Ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի նախնական ուլտրաձայնի վրա հնարավոր չէր ախտորոշել, ապա նշանակվում է MRI: Օրգան ուլտրաձայնային հետազոտությամբ բավականին լավ է սկանավորվել, և ընթացակարգի արժեքը մոտ 5 անգամ ցածր է, հակացուցումներ չկան: MRI- ի առավելությունները բարակ հատվածներ ձեռք բերելու ունակությունն է, ճարպային հյուսվածքը շրջապատող գործող հյուսվածքի, խողովակների և արյան անոթների մանրամասն նկարը: Այն նշանակվում է CT- ի հակացուցումների և հակապատկերային միջոցի օգտագործման համար:
Այն իրավիճակների մասին, որոնցում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի MRI նախատեսված է, դրա առանձնահատկությունները և արդյունքները, կարդացեք մեր հոդվածում:
Կարդացեք այս հոդվածը
Pուցումներ ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ի վերաբերյալ
Հետազոտությունները առաջարկվում են նման դեպքերում.
- հայտնաբերվել է ուլտրաձայնային կրթության վրա, որը նման է բարորակ կամ չարորակ ուռուցքի, հատկապես իր փոքր չափի, ինչպես նաև որոշելու փուլը, հարևան հյուսվածքների, անոթների հետ կապը
- պահանջվում է բացահայտել գեղձի կառուցվածքի աննորմալությունը,
- ծանր բորբոքային գործընթաց (պանկրեատիտ) հյուսվածքների ոչնչացումով (ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ), կիստայի ձևավորում,
- վիրաբուժական բուժման նախապատրաստման մեջ,
- դուք պետք է ուսումնասիրեք խողովակների ներքին լուսավորությունը, որը չի որոշվում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ (այն հաճախ պարունակում է քարեր և ուռուցքային մետաստազներ),
- վիրաբուժական միջամտության արդյունքների գնահատում,
- բացառել ուռուցքի, մետաստազների կրկնությունը,
- պահանջվում է տարբերել կեղծ կեղծ պանկրեատիտը նորագոյացությունից,
- ինսուլինի (ինսուլին) արտադրող ուռուցքի կասկածը, որը հանգեցնում է արյան շաքարի իջեցման դեպքերի,
- գաստրինոման արտադրող գաստրինոմայի ախտանիշներ. ստամոքսում բազմաթիվ խոցերի առաջացում,
- շաքարախտի անսովոր ընթացք, որը, հավանաբար, կապված է գլյուկագոնոմայի հետ, գլյուկագոն սինթեզող ուռուցքի հետ,
- vipoma- ի կլինիկական դրսևորումներ - լուծ, կալիումի և քլորիդների կորուստ, քաղցկեղածին - տաք բծեր, որովայնի ցավեր, չամրացված աթոռակներ:
Եվ ահա ավելին ՝ տիմուսային գեղձի CT- ի մասին:
Նշանակման սահմանափակումներ
Բացարձակ հակացուցում է սրտանոթի, ինսուլինի պոմպի առկայությունը: Մագնիսական դաշտում նրանց աշխատանքը խափանված է: Բացի այդ, երբ մետաղյա առարկան մտնում է սկանավորման գոտի, այն արագորեն տաքանում է, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների այրմանը: Հետևաբար, այս մեթոդը չի նախատեսվում որևէ մետաղական կոնստրուկցիաների `ստենտների, վիրահատությունների ժամանակ տեղադրված հոլովակների առկայության դեպքում, բեկորների, մարմնի իմպլանտների մարմնում մնացած անոթների վրա:
Հղիության ընթացքում ՄՌՏ-ն առաջին ամիսներին չի օգտագործվում, այնուհետև այն սահմանվում է առողջական պատճառներով:
Համեմատական սահմանափակում է սահմանափակ տարածքների վախը և 130 կգ քաշը: Հիվանդների այս կատեգորիաների համար հնարավոր է օգտագործել բաց տիպի ապարատ, որը նախատեսված է զգալի ավելորդ քաշի համար: Շարժիչային ծանր հուզմունքով և անշարժ վիճակ պահպանելու անկարողությամբ, կարող է լրացուցիչ ներմուծվել հանգստացնող դեղեր:
Երբ հակադրվում է
Փոքր ուռուցք որոշելու կամ, անհրաժեշտության դեպքում, հարևան հյուսվածքներում հաստատելու դրա բողբոջման աստիճանը, անհրաժեշտ է բարձրացնել պատկերի հստակությունը: Այդ նպատակով երակային մեջ ներմուծվում է հակապատկեր միջոց `գադոլինիումի վրա հիմնված դեղամիջոց:
Չարորակ ուռուցքները սովորաբար արագորեն կուտակում են հակադրությունը ՝ արյան անոթների լավ զարգացած ցանցի պատճառով: Բարորակ պրոցեսներում կլանումն ավելի դանդաղ է: Նման դեպքերում MRI- ի տվյալները մոտավոր են, և միայն պատմաբանությունը (հյուսվածքների զննում) կարող է ճշգրիտ որոշել նորագոյացության տեսակը:
Հակադրությունը չի նշվում հղիության ընթացքում: Լակտացիայի ընթացքում, եթե անհրաժեշտ է հակադրություն օգտագործել, խորհուրդ է տրվում, որ երեխան 2 օրվա ընթացքում տեղափոխվի մանկական բանաձև: Հետևաբար, ուսումնասիրությունից առաջ անհրաժեշտ է մաշկի թեստ:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI
Դուք պետք է նաև ստուգեք երիկամների աշխատանքը մեզի թեստերի միջոցով, երիկամների թեստերով արյան կենսաքիմիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Պատրաստում է ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ին
Դիետայից երկու օր շարունակ անհրաժեշտ է բացառել արտադրանքները, որոնք նպաստում են աղիքներում գազի ձևավորմանը ՝ կաղամբ, հատիկներ, շագանակագույն հաց, կաթ: Պետք է խուսափել սոդայից, ալկոհոլից և ճարպոտ սնունդից: MRI- ն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Դեպի ընթացակարգից 2 ժամ առաջ նշանակվում է ակտիվացված ածխածնային արտանետում, արտահայտված փխրունությամբ, այն զուգորդվում է Էսպումիզանի հետ: Մոտ մեկ ժամվա ընթացքում ձեզ հարկավոր է վերցնել No-shpa կամ Riabal հաբ:
Չափերը նորմալ են և շեղումներ
Առավել նշանակալից պարամետրերն են օրգանի երկարությունը (15-22 սմ) և գլխի լայնությունը `3-ից 7 սմ: ենթաստամոքսային գեղձի մարմինը գլխի մոտ 1 սմ-ով փոքր է, իսկ պոչը ունի միջինից 2 սմ միջին հաստություն: Մեծահասակ հիվանդների քաշը 65-110 է: գ.
Չափի (ատրոֆիայի) նվազումը պայմանավորված է մարմնի ընդհանուր ոչնչացմամբ (սով, տուբերկուլյոզ, հիպոֆիզի անբավարարություն), ինչպես նաև տարիքի հետ կապված փոփոխություններով: Գեղձի ծավալը նվազում է մոտ 3 անգամ `գործառնական բջիջների քանակի նվազման և շաքարային դիաբետում դրանց չափի նվազման պատճառով:
Կախոցը պայմանավորված է նաև քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների արդյունքում աշխատանքային հյուսվածքը կապող մանրաթելերով փոխարինելով: Քաշի կորստի յուրօրինակ ձև է նկատվում, երբ մեծ քանակությամբ ճարպ է պահվում:
Բորբոքային գործընթացի առաջին փուլերում երկաթի հյուսվածքի այտուցվածության պատճառով մեծանում է չափը: Սա առավել հաճախ կապված է պանկրեատիտի հետ: Նշվում է հյուսվածքների ծավալի միատեսակ աճ: Ուռուցքի, կիստաների, քարի կամ տեղական գերլարումով ծորանով խցանման դեպքում, հիմնականում տուժած մասը դառնում է ավելի մեծ, քան նորմը, օրգանը կորցնում է իր սովորական կառուցվածքը:
Դրանք խոռոչներով լցված խոռոչներ են: Հայտնվեք հետևյալի հետևանքով.
- վնասվածքներ, արյունազեղումներ,
- սուր, քրոնիկ բորբոքում,
- ենթաստամոքսային գեղձի արգելափակման ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի արտահոսքի խախտումներ:
MRI- ի օգնությամբ դուք կարող եք հստակ հայտնաբերել կիստայի կեղևը, դրա պարունակությունը, տարբերակել հեղուկը քայքայված հյուսվածքից: Չարորակ այլասերվածությամբ, ներսում առկա է արտահայտված տարասեռություն, և կեղևը կորցնում է իր հստակությունը: Ավարտելիս ազդանշանը դառնում է անհավասար:
Դիֆուզիոն փոփոխություններ
Սովորաբար, հյուսվածքների կառուցվածքը համասեռ է, բորբոքումներով, ամբողջ խցուկում նշվում է տարբեր խտությունների վայրերի փոփոխություն: Միևնույն ժամանակ, կիստաները հայտնվում են որպես ցածր ազդանշանային ինտենսիվությամբ ֆոկուսներ, իսկ կալցիումի ավանդները, փոքր աբսցեսները և կապող հյուսվածքի բուսականացման գոտիները ավելի խիտ են թվում:
Նման տարասեռ տարածքները պատահականորեն ցրվում են ամբողջ մարմնում, նրանց գտնվելու վայրում չկա օրինաչափություն, ի տարբերություն ուռուցքի:
Չարորակ ախտահարումը բնութագրվում է վնասվածքի առկայությամբ ՝ ցածր ինտենսիվության ազդանշանով կամ գեղձի հյուսվածքին մոտ: Դրա ուրվագիծն անհավասար և մշուշոտ է: Սովորաբար կա խողովակների ընդլայնում: Առանց հակադրության, MRI- ն հայտնաբերում է ուռուցքները 2 սմ-ից, իսկ երբ այն օգտագործվում է, ուռուցքները հնարավոր է հայտնաբերել վաղ փուլում, չափերը ՝ մինչև 1 սմ:
Որն է ավելի լավ `MRI կամ CT
Տոմոգրաֆիայի երկու եղանակներն էլ բավականին մեծ զգայունություն ունեն ուռուցքային գործընթացը հայտնաբերելու հարցում: Դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես առաջնային ախտորոշման, այնպես էլ թերապիայի արդյունքների գնահատման համար: Արդյունքների հուսալիությունը մոտ է 95-97% -ին: Դժվարությունները առաջանում են ավելի հաճախ, երբ տարբերակում են իրական և կեղծ կիստաները, ոչ ուռուցքային գեղձի և քաղցկեղի ատիպիկ խոշորացումը, մետաստազները:
Հետևաբար, հակացուցումների բացակայության դեպքում ԱԹ-ի մեթոդը կարելի է ընտրել ավելի քիչ թանկ:
Դիտեք տեսանյութը, թե ինչպես է անցնում ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն.
Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է նաև համակարգչային տոմոգրաֆիա ՝ հրատապ ախտորոշում սուր պրոցեսով հիվանդների մոտ, մետաղական կառուցվածքների առկայություն: MRI- ն հարմար է կրկնակի ուսումնասիրությունների, ինչպես նաև յոդի հետ հակադրվելու անհանդուրժողականության համար:
Եվ ահա, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի մասին ավելին:
ՄՌՏ-ն սկանավորում է ենթաստամոքսային գեղձը `օգտագործելով մագնիսական դաշտ: Թույլ է տալիս ճշգրիտ ուսումնասիրել օրգանի կառուցվածքը ՝ առանց հիվանդին ռադիացիայի ենթարկելու: Այն նշվում է քաղցկեղի և բարորակ ուռուցքների, կիստաների, բորբոքումների, ատրոֆիայի, գեղձի կառուցվածքի խանգարումների հայտնաբերման համար: Ամենից հաճախ զուգորդվում է գադոլինիի վրա հիմնված հակադրությունների ներդրման հետ: Ախտորոշումից առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստում:
Եթե կասկածվում են որոշ հիվանդություններ (քաղցկեղ, պանկրեատիտ, ուռուցք, միանվագ, կիստա), ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային բուժումը նշանակվում է շաքարախտի համար: Այս մատչելի մեթոդը հնարավորություն է տալիս գտնել դիֆուզիոն փոփոխությունների և խնդիրների նշաններ, չափը չափահասի մեջ հաստատել նորմը: Ինչպե՞ս պատրաստել: Ինչու է էխոգենությունը անհրաժեշտ:
Thymus գեղձի CT- ն իրականացվում է հիմնականում մեծահասակների մոտ, քանի որ ուլտրաձայնային համակարգը բավարար է մինչև 14 տարեկան: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է `ներառյալ չմշակված երկաթով: Որն է ավելի լավ `CT կամ MRI:
Որոշ դեպքերում երեխայի վրա կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Որակի ուսումնասիրության համար կարևոր է նախնական դասընթաց անցկացնելը: Որո՞նք են նորմերն ու շեղումները:
Որոշ իրավիճակներում վերերիկամային գեղձը անպայմանորեն հանվում է, հետևանքները կլինեն կանանց և տղամարդկանց մարմնի համար: Նրանք կարող են հայտնվել անմիջապես կամ երկարաժամկետ հեռանկարում, նույնիսկ եթե տեղի է ունեցել ադենոմայի հեռացման վիրահատություն:
Եթե կասկածվում են որոշակի պաթոլոգիաներ, կատարվում է վահանաձև գեղձի CT: Հաճախ դա արվում է հակադրությամբ, ինչը ավելի ճշգրիտ ցույց է տալիս հյուսվածքների, հանգույցների փոփոխությունները: Ինչպիսի՞ն է օրգանը: Որո՞նք են վահանաձև գեղձի հետազոտության ցուցումները:
Մեթոդի սկզբունքներ
MRI տեխնիկան ներառում է մագնիսական դաշտի փոխազդեցություն, որը կազմակերպվում է տոմոգրաֆիայի շնորհիվ, մարդու մարմնի հետ: Այս ազդեցության պատճառով նկատվում է փոփոխություն այն ձևավորող ատոմների թրթռումների հաճախականության մեջ: Այս տատանումները ձայնագրվում են սարքի մեջ ներկառուցված դետեկտորի միջոցով:
Համակարգչային ծրագրի միջոցով տատանումների հաճախականության առանձնահատկությունների պատճառով յուրաքանչյուր բջիջ ստեղծում է հետազոտվող օրգանի եռաչափ պատկեր, որը յուրաքանչյուր կողմում մանրամասն կարելի է դիտել:
Տոմոգրաֆը իրականացնում է հետևյալ գործողությունները.
- ընթացակարգի ընթացքում հիվանդի շրջապատի շուրջը, որը պառկած է թախտի վրա, դետեկտորը և մագնիսական կծիկներն պտտվում են ՝ ստեղծվելով մագնիսական դաշտի միջոցով,
- Փորձաքննության ընթացքում ապարատը վերցնում է մարդու մարմնի հատվածների ավելի քան 100 պատկերներ, որոնք կատարվում են տարբեր մակարդակներում:
Մոնիտորի վրա տեսանելի պատկերների որակը կախված կլինի օգտագործվող տոմոգրաֆիայի ուժից: Որքան բարձր է ուժը, այնքան ավելի լավ է պատկերի որակը և ճշգրիտ արդյունքները:
Առանց հակադրության տեխնիկայի օգտագործումը թույլ կտա մեզ տարբերակել ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր փոփոխություններ, որոնց չափը գերազանցում է 2 մմ: Նկարի որակը բարելավելու համար նրանք օգտագործում են հատուկ հակադրություն պարունակող նյութեր: Հակադրության և ՄՌՏ-ի համատեղելիության շնորհիվ հնարավոր է պատկերացնել ինչպես աննշան խանգարումները, այնպես էլ գնահատել ենթաստամոքսային գեղձը կերակրող անոթների դիրքը:
MRI- ը կլինի հետևյալ տեսակներից:
Բաց տիպի ապարատն ունի սահմանափակ ուժ, որը չի գերազանցում 0,5 Tesla- ն, ինչը քիչ օգտակար է ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրություն իրականացնելու համար: Դրա համար փակ ձևով սարքերը, որոնք ունեն ավելի քան 1 T հզորություն, ավելի լավ են տեղավորվում:
Accurateշգրիտ փաստեր ձեռք բերելու համար ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կատարվում է ավելի քան 1,5 Տ հզորությամբ ապարատի վրա: Նման տոմոգրաֆիայի շնորհիվ հայտնաբերվում են նույնիսկ կառուցվածքում տեղի ունեցող աննշան խախտումներ
զննել ենթաստամոքսային գեղձը:
Ամենամեծ արժեքը տվյալների մեջ, որոնք ստացվել են ծավալային չափի ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների հայտնաբերման ժամանակ:
MRI- ի ընթացքում ձեռք բերված պատկերների պատճառով բժիշկը տեղեկատվություն է քաղում.
- ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրի և կառուցվածքի մասին,
- ուրվագծերի չափի, ձևի և հստակության մասին,
- մակաբուծային մանրաթելերի դիրքը,
- ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություն,
- պարենխիմալ հյուսվածքների կառուցվածքը,
- ենթաստամոքսային գեղձի խտությունը պաթոլոգիական զարգացման հետ, տեղեկատվությունը կիստը տարբերելու է ուռուցքից,
- հարևան հյուսվածքներում կրթության աճի աստիճանը,
- մետաստազներ այլ օրգաններից,
- այն ալիքների դիրքը, որոնք տեղադրված են մարմնի ներսում,
- ջրանցքների հաշվարկների առկայությունը,
- ենթաստամոքսային գեղձը սնուցող արյան անոթների դիրքը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն իրականացնելու համար օրգանը ունակ է հիվանդի մոտ ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չառաջացնել: Այնուամենայնիվ, սա ախտորոշումներից հրաժարվելու պատճառ չէ: Painfulավոտ իրադարձության առկայությունը կարող է լինել լատենտ:
MRI մեթոդի կողմնակիցները.
- Տոմոգրաֆիայի շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, որոնք ախտորոշման ենթակա չեն, իրականացվում են այլ մեթոդների կիրառմամբ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիայի արդյունավետությունը `պոչը և մարմինը մոտ է 97% -ին:
- MRI- ն թույլ է տալիս տարբերակել հեղուկի և նեկրոզային երևույթների կառուցվածքը ենթաստամոքսային գեղձում և պերինտոնումի հետևում:
- Ընթացակարգը անվտանգ է:
Icationsուցումներ
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն ուսումնասիրելու նպատակով անցկացվում է ուսումնասիրություն `գեղձի կառուցվածքային հատկությունները և գործունակությունը հաստատելու համար ինչպես պանկրեատիտի հիվանդների համար, այնպես էլ մի շարք այլ դեպքերում, երբ ախտորոշումը ճիշտ չի արվել, և երբ որովայնի տարածքում փխրուն նշաններ են հայտնվում:
Կարգի ենթաստամոքսային գեղձի MRI ցուցումներ ընթացակարգի համար
- Ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային ախտորոշում:
- Քրոնիկ պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի դինամիկ հսկողություն և գնահատում:
- Սուր պանկրեատիտը դիտարկելիս վիրահատության նախապատրաստում:
- Որովայնի խոռոչում տարբեր նորագոյացությունների առկայություն, որը հայտնաբերվել է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի վնասումը կիստաների միջոցով:
- Խանգարումներ աղիքներում:
- Անոմալիաները օրգանիզմի կառուցվածքում:
- Բորբոքային գերբնակվածություն ենթաստամոքսային գեղձի տարածքում:
- Endավի անվերջ դրսևորումներ էպիգաստրիում `առանց որևէ պատճառաբանության:
Հաշվի առնելով MRI- ի բացարձակ անվտանգությունը ՝ դրա օգնությամբ նրանք իրականացնում են.
- վիրահատված օրգանի դիրքի դինամիկ հսկողություն.
- ենթաստամոքսային գեղձի համար նախատեսված բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ,
- վիրահատությունից հետո հիվանդի դիրքը:
ՄՌՏ-ով ախտորոշումը հիվանդի համար անվտանգ է, փոքր քանակությունը հակացուցված է անցնելու համար:
Նախապատրաստական աշխատանքներ
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն պլանավորված մանիպուլյացիա է, որը պահանջում է նախապատրաստական փուլ, որը առանձնապես չի պահանջում ճշգրտում:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ի նախապատրաստումը հետևյալն է. Դեպի ընթացակարգից 3 օր առաջ դուք պետք է հետևեք հատուկ նուրբ սեղանին, ինչը կանխում է աղիների մեջ գազի ավելացումը: Արժե այդպիսի ապրանքները ցանկից հանել.
- ոլոռ, ոսպ, լոբի,
- հաց
- թխում
- ուտեստներ `կաղամբի ավելացումով,
- հյութեր
- սոդա
- աղած, տապակած, ապխտած,
- ալկոհոլ
- թեյ և սուրճ:
Այս ընթացքում հրաժարվեք դեղեր ընդունելուց (ինֆուզիոններ, բալասաններ), որոնցում կա էթիլային սպիրտ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վրա MRI անելն անհրաժեշտ է դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ընթացակարգը նշանակված է առավոտյան, ապա հիվանդի ընթրիքը ոչ ուշ, քան երեկոյան 7-ը: Երբ մանիպուլյացիան իրականացվում է մի փոքր ավելի ուշ, արգելվում է ուտել մոտ 5 ժամ: Խմելու հեղուկներ և ծխելը MRI օրը խորհուրդ չի տրվում:
Մանիպուլյացիայից առաջ հանվում են մետաղական զարդերը, ատամները և լսողական ապարատը: Տեղեկացրեք բժշկին մարմնում պրոթեզների, էլեկտրոնային սարքերի առկայության մասին, քանի որ սա բացարձակ հակացուցում է ախտորոշմանը:
1-2 օրվա ընթացքում հիվանդին արգելվում է անցնել ցանկացած ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորաններում հակադրվող լուծույթի ներդրում:
Երբ ընթացակարգը նշանակվում է հիվանդանոցում գտնվող անձի համար, նախապատրաստական փուլը տարբեր կլինի և բխում է օգտագործված ապարատի հատուկ ներքին դիրքից և ուժից: Մեկը նշանակում է մաքրող քսուկ, մյուսը բովանդակությունը ստամոքսից հեռացնում է զոնդով: Այս հարկադիր միջոցն օգտագործվում է, եթե մարսողական տրակտում լճացում է նկատվում:
Հակադրությամբ MRI նշանակելիս հիվանդին նախապես տրվում է նախնական ստուգում ՝ ալերգիկ ռեակցիայի համար: Եթե նախկինում այդպիսի ընթացակարգ արդեն իրականացվել է, և իմունային համակարգը բացասաբար է արձագանքել նյութի կիրառմանը, ապա անհրաժեշտ է նախքան թեստավորումն այդ մասին տեղեկացնել բժշկին:
Ուսումնասիրության օրը խորհուրդ է տրվում նաև բնական նյութերից պատրաստված ներքնազգեստ կրել:
Միայն փորձաքննության ճիշտ նախապատրաստական փուլի առկայության դեպքում հնարավո՞ր է ճշմարիտ տեղեկատվություն և կլինիկական պատկեր ստանալ:
Ախտորոշիչ առաջընթաց
Ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը MRI- ի օգնությամբ տեղի է ունենում տոմոգրաֆիկ սենյակում: Անհատական կլինիկաներում դուք պետք է ամբողջովին շրջապատեք և կատարեք MRI հագնվելու հագուստով, ինչը վերացնում է արտասահմանյան պատկերների առաջացումը պատկերների մեջ:
Հիվանդին հարկավոր է պառկել տոմոգրաֆի սեղանի վրա, այնուհետև բուժքույրը վերջույթները ամրացնելու է գոտիերով: Գլուխը շտկելու համար օգտագործվում են փոքր բարձիկներ: Այս միջոցը անհրաժեշտ է ոչ կամավոր շարժումները վերացնելու համար, որոնք սկանավորվելիս կհանգեցնեն քսած և մառախլապատ նկարների նույնականացման:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն իրականացվում է հակապատկերային լուծույթի միջոցով, ապա բուժքույրը տեղադրում է սարք, որը միացված է սարքին, ապա դեղամիջոցը հանձնվում է հատուկ հարձակման տակ: Մանիպուլյացիան իրականացվում է հակապատկեր դեղամիջոցներով, որոնք հիմնված են գադոլինիումի հազվագյուտ երկրի աղերի վրա:
Պարզվել է, որ գադոլինումը ի վիճակի չէ կուտակել բջիջներում և մարմնից 2 օրվա ընթացքում երիկամների կառուցվածքով: Ի հակադրություն պարունակող դեղեր պարունակող գադոլինիումի աղերը օգնում են բարելավել ընթացակարգի ընթացքում ձեռք բերված պատկերների որակը: Օգտագործելով դրանք ՝ դուք կստանաք փոքրագույն կազմավորումների նկար, որոնք հնարավոր չէ տեսնել, եթե այն հակադրություն չի ներկայացնում:
Նման հակադրությունների գործակալների ամենամեծ արդյունավետությունը.
Պատրաստուկների կազմը պարունակում է գադոլինիումի մի շարք համակցություններ: Այլ դեղամիջոցներ, որոնք յոդի հիմք ունեն, MRI- ի համար հարմար չեն: Այս դեղերը արտադրվում են բազմաբևեռ հաշվարկված տոմոգրաֆիա իրականացնելու համար, ռենտգեն հետազոտող: Օրգանի ICFT- ը կատարվում է, եթե առկա են հակացուցումներ MRI կարգի հետ:
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կատարվում է պատկերների 2 շարքով:
- Հակադրության ներդրումից առաջ:
- Դեղամիջոցի կիրառությունից հետո:
Հակադրությունը ցրվում է ամբողջ մարմնում 2-3 րոպեի ընթացքում, մինչդեռ առավելագույն ինտենսիվ արյան հոսքի գոտում նկատվում է դրա կուտակում:
Քննության տևողությունը կախված կլինի տոմոգրաֆի տեսակից: Օրինակ, ժամանակակից սարք օգտագործելիս ախտորոշումը ավելի արագ է կատարվում: Հաճախ իրադարձությունը չի տևում ավելի քան 40 րոպե:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI կատարելիս, ինչպես ցույց է տրված օրգանիզմի բնական դիրքում մանիպուլյացիայի միջոցով.
- համասեռ կառուցվածքը
- Հարթ և նույնիսկ ուրվագիծ
- ձևը ճիշտ է - այն ունի ընդարձակություն գլխին և նեղ է դեպի պոչը:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձում ցավոտ երևույթ կա կամ ուռուցք, MRI- ն ցույց կտա.
- տարասեռ կառուցվածքը
- ենթաստամոքսային գեղձի մանրաթելն այտուցված է,
- կան նեկրոզի կիզակետեր, բորբոքային պրոցես,
- օրգանը ընդլայնված է,
- հյուսվածքները ունեն աճող խտություն:
Ախտորոշման հակացուցումները
Չնայած ախտորոշման շատ առավելություններ կան, կան հակացուցումներ, երբ արգելվում է ենթաստամոքսային գեղձի MRI անցկացումը:
- Մարմնի մեջ մետաղական մասերի առկայությունը `կեռներ, որոնք միասին պահում են կոտրվածքներ, պսակներ, կամուրջներ:
- Մարմնի մեջ կան սարքեր, որոնք ունեն ինքնավար ազդեցություն `սրտի բաբախյուն:
- Ունենալով մետաղից պատրաստված տարբեր պրոթեզներ:
- Հղիությունը 1-ին եռամսյակում:
- Կլաստրոֆոբիա, երբ հիվանդը վախենում է սահմանափակ տարածքներից:
- Հիվանդի քաշը ավելի քան 150 կգ է, քանի որ ապարատների աղյուսակը նախատեսված է ավելի ցածր քաշ ունեցող մարմնի քաշի համար:
- Հոգեկան խանգարումներ
- Ալերգիկ ռեակցիա հակադրություն միջինին:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI
Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկն է: Այն միաժամանակ կատարում է երկու բոլորովին այլ ֆունկցիա ՝ էնդոկրին և մարսողական: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները ուսումնասիրվել են շատ դարեր: Մինչ օրս շատ տեղեկություններ են կուտակվել այս օրգանի տարբեր պաթոլոգիաների կլինիկական դրսևորումների և լաբորատոր նշանների մասին: Սա թույլ է տալիս ժամանակակից կլինիկաներին բացահայտել և բուժել ենթաստամոքսային գեղձի բազմաթիվ հայտնի հիվանդություններ:
Այնուամենայնիվ, գիտության ակտիվ զարգացումը, հետազոտության նոր, բարձր ճշգրտության մեթոդների ի հայտ գալը, ինչպիսիք են, օրինակ, ՄՌՏ-ի մեթոդը, նպաստում են հայտնի պաթոլոգիայի ավելի վաղ և ավելի հուսալի ախտորոշմանը, ինչպես նաև նոր, նախկինում չճանաչված հիվանդությունների նույնականացմանը:
Անհերքելի է, որ մարդու կյանքի ժամանակակից ռիթմը, քաղաքաշինությունը, աշխատանքային ակտիվ գործունեությունը նպաստում են աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի խախտմանը, սննդակարգին: Սրան զուգահեռ, ինքնին պարենային ապրանքների որակի նվազումը, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի վատթարացումը, ունեն ուժեղ բացասական (ներառյալ քաղցկեղածին) ազդեցություն մարդու մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, ինչպես նաև մասնավորապես նրա օրգանների և համակարգերի վրա: Սա նպաստում է տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում `զգալիորեն« երիտասարդացման » և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ:
Երիտասարդների համար աշխատելու ունակության իջեցումը ներկայիս տնտեսական և սոցիալական ամենակարևոր խնդիրն է, որը պահանջում է, որ ժամանակակից բժշկությունը ուժեղ լինի պաթոլոգիական գործընթացի վաղ հայտնաբերման և ժամանակին բուժման հարցերում:
ՄՌՏ-ն ախտորոշման ամենաարդիական և ճշգրիտ մեթոդներից մեկն է, որն օգնում է լուծել առաջադրված խնդիրները:
Ապարատի շահագործման սկզբունքը
ՄՌՏ-ն հիմնված է մարդու մարմնի հետ մագնիսի հարաբերությունների վրա, ինչը հանգեցնում է ատոմների հաճախականության թրթռումների փոփոխության: Մագնիսական դաշտը ակտիվացնում է մարմնում առկա ջրածինը, սա հատկապես վերաբերում է մեծ քանակությամբ ջուր պարունակող հյուսվածքներին: Այս փոխազդեցությունը հնարավորություն է տալիս առավել հստակ պատկերացնել հետազոտվող օրգանը:
Սարքավորումների ցուցիչը տեղադրված է առարկայի մարմնի մոտ և ճշգրիտ գրավում է ներքին հյուսվածքները: Անմիջապես շարժական պատկերների շնորհիվ հնարավոր է դիտարկել օրգանի բոլոր «մեկուսացված» անկյունները և հայտնաբերել կառուցվածքի, արյան հոսքի և ուռուցքի փոփոխություններ: Արդյունքում ստացված ծավալային պատկերները հնարավորություն են տալիս մանրամասն դիտարկել բոլոր կողմերը: Ախտորոշման ընթացքում սարքավորումները կարողանում են ավելի քան 100 պատկեր վերցնել կտորներով, որոնք կարող են իրականացվել այս կամ այն մակարդակի վրա:
Պատկերի որակը կախված է նրանից, թե որքանով է հզոր սարքավորումը: Մեծագույն ուժով դուք կարող եք ստանալ առավելագույն ճշգրտության արդյունքները: Ավելին, փակ տոմոգրաֆում անցկացված քննությունը տալիս է ամենաբարձր որակի պատկերները, հետևաբար, թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիան, որը գտնվում է միայն դրա մշակման փուլում: Բացի այդ, պատկերների որակի բարելավումը կարելի է հասնել `օգտագործելով հակապատկեր միջավայր, ինչը թույլ է տալիս պատկերացնել ոչ միայն աննշան փոփոխություններ, այլև գնահատել օրգանի համար հարմար անոթները:
Ենթաստամոքսային գեղձի զննման համար տոմոգրաֆիայի տեսակները
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների ախտորոշման համար օգտագործվում են բաց և փակ տեսակների տոմոգրաֆներ: Փակ ապարատում մարդը սեղանի վրա շրջում է կլորաձև թունելիով: Ավելին, նրա ամբողջ մարմինը տեղադրված է սարքավորումների մեջ: Բաց տեսքով, մարդը փակ տարածության մեջ չէ, սկաները տեղակայված է միայն ուսումնասիրված տարածքում: Սարքավորումների վերջին տեսակը կարող է հետազոտություն կատարել նույնիսկ 150 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող մարդկանց, ինչպես նաև կլաստրոֆոբիայով տառապող երեխաների և մեծահասակների համար:
Կարևոր է: Ենթաստամոքսային գեղձը զննելիս նկարները նկարվում են հակապատկերային միջավայրի կիրառումից առաջ և հետո: Ուսումնասիրության ժամանակը կախված է ոչ միայն այն բանից, թե արդյոք հակադրությունն օգտագործվում է ընթացակարգի ընթացքում, այլև տոմոգրաֆիայի տեսակից: Որպես կանոն, բաց տիպի սարքավորումների վրա ստանդարտ փորձաքննությունը տևում է 40 րոպեից մեկ ժամ: Եթե օգտագործվում է հակադրություն, ապա ախտորոշումը կարող է տևել ավելի երկար ժամանակ:
Ինչպես է հարցումը
ՄՌՏ վարելիս առարկան պետք է առավելագույն հարմարավետ դիրք զբաղեցնի, ինչը կարևոր պայման է: Քանի որ նրան պետք է երկար ժամանակ կայուն մնալ: Բուժքույրը շտկում է հիվանդի վերջույթները փափուկ ժապավեններով, փոքր բարձերը օգնում են գլուխը շտկել: Այս պայմանը կօգնի խուսափել կամավոր շարժումներից, որոնք արտադրում են ոչ ճշգրիտ, աղոտ պատկերներ: Ներկայացված հակադրությունը մարմնում չի կուտակվում, բայց երիկամներից 2 օրվա ընթացքում ամբողջությամբ արտազատվում է դրանից:
Երբ ուսումնասիրությունն իրականացվում է ի տարբերություն, կարևոր է MRI հետազոտություն նշանակել նշանակված ժամից 40 րոպե առաջ: Դա անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ալերգիկ դրսևորումները հայտնաբերելու համար:
Գունավորող դեղը ներարկվում է արյան մեջ ՝ արագ հասնելով ենթաստամոքսային գեղձի: Այն թույլ է տալիս ստանալ ճշգրիտ պատկեր նույնիսկ աննշան կազմավորումների մասին, ինչը առանց հակադրության հնարավոր չի լինի որոշել:
Սովորաբար, հակապատկերային գործակալը տարածվում է ամբողջ մարմնում մի քանի րոպեից: Ավելին, արյան ամենաբարձր հոսքի շրջանում նկատվում է գունազարդման բաղադրիչի կուտակում: Ամենից հաճախ, այս շրջաններում է ուռուցքների և մետաստազների տեղայնացումը: Ելնելով դրանից ՝ անհնար է բաց թողնել չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը ՄՌՏ-ով իրականացվող ախտորոշման ընթացքում հակադրությամբ:
Ինչ կարող է հայտնաբերվել ախտորոշման ընթացքում
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ը բժիշկներին տեղեկատվություն է տալիս.
- ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի մասին,
- օրգանների կառուցվածքը
- մանրաթելային վիճակը
- սուբյեկտների առկայությունը
- թույլ է տալիս հայտնաբերել ուռուցքի և կիստայի միջև եղած տարբերությունները,
- տեղեկատվություն է տալիս ուռուցքի գործընթացի մասին, թույլ է տալիս որոշել դրա սահմանները, որքանով է այն տարածվել,
- արդյո՞ք ձևավորումը աճել է մոտակա հյուսվածքներում,
- ջրամբարներում կա՞ն քարեր
- ինչ վիճակում են ենթաստամոքսային գեղձը կերակրող անոթները:
Կարևոր է: Երբ պարզ սահմաններով ուռուցք հայտնաբերվում է ՄՌՏ-ում, դա բարորակ է: Ուռուցքային պրոցեսների հայտնաբերումից հետո, ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս պարզել ՝ դա առաջնային է կամ երկրորդային: Եթե սա երկրորդ տեսակն է, ապա ուռուցքը մետաստազիզացվել է այլ հյուսվածքներից, եթե առաջինը, ապա ուռուցքաբանությունը ձևավորվել է ուղղակիորեն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:
Երբ MRI է նշանակվում
Հաճախ կա ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների լատենտ ընթացք, որը բնութագրվում է ախտանիշների ամբողջական բացակայությամբ կամ նվազագույն բողոքներով: Սա հատկապես ճիշտ է ուռուցքային պրոցեսների առկայության դեպքում, ինչը դժվարացնում է ժամանակին ախտորոշել պաթոլոգիան:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ի ցուցումները ներառում են.
- գոտի ցավ վերին որովայնում.
- մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ,
- ցանկացած առաջարկություն ուռուցքի, կիստայի,
- ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած ձև,
- աղիքային տրակտի գերճնշում:
Քանի որ մագնիսական հաշվարկված տոմոգրաֆիան հակացուցումներ չունի, որոնք կապված են ներքին օրգանների աշխատանքի վրա բացասական ազդեցության հետ, հաճախ առաջարկվում է որպես սահմանված բուժման նկատմամբ հսկողություն: Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրությունը կատարվում է լյարդի MRI- ի հետ միաժամանակ, քանի որ այդ օրգանները փոխկապակցված են և անմիջական ազդեցություն են ունենում միմյանց վրա:
Հետազոտության այլընտրանքային մեթոդներ
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների ախտորոշման այլընտրանքային մեթոդ է CT- ն, որը լայնորեն օգտագործվում է օրգանների նորագոյացությունները հայտնաբերելու համար: Այնուամենայնիվ, ընտրություն կատարելը հօգուտ մեկ կամ մեկ այլ մեթոդի, ավելի լավ է կենտրոնանալ MRI- ի վրա, քանի որ այն ավելի քիչ հակացուցումներ ունի, չունի ճառագայթային ազդեցություն մարմնի վրա:
Բացի այդ, միայն մագնիսական հետազոտությունը հնարավորություն ունի որոշելու ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պրոցեսները 3 մմ-ից պակաս չափի չափով և պարզելու, թե այս ձևավորումն ինչ տիպին է պատկանում ՝ չարորակ կամ ոչ: ՄՌՏ-ն ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման անփոխարինելի մեթոդ է, ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիան իր զարգացման փուլում:
Ինչպես անել ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ը Մոսկվայում
Եթե ընտրեք, թե Մոսկվայում որ կլինիկայում է ենթաստամոքսային գեղձի MRI ունենալը, ապա եկեք Stolitsa ցանց: Մեր կլինիկաները հագեցած են փորձագիտական կարգի սարքավորումներով, ուստի ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն իրականացվում է բարձր ճշգրտությամբ: Մեր ճառագայթաբանները ընթացակարգը կիրականացնեն անհրաժեշտ արձանագրություններին համապատասխան, կպատասխանեն հարցերին և բացատրություն կտան ուսումնասիրության արդյունքներին: Նրանք եզրակացություն են պատրաստում ընթացակարգի ավարտից հետո մեկից երկու ժամվա ընթացքում:
Մեր կլինիկաներում MRI սենյակները աշխատում են շուրջօրյա: Եթե ձեզ հարկավոր է ենթաստամոքսային գեղձի MRI անել, ապա դրանք անհապաղ կստանան ձեզ առանց ձայնագրելու և հերթ կանգնելու, ամենակարճ ժամանակահատվածում:
Եթե հաճախող բժիշկը ձեզ ուղեկցում է ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ով, կամ դուք ինքներդ եք ցանկանում ստուգել օրգանի վիճակը, ուսումնասիրությունը վստահեք Կապիտալ կլինիկայի ցանցի մասնագետներին:
Ինչը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի MRI
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ը ճշգրիտ և որոշ դեպքերում `օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման միակ մեթոդն է: Այն թույլ է տալիս հստակորեն տեսնել և գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի և դրա մասերի դիրքը, չափը, կառուցվածքը: Դա նաև հնարավորություն է տալիս ախտորոշել
- պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի թարախակույտ և տարբեր էիթիոլոգիաների պարապանկրեատիտ,
- նորագոյացությունների գտնվելու վայրը, չափը և աճի ակտիվությունը, ներառյալ ուռուցքայինները, դրանց ազդեցությունը հարևան օրգանների և հյուսվածքների վրա, ինչպես նաև մետաստազների առկայություն,
- ճարպ նեկրոզ
- քարերը ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններում:
Ընթացակարգի առանձնահատկությունները
Ընթացակարգի հիմնական հատկանիշներն են ՝ անվտանգությունը, ցավի և կողմնակի բարդությունների բացակայությունը և ամենակարևորը ՝ բարձր տեղեկատվական պարունակությունը: Հաշվի առեք, որ ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն քիչ նախապատրաստում է պահանջում: Ուսումնասիրությունից 2 օր առաջ անցեք հատուկ դիետային. Բացառեք ալկոհոլը, ինչպես նաև այն մթերքները և խմիչքները, որոնք առաջացնում են գազի ձևավորում: Արգելվում է ուտել և խմել ուսումնասիրության օրը: Հաճախող բժիշկը հաճախ խորհուրդ է տալիս նախքան քննությունը հանձնել հակասպազմոդիկային:
Դեպի ընթացակարգից անմիջապես առաջ մետաղից առարկաները ինքներդ հանեք ինքներդ ձեզ ՝ բաժակներ, ժամացույցներ, զարդեր, կոճակներով հագուստ, կոճղեր և այլն: Այնուհետև բժիշկը կխնդրի ձեզ նստել ապարատի սեղանին և մարմինը ուղղել գլաններով և գոտիներով, որպեսզի ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդի համար ավելի հեշտ լինի անշարժ մնալ: Այս հատկությունը կարևոր պայման է MRI- ի համար, անշարժությունը մեծացնում է պատկերների հստակությունը: Այնուհետև սեղանը սահում է տոմոգրաֆի ներսը, և ապարատը սկսում է սկանավորել ուսումնասիրության տարածքը: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը հիվանդի հետ զրուցում է երկկողմանի հաղորդակցության մասին: Տոմոգրաֆի տեսախցիկը լուսավորված է և օդափոխվում, այնպես որ ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը հարմարավետ էր սարքի ներսում:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI տևում է 30 րոպեից մեկ ժամ, եթե կատարվում է հակադրությամբ:
Կարևոր է իմանալ
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ը, ինչպես MRI- ի այլ տեսակներ, հակացուցումներ ունեն: Ուսումնասիրությունը չի իրականացվում բացարձակ հակացուցումներով: Դրանք ներառում են.
- հիվանդի մարմնում մետաղով առարկաներ և կոնստրուկցիաներ. շունտներ, ֆիքսված պրոթեզներ, անոթային փակագծեր, սրտանոթ, ստենտ և այլն,
- դաջվածքներ, որոնց ներկերը պարունակում են մետալիզացված բաղադրիչներ,
- մարմնի քաշը `ավելի քան 130 կգ
- լուրջ հիվանդություններ ՝ էպիլեպսիա, սրտի անբավարարություն, բրոնխո-թոքային դիսպլազիա և այլն,
- երիկամային հիվանդություն կամ հակադրություն պարունակող միջավայրի ալերգիա - MRI պլանավորելիս հակադրության ներդրմամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ի բացարձակ հակացուցումը նույնպես հղիության առաջին եռամսյակն է: Կլաստրոֆոֆոբիան, աճող նյարդայնացվող գրգռվածությունը և ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի հոգեբուժության այլ հիվանդություններ համարվում են համեմատական հակացուցումներ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է, եթե առկա են հանգստացնող միջոցներ ընդունելուց կամ ընդհանուր անզգայացումից հետո կան լավ պատճառներ: Յուրաքանչյուր դեպքում որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը: Եթե ուսումնասիրությունը պետք է արվի փոքր երեխայի համար, ապա ձեռնարկվում են նույն միջոցառումները, որպեսզի երեխան ընթացակարգի ընթացքում կարողանա հանգիստ պառկել: Ծնողներին թույլատրվում է MRI սենյակում:
Մեթոդաբանություն
MRI կարգը կատարվում է տոմոգրաֆով հագեցած հատուկ սենյակում: Որոշ կլինիկաներում հիվանդներին խնդրվում է ամբողջությամբ հեռացնել ամբողջ հագուստը և հագնել հիվանդանոցային հագուստով ՝ վերացնելով նկարներում առկա արտառոց պատկերների տեսքը:
Հիվանդը պառկում է տոմոգրաֆի շարժվող հարթակի վրա, որից հետո բուժքույրը փափուկ գոտիների օգնությամբ ամրացնում է ձեռքերն ու ոտքերը: Գլուխը փոքր բարձիկներով օգտագործելու համար: Դա անհրաժեշտ է `բացառելու համար պատահական շարժումների հնարավորությունը, որոնք կարող են սկանավորել անթերի և անճիշտ պատկերներ սկանավորման ընթացքում:
Եթե փորձաքննությունն իրականացվում է հակադրությունների ներդրմամբ, բուժքույրը կտեղադրի ներերակային կաթետեր, որը կապված է հատուկ սարքի հետ, որը դեղամիջոցը մատակարարում է որոշակի ճնշման տակ: MRI ընթացակարգը կատարելու համար օգտագործվում են գադոլինիումի հազվագյուտ երկրային մետաղական աղերի հիման վրա հակադրվող նյութեր:
Սահմանվել է, որ գադոլինումը երբեք չի կուտակվում մարդու մարմնի բջիջներում և դրանից վերացվում է երիկամների կառուցվածքով 48 ժամվա ընթացքում:
Գադոլինիումի աղերը, որոնք հակադիր պատրաստուկների մաս են կազմում, նպաստում են սկանավորման ընթացքում ստացված պատկերների որակի զգալի բարելավմանը: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է ձեռք բերել ամենափոքր նորագոյացությունների պատկեր, որը առանց հակադրությունների գործնականում անտեսանելի կլիներ:
Հակադրությունների ախտորոշման ամենաարդյունավետ պատրաստուկներն են.
Քանի որ որոշ հիվանդներ ալերգիկ ռեակցիա են ունենում գադոլինիումի միացությունների նկատմամբ, անհրաժեշտ փաստաթղթերը լրացնելուց և ստորագրելուց հետո բուժքույրը, անշուշտ, կկատարի ալերգիայի թեստ, որը բաղկացած է դաստակի կամ ձեռքի ափի նուրբ մաշկի վրա փոքր քանակությամբ հակադրություն պարունակող միջոց կիրառելուց:
Եթե քառորդ ժամից հետո ալերգիայի թեստի տեղում մաշկը չի վերածվում կարմրուկի և սկսում է քոր առաջացնել, MRI ճառագայթաբանը կսկսի սկանավորել:
Կոնտրաստի պատրաստուկները, որոնցում յոդն օգտագործվում է ուժեղացնող ազդեցություն ստեղծելու համար, հարմար չեն մագնիսական ռեզոնանսային պատկերազերծման համար: Ախտորոշիչ գործիքների այս խումբը նախատեսված է բացառապես ռենտգենյան հաշվարկված տոմոգրաֆիայի համար:
MRI- ի համար օգտագործվում են երկու տեսակի սարքեր ՝ բաց և փակ:
Փակ (թունելի) տոմոգրաֆիա օգտագործելիս հիվանդը ուղարկվում է շարժական տրանսպորտային սեղան օգտագործելով մագնիսական պալատի մեջ, որը ունի գնդաձև կլորացված ձև: Քանի որ դրա խորությունը առնվազն երկու մետր է, հիվանդի մարմինը տեղավորվում է ամբողջությամբ:
Մագնիսական դաշտի նույն հատկությունները օգտագործող բաց տոմոգրաֆները տարբերվում են տեսախցիկի արտաքին տեսքից, որի դեպքում սկաները, որը գտնվում է վերևում, թողնում է բավարար կողմնակի տեսք: Լոգարիթմական սեղանի բացակայության պատճառով, որը չի կարողանում դիմակայել ավելի քան 150 կգ քաշ ունեցող հիվանդներին, բավականին տպավորիչ քաշ ունեցող մարդիկ կարող են հետազոտվել բաց սարքերում:
Ռադիոլոգը վերահսկում է սարքը հարևան սենյակից, որը նաև հագեցած է բարձրախոսով, որպեսզի օգնի լսել հիվանդին: Բժշկի հետ բանակցությունները նրանցից ոմանց օգնում են քննության ընթացքում կլաուստրոֆոբիայի ժամանակաշրջան անցնելուց `հաղթահարելով իրենց վախը շրջապատված տարածությունից: Փորձաքննությունն ընդհատվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը խուճապի հարձակման ենթարկվի:
Ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային գծապատկերների ընթացքում կատարվում են պատկերների երկու շարք ՝ նախքան հակադրվող դեղամիջոցի կիրառումը և դրանից հետո: Հակադրությունների տարածումը հիվանդի ամբողջ մարմնում տեղի է ունենում երկու-երեք րոպեի ընթացքում, մինչդեռ ամենաուժեղ արյան հոսքի վայրերում տեղի է ունենում կուտակում:
Որպես կանոն, այս վայրերում ուռուցքները և դրանց մետաստազները տեղայնացված են: Ահա թե ինչու է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ անցնելուց հետո ստացված պատկերներում չարորակ նորագոյացությունները, հակադրությամբ, գրեթե անհնար է բաց թողնել:
ՄՌՏ-ի ընթացակարգը կարող է տևել քսանից քառասուն րոպե, որի ընթացքում հիվանդը պետք է մնա ամբողջովին անշարժ, կատարելով կայուն և հանգիստ շնչառական շարժումներ և ժամանակ առ ժամանակ ՝ կարճ ժամանակով հնազանդվելով ռենտգենոլոգի ցուցումներին: Միայն այս դեպքում կարող ենք հուսալ, որ կստանանք որակյալ և պարզ նկարներ:
Քննության տևողությունը մեծապես կախված է օգտագործված սարքավորումների մոդելից: Վերջին սերնդի տոմոգրաֆիան այն իրականացնելու համար ավելի քիչ ժամանակ է պետք:
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ի կատարման ընթացքում ձեռք բերված արդյունքների և պատկերների մշակումը կատարվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Ի վերջո, հիվանդին տրվում է եզրակացություն, որը նկարագրում է հայտնաբերված պաթոլոգիան կամ սահմանում է նորմը:
Ընթացակարգի գինը
Մոսկվայի կլինիկաներում և ախտորոշիչ կենտրոններում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի գինը կախված է բազմաթիվ գործոններից ՝ հիմնականում օգտագործվող սարքավորումների նորության և առաջադիմության աստիճանից և բժշկական անձնակազմի որակավորումներից:
- Հակապատկերային գործակալների ներդրմամբ կարգի համար հիվանդը ստիպված կլինի վճարել 7,500-ից 14,000 ռուբլի:
- Առանց հակադրության MRI նրան կարժենա զգալիորեն ավելի ցածր գումար `3,700-ից 8,500 ռուբլի: