Շաքարախտը երեխաների մոտ

Ինչպես մեծահասակների մոտ, երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները կարող են արագ կամ աստիճանաբար զարգանալ: Երեխաների շաքարախտը համարվում է բավականին հազվագյուտ հիվանդություն, բայց, վիճակագրության համաձայն, երեխաների շրջանում պաթոլոգիայի դեպքերի թիվը տարեկան աճում է: Հիվանդությունը ախտորոշվում է նույնիսկ նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Իմանալով հիվանդության առաջին նշանները, դուք կարող եք հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլերում: Սա կօգնի սկսել բուժումը, կանխել լուրջ հետևանքները:

Մի քանի խոսք հիվանդության մասին

Շաքարային դիաբետը հիվանդության ընդհանուր անունն է `կապված հիվանդի արյան շաքարի բարձրացման հետ: Շատերը չգիտեն, որ կան պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ, և դրանց զարգացման մեխանիզմը արմատապես տարբերվում է: 1-ին տիպի շաքարախտը հաճախ առաջանում է հիվանդության գենետիկ նախասիրությամբ երեխաների մոտ: Երբեմն հրահրող գործոնները սթրեսներն են, մարմնում հորմոնալ խանգարումները:

Այս տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված, հիվանդը պահանջում է շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ, ինսուլինի ընդունում: 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի դեպքում շաքարախտի պատճառները մետաբոլիկ խանգարումներ են ՝ տարբեր պատճառների ազդեցության տակ: 2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է ինսուլինից անկախ, հազվադեպ է զարգանում երեխաների մոտ ՝ մեծահասակների բնակչությանը բնորոշ:

Հիվանդության առաջին ախտանիշները

Երեխաներում շաքարախտի առաջնային ախտանիշները կարող են բավականին դժվար լինել նկատել: Հիվանդության նշանների զարգացման արագությունը կախված է դրա տեսակից: 1-ին տիպի շաքարախտը արագ ընթացք ունի, հիվանդի վիճակը կարող է կտրուկ վատթարանալ 5-7 օրվա ընթացքում: 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտանիշներն աստիճանաբար աճում են: Շատ ծնողներ իրենց պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում, լուրջ բարդություններից հետո գնում են հիվանդանոց: Նման իրավիճակներից խուսափելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես ճանաչել շաքարախտը վաղ փուլերում:

Քաղցրավենիքի կարիքը

Գլյուկոզան անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը այն վերածի էներգիայի: Շատ երեխաներ սիրում են քաղցրավենիք, բայց շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ կարող է մեծանալ քաղցրավենիքի և շոկոլադի անհրաժեշտությունը: Դա տեղի է ունենում երեխայի մարմնի բջիջների սովի պատճառով, քանի որ գլյուկոզան չի ներծծվում և չի վերածվում էներգիայի: Արդյունքում, երեխան անընդհատ քաշվում է տորթեր և խմորեղեններ: Ծնողների խնդիրն է ժամանակին տարանջատել քաղցրավենիքի սովորական սերը իրենց երեխայի մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումից:

Սովի ավելացում

Շաքարախտի մեկ այլ տարածված ախտանիշ է սովի անընդհատ զգացումը: Երեխան չի հագեցնում նույնիսկ սննդի բավարար քանակությամբ, այն դժվար թե կարողանա դիմակայել կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածներին: Հաճախ սովի պաթոլոգիական սենսացիան ուղեկցվում է գլխացավերով ՝ վերջույթների մեջ դողալով: Տարեց երեխաները անընդհատ ուտելու բան են խնդրում, մինչդեռ նախապատվությունը տրվում է բարձր ածխաջրածին և քաղցր սնունդին:

Ուտելուց հետո նվազել է ֆիզիկական ակտիվությունը

Շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ ուտելուց հետո ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նվազել: Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ, լաց է լինում, ավելի մեծ երեխաները հրաժարվում են ակտիվ խաղերից: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշը հայտնվում է շաքարախտի այլ նշանների հետ համատեղ (մաշկի վրա ցաներ, թարախային կազմավորումներ, տեսողության անկում, արտազատվող մեզի քանակի ավելացում), ապա անմիջապես պետք է արվեն շաքարային թեստեր:

Պաթոլոգիական ծարավ

Պոլիդիպսիան շաքարախտի հստակ նշաններից մեկն է: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն այն բանի վրա, թե որքան հեղուկ է սպառում իրենց երեխան օրական: Շաքարային դիաբետով հիվանդները զգում են ծարավի անընդհատ զգացողություն: Հիվանդը կարող է խմել օրական մինչև 5 լիտր ջուր: Միևնույն ժամանակ, չոր լորձաթաղանթները մնում են չոր, դուք անընդհատ ծարավ եք զգում:

Արտանետվող մեզի քանակության ավելացումը բացատրվում է հեղուկի մեծ քանակությամբ ընդունմամբ: Երեխան կարող է օրական 20 անգամ միզել: Միզասեռումը նույնպես նկատվում է գիշերը: Հաճախ ծնողները դա շփոթում են մանկական enuresis- ի հետ: Բացի այդ, կարող են նշվել ջրազրկման, բերանի չորացման և մաշկի կլեպի նշաններ:

Քաշի կորուստ

Երեխաներում շաքարախտը ուղեկցվում է քաշի կորստով: Հիվանդության սկզբում մարմնի քաշը կարող է աճել, բայց ավելի ուշ քաշը նվազում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնի բջիջները չեն ստանում այն ​​անհրաժեշտ շաքարը էներգիայի վերամշակման համար, ինչի արդյունքում ճարպերը սկսում են քայքայվել, և մարմնի քաշը նվազում է:

Վերքի դանդաղ բուժում

Հնարավոր է ճանաչել ստացող շաքարախտը այնպիսի նշանով, ինչպիսին է վերքերի և քերծվածքների դանդաղ բուժումը: Դա տեղի է ունենում փոքր անոթների և մազանոթների անսարքության պատճառով մարմնում շաքարի մշտական ​​աճի պատճառով: Երիտասարդ հիվանդների մաշկի վնասվածքի հետ հաճախ տեղի է ունենում օպտիմալացում, վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում, և հաճախ միանում են մանրեային վարակ: Եթե ​​նման նշաններ են հայտնաբերվել, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք էնդոկրինոլոգին:

Դերմիսի հաճախակի թարախային և սնկային վնասվածքներ

Դիաբետիկները հաճախ տառապում են մաշկի տարբեր վնասվածքներից: Այս ախտանիշն ունի գիտական ​​անուն ՝ դիաբետիկ դերմոպաթիա: Հիվանդի մարմնի վրա ձևավորվում են խոցեր, փոսուլներ, ցաներ, տարիքային բծեր, կնիքներ և այլ դրսևորումներ: Սա բացատրվում է անձեռնմխելիության անկմամբ, մարմնի ջրազրկմամբ, դերմերի կառուցվածքի փոփոխությամբ, նյութափոխանակության գործընթացների խախտմամբ և արյան անոթների գործառույթով:

Գրգռում և թուլություն

Քրոնիկ հոգնածությունը զարգանում է էներգիայի պակասի պատճառով, երեխան զգում է կլինիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, հոգնածությունը, գլխացավերը: Դիաբետիկ հիվանդները հետ են մնում ֆիզիկական և մտավոր զարգացման մեջ, տուժում է դպրոցական գործունեությունը: Նման երեխաները դպրոց կամ մանկապարտեզ հաճախելուց հետո զգում են քնկոտություն, քրոնիկ հոգնածություն, չեն ցանկանում շփվել հասակակիցների հետ:

Բերանից ացետոնի հոտ

Երեխայի մեջ շաքարախտի հստակ ախտանիշը բերանից քացախի կամ թթու խնձորի հոտ է: Այս ախտանիշը հանգեցնում է հիվանդանոց անհապաղ այցի, քանի որ ացետոնի հոտը վկայում է ketone մարմինների մարմնի աճի մասին, ինչը ցույց է տալիս լուրջ բարդության առաջացման սպառնալիք `ketoacidosis և ketoacidotic կոմա:

Նորածինների մեջ շաքարախտի ընթացքը

Նորածին երեխաների մոտ հիվանդությունը նույնականացնելը բավականին դժվար է: Ի վերջո, մինչև մեկ տարի նորածինների մոտ դժվար է տարբերակել պաթոլոգիական ծարավը և պոլիուրիան նորմալ վիճակից: Հաճախ, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է այնպիսի ախտանիշների զարգացման միջոցով, ինչպիսիք են փսխումը, ծանր թունավորումը, ջրազրկելը և կոմայի մեջ: Շաքարախտի դանդաղ զարգացմամբ փոքր հիվանդները կարող են վատ նիհարել, քունը խանգարում է, նշվում է արցունքաբերություն, մարսողական խնդիրներ և աթոռակի խանգարումներ: Աղջիկների մոտ նկատվում է աթոռի ցան, որը երկար ժամանակ չի անցնում: Երկու սեռերի երեխաները ունեն մաշկի խնդիրներ, քրտնարտադրություն, թարախային ախտահարումներ, ալերգիկ ռեակցիաներ: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի մեզի կպչունությանը: Երբ այն հարվածում է հատակին, մակերեսը դառնում է կպչուն: Չորացնելուց հետո անձեռոցիկները դառնում են օսլա:

Նշաններ նախադպրոցական տարիքում

7 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշների և նշանների զարգացումը ավելի արագ է, քան նորածինների մոտ: Նախքան կատատոզ վիճակի կամ կոմայի մեջ ընկնելը դժվար է շաքարախտը որոշել, ուստի ծնողները միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխաների հետևյալ դրսևորումներին.

• մարմնի քաշի արագ կորուստ, մինչև դիստրոֆիա,
• հաճախակի ծաղկում, ծայրամասի ծավալի մեծացում,
• աթոռակի խախտում
• որովայնի հաճախակի ցավ,
• սրտխառնոց, գլխացավեր,
• lethargy, արցունքաբերություն,
• սնունդից հրաժարվելը
• բերանի խոռոչից ացետոնի հոտ:

Վերջերս, նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտը շատ ավելի տարածված է: Դա պայմանավորված է անօգուտ սննդի օգտագործման, քաշի բարձրացման, երեխայի շարժիչային ակտիվության նվազման, նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները ընկած են գենետիկական բնութագրերի մեջ, այս տեսակի հիվանդությունը հաճախ ժառանգվում է:

Դրսևորում դպրոցական երեխաների մոտ

Դեռահասների մոտ շաքարախտի ախտանիշները արտահայտված են, հիվանդությունն առավել հեշտ է որոշել: Այս տարիքի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• հաճախակի urination
• գիշերային էնուրիզ,
• մշտական ​​ծարավ
• քաշի կորուստ
• մաշկի հիվանդություններ
• երիկամների, լյարդի խախտում:

Բացի այդ, դպրոցականները ունեն շաքարախտի ատիպիկ դրսևորումներ: Անհանգստություն, քրոնիկ հոգնածություն է հայտնվում, ակադեմիական կատարողականը նվազում է, հասակակիցների հետ շփվելու ցանկությունը անհետանում է անընդհատ թուլության, ընկճվածության պատճառով:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Այս բարդությունը ծագում է ինսուլինի մեծ չափաբաժնի կիրառմամբ: Արդյունքում, հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի քանակը արագորեն նվազում է, և ընդհանուր վիճակը մեծապես վատանում է: Երեխան ներելու է ամբողջ ժամանակ խմելու համար, ազատվում է թողարկված մեզի ծավալը, զարգանում է թուլություն, և առաջանում է քաղցի զգացում: Աշակերտները dilated են, մաշկը ՝ խոնավ, ապատիան փոխարինվում է հուզմունքի ժամանակաշրջաններով: Այս պայմանի զարգացումով հիվանդին անհրաժեշտ է տաք, քաղցր ըմպելիք կամ գլյուկոզա:

Կետոասիդոտիկ կոմա

Երեխաներում ketoacidosis- ը հազվադեպ է, պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է երեխայի առողջության և կյանքի համար: Բարդությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• դեմքի կարմրություն
• սրտխառնոց, փսխում,
• ցավի հայտնվելը peritoneum- ում,
• ազնվամորու երանգներ սպիտակ ծածկույթով,
• սրտի հաճախությունը
• ճնշման կրճատում:

Այս դեպքում հոնքերը փափուկ են, շնչառությունը `աղմկոտ, ընդհատվող: Հիվանդի գիտակցությունը հաճախ շփոթվում է: Պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում տեղի է ունենում ketoacidotic կոմա: Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի հասցվում հիվանդանոց, մահվան վտանգ կա:

Քրոնիկ բարդությունները անմիջապես չեն զարգանում: Նրանք հայտնվում են շաքարախտի երկար ընթացքով.

• ակնաբուժությունը աչքի հիվանդություն է: Այն բաժանված է ռետինոպաթիայի (ցանցաթաղանթի վնաս), աչքերի շարժման համար պատասխանատու նյարդերի գործառույթների խախտում (քորոց): Որոշ դիաբետիկների մոտ ախտորոշվում է կատարակտ և այլ բարդություններ,
• arthropathy- ը համատեղ հիվանդություն է: Այս ամենի արդյունքում փոքր հիվանդը կարող է զգալ շարժունակության խնդիրներ, համատեղ ցավեր,
• նյարդաբանություն - կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս: Այստեղ կան դրսևորումներ, ինչպիսիք են ծայրահեղությունների թմրությունը, ոտքերի ցավը, սրտի խանգարումները,
• էնցեֆալոպաթիա - ուղեկցվում է երեխայի հոգեկան առողջության բացասական դրսևորումներով: Դրա պատճառով տրամադրության արագ փոփոխություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա,
• նեպրոպաթիա - երիկամային անբավարարության նախնական փուլ, որը բնութագրվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարումով:

Դիաբետի հիմնական վտանգը հիվանդության բարդություններն են `ոչ ադեկվատ բուժմամբ, առողջ սննդակարգին չպահպանելով և կանխարգելման այլ կանոններով: Իմանալով պաթոլոգիայի ախտանիշները, կարող եք հեշտությամբ կասկածել երեխայի հիվանդության մասին, ժամանակին դիմեք բժշկի: Զարգացող խնդրին արագ արձագանքելը կօգնի պահպանել ձեր երեխայի առողջությունն ու կյանքը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Երեխաների մոտ շաքարախտը ածխաջրերի և նյութափոխանակության այլ տեսակների խախտում է, որը հիմնված է ինսուլինի անբավարարության և (կամ) ինսուլինի դիմադրության վրա, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի: Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների, յուրաքանչյուր 500-րդ երեխա և յուրաքանչյուր 200-րդ դեռահասը տառապում է շաքարախտով: Ավելին, առաջիկա տարիներին կանխատեսվում է երեխաների և դեռահասների շրջանում շաքարախտի հիվանդության աճ 70% -ով: Հաշվի առնելով տարածված տարածվածությունը, «երիտասարդացման» պաթոլոգիայի միտումը, առաջադիմության ընթացքը և բարդությունների ծանրությունը, երեխաների մոտ շաքարախտի խնդիրը պահանջում է միջառարկայական մոտեցում ՝ մանկաբուժության, մանկական էնդոկրինոլոգիայի, սրտաբանության, նյարդաբանության, ակնաբուժության և այլնի մասնագետների մասնակցությամբ:

Երեխաների մոտ շաքարախտի դասակարգումը

Մանկաբուժական հիվանդների դեպքում դիաբետոլոգները շատ դեպքերում ստիպված են գործ ունենալ 1-ին տիպի շաքարախտի (ինսուլինից կախված) հետ, որը հիմնված է ինսուլինի բացարձակ անբավարարության վրա: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը երեխաների մոտ սովորաբար ունենում է աուտոիմուն բնույթ, այն բնութագրվում է աուտոտնաբեր մարմինների առկայությամբ, β-բջիջների ոչնչացումով, հիմնական histocompatibility բարդության HLA- ի գեների հետ կապով, ինսուլինից լիարժեք կախվածություն, ketoacidosis- ի հակում և այլն: Իդիոպաթիկ տիպի 1 շաքարախտը անհայտ է: պաթոգենեզը նույնպես ավելի հաճախ գրանցվում է ոչ եվրոպական ռասայի անձանց մոտ:

Ի հավելումն գերակշռող 1-ին տիպի շաքարախտի, երեխաների մոտ հայտնաբերվում են հիվանդության ավելի հազվագյուտ ձևեր ՝ տիպի 2 շաքարային դիաբետ, գենետիկ սինդրոմների հետ կապված շաքարային դիաբետ, MODY տեսակի շաքարախտ:

Շաքարախտը երեխաների մեջ. Ինչ փնտրել

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ, որը նախկինում կոչվում էր անչափահաս շաքարախտ, տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ արտադրել համապատասխան քանակությամբ հորմոն ինսուլին: Այս պայմանով երեխաներին անհրաժեշտ կլինի ինսուլինի ցմահ կառավարում և գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա մոնիտորինգ, պահանջվում են նաև սննդակարգի փոփոխություններ:

2-րդ տիպի շաքարախտը, որը տարածված է մեծահասակների շրջանում, բայց երեխաների մոտ ամենաքիչը հավանական է, տեղի է ունենում ինսուլինի անբավարար արտադրության կամ այս հորմոնի բջիջների թույլ զգայունության հետ `ինսուլինի դիմադրություն: Արդյունքում արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է: Վիճակը կարելի է վերահսկել դիետայի փոփոխություններով, վարժություններով և մարմնի քաշի նորմալացմամբ: Որոշ հիվանդներ պահանջում են հատուկ շաքարազերծող դեղեր (օրինակ ՝ մետֆորմին) կամ ինսուլինի ներարկումներ:

Երեխաների և դեռահասների շրջանում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ամենատարածված ախտանշանները.

• Ծարավ և չոր բերան
• Մեզի չափազանց մեծ արտանետում
• Հոգնածություն
• Քաշի կորուստ

Որոշ երեխաների մոտ շաքարախտը առաջացնում է քաղցի և տեսողության խանգարում, իսկ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող աղջիկների մոտ հաճախակի սնկային վարակներ կարող են առաջանալ:

Ամերիկացի փորձագետները գրում են, որ երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են արագ ՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար, աննկատելիորեն: Ծնողները պետք է երեխային տանեն մանկաբույժ, եթե նկատեն վերը նշված ախտանիշները:

Չնայած Ամերիկայում մանկական շաքարախտի համաճարակին, մասնագետները նշում են ծնողների շատ ցածր տեղեկացվածությունը այս հիվանդության ախտանիշների վերաբերյալ:

Բրիտանիայում ծնողների միայն 14% -ը կարող է նկատել երեխայի մեջ շաքարախտի հիմնական ախտանիշները

Ըստ Մեծ Բրիտանիայում շաքարային դիաբետով անցկացված 2012 թ. Հետազոտության, ծնողների միայն 9% -ը կարող է բացահայտել երեխայի մեջ շաքարախտի 4 հիմնական ախտանիշները: Ավելի վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ այդպիսի ծնողներ դարձել են 14%, ինչը նույնպես կարելի է անվանել ամոթալի ցածր ցուցանիշ:

Ըստ Մեծ Բրիտանիայի շաքարախտի նախագահ Բարբարա Յանգի, դա շատ հեռու է լավ արդյունքից. «Շատ դեպքերում շատ դեպքերում, 1-ին տիպի շաքարախտը չի ախտորոշվում երեխայի մոտ, քանի դեռ երեխան լրջորեն հիվանդ է, և որոշ ողբերգական դեպքեր: եզրափակիչը ճակատագրական էր »:

Երիտասարդը չի սխալվում: Երեխաները, ովքեր ժամանակին ախտորոշված ​​չեն 1 տիպի շաքարախտով, իսկ հազվադեպ դեպքերում `տիպ 2 շաքարախտով, կարող են ընկնել դիաբետիկ ketoacidotic կոմայի մեջ (DKA) և մահանալ: DKA- ն 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների մահվան առաջատարն է:

Եթե ​​մարմինը խիստ անբավարար է ինսուլինով, այն ի վիճակի չէ օգտագործել գլյուկոզա էներգիայի համար: Արդյունքում, մարմինը սկսում է քանդել սեփական հյուսվածքները ՝ կալորիաներ արտադրելու համար, և դա հանգեցնում է թունավոր քայքայման արտադրանքների ՝ կետոնի մարմինների կուտակմանը: Այս նյութերի կրիտիկական քանակի կուտակումով կարող է զարգանալ դիաբետիկ ketoacidotic կոմա:

Եթե ​​շաքարախտը ժամանակին հայտնաբերվում և ճիշտ բուժվում է, ապա այս պայմանը հեշտությամբ կանխվում է: Unfortunatelyավոք, տգիտության պատճառով դա միշտ չէ, որ պատահում է:

Բժիշկները չեն կարողանում հաղթահարել երեխաների մոտ շաքարախտի վաղ ախտորոշումը

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ոչ միայն ծնողները կարող են կույր լինել երեխաների մոտ շաքարախտի առկայության դեպքում: Այս տարի բրիտանացի գիտնականները նախազգուշացրել են, որ տեղական շատ բժիշկներ նույնպես ուշադրություն չեն դարձնում երեխաների մոտ շաքարախտի նշանների վրա, ինչը վտանգի տակ է դնում երիտասարդ հիվանդների կյանքն ու առողջությունը:

Գիտնականները, որոնք հրապարակվել են Archive of Duffase in Childhood ամսագրում, գիտնականները վերլուծել են 8 ամսականից 16 տարեկան 261 երեխաների մի խումբ, որոնց մոտ ախտորոշվել է 1-ին տիպի շաքարախտ: Հիվանդության ախտանիշները ի սկզբանե բոլոր դեպքերում, ինչպես ասում են, առկա էին: Բայց, ինչպես պարզվեց, չնայած պարբերական բժշկական զննումներին, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների մոտ մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ ախտորոշվել է դեպքերի 80% -ը միայն այն դեպքում, երբ նա հոսպիտալացվել է ketoacidotic կոմայի մեջ:

Ուսումնասիրության համահեղինակ, «Սաութհեմփթոնի» մանկական հիվանդանոցի դոկտոր Քեմի Լոկուլո-Սոդիփը մեկնաբանություններում գրում է. «Շաքարախտի ակնհայտ ախտանիշ ունեցող երեխաները բազմիցս կապվում են բուժաշխատողի հետ, բայց նրանց միայն ախտորոշվում է ԴԿԱ-ի զարգացումը. Սա անհանգստացնում է: Ինչպես գիտենք, 1-ին տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշումը կարևոր պայման է հիվանդությունների արդյունավետ վերահսկման և բարդությունների կանխարգելման համար »:

«Մանկական էնդոկրինոլոգիա, շաքարախտ և մետաբոլիզմ» ամսագրում հրապարակված 2008-ի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ մինչև 17 տարեկան 335 երեխաների և դեռահասների շրջանում 1-ին տիպի շաքարախտով նախնական ախտորոշումը սխալ է եղել դեպքերի ավելի քան 16% -ի դեպքում:

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 54 սխալ ախտորոշման մեջ բժիշկների եզրակացությունը հետևյալն էր.

• Վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (46.3%)
• Candidiasis վարակ (16.6%)
• Գաստրոէնտերիտ (16.6%)
• Միզուղիների վարակ (11.1%)
• Ստոմատիտ (11.1%)
• Ծնունդ (3,7%)
  

Ավելին, գիտնականները ապացուցել են, որ բժիշկների սխալ ախտորոշումը հանգեցրել է բուժման հետաձգմանը և դիաբետիկ ketoacidotic կոմայի ավելի հաճախակի զարգացմանը:

Չնայած շաքարախտով հիվանդ երեխաներն ու դեռահասները կարող են ունենալ վերը նշված 4 ախտանիշներից, Յանգը նշում է, որ «մեկ երեխայի մեջ բոլոր չորս ախտանիշների առկայությունը բացառություն է, քան կանոն»: Ըստ նրա, սովորաբար երեխան ունի դրանցից 1-2-ը: Որոշ դեպքերում ախտանշաններ ընդհանրապես չեն կարող լինել:

Գիտնականները նշում են, որ երեխայի մոտ հանկարծակի ծարավը պետք է լինի ծնողների համար տագնապող զանգը: Եվ քանի որ երեխաների մոտ շաքարախտը շատ հազվադեպ է, բժիշկները սովորաբար ծարավը և այլ ախտանիշները վերագրում են ավելի տարածված այլ բանի:

Չորս տոնի կանոն

Հարց է ծագում. Եթե բժիշկները միշտ չէ, որ որոշում են հիվանդությունը, ի՞նչ կարող են անել ծնողները երեխայի մոտ շաքարախտի ժամանակին ախտորոշման համար:

«Ազգային մասշտաբով պետք է գիտակցել, որ շաքարախտը տարածված հիվանդություն է և ավելի տարածված է դառնում: Այն կարելի է գտնել ամենափոքր երեխայի մոտ, և այս հիվանդությունը պետք է դրվի ցուցակի հենց վերին մասում, երբ երեխայի մեջ փնտրում եք ծարավի կամ ավելորդ մեզի: Հատկապես, եթե նկատում եք նաև քաշի կորուստ և հոգնածություն », - ասում է դոկտոր Լոկուլո-Սոդիպեն:

2012 թ.-ին շաքարային դիաբետը սկսեց Four T արշավը, որի նպատակն է բարձրացնել բրիտանական տեղեկացվածությունը երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշների վերաբերյալ: Այսպիսի արշավներն արդեն իսկ ցույց են տվել հաջողությունների մեծ ցուցանիշ այլ երկրներում, ներառյալ Ավստրալիայում, որտեղ DKA- ի հետ հոսպիտալացումից հետո 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշման հաճախականությունը նվազել է 64% -ով:

Չորս «Տ» -ի կանոնը հետևյալն է.

1. Զուգարան. Սանհանգույցի հաճախակի օգտագործումը, անձեռոցիկները չափազանց ծանր և թաց մահճակալով, չնայած դա դեռ երեխայի առաջ չէր:
2. Ծարավ (ծարավ). Երեխան ավելի շատ հեղուկ է խմում, քան նախկինում, բողոքում է չոր բերանից:
3. Նիհար (նիհար). Չբացատրված քաշի կորուստ, ախորժակը կարող է աճել:
4. Հոգնած. Երեխան ավելի շուտ է հոգնում, քան նախկինում:

Քարոզարշավի կազմակերպիչները նշում են, որ առկա բոլոր չորս ախտանիշներով ծնողները պետք է անհապաղ երեխային ցույց տան մանկաբույժին և պնդեն 1-ին տիպի շաքարախտի թեստավորման մասին: Դրանք շատ պարզ են և ներառում են արյան ստուգում (մատից) և միզամուղ:

Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում նոյեմբերը հայտարարվեց շաքարախտի իրազեկման ամիս, այնպես որ մոտ ապագայում պետք է ակնկալենք այս թեմայի վերաբերյալ այլ հետաքրքիր հրապարակումներ:

Ինչ է շաքարախտը

Էնդոկրին հիվանդություն, երբ մարդու մարմնում զարգանում է ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական դիմադրություն կամ նրա արտադրությունը թուլանում է: Հորմոնալ խանգարումների պատճառով նյութափոխանակության բոլոր տեսակների մեջ առկա է անհավասարակշռություն: Ածխաջրածինները, սպիտակուցները և ճարպային նյութափոխանակությունը տառապում են: Հիվանդության մի քանի տեսակներ կան, այնուամենայնիվ, ամենատարածված տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Փոքր երեխաների և նորածինների մոտ առաջին տեսակն ավելի տարածված է `ինսուլինից կախված կամ անչափահաս շաքարախտ: Սովորաբար արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան տատանվում է 3,33 մմոլ / Լ-ից մինչև 6 մմոլ / Լ և կախված է սպառված սննդից և օրվա ժամից: Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ անընդհատ ավելանում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները

2 տարեկան երեխայի մոտ շաքարախտի առաջնային նշանները շատ դժվար է նկատել: Հիվանդության ախտանիշների զարգացման ժամանակը կախված կլինի դրա տեսակից: 1-ին տիպի շաքարախտը արագ անցում ունի, մեկ շաբաթվա ընթացքում հիվանդի վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ: 2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակ հիվանդության ախտանիշներն աստիճանաբար աճում են: Ծնողների մեծամասնությունը ուշադրություն չի դարձնում նրանց ՝ կլինիկային դիմելով միայն լուրջ բարդություններից հետո: Այս իրավիճակները կանխելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես վաղ փուլերում ճանաչել հիվանդությունը:

Քաղցրավենիքի կարիքը

Այն էներգիան վերափոխելու համար մարմնին անհրաժեշտ է գլյուկոզա: Շատ երեխաներ սիրում են քաղցրավենիք, բայց շաքարախտի զարգացման ընթացքում շոկոլադի և քաղցրավենիքի անհրաժեշտությունը կարող է զգալիորեն աճել: Դա տեղի է ունենում մարմնի բջիջների սովի պատճառով, քանի որ գլյուկոզան չի վերամշակվում էներգիայի մեջ և չի ներծծվում: Այս ամենի արդյունքում երեխան միշտ հասնում է տորթերի և տորթերի: Ծնողների առաջադրանք - ժամանակին տարբերակել քաղցրավենիքի սովորական սերը երեխայի մարմնում պաթոլոգիայի գործընթացի դրսևորումից:

Սովի ավելացում

Շաքարախտի մեկ այլ տարածված ախտանիշ է սովի անընդհատ զգացումը: Երեխան չի ուտում նույնիսկ բավարար քանակությամբ սնունդ ընդունելու ընթացքում, դիմակայում է դժվարությամբ կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածներին: Հաճախ, սովի պաթոլոգիական զգացումը սկսում է ուղեկցվել դողացող վերջույթներ և գլխացավերը: Տարեց երեխաները միշտ ուտելու բան են խնդրում, և նախընտրում են քաղցր և բարձր ածխաջրեր պարունակող սնունդ:

Հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ

Հիվանդության հետագա զարգացման ընթացքում շաքարախտի ախտանիշները ստանում են արտահայտված բնույթ: Պարզելու համար, արդյոք երեխան ունի հիվանդություն, ծնողները կկարողանան համաձայն մի քանի ախտանիշների.

1. Մշտական ​​ծարավ: Պոլիդիպսիան հստակ ախտանիշներից մեկն է: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն այն բանի վրա, թե որքան հեղուկ է սպառում իրենց երեխան օրական: Շաքարախտի ժամանակ հիվանդները անընդհատ ծարավ են զգում: Երեխան կարող է օրական խմել մինչև 5 լիտր հեղուկ: Միևնույն ժամանակ չոր լորձաթաղանթներ:
2. Պոլիուրիա Մեծ քանակությամբ մեզի պատճառ է հեղուկի ընդունման մեծացումը: Մարդը կարող է օրական ավելի քան 25 անգամ միզել: Միզասեռումը դիտվում է գիշերը: Հաճախ մեծահասակները դա շփոթում են մանկական enuresis- ի հետ: Կարող է նաև տեղի ունենալ ջրազրկման ախտանիշներ, մաշկի կլեպ, բերանի լորձաթաղանթի չորություն:
3. Քաշի կորուստ: Շաքարախտը ուղեկցվում է քաշի կորստով: Հիվանդության սկզբում քաշը կարող է աճել, բայց հետագայում այն ​​ընկնում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնի բջիջները չեն ստանում շաքար, ինչը պահանջվում է այն էներգիայի վերամշակման համար, ինչի արդյունքում ճարպերը սկսում են քայքայվել, և մարմնի քաշը նվազում է.
4. Վերքերի դանդաղ ապաքինում: Դիաբետի տեսքը կարող է որոշվել քերծվածքների և վերքերի դանդաղ ապաքինմամբ: Դա պայմանավորված է մազանոթների և փոքր անոթների խանգարմամբ `մարմնում շաքարավազի բարձր պարունակության արդյունքում: Մաշկի վնասման ժամանակ վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում, հաճախ տեղի են ունենում արագացում և բակտերիալ վարակ: Եթե ​​այս ախտանշանները հայտնաբերվեն, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր էնդոկրինոլոգին:
5. Դերմիսի հաճախակի սնկային և թարախային վնասվածքներ: Դիաբետիկները հաճախ տառապում են մաշկի տարբեր վնասվածքներից: Այս ախտանիշն ունի բժշկական անուն ՝ դիաբետիկ դերմոպաթիա: Հյուսվածքները, կնիքները, վերքերը, տարիքային բծերը, ցաները և այլ դրսևորումներ են հայտնվում հիվանդի մարմնում: Դա պայմանավորված է ջրազրկմամբ, անձեռնմխելիության նվազում, արյան անոթների և նյութափոխանակության գործընթացների անբավարար գործառույթ, դերմիսի կառուցվածքի փոփոխություններ:
6. Թուլություն և գրգռում: Մշտական ​​հոգնածությունը հայտնվում է էներգիայի պակասի պատճառով, մարդը զգում է կլինիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, հոգնածությունը, թուլությունը: Դիաբետով հիվանդ երեխաները հետ են մնում մտավոր և ֆիզիկական զարգացման մեջ, դպրոցական կատարողականը սկսում է տառապել: Մանկապարտեզ կամ դպրոց այցելելուց հետո այս երեխաները չեն ցանկանում շփվել իրենց հասակակիցների հետ, նրանք զգում են քրոնիկ հոգնածություն և քնկոտություն:

Շաքարախտը նորածինների մեջ

Նորածինների մոտ հիվանդությունը որոշելը բավականին դժվար է, քանի որ մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ դժվար է տարբերակել պոլիուրիան և պաթոլոգիական ծարավը բնական վիճակից: Հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է այնպիսի ախտանիշների մշակման ժամանակ, ինչպիսիք են ՝ խիստ թունավորումներ, փսխում, կոմա և ջրազրկում:

Շաքարային դիաբետի դանդաղ զարգացման ընթացքում քունը խանգարում է, երեխաները կարող են դանդաղորեն քաշ ունենալ, նշվում են աթոռակի խանգարումների, մարսողության և արցունքաբերության հետ կապված խնդիրներ: Աղջիկների մոտ կարող է նկատվել աթոռի ցան, որը երկար ժամանակ չի անցնում: Երկու սեռերի երեխաները մաշկի խնդիրներ ունեն, ալերգիկ ռեակցիաներ, թարախային վնասվածքներ, քրտնարտադրություն: Մեծահասակները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի մեզի կպչունությանը: Երբ այն հարվածում է հատակին, մակերեսը սկսում է կպչուն դառնալ:

Ախտանիշները նախադպրոցական տարիքում

Յոթ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շաքարախտի նշանների և ախտանիշների զարգացումը շատ ավելի արագ է, ի տարբերություն նորածինների: Մինչև գերակշռող պետության կամ անհապաղ կոմայի առաջացումը բավականին դժվար է հայտնաբերել հիվանդությունը, քանի որ մեծահասակները անպայման պետք է ուշադրություն դարձնեն այդպիսի դրսևորումներ երեխաների մոտ.

• ավելացել է peritoneum, հաճախակի ծաղկում,
• մարմնի քաշի արագ կորուստ, մինչև դիստրոֆիա,
• որովայնի շրջանում հաճախակի ցավ,
• աթոռակի խախտում
• արցունքաբերություն, lethargy,
• գլխացավեր, սրտխառնոց,
• ացետոնի հոտը բերանի խոռոչից,
• ուտելուց հրաժարվելը:

Այսօր 2-րդ տիպի շաքարախտը շատ ավելի տարածված է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է քաշի բարձրացմամբ, անօգուտ սննդի սպառմամբ, նյութափոխանակության պրոցեսների խանգարումով, շարժիչային ակտիվության անկմամբ: 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները թաքնված են գենետիկ առանձնահատկություններում, հիվանդության այս ձևը հաճախ ժառանգվում է:

Հիվանդություն դպրոցի երեխաների մոտ

Դեռահասների մոտ շաքարախտի նշաններն արտահայտված են, հիվանդությունը նույնականացնելը շատ ավելի հեշտ է: Այս տարիքում բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• գիշերային էնուրիզ,
• հաճախակի urination
• քաշի կորուստ
• մշտական ​​ծարավ
• լյարդի և երիկամների խախտում,
• մաշկի հիվանդություններ:

Երեխաներում շաքարախտի հնարավոր բարդությունները

Շաքարախտի բարդությունները բաժանվում են քրոնիկ և սուր: Վերջին դեպքում հիվանդության ծանր հետևանքները զարգանում են պաթոլոգիայի ցանկացած փուլում:

Հիպերգլիկեմիկ կոմա

Մարդու մարմնում ինսուլինի կտրուկ պակասի ֆոնի վրա շաքարավազը մեծանում է: Այս դեպքում հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ավելացել է քաղցը,
• ուժեղ ծարավ
• քնկոտություն, թուլություն, արցունքաբերություն, անհանգստություն,
• հաճախակի urination.

Եթե ​​օգնություն չի տրամադրվում, ապա սրվել են հիպերգլիկեմիայի նշանները: Գլխացավը հայտնվում է, երբեմն փսխում և սրտխառնոց:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Այս բարդությունը հայտնվում է ներմուծման շնորհիվ նշանակալի դոզան ինսուլին Այս ամենի արդյունքում հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը արագորեն նվազում է, և ընդհանուր վիճակը վատանում է: Երեխան անընդհատ ներելու է ձեզ խմելու համար, քաղցը մեծանում է, թուլությունը զարգանում է, և ավելանում է մեզի արտանետվող քանակությունը: Ապատիան կտրուկ փոխվում է հուզմունքի ժամանակաշրջանում, մաշկը խոնավ է, աշակերտները նոսրացվում են: Այս պայմանի զարգացման ընթացքում հիվանդը պետք է մտնի գլյուկոզա կամ տա քաղցր տաք խմիչք:

Կետոասիդոտիկ կոմա

Երեխաների մոտ, ketoacidosis- ը հազվադեպ է նկատվում, պայմանը շատ վտանգավոր է: Բարդություն կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.

• փսխում, սրտխառնոց,
• դեմքի կարմրություն
• ազնվամորու գույն, սպիտակ հպումով
• ցավի հայտնվելը peritoneum- ում,
• ճնշման կրճատում
• սրտի հաճախության բարձրացում:

Միևնույն ժամանակ, շնչառությունը ընդհատվում և աղմկոտ է, հոնքերը `փափուկ: Հաճախ հիվանդի գիտակցությունը շփոթվում է: Անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում տեղի է ունենում ketoacidotic կոմա: Եթե ​​երեխան շտապ չի տեղափոխվել հիվանդանոց, ապա հայտնվում է մահվան սպառնալիք.

Քրոնիկ բարդությունները անհապաղ չեն երևում, դրանք զարգանում են շաքարախտի երկարատև ընթացքով.

• Arthropathy- ը համատեղ հիվանդություն է: Այս ամենի արդյունքում համատեղ ցավ է առաջանում, երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ շարժունակության հետ կապված,
• Ակնաբուժությունը աչքի հիվանդություն է: Այն բաժանված է ցանցաթաղանթի վնասման (ռետինոպաթիա) և թույլ տեսողություն ունեցողների նյարդերի, որոնք պատասխանատու են աչքերի շարժման համար (քորոց),
• Նեֆրոպաթիա - երիկամային անբավարարության զարգացման սկզբնական փուլ,
• Նեյրոպաթիա - կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս: Այստեղ նշվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտանոթային համակարգի խանգարումները, ոտքերի ցավը, վերջույթների թմրությունը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ոչ մի գրքույկ չի պարունակում հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ: Ռիսկի ենթարկված երեխաների մոտ հիվանդության զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար ձեզ հարկավոր է.

• բարձրացնել անձեռնմխելիությունը
• պահպանել նորմալ քաշը
• բուժել միաժամանակյա հիվանդությունները
• ապահովել անհրաժեշտ ֆիզիկական գործունեություն:

Դոկտոր Կոմարովսկին ուշադրություն է հրավիրում.

1. Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց շաքարախտի ցանկացած նշանի դրսեւորման ընթացքում:
2. Եթե ​​երեխային նշանակվում է ինսուլինային թերապիա, ապա խուսափեք նույն տեղում ներարկումներից, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիա:
3. Տանը, անշուշտ, պետք է լինի գլյուկոմետր - սարք, որը չափում է արյան մեջ կամ մեզի մեջ գլյուկոզի քանակը:
4. Հավանական է, որ երեխան կարիք ունենա հոգեբանական օգնության, որպեսզի հասնի հիվանդությանը:
5. Շրջապատեք երեխային խնամքով և մի խուճապի մատնվեք:
6. Անհրաժեշտ չէ երեխայի համար հատուկ պայմաններ ստեղծել: Նա, ինչպես մյուս երեխաները, պարտավոր է խաղալ, հաճախել դասերի և դպրոց:

Չնայած հիվանդության ծանրությանը, մի մոռացեք, որ միլիոնավոր մարդիկ ապրում են այս ախտորոշմամբ, որի մեջ կյանքը լի է և լի: Դիաբետը չի կարող լիովին բուժվել, բայց ժամանակին օժանդակ բուժումը կարող է չեղյալ համարել բարդությունների և հետևանքների զարգացումը:

Շաքարախտի տեսակները

Հաճախ հիվանդության ձևերը չեն առանձնանում, բայց դրանք բոլորովին այլ են: Դիաբետի տեսակները ներառում են.

1. Տեսակ I - պատճառը կայանում է երեխաների գենետիկ նախասիրության մեջ հիվանդության նկատմամբ, որը երբեմն պայմանավորված է շատ ծանր սթրեսով: Սա հիվանդության բնածին ձև է, այս ձև ունեցող երեխան ինսուլինից կախված է և պահանջում է մարմնի աջակցությունը թմրանյութերով: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի միջոցով գլյուկոզի վերամշակումը դժվար է:
2. II տիպ - այս կատեգորիայում մարդը ինսուլինի անկախ է: Ձեռք բերված շաքարախտը կապված է ոչ պատշաճ նյութափոխանակության և հետագայում արյան մեջ ինսուլինի անբավարարության հետ: Հիվանդության տեսակը բնորոշ է տարեց բնակչության թվին:

Երեխայի մեջ շաքարախտի առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Երեխաների շաքարախտը զարգանում է շատ արագ ՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ինչը դուք պետք է զգույշ ծնողներ լինեք, որպեսզի հնարավորինս շուտ հայտնաբերեք հիվանդությունը.

1. ԾարավԵրբ արյան շաքարը բարձրացվում է, այն բջիջներից ջուր է ուտում ՝ ջրազրկում առաջացնելով: Երեկոյան երեխաները հատկապես ծարավ են:
2. Հաճախակի urination: Գլյուկոզի բարձրացումը բացասաբար է անդրադառնում երիկամների վրա, առաջնային մեզի հակադարձ կլանման գործընթացը կրճատվում է, և երեխան հաճախակի urination է ունենում, ինչի արդյունքում մարմինը ազատվում է թունավոր նյութերից:
3. Ախորժակի ավելացում: Երբ երեխան շատ է ուտում, բայց չի ստանում քաշ և նույնիսկ կտրուկ կորցնում է քաշը, սա նշան է, որ գլյուկոզան բջիջներ չի մտնում, նրանք սովամահ են լինում:
4. Ուտելուց հետո դժվարանում ես զգալ: Քանի դեռ ենթաստամոքսային գեղձը գլյուկոզի մակարդակը չի բերում նորմալ, երեխան ունի սրտխառնոց, որովայնի ցավ և նույնիսկ փսխում:
5. Հանկարծակի քաշի կորուստ: Այս ախտանիշն իրեն դրսևորում է, եթե գլյուկոզան ընդհանրապես չի մտնում բջիջներ, և մարմինը ստիպված է ուտել ենթամաշկային ճարպի էներգիան:
6. Մշտական ​​թուլություն: Հոգնածությունը, lethargy- ը, apathy- ը կապված են արյան մեջ գլյուկոզի անբավարար մարսողության հետ:
7. Բերան ացետոնի բերանի խոռոչից: Այս երևույթը տեղի է ունենում ճարպերի ճեղքումից հետո արյան մեջ ketone մարմինների ձևավորման պատճառով: Մարմինը պետք է ազատվի տոքսիններից, և դա դա անում է թոքերի միջոցով:
8. Վարակիչ հիվանդություններ: Թուլացած անձեռնմխելիությունը չի հաղթահարում պաշտպանիչ գործառույթները, և երեխան հաճախ տառապում է բակտերիալ և սնկային վարակներով:

Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները `կախված տարիքից

Շաքարախտը զարգանում է ցանկացած տարիքի երեխաների մոտ: Կյանքի առաջին ամիսներին դա տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, բայց 9-րդ ամսվանից սկսվում է սեռական հասունությունը, որի ընթացքում հայտնվում են երեխայի մոտ շաքարախտի առաջին նշանները: Կլինիկական դրսևորումները և թերապիան տարիքային տարբեր ժամանակահատվածներում տարբեր են: Ինչպե՞ս է հիվանդությունը շարունակվում ՝ կախված տարիքից և ինչպես է որոշել երեխայի մոտ շաքարախտը:

Նորածինների մեջ

Նորածինների մեջ հիվանդության սուր սկիզբը փոխարինում է պրոստրոմային ժամանակաշրջանին, որը հաճախ անցնում է աննկատ: Դժվար է շաքարային դիաբետ ախտորոշել մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, քանի որ ծարավը և արագ մարումը դժվար է հայտնաբերել: Որոշ երեխաների մոտ շաքարախտը կտրուկ զարգանում է ՝ ուժեղ թունավորմամբ, փսխում և ջրազրկում, և հետագայում դիաբետիկ կոմա է:

Հիվանդության երկրորդ տեսակը դանդաղ է ընթանում: Մինչև 2 տարեկան նորածինները քաշ չեն հավաքում, չնայած նրանք լավ են ուտում: Սնվելուց հետո երեխան կարող է հիվանդանալ, բայց խմելուց հետո այն նկատելիորեն թեթևանում է: Հղիության ֆոնի վրա վարակների զարգացումը նպաստում է սեռական օրգանների վրա մաշկի վրա մաշկի ճարպի ձևավորմանը, անձեռոցիկի տակ մաշկի ծալքերին: Հղի յուղը երկար ժամանակ չի հեռանում, և եթե երեխայի մեզի ընկնում է անձեռոցիկի վրա, ապա այն չորանում է և խարխլվում: Եթե ​​մեզի հեղուկը հատակին կամ այլ մակերեսներին է ստանում, դրանք դառնում են կպչուն:

Նախակրթարաններում և հիմնական դպրոցականներում

3 տարեկանից մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշումը, հիմնական դպրոցների խումբը բարդ է: Հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել նախադիտումից կամ կոմայից առաջ, քանի որ ախտանշանները միշտ չէ, որ ճանաչելի են: Նշաններ, որոնք հաճախ նկատվում են այս տարիքային խմբում.

• կտրուկ ուժասպառություն, դիստրոֆիա,
• որովայնի ծավալի ավելացում (հաճախակի փչացում),
• շողոքորթություն
• խնդրի աթոռ
• դիսբիոզ,
• ստամոքսի ցավ
• ացետոնի հոտը բերանի խոռոչից,
• սնունդից հրաժարվելը,
• փսխում,
• մարմնի վատթարացումը, քաղցրավենիքի ամբողջական մերժումը:

Երեխաները նույնպես հակված են 2-րդ տիպի շաքարախտի, որը կապված է թերսնման, ճարպակալման և անբավարար ֆիզիկական գործունեության հետ: Ավելի ու ավելի շատ դեռահասներ նախընտրում են անպիտան սնունդ, հետագայում տառապում են ոչ պատշաճ նյութափոխանակությունից, թույլ հորմոնալ ֆոնի և ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթներից: Անոթների վրա ծանրաբեռնվածությունը հրահրում է դրանց թուլացումը, հայտնվում են հիվանդության լրացուցիչ բարդություններ: Այս տեսակի հիվանդության համար պահանջվում է խիստ դիետա: Փոքր երեխաների մոտ շաքարախտի մնացած նշանները շատ ցայտուն չեն:

Դեռահասների մոտ

10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ դեպքը ավելի տարածված է, քան երիտասարդ տարիքում և կազմում է 37.5%: Հիվանդության նույնականացումը, ինչպես մեծահասակների մոտ, ավելի պարզ է, ախտանշաններն արտահայտված են: Նախահղիության և սեռական հասունության (13 տարի) ժամանակահատվածը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• շաքարախտի ավելացում
• հեղուկի մշտական ​​պակաս
• enuresis
• քաշի հանկարծակի կորուստ
• ավելացել է ախորժակը:

Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդությունը կարող է գոյություն ունենալ, բայց չունի ուժեղ նշաններ, հետևաբար, այն հայտնաբերվում է բժշկական զննումի ընթացքում: Ակտիվ զարգացման ժամանակահատվածը տևում է մինչև վեց ամիս: Դպրոցականին բնութագրվում է հաճախակի հոգնածություն, ապատիա, ամբողջ օրգանիզմի թուլացում, բազմաթիվ վարակների փոխանցում: Դեռահաս աղջիկների մոտ նկատվում է անկանոն դաշտանային ցիկլ, քոր առաջացումը սեռական տարածքում: Սթրեսը ունի կործանարար վիճակ, հիվանդությունը սկսում է զարգանալ նույնիսկ ավելի արագ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Մեծահասակների մոտ երեխաների մոտ հիվանդության ախտորոշման գործում էական տարբերություններ չկան, հետևաբար, հայտնաբերման այս մեթոդներն օգտագործվում են.

1. Արյան ստուգում: Theուցանիշները, որոնք հատկապես կարևոր են այս ուսումնասիրության մեջ `սպիտակուցի քանակը, արյան գլյուկոզի ծոմապահության քանակը, գլյուկոզի հանդուրժողականությունը կերակուրներից առաջ և հետո, գլիկացված հեմոգլոբին: Արյան նմուշառման իմունոլոգիական ուսումնասիրությունը կարևոր է. Ստուգվում է հակամարմինների առկայությունը, ինչը ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացումը:
2. Միզամուղ Երեխաներում շաքարախտի նշան է մեզի մեջ գլյուկոզի հսկայական քանակությունը, դրա ավելացած խտությունը: Այս փաստը նաև ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է ստուգել երիկամները, որոնք կարող են ազդել: Հայտնաբերվում է ացետոնի առկայությունը մեզի մեջ:
3. Հորմոնների վերլուծություն:
4. Պանկրեոգրաֆիա
5. Մաշկի ուսումնասիրությունը: Դիաբետիկների մոտ նկատվում է այտերի, ճակատի, կզակի, ցան, հիվանդության բնորոշ մի կարմրություն, լեզուն դառնում է ազնվամորու գույն:
6. Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Մարմինը պահպանելու համար փոքր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիետա վերցնել ՝ գործողության տարբեր առանձնահատկությունների, ժողովրդական միջոցների դեղեր ընդունելով: Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն ինսուլինի հոսքը մարմնին, պատշաճ սնունդը, վերահսկեն ֆիզիկական գործունեությունը և խուսափեն սթրեսից: Որո՞նք են հիվանդության հետևանքները, եթե չբուժել:

1. Կոմա (հիպոգլիկեմիկ, հիպերգլիկեմիկ, կաթնաթթու, ketoacidotic):
2. Օրգանների և համակարգերի վնաս:
3. Վարակիչ հիվանդությունների զարգացում:
4. Atalակատագրական արդյունք հիվանդության ծանր ընթացքի պատճառով:

Երեխաների մոտ շաքարախտի պատճառները

Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման առաջատար գործոնը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է, ինչի մասին վկայում են հիվանդության ընտանեկան դեպքերի բարձր հաճախականությունը և մերձավոր հարազատներում (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ, տատիկներ) պաթոլոգիայի առկայությունը:

Այնուամենայնիվ, աուտոիմունային գործընթացի նախաձեռնում պահանջում է ենթարկվել շրջակա միջավայրի սադրիչ գործոնի: Խրոնիկ լիմֆոցիտային ինսուլիտով տառապող, β- բջիջների հետագա ոչնչացումը և ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնող ամենահավանական գործոնները վիրուսային գործակալներն են (Coxsackie B վիրուսներ, ECHO, Epstein-Barr վիրուսները, խոզուկները, կարմրախտը, հերպեսը, կարմրուկը, ռոտավիրուսները, enteroviruses- ը, cytomegalovirus և այլն): .

Բացի այդ, թունավոր ազդեցությունները, սննդային գործոնները (արհեստական ​​կամ խառը կերակրումը, կովի կաթով կերակրումը, միապաղաղ ածխաջրածիններով սնունդը և այլն), սթրեսային իրավիճակները, վիրաբուժական միջամտությունները կարող են նպաստել շաքարախտի զարգացմանը երեխաների մոտ գենետիկ նախատրամադրվածությամբ:

Շաքարախտի զարգացմանը սպառնացող ռիսկի խումբը բաղկացած է ավելի քան 4,5 կգ քաշ ունեցող երեխաների մոտ, ովքեր ճարպակալում են, վարում են անգործ ապրելակերպ, տառապում են դիաթեզով և հաճախ հիվանդանում են:

Երեխաներում շաքարախտի միջնակարգ (սիմպտոմատիկ) ձևերը կարող են զարգանալ էնդոկրինոպաթիաներով (Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ, ցրված թունավոր գարշահոտություն, ակրոմեգալիա, ֆեոխրոմոցիտոմա), ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (պանկրեատիտ և այլն): Երեխաների մոտ 1-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է այլ իմունոպաթոլոգիական պրոցեսներով `համակարգային լուպուս erythematosus, scleroderma, ռևմատոիդ արթրիտ, պերիարիտիտ նոդոզա և այլն:

Երեխաների մոտ շաքարախտը կարող է կապված լինել տարբեր գենետիկական սինդրոմների հետ ՝ Դաունի համախտանիշ, Կլինֆելտեր, Պրադեր - Ուիլ, Շերեշևսկի-Թներներ, Լոուրենս - Լուսին - Բարդ - Բեդրլ, Վոլֆրամ, Հանթինգթոնի պոռնիկ, Ֆրիդրեիչի ատաքսիա, պորֆիրիա և այլն:

Դիաբետիկի բարդությունները երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ շաքարախտի ընթացքը ծայրաստիճան դյուրին է և բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի, ketoacidosis և ketoacidotic կոմայի վտանգավոր պայմանների զարգացման միտում:

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է սթրեսի հետևանքով արյան շաքարի կտրուկ նվազման, ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշման, ինսուլինի չափից մեծ դոզայի, անբավարար դիետայի և այլնի պատճառով, հիպոգլիկեմիկ կոմային սովորաբար նախորդում է լատուրիան, թուլությունը, քրտինքը, գլխացավը, ուժեղ քաղցի զգացումը, վերջույթների դողումը: Եթե ​​դուք միջոցներ չեք ձեռնարկում արյան շաքարավազի բարձրացման համար, երեխան զարգացնում է ցավեր, ճարպկություն, որին հաջորդում է գիտակցության ընկճվածությունը: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը նորմալ են, բերանից ացետոնի հոտ չկա, մաշկը խոնավ է, արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը երեխաների մոտ շաքարային դիաբետով հիվանդացվող բարդության նախակենտրոնն է `ketoacidotic կոմա: Դրա առաջացումը պայմանավորված է լիպոլիզի և կետոգենեզի աճով `ketone մարմինների ավելցուկի ձևավորմամբ: Երեխան ունի թուլություն, քնկոտություն, ախորժակի նվազում, սրտխառնոց, փսխում, շնչառության միացում, միանում է բերանից ացետոնի հոտը: Համապատասխան բուժական միջոցառումների բացակայության դեպքում, ketoacidosis- ը կարող է վերածվել ketoacidotic կոմայի մեջ մի քանի օր: Այս պայմանը բնութագրվում է գիտակցության լիակատար կորստով, զարկերակային գերճնշում, արագ և թույլ զարկերակ, անհավասար շնչառություն, անուրիա: Երեխաների շաքարային դիաբետում ketoacidotic կոմայի լաբորատոր չափորոշիչները հիպերգլիկեմիա> 20 մմոլ / լ, թթվոզ, գլյուկոզուրիա, ացետոնուրիա են:

Ավելի հազվադեպ, երեխաների մոտ շաքարախտի անտեսված կամ չվերականգնված ընթացքի դեպքում կարող է զարգանալ հիպերոսմոլար կամ կաթնաթթվային (կաթնաթթու) կոմա:

Մանկության շրջանում շաքարախտի զարգացումը լուրջ ռիսկի գործոն է մի շարք երկարաժամկետ բարդությունների համար `դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա, նեպրոպաթիա, նեվրոպաթիա, կարդիոմիոպաթիա, ռետինոպաթիա, ցիրկաթթու, վաղ աթերոսկլերոզ, սրտանոթային հիվանդություն, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն և այլն:

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշում

Շաքարախտը հայտնաբերելու հարցում կարևոր դեր է խաղում տեղի մանկաբույժը, ով պարբերաբար հետևում է երեխային: Առաջին փուլում պետք է հաշվի առնել հիվանդության դասական ախտանիշների առկայությունը (պոլիուրիա, պոլիդիպսիա, պոլիֆագիա, քաշի կորուստ) և օբյեկտիվ նշաններ: Երեխաները զննելիս ուշադրություն է դարձնում դիաբետիկ կարմրուկի այտերի, ճակատի և կզակի, ազնվամորու լեզուն և մաշկի տուրբորի անկումը: Շաքարախտի բնորոշ դրսևորում ունեցող երեխաները հետագա կառավարման համար պետք է դիմել մանկական էնդոկրինոլոգ:

Վերջնական ախտորոշմանը նախորդում է երեխայի մանրակրկիտ լաբորատոր հետազոտությունը: Երեխաների մոտ շաքարախտով հիվանդության հիմնական ուսումնասիրությունները ներառում են արյան շաքարի մակարդակի որոշում (ներառյալ ամենօրյա մոնիտորինգի միջոցով), ինսուլինը, C-պեպտիդը, proinsulin, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը, գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, CBS, մեզի մեջ `գլյուկոզա և ketone հեռ. Երեխաների մոտ շաքարախտի համար ախտորոշման ամենակարևոր չափանիշներն են `հիպերգլիկեմիան (5,5 մմոլ / լ-ից բարձր), գլյուկոզուրիան, ketonuria, acetonuria: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի նախնական կլինիկական հայտնաբերման նպատակով բարձր գենետիկ ռիսկ ունեցող խմբերում կամ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար ցուցադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի և բջիջների At- ի β- բջիջների և Gutamate decarboxylase (GAD) սահմանումը: Կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային վիճակը գնահատելու համար:

Երեխաների շրջանում շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է ացետոնեմիկ համախտանիշով, շաքարային դիաբետով հիվանդությամբ, նեֆրոգենիկ շաքարախտով: Կետոասիդոզը և ով պետք է առանձնանա սուր որովայնից (հավելվածից, պերիտոնիտից, աղիքների խցանումներից), մենինգիտից, էնցեֆալիտից, ուղեղի ուռուցքից:

Երեխաների մոտ շաքարախտի բուժում

Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական բաղադրիչներն են `ինսուլինային թերապիան, դիետան, պատշաճ ապրելակերպը և ինքնատիրապետումը: Դիետիկ միջոցառումները ներառում են շաքարավազի սննդից բացառումը, ածխաջրերի և կենդանական ճարպերի սահմանափակումը, կոտորակային սնունդը օրական 5-6 անգամ և էներգիայի անհատական ​​կարիքների քննարկումը: Երեխաներում շաքարախտի բուժման կարևոր կողմը իրավասու ինքնատիրապետումն է. Իրենց հիվանդության ծանրության մասին տեղեկացվածությունը, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու ունակությունը և ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտելը ՝ հաշվի առնելով գլիկեմիայի մակարդակը, ֆիզիկական ակտիվությունը և սննդի մեջ առկա սխալները: Ծնողների և շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների ինքնավար մոնիտորինգի մեթոդները դասավանդվում են շաքարախտի դպրոցներում:

Դիաբետով հիվանդ երեխաների փոխարինող թերապիան իրականացվում է մարդու կողմից գենետիկորեն աշխատող ինսուլինի պատրաստուկներով և դրանց անալոգներով: Ինսուլինի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիպերգլիկեմիայի աստիճանը և երեխայի տարիքը: Բազային բոլուս ինսուլինի թերապիան ապացուցել է իրեն երեխաների պրակտիկայում ՝ ներառյալ առավոտյան և երեկոյան երկարաձգված ինսուլինի ներդրումը ՝ հիմնարար հիպերգլիկեմիան շտկելու և յուրաքանչյուր հիմնական կերակուրից առաջ կարճ գործող ինսուլինի լրացուցիչ օգտագործումը ՝ հետմրցանակային հիպերգլիկեմիան շտկելու համար:

Երեխաներում շաքարախտով ինսուլինային թերապիայի ժամանակակից մեթոդը ինսուլինի պոմպ է, որը թույլ է տալիս ինսուլինը կառավարել շարունակական ռեժիմով (բազային սեկրեցիայի իմիտացիա) և բոլուսային ռեժիմով (հետմննդային սեկրեցների իմիտացիա):

Երեխաներում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ամենակարևոր բաղադրիչներն են `դիետիկ թերապիան, բավարար ֆիզիկական ակտիվությունը և բերանի շաքարի իջեցման համար նախատեսված դեղերը:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ինֆուզիոն ռեհիդրացիա, ինսուլինի լրացուցիչ դոզայի ներդրում, հաշվի առնելով հիպերգլիկեմիայի մակարդակը և անհրաժեշտ է շտկել acidosis: Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է երեխային շաքար պարունակող արտադրանքներ տալ (մի կտոր շաքար, հյութ, քաղցր թեյ, կարամել), եթե երեխան անգիտակից վիճակում է, անհրաժեշտ է գլյուկոզայի կամ գլյուկագոնի ներգանգային կառավարում ներերակային կառավարում:

Կանանց մոտ շաքարախտի կանխատեսում և կանխարգելում

Շաքարախտով տառապող երեխաների կյանքի որակը մեծապես որոշվում է հիվանդության հատուցման արդյունավետությամբ: Ենթադրվում է առաջարկվող սննդակարգին, ռեժիմին, բուժական միջոցառումներին, կյանքի տևողությունը համապատասխանում է բնակչության միջին ցուցանիշին: Բժշկի դեղատոմսի կոպիտ խախտումների դեպքում շաքարախտի տարրալուծումը, հատուկ դիաբետիկ բարդությունները վաղ զարգանում են: Շաքարային դիաբետով հիվանդները դիտվում են էնդոկրինոլոգ-դիաբետոլոգում կյանքի համար:

Շաքարային դիաբետով երեխաների պատվաստումը իրականացվում է կլինիկական և նյութափոխանակության փոխհատուցման ժամանակահատվածում, որի դեպքում հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքում դա չի հանգեցնում վատթարացման:

Երեխաներում շաքարախտի հատուկ կանխարգելումը զարգացած չէ: Իմունաբանական հետազոտության հիման վրա հնարավոր է կանխատեսել հիվանդության ռիսկը և նախաբիաբի նույնացումը: Շաքարախտի զարգացման ռիսկի տակ գտնվող երեխաների մոտ կարևոր է պահպանել օպտիմալ քաշը, ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվությունը, բարձրացնել իմունորիզմը և բուժել միաժամանակյա պաթոլոգիան:

Հիվանդություն երեխաների մոտ

1-ին տիպի շաքարախտը կտրուկ զարգանում է և հանդիսանում է աուտոիմունային հիվանդություն, այսինքն ՝ տեղի է ունենում սեփական իմունային համակարգի միջոցով ինսուլին արտադրող բջիջների ոչնչացում: Երեխաների մոտ հիվանդության նշանները կարող են առաջանալ նույնիսկ կյանքի շատ վաղ փուլերում:Հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ոչնչացվում է բետա բջիջների ավելի քան 90% -ը, ինչը հանգեցնում է երեխայի մարմնի կողմից ինսուլինի արտադրության կտրուկ նվազմանը: Ամենից հաճախ անչափահասների ձևը հանդիպում է դեռահասների մոտ, շատ ավելի քիչ դեպքերում ՝ փոքր երեխաների մոտ մինչև մեկ տարի:

Երեխաների մոտ հիվանդության հիմնական պատճառներն են իրենց հյուսվածքների պաթոլոգիական իմունային պատասխանի զարգացումը: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները դառնում են հիմնական թիրախներից մեկը, որը, եթե չմշակվի, արագորեն հանգեցնում է էնդոկրին համակարգի հետ կապված որոշակի բջիջների ոչնչացման: Երեխայի մարմնում ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու էնդոկրին բջիջների ոչնչացումը տեղի է ունենում արագ, ինչը հանգեցնում է հիվանդության սուր սկիզբի: Հաճախ, վիրուսային վարակիչ հիվանդություն, ինչպիսին է կարմրախտը, դառնում է աուտոիմունային ռեակցիայի սադրիչ:

Ավելի քիչ տարածված այլ պատճառները ներառում են.

• Մետաբոլիկ խանգարումներ և ճարպակալում:
• Վարժությունների բացակայություն:
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Երեխայի մեջ շաքարախտի նշանները կարող են զուգորդվել առողջության այլ շեղումների հետ, և հարկ է ուշադրություն դարձնել դրան:

Հիվանդության ախտանիշները

Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարող են որոշել կամ գոնե կասկածել շաքարախտին, ներառում են հետևյալը.

• Պոլիուրիա Սա մի պայման է, երբ հիվանդ երեխան մեծ քանակությամբ մեզի գաղտնիք է տալիս: Պոլիուրիան մարմնի փոխհատուցող ռեակցիա է հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ `արյան պլազմայում գլյուկոզի ավելցուկային համակենտրոնացում: Հաճախակի և առատ urination- ն սկսվում է արդեն արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից ավելի քան 8 մմոլ / Լ: Արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար միզուղիների համակարգը սկսում է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով, և երիկամները ավելի շատ մեզի են զտում:
• Պոլիֆագիա: Հիվանդ երեխան հաճախ ունենում է ծանր սնապարծություն: Ախորժակի զգալի աճը կապված է մարմնի բջիջներում գլյուկոզի անբավարար ընդունման հետ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Կարևորն այն է, որ, չնայած բազմաֆիգիային, երեխան զգալիորեն նիհարում է, սա շատ կարևոր բնութագիր է:

Այս ախտանիշները որոշիչ են շաքարային դիաբետով հիվանդների նախնական խորհրդակցության մեջ, բայց հաճախ այլ պակաս հատուկ ախտանիշներ նույնպես նկատվում են հիվանդների մոտ: Բայց միևնույն ժամանակ, դրանք հաճախ հանդիպում են շաքարախտի մեջ: Պոլիուրիան և պոլիֆագիան հիվանդության առաջին նշաններն են ՝ անկախ դրա տեսակից:

• Մեծ ծարավ: Այս պայմանը տեղի է ունենում մեզի հետ միասին ջրի մեծ արտազատման պատճառով, ինչը հանգեցնում է երեխայի ջրազրկմանը: Հաճախ երեխան դժգոհում է չոր լորձաթաղանթներից և անբուժելի ծարավից:
• Մաշկի քոր առաջացում: Չնայած այն հանգամանքին, որ ախտանիշը բնութագրիչ չէ, այն հաճախ դրսևորվում է հիվանդության առաջին տիպի մեջ:
• Ընդհանուր թուլություն և ուժի կորուստ `մարմնի բջիջներում անբավարար գլյուկոզի պատճառով:

2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է ախտորոշվել բավականին ուշ և հաճախ հայտնաբերվում է կանխարգելիչ ուսումնասիրությունների ընթացքում: Հիվանդության զարգացումը դանդաղ է, այդ պատճառով էլ դժվար է ճանաչել:

Երեխաների մոտ շաքարախտի տեսակները

Ինչպե՞ս ճանաչել, թե ինչ տեսակի հիվանդություն է ունենում երեխան և ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը: Accurateշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար անհրաժեշտ է իմանալ շաքարախտի բոլոր ախտանիշներն ու նշանները, ինչպես նաև շաքարախտի 1-ին և 2-րդ տիպի տարբերությունները: Սովորաբար շաքարախտի ախտանիշները տարբերվում են երեխայի տարիքից:

• Առաջին տիպի հիվանդությունը, շատ դեպքերում, սկսվում է սուր, և ավելի հեշտ է կասկածել, քան երկրորդ տիպի շաքարախտը:
• Առաջին տիպի արդյունքում հիվանդ երեխայի ծանրությունը կտրուկ նվազում է: Երկրորդ տիպում, ընդհակառակը, երեխան ունի ճարպակալմամբ նյութափոխանակության համախտանիշ:
• Ամենակարևոր լաբորատոր տարբերությունը բետա բջիջներին հակամարմինների առկայությունն է: Երկրորդ տիպի դեպքում հակամարմինները չեն հայտնաբերվում:

Նշաններ տարբեր տարիքի երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները կարող են լինել շատ բազմազան `կախված երեխայի տարիքային խմբից: Տարիքը զգալիորեն ազդում է կլինիկական ախտանիշների, երեխայի վարքի վրա, ուստի երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները պետք է ուշադիր դիտարկվեն: Որպեսզի բաց չթողնեք հիվանդության սկզբնական փուլը, արժե հաշվի առնել երեխայի տարիքի հետ կապված շաքարախտի նշանները:

Նորածինների մեջ հիվանդության բնորոշ նշանները ներառում են անհանգստություն, երեխան հաճախ խմում է, պատշաճ սնուցում ունենալով, երեխան գործնականում քաշ չի հավաքում, մեզը կարող է կպչուն մնալ, երեխան հաճախ քնում և արագորեն կորցնում է ուժը, մաշկը չորանում է, իսկ մաշկի բորբոքումները լավ չեն բուժվում: Այս տարիքում մեծ խնդիր է այն, որ երեխան չի կարող պատմել ծնողներին իր վիճակի մասին, և անհանգստությունն ու լաց լինելը կարող են սխալվել բոլորովին այլ հիվանդության համար, օրինակ ՝ աղիքային կոլիկ:

Ավելի մեծ տարիքում երեխան ունի վարքի բոլորովին այլ հատկանիշներ: Այսպիսով, երեխան նյարդայնանում է, հաճախ դժգոհում է գլխացավից, ծարավից և անընդհատ վազում է զուգարան: Հաճախակի urination- ի պատճառով շաքարային դիաբետը կարող է մոդելավորել անկողնային պարագաները `էնուրիզ: Հաճախ դա ծնողների ուշադրությունն է դարձնում, և շաքարախտի ախտորոշումը հետաձգվում է: Երեխան դառնում է ոչ ակտիվ և գտնվում է քնկոտ վիճակում, ինչի մասին վկայում է էներգիայի պակասը:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի դրսևորմամբ, կարող է հայտնվել բնորոշ ախտանիշ `արտանետում: Կարճ ժամանակահատվածում մարմնի քաշի ավելի քան 5% -ը կորցնելը պետք է զգոնացնի ծնողներին:

Դեռահասների մոտ շաքարախտի ախտանիշները կարող են քողարկել իրենց որպես այլ հիվանդություններ: Որը նաև բարդացնում և հետաձգում է ախտորոշումը, այնուամենայնիվ, համեմատաբար պարզ և արդյունավետ լաբորատոր վերլուծություն իրականացնելիս հնարավոր է հաստատել կամ բացառել այս հիվանդությունը հավանականության բարձր աստիճանով: Սա ցուցանիշ է, ինչպիսիք են գլիկացված հեմոգլոբինը և արյան գլյուկոզան: Այս պահին այս ցուցանիշները որոշիչ են շաքարախտի ախտորոշման հարցում:

Ինչպես ախտորոշել հիվանդություն

Որոնք են երեխաների մոտ հիվանդությունը հաստատելու եղանակները: Երեխաներում շաքարախտը ճանաչելը և դրա ձևը ճանաչելը օգնում է իրականացնել հատուկ լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ: Հիվանդության հաստատման ոսկու ստանդարտը արյան շաքարի և գլիկացված հեմոգլոբինի ծոմապահության որոշումն է:

Անհրաժեշտ է նաև սահմանել հակամարմինների տիտղումը արյան մեջ բետա բջիջների, ինչպես նաև ֆերմենտների, ինչպիսիք են ՝ գլուտամատ դեկարբոքսիլազը և տիրոսինի ֆոսֆատազը: Երբ այդ հակամարմինները հայտնաբերվում են, հաստատվում է 1-ին տիպի շաքարախտի կլինիկական ախտորոշումը և երեխայի համար ընտրվում է ինսուլինային թերապիայի անհատական ​​բարդույթ: 2-րդ տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ շատ ավելի քիչ տարածված է, բայց այն նաև տեղ ունենալ: