Novorapid ինսուլին. Flekspen, Penfill, ցուցումներ և ակնարկներ, որքան:

NovoRapid- ը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և պատկանում է ինսուլին պարունակող պատրաստուկների նոր սերնդին, քանի որ նմանատիպ գործողությունների այլ տեսակի դեղերի հետ մեկտեղ, այն նպաստում է արյան շաքարի մակարդակի ակնթարթային նվազմանը: Այն բնութագրվում է արագ մարսողականությամբ: Դրա օգտագործումը սովորաբար կապված չէ ճաշի ժամանակների հետ: Դրանք արտադրվում են անգույն լուծույթի տեսքով, որը նախատեսված է ենթամաշկային և ներերակային ներարկումների համար:

Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:

Թմրամիջոցների տարբերություն

Շաքարախտի դեմ պայքարում օգտագործվում են դեղամիջոցի երկու ձև: NovoRapid Penfill- ը ներկայացված է առաջին կարգի հիդրոլիտիկ ապակուց պատրաստված փամփուշտներով (փոխարինելի), տուփի մեջ փաթեթավորված բլիստերի մեջ 5 կտոր: NovoRapid Flexpen- ը հասանելի է ներարկիչով մեկանգամյա օգտագործման մեկ գրիչով մեկ փաթեթով: Չնայած տարբեր ձևերի, դեղերի պարունակությունը նույնական է `անգույն հեղուկ, որի 1 մլում ինսուլինային ասպարտը պարունակվում է 100 ՊԻՔՍ քանակությամբ: Նման մի փոքրիկ բեռնարկղը պահում է 300 միավոր: (3 մլ) հեղուկ:

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը նախատեսված է ինչպես ինսուլինից կախված, այնպես էլ ոչ ինսուլին կախված հիվանդներից: Օգտագործումից հրաժարվելու պատճառները.

• հիպոգլիկեմիա,
• ինսուլինի ասպարտին կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչներին անհանդուրժողականություն,
• 2 տարեկանից ցածր երեխաներ (հետազոտական ​​տվյալների բացակայության պատճառով, որոնք կարող են հաստատել NovoRapida- ի անվտանգությունը այս տարիքային կարգի համար):

Դիմում

«Flexpen» - ի և «Penfill» - ի ներդրումը իրականացվում է երկու մեթոդի միջոցով ՝ ներերակային և ենթամաշկային ներարկում: Բժիշկը յուրաքանչյուր դիաբետի համար ընտրում է հատուկ դեղաչափ: Շնորհիվ այն բանի, որ NovoRapid- ը արագ ինսուլին է, այն օգտագործվում է երկարատև գործակալի հետ միասին: Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը և կարգաբերել կառավարվող դեղամիջոցի քանակը: Օրական դոզան կազմում է 0,5-1 միավոր: 1 կգ մարմնի քաշի համար: Եթե ​​նախքան ուտելը թմրանյութ եք ներարկում, ապա ինսուլինը կարող է ապահովել մարմինը 50-70%, մնացածը կազմվում է երկարատև անալոգով:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը ծագում է ֆիզիկական ակտիվության աճի դեպքում `դիետայի կամ միաժամանակյա հիվանդությունների փոփոխությամբ: «Flexspen» - ը և «Penfill» - ը օգտագործվում են ենթամաշկային ձևով ՝ ընտրելով առավելագույն հաճախ ներարկումային որովայնի պատի տարածքը (այս պահին առկա է թմրամիջոցների բաղադրիչների արագ կլանում): Լիպոդիզմի զարգացման զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ներարկման վայրի փոփոխություն: Ներերակային ներարկում թույլատրվում է միայն հատուկ պատրաստված բժշկական անձնակազմի համար:

NovoRapid- ին չի թույլատրվում ներմուծվել intramuscularly:

Ընթացակարգի ընթացքում պետք է հիշել, որ մաշկի տակ ասեղը պետք է լինի առնվազն 6 վայրկյան: Կազմեք կոճակը սեղմված, մինչև այն հանվի: Դա անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ամբողջությամբ ստացման համար, ինչպես նաև կանխարգելել արյունը դեղամիջոցի հետ ասեղ կամ կոնտեյներ: Բեռնարկղը չի կարող լիցքավորվել ինսուլինով:

Պահպանման հատկություններ

«FlexPen» և «Penfill» դեղամիջոցները պետք է պահվեն երեխաների սահմաններից դուրս, ջերմային աղբյուրներից հեռու, 2-8 ° C ջերմաստիճանում:Սառնարանում սառնարանից հեռու պահեք; դեղը չպետք է սառեցվի: Պաշտպանեք լույսից (դեղը պետք է մնա տուփի մեջ): Կափարիչը պետք է մաշված լինի բռնակի վրա: Գրավի ժամկետը 30 ամիս է: Բացված տարաները և արդեն օգտագործված ներարկիչ գրիչները այլևս չեն կարող տեղադրվել սառնարանում: Դրանք կարող են պահվել այս ձևով ոչ ավելի, քան 28 օր ջերմաստիճանում մինչև 30 ° C ջերմաստիճանում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Արագ ինսուլինը կարող է առաջացնել անցանկալի ռեակցիա, մասնավորապես ՝ հիպոգլիկեմիայի առաջացում: Դրա դրսևորումները.

• ավելացել է քրտինքը
• մաշկի մաքրում,
• չբացատրված անհանգստություն
• դողալով ոտքերն ու ձեռքերը
• շեղում
• տիեզերքում վատ կողմնորոշում,
• թուլություն
• գլխապտույտ
• սրտխառնոց
• գլխացավեր
• տեսողության խանգարում,
• սրտի ցնցումներ,
• ավելացել է ախորժակի առաջացումը:

Գլիկեմիան նույնպես ուղեկցվում է ցնցումներով, գիտակցության կորստով, ուղեղի խանգարմամբ ակտիվությամբ և կարող է հրահրել մահացու ելք: Գուցե մարսողական տրակտում ձախողումների առաջացումը և ալերգիկ դրսևորումները: Երբեմն կա ճնշման անկում: Երբեմն ներարկման վայրում մաշկը դառնում է կարմիր և այտուցված, առաջանում է քոր առաջացում: Այս բոլոր դրսևորումները անհամատեղելի են և հրահրվում են դեղամիջոցի ազդեցությունը դոզան կախված դիաբետիկներում:

Գործիքի ընտրություն

1-ին տիպի դիաբետիկները նախընտրում են օգտագործել Penfill- ը, քանի որ դեղը կիջնի գլյուկոզի մակարդակը դեղամիջոցի պատճառով `ուտելուց հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի անմիջականորեն մաշկի տակ կիրառման դեպքում 10 րոպե անց ակտիվ նյութը սկսում է գործել: Եվս 2 ժամվա ընթացքում դեղամիջոցի ազդեցությունը հասնում է իր գագաթնակետին, և ևս 4 ժամ հետո անհրաժեշտ է կրկին ներմուծել այն: Չնայած նույն բովանդակությանը, որոշ հիվանդներ նշում են, որ փամփուշտներում օգտագործվող դեղամիջոցը ավելի հարմար է օգտագործել, քան FlexPen- ը, որի ներարկիչի գրիչների սարքը կարող է դառնալ անօգուտ առավելագույն պահին: Մեկ կամ մեկ այլ բուժման ընտրությունը կախված է հիվանդների անհատական ​​նախասիրություններից:

Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:

Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմից չէ:

Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ​​ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:

Բայց հնարավո՞ր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>

Insulin Novorapid Penfill and Flekspen. Կիրառման, ծախսերի և ակնարկների առանձնահատկությունները

Հորմոնալ խանգարումների հետևանքով առաջացած նյութափոխանակության անսարքությունները կարող են հանգեցնել բարօրության խիստ վատթարացման:

Հորմոնների պակասը փոխհատուցելու համար արդեն իսկ հայտնագործվել են բազմաթիվ միջոցներ, որոնք ունեն տարբեր հատկություններ, ազատման դեղաբանական ձև և կիրառման առանձնահատկություններ:

Ոչ վաղ անցյալում հայտնվեց շաքարախտին աջակցելու նոր դեղամիջոց `« Նովոռապիդ »: Որո՞նք են դրա առանձնահատկությունները և որն է հարմար:

Դեղաբանական ձևեր և հատկություններ

Novorapid- ը պարունակում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչ `ինսուլին aspart (100 PIECES քանակությամբ) և օժանդակ բաղադրիչներ (ցինկ քլորիդ, մետաքսեսոլ, ֆոսֆատ ջրազրկում, ջուր): Հիմնական բաղադրիչը ստացվում է խմորիչ միկրոօրգանիզմի ԴՆԹ-ի վերամշակմամբ ՝ Saccharomyces cerevisiae:

Insulin Novorapid Penfill

Այս դեղը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել գլյուկոզի արտադրությունը, ուժեղացնում է դրա մարսողականությունը ՝ նվազեցնելով արյան շաքարը: Դա հրահրում է գլիկոգենի ձևավորման և լիպոգենեզի գործընթացների աճ: Հորմոնների մոլեկուլները բնութագրվում են շատ արագ կլանման և բարձր արդյունավետության միջոցով:

Վերջերս արտադրվել է դեղամիջոցի շատ հարմար ձև ՝ Flexpen:Այս սարքը ներարկիչի գրիչ է, որը լցված է լուծույթով: Չափման ճշգրտությունը շատ բարձր է և տատանվում է 1-ից 60 միավոր:

Novorapid- ը գնելիս անպայման պետք է ծանոթանաք դեղամիջոցին կցված ցուցումներին:

Կիրառման և դեղաչափի առանձնահատկությունները

Մուտքագրեք Novorapid- ը խորհուրդ է տրվում կամ ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո: Գործիքը 10 րոպե անց սկսում է ցուցադրել ակտիվությունը, իսկ առավելագույնը հասնում է 1-3 ժամվա ընթացքում:

Մոտ 5 ժամ հետո ավարտվում է ազդեցության ժամանակահատվածը: Սա հնարավորություն է տալիս այն օգտագործել միաժամանակ ինսուլին պարունակող այլ դեղամիջոցներով (գործողության ավելի երկար տևողությամբ):

Նշվում է, որ ուտելուց անմիջապես հետո Novorapid- ի օգտագործումը բնութագրվում է գլյուկոզի օգտագործման բարձր արդյունավետությամբ: Դրա կիրառման արդյունավետությունը նույնիսկ ավելի բարձր է, քան մարդու ինսուլինի օգտագործումը:

Հաշվարկի մեկնարկային դոզան 0.5-1 UNITS է մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Բայց անհատական ​​դեղաքանակ պետք է մշակվի ներկա բժշկի կողմից:

Եթե ​​ընտրվում է չափազանց փոքր չափաբաժին, ապա հիպերգլիկեմիան կարող է աստիճանաբար զարգանալ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Եթե ​​պահանջվող դեղաչափը գերազանցված է, զարգանում են հիպոգլիկեմիկ ախտանիշներ:

Դիետան փոխելիս դիետան փոխելը կարող է պահանջել դոզայի լրացուցիչ ճշգրտում:

Խորհուրդ է տրվում լուծույթը ներարկել կամ գոտկատեղի մեջ կամ ազդր կամ ուսի մակերեսին ՝ ենթամաշկային: Ավելին, ամեն անգամ, երբ դուք պետք է ընտրեք մարմնի նոր մաս, որպեսզի կանխեք ինֆիլտրատի ձևավորումը:

Որոշ դեպքերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս Novorapid- ի ներերակային կառավարումը աղի միջոցով ինֆուզիոն միջոցով, բայց կառավարման այս մեթոդը իրականացվում է միայն առողջապահության աշխատողի կողմից:

Պետք է նշել, որ նման լուծույթ ներարկելիս անհրաժեշտ է շաքարի մակարդակի կանոնավոր ստուգում: ACE ինհիբիտորների, ածխածնի անհիդրազի և MAO- ի, ինչպես նաև պիրիդոքսինի, ֆենֆլուրամինի, ketoconazole- ի, ալկոհոլ պարունակող գործակալների կամ տետրացիկլինների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, Novorapid- ի ազդեցությունն ուժեղանում է:

Վահանաձև գեղձի հորմոնների, հեպարինի, նիկոտինի, ֆենիտոինի, դիազօքսիդի հետ զուգակցվելիս նկատվում է հակառակ ազդեցությունը: Սուլֆիտ պարունակող դեղերը և թիոլ պարունակող գործակալները հրահրում են ինսուլինի մոլեկուլները:

Նովոռապիդ օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ

• ընտրվում է ճիշտ դոզան,
• ինսուլինի լուծույթը չի ամպացել
• գրիչը վնասված չէ
• Այս քարտրիջը նախկինում չի օգտագործվել (դրանք նախատեսված են բացառապես մեկ օգտագործման համար):

Եթե ​​ինսուլինը, որը Novorapid- ի մաս է կազմում, առաջին անգամ օգտագործվում է հիվանդի բուժման համար (բուժման սկզբում կամ դեղը փոխելու ժամանակ), լուծույթի առաջին ներարկումները պետք է խստորեն վերահսկվեն բժշկի կողմից `հավանական բացասական հետևանքների և դեղաչափերի ճշգրտման ժամանակին հայտնաբերման և բուժման համար:

Novorapid Penfill- ը և Flekspen- ը - ո՞րն է տարբերությունը: Ինսուլին Novorapid Penfill- ը, ըստ էության, քարթրիջ է, որը կարող է տեղադրվել լիցքավորվող ներարկիչ գրիչով, մինչդեռ Flexspen- ը կամ Quickpen- ը միանգամյա օգտագործման գրիչ է, որի մեջ արդեն տեղադրված քարթրիջ է:

Սանիտարական չափանիշների խախտման պատճառով բարդություններից խուսափելու համար դեղը կիրառելու կանոնները պետք է խստորեն պահպանվեն:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Կողմնակի ազդեցությունների ամենատարածված դեպքերը նշվում են օգտագործման սկզբնական փուլում և, որպես կանոն, կապված են դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտության հետ: Դրանք արտահայտվում են արյան շաքարի չափազանց մեծ անկմամբ (հիպոգլիկեմիա): Հիվանդը զարգացնում է թուլություն, խեղաթյուրում, տեսողական ունակության անկում, ցավ և սրտի գործունեության անսարքություն:

Հավանական են կողմնակի բարդություններ.

• ցան
• հիպերեմիա ներարկման տեղում,
• անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ,
• այտուցվածություն
• շնչառություն
• ճնշման անկում
• մարսողական խանգարումներ
• որոշ դեպքերում ՝ ռեֆրակցիայի հետ կապված խնդիրներ:

Եթե ​​դեղաչափը շատ ավելին է, կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• ցնցումներ:
• գիտակցության կորուստ:
• ուղեղի անսարքությունները:
• ծայրահեղ դեպքերում ՝ մահ:

Թմրամիջոցների դեղաչափի ինքնակարգավորումը ոչ միայն վնասակար է, այլև վտանգավոր է, քանի որ հիպո- և հիպերգլիկեմիան լուրջ շեղումներ են հիվանդի վիճակում, ինչը կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան:

Գինը և անալոգները

Ինսուլինի Novorapid Penfill- ի համար միջին գինը 1800-1900 ռուբլի է մեկ տուփի համար: Flekspen- ը արժե մոտ 2000 ռուբլի:

Եվ ինչ կարող է փոխարինել Novorapid- ը պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան: Ամենից հաճախ դեղը փոխարինվում է Humalog կամ Apidra- ով, բայց առանց բժշկի թույլտվության, նման մանիպուլյացիաներ չպետք է իրականացվեն:

Կարևոր է իմանալ: Ժամանակի ընթացքում շաքարի մակարդակի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փուլի, ինչպիսիք են ՝ տեսողության, մաշկի և մազերի, խոցերի, գանգրենայի և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքների հետ կապված խնդիրները: Մարդիկ դառը փորձ են սովորեցրել իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար ...

Novorapid- ի ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս դեղը.

• շատ արդյունավետ և մաքուր ինսուլին պարունակող արտադրանք է,
• պահանջում է հատուկ ջերմաստիճանային ռեժիմ, հետևաբար պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել պահեստավորման պայմաններին.
• կարող է շատ արագ գործել, հատկապես երեխաների մոտ, և միևնույն ժամանակ շաքարի հանկարծակի աճ առաջացնել,
• կարող է պահանջվել դեղաչափի ճշգրտմամբ երկար կախվածություն,
• Բնակչության համար այն այնքան էլ մատչելի չէ բարձր գնի պատճառով:

Թմրամիջոցների վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են, բայց այս դեղը հնարավոր չէ օգտագործել ընկերների խորհուրդներով ՝ առանց բժշկի նշանակման:

Ինչպես ձեռք բերել Novorapid Penfill- ը ներարկիչ գրիչից.

Novorapid- ը հարմար գործիք է դիաբետիկի վիճակը կարգավորելու համար, բայց դրա օգտագործմանը պետք է մոտենալ ծայրահեղ զգուշությամբ:

Օգտագործման ընթացքում ավելի զգույշ մոնիտորինգ կարող է անհրաժեշտ լինել վաղ տարիքում, ընտանիքի պլանավորման ընթացքում, հղիության ընթացքում, լակտացիայում և բուժման սկզբում:

Եթե ​​հաշվի առնվեն բոլոր կանոնները և չկան հակացուցումներ, դա իսկապես կարող է օգնել բարձր շաքարավազի հետ կապված խնդիրների լուծմանը:

Ժամանակակից սերունդը օգտագործում է NovoRapid արդյունավետ դեղամիջոցը

NovoRapid- ը շաքարախտի դեղամիջոց է, որը կարող է փոխհատուցել բնական ինսուլինի պակասը: NovoRapid ինսուլինի ներարկումները իջեցնում են արյան շաքարը: Այս նոր դեղամիջոցը շատ առավելություններ ունի անալոգաների համեմատությամբ:

Այն արագ և հեշտությամբ ներծծվում է, շաքարն անմիջապես նորմալացվում է: Դուք կարող եք օգտագործել այն ցանկացած պահի, անկախ նրանից, թե ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո, քանի որ այն պատկանում է ուլտրաստորթ ինսուլինի խմբին: Մարմինը չի սովորվում այս բժշկությանը, ցանկացած պահի կարող եք այն թողնել կամ անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի:

Նրա անվտանգության ապացույցն այն է, որ այն թույլատրվում է նույնիսկ հղիության ընթացքում:

Դեղաբանական հատկություններ

Novorapid ® FlexPen ®- ը կարճ գործող մարդու ինսուլինի անալոգ է:

NovoRapid ® FlexPen action -ի գործողությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը, մինչդեռ արյան գլյուկոզի մակարդակը ցածր է ուտելուց հետո առաջին 4:00 ընթացքում: Ենթամաշկային ներարկումով, NovoRapid ® FlexPen action գործողության տևողությունը ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

«NovoRapid ® FlexPen ®» դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ենթամաշկային կիրառությունից 10-20 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է ներարկումից հետո 1-ից 3: 00-ն ընկած ժամանակահատվածում: Ակցիայի տևողությունը 3-ից 5: 00-ն է:

Ինսուլինի ասպարտի խոտի մեջ դոզան հաշվարկելիս ՝ մարդու համարժեք լուծելի ինսուլինը:

Մեծահասակները . I տիպի շաքարախտով հիվանդների կլինիկական ուսումնասիրություններում ցույց է տրվել, որ NovoRapid ® FlexPen- ի օգտագործմամբ `սնունդն ընդունելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը ավելի ցածր է, քան մարդու ինսուլինի ներդրմամբ: I տիպի շաքարախտով հիվանդների երկու երկար բաց փորձարկումներ համապատասխանաբար ներառում էին 1070 և 884 հիվանդներ: Novorapid-ն իջեցրեց գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը 0.12% -ով և 0.15% -ով `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, ինչը անհասկանալի կլինիկական նշանակություն ունի:

Տարեցները: Ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդկային ինսուլինի դեղագործության և դեղաբանական դեղերի դեղագործության ուսումնասիրության ընթացքում II տիպի շաքարախտ ունեցող տարեցների ֆարմոդոդինամիկայի հարաբերական տարբերությունները նույնն էին, ինչ առողջ անհատների և երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Երեխաներ և պատանիներ: NovoRapid treated- ով բուժվող երեխաների մոտ արյան գլյուկոզի երկարատև մոնիտորինգի արդյունավետությունը նույնն էր, ինչ լուծելի մարդու ինսուլինը:

Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ 2-ից 17 տարեկան երեխաների և մեծահասակների մոտ ասպարիտ ինսուլինի դեղագործական դինամիկ պրոֆիլը նույնն էր:

I տիպի շաքարախտով հիվանդների ներգրավմամբ կլինիկական փորձարկումներում ցույց տրվեց, որ ինսուլինի ասպարտով գիշերը հիպոգլիկեմիա առաջացնելու ռիսկը ցածր է, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը, և օրվա ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերի մեջ էական տարբերություն չի եղել:

Հղիություն Կլինիկական փորձարկումներում, որոնցում ընդգրկված են I տիպի շաքարախտով 322 հղի կանայք, համեմատվել են ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը: Այս դեպքում ինսուլինի ասպարտի ոչ մի բացասական ազդեցություն չի հայտնաբերվել կնոջ կամ պտղի / նորածնի վրա `համեմատած դրա հետ, լուծելի մարդկային ինսուլին օգտագործելիս:

Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդ 27 հղի կանանց ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նման ինսուլինի պատրաստուկների համար անվտանգության նույն մակարդակն է, ինչպես նաև ասպարտի խմբում հետսննդային գլյուկոզի վերահսկման զգալի բարելավումը:

NovoRapid ® FlexPen ® պատրաստման մեջ ամինաթթվի պրոլինի պրոտինի փոխարինումը ինսուլինի մոլեկուլի մթնոլորտի հետ ասպարաթթվի հետ:

Առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը միջին հաշվով կեսից կարճ է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան I տիպի շաքարախտով հիվանդների արյան մեջ `492 ± 256 մմոլ / լ -, հասնում է NovoRapid ® FlexPen cut- ի ենթամաշկային վարչությունից 40 րոպե անց` 0,15 U / կգ մարմնի քաշի չափաբաժնումից հետո: Ինսուլինի մակարդակը վերադառնում է բազային `կառավարումից հետո 4-6 ժամ հետո: Ներծծման մակարդակը մի փոքր ցածր է II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Հետևաբար, դրանցում ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան մի փոքր ցածր է ՝ C <sub>առավելագույնը</sub> (352 ± 240 մմոլ / լ) - իսկ ավելի ուշ հասնելուց հետո `60 րոպե անց: NovoRapid ® FlexPen the ներդրմամբ, նույն հիվանդի մոտ առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը զգալիորեն կարճ է, իսկ առավելագույն համակենտրոնացման մակարդակը ավելի երկար է, քան մարդու լուծելի ինսուլինի ներդրմամբ:

Երեխաներ և պատանիներ . NovoRapid ® FlexPen ph-ի դեղագործական-դեղագործական-դեղագործական հետազոտությունն ուսումնասիրվել է I տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների և դեռահասների շրջանում: Ինսուլին aspart- ը արագորեն ներծծվեց երկու տարիքային խմբերում, մինչդեռ արյան մեջ առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը նույնն էր, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, առավելագույն համակենտրոնացման մակարդակը տարբեր էր տարբեր տարիքի երեխաների մոտ, ինչը ցույց է տալիս NovoRapid ® FlexPen ® դեղաչափերի անհատական ​​ընտրության կարևորությունը:

Տարեց հիվանդներ: II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդու ինսուլինի միջև դեղագործական դեղամիջոցների հարաբերական տարբերությունները նույնն էին, ինչ առողջ անհատների և երիտասարդ շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Ավելի տարիքային խմբի հիվանդների մոտ ներծծման արագությունը նվազում է, ինչի մասին վկայում է ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելու ավելի երկար ժամանակ (տ _{առավելագույնը} ) - 82 րոպե, մինչդեռ դրա առավելագույն կոնցենտրացիայի արժեքը (Գ _{առավելագույնը} ) նույնն էին, ինչ II տիպի երկրորդ շաքարախտով հիվանդների մոտ և մի փոքր ցածր, քան I տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում:

Լյարդի վատթարացում: Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ t _{առավելագույնը} աճել է մինչև 85 րոպե (լյարդի նորմալ գործառույթ ունեցող անձանց մոտ տ.) _{առավելագույնը} = 50 րոպե): AUC արժեքը, C _{առավելագույնը} և CL / F- ը լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ նույնն էր, ինչ նորմալ լյարդի գործառույթ ունեցող անձանց մոտ:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա . Երիկամային ֆունկցիայի տարբեր պայմաններով 18 անձի մոտ (նորմալից մինչև ծանր անբավարարություն), որոշվել է ինսուլինի ասպարտի ֆարմակոկինետիկան `դրա միանձնյա կառավարումից հետո: Կրեատինինի մաքրման տարբեր մակարդակներում AUC, C արժեքների էական տարբերություններ չկային _{առավելագույնը} և CL / F ինսուլին aspart: Երիկամների միջին և ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ էին: Դիալիզով անցնող երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները չեն հետազոտվել:

Շաքարախտի բուժում մեծահասակների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին ասպարտն է, այն ունի հզոր հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, կարճ ինսուլինի անալոգ է, որը արտադրվում է մարդու մարմնում: Այս նյութը ստացվում է վերականգնվող ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով:

Դեղը շփվում է ամինաթթուների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանների հետ, ձևավորում է ինսուլինի վերջավորությունների համալիր, սկսում է գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում բջիջների ներսում: Արյան շաքարի անկումից հետո նշվում է.

1. ներբջջային տրանսպորտի ավելացում,
2. հյուսվածքների մարսողականության բարձրացում,
3. լիպոգենեզի ակտիվացում, գլիկոգենեզ:

Բացի այդ, հնարավոր է հասնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազմանը:

NovoRapid- ը ավելի լավ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպով, քան լուծելի մարդու ինսուլինը, բայց էֆեկտի տևողությունը շատ ավելի ցածր է: Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում, իսկ դրա տևողությունը 3-5 ժամ է, ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է 1-3 ժամ հետո:

1 տիպի շաքարախտով հիվանդների բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ NovoRapid- ի համակարգված օգտագործումը միանգամից մի քանի անգամ նվազեցնում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Բացի այդ, կան ապացույցներ հետվիրահատական ​​հիպոգլիկեմիայի էական նվազման մասին:

NovoRapid դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում հիվանդություն ունենալ հիվանդության առաջին և առաջին (ոչ ինսուլինից կախված) և երկրորդ (ոչ ինսուլին կախվածությունից) տիպի շաքարախտով: Օգտագործման հակացուցումները կլինեն.

• մարմնի չափազանց զգայունությունը արտադրանքի բաղադրիչներին,
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Թմրանյութը թույլատրվում է օգտագործել միջմայրցամաքային հիվանդությունների բուժման համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Օպտիմալ արդյունքի հասնելու համար այս հորմոնը պետք է համակցված լինի երկարատև և միջանկյալ գործող ինսուլինների հետ: Գլիկեմիայի մակարդակը վերահսկելու համար ցուցադրվում է արյան շաքարի համակարգված չափում, անհրաժեշտության դեպքում `դեղամիջոցի դոզան ճշգրտում:

Հաճախ դիաբետիկի համար ինսուլինի օրական չափաբաժինը տատանվում է 0,5-1 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Հորմոնի մեկ ներարկումով հիվանդը ապահովում է ինսուլինի ամենօրյա պահանջը մոտ 50-70% -ով, մնացածը `երկարատև գործող ինսուլին:

Տրամադրվող միջոցների առաջարկվող գումարը վերանայելու համար ապացույցներ կան.

1. դիաբետիկ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
2. փոփոխություններ նրա սննդակարգում,
3. միաժամանակյա հիվանդությունների առաջընթաց:

Ինսուլին NovoRapid Flekspen- ը, ի տարբերություն լուծելի մարդու հորմոնի, գործում է արագ, բայց կարճաժամկետ: Նշվում է, որ թմրանյութը օգտագործելուց առաջ օգտագործեք, բայց թույլատրվում է դա անել ուտելուց անմիջապես հետո, անհրաժեշտության դեպքում:

Շնորհիվ այն բանի, որ թմրանյութը կարճ ժամանակով գործում է մարմնի վրա, զգալիորեն նվազում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը: Եթե ​​դեղը օգտագործվում է զարգացած տարիքի շաքարախտի բուժման համար, հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարությամբ, ապա անհրաժեշտ է ավելի հաճախ վերահսկել արյան շաքարը, ընտրեք ինսուլինի քանակը անհատապես:

Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել որովայնի որովայնի, հետույքի, բրազիլային, դելտոիդային մկանների մեջ:Լիպոդիստրոֆիան կանխելու համար անհրաժեշտ է փոխել այն տարածքը, որի մեջ դեղը կառավարվում է: Բայց դուք պետք է իմանաք, որ առաջի որովայնի ներածումը ապահովում է դեղամիջոցի առավել արագ կլանումը, երբ այն համեմատվում է մարմնի այլ մասերում ներարկումների հետ:

Ինսուլինի ազդեցության տևողությունը ուղղակիորեն ազդում է.

• դեղաքանակ
• ներարկման վայր
• հիվանդի գործունեության մակարդակը
• արյան հոսքի աստիճանը
• մարմնի ջերմաստիճանը:

Որոշ դիաբետիկների համար առաջարկվում են երկարատև ենթամաշկային ներարկումներ, ինչը կարելի է անել հատուկ պոմպ օգտագործելու միջոցով: Հորմոնի ներդրումը ցուցադրվում է որովայնի որովայնի պատում, բայց, ինչպես նախորդ դեպքում, տեղերը պետք է փոխվեն:

Օգտագործելով ինսուլինի պոմպ, մի խառնեք դեղը այլ ինսուլինների հետ: Այնպիսի հիվանդներ, ովքեր միջոցներ են ստանում նման համակարգով, սարքի խզման դեպքում պետք է ունենան դեղամիջոցի պահուստային դոզան: NovoRapid- ը հարմար է ներերակային կառավարման համար, բայց այդպիսի ներարկում պետք է տրվի միայն բժշկի կողմից:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար արյուն նվիրեք գլյուկոզի համակենտրոնացման փորձարկման համար:

Ինչպես հաշվարկել դեղաչափը

Թմրամիջոցների քանակը ճշգրիտ հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, որ հորմոնալ ինսուլինը ultrashort է, կարճ, միջին, երկարաձգված և համակցված: Արյան շաքարը նորմալ վերադարձնելու համար համակցված դեղամիջոցն օգնում է, այն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա `առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարախտով:

Եթե ​​մեկ հիվանդին ցուցադրվում է միայն երկարատև ինսուլին, ապա, անհրաժեշտության դեպքում, շաքարավազի հանկարծակի անկումը կանխելու համար, NovoRapid- ը նշվում է բացառապես: Հիպերգլիկեմիայի բուժման համար կարճ և երկար ինսուլինները կարող են օգտագործվել միաժամանակ, բայց տարբեր ժամանակներում: Երբեմն, նախատեսված արդյունքի հասնելու համար, միայն ինսուլինի համակցված պատրաստումը հարմար է:

Բուժում ընտրելիս բժիշկը հաշվի է առնում որոշ ասպեկտներ, օրինակ ՝ միայն երկար ինսուլինի գործողության շնորհիվ հնարավոր է պահպանել գլյուկոզա և անել առանց կարճ գործող դեղամիջոցի ներարկումների:

Երկարաձգված գործողությունների ընտրությունը պահանջվում է այս եղանակով.

1. արյան շաքարը չափվում է նախաճաշից առաջ,
2. Ընդմիջումից 3 ժամ անց վերցրեք մեկ այլ չափում:

Հետագա հետազոտությունները պետք է իրականացվեն ամեն ժամ: Դոզան ընտրելու առաջին օրը դուք պետք է բաց թողնեք ճաշը, բայց ընթրեք: Երկրորդ օրը շաքարի չափումները կատարվում են ամեն ժամ, ներառյալ գիշերը: Երրորդ օրը չափումներն իրականացվում են այսպիսի եղանակով, սնունդը սահմանափակ չէ, բայց դրանք կարճ ինսուլին չեն ներարկում: Իդեալական առավոտյան արդյունքներ. Առաջին օրը `5 մմոլ / լ, երկրորդ օրը` 8 մմոլ / լ, երրորդ օրը `12 մմոլ / լ:

Պետք է հիշել, որ NovoRapid- ը արյան շաքարի կոնցենտրացիան մեկ ու կես անգամ ավելի ուժեղ է, քան դրա անալոգները: Հետևաբար, ձեզ հարկավոր է ներարկել 0.4 դոզան կարճ ինսուլին: Ավելի ճիշտ, դեղաչափը կարող է սահմանվել միայն փորձի միջոցով ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի ծանրությունը: Հակառակ դեպքում զարգանում է չափից մեծ դոզա, ինչը կհանգեցնի մի շարք տհաճ բարդությունների:

Դիաբետով ինսուլինի ծավալը որոշելու հիմնական կանոնները.

• առաջին տիպի շաքարային դիաբետ առաջին տիպի `0,5 ՆԱԽԱԳԻԾ / կգ,
• եթե շաքարախտը նկատվում է ավելի քան մեկ տարի `0,6 լ / կգ,
• բարդ շաքարախտ `0,7 լ / կգ,
• դեկոմպենսացված շաքարախտ `0,8 լ / կգ,
• շաքարախտը `ketoacidosis- ի ֆոնի վրա` 0,9 PIECES / կգ:

Հղի կանայք երրորդ եռամսյակում ցույց են տալիս 1 U / կգ ինսուլին: Մի նյութի մեկ դոզան պարզելու համար անհրաժեշտ է բազմապատկել մարմնի քաշը օրեկան դոզանով, այնուհետև բաժանվել երկուի: Արդյունքը կլորացվում է:

NovoRapid Flexpen

Թմրամիջոցների ներմուծումն իրականացվում է ներարկիչ գրիչով, այն ունի դիսպանսեր, գունային կոդավորում: Ինսուլինի ծավալը կարող է լինել 1-ից 60 միավոր, ներարկիչի քայլը 1 միավոր է: NovoRapid- ում օգտագործվում է 8 մմ Novofine, Novotvist ասեղ:

Հորմոնը ներդնելու համար ներարկիչով գրիչ օգտագործելով, դուք պետք է հեռացնեք կպչունակը ասեղից, պտուտակավորեք այն գրիչով: Ամեն անգամ, երբ նոր ասեղ օգտագործվում է ներարկման համար, դա օգնում է կանխել բակտերիաների աճը:Ասեղն արգելվում է վնասել, թեքել, փոխանցել այլ հիվանդների:

Ներարկիչի գրիչը կարող է ներսից փոքր քանակություն պարունակել, այնպես որ թթվածինը չի կուտակվում, դոզան ճշգրտորեն մուտքագրվել է, ցույց է տրվում, որ պահպանում է նման կանոնները.

• հավաքեք 2 միավոր ՝ շրջելով դոզան ընտրողը,
• ներարկիչի գրիչը տեղադրեք ասեղով վերև, ձեր մատով մի փոքր թեքեք քարթրիջին,
• սեղմեք մեկնարկի կոճակը ամբողջ ճանապարհին (ընտրիչը վերադառնում է 0 նշանի):

Եթե ​​ինսուլինի մի կաթիլ չի հայտնվում ասեղի վրա, ապա կարգը կրկնվում է (ոչ ավելի, քան 6 անգամ): Եթե ​​լուծումը չի հոսում, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը հարմար չէ օգտագործման համար:

Նախքան դեղաչափը սահմանելը, ընտրիչը պետք է լինի դիրքում: 0. Դրանից հետո դեղամիջոցի ցանկալի քանակը հավաքվում է `ընտրելով կարգավորիչը երկու ուղղություններով:

Արգելվում է սահմանել նորմը սահմանված վերևում, օգտագործել սանդղակը `դեղամիջոցի դեղաչափը որոշելու համար: Մաշկի տակ հորմոնի ներդրմամբ, բժշկի առաջարկած տեխնիկան պարտադիր է: Ներարկում կատարելու համար սեղմեք մեկնարկի կոճակը, մի թողեք այն մինչև ընտրողը 0-ի սահմաններում լինի:

Դոզայի ցուցիչի սովորական ռոտացիան չի սկսի դեղամիջոցի հոսքը; ներարկումից հետո ասեղը պետք է մաշկի տակ պահվի ևս 6 վայրկյան `պահելով մեկնարկի կոճակը: Սա թույլ կտա ձեզ ամբողջովին մուտք գործել NovoRapid, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի, այն չպետք է պահվի ներարկիչով, հակառակ դեպքում դեղը կթափվի:

Անցանկալի էֆեկտներ

NovoRapid ինսուլինը որոշ դեպքերում կարող է հրահրել մարմնի մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներ, այն կարող է լինել հիպոգլիկեմիա, դրա ախտանիշները.

1. մաշկի գունատությունը,
2. ավելորդ քրտնարտադրություն
3. վերջույթների ցնցում,
4. անիմաստ անհանգստություն
5. մկանների թուլություն
6. տախիկարդիա
7. սրտխառնոցների ընթացքը:

Հիպոգլիկեմիայի մյուս դրսևորումները կլինեն արժեզրկված կողմնորոշում, ուշադրության շրջանի նվազում, տեսողության խնդիրներ և քաղց: Արյան գլյուկոզի տարբերությունները կարող են առաջացնել առգրավումներ, գիտակցության կորուստ, ուղեղի լուրջ վնաս, մահ:

Ալերգիկ ռեակցիաները, մասնավորապես ՝ միզաքարախտը, ինչպես նաև մարսողական համակարգի խանգարումը, անգիիեդեման, շնչառության կարճացումը և տախիկարդիան հազվադեպ են: Տեղական ռեակցիաները պետք է անվանել անհանգստություն ներարկման գոտում.

Չի բացառվում լիպոդիստրոֆիայի ախտանիշները, թուլացած ճեղքումը: Բժիշկները նշում են, որ նման դրսևորումները զուտ ժամանակավոր բնույթ են կրում, դրսևորվում են դոզան կախված հիվանդներով, որոնք պայմանավորված են ինսուլինի գործողությամբ:

Անալոգներ, հիվանդի ակնարկներ

Եթե ​​պատահել է, որ NovoRapid Penfill ինսուլինը ինչ-ինչ պատճառներով չի տեղավորվում հիվանդին, բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել անալոգներ: Առավել հայտնի ապրանքներն են Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg: Նրանց արժեքը մոտավորապես նույնն է:

Շատ հիվանդներ արդեն հասցրել են գնահատել NovoRapid դեղամիջոցը, նրանք նշում են, որ էֆեկտն արագ է գալիս, անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են: Դեղը գերազանց է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դիաբետիկների մեծ մասը կարծում է, որ գործիքը բավականին հարմար է, հատկապես գրիչի ներարկիչները, դրանք վերացնում են ներարկիչներ գնելու անհրաժեշտությունը:

Գործնականում, ինսուլինը օգտագործվում է երկար ինսուլինի մի կուրսի ֆոնի վրա, այն օգնում է օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը պահել օպտիմալ մակարդակում, ուտելուց հետո նվազեցնել գլյուկոզան: NovoRapid- ը որոշ հիվանդների ցուցադրվում է բացառապես հիվանդության հենց սկզբում:

Ֆոնդերի պակասը կարելի է անվանել երեխաների մեջ գլյուկոզի կտրուկ անկում, ինչի արդյունքում հիվանդները կարող են վատ զգալ: Նման խնդիրները կանխելու համար անհրաժեշտ է անցնել երկար ժամանակահատվածով ինսուլինին:

Նաև դիաբետիկները նշում են, որ սխալ դեղաքանակի ընտրության դեպքում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են, առողջական վիճակը վատանում է: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի «Նովոռապիդ» ինսուլինի թեման:

NovoRapida- ի առանձնահատկությունները

NovoRapid- ը համարվում է բնական մարդկային ինսուլինի ուղղակի անալոգիա, բայց այն շատ ավելի հզոր է իր գործողության առումով:Դրա հիմնական բաղադրիչը ինսուլին aspart- ն է, որն ունի կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Շնորհիվ այն բանի, որ բջիջների ներսում գլյուկոզի շարժումը մեծանում է, և լյարդի մեջ դրա ձևավորումը դանդաղում է, արյան շաքարի մակարդակը զգալիորեն ընկնում է:

Արյան մեջ շաքարի քանակը իջեցնելուց հետո տեղի են ունենում հետևյալ գործընթացները.

• Բջիջների ներսում նյութափոխանակության բարձրացում,
• Բարելավելով մարմնի կողմից բոլոր հյուսվածքների կլանումը,
• Լիպոգենեզի և գլիկոգենեզի ակտիվության բարձրացում:

NovoRapid լուծույթը կարող է իրականացվել ենթամաշկային կամ ներերակային: Բայց մաշկի տակ կիրառումը խորհուրդ է տրվում, այնուհետև NovoRapid- ը ավելի արդյունավետորեն կլանում է և իրականացնում է իր ազդեցությունը շատ ավելի արագ, երբ համեմատվում է լուծելի ինսուլինի հետ: Բայց գործողության տևողությունը այնքան երկար չէ, որքան լուծելի ինսուլինը:

NovoRapid- ը ակտիվանում է ներարկումից գրեթե անմիջապես հետո `10-15 րոպե անց, 2-3 ժամից հետո ավելի մեծ արդյունավետություն է նկատվում, իսկ տևողությունը կկազմի 4-5 ժամ:

Այս բուժիչ լուծույթի օգտագործման ժամանակահատվածում հիվանդները նշում են ավելի ցածր ռիսկ, որ կզարգանա գիշերային հիպոգլիկեմիա: Բացի այդ, չպետք է անհանգստանաք, որ NovoRapid ինսուլինը կդառնա մարմնի կախվածություն, միշտ կարող եք չեղարկել կամ փոխել դեղամիջոցը:

NovoRapida- ի օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է հետեւյալ հիվանդությունների համար.

1. Առաջին (ինսուլինից կախված) տիպի շաքարային դիաբետ,
2. Երկրորդ (ոչ ինսուլինի անկախ) տիպի շաքարային դիաբետ,
3. Սպորտային վարժությունների արդյունավետությունը բարձրացնելու համար,
4. Քաշը նորմալացնելու համար
5. Որպես հիպերգլիկեմիկ կոմայի կանխարգելում:

NovoRapid- ը հակացուցված է հետևյալ հիվանդների մոտ.

• Ունենալով մարմնի զգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.
• Երբ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է,
• Խմելու դեղամիջոցը միաժամանակ ալկոհոլի նման
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Ինսուլին NovoRapid- ը հաստատված է շաքարախտի վերահսկման համար կանանց ամբողջ հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Երբեմն, NovoRapid ներարկումներով, անբարենպաստ ռեակցիաներ են հայտնվում.

• Ալերգիա `աղիքների, այտուցվածության, քերծվածքների, արևի ճառագայթների զգայունության նկատմամբ.
• Ծայրամասային նյարդաբանությունը և անհանգստությունը առանց որևէ պատճառաբանության,
• Կողմնորոշման կորուստ
• Ողնաշարի դեգեներացիա, տեսողության խանգարում,
• Քրտնարտադրության ուժեղացում,
• Ոտքի ցնցում
• Մկանների թուլություն, ուժի կորուստ,
• Տախիկարդիա
• Սրտխառնոց կամ քաղց
• Նվազեցված ուշադրության շրջանը,
• Տեսանելի ռեակցիաների թվում `քոր առաջացում, մաշկի կարմրություն կամ բշտիկացում, այտուց:

Օրգանիզմում չափից ավելի մեծ չափաբաժնի իրավիճակում նման արձագանքներ կլինեն.

1. Անհաջողություն
2. Հիպոթենզիա,
3. Մաշկի մաքրում:

NovoRapida արտադրություն

Արտադրող ընկերություն NovoRapida - Novo Nordisk, երկիր - Դանիա: Միջազգային անվանումը insulin aspart է:

NovoRapid- ը հասանելի է երկու ձևով.

1. Պատրաստի ներարկիչներ Flexpen գրիչ,
2. Փոխարինելի փամփուշտներ

Բժշկությունն ինքնին նույնն է այս տեսակների մեջ `պարզ, անգույն հեղուկ, ակտիվ բաղադրիչի 100 մլ 1 մլ է: Որպես գրիչների և փամփուշտների մի մաս `3 մլ ինսուլին:

NovoRapid ինսուլինի արտադրությունն իրականացվում է ըստ հատուկ տեխնոլոգիայի, որը հիմնված է Saccharomyces cerevisiae շտամի վրա, ամինաթթունը փոխարինվում է ասպարաթթվով, որի արդյունքում ստացվում է ընկալիչի բարդույթը, այն ակտիվացնում է բջիջներում տեղի ունեցող գործընթացները, ինչպես նաև հիմնական բաղադրիչների քիմիական բաղադրությունը (գլիկոգեն սինթետազ, հեքսոկինազներ) պիրվին:

NovoRapid FlexPen- ի և NovoRapid Penfill- ի տեսակների միջև տարբերությունը բացառապես ազատման ձևով է. Առաջին տիպը ներարկիչ գրիչ է, երկրորդը `փոխարինելի փամփուշտներ: Բայց նույն դեղամիջոցն այնտեղ է լցվում: Յուրաքանչյուր հիվանդ հնարավորություն ունի ընտրելու, թե որն է ինսուլինը, որն ավելի հարմար է նրա օգտագործման համար:

Թմրամիջոցների երկու տեսակները կարելի է գնել միայն մանրածախ դեղատներում `դեղատոմսով:

NovoRapida օգտագործման հրահանգներ

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարի համար խորհուրդ է տրվում դատարկ ստամոքսի վրա ուտելուց առաջ ենթամաշկային ներարկումներ դնել ազդրի, հետույքի, որովայնի որովայնի պատի կամ ուսի վրա:

Բժշկության ընտրությունը առաջարկվում է `հիմնվելով ինսուլինի ծավալի հետևյալ հաշվարկների վրա.

• Առաջին տիպի հիվանդության վաղ փուլում `0,5 ՆԱԽԱԳԻԾ / կգ,
• Մեկ տարուց ավելի տևող հիվանդության դեպքում `0,6 PIECES / կգ,
• Շաքարային դիաբետի բարդություններով `0,7 PIECES / կգ,
• Decompensated շաքարախտով `0,8 U / կգ,
• Կետոասիդոզի ֆոնի հետ կապված հիվանդությամբ `0,9 PIECES / կգ,
• Հղիության ընթացքում կանայք `1 միավոր / կգ:

Միանգամից դեղորայքի դեղաչափը որոշելու համար հարկավոր է ձեր մարմնի զանգվածը բազմապատկել ամենօրյա դեղաչափով, այնուհետև բաժանել երկուի: Արդյունքում հավաքեք արդյունքը:

Օրական ինսուլինի համար հիվանդի միջին կարիքը պետք է լինի 0,5-ից 1 միավոր / կգ քաշի: Այն 60-70% -ով փոխհատուցվում է նախքան կերակուրը դեղամիջոցի ներդրումը, իսկ մնացած գումարը ստացվում է ավելի երկար գործող ինսուլինով:

NovoRapid Flexpen- ը նախապես լցված ներարկիչ գրիչ է: Հարմարության համար կա դիսպանսեր և գունային կոդավորում: Ինսուլինով ներարկումների համար օգտագործվում են NovoFayn- ից կամ Novotvist- ից կարճ պաշտպանական գլխարկով 8 մմ երկարությամբ ասեղներ, դրանց փաթեթավորման վրա պետք է լինի «S» խորհրդանիշ:

Այս ներարկիչով դուք կարող եք մուտք գործել թմրամիջոցների 1-ից 60 միավոր `մինչեւ 1 միավորի ճշգրտությամբ: Անհրաժեշտ է առաջնորդվել սարքի օգտագործման հրահանգով: FlexPen ներարկիչի գրիչը թողարկվում է անհատական ​​օգտագործման համար և այն կրկին չի կարող լցվել կամ փոխանցվել այլ անձանց:

1. Քայլ 1. Ուշադիր ուսումնասիրեք անունը ՝ համոզվելու, որ ինսուլինի տեսակը ճիշտ է ընտրված: Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ներարկիչից, բայց մի հանեք: Sanitize ռետինե ափսե: Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ ծածկույթը ասեղից: Ասեղը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա, մինչեւ այն դադարի, բայց ուժ մի օգտագործեք: Մեկ այլ ասեղ անընդհատ օգտագործվում է ներարկումների համար, ինչը կանխում է մանրեների հայտնվելը: Ասեղը պետք չէ կոտրել, թեքել, թույլ տալ, որ օգտագործեն ուրիշները:
2. Քայլ 2. Ներարկիչի գրիչում կարող է հայտնվել փոքր քանակություն: Այսպիսով, թթվածինն այնտեղ չի հավաքվում, և չափաբաժինը ճիշտ է, անհրաժեշտ է հավաքել 2 միավոր ՝ շրջելով չափիչի ընտրիչը: Այնուհետև ներարկիչը ասեղով վերացրեք վերև, նրբորեն թեքեք ներարկիչը ձեր ցուցիչի մատով: Դուք չեք կարող նորմը սահմանել սահմանից վեր, օգտագործեք մասշտաբը `ձեր չափաբաժինը պարզելու համար: Կիրառվող դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:
3. Քայլ 3. Սեղմեք կոճակը ամբողջ ներքև, մինչև ցուցիչը հասնի «0» նշանին: Եթե ​​ասեղի վերջում հեղուկի մի կաթիլ չի արտաքննում, դուք պետք է նորից անեք ամեն ինչ, բայց վեցից ոչ ավել: Եթե ​​արդյունքը չի ստացվել, ապա FlexPen- ը չի կարող օգտագործվել:
4. Քայլ 4. Եթե սարքը լավ աշխատանքային վիճակում է, սեղմեք «Սկսել» կոճակը, մինչև ցուցիչը նորից վերադառնա «0» նշանի: Այնուհետև ինսուլինը ներարկեք ազդրի, հետույքի, որովայնի պատի կամ ուսի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Բուժումը չի սկսվի, եթե չհրապարակեք կոճակը ևս 5-6 վայրկյան ասեղը մաշկի տակ դնելուց հետո: Սա դեղը ամբողջությամբ ներդնելու միակ միջոցն է, ինչպես առաջարկվում է բժշկի կողմից: Սկսել Start կոճակը պետք է սեղմել, մինչև ասեղը հանվի մաշկի տակ: Յուրաքանչյուր ներարկման ժամանակ մարմնի վրա տեղերը պետք է փոփոխվեն: Ներարկումից հետո ասեղները պետք է հեռացվեն և չպահպանվեն ներարկիչի մոտ, որպեսզի հեղուկը չթափվի:
5. Քայլ 5. Ասեղը տեղադրեք արտաքին գլխարկի մեջ `առանց գլխարկը դիպչելու: Երբ ասեղը մտնում է գլխարկը, ամրացրեք այն և քերծեք ասեղը ներարկիչից: Մի դիպչեք ասեղի ծայրին: Տեղադրեք ասեղը ամուր կոնտեյներով, ապա հանեք բժշկի ցուցումների համաձայն: Կափարիչը դրեք ներարկիչի վրա: Դուք պետք է այն պահեք սենյակային ջերմաստիճանում, չթափեք, խուսափեք ցնցումներից, մի լվացեք, բայց կանխեք փոշու մուտքը: Նոր շիշը պետք է պահվի սառնարանում, բայց մի սառեցրեք և մի դրեք սառնարանին մոտ: Արևի լույսը ենթարկվելիս դեղամիջոցը կկորցնի արդյունավետությունը: Բաց շիշը կարելի է պահել 28 օրվա ընթացքում սենյակային ջերմաստիճանում:

Դոզան բաց թողած հիվանդներից պահանջվում է ստուգել իրենց արյունը գլյուկոզի համակենտրոնացման համար, այնուհետև օրվա ընթացքում մեկ անգամ վերադառնալ նորմալ: Ոչ մի դեպքում անցնելուց հետո դուք չեք կարող մուտքագրել կրկնակի չափաբաժին `մոռացվածը լրացնելու համար:

Բուժման ընթացքը հաճախ երկար է, ուստի կոնկրետ ժամկետները դժվար է սահմանել: Դեղամիջոցի տևողությունը ազդում է կիրառվող դոզայի, մարմնի վրա ներարկման տեղում, արյան հոսքի արագության, ջերմաստիճանի և ֆիզիկական գործունեության աստիճանի վրա:

NovoRapid Penfill- ը մատչելի է քարտրիջների տեսքով, որոնք օգտագործվում են ինսուլին ներարկելու համար:

NovoNordisk- ի արտադրությամբ ՝ NovoFine ասեղներն ընդգրկված են:

1. Քայլ 1. Զգուշորեն ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ինսուլինի անվանմանը, և արդյոք դրա ժամկետը լրացել է: Թեթև քսեք բամբակյա բուրդով կամ բժշկական ալկոհոլով ներծծված անձեռոցիկով: Թմրանյութը չի կարող օգտագործվել, եթե քարթրիջը այնտեղից ընկել է, որևէ կերպ վնասվել կամ մանրացված է, քանի որ այս դեպքում ինսուլինի կորուստը հավանական է, ինչպես նաև այն դեպքում, եթե ինսուլինը ամպամած է կամ ձեռք է բերել այլ ստվեր:
2. Քայլ 2. Ասեղը տեղադրեք ազդրերի, ուսի, հետույքի և որովայնի պատի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ: Ասեղը մաշկի տակ դնելուց հետո այն պետք է այնտեղ մնա ևս 5-6 վայրկյան: Կոճակը պետք է սեղմել, մինչև ասեղը հանվի: Բոլոր ներարկումներից հետո դուք պետք է անմիջապես հեռացնեք այն: Դուք կրկին չեք կարող լիցքավորել նույն քարթրիջը ինսուլինով:

Novorapid ինսուլին. Flekspen, Penfill, ցուցումներ և ակնարկներ, որքան:

NovoRapid դեղամիջոցը նոր սերնդի միջոց է, որը կարող է փոխհատուցել մարդու ինսուլինի անբավարարությունը: Այն ունի մի շարք առավելություններ, համեմատած այլ նմանատիպ միջոցների հետ, հեշտությամբ և արագ ներծծվում է, անմիջապես կարգավորում է արյան շաքարը, կարող է օգտագործվել անկախ սննդի ընդունումից, քանի որ այն ultrashort ինսուլինն է:

NovoRapid- ը արտադրվում է 2 տեսակի ՝ պատրաստի Flexpen գրիչներ, փոխարինելի Penfill փամփուշտներ: Դեղորայքի կազմը երկու դեպքում էլ նույնն է. Ներարկման համար հստակ հեղուկ է, մեկ մլ պարունակում է 100 IU ակտիվ նյութ: Քարտրիջը, ինչպես գրիչը, պարունակում է 3 մլ ինսուլին:

5 NovoRapid Penfill ինսուլինի քարտրիջների գինը միջին հաշվով կկազմի մոտ 1800 ռուբլի, FlexPen- ն արժե մոտ 2 հազար ռուբլի: Մեկ փաթեթում կա 5 ներարկիչ գրիչ:

Բժիշկները վերանայում են Novorapidaeflexspene- ի մասին

Սուպեր կարճատև ինսուլինը դանիական Novo Nordisk ընկերությունից: Այն ունի ազդեցություն միջինից 15 րոպե կառավարումից հետո, ինչը թույլ է տալիս հիվանդներին կառավարել այն անմիջապես առաջ սնունդից և անմիջապես հետո (կախված իրավիճակից և գլիկեմիայի մակարդակից): Հարմար է ինչպես բազմաթիվ ներարկումների, այնպես էլ պոմպային ինսուլինային թերապիայի համար: Իմ պրակտիկայում ես միշտ նախապատվությունը տալիս եմ այս ինսուլինին, քան դրա անալոգները (Humalog, Apidra):

Մեկանգամյա օգտագործման գրիչի (flekspen) հարմարությունը թույլ է տալիս օգտագործել օգտագործելուց հետո գրիչը հանել և չխանգարել քարթրիջը փոխելուն:

Նովոռապիդին չսիրելը անհնար է: Ուլտրա-կարճ գործողությունը, որը թույլ է տալիս ինսուլինը վարել իդեալականորեն կերակուրից 10-15 րոպե առաջ, բայց նաև թույլ է տալիս ներմուծումը կերակուրից անմիջապես առաջ, ընթացքում կամ անմիջապես հետո, մեծապես հեշտացնում է կյանքը ՝ թույլ տալով ձեզ չհարմարվել շաքարախտին արտակարգ իրավիճակներում, այլ այն հարմարեցնել ձեզ համար: .

Հիվանդի ակնարկները novorapidaeflexspene- ի մասին

Բարև, ես 18 տարեկանից շաքարախտ ունեմ: Նախկինում Actrapid ինսուլինը ներարկվել էր, շաքարը ցատկում էր և բարձր էր: Այժմ դանակահարելը «Levemir» - ին երկար ինսուլին է, իսկ «Նովոռապիդ» -ը կարճ է: Novorapid- ը հիանալի ինսուլին է, ինձ շատ լավ է հարմար: Շնորհակալություն արտադրողին նման որակի ինսուլինի համար: Ես խորհուրդ եմ տալիս բոլոր նրանց, ովքեր ունեն 1 տիպի շաքարախտ:

Կարճ նկարագրություն

NovoRapid Flexpen- ը կարճ գործող ինսուլին է, մարդու անալոգիա:Իր մոլեկուլում 28-րդ դիրքում պիրոլիդին-ալֆա-կարբոքսինաթթուն փոխարինվում է ամինոբութանեդիաթթվով, ինչը կանխում է մոլեկուլային հեքսամերների ձևավորումը, ինչպես դա ընդունված է սովորական ինսուլինի հետ: Խթանում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջ բջիջ `դրա հետագա օգտագործման միջոցով: Խթանում է ացետիլ-CoA (պարզ շաքարների նյութափոխանակության մեջ գտնվող միջանկյալ փուլը) ճարպաթթուներին վերափոխելու գործընթացը: Դանդաղեցնում է գլյուկոզի ձևավորման արագությունը լյարդում: Դեղը հիպոդերմիսի միջոցով ներծծվում է ավելի արագ, քան մարդու ինսուլինը, համապատասխանաբար, այն սկսում է ավելի արագ գործել: Գործողության տևողությունը զիջում է մարդու ինսուլինին: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է անհատապես ՝ ելնելով նրանց արյան շաքարի մակարդակից: Դեղը հաստատվում է երեխաների և դեռահասների մոտ օգտագործման համար ՝ սկսած երկու տարեկանից և լայնորեն օգտագործվում է այս տարիքային կարգի հիվանդների մոտ ոչ ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժումից: Վերջինիս թերապիան երեխաների և դեռահասների շրջանում ունի մի շարք առանձնահատկություններ և պահանջում է հատուկ ուշադրություն: Օգտագործված դեղերի համար բարձր պահանջները որոշվում են մի շարք գործոններով ՝ ներառյալ քնի և սննդի առանձնահատկությունները, ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձր աստիճանը, շարժիչային գործունեության աճի և նվազման անկանխատեսելիությունը, հաճախակի վիրուսային և բակտերիալ վարակները, ինսուլինի ներարկման հնարավոր քանակի սահմանափակ քանակություն (սկզբնական շրջանում տարիքը), բուժման գործընթացում ծնողների ակտիվ ներգրավման անհրաժեշտությունը և այլն: Կարող գործող ինսուլինը NovoRapid Flexpen- ն ի վիճակի է ապահովել ինսուլինային թերապիայի ճկուն ռեժիմ `դեղաբանական և ֆարմակոդինամիկական պարամետրերի շնորհիվ: Դեղը կարող է օգտագործվել որպես պոմպային թերապիայի միջոց (պոմպային համակարգերում) `շարունակական ենթամաշկային ինֆուզիոն մեջ: Դեղամիջոցի ներդրումը այս դեպքում կատարվում է որովայնային պատի առաջի շրջանում: Թմրամիջոցների օգտագործման նմանատիպ մեթոդն ունի մի շարք նշանակալի առավելություններ:

Նախևառաջ, պոմպային գործողությունների համակարգերի օգտագործմամբ դեղամիջոցը կառավարելը ապահովում է ավելի խիստ նյութափոխանակության հսկողություն և դրականորեն ազդում է երիտասարդ հիվանդների համապատասխանության վրա (հավատարմություն պահպանմանը), քանի որ ներառում է ինսուլինի ավտոմատ կառավարում: Երկրորդ, պոմպային համակարգերը շարժական փոքր չափսի սարքեր են, որոնք կցված են արտաքին հագուստի տակ և թաքնված են ուրիշների աչքից: Երրորդ, կլինիկական ուսումնասիրություններում ապացուցվեց, որ ինսուլինի ընդունման նմանատիպ մեթոդը բարելավում է կյանքի որակը: Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները թմրամիջոցն ընդունելիս. Հիպոգլիկեմիա (նշաններ - հիպերհիդրոզ, մաշկի գունատություն, սրվող ռեակցիա, այլ ոչ թե արտաքին փոքր ազդանշաններ, մատների դողալ, աճող անհանգստություն, թուլություն, ապակողմնորոշում, ուշադրության կորուստ, vertigo, քաղց, տեսողական անցումային խանգարումներ, ցեֆալգիա), հորդորում է փսխում, palpitations), ալերգիկ դրսևորումներ (մաշկի ցան, urticaria, տեղական ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում հետագա ինսուլինային թերապիայի ընթացքում): Բուժման սկզբնական փուլում, հազվադեպ դեպքերում, այտուցը կարող է ձևավորվել: Ինսուլինի անբավարար ցածր դոզան կամ ինսուլինի թերապիայի ընդհատում, առաջին հերթին, ինսուլինից կախված շաքարախտով, մեծացնում է հիպերգլիկեմիայի ռիսկը: Դրա նշանները հայտնվում են մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ՝ փսխման ցանկություն (ներառյալ արտադրողական), գերզգայունություն, մաշկի չորացում, հիպերուրիա, աղքատ ախորժակ, ծարավ, բերանից ացետոնի հոտ: Առանց համապատասխան բուժական միջոցների, հիպերգլիկեմիան կարող է ճակատագրական լինել: Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է հակադաբետիկ հաբեր, captopril, enalapril և այլ ACE ինհիբիտատորներ, ացետազոլամիդ, dorzolamide, brinzolamide և այլ ածխաթթվային անհիդրազների ինհիբիտատորներ, պրոպրանոլոլ, սոտալոլ, պինդոլոլ և այլ ոչ սելեկտիվ բետա-բլոկերներկենտրոնական և ծայրամասային դոպամինային ընկալիչների D2 բրոմոկրպտին, տետրացիկլին հակաբիոտիկների խթանիչ:

Դեղաբանություն

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, մարդու կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամ, որի մեջ B28 դիրքում գտնվող ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով:

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանման մեծացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումով:

Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ինսուլինի ասպարտում ասպարաթթվի հետ B28 դիրքում իջեցնում է հեքսամերներ ձևավորելու մոլեկուլների հակումը, ինչը նկատվում է սովորական ինսուլինի լուծույթում: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը շատ ավելի արագ ներծծվում է ենթամաշկային ճարպից և սկսում է գործել շատ ավելի արագ, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ինսուլին aspart- ը կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ավելի ուժեղացնում է արյան գլյուկոզան, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Ինսուլինի ասպարտի գործողության տևողությունը sc- ի ընդունումից հետո ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Sc- ի կիրառությունից հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է վարչարարությունից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ներարկումից 1-3 ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը 3-5 ժամ է:

Կլինիկական փորձարկումները, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցույց են տվել ինսուլինի aspart- ով գիշերային հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկը `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Dayերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը զգալիորեն չի աճել:

Ինսուլին aspart- ը հավասարազոր է լուծելի մարդկային ինսուլին ՝ հիմնված նրա մոլարականության վրա:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով չափահաս հիվանդների ներգրավմամբ կլինիկական փորձարկումներում ցույց է տրվում, որ ինսուլինի ասպարտի կիրառմամբ արյան մեջ գլյուկոզի հետմահու ցածր մակարդակը նկատվում է մարդկային լուծելի ինսուլինի համեմատությամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ (մոտ 19 հիվանդ 65-83 տարեկան, միջին տարիքը 70 տարեկան) իրականացվել է պատահական, կրկնակի կույր, խաչմերուկային ուսումնասիրություն `ինսուլինի դեղագործության և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմոկոկինետիկայի և դեղագործոդինամիկայի վերաբերյալ: Տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմակոդինամիկ հատկությունների հարաբերական տարբերությունները նման էին առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետով հիվանդ երիտասարդների:

Երեխաների և դեռահասների մոտ ինսուլին aspart օգտագործելու ժամանակ ցուցադրվում է երկարատև գլյուկոզի վերահսկման նմանատիպ արդյունքները `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: 2-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ (26 հիվանդ) իրականացվել է կլինիկական ուսումնասիրություն `օգտագործելով լուծելի մարդկային ինսուլին և կերակուրից հետո ինսուլինի ասպարատը (26 հիվանդ), և 6-12 տարեկան երեխաների մոտ անցկացվել է մեկ դեղաչափ ֆարմակոկինետիկ / ֆարմակոդինամիկ ուսումնասիրություն: տարեկան և դեռահասներ 13-17 տարեկան: Երեխաներում ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նման էր չափահաս հիվանդների:

Ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի համեմատական ​​անվտանգության և արդյունավետության կլինիկական ուսումնասիրությունները 1 տիպի շաքարախտով տառապող հղի կանանց բուժման գործընթացում (322 հիվանդ. 157-ը ստացել է ինսուլին aspart, 165 ստացել է մարդու ինսուլին) չի հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ բացասական ազդեցություն հղիության կամ պտղի առողջության վրա / նորածին:Հղիության շաքարային դիաբետ ունեցող 27 կանանց մոտ լրացուցիչ կլինիկական հետազոտությունները, որոնք ստացել են ինսուլին aspart (14 հիվանդ) և մարդու ինսուլին (13 հիվանդ), ցույց են տվել անվտանգության պրոֆիլների համադրելիությունը, ինչպես նաև հետմրցակցային գլյուկոզի հսկողության զգալի բարելավման հետ ինսուլինի aspart բուժման հետ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ինսուլինի ասպարիտի sc- ի կիրառությունից հետո T_{առավելագույնը} պլազմայում, միջինը, 2 անգամ պակաս, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը կիրառելուց հետո: Գ_{առավելագույնը} արյան պլազմայում, միջին հաշվով, այն կազմում է 492 ± 256 մմոլ / լ և հասնում է 40 րոպե հետո s / c- ի վարչարարությունից հետո `1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների 0,15 լ / կգ մարմնի քաշով: Ինսուլինի կոնցենտրացիան վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին դեղամիջոցի կիրառությունից հետո 4-6 ժամ հետո: Կլանման մակարդակը մի փոքր ցածր է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը հանգեցնում է ցածր C- ի_{առավելագույնը} (352 ± 240 մմոլ / լ) և ավելի ուշ Տ_{առավելագույնը} (60 րոպե): Ներքին անհատական ​​T փոփոխականություն_{առավելագույնը} զգալիորեն ցածր է ինսուլինի aspart- ի հետ համեմատած լուծելի մարդկային ինսուլինի հետ, մինչդեռ C- ի արժեքի նշված փոփոխականությունը_{առավելագույնը} Ասպարտ ինսուլինի համար ավելին:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Երեխաները (6-12 տարեկան) և դեռահասները (13-17 տարեկան) 1-ին տիպի շաքարախտով. Ինսուլինի ասպարտի կլանումը տեղի է ունենում արագ տևողությամբ երկու տարիքային խմբերում:_{առավելագույնը}նման է մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ C_{առավելագույնը} երկու տարիքային խմբում, ինչը կարևորում է դեղամիջոցի անհատական ​​չափաբաժնի կարևորությունը:

Տարեցներ. 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող տարեց հիվանդների (65-83 տարեկան, միջին տարիքը 70 տարեկան) դեղագործոկինետիկայի հարաբերական տարբերությունները տարեց հիվանդների մոտ (նմանատիպ առողջության կամավորների և շաքարային դիաբետ ունեցող երիտասարդ հիվանդների միջև): Տարեց հիվանդների մոտ նկատվել է կլանման մակարդակի նվազում, ինչը հանգեցրել է T- ի դանդաղեցմանը_{առավելագույնը} (82 (փոփոխականություն ՝ 60-120 րոպե)), մինչդեռ C_{առավելագույնը} նույնն էր, ինչ նկատվում էր 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող երիտասարդ հիվանդների մոտ և մի փոքր ավելի քիչ, քան 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում:

Լյարդի գործառույթի անբավարարություն. 24 հիվանդի մոտ իրականացվել է դեղագործական հետազոտություն `aspart ինսուլինի մեկ դոզանով, որի լյարդի գործառույթը տատանվում էր նորմալից մինչև ծանր խանգարում: Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի կլանման արագությունը կրճատվել և ավելի փոփոխական է, ինչը հանգեցրել է T- ի դանդաղեցմանը:_{առավելագույնը} մոտ 50 րոպե մարդկանց մոտ լյարդի նորմալ գործառույթ ունեցող մարդկանց մոտ մինչև 85 րոպե տևողությամբ միջին և ծանր ծանրության լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: AUC, C_{առավելագույնը} և դեղամիջոցի ընդհանուր մաքրումը նման էր լյարդի նվազեցված և նորմալ գործառույթ ունեցող անձանց:

Երիկամային անբավարարություն. 18 հիվանդների մոտ անցկացվել է հետազոտություն ինսուլինի ասպարտի ֆարմոկոկինետիկայի վերաբերյալ, որի երիկամային ֆունկցիան տատանվում էր նորմալից մինչև ծանր խանգարում: Կրեատինինի մաքրման ոչ մի ակնհայտ ազդեցություն AUC- ի, C- ի վրա_{առավելագույնը}, Տ_{առավելագույնը} ինսուլին aspart. Տվյալները սահմանափակվում էին երիկամների միջին և ծանր խանգարում ունեցող անձանց մոտ: Հետազոտության մեջ չեն ներառվել երիկամային անբավարարություն ունեցող անձինք, որոնք պահանջում են դիալիզ:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ.

Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն վտանգել մարդու համար որևէ վտանգ, հիմք ընդունելով դեղաբանական անվտանգության ընդհանուր ընդունված ուսումնասիրությունները, կրկնվող օգտագործման թունավորությունը, գենոտոքսիկությունը և վերարտադրողական թունավորությունը:

In vitro թեստերում, ներառյալ ինսուլինի ընկալիչների և ինսուլինի նման աճի գործոն-1-ի համար պարտադիր կապը, ինչպես նաև բջիջների աճի վրա ազդեցությունը, ինսուլինի ասպարտի պահվածքը շատ նման է մարդու ինսուլինի վարքին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ ինսուլինի ասպարտի հետ ինսուլինի ընկալիչի կապի բաժանումը հավասար է մարդկային ինսուլինի:

Արձակել ձեւ

Sc / iv կառավարման համար լուծումը թափանցիկ է, անգույն:

Excipients: գլիցերին - 16 մգ, ֆենոլ - 1,5 մգ, metacresol - 1.72 մգ, ցինկ քլորիդ - 19.6 մկգ, նատրիումի քլորիդ - 0,58 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ `1.25 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ 2M - մոտ 2.2 մգ, հիդրոքլորաթթու 2 Մ - մոտ 1,7 մգ, ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ:

3 մլ (300 PIECES) - ապակյա քարթրիջներ (1) - միանգամյա օգտագործման մի քանի դոզան ներարկիչ գրիչներ բազմակի ներարկումների համար (5) - ստվարաթղթե տուփ:

NovoRapid ® FlexPen ® - ինսուլինի արագ գործող անալոգ է: NovoRapid ® Flexpen dose դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես `հիվանդի պահանջներին համապատասխան:

Սովորաբար, դեղամիջոցը օգտագործվում է միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործողությամբ ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին, որոնք կառավարվում են առնվազն 1 անգամ / օր: Գլիկեմիկ օպտիմալ վերահսկման հասնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը: Սովորաբար, մեծահասակների և երեխաների մոտ ինսուլինի անհատական ​​ամենօրյա պահանջը կազմում է 0,5-ից 1 լ / կգ մարմնի քաշ: Երբ դեղը կիրառվում է սնունդից առաջ, ինսուլինի անհրաժեշտությունը NovoRapid ® FlexPen- ի կողմից կարող է ապահովվել 50-70% -ով, ինսուլինի մնացած անհրաժեշտությունը ապահովվում է երկարատև գործողությամբ ինսուլինով:

Հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, սովորական սննդի փոփոխությունը կամ միևնույն հիվանդությունները կարող են անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

NovoRapid ® Flexpen ®- ն ունի ավելի արագ սկիզբ և գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Գործողության ավելի արագ սկիզբի պատճառով NovoRapid ® FlexPen ® -ը պետք է իրականացվի, որպես կանոն, անմիջապես սնունդից առաջ, անհրաժեշտության դեպքում, կարելի է ընդունել կերակուրից անմիջապես հետո:

Մարդու ինսուլինի հետ համեմատած գործողության ավելի կարճ տևողության պատճառով NovoRapid ® FlexPen receiving ստացող հիվանդների մոտ գիշերային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու ռիսկը ցածր է:

Ինչպես մյուս ինսուլինների դեպքում, տարեց հիվանդների և երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է ավելի ուշադիր վերահսկվի, և ասպարտ ասպարտի դոզան անհատապես կարգավորվի:

Նախընտրելի է օգտագործել NovoRapid ® FlexPen children-ը երեխաների մեջ լուծելի մարդկային ինսուլինի փոխարեն, երբ անհրաժեշտ է արագ սկսել դեղամիջոցի գործողությունը, օրինակ, երբ երեխայի համար դժվար է դիտարկել անհրաժեշտ ժամանակային միջակայքը ներարկման և սննդի ընդունման միջև:

Հիվանդին ինսուլինի այլ պատրաստուկներից NovoRapid ® FlexPen transf տեղափոխելիս կարող է պահանջվել NovoRapid ® FlexPen ® և բազալային ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

NovoRapid ® FlexPen ® և ասեղները միայն անձնական օգտագործման համար են: Մի լիցքավորեք ներարկիչի գրիչով քարթրիջը:

NovoRapid ® FlexPen ®– ը հնարավոր չէ օգտագործել, եթե այն այլևս թափանցիկ և անգույն է, կամ եթե այն սառեցվել է: Զգուշացեք հիվանդին յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը հեռացնելու համար:

NovoRapid ®- ը կարող է օգտագործվել ինսուլինի պոմպերի մեջ: Խողովակները, որոնց ներքին մակերեսը պատրաստված է պոլիէթիլենից կամ պոլիոլեֆինից, փորձարկվել և պարզվել է, որ դրանք պիտանի են պոմպերի օգտագործման համար: Անհապաղ դեպքերում (հոսպիտալացում, ինսուլինի կառավարման սարքի անսարքություն) հիվանդի համար NovoRapid ®- ի համար հիվանդի կառավարման համար կարելի է հեռացնել FlexPen-ից `օգտագործելով U100 ինսուլինի ներարկիչը:

Դուք պետք է զգուշացնեք հիվանդին այն դեպքերի մասին, որոնց դեպքում NovoRapid ® FlexPen ® հնարավոր չէ օգտագործել:

- ալերգիայի նկատմամբ (գերզգայնություն) ինսուլինի ասպարտին կամ դեղամիջոցի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ.

- եթե սկսվում է հիպոգլիկեմիա,

- եթե FlexPen ® -ը գցված է, կամ այն ​​վնասված է կամ մանրացված է,

- եթե թմրամիջոցների պահեստավորման պայմանները խախտվել են, կամ այն ​​սառեցվել է,

- եթե ինսուլինը դադարել է թափանցիկ և անգույն լինել:

NovoRapid ® FlexPen using օգտագործելուց առաջ հիվանդը պետք է.

- ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը,

- միշտ օգտագործեք նոր ասեղ յուրաքանչյուր ներարկման համար `կանխելու վարակը,

- հիշեք, որ NovoRapid ® FlexPen ® և ասեղները նախատեսված են միայն անհատական ​​օգտագործման համար,

- երբեք յուղի մեջ ինսուլինի պատրաստուկ մի ներարկեք,

- ամեն անգամ, երբ փոխելով ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, դա կօգնի նվազեցնել կնիքների և խոցերի ռիսկը կառավարման վայրում,

- պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:

Թմրամիջոցների կիրառման կանոնները

NovoRapid ® Flexpen ®- ը ենթադրաբար իրականացվում է որովայնի պատի, ազդրի, ուսի, դելտոիդ կամ գլյուտալ շրջանի նախածննդյան շրջանում: Նույն մարմնի տարածքում ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոփոխվեն `լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, ենթամաշկային որովայնի պատին ենթամաշկային վարչարարությունն ապահովում է ավելի արագ կլանում ՝ համեմատած այլ վայրերի հետ: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Այնուամենայնիվ, լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատ գործողության ավելի արագ սկիզբը պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրի գտնվելու վայրից:

NovoRapid ®- ը կարող է օգտագործվել ինսուլինի պոմպերում շարունակական s / c ինսուլինի ներարկումների համար (PPII) ինսուլինի պոմպերի համար, որոնք նախատեսված են ինսուլինի ինֆուզիոնների համար: FDI- ն պետք է արտադրվի որովայնի որովայնի պատի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Ինսուլինի պոմպը ինֆուզիոն օգտագործելու ժամանակ, NovoRapid ®- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ տեսակների հետ:

FDI օգտագործող հիվանդները պետք է ամբողջությամբ պատրաստված լինեն պոմպի, համապատասխան ջրամբարի և պոմպի խողովակային համակարգի օգտագործման մեջ: Ինֆուզիոն հավաքածուն (խողովակ և կատետր) պետք է փոխարինվի համաձայն ինֆուզիոն հավաքածուին կցված օգտագործողի ձեռնարկի: ՆովոՌապիդ F FDI- ով ստացող հիվանդները պետք է ունենան լրացուցիչ ինսուլին `ինֆուզիոն համակարգի խզման դեպքում:

Անհրաժեշտության դեպքում, NovoRapid-ը կարող է իրականացվել iv, բայց միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից: Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում են NovoRapid ® 100 IU / ml ինֆուզիոն համակարգեր `0,05 IU / ml-ով մինչև 1 IU / ml ինսուլինի aspart կոնցենտրացիայի մեջ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում, 5% դxtrose լուծույթով կամ 10% դxtrose լուծույթով, որը պարունակում է 40 մմոլ: / լ կալիումի քլորիդ, ներարկման համար օգտագործելով պոլիպրոպիլենային տարաներ: Այս լուծումները կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամ: Չնայած որոշ ժամանակ կայունությանը, ինսուլինի որոշակի քանակություն ի սկզբանե ներծծվում է ինֆուզիոն համակարգի նյութով: Ինսուլինի ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը:

NovoRapid ® FlexPen ® - ինսուլինի ներարկիչով գրիչ է դիսպենսերներով և գունավորմամբ: Ինսուլինի կիրառվող դոզան, 1-ից 60 միավորի սահմաններում, կարող է տարբեր լինել 1 միավորի ավելացմամբ: NovoRapid ® FlexPen ® -ը նախատեսված է NovoFine ® և NovoTvist ® ասեղներով մինչև 8 մմ երկարությամբ օգտագործման համար: Որպես նախազգուշացում, դուք միշտ պետք է ձեզ հետ պահեք պահեստային համակարգ ՝ NovoRapid ® FlexPen loss- ի կորստի կամ վնասվածքի դեպքում ինսուլին կառավարելու համար:

Գրիչը օգտագործելուց առաջ

1. Ստուգեք պիտակը `համոզվելու համար, որ NovoRapid ® FlexPen ® -ը պարունակում է ինսուլինի ճիշտ տեսակը:

2. Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից:

3. Հեռացրեք պաշտպանիչ կպչունությունը մեկանգամյա ասեղից: Պտուտակեք ասեղը նրբորեն և ամուր դեպի NovoRapid ® FlexPen: Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ասեղից, բայց մի հանեք այն: Հեռացրեք և հեռացրեք ասեղի ներքին գլխարկը:

Վարակը կանխելու համար յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք նոր ասեղ: Օգտագործումից առաջ մի թեքեք կամ վնասեք ասեղը: Պատահական ներարկումներից խուսափելու համար երբեք ներքին գլխարկը ասեղի վրա չդնել:

Ինսուլինի ստուգում

Նույնիսկ գրիչի ճիշտ օգտագործմամբ, յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ փոքր քանակությամբ օդը կարող է կուտակել քարթրիջում: Օդային պղպջակի մուտքը կանխելու և դեղամիջոցի ճիշտ դոզայի ներդրումը ապահովելու համար պետք է.

1. Լրացրեք դեղամիջոցի 2 միավոր ՝ շրջադարձելով դեղաչափի ընտրիչը:

2. Մինչև NovoRapid ® FlexPen ® ասեղը պահելը, մատով մի քանի անգամ թեքեք ձեր մատով, որպեսզի օդային փուչիկները տեղափոխվեն քարթրիջի վերին մաս:

3. Մինչև NovoRapid ® FlexPen ® ասեղը պահելը, ամբողջ ընթացքում սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Դոզան ընտրողը կվերադառնա «0»:

Ինսուլինի մի կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի վերջում: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, փոխարինեք ասեղը և կրկնել ընթացակարգը, բայց ոչ ավելի, քան 6 անգամ: Եթե ​​ինսուլինը ասեղից չի գալիս, դա ցույց է տալիս, որ ներարկիչի գրիչը թերի է և չպետք է նորից օգտագործվի:

Դոզան ընտրողը պետք է սահմանվի «0»:

Հավաքեք ներարկման համար անհրաժեշտ միավորների քանակը: Դոզան կարելի է ճշգրտել ՝ դոզայի ընտրիչը ցանկացած ուղղությամբ պտտելով, մինչև ճիշտ դոզան սահմանվի դեղաչափի ցուցիչի դիմաց: Դոզայի ընտրիչը պտտելիս պետք է զգույշ լինել, որ պատահականորեն չհրապարակեք մեկնարկի կոճակը ՝ ինսուլինի մի դոզայի ազատումը կանխելու համար: Հնարավոր չէ սահմանել դոզան, որը գերազանցում է քարթրիջում մնացած միավորների քանակը:

Ինսուլինի չափաբաժինը չափելու համար մի օգտագործեք մնացորդային մասշտաբներ:

1. Տեղադրեք ասեղի սկ. Հիվանդը պետք է օգտագործի բժշկի առաջարկած ներարկման տեխնիկան: Ներարկում կատարելու համար ամբողջ ժամանակ սեղմեք մեկնարկի կոճակը, մինչև «0» -ը հայտնվի դեղաչափի ցուցիչի դիմաց: Դեղը կիրառելիս պետք է սեղմել միայն մեկնարկի կոճակը: Երբ դեղաչափի ընտրիչը պտտվում է, դոզայի կառավարումը տեղի չի ունենա:

2. Երբ ասեղը մաշկի տակ եք հանում, մեկնարկի կոճակը ամբողջությամբ ճնշված պահեք: Ներարկումից հետո առնվազն 6 վայրկյան թողեք ասեղը մաշկի տակ: Սա կապահովի ինսուլինի ամբողջական դոզայի ներդրումը:

3. Ասեղն ուղղեք ասեղի արտաքին գլխարկին `առանց գլխարկը դիպչելու: Երբ ասեղը մտնում է, դրեք գլխարկը և քերծեք ասեղը: Վերացրեք ասեղը, պահպանելով անվտանգության նախազգուշական միջոցները և փակեք ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Ասեղը պետք է հեռացվի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո և երբեք մի պահեք ասեղով NovoRapid ® FlexPen: Հակառակ դեպքում հեղուկը կարող է արտահոսել NovoRapid ® FlexPen ® –ից, ինչը կարող է բերել սխալ դեղաչափի:

Խնամողները պետք է զգույշ լինեն ասեղներ հանելիս և գցելուց, որպեսզի խուսափեն պատահական ասեղների ձողերից:

Վերացրեք օգտագործված NovoRapid ® FlexPen ® ասեղն անջատված:

NovoRapid ® FlexPen ®- ը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար:

Պահեստավորում և խնամք

NovoRapid ® FlexPen ® -ը նախատեսված է արդյունավետ և անվտանգ օգտագործման համար և պահանջում է զգույշ վարում: Դեպի անկման կամ ուժեղ մեխանիկական սթրեսի դեպքում ներարկիչի գրիչը կարող է վնասվել, և ինսուլինը կարող է արտահոսել: NovoRapid ® FlexPen surface– ի մակերեսը կարող է մաքրվել ալկոհոլի մեջ ընկղմված բամբակյա շվաբրով: Մի ներարկեք ներարկիչի գրիչը ալկոհոլի մեջ, մի լվացեք կամ քսեք այն, ինչպես դա կարող է վնասել մեխանիզմը: NovoRapid ® FlexPen ®- ի լիցքավորումը չի թույլատրվում:

Չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի համար պահանջվող հատուկ դոզան չի սահմանվել:

Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիա, որը կարող է աստիճանաբար զարգանալ, եթե չափազանց մեծ չափաբաժիններ են կիրառվում հիվանդի կարիքների հետ կապված:

Բուժում. Հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `վերցնելով գլյուկոզա կամ շաքար պարունակող սնունդ: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անընդհատ շաքար պարունակող արտադրանքներ կրել: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է, պետք է իրականացվի 500 մկգ-ից մինչև 1 մգ գլյուկագոն / մ կամ ս / վ-ում (կարող է իրականացվել վերապատրաստված անձի կողմից), կամ գլյուկոզայի լուծույթում (դxtrose) / ներսում / . Անհրաժեշտ է նաև կիրառել dextrose iv- ն այն դեպքում, երբ հիվանդը չի վերականգնել գիտակցությունը գլյուկագոնի ընդունումից 10-15 րոպե անց: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում վերցնել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը կանխելու համար:

Փոխազդեցություն

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, դեղեր լիթիումային salicylates:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, “դանդաղ” կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, diazoxide, morphine, phenytoin:

Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Էթանոլը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Թիոլի կամ ծծմբի խմբեր պարունակող դեղամիջոցները, երբ NovoRapid ® FlexPen- ին ավելացան դեղամիջոցը, կարող են առաջացնել ինսուլինի ասպարտի ոչնչացում: NovoRapid ® FlexPen ® -ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ: Բացառությունները ինսուլին-իոֆան են և վերը թվարկված ինֆուզիոն լուծույթները:

Հատուկ ցուցումներ

Երկար ուղևորությունից առաջ, որը ներառում է ժամանակային գոտիների փոփոխություն, հիվանդը պետք է խորհրդակցի իրենց բժշկի հետ, քանի որ ժամանակային գոտի փոխելը նշանակում է, որ հիվանդը պետք է տարբեր ժամանակներում ուտի և կառավարի ինսուլինը:

Թմրամիջոցների անբավարար չափաբաժինը կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Որպես կանոն, հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները հայտնվում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներն են սրտխառնոցը, փսխումը, քնկոտությունը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ավելանում է մեզի արտանետումը, ծարավը և ախորժակի կորուստը, ինչպես նաև արտանետվող օդում ացետոնի հոտի հայտնվելը: Առանց համապատասխան բուժման, հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել մահվան:

Սնունդը բաց թողնելը, ֆիզիկական ակտիվության չնախատեսված աճը կամ ինսուլինի չափաբաժինը, որը չափազանց բարձր է հիվանդի կարիքների համեմատ, կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելուց հետո, օրինակ ՝ ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով, հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բնորոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկանան հիվանդները:

Սովորական նախազգուշացման նշանները կարող են անհետանալ շաքարախտի երկար ընթացքով:

Կարճ գործող ինսուլինի անալոգների դեղագործական առանձնահատկությունների հետևանքն այն է, որ դրանց օգտագործման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է սկսվել ավելի շուտ, քան լուծելի մարդկային ինսուլինի օգտագործմամբ:

Քանի որ NovoRapid ® FlexPen ® -ը պետք է օգտագործվի սննդի ընդունման հետ անմիջական կապի մեջ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դեղամիջոցի ազդեցության սկզբունքի մեծ արագությունը `ուղեկցող հիվանդություններով հիվանդների բուժման մեջ կամ այնպիսի դեղեր ընդունելով, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ և տենդի ուղեկցությամբ, սովորաբար մեծացնում են մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի երիկամների, լյարդի, երիկամների խանգարված գործառույթի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի միաժամանակյա հիվանդություններ:

Հիվանդին այլ տեսակի ինսուլին տեղափոխելիս հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել `համեմատած նախորդ տեսակի ինսուլին օգտագործողների հետ:

Հիվանդի տեղափոխումը ինսուլինի այլ պատրաստուկներից

Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո:Եթե ​​դուք փոխում եք ինսուլինի պատրաստուկների և (կամ) արտադրության մեթոդի համակենտրոնացումը, տեսակը, արտադրողը և տեսակը (մարդու ինսուլին, կենդանական ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) և (կամ) արտադրության եղանակը, ապա ձեզ հարկավոր է փոխել դեղաչափը կամ ավելացնել ներարկումների հաճախականությունը ՝ համեմատած նախկինում օգտագործված ինսուլինի պատրաստուկների հետ: Անհրաժեշտության դեպքում, դոզայի ճշգրտումը, այն կարող է իրականացվել արդեն դեղամիջոցի առաջին ներարկումից կամ բուժման առաջին շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Արձագանքները ներարկման տեղում

Ինսուլինի այլ պատրաստուկների դեպքում, ներարկումների վայրում կարող են զարգանալ ռեակցիաներ, ինչը դրսևորվում է ցավով, կարմրությամբ, միզասեռությամբ, բորբոքումով, հեմատոմայով, այտուցով և քորով: Նույն անատոմիական շրջանում ներարկման տեղը պարբերաբար փոխելը կարող է նվազեցնել ախտանիշները կամ կանխել ռեակցիաների զարգացումը: Շատ հազվադեպ դեպքերում գուցե անհրաժեշտ լինի չեղարկել NovoRapid ® FlexPen -ը:

Թիազոլինեդիոնի խմբի և ինսուլինի պատրաստուկների թմրանյութերի միաժամանակյա օգտագործումը

Սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման դեպքեր են արձանագրվել թիազոլիդինիոններ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ `ինսուլինի պատրաստուկների հետ համատեղ, հատկապես, եթե այդպիսի հիվանդներ ունեն ռիսկի գործոններ սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման համար: Այս փաստը պետք է հաշվի առնել հիվանդներին տիազոլինեդիոնների և ինսուլինի պատրաստուկներով համակցված թերապիա նշանակելիս: Նման համակցված թերապիայի նշանակմամբ անհրաժեշտ է անցկացնել հիվանդների բժշկական հետազոտություններ `սրտի քրոնիկ անբավարարության, քաշի ավելացման և այտուցի առկայության նշաններն ու ախտանիշները հայտնաբերելու համար: Եթե ​​հիվանդների մոտ սրտի անբավարարության ախտանիշները վատանում են, ապա թիազոլինեդիոնների հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդների կենտրոնանալու ունակությունը և ռեակցիայի արագությունը կարող են խանգարվել, ինչը կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ մեքենաների և մեխանիզմների հետ աշխատելիս): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս մեխանիզմներով աշխատելիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա զարգացնելու կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներից տառապող պրեկուրսորների ոչ կամ նվազող ախտանիշներ:

Դոզան և կիրառումը

Դոզաներ NovoRapid ® FlexPen the դեղամիջոցի դեղաչափը անհատական ​​է և որոշվում է բժշկի կողմից `հիվանդի պահանջներին համապատասխան: Novorapid ® Flexpen ®- ը սովորաբար օգտագործվում է ինսուլինի միջին գործող կամ երկարատև գործող պատրաստուկների հետ համատեղ, որոնք կիրառվում են օրական առնվազն 1 անգամ: Գլիկեմիկայում օպտիմալ վերահսկման հասնելու համար առաջարկվում է արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ և ինսուլինի դոզայի ճշգրտում:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ ինսուլինի անհատական ​​կարիքը սովորաբար կազմում է 0,5-ից մինչև 1,0 միավոր / կգ / օր: Բազալ-բոլուսային բուժման ռեժիմով, ինսուլինի պահանջի 50-70% -ը բավարարվում է NovoRapid ® FlexPen ®– ով, իսկ մնացածը ՝ միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլիններով: Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, սննդակարգի փոփոխության կամ միաժամանակ հիվանդությունների ժամանակ:

Գործողության արագ սկսման արդյունքում NovoRapid ® FlexPen ® -ը պետք է իրականացվի անմիջապես առաջ կամ անհրաժեշտության դեպքում անմիջապես հետո սնունդից առաջ: Թմրամիջոցների օգտագործման գործողության ավելի կարճ տևողության պատճառով NovoRapid ® FlexPen ®- ն ունի ավելի ցածր ռիսկ `հիպոգլիկեմիայի գիշերային դրվագներ առաջացնելու համար:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Ինչ վերաբերում է ինսուլինի այլ պատրաստուկների օգտագործման դեպքում, տարեց հիվանդների և երիկամային կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների դեպքում, գլյուկոզի մոնիտորինգը պետք է ուժեղացվի և անհատականորեն ճշգրտվի aspart ինսուլինի չափաբաժինը:

Novorapid ® Flexpen ®- ը կարող է առավելություն ունենալ, երբ երեխաների մոտ օգտագործվում է լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատությամբ, երբ պահանջվում է գործողության արագ սկիզբ (օրինակ ՝ սննդի ընդունման հետ կապված ներարկումների ժամանակ):

Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում

Ինսուլինի այլ տեսակներ տեղափոխվելիս կարող է պահանջվել NovoRapid ® FlexPen dose- ի դոզայի ճշգրտում և հիմնական ինսուլինի դոզան:

Novorapid ® Flexpen ®- ը իրականացվում է որովայնի պատի, որովայնի, որովայնի, ուսի կամ հետույքի դելտոիդ մկանների մաշկի տակ: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի նույնիսկ նույն մարմնի տարածքում `լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, ստորին որովայնի պատի մեջ ենթամաշկային վարչարարությունն ապահովում է ավելի արագ կլանում, քան այն դեպքում, երբ կառավարվում է այլուր: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, գործողության տևողությունը տատանվում է կախված դեղաչափից, ներարկման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Այնուամենայնիվ, լուծելի մարդկային ինսուլինի հետ համեմատած գործողությունների արագ սկիզբը պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրից:

Նախապես լցված ներարկիչով գրիչները NovoRapid ® FlexPen ® նախատեսված են օգտագործման համար NovoFayn ® կամ NovoTvist ® ասեղներով 8 մմ երկարությամբ:

NovoRapid ® FlexPen ® ներարկիչով գրիչները ունեն տարբեր գունավոր քարթրիջներ, իսկ փաթեթավորված հրահանգները ՝ մանրամասն օգտագործման համար անհրաժեշտ տեղեկատվությամբ:

Դիմում ինֆուզիոն պոմպերում

Novorapid ® FlexPen-ը կարող է օգտագործվել երկարատև ենթամաշկային օգտագործման համար `օգտագործելով համապատասխան ինֆուզիոն պոմպեր: Երկարատև ենթամաշկային կառավարումը իրականացվում է որովայնի որովայնի պատում: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի:

Երբ օգտագործվում է ինֆուզիոն պոմպերի մեջ, NovoRapid ® FlexPen ®- ը չի կարող խառնվել ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ: Հիվանդները, ովքեր պոմպային համակարգեր են օգտագործում, պետք է խորը հանձնարարական տան այդ համակարգերի օգտագործման վերաբերյալ և օգտագործեն համապատասխան տարաներ և խողովակներ: Ինֆուզիոն հավաքածուն (խողովակներ և պահածոներ) պետք է փոխարինվի, ինչպես պահանջվում է տրված ցուցումներով: Պոմպային համակարգում NovoRapid ® FlexPen receiving ստացող հիվանդները պետք է ունենան ինսուլին պաշարով, եթե համակարգը ձախողվի:

Օգտագործեք ներերակային կառավարման համար

Անհրաժեշտության դեպքում, NovoRapid ® FlexPen ® -ը կարող է իրականացվել ներերակային, միայն բժիշկը կարող է կատարել այդ ներարկումները: Ներերակային օգտագործման ինֆուզիոն համակարգեր (պոլիէթիլենային ինֆուզիոն պայուսակներ) NovoRapid ® FlexPen ® 100 IU / ml- ով `ինսուլին aspart կոնցենտրացիաներով` 0.05 IU / ml- ից մինչև 1.0 IU / ml 0,9% նատրիումի քլորիդի ինֆուզիոն լուծույթներում, 5% 40 մմոլ / լ կալիումի քլորիդ պարունակող գլյուկոզա (դxtrose) կամ 10% գլյուկոզա (դxtrose), որը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամվա ընթացքում: Չնայած ինֆուզիոն ժամանակ դոզայի կայունությանը, ինսուլինի որոշակի քանակություն կարող է ի սկզբանե ներծծվել ինֆուզիոն փաթեթի վրա: Արյան գլյուկոզի մոնիտորինգը պահանջվում է ինսուլինի ինֆուզիոն ժամանակ:

Վերամշակման և հեռացման նախազգուշական միջոցներ

Ասեղները և NovoRapid ® FlexPen ® -ը պետք է օգտագործվեն անհատապես:

Մի վերալիցքավորեք քարթրիջները:

Մի օգտագործեք Novorapid ® FlexPen ®, եթե լուծույթը պարզ չէ կամ անգույն, կամ ներարկիչի գրիչը սառեցվել է:

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը հեռացնելու անհրաժեշտության մասին:

Դեղը կարող է օգտագործվել ինֆուզիոն պոմպերի մեջ, ինչպես նկարագրված է «Դոզանակ և կառավարում» բաժնում: Խողովակները, որոնց ներքին նյութերը պատրաստված են պոլիէթիլենից կամ պոլիոլեֆինից, պետք է գնահատվեն պոմպերի օգտագործման համար համապատասխանության համար:

NovoRapid using-ով օգտագործվող հիվանդների (ներարկիչի կամ ներարկիչ գրիչի անսարքության) պայմաններում անհապաղ իրավիճակի առկայության դեպքում NovoRapid the -ի անհրաժեշտ դոզան կարելի է զանգահարել FlexPen in ներարկիչ գրիչից `օգտագործելով ինսուլինի ներարկիչ` յուրաքանչյուր 100 Գծապատկեր:

Հիվանդի համար NovoRapid ® Flexpen drug դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

NovoRapid ® FlexPen using օգտագործելուց առաջ.

▶ Պիտակի վրա ստուգեք, որ NovoRapid ® FlexPen ® ներարկիչը պարունակում է պահանջվող տեսակի ինսուլին:

Each Միշտ օգտագործեք նոր ասեղ յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ `վարակը կանխելու համար:

▶ Novorapid ® FlexPen ® և ասեղները անհատական ​​օգտագործման համար են:

Ինսուլին NovoRapid. Հրահանգներ, դեղաքանակ, հղիության ընթացքում օգտագործումը

Ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակը շտկելու համար շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: NovoRapid- ը hypoglycemic գործակալների վերջին սերնդի ներկայացուցիչներից է: Այն օգտագործվում է որպես շաքարախտի թերապիայի մաս `ինսուլինի անբավարարությունը լրացնելու համար, եթե մարմնում նրա սինթեզը թույլ է:

NovoRapid- ը մի փոքր տարբերվում է սովորական մարդու հորմոնից, որի պատճառով այն սկսում է ավելի արագ գործել, և հիվանդները կարող են սկսել ուտել դրա ներդրումից անմիջապես հետո.

Համեմատած ավանդական ինսուլինների հետ, NovoRapid- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Շաքարախտով դիաբետիկների մեջ գլյուկոզան կայունանում է, իսկ գիշերային հիպոգլիկեմիայի քանակը և ծանրությունը նվազում են:

Ուժերը ներառում են դեղամիջոցի ավելի ուժեղ ազդեցություն, ինչը շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը թույլ է տալիս նվազեցնել դրա դեղաչափը:

Բարև Իմ անունը Գալինա է, և ես այլևս շաքարախտ չունեմ: Դա տևեց ինձ ընդամենը 3 շաբաթշաքարավազը նորմալ բերել և չօգտվել անօգուտ թմրամիջոցներից
>>Իմ պատմությունը կարող եք կարդալ այստեղ:

Դեղաբանական խումբ

NovoRapid- ը համարվում է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը դրա կիրառումից հետո նկատվում է ավելի շուտ, քան Humulin, Actrapid և դրանց անալոգներ օգտագործելիս: Գործողության սկիզբը ներարկումից հետո 10-ից 20 րոպե է:

Ժամանակը կախված է դիաբետի անհատական ​​բնութագրերից, ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունից և դրա արյան մատակարարումից: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-3 ժամ է: Նրանք NovoRapid ինսուլին են ներարկում ուտելուց 10 րոպե առաջ.

Արագացված գործողության շնորհիվ այն անմիջապես հեռացնում է մուտքային շաքարը ՝ թույլ չտալով, որ այն կուտակվի արյան մեջ:

Սովորաբար ասպարտն օգտագործվում է երկար և միջին գործող ինսուլինների հետ միասին: Եթե ​​դիաբետիկը ինսուլինի պոմպ ունի, նրան պետք է միայն կարճ հորմոն:

Գործողության ժամանակը

Կարճ ինսուլինների համեմատությամբ, NovoRapid- ը ավելի քիչ է գործում ՝ մոտ 4 ժամ: Այս անգամ բավարար է, որ սնունդից ստացված ամբողջ շաքարն անցնի արյան մեջ, այնուհետև ՝ հյուսվածքի մեջ: Արագացված ազդեցության պատճառով հորմոնի ներդրումից հետո հետաձգված հիպոգլիկեմիան չի առաջանում, հատկապես վտանգավոր է գիշերը:

Արյան գլյուկոզան չափվում է ներարկումից 4 ժամ հետո կամ հաջորդ կերակուրից առաջ: Թմրամիջոցների հաջորդ դեղաչափը կիրառվում է ոչ շուտ, քան նախորդը լրանում է, նույնիսկ եթե դիաբետիկն ունի բարձր շաքար:

Դա շատ կարևոր է. Դադարեք անընդհատ կերակրել դեղատան մաֆիան: Էնդոկրինոլոգները մեզ ստիպում են անվերջ գումար հաբերի վրա ծախսել, երբ արյան շաքարը կարող է նորմալացվել ընդամենը 147 ռուբլով… >>կարդացեք Ալլա Վիկտորովնայի պատմությունը

Ներածման կանոններ

Հնարավոր է ներարկել NovoRapid ինսուլինը `օգտագործելով ներարկիչ գրիչ, պոմպ և սովորական ինսուլինի ներարկիչ: Այն կառավարվում է միայն ենթամաշկային: Մեկ intramuscular ներարկումը վտանգավոր չէ, բայց ինսուլինի սովորական դեղաչափը կարող է տալ անկանխատեսելի ազդեցություն, սովորաբար ավելի արագ, բայց ավելի քիչ երկարատև ազդեցություն:

Ըստ հրահանգների, մեկ օրում ինսուլինի միջին քանակը, ներառյալ երկար, չի գերազանցում մեկ միավորը մեկ կիլոգրամի քաշի համար:

Եթե ​​թիվը ավելի մեծ է, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ դա կարող է ցույց տալ ածխաջրերի չարաշահում, զարգացած ինսուլինի դիմադրություն, ոչ պատշաճ ներարկման տեխնիկա և անորակ դեղամիջոց:

Օրական դեղաչափը չպետք է միանգամից ներարկվի, քանի որ դա անխուսափելիորեն կհանգեցնի շաքարի կտրուկ անկմանը: Յուրաքանչյուր կերակուրի համար մեկ դոզան պետք է հաշվարկվի առանձին: Սովորաբար հաշվարկման համար օգտագործվում է հացի միավորների համակարգ:

Ներարկման վայրում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների ավելորդ վնասներից խուսափելու համար NovoRapid ինսուլինը պետք է լինի միայն սենյակային ջերմաստիճանում, իսկ ասեղը ամեն անգամ պետք է լինի նոր:

Ներարկման վայրը անընդհատ փոխվում է, նույն մաշկի տարածքը կարող է օգտագործվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում կրկին օգտագործվել, և միայն այն դեպքում, երբ դրա վրա մնացել է ներարկման որևէ հետք: Առավել արագ կլանումը բնորոշ է որովայնի որովայնի պատին:

Այն գտնվում է navel- ի և կողային գլանագծի շրջակայքում և ցանկալի է կարճ ինսուլին ներարկել:

Նախքան ներածման նոր միջոցներ, ներարկիչ գրիչներ կամ պոմպեր օգտագործելը, դուք պետք է մանրամասն ուսումնասիրեք դրանց օգտագործման հրահանգները: Սկզբում սովորականից ավելի հաճախ է արյան շաքարը չափելը: Ապրանքի ճիշտ դեղաքանակին վստահ լինելու համար պետք է լինեն բոլոր սպառվող նյութերը խիստ մեկանգամյա օգտագործման համար. Նրանց կրկնակի օգտագործումը հղի է կողմնակի բարդությունների մեծ ռիսկով:

Պատվերով գործողություն

Եթե ​​ինսուլինի հաշվարկված դոզան չի աշխատել, և հիպերգլիկեմիա է տեղի ունեցել, ապա այն հնարավոր է վերացնել միայն 4 ժամ հետո: Նախքան ինսուլինի հաջորդ մասի ներդրումը, դուք պետք է հաստատեք այն պատճառը, որը նախորդը չի գործում:

Դա կարող էր լինել.

1. Ժամկետանց ապրանքի կամ պահպանման ոչ պատշաճ պայմաններ: Եթե ​​դեղը մոռացված է արեւի տակ, սառեցված է, կամ այն ​​երկար ժամանակ ջերմության մեջ է եղել առանց ջերմային պայուսակի, ապա շիշը սառնարանից պետք է փոխարինվի նորով: Փչացած լուծումը կարող է դառնալ ամպամած, ներսից փաթիլներ: Ներքեւի մասում եւ պատերին բյուրեղների հնարավոր ձեւավորում:
2. Սխալ ներարկում, հաշվարկված դոզան: Ինսուլինի մեկ այլ տիպի կառավարում. Կարճ փոխարեն, երկար:
3. Ներարկիչի գրիչին վնասելը, անորակ ասեղը: Ասեղի հսկողությունը վերահսկվում է ներարկիչից լուծույթի մի կաթիլ սեղմելով: Ներարկիչի գրիչի կատարումը հնարավոր չէ ստուգել, ​​ուստի այն փոխարինվում է կոտրման առաջին կասկածանքով: Դիաբետիկը միշտ պետք է ունենա պահեստային ինսուլինի հավելանյութ:
4. Պոմպ օգտագործելը կարող է խցանել ինֆուզիոն համակարգը: Այս դեպքում այն ​​պետք է փոխարինվի նախատեսվածից շուտ: Պոմպը սովորաբար նախազգուշացնում է ձայնային ազդանշանի կամ հաղորդագրության վրա էկրանին հայտնված այլ խափանումների մասին:

NovoRapid ինսուլինի ավելացված գործողությունը կարելի է դիտարկել ալկոհոլի, ալկոհոլի և լյարդի և երիկամների անբավարար ֆունկցիայի չափից մեծ դոզայով:

Փոխարինելով NovoRapida Levemir- ին

NovoRapid- ը և Levemir- ը նույն արտադրողի դեղերն են ՝ սկզբունքորեն տարբեր ազդեցություն: Ո՞րն է տարբերությունը. Levemir- ը երկար ինսուլին է, այն կառավարվում է օրական մինչև 2 անգամ `հիմք ընդունելով հորմոնի բազային սեկրեցիայի պատրանք:

NovoRapid- ը կամ Levemir- ը: NovoRapid- ը ultrashort է, ուտելուց հետո անհրաժեշտ է շաքարավազը իջեցնել: Ոչ մի դեպքում չի կարելի փոխարինել մեկ ուրիշի հետ, սա կհանգեցնի նախ և առաջ հիպոգլիկեմիայի հիպեր-, իսկ մի քանի ժամ հետո:

Շաքարախտը պահանջում է բարդ բուժում, շաքարավազը նորմալացնելու համար ձեզ անհրաժեշտ են ինչպես երկար, այնպես էլ կարճ հորմոններ: NovoRapid ինսուլինը հաճախ համակցված է հենց Լեվմիրի հետ, քանի որ նրանց փոխգործակցությունը լավ ուսումնասիրված է:

Ներկայումս NovoRapid ինսուլինը միակ ultrashort դեղն է Ռուսաստանում, որն ունի aspart որպես ակտիվ նյութ: 2017 թ.-ին Նովո Նորդիսկը մեկնարկեց նոր ինսուլին ՝ «Ֆիասպ» -ը, ԱՄՆ-ում, Կանադայում և Եվրոպայում: Ասպարտից բացի, այն պարունակում է այլ բաղադրիչներ, այնպես որ դրա գործողությունը դարձել է ավելի արագ և կայուն:

Նման ինսուլինը կօգնի մեծ քանակությամբ արագ ածխաջրեր պարունակող կերակուրից հետո բարձր շաքարի խնդիրը լուծել: Այն կարող է օգտագործվել նաև դիաբետիկների կողմից անկայուն ախորժակով, քանի որ այս հորմոնը կարող է ներարկվելուց անմիջապես հետո ուտելուց ՝ հաշվելով, թե ինչ է ուտում:

Դեռ հնարավոր չէ այն գնել Ռուսաստանում, բայց այլ երկրներից պատվիրելու ժամանակ դրա գինը շատ ավելի բարձր է, քան NovoRapid- ի գինը ՝ մոտ 8500 ռուբլի: փաթեթավորման համար:

NovoRapid- ի մատչելի անալոգները Humalog և Apidra insulins են: Նրանց գործողությունների պրոֆիլը գրեթե համընկնում է, չնայած այն հանգամանքին, որ ակտիվ նյութերը տարբեր են:Ինսուլինը անալոգին փոխելը անհրաժեշտ է միայն որոշակի ապրանքանիշի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում, քանի որ փոխարինումը պահանջում է նոր դոզայի ընտրություն և անխուսափելիորեն կհանգեցնի գլիկեմիայի ժամանակավոր վատթարացմանը: