Իմ երեխան ունի պանկրեատիտ

Կան բազմաթիվ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, որոնք ձևավորվում են տարբեր տարիքի հիվանդների մոտ: Այս ցանկը ներառում է մանկական պանկրեատիտ - հատուկ ախտանիշներով և հատկություններով վտանգավոր պաթոլոգիա: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում նկատվում է անհատների 5-25% -ում ՝ կյանքի առաջին ամիսներից մինչև 18 տարեկան: Եթե ​​ժամանակին ախտորոշեք հիվանդությունը և սկսեք բուժում, ապա կանխատեսումը դրական է, կյանքին և առողջությանը վտանգ չի սպառնում: Հակառակ դեպքում, կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ (շաքարային դիաբետ, տասներկումատնյա աղիքի ստենոզ և այլն):

Ինչ է պանկրեատիտը երեխաների մոտ

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները և խողովակները ազդող բորբոքային պրոցեսը երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձ է: Այս երևույթը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրության անբավարարությամբ օրգանի պաթոլոգիական ակտիվությամբ: Երբ հիվանդությունը երկար ժամանակ շարունակվում է, զարգանում է գեղձի դիստրոֆիա (բժիշկները պայմանականորեն այն բաժանում են գլխին ՝ հավելվածի, պոչի և մարմնի հետ):

Որոշ անհատական ​​դեպքերում պանկրեատիտը չունի ախտանիշներ կամ հրահրում է մեղմ կլինիկական նշաններ: Դա կախված է բորբոքային գործընթացի ծանրությունից և ձևից: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը իրականացվում է մի քանի փուլով, բուժական միջոցառումները ներառում են դիետան, դեղորայքը և վիրահատությունը (անհրաժեշտության դեպքում):

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչն է ծառայել որպես բորբոքային գործընթացի զարգացում: Երեխայում պանկրեատիտը առաջանում է հետեւյալ գործոններից.

• երկար ընդմիջումներ սննդի միջև,
• վնասվածքներ մեջքի, որովայնի, ավելորդ վարժությունների,
• նորածնի կամ նորածնի կաթնաշաքարի անբավարարություն.
• դիսկինեզիա
• մարսողական համակարգի բնածին արատները.
• սննդային թունավորում
• թմրամիջոցների օգտագործումը (մետրոնիդազոլ, ֆուրոսեմիդ, հակաբակտերիալ նյութեր),
• ոչ պատշաճ սնուցում, վնասակար ապրանքների (սոդա, չիպսեր, ճարպային, տապակած, ապխտած) օգտագործումը,
• կիստիկ ֆիբրոզ,
• մարսողական համակարգի հիվանդություններ (օր. ՝ ասկարիազ, գաստրոդուոդենիտ):

Երեխայում պանկրեատիտի դասակարգումը կատարվում է տարբեր չափանիշների համաձայն: Դասընթացի բնույթով բորբոքում առաջանում է.

• սուր (ուժեղ ցիրազային գործընթաց, որը հանգեցնում է գեղձի ավելացման և այտուցվածության, ինչպես նաև նեկրոզային փոփոխությունների, արյունազեղումների, ծանր ընթացքի տոքսեմիայի),
• քրոնիկ (ախտորոշվում է 7-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ, հիվանդությունն աստիճանաբար զարգանում է, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի պարենխիմիական շերտի սկլերոզի և ատրոֆիայի),
• երկրորդական քրոնիկ պանկրեատիտ (տեղի է ունենում մարսողական, աղիքային և լյարդի հիվանդությունների ֆոնի վրա),
• ռեակտիվ - ստամոքս-աղիքային տրակտի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) այլ օրգանների վնասվածքների պատասխան:

Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների կլինիկական և ձևաբանական փոփոխությունների համաձայն բաժանվում է խմբերի: Պաթոլոգիայի հետևյալ ձևերը.

• հեմոռագիկ
• ինտերստիցիալ (սուր edematous),
• գորշ
• ճարպային ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ կամ ենթաստամոքսային գեղձի սուր ոչնչացում (գեղձի հյուսվածքի անդառնալի նեկրոզ ՝ ինֆիլտրատների ձևավորմամբ):

Բորբոքման նշանների առկայությունը և դրանց ծանրությունը կախված են հիվանդության տեսակից: Շատ դեպքերում երեխայի պանկրեատիտը մեղմ է կամ չափավոր: Նեկրոզով և հյուսվածքների մաքրմամբ հիվանդության ծանր ընթացքը ծայրահեղ հազվադեպ է: Ախտանիշների ծանրությունը կարող է կախված լինել հիվանդի տարիքային կարգից: Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը բնութագրվում է հատուկ նշաններով:

Երեխաներում քրոնիկ պանկրեատիտ

Հիվանդության այս ձևը առաջացնում է ուժեղ բորբոքային պրոցես և ցավ էպիգաստրային շրջանի մերձակայքում ՝ տարածվելով մեջքին: Դեռահասները ցավ են զգում կողպեքի մոտ, նախադպրոցականները բողոքում են որովայնի շրջանում ծանր անհանգստության պատճառով: Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումն ունի հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց, փսխում,
• հոգնածություն, քնկոտություն, lethargy, նյարդայնություն,
• մաշկի գունատությունը, subictericity (դեղինությունը)
• քրոնիկ փորկապություն / լուծ, փխրունություն,
• ալերգիկ դերմատիտ, ցան մաշկի վրա,
• նվազել է ախորժակը, քաշը:

Այս տեսակի բորբոքման հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդի տարիքից. Որքան մեծ է երեխան, այնքան պայծառ է կլինիկական պատկերը: Պանկրեատիտի նշաններ երեխաների մոտ.

• նորածիններն ու նորածինները ոտքերը մղում են դեպի ստամոքս, նրանք հաճախ անհանգստանում են,
• ծանր աղեստամոքսություն (լուծ),
• այրոց, սրտխառնոց, փսխման հաճախակի դեպքեր,
• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում առաջացնում է ջերմաստիճանի բարձրացում ենթաֆիբրիլային ցուցիչներով (37-38 ° C), հիպերտերմիա (մարմնում ավելցուկային ջերմության կուտակում),
• ընդհանուր վատ առողջություն, քնի խանգարում, անտարբերություն, թուլություն (ասթենո-վեգետատիվ համախտանիշ),
• չոր բերանը, սպիտակեցրած կամ դեղին ծածկը լեզվով:

Ախտորոշում

Եթե ​​առկա է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումի կասկածանքով, հետազոտվում են մանկաբույժ և գաստրոէնտերոլոգ: Անհրաժեշտ է տարբերակել հիվանդությունը այլ պաթոլոգիական պրոցեսների հետ, որոնք առաջացնում են նմանատիպ ախտանիշներ (աղիքային աղիքի և ստամոքսի խոց, ապենդիցիտ, սուր խոլեցիստիտ, հիպոթիրեոզ): Երեխայում պանկրեատիտի ախտորոշման հիմնական միջոցները.

1. Հիվանդության ուշադրության կենտրոնացումը պարզելու համար անհրաժեշտ է ծայրամասային պալպացիա (պալպացիա, ձեռքով հետազոտություն):
2. Մայո-Ռոբսոնի դրական ախտանիշը խոսում է պանկրեատիտի սուր ձևի մասին (որովայնի որոշակի կետի վրա սեղմելիս կտրուկ ցավ կա):
3. Արյան ամբողջական հաշվարկը օգնում է որոշել սպիտակ արյան բջիջների քանակը. Բորբոքային գործընթացում նրանց մակարդակը բարձրանում է:
4. Մի urinalysis- ը և կենսաքիմիական արյան ստուգումը ցույց են տալիս ֆերմենտների ավելցուկ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազ, տրիպսին և լիպազ:
5. Պերիոտոնալ օրգանների ուլտրաձայնային (ուլտրաձայնային) հայտնաբերումը փոփոխում է դրանց չափի, կառուցվածքի և գործունեության մեջ:
6. Կատարվում է գեղարվեստական ​​ծրագրեր ՝ աղքատ մարսված սնունդը հայտնաբերելու համար, ինչը վկայում է ֆերմենտների պակասի մասին:
7. Որովայնի խոռոչի սոնոգրաֆիան սահմանում է նեկրոզային տարածքների կուտակում, ենթաստամոքսային գեղձի չափի մեծացում և օրգանիզմի պարանեչեմիական կառուցվածքի հետերոգենություն:
8. Ախտորոշման ճշգրտությունը առավելագույնի հասցնելու համար կատարվում է հետազոտության ռադիոգրաֆիա, հաշվարկված տոմոգրաֆիա և պերիտոնեի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
9. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography- ը (ERCP) ռենտգենյան ճառագայթների տեսակ է, որի ընթացքում ստուգվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուղիների patency- ը `դրանց մեջ ներմուծելով հատուկ հակադրություն գործակալ:

Պանկրեատիտի բուժում երեխաների մոտ

Երեխայում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Անհրաժեշտ է անկողնային հանգիստ, պահպանողական բուժում: Դասական բուժական սխեմայի փուլերը.

• անհրաժեշտ է ֆունկցիոնալ հանգստություն ապահովել բորբոքված օրգանի համար,
• հիվանդության պատճառի վերացումը,
• հետևելով խիստ սննդակարգին
• մանկական պանկրեատիտի ախտանիշների դեմ պայքարի համար դեղեր ընդունելը:

Վիրաբուժական միջամտությունը նախատեսված է թմրանյութերի թերապիայի անարդյունավետության, բարդությունների առաջացման կամ պանկրեատիտի արագ զարգացման համար: Վիրաբույժը կատարում է ենթաստամոքսային գեղձի վերափոխում (հեռացում, օրգանի մի մասի կտրում), նեկրեկտոմիա (գեղձի մահացած մասերի արտազատում) կամ ջրահեռացման արտահոսք, որը զարգացել է հյուսվածքներում:

Դեղորայք

Նախ, դեղերը ներարկվում են, դեղահատերի օգտագործումը թույլատրվում է ցավի անհետացումից հետո (բորբոքման զարգացումից մոտ մեկ շաբաթ անց): Մանկական պանկրեատիտի բուժման հիմնական դեղերը դասակարգվում են գործողության մեխանիզմով:

Սուր ցավազրկող, հակասպազմոդիկ, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր ՝ ուժեղ ցավի համար: Հաճախ նշանակված դեղեր.

• Ներարկումների կամ հաբերում ոչ սպա-ն ուժեղ ցավազրկող է, հակասպազմոդիկ: Գործիքը շատ արագ գործում է ՝ օգտագործելուց 10-12 րոպե անց: Թմրամիջոցների ցանկացած ձևի առավելագույն օրական դոզան 240 մգ է (միայնակ ՝ 80 մգ): Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է նկատվել առիթմիա, որոշ ծանր դեպքերում սրտային կալանք է տեղի ունենում: Հակացուցումները. Երիկամային, սրտի կամ լյարդի անբավարարություն, մինչև 6 տարեկան տարիք:
• Analgin- ը տալիս է հակասեպտիկ և չափավոր հակաբորբոքային ազդեցություն, լավ թեթևացնում է ցավը: Դոզան հաշվարկվում է `կախված երեխայի ծանրությունից (5-10 մգ մեկ կիլոգրամի դիմաց): Օրական 1-3 ֆոնդերի ընդունում: Այն չպետք է օգտագործվի սուր սրտանոթային պաթոլոգիայի, 3 ամսականից ցածր երեխաների և 5 տարեկանից ցածր երեխաների համար, ովքեր բուժվում են ցիտոստատիկայով: Կողմնակի ազդեցություններ. Ալերգիա, ճնշման անկում, սպիտակուցներ մեզի մեջ և դրա ծավալի նվազում:
• Օգտագործվում են նաև Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol և նմանատիպ դեղեր:

Ֆերմենտային դեղամիջոցները նշանակվում են մարսողական գործառույթը խթանելու և ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը խթանելու համար: Դրանք ներառում են.

• Պանկրեատինի հաբերները խթանում են գեղձը, վերացնում ցավն ու անհարմարությունը: 2-ից 4 տարեկան փոքր հիվանդների մոտ 7 կգ քաշի համար սահմանվում է 1 դեղահատ (8000 ակտիվ միավոր): 4-10 տարեկան երեխաներ `14 կգ-ով 8000 միավոր, դեռահասներ` 2 հաբեր սնունդով: Առավելագույն օրական դոզան 50,000 միավոր է: Հակացուցումները. Պանկրեատիտի սուր ձև և սրացում հիվանդության քրոնիկական տիպի մեջ, փոքր աղիքի խցանում, լեղապարկի պաթոլոգիա, դեղերի բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն:
• Creon ժելատինի պարկուճները օգտագործվում են քրոնիկ մանկական պանկրեատիտի համար: Դեղը արդյունավետորեն պայքարում է ցավը, կայունացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտը: Երեխաները կարող են վերցնել Creon 10000. Նորածիններին մինչև մեկ տարի յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ պարկուճի կեսը տրվում է, 12 ամսականից երեխաները `1 հաբ: Բուժումն արգելվում է սուր կամ սրված բորբոքման դեպքում, դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնությամբ:
• Նմանատիպ գործողություններ. Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium:

Արյան միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար դեղեր. Հաճախ նախատեսվում է այս խմբից նման դեղեր.

• Dipyridamole հաբեր կամ ներարկում: Բժշկությունը տալիս է հակագոգրացման, վազոդիլացնող և հակասեպտիկ ազդեցություն: Երեխայի համար թույլատրելի ամենօրյա դոզան հաշվարկվում է հիվանդի քաշով (1 կգ-ից 5-ից 10 մգ): Հակացուցումները. Տարիքից մինչև 12 տարեկան, երիկամային անբավարարություն, զարկերակային հիպոթենզիա, արյունահոսության հակում, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունություն:
• Curantil- ը դեղամիջոց է հակատիպային սպիտակուցային գործակալների, իմունոմոդուլյատորների խմբից: Նշեք 12 տարեկանից երեխաներին: Պլանշետների օրական դեղաչափը յուրաքանչյուրից 3-ից 6 անգամ 25 մգ է: Դուք չեք կարող գերզգայունությամբ ընդունել դիպրիրիդամոլի, երիկամային և լյարդի անբավարարության, անգինա պեկտորիզի, զարկերակային հիպոթենզիայի նկատմամբ: Կողմնակի բարդություններ. Սրտի ռիթմի խանգարում, գլխապտույտ, լուծ, որովայնի ցավ, ցան:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտազատումը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է նաև պանկրեատիտի բարդ բուժման մեջ թմրանյութերը: Առավել հայտնի միջոցները.

• Բորբոքման սուր ձեւով օգտագործվում է ֆեմոտիդինը: Դա վերաբերում է N-2 ընկալիչների արգելափակումներին, որոնք նվազեցնում են հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը: Հաբերները օգնում են ճնշել ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը, նվազեցնել ցավը, վերացնել սրտխառնոցը, փորխումը և այլ ախտանիշներ: Մի նշանակեք 12 տարեկանից փոքր երեխա և թմրամիջոցների նկատմամբ բարձր զգայունությամբ: Վերցրեք 1-2 հաբեր օրական երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան):
• Գաստրոգեն հակասեպտիկ դեղամիջոցը (պլանշետներ, լայոֆիլիզատ ներերակային ներարկման համար) չի սահմանվում մինչև 14 տարեկան երեխայի համար: Դոզան նշանակվում է անհատապես: Հակացուցումները. Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, երիկամների / լյարդի անբավարարություն: Կողմնակի բարդություններ. Փորկապություն կամ լուծ, չոր բերան, գլխացավ, մաշկի ցան:

Երեխայում պանկրեատիտի բորբոքային կամ բակտերիալ ձևի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիա: Բուժման ընթացքը տևում է մոտ մեկ շաբաթ: Հակաբակտերիալ գործակալները պետք է զուգակցվեն պրոբիոտիկների հետ, որոնք վերականգնում են աղիքային միկրոֆլորան: Պլանշետներ. Azithromycin, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Ներարկային ներարկումների պատրաստում. Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxime, Ampioks:

Պանկրեատիտի արդյունավետ բուժման փուլերից մեկը դիետան է: Բուժման սկսվելուց հետո առաջին մի քանի օրերը պետք է մնան բուժական ծոմապահությանը (կարող եք խմել տաք ջուր): Դիետայի հիմնական կանոնները.

1. Կալորիականության ամենօրյա ընդունումը առավելագույնը 3000 կկալ է:
2. Ծառայությունները պետք է լինեն հավասար, փոքր, ուտեն օրական 6-8 անգամ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ:
3. Թույլատրվում է ուտել տաք սնունդ (քերած կամ հեղուկ հետևողականություն):
4. Disաշատեսակները թխում են, շոգեխաշած կամ խաշած: Արգելվում է կծու, տապակած, ճարպային, քաղցր:
5. Ամեն օր երեխան պետք է ստանա կենդանական ծագման սպիտակուցային սննդի առնվազն 60%:
6. Անհրաժեշտ է սահմանափակել աղի օգտագործումը (օրական մինչև 10 գ):
7. Առաջարկվում է ավելի շատ խմել (օրական 2 լիտրից):
8. Անկը պետք է պարունակի ածխաջրերով հարուստ սնունդ (օրական առավելագույնը 400 գ), օրգանական ճարպերի չափավոր պարունակությամբ (բանջարեղեն ՝ 30% -ից ոչ ավելի):
9. Դա նշանակում է խոլեստերինի, եթերայուղերի, ազոտի, օքսիդաթթվով սննդի լիակատար բացառում:

Հիվանդ երեխայի ցանկը պետք է բազմազան լինի: Թույլատրված ապրանքների ցուցակը հետևյալն է.

• պյուրե բանջարեղենի ապուրներ,
• կաթնամթերք. պանիր, կեֆիր, մածուն, յուղայնությամբ կաթնաշոռ,
• ցածր յուղայնությամբ սորտերի խաշած, թխած կամ շոգեխաշած ձուկ (կարկանդակ պերճ, թուխ, փոթորիկ, կարպ, բծ),
• բուսական թեյեր, հանքային ջուր առանց գազի,
• միս ՝ հնդկահավ, հավ, նապաստակ, հորթի միս (խաշած, թխած ձևով),
• տարբեր հացահատիկային ապրանքներ (հնդկաձավար, բրինձ, վարսակ, կորեկ),
• Կարող եք ավելացնել մի քիչ բանջարեղեն կամ կարագ:

Հիվանդության բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է որոշակի մթերքներ հեռացնել սննդակարգից: Արգելվում է օգտագործել.

• շաքար, սպիտակ հաց (կարելի է փոխարինել մեղրով և ամբողջ հացահատիկի հացով),
• ճարպային, տապակած, կծու սնունդ,
• ալերգենային արտադրանք (ամբողջական կաթ, սոյա, ձու, եգիպտացորեն),
• գազավորված ըմպելիքներ
• Հրուշակեղեն
• կարմիր միս
• որոշ բանջարեղեն, կանաչի (սպանախ, թթու, ռուտաբագա, բողկ, բողկ, կաղամբ):

Կանխարգելում

Հիվանդության զարգացումից խուսափելու և դրա սրացումը կանխելու համար պետք է պահպանել պարզ կանոններ: Պանկրեատիտի կանխարգելումը ներառում է նման միջոցառումներ.

• պատշաճ դիետա
• մարսողական հիվանդությունների կանխարգելում,
• երեխայի համար ռացիոնալ մենյու կազմելը `իր տարիքին համապատասխան,
• ինֆեկցիաների, հելմինտիկ վարակների ժամանակին հայտնաբերում և բուժում
• դեղերի թերապիայի ճշգրիտ դեղաչափի համապատասխանությունը:

Պանկրեատիտի դասակարգումը երեխաների մեջ

Բժիշկներն այս հիվանդությունը բաժանում են երեք տեսակի ՝ սուր, քրոնիկ և ռեակտիվ:

Երեխաների սուր պանկրեատիտը հեմոռագիկ է, փորոքի կամ edematous: Կա նաև մի ձև, որը կոչվում է ճարպային ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ: Հարձակման ժամանակ երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում և այտուցվում է: Երբեմն դա հանգեցնում է ներքին արյունազեղման, վարակի և այլ օրգանների վնասվածքի: Որոշ դեպքերում կանոնավոր հարձակումները կարող են հանգեցնել հիվանդության տարածմանը քրոնիկ փուլ:

Քրոնիկ պանկրեատիտը տեղի է ունենում երեխաների մոտ շատ ավելի քիչ հաճախ, քան սուր: Դա առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի աստիճանական դիսֆունկցիան նրա հյուսվածքների փոփոխությունների պատճառով: Նույնիսկ կարող է լինել ինսուլինի արտադրությունը դադարեցնելու հարց, որը սպառնում է շաքարային դիաբետով փոքրիկ հիվանդին:

Ըստ ծագման, քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է լինել առաջնային, երկրորդային կամ ժառանգական: Ըստ ծանրության `թեթև, միջին կամ ծանր: Դասընթացի ծանրության համաձայն `կրկնվող և լատենտ:Պարբերաբար ենթաստամոքսային գեղձը բնութագրվում է սրացման և թուլացման այլընտրանքային ժամանակահատվածներով, մինչդեռ լատենտը տեղի է ունենում վերջին շրջանում, արտաքին դրսևորումներով գրեթե չկան:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը չի զարգանում արտառոց պատճառների պատճառով, այլ որպես ենթաստամոքսային գեղձի ռեակցիա ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգանների հիվանդությունների նկատմամբ: Առաջնային հիվանդության վերացումով պանկրեատիտի այս ձևը հաջողությամբ բուժվում է: Հակառակ դեպքում, այն կարող է անցնել սուր, իսկ հետո ՝ քրոնիկ ձևի:

Պանկրեատիտի պատճառները երեխաների մոտ

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հաստատել, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը `ռեցիդիվը կանխելու համար: Երեխաներում ինչպես քրոնիկ, այնպես էլ սուր պանկրեատիտի զարգացման հիմնական պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վնասումն է սեփական ֆերմենտներով, ինչը տեղի է ունենում նրանց լճացման կամ ավելորդ գործունեության արդյունքում: Այս երևույթները պայմանավորված են հետևյալ գործոններով.

1. Որովայնի շրջանում հարված, անհաջող անկում կամ, օրինակ, ավտովթարի հետևանքով վթար, որը բերեց որովայնի խոռոչի վնասվածքի:
2. Թարախային հիվանդությունը համարվում է պանկրեատիտի հիմնական պատճառներից մեկը երեխաների մոտ `դեպքերի մինչև մեկ երրորդը պայմանավորված է այս հատուկ խնդրով:
3. Անպատշաճ դիետան և մարսողական տրակտը նյարդայնացնող սննդի օգտագործումը `տապակած, ապխտած և կծու կերակուրները, արագ սնունդը, սոդան և այլն:
4. Սննդային ալերգիան ցանկացած տարիքում երեխայի մոտ ենթադրում է պանկրեատիտ, իսկ լակտազի անբավարարություն նույնիսկ նորածինների մոտ:
5. Դիսենտերիա, գրիպ, սալմոնելլոզ, ջրծաղիկ և այլ վարակներ, որոնք, ի թիվս այլ բաների, ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
6. Հորմոնալ համակարգի պաթոլոգիաները (հատկապես վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրները):
7. Հզոր դեղեր ընդունելը (քիմիաթերապիա, հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ) առաջացնում է մանկական պանկրեատիտի դեպքերի մինչև 25%:
8. Ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգանների բորբոքում:
9. Թունավորումը կապարի, սնդիկի և այլ ծանր մետաղների հետ:

Բավականին հաճախ (դեպքերի մինչև 20%) հնարավոր չէ պարզել հիվանդության պատճառը: Այս երևույթը կոչվում է իդիոպաթիկ պանկրեատիտ:

Պանկրեատիտի ախտանիշները երեխաների մոտ

Տարբեր տարիքի երեխաների ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրների արտաքին դրսևորումները նույնը չեն: Օրինակ, 3 տարեկանում ախտանիշները նուրբ են, և ենթաստամոքսային գեղձը ինքնին ընթանում է, որպես կանոն, վերջին շրջանում, այսինքն ՝ գրեթե աննկատելիորեն: Ավելի մեծ երեխան ավելի լուրջ կտուժի:

Երեխաների սուր պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշը վերին որովայնում, հիմնականում ձախից, ցավի ուժեղ ցնցումներն են: Painավը կարող է նաև գոտի լինել կամ տարածվել ձախ ուսին և մեջքին: Temperatureերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում հնարավոր է, չնայած ամենից հաճախ այն մնում է նորմալ սահմաններում:

Զուգահեռաբար, երեխան խնդիրներ ունի իր ստամոքսի հետ `փչում, այրոց, ծանրություն: Հնարավոր սրտխառնոց և կրկնակի փսխում, փորկապություն կամ, ընդհակառակը, լուծ:

Հետևյալ երևույթները տեղի են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի տարրալուծման արտադրանքներով արյան աղտոտման հետևանքով.

• թուլության զգացում
• գլխացավ և գլխապտույտ,
• չորացնելով բերանում
• նվազել է ախորժակը:

Ծանր դեպքերում, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումով և գերլարումով, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է զգալիորեն աճել, մարմնի թունավորման պատճառով կան աղիքների խոչընդոտման և գրգռման նշաններ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, ճարպի բարձր պարունակության պատճառով ավելորդ չամրացված աթոռակներին ավելացվում է ցավը, փայլուն և խառնաշփոթը: Նման լուծը փոխվում է փորկապության հետ:

Theավերը դառնում են մշտական, թուլացնող կամ անսպասելիորեն առաջանում են ոչ պատշաճ սննդի, նյարդային կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Առգրավման տևողությունը տատանվում է մեկ ժամից մինչև մի քանի օր:

Բացի այդ, հիվանդության քրոնիկ ընթացքը բնութագրվում է գլխացավերով, հոգնած վիճակով և տրամադրության փոփոխություններով:

Ռեակտիվ պանկրեատիտով մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ախորժակ չկա, մաշկը դառնում է սառցե: Կրկնակի փսխում կա, ամենից հաճախ, ուժեղանում է երրորդ օրը: Ainsավերն այնքան ուժեղ են, որ երեխան ընկած է «պտղի դիրքում»:

Պանկրեատիտի ցանկացած ձևի ախտանիշների առաջացման հետ մեկտեղ կարևոր է սկսել ժամանակին հիվանդության բուժումը, հակառակ դեպքում բարդություններ են առաջանում: Դրանք ներառում են ՝ կաստիտներ, պերիտոնիտ և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների տարբեր փորոքային կազմավորումներ: Ծանր դեպքերում շաքարախտը կարող է առաջանալ:

Երեխայում պանկրեատիտի զարգացման պատճառները

Պանկրեատիտը երեխաների մոտ զարգանում է տարբեր արտաքին և ներքին անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ.

• աղքատ սնուցում, գերտաքացում, ճարպային, կծու և չափազանց համեմված ուտեստների սննդակարգի ավելցուկում,
• ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ դեղերի, սննդի, շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ,
• մարսողական համակարգի բնածին կամ ձեռք բերված անսարքությունները.
• որովայնի պատին վնասելը.
• այլ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների առաջընթաց
• ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ,
• հելմինթիաս,
• էնդոկրինոլոգիական հիվանդություններ,
• փոխանցված վիրուսային հիվանդություններ,
• հորմոնալ խանգարումներ
• անվերահսկելի դեղամիջոցներ:

Անկախ երեխաների մոտ պանկրեատիտի զարգացման պատճառներից ՝ երեխան կարիք ունի որակյալ բժշկական օգնության և համապարփակ հետազոտության:

Ըստ ախտորոշիչ տվյալների, մասնագետները հայտնաբերում են ենթաստամոքսային գեղձի հատվածում բորբոքային ռեակցիա հրահրող գործոնները, ընտրում են արդյունավետ բուժման ռեժիմ և իրականացնում են պրոֆիլակտիկա ՝ հետագա ռեցիդիվները կանխելու համար:

Սուր պանկրեատիտ երեխաների մոտ

Պանկրեատիտի սուր ձևը կարող է զարգանալ մարմնի վարակիչ վնասվածքի պատճառով, ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի ֆոնի վրա: Հիվանդությունը հաճախ առաջանում է չափազանց ուռուցիկ սնունդ ուտելուց և ուտելուց հետո, ինչպես նաև վիրուսային վարակների և հելմինտների վարակների ֆոնի վրա:

Գեղձի սուր բորբոքումն ուղեկցվում է արտահայտված կործանարար և բորբոքային գործընթացով: Երեխային պետք է հոսպիտալացնել, որպեսզի խուսափեն մարսողական համակարգում բարդությունների և լուրջ խանգարումների զարգացումից 3: Բժիշկին ժամանակին այցելելը կօգնի խուսափել բացասական հետևանքներից, օրինակ, փորոքային պերիտոնիտի զարգացումը (վարագույրների վարակիչ բորբոքում):

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ զարգանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ հիվանդությունների ֆոնին, թունավոր վնասը (օրինակ ՝ թմրամիջոցների թունավորման պատճառով), ալերգիկ ռեակցիա: Բորբոքային գործընթացի պատճառների ճնշող մեծամասնությունը կայանում է լեղապարկի և լյարդի հիվանդությունների սրացումից:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը զարգանում է ներքին և արտաքին գործոնների բացասական հետևանքներից մի քանի ժամ անց: Նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ուտելուց հետո ցավը մեծանում է,
• գազի ձևավորման նշաններ,
• այրոց
• սրտխառնոց վերածվել փսխման
• փսխում 4-ում `լեղու և լորձի հետքեր:

Դիետան պանկրեատիտի համար երեխաների մոտ

Պանկրեատիտով երեխան պետք է հետևի դիետային:

Բացառված են հետևյալ մթերքները և ըմպելիքները.

Պանկրեատիտով երեխան պետք է հետևի դիետային:

Բացառված են հետևյալ մթերքները և ըմպելիքները.

• թարմ հաց և խմորեղեն,
• գազավորված ջուր
• ճարպային կաթնամթերք,
• ապխտած միս, համեմունքներ և համեմունքներ,
• խանութ հյութեր
• ճարպային միս
• կաղամբ
• կիտրոններ
• վարկ
• լոբի
• սուրճ 5:

Բուսական արգանակների վրա պատրաստված լորձաթաղանթները օգտակար են: Դուք կարող եք ուտել միսից արգանակներ, որոնք պատրաստված են թռչնաբուծությունից (հավի առանց մաշկի), հորթի միս, նապաստակ, որոնք նախկինում գոլորշու կամ խաշած են: Սաստկացման ժամանակահատվածում սնունդը պետք է պյուրեացվի, չպետք է պարունակեն փորվածքներ և կոպիտ կտորներ, որոնք կարող են վնասել մարսողական համակարգի լորձաթաղանթը:

Ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործումը

Երեխաներում ենթաստամոքսային գեղձի սրացումով բարդ է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, ինչը բարդացնում է նրա մասնակցությունը մարսողության գործընթացին: Բորբոքված օրգանը և ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը սատարելու համար մասնագետները սահմանում են ֆերմենտային պատրաստուկներ: Դրանք պարունակում են պանկրեատին, որն արագացնում է ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների տրոհումը ՝ նպաստելով դրանց ակտիվ կլանմանը արյան մեջ:

Creon®– ը ժամանակակից ֆերմենտային պատրաստուկ է, որը պարունակում է ենթաստամոքսային գարշահոտություն `մինիկրոսպերի ձևով, որոնք տեղադրվում են ժելատինային պարկուճում: Պարկուճն ինքնին լուծարվում է ստամոքսի մեջ, դրանից ազատվում են մինիկրոսկրեր, որոնք խառնվում են ստամոքսային պարունակության հետ: Minicrosphere- ի յուրաքանչյուր մասնիկ ծածկված է թթու դիմացկուն թաղանթով, ինչը թույլ է տալիս նրանց թողնել ստամոքսը իր սկզբնական տեսքով և սննդով անցնել աղիքներ: Երբ pH- ը փոփոխվում է աղիքներում, նվազագույն մանրադիտակների թթու դիմացկուն ծածկույթը լուծարվում է, մարսողական ֆերմենտները ազատվում են և սկսում են աշխատել: Խառնելով ստամոքսային պարունակության հետ, ակտիվ նյութի մասնիկները մտնում են աղիքներ և ունենում են ավելի արագ բուժական ազդեցություն:

Նյութը մշակվել է Abbott- ի ​​աջակցությամբ `առողջության վիճակի մասին հիվանդի տեղեկացվածությունը բարձրացնելու նպատակով: Նյութում պարունակվող տեղեկատվությունը չի փոխարինում առողջապահական մասնագետի խորհուրդներին: Տեսեք ձեր բժշկին

RUCRE172288 06/06/2017 թվականից

1. Բելուսով Յու.Վ. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները երեխաների մոտ `պանկրեատիտ կամ պանկրեատոպատիա: Ուկրաինայի առողջություն: 2004 թ., 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Քրոնիկ պանկրեատիտ. Ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մոտեցում: Ռուսաստանի բժշկական ամսագիր: Մարսողական ապարատի հիվանդություններ: 2008 թ., 10

3. Դանիլով Վ.Գ., Կոսարև Վ.Ա., Դուրյագին Դ.Ս. և այլք: Սուր պանկրեատիտ երեխաների մոտ // Վիրաբուժություն: 1995. - No. 4:

4. Գուդզենկո P.Պ., պանկրեատիտ երեխաների մոտ // Մ. «Բժշկություն», 1980:

5. Աստաշկին Վ.Ա. Պանկրեատիտ երեխաների մոտ.// Վիրաբուժություն. 1975. - No. 10:

Ամփոփում ծնողների համար

Պանկրեատիտը երեխաների մոտ տարածված չէ, բայց երբ այն հայտնաբերվում է, այն պահանջում է լուրջ վերաբերմունք և հիվանդի բուժում, որպեսզի կանխեն հիվանդության հաճախակի սրացումները և բարդությունները:

Անհրաժեշտ է հասկանալ դիետիկ թերապիայի կարևորությունը պանկրեատիտի բուժման գործում: Հիվանդության հաճախակի ռեցիդիվները, որոնք հարուցվել են դիետայի խախտումներով, բուժման հետաձգումը կարող են առաջացնել շաքարախտի զարգացում, ինչը կբարդացնի երեխայի ողջ հետագա կյանքը:

Մանկաբույժ E.O. Կոմարովսկին խոսում է երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրների մասին.

Ավանդական բուժում

Ավանդական թերապիան հիմնված է պահպանողական մեթոդների վրա և միայն որպես վերջին միջոց կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն: Բուժումը նախատեսված է.

• ենթաստամոքսային գեղձը հանգստացրեք,
• վերացնել պանկրեատիտի ախտանիշներն ու պատճառները,
• ապահովել աղեստամոքսային տրակտի մեղմ ռեժիմը:

Երբ բարդություններ են առաջանում կամ այն ​​դեպքում, երբ պահպանողական բուժումը արդյունք չի տալիս, անհրաժեշտ է վիրահատություն: Կամոքսային գեղձի հյուսվածքի մի մասը հանվում է, կամ բորբոքային կազմավորումները չորանում են:

Թմրամիջոցների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Հակասպազմոդիկ և անալգետիկ միջոցներ `անալգին, ոչ սպա, պապավերե և այլն: Ծանր դեպքերում օգտագործվում են նույնիսկ թմրամիջոցների ցավազրկողներ (բացառությամբ մորֆինի, ինչը կարող է հակառակ արդյունքը տալ):
• Կաթիլներ սննդարար լուծույթներով և դեղամիջոցներով, որոնք թեթևացնում են թունավորումը:
• Միջոցներ, որոնք ուղղված են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների տեղաբաշխման կրճատմանը:
• Դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են հեղուկների շրջանառությունը հյուսվածքներում:
• Վարակման կամ գերլարվելու դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի համար թերապիան լրացուցիչ ներառում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը, քանի որ վերականգնումը անհնար է առանց դրա վերացման:

Սուր փուլից դուրս քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում պարբերաբար իրականացվում է դեղորայքային բուժում և առողջարանային բուժում, որի նպատակն է աջակցել ենթաստամոքսային գեղձին և կանխել հիվանդության ռեցիդիվը: Երեխան գտնվում է մանկաբույժի և գաստրոէնտերոլոգի հսկողության տակ:

Դիետան պանկրեատիտի բուժման համար

Պանկրեատիտի բուժման գործում սնուցումը չափազանց կարևոր է: Բուժման սկզբում երեխային տրվում է ամբողջական ծոմ պահում 1-3 օրվա ընթացքում, որի ընթացքում թույլատրվում է խմել միայն տաք, ոչ գազավորված հանքային ջուր: Դրանից հետո հիվանդը տեղափոխվում է հատուկ դիետա: Ծոմ պահելու ժամանակ երեխան անընդհատ հեռացնում է ստամոքսահյութը, քանի որ դա հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ազատումը:

Եռօրյա սովի ավարտից հետո երեխային աստիճանաբար տրվում է սնունդ ՝ նախ ՝ հեղուկ շիլա, հետո բանջարեղենային ապուր կամ պյուրե կարտոֆիլ, կոմպոտ և դոնդող: Սնունդը տրվում է օրական հինգից վեց անգամ ՝ փոքր բաժիններով և տաքանում: Այնուհետև աստիճանաբար ներմուծվում են ձվերը գոլորշու ձվածեղի, խաշած կոլոլակների և ձկների տեսքով: Ամբողջ սնունդը մատուցվում է նուրբ թակած տեսքով:

Բուժման մեկնարկից մոտ մեկ ամիս անց դիետան ընդլայնվում է. Նրանք տալիս են կաթնամթերք, հաց, թթվասեր, բանջարեղեն և կարագ: Սնունդը մատուցվում է ամբողջությամբ:

Բուժման ավարտից վեց ամիս անց երեխան պահվում է դիետայի վրա, որը բացառում է աղեստամոքսային տրակտի նյարդայնացնող մթերքները `կոպիտ սնունդ, թթու, ապխտած սնունդ, սոդա, ճարպային և տապակած սնունդ:

Կերակրման սկզբին զուգահեռ, երեխան նշանակվում է ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք օգնում են մարսել սնունդը: Դրանք պետք է ընդունվեն առնվազն առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Այնուհետև, վերլուծությունների արդյունքների համաձայն, դրանք չեղյալ են հայտարարվում:

Ժողովրդական բժշկություն

Ավանդական մեթոդներին զուգընթաց, երեխան բուժվում է ոչ սովորական միջոցներով: Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով երեխաները ստիպված են անընդհատ տալ այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք իրենց կողմնակի բարդությունների պատճառով մարմնում չունեն առավելագույն օգտակար ազդեցություն: Եթե ​​հաջողությամբ օգտագործվեն, բնական միջոցները ոչ միայն լավ օգնություն չեն կարող ունենալ, այլև նույնիսկ կփոխարինեն դեղամիջոցների ընդունումը ՝ հիվանդության թուլացած ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Հետագայում դա դրականորեն կանդրադառնա երեխայի առողջության վրա:

Թմրամիջոցների բուժման և հատուկ սննդակարգի լավ լրացումը կլինի բազմազան բուսական decoctions, բուսական հյութեր և հանքային ջուր: Կա նաև հատուկ դոնդող բաղադրատոմս, որն արդյունավետորեն թեթևացնում է պանկրեատիտի մեջ բորբոքումները:

Խոտաբույսերի ցուցակը, որոնք կարող են օգնել ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների հետ, բավականին մեծ է ՝ երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, ձիարշավորդ, անալիզի արմատ և այլն: Այնուամենայնիվ, այս դեղաբույսերից վճարների օգտագործումը խորհուրդ է տրվում ստանալ միայն գաստրոէնտերոլոգի և ֆիտոթերապևտի հետ խորհրդակցելուց հետո: Որոշ բույսեր ազդում են ֆերմենտների արտադրության վրա, իսկ մյուսները ՝ երեխաները կարող են լինել միայն որոշակի տարիքից:

Հետեւաբար, պարզելու համար ժողովրդական միջոցների կազմը, որոնք տալիս են երեխային, յուրաքանչյուր առանձին դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Պանկրեատիտը երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի աուտոկատալիտիկ ֆերմենտային բորբոքային և դիստրոֆիկ ախտահարում է: Պանկրեատիտի տարածվածությունը մարսողական տրակտի պաթոլոգիա ունեցող երեխաների շրջանում 5-25% է: Երեխայում պանկրեատիտի ընթացքը, ի տարբերություն մեծահասակի, ունի իր առանձնահատկությունները. Հիվանդությունը կարող է առաջանալ էկզոգեն և էնդոգեն գործոնների լայն տեսականիով, կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, դիմակավորված է մարսողական համակարգի այլ հիվանդություններով. Գաստրիտ, գաստրոդուոդենիտ, աղիքային դիսբիոզ և այլն: երեխաների մոտ մանկաբուժության և մանկաբուժական գաստրոէնտերոլոգիայի ամենաառաջնային խնդիրն է:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Երեխաներում սուր պանկրեատիտի մեղմ ձևը բարենպաստ կանխատեսում ունի ՝ հեմոռագիկ և շնչափող ձևով, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով ՝ կա մահվան բարձր ռիսկ: Երեխաներում քրոնիկ պանկրեատիտի կանխատեսումը կախված է սրացման հաճախությունից:

Պանկրեատիտի կանխարգելումը երեխաների մեջ ներառում է ռացիոնալ, տարիքային համապատասխան սնուցում, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների կանխարգելում, վարակիչ, համակարգային, հելմինթիկ հիվանդություններ, բժշկի կողմից խստորեն սահմանված դեղամիջոցներ: Քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող երեխաները ենթակա են կլինիկական հսկողության մանկաբույժի և մանկաբուժական գաստրոէնտերոլոգի, դասընթացների հակասեպտիկ և սպա բուժման:

Menuաշացանկ 14 օր

Որպեսզի պանկրեատիտի հետ կապված տարբեր բաղադրատոմսեր չառաջարկեք, կարող եք օգտագործել հետևյալ ընտրացանկը, որը նախատեսված է 2 շաբաթվա ընթացքում.

1. Նախաճաշի համար կարող են օգտագործվել վարսակի ալյուր, ինչպիսիք են բաղադրատոմսերը: Գիշերվա ընթացքում լցնել 3 մեծ ճաշի գդալ շիլա եռացրած ջրով, իսկ առավոտյան եփեք այտուցված վարսակի ալյուրը: 14 օր հետո բաղադրատոմսերը կարող են ընդլայնվել: Թույլատրվում է սննդի մեջ ներառել հացահատիկի ալյուրը թխած մրգերով:
2. Lunchաշի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել պյուրեով ապուր պատրաստելու բաղադրատոմսեր: Անկում առաջարկվում է պատրաստել գազար և ճակնդեղի ապուր բրնձով կամ հնդկացորենով:
3. Afternoonերեկային խորտիկն ընդգրկում է մենյու, ներառյալ շոռակարկանդակ պուդինգ: Այս ուտեստի բաղադրատոմսերը բազմազան են: Կարող եք վերցնել 2 մեծ ճաշի գդալ սեմալա, ձվի սպիտակ ջուր և կաթնաշոռ:
4. Dinnerաշի համար գտեք խաշած փոշու բաղադրատոմսեր: Դիետայում կարող եք նաև ներառել ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ:

Այս ընտրացանկից օգտվելով ՝ 5-17 տարեկան երեխաները կարող են վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ռեսուրսները:

Ինչ պետք է իմանաք հիվանդության մասին:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Դա տեղի է ունենում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Կլինիկական պատկերը և պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքի բնույթը որոշում են դրա ձևը `սուր կամ քրոնիկ: Այս պայմանը շատ վտանգավոր է: Եթե ​​դուք ժամանակին քայլեր չձեռնարկեք հիվանդության պատճառը վերացնելու համար, ամբողջ կյանքի ընթացքում ստիպված կլինեք հետևել խիստ սննդակարգին:

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը փոքր-ինչ տարբերվում է հիվանդության հիմնական ձևից: Դրա զարգացումը սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից: Արդյունքում, մարմնի աշխատանքը խաթարված է, և նրան վերագրվող գործառույթներն ամբողջությամբ չեն կատարվում: Ֆերմենտները, որոնք մասնակցում են սննդի խզմանը, չեն կարող անցնել բորբոքված ծորակների միջով: Նրանք մնում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և սկսում են բառացիորեն ներարկել այն ներսից:

Բորբոքային գործընթացի պատճառները

Վերջերս երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը ավելի ու ավելի հաճախ է ախտորոշվում: Բժիշկներն այս միտումը բացատրում են բնակչության համային նախասիրությունների փոփոխությամբ: Այսօր երեխայի սննդակարգը բաղկացած է հիմնականում արտադրանքներից, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կոնսերվանտներ, ներկանյութեր և բուրավետիչներ: Այս նյութերը բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա: Նրանք հրահրում են օրգանիզմի ջրանցքների սպազմը, ինչի արդյունքում ֆերմենտները չեն մտնում մարսողական տրակտ: Բորբոքային գործընթացը աստիճանաբար զարգանում է:

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է առաջանալ վերջին վարակների պատճառով: Օրինակ, սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաները կամ սուր շնչառական վարակները հաճախ հանդես են գալիս որպես պաթոլոգիական գործընթացի ձգան: Հիվանդության մեկ այլ պատճառ `հակաբիոտիկ թերապիան է: «Metronidazole» կամ «Furosemide» օգտագործումը բուժման ընթացքում մեծացնում է հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Հազվագյուտ դեպքերում ռեակտիվ պանկրեատիտը զարգանում է բնածին ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ֆոնի վրա: Դրանք ներառում են լակտազի անբավարարություն, կիստիկական ֆիբրոզ, տասներկումատնյա անցման աննորմալ փոփոխություն: Նման հիվանդները վաղ տարիքից գիտեն առողջական խնդիրների մասին, ուստի նրանք հետևում են հատուկ սննդակարգին և դեղեր են ընդունում: Ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքման հավանականությունը աննշան է, բայց այնուամենայնիվ գոյություն ունի:

Հիվանդության առաջին դրսևորումները

Երեխաների ռեակտիվ պանկրեատիտի նշանները գործնականում ոչնչով չեն տարբերվում մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտանիշներից: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը ուղեկցվում է էպիգաստրային շրջանում ուժեղ ցավով: Կլինիկական պատկերը լրացվում է սրտխառնոցով, խանգարված աթոռակով: Դիարխի հարձակումը տալիս է փորկապություն: Դիարխի հետ կապված, աթոռակը հեղուկ է, իսկ ֆեկուսները ծածկված են փայլուն ծածկույթով: Երեխաները հաճախ դժգոհում են չոր բերանից, ծայրահեղ ծարավից: Ախորժակը վատանում է, և որոշ մանուկներ ընդհանրապես հրաժարվում են ուտելուց:

Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է ընդհանուր անբավարարության ախտանիշներով: Երեխան դառնում է անթառամ և դաժան, կորցնում է հետաքրքրությունը այն ամենի համար, ինչ պատահում է: Նա անընդհատ ցանկանում է քնել, և բարձր ջերմաստիճանը թույլ չի տալիս նրան սովորական բաներ անել:

Հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդի տարիքից: Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի ուժեղ են հիվանդության նշանները: Նորածինների մոտ որովայնի ցավը արտահայտվում է տրամադրությամբ և շարժիչային ակտիվությամբ: Փոքր երեխաների ռեակտիկ պանկրեատիտը նույնպես ուղեկցվում է navel- ում ծանր անհանգստությամբ: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարող ցույց տալ ցավի ճշգրիտ գտնվելու վայրը: Ավելի հին երեխաները սովորաբար դժգոհում են ուժեղ սրտխառնոցից և փսխումից: Այս բոլոր ախտանիշները կարող են հիմք հանդիսանալ անհապաղ բժշկական օգնության համար:

Առաջին օգնություն ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման համար

Երբ ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք բուժաշխատողների թիմ: Նախքան օգնության հասնելը, դուք պետք է ուշադիր տեղադրեք երեխային բազմոցի կամ մահճակալի վրա, որպեսզի նրան ապահովեք ամբողջական խաղաղություն: Որովայնի վրա, դուք կարող եք տեղադրել սառը ջեռուցման պահոց: Խորհուրդ չի տրվում հիվանդին տալ անալգետիկ միջոցներ կամ այլ դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք կարող են քսում ընդհանուր կլինիկական պատկերը: Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ, որոնց ախտանիշները հաճախ ծնողների կողմից անբավարար են ընկնում, անցողիկ հիվանդություն է: Հետևաբար, նրա բուժումը պետք է ընդունվի ամենայն լրջությամբ և պատասխանատվությամբ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նախքան հիվանդության բուժումը անցնելը, երիտասարդ հիվանդը պետք է անցնի ամբողջական բժշկական զննում:

1. Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկի համար անհրաժեշտ է ամբողջական արյան հաշվարկ: Այս ենթադրյալ տարրերի քանակը ավելանում է պանկրեատիտի միջոցով:
2. Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը ցույց է տալիս գեղձում սեղմում, ինչպես նաև օրգանում այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ:
3. Կենսաքիմիական արյան ստուգումը թույլ է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտների մակարդակը:
4. Գաստրոսկոպիայի օգնությամբ բժիշկը կարող է լաբորատոր պայմաններում ցիտոլոգիական հետազոտության համար նյութեր վերցնել:

Եթե ​​թեստերը հաստատում են երեխայի ռեակտիվ պանկրեատիտը, հիվանդության բուժումը անմիջապես սկսվում է:

Թերապիայի հիմնական սկզբունքները

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Այն սովորաբար ներառում է դեղորայք և խիստ դիետա: Բուժման համար հատուկ դեղամիջոցների ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից և նրա մարմնի բնութագրերից: Հիվանդը պետք է տեղադրվի հիվանդանոցում: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում նա պետք է ապահովի լիարժեք հանգստություն: Հիվանդության սրացման ժամանակահատվածում հիվանդանոցային ռեժիմը թույլ է տալիս անհանգստանալ այն մասին, թե ինչ պետք է լինի ճաշացանկը երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի համար:

Ծնողները պետք է խստորեն պահպանեն բժշկի առաջարկությունները, քանի որ նա ցանկանում է, որ երեխան միայն արագ վերականգնվի: Հետևաբար, սննդակարգի բոլոր սահմանափակումները չեն կարող համարվել բժշկի քմահաճույք, ինչպես կարծում են շատերը: Եթե ​​փոքր հիվանդը արդեն ունեցել է ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումը, դրա ախտանիշները դրսևորվել են, ապա խիստ դիետան թերապիայի բաղկացուցիչ մասն է: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ ռեցիդիվ:

Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար

Ի՞նչ է պետք փոխել սննդակարգում ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշմամբ: Երեխայի սննդակարգը չպետք է ամոթալի լինի: Նա պետք է դա համարի սովորական կյանքի մի մաս, քանի որ հիմնական սահմանափակումները տարածվում են միայն վնասակար ապրանքների համար: Այս ցանկում կան ճարպային և կծու ուտեստներ, ապխտած միս և արագ սնունդ: Առաջարկվում է նաև բացառել շոկոլադը, կակաոն և խտացված հյութերը: Դիետայի մնացած կանոնները ներկայացված են ստորև:

1. Անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձը ֆունկցիոնալ հանգստություն ապահովել: Առաջին հերթին, բոլոր գրգռիչները պետք է բացառվեն փոքր հիվանդի սննդակարգից: Եփած կամ գոլորշու արտադրանքները պետք է մատուցվեն մանրացված սենյակային ջերմաստիճանում:
2. Կարևոր է հոգ տանել դիետայի էներգիան և սննդային արժեքը պահպանելու մասին: Անհրաժեշտ չէ երեխային բացառապես սպիտակուցային սնունդ կերակրել: Դիետան պետք է լինի հնարավորինս բազմազան, ինչպես նաև ներառի ածխաջրածին սնունդ:
3. Դուք պետք է ուտեք փոքր մասերում, բայց հաճախ: Առաջարկվում է հիշել կոտորակային սնուցման սկզբունքները: Սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի չորս ժամը:

Հիվանդության նոր բռնկումները կանխելու համար հարկավոր է մշտապես վերահսկել ձեր սննդակարգը: Սննդի հետ կապված ցանկացած փորձ կարող է հանգեցնել նոր հարձակման և դեղեր ընդունելու անհրաժեշտության:

Ո՞ր պետք է լինի ռեակտիվ պանկրեատիտի համար սնունդը:

Բորբոքման նշաններ ունեցող երեխաները հիմնականում տեղադրվում են սոված դիետայի վրա: Երկու օր շարունակ հիվանդներին թույլատրվում է խմել միայն սովորական հանքային ջուր: Բուժման երրորդ օրվանից սննդակարգը լրացվում է տնական կոտրիչներով և թեյ առանց շաքարի, ջրի վրա վարսակի ալյուր: Այնուհետև կարող եք ներառել դոնդող, կաթնամթերք, հնացած սպիտակ հաց: Թերապիայի հինգերորդ օրը թույլատրվում է պարզ բանջարեղենի արգանակներ կամ կարտոֆիլի պյուրե: Եվս հինգ օր անց, դրական դինամիկայի ենթակա, հիվանդները կարող են ուտել նիհար միս, գոլորշու կոտլետներ: Թարմ բանջարեղենն ու մրգերը պետք է աստիճանաբար ներմուծվեն սննդակարգում, ցանկալի է ամենաթարմը: Դիետայի յուրաքանչյուր փուլում թույլատրված ուտեստների ամբողջական ցուցակը պետք է որոշի ներկա բժիշկը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժում դեղերով

Այս հիվանդության մեջ թմրանյութերի օգտագործումը թույլ է տալիս դադարեցնել դրա առաջընթացը և դադարեցնել ախտանիշները: Թերապիայի ստանդարտ դասընթացում ընդգրկված բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել երկու պայմանական խմբերի.

1. Հակասպազմոդիկա: Այս խմբում ներառված են «մաքուր» դեղամիջոցներ («No-shpa») և դեղեր, որոնք ներառում են ցավազրկողներ («Անալգին», «Պարացետամոլ»):
2. Ֆերմենտային նյութեր: Նրանց գործողությունները ուղղված են մարսողության գործընթացը բարելավելուն: Այս խմբում թմրանյութերը բաժանվում են երկու կատեգորիայի ՝ ֆերմենտներ (Mezim, Pancreatin) և պարունակող bilile (Festal, Ferestal): Անհրաժեշտ չէ չարաշահել թմրանյութերը, քանի որ մարմինը կարող է ընտելանալ նման արհեստական ​​օգնությանը: Երկրորդ խմբի պատրաստուկները լավ բուժական ազդեցություն են թողնում, բայց դրանց օգտագործումը հակացուցված է խոլելիտիասի և գաստրիտի սրման մեջ:

Բուժման թերապևտիկ ազդեցությունը բարելավելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս լրացուցիչ հակաօքսիդներ ընդունել: Դրանք օգնում են նվազեցնել ստամոքսի թթվայնությունը ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով դեղերի օգտակար ազդեցությունը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը հնարավոր չէ բուժել առանց դեղերի օգտագործման: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները դադարեցնելու համար կարող եք դիմել ժողովրդական բժիշկների բաղադրատոմսերի օգնությանը: Նախքան թերապիայի կուրս սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Պանկրեատիտի բուժման մեջ հանրաճանաչ արտադրանքներից մեկը թագավորական դոնդողը է: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ երեխան մեղրից ալերգիկ չէ: Թերապիայի ընթացքի տևողությունը 2-3 ամիս է: Այնուհետև հարկավոր է մի քանի օր կարճ ընդմիջում կատարել: Արքայական դոնդող վերցնելը խորհուրդ է տրվում մի թեյի գդալ օրական երեք անգամ: Ավելի լավ է դանդաղորեն լուծարել քաղցր բուժումը և ոչ թե այն ամբողջությամբ կուլ տալ:

Դուք կարող եք նաև պատրաստել տնական կվաս celandine- ից: Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է 3 լ շիճուկ: Եթե ​​չկարողանաք գտնել, ապա այն կարող եք փոխարինել պարզ ջրով: Հեղուկը պետք է լցնել անոթի մեջ, ավելացնել մի թեյի գդալ թթվասեր և շաքար: Մի շղարշ տոպրակի մեջ պետք է լցնել կես բաժակ celandine խոտ, թափել ջրի կամ շիճուկի մի բանկա: Երկու շաբաթվա ընթացքում հարկավոր է ամեն օր խառնել կվասը: Եթե ​​դուք հստակ հետևում եք ներկայացված հրահանգներին, ապա 10-րդ օրը խմիչքը պետք է սկսի փրփուր: Վերցրեք կվասը մեկ շաբաթվա ընթացքում մեկ ճաշի գդալով օրական երեք անգամ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Միշտ չէ, որ ծնողները կարող են պաշտպանել իրենց երեխային ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջացմանը նպաստող գործոններից: Ահա թե ինչու նրանք պետք է երեխային բացատրեն հիվանդության լրջությունը, խոսեն հատուկ սննդակարգին հետևելու անհրաժեշտության մասին:

Շատ երեխաներ քաղցր ատամ են: Այն տորթեր և խմորեղեններ են, որոնք ենթադրում են ենթաստամոքսային գեղձի ամենադաժան հարվածը: Հիվանդությունը կանխելու միջոցառումներից մեկը քաղցրավենիքի սպառումը սահմանափակելն է: Նրանց փոխարինողի դերը կարող է լինել ամենատարածված մեղրը: Այնուամենայնիվ, այս նրբանկատությամբ կարևոր է այն չբավարարել: Այս ապրանքի երկու ճաշի գդալը բավարար է երեխայի համար, պայմանով, որ ալերգիա չկա: Մեկ այլ կարևոր կանոն `գերտաքացում չլինելը: Երեխան պետք է սեղանից վեր կենա սովի մի փոքր զգացումով:

Հիվանդությունը կանխելու մեկ այլ եղանակ է վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաների, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ժամանակին բուժումը: Շատ հաճախ, նման խնդիրների ֆոնին, երեխայի մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտ է զարգանում: Միայն իրավասու թերապիայի միջոցով կարելի է խուսափել ենթաստամոքսային գեղձի ինքնակառավարման ոչնչացումից: Պետք է նշել, որ բուժման համար ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Խստորեն արգելվում է դեղերի ինքն ընտրությունը:

Ամփոփելու համար

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ, որի ախտանիշներն ու բուժումը նկարագրված են այս հոդվածում, համարվում է վտանգավոր պայման: Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության: Պաթոլոգիայի անտեսումը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների: Դրանցից առավել տագնապալի է ենթաստամոքսային գեղձի ինքնահրկիզումը: Ապագայում բժշկի վաղաժամ այցելության պատճառով երեխան կարող է զարգացնել շաքարային դիաբետ:

Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված բորբոքային հիվանդություններից մեկն է մեծահասակների և երեխաների շրջանում: Այս հիվանդությունն ունի սուր և քրոնիկ ձև: Կան բազմաթիվ տարբեր պատճառներ, թե ինչու է առաջանում այս օրգանի բորբոքում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ փոքր-ինչ տարբերվում է հիվանդության հիմնական ձևից `դա ենթաստամոքսային գեղձի ջղաձգություն է, որի պատճառով ֆերմենտները չեն մտնում մարսողական տրակտը, մնում են գեղձի ներսում և բառացիորեն ներարկում են այն ներսից: Այս ֆոնի վրա սկսվում է բորբոքային գործընթացը: Պանկրեատիտի այս ձևը զարգանում է մարմնի ցանկացած բորբոքային պրոցեսի ֆոնի վրա `ցանկացած վարակ, սթրես, գերտաքացում, թունավորում և այլն:

Երեխաներում ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացման ամենատարածված պատճառները

Ինչպես նշվեց վերևում, կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ: Բայց ամենատարածվածներն են.

• Ոչ պատշաճ սնուցում կամ սննդի կտրուկ փոփոխություն: Օրինակ, երբ գալիս է ամառ, ծնողները իրենց երեխային տալիս են մեծ քանակությամբ մրգեր կամ հատապտուղներ:
• Նյարդայնացնող ազդեցություն ունեցող սննդի չափազանց սպառումը: Օրինակ ՝ սոդա, ապխտած միս, թթու, արագ սնունդ, բարձր թթվային մրգեր և այլն:
• Սննդի թունավորում:
• Լակտազի անբավարարություն:
• Ալերգիա որոշակի սննդի կամ դեղերի նկատմամբ:
• Մարսողական համակարգի բնածին արատները:
• Մարսողական համակարգի հիվանդություններ:
• Վնասվածքներ որովայնի և մեջքի վրա:
• Վարակիչ հիվանդություններ:
• Հակաբիոտիկների ընդունում:
• Դաժան սթրեսը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները երեխաների մոտ

Ռեակտիվ պանկրեատիտը պանկրեատիտի սուր և քրոնիկ ձևերից տարբերելու համար անհրաժեշտ է իմանալ յուրաքանչյուրի ախտանիշները: Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները նման են սուր: Սուր պանկրեատիտը դժվար չէ հայտնաբերել, այն բնութագրվում է վերին որովայնի ուժեղ ցավով: Դրանք կարող են տրվել մեջքին կամ ճառագայթել ամբողջ ստամոքսի վրա, այդ իսկ պատճառով փոքր երեխաները հաճախ չեն կարող ասել, թե որտեղ է այն ցավում:

Սուր պանկրեատիտի ախտանիշները կարող են լինել նաև.

• Սրտխառնոց
• Տենդ:
• Լուծ
• Արցունքաբերություն, դյուրագրգռություն, թուլություն և այլն:

Այս ախտանիշները նկատելուն պես անմիջապես դիմեք բժշկի:

Քրոնիկ պանկրեատիտը, ի տարբերություն սուր, այնքան էլ հեշտ չէ նկատել, քանի որ այն հաճախ իրեն երկար ժամանակ չի դրսևորում, մինչև սրացում տեղի չի ունենում:Բայց ծնողները պետք է իմանան այն հիմնական գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդությանը, դրանք նկարագրված են վերը (սնուցում, հիվանդություն և այլն):

Քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները կարող են լինել հետեւյալը.

• Painավ վերին որովայնի կամ navel- ի մեջ: Կարող է ետ տալ:
• Ալերգիկ մաշկի ցան:
• Քաշի կորուստ, ախորժակի բացակայություն, քրոնիկ փորկապություն կամ լուծ:
• Հոգնածություն, արցունքաբերություն:

Պանկրեատիտի համար արգելված սնունդ

Անկախ պանկրեատիտի ձևից ՝ չպետք է երեխային տալ հետևյալ ապրանքները.

• Բոլոր ափսեներ, որոնք պարունակում են ճարպային միս կամ թռչնաբուծություն (խոզի միս, գառան, բադ, սագ) - հարուստ արգանակ, կոտլետներ և այլն,
• Բոլոր ուտեստները, որոնք պարունակում են ճարպային ձուկ (թառափ, կարպ, պանգասիուս և այլն),
• Ապխտած միս, երշիկեղեն, պահածոյացված սնունդ,
• Սոդա
• Պաղպաղակ
• Թխում,
• Թթուներ
• Շոկոլադ
• Սնկով
• Սալոն
• Շագանակագույն հաց
• Սառը ուտեստներ և խմիչքներ,
• Պանիր մրգերն ու բանջարեղենը սրման ժամանակ:

Երեխաների սուր պանկրեատիտը մի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքային գործընթացի առկայությամբ: Այս պայմանը տեղի է ունենում սեփական ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների բարձր ակտիվության պատճառով: 4-17 տարեկան երեխան ունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավի հարձակումը, վատ ախորժակը, սրտխառնոցը, տենդը, քաշի կորուստը:

Արդյունավետ բուժում նշանակելու համար դուք պետք է ճշգրիտ ախտորոշեք: Եվ այստեղ դուք արդեն պետք է զբաղվեք այս պաթոլոգիայի տեսակներով:

Ինչ է մանկական պանկրեատիտը:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է: Ենթաստամոքսային գեղձը օրգանիզմ է, որը մարսողական համակարգի մի մասն է և անատոմիականորեն տեղակայված է ստամոքսի անմիջապես ետևում:

Այս մարմինը արտադրում է հորմոններ ինսուլին և գլյուկագոն, որոնք կարգավորում են մարմնում շաքարի քանակը:

Բայց ենթաստամոքսային գեղձը նույնպես կարևոր նշանակություն ունի մարսողության մեջ: Այն արտադրում է անհրաժեշտ ֆերմենտներ, որոնք օգնում են վերամշակել մեր ուտելիքը:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը առողջ է, ապա ֆերմենտները չեն ակտիվանում այնքան ժամանակ, մինչև նրանք հասնեն տասներկումատնյա աղիք: Բայց երբ գեղձը բորբոքվում է, ֆերմենտներն ակտիվանում են վաղ փուլում, մինչդեռ դեռևս օրգանում են ինքնին, և ագրեսիվորեն ազդում են ներքին կառուցվածքների վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները, որոնք արտադրում են ֆերմենտներ, վնասվում են և դադարում են նոր ֆերմենտներ արտադրել: Ժամանակի ընթացքում այս հյուսվածքների վնասվածքները կարող են դառնալ քրոնիկ:

Սուր պանկրեատիտի բուժում երեխաների մոտ

Պանկրեատիտի բուժումը երեխաների մոտ օժանդակ թերապիա է: Չկա մեկ բուժում կամ բուժում, որը կօգնի ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնմանը: Որովայնի ցավով տառապող երեխաներին կարող է տրվել ցավազրկող: Սրտխառնոցը և փսխումը բուժվում են հակաէթետիկ դեղերով:

Եթե ​​երեխան չի կարող ուտել, քանի որ նա ունի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում, ապա նա չի սնվում, այլ հեղուկ է հեղուկով `ջրազրկումից խուսափելու համար:

Երեխան կարող է սկսել ուտել, երբ նա զգում է քաղց և պատրաստ է ուտել ուտելիք: Սննդառության առումով, նախնական դիետաներից առաջարկվում է որոշակի դիետա ՝ սկսած թափանցիկ սննդարար արգանակներից մինչև սովորական սնունդ:

Ընտրությունը կախված է երեխայի վիճակի ծանրությունից և հաճախող բժշկի նախասիրությունից: Երեխան, որպես կանոն, վերականգնում է լավ առողջությունը առաջին կամ երկու օրվա ընթացքում սուր պանկրեատիտի հարձակումից հետո:

Դա տեղի է ունենում, որ ախտանիշները ավելի լուրջ ժամանակահատվածի ընթացքում ավելի լուրջ են կամ շարունակական են: Այս դեպքում երեխային կերակուր կտրվի խողովակի միջոցով, որպեսզի կանխվի մարսողությունը և բարելավվի վերականգնումը:

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում

Կլինիկական ցուցումները կենտրոնանում են ցավը նվազեցնելու և մարսողության բարելավման վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասը չի կարող շտկվել, բայց պատշաճ օգնությամբ ախտանիշների մեծ մասը հնարավոր է վերահսկել:

Դուք կարող եք բուժել մանկական պանկրեատիտը երեք եղանակով.

Դեղերի թերապիա

1. Ցավազրկողներ:
2. Մարսողական ֆերմենտային պատրաստուկներ (եթե ֆերմենտի մակարդակը շատ ցածր է) սննդի նորմալ յուրացման համար:
3. Fatարպի լուծելի վիտամիններ A, D, E և K, քանի որ ճարպերը կլանելու դժվարությունը նաև խանգարում է մարմնի կողմից այդ վիտամինները կլանելու ունակությանը, որոնք որոշիչ դեր են խաղում առողջության պահպանման գործում:
4. Ինսուլին (շաքարախտի զարգացման հետ):
5. Ստերոիդներ, եթե երեխան ունի աուտոիմուն ծագման պանկրեատիտ, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ իմունային բջիջները հարձակվում են իրենց ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Էնդոսկոպիկ թերապիա: Որոշ դեպքերում ցավը նվազեցնելու և մեխանիկական խոչընդոտներից ազատվելու համար օգտագործվում է էնդոսկոպ: Էնդոսկոպը երկար, ճկուն խողովակ է, որը բժիշկը տեղադրում է իր բերանի միջոցով:

Սա բժիշկին թույլ է տալիս հեռացնել քարերը ենթաստամոքսային գեղձի պատյաններում, տեղադրել դրանց փոքր պատերը (ստենտները) ՝ ամրացնելով պատերը, բարելավել լեղի հոսքը կամ չեզոքացնել մարսողական հյութերի արտահոսքը:

Վիրաբուժություն. Վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ երեխաների մեծամասնության կողմից: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան ուժեղ ցավ ունի, որը չի կարող դեղամիջոցներին ենթակա լինել, ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը երբեմն օգնում է: Վիրաբուժական միջամտությունն օգտագործվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքը բացելու կամ այն ​​ընդլայնելու համար, եթե այն շատ նեղ է:

Ոչ բոլոր երեխաները, ովքեր տառապում են պանկրեատիտի սուր ընթացքով, զարգացնում են դրա քրոնիկական ձևը:

Չկա հստակ ապացույց, որ քրոնիկ պանկրեատիտի համար անհրաժեշտ է հատուկ մանկական սնունդ: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ սահմանում են ցածր յուղայնությամբ դիետա և խորհուրդ են տալիս, որ հիվանդները ավելի հաճախ ուտեն փոքր բաժիններում ՝ ավելի քան 10 գրամ ճարպ:

Անհնար է բուժել քրոնիկ պանկրեատիտը, դա ցմահ պայման է, ախտանշանները պարբերաբար առաջանում են, հետո անհետանում: Երեխաները պետք է պարբերաբար ներկայացվեն բժշկի, որպեսզի գնահատեն իրենց վիճակը, ապահովեն համապատասխան սնուցում և քննարկեն բուժման տարբերակները: Նա պարբերաբար կանցկացնի էնդոկրին թեստեր ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ շաքարախտի զարգացման հետ կապված ցանկացած խնդիր հայտնաբերելու համար:

Հիվանդության քրոնիկ ընթացք ունեցող երեխաները ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի աճող ռիսկ ունեն: Վտանգի աստիճանը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի հիմքում ընկած պատճառներից, ընտանեկան պատմությունից և գենետիկական ներգրավվածության տեսակից:

Հիվանդության այս ձևի պատճառները.

1. Սովորական մանկական ինֆեկցիոն հիվանդություններ (SARS, տոնզիլիտ և այլն):
2. Մարսողական համակարգի պաթոլոգիա:
3. Որովայնի վնասվածք:
4. Հզոր հակաբիոտիկների օգտագործումը:
5. Քիմիական տոքսիններով թունավորում:
6. Անկանոն սնուցում:
7. Անորակ և տարբեր տեսակի «լավատեսակների» արտադրանքներ, որոնք օգտակար չեն երեխայի մարմնի համար:
8. Նորածինների համար տարիքի համար ոչ պիտանի սննդի ներմուծում (թթվասեր, միս):

Ռեակտիվ պանկրեատիտի և հիվանդության սուր ձևի միջև տարբերությունը.

1. Ռեակտիվ պանկրեատիտի պատճառը այլ օրգանների հիվանդություններ են, իսկ սուր պանկրեատիտը առաջանում է տարբեր պայմանների ուղղակի թունավոր և վնասակար ազդեցության պատճառով:
2. Ռեակտիվ պանկրեատիտը, եթե չմշակվի, անցնում է սուր ձևի, բայց սուր պանկրեատիտը չի վերածվում ռեակտիվի:
3. Բացառությամբ հիմքում ընկած հիվանդության, ռեակտիվ պանկրեատիտը արդյունավետորեն բուժվում է:
4. Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները որոշելիս առաջին պլան են ընկնում հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշները, իսկ հետո `պանկրեատիտի նշանները: Սուր պանկրեատիտի դեպքում հիմնական ախտանշանները ենթաստամոքսային գեղձի խանգարման նշաններ են:
5. Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշման ժամանակ պանկրեատիտի ախտանիշների հաստատմանը զուգընթաց հայտնաբերվում են այլ օրգանների հիվանդության ախտանիշներ: Եվ սուր ձեւով `անհրաժեշտ չէ:

Նմանություններ.

1. Ախտորոշումը տեղի է ունենում հետազոտության նույն մեթոդների կիրառմամբ:
2. Բուժումը նշանակվում է նույնը, ինչ հիվանդության սուր ձևով:
3. Կանխարգելման մեթոդները հաճախ համընկնում են:

Գեղձի բորբոքման ռեակտիվ ձևի նշանները կարելի է բաժանել երկու խմբի ՝ հիվանդության հիմքում ընկած պատճառի կլինիկական դրսևորումներ և ինքնին ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման նշաններ:

Օրինակ, եթե ռեակտիվ պանկրեատիտը առաջանում է աղիքային վարակի պատճառով, հաճախ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ բարձր ջերմություն և չամրացված աթոռներ կան:

Սկիզբը սովորաբար սուր է:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ամենատարածված ախտանիշները

Որովայնի ուժեղ ցավ: Երեխան, հավանաբար, կսրվի սաղմի դիրքում `նրա վիճակը թեթևացնելու համար: Առաջին 2 օրվա ընթացքում ցավը սովորաբար ուժեղանում է:

Այլ ախտանիշները ներառում են.

• անընդհատ փսխում, ուժեղանալով առաջին 2 օրվա ընթացքում,
• ախորժակի բացակայություն
• դեղնախտ (դեղնավուն մաշկի գունավորում),
• բարձր ջերմաստիճան
• ցավ հետևի և ձախ ուսի շրջանում:

Երկարատև ախտանիշները ներառում են ջրազրկում և արյան ցածր ճնշում:

Փոքր երեխաների մոտ ախտանշանները հարթվում են և ոչ այնքան ցայտուն: Այս ախտանիշներից մեկի համադրությունը որովայնի կայուն ցավով `մասնագետին անհապաղ կապ հաստատելու պատճառն է: Ծնողների անկախ փորձերը հաղթահարել իրավիճակը կհանգեցնեն ծանր հետևանքների:

Ի՞նչ կարող եմ ուտել:

Երեխաների սննդակարգում պետք է ներառվեն հետևյալ մթերքները և ուտեստները.

• ցածր յուղայնությամբ մսային ուտեստներ,
• անարատ թռչուն
• ձվի սպիտակ
• չմշակված կամ ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք,
• նուշ, բրնձի կաթ,
• ոսպը
• լոբի
• սոյայի արտադրանք
• 2-րդ կարգի ալյուրի հաց,
• ամբողջական հացահատիկային շիլաներ
• բրինձ
• մակարոնեղեն
• բանջարեղեն և մրգեր ՝ թարմ կամ սառեցված,
• բանջարեղենի և մրգահյութերի հյութեր,
• թեյ
• բանջարեղենային ապուրներ
• ջուր

Պանկրեատիտ ունեցող երեխաների համար նախատեսված դիետիկ մենյուում պետք է պարունակվեն մթերային մարսողական ֆերմենտներ պարունակող մթերքներ: Օրինակ, արքայախնձոր, պապայա:

Menuանկի օրինակ

Նախաճաշ.

• երկու ձվի սպիտակեցրած սպանախ,
• մեկ կտոր ցորենի ամբողջ կենաց,
• թեյ

Lաշ:

Lաշ:

• բրինձ, կարմիր կամ սև լոբի,
• մեկ տորթ,
• 100 գ հավի կրծքի միս,
• ջուր կամ հյութ:

Խորտկարան:

• ալյուրի ցածր կարգի կոտրիչներ,
• բանան
• ջուր

Dinաշ:

• ծովախեցգետնի մածուկ
• կանաչ աղցանի մի փոքր մասը (առանց յուղի) ցածր յուղայնությամբ սոուսով կամ բալզամիկ քացախով,
• հյութ կամ ջուր:

Խորտիկ ճաշից հետո.

• Հույն հապալաս մածուն հապալասով և մեղրով,
• ջուր կամ բուսական թեյ:

Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի և սննդաբանի հետ ձեր երեխայի սննդակարգի վերաբերյալ: Եթե ​​ունեք շաքարախտ, ցելյակի հիվանդություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն կամ առողջության հետ կապված այլ խնդիրներ, պահանջվում է դիետայի փոփոխություններ: