«Humulin NPH» - ի կազմը, դրա օգտագործման ցուցակը, գինը, ակնարկները և միջոցների անալոգերը

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Հումուլին. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական փորձագետների կարծիքը Հումուլինի օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Խումուլինի անալոգները մատչելի կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք շաքարախտի և շաքարային դիաբետիկների բուժման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Հումուլին - ԴՆԹ-ի վերականգնողական մարդկային ինսուլին:

Այն ինսուլինի միջին գործողություն է:

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը առաջացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ ներբջջային տեղափոխում, արագացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի գլիկոգենի վերափոխմանը, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:

Այն կարճաժամկետ գործող ինսուլինի պատրաստում է:

Միջին տևողության վերականգնվող մարդու ինսուլինային ԴՆԹ: Դա երկաֆազ դադարեցում է (30% Humulin Regular and 70% Humulin NPH):

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը առաջացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ ներբջջային տեղափոխում, արագացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի գլիկոգենի վերափոխմանը, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:

Կազմը

Մարդու ինսուլին + արտազատիչներ:

Երկու փուլային ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներություն) + արտազատիչներ (Humulin M3):

Ֆարմակոկինետիկա

Humulin NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը `վարչարարությունից 1 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը` 2-ից 8 ժամ, գործողությունների տևողությունը `18-20 ժամ: Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից` դոզան, ներարկման վայրի ընտրություն, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվություն:

Icationsուցումներ

• շաքարային դիաբետ ինսուլինային թերապիայի ցուցումների առկայության դեպքում.
• նոր ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետ,
• հղիություն 2-րդ տիպի շաքարախտով (ոչ ինսուլին կախվածությունից):

Թողարկման ձևերը

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար (Humulin NPH and M3):

Ներարկման լուծույթ QuickPen սրվակներում և քարտրիջներում (Humulin Regular) (ներարկումներ ամպուլում ներարկման համար):

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Բժիշկը դոզան սահմանում է անհատապես ՝ կախված գլիկեմիայի մակարդակից:

Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային, հնարավոր է ՝ ներթափանցիկորեն: Humulin NPH- ի ներերակային կառավարումը հակացուցված է:

Ենթամաշկային դեղամիջոցը կիրառվում է ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

Ներածման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի արյան անոթը չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Դեղերի պատրաստման և կիրառման կանոններ

Humulin NPH- ի փամփուշտները և սրվակները նախքան օգտագործելը պետք է ափի մեջ ընկած լինեն 10 անգամ և թափահարել, շրջվելով 180 աստիճանի նաև 10 անգամ ՝ ինսուլինը վերակենդանացնելու համար, մինչև այն դառնա միասնական փչովի հեղուկ կամ կաթ: Առատորեն թափահարեք, ինչպես դա կարող է հանգեցնել փրփուրի, որը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:

Քարտրիջները և սրվակները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները կպչում են սրվակի ներքևի մասերին կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Ապակու պարունակությունը պետք է լցվի ինսուլինի ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է վարչակազմի ինսուլինի համակենտրոնացմանը, իսկ ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը պետք է իրականացվի, ինչպես վարվում է բժշկի կողմից:

Քարտրիջներ օգտագործելիս հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը կապելու համար: Դեղը պետք է իրականացվի ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն:

Օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, տեղադրումից անմիջապես հետո քերծեք ասեղը և ապահովորեն ոչնչացրեք այն: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է ստերիլությունը, կանխում արտահոսքը, օդային ներխուժումը և ասեղի հնարավոր խցանումը: Դրանից հետո գլխարկը դրեք բռնակի վրա:

Ասեղները չպետք է օգտագործվեն: Ասեղները և ներարկիչի գրիչները չպետք է օգտագործեն ուրիշները: Քարտրիջներն ու սրվակները օգտագործվում են մինչև դրանք դատարկ դառնան, որից հետո դրանք պետք է հանվեն:

Humulin NPH- ն կարող է իրականացվել Humulin Regular- ի հետ համատեղ: Դրա համար կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի, որպեսզի ավելի երկար գործող ինսուլինը չմտնի սրվակը: Խորհուրդ է տրվում պատրաստված խառնուրդը ներդնելուց անմիջապես հետո ներկայացնել: Ինսուլինի յուրաքանչյուր տիպի ճշգրիտ գումարը կառավարելու համար կարող եք օգտագործել առանձին ներարկիչ `Humulin Regular- ի և Humulin NPH- ի համար:

Դուք միշտ պետք է օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ներարկված ինսուլինի կոնցենտրացիային:

Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված գլիկեմիայի մակարդակից:

Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային, ներերակային, հնարավոր է ներթափանցիկորեն:

SC դեղը կիրառվում է ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

Ներածման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի արյան անոթը չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Դեղերի պատրաստման և կիրառման կանոններ

Humulin Regular- ի քարթրիջներն ու սրվակները չեն պահանջում վերաթափում և կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե դրանց պարունակությունը պարզ, անգույն հեղուկ է, առանց տեսանելի մասնիկների:

Քարտրիջները և սրվակները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Դուք չպետք է օգտագործեք դեղը, եթե այն պարունակում է փաթիլներ, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները կպչում են շիշի հատակին կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտաշունչ նախշը:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Ապակու պարունակությունը պետք է լցվի ինսուլինի ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է վարչակազմի ինսուլինի համակենտրոնացմանը, իսկ ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը պետք է իրականացվի, ինչպես վարվում է բժշկի կողմից:

Քարտրիջներ օգտագործելիս հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը կապելու համար: Դեղը պետք է իրականացվի ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն:

Օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, տեղադրումից անմիջապես հետո քերծեք ասեղը և ապահովորեն ոչնչացրեք այն: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է ստերիլությունը, կանխում արտահոսքը, օդային ներխուժումը և ասեղի հնարավոր խցանումը: Դրանից հետո գլխարկը դրեք բռնակի վրա:

Ասեղները չպետք է օգտագործվեն: Ասեղները և ներարկիչի գրիչները չպետք է օգտագործեն ուրիշները: Քարտրիջներն ու սրվակները օգտագործվում են մինչև դրանք դատարկ դառնան, որից հետո դրանք պետք է հանվեն:

Humulin Regular- ը կարող է իրականացվել Humulin NPH- ի հետ համատեղ: Դրա համար կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի, որպեսզի ավելի երկար գործող ինսուլինը չմտնի սրվակը: Խորհուրդ է տրվում պատրաստված խառնուրդը ներդնելուց անմիջապես հետո ներկայացնել: Ինսուլինի յուրաքանչյուր տիպի ճշգրիտ գումարը կառավարելու համար կարող եք օգտագործել առանձին ներարկիչ `Humulin Regular- ի և Humulin NPH- ի համար:

Դուք միշտ պետք է օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ներարկված ինսուլինի կոնցենտրացիային:

Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային, հնարավոր է ՝ ներթափանցիկորեն: Humulin M3- ի ներերակային կառավարումը հակացուցված է:

Կողմնակի էֆեկտ

• հիպոգլիկեմիա,
• գիտակցության կորուստ
• ներարկման տեղում փչելը, այտուցը կամ քորը (սովորաբար կանգ է առնում մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում),
• համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր առաջացում, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում, սրտի հաճախության բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում,
• լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել գլիկեմիկ լավ հսկողությունը հիվանդ շաքարախտով հիվանդների մոտ: Հղիության ընթացքում ինսուլինի պահանջարկը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և բարձրանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Առաջարկվում է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները տեղեկացնեն բժշկին հղիության սկիզբի կամ պլանավորման մասին:

Լակտացիայի (կրծքով կերակրման) ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի դոզան ճշգրտում:

Գենետիկական թունավորության ուսումնասիրություններում մարդու ինսուլինը չի ունեցել մուտագեն ազդեցություն:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքային անվանմամբ ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գործունեության փոփոխությունը, դրա տիպը (օրինակ ՝ M3, NPH, կանոնավոր), տեսակների (խոզի միս, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության մեթոդի (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող է հանգեցնել դոզայի ճշգրտման:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել արդեն իսկ մարդու ինսուլինի պատրաստման ժամանակ առաջին կենդանիների ինսուլինի պատրաստումից հետո կամ աստիճանաբար փոխանցումից մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամների կամ լյարդի անբավարարությամբ ՝ անբավարար վերերիկամային ֆունկցիայի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ:

Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրացնելիս կամ նորմալ սննդակարգը փոխելիս:

Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում կարող են անհետանալ հիպոգլիկեմիայի նշանների բոլոր կամ որոշ նշաններ, ինչի մասին պետք է տեղեկանան հիվանդներին:

Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նյարդաբանության կամ բետա-բլոկլերերների օգտագործման միջոցով:

Որոշ դեպքերում տեղական ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ դեղամիջոցի գործողության հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:

Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Երբեմն կարող է պահանջվել ինսուլինի փոփոխություններ կամ desensitization:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդի ուշադրությունը կենտրոնացնելու կարողությունը կարող է վատթարանալ, իսկ հոգեմետորական ռեակցիաների արագությունը կարող է նվազել: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաները): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Հումուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, թիազիդային diuretics- ով, diazoxide- ով, tricyclic antidepressants- ով:

Հումուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, սալիցիլատներով (օր. ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆոնամիդներով, MAO ինհիբիտատորներով, բետա-արգելափողներով, էթանոլով (ալկոհոլ) և էթանոլ պարունակող դեղերով:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Այլ արտադրողների կողմից արտադրված մարդու ինսուլինը կենդանական ինսուլինին կամ մարդու ինսուլինին խառնելու հետևանքները չեն ուսումնասիրվել:

Դեղամիջոցի անալոգիաները Հումուլին

Ակտիվ նյութի (ինսուլինների) կառուցվածքային անալոգներ.

• Actrapid
• Ապիդրան
• Apidra SoloStar,
• B-Insulin S.Ts. Բեռլին Քիմի,
• Բեռլինսուլին,
• Կենսոսուլին
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Գենզուլին
• Դեպո ինսուլին C,
• Իզոֆան Ինսուլին,
• Իլետինը
• Ինսուլին aspart,
• Ինսուլին գլարգին,
• Ինսուլին գլյուլիսին,
• Ինսուլինի դետերմիր,
• Ինսուլինի ժապավեն,
• Ինսուլին մաքսիրապիդ,
• Ինսուլինի լուծելի չեզոք
• Խոզի ինսուլինը խիստ մաքրված է
• Ինսուլինի semilent,
• Ինսուլին Ուլտրալենտեն,
• Մարդու գենետիկ ինսուլին,
• Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին
• Մարդկային rekombinant ինսուլինը
• Ինսուլին Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong
• Անմարդկային
• Ինսուրան
• Intral- ը
• Սանրել Ինսուլին S,
• Լանթուս
• Լեվմիր,
• Միկստարդ
• Մոնինսուլին
• Մոնոտարդ
• ՆովոՄիքս,
• NovoRapid Penfill,
• NovoRapid Flexpen,
• Պենսուլին,
• Պրոտամին ինսուլին,
• Պրոտաֆան
• Ռիզոդեգը
• Ռինսուլին
• Ռոզինսուլին,
• Tresiba Penfill,
• Tresiba FlexTouch,
• Ուլտրատարդ
• Համասեռ
• Հոմորապ
• Հումալոգ,
• Հումոդար
• Հումուլին Լ,
• Հումուլին կանոնավոր,
• Humulin M3,
• Humulin NPH:

Արձակել ձեւ

Խումուլինը ունի թողարկման 2 ձև.

• ապակե շշեր `10 մլ պատրաստուկով,
• վերամշակելի ներարկիչ գրիչների քարթրիջներ `3 մլ ծավալով, տուփի մեջ 5 հատ:

Ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, հազվադեպ intramuscularly: Ներերակային կառավարումը հնարավոր է մեկ այլ տեսակի համար `ինսուլին« Հումուլին »Պարբերաբար, մնացածը արգելված է: Այս ultrashort դեղամիջոցը ներարկվում է երակային մեջ `հիպոգլիկեմիայի ծանր դեպքի դեպքում և միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է: «Humulin M3» - հրահանգում նշվում է լուծման կարճ գործողությունը:

«Հումուլին Լենտե» դեղամիջոցը ենթամաշկային ներարկվում է սովորական ներարկիչով: Կախոցը ավելի քիչ արժե, բայց քարթրիջները օգտագործելը շատ ավելի հարմար է:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

«Հումուլինը», ըստ պաշտոնական ծանոթագրության, վերաբերում է միջին տևողության ինսուլին: Հիմնական ազդեցությունը `դեղը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորիչ է: Բացի այդ, այն բնութագրվում է անաբոլիկ գործողությամբ:Մկանների և այլ հյուսվածքների, բայց ոչ ուղեղի մեջ, ինսուլինը նպաստում է բջիջներում գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ տեղափոխմանը և մեծացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմի մակարդակը: Լյարդում կա նաև գլյուկոզի գլիկոգենի վերափոխում, իսկ գլյուկոզի ավելցուկը վերածվում է ճարպերի:

Թմրանյութը սկսում է գործել կառավարումից մեկ ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում 2-8 ժամ հետո, իսկ ընդհանուր ազդեցության ժամանակահատվածը `մինչև 20 ժամ: Periodsշգրիտ ժամանակահատվածները կախված են դիաբետիկ օրգանիզմի անհատական ​​բնութագրերից, դեղամիջոցի դոզանից, ներարկման վայրից:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Նման ցուցումների առկայության դեպքում «Հումուլին» կարող է սահմանվել.

• շաքարային դիաբետ - ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլին կախված,
• հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Վերցնելուց առաջ հակացուցումները հաշվի են առնվում նաև.

• գերզգայնություն կազմի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.
• հիպոգլիկեմիա:

Երեխա կրելիս շաքարախտով հիվանդ կանանց համար կարևոր է արյան մեջ շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը: Անհրաժեշտությունը, որպես կանոն, նվազում է առաջին եռամսյակում, ապա երկրորդում և երրորդում - ավելանում է: Ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո պահանջարկը կարող է աճել: Կանայք պետք է բժշկին տեղեկացնեն իրենց առողջության աննշան փոփոխությունների մասին: Լակտացիայի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափի չափաբաժնի ճշգրտումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Լուրջ ձևը բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և նույնիսկ մահվան:

Նաև ներարկումների սկզբում կարող են տեղի ունենալ տեղական ռեակցիաներ.

Մի քանի օրվա ընթացքում ամեն ինչ անցնում է առանց միջամտության:

Լուրջ կողմնակի էֆեկտները ներառում են.

• ընդհանրացված քոր
• շնչառություն
• դժվարությամբ շնչել
• արյան ճնշման անկում
• սրտի հաճախությունը
• ինտենսիվ քրտնարտադրություն:

Դաժան ալերգիաները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Դոզան և չափից մեծ դոզա

Դոզան ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից անհատապես ՝ միշտ հաշվի առնելով հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակը: «Հումուլինը» կառավարվում է ենթամաշկային, ավելի քիչ հաճախ մկանի մեջ առավոտյան և երեկոյան կերակուրներից առաջ կամ անմիջապես հետո: Ենթամաշկային լուծույթը կարող է իրականացվել մի քանի վայրերում `հետույք, ազդր, ուս, որովայն: Ներարկման տեղերը միշտ փոխվում են այնպես, որ նույն տեղը ավելի հաճախ չի ընկնում, քան ամիսը մեկ անգամ:

Թմրամիջոցը կառավարելիս պետք է ուշադիր հետևել, որ այն նավը չի մտնում: Ներարկումից հետո խորհուրդ չի տրվում մերսել այս տեղը: Հիվանդին պետք է սովորեցվի կանոնավոր ներարկումների տեխնիկան, լուծույթի պատրաստման կանոնները, ներարկիչների համար քարթրիջների օգտագործումը:

Քարտրիջներ և ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու ամենակարևոր կանոններն են.

• ինսուլինի ընդունումից առաջ կառուցվածքի ամբողջականության մանրակրկիտ ստուգում,
• արգելվում է օգտագործել լուծույթը, երբ խառնուրդից հետո փաթիլները մնում են դրա մեջ, իսկ սպիտակ մասնիկները մնում են հատակին և պատերին,
• քարթրիջները նախագծված են այնպես, որ նրանք չկարողանան իրենց բովանդակությունը խառնել ինսուլինի այլ տեսակների հետ.
• Արկղերի լիցքավորումը արգելվում է,
• սրվակի պարունակությունը ներարկիչի մեջ լցվում է ճիշտ ՝ ըստ ներկա բժշկի նշած դեղաչափի,
• կարևոր է հստակ հետևել արտադրողի ցուցումներին `ներարկիչի մեջ ներարկիչից լիցքավորելու և ստերիլ ասեղով փամփուշտներ օգտագործելու մասին,
• ասեղը օգտագործվում է մեկ անգամ, լուծույթի ներարկումից անմիջապես հետո `արտաքին գլխարկ օգտագործելով, այն հանվում և ոչնչացվում է անվտանգ եղանակով:
• Օգտագործելուց հետո գլխարկը պետք է դրվի բռնակի վրա,
• փամփուշտները կամ սրվակները օգտագործվում են այնքան ժամանակ, մինչև դրանք ամբողջովին դատարկվեն, ապա դրանք հանվեն,
• Ինսուլինի ներարկիչը պետք է համապատասխանի լուծույթի կենտրոնացմանը:

Թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժնի ներդրմամբ, հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի զարգացնել հիպոգլիկեմիա: Որպես կանոն, այն լրացվում է ցրտահարության, ցնցումների, տախիկարդիայի, խիստ քրտնարտադրության միջոցով: Երբեմն ախտանշանները ջնջվում են, ինչը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ նորմայից ցածր շաքարի անկումը չի կարող ժամանակին դադարեցվել: Պաթոլոգիական վիճակի նշանների թուլացումը առաջացնում է հաճախակի առգրավումներ կամ զարգանում է դիաբետիկ նյարդաբանություն:

Գլյուկոզի մակարդակի ուժեղ անկման առաջին նշանի դեպքում հետագա բարդությունները կարող են կանխվել շաքարավազի, քաղցր մրգահյութի և գլյուկոզայի հաբեր սպառումով:

Եթե ​​դեղաչափը շատ ավելին է, քան անհրաժեշտ է, ապա կա ուժեղ հարձակման և նույնիսկ դիաբետիկ կոմայի վտանգ: Հիվանդը կպահանջի գլյուկագոնի ներդրում: Հիպոգլիկեմիայի հարձակման ժամանակ դիաբետիկների համար հատուկ շտապ օգնության միջոցները վաճառվում են դեղատներում `դրանք ներառում են HypoKit, GlukaGen: Երբ լյարդի մեջ գլյուկոզի խանութները բավարար չեն, այդ միջոցները չեն օգնի: Միակ ելքը գլյուկոզի ներերակային ներարկումն է ստացիոնար պայմաններում: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ հանձնել տուժածին այնտեղ, քանի որ վիճակը արագորեն վատթարանում է և առաջացնում է անդառնալի բարդություններ:

Փոխազդեցություն

Հումուլինի արդյունավետությունը նվազում է հետևյալ դեղամիջոցներով.

• հակաբեղմնավորիչներ դեղահատերում `բերանի օգտագործման համար,
• կորտիկոստերոիդներ
• աճի հորմոններ
• վահանաձև գեղձի հորմոններ,
• beta2-sympathomimetics
• թիազիդային խմբի diuretics:

Բայց նաև որոշ դեղեր կարող են ուժեղացնել այս ինսուլինի գործողությունը, մասնավորապես.

• սալիցիլատներ `ասպիրին և այլն,
• արյան շաքարի իջեցման հաբեր
• սուլֆոնամիդներ,
• MAO ինհիբիտատորներ, ACE,
• կազմի մեջ էթանոլով պատրաստուկներ:

Reserpine- ը և beta-blockers- ը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի հարձակման դրսևորումներին:

Չգիտես ինչու, բժիշկը կարող է առաջարկել Հումուլինին փոխարինել անալոգներով: Ամենահայտնիները ներկայացված են աղյուսակում: Բայց դա պետք է արվի միայն մասնագետի կողմից, արգելվում է ինքնուրույն փոխել դեղը կամ դեղաչափը:

Ժամանակակից դեղաբանական գիտությունը առաջարկում է ինսուլինի պատրաստուկներին փոխարինողների հսկայական ընտրություն: Բայց միայն ներկա բժիշկը կարող է սահմանել հատուկ, քանի որ նրանք բոլորն էլ տարբերություններ ունեն ազդեցության կազմի և տևողության մեջ:

Ես 12 տարի շաքարախտ եմ ունեցել:Հումուլինը առաջին դեղամիջոցն է: Ես դեռ օգտագործում եմ այն, շաքարը լավ է պահվում, ուժեղ ցատկեր չկան, և ես նույնպես լավ եմ զգում:

Քարտրիջների և ներարկիչների գրիչների ձևը շատ հարմար է, ես օգտագործել եմ դեղամիջոցը հղիության ընթացքում, ես ինքս ինքս ինքս եմ արել Humulin ինսուլինի ներարկումներ, ինչպես դա ուղղել է բժիշկը: Դեղը օգնում է պահպանել նորմալ արյան շաքարը և լավ զգալ:

Բժիշկը Հումուլինին նշանակեց ինձ հղիության ընթացքում: Սկզբում վախենում էի օգտագործել դեղը, քանի որ կասկածում էի դրա ազդեցության վրա երեխայի վիճակի վրա: Բժիշկը բացատրեց, որ այս ինսուլինը լիովին անվտանգ է պտղի համար: Շաքարը արագորեն վերադարձավ նորմալ, հղիությունը լավ անցավ, և կողմնակի բարդություններ չառաջացան:

Դեղը տարածվում է դեղատներից միայն բժշկի նշանակմամբ: Այն սառնարանում պահվում է 2 - 8 աստիճանի ջերմաստիճանում, արգելվում է սառեցնել: Երբ փակ է, պահպանման ժամկետը 24 ամիս է: Քարտրիջը բացելուց հետո այն պետք է օգտագործվի առաջիկա 28 օրվա ընթացքում, այս պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում:

Թմրամիջոցների լուծույթով մի շիշը արժե 500 ռուբլի: 5 կտոր փաթեթով փամփուշտներ `մոտ 1000 ռուբլի: Ներարկիչ գրիչով քարթրիջներ `մոտ 1400 ռուբլի: Առողջապահության դաշնային ծառայությունը պարունակում է դեղամիջոցը դիաբետիկների համար դեղատոմսերի անվճար ցուցակի մեջ: