեսողության անկում, արտազատվող մեզի քանակի ավելացում), ապա անմիջապես պետք է արվեն շաքարային թեստեր:

Պաթոլոգիական ծարավ

Պոլիդիպսիան շաքարախտի հստակ նշաններից մեկն է: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն այն բանի վրա, թե որքան հեղուկ է սպառում իրենց երեխան օրական: Շաքարային դիաբետով հիվանդները զգում են ծարավի անընդհատ զգացողություն: Հիվանդը կարող է խմել օրական մինչև 5 լիտր ջուր: Միևնույն ժամանակ, չոր լորձաթաղանթները մնում են չոր, դուք անընդհատ ծարավ եք զգում:

Արտանետվող մեզի քանակության ավելացումը բացատրվում է հեղուկի մեծ քանակությամբ ընդունմամբ: Երեխան կարող է օրական 20 անգամ միզել: Միզասեռումը նույնպես նկատվում է գիշերը: Հաճախ ծնողները դա շփոթում են մանկական enuresis- ի հետ: Բացի այդ, կարող են նշվել ջրազրկման, բերանի չորացման և մաշկի կլեպի նշաններ:

Քաշի կորուստ

Երեխաներում շաքարախտը ուղեկցվում է քաշի կորստով: Հիվանդության սկզբում մարմնի քաշը կարող է աճել, բայց ավելի ուշ քաշը նվազում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնի բջիջները չեն ստանում այն ​​անհրաժեշտ շաքարը էներգիայի վերամշակման համար, ինչի արդյունքում ճարպերը սկսում են քայքայվել, և մարմնի քաշը նվազում է:

Վերքի դանդաղ բուժում

Հնարավոր է ճանաչել ստացող շաքարախտը այնպիսի նշանով, ինչպիսին է վերքերի և քերծվածքների դանդաղ բուժումը: Դա տեղի է ունենում փոքր անոթների և մազանոթների անսարքության պատճառով մարմնում շաքարի մշտական ​​աճի պատճառով: Երիտասարդ հիվանդների մաշկի վնասվածքի հետ հաճախ տեղի է ունենում օպտիմալացում, վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում, և հաճախ միանում են մանրեային վարակ: Եթե ​​նման նշաններ են հայտնաբերվել, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք էնդոկրինոլոգին:

Դերմիսի հաճախակի թարախային և սնկային վնասվածքներ

Դիաբետիկները հաճախ տառապում են մաշկի տարբեր վնասվածքներից: Այս ախտանիշն ունի գիտական ​​անուն ՝ դիաբետիկ դերմոպաթիա: Հիվանդի մարմնի վրա ձևավորվում են խոցեր, փոսուլներ, ցաներ, տարիքային բծեր, կնիքներ և այլ դրսևորումներ: Սա բացատրվում է անձեռնմխելիության անկմամբ, մարմնի ջրազրկմամբ, դերմերի կառուցվածքի փոփոխությամբ, նյութափոխանակության գործընթացների խախտմամբ և արյան անոթների գործառույթով:

Գրգռում և թուլություն

Քրոնիկ հոգնածությունը զարգանում է էներգիայի պակասի պատճառով, երեխան զգում է կլինիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, հոգնածությունը, գլխացավերը: Դիաբետիկ հիվանդները հետ են մնում ֆիզիկական և մտավոր զարգացման մեջ, տուժում է դպրոցական գործունեությունը: Նման երեխաները դպրոց կամ մանկապարտեզ հաճախելուց հետո զգում են քնկոտություն, քրոնիկ հոգնածություն, չեն ցանկանում շփվել հասակակիցների հետ:

Բերանից ացետոնի հոտ

Երեխայի մեջ շաքարախտի հստակ ախտանիշը բերանից քացախի կամ թթու խնձորի հոտ է: Այս ախտանիշը հանգեցնում է հիվանդանոց անհապաղ այցի, քանի որ ացետոնի հոտը վկայում է ketone մարմինների մարմնի աճի մասին, ինչը ցույց է տալիս լուրջ բարդության առաջացման սպառնալիք `ketoacidosis և ketoacidotic կոմա:

Նորածինների մեջ շաքարախտի ընթացքը

Նորածին երեխաների մոտ հիվանդությունը նույնականացնելը բավականին դժվար է: Ի վերջո, մինչև մեկ տարի նորածինների մոտ դժվար է տարբերակել պաթոլոգիական ծարավը և պոլիուրիան նորմալ վիճակից: Հաճախ, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է այնպիսի ախտանիշների զարգացման միջոցով, ինչպիսիք են փսխումը, ծանր թունավորումը, ջրազրկելը և կոմայի մեջ: Շաքարախտի դանդաղ զարգացմամբ փոքր հիվանդները կարող են վատ նիհարել, քունը խանգարում է, նշվում է արցունքաբերություն, մարսողական խնդիրներ և աթոռակի խանգարումներ: Աղջիկների մոտ նկատվում է աթոռի ցան, որը երկար ժամանակ չի անցնում: Երկու սեռերի երեխաները ունեն մաշկի խնդիրներ, քրտնարտադրություն, թարախային ախտահարումներ, ալերգիկ ռեակցիաներ: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի մեզի կպչունությանը: Երբ այն հարվածում է հատակին, մակերեսը դառնում է կպչուն: Չորացնելուց հետո անձեռոցիկները դառնում են օսլա:

Նշաններ նախադպրոցական տարիքում

7 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշների և նշանների զարգացումը ավելի արագ է, քան նորածինների մոտ: Նախքան կատատոզ վիճակի կամ կոմայի մեջ ընկնելը դժվար է շաքարախտը որոշել, ուստի ծնողները միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխաների հետևյալ դրսևորումներին.

• մարմնի քաշի արագ կորուստ, մինչև դիստրոֆիա,
• հաճախակի ծաղկում, ծայրամասի ծավալի մեծացում,
• աթոռակի խախտում
• որովայնի հաճախակի ցավ,
• սրտխառնոց, գլխացավեր,
• lethargy, արցունքաբերություն,
• սնունդից հրաժարվելը
• բերանի խոռոչից ացետոնի հոտ:

Վերջերս, նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտը շատ ավելի տարածված է: Դա պայմանավորված է անօգուտ սննդի օգտագործման, քաշի բարձրացման, երեխայի շարժիչային ակտիվության նվազման, նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները ընկած են գենետիկական բնութագրերի մեջ, այս տեսակի հիվանդությունը հաճախ ժառանգվում է:

Դրսևորում դպրոցական երեխաների մոտ

Դեռահասների մոտ շաքարախտի ախտանիշները արտահայտված են, հիվանդությունն առավել հեշտ է որոշել: Այս տարիքի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• հաճախակի urination
• գիշերային էնուրիզ,
• մշտական ​​ծարավ
• քաշի կորուստ
• մաշկի հիվանդություններ
• երիկամների, լյարդի խախտում:

Բացի այդ, դպրոցականները ունեն շաքարախտի ատիպիկ դրսևորումներ: Անհանգստություն, քրոնիկ հոգնածություն է հայտնվում, ակադեմիական կատարողականը նվազում է, հասակակիցների հետ շփվելու ցանկությունը անհետանում է անընդհատ թուլության, ընկճվածության պատճառով:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Կան առաջին և երկրորդ տեսակ շաքարախտ: Մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ նրանք ավելի հաճախ ախտորոշվում են շաքարախտի առաջին տիպով, որը բնութագրվում է ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ:

Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով, և եթե այս օրգանը պատշաճ կերպով չի գործում, գլյուկոզան չի ներծծվում բջիջների կողմից և կուտակվում է արյան մեջ ՝ առաջացնելով շաքարախտ:

1-ին տիպի շաքարախտը կոչվում է նաև ինսուլին կախված, քանի որ մարմինը պարզապես ի վիճակի չէ բավարար քանակությամբ հորմոն արտադրել, և միակ ելքը արհեստական ​​ինսուլին ներարկելն է:

Կարևոր է, որ ժամանակակից բժշկությունը մինչ օրս չի հաջողվել հաստատել շաքարախտի ճշգրիտ պատճառները մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Հայտնի է, որ դա հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացումը, ինչը կարող է առաջանալ մի շարք գործոնների պատճառով.

• վիրուսային հիվանդություններ (կարմրախտ, ջրծաղիկ), որոնք նորածինը կամ նրա մայրը կրել են հղիության ընթացքում,
• սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ,
• ուռուցքաբանություն
• մշտական ​​սթրեսը
• աուտոիմուն հիվանդությունների առկայություն:

Բացի այդ, երեխաների մոտ շաքարախտի զարգացման ռիսկը մեծանում է անբարենպաստ ժառանգական գործոնների առկայության դեպքում (շաքարախտը ախտորոշվել է ծնողներից մեկում կամ այլ մերձավոր հարազատների մոտ):

Նորածինների մեջ շաքարախտի առանձնահատկությունները

Նորածին երեխաները հազվադեպ են տառապում շաքարախտից, բայց հարկ է հաշվի առնել, որ հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է պատահականությամբ, երբ սկսվում է դիաբետիկ կոմայի մեջ:

Այնուամենայնիվ, նորածնի մեջ հիվանդության զարգացումը կարելի է ժամանակին կասկածել երեխաների մոտ մինչև մեկ տարի շաքարախտի որոշակի նշանների համաձայն:
Նորածինների մեջ շաքարախտը. Ախտանիշեր դիտելու համար.

1. լիարժեք ժամկետում փոքր քաշի վատացում, չնայած լավ ախորժակի,
2. մշտական ​​ծարավ
3. անհանգիստ վարք
4. փափկամորթություն և սեռական օրգանների մաշկի բորբոքում (աղջիկների մոտ `վուլվիտ, տղաների մոտ` սաղարթների բորբոքում):

Նորածին երեխաները դժվարությամբ են հանդուրժում շաքարախտը, քանի որ երեխայի մարմինը դեռևս բավականաչափ ուժեղ չէ և չունի բավարար քանակությամբ գլիկոգենի խանութներ ՝ հիվանդության դեմ պայքարելու համար:

Արդյունքում, մարմնի թթու-բազային հավասարակշռությունը կարող է աճել, և կարող է սկսվել խիստ ջրազրկում, ինչը լուրջ վտանգ է ներկայացնում նորածինների համար:

Նորածնի մեջ շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար հարկ է հաշվի առնել այն գործոնները, որոնք կարող են դառնալ հիվանդության պատճառը:

• ենթաստամոքսային գեղձի բնածին արատները,
• օրգանների բետա բջիջների վնասվածքը վիրուսներով.
• հղիության ընթացքում որոշակի դեղեր վերցնել կնոջը (օրինակ, հակաթթվային դեղեր),
• անբավարար ձևավորված ենթաստամոքսային գեղձով վաղաժամ երեխայի ծնունդ:

Նորածինների մոտ շաքարախտը ախտորոշելու համար պետք է լրացվի լաբորատոր հետազոտությունների և թեստերի մի համալիր, որն իր մեջ ներառում է.

• արյան ստուգում գլյուկոզայի քանակի համար (կատարվում են մի քանի թեստեր. դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց հետո և գիշերը),
• գլյուկոզայի համար ուրինալիզ,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության լաբորատոր վերլուծություն,
• թեստեր լիպիդների (ճարպերի), կրեատինինի և ուրայի համար,
• մեզի վերլուծություն սպիտակուցների պարունակության համար:

Նաև պարտադիր է արյան ստուգումը հորմոնի մակարդակի համար:

Շաքարային դիաբետով նորածնի բուժումը բավականին բարդ է, և այն բաղկացած է արհեստական ​​ինսուլինի ներարկումից ներարկումով: Կարևոր է, որ երեխան ամբողջությամբ ուտի մոր կրծքի կաթը: Այնուամենայնիվ, եթե որոշակի պատճառներով կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ, ապա երեխան պետք է սնվի հատուկ խառնուրդներով `առանց գլյուկոզի:

Մշակման և ախտորոշման պատճառները

Քանի որ շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների, ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի պահվածքին, որպեսզի ժամանակին ախտորոշեն հիվանդությունը:

Քանի որ մինչև մեկ տարի երեխաները դեռ չեն կարող բանավոր բողոքել ցավից կամ ծարավից զգացողությունից, միայն զգույշ դիտմամբ կբացահայտվեն ախտանշանները.

• հաճախակի urination (օրական մինչև 2 լիտր մեզի),
• մեզի վրա մնում են կպչուն բիծ հագուստի և հատակի վրա: Ստուգելը սա բավականին պարզ է `մի որոշ ժամանակ հանել անձեռոցիկը,
• մշտական ​​ծարավ. նորածինը կարող է խմել օրական մինչև 10 լիտր հեղուկ, բայց այն դեռ ցանկանա խմել,
• երեխան վատ է քաշում կամ ընդհանրապես նիհարում, բայց աճում է ախորժակը,
• քոր առաջացնող մաշկ և աբսցեսներ ամբողջ մարմնում,
• մաշկի չորություն,
• թուլություն, դյուրագրգռություն, հոգնածություն,
• երբեմն սրտխառնոց և փսխում:

Նորածինների մեջ մինչև մեկ տարի շաքարախտի առկայությունը որոշելու համար հնարավոր է միայն արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի համար թեստերի օգնությամբ, ինչպես նաև թեստեր հորմոնների մակարդակի համար:

Այս ցուցանիշների հիման վրա ձևավորվում է հետագա բուժման ալգորիթմ: Դժբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը դեռ չի հնարել այնպիսի գործիք, որը կարող է մշտապես ազատել շաքարային դիաբետից երեխային: Թերապիայի հիմքը նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացումն է հնարավորինս երկար ժամանակահատվածում: Բացի այդ, ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի առողջական վիճակին և սովորանան նրան հատուկ դիետայի:

Բուժման մեթոդներ

1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ կամ մարմնում այս հորմոնի լիակատար բացակայությամբ: Այդ իսկ պատճառով բուժումը եռում է հետևյալի վրա.

1. ինսուլինը արհեստականորեն ներմուծվում է մարմնում `օգտագործելով հատուկ ներարկիչներ կամ դիսպենսերներ,
2. դեղաչափը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, նրա ֆիզիկական բնութագրերը և հիվանդության ծանրությունը,
3. շաքարախտի բուժումը ներառում է շաքարի մակարդակի շարունակական մոնիտորինգ: Այս նպատակների համար օգտագործվում են հատուկ դյուրակիր սարքեր, որոնք թույլ են տալիս վերլուծություն կատարել տանը
4. Դուք պետք է պարբերաբար խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `ինսուլինի դոզան կարգավորելու համար,
5. Բուժման կարևոր փուլը խստորեն պահպանում է դիետան: Theանկը և կերակուրների քանակը հաշվարկվում է `կախված ինսուլինի օգտագործման դեղաչափից և ժամանակից:

Բացի այդ, ծնողները պետք է ծանոթանան թույլատրված, արգելված և թույլատրելի սննդամթերքի ցանկին և սովորեն, թե ինչպես ճիշտ դրանք համատեղել:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են երեխաների շաքարախտի զարգացման ռիսկը.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն (հատկապես երկու ծնողների երեխաների մոտ, ովքեր շաքարախտով ախտորոշված ​​են),
• վիրուսային հիվանդությունների ներարգանդային փոխանցում (կարմրախտ, ջրծաղիկ, խոզուկ)
• ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացնող տոքսիններ (ներառյալ սննդից նիտրատները),
• անբավարարություն:

Մեկ այլ սովորական, չնայած ոչ այնքան ակնհայտ, շարժիչ գործոնը սթրեսը է: Սթրեսային իրավիճակները մեծացնում են արյան շաքարը, և եթե երեխան անընդհատ նյարդայնանում է կամ վախենում, գլյուկոզի քանակը չի կարող նորմալանալ:

Դիետա շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար

Դիաբետիկ երեխաների սնունդը մեծապես համընկնում է նմանատիպ հիվանդությամբ մեծահասակների սննդի սկզբունքներին:

Հիմնական տարբերությունն այն է, որ մեկ տարեկանից ցածր երեխաները և առանց դիետան մեծահասակների պես չեն ուտում, բայց հետագայում երեխայի աստիճանական տեղափոխումը մեծահասակների սննդի հետ կապված, որոշ կերակուրներ ստիպված կլինեն սահմանափակվել, իսկ ոմանք էլ պետք է ամբողջությամբ բացառվեն սննդակարգից:

Շաքարախտով հիվանդ երեխաների սնունդը հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա.

• ամբողջությամբ բացառված պահածոներ, խավիար, ապխտած միս,
• որպես ճարպեր, կարող եք օգտագործել միայն բնական յուղալի և բարձրորակ բուսական յուղ,
• սահմանափակ քանակությամբ երեխային կարող են տրվել ձվի դեղնուց և թթվասեր,
• որպես առողջ ճարպերի աղբյուր, դուք պետք է օգտագործեք մանկական կեֆիր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ առանց հավելումների, մսի և ձկների,
• բոլոր քաղցր կերակուրներում կանոնավոր շաքարը պետք է փոխարինել հատուկ քաղցրացուցիչներով,
• շիլան և կարտոֆիլը պետք է խմել զգուշությամբ (ոչ ավելի, քան օրը մեկ անգամ),
• բանջարեղենը դիետայի հիմքն է (խաշած, շոգեխաշած կամ թխած),
• չմշակված մրգեր (հաղարջ, բալի, խնձոր):

Բացի այդ, աղի և համեմունքների քանակը սահմանափակ է: Եթե ​​երեխան չի տառապում մարսողությունից և լյարդից, աստիճանաբար կերակուրը կարող է ավելի հոտավետ դարձնել սոխով, սխտորով և խոտաբույսերով:

Շաքարախտը մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շատ տարածված հիվանդություն չէ: Այնուամենայնիվ, ծնողները անպայման պետք է ծանոթանան ռիսկի գործոններին կամ հղիության պլանավորման փուլում անցնեն ախտորոշիչ գենետիկական թեստեր, որպեսզի նորածնին կամ երեխայի մոտ մինչև մեկ տարի հիվանդության զարգացումը կանխեն:

Եթե ​​հիվանդությունը, այնուամենայնիվ, ախտորոշվել է, անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժիշկների առաջարկություններին և խստորեն հետևել սննդի վերաբերյալ առաջարկություններին, որոնք կազմում են բուժման հիմքը:

Շաքարախտը երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ շաքարախտը ածխաջրերի և նյութափոխանակության այլ տեսակների խախտում է, որը հիմնված է ինսուլինի անբավարարության և (կամ) ինսուլինի դիմադրության վրա, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի: Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների, յուրաքանչյուր 500-րդ երեխա և յուրաքանչյուր 200-րդ դեռահասը տառապում է շաքարախտով:

Ավելին, առաջիկա տարիներին կանխատեսվում է երեխաների և դեռահասների շրջանում շաքարախտի հիվանդության աճ 70% -ով:

Հաշվի առնելով տարածված տարածվածությունը, «երիտասարդացման» պաթոլոգիայի միտումը, առաջադիմության ընթացքը և բարդությունների ծանրությունը, երեխաների մոտ շաքարախտի խնդիրը պահանջում է միջառարկայական մոտեցում ՝ մանկաբուժության, մանկական էնդոկրինոլոգիայի, սրտաբանության, նյարդաբանության, ակնաբուժության և այլնի մասնագետների մասնակցությամբ:

Երեխաների մոտ շաքարախտի դասակարգումը

Մանկաբուժական հիվանդների դեպքում դիաբետոլոգները շատ դեպքերում ստիպված են գործ ունենալ 1-ին տիպի շաքարախտի (ինսուլինից կախված) հետ, որը հիմնված է ինսուլինի բացարձակ անբավարարության վրա:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետը երեխաների մոտ սովորաբար ունենում է աուտոիմուն բնույթ, այն բնութագրվում է աուտոտնաբեր մարմինների առկայությամբ, β-բջիջների ոչնչացումով, հիմնական histocompatibility համալիր HLA- ի գեների հետ ասոցացմամբ, ինսուլինից լիարժեք կախվածությամբ, ketoacidosis- ի հակումով և այլն:

Idiopathic տիպի 1 շաքարախտը ունի անհայտ պաթոգենեզ և ավելի հաճախ գրանցվում է ոչ եվրոպական ռասայի մարդկանց մոտ:

Ի հավելումն գերակշռող 1-ին տիպի շաքարախտի, երեխաների մոտ հայտնաբերվում են հիվանդության ավելի հազվագյուտ ձևեր ՝ տիպի 2 շաքարային դիաբետ, գենետիկ սինդրոմների հետ կապված շաքարային դիաբետ, MODY տեսակի շաքարախտ:

Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման առաջատար գործոնը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է, ինչի մասին վկայում են հիվանդության ընտանեկան դեպքերի բարձր հաճախականությունը և մերձավոր հարազատներում (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ, տատիկներ) պաթոլոգիայի առկայությունը:

Այնուամենայնիվ, աուտոիմունային գործընթացի նախաձեռնում պահանջում է ենթարկվել շրջակա միջավայրի սադրիչ գործոնի:

Խրոնիկ լիմֆոցիտային ինսուլիտով տառապող, β- բջիջների հետագա ոչնչացումը և ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնող ամենահավանական գործոնները վիրուսային գործակալներն են (Coxsackie B վիրուսներ, ECHO, Epstein-Barr վիրուսները, խոզուկները, կարմրախտը, հերպեսը, կարմրուկը, ռոտավիրուսները, enteroviruses- ը, cytomegalovirus և այլն): .

Բացի այդ, թունավոր ազդեցությունները, սննդային գործոնները (արհեստական ​​կամ խառը կերակրումը, կովի կաթով կերակրումը, միապաղաղ ածխաջրածիններով սնունդը և այլն), սթրեսային իրավիճակները, վիրաբուժական միջամտությունները կարող են նպաստել շաքարախտի զարգացմանը երեխաների մոտ գենետիկ նախատրամադրվածությամբ:

Շաքարախտի զարգացմանը սպառնացող ռիսկի խումբը բաղկացած է ավելի քան 4,5 կգ քաշ ունեցող երեխաների մոտ, ովքեր ճարպակալում են, վարում են անգործ ապրելակերպ, տառապում են դիաթեզով և հաճախ հիվանդանում են:

Երեխաներում շաքարախտի միջնակարգ (սիմպտոմատիկ) ձևերը կարող են զարգանալ էնդոկրինոպաթիաներով (Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ, ցրված թունավոր գարշահոտություն, ակրոմեգալիա, ֆեոխրոմոցիտոմա), ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (պանկրեատիտ և այլն): Երեխաների մոտ 1-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է այլ իմունոպաթոլոգիական պրոցեսներով `համակարգային լուպուս erythematosus, scleroderma, ռևմատոիդ արթրիտ, պերիարիտիտ նոդոզա և այլն:

Երեխաների մոտ շաքարախտը կարող է կապված լինել տարբեր գենետիկական սինդրոմների հետ ՝ Դաունի համախտանիշ, Կլինֆելտեր, Պրադեր - Ուիլ, Շերեշևսկի-Թներներ, Լոուրենս - Լուսին - Բարդ - Բեդրլ, Վոլֆրամ, Հանթինգթոնի պոռնիկ, Ֆրիդրեիչի ատաքսիա, պորֆիրիա և այլն:

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշում

Շաքարախտը հայտնաբերելու հարցում կարևոր դեր է խաղում տեղի մանկաբույժը, ով պարբերաբար հետևում է երեխային:

Առաջին փուլում պետք է հաշվի առնել հիվանդության դասական ախտանիշների առկայությունը (պոլիուրիա, պոլիդիպսիա, պոլիֆագիա, քաշի կորուստ) և օբյեկտիվ նշաններ:

Երեխաները զննելիս ուշադրություն է դարձնում դիաբետիկ կարմրուկի այտերի, ճակատի և կզակի, ազնվամորու լեզուն և մաշկի տուրբորի անկումը: Շաքարախտի բնորոշ դրսևորում ունեցող երեխաները հետագա կառավարման համար պետք է դիմել մանկական էնդոկրինոլոգ:

Վերջնական ախտորոշմանը նախորդում է երեխայի մանրակրկիտ լաբորատոր հետազոտությունը: Շաքարախտով հիվանդ երեխաների հիմնական ուսումնասիրությունները ներառում են արյան մեջ շաքարի մակարդակի որոշումը (ներառյալ):

ամենօրյա մոնիտորինգի միջոցով), ինսուլինը, C-պեպտիդը, proinsulin, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը, գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, CBS, մեզի մեջ `գլյուկոզի և ketone մարմինները:

Երեխաների մոտ շաքարախտի համար ախտորոշման ամենակարևոր չափանիշներն են `հիպերգլիկեմիան (5,5 մմոլ / լ-ից բարձր), գլյուկոզուրիան, ketonuria, acetonuria:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետի նախնական կլինիկական հայտնաբերման նպատակով բարձր գենետիկ ռիսկ ունեցող խմբերում կամ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար ցուցադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի և բջիջների At- ի β- բջիջների և Gutamate decarboxylase (GAD) սահմանումը: Կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային վիճակը գնահատելու համար:

Երեխաների շրջանում շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է ացետոնեմիկ համախտանիշով, շաքարային դիաբետով հիվանդությամբ, նեֆրոգենիկ շաքարախտով: Կետոասիդոզը և ով պետք է առանձնանա սուր որովայնից (հավելվածից, պերիտոնիտից, աղիքների խցանումներից), մենինգիտից, էնցեֆալիտից, ուղեղի ուռուցքից:

Երեխաների մոտ շաքարախտի բուժում

Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական բաղադրիչներն են `ինսուլինային թերապիան, դիետան, պատշաճ ապրելակերպը և ինքնատիրապետումը: Դիետիկ միջոցառումները ներառում են շաքարավազի սննդից բացառումը, ածխաջրերի և կենդանական ճարպերի սահմանափակումը, կոտորակային սնունդը օրական 5-6 անգամ և էներգիայի անհատական ​​կարիքների քննարկումը:

Երեխաներում շաքարախտի բուժման կարևոր կողմը իրավասու ինքնատիրապետումն է. Իրենց հիվանդության ծանրության մասին տեղեկացվածությունը, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու ունակությունը և ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտելը ՝ հաշվի առնելով գլիկեմիայի մակարդակը, ֆիզիկական ակտիվությունը և սննդի մեջ առկա սխալները:

Ծնողների և շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների ինքնավար մոնիտորինգի մեթոդները դասավանդվում են շաքարախտի դպրոցներում:

Դիաբետով հիվանդ երեխաների փոխարինող թերապիան իրականացվում է մարդու կողմից գենետիկորեն աշխատող ինսուլինի պատրաստուկներով և դրանց անալոգներով: Ինսուլինի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիպերգլիկեմիայի աստիճանը և երեխայի տարիքը:

Բազային բոլուս ինսուլինի թերապիան ապացուցել է իրեն երեխաների պրակտիկայում ՝ ներառյալ առավոտյան և երեկոյան երկարաձգված ինսուլինի ներդրումը ՝ հիմնարար հիպերգլիկեմիան շտկելու և յուրաքանչյուր հիմնական կերակուրից առաջ կարճ գործող ինսուլինի լրացուցիչ օգտագործումը ՝ հետմրցանակային հիպերգլիկեմիան շտկելու համար:

Երեխաներում շաքարախտով ինսուլինային թերապիայի ժամանակակից մեթոդը ինսուլինի պոմպ է, որը թույլ է տալիս ինսուլինը կառավարել շարունակական ռեժիմով (բազային սեկրեցիայի իմիտացիա) և բոլուսային ռեժիմով (հետմննդային սեկրեցների իմիտացիա):

Երեխաներում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ամենակարևոր բաղադրիչներն են `դիետիկ թերապիան, բավարար ֆիզիկական ակտիվությունը և բերանի շաքարի իջեցման համար նախատեսված դեղերը:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ինֆուզիոն ռեհիդրացիա, ինսուլինի լրացուցիչ դոզայի ներդրում, հաշվի առնելով հիպերգլիկեմիայի մակարդակը և անհրաժեշտ է շտկել acidosis:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է երեխային շաքար պարունակող արտադրանքներ տալ (մի կտոր շաքար, հյութ, քաղցր թեյ, կարամել), եթե երեխան անգիտակից վիճակում է, անհրաժեշտ է գլյուկոզայի կամ գլյուկագոնի ներգանգային կառավարում ներերակային կառավարում:

Կանանց մոտ շաքարախտի կանխատեսում և կանխարգելում

Շաքարախտով տառապող երեխաների կյանքի որակը մեծապես որոշվում է հիվանդության հատուցման արդյունավետությամբ:

Ենթադրվում է առաջարկվող սննդակարգին, ռեժիմին, բուժական միջոցառումներին, կյանքի տևողությունը համապատասխանում է բնակչության միջին ցուցանիշին:

Բժշկի դեղատոմսի կոպիտ խախտումների դեպքում շաքարախտի տարրալուծումը, հատուկ դիաբետիկ բարդությունները վաղ զարգանում են: Շաքարային դիաբետով հիվանդները դիտվում են էնդոկրինոլոգ-դիաբետոլոգում կյանքի համար:

Շաքարային դիաբետով երեխաների պատվաստումը իրականացվում է կլինիկական և նյութափոխանակության փոխհատուցման ժամանակահատվածում, որի դեպքում հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքում դա չի հանգեցնում վատթարացման:

Երեխաներում շաքարախտի հատուկ կանխարգելումը զարգացած չէ: Իմունաբանական հետազոտության հիման վրա հնարավոր է կանխատեսել հիվանդության ռիսկը և նախաբիաբի նույնացումը: Շաքարախտի զարգացման ռիսկի տակ գտնվող երեխաների մոտ կարևոր է պահպանել օպտիմալ քաշը, ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվությունը, բարձրացնել իմունորիզմը և բուժել միաժամանակյա պաթոլոգիան:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում `նորածինների և մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշներ և նշաններ

Արյան գլյուկոզի քրոնիկ աճով շաքարախտ է առաջանում: Նմանատիպ գործընթացն առաջացնում է անսարքություններ օրգանների աշխատանքի մեջ և խանգարում է նյութափոխանակությանը:

Շաքարային դիաբետը հատկապես վտանգավոր է մինչև մեկ տարի նորածինների և անբավարար երեխաների համար:

Այս հոդվածում մենք ձեզ կասենք, թե որ տարբերակիչ ախտանիշները բնութագրվում են շաքարային դիաբետով մինչև մեկ տարեկան երեխաներ, և ինչ մեթոդներ են օգտագործվում ախտորոշման և բուժման համար:

• Ընդհանուր տեղեկություններ
• Նորածինների մեջ շաքարախտի առանձնահատկությունները
• Մշակման և ախտորոշման պատճառները
• Բուժման մեթոդներ
• Ո՞վ է ռիսկի դիմում:
• Դիետա շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար

Ինչպե՞ս է դրսևորվում երեխաների մոտ շաքարախտը. Ախտաբանության ախտանիշները և նշանները

Մանկության շաքարախտը մեծ թվով խնդիրներ է առաջացնում, քան նույն հիվանդությունը մեծահասակների մոտ: Սա հասկանալի է. Գլիկեմիա ունեցող երեխան ավելի դժվար է հարմարվել հասակակիցների շրջանում, և նրա համար ավելի դժվար է փոխել իր սովորությունները:

Հետևաբար շաքարային հիվանդությունն այս դեպքում ավելի շուտ հոգեբանական խնդիր է, քան ֆիզիոլոգիական:

Շատ կարևոր է, որ կարողանանք հենց սկզբից «հաշվարկել»: Երեխաներում շաքարախտի ախտանիշներն ու նշանները իմանալը ծնողների համար կարևորագույն խնդիր է:

Ի՞նչ նշաններով կարող ես հասկանալ, որ երեխան հիվանդություն է զարգացնում

Մեկ տարեկան երեխայի շաքարախտը շատ վատ է ախտորոշվում: Կրծքի երեխան, ի տարբերություն մեծ երեխաների, չի կարող խոսել նրանց առողջության մասին:

Իսկ ծնողները, տեսնելով նրա անբավարարությունը, հաճախ թերագնահատում են իրավիճակի վտանգը:

Հետևաբար հիվանդությունը հայտնաբերվում է շատ ուշ. Երբ երեխան ախտորոշվում է դիաբետիկ կոմայի կամ ketoacidosis (արյան թթվայնացում): Այս պայմանը նորածինների մոտ հանգեցնում է ջրազրկման և երիկամային դիսֆունկցիայի:

Մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշաբանությունը հետևյալն է.

• Ծնվելուց ի վեր, երեխան ունի տարբեր դերմատիտ և գրգռվածություն: Աղջիկների մոտ դա վուլվիտ է, իսկ տղաների մոտ նկատվում է թարախային կոպիտ և բորբոքումներ աճուկի և մորթուցի մեջ,
• մշտական ​​ծարավ: Երեխան լաց է լինում և չարաճճի է: Բայց եթե նրան խմեք, նա անմիջապես հանգստացնում է:
• նորմալ ախորժակով երեխան չի թուլանում,
• միզասեռացումը հաճախակի և արատ է: Միևնույն ժամանակ, երեխայի մեզի չափը չափազանց կպչուն է: Նա թողնում է բնորոշ սպիտակավուն, օսլայի ծածկույթների վրա ՝ անձեռոցիկների վրա,
• երեխան հաճախ անվայել է ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Նա դաշնակից է և դաշնակից,
• երեխայի մաշկը դառնում է չոր և փխրուն:

Շաքարախտը կարող է զարգանալ նորածին երեխայի մոտ կամ նրա կյանքի առաջին 2 ամիսներին: Իրավիճակի վտանգն այն է, որ շաքարախտը շատ արագ առաջադիմում է և սպառնում է դիաբետիկ կոմայի մեջ առանց շտապ միջամտության:

Նորածին երեխայի մոտ սիմպտոմատոլոգիան տարբեր է.

• ուժեղ փսխում և լուծ
• հաճախակի միզում և ջրազրկում:

Հիվանդությունը կարող է զարգանալ նաև ժամանակին ծնված երեխայի մոտ, բայց ցածր քաշով կամ վաղաժամ երեխայի մոտ:

Որոնք են 2-3 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները

Այս ժամանակահատվածում շաքարախտի նշանները կտրուկ և արագ են երևում. Մի քանի օրվա ընթացքում (երբեմն շաբաթներ): Հետևաբար, չպետք է մտածեք, որ ամեն ինչ ինքնուրույն կթողնի, ընդհակառակը, երեխայի հետ շտապ պետք է գնաք հիվանդանոց:

2-3 տարեկանում շաքարախտի ախտանիշաբանությունը հետևյալն է.

• երեխան հաճախ միզում է: Պատճառն այն է, որ շաքարախտով դուք միշտ ծարավ եք զգում: Եթե ​​նկատում եք, որ երեխան նույնիսկ գիշերը սկսեց զուգարան գնալ, դա զգուշանալու պատճառ է: Գուցե սա շաքարախտի դրսևորումն է,
• քաշի արագ կորուստ: Քաշի հանկարծակի կորուստը ինսուլինի անբավարարության ևս մեկ նշան է: Երեխային պակասում է էներգիան, որը մարմինը վերցնում է շաքարավազից: Արդյունքում, սկսվում է ճարպի կուտակման ակտիվ վերամշակումը, և երեխան կորցնում է քաշը,
• հոգնածություն,
• վարակների նկատմամբ հակվածությունը
• շաքարային դիաբետով երեխաները միշտ սոված են, նույնիսկ եթե նորմալ են ուտում: Սա հիվանդության առանձնահատկությունն է: Ծնողների անհանգստությունը 2-3 տարեկան երեխայի մոտ պետք է առաջացնի ախորժակի կորուստ, քանի որ դա կարող է լինել ketoacidosis- ի զարգացման սկիզբը: Ախտորոշումը կհաստատվի երեխայի բերանից բնութագրվող ացետոնի շնչով, քնկոտությամբ և որովայնի ցավի բողոքներով:

Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի հեշտ է նկատել շաքարախտի նախնական ախտանիշները: Բայց հիմնական ցուցանիշը, իհարկե, հաճախակի միզումն է (սա առաջնային է) և ավելորդ ծարավը:

5-7 տարվա ընթացքում հիվանդության կլինիկական դրսևորումները

Այս տարիքի երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշաբանությունը նման է մեծահասակների: Բայց ֆիզիոլոգիական պատճառներից ելնելով ՝ երեխաների մոտ շաքարախտն ավելի ցայտուն է :ads-mob-2

Կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են.

ads-pc-1

• հաճախակի խմելու պատճառով երեխան անընդհատ հորդորում է միզել ՝ օր ու գիշեր: Այսպիսով, երեխայի մարմինը ձգտում է ազատվել ավելցուկային գլյուկոզայից: Դիտվում է ուղիղ հարաբերություն. Որքան բարձր է շաքարը, այնքան ավելի ուժեղ է ծարավը և, համապատասխանաբար, ավելի հաճախ `միզումը: Զուգարան այցելությունների հաճախականությունը կարող է հասնել օրական 20 անգամ: Սովորաբար `5-6 անգամ: Երեխային և էնուրիզը հոգեբանորեն նեղված են,
• ջրազրկում և քրտինք
• Սնվելուց հետո երեխան իրեն թույլ է զգում,
• մաշկի խստություն եւ չորություն:

Եթե ​​երեխան ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա, բացի նշված ախտանիշներից, կավելացվեն հետևյալ ախտանիշները.

• ինսուլինի դիմադրություն: Այս դեպքում բջիջները դառնում են ինսուլին անզգայուն և չեն կարող արդյունավետորեն կլանել գլյուկոզան:
• ավելաքաշ
• շաքարախտի մեղմ ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում պաթոլոգիան 8-10 տարում:

Դպրոցականները ունեն շաքարախտի զարգացման ամենաբարձր ռիսկը: Պաթոլոգիան արագորեն զարգանում է և խիստ թափվում է: Այս ժամանակահատվածում դա պարզելը շատ դժվար է:

Փաստն այն է, որ հիվանդությունը չունի բնորոշ նշաններ: Երեխան միայն հոգնած և ճնշված տեսք ունի:

Հաճախ ծնողները այս պահվածքը վերագրում են հոգնածության `դպրոցում սթրեսի պատճառով կամ տրամադրությամբ: Այո, և երեխան ինքն էլ, չհասկանալով այս պայմանի պատճառները, ևս մեկ անգամ չի դժգոհում ծնողներից իրենց բարեկեցության մասին:

Կարևոր է չնկատել պաթոլոգիայի այնպիսի վաղ ախտանիշները, ինչպիսիք են.

• դողալով վերջույթների (հաճախ ձեռքերում),
• արցունքաբերություն և դյուրագրգռություն,
• անհիմն վախեր և ֆոբիաներ,
• ծանր քրտինք:

Առաջադեմ հիվանդության համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• երեխան խմում է շատ. օրական ավելի քան 4 լիտր,
• հաճախ փոքրիկի համար զուգարան է գնում: Դա նույնպես տեղի է ունենում գիշերը: Բայց երեխայի համար այս իրավիճակում ամենադժվարն այն է, որ նա ստիպված է լինում դասից արձակուրդ վերցնել,
• Նա ուզում է ուտել ամբողջ ժամանակ: Եթե ​​երեխան սննդի մեջ սահմանափակ չէ, նա կարող է անցնել,
• կամ, հակառակը, ախորժակն անհետանում է: Դա անհապաղ պետք է զգուշացնի ծնողներին. Հնարավոր է ketoacidosis,
• քաշի հանկարծակի կորուստ
• տեսողության խանգարման բողոքներ,
• Ես իսկապես ուզում եմ քաղցրավենիք,
• վերքերի և քերծվածքների վատ բուժում: Հաճախ երեխայի մաշկի վրա pustules են ձևավորվում, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում,
• լնդերի արյունահոսություն
• լյարդը խոշորացված է (կարող է հայտնաբերվել palpation- ով):

Դիտարկելով նման ախտանիշները ՝ ծնողները պետք է անհապաղ երեխային տանեն էնդոկրինոլոգ: Հիմնական բանը `հենց սկզբից հայտնաբերել պաթոլոգիան եւ սկսել բուժումը: Սա շատ կարևոր է, քանի որ եթե նայեք հիվանդությանը, երեխան կզարգանա հիպերգլիկեմիա:

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները հետևյալն են.

Պետք է հիշել, որ գլիկեմիայով երեխաների մարմնում տեղի ունեցող բարդությունների ձևի պաթոլոգիական փոփոխությունները հաճախ անդառնալի են: Հնարավոր ամեն ինչ պետք է արվի, որպեսզի կանխվի այդպիսի ծանր իրավիճակը:

Արյան շաքարի նորմը ըստ տարիքի և բարձր տեմպերի պատճառները

Պետք է նշել, որ արյան շաքարի արժեքները ուղղակիորեն կախված են երեխայի տարիքից: Կա մի կանոն. Որքան մեծ է երեխան, այնքան բարձր են նրա գլյուկոզի արժեքները:

Այսպիսով, նորմը վերցված է (մմոլ մեկ լիտր).

• 0-6 ամիս - 2.8-3.9,
• վեց ամսից մեկ տարի `2.8-4.4,
• 2-3 տարվա ընթացքում `3.2-3.5,
• 4 տարեկան հասակում `3.5-4.1,
• 5 տարեկան հասակում `4.0-4.5,
• 6 տարեկան հասակում `4.4-5.1,
• 7-ից 8 տարեկան `3.5-5.5,
• 9-ից 14 տարեկան `3.3-5.5,
• 15 տարեկանից բարձր և ավելի բարձր, նորմը համապատասխանում է մեծահասակների ցուցանիշներին:

Դուք պետք է իմանաք, որ նորածնի և մինչև 10 տարեկան երեխայի արյան մեջ շաքարի արժեքները կախված չեն սեռից: Թվերի փոփոխությունը տեղի է ունենում (և նույնիսկ փոքր-ինչ) միայն դեռահասների և մեծահասակների մոտ:

Մինչև մեկ տարի երեխաների ցածր մակարդակը բացատրվում է նրանով, որ փոքր օրգանիզմ դեռ զարգանում է: Այս տարիքում իրավիճակը նորմալ է համարվում, երբ ուտելուց հետո փշրանքների մեջ գլյուկոզի ցուցանիշները կտրուկ աճում են:

Եվ ֆիզիկական գործունեությունից հետո, ընդհակառակը, դրանք նվազում են: Եթե ​​արյան ստուգումը ցույց է տալիս շաքարավազի ավելացումը, ավելի հավանական է, որ երեխան զարգանա շաքարախտով:

Բայց արյան շաքարի բարձրացման պատճառը կարող է լինել մեկ այլ դեպքում.

• վերլուծության համար սխալ պատրաստում: Երեխան ընթացակարգից առաջ կերավ,
• Ուսումնասիրության նախօրեին երեխան ուտում էր շատ ճարպային և ածխաջրածին սնունդ: Երկու պատճառներն էլ ծնողական անգրագիտության արդյունք են: Կարևոր է իմանալ, որ վերլուծությունը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա,
• շաքարավազը աճեց ուժեղ հուզական ցնցման արդյունքում (հաճախ բացասական): Դա պայմանավորված էր նրանով, որ վահանաձև գեղձը գործում էր ուժեղացված ռեժիմով:

Եթե ​​վերլուծությունը ճիշտ է անցել և ցույց է տվել բարձր շաքար, ապա երեխային կտրվի արյան քանակություն:

Հատկապես կարևոր է 5 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկում ճարպակալմամբ կամ գենետիկ նախատրամադրվածությամբ: Ապացուցված է, որ վատ ժառանգականությամբ, շաքարախտը կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում (մինչև 20 տարի):

Քանի՞ երեխա է գրում շաքարախտի համար:

Միզուղիների հաճախությունը շատ կարևոր ցուցանիշ է: Այն ազդարարում է երեխայի միզասեռական համակարգի վիճակը: Հետևաբար, եթե նկատվում են սովորական ռեժիմի խախտումներ, պատճառը պետք է հնարավորինս շուտ պարզվի:

Առողջ երեխայի մեջ (քանի որ այն աճում է), ամենօրյա մեզի ծավալը մեծանում է, իսկ միզամուղների քանակը, ընդհակառակը, նվազում է:

Դուք պետք է կենտրոնանաք հետևյալ ամենօրյա դրույքաչափերի վրա.

Եթե ​​այս ուղեցույցներից զգալի շեղումներ կան, դա անհանգստանալու առիթ է: Երբ մեզի օրական ծավալը նվազել է 25-30% -ով, տեղի է ունենում օլիգուրիա: Եթե ​​այն ավելացել է կեսից ավելին, նրանք խոսում են պոլիուրիայի մասին: Նորածինների մոտ հազվագյուտ միզումը տեղի է ունենում փսխումից և լուծից հետո, հարբած հեղուկի և գերտաքացումից հետո:

Երբ երեխան շատ հաճախ է գրում, պատճառը կարող է լինել.

• հովացում
• մեծ քանակությամբ հարբած,
• սթրեսը
• երիկամների հիվանդություն
• ճիճուներ:

Մանկաբույժը պետք է որոշի շեղման պատճառը թեստերի հիման վրա:

Մի փորձեք երեխային ինքներդ ձեզ վերաբերվել: Այսպիսով, տաքացնելով նրա ճարմանդը (կարծելով, որ երեխան սառեցված է), դուք միայն կխորացնեք իրավիճակը, քանի որ հաճախակի հորդորները կարող են առաջանալ գենիտարային համակարգի վարակի հետևանքով:

Հիվանդության ներքին պատկերը (WKB)

WKB- ի ուսումնասիրությունը բժիշկներին օգնում է հասկանալ երեխայի կամ դեռահասի ներքին վիճակը: Հիվանդի նման փորձարկումն ընդլայնում է նրա հոգեբանության ըմբռնումը:

WKB- ն օգնում է պարզել, թե ինչպես է երեխան զգում իր հիվանդությունը, ինչպիսի՞ն են նրա զգացմունքները, ինչպես է պատկերացնում հիվանդությունը, արդյոք նա հասկանում է բուժման անհրաժեշտությունը և արդյոք հավատում է դրա արդյունավետությանը:

WKB- ն հաճախ իրականացվում է թեստավորման տեսքով և ներառում է հետևյալ հիմնական բաղադրիչները.

• երեխայի հոգեբանական-հուզական արձագանքի առանձնահատկությունները,
• պաթոլոգիայի օբյեկտիվ դրսևորումները,
• հետախուզություն
• անցյալի հիվանդությունների անձնական փորձը,
• նրանց ֆիզիոլոգիայի իմացություն,
• հիվանդության և մահվան պատճառների հայեցակարգ,
• ծնողների և բժիշկների վերաբերմունքը հիվանդի նկատմամբ:

WKB- ի նույնականացումը կարող է տեղի ունենալ երեխայի և նրա ծնողների հետ զրույցների տեսքով կամ խաղի ձևաչափով:

Փոքր երեխաների մոտ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ընթացքի առանձնահատկությունները

1 տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև տարբերությունը հետևյալն է.

ads-pc-3

• հիվանդության սկզբում, փոքր հիվանդների 5-25% -ում ինսուլինի պակաս կա,
• ախտաբանության ախտանիշները մեղմ են.
• սրտամկանի և անոթային բարդությունների արագ զարգացումը,
• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով կարող են հայտնաբերվել ինքնավնասվածքներ, և դա բարդացնում է ախտորոշումը,
• 40% դեպքերում, պաթոլոգիայի սկզբում, երեխաները ունենում են ketosis:

Obարպակալմամբ երեխաները (կամ դրան հակված նրանք) պետք է հետազոտվեն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար :ads-mob-2

Երեխայի շաքարախտի բուժման սկզբունքները

Ինչպես գիտեք, 1 տիպի շաքարախտով կա ինսուլինի ցածր սինթեզ կամ դրա լիակատար բացակայություն: 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը ներառում է հորմոնի պակասության փոխարինում:

Թերապիան կատարվում է ինսուլինի ներարկիչներով: Եվ այստեղ անհատական ​​մոտեցումը շատ կարևոր է: Թերապիան մշակվում է բժշկի կողմից, որը դիտում է փոքր հիվանդը:

Այն հաշվի է առնում դրա բարձրությունն ու քաշը, ֆիզիկական ձևը և պաթոլոգիայի ծանրությունը: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կկարգավորի թերապիան: Մեկ այլ կարևոր պայման `զարգացած սննդակարգին հետևելը:

Բժիշկը ծնողներին և երեխային կսովորեցնի կերակուրների ճիշտ հաշվարկը, կխոսի թույլատրելի սննդամթերքների և այն բաների մասին, որոնք կատեգորիկ չեն կարող ուտել: Բժիշկը կխոսի ֆիզիկական կրթության առավելությունների և անհրաժեշտության, ինչպես նաև գլիկեմիայի վրա դրա ազդեցության մասին:

Ինչպես ճանաչել երեխայի մեջ շաքարախտի ախտանիշները.

Երբ մեծահասակները հիվանդանում են, դժվար է, և երբ մեր երեխաները հիվանդանում են, սարսափելի է: Եթե ​​երեխան դեռևս ախտորոշվում է շաքարախտով, ծնողները չպետք է խուճապի մատնեն, այլ հավաքեն իրենց ուժերը և հնարավոր ամեն ինչ անեն իրենց երեխայի համար, որպեսզի նա ապրի լիարժեք կյանքով, և միայն երբեմն հիշում է հիվանդությունը:

Ինչպես է դրսևորվում շաքարախտի ախտորոշումը `ախտանիշներ երեխաների մոտ

Երեխաներում ծանր հիվանդությունները միշտ ծնողների համար անհանգստանալու առիթ են հանդիսանում: Շաքարախտը նման հիվանդություններից մեկն է, քանի որ այն պահանջում է մշտական ​​բուժում և մոնիտորինգ սննդի վրա:

Այսպիսով, որոնք են երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները, ինչպես ճանաչել և հաստատել ախտորոշումը և ինչպես իրականացնել իրավասու բուժում ՝ երեխային ապագա բարդություններից պաշտպանելու համար:

Եվ ինչպես ապահովել մարմնի առողջ զարգացումը, ինչպես նաև ինչպես իրականացնել պրոֆիլակտիկա ՝ տարբեր տեսակի մանկական շաքարախտի ռիսկը արդյունավետորեն նվազեցնելու համար:

Երեխաների մոտ շաքարախտը (DM) - Սա աշխարհում քրոնիկ հիվանդությունների երկրորդ ամենատարածվածն է:

Շատերը մակերեսորեն հավատում են, որ շաքարախտի հիմնական նշանը մարմնում ինսուլինի անբավարարությունն է, բայց դա միայն ճշմարիտ է 1 տեսակի հիվանդություն, 2-րդ տիպի հետ, ընդհակառակը, ինսուլինը նորմալ է կամ բարձրացված, բայց հյուսվածքները կորցնում են հորմոնի հետ շփվելու ունակությունը:

Հիվանդությունը առաջացնում է ավելի մեծ թվով խնդիրներ, հատկապես երեխաների մոտ. Նրանց համար դժվար է լինել իրենց հասակակիցների շրջանում, նրանք կարող են խնդիրներ ունենալ աճի և զարգացման, ավելի մեծ տարիքում ծանր սրտանոթային բարդությունների հետ:

Հորմոնային ինսուլինը թույլ է տալիս գլյուկոզան արյան շրջանառության համակարգից ներթափանցել բջիջներ, որտեղ այն ծառայում է որպես կատալիզատոր և միևնույն ժամանակ սնուցում է դրանք:

Բետա բջիջները, որոնք գտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի վրա այսպես կոչված Langers կղզու վրա, իր հերթին արտադրում են ինսուլին: Առողջ մարմնում յուրաքանչյուր կերակուրից հետո մեծ քանակությամբ ինսուլին է մտնում մարմն, որը բջիջների վրա գործում է ըստ «բանալիների կողպեքի» սխեմայի, բացելով նրանց մակերեսը մուտքը և թույլ է տալիս գլյուկոզա ներթափանցել ներս:

Արդյունքում ՝ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նվազում է: Եթե ​​արյան մեջ հորմոնային ինսուլինը բավարար չէ, ապա գլյուկոզան արյան մեջ արտազատվում է պահուստից, մասնավորապես `լյարդից, շաքարի նորմալ կոնցենտրացիան պահպանելու համար:

Գլյուկոզան և ինսուլինը անընդհատ շփվում են հետադարձ կապի մեջ:

Այնուամենայնիվ, եթե իմունային համակարգը ինչ-ինչ պատճառներով սկսում է սպանել բետա բջիջները, և դրանց պակաս 20% -ը կա, մարմինը պարզապես կորցնում է բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրելու ունակությունը, ինչը նշանակում է, որ շաքարը չի կարող ներթափանցել բջիջները և կուտակվում է շրջանառության համակարգում: Արդյունքում բջիջները սոված են առանց վառելիքի, և հիվանդը ունի 1-ին տիպի շաքարախտի նշաններ:

Ի տարբերություն 1 տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների, 2-րդ տիպի շաքարախտով այնուամենայնիվ, ինսուլինը արտադրվում է, բայց, այնուամենայնիվ, արտադրված ինսուլինը դեռևս անբավարար է մարդու համար, կամ նա պարզապես չի ճանաչում ինսուլինը և, որպես արդյունք, այն չի օգտագործում ճիշտ ձևով: Ամենից հաճախ, դա առաջանում է ինսուլինի դիմադրության արդյունքում `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նկատմամբ զգայունության կորուստ:

Ինչ է հողը շաքարախտի համար:

Ինչու է նորածինների մոտ շաքարախտը առաջանում: Դժբախտաբար, 1-ին տիպի ինսուլինի անբավարարության պատճառները դեռ հստակ հայտնի չեն: Դիաբետի միակ պարզորոշ պատճառը գենետիկան է, որն այնուհետև «հայտնվում է» հիվանդությունից հետո, ինչպիսիք են կարմրախտը կամ գրիպը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշների սկիզբը առավել հաճախ պայմանավորված է ավելաքաշի և գերտաքացումից, ինչպես նաև երեխայի մոտ արյան բարձր ճնշումից:

Նորածինների և դեռահասների շրջանում 1-ին տիպի շաքարախտի առաջին նշանները հակված են հանկարծակիի և կտրուկ աճում են բառացիորեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ բժշկին և անցնել անհրաժեշտ թեստեր, կամ պարզապես գլյուկոմետրով չափել արյան շաքարը դատարկ ստամոքսի վրա:

Ախտանշանների անտեսումը կարող է հանգեցնել բարդությունների կամ նույնիսկ մահվան:

Շաքարախտի կարևոր ախտանիշը անընդհատ ծարավն է: Դրա պատճառն այն է, որ մարմինը սկսում է ջուր քաշել բջիջներից և հյուսվածքներից, որպեսզի նոսրացման պատճառով արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան իջեցվի:

Կարևոր է, որ այս ժամանակահատվածում երեխան չի խմում շատ քաղցր ըմպելիքներ:

Հաճախակի urination կարող է նաև երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշ լինել: Այս ախտանիշն իրեն ավելի հավանական է դրսևորում որպես նախորդի հետևանք: Շաքարային դիաբետով հիվանդը խմում է հեղուկի չափազանց մեծ քանակություն, ինչը մարմնից պահանջում է «ելք»: Երեխա հաճախ կարող է աղոթել դասընթացներ զուգարանից կամ գիշերը անկողնում «կլպել»: Եթե ​​դա տեղի է ունենում, մի անտեսեք այն:

1-ին տիպի շաքարախտի առաջին նշանն է ուժեղ և արագ քաշի կորուստ. Մարմինը պարզապես այրում է սեփական մկանները և ճարպերը այն փաստի պատճառով, որ կորցնում է էներգիայի հիմնական աղբյուրը `գլյուկոզան: Երեխան կարող է ուտել, կարծես ոչ իր մեջ, միևնույն ժամանակ շարունակելով նիհարել արագ տեմպերով:

Փոքր երեխաների առաջնային ախտանիշների դրսևորումը ամենակարևորն է, քանի որ նորածինները չեն կարող բողոքել ցավից ծնողների համար:

Եթե ​​նկատում եք, որ երեխան անընդհատ սոված է, բայց չի լավանում, աճուկի մեջ ունի կաթնուկի ցան, որը գործնականում չի բուժվում, անընդհատ միաձուլվում է սպիտակ ծածկույթով կպչուն հեղուկով, ունի չոր և կեղևոտ մաշկ, այդ դեպքում անհրաժեշտ է շտապ ստուգել երեխային շաքարախտի համար:

Երեխաների շրջանում շաքարախտի այլ արտահայտված նշաններն են քրոնիկ հոգնածություն, անընդհատ քաղց և տեսողության խանգարում:

Ժամանակի ընթացքում հիվանդության ախտանիշները դառնում են ավելի սուր. Երեխան սկսում է ուժեղ գլխացավ և գլխապտույտ, կայուն փսխում, սրտի ցավ, գիտակցության կորուստ և, ի վերջո, կոմա:

Դժբախտաբար, ծնողները հաճախ ապավինում են «միգուցե» և անտեսում անհանգստության ակնհայտ պատճառները և ուշադրություն դարձնում հիվանդությանը միայն այն բանից հետո, երբ երեխան ինտենսիվ խնամքի մեջ է: Հետևաբար, միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն ժամանակին և պարզապես չափեք շաքարավազը գլյուկոմետրով, եթե երեխան ունի կլինիկական ախտանիշներ, կամ եթե կա «վատ» ժառանգականություն:

Շատ ռիսկային գործոններից, ինչպիսիք են ժառանգականությունը, անհնար է հեռանալ, բայց ոմանք դեռևս ենթակա են ծնողների: Օրինակ ՝ ավելի լավ է երեխային շուտ չսկսել. Հնարավորության դեպքում մինչև 6 ամիս երեխան պետք է կերակրվի միայն կրծքի կաթով, արհեստական ​​կերակրումը մեծացնում է շաքարախտի վտանգը:

Ինչպե՞ս է դիաբետը դրսևորվում նորածինների և նորածինների մոտ մինչև մեկ տարի.

Բարդություններ

Դիաբետի ամենաբարդ բարդությունը ketoacidosis: Այս հիվանդությունը ծանր է և կարող է հանգեցնել կոմայի կամ մահվան: Կետոասիդոզի ընթացքի առանձնահատկությունն այն է, որ արյան մեջ ացետոնի մակարդակը բարձրանում է, մարդը սկսում է որովայնի ցավ, սրտխառնոց և սրտի արագ սրացում: Որոշ ժամանակ անց մարդը կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում կոմայի մեջ:

Շաքարախտի դեպքում կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթին վնասելը: (ռետինոպաթիա)երիկամային անբավարարություն (նեֆրոպաթիա), համատեղ շարժունակության խախտում (հիռոպաթիա):

Կանխարգելում

Երեխաների մոտ հիվանդության առաջնային կանխարգելումը արյան շաքարի լիակատար վերահսկումն է `սկզբունքորեն կանխելու շաքարախտի զարգացումը:

Միջնակարգ կանխարգելումը ներառում է ցածր ածխաջրածին սննդակարգ, հնարավոր ֆիզիկական գործունեություն և սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը:

Եթե ​​երեխան արդեն ախտորոշվել է, չպետք է մեկ րոպե մոռանալ բուժման մասին, ամեն կերպ խուսափել բարդություններից:

Չկան կախարդական դեղահատեր, ինսուլինի արտադրության խախտումը պահանջում է ամենօրյա բուժում, որի բացակայությունը կարող է շեղումներ առաջացնել երեխայի զարգացման մեջ և նույնիսկ հանգեցնել նրան, որ նա պարզապես հաշմանդամ է դառնում:

Դոկտոր Եվգենի Կոմարսկին այն մասին, թե ինչպես կարելի է շաքարախտը հայտնաբերել, որոշել երեխաների շաքարի տեսակը և դերը մեր երեխաների կյանքում.

Շաքարախտը նախադասություն չէ, եթե ամբողջ ընտանիքը գիտակցում է, որ իրավիճակը իսկապես լուրջ է, և որ եթե բուժումը անտեսվի, ապա այն կարող է ավարտվել ձախողման մեջ: Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաները, ովքեր ունեն պատշաճ բուժում, կարողանում են նորմալ զարգանալ, գործել և հավասարվել իրենց հասակակիցների հետ:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Այս բարդությունը ծագում է ինսուլինի մեծ չափաբաժնի կիրառմամբ: Արդյունքում, հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի քանակը արագորեն նվազում է, և ընդհանուր վիճակը մեծապես վատանում է: Երեխան ներելու է ամբողջ ժամանակ խմելու համար, ազատվում է թողարկված մեզի ծավալը, զարգանում է թուլություն, և առաջանում է քաղցի զգացում: Աշակերտները dilated են, մաշկը ՝ խոնավ, ապատիան փոխարինվում է հուզմունքի ժամանակաշրջաններով: Այս պայմանի զարգացումով հիվանդին անհրաժեշտ է տաք, քաղցր ըմպելիք կամ գլյուկոզա:

Կետոասիդոտիկ կոմա

Երեխաներում ketoacidosis- ը հազվադեպ է, պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է երեխայի առողջության և կյանքի համար: Բարդությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• դեմքի կարմրություն
• սրտխառնոց, փսխում,
• ցավի հայտնվելը peritoneum- ում,
• ազնվամորու երանգներ սպիտակ ծածկույթով,
• սրտի հաճախությունը
• ճնշման կրճատում:

Այս դեպքում հոնքերը փափուկ են, շնչառությունը `աղմկոտ, ընդհատվող: Հիվանդի գիտակցությունը հաճախ շփոթվում է: Պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում տեղի է ունենում ketoacidotic կոմա: Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի հասցվում հիվանդանոց, մահվան վտանգ կա:

Քրոնիկ բարդությունները անմիջապես չեն զարգանում: Նրանք հայտնվում են շաքարախտի երկար ընթացքով.

• ակնաբուժությունը աչքի հիվանդություն է: Այն բաժանված է ռետինոպաթիայի (ցանցաթաղանթի վնաս), աչքերի շարժման համար պատասխանատու նյարդերի գործառույթների խախտում (քորոց): Որոշ դիաբետիկների մոտ ախտորոշվում է կատարակտ և այլ բարդություններ,
• arthropathy- ը համատեղ հիվանդություն է: Այս ամենի արդյունքում փոքր հիվանդը կարող է զգալ շարժունակության խնդիրներ, համատեղ ցավեր,
• նյարդաբանություն - կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս: Այստեղ կան դրսևորումներ, ինչպիսիք են ծայրահեղությունների թմրությունը, ոտքերի ցավը, սրտի խանգարումները,
• էնցեֆալոպաթիա - ուղեկցվում է երեխայի հոգեկան առողջության բացասական դրսևորումներով: Դրա պատճառով տրամադրության արագ փոփոխություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա,
• նեպրոպաթիա - երիկամային անբավարարության նախնական փուլ, որը բնութագրվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարումով:

Դիաբետի հիմնական վտանգը հիվանդության բարդություններն են `ոչ ադեկվատ բուժմամբ, առողջ սննդակարգին չպահպանելով և կանխարգելման այլ կանոններով: Իմանալով պաթոլոգիայի ախտանիշները, կարող եք հեշտությամբ կասկածել երեխայի հիվանդության մասին, ժամանակին դիմեք բժշկի: Զարգացող խնդրին արագ արձագանքելը կօգնի պահպանել ձեր երեխայի առողջությունն ու կյանքը: