2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Ոչ բոլոր ծնողները գիտեն, թե ինչպես ճանաչել 2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշանները: Հիվանդությունը ընթանում է տարբեր եղանակներով ՝ «դիմակավորելով» այլ ընդհանուր պաթոլոգիաների ներքո: Դեպքերի կեսում ախտանշանները հայտնվում են աստիճանաբար: Խնդրի նույնականացումը ձեզ ստիպում է օգնություն խնդրել ախտորոշումը ճշտելու և համապատասխան բուժում նշանակելու համար:
Ավանդական ախտանիշներ
80% դեպքերում երեխայի մեջ շաքարախտը առաջանում է որպես ինսուլինի անբավարարություն: Ենթաստամոքսային գեղձի B բջիջների աուտոիմուն վնասվածքի պատճառով նրանք դադարում են սինթեզել հորմոնը:
Ածխածնի նյութափոխանակության խախտում կա գլյուկոզան ամբողջությամբ կլանելու մարմնի ունակության կորստով: Զարգանում է էներգիայի անհավասարակշռությունը, որն ուղեկցվում է բնորոշ կլինիկական պատկերի առաջընթացով:
Բժիշկները տարբերակում են փոքրիկ երեխաների համար բնորոշ «քաղցր» հիվանդության հետևյալ ընդհանուր ախտանշանները.
- Պոլիդիպսիա: Պաթոլոգիական պայման, որը դրսևորվում է մշտական ծարավով: Երեխան օրական խմում է ավելորդ քանակությամբ հեղուկ, որը չի բավարարում իր կարիքները,
- Պոլիուրիա Հաճախակի խմելու պատճառով երիկամների վրա բեռը մեծանում է: Զուգավորված օրգանները ֆիլտրում են ավելի շատ հեղուկ, որը արտանետվում է: Միզասեռացման քանակը մեծանում է
- Պոլիֆագիա: Էներգետիկ հաշվեկշռի խախտումը ուղեկցվում է սովի փոխհատուցող աճով: Երեխան ուտում է սովորականից ավելին, միևնույն ժամանակ կորցնելով կամ վատ զանգված ձեռք բերելով:
Բժիշկները վերջին երևույթի պատճառն անվանում են գլյուկոզի ոչ պատշաճ կլանումը: Ապրանքները մտնում են մարմն, բայց դրանք ամբողջությամբ չեն մարսվում: Էներգիան միայն մասամբ է մնում բջիջներում: Հյուսվածքների քայքայում է տեղի ունենում: Փոխհատուցելու համար մարմինը օգտագործում է ATP- ի այլընտրանքային աղբյուրներ:
Adարպային հյուսվածքն աստիճանաբար քայքայվում է, ինչը ուղեկցվում է երեխայի քաշի կորստով կամ անբավարար քաշի ավելացմամբ:
2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշանների բնորոշ առանձնահատկությունը, բժիշկները անվանում են ախտանիշների առաջընթացի բարձր մակարդակ: Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում, հիվանդության վաղ բարդությունների զարգացման ռիսկը, որը հանգեցնում է կյանքի որակի վատթարացման, մնում է:
Վաղ նշաններ
2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտը գրեթե միշտ առաջին տիպի է: Վիճակագրական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեպքերի 10% -ում հիվանդությունը առաջընթաց է ունենում ինսուլինի դիմադրության պատճառով:
Այս փաստը չի բերում կրիտիկական փոփոխություններ կլինիկական պատկերի մեջ: Երեխայի մարմնի քաշը տարբեր է: Երկրորդ տեսակի հիվանդությամբ զուգահեռաբար զարգանում են մարմնի դիսմետաբոլիկ փոփոխությունները, որոնք ուղեկցվում են ճարպակալմամբ:
Շաքարախտը պահանջում է արագ և ճշգրիտ ստուգում: 2-6 տարեկան երեխայի մոտ զարգացման վաղ փուլերում հիվանդությունը միշտ չէ, որ հնարավոր է անհապաղ նույնացնել: Անբավարար ածխաջրերի նյութափոխանակությունը հաճախ ուղեկցվում է ախտանիշներով, որոնք վերագրվում են այլ պաթոլոգիաների:
Բժիշկները նշում են հետևյալ վաղ նշանները, որոնք հուշում են 2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի մասին.
- Մաշկի խախտում: Մարմնի ծածկը դառնում է չոր, կեղևազերծվում, մակերևույթի վրա հայտնվում են փոքր վերքեր: Թերությունները տեղայնացված են բերանի շուրջը, քթի տակ,
- Քոր առաջացում Եթե երեխան հաճախ քոր է լինում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ապա արժե արյան ստուգում վերցնել `ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը հաստատելու համար: Բժիշկները նախ քորը վերագրում են ալերգիկ ռեակցիաներին, ուստի դրանք պետք է բացառվեն,
- Հեղուկ սեկրեցների բնույթը փոխելը: Ախտանիշը բնորոշ է 2-3 տարեկան երեխաների համար, ովքեր միշտ չէ, որ կարող են զսպել հորդորը: Մեզը չորացնելուց հետո «շողոքորթ» բծերը մնում են մակերեսին:
2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ շաքարախտի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է երեխայի ծնողների հետ շփվելու ունակությամբ: Բանավոր շփումը հեշտացնում է հասկանալ փոքր հիվանդի խնդիրների մասին:
Բժիշկները հայտնաբերում են մի շարք վաղ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս շաքարախտը.
- Նյարդայնություն և դյուրագրգռություն: Երեխայի պահվածքի կտրուկ փոփոխությունը մտահոգիչ է: Հիվանդ երեխաները չեն հնազանդվում իրենց ծնողներին, շպրտում են տանձեր, վատ շփում ունեն հասակակիցների հետ,
- Մարսողական խանգարումներ: Շաքարախտը երբեմն ուղեկցվում է մեղմ լուծով: Հեղուկի լրացուցիչ կորուստը սրում է կլինիկական պատկերը: Հիվանդության առաջընթացը արագացնում է ախտորոշումը:
2-ից 6 տարեկան երեխաները `շաքարախտով լատենտ ձևով, որը նոր է սկսում զարգանալ, ավելի շատ քաղցրավենիք են սպառում: Այս երևույթը պայմանավորված է գլյուկոզի կլանման խախտմամբ և ավելի շատ քաղցրավենիք ուտելու երեխայի փոխհատուցող ցանկությամբ:
Օժանդակ ախտանիշներ
Վերոնշյալ ախտանշանները օգնում են փոքր երեխաների մոտ շաքարախտի հայտնաբերմանը: Հիվանդությունը միշտ չէ, որ դրսևորվում է նկարագրված բոլոր ախտանիշներով: Ծնողները, ովքեր դա հասկանում են, փորձում են ուշադիր հետևել երեխային: Անհրաժեշտության դեպքում օգնություն խնդրեք:
Բժիշկները հայտնաբերում են ևս մի քանի անուղղակի նշաններ, որոնք կապված են ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտման և ավանդական կլինիկական պատկերի զարգացման հետ.
- Հաճախակի մղձավանջներ: Երեխան դժգոհում է վատ երազից, նա ահազանգում է: Ծնողները չպետք է անտեսեն նրան: Այս բնույթի փոփոխությունները երբեմն առաջընթաց են ունենում օրգանական կամ նյութափոխանակության պաթոլոգիայի ֆոնի վրա,
- Կարմրեք այտերին: Նմանատիպ երևույթ է տեղի ունենում ֆիզիկական խաղերից հետո ՝ մրսածության, գերտաքացման պայմաններում: Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը ուղեկցվում է նշանի կայունությամբ,
- Լնդերի խնդիրներ: Երբ 2-6 տարեկան երեխան արյունահոսում է բերանի խոռոչի կառուցվածքը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ խնդրի արմատային պատճառը ստուգելու համար,
- Հոգնածություն: Հիպերակտիվությունը երեխաների համար բնորոշ է համարվում: Լատարիությունը և խաղին չցանկանալը ցույց են տալիս հնարավոր նյութափոխանակության խանգարում,
- Հաճախակի մրսածություն: Շաքարային դիաբետը քայքայում է մարմինը և հրահրում է իմունային համակարգի պաշտպանիչ ուժերի նվազում: Վիրուսներն ու մանրէները ավելի հեշտությամբ ներթափանցում են մարմնին և առաջացնում հիվանդությունների զարգացում:
1–6 տիպի շաքարային դիաբետով տառապող 5-6 երեխաները հայտնում են ուժեղ թուլության էպիզոդիկ հարձակման մասին ՝ մինչև գիտակցության կորուստ: Ախտանիշները ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն սինթեզը վերականգնելու փորձերի պատճառով են:
Հորմոնի լրացուցիչ մասերի կտրուկ արտազատում է տեղի ունենում, որն ուղեկցվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիայի անկմամբ: Զարգանում է հիպոգլիկեմիան: Շիճուկի շաքարի քանակի նվազում դրսևորվում է.
Խնդիրը դադարեցնելն իրականացվում է քաղցրավենիք օգտագործելու կամ ուտելու միջոցով:
Ախտանիշների լաբորատոր հաստատում
2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի այս ախտանիշները պահանջում են լաբորատոր հաստատում: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են.
- Արյան ստուգում գլյուկոզի կոնցենտրացիայով,
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
- Արյան ստուգում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի հայտնաբերմամբ,
- Միզամուղ
Առաջին դեպքում նրանք արյուն են նվիրում դատարկ ստամոքսի վրա: Շիճուկի գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճը ցույց է տալիս ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտում: Ախտորոշումը հաստատելու համար քննությունները կրկնվում են 2-3 անգամ:
Մազանոթային արյան համար նորմալ գլիկեմիան 3,3–5,5 մմոլ / լ է: Արդյունքը կախված է լաբորատորիայի բնութագրերից, որտեղ անցկացվում է ուսումնասիրությունը:
Բժիշկները օգտագործում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը, երբ կասկածում են վերջնական ախտորոշման հարցում: Վերլուծությունը ցույց է տալիս մարմնի փոխհատուցողական ունակությունները ՝ ի պատասխան մարմնի գլյուկոզի բեռի: Ընթացակարգը ներառում է հիվանդին, որը սպառում է 75 գ ածխաջրածին, որը նոսրացված է 200 մլ ջրով:
Բժիշկը 2 ժամ հետո նորից չափում է գլիկեմիան: Արդյունքների մեկնաբանությունը մմոլ / լ-ում.
- Մինչև 7,7 - նորմ,
- 7.7–11.0 - խանգարված գլյուկոզի հանդուրժողականությանը,
- Ավելի քան 11.1 - շաքարախտ:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը ձևավորվում է սպիտակուցների և ածխաջրերի շփման միջոցով: Նորմալ արժեքը կազմում է մինչև 5,7%: 6.5% -ից ավելին նշում է շաքարախտի առկայությունը:
Մի urinalysis ցույց է տալիս հիվանդության առկայությունը գլիցեմիայի ավելի քան 10 մմոլ / Լ: Ածխածինների ներթափանցումը բնական երիկամային պատնեշի միջոցով երեխայի հեղուկ սեկրեցիա մուտքի միջոցով տեղի է ունենում: Թեստը պակաս զգայուն է և ավելի քիչ է օգտագործվում:
2-6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշանների բազմազանությունը բժիշկներին ստիպում է ուշադրություն դարձնել յուրաքանչյուր հիվանդի: Հիվանդության առաջացումը կանխելը ավելի հեշտ է, քան բուժելը: