Igaուցումներ շաքարախտով թմրամիջոցների օգտագործման համար Farmiga, կազմը, գործողության մեխանիզմը, ազատման ձևը, անալոգները, ակնարկները և գինը

2-րդ տիպի շաքարախտով, ենթաստամոքսային գեղձը խանգարվում է, նվազում է մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնալ ինսուլինի նկատմամբ: Նմանատիպ պաթոլոգիան առավել հաճախ ախտորոշվում է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Հիվանդության բուժումը բաղկացած է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց ընդունելուց, և բժիշկը նաև սահմանում է հատուկ բուժական դիետա և ֆիզիկական վարժությունների մի շարք: Դիաբետիկները նախևառաջ պետք է վերանայեն ձեր ապրելակերպը, նորմալացնեն սնունդը և բարձրացնեն շարժիչային ակտիվությունը:

Արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ ապահովելու համար նշանակվում են դեղահատեր, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը: Դեղը վերականգնում է հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնին, նվազեցնում է աղինում ինսուլինի կլանման աստիճանը, դանդաղեցնում է լյարդի բջիջների կողմից շաքարի արտադրությունը և նորմալացնում է խոլեստերինը:

Շաքարախտը նվազեցնող դեղեր

2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված բոլոր բուժական դեղերը կարող են բաժանվել մի քանի խմբերի ՝ ըստ նրանց գործողությունների սկզբունքի: Դրանք ներառում են բիգուանիդներ, սուլֆանլուրայի ածանցյալներ, ինկերտիններ, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարողներ, թիազոլիդինոն ածանցյալներ, դիեպեպտիդիլ պեպտիդինազ 4 ինհիբիտատորներ, GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ:

Բիգուանիդները ծայրամասային բջիջները ավելի ենթակա են ինսուլինին, նվազեցնում են հորմոնների արտադրությունը և նորմալացնում են ախորժակը: Դրանք ներառում են Siofor և Metformin հաբեր: Բուժման ընթացքում դիաբետիկությունը նվազում է քաշը, լիպիդային նյութափոխանակությունը նորմալանում է: Թմրանյութը հաճախ առաջացնում է կողմնակի ազդեցություն `խանգարված մարսողական համակարգի տեսքով, ուստի դեղը ընդունվում է սահմանափակ դեղաչափով` միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Ամենից հաճախ, շաքարային դիաբետով տիպի 2-ը բուժվում է սուլֆիլիլյուրայի ածանցյալներով `Քլորպրոպամիդ, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton: Նման դեղամիջոցները նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից հորմոնի արտադրությանը և իջեցնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Նման դեղամիջոցները կարող են վատթարացնել ենթաստամոքսային գեղձը, այնպես որ, եթե դեղաչափը սխալ է, դա հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի:

1. Դեղամիջոցներ Ինսուլինոտրոպային պոլիպպիպիդը և Enteroglucagon- ը տարբերվում են մարսողական համակարգի հորմոններով առկայության դեպքում, որի արտադրությունը տեղի է ունենում անձի կողմից ուտելուց հետո: Այս հորմոնները հրահրում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը: Տարիքի հետ մեկտեղ մարդու մեջ բջիջների այս հատկությունը նվազում է, նրանք դիմում են թմրամիջոցների ՝ այս գործառույթը վերականգնելու համար:
2. Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչները թույլ չեն տալիս ածխաջրերը ներծծվել փոքր աղիքի մեջ, ինչը նվազեցնում է գլիկեմիան ուտելուց հետո և նվազեցնում է ինսուլինի արտադրության անհրաժեշտությունը: Գլյուկոբայի, Միգելիտոլի, Ակարբոզայի, Վոգլիբոզի հաբերները նշանակվում են որպես լրացուցիչ դեղամիջոց:
3. Թիազոլիդինոնի ածանցյալների շնորհիվ, ինսուլինի ընկալիչների դիմադրությունը մեծանում է, արյան շաքարի մակարդակը նվազում է, լիպիդային նյութափոխանակությունը վերականգնվում է, մարմնից ավելցուկային գլյուկոզի դուրսբերումը արագանում է: Բարձրանում են նաև բարձր և ցածր խտության խոլեստերինի միացությունները: Առավել հայտնի են դեղեր Pioglitazone- ը և Rosiglitazone- ը: Թմրամիջոցների այս խումբը առաջացնում է բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ և մեծացնում է մարմնի քաշը:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բջջային պատասխանը արյան մեջ իջեցնելու համար արյան մեջ իջեցվում է գլիկեմիկ հեմոգլոբինի և տրիգլիցերիդների բջիջների պատասխանը, օգտագործվում է դիպեպտիդիլ պեպտիդիազիզի 4-ի ինհիբիտորների բուժումը:Դեղը ընդունվում է ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ Metformin- ի հետ համատեղ:
5. Ձեր ախորժակը վերահսկելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դիաբետիկ, որպեսզի վերցնի GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները: Այս դեղը ավելի արագ հագեցնում է մարմինը և թույլ չի տալիս գերտաքացում: Դրա շնորհիվ հիվանդի քաշը նվազում է, և գլիկեմիկ ցուցանիշները նորմալանում են: Այս խմբի դեղերը ներառում են լուծումներ Viktoz- ի և Baeta- ի ներարկման համար, դրանց գինը բավականին բարձր է և հասնում է 10,000 ռուբլի:

Գործողության սկզբունքի համաձայն ՝ դեղերը կարող են բաժանվել երեք հիմնական տիպի ՝ դեղեր, որոնք ազդում են կղզիների վրա Langerhans- ի և ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ ինսուլինի սինթեզը ուժեղացնելու համար, դեղեր, որոնք ուժեղացնում են հորմոնի ազդեցությունը շաքարի և հակատիպային դեղերի վրա, որոնք ազդում են գլյուկոզի կլանման աստիճանի վրա:

Արձակել ձեւ

«Ֆարմիգան» չի արտադրվում, քանի որ այն գոյություն չունի:

«Նատեգելինդը» մատչելի է 60 մգ և 120 մգ դեղահատերի տեսքով: Գործակալը կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի մեջ կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ մետֆորմինի հետ զուգակցման դեպքում Միացյալ Նահանգներում հստակ նշվում է, որ շաքարախտով հիվանդները, ովքեր չեն արձագանքում սուլֆոնիլյուրային, չպետք է բուժվեն նատեգլինիդով: Նմանապես, սուլֆոնիլյուրայի հետ համադրությունը հակադրվում է:

Ապրանքը մշակվել է ճապոնական Ajinomoto ընկերության կողմից: Միացյալ Նահանգներում և Եվրոպայում (ներառյալ Նիդեռլանդները) այն վաճառվում է Novartis- ին ՝ Starlix ապրանքանիշի անվան տակ, բանավոր հաբերի տեսքով:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Կառուցվածքով նատեգլինդը ֆենիլալանինի ածանցյալ է: Գլլինիդները մեծացնում են ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում: Nateglinide- ն առաջացնում է ինսուլինի սինթեզի և արտազատման արագ աճ, ինսուլինի սեկրեցների վրա ազդեցությունը հասնում է առավելագույնը մեկ ժամվա ընթացքում և տևում է երեքից չորս ժամ: Մեկ ուսումնասիրության մեջ, 15 առողջ առարկայից, նատեգլինդը (մեկ դոզան) գործում էր մի փոքր ավելի ուժեղ, բայց ավելի կարճ տևողությամբ, քան repaglinide- ը (2 մգ):

Պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիաները չափվում են միջինը `nateglinide վերցնելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում: Կենսաբաշխելիությունը գնահատվում է 73%: Դեգրադացիայի առաջին փուլը լյարդում տեղի է ունենում ցիտոքրոմ P450 համակարգի միջոցով `մինչև 70% CYP2C9 իզոֆորմ միջոցով, CYP3A4- ի միջոցով մինչև 30%: 9 հայտնի մետաբոլիտների շարքում կան դեղաբանական ակտիվ նյութեր, բայց դրանք կարծես չեն ուժեղացնում ընդհանուր ազդեցությունը: Նատեգլինիդի պլազմայի կիսամյակի կյանքը մոտավորապես 1,5 ժամ է: Հեպատիկ մեղմ և միջին ծանրության խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ չափվել է պլազմայի մի փոքր բարձր մակարդակ:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Կլինիկական փորձարկումներում նատեգլինիդը հետազոտվել է ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող մոտ 2,400 մարդու մոտ, որոնց կեսը թմրամիջոցն օգտագործել է առնվազն վեց ամիս: Կրկնակի կույր ուսումնասիրության ընթացքում նատեգլինիդը համեմատվել է ինչպես պլացեբոյի, այնպես էլ այլ բերանային հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ: Մի շարք ուսումնասիրություններ ամբողջությամբ հրապարակվել են: Նատեգելինդը սովորաբար տրվում էր օրական երեք անգամ:

Նատեգլինիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը փաստվել է մի շարք պլացեբո վերահսկվող ուսումնասիրությունների միջոցով: 289 հոգի 12 շաբաթվա ընթացքում բուժվել են կամ պլացեբոով կամ նատեգլինիդի չորս տարբեր դոզաններից մեկով: Նատեգլինիդի հետ գլիկացված հեմոգլոբինը նվազել է 0,5% -ով, իսկ արյան գլյուկոզի ծոմը նվազել է 4 կետով: Նատեգլինիդի ազդեցությունը կախված էր դոզայից: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվել է 180 մգ դեղաչափով:

Չորս 701 առարկայի մեկ երկկողմանի ուսումնասիրության ընթացքում ձևավորվել է չորս խումբ. Առաջինը ստացել է պլացեբո, երկրորդը ՝ նագատլինիդ, երրորդը ՝ մետֆորմինը, իսկ չորրորդը ՝ նագատլինիդի և մետֆորմինի համադրություն: 24 շաբաթ անց նատեգլինիդ ընդունող հիվանդների մոտ HbA1c և արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը զգալիորեն նվազել է: Բոլոր դեպքերում առանձին խմբերի միջև տարբերությունը նշանակալի էր:

Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում նատեգլինդը զգալիորեն պակաս արդյունավետ է, քան գլիբենկլամիդը: Նույնիսկ «գլիտազոնի» հետ համեմատությունը ցույց տվեց, որ նատեգինիլդը ավելի վատ է գործում, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում շաքարախտի համար:

Nateglinide- ը չպետք է օգտագործվի այս դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնության դեպքում և ինսուլինից կախված շաքարախտով: Նույնը վերաբերում է շաքարային ծանր նյութափոխանակության խանգարմանը `դիաբետիկ կոմա և լյարդի ծանր խանգարում:

Լյարդի չափավոր հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ պետք է իրականացվի բժշկական ռիսկի և նպաստի գնահատում: Դիալիզով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել դոզայի փոփոխություն: Նույնը վերաբերում է երիկամների անբավարար գործառույթին, ինչպես նաև թուլացած հիվանդներին:

75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ նատեգլինիդի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել: Հետևաբար անհրաժեշտ է նաև խիստ առողջության ռիսկերի գնահատում:

Nateglinide- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում: Կենդանիների փորձերը ցույց են տվել պտղի վրա վնասակար ազդեցություն: Բացի այդ, հայտնի չէ ՝ ակտիվ նյութն անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Դեղը նշված չէ 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների բուժման համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կլինիկական փորձարկումների արդյունքում հիվանդների 2-3% -ում տեղի է ունեցել խիստ հիպոգլիկեմիա (արյան շաքարի մակարդակը 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր): Որոշ հիվանդներ ունեցել են ստամոքս-աղիքային կամ գրիպի նման ախտանիշներ, բայց այդ ախտանշանները զգալիորեն ավելի տարածված չէին, քան պլացեբո: Որոշ դեպքերում տեղի է ունեցել լյարդի ֆերմենտների աճ: Այնուամենայնիվ, մեկ ուսումնասիրություն հաղորդում է քաշի փոքր աճ ՝ համեմատած պլացեբոյի և մետֆորմինի հետ:

Ընդհանուր անբարենպաստ հետևանքները.

• Դաժան հիպերհիդրոզ,
• Ուղղակի սինդրոմ
• Remնցում
• Pնցումներ
• Ախորժակի ավելացում
• Սրտխառնոց
• Հոգնածություն
• Թուլություն
• Շնչառական տրակտի վարակները:

Հազվագյուտ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• Գերզգայունության ռեակցիաներ,
• Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում:

Անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք տեղի են ունենում ծայրահեղ հազվադեպ.

Դոզան և չափից մեծ դոզա

Նատեգլինիդի սովորական դոզան օրական 360 մգ է: Պլանշետը վերցվում է սնունդից առաջ, 30 րոպե անց խորհուրդ է տրվում ուտել: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար նյութը պետք է օգտագործվի միայն սննդի հետ միասին: Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի միջին և ծանր հեպատոպաթիայի մեջ: Հղիության և հղիության ընթացքում կանանց, երեխաների և դեռահասների օգտագործումը պետք է խուսափել:

Փոխազդեցություն

Դեղը հիմնականում նյութափոխանակվում է CYP2C9- ով և, ավելի փոքր չափով, CYP3A4- ով: CYP2C9 inhibitor- ի, ինչպիսիք են սուլֆինպիրազոնը կամ ֆլուկոնազոլը, միևնույն ժամանակ, համատեղացնում են պլազմայի կոնցենտրացիաները: Բացի այդ, շատ դեղեր ազդում են գլյուկոզի մակարդակի վրա:

• Պետք է խուսափել հիպոգլիկեմիայից:
• Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է կանոնավոր բուժզննում:
• Հոգեբուժական ռեակցիան կարող է զգալիորեն խանգարվել: Հետևաբար հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում տրանսպորտային միջոցներ վարել:

Հիմնական անալոգները (փոխարինողները).

Դիաբետիկի և իրավասու բժշկի կարծիքը:

«Ֆարմիգա» -ը հորինված դեղամիջոց է, որը գոյություն չունի: Խարդախության վայրերը հանդես կգան բժշկության բաղադրությամբ և անուններով, որպեսզի շահույթ ստանան դյուրին քաղաքացիներից: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խուսափել նման կայքերից:

Սլավա Ալեքսանդրովիչ, դիաբետոլոգ

Փորձեցի ինտերնետում տեղեկություններ գտնել «Ֆարմիգա» դեղամիջոցի մասին, բայց հասկացա, որ այն պարզապես գոյություն չունի: Խարդախները եկել են անունով և չեն անհանգստացրել նկարագրել գոնե «հրաշքի բուժման» կազմը: Ես խորհուրդ եմ տալիս խուսափել նման scammers- ից և փող չվճարել «խնամողների» համար:

Գինը (Ռուսաստանի Դաշնությունում)

Օրական երեք անգամ նշանակված դեղամիջոցը արժե 3000 ռուբլի: Ռեպագլինիդի ամսական գինը 700-ից 2000 ռուսական ռուբլի է: Սովորական բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցները շատ ավելի էժան են. Նույնիսկ առավելագույն չափաբաժիններով, գլիբենկլամիդը արժե 500 ռուբլիից պակաս: Metformin- ը շատ ավելի էժան է և յուրաքանչյուր փաթեթի համար արժի 100 ռուբլի:

Խորհրդատվություն: Օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նատեգելինդը խստորեն սահմանվում է բժշկի կողմից: Հիվանդները, ովքեր փորձել են պատվիրել Farmiga- ն, շատ դեպքերում, ապրանքները չեն ստացել: Առաջարկվում է զգուշանալ կեղծ ռեսուրսներից:

Ենթածրագիր `օգտագործման, գնի, ակնարկների և անալոգների օգտագործման հրահանգներ

Subetta- ն վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ գործակալներին: Այն հիմնականում օգտագործվում է շաքարախտի բարդ բուժման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ինսուլինի բարձր դիմադրություն:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղորայքը պատրաստվում է թարթիչների տեսքով: Դրանք գլանաձև են, հարթ, սպիտակ: Մի կողմում կա բաժանարար գիծ: Բջջային տուփերի մեջ կա 20 հաբեր: Ստվարաթղթե տուփի մեջ կարող են լինել 1-ից 5 փաթեթներ և օգտագործման հրահանգներ:

1 դեղահատ պարունակում է 0,006 գ ակտիվ բաղադրիչ: Excipients են ՝ մագնեզիումի ստեարատ, իզոմալտ, խրոսպովիդոն:

Դեղաբանական գործողություն

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող բարդ գործակալ: Այն նախատեսված է շաքարախտի բուժման համար `մարմնի ինսուլինի նկատմամբ դիմադրության զարգացման միջոցով: Դեղը ունի սիներգիզմ `կապված ինսուլինի նկատմամբ զգայուն սոմատիկ բջիջների հետ: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինային թերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է, և բարդությունների ռիսկը նվազում է:

Ալլաստիկ մոդուլյացիայի մեխանիզմների միջոցով (հակամարմիններ) ենթաբլոկները սկսում են ակտիվորեն զգայունացնել ինսուլինի ընկալիչները: Հետևաբար բաղադրիչների նկատմամբ զգայունությունը հանգեցնում է ինսուլին կախված գլյուկոզի ակտիվ նյութափոխանակության:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս անոթային ռեակտիվությունը նվազում է: Անոթային պատերի սպազմերի զարգացման ռիսկը նվազում է, արյան ճնշման ցուցանիշները նորմալանում են: Սա դեղամիջոցի հիպոթենսիվ ազդեցությունն է:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս անոթային ռեակտիվությունը նվազում է:

Հակամարմինները լրացուցիչ նպաստում են հակաստեղային, հակաօդային ազդեցությունների զարգացմանը, բացի այդ, կայունացնում են ինքնավար համակարգի աշխատանքը: Սրտանոթային պաթոլոգիաների, նյարդաբուծությունների և նեպրոպաթիաների տեսքով շաքարային հիվանդության բարդությունների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:

Խնամքով

Զգուշություն պետք է լինի տարեցների և երեխաների մոտ: Երեխաների մոտ անձեռնմխելիությունը դեռ թույլ է, լիովին ձևավորված չէ: Հակամարմինները շատ ակտիվորեն չեն արտադրվում, ուստի դեղորայքը նշանակվում է նվազագույն չափաբաժիններով և միայն հիմնական բուժման ընթացքում նորմալ վիճակ պահպանելու համար:

Subetta- ն նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, որոնցում ինսուլինի դիմադրությունը շատ ցայտուն է:

Տարեցները սրտի և անոթային բարդությունների ամենաբարձր ռիսկն ունեն: Եթե ​​ընդհանուր առողջության ցուցանիշները փոխվում են վատթարանում, դեղորայքը չեղյալ է հայտարարվում:

Զգուշացում պետք է իրականացվի նաև երիկամների և լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաների պատմության առկայության դեպքում: Այս դեպքում դուք պետք է ճշգրտեք դեղաչափը `հիմնված մարդու առողջության ընդհանուր վիճակի վրա:

Շաքարախտով

Դոզայի ռեժիմը կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից, իսկ երեխաների մոտ հաշվի է առնվում նաև մարմնի քաշը: Եթե ​​հակացուցումներ և ծանրացնող գործոններ չկան, խորհուրդ է տրվում օրական 1 անգամ 3 դեղահատ վերցնել: Օրական պլանշետների քանակը կախված է շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանից և յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​է սահմանվում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հուսալի տվյալներ չկան այն մասին, թե արդյոք դեղը անցնում է տեղամասային պատնեշը և մտնում է կրծքի կաթ: Հետևաբար, պլանշետները նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ մոր օգուտը կգերազանցի պտղի հավանական վնասը:

Subetta- ն խորհուրդ չի տրվում երեք տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների հայտնվելը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը պատահաբար միանգամից մի քանի հաբեր է վերցնում:

Այս իրավիճակում `սրտխառնոցի և նույնիսկ փսխման, փորլուծության, ինչպես նաև մարսողական համակարգի այլ խանգարումների առաջացումը:

Ասված հիպոթենզիվ ազդեցության պատճառով միանգամից մի քանի Subetta հաբեր վերցնելը կարող է հրահրել արյան ճնշման ցուցանիշների կտրուկ նվազում, ինչը վտանգավոր է տարեցների համար:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Դուք չեք կարող համատեղել պլանշետների ընդունումը ալկոհոլային խմիչքների հետ: Այս համադրությամբ թունավորության ախտանիշները կարող են աճել, և թմրամիջոցների օգտագործման արդյունավետությունը նվազում է:

Subetta- ն ակտիվ նյութում չունի որևէ անալոգ: Կան միայն դեղորայքի փոխարինողներ, որոնք գրեթե նույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեն:

Դիաբետը վերացնելու համար խորհուրդ չի տրվում այլ դեղամիջոցներով հաբեր վերցնել:

Գործողության ժամկետը

Արտադրության օրվանից 3 տարի է, ինչը պետք է նշվի բնօրինակ փաթեթավորման վրա:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների հայտնվելը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը պատահաբար միանգամից մի քանի հաբեր է վերցնում:

Արտադրող ընկերություն. ՍՊԸ NPF Materia Medica Holding.

Կարծիքներ Subetta- ի մասին

Քանի որ այս դեղը լայնորեն օգտագործվում է տարբեր կատեգորիաների հիվանդների կողմից, դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ ակնարկներ դրա մասին, որոնք թողել են ոչ միայն մասնագետները, այլև հիվանդները: Բացի այդ, դեղը օգնում է նվազեցնել քաշը և այն նորմալ մակարդակի վրա պահել ՝ արյան գլյուկոզան իջեցնելով:

Ռոման, 47 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգի էնդոկրինոլոգ. «Ես հաճախ բուժում եմ բուժում իմ հիվանդների համար: Իմ պրակտիկայում նրա գործողությունից դժգոհ չէր: Հիվանդները նշում են հաբերի փափուկ գործողությունը:

Դրանք հեշտությամբ են ընդունվում, նորմալ համտեսում են, չեն առաջացնում զզվանք և շիկացման ռեֆլեքս: Անհրաժեշտ է հստակ վերահսկել դեղաչափը, հատկապես երեխաների և տարեցների համար: Եթե ​​մոռանում եք հաբը վերցնել, հնարավոր է արյան գլյուկոզի փոքր ցատկ:

Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում բաց չթողնել ստացված դեղամիջոցը և դեղամիջոցը հստակ խմել իր նպատակային նպատակների համար »:

Georgeորջ, 53 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Սարատով. «Այսօր այս բժշկական արտադրանքը ավելի ու ավելի է տարածվում: Հաբը հեշտ է վերցնել: Դրանք փոքր են, արագ կլանված: Ընդունումը կախված չէ սննդից:

Սա լավ է այն հիվանդների համար, ովքեր կանոնավոր ուտելու հնարավորություն չունեն: Հաբերը կայունացնում են արյան շաքարը: Կողմնակի ազդեցությունները գրեթե երբեք չեն լինում:

Անհնար է ակտիվ նյութի համար անալոգներ գտնել, ուստի որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է նշանակել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ »:

Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:

Օլգա, 43 տարեկան, Մոսկվա. «Շաքարախտը վաղուց է ախտորոշվել: Այն բուժվում էր ինսուլինով: Բայց հաճախակի խնդիրներ են եղել դեղամիջոցը կլինիկային մատակարարելու հետ կապված, և դեղատներում դա միշտ չէ, որ կարելի է գտնել:

Բժիշկը խորհուրդ տվեց պլանշետներ, որոնք կարող են օգտագործվել փոխարինող թերապիայի համար: Ես փորձեցի օգտագործել Subetta- ն: Ասել, որ ես գոհ եմ `ոչինչ չասել: Դեղամիջոցի ազդեցությունը գերազանց է:

Ընդհանուր վիճակը բարելավվել է:

Հիմա հարկավոր չէ դեղեր չկանգնել, կարող եք պարզապես օրվա ընթացքում 3 անգամ հաբեր վերցնել և լավ զգալ: Ես ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չեմ զգացել: Բացի այդ, պլանշետները լավ լուծվում են, չունեն տհաճ համ և հոտ: Դրանք բավական էժան են, և դուք կարող եք թույլ տալ նման բուժում »:

Վլադիսլավ, 57 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Ես չէի կարող բուժվել Սուբետտայի հետ: Նախ, հիշողության հետ կապված խնդիրների պատճառով ես հաճախ մոռանում էի դեղահատեր վերցնել: Դրա պատճառով ես ինձ վատ զգացի:

Բժիշկը նախազգուշացրեց, որ շաքարախտի բուժման համար ավելի լավ է չխառնել այս դեղամիջոցը այլ դեղամիջոցների հետ: Որոշ ժամանակ անց մաշկի վրա հայտնվեցին հատուկ ցաներ: Առողջության ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատացավ:

Հայտնվեցին դիսպեպտիկ խանգարումներ:

Ամեն ինչ անցավ դեղը մեկ այլով փոխարինելուց հետո: Բժիշկը իմ մարմնի այս արձագանքը բացատրեց նրանով, որ սկսվեց ալերգիա դեղորայքի բաղադրիչներին: Այս բուժումը տեղին չէր »:

Զգուշություն պետք է լինի տարեցների մոտ:

Աննա, 22 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Ես մանկուց հիվանդացել եմ շաքարային դիաբետով:Հետեւաբար, դեռահաս տարիքում, հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, այն սկսեց արագ աճել քաշը: Բժիշկները տարբեր դեղեր են նշանակել քաշի կորստի համար, բայց ոչինչ չի օգնել:

Այնուհետև մի պրոֆեսոր առաջարկեց Subetta հաբեր: Նա պնդեց, որ դեղամիջոցը նախատեսված է նորմալ պահելու համար ոչ միայն շաքարի մակարդակը, այլև քաշը:

Սկզբում ես որևէ ազդեցություն չզգացի, բացառությամբ ինսուլինային թերապիայի փոխարինման: Բայց բառացիորեն 2 շաբաթ անց, քաշը սկսեց նվազել: Բժիշկը հատուկ դիետա է նշանակել և փոքր ֆիզիկական ճնշում:

Հիմա ես հետևում եմ բոլոր առաջարկություններին, ինձ շատ լավ և առողջ եմ զգում »:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան հնարավոր չէ ամբողջությամբ ուսումնասիրել, քանի որ հակամարմինների փոքր չափաբաժինները գրեթե անհնար է գտնել կենսաբանական հեղուկներում, հյուսվածքներում և որոշ օրգաններում: Հետևաբար, դեղամիջոցի նյութափոխանակության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ չկան:

Ո՞վ է նշանակված

Դրանք նախատեսված են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, որոնցում ինսուլինի դիմադրությունը շատ ցայտուն է: Այն օգտագործվում է միայն որպես բարդ թերապիայի մաս:

Հակացուցումները

Հաբերը վերցնելու համար խիստ հակացուցումներ չկան: Բացարձակ արգելք է հանդիսանում միայն դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականությունը:

Խնամքով

Զգուշություն պետք է լինի տարեցների և երեխաների մոտ: Երեխաների մոտ անձեռնմխելիությունը դեռ թույլ է, լիովին ձևավորված չէ: Հակամարմինները շատ ակտիվորեն չեն արտադրվում, ուստի դեղորայքը նշանակվում է նվազագույն չափաբաժիններով և միայն հիմնական բուժման ընթացքում նորմալ վիճակ պահպանելու համար:

Subetta- ն նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, որոնցում ինսուլինի դիմադրությունը շատ ցայտուն է:

Տարեցները սրտի և անոթային բարդությունների ամենաբարձր ռիսկն ունեն: Եթե ​​ընդհանուր առողջության ցուցանիշները փոխվում են վատթարանում, դեղորայքը չեղյալ է հայտարարվում:

Զգուշացում պետք է իրականացվի նաև երիկամների և լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաների պատմության առկայության դեպքում: Այս դեպքում դուք պետք է ճշգրտեք դեղաչափը `հիմնված մարդու առողջության ընդհանուր վիճակի վրա:

Ինչպես վերցնել Subetta- ն

Theուցանակները նախատեսված են խստորեն բանավոր կառավարման համար: Դրանք պետք է պահվեն բերանում մինչև ամբողջական լուծարման պահը: Մի՛ կուլ մի ամբողջ: Արգելվում է ուտելիս դեղահատեր վերցնել:

Շաքարախտով

Դոզայի ռեժիմը կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից, իսկ երեխաների մոտ հաշվի է առնվում նաև մարմնի քաշը: Եթե ​​հակացուցումներ և ծանրացնող գործոններ չկան, խորհուրդ է տրվում օրական 1 անգամ 3 դեղահատ վերցնել: Օրական պլանշետների քանակը կախված է շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանից և յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​է սահմանվում:

Կողմնակի ազդեցություններ Ենթածրագիր

Բուժումը լավ է հանդուրժում հիվանդների բոլոր խմբերի կողմից: Բայց որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ.

• դիսպեպտիկ խանգարումներ
• բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն,
• ալերգիկ դրսևորումներ մաշկի ցան և քոր առաջացմամբ:

Բոլոր այս կողմնակի բարդությունները պետք է հեռանան ինքնուրույն `դեղը դադարեցնելուց հետո: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, ավելի լավ է մասնագետի հետ խորհրդակցել:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բուժումը չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Հետևաբար, հոգեմետորական ռեակցիաների և համակենտրոնացման արագությունը չի խանգարում: Արգելվում չէ ինքնուրույն վարել տրանսպորտային միջոցներ և ծանր տեխնիկա:

Հատուկ ցուցումներ

Երիկամային և հեպատիկ անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել սահմանված դեղաչափը: Երբ պայմանը փոխվում է, կարող է պահանջվել դեղաչափի չափաբաժնի ճշգրտում:

Հանձնարարություն երեխաներին

Խորհուրդ չի տրվում երեք տարեկանից ցածր երեխաներ նշանակել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ի վիճակի չեն ինքնուրույն լուծարել դեղահատը և կարող են ամբողջությամբ կուլ տալ: Երեք տարեկանից հետո դեղաչափը ընտրվում է ՝ կախված երեխայի ծանրությունից և շաքարախտի համար փոխհատուցման աստիճանից:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հուսալի տվյալներ չկան այն մասին, թե արդյոք դեղը անցնում է տեղամասային պատնեշը և մտնում է կրծքի կաթ:Հետևաբար, պլանշետները նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ մոր օգուտը կգերազանցի պտղի հավանական վնասը:

Subetta- ն խորհուրդ չի տրվում երեք տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների հայտնվելը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը պատահաբար միանգամից մի քանի հաբեր է վերցնում:

Այս իրավիճակում `սրտխառնոցի և նույնիսկ փսխման, փորլուծության, ինչպես նաև մարսողական համակարգի այլ խանգարումների առաջացումը:

Ասված հիպոթենզիվ ազդեցության պատճառով միանգամից մի քանի Subetta հաբեր վերցնելը կարող է հրահրել արյան ճնշման ցուցանիշների կտրուկ նվազում, ինչը վտանգավոր է տարեցների համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դեռևս հավաստի տվյալներ չկան այն մասին, թե ինչպես է դեղամիջոցը համատեղվում այլ դեղամիջոցների հետ: Բայց շաքարախտը վերացնելու համար խորհուրդ չի տրվում դեղահատեր ընդունել այլ դեղամիջոցներով: Բացի այդ, ցանկալի է նաև համատեղել ճարպակալման բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները, օրինակ ՝ Dietress- ի հետ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Դուք չեք կարող համատեղել պլանշետների ընդունումը ալկոհոլային խմիչքների հետ: Այս համադրությամբ թունավորության ախտանիշները կարող են աճել, և թմրամիջոցների օգտագործման արդյունավետությունը նվազում է:

Subetta- ն ակտիվ նյութում չունի որևէ անալոգ: Կան միայն դեղորայքի փոխարինողներ, որոնք գրեթե նույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեն:

Դիաբետը վերացնելու համար խորհուրդ չի տրվում այլ դեղամիջոցներով հաբեր վերցնել:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Պլանշետները կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Դեղորայքը գտնվում է հանրային տիրույթում: Դուք կարող եք այն գնել առանց ձեր բժշկի կողմից դեղատոմս ներկայացնելու:

Ենթա գինը

Բժշկության արժեքը սկսվում է 240 ռուբլիից: Բայց վերջնական գինը կախված է դեղատան մարժայից և փաթեթում պարունակվող պլանշետների քանակից:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պլանշետները պահեք նախնական փաթեթավորման մեջ սենյակային ջերմաստիճանում: Փոքր երեխաները դեղորայքից դուրս պահեք:

Գործողության ժամկետը

Արտադրության օրվանից 3 տարի է, ինչը պետք է նշվի բնօրինակ փաթեթավորման վրա:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների հայտնվելը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը պատահաբար միանգամից մի քանի հաբեր է վերցնում:

Արտադրող ընկերություն. ՍՊԸ NPF Materia Medica Holding.

Կարծիքներ Subetta- ի մասին

Քանի որ այս դեղը լայնորեն օգտագործվում է տարբեր կատեգորիաների հիվանդների կողմից, դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ ակնարկներ դրա մասին, որոնք թողել են ոչ միայն մասնագետները, այլև հիվանդները: Բացի այդ, դեղը օգնում է նվազեցնել քաշը և այն նորմալ մակարդակի վրա պահել ՝ արյան գլյուկոզան իջեցնելով:

Ռոման, 47 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգի էնդոկրինոլոգ. «Ես հաճախ բուժում եմ բուժում իմ հիվանդների համար: Իմ պրակտիկայում նրա գործողությունից դժգոհ չէր: Հիվանդները նշում են հաբերի փափուկ գործողությունը:

Դրանք հեշտությամբ են ընդունվում, նորմալ համտեսում են, չեն առաջացնում զզվանք և շիկացման ռեֆլեքս: Անհրաժեշտ է հստակ վերահսկել դեղաչափը, հատկապես երեխաների և տարեցների համար: Եթե ​​մոռանում եք հաբը վերցնել, հնարավոր է արյան գլյուկոզի փոքր ցատկ:

Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում բաց չթողնել ստացված դեղամիջոցը և դեղամիջոցը հստակ խմել իր նպատակային նպատակների համար »:

Georgeորջ, 53 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Սարատով. «Այսօր այս բժշկական արտադրանքը ավելի ու ավելի է տարածվում: Հաբը հեշտ է վերցնել: Դրանք փոքր են, արագ կլանված: Ընդունումը կախված չէ սննդից:

Սա լավ է այն հիվանդների համար, ովքեր կանոնավոր ուտելու հնարավորություն չունեն: Հաբերը կայունացնում են արյան շաքարը: Կողմնակի ազդեցությունները գրեթե երբեք չեն լինում:

Անհնար է ակտիվ նյութի համար անալոգներ գտնել, ուստի որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է նշանակել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ »:

Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:

Օլգա, 43 տարեկան, Մոսկվա. «Շաքարախտը վաղուց է ախտորոշվել: Այն բուժվում էր ինսուլինով: Բայց հաճախակի խնդիրներ են եղել դեղամիջոցը կլինիկային մատակարարելու հետ կապված, և դեղատներում դա միշտ չէ, որ կարելի է գտնել:

Բժիշկը խորհուրդ տվեց պլանշետներ, որոնք կարող են օգտագործվել փոխարինող թերապիայի համար: Ես փորձեցի օգտագործել Subetta- ն: Ասել, որ ես գոհ եմ `ոչինչ չասել: Դեղամիջոցի ազդեցությունը գերազանց է:

Ընդհանուր վիճակը բարելավվել է:

Հիմա հարկավոր չէ դեղեր չկանգնել, կարող եք պարզապես օրվա ընթացքում 3 անգամ հաբեր վերցնել և լավ զգալ: Ես ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չեմ զգացել: Բացի այդ, պլանշետները լավ լուծվում են, չունեն տհաճ համ և հոտ: Դրանք բավական էժան են, և դուք կարող եք թույլ տալ նման բուժում »:

Վլադիսլավ, 57 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Ես չէի կարող բուժվել Սուբետտայի հետ: Նախ, հիշողության հետ կապված խնդիրների պատճառով ես հաճախ մոռանում էի դեղահատեր վերցնել: Դրա պատճառով ես ինձ վատ զգացի:

Բժիշկը նախազգուշացրեց, որ շաքարախտի բուժման համար ավելի լավ է չխառնել այս դեղամիջոցը այլ դեղամիջոցների հետ: Որոշ ժամանակ անց մաշկի վրա հայտնվեցին հատուկ ցաներ: Առողջության ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատացավ:

Հայտնվեցին դիսպեպտիկ խանգարումներ:

Ամեն ինչ անցավ դեղը մեկ այլով փոխարինելուց հետո: Բժիշկը իմ մարմնի այս արձագանքը բացատրեց նրանով, որ սկսվեց ալերգիա դեղորայքի բաղադրիչներին: Այս բուժումը տեղին չէր »:

Զգուշություն պետք է լինի տարեցների մոտ:

Աննա, 22 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Ես մանկուց հիվանդացել եմ շաքարային դիաբետով: Հետեւաբար, դեռահաս տարիքում, հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, այն սկսեց արագ աճել քաշը: Բժիշկները տարբեր դեղեր են նշանակել քաշի կորստի համար, բայց ոչինչ չի օգնել:

Այնուհետև մի պրոֆեսոր առաջարկեց Subetta հաբեր: Նա պնդեց, որ դեղամիջոցը նախատեսված է նորմալ պահելու համար ոչ միայն շաքարի մակարդակը, այլև քաշը:

Սկզբում ես որևէ ազդեցություն չզգացի, բացառությամբ ինսուլինային թերապիայի փոխարինման: Բայց բառացիորեն 2 շաբաթ անց, քաշը սկսեց նվազել: Բժիշկը հատուկ դիետա է նշանակել և փոքր ֆիզիկական ճնշում:

Հիմա ես հետևում եմ բոլոր առաջարկություններին, ինձ շատ լավ և առողջ եմ զգում »:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Ֆիլմով ծածկված հաբեր դեղին, կլոր, երկբևեռ ՝ մի կողմից փորագրված է «5» -ով, իսկ մյուս կողմից ՝ «1427»:

Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ - 85.725 մգ, անջուր կաթնաշաքար - 25 մգ, կրոսպովիդոն - 5 մգ, սիլիցիումի երկօքսիդ - 1.875 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `1.25 մգ:

Shell կազմը: Opadry II դեղին - 5 մգ (պոլիվինիլային ալկոհոլը մասնակիորեն հիդրոլիզացված է ՝ 2 մգ, տիտանի երկօքսիդը - 1.177 մգ, մակրոգոլ 3350 - 1.01 մգ, թալկը - 0.74 մգ, երկաթի ներկ դեղին օքսիդը - 0.073 մգ):

10 հատ - ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված պերֆորացված բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփ, առաջին բացման հսկողությամբ:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր դեղին, ադամանդե ձևով, բիկոնվեքսով, մի կողմից փորագրված են «10» -ով, իսկ մյուս կողմից ՝ «1428»:

Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ - 171,45 մգ, անջուր կաթնաշաքար - 50 մգ, crospovidone - 10 մգ, սիլիցիումի երկօքսիդ - 3,75 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `2,5 մգ:

Shell կազմը: Opadry II դեղին - 10 մգ (մասնակիորեն հիդրոլիզացված պոլիվինիլային ալկոհոլ - 4 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 2,35 մգ, մակրոգոլ 3350 - 2.02 մգ, թալք - 1.48 մգ, դեղին երկաթի օքսիդի ներկ - 0,15 մգ):

10 հատ - ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված պերֆորացված բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփ, առաջին բացման հսկողությամբ:

Դեղաբանական գործողություն

Dapagliflozin- ը հզոր (խանգարող կայուն (Ki) 0,55 նմ) հզորություն է, 2-րդ տիպի նատրիումի գլյուկոզի կոտորակիչի (SGLT2) տիպի 2-րդ տիպի հետադարձելի վերադարձելի խանգարող: SGLT2- ը ընտրովիորեն արտահայտվում է երիկամներում և հայտնաբերված չէ մարմնի ավելի քան 70 այլ հյուսվածքներում (ներառյալ)

լյարդի, կմախքի մկանների, ճարպային հյուսվածքի, կաթնագեղձերի, միզապարկի և ուղեղի մեջ):SGLT2- ը երիկամային խողովակներում գլյուկոզի վերափոխման մեջ ներգրավված հիմնական կրողն է:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների (T2DM) ունեցող երիկամային tubules- ում գլյուկոզայի ռեաբորսումը շարունակվում է, չնայած հիպերգլիկեմիայի: Գլյուկոզի երիկամային փոխանցումը խոչընդոտելով ՝ դապագլիֆլոինը նվազեցնում է երիկամային տուբերկուլսում նրա ռեաբորսումը, ինչը հանգեցնում է երիկամների կողմից գլյուկոզայի արտանետմանը:

Դապագլիֆլոզինի արդյունքը ծխի ծոմ պահելը և ուտելուց հետո կրճատումն է, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազումը:

Գլյուկոզի դուրսբերումը (գլյուկոզիր ազդեցություն) նկատվում է դեղամիջոցի առաջին դեղաչափը վերցնելուց հետո, շարունակվում է առաջիկա 24 ժամվա ընթացքում և շարունակվում է ամբողջ թերապիայի ընթացքում:

Այս մեխանիզմի շնորհիվ երիկամների կողմից արտազատվող գլյուկոզի քանակը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից և գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունից (GFR): Dapagliflozin- ը չի խանգարում էնդոգեն գլյուկոզի նորմալ արտադրությանը `ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի:

Դապագլիֆլազինի ազդեցությունը անկախ է ինսուլինի սեկրեցումից և ինսուլինի զգայունությունից: Դեղամիջոցի կլինիկական ուսումնասիրություններում Forsig- ը ցույց տվեց բարելավում β- բջջային ֆունկցիայի մեջ (HOMA թեստ, հոմեոստազի մոդելի գնահատում):

Dapagliflozin- ով առաջացած երիկամների կողմից գլյուկոզի վերացումը ուղեկցվում է կալորիաների կորստով և մարմնի քաշի նվազմամբ: Dapagliflozin նատրիումի գլյուկոզի cotransport- ի արգելքը ուղեկցվում է թույլ diuretic և անցողիկ natriuretic ազդեցություններով:

Dapagliflozin- ը ոչ մի ազդեցություն չունի գլյուկոզայի այլ փոխադրողների վրա, որոնք գլյուկոդը տեղափոխում են ծայրամասային հյուսվածքներ և ցուցադրում են ավելի քան 1400 անգամ ավելի մեծ ընտրողականություն SGLT2- ի համար, քան SGLT1- ի համար, գլյուկոզի կլանման համար պատասխանատու հիմնական աղիքային փոխադրող:

Առողջ կամավորների և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից դապագլիֆլոզին վերցնելուց հետո նկատվել է երիկամների կողմից արտազատվող գլյուկոզի քանակության մեծացում:

Երբ dapagliflozin- ը 12 շաբաթվա ընթացքում ընդունվեց 10 մգ դեղաչափով, T2DM- ով հիվանդների դեպքում, մոտ 70 գ գլյուկոզա արտազատվում էր երիկամների միջոցով մեկ օրում (ինչը համապատասխանում է 280 կկալ / օր):

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր դապագլիֆլոզին են վերցրել 10 մգ / օր տևողությամբ երկար ժամանակահատվածով (մինչև 2 տարի), գլյուկոզի արտազատումը պահպանվել է թերապիայի ողջ ընթացքում:

Dapagliflozin- ով երիկամների կողմից գլյուկոզի արտազատումը նույնպես հանգեցնում է osmotic diuresis- ի և մեզի ծավալի մեծացման:

Մեզի մեզի ծավալի աճը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր դապագլիֆլոզին են ընդունել 10 մգ / օր դեղաչափով, շարունակվել է 12 շաբաթ և կազմել է մոտավորապես 375 մլ / օր:

Մեզի մեզի ծավալի ավելացումը ուղեկցվում էր երիկամների կողմից նատրիումի արտանետումների փոքր և անցողիկ աճով, ինչը չի հանգեցրել արյան շիճուկում նատրիումի կոնցենտրացիայի փոփոխության:

13 պլացեբոյով վերահսկվող ուսումնասիրությունների արդյունքների պլանավորված վերլուծությունը ցույց տվեց, որ սիստոլիկ արյան ճնշումը (SBP) նվազում է 3,7 մմ Hg: և դիաստոլիկ արյան ճնշումը (DBP) 1.8 մմ Hg- ում dapagliflozin թերապիայի 24-րդ շաբաթվա ընթացքում 10 մգ / օր դեղաչափով `համեմատած SBP և DBP- ի նվազման 0,5 մմ Hg- ով: պլացեբոյի խմբում: Արյան ճնշման համանման նվազում նկատվել է 104 շաբաթվա ընթացքում բուժման ընթացքում:

Դապագլիֆլոզինը 10 մգ / օր դեղաչափով օգտագործելիս 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ, անբավարար գլիկեմիկ հսկողության և հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում օգտագործելիս ստացվում են անգիոտենսին II ընկալիչի արգելափակում, ACE ինհիբիտատորներ, ներառյալ

մեկ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի հետ մեկտեղ նշվել է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նվազում 3.1% -ով և 4.3 մմ Hg- ով SBP- ի անկմամբ: 12 շաբաթ տևողությամբ բուժումից հետո `պլացեբոյի հետ համեմատած:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո dapagliflozin- ն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից և կարող է ընդունվել ինչպես կերակուրների ընթացքում, այնպես էլ դրա սահմաններից դուրս: Արյան պլազմայում dapagliflozin- ի Cmax- ը սովորաբար ձեռք է բերվում ծոմ պահելուց հետո 2 ժամվա ընթացքում: Cmax- ի և AUC- ի արժեքները մեծանում են դափագլիֆլազինի դոզայի համամասնությամբ:

10 մգ չափաբաժինով ընդունված դապագլիֆլոինի բացարձակ կենսաբազմազանությունը կազմում է 78%:Ուտելը չափավոր ազդեցություն ունեցավ առողջ կամավորների մեջ դափագլիֆլոինի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Բարձր յուղայնությամբ կերակուրը 50% -ով նվազեցրեց դապագլիֆլոինի Cmax- ը, պլազմայում երկարացրեց Tmax- ը մոտ 1 ժամով, բայց չի ազդել AUC- ի վրա, համեմատած ծոմապահության հետ:

Այս փոփոխությունները կլինիկական նշանակություն չունեն:

Դապագլիֆլազինի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ կազմում է մոտավորապես 91%: Տարբեր հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, օրինակ ՝ երիկամային կամ գեղձի ֆունկցիայի խանգարմամբ, այս ցուցանիշը չի փոխվել:

Dapagliflozin- ը C- ի հետ կապված գլյուկոզիդ է, որի ագիկոնը կապված է գլյուկոզայի հետ ածխածնի-ածխածնային կապի միջոցով, որն ապահովում է նրա կայունությունը գլյուկոզիդազների դեմ: Dapagliflozin- ը նյութափոխանակվում է `կազմելով dapagliflozin-3-O- գլյուկուրոնիտի հիմնական անգործուն նյութափոխանակությունը:

50 մգ 14C-dapagliflozin- ից 50 մգ բանավոր ընդունումից հետո վերցված դոզայի 61% -ը նյութափոխանակվում է dapagliflozin-3-O-glucuronide- ի մեջ, ինչը կազմում է ընդհանուր պլազմային ռադիոակտիվության 42% -ը (AUC0-12 ժամ): Անփոփոխ դեղամիջոցը կազմում է պլազմային ռադիոակտիվության 39% -ը:

Մնացած նյութափոխանակիչների կոտորակները անհատապես չեն գերազանցում պլազմային ռադիոակտիվության ընդհանուր քանակը 5% -ով: Dapagliflozin-3-O-glucuronide- ը և այլ նյութափոխանակիչները չունեն դեղաբանական ազդեցություն:

Dapagliflozin-3-O-glucuronide- ը ձևավորվում է ֆերմենտային ուրիդինի դիֆոսֆատ գլյուկուրոնոսիլ տրանսֆերազեր 1A9- ով (UGT1A9), որը առկա է լյարդի և երիկամների մեջ, իսկ CYP ցիտոքրոմային իզոենզիմները ավելի քիչ ներգրավված են նյութափոխանակության մեջ:

Առողջ կամավորների միջին պլազմային T1 / 2 պլաստիկը 10,9 մգ չափաբաժնումից հետո դապագլիֆլոինի մեկ բերանային դոզայից հետո 12,9 ժամ էր:

Դապագլիֆլոինը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում երիկամներով, և միայն 2% -ից պակաս է արտանետվում անփոփոխ: 50 մգ 14C-dapagliflozin- ով վերցնելուց հետո հայտնաբերվել է ռադիոակտիվության 96% `մեզի 75% և ոսկրերում 21%:

Fարպում հայտնաբերված ռադիոակտիվության մոտավորապես 15% -ը գալիս է անփոփոխ դափագլիֆլոզիից:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ:

Հավասարակշռության ժամանակ (միջին AUC), dapagliflozin- ի համակարգային ազդեցությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների և երիկամների մեղմ, չափավոր կամ խիստ անբավարարության (ինչպես որոշվում է iohexol- ի մաքրմամբ) հիվանդների մոտ 32%, 60% և 87% ավելի բարձր է, քան 2-րդ տիպի շաքարախտով և նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ: համապատասխանաբար երիկամներ: Երիկամների կողմից արտազատվող գլյուկոզայի քանակը օրվա ընթացքում հավասարակշռության մեջ դապագլիֆլոինին ընդունելիս կախված էր երիկամային ֆունկցիայի վիճակից: T2DM և երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների և երիկամների մեղմ, չափավոր կամ խիստ անբավարարության պայմաններում, համապատասխանաբար 85, 52, 18 և 11 գ գլյուկոզա արտազատվում է: Առողջ կամավորների և սպիտակուցների տարբեր աստիճանի երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դապագլիֆլոինի սպիտակուցի կապի մեջ տարբերություններ չկային: Հայտնի չէ, թե արդյոք հեմոդիալիզը ազդում է դապագլիֆլազինի ազդեցության վրա:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները: Հեպատիկ կամ միջին ծանրության անբավարար անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում, dapagliflozin- ի միջին Cmax- ը և AUC- ը միջինից բարձր են, համապատասխանաբար, 12% և 36% ավելի բարձր, համեմատած առողջ կամավորների հետ:

Այս տարբերությունները կլինիկական նշանակություն չունեն, հետևաբար լյարդի մեղմ և չափավոր անբավարարության համար դափագլիֆլոինի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Հեպատիկ ծանր անբավարարության պայմաններում (Child-Pugh դաս C) հիվանդների մոտ dapagliflozin- ի միջին Cmax- ը և AUC- ը, համապատասխանաբար, 40% և 67% ավելի բարձր են, համեմատած առողջ կամավորների հետ:

Տարեց հիվանդներ (≥65 տարեկան): 70 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ ազդեցության կլինիկական զգալի աճ չի արձանագրվել (բացառությամբ, եթե հաշվի չեն առնվում տարիքի այլ գործոններ): Այնուամենայնիվ, ազդեցության աճ կարող է ակնկալվել երիկամային ֆունկցիայի նվազման հետ, կապված տարիքի հետ: 70 տարեկանից բարձր հիվանդների համար ազդեցության տվյալները անբավարար են:

Պողոս Կանանց մոտ հավասարակշռության միջին AUC- ն 22% -ով ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ:

Ռասայական պատկանելիությունը: Կլինիկական, նեգրոդ և մոնղոլոիդ ռասայի ներկայացուցիչների շրջանում համակարգային ազդեցության կլինիկականորեն տարբերություններ չեն հայտնաբերվել:

Մարմնի քաշը: Նշվել են ավելի ցածր ազդեցության արժեքներ `մարմնի քաշի բարձրացմամբ: Հետևաբար, մարմնի ցածր քաշի ունեցող հիվանդների մոտ կարող է նկատվել ազդեցության փոքր աճ, իսկ մարմնի քաշի բարձրացում ունեցող հիվանդների դեպքում `դապագլիֆլոինի ազդեցության նվազում: Այնուամենայնիվ, այդ տարբերությունները կլինիկական նշանակություն չունեն:

2-րդ տիպի շաքարախտը, բացի դիետայից և վարժությունից, գլիկեմիկ հսկողության որակի բարելավման համար.

- մեթոդաբանության լրացումներ `մետֆորմինի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ (ներառյալ մետֆորմինի հետ միասին), թիազոլինեդիոններ, դիպեպտիդիլ պեպտիդազ 4 (DPP-4) ինհիբիտորները (ներառյալ` մետֆորմինի հետ համատեղ), ինսուլինի պատրաստուկները (ներառյալ բանավոր օգտագործման համար մեկ կամ երկու հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ) այս թերապիայում համապատասխան գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում.

- Metformin- ով համակցված թերապիա սկսելը, եթե խորհուրդ է տրվում այս թերապիան:

Հակացուցումները

- տիպի 1 շաքարախտ

- երիկամային անբավարարություն չափավոր և ծանր ծանրության (GFR)

Forsiga - նոր դեղամիջոց շաքարախտի բուժման համար

Վերջերս Ռուսաստանում հիմնարարորեն տարբեր ազդեցություն ունեցող հիպոգլիկեմիկ գործակալների նոր դասը հասանելի դարձավ դիաբետիկների համար Ռուսաստանում:

Ֆորսիգի 2-րդ տիպի առաջին դեղամիջոցը գրանցվել է մեր երկրում, դա տեղի է ունեցել 2014 թվականին:

Թմրամիջոցների ուսումնասիրությունների արդյունքները տպավորիչ են, դրա օգտագործումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ընդունված դեղորայքի դեղաչափը, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ բացառել ինսուլինի ներարկումները հիվանդության ծանր դեպքերում:

Էնդոկրինոլոգների և հիվանդների ակնարկները խառն են: Ինչ-որ մեկը ուրախ է նոր հնարավորությունների մասին, մյուսները նախընտրում են սպասել, մինչև հայտնի դառնան երկար ժամանակ դեղամիջոց ընդունելու հետևանքները:

Ինչպե՞ս է գործում Forsig դեղամիջոցը

Forsig դեղամիջոցի ազդեցությունը հիմնված է երիկամների կարողության մեջ արյան մեջ գլյուկոզի հավաքման և մեզի մեջ հանելու ունակության վրա: Մեր մարմնում արյունը անընդհատ աղտոտվում է նյութափոխանակության արտադրանքներով և թունավոր նյութերով:

Երիկամների դերը այս նյութերը զտելն ու դրանցից ազատվելն է: Դրա համար արյունը օրվա ընթացքում բազում անգամներ է անցնում երիկամային գլոմերուլի միջով: Առաջին փուլում արյան միայն սպիտակուցային բաղադրիչները չեն անցնում ֆիլտրի միջոցով, հեղուկի մնացած մասը մտնում է գլոմերուլի:

Սա է այսպես կոչված առաջնային մեզի, օրվա ընթացքում ձևավորվում են տասնյակ լիտրեր:

Միջնակարգ դառնալու և միզապարկի մեջ մտնելու համար ֆիլտրացված հեղուկը պետք է ավելի խտացվի: Դա ձեռք է բերվում երկրորդ փուլում, երբ բոլոր օգտակար նյութեր ՝ նատրիում, կալիում և արյան տարրեր, ներծծվում են արյան մեջ ՝ լուծարված ձևով:

Մարմինը նույնպես անհրաժեշտ է համարում գլյուկոզան, քանի որ հենց դա է էներգիայի աղբյուրը մկանների և ուղեղի համար: Հատուկ SGLT2 փոխադրող սպիտակուցը այն վերադարձնում է արյան մեջ: Նրանք ձեւավորում են մի տեսակ թունել նեֆրոնի խողովակի մեջ, որի միջով շաքարը անցնում է արյան մեջ:

Առողջ մարդու մեջ գլյուկոզան ամբողջությամբ վերադառնում է; շաքարային դիաբետով հիվանդի դեպքում այն ​​մասամբ մտնում է մեզի մեջ, երբ դրա մակարդակը գերազանցում է երիկամային շեմն 9-10 մմոլ / Լ:

Forsigi- ի ակտիվ նյութը dapagliflozin- ն է, այն SGLT2 սպիտակուցների խանգարիչ է: Սա նշանակում է, որ նա ի վիճակի է ճնշել նրանց աշխատանքը: Առաջնային մեզի գլյուկոզայի կլանումը նվազում է, այն սկսում է արտազատվել երիկամների կողմից ավելացված քանակությամբ:

Արդյունքում ՝ արյան մակարդակը իջնում ​​է գլյուկոզան ՝ արյան անոթների հիմնական թշնամին և շաքարախտի բոլոր բարդությունների հիմնական պատճառը:

Dapagliflozin- ի տարբերակիչ առանձնահատկությունն նրա բարձր ընտրողականությունն է, այն գրեթե ոչ մի ազդեցություն չունի գլյուկոզի տեղափոխման հյուսվածքների վրա և չի խանգարում աղի մեջ դրա կլանմանը:

Թմրամիջոցների ստանդարտ դեղաչափի դեպքում օրական մոտ 80 գ գլյուկոզի արտազատվում է մեզի մեջ, ավելին ՝ անկախ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի քանակից կամ ստացվում է որպես ներարկում: Չի ազդում Forsigi- ի արդյունավետության և ինսուլինի դիմադրության առկայության վրա: Ավելին, գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը հեշտացնում է մնացած շաքարի անցումը բջջային մեմբրանների միջոցով:

Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում

Forsyga- ն ի վիճակի չէ սննդից հեռացնել ածխաջրերի անվերահսկելի ընդունմամբ բոլոր ավելցուկային շաքարը: Ինչ վերաբերում է այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներին, ապա դրա օգտագործման ընթացքում դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը նախապայման են: Որոշ դեպքերում հնարավոր է այս դեղամիջոցի հետ մոնոթերապիան, բայց առավել հաճախ էնդոկրինոլոգները Metformin- ի հետ միասին նշանակում են Forsig:

Առաջարկվում է դեղամիջոցի նշանակումը հետևյալ դեպքերում.

• 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում քաշի կորուստը հեշտացնելու համար.
• որպես լրացուցիչ դեղամիջոց ծանր հիվանդության դեպքում,
• դիետայում կանոնավոր սխալների շտկման համար,
• ֆիզիկական գործունեությունը խոչընդոտող հիվանդությունների առկայության դեպքում:

1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար այս դեղը թույլատրված չէ, քանի որ դրա օգնությամբ օգտագործված գլյուկոզի քանակը փոփոխական է և կախված է բազմաթիվ գործոններից: Անհնար է ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը նման պայմաններում, ինչը հղի է հիպո- և հիպերգլիկեմիայի միջոցով:

Չնայած բարձր արդյունավետությանը և լավ ակնարկներին, Forsiga- ն դեռ չի ստացել լայն բաշխում: Դրա համար կան մի քանի պատճառներ.

• դրա բարձր գինը
• ուսման անբավարար ժամանակ,
• ազդեցություն ունենալ միայն շաքարախտի ախտանիշի վրա, առանց դրա պատճառների վրա ազդելու,
• դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Forsig- ը մատչելի է 5 և 10 մգ դեղահատերի տեսքով: Հակացուցումների բացակայության դեպքում առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը կայուն է `10 մգ: Metformin- ի դոզան ընտրվում է անհատապես: Երբ շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է, սովորաբար նշանակվում են Forsigu 10 մգ և 500 մգ metformin, որից հետո վերջինիս դեղաչափը ճշգրտվում է ՝ կախված գլյուկոմետրի ցուցիչներից:

Պլանշետի գործողությունը տևում է 24 ժամ, ուստի դեղը ընդունվում է օրական ընդամենը 1 անգամ: Forsigi- ի կլանման ամբողջականությունը կախված չէ այն բանից, թե արդյոք դեղամիջոցը հարբած է եղել դատարկ ստամոքսի վրա, թե սնունդով: Հիմնական բանը `այն խմել բավարար քանակությամբ ջրով և ապահովել հավասար չափաբաժիններ դոզանների միջև:

Թմրանյութը ազդում է մեզի ամենօրյա ծավալի վրա, 80 գ գլյուկոզան հանելու համար լրացուցիչ պահանջվում է մոտ 375 մլ հեղուկ: Սա օրական մոտավորապես մեկ լրացուցիչ զուգարանային ուղևորություն է: Կորցրած հեղուկը պետք է փոխարինվի ջրազրկումը կանխելու համար: Թմրամիջոցն ընդունելիս գլյուկոզայի մի մասից ազատվելու պատճառով սննդի ընդհանուր կալորիականությունը օրվա ընթացքում նվազում է մոտ 300 կալորիա:

>> Diabeton MV - ինչպես վերցնել այն և ինչու են ընտրում փորձագետները:

Կարո՞ղ է դա օգնել նիհարելուն

Թմրամիջոցների վերաբերյալ անոտացիայի մեջ Forsigi- ի արտադրողը տեղեկացնում է մարմնի քաշի նվազման մասին, որը նկատվում է կառավարման ընթացքում: Սա հատկապես նկատելի է գիրություն ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Dapagliflozin- ը հանդես է գալիս որպես մեղմ diuretic ՝ նվազեցնելով հեղուկի տոկոսը մարմնում: Մեծ քաշով և այտուցի առկայությամբ սա առաջին շաբաթվա ընթացքում մինուս 3-5 կգ ջուր է:

Նմանատիպ էֆեկտին կարելի է հասնել `անցնելով աղի սննդակարգին և պարզապես կտրուկ սահմանափակելով սննդի քանակը` մարմինը անմիջապես սկսում է ազատվել ավելորդ խոնավությունից:

Քաշի կորստի երկրորդ պատճառը կալորիականության նվազումն է `գլյուկոզի մի մասի հեռացման պատճառով: Եթե ​​օրական 80 գ գլյուկոզի արտազատվում է մեզի մեջ, դա նշանակում է 320 կալորիայի կորուստ:

Fatարպի պատճառով կիլոգրամ քաշը կորցնելու համար հարկավոր է ձերբազատվել 7716 կալորից, այսինքն ՝ 1 կգ կորցնելը կտևի 24 օր: Հասկանալի է, որ Forsig- ը գործելու է միայն այն դեպքում, եթե սննդի պակաս կա:

Կայունության համար քաշի կորուստը ստիպված կլինի պահպանել սահմանված դիետան և չմոռանալ մարզման մասին:

Առողջ մարդիկ չպետք է օգտագործեն Forsigu- ն քաշի կորստի համար: Այս դեղը ավելի ակտիվ է արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի հետ:Որքան մոտ է նորմալը, այնքան դանդաղ է թմրանյութի ազդեցությունը: Մի մոռացեք երիկամների համար ավելորդ սթրեսի և դեղամիջոցի օգտագործման անբավարար փորձի մասին:

Forsyga- ն հասանելի է միայն դեղատոմսով և նախատեսված է բացառապես 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:

Հիվանդների ակնարկներ

Մայրս ծանր շաքարախտ ունի: Այժմ ինսուլինի ժամանակ նա անընդհատ այցելում է ակնաբույժ, արդեն անցել է 2 վիրահատություն, նրա տեսողությունը ընկնում է: Մորաքույրս նույնպես շաքարախտ ունի, բայց ամեն ինչ շատ ավելի պարզ է: Միշտ վախենում էի, որ կկարողանամ այս ընտանիքին ցավ պատճառել, բայց ես այդքան շուտ չէի մտածում:

Ես ընդամենը 40 տարեկան եմ, երեխաները դեռ չեն ավարտել դպրոցը: Ես սկսեցի վատ զգալ, թուլություն, գլխապտույտ: Առաջին փորձարկումներից հետո պարզվեց պատճառը `շաքար 15:

Էնդոկրինոլոգը ինձ համար միայն Ֆորսիգին ու դիետան էր նշանակել, բայց պայմանով, որ խստորեն հետևելու եմ կանոններին և պարբերաբար հաճախել ընդունելություններ: Արյան գլյուկոզան սահուն նվազեց ՝ մոտ 10 օրվա ընթացքում հասնելով 7-ի:

Արդեն վեց ամիս է անցել, ես այլ դեղեր չեմ նշանակել, ինձ առողջ եմ զգում, այս ընթացքում կորցրել եմ 10 կգ: Այժմ խաչմերուկում. Ես ուզում եմ բուժման ընդմիջում վերցնել և տեսնել, թե արդյոք կարող եմ ինքս ինձ շաքար պահել, միայն սննդակարգով, բայց բժիշկը դա թույլ չի տալիս:

Ես նաև խմում եմ Forsigu- ն: Միայն ես այդքան լավ չգնացի: Առաջին ամսում `բակտերիալ վագինիտ, խմել հակաբիոտիկներ: 2 շաբաթ անց `ծալք: Դրանից հետո դեռ լուռ է: Դրական էֆեկտ - նրանք իջեցրեցին Siofor- ի չափաբաժինը, քանի որ առավոտյան այն սկսեց ցնցվել ցածր շաքարից:

Քաշի կորստով մինչ այժմ, չնայած ես արդեն 3 ամիս խմում եմ Forsigu- ն: Եթե ​​կողմնակի էֆեկտները նորից չհայտնվեն, ես կշարունակեմ խմել ՝ չնայած անմարդկային գինին: Մենք գնում ենք Forsig պապը: Նա ամբողջովին ծալեց ձեռքը իր շաքարախտի դեմ և չի պատրաստվում հրաժարվել քաղցրավենիքից:

Նա զգում է սարսափելի, ճնշումը ցատկում է, շնչահեղձ է լինում, բժիշկները նրան սրտի կաթվածի վտանգի տակ են դնում: Ես խմեցի դեղերի և վիտամինների մի փունջ, և շաքարավազը միայն աճեց: Forsigi- ի ընդունման սկսվելուց հետո մոտ 2 շաբաթ անց բարելավվել է պապի բարեկեցությունը, ճնշումը դադարեցվել է սանդղակից դուրս գալ 200-ի համար: Շաքարավազը նվազել է, բայց այն դեռ նորմայից հեռու է:

Այժմ մենք փորձում ենք նրան դիետայի վրա դնել - համոզել և վախեցնել: Եթե ​​դա չի ստացվում, բժիշկը սպառնացել է այն փոխանցել ինսուլին:

Որոնք են անալոգները

Forsig դեղը մեր երկրում միակ դեղամիջոցն է, որն ունի ակտիվ նյութ dapagliflozin: Բնօրինակ Forsigi- ի ամբողջական անալոգները չեն արտադրվում: Որպես փոխարինող, դուք կարող եք օգտագործել ցանկացած դեղամիջոց գլիցիոզների դասից, որի գործողությունը հիմնված է SGLT2 փոխադրողների արգելքի վրա: Երկու նման դեղամիջոց գրանցվել է Ռուսաստանում ՝ Ժարդինս և Ինվոկանա: