Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի վիրահատություն, ցուցումներ և հնարավոր հետևանքներ
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի գերբնակվածությունը սպառնում է լուրջ բարդություններով, ինչպիսիք են քաղցկեղը, ուստի անհրաժեշտ է հետևել վաղ փուլում հիվանդության ախտանիշներին և սկսել ժամանակին բուժում, ինչը կարող է ներառել հեռացում վիրահատության միջոցով: Ինչպե՞ս ժամանակին նկատել հիվանդությունը և կանխել դրա բարդությունները հետագայում հոդվածում
Ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) մեջ ձևավորված խոռոչի կառույցները, որոնք բաղկացած են ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումից և հյուսվածքների դեզրիտից, կոչվում են կիստա: Դրանց ձևավորման բնորոշ տեղն են պարինեմատիկական շերտերը, որտեղ հիվանդության ընթացքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների աստիճանական մահ և դրանց փոխարինումը մանրաթելային հյուսվածքով:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող կիստը լուրջ վտանգ է ներկայացնում և բուժում է պահանջում թմրանյութերով, բայց ավելի հաճախ վիրահատություն է արվում այն հեռացնելու համար, ինչը կախված է պաթոլոգիայի չափից: Հաճախ, կիստայի ախտանիշները նկատվում են արդեն ծննդյան պահից: Բնածին նախատրամադրվածության դեպքում նմանատիպ կազմավորումներ նույնպես առաջանում են.
- իգական ձվարանների մեջ
- երիկամներում
- ուղեղի մեջ
- լյարդում, որը առավել հաճախ պահանջում է հեռացման վիրահատություն,
Եթե ախտահարում չի նկատվում ծննդյան պահից, ապա հաճախակի պատճառներըհիվանդություն տանող հետևյալն են.
- Սուր պանկրեատիտ ՝ արտահայտված ախտանիշներով,
- Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի առկայությունը,
- Հելմինթիաս, օրինակ, էխինոկոկոզ,
- Ուռուցքների տեսքը,
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների ձևավորմանը նպաստող այլ գործոններ են.
- Մեծ քանակությամբ ալկոհոլ խմելը,
- Լեղապարկի հիվանդություն
- Գիրության պատճառով ավելաքաշը
- Ստամոքսի, աղիների, լյարդի և այլնի վրա գործողությունների հետևանքները:
- Հիվանդը ունի տիպի 2 շաքարախտ
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ցիստի առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է մանրամասն ախտորոշում ՝ հասկանալու, թե ինչ պատճառներն են նպաստել հիվանդության դրսևորմանը: Դա կարող է օգնել ապահովել վաղ բուժման փուլում թմրամիջոցների հետ կիստի արդյունավետ բուժում և ինքնավերջինացում, առանց հեռացման վիրահատության: Արժե հիշել, որ դա հնարավոր է միայն փոքր քանակությամբ պաթոլոգիա: Եթե վնասվածքը նշանակալի է, ապա ժողովրդական մեթոդներով ու մեթոդներով ինքներդ ձեզ բուժելը անհնար է:
Կիստերի տեսակները
Բժշկության մեջ ընդհանուր առմամբ ընդունված դասակարգումը բաժանում է ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր կիստիկ նորագոյացությունները.
- Վրա ճշմարիտ, այլապես կոչվում է բնածին: Դրանք հայտնվում են նույնիսկ արգանդում օրգանի ձևավորման պահին: Սովորաբար, այդպիսի կիստայի չափը կայուն է մարդու կյանքի ընթացքում, քանի որ նրա խոռոչում նկատվում են միայն փխրուն էպիթելիին վերաբերող բջջային կառույցներ: Եթե առկա է «իսկական» ենթաստամոքսային գեղձի հոսքի հոսքի խանգարում, հիվանդը տառապում է բորբոքման ախտանիշներից, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ֆիբրոզի ձևավորմանը, որն աստիճանաբար մեծանում է չափի մեջ:
- Դեպի կեղծ, կամ կեղծ կեղծիստները ներառում են ենթաստամոքսային գեղձի կիստիկական դրսևորումները, որոնց պատճառները ընկած են այլ կոնյուկտիվ օրգանների հիվանդությունների, վնասվածքների և այլն:
Բոլոր կիստաների առանձնացման մեկ այլ տեսակ է տեղայնացման վայրը: Ենթաստամոքսային գեղձը փոքր չափսի օրգան է, բայց գտնվելու վայրը, որտեղ կիստը դրսևորվում է, մեծապես տարբերվում է.
- Գլխի վրա ազդում է դեպքերի 14-16% -ը,
- Պոչը և մարմինը ՝ 84-86%,
Իրավիճակի ավելի քան 90% -ի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կիստա առաջացնող պատճառը պանկրեատիտ, հետևաբար, հիվանդության այս դրսևորման համար կա առանձին դասակարգում: Ըստ նրա ՝ հիվանդության բոլոր դեպքերը վերաբերում են.
- սուրբնութագրվում է մանրաթելային հյուսվածքի արագ ձևավորմամբ, պատերի հստակ կառուցվածքով, որոնք ձևավորվել են այնտեղ, որտեղ եղել են ծորաններ, մանրաթելեր կամ պարինեմատիկական շերտ:
- քրոնիկ (ենթամաշկ): Այս տիպի ենթաստամոքսային գեղձի կիստա կարելի է նկատել սուր ժամանակահատվածի վերջում,
- աբսիդներերբ թարախը հայտնվում է մանրաթելային հյուսվածքում:
Հիվանդության վերջին բազմազանությունը շատ հարուստ է ցավոտ ախտանիշներով և պահանջում է անհապաղ բուժում, որը բաղկացած է տուժած տարածքի հեռացումից:
Ենթաստամոքսային գեղձով կիստա ունեցող տարբեր մարդիկ տարբեր ախտանիշներ են ցույց տալիս: Ձևավորման չափը որոշիչ է, տեղայնացման վայրը ենթաստամոքսային գեղձի գլուխն է, պոչը կամ մարմինը: Սրացուցիչ գործոն է մի քանի կիստաների առկայությունը: Նման պայմաններում ախտանիշները շատ ցայտուն կլինեն:
Մանրաթելային կնիքի փոքր չափը հազվադեպ է դրսևորվում որևէ նշանով: Ծավալի շարքի աճով, այն սկսում է ազդել կիստայի և հարևան օրգանների այլ մասերի վրա, ինչը հանգեցնում է ախտանիշների.
- Ավ. Ունենալով տարբեր ուժ և տեղայնացում: Theավը սովորաբար պարբերական է, դրսևորվում է առգրավումներով, որը ենթակա է ենթաստամոքսային գեղձի: Եթե ցավը շարունակաբար շարունակվում է, ապա այն ավելի քիչ է ինտենսիվ և բնության մեջ քաշվում կամ ցավում է: Painfulավոտ ախտանիշների աղբյուրի գտնվելու վայրը գտնվում է էպիգաստրային գոտում գտնվող կողոսկրների տակ: Radառագայթումը հնարավոր է մեջքին:
- Ծածկոցներ վերին որովայնում. Այս ախտանիշը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի զգալի չափը, երբ միջոցներ չեն ձեռնարկվել դրա բուժման համար: Նման իրավիճակում հեռացումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով:
- Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ. Եթե ենթաստամոքսային գեղձը չի աշխատում ինչպես հարկն է, ապա հիվանդը տառապում է փխրունության ավելացումից, փորլուծությունից, բորբոքումից, քաշի կորստից, սրտխառնոցից, վատ ախորժակից և այլն: Այս ախտանշանները տարածված են և սովորաբար առաջին հերթին տեղի են ունենում հիվանդության վաղ փուլերում: Մարդը հազվադեպ է ուշադրություն դարձնում այդպիսի նշաններին, չնայած դեղորայքը հնարավոր է վաղ փուլում, և արդյունքում ՝ կիստայի վերամշակումը:
- Անգույն feces և մուգ մեզի. Այս դրսևորումները աղեստամոքսային տրակտի ոչ պատշաճ գործունեության հետևանքներն են:
- Խոչընդոտող դեղնախտ. Այս դեպքում լյարդի հետ կապված ամեն ինչ կարգին է, բայց կիստան, ձեռք բերելով մեծ չափսեր, սկսում է ճզմել լեղուղիները, ինչի պատճառով էլ հայտնվում են սառցե ախտանիշները: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության անտեսմամբ, լեղու քրոնիկ լճացումը հանգեցնում է լեղապարկի մեջ քարերի հայտնվելուն:
Ենթաստամոքսային գեղձի խոշոր կիստաների ախտանիշները բարդանում են հարևան օրգանների վրա ճնշմամբ, ինչը հղի է հետևյալով.
- Ընկնումներ, թարախակույտեր,
- ֆիստուլի տեսք,
- Արյունահոսություն
- Կիստայում կարող է լինել քայքայվել
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Նույնիսկ փոքրիկ կիստան քաղցկեղի վտանգ է: Սկզբնապես մանրաթելային հյուսվածքը բարորակ է, և նույնիսկ ծավալի մեծացումը չի առաջացնում այնքան սպառնալիքներ, որքան քաղցկեղային ուռուցքը:
Trանկացած մանրուք կարող է սկսել քաղցկեղի այլասերվածություն: Որքան երկար է կիստան տևում և ավելի մեծ ախտանշաններ են ունենում նրա ներկայությունը, այնքան ավելի մեծ է բարորակ կնիքը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ դառնալու հավանականությունը: Այսպիսով, նման քաղցկեղային ուռուցքների ձևավորման հաջորդականությունը խզվում է. թերսնուցումը, պանկրեատիտը, կիստան, քաղցկեղը.
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը ագրեսիվ է և ունի տարածաշրջանային և հեռավոր մետաստազների բարձր մակարդակ:
Քաղցկեղի բարդություններ
Բացի քաղցկեղային դեգեներացիայից, մեծ ծավալի կիստիկական դրսևորումն ինքնին վտանգ է ներկայացնում: Լայն վնասով դա կարող է պատահել: կիստայի քայքայումըորը սպառնում է որովայնի, պերիտոնիտի և արագ մահվան հեղուկ ստանալ: Բացի այդ, մեծ չափսերով հնարավոր է մանրացնել արյան անոթները, հյուսվածքները և հարևան օրգանները: Իրադարձությունների նման զարգացումը հանգեցնում է ոտքերի այտուցվածության, դիսուրիայի, դեղնախտի և այլոց:
Մեկ այլ բարդություն է ֆիստուլը, որի պատճառով երկրորդային վարակի հավանականությունը մեծ է: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է աղիքային կիստայի խանգարում:
Ախտորոշում
Ուլտրաձայնային գործընթացը ավանդական է կիստաների ախտորոշման համար: Օգտագործելով այս մատչելի և էժան մեթոդը, կարելի է գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի և շրջակա կառույցների վիճակը: Դրական արդյունքի ստացումից հետո ավելի ճշգրիտ քննություններ են նշանակվում, ներառյալ.
- Հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում,
- Անգիոգրաֆիա
- Ախտորոշումը լապարոսկոպիայի միջոցով
- Արյան ստուգումը հեմոգլոբինի, հեմատոկրիտի ցուցանիշ է, որն օգնում է որոշել արյունահոսությունը:
Բոլոր տվյալները և անամնեզը ստանալուց հետո կատարվում է ախտորոշում, կիստան դասակարգվում է, և ընտրվում է մեթոդ, թե ինչպես կարելի է ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը:
Թերապիայի մեթոդաբանությունն ուղղակիորեն բխում է ախտորոշումից: Որոշող պարամետրերը չափն ու առկա բարդություններն են: Կիստը կարող է լուծվել դեղերի և դեղամիջոցների բուժումից հետո միայն փոքր չափսերով, ոչ մի ազդեցություն չունի շրջակա հյուսվածքների, բորբոքումների վրա և միայն համապատասխան բժշկական թերապիայի միջոցով:
Եթե նախատեսված է վիրաբուժական վիրահատություն, ապա ենթաստամոքսային գեղձից ստացվող կիստը նույնպես հեռացվում է ՝ օգտագործելով տարբեր մեթոդներ.
- Բաց վիրահատությամբ
- Պզուկային պունկցիայի մուտք,
- Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն
Փոքր կիստայով, առանց ակնհայտ ֆիբրոբիական փոփոխությունների, ընտրվում է ենթաստամոքսային գեղձի պարբերական ախտորոշմամբ դիտարկման մարտավարություն: Եթե թմրանյութերի հետ բուժումը չի օգնում, ապա հիվանդին վիրահատում են, որպեսզի խուսափեն բարդություններից, որոնցից գլխավորը քաղցկեղն է:
Թմրամիջոցների բուժում
Պահպանողական թերապիան ընտրվում է փոքր կիստայական կազմավորումների համար: Բուժման մարտավարությունը հանգստացնում և ուժեղացնում է մարմնում կուտակված թունավոր նյութերի դուրսբերումը, որոնք կազմում են մանրաթելային հյուսվածքի ձևավորումը: Թմրամիջոցների հատուկ փաթեթը տարբեր է, մենք թվարկում ենք դեղերի հիմնական փաթեթը.
- Հակաէմետիկա
- Հակասպազմոդիկ ցավի ճնշող միջոցներ
- Կարմիր դեղեր
- Kավերի ուժեղ ախտանիշների համար ցավազրկողներ,
- Մարսողական տրակտում ճիշտ միկրոֆլորայի ձևավորման միջոցներ.
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների բուժման կարևոր կետը թերապևտիկ դիետան է, որի հիմնական սկզբունքները տրվելու են ստորև: Օգտակար արտադրանք ՝ օգնելու համար նվազեցնել պանկրեատիտի ռիսկը, հիմնականում բուսական մանրաթել:
Վիրաբուժական կիստայի հեռացում
Վիրաբուժական բուժումը ներառում է միջամտության տարբեր մեթոդներ, մենք դրանք աղյուսակում ներկայացնում ենք ստորև.
Գործողության տեսակը
Նկարագրություն և առանձնահատկություններ
Վիրաբուժական հետևանքները նվազագույնի հասցնելու տեխնիկա: Այս եղանակով բուժվում են միայնակ ցիստիկական կնիքները: Մեթոդի էությունն այն է, որ կծեք քիստը և դրա պարունակությունը հատուկ պոմպով ծծեք:
Ենթաստամոքսային գեղձի վրա այս գործողության միջոցով կիստը վիրաբուժականորեն բացվում է և բուժվում հակասեպտիկ դեղամիջոցներով: Հաջորդը, պարկուճը կարվում է այնպես, որ օրգանը կարողանա կատարել իր գործառույթը:
Դասական ռեզեկցիայի միջոցով կիստը հանվում է գեղձի մի մասի հետ միասին: Նման տեխնիկան այսօր օգտագործվում է միայն առաջադեմ դեպքերում, երբ այլ մեթոդներով բուժումն անհնար է:
Անունից հետևում է, որ նման վիրահատության դեպքում խնդիրն է կասեցնել կիստայի զարգացումը: Համապատասխանաբար, նմանատիպ վիրահատություն է նշանակվում կիստայական մարմնի չափավոր չափերի համար: Որպես լուծարման միջոց օգտագործվում են տարբեր ալկոհոլներ: Պաթոլոգիան մշակելուց հետո այն դադարում է զարգանալ և արտազատվում է:
Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ
Երբ ենթաստամոքսային գեղձով կիստաներ բուժելիս անհրաժեշտ է ճիշտ ուտել, որպեսզի օրգանը աշխատանքի ընթացքում լուրջ դժվարություններ չառաջանա: Ամբողջովին բացառել որին հաջորդում են ալկոհոլը, համեմունքները, կծու, հարուստ արգանակները, հատիկները, տապակած սնունդը, կաղամբը: Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ածխաջրերի, կիսաֆաբրիկատների օգտագործումը, քանի որ դրանց մարսումը տևում է ավելի երկար:
Ինչը պետք է ներառվի դիետայում.
- կաթնամթերք, ցանկալի է ցածր յուղ (կաթ, թթվասեր, կաթնաշոռ, պանիր),
- շիլաներ շիլաներից ջրի վրա,
- եփած կամ շոգեխաշած ձվից ուտեստներ,
- կոտրիչ և չոր հաց,
- ցածր յուղայնությամբ ձկնամթերք,
- թռչնաբուծական միս, ինչպես նաև նիհար տավարի միս,
- հում բանջարեղենն ու մրգերը պետք է հանվեն հացաթխման օգտին,
Այս մենյունը կօգնի ոչ միայն կիստաների բուժմանը, այլև կբարելավի ստամոքս-աղիքային տրակտի համակարգի ընդհանուր գործունեությունը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կիստերի դեմ կանխարգելման հիմնական միջոցը պատշաճ սնուցում. Նույնիսկ եթե ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի բնածին հակում ունի, հավասարակշռված դիետան թույլ կտա մարմնին նորմալ գործել և նվազագույնի հասցնել մանրաթելային կառուցվածքների առաջացման հնարավորությունները:
Եթե ապացույցներ կան, կամ զարգացման վաղ փուլում հայտնաբերվում է կիստա, ապա անհրաժեշտ է հետազոտել դրա հետ մեկտեղ Ուլտրաձայնային, CT կամ MRI. Եթե ցավի ախտանիշները սկսում են անհանգստացնել, ապա այլընտրանքային մեթոդների օգնությամբ չես կարող զբաղվել ինքնաբուժմամբ, քանի որ կիստան ինքնին որևէ կերպ չի լուծվում:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդող կիստա հայտնաբերվում է ժամանակին, ապա վերականգնման ընդհանուր կանխատեսում բարենպաստ. Բուժումից հետո, ներառյալ վիրահատությունը հեռացնելու համար, հիվանդը վերադառնում է նորմալ: Այսօր նման վիրահատությունները բավականաչափ զարգացած են և մեծ ռիսկեր չեն պարունակում հիվանդի համար: Ռեցիդիսի բացակայության կարևոր կետը ալկոհոլի մերժումն է և առողջ սննդակարգը:
Այն դեպքում, երբ մարդը երկար ժամանակ ցավ է ապրում ՝ հուսալով, որ «դա ինքն իրեն կլուծի», կանխատեսումը վատթարանում է: Նշանակալի չափերով, կոնյուկտիվ օրգանները ենթարկվում են սեղմման, ինչը ավելացնում է նոր հիվանդություններ և խանգարումներ: Բացի այդ, մեծանում է ֆիբրոզի դեգեներացիայի հավանականությունը քաղցկեղի բջիջներում: Այս իրավիճակում վերականգնումը երաշխավորելը դժվար կլինի:
Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը
Ենթաստամոքսային գեղձը ակտիվորեն ներգրավված է մարսողության գործընթացում ՝ արտադրելով դրա համար անհրաժեշտ ֆերմենտները: Կիստի առկայությունը դրա վրա բացասաբար է անդրադառնում սեկրեցների գործառույթի վրա, որի պատճառով մարդը սկսում է խնդիրներ ունենալ ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ: Առաջնային ախտանիշները ծանրաբեռնված են, յուղոտ կամ կծու սնունդ ուտելուց հետո:
Աստիճանաբար ցավերը ավելի հաճախ են հայտնվում և ուժեղանում: Սրանք գոտիների հարձակումներ են, որոնցից մարդը բառացիորեն կեսից թեքում է: Դրան գումարվում են այլ ախտանիշեր ՝ սրտխառնոց և փսխում, փչում և լուծ: Բայց նույնիսկ եթե աթոռակն ունի նորմալ հետևողականություն, այն շատ յուղոտ է և նուրբ պտղի հոտով:
Եթե այս փուլում բժշկի չեք խորհրդակցում, վիճակը կսկսի վատթարանալ: Ընդհանուր թուլությունը ներկա կլինի անընդհատ, ծանրությունը կհայտնվի ձախ հիպոքոնդրիումում, մաշկը և աչքի սկլերը կարող են դեղին գույն դառնալ, միզումը կդառնա ավելի հաճախակի: Արտակարգ իրավիճակներում, երբ կիստը շատ մեծ է կամ պայթել է, կարող է առաջանալ կոմա:
Ի դեպ: Որովայնի տակ գտնվող որովայնի ձգձգումը ենթաստամոքսային գեղձի խոշոր կիստայի առկայության ևս մեկ նշան է: Պայթյունի վրա սեղմելիս հիվանդը ցավ է զգում:
Cուցումներ կիստայի հեռացման համար
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաները միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է վիրահատական հեռացնել: Օրինակ ՝ կեղծ պանկրեատիտից հետո որպես բարդություն առաջացող կեղծավոր հիվանդը մի քանի օր անհանգստացնում է պարոքսիզմալ ցավով հիվանդին: Այնուհետև նրանք ընկնում են, և կիստայական կրթությունը ինքն իրեն լուծում է առանց որևէ բուժման: Եթե կիստան քրոնիկ պանկրեատիտի հետևանք է, ապա այն չի անցնի, բայց անընդհատ կավելանա:
Վիրաբուժական հեռացման համար կարևոր ցուցիչ է կիստայի չափը: Համարվում է, որ վիրահատությունն անհրաժեշտ է, եթե կազմավորումը ավելի քան 5 սմ է, քանի որ այն ենթաստամոքսային գեղձի երկարության 25% է: Բացի այդ, կիստը պետք է շտապ հեռացվի, եթե այն ունի ուռուցքային բնույթ, որը նախկինում որոշվում է ուլտրաձայնային կամ MRI- ով:
Ի դեպ: Լուրջ ախտանշանները բացարձակ նշան չեն կիստայի հեռացման համար, քանի որ դրանք կարող են ժամանակավոր լինել: Այս դեպքում ցավը դադարեցվում է հակասպազմոդիկայով, իսկ մարսողական համակարգի աշխատանքը աջակցվում է դիետայի միջոցով:
Կախված կիստայի ձևավորման բնույթից (պարզ կամ բարդ է բռունցքով, պերֆորացիա, չարորակություն) և դրա գտնվելու վայրից, առանձնանում են վիրաբուժական բուժման երկու եղանակներ ՝ ռելեկցիա և ջրահեռացում:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կիստայի հեռացում
Շատ հազվադեպ է (դեպքերի մոտավորապես 17%), կիստան տեղայնացված է օրգանի գլխում: Սա այն տարածքն է, որը հարում է duodenum- ին, ուստի կիստիկական զանգվածը կարող է սեղմել այն: Եվ եթե ճնշումը չափազանց ուժեղ է, վիրահատությունը կարող է նշանակվել երեք սանտիմետր կիստայով: Միայնակ ցիստական կազմավորումը հեռացնելը բավարար չէ, քանի որ, առաջին հերթին, ռեցիդիվի ռիսկը կմնա, և, երկրորդ, գլուխն արդեն ազդում է, և այլևս չի կարողանա նորմալ գործել:
Եթե սա հանգիստ կիստիկ ձևավորում է `չհայտարարված պարունակությամբ, և գլուխը ինքնին չի ազդում, ջրահեռացումը կատարվում է երեք մեթոդներից մեկի համաձայն:
- Կիստեիստոստոստոզ. Արհեստական կապ է պարտադրվում կիստայի և ժեժունի միջև: Բայց բովանդակությունը նախնականորեն հանվում է կիստայից ՝ բաց թողնելով այն ստորին եզրի երկայնքով: Դրանից հետո նույն երկարության կտրում է արվում ժեժունում: Ձեռք բերված երկու փոսերը կարված են միմյանց հետ, որպեսզի նրանք հաղորդակցվեն միմյանց հետ:
- Stիստոգաստրոանաստոմոզ. Կիստը կապված է ստամոքսի պատերիներից մեկի հետ ՝ նույն սկզբունքով, ինչպես ցիստեեեանաստոմոզով:
- Stիստոդուոդենանաստոմոզ. Կիստա միացված է տասներկումատնյա պատերի պատերից մեկին:
Այս գործողությունների նպատակներն են ՝ արտազատման օրգաններից մեկի հետ ստեղծել կիստիկ ձևավորման հաղորդագրություն, որպեսզի պաթոլոգիական պարունակությունը չկուտակվի, բայց անմիջապես դուրս գա: Ներքին ջրահեռացման առավելությունը ենթաստամոքսային գեղձի պահպանման ունակությունն է: Բայց կան նաև թերություններ: Reflux- ը չի բացառվում `աղիքի պարունակությունը կիստայի խոռոչի մեջ նետելը: Սա հղի է բծախնդրությամբ և բորբոքումներով: Եվ եթե կարերը վատ դրված են, հնարավոր է պարունակության անվճար հոսք որովայնի խոռոչ:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի գործարկված կիստը կարելի է հեռացնել Whipple տեխնիկայով: Սա, այսպես կոչված, ենթաստամոքսային գեղձի ռեկրեցիա է, որը պահանջում է գլխուղեղի և հարակից հատվածների սրացում, տրոհման, ստամոքսի և լեղապարկի: Դա արվում է բաց եղանակով կամ լապարոսկոպիայի միջոցով: Գործողությունից հետո ջրահեռացումը անպայմանորեն հաստատված է:
Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի կիստայի հեռացում
Պոչի կիստան առաջանում է դեպքերի մոտավորապես 38% -ում: Եվ քանի որ ստամոքս-աղիքային համակարգի կարևոր օրգաններից ենթաստամոքսային գեղձի պոչի հեռավոր տեղակայման պատճառով վիրաբուժական բուժման օպտիմալ մեթոդը գեղձի մի մասի հետ միասին ՝ կիստայի ձևավորման ռեզերսիան է: 90% դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի պոչի կիստը ազդում է փայծաղի վրա, ուստի այն նույնպես հանվում է: Գործողությունը կոչվում է սպլենեկտոմիա:
Նման միջամտության համար ավելի լավ է օգտագործել լապարոսկոպիկ մեթոդը: Եթե դա հնարավոր չէ հակացուցումների պատճառով կամ անհրաժեշտ սարքավորումների բացակայության պատճառով, կատարվում է բաց վերաբացում: Պահանջվում է հետվիրահատական ջրահեռացման տեղադրում:
Ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի կիստայի հեռացում
Ենթաստամոքսային գեղձի վրա կիստաների ամենատարածված տեղայնացումը նրա մարմնն է (դեպքերի 45%): Այս դեպքում ստամոքսը և աղիքն են տառապում, հետևաբար դրանց վրա ճնշվում են մեծ կիստիկ կազմավորումներ: Եթե պայմանը սկսված է, ապա դուք պետք է ամբողջությամբ հեռացնեք օրգանը: Եթե կիստայի ձևավորումը որևէ բանով բարդ չէ, հնարավոր է ջրահեռացում:
Գործառնությունների հնարավոր հետևանքները
Առաջին 10 օրը հիվանդանոցում բոլոր հիվանդները ստանում են հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային թերապիա: Սուր ցավով, անալգետիկ միջոցները և հակասպազմոդիկան լրացուցիչ նշանակվում են: Ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական հեռացումով անհրաժեշտ է նաև ինսուլինային թերապիա, ինչպես նաև ֆերմենտների նշանակում, որոնք մարդը կվերցնի կյանքի համար:
Ի դեպ: Հեշտությամբ հետվիրահատական ժամանակահատվածը հանդուրժում են այն հիվանդները, ովքեր ենթաստամոքսային գեղձի պոչում կիստա ունեին: Երկու այլ դեպքերում վերականգնումը երկար է և բարդ:
Կիստիկ ենթաստամոքսային գեղձի զանգվածը հեռացնելուց հետո բարդությունները չեն բացառվում: Դա կարող է լինել.
- արյունահոսություն
- որովայնի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները,
- հարևան օրգաններին տրավմա ՝ մասնակի հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման միջոցով,
- նյարդային կոճղերի վնաս,
- հիվանդության զարգացում. շաքարախտ, թրոմբոէմբոլիզմ:
Նման բարդությունների զարգացման հավանականությունը ավելանում է ավելորդ քաշի մարդկանց մոտ, որոնք ունեն սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաներ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ալկոհոլ են օգտագործում: Նաև բացասական հետևանքները կարող են առաջանալ վիրահատությունից ամիսներ և տարիներ անց, եթե հիվանդը չի հետևում դիետայի կամ դեղերի բուժմանը: Ախտանիշները նույնն են լինելու ՝ ցնցում, աթոռակի խանգարում, փսխում: Բայց դա կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ հետևանքների, քան կիստայով:
Հետվիրահատական վերականգնում
Անկախ միջամտության տեսակից, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան մասամբ կթուլանա: Հետևաբար, հիվանդը ստիպված կլինի դիետա պահպանել: Առաջին օրը նշվում է բուժական ծոմապահությունը, այնուհետև աստիճանաբար ավելացվում են մրգահյութեր, հյութեր, հացահատիկային, քերած ուտեստներ: Հաջորդ ամիս սնունդը կլինի խիստ սահմանափակումներով. Ոչ մի բան տաք, ճարպոտ, տապակած, ապխտած, կծու: Բացառում է ալկոհոլը:
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների կանխարգելումը բաղկացած է պատշաճ սնուցումից: Վնասակար սնունդը (դրա բնութագրերը վերը նշված է) թույլատրվում է, բայց ողջամիտ սահմաններում: Դուք նաև պետք է լսեք ձեր մարմինը և, մասնավորապես, ստամոքսը: Եթե պարբերաբար սկսում եք տանջել ցավը էպիգաստրային շրջանում, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Թերևս հնարավոր կլինի դադարեցնել պաթոլոգիան (ներառյալ կիստայական նորագոյացությունը) վաղ փուլում ՝ պահպանվելով պահպանողականորեն:
Ստանդարտ դասակարգում
Տուժած տարածքի տրամագիծը, դրա գտնվելու վայրը և նաև պարզելու համար հարևան փափուկ հյուսվածքները շոշափել են բորբոքման ուշադրությունը, օգտագործվում են ախտորոշման ժամանակակից մեթոդներ: Դրանք համարվում են պլանի պարտադիր առարկա մինչև վիրաբուժական միջամտության նշանակումը, ինչը թույլ է տալիս ոչ միայն մանրամասն ուսումնասիրել խնդիրը, այլև օգտագործել հենց հավաքված տեղեկատվությունը հենց գործողության ընթացքում:
Ախտորոշման ամենաարդյունավետ տարբերակները հաշվարկված տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսավորման պատկերն են, ինչպես նաև ERCP: Առաջին երկու դեպքերում հակադրություն պարունակող նյութ ավելացնելու փուլը անհրաժեշտ չէ, բայց վերլուծության վերջին տեսակը հիմնված է դրա վրա ամբողջությամբ:
Միայն ձեռքերով վիզուալացում ստանալուց հետո, ներկա մասնագետը վերջնական որոշում է կայացնում, թե հնարավոր է արդյոք գործողությունը, և որ ձևաչափն է առավել արդյունավետ: Ամենից հաճախ օգտագործվում է դասական ներքին կամ արտաքին ջրահեռացում: Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ մասնագետները դիմում են ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի վերափոխմանը, ինչպես նաև գոտիին, որը սպառնում է ամբողջ մարմնին:
Ըստ վիճակագրության ՝ վերջին տարիներին ենթաստամոքսային գեղձի կիստա ախտորոշվել է շատ ավելի հաճախ, և հիմնականում դրա զոհ են դառնում հիմնականում երիտասարդները: Հետազոտողները գաստրոէնտերոլոգիական ստացիոնար բաժանմունքում հիվանդների կտրուկ երիտասարդացումը բացատրում են նրանով, որ երիտասարդները հաճախ սկսում են տառապել սուր և քրոնիկ պանկրեատիտով: Ավելին, դրանց էթոլոգիան տատանվում է դասական տրավմատիկից մինչև բիլյարային կամ ձեռք բերված ալկոհոլը, որը վերջին տասը տարիների ընթացքում իսկական պատուհաս է դարձել բժիշկների շրջանում:
Ըստ նույն վիճակագրական ամփոփ տվյալների ՝ քիստը քրոնիկ ընթացքի ենթաստամոքսային գեղձի բարդության բարդության ամենատարածված հետևանքն է: Դա կազմում է ընդհանուր կլինիկական դեպքերի մոտ 80% -ը:
Դժվարությունները ավելացվում են այն փաստով, որ բժշկական միջավայրում չկա միատեսակ գաղափար, թե ինչ կազմավորումներ պետք է վերագրվեն ենթաստամոքսային գեղձի կիստաներին: Դրա պատճառով չի տրամադրվում նման պաթոլոգիայի դասակարգմանը վերաբերող կանոնների մեկ ընդհանուր ամփոփ շարադրանք, ինչպես նաև օգնության միջոցով պաթոգենեզի չափորոշիչները:
Որոշ հետևորդներ պնդում են, որ կիստա է պահանջվում, որպեսզի ներսից ենթաստամոքսային գեղձի հյութ ունենա, ինչպես նաև սահմանափակվի պատերով: Մյուսները ենթադրում են, որ բովանդակությունը կարող է լինել նույնիսկ նեկրոզային պարենխիմա կամ.
Միակ բանը, որում երկու ճամբարները համընկնում են, անոմալիայի ձևավորման սկզբունքներն են: Դրանք նախատեսում են հետևյալ պայմանները.
- պարենխիմայի վնաս,
- սեկրեցիայի արտահոսքի դժվարությունը,
- տեղական միկրոշրջանառության ձախողում:
Առանձին-առանձին, կա պաթոլոգիաների դասակարգում, որը բաժանված է դրանց ձևավորման պարամետրերով: Բայց նույնիսկ նրանք ունեն մի քանի ստորաբաժանում `հատուկ ախտորոշման հաստատման հարմարության համար: Հիմնական տեսակավորումը ներառում է հիվանդությունների բաժանումը հետևյալ տեսակների.
- բնածին
- բորբոքային
- տրավմատիկ
- մակաբուծական,
- նեոպլաստիկ:
Առաջին պարբերությունը պարունակում է ևս մի քանի ենթապարբերություններ ՝ դերմոիդ և տերատոիդ, ինչպես նաև ֆիբրոկիստիկական այլասեռում, ադենոմա, պոլիկիստիկական:
Բայց հաճախ հանդիպող կեղծ կեղծիստները մի շարք բորբոքային կատեգորիաների ներկայացուցիչ են, որոնք ներառում էին նաև պահպանման տարբերակներ: Առանձին-առանձին, նորագոյացական տարբերակներում կա տեսակավորում, որն ազդում է հետևյալ ենթատեսակների վրա.
- ցիստադենոմաներ
- խոռոչավոր հեմանգիոմաներ,
- ցիստադենոկարցինոմա
- էպիթելիոմաներ:
Դրանք բոլորը տարբերվում են հիվանդության ընթացքում, բուժման միջոցառումներով, վերականգնողական թերապիայի մոտեցումներով:
Յուրաքանչյուր տեսակի հատկություններ
Հայտնաբերված պաթոլոգիայից հետո բժիշկը պետք է առաջ անցնի իր տեսակից, ապա զբաղվի թերապևտիկ միջոցառումների հատուկ ծրագրով: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ վնասվածքից հետո կիստան նույնքան բարդ է, որքան սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքերի նույնական զարգացումը: Նախ, ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի տուժած տարածքում տեղի է ունենում ֆերմենտային ձևաչափի autolysis, որին հաջորդում է չամրացված ինֆիլտրատի ձևավորումը: Այն պարունակում է հյուսվածքների խզման արտադրանք:
Ժամանակի ընթացքում այն վերածվում է մի տեսակ պարկուճի, որը հրահրում է կեղծ կիստայի կորիզը, որը չունի կնճռոտ էպիթելի շերտ: Իսկական կիստը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի ներսում կամ դրսում գտնվելու դեպքում, եթե կազմավորման չափը չափազանց մեծ էր:
Գիտնականները երբեք չեն անվանում այդպիսի բորբոքման միջին չափսերը, քանի որ դրանք կարող են տարբեր լինել հսկաներից `մի քանի լիտր կուտակված հեղուկից մինչև փոքրիկ առարկաներ, ինչը բնորոշ է պոլիկիստիկին: Դիտարկումների ընթացքում հետազոտողները եզրակացրել են, որ կանանց մոտ նման դատավճռի պատճառը հաճախ ցանկացած տեսակի պանկրեատիտ է, իսկ տղամարդկանց մոտ ՝ որովայնի վնասվածք:
Բնածին աննորմալությունները հաճախ հայտնաբերվում են երեխաների մոտ, քանի որ նրանք ամենասկզբից փորձում են դրսևորվել տհաճ ախտանիշներով: Համարվում է, որ այս տարբերակը dysontogenesis- ի տրամաբանական եզրակացությունն է: Դրանք հայտնաբերվել են ինչպես առանձին, այնպես էլ գաղութներում:
Հատկապես առաջադեմ փուլով, դրանք զուգորդվում են հարևան օրգաններում նույնական կազմավորումների հետ.
Հաստատուն կլինիկական պրակտիկայում, նույնիսկ ուղեղի հետ համադրությունները:
Ավանդական բովանդակությունը հատիկավոր զանգվածներ են, խոռոչներ `դերմոիդ հյուսվածքներով: Խնդրի առաջնային աղբյուրը սաղմնային էջանիշների սխալ ձևավորումն է, ինչպիսիք են անհատական գեղձային լոբերը, որոնք առանձնանում են գեղձի հիմնական զանգվածից: Երբեմն դրանք դուրս են բերվում ստամոքսային պատերի մեջ:
Եթե դիտարկենք ժողովրդականության մի տեսակ վարկանիշ, ապա կազմավորումների բորբոքային ցուցակը դառնում է այդ ցուցակի առաջատարը, որի համար պետք է «շնորհակալություն» ենթաստամոքսային գեղձի, որը ամբողջովին չի բուժվել կամ պատահական մնացել: Երբ մարդը դարձել է իր սուր ձևի զոհ, դեգեներատիվ գործընթացները նպաստում են ինֆիլտրատի ձևավորմանը, որին հետագայում ավելացվում են պարկուճը և խոռոչները:
Քրոնիկ պանկրեատիտի արդյունքը մի փոքր այլ տեսք ունի, որն արտահայտվում է կապի հյուսվածքի կղզիներում, ինչպես նաև պարբերաբար ընդլայնումներով ծորան նեղացնելու դեպքում: Դրա պատճառով, արդեն վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կարող է որոշում կայացնել ազատվել քարերից, որոնք արգելափակում են սեկրեցների բնականոն փոխանցումը: Դրանք այնքան փոքր են, որ ուլտրաձայնը չի նկատում դրանք:
Հորատանցքի նեղացումով, գեղձի բշտիկի ներսում ձևավորվում է սովորական կիստա: Բայց եթե կա ճանապարհի նախատրամադրված ընդլայնում, ապա չի կարող խուսափել պահպանման բնույթի մեծ գնդաձև խոչընդոտ: Դրա հատկությունը կոչվում է խիտ թելքավոր պատեր, ամուր անոթային աղանդ, որը խորանարդ է խորանարդ էպիթելիով: Բուժման պարունակությունը տատանվում է գրեթե պարզ հեղուկից մինչև խիտ շագանակագույն հետևողականությունը:
Շատ ավելի քիչ տարածված են իրավիճակները, երբ կրթության պատճառը մակաբուծական ազդեցությունն է: Իրականում դա միայն նշանակում է էխինոկոկի զարգացման վեզիկուլային փուլի սկիզբ: Վերջինիս ազդեցության պատճառով գլուխը հաճախ տուժում է: Բայց եթե հայտնաբերվել է ցիստիկերկոզ, ապա պոչով մարմինը ընկել է հարձակման տակ:
Ֆիզիոլոգիապես, մակաբուծային տարբերակի պատը բաղկացած է մանրաթելային պարկուճից, միասին ինքնուրույն մարմնի կողմից ստեղծված խոզաբուծական թաղանթով: Միակ լավ նորությունն այն է, որ ցիստադենոմաները գաստրոէնտերոլոգիական մասում ամենատարածված բժշկական ախտորոշումներից են:
Ներկայացված սխեմատիկ դասակարգման հիման վրա բժիշկները մշակում են հետագա խնամքի ռազմավարություն ՝ ընտրելով օպտիմալ վիրաբուժական միջամտություն:
Երբ ժամանակն է բժիշկ տեսնելու
Վիրահատությունից հետո բազմաթիվ կողմնակի էֆեկտների հիմնական աղբյուրն այն է, որ տուժածը շատ ուշ հասկացավ, թե որքան է նա հայտնվել ցավալի իրավիճակում: Մինչև 5 սանտիմետր տրամագծով խնդրահարույց տարածքներ ունեցող մարդիկ հազվադեպ են լինում, երբ դժգոհում են կանոնավոր անբավարարությունից կամ ավելի լուրջ առողջական խնդիրներից: Painավի բավականին լուրջ համախտանիշ զգալու համար, ինչը հուշում է ձեզ գրանցվել պրոֆիլային մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար, բնորոշ է ավելի մեծ կիստաների: Դրանք բնութագրվում են նաև այսպես կոչված «թեթև բացը», ինչը նշանակում է, որ սուր հարձակման կամ վնասվածքից հետո նկարի ժամանակավոր բարելավում է:
Առավել ուժեղ ցավը իրեն զգացվում է հաջորդ սուր սուր պանկրեատիտի ընթացքում պսևդոկիստների ձևավորման ժամանակ կամ քրոնիկ հիվանդության սրման ժամանակ: Դա բացատրվում է արտասանված կործանարար երևույթներով: Որոշակի ժամանակահատվածից հետո ինտենսիվությունը նվազում է, և ցավն ավելի շատ նման է ձանձրալի կամ ցավոտելու:
Հատկապես տխուր սցենարում արժե պատրաստել, որ սակավ ախտանիշների ֆոնին ներհոսքային հիպերտոնիան ինքն իրեն կզգա: Սուր ցավոտ հարձակումը ենթադրում է նաև հնարավոր ընդմիջում: Եթե դրանից հետո տուժողը նորմալ թունավորության նշաններ է ունենում ջերմաստիճանի բարձրացման հետ մեկտեղ, ապա դա ցույց է տալիս գերտաքացում:
Պլաստիկ ենթաստամոքսային գեղձի հետ սովորական կլինիկական պատկերը, որը սեղմում էր արևային պլեկուսը, մի փոքր այլ տեսք ունի, ինչը հանգեցնում է.
- այրող ցավ
- հարվածել մեջքին
- հագուստը քամելիս ավելացել է անհանգստություն,
- ռելիեֆը ծնկահոդի պոզն ընդունելիս:
Սինդրոմի արգելափակումը ձեռք է բերվում միայն գործողությունների թմրամիջոցների սպեկտրի անալգետիկ միջոցների օգնությամբ, ինչը պարզապես հնարավոր չէ հասնել դեղատանը:
Առավել հասկանալի նշանների թվում, որոնք ցույց են տալիս գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունք այցելելու անհրաժեշտությունը, կան.
- սրտխառնոց
- փսխում
- աթոռակի անկայունություն,
- քաշի կորուստ:
Վերջինս պայմանավորված է նրանով, որ գեղձի էկզոկրին ֆունկցիան դադարում է նորմալ աշխատել, ինչը խախտում է մուտքային սննդանյութերի սովորական կլանումը աղիքներ:
Վտանգավոր հիվանդության հայտնաբերման վերջնական սկզբունքը հարևան օրգանների սեղմման համախտանիշն է: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի տարածքում գտնվում է կիստա, խոչընդոտող դեղնախտի հավանականությունը չափազանց մեծ է, որն արտահայտվում է.
- սառցե մաշկի, սկլերայի,
- քոր առաջացում
Երբ պորտալարի երակային նորմալ մուտքը արգելափակված է, այտուցը զարգանում է ստորին վերջույթների վրա: Ոչ պակաս սպառնալիք է նաև միզուղիների միջով մեզի արտահոսքի արգելափակումը, ինչը ենթադրում է մեզի հետաձգում:
Բացառություն է կանոնը `սեղմում է աղիքային լուսավորությունը, բայց եթե դա տեղի է ունեցել, ապա հիվանդը ակնկալում է աղիքի խցանում` բոլոր հետևանքներով:
Արմատական մոտեցում
Հենց որ բժիշկն անցնի հիվանդասենյակի բողոքները, հաստատում է կասկածները ախտորոշման հետազոտության արդյունքների հետ և եզրակացնում, որ այլընտրանքային դեղամիջոցն այստեղ անզոր է, նշանակվելու է վիրահատության օրը: Վիրաբուժական միջամտության տեսակը ամբողջովին կախված կլինի որոշակի կիստայի ֆիզիկական, անատոմիական և դասակարգման առանձնահատկություններից:
Կախված հանգամանքներից, բժիշկը նախընտրում է կիստայի հեռացումը կամ ջրահեռացումը: Եթե ընտրությունը կատարվում է հօգուտ առաջին նախադասության, ապա լրացուցիչ պետք է հաշվարկվի հյուսվածքների ծավալը, որոնք հարկավոր է արտազատել: Հաշվարկների համար հիմք է ձևավորման չափը և պարենխիմայի վիճակը, ինչը թույլ է տալիս ընտրել հեռացման օպտիմալ եղանակը.
- գլխի հեռացում
- distal excision
- ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում:
Բայց վիրաբույժները փորձում են դիմել այս տեսակի միջամտության միայն այն բանից հետո, երբ համոզվեն, որ դա չի աշխատի ջրահեռացման օգնությամբ օրգանը փրկելու համար: Սովորաբար ջրահեռացումը իրականացվում է ստամոքսի և կիստայի միջև անաստոմոզի կիրառմամբ, որն բժշկական տերմինաբանության մեջ կոչվում է ցիստոգաստրոստոմիա: Անաստոմոզի կիրառման մեջ կան տատանումներ փոքր կամ տասներկումատնյա աղիքի հետ միասին:
Ֆիզիոլոգիայի տեսանկյունից, ներկայացված մեթոդները ավելի արժեքավոր են, քանի որ դրանք երաշխավորում են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքի ապահովումը հատվածի միջոցով ՝ ճանապարհին վերացնելով ցավոտ դրսևորումները: Օժանդակ առավելությունը հավանական ռեցիդիվների ցածր տոկոսն է:
Բայց այս ամենը բնորոշ է ներքին ջրահեռացմանը, իսկ արտաքինը, որն ավելի քիչ հաճախ է իրականացվում մեծության կարգով, ունի բոլորովին այլ ցուցումներ ՝ խոռոչի սնկացում, չձևավորված կիստա, դանդաղ անոթազերծում, ընդհանուր լուրջ վիճակ:
Իզուր չէ, որ նման գործողությունը դասակարգվում է որպես պալիատիվ կոչում, քանի որ այն պահպանում է թարախ զարգացնելու բավականին մեծ ռիսկ ՝ հետընթացով: Անհարմարությունն ավելացնում է գրեթե պարտադիր կողմնակի ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի բռունցքի տեսքով, ինչը պահպանողական մեթոդներով հեռացնելը գրեթե անհնար է:
Բայց, անկախ ջրահեռացման տեսակից, թույլատրվում է օգտագործել այն միայն հայտնաբերված օբյեկտի ոչ ուռուցքային էթոլոգիայի հաստատումից հետո:
Առավել նորարարական տեխնոլոգիաները կոչվում են նվազագույն ինվազիվ հեռացման անալոգներ: Բայց նույնիսկ նման գրեթե ոչ տրավմատիկ վարկածներն ունեն զգալի թերություն `լուրջ բարդություններ` sepsis- ի և արտաքին բծերի տեսքով:
Հաջողության կանխատեսում
Որքան արդյունավետ կլինի գործողությունը, ինչպես նաև բարձրաձայնելով վերականգնման արագությունը, նույնիսկ փորձառու մասնագետը չի կարողանա: Բայց նա անպայման խորհուրդ կտա ձեզ խստորեն պահպանել սահմանված բուժական սննդակարգը, փոխել ձեր ապրելակերպը, ազատվել վատ սովորություններից: Օգտագործելով փոխարինող դեղամիջոցներ, անալգետիկ նյութեր, որպես օժանդակ միջոց, և գլիկեմիայի մակարդակի կանոնավոր չափումներ վերցնելով, կարող եք ձեզ երաշխավորել երկար կյանք:
Կանխատեսում անելու համար հաշվի են առնվում նաև ցուցաբերվող օգնության ժամկետը, բուժանձնակազմի պրոֆեսիոնալիզմը և հիվանդության պատճառները:
Մենք պետք է պատրաստվենք այն փաստին, որ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունների որոշ տեսակների դեպքում բարդությունները հասնում են 50% -ի: Դա պայմանավորված է պերֆորացիայի զարգացման, գերլարվածության, բռունցքների առաջացման և նույնիսկ ներգիր որովայնի արյունահոսության հետևանքով: Նույնիսկ հաջող միջամտությունից հետո դեռևս կա հավանական վերադարձի հավանականություն:
Այս հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար ձեզ հարկավոր է հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքներից, ճարպային, ապխտած, չափազանց աղի և կծու կերակուրներից: Անհրաժեշտ կլինի նաև ուշադիր հետևել ստամոքս-աղիքային համակարգի առողջությանը, պարբերաբար անցնելով սովորական կանխարգելիչ հետազոտություն: Միայն բոլորը միասին թույլ կտան ոչ այնքան էականորեն նվազեցնել հետագա կյանքի որակը:
Պատճառները և ռիսկի գործոնները
Կիստաները ձևավորվում են արտաքին սեկրեցիայի գեղձում ՝ անկախ հիվանդի տարիքից, ինչը պայմանավորված է մարսողական օրգանի ալվեոլային կառուցվածքով: Բարորակ պարկուճի զարգացման մեխանիզմը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի վրա բացասական գործոնների կործանարար ազդեցության վրա, ինչը հանգեցնում է մեռած բջիջներից և կապակցված հյուսվածքից պաթոլոգիական վայրի ձևավորմանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում կիստիկ ձևավորման զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոնները ներառում են.
- սուր պանկրեատիտը համարվում է կիստայի ձևավորման ամենատարածված պատճառը. այս դեպքում խոռոչ պարկուճը լիմֆոցիտների և նեյտրոֆիլների կուտակման արդյունք է,
- օրգանի մեխանիկական վնաս,
- տեղական անոթների սեղմման կամ քարերի ձևավորման պատճառով արտանետվող ծորան խոչընդոտելը.
- ուռուցքային գործընթաց, որը զարգանում է մարսողական համակարգում,
- ճարպակալում `քրոնիկ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում,
- ալկոհոլային կախվածություն
- աղեստամոքսային տրակտի մակաբուծային վնասվածքներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ցիստերի հայտնվելից առավել խոցելի են շաքարային դիաբետով և խոլելիտիասով հիվանդները: Բացի այդ, ուռուցքային գործընթացի զարգացման ռիսկը մեծանում է մարսողական համակարգի օրգանի վրա վատ կատարված վիրաբուժական միջամտությամբ:
Դասակարգում
Կախված խոռոչի պարկուճի կառուցվածքային առանձնահատկություններից, առանձնանում են իրական և կեղծ նորագոյացություններ: Իսկական կիստան բնածին անոմալիա է, քանի որ այն սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում մոր արգանդում սաղմի մնալու ընթացքում: Իսկական տիպի պարկուճը բաղկացած է էպիթելի հյուսվածքից, որի պատճառով այն պահպանում է իր առաջնային չափը և չի աճում արտաքին գործոնների ազդեցության տակ:
Կեղծ կիստը երկրորդական պաթոլոգիա է, որը ձևավորվում է սուր բորբոքային գործընթացի զարգացման ֆոնին կամ արտաքին սեկրեցային գեղձի վնասմանը: Տուժած տարածքը առողջ բջիջներից պաշտպանելու համար մարմինը սկսում է միակցիչ հյուսվածքով փոխարինված խոռոչ պարկուճի ձևավորման գործընթացը:
Կախված օրգանի վնասման տարածքից, առանձնանում են ուռուցքների հետևյալ տեսակները.
- Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի կիստան ազդում է մարսողական օրգանի հետադարձ կապիտալ հյուսվածքի վրա:
- Գլխի վրա գտնվող կիստը մեծացնում է տասներկումատնյա աղիքի սեղմման ռիսկը:
- Մարմնի վրա ցիստը նախորդում է ստամոքսի խոռոչի տեղաշարժին:
Բարորակ նորագոյացությունները նույնպես դասակարգվում են չբարդեցված և բարդների շարքում. Նրանք, որոնք պարունակում են բծախնդրական կեղտազերծումներ, խայտաբղետ կամ բռունցքներ:
Ախտորոշում
Մարսողական համակարգում ուռուցքային գործընթացը բնութագրող հատուկ ախտանիշների առաջացումը նշան է գաստրոէնտերոլոգ այցելելու համար: Բժիշկը նախնական խորհրդակցության ժամանակ ստեղծում է անհատական պատմություն, որը մանրամասնում է հիվանդի բողոքները, իսկ հետո palpation- ով զննում է հիվանդի որովայնի շրջանը:
Այն դեպքում, երբ գեղձի գլխի վրա ձևավորված կիստա, տեսողական զննում կատարելու ընթացքում, բժիշկը հայտնաբերելու է որովայնի պատի անբնական ձգումը: Անհնար է նույնականացնել մի խոռոչ պարկուճ, որը ազդում է օրգանի պոչի կամ մարմնի վրա ՝ որովայնի խոռոչով թեքելով:
Արտաքին զննումն ու հարցաքննությունն ավարտելուց հետո գաստրոէնտերոլոգը հիվանդին ուղղորդում է արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստեր անցնելու: Լաբորատոր արյան ստուգման միջոցով բժիշկը որոշում է բիլիրուբինի աստիճանը, հայտնաբերում է լեյկոցիտոզը, ինչպես նաև գնահատում է ալկալային գործունեությունը: Եթե կան բորբոքային պրոցեսի նշաններ, հիվանդը անցնում է միզամուղ:
Լաբորատոր հետազոտություններից բացի, ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների ախտորոշումը ներառում է գործիքային մեթոդներ: Տեղեկատվական ախտորոշիչ միջոց է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի միջոցով բժիշկը որոշում է պարկուճների քանակը, դրանց չափը, ինչպես նաև հարակից բարդությունները:
Որպեսզի ուռուցքի և ենթաստամոքսային գեղձի միջև եղած կապը որոշելու համար իրականացվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Նեոպլազմի չարորակ բնույթի առկայությունը բացառելու համար տուժած հյուսվածքը հիվանդից հանվում է բիոպսիա ստանալու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձում ուռուցքային գործընթացի զարգացումը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է արտասանված նշաններով: Եթե պաթոլոգիական պարկուճի տրամագիծը չի գերազանցում 3 սմ-ը, ապա չկա հատուկ ախտանիշաբանություն. Հնարավոր չէ ժամանակին հայտնաբերել փոքրիկ կիստա:
3 սմ տրամագծով գերազանցող բարորակ կազմավորումը ուղեկցվում է ուժեղ ցավային սենսացիաներով, որոնք սրվում են ալկոհոլը խմելուց հետո: Շատ ավելի քիչ հաճախ, ցավային սինդրոմը տարածվում է dorsal շրջանում և կտրուկ բնույթ է ստանում:
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի մեկ այլ դրսևորում է աթոռակի խանգարումը, որը բնութագրվում է ճարպաթթուների առկայությամբ: Քանի որ ուռուցքային պրոցեսը նախորդում է խանգարված մարսողական գործառույթին, հիվանդը դժգոհում է անընդհատ փսխումից և սրտխառնոցից, ախորժակի պակասից և հիպերտերմիության զարգացումից:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ուռուցքի զարգացումը հանգեցնում է հորմոնների արտադրության նվազմանը, ինչը վկայում է մարսողության ավելացման, բերանի լորձաթաղանթի չորացման և գիտակցության կանոնավոր կորստի մասին: Այս նշանները նկատելով, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ կանխելու հիպերգլիկեմիկ կոմայի առաջացումը:
Բարդություններ և հետևանքներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ կիստը բարորակ նորագոյացությունների տեսակ է, այն նշվում է այն բուժելու համար: Եթե հիվանդը անտեսում է պաթոլոգիական գործընթացը, պարկուճը սկսում է արագորեն աճել, ինչը նախորդում է հարևան հյուսվածքների սեղմմանը և տեղաշարժին:
Բացի մոտակա օրգանների վրա բացասական ազդեցությունից, առաջադեմ կիստան նպաստում է հետևյալ բարդությունների զարգացմանը.
- ներքին արյունազեղում
- վնասված հյուսվածքների քայքայումը,
- ստորին ծայրահեղությունների այտուցվածությունը պորտալարի երակային վնասվածքի հետևանքով.
- աղիքային խցանում,
- մեխանիկական դեղնախտ:
Մեկ այլ ընդհանուր բարդություն `պարկուճի մակերեսի վրա բորբոքված աբսցեսի ձևավորումն է:
Կիստաների անտեսումը, որն ուղեկցվում է բարդություններով, ունի ծանր հետևանքներ, որոնցից մեկը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղն է: Այս հիվանդության առանձնահատկությունը չարորակ բնույթի մետաստազների արագ տարածումն է:
Պահպանողական
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ հայտնաբերված կիստայով հիվանդները հետաքրքրվում են, արդյոք վիրահատությունը հնարավոր է տարածել: Բժշկական մասնագետները դրականորեն պատասխանում են այս հարցին. Փոքրիկ մեկ պարկուճ, որը չի ուղեկցվում բարդություններով, բուժվում է պահպանողականությամբ:
Թմրամիջոցների թերապիայի սկսվելուց հետո երեք օրվա ընթացքում հիվանդը պահպանում է խնայող դիետա. Բացառում է աղից և ճարպային սնունդից սննդակարգը, որը կործանարար ազդեցություն է ունենում թուլացած հյուսվածքների վրա: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց և հրաժարվել մահճակալի հանգստից:
Նախապատրաստական շրջանի ավարտից հետո հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղեր `Tetracycline կամ Cephalosporin: Հակաբիոտիկների հիմնական խնդիրն է պաշտպանել պարկուճը մանրէների ազդեցությունից, ինչը կարող է հրահրել փորոքային գործընթացի զարգացումը:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից բացի, հիվանդին նշանակվում է ֆերմենտների օգտագործումը `Creon կամ Pancreatin - ուղղված մարսողական գործառույթի կայունացմանը: Եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է ցավով, հիվանդը պետք է ընդունի ինհիբիտատորներ `Օմեպրազոլ կամ Օմեզ:
Վիրաբուժական
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի հեռացումը կատարվում է նվազագույն ինվազիվ եղանակով, որի առավելությունն այն է, որ պահպանվի մաշկի ամբողջականությունը և ռեցիդիվի ցածր հավանականությունը:
Եթե պարկուճը ձևավորվել է գեղձի գլխի կամ մարմնի վրա, բժիշկը կատարում է կծու վիրահատություն. Անեսթեզավորում է պերիտոնեի տուժած տարածքը, պունկցիայի ասեղով պունկցիա է անում և պոմպ դուրս տալիս պարկուճի խոռոչում կուտակված հեղուկը: Վիրահատական միջամտության գործընթացը վերահսկելու համար բժիշկը օգտագործում է ուլտրաձայնային մեթոդը:
Կիստիկական ախտահարումը, որը ազդում է հետադարձ կապիտալ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա, վերացվում է լապարոսկոպիայի միջոցով: Այս գործողությունը հիմնված է մաշկի վրա մի քանի մակերեսային կտրվածքների ձևավորման վրա, որոնք ապահովում են տուժած օրգանի հասանելիությունը: Որովայնի պատը բացելուց հետո բժիշկը անպայմանորեն իրականացնում է հակասեպտիկ բուժում ՝ հյուսվածքների վարակի վտանգը վերացնելու համար:
Կիստերի բուժումը ժողովրդական միջոցներով, նպատակահարմար է համարվում բարորակ պարկուճի աննշան չափի և ծանր բարդությունների բացակայության դեպքում: Կողմնակի բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար, նախքան բնական decoctions վերցնելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Բորբոքումի ախտանիշները թեթևացնելու համար ցույց է տրվում, որ հազարամյակից դուրս է գալիս decoction: Բաղադրատոմսը հետևյալն է. Կալենդուլայի ծաղիկները, հազարամյակներ և celandine- ը խառնվում են հավասար համամասնությամբ, թակած և լցվում 300 մլ եռացող ջրով, որից հետո դեղը երկու ժամով ներարկվում է զով տեղում: Վերցրեք պատրաստի արգանակը օրական երեք անգամ երկու ճաշի գդալ:
Մեկ այլ առողջ բնական ըմպելիք `հատապտուղների տերևների decoctions: Այն պատրաստելու համար հարկավոր է մանրացնել լոռամրգի, ելակի և հապալասի թարմ տերևները, ավելացնել դրանց մեջ եգիպտացորենի խարանը և լցնել հումքը 500 մլ եռացրած ջուր: Ավելին, դեղը պետք է ներարկվի առնվազն 8 ժամ, այնուհետև քամիչ: Պատրաստի արգանակը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա: Բուժման ընթացքի տևողությունը չպետք է գերազանցի 14 օրը:
Պահպանողական բուժման կարևոր բաղադրիչն է կոտորակային սնունդը, որը բնութագրվում է հաճախակի սնունդով: Արտաքին սեկրեցիայի գեղձի կիստայի համար սննդակարգը հիմնված է ոչ բուսական ծագման սպիտակուցային սննդի ավելացման վրա:
Որպեսզի թուլացած մարսողական համակարգը չթողնի ուժեղ սթրեսը, անհրաժեշտ է սնունդ ընդունել խաշած, թխած կամ շոգեխաշած ձևով: Այն դեպքում, երբ ուռուցքային գործընթացին նախորդել է քրոնիկ փորկապության զարգացումը, հիվանդին ցուցադրվում է ուտել շիլա պարունակող սնունդ:
Meatարպ և տապակած մթերքները, որոնք բաղկացած են միսից, հատիկից կամ սնկից, բացասաբար են ազդում մարսողական գործառույթի վրա: Խորհուրդ չի տրվում նաև օգտագործել ալյուրի արտադրանքներ, որոնք դանդաղեցնում են սննդի վերամշակման գործընթացը և հրահրում են ծաղկման զարգացումը:
Վերականգնման ժամանակահատվածում համապատասխան բուժման թերապիան և հիվանդների համապատասխանությունը բժշկական առաջարկություններին տալիս են բարենպաստ արդյունք, որը բնութագրվում է կիստայական կազմավորումների ամբողջական բուժմամբ: Հակառակը կամ վատ կատարված բուժումը, ընդհակառակը, նախորդում է վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը, որոնք ներառում են մոտակա հյուսվածքների վարակ և ներքին արյունահոսություն: Այն դեպքում, երբ գործողության ընթացքում կիստը մասամբ հանվել է, չի բացառվում պաթոլոգիական պարկուճի երկրորդային ձևավորումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստա
Բժշկության մեջ կիստը ուռուցք է, որն ունի կապակցված հյուսվածքի պատեր և հեղուկով լցված ներքին խոռոչ: Ենթաստամոքսային գեղձը ինքնին փոքր է, և, հետևաբար, ցանկացած նորագոյացություն խանգարում է այս օրգանի գործունեության մեջ: Երբ կիստան սկսում է աճել, ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը քննադատաբար վատթարանում է - նրա հյուսվածքները քանդվում են, և, արդյունքում, մարմնին պակասում են անհրաժեշտ ֆերմենտները և հորմոնները: Այս ամենը անմիջապես ազդում է հիվանդի կյանքի որակի վրա, և, հետևաբար, այս խնդրին պետք է ժամանակին լուծում տրվի: Բայց որպեսզի իմանանք, թե ինչպես վարվել կիստայի հետ, անհրաժեշտ է ճիշտ որոշել դրա տեսքը:
Կիստիկ ուռուցքների տեսակները
Պետք է ասել, որ ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր կիստաները բաժանված են ճշմարիտ և կեղծ:
1. Trueշմարիտ կիստա
Իսկական կիստը կոչվում է բնածին արատավորում, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ սաղմնային զարգացման ընթացքում կիստիկ զանգված է հայտնվում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Նման ուռուցքը չի աճում, նրա ներքին պատերը պատված են էպիթելիի շերտով, իսկ խոռոչը ինքնին կարող է լցվել հեղուկով:
2. Կեղծ կիստա
Ի տարբերություն իրականի, մարդու գործունեության գործընթացում ձևավորվում է կեղծ կիստա, օրինակ ՝ սուր պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից հետո: Որպեսզի տուժած տարածքը առողջ հյուսվածքներից առանձնացնելու համար մարմինը ինքն իր շուրջը ստեղծում է կապի հյուսվածքի պարկուճ, այսինքն. կիստա: Նման նորագոյացությունները իրենց պատերին չունեն էպիթելիային շերտ:
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի վրա գտնվող կիստաները սովորաբար առանձնանում են ըստ իրենց գտնվելու վայրի: Այս առումով կարող է հայտնվել ուռուցք.
- Օրգանի մարմնի վրա: Սա տեղայնացման ամենատարածված վայրն է, քանի որ դեպքերի մոտ 47% -ով գեղձի մարմնի վրա հայտնվում է կիստ: Այս դեպքում, նորագոյացության աճով, ստամոքսի, ինչպես նաև հաստ աղիքի դիրքը խանգարվում է:
- Օրգանի պոչի վրա: Կիստերը հայտնվում են պոչի վրա `դեպքերի մոտ 38% -ով: Այս դեպքում շրջակա օրգանները չեն տուժում:
- Օրգանի գլխին: Ուռուցքը հայտնվում է այսպես կոչված «լցոնման պայուսակի» տարածքում: Դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, դեպքերի մոտ 15% -ի դեպքում, այնուամենայնիվ, տասներկումատնոցը տառապում է, ինչի արդյունքում սեղմվում է ուռուցքը:
Հաշվի առնելով, որ իսկական կիստաները չափազանց հազվադեպ են, և նրանց կլինիկական դրսևորումները և բուժումը գործնականում ոչնչով չեն տարբերվում կեղծ կիստաների բուժումից, այդ դեպքում մենք կդիտարկենք նորագոյացությունների կեղծ ձևեր:
Կիստի առաջացման պատճառները
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ
- դեպքերի 84% -ում պանկրեատիտի սրման արդյունքում ձևավորվում է կիստա,
- 14% դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքները դառնում են ուռուցքի պատճառ:
Մնացած 2% -ը կազմում է.
- Պահպանման կեղծանուն: Նման նորագոյացությունը հայտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի արտազատվող ալիքի արգելափակման դեպքում: Զարմանալի չէ, որ նման ուռուցքը անընդհատ մեծանում է չափսերով և կարող է պայթել մի շարք պաթոլոգիական պատճառների ազդեցության տակ:
- Մակաբուծական կեղծանուն: Այս կիստը հայտնվում է մակաբույծների ազդեցության տակ, մասնավորապես `օպիստորխուսի flatworms: Այս հելմինտները կանխում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը ՝ առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի այլասերում և ուռուցքի տեսք:
Բացի այդ, կիստիկ նորագոյացությունների զարգացման պրակտիկայում հրահրող գործոնները կարող են լինել.
- ալկոհոլի չարաշահման (39%),
- ճարպակալում և արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացում `լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման պատճառով (31%)
- II տիպի շաքարային դիաբետ (15%),
- լեղապարկի հիվանդություն (14%),
- գործողություններ ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների վրա (1%):
Ամեն դեպքում, եթե մարդը ունի կիստայի ձևավորման կլինիկական նշաններ, դուք պետք է անմիջապես տեսնեք բժշկի և անցնեք անհրաժեշտ հետազոտություններ:
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի ախտանիշները
Այս ձևավորման դրսևորումները կարող են բոլորովին տարբեր լինել ՝ կախված ուռուցքի տեսակից և տեղանքից: Օրինակ, եթե կիստը չի հասել 5 սմ տրամագծի և լցված է հեղուկով, այն կարող է ընդհանրապես չի դրսևորվել: Այս դեպքում այն կարելի է հայտնաբերել միայն պատահականորեն: Այնուամենայնիվ, որոշ կիստա, հասնելով 3 սմ տրամագծի, սկսում են ճնշում գործադրել շրջակա օրգանների վրա և կարող են ցավ պատճառել մեջքի կամ ստամոքսի մեջ:
Քանի որ շատ դեպքերում կիստայի ձևավորման պատճառը սուր պանկրեատիտն է, երբ ուռուցք է հայտնվում, մարդը զգում է ուժեղ գոտկատեղի ցավ, նրա մարսողությունը թուլացած է և նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի «ճարպ» աթոռակ: Բացի այդ, նման հիվանդը ունի ջերմություն և թուլություն: Որոշ դեպքերում աչքերի մաշկը և սկլերան կարող են վերածվել դեղին գույնի, ինչը ակնարկում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխում կիստայի գտնվելու վայրը: Այս դեպքում նշված ախտանիշներին ավելացվում է սրտխառնոցը և փսխումը:
Հատկանշական է, որ ենթաստամոքսային գեղձի ցավը հաճախ «տրվում է» մեջքին և ձախ հիպոքոնդրիումին և չի թուլանում նույնիսկ NSAID- ները վերցնելուց հետո: Երկար ցավի հարվածից հետո, որպես կանոն, տեղի է ունենում գարշահոտություն, այսպես կոչված, «թեթև բացը», որից հետո վիճակը միայն վատանում է: Ի դեպ, ստամոքսում երբեմն սուր ցավը կարող է ազդարարել կիստայական խոռոչի փլուզման մասին, և դրանցից հետո հայտնվող թունավորումների նշանները կարող են մատնանշել ծանր վարակիչ բարդությունների զարգացումը (պերիտոնիտ և sepsis):
Եթե կիստը սեղմում է պորտալի երակը, հիվանդը զարգացնում է ոտքերի ծանր այտուցը: Երբ աճող ուռուցքը սեղմում է արեգակնային պլեքսի վրա, այս տարածքում ցավը կարող է թեթևանալ միայն հզոր թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների միջոցով: Բժշկությունը գիտի կիստայի աճի դեպքեր այն աստիճանի, որ այն ամբողջովին արգելափակում է աղիքային լուսավորությունը ՝ առաջացնելով աղիքային խանգարման զարգացում:
Եթե նորագոյացությունը խախտում է գեղձի գաղտնի գործառույթը, հիվանդը կարող է զգալ չոր բերան և ուժեղ ծարավ: Նման կիստը պետք է հնարավորինս շուտ հեռացվի, քանի որ խանգարելով ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձին, այն հանգեցնում է պոլիուրիայի (մեզի ձևավորման բարձրացման), այնուհետև `հիպերգլիկեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
Կիստի բարդություններ
Արդյունքում առաջացած կիստը չի կարող մնալ առանց բուժման, քանի որ բացի նյարդերը և շրջապատող օրգանները սեղմելուց, այս նորագոյացությունը կարող է հրահրել հետևյալ բարդությունները.
- բացը
- բռունցքի ձեւավորում
- արյունատար անոթների քայքայման պատճառով արյունահոսություն,
- սուփուրացիա:
Այս դեպքերից յուրաքանչյուրը սպառնում է արյան թունավորմամբ և պերիտոնիտի զարգացումով ՝ վտանգելով մարդու կյանքը, ինչը նշանակում է, որ նույնականացված կիստով հիվանդ ունեցողը ունի համապատասխան բուժում:
Այլընտրանքային բուժում կիստաների համար
Կան այլընտրանքային մեթոդներ, որոնք դեղերի բուժման հետ մեկտեղ օգնում են հաղթահարել զարգացող նորագոյացությունները: Հիմնական բանը `բուժման ոչ ավանդական մեթոդները օգտագործելը միայն բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո:
1. Բուսական հավաքածու թիվ 1: Վերցրեք հավասար համամասնություններով yarrow, celandine և calendula ծաղիկներ: 1 tsp լրացրեք այս հավաքածուն 250 մլ տաք ջրով և թողեք երկու ժամ `բուժիչ ինֆուզիոն ստանալու համար: Վերցրեք այս միջոցը պետք է լինի 2 tbsp. օրական երեք անգամ սնունդից առաջ:
2. Բուսական հավաքածու թիվ 2: Վերցրեք չոր կալենդուլայի և անանուխ խոտի 2 մաս և դրանց մեջ ավելացրեք ցինկապատ խառնուրդի 1 մասը: Խառնել ապրանքը, ապա պատրաստել ինֆուզիոն այնպես, ինչպես նկարագրված է նախորդ բաղադրատոմսով: Կառավարման եղանակը նման է:
3. Խոտ stonecrop. Կիստայի ռեզորսման համար կարող եք օգտագործել stonecrop խոտը, որը պետք է ավելացվի աղցաններ օրական 1-2 անգամ երեք թարմ տերևների համար:
4. Բուժման ինֆուզիոն: Առանց վիրահատության կիստայի հետ հաղթահարելու համար պատրաստեք հատուկ ինֆուզիոն: Հավասարաչափ համամասնությամբ վերցրեք lingonberry- ի, հապալասի և ելակի սաղարթները, ավելացրեք եգիպտացորենի նարնջի և լոբու տերևներ: Նման խառնուրդի մի ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ եռացրած ջուր և թողնել թրմել 8 ժամ: Առավոտյան քամեք և խմեք դատարկ ստամոքսի վրա: Վերցրեք այս դեղը երկու շաբաթ, որից հետո ձեզ հարկավոր է մեկ շաբաթ տևած ընդմիջում և երկրորդ բուժական դասընթաց: