Անբավարար շաքարախտ. Ախտանիշներ, բուժում

Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվում է հատուկ դիետա, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը: Կան իրավիճակներ, երբ այդ գործողությունները չեն բերում ցանկալի արդյունքի: Այս դեպքում ախտորոշվում է decompensated շաքարախտը: Հիվանդության այս ձևը ծայրաստիճան վտանգավոր է և հանգեցնում է ներքին օրգանների գործունեության խանգարումների: Ժամանակին անբավարար բուժմամբ, մահվան վտանգ կա: Ինչպե՞ս ժամանակին հայտնաբերել և բուժել հիվանդությունը:

Դիաբետիկ փոխհատուցումը հաճախ առաջանում է անբավարար սնուցման և գերտաքացման հետևանքով: Երբ բարդ ածխաջրերը չարաշահվում են, ինսուլինը ի վիճակի չէ կայունացնել արյան մեջ շաքարի քանակը:

Նաև պաթոլոգիայի պաթոգենեզը պայմանավորված է ստորև ներկայացված գործոններով:

Դեղագործությունը փոխարինելը ավանդական բժշկությամբ:
Սխալ բուժման մարտավարություն. Դեղերի չափազանց փոքր չափաբաժիններ ընդունելը, ինսուլինից հրաժարվելը, թերապիայի ընթացքը ընդհատելը:
Սուր վարակիչ գործընթացներ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ որոշակի հիվանդությունների պատճառով, ուղեկցվում է մարմնի ջրազրկմամբ և անձեռնմխելիության անկմամբ:
Դիետիկ հավելումների օգտագործումը: Դիետիկ հավելումներ կազմող նյութերը միայն մասամբ են ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Դրանք օգտագործվում են միայն օժանդակ նպատակներով:

Երբեմն փոխհատուցումը զարգանում է մշտական սթրեսի կամ հոգեբանական գերբեռնվածության պատճառով:

Պաթոլոգիայի հայտնաբերումը բավականին պարզ է. Դեպքերի 90% -ի դեպքում մարդը անհանգստացած է չոր բերանից և ծարավից: Օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է խմել մինչև 2-3 լիտր ջուր, բայց հեղուկի անհրաժեշտությունը չի վերանում: Ժամանակի ընթացքում այս ախտանիշն ուժեղանում է կամ, հակառակը, ինքնուրույն անհետանում է:

Շաքարային դիաբետով ապամոնտաժման փուլում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները:

Մաշկի քոր առաջացում: Արյան շաքարի բարձրացումով այն ավելանում է:

Մատնահարդարի կամ կոկորդի մատը: Դա պայմանավորված է փոքր անոթների վնասով:

Առատ և արագ urination: Բացի այդ, հիվանդը տառապում է հրամայական հորդորներից `հանկարծակի չվերահսկվող հորդորը միզելու համար: Այս ախտանիշը տեղի է ունենում հեղուկի ավելացման արդյունքում:

Որովայնի համախտանիշ. Որովայնի ցավ, շաքարախտով հիվանդ դիաբետիկ, փչում, որովայնի պատի ցավեր և լարվածություն:

CCC- ի դեպրեսիայի համախտանիշ - արյան ճնշման նվազում, թույլ լրացման հաճախակի զարկերակ, տախիկարդիա:

Կետոասիդոզի դրսևորում. Սրտխառնոց, փսխում, բերանի խոռոչից ացետոնի հոտառություն, խորը շնչառություն:

CNS- ի վնասման համախտանիշ ՝ դառնություն, անտարբերություն, թուլություն և ուժի կորուստ, գլխացավ, քնկոտություն, դյուրագրգռություն: Այս նշանները փոխարինվում են կոմայի մեջ և կոմայի մեջ:

Դեկոմպենսացված տիպի 2 շաքարային դիաբետով վերը նշված ախտանիշները պակաս արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայում են:

Ախտորոշում

Հայտնի են պաթոլոգիայի երեք հիմնական չափանիշ `գլիկացված հեմոգլոբին, արյան մեջ շաքարի քանակությունը (ուտելուց հետո և դատարկ ստամոքսի վրա) և մեզի մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Հաշվի են առնվում նաև տրիգլիցերիդները, մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), արյան խոլեստերինը և արյան ճնշման արժեքները:

Անբավարար շաքարային դիաբետն ունի հետևյալ ցուցանիշները.

մեզի շաքարի մակարդակը `ավելի քան 0,5%,
արյան գլյուկոզի ծոմ պահող `ավելի քան 7,8 մմոլ / լ,
ուտելուց հետո արյան շաքարը `ավելի քան 10 մմոլ / լ,
գլիկացված հեմոգլոբին `ավելի քան 7,5% (6% նորմով),
տրիգլիցերիդների մակարդակը ավելի քան 2.2 մմոլ / լ է,
ընդհանուր խոլեստերին - ավելի քան 6,5-6,6 մմոլ / լ,
արյան ճնշում - ավելի քան 160/95 մմ: Հգ. Արվեստ (120/80 մմ Hg փոխարժեքով):

Դուք կարող եք վերահսկել այս չափանիշները տանը, օգտագործելով գլյուկոմետր: Դյուրակիր սարքը թույլ է տալիս որոշել երկու ցուցանիշ ՝ շաքարի կոնցենտրացիան դատարկ ստամոքսի վրա և կերակուրից 2 ժամ հետո: Երկրորդը հետազոտվում է օրական 5 անգամ, իսկ առաջինը ՝ առավոտյան: Չափումները առաջարկվում են յուրաքանչյուր կերակուրից հետո (1,5–2 ժամ հետո):

Նաև չափումների հաճախությունը կախված է բժշկի առաջարկություններից: Եթե նա նոր դեղեր է նշանակում, վերլուծությունը պետք է իրականացվի ավելի հաճախ: Երբ բուժման մարտավարությունը կայուն է, ուսումնասիրությունների քանակը կարող է կրճատվել: Խորհուրդ է տրվում վերջնական վկայությունը հանձնել լաբորատորիա:

Մեզում գլյուկոզի և ացետոնի վերահսկման ևս մեկ միջոց է հատուկ փորձարկման ժապավենի միջոցով: Դուք կարող եք դրանք գնել առանց դեղատոմսի ցանկացած դեղատան մեջ: Վերլուծությունը տևում է մի քանի րոպե: Եթե ketone մարմինները առկա են մեզի մեջ, փորձարկման գոտին փոխում է գույնը:

Առաջին բանը, առաջին հերթին, դեկոմպենսացված տիպի 1 շաքարախտի բուժումը ենթադրում է արյան շաքարի վերականգնում: Միևնույն ժամանակ, արյան թթվայնությունը նորմալացվում է, և ջրազրկումը վերացվում է: Հիվանդը պետք է խստորեն դիտարկի ինսուլինի դեղաչափը, լիարժեք հանգստանա և պարբերաբար ենթարկվի էնդոկրինոլոգի: Ձեր բժշկի կողմից սահմանված սինթետիկ դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն ժամանակին և չփոխարինվեն սննդային հավելանյութերով:

Բուժման կարևոր փուլը 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի համար դիետայի պատրաստումն է: Այն պետք է ներառի թարմ բանջարեղեն, խոտաբույսեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, խաշած միս և հացահատիկային ապրանքներ (վարսակի ալյուր, հնդկացորեն): Առաջարկվում է հրաժարվել քաղցր, ալյուրի, տապակած, ճարպային և ապխտած ուտեստների, գազավորված ըմպելիքների օգտագործումից:

2-րդ տիպի շաքարախտի տարրալուծումից խուսափելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ սննդակարգին: Առավոտյան օգտակար է հացահատիկային ապրանքներ հացահատիկից ուտել, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ և թարմ բանջարեղենի աղցան: 2 ժամ հետո կարող եք ուտել շոգեխաշած ցուկկինի, խնձոր և խմել չմշակված կոմպոտ: Dinnerաշի համար պատրաստեք ձկան կամ բանջարեղենի ապուր, թեթև բանջարեղենի աղցան և շոգեխաշած կարտոֆիլ հավի միսով: Կեսօրվա խորտիկի համար `ձու, թասա, քերած ձու և անուշահոտ թեյ: Երեկոյան թույլատրվում է խմել մի բաժակ կեֆիր կամ կաթ:

Կանխարգելում

Decompensation- ը կանխելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել կանխարգելիչ որոշակի միջոցառումներ: Օրինակ, անցեք կանոնավոր խորհրդատվություններ էնդոկրինոլոգի և օպտոմետոլոգի հետ քննության առնել:

Հաջորդ կանխարգելիչ միջոցը արյան ճնշման չափումն է և արյան գլյուկոզի վերահսկումը: Անհրաժեշտ են նաև ժամանակին լաբորատոր թեստեր `ընդհանուր միզասարք, կենսաքիմիա և ԷՍԳ:

Մենք չպետք է մոռանանք կլինիկական սննդի կանոնների պահպանման մասին:

Հնարավոր բարդություններ

Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում, դեկոմպենսացված շաքարախտը հղի է լուրջ բարդություններով: Մասնավորապես, դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա `արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում: Նման խախտումը բնութագրվում է որոշակի նշաններով. Հիվանդը զգում է քաղց և փչացում: Արդյունքում տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ ցնցում ՝ անցնելով կոմայի մեջ:

Պաթոլոգիայի արդյունքում կարող է զարգանալ ketoacidosis: Դա կապված է մարմնի թունավորմամբ `ketone մարմիններով կամ ճարպերի խզման արդյունքում առաջացած տոքսիններով: Այս պայմանը կարող է առաջացնել ketoacidotic կոմա: Հաճախ դա ճակատագրական է:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ապամեկուսացումը կարող է առաջացնել քրոնիկ բարդություններ: Առաջին հերթին տառապում են տեսողությունը, նյարդային համակարգը և արյան անոթները: Հիվանդը կարող է զարգացնել երիկամների ծանր անբավարարություն, սրտի կաթված, գանգրեն և ամբողջական կուրություն:

Գլյուկոզուրիան հիվանդության կողմից հրահրված ևս մեկ լուրջ հետևանք է: Շաքարը հայտնաբերվում է հիվանդի մեզի մեջ: Սա ցույց է տալիս, որ արյան մեջ դրա մակարդակը գերազանցել է թույլատրելի արժեքները:

Ամենալուրջ բարդությունը դիաբետիկ կոմա է: Դա սպառնում է ոչ միայն առողջությանը, այլև հիվանդի կյանքին: Բարդություն է առաջանում, եթե փոխհատուցումը ճիշտ չի վարվել: Նաև դիաբետիկ կոմա կարող է առաջանալ հղիությունից, ինսուլինի մեծ կարիքը վարակի, տրավման կամ ուժեղ սթրեսի ժամանակ:

Հիպերգլիկեմիան ոչ պակաս վտանգավոր է: Արյան գլյուկոզի մակարդակը արագորեն աճում է: Հիվանդը արագորեն կորցնում է քաշը և թուլանում է: Նմանատիպ բարդությունը ուղեկցվում է համակարգերի և օրգանների ծանր վնասներով:

Decompensated շաքարախտով տառապող մարդու առողջությունը կախված է նրանց հիվանդությունը վերահսկելու ունակությունից: Որոշ կարևոր թեստեր կարելի է անել տանը: Սա կօգնի հատուկ թեստեր, սարքեր և սարքավորումներ: Եթե իրավիճակը դուրս գա վերահսկողությունից, անհրաժեշտ կլինի անհապաղ բժշկական օգնություն:

Ինչ է շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը:

Կլինիկական պրակտիկայում սովորական է տարբերակել հիմքում ընկած հիվանդության «արձագանքման» աստիճանը մի քանի փուլով.

Փոխհատուցում
Ենթահաշվարկը
Ապամոնտաժում:

Առաջինը մնում է առավել բարենպաստ հիվանդի համար: Այն ուղեկցվում է գլիկեմիայի լիակատար կայունացումով: Բժշկի առաջարկությունների համաձայն `գլյուկոզի կոնցենտրացիան չի գերազանցում նորմը:

Ենթաբաժնի փուլը բնութագրվում է շաքարավազի էպիզոդիկ մեծացումով, բայց դեղորայքի դեղաչափը ճշգրտելիս հնարավոր է լաբորատոր պարամետրերը նորմալ բերել:

Հաշվի առնելով decompensated շաքարախտի առանձնահատկությունները, թե ինչն է այն և ինչպես վարվել դրա հետ, պետք է հասկանաք, որ պաթոլոգիան գործնականում անվերահսկելի է դեղերի օգնությամբ:

Երկարատև հիպերգլիկեմիան առաջացնում է հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացում: Կախված արյան մեջ գլյուկոզայի ցուցանիշներից, կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել: Հիվանդի բարեկեցությունը կայունացնելու համար ավելի հաճախ օգտագործվում են ինսուլինի ներարկումներ:

Պետք է նշել, որ դեկոմպենսացիայի փուլն առավել բնորոշ է հիվանդության առաջին տարբերակի հիվանդներին: Այնուամենայնիվ, եթե թերապիայի նկատմամբ դիմադրություն տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ապա բարդությունները ավելի դժվար է խուսափել `ինսուլինի ներարկումներին մարմնի անձեռնմխելիության պատճառով:

Պաթոլոգիայի էությունը

Շատերը հետաքրքրված են հարցով. Դեկոմպենսացված շաքարախտ - ինչ է դա: Հիվանդության այս ձևով շաքարավազի քանակը չի նվազում դեղերով, ինչը վտանգավոր բարդություններ է առաջացնում:

Շաքարախտի թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար էնդոկրինոլոգները տարբերակում են պաթոլոգիայի մի քանի փուլեր.

Փոխհատուցում - բոլոր ցուցանիշները մոտ են նորմալին: Մարդը բերանի խոռոչում չունի ծարավ, ավելորդ մեզի կամ չորություն:
Ենթածրացում - այս փուլում շաքարի պարամետրերը մի փոքր աճել են:
Decompensation - այն բնութագրվում է արյան շաքարի անընդհատ աճով: Այս փուլում վտանգավոր հետևանքների զարգացման վտանգը մեծ է: Դրանք կապված են ոչ պատշաճ թերապիայի հետ: Ամենից հաճախ dekompensation փուլը նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի 2-րդ տիպը բավականին վտանգավոր է:

Հասկանալու համար, թե որն է decompensated շաքարախտը, արժե վերլուծել դրա առաջացման պատճառները: Ամենից հաճախ այս պայմանը պայմանավորված է գերտաքացումից:

Բացի այդ, շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը նման գործոնների հետևանք է.

Սխալ թերապիա: Խնդիրների պատճառը կարող է լինել դեղերի չափազանց փոքր չափաբաժինների օգտագործումը: Բացի այդ, պաթոլոգիան հաճախ դառնում է դեղորայքային թերապիայի ընդհատման արդյունք:
Ախտորոշիչ հետազոտություն

Անբավարար շաքարախտը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր:

Կան մի քանի հիմնական պարամետրեր, որոնք թույլ են տալիս գնահատել հատուցման փուլը.

Մեզի մեջ շաքարի քանակը
Գլիկացված հեմոգլոբին,
Արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը գնահատվում է ուտելուց հետո և դատարկ ստամոքսի վրա:

Դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարախտը բնութագրվում է հետևյալ պարամետրերով.

Հիմնական պարամետրերը հնարավոր է վերահսկել տանը: Դա անելու համար արժե գլյուկոմետր ունենալ: Այս սարքը օգնում է որոշել արյան մեջ շաքարի քանակը: Մանիպուլյացիան իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց մի քանի ժամ անց:

Սուր հետևանքներ

Եթե շաքարախտը չի բուժվում, ապա փոխհատուցումը լուրջ հետևանքներ կբերի: Սուր պաթոլոգիաները արագորեն առաջ են տանում:

Նման իրավիճակում անհապաղ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Առավել վտանգավոր հետևանքները ներառում են.

Հիպերգլիկեմիա,
Հիպոգլիկեմիա,
Դիաբետիկ կոմա:

Հիպերգլիկեմիայի դեպքում շաքարի ծավալի արագ աճ կա: Իր զարգացմամբ նկատվում է թուլություն, ծարավ, քաղց: Այս խախտումը հաղթահարելու համար հարկավոր է շտապ ներարկել ինսուլինի ներարկումը:

Հիպոգլիկեմիա - արյան գլյուկոզի հանկարծակի նվազում: Երբ այն հայտնվում է, զգացվում է թուլություն և ուժեղ սով: Եթե մարդուն չես օգնում, նա կարող է ընկնել կոմայի մեջ: Գլյուկոզի արագ աճին հասնելու համար դուք պետք է թեյ խմեք շաքարով կամ խմեք մի տեսակ քաղցրություն:

Դիաբետիկ կոմայի մեջ կարող են լինել մի քանի սորտեր: Հատկապես առանձնանում են ketoacidotic, hyperosmolar, lactic թթու ձևերը: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է հատուկ ախտանիշներով և կլինիկական ցուցանիշների տարբերությամբ:

Նման իրավիճակում հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի:

Շաքարախտի դեկոմպենսացիայի պատճառները

Decompensated շաքարախտը լուրջ խնդիր է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ բժշկի համար: Առաջին դեպքում մարդը իրեն շատ վատ է զգում և չի կարող նորմալ ապրելակերպ վարել: Երկրորդում հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար դժվար է ընտրել դեղամիջոցների ճիշտ համադրություն:

Շաքարային դիաբետը դեկոմպենսացիայի փուլ անցնելու բազմաթիվ պատճառներ կան: Ամեն ինչ կախված է յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքի անհատական բնութագրից: Ամենատարածվածներն են.

Անտեսելով բժշկի առաջարկությունները սննդային կանոնների վերաբերյալ: Դիետան 2-րդ տիպի շաքարախտով ածխաջրերի նյութափոխանակության կայունացման հիմնական մեթոդներից մեկն է: Հաճախակի overeating կամ անօրինական սնունդ ուտելը կարող է հանգեցնել decompensation,
Անբավարար քանակությամբ դեղերի օգտագործումը կամ դրանց լիովին վերացումը: Երբեմն հիվանդները, զգալով ժամանակավոր բարելավում, ինքնուրույն որոշում են հրաժարվել հաբեր կամ ինսուլինի օգտագործումից: Սա հղի է բարեկեցության վատթարացմամբ,
Բուժման ռեժիմների սխալ ընտրություն: Այս սցենարը հնարավոր է, եթե բժիշկը պատշաճ կերպով չի վերլուծում որոշակի հիվանդի կլինիկական դեպքի բնութագրերը,
Չվերահսկվող բուժում ժողովրդական միջոցներով: Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումն առաջընթաց է ապրում `նման դեղերի ցածր արդյունավետության պատճառով,
Ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսը,
Ինտոքսիկացիա: Բակտերիալ ներխուժումը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման: Այն ուղեկցվում է մարմնի կողմից մեծ քանակությամբ հեղուկի կտրուկ կորստով:

Հիվանդի վիճակը արդյունավետ շտկելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ հաստատել, թե ինչու է անբավարար շաքարախտը առաջ ընթանում: Որոշ դեպքերում անձի կյանքը կախված է դրանից:

Մաշկը և լորձաթաղանթները

Կան մի շարք հետևանքներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում մաշկի և լորձաթաղանթի էպիթելիի վրա.

Դիաբետիկ դերմոպաթիա - մաշկի աննորմալ գործընթացները հեղուկի կորուստ են առաջացնում: Այս պայմանի շարունակական առկայությամբ առաջանում է դերմատիտ: Մարդկանց մոտ մաշկի վրա հայտնվում են ուժեղ գունավոր տարածքներ: Ստորին վերջույթների վրա արհեստական խոցերի ձևավորումը նույնպես հնարավոր է:
Xanthomatosis - այս տերմինը վերաբերում է մաշկաբանական աննորմալություններին, որոնք վարդագույն հանգույցներ են: Նրանք ունեն տարբեր չափեր և կապված են լիպիդային նյութափոխանակության խնդիրների հետ: Նման կազմավորումները տեղայնացված են վերջույթների հետույքի և թեքերի վրա:
Լիպոիդ նեկրոբոզ - տեղի է ունենում շաքարախտի բարդ դեպքերում: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է մաշկի վրա կոպերի ձևավորմամբ, որոնք կոչվում են պապուլներ: Գործընթացն ընթանալուն պես, տուժած տարածքներում մաշկը մեռնում է և դառնում դեղին-կարմիր երանգ: Հետագայում այս տարածքներում առաջանում են խոցային վնասվածքներ:
Լիպոդիստրոֆիա - իր զարգացումով ճարպի շերտը մաշկի մեջ անհետանում է: Այս գործընթացը նկատվում է ինսուլինի ցածրորակ պատրաստուկներ օգտագործելիս: Հիպերտրոֆիկ ձևի վտանգ կա, որում, ընդհակառակը, շատ ճարպ է ձևավորվում: Դա պայմանավորված է ճարպերի նյութափոխանակության խանգարմամբ:
Դիսպլաստիկ ճարպակալում - ինսուլինի ազդեցության տակ գլյուկոզան ներծծվում է ճարպային հյուսվածքներով: Սա պատճառ է դառնում, որ ավանդները հայտնվեն մարմնի վերին մասում, իսկ ոտքերը դառնում են ավելի բարակ:

Decompensation- ի ախտանիշները

Շաքարախտը էնդոկրին պաթոլոգիա է, որն ավանդաբար ուղեկցվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով: Հիվանդությունը համակարգային բնույթ ունի և գրեթե բոլոր օրգանները և համակարգերը ներառում է գործընթաց: Ածխածնի կայուն նյութափոխանակության խանգարումների ստանդարտ ախտանիշներն են.

Համառ ծարավ (պոլիդիպսիա),
Ավելի շատ ուտելու ցանկություն (բազմաֆիգիա)
Արագ urination (պոլիուրիա),
Ընդհանուր թուլություն
Հոգնածություն,
Քնի ռիթմի խանգարում
Գիտակցության ծածկում (հիվանդության ծանր ձևերով):

Փոխհատուցվող շաքարախտի առանձնահատկությունը հիվանդի գլիկեմիայի կայունացումն է: Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ: Հիվանդը իրեն լավ է զգում:

Decompensated շաքարախտը ուղեկցվում է կլինիկական պատկերի կտրուկ սրմամբ: Այս ձևով հիվանդության երկարատև համառությամբ կարող են հայտնվել նոր նշաններ.

Բերանից ացետոնի հոտ
Գիտակցության կորուստ
Սառը քրտինք:

Գլիկեմիայի ժամանակին կայունացումը հիվանդի բարեկեցությունը նորմալացնելու միակ միջոցն է: Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է ինսուլինի ներարկումներին, քան թմրամիջոցների դեղահատային ձևերին:

Իրենց առողջական կարգավիճակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության կայուն բնույթի խանգարումների բնույթի ցածր հիվանդի տեղեկացվածությունը երբեմն հանգեցնում է հիվանդության բարդությունների առաջընթացի:

Շաքարախտի վնասազերծման հիմնական վտանգը արագ վատթարացման հավանականության կտրուկ աճն է: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի սուր բարդությունները հետևյալն են.

Հիպոգլիկեմիկ կոմա,
Կետոասիդոզ
Hyperosmolar կամ lactic acidosis կոմա:

Հետևյալ պայմանները կապված են քրոնիկ բարդությունների հետ, որոնք որևէ աստիճանի կամ մեկ այլ առաջընթացի են ցանկացած դիաբետիկ:

Նեֆրոպաթիա Պաթոլոգիայի զարգացման ծայրահեղ աստիճանը երիկամային անբավարարությունն է.
Ռետինոպաթիա Կատարվում է ողնաշարի վնաս: Հիվանդը բախվում է տոտալ կուրության
Պոլինեվրոպաթիա: Նյարդային համակարգի վնասը հղի է մարմնի տարբեր մասերում նրբանկատության և ցավի զգայունության կորստով,
Միկրո և մակրոանգիոպաթիա: Բարդության կլինիկական դրսևորումները տրոֆիկ խոցեր են ոտքերի մաշկի վրա (ամենից հաճախ) կամ գանգրեն: Փափուկ հյուսվածքների մահը պահանջում է վիրաբուժական բուժում (անդամահատում):

Դիաբետիկ պաթոլոգիայի ֆոնին լրացուցիչ առաջանում է իմունային անբավարարություն: Մարմինը դառնում է ավելի ենթակա վնասակար մանրէների ազդեցությանը: Առաջանում է օստեոպորոզ, ինչը հղի է ոսկրային կոտրվածքների աճով:

Իրադարձությունների նման զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ կայունացնել հիվանդի գլիկեմիան:

Շաքարախտի դեկոմպենսացիա

Փոխհատուցումը և փոխհատուցումը հակառակ վիճակներն են: Շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ, դիաբետիկ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ընդհանրապես չի շտկվում կամ բավարար չափով չի ճշգրտվում մարմնի նորմալ գործունեության համար: Սա սպառնում է հիվանդի օրգաններին ծանր վնաս հասցնելուն և շտապ բժշկական օգնություն է պահանջում: Այս դեպքում բժիշկները ամբողջությամբ վերանայում են սահմանված բուժումը և շտապ նշանակում են վերականգնողական թերապիա:

Ոսկորներ և հոդեր

Շաքարախտի բեմական դեկոմպենսացիան առաջացնում է հոդերի և ոսկրային հյուսվածքի տարբեր վնասվածքներ: Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիաները զարգանում են.

Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա - ուղեկցվում է համատեղ դեֆորմացիայով և վարակների զարգացման միջոցով, որոնք ուղեկցվում են խոցերի առաջացմամբ: Այս գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ առավել հաճախ խնդիրներ են առաջանում նյարդային համակարգի, նյութափոխանակության և անոթային կառուցվածքում: Ամենից հաճախ, պաթոլոգիան ազդում է ոտքերի վրա, բայց երբեմն ձեռքերը նույնպես տառապում են:
Համակարգային օստեոպորոզ - պաթոլոգիան աստիճանաբար զարգանում է, ինչը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի նոսրացման: Արդյունքում, կոտրվածքները դառնում են ավելի հաճախակի: Սովորաբար ազդում են ողնաշարավորներն ու ազդրի համատեղությունը:

Անբավարար շաքարախտ - ինչ է դա: Ախտանշաններ և բարդություններ

Շատ մարդիկ բախվում են դեկոմպենսացված շաքարախտի ախտորոշման հետ:

Ինչ է սա Որքանո՞վ վտանգավոր է հիվանդության այս ձևը: Կան արդյունավետ բուժումներ:

Հնարավո՞ր է կանխել դեկոմպենսացիայի սկիզբը: Այս հարցերի պատասխանները շատերի համար կարևոր են:

Ինչպե՞ս կանխել փոխհատուցումը:

Diseaseանկացած հիվանդության կամ պայմանի կանխարգելումը միշտ ավելի հեշտ և անվտանգ է, քան դրա բուժումը: Սա ճիշտ է նաև շաքարախտի դեկոմպենսացիայի դեպքում: Նման լուրջ խնդրի առաջացումը կանխելու համար իրական է:

Հիմնական ասպեկտները, որոնք դիաբետիկը միշտ պետք է հիշի, հետևյալն են.

Գլիկեմիայի կանոնավոր ինքնակառավարման մոնիտորինգ: Գրպանի գլյուկոմետրերի օգտագործումը թույլ է տալիս ցանկացած պահի պարզել արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը: Սա օգնում է բացահայտել խնդիրը իր զարգացման վաղ փուլերում,
Բժշկի կողմից պարբերաբար ստուգումներ անցնելը: Եթե հնարավոր էր մեկ անգամ շտկել գլիկեմիան, ապա դա չի երաշխավորում կրկնակի բուժման անհրաժեշտություն: Միշտ պետք է բուժական ծրագիրը հարմարեցնեք հիվանդության ընթացքի բնութագրերին,
Բուժման ընթացքում ինքնուրույն փոփոխության բացակայություն: Ժողովրդական միջոցների անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել փոխհատուցման,
Դիետան
Բժշկի դեղատոմսերի լրացում:

Շաքարախտի դեկոմպենսացված ձևը լուրջ խնդիր է, որը սպառնում է հիվանդի առողջությանը և երբեմն կյանքին: Դու չես կարող անտեսել: Միշտ պետք է ձգտեք ամենակարճ ժամանակահատվածում կարգավորել գլիկեմիան:

Decompensated շաքարախտը

Առանձնացվում է շաքարային դիաբետի փոխհատուցման, ենթածրագրերի փոխհատուցման և փոխհատուցման փուլը: Փոխհատուցումը դրսևորվում է դեղորայքային թերապիայի ֆոնի վրա արյան գլյուկոզի արժեքների նորմալացումով: Նման հիվանդների վիճակը բավարար է: Օրգաններից պաթոլոգիան բացակայում է: Փոխհատուցման փուլում մեզի մեջ գլյուկոզա չի հայտնաբերվում: Հիվանդ մարդու վիճակը գնահատելիս օգտագործվում են հետևյալ ցուցանիշները.

գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը,
արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը (դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո),
մեզի գլյուկոզի համակենտրոնացում,
ճնշման մակարդակը
խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ
ճարպակալման ցուցանիշ (մարմնի զանգվածի ինդեքս):

Subcompensated շաքարային դիաբետը բնութագրվում է նրանով, որ նման հիվանդների ծոմապահության ծոմապահությունը ցածր է 14 մմոլ / լ-ից: Մի մեզի հետ մեկ օրվա ընթացքում ազատվում է ոչ ավելի, քան 50 գ գլյուկոզա: Օրվա ընթացքում հնարավոր է շաքարի մակարդակի տատանումներ: Ենթաբաժնի փուլից հետո զարգանում է փոխհատուցման փուլը: Այն ընթանում է առավել խիստ:

Մարսողական օրգաններ

Դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարախտը հաճախ խաթարում է մարսողական գործառույթը: Առաջին հերթին բերանի խոռոչը տառապում է: Դա ուղեկցվում է փորոտ ատամի վնասվածքի, պարոդոնտալ հիվանդության, գինգիվիտի զարգացման հետևանքով:

Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, այլ խնդիրներ են առաջանում.

Սրտխառնոց
Որովայնի ցավ
Անորեքսիայի դրսևորում,
Արյունահոսություն:

Պաթոլոգիան խնդիրներ է առաջացնում սննդանյութերի կլանման և շարժիչային ֆունկցիայի խանգարման հետ: Սա առաջացնում է ֆերմենտների և թթուների սինթեզի դադարեցում:

Հաճախ նման խնդիրներ կան.

Դիաբետիկ enteropathy - տարբերակիչ ախտանիշ է համառ լուծը: Դժվար իրավիճակներում նկատվում է պտղի անզսպություն:
Դիաբետիկ հեպատոպաթիա - բնութագրվում է գլիկոգենի խանութների անկմամբ և լյարդում լիպիդային ծավալի ավելացումով: Սա հրահրում է ճարպային հեպատոզ: Այս գործընթացները առաջացնում են լյարդի սեղմում և ընդլայնում: Մաշկը դեղնավուն է դառնում:

Decompensation փուլի չափանիշները և էթոլոգիական գործոնները

Ապամոնտաժը գնահատվում է լաբորատոր տվյալների միջոցով: Հետևյալ ցուցանիշները ցույց են տալիս հիվանդության ծանր ընթացքը.

գլյուկոզա `դատարկ ստամոքսի վրա, ավելի քան 14 մմոլ / լ,
ամենօրյա գլյուկոզի արձակումը ավելի քան 50 գ,
ketoacidosis- ի առկայությունը:

Decompensated տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է հանգեցնել այնպիսի վտանգավոր պայմանի, ինչպիսին է հիպերգլիկեմիկ կոմա: Հիվանդության զարգացման գործում առավելագույն նշանակություն ունեն գենետիկական նախատրամադրվածությունը, տարիքային փոփոխությունները, վատ սնունդը, ավելաքաշը, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան, վիրուսային հիվանդությունները և մշտական սթրեսը: Դեկոմպենսացված շաքարախտի զարգացումը հնարավոր է `բժշկի կողմից սահմանված դիետայի չպահպանման, ինսուլինի ցածր չափաբաժինների ներդրման, բուժման ռեժիմի խախտման, սթրեսի ֆոնի վրա: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ամեն օր հսկի ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և դատարկ ստամոքսի վրա: Դրա համար ամենադյուրինն է օգտագործել գրպանի արյան գլյուկոզի հաշվիչներ:

Հիվանդության հետևանքները

Եթե փոխհատուցվող շաքարախտը որևէ կերպ չի կարող դրսևորվել, ապա դեկոմպենսացված շաքարախտով ախտանշաններն արտահայտվելու են: Բոլոր բարդությունները առաջանում են հետևյալ գործընթացներից.

արյան մեջ գլյուկոզի կուտակում,
լիպիդների և սպիտակուցների ուժեղացում
արյան մեջ osmotic ճնշման բարձրացում,
ջրի և էլեկտրոլիտների կորուստ,
անձեռնմխելիության նվազում:

Ծանր դեպքերի 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի պաթոլոգիա),
նեֆրոպաթիա (երիկամների վնաս),
մաշկի առաձգական հատկությունների նվազում և մաշկաբուծության զարգացում,
դեղին հանգույցների տեսքը մաշկի վրա (քսանտոմատոզ),
վնասում է ոսկորներին և հոդերին,
օստեոպորոզ
մարսողական համակարգի գործառույթի խախտում,
ճարպային հեպատոզ,
քրոնիկ լուծ `enteropathy- ով,
կատարակտ
գլաուկոմա
նյարդաբանություն

Դիաբետի առաջին տիպը բնութագրվում է ծարավով, քաշի կորստով, ամենօրյա դիարեզի ավելացումով, սովի անընդհատ զգացումով: 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում այս ախտանիշները կարող են բացակայել: Երբ փոխհատուցվող շաքարախտը դառնում է ապամոնտաժված, հիվանդները դժգոհում են տեսողության նվազումից, մաշկի քորից, մաշկի վնասվածքներից, մշտական գլխացավից և բերանի չորությունից: Ամենալուրջ բարդությունները ներառում են ցանցաթաղանթի ջոկատը, կատարակտային զարգացումը, հիպերգլիկեմիկ կոմա, նեպրոպաթիա:

Հիվանդների բուժման պլան

Նման հիվանդների բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն ներառում է խիստ դեղամիջոցներ, դիետաներ, սթրեսի սահմանափակումը, արյան գլյուկոզի մոնիտորինգը օրը մեկ կամ երկու անգամ: Սուր բարդությունների դեպքում (ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar կամ hyperglycemic կոմա) դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին տալ քաղցր թեյ, մի կտոր շաքար կամ մի գդալ մեղր: Վերցված ածխաջրերի քանակը պետք է փոքր լինի:

Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապօգնություն զանգահարել: Նրա ժամանումից հետո գուցե անհրաժեշտ լինի կառավարել Գլուկագոնի լուծույթը: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հետ մեկտեղ օգտագործվում են ինսուլինի վրա հիմնված դեղեր, իրականացվում է նաև ինֆուզիոն թերապիա: Ռետինոպաթիայի դեպքում բուժումը ներառում է միկրոշրջանառության ուժեղացուցիչների, անգիոպրոտեկտորների օգտագործումը: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է լազերային բուժում կամ ավելի արմատական թերապիա: Շաքարախտի փոխհատուցումը շատ կարևոր է ամբողջ օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար: Այսպիսով, դեկոմպենսացիայի փուլում գտնվող այս հիվանդությունը սպառնալիք է մարդու կյանքի համար: Բարդությունները կանխելու համար հարկավոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Փոխհատուցված և ապամոնտաժված շաքարախտը. Ո՞րն է տարբերությունը:

Սկզբից սկսելու համար արժե հասկանալ հիմնական տեղեկատվությունը: Այսօր շատ մարդիկ բախվում են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է ՝ dekompensated շաքարախտը: Ինչ է սա

Եթե մենք խոսում ենք հիվանդության փոխհատուցված ձևի մասին, ապա դա ենթադրում է, որ հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է: Այս ցուցանիշը կարող է պահպանվել դեղամիջոցների (ներառյալ ինսուլինի), պատշաճ դիետայի, հանգստի և քնի օգնությամբ:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Բայց այս կամ այն պատճառով, հիվանդությունը կարող է բարդ լինել: Ամենից հաճախ գրանցվում է դեկոմպենսացված տիպի 2 շաքարախտ, չնայած նմանատիպ դասընթաց հնարավոր է հիվանդության ինսուլինից կախված ձևով (տիպ 1):

Ո՞ր ցուցանիշներն են կարևոր հատուցման աստիճանը որոշելու համար:

Այս հիվանդության ախտորոշման գործընթացում հաշվի են առնվում մի քանի գործոններ:

Դուք արդեն գիտեք, թե որ գործոններն են ուշադրություն դարձնում dekompensated շաքարախտի ախտորոշման ժամանակ և որն է այն: Բայց ի՞նչը կարող է հանգեցնել դեկոմպենսացիայի սկիզբը:

Ըստ վերանայման, պատճառները անհատական են յուրաքանչյուր դեպքում: Բժիշկները որոշում են հետևյալ ռիսկային գործոնները.

ոչ պատշաճ դիետա, գերտաքացում, շաքարախտով արգելված սնունդ ուտելը,
ոչ պատշաճ կերպով կազմված բուժման պլան, հիվանդի կողմից սննդային հավելումներ չթույլատրված օգտագործումը `սահմանված դեղորայքի փոխարեն,
ինսուլինի սխալ դոզայի ընտրություն,
ինսուլինի բուժումից հրաժարվելը.
վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ջրազրկմամբ,
մշտական սթրես, հուզական գերբեռնվածություն:

Դժբախտաբար, շատ մարդիկ հանդիպում են նման ախտորոշման: Ի՞նչ է նշանակում dekompensated շաքարախտը: Ի՞նչ ախտանշաններ են ուղեկցվում այս պաթոլոգիական պրոցեսով: Կլինիկական պատկերը մի շարք առանձնահատկություններ ունի.

կա կտրուկ քաշի կորուստ,
հիվանդները դժգոհում են հոգնածությունից, անընդհատ թուլությունից և քնկոտությունից,
հորդել միզել
շաքարախտի բնորոշ նշանը չոր բերանն է և ուժեղ ծարավը,
երբեմն հնարավոր է տեսողական անալիզատորների գործառույթների խախտում:

Եթե նման ախտանիշներ են առաջանում, մի հապաղեք, դուք պետք է դիմեք էնդոկրինոլոգին: Այս իրավիճակում չափազանց կարևոր է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական մոնիտորինգը:

Քրոնիկ decompensated շաքարախտի հետևանքները

Քրոնիկ decompensated շաքարախտը ծայրաստիճան վտանգավոր է: Արյան գլյուկոզի անընդհատ աճը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների, նյարդային վերջավորությունների և տեսողության օրգանների վիճակի վրա: Կան մի շարք վտանգավոր բարդություններ, որոնց պատճառով քրոնիկ փոխհատուցման գործընթացը կարող է հանգեցնել:

Նեֆրոպաթիա - երիկամների պաթոլոգիական վնաս, ինչը կապված է օրգանների ներսում ճնշման բարձրացման և մշտական հիպերգլիկեմիայի հետ: Ըստ վերանայման, շատ դեպքերում այս հիվանդությունը հանգեցնում է հաշմանդամության:
Միկրոանգիոպաթիա - ուղեկցվում է փոքր արյան անոթների վնասմամբ:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիա միկրոանգիոպաթիայի ծանր ձև է: Հիվանդությունը կապված է ցանցաթաղանթի փոքր անոթների վնասման հետ, ինչը հաճախ հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի:
Սրտի և արյան անոթների խախտումներներառյալ աթերոսկլերոզը, սրտամկանի ինֆարկտը և սրտի կորոնար հիվանդությունը:

Շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացված ձևը խիստ վտանգավոր է: Ինսուլինի մակարդակը և արյան գլյուկոզի մակարդակը գրեթե անհնար է վերահսկել դեղորայքի միջոցով: Հետեւաբար, թերապիան այս դեպքում կրճատվում է ախտանիշների և բարդությունների վերացմանը: Հիվանդին մշտական մոնիտորինգի կարիք ունի: Կարևոր է վերահսկել սրտի աշխատանքը, մարմնում շաքարի մակարդակը, երիկամների աշխատանքը և այլն:

Դուք արդեն գիտեք, թե ինչու է զարգանում decompensated շաքարախտը, որն է այն և ինչ բարդությունների է հանգեցնում: Իհարկե, նման պայմանը վտանգավոր է և հեռու է միշտ բուժական շտկելուց: Այդ իսկ պատճառով շատ ավելի հեշտ է կանխել դեկոմպենսացիայի փուլի զարգացումը: Պարզապես պետք է հետևել մի քանի պարզ կանոնների:

Դիաբետիկ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել կծու, ալյուրի և աղի կերակուրներից, ինչպես նաև գլյուկոզա պարունակող մթերքներից:
Մի տապակած կերակուրները մի բերեք սննդակարգի մեջ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս զույգ կամ ջեռոցում կերակուր պատրաստել, այնպես որ դա շատ ավելի օգտակար է:
Արժե ուշադրություն դարձնել սննդակարգին. Ավելի լավ է հաճախ ուտել, բայց փոքր բաժիններում:
Դուք պետք է վերահսկեք սպառված և սպառված կալորիաների հավասարակշռությունը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդի կյանքի կարևոր մասը ֆիզիկական գործունեությունն է: Իհարկե, մենք խոսում ենք իրագործելի գործունեության մասին ՝ լինի դա առավոտյան վազք, լող, թե պարզապես զբոսայգում զբոսայգում:
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս պահպանել աշխատանքի ճիշտ ռեժիմը և հանգստությունը, քանի որ գերբեռնվածությունը ազդում է հորմոնալ ֆոնի վրա և արյան մեջ շաքարի մակարդակի վրա:
Պետք է մտածել յոգայի և մեդիտացիայի մասին, քանի որ այն օգնում է ավելի հեշտ հաղթահարել սթրեսը:

Իհարկե, դիաբետիկները պետք է ինքնուրույն վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Եթե հայտնվում են փոփոխություններ և բարեկեցություն, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Որքան շուտ նկատվի փոխհատուցման փուլը, այնքան ավելի շատ շանսեր կան որոշակի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար:

Decompensated շաքարախտի սուր և քրոնիկ ազդեցությունները

Անբավարար շաքարախտը վտանգավոր պայման է, որը կարող է առողջության բացասական հետևանքներ առաջացնել: Սովորաբար, պաթոլոգիայի այս ձևը պայմանավորված է կենսակերպի խախտումներով, սննդակարգում թույլ տված սխալներով կամ անհրաժեշտ դեղորայքային թերապիայի բացակայությամբ:

Հետևաբար, այնքան կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել մասնագետի հետ և հստակ հետևել նրա նշանակումներին:

Փոխհատուցում - բոլոր ցուցանիշները մոտ են նորմալին: Մարդը բերանի խոռոչում չունի ծարավ, ավելորդ մեզի կամ չորություն:
Ենթածրացում - այս փուլում շաքարի պարամետրերը մի փոքր աճել են:
Decompensation - այն բնութագրվում է արյան շաքարի անընդհատ աճով: Այս փուլում վտանգավոր հետևանքների զարգացման վտանգը մեծ է: Դրանք կապված են ոչ պատշաճ թերապիայի հետ: Ամենից հաճախ dekompensation փուլը նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի 2-րդ տիպը բավականին վտանգավոր է:

Բացի այդ, շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը նման գործոնների հետևանք է.

Սխալ թերապիա: Խնդիրների պատճառը կարող է լինել դեղերի չափազանց փոքր չափաբաժինների օգտագործումը: Բացի այդ, պաթոլոգիան հաճախ դառնում է դեղորայքային թերապիայի ընդհատման արդյունք:

Անբավարար շաքարախտը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր:

Կան մի քանի հիմնական պարամետրեր, որոնք թույլ են տալիս գնահատել հատուցման փուլը.

Մեզի մեջ շաքարի քանակը
Գլիկացված հեմոգլոբին,
Արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը գնահատվում է ուտելուց հետո և դատարկ ստամոքսի վրա:

Դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարախտը բնութագրվում է հետևյալ պարամետրերով.

Նման իրավիճակում անհապաղ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Առավել վտանգավոր հետևանքները ներառում են.

Հիպերգլիկեմիա,
Հիպոգլիկեմիա,
Դիաբետիկ կոմա:

Նման իրավիճակում հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի:

Decompensated շաքարախտը հաճախ հրահրում է քրոնիկ ազդեցություն: Պաթոլոգիան բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների, տեսողության, մաշկի և այլ օրգանների վիճակի վրա:

Կան մի շարք հետևանքներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում մաշկի և լորձաթաղանթի էպիթելիի վրա.

Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա - ուղեկցվում է համատեղ դեֆորմացիայով և վարակների զարգացման միջոցով, որոնք ուղեկցվում են խոցերի առաջացմամբ: Այս գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ առավել հաճախ խնդիրներ են առաջանում նյարդային համակարգի, նյութափոխանակության և անոթային կառուցվածքում: Ամենից հաճախ, պաթոլոգիան ազդում է ոտքերի վրա, բայց երբեմն ձեռքերը նույնպես տառապում են:
Համակարգային օստեոպորոզ - պաթոլոգիան աստիճանաբար զարգանում է, ինչը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի նոսրացման: Արդյունքում, կոտրվածքները դառնում են ավելի հաճախակի: Սովորաբար ազդում են ողնաշարավորներն ու ազդրի համատեղությունը:

Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, այլ խնդիրներ են առաջանում.

Սրտխառնոց
Որովայնի ցավ
Անորեքսիայի դրսևորում,
Արյունահոսություն:

Պաթոլոգիան խնդիրներ է առաջացնում սննդանյութերի կլանման և շարժիչային ֆունկցիայի խանգարման հետ: Սա առաջացնում է ֆերմենտների և թթուների սինթեզի դադարեցում:

Հաճախ նման խնդիրներ կան.

Դիաբետիկ enteropathy - տարբերակիչ ախտանիշ է համառ լուծը: Դժվար իրավիճակներում նկատվում է պտղի անզսպություն:
Դիաբետիկ հեպատոպաթիա - բնութագրվում է գլիկոգենի խանութների անկմամբ և լյարդում լիպիդային ծավալի ավելացումով: Սա հրահրում է ճարպային հեպատոզ: Այս գործընթացները առաջացնում են լյարդի սեղմում և ընդլայնում: Մաշկը դեղնավուն է դառնում:

Դրանք ներառում են հետևյալը.

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա - բնութագրվում է ցանցաթաղանթում մազանոթների մեծացմամբ: Երբ անհեթեթ առարկաները անհետանում են, հայտնվում են անևրիզմներ և արյունազեղումներ: Նախնական փուլերում դա գրեթե անթույլատրելի է, սակայն, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեսողության լուրջ անկման վտանգ կա:
Դիաբետիկ կատարակտ - շաքարի ծավալի կտրուկ տատանումներով, ոսպնյակները դառնում են ամպամած: Պաթոլոգիան արագ զարգացում ունի, քանի որ սովորական բուժական միջոցառումները չեն օգնում:

Անբավարար շաքարային դիաբետը հաճախ առաջացնում է նեվրոպաթիայի զարգացում: Այս անոմալիայի համար բնորոշ են անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունները, ինչը ազդում է նյարդային մանրաթելերի գործունեության վրա: Արդյունքում ազդում են զգայուն, ինքնավար և շարժիչային գործառույթները:

Decompensated շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել այս առաջարկություններին.

Խստորեն պահպանեք բժշկի կողմից սահմանված դիետան,
Համակարգված դեղեր ընդունեք շաքարավազը նորմալացնելու համար,
Մշտապես վերահսկեք գլյուկոզայի քանակը
Անցնում են ախտորոշիչ հետազոտություններ,
Ապահովեք դոզավորված ֆիզիկական գործունեություն:

Այժմ դուք գիտեք, թե որն է շաքարախտի փոխհատուցումը: Այս տերմինը վերաբերում է շատ լուրջ պայմանին, որն առաջացնում է վտանգավոր բարդություններ: Նման խնդիրներից խուսափելու համար Կարևոր է հստակ հետևել բժշկական նշանակումներին: Բարօրության փոքր-ինչ վատթարացման դեպքում դուք պետք է դիմեք մասնագետին:

Բժիշկները շատ մարդկանց ախտորոշում են decompensated շաքարախտը: Բոլորը չգիտեն, թե ինչ է շաքարի տիպի փոխհատուցումը, ինչպիսի վտանգ է ներկայացնում դեկոմպենսացված տիպի շաքարախտը և արդյոք այն հնարավոր է բուժել: Եվ ևս մեկ կարևոր հարց `հնարավո՞ր է կանխել այնպիսի հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը:

Ո՞րն է տարբերությունը չկատարված շաքարախտի և դեկոմպենսացվածի միջև:

Սա սովորական հարց է, որպեսզի դրան պատասխանեք, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչն է կազմում դեկոմպենսացված արտահայտված շաքարախտը: Եթե համեմատում ենք փոխհատուցված ցավոտ ձևի հետ, ապա այս դեպքում մարդու արյան հոսքի մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է: Այս պայմանին հասնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ (հաճախ ինսուլինը անփոխարինելի է), համապատասխան դիետա, ամենօրյա ռեժիմի պահպանում և չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն:

Բայց պատահում է, որ հիվանդության ձևը բարդացնելու պատճառներ կան, երբ անձը զարգացնում է շաքարային դիաբետը դեկոմպենսացիայի փուլում: Այսինքն ՝ անբավարար շաքարախտը ինչ է դա, սա հիվանդության ավելի մեղմ ձև է, և եթե հարց եք տալիս, ապամոնտաժված շաքարախտը ինչ է դա, սա որոշակի հիվանդություններով հիվանդություն է:

Հարց է ծագում. Ի՞նչ պատճառները կարող են հանգեցնել մարդու առողջության վատթարացման: Այս պաթոլոգիայի աճող բարդությունը պայմանավորված է նրանով, որ յուրաքանչյուր անձի պատճառները անհատական են, բայց ընդհանուր ռիսկի գործոններ են առաջանում, և դրանց պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել.

մարդը ուտում է ոչ պատշաճ, ուտում է չափազանց շատ, ուտում է «քաղցր» հիվանդությամբ արգելված սնունդ,
դիաբետի բուժման պլանը պատշաճ կերպով չի իրականացվում, և դա հատկապես վտանգավոր է, երբ առանց բժշկական հսկողության տակ գտնվող անձը կասկածելի որակի կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ է սպառում ՝ փոխարինելով ավանդական դեղամիջոցներին,
ինսուլինը սխալ դեղաքանակ նշանակելիս
մարդը հրաժարվում է ինսուլինի բուժումից, չնայած բժշկական պատճառներով դա անհրաժեշտ է,
մարդու մարմինը տառապում է վարակիչ բնույթի հիվանդություններից, որոնք նպաստում են դրա ջրազրկմանը,
մարդը անընդհատ սթրեսի մեջ է, հուզական սթրեսը բարձր է:

Ապամոնտաժման փուլը կարող է զարգանալ կարճ ժամանակահատվածում, և դրա համար ոչ մի ակնհայտ պատճառ չի կարող լինել: Սա վտանգավոր է և շաքարային դիաբետի փոխհատուցումն է, և այն, ինչ շաքարախտի առողջության վիճակի կտրուկ վատթարացումը ավելի լավ է գործնականում չզգալ:

Հասկանալի է, որ «քաղցր» հիվանդության ցանկացած ձև դժվար է, և հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է ծանրության բարձրացմամբ: Հետևաբար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որ ախտանիշներն են դրսևորում հիվանդության այս ձևը, ինչի վրա ժամանակին պետք է ուշադրություն դարձնել: Այս դեպքում ավելի լավ է մեկ անգամ ևս խորհրդակցել բժշկի հետ, քան լուրջ հետևանքներ ունենալ: Decompression շաքարախտը բնութագրվում է աճող նենգությամբ և դրա ախտանիշները հաճախ նման են այլ հիվանդությունների, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը:

Եթե մենք խոսում ենք կլինիկական պատկերի մասին, ապա այն տարբերվում է հետևյալ գործոններով.

մարդը արագորեն նիհարում է
մարդը արագ հոգնում է, կատարումը արագորեն ընկնում է, նա անընդհատ ցանկանում է քնել,
urination- ը հաճախակի է դառնում,
մարդը անընդհատ ծարավ է, բայց հարբած հեղուկը բավարարում է ծարավը միայն կարճ ժամանակով,
չորությունը զգացվում է բերանի խոռոչում, դա տալիս է անհարմարության զգացում,
հաճախ խախտվում են տեսողական անալիզատորները:

Եթե մարդը նման ախտանիշներ ունի, էնդոկրինոլոգին զանգելը պետք է լինի ժամանակին: Իհարկե, սա չի նշանակում, որ նման ախտանիշներով բոլոր մարդիկ հիվանդ են «քաղցր» հիվանդությամբ, բայց նրանք ավելի լավ են ստուգելու իրենց առողջական վիճակը, և եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի, զգալիորեն աճում են հաջող վերականգնման հնարավորությունները: Այս դիրքի մարդիկ անպայման պետք է վերահսկեն արյան հոսքի գլյուկոզի մակարդակը:

Հարցը անմիջապես ծագում է պաթոլոգիայի այս ձեւի վերաբերյալ վտանգի աստիճանի մասին: Բարդությունները տարբեր են, դրանցից շատերը անհատական են: Հատուկ վտանգի փոխհատուցման ձևը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում, երբ մի քանի ժամվա ընթացքում վտանգավոր գործընթաց է զարգանում, և պատահում է, որ մի քանի րոպե բավական է:

մարդը հիպոգլիկեմիա ունի, երբ արյան հոսքում շաքարի մակարդակը արագորեն նվազում է: Միևնույն ժամանակ, մարդը թուլանում է և ցանկանում է անընդհատ ուտել, ուտված կերակուրը բավարարում է միայն սովի զգացումը միայն կարճ ժամանակով,
մարդու գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, ինչը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը, և սա մի պայման է, որը կարող է առաջացնել կոմա,
ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ, երբ մարմնում շաքարի կոնցենտրացիան կտրուկ աճում է: Նյութական նյութափոխանակությունը խաթարված է, ձևավորվում են ketone մարմիններ, ինչը հանգեցնում է մարդու մարմնի թունավորմանը,
գլիկոսորիայի առաջացումը, երբ գլյուկոզի արձակումը անցնում է մեզի հետ միասին,
մարդը ընկնում է դիաբետիկ տիպի կոմայի մեջ: Երբ մարդը շաքարախտ ունի, ինսուլինի մակարդակը նվազում է, և ընդհակառակը ՝ շաքարի մակարդակը բարձրանում է: Բայց հյուսվածքների կառուցվածքը ի վիճակի չէ օգտագործել ավելորդ գլյուկոզա: Արդյունքում մարդը ընկնում է կոմայի մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների:

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է աճող վտանգով, եթե արյան հոսքում գլյուկոզի մակարդակը անընդհատ աճում է, ապա անոթային վիճակը արագորեն վատթարանում է, ինչը հանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների և տեսողական օրգանների վիճակի վատթարացման: Եթե դեկոմպենսացիայի գործընթացը անցնում է քրոնիկ փուլ, ապա հետևյալ տիպի վտանգավոր բարդությունները.

երիկամները պաթոլոգիկորեն ազդում են, ինչը հանգեցնում է նեպրոպաթիայի զարգացմանը, օրգանների ներսում ճնշումը արագորեն աճում է, և այս ամենը սրվում է մշտական հիպերգլիկեմիայի միջոցով: Այս պայմանը բնութագրվում է աճող վտանգով, առավել հաճախ մարդը դրանից հետո մնում է հաշմանդամ,
փոքր արյան անոթները տառապում են, ինչը հանգեցնում է միկրոանգիոպաթիայի զարգացմանը,
միկրոանկիոպաթիան կարող է գնալ ավելի ծանր ձևի և ձևավորվում է դիաբետիկ տիպի ռետինոպաթիա: Այս դեպքում վնասվում են աչքի հյուսվածքի փոքր անոթները, ինչը հանգեցնում է տեսողական գործառույթների ամբողջական կորստի,
անոթներն ու սիրտը ազդում են, հնարավոր է աթերոսկլերոզի, սրտի կորոնար հիվանդության և այլ պաթոլոգիաների զարգացում, որոնք հանգեցնում են անդառնալի հետևանքների:

Պաթոլոգիայի այս ձևի վտանգը կայանում է նրանում, որ արյան հոսքում գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգը, ինչպես նաև ավանդական դեղամիջոցներով ինսուլինի մակարդակը հնարավոր չէ: Թերապևտիկ միջոցառումները ուղղված են վտանգավոր ախտանիշներից ազատվելուն, հետևաբար բարդությունները չեն թույլատրվում: Հիվանդը պետք է անընդհատ բժշկական հսկողության տակ լինի: Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել սրտի վիճակը, վերահսկել արյան հոսքում շաքարի մակարդակը, ինչպես են գործում երիկամները:

Կարևոր է շաքարախտի հատուկ դիետան, որը կօգնի ազատվել ինչպես փոխհատուցված, այնպես էլ decompensated 2-րդ տիպի շաքարախտի հետևանքներից:

Պարզ է, թե ինչ պատճառներով է զարգանում հիվանդության այս ձևը, որն է այն և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ: Բժշկական շտկումը ոչ բոլոր դեպքերում է հանգեցնում դրական արդյունքների: Նման պաթոլոգիական պայմանը, ինչպես շատերը, շատ ավելի հեշտ է կանխել, ապամոնտաժման փուլի կանխարգելումը միանգամայն հնարավոր է, դրա համար բավական է հետևել որոշակի կանոնների, որոնք առանձնապես չեն տարբերվում առանձնահատուկ բարդություններից.

Ամփոփելով ՝ հարկ է նշել, որ արյան հոսքի մեջ շաքարի մակարդակի շաքարախտի միջոցով դիաբետիկների կողմից անկախ մոնիտորինգ է անհրաժեշտ, և դա պետք է արվի կանոնավոր կերպով: Եթե մարդը զգում է իրենց բարեկեցության մեջ որևէ փոփոխություն, ապա բժշկի հետ կապվելը պետք է լինի ժամանակին, նույնիսկ եթե այդ փոփոխությունները չեն տարբերվում խստությամբ: Պետք է հասկանալ, որ դեկոմպենսացիայի փուլի վաղ հայտնաբերումը հիմք է հանդիսանում տարբեր տեսակի բարդությունների հաջող բուժման համար, որոնցից շատերը կարող են անդառնալի լինել:

Անբավարար շաքարային դիաբետ. Նշաններ, բուժում և ինչը վտանգավոր է

Դիաբետով բուժման նպատակը երկար ժամանակ գլյուկոզի մակարդակը նորմալին մոտ պահելն է: Եթե դա ձախողվի, նրանք ասում են, որ հիվանդը decompensated շաքարախտ ունի: Երկարաժամկետ փոխհատուցմանը հասնելը հնարավոր է միայն խիստ կարգապահության օգնությամբ: Բուժման ռեժիմը ներառում է. Համապատասխանությունը դիետայի ռեժիմին և կազմին, ակտիվ, բայց ոչ ավելորդ ֆիզիկական պատրաստվածություն, շաքարավազի իջեցնող դեղերի ժամանակին ընդունում, ինսուլինի պատշաճ հաշվարկ և կիրառություն:

Բուժման արդյունքները դիտարկվում են ամեն օր գլյուկոմետրով: Եթե դիաբետիկին հաջողվում է երկարատև փոխհատուցում ստանալ, ապա սուր և քրոնիկ բարդությունների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է, և կյանքի տևողությունը մեծանում է:

Համաձայն Ռուսաստանի ստանդարտների ՝ շաքարախտը բաժանված է 3 աստիճանի.

Փոխհատուցում - հիվանդի մեջ շաքարի ցուցանիշները մոտ են նորմալին: 2-րդ տիպի շաքարախտով գնահատվում են նաև արյան լիպիդային պրոֆիլը և արյան ճնշումը: Երբ փոխհատուցումը ձեռք է բերվում, բարդությունների ռիսկը նվազագույն է:
Ապամոնտաժում - գլյուկոզան անընդհատ ավելանում է, կամ օրվա ընթացքում դրա մակարդակը կտրուկ փոխվում է: Հիվանդի կյանքի որակը լրջորեն վատթարանում է, անընդհատ զգացվում է թուլություն, քունը խանգարում է: Decompensation- ը վտանգավոր է սուր բարդությունների բարձր ռիսկով, անգիոպաթիայի և նյարդաբանության արագ զարգացմամբ: Հիվանդին անհրաժեշտ է բուժման շտկում, լրացուցիչ հետազոտություններ:
Ենթաբաժին - զբաղեցնում է միջանկյալ դիրք շաքարախտի փոխհատուցման և դեկոմպենսացիայի միջև: Շաքարի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան նորմալ է, ուստի բարդությունների ռիսկն ավելի մեծ է: Եթե ենթածրագրերի փոխհատուցումը ժամանակին չվերացվի, ապա ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտումները անխուսափելիորեն կանցնեն դեկոմպենսացիայի փուլ:

Այս դասակարգումն օգտագործվում է բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար: Օրինակ ՝ հիվանդանոց ընդունվելիս, բացի շաքարային դիաբետի տեսակից, ախտորոշումը ցույց է տալիս «փոխհատուցման փուլում»: Եթե հիվանդը դուրս է գրվում ենթածրագրերից, դա ցույց է տալիս ճիշտ թերապիա:

Բարձր շաքարից նորմալ արագ անցումը անցանկալի է, քանի որ դա հանգեցնում է ժամանակավոր նյարդաբանության, տեսողության խանգարման և այտուցվածության:

Միջազգային պրակտիկայում փոխհատուցման աստիճանը չի օգտագործվում: Շաքարային դիաբետը գնահատվում է բարդությունների ռիսկի դիրքից (անգիոպաթիայի ցածր և բարձր հավանականություն և միկրոանգիոպաթիա):

Բժշկության զարգացման շնորհիվ, յուրաքանչյուր տասնամյակի ընթացքում դիաբետիկները ավելի ու ավելի շատ հնարավորություններ են ստանում իրենց արյան հաշվարկը նորմալ մոտեցնելու համար, ինչը զգալիորեն բարձրացրել է նրանց կյանքի տևողությունը և նվազեցրել բարդությունների քանակը: Նոր դեղերի առաջացմանը և ինքնաբուժական ախտորոշմանը զուգահեռ խստացվում են շաքարախտի նկատմամբ պահանջները:

ԱՀԿ-ն և շաքարախտի ֆեդերացիան սահմանել են 1-ին տիպի հիվանդության հետևյալ չափանիշները.

2-րդ տիպի շաքարախտը միշտ ուղեկցվում է ճարպային նյութափոխանակության վատթարացմամբ, հետևաբար, փոխհատուցման չափանիշներում արյան լիպիդային պրոֆիլն ընդգրկված է.

Լրացուցիչ փոխհատուցման չափանիշներ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար.

Փոխհատուցման չափանիշները համբերատար չեն հիվանդների բոլոր խմբերի համար: Աշխատանքային տարիքի մեծահասակները պետք է ձգտեն «նորմալ» սյունակի, եթե հիպոգլիկեմիայի քանակը չի ավելանում: Երեխաների համար, ծեր դիաբետիկները, հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ զգայունության նվազեցված հիվանդների դեպքում, թիրախային շաքարի մակարդակը կարող է լինել մի փոքր ավելի բարձր:

Թիրախային արժեքները որոշվում են ներկա բժշկի կողմից: Ամեն դեպքում, դրանք գտնվում են փոխհատուցման կամ ենթածրագրերի սահմաններում: Ապամոնտաժումը որևէ հիվանդի համար արդարացված չէ:

Շաքարախտի տարրալուծումից խուսափելու համար լաբորատոր հետազոտությունները բավարար չեն բժշկի այցելելուց առաջ: Անհրաժեշտ է ամեն օր արյան և ճնշման մոնիտորինգ: Դիաբետիկի համար անհրաժեշտ նվազագույն հանդերձանքը `գլյուկոմետր, տոնոմետր, մեզի թեստի շերտեր` ketones- ի մակարդակը որոշելու ունակությամբ: Eseարպային հիվանդներին անհրաժեշտ կլինի նաև հատակի կշեռքներ: Տնային բոլոր չափումների ամսաթվերը, ժամանակը և արդյունքները պետք է մուտքագրվեն հատուկ նոթբուքում `դիաբետի օրագիր: Կուտակված տվյալները թույլ կտան մեզ ժամանակին վերլուծել հիվանդության ընթացքը և փոխել բուժումը `կանխելու փոխհատուցումը:

Շաքարավազը վերահսկելու համար բավարար է դրա համար ամենապարզ գլյուկոմետրը, լանկետը և դրա համար փորձարկման ժապավենները: Թանկարժեք սարքեր ձեռք բերելը, որոնք ունեն բազմաթիվ լրացուցիչ գործառույթներ, անհրաժեշտ չէ, պարզապես ընտրեք հուսալի արտադրող և համոզվեք, որ մետրերի համար ծախսվող նյութերը միշտ վաճառքում են:

Շաքարը պետք է չափվի առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, ցանկացած կերակուրից հետո, քնելուց առաջ: Ապամոնտաժված շաքարախտը կարիք ունի ավելի հաճախակի չափումների ՝ գիշերը և բարեկեցության յուրաքանչյուր վատթարացումով: Միայն թեթև 2 տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկները կարող են թույլ տալ ավելի հաճախ չափել շաքարը:

Մեզում շաքարն ամենից հաճախ հայտնվում է շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ, երբ նրա մակարդակը արյան մեջ ավելի մեծ է, քան երիկամային շեմն (մոտ 9 մմոլ / լ): Այն կարող է նաև ցույց տալ երիկամների հետ կապված խնդիրներ, ներառյալ դիաբետիկ նեպրոպաթիան: Միզուղիների շաքարը չափվում է ամիսը մեկ անգամ:

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցման ժամանակ մեծ է ketoacidosis- ի և կոմայի ռիսկը: Ժամանակի ընթացքում այս բարդությունները կարող են հայտնաբերվել `վերլուծելով մեզի` ketones- ի համար: Դա պետք է արվի, երբ շաքարը մոտենում է 13 մմոլ / Լ շեմին:

Մեզում կաթոնների և շաքարի տնային չափման համար հարկավոր է ձեռք բերել թեստային շերտեր, օրինակ ՝ Ketogluk կամ Bioscan: Վերլուծությունը չափազանց պարզ է և տևում է ընդամենը մի քանի րոպե: Համոզվեք, որ կարդացեք մեզի մեջ ացետոնի մասին մեր հոդվածը:

Ձեզ տանջում են արյան բարձր ճնշումից: Գիտե՞ք, որ հիպերտոնիան հանգեցնում է սրտի կաթվածների և ինսուլտների: Նորմալացրեք ձեր ճնշումը: Կարծիքն ու հետադարձ կապը մեթոդի վերաբերյալ կարդացեք այստեղ >>

Այս ցուցանիշը առավել ճշգրիտ արտացոլում է շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանը և թույլ է տալիս որոշել վերջին տարիներին միջին շաքարը: Վերլուծությունը բացահայտում է 3 ամսվա ընթացքում գլյուկոզի ենթարկված հեմոգլոբինի տոկոսը: Որքան բարձր է դա, շաքարախտը ավելի մոտ է decompensation- ին: Glycated (glycosylated տարբերակը նույնպես օգտագործվում է) հեմոգլոբինը տանը կարող է չափվել հատուկ բարբառային հարմարանքների կամ դյուրակիր անալիզատորների միջոցով: Այս սարքերը թանկ են և մեծ չափման սխալ ունեն, ուստի ավելի ռացիոնալ է եռամսյակային վերլուծություն կատարել լաբորատորիաներում:

Decompensated շաքարախտը ուղեկցվում է անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններով և արյան ճնշման բարձրացմամբ: Հիպերտոնիան հանգեցնում է անգիոպաթիայի և նյարդաբանության արագ առաջընթացի, հետևաբար, շաքարախտով տառապող հիվանդների համար ճնշման նորմայի չափանիշները ավելի խստ են, քան առողջ մարդկանց համար `մինչև 130/85: Այս մակարդակի կրկնակի ավելցուկը պահանջում է նշանակել բուժում: Անկալի է չափել ճնշումը ամեն օր, ինչպես նաև գլխապտույտով և գլխացավով:

Դիաբետով փոխհատուցվող ձևի անցումը հրահրելու համար կարող է.

հաբեր և ինսուլինի ոչ պատշաճ դեղաքանակ,
սննդակարգին չհամապատասխանելը, սննդում ածխաջրերի սխալ հաշվարկը, արագ շաքարի չարաշահումը,
ժողովրդական միջոցներով բուժման կամ ինքնաբուժման բացակայություն,
ինսուլինի կիրառման սխալ տեխնիկա - ավելին ՝
պլանշետներից ժամանակին անցում դեպի ինսուլինաթերապիա տիպի 2 շաքարախտի,
ուժեղ սթրեսը
լուրջ վնասվածքներ, վիրաբուժական միջամտություններ,
ցրտերը, քրոնիկական վարակները,
քաշի բարձրացում ճարպակալման փուլին:

Անբավարար շաքարային դիաբետը հանգեցնում է 2 տեսակի բարդությունների ՝ սուր և քրոնիկ: Սուր զարգացումը արագորեն զարգանում է մի քանի ժամվա ընթացքում կամ մի քանի օրվա ընթացքում, առանց բուժման հանգեցնում է կոմայի և մահվան: Դրանք ներառում են ծանր հիպոգլիկեմիա, ketoacidosis, կաթնաթթվային acidosis և հիպերսմոլարիտություն:

Հիպոգլիկեմիան ավելի վտանգավոր է, քան մյուս բարդությունները, քանի որ դա հանգեցնում է անդառնալի փոփոխությունների հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածում: Առաջին ախտանիշներն են ՝ քաղցը, դողալը, թուլությունը, անհանգստությունը: Նախնական փուլում այն դադարեցվում է արագ ածխաջրերով: Պրոմկոմա և կոմա ունեցող հիվանդները պարտադիր են արագ հոսպիտալացում և ներերակային գլյուկոզա:

Շատ բարձր շաքարը հանգեցնում է մի քանի տեսակների արյան հաշվարկի փոփոխության: Կախված փոփոխություններից, հիպերգլիկեմիկ կոմայի բաժանումը բաժանվում է ketoacidotic, lactic acidotic և hyperosmolar– ի: Հիվանդները շտապ բժշկական օգնության կարիք ունեն, ինսուլինային թերապիան անպայմանորեն բուժման մի մասն է:

Քրոնիկ բարդությունները կարող են զարգանալ տարիների ընթացքում, նրանց հիմնական պատճառը շաքարախտի երկարատև փոխհատուցումն է: Բարձր շաքարավազի պատճառով վնասվում են մեծ շաքարավազ (անգիոպաթիա) և փոքր (միկրոհանգոպաթիա) անոթներ, այդ իսկ պատճառով օրգանները պատշաճ չեն աշխատում: Առավել խոցելի են ցանցաթաղանթը (դիաբետիկ ռետինոպաթիա), երիկամները (նեֆրոպաթիա) և ուղեղը (էնցեֆալոպաթիա): Բացի այդ, decompensated տիպի շաքարախտը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի ոչնչացման (նեյրոոպաթիա): Անոթների և նյարդերի փոփոխությունների բարդությունը դիաբետիկ ոտնաթաթի ձևավորման, հյուսվածքների մահվան, օստեոարտրոպաթիայի և տրոֆիկ խոցերի առաջացման պատճառն է:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերն ու ինսուլինը շաքարավազը վերահսկելու միակ միջոցն են: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Astamirova X., Akhmanov M. Դիաբետիկների ձեռնարկ: Մոսկվա-Սանկտ Պետերբուրգ. «Նևա հրատարակչություն» հրատարակչություն, «ՕԼՄԱ-Պրես», 383 էջ:
Russell, Jesse Diabetes Diet Therapy / Jesse Russell. - Մ .: VSD, 2012 .-- 948 էջ:
2-րդ տիպի շաքարախտ: Խնդիրներ և լուծումներ: Դասագիրք, GEOTAR-Media - Մ., 2014. - 1084 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Տեսողության օրգաններ

Դրանք ներառում են հետևյալը.

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա - բնութագրվում է ցանցաթաղանթում մազանոթների մեծացմամբ: Երբ անհեթեթ առարկաները անհետանում են, հայտնվում են անևրիզմներ և արյունազեղումներ: Նախնական փուլերում դա գրեթե անթույլատրելի է, սակայն, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեսողության լուրջ անկման վտանգ կա:
Դիաբետիկ կատարակտ - շաքարի ծավալի կտրուկ տատանումներով, ոսպնյակները դառնում են ամպամած: Պաթոլոգիան արագ զարգացում ունի, քանի որ սովորական բուժական միջոցառումները չեն օգնում:

Շաքարախտի հատուցման աստիճաններ

Շաքարախտի բուժումը վերահսկելու համար նշվում են դրա հատուցման հետևյալ աստիճաններ:

Եթե հիվանդությունը փոխհատուցվում է, հիվանդը չի զգում ծարավ, նրան չի անհանգստացնում միզելու հաճախակի հորդորով և գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման այլ դրսևորումներով:
Ենթակառուցվածքն այն պայմանն է, որի դեպքում շաքարի մակարդակը մի փոքր ավելանում է դիաբետի արյան մեջ:
Decompensation- ը փուլ է, որի ընթացքում հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզան անընդհատ բարձրանում է: Հիվանդության զարգացման այս աստիճանի հետ կապված բարդությունների ռիսկը շատ մեծ է: Դա պայմանավորված է ոչ պատշաճ բուժմամբ: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն 1-ին տիպի շաքարախտ, decompensation- ի փուլը ավելի հաճախ է տեղի ունենում:

Փոխհատուցման բարդություններ

Շաքարախտի decompensation- ի ամենալուրջ բարդությունը դիաբետիկ կոմա է, որի զարգացումը նման վիճակում բավականին հավանական է և կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Բացի վերը նշված հիպոգլիկեմիայի, հիպերգլիկեմիայի, գլյուկոզորիայի և ketoacidosis- ից բացի, շաքարախտը վտանգավոր է քրոնիկական բարդությունների համար, ներառյալ ՝ արյան անոթների, տեսողության օրգանների և նյարդերի վնասը:

Decompensation- ի փուլում հիվանդությունը հղի է լուրջ հետևանքներով `նեֆրոպաթիա (երիկամների վնասում), միկրոանգիոպաթիա (ուղեղի փոքր անոթների վնաս) և դիաբետիկ ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնաս): Կուրություն, սրտամկանի ինֆարկտ, անոթային աթերոսկլերոզ, սրտի հիվանդություն, երիկամային և լյարդային անբավարարություն, գանգրեն - այս ամենը կարող է դառնալ այս վիճակի բարդություն:

Ապահովագրման առաջարկություններ

Եթե հիվանդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ, ապա փոխհատուցման փուլը կարող է զարգանալ նաև, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտով, չնայած դա ավելի հաճախ է լինում: Այս փուլի սկզբում կարող է լինել միայն մեկ առաջարկություն ՝ առաջին իսկ դրսևորումներում անհապաղ բժշկական ուշադրություն. Ծարավ ավելացել, մարմնի քաշի նվազում, միզման ավելացում, արյան շաքարի ավելացում և այլն: Միայն որակյալ բժշկական օգնությունը կփոխհատուցի հիվանդությունը `գլյուկոզի մակարդակը վերադառնալով նորմալ և բարելավելով հիվանդի վիճակը:

Շաքարախտի առաջարկությունները

Շաքարախտի բուժումը դեռևս բժշկության բարդ խնդիրներից մեկն է: Դիետիկ թերապիան դեռևս 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումն է: Այս խնդիրը ոչ միայն բնույթով բժշկական է, այլև սոցիալական: Որպեսզի կանխարգելվի շաքարախտը և չփոխվի փոխհատուցման փուլը, անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել այդ ռիսկն ունեցող անձանց խումբը: Առաջին հերթին, դրանք ներառում են մեծ քաշ ունեցող և այս հիվանդության հետ կապված ժառանգական բեռ ունեցող մարդիկ:

1-ին տիպի դիաբետիկների համար ինսուլինային թերապիան ավելի կարևոր դեր է խաղում, բայց նրանց համար նույնպես կարևոր է դիետան: Նրանց համար, ովքեր ախտորոշվել են 2-րդ տիպի շաքարախտով, հիմքը դիետան է, բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների խստորեն պահպանումը և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեությունը: Հաջող փոխհատուցման ցուցիչ է ստամոքսի դատարկ շաքարի մակարդակը `ոչ ավելի, քան 5,5 մմոլ / լիտր: Արյան մեջ կերակուրից երկու ժամ հետո այս ցուցանիշը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 8 մմոլ / լիտր: Նրանց համար, ովքեր ունեն 1-ին տիպի շաքարախտ, dekompensation փուլը տեղի է ունենում ավելի հաճախ:

Դիետան շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետի հիմնական առաջարկությունը հատուկ ցածր ածխաջրային դիետան է: Որքան քիչ ածխաջրեր են ուտելու հիվանդը, այնքան ավելի հեշտ կլինի նրա համար մարմնում գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումը: Դիետան բաղկացած է կոտորակային սննդից, շաքարավազի և ցանկացած քաղցրավենիքի, ալյուրի արտադրանքի, խաղողի, բանանի, ամսաթվերի, նարնջի, սերմերի և ընկույզների բացառմամբ: Դուք չեք կարող ամբողջական կաթ, ճարպային կաթնամթերք, յուղ, մարգարին, մայոնեզ, երշիկեղեն, ճարպային միս, վերամշակված սնունդ, մարինադներ, ապխտած միս, պահածոյացված սնունդ և ալկոհոլ: Անհրաժեշտ է բացառել, այսպես կոչված, դիաբետիկ արտադրանքները ֆրուկտոզայի, դxtrose, lactose և այլն:

Ապրանքներ, որոնք կարող են և պետք է սպառվել շաքարախտով. Լոլիկ, վարունգ, կաղամբ, ցուկկինի, սմբուկ, պղպեղ, թթվասեր, սպանախ, բողկ, կանաչ լոբի, սնկով, հանքային ջուր, սահմանափակ ճակնդեղ և կանաչ ոլոռ: Թեյն ու սուրճը պետք է խմել առանց ավելացված շաքարի:

Ապրանքներ, որոնց հետ դուք պետք է զգույշ լինեք, և դրանց սպառումը պետք է սահմանափակվի 2 անգամ `ցածր յուղայնությամբ ձուկ, ցածր յուղայնությամբ միս, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, կարտոֆիլ, հաց, բույսեր, շիլա, մակարոնեղեն, մրգեր, ձու և հատապտուղներ:

-Ածր ածխածնի պարունակությամբ դիետան երաշխիք է, որ արյան շաքարը կմնա նորմալ սահմաններում, և հիվանդը երկար կապրի առանց շաքարախտի բարդությունների և կզգա լիարժեք մարդ: