Ատամնաբուժական պրոթեզավորում
Երկար ժամանակ շաքարախտը համարվում էր բացարձակ հակացուցում ատամնաբուժական իմպլանտների համար, չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտով հիվանդների ատամները տառապում են գեղագիտական և ֆունկցիոնալ առումով:
Ատամնաբույժները, այլ մասնագետների հետ միասին, պայքարում էին նման հիվանդներին փոխպատվաստելու հնարավորության համար, քանի որ ատամնաբուժական իմպլանտները կարող էին լուծել իրենց համար ուտելու խնդիրը և էսթետիկորեն բարելավել ժպիտը: Հիմա դա հնարավոր է դարձել, բայց որոշ նրբերանգներով, որոնք կքննարկվեն ավելի ուշ:
Պաթոլոգիա և դրա վտանգները
Առաջին հերթին, արժե բացատրել, թե որն է շաքարախտը: Պաթոլոգիայի էությունն այն է, որ այս կամ այն պատճառով մարմինը չի կարող կլանել գլյուկոզան, ինչը բջջային սով է առաջացնում:
Այլ կերպ ասած, մարմինը, նույնիսկ ձուլելով սնունդը, դրանից սննդանյութեր չի ստանում: Այս հիվանդությունը երկու տեսակի է.
- I տիպը ՝ կախված ինսուլինից - գլյուկոզի կլանման գործընթացը խանգարում է ինսուլինի հորմոնի անբավարար արտադրության պատճառով,
- II տիպ, ոչ ինսուլին անկախ - Ինսուլինը կարող է արտադրվել բավարար քանակությամբ, իսկ գլյուկոզի կլանման գործընթացը բջջային մակարդակում արժեզրկվում է:
Շաքարային դիաբետով մարմնում խանգարվում է նյութափոխանակության պրոցեսները, և տառապում են բոլոր օրգանները և համակարգերը: Հետևաբար, նման հիվանդների նկատմամբ մոտեցումը պետք է լինի անհատական բնույթ, և այն պետք է իրականացվի միայն փորձառու վիրաբույժի կողմից:
Դիաբետով հիվանդ ունեցող հիվանդների դեպքում ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ընթացքում բնորոշ են հետևյալ դժվարությունները.
- ցավի շեմն զգալիորեն կրճատվում է համեմատած առողջ մարդու հետ, հետևաբար, ցավազրկող դեղերի կամ ավելի ուժեղ դեղամիջոցների ավելորդ դեղաչափ է պահանջվում,
- անձեռնմխելիությունը կրճատվում էհետևաբար, մանիպուլյացիայի կամ վերականգնման ժամանակահատվածում վարակի ավելի մեծ հավանականություն,
- շաքարախտը շատ արագ հոգնում էհետևաբար, երկարատև մանիպուլյացիաները նրանց համար ցավոտ են. դուք պետք է մի քանի մեթոդներով բաժանեք իմպլանտացիան կամ շատ արագ աշխատեք, ինչը հասանելի չէ յուրաքանչյուր մասնագետի,
- մետաղը կարող է առաջացնել անցանկալի ռեակցիաներ (օրինակ, ալերգիկ), հետևաբար, դժվարություններ են առաջանում իմպլանտացիայի համար նյութեր ընտրելու ժամանակ:
Այսպիսով, շաքարախտով հիվանդ ունեցող ատամնաբուժական իմպլանտացիայի գործընթացը զգալիորեն բարդ է ՝ համեմատած առողջ մարդու հետ:
Ժամանակակից մոտեցում
Շաքարային դիաբետով հիվանդների իմպլանտացիայի առանձնահատկությունն ինքնին իմպլանտի ընտրությունն է: Նախևառաջ, նախապատվությունը տրվում է միջին երկարության կառույցներին, որոնք, վերջին ուսումնասիրությունների համաձայն, ավելի լավ են արմատանում, քան երկար կամ կարճ:
Լավագույնն է օգտագործել կերամիկա, որպես նյութ համակարգերի համար, համաձուլվածքների շարքում գերադասելի է նիկել-քրոմ կամ կոբալտ-քրոմ - դրանք ալերգիա չեն առաջացնում:
Գործողության ինվազիվությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ թե վիրաբուժական կտրում, այլ լազերային այլընտրանքային մեթոդ:
Բացի այդ, իմպլանտացումից հետո բուժումը կարող է արդյունավետորեն տեղի ունենալ ավելի կարճ ժամանակահատվածում ՝ էնդոկրինոլոգի կողմից մոնիտորինգի և ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործման շնորհիվ:
Իմպլանտացիայի կարգը ինքնին թեթև տրավմատիկ է և ցավազուրկ: հիվանդի համար, եթե այն իրականացվում է փորձառու վիրաբույժի կողմից, հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր բնութագրերը:
Եկեք տեսնենք, թե որն է փոխպատվաստման ընթացքում ընդհատումը, և որոնք են դրա գործառույթները:
Եկեք այստեղ, եթե դուք հետաքրքրված եք անեսթեզիայով ատամնաբուժական իմպլանտների վերաբերյալ ակնարկներով:
Կանոնների համապատասխանությունը
Չնայած էնդոկրինոլոգիայի և ստոմատոլոգիայի վերջին բժշկական առաջընթացներին, շաքարային դիաբետով ոչ բոլոր հիվանդները կարող են ունենալ ատամնաբուժական իմպլանտներ:
Թույլատրվում է գործողությունը իրականացնել հետևյալ պայմաններին.
- հիվանդը փոխհատուցման փուլում ունի II տիպի շաքարախտ,
- արյան շաքարի մակարդակը կայուն է և չի գերազանցում 7-9 մոլ / լ,
- բոլոր մանիպուլյացիաների ընթացքում և ամբողջական գորշման ժամանակահատվածում հիվանդը նկատվում է ատամնաբույժի և էնդոկրինոլոգի մոտ,
- հիվանդը վերցնում է իրեն նշանակված բոլոր դեղերը և խստորեն հետևում է դիետային,
- վարակվելուց խուսափելու համար կատարվում է իրավասու բանավոր հիգիենա,
- միաժամանակյա հիվանդությունների (հատկապես սրտանոթային) անբավարարություն,
- իմպլանտացումից հետո հակաբիոտիկներ ընդունելը,
- իմպլանտի տեղադրումից հետո բացառվում են վատ սովորությունները, հատկապես ծխելը:
Հատկանշական է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ատամնաբուժական իմպլանտանտացումը շատ ավելի երկար է տևում, քան առողջ հիվանդների մոտ:
Ստորին ծնոտի համար ժամանակահատվածը 4-5 ամիս է, իսկ վերին ծնոտի համար ՝ 6-8 ամիս, որի ընթացքում անհրաժեշտ է լիարժեք բժշկական հսկողություն:
Համակարգի պահանջները
Ինչպես արդեն նշվեց, միջին երկարության կոբալտ-քրոմից կամ նիկել-քրոմի խառնուրդներից պատրաստված իմպլանտները գերադասելի են դիաբետիկների հետ աշխատանքում:
Բացի այդ, հաշվի առնելով վարակի բարձրացման ռիսկը, անհրաժեշտ է օգտագործել իմպլանտներ, որոնք պահվում են ստերիլ օդապարիկ միջավայրում `անմիջապես տեղադրումից առաջ:
Նախապատվությունը պետք է տրվի հայտնի ընկերությունների իմպլանտներին, որոնք ենթակա են երկարաժամկետ երաշխիքի:
Օրինակ, Srtaumann- ը ունի իմպլանտների մի շարք, որոնք հատուկ պատրաստված են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար (բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների համար իմպլանտներ):
Պատրաստում
Նախքան իմպլանտի տեղադրումը անցնելը, հիվանդը պետք է անցնի ախտորոշիչ միջոցառումների մարտկոց: Նախևառաջ պետք է արյան ստուգում, թուք, մեզի վերցնել, որոշել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և ստանալ խորհուրդներ թերապևտի և էնդոկրինոլոգի կողմից:
Սա թեստերի հիմնական շարք է, որը կարող է հայտնաբերել մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը և իմունային պատասխանի աստիճանը:
Այնուհետև, ընթացակարգից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է վերակազմավորել բերանի խոռոչը, այսինքն ՝ մաքրել այն խնամված կազմավորումներից, սալերից և քարից:
Դեպի ընթացակարգից մի քանի շաբաթ առաջ հիվանդը պետք է ուժեղացնի խոզանակները `ավելի հաճախ, ավելի երկար ատամները խոզանակելով: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել խուսափել որոշակի սնունդներից:
Կատարվում է ծնոտի վիճակի առանձին ախտորոշում: Անհրաժեշտ է գնահատել ոսկրային հյուսվածքի ծավալը և որակը, ինչպես նաև որոշել թաքնված հիվանդությունների առկայությունը:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է թեստ հանձնել մետաղների նկատմամբ ալերգիայի առկայության համար - դա կսահմանի տեղադրվելիք իմպլանտների ընտրությունը:
Միայն բոլոր վերլուծությունների համար բավարար արդյունքներ ստանալուց հետո ատամնաբույժը կարող է սկսել իմպլանտների տեղադրման կարգը:
Առանձնահատկություններ
Շաքարախտով հիվանդ ունեցող ատամնաբուժական իմպլանտացիայի կարգը բժշկի կողմից հատուկ խնամք է պահանջում: Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել հիվանդացությունը և կատարելապես պահպանել ստերիլության պայմանները:
Բժշկի գործողությունները մոտավորապես հետևյալն են.
- բերանի խոռոչը մաքրված է,
- վատ ատամը հանվում է (եթե նախկինում դա չի արվել),
- իմպլանտի հիմքը մտցվում է ծնոտի մեջ,
- ժամանակավոր պսակը դրվում է հիմքի վրա. այն ֆունկցիոնալ կերպով փոխարինում է ատամը, բայց կարող է տարբերվել այլ արտաքին ատամներից, և անհրաժեշտ է փորագրման ժամանակ,
- մի քանի շաբաթ անց գեղագիտական մշտական արտադրանքը փոխարինվում է ժամանակավոր պսակով:
Իմպլանտի հիմքը հաստատելու համար նախընտրելի է օգտագործել լազեր, սա նվազեցնում է գործողության ինվազիվությունը և արագացնում է բուժումը: Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են տեղական անզգայացման պայմաններում, հիվանդի համար դա ցավազուրկ է և անվտանգ:
Լազերային ատամնաբուժական իմպլանտացիայի առանձնահատկությունները, փորձագետների և հիվանդների ակնարկները:
Այս հոդվածում ամենակարևորը ստոմատոլոգիայում սինուսների բարձրացման մասին:
Վերականգնման ժամանակահատվածը
Ինչպես արդեն նշվեց, իմպլանտավորումից հետո դիաբետիկները պետք է անցնեն հակաբիոտիկների 10-օրյա պրոֆիլակտիկ կուրս, որպեսզի խուսափեն վարակվելուց:
Բացի այդ, բանավոր հիգիենան պետք է ուշադիր պահպանվի: Ամեն ամիսը մեկ, դուք պետք է կատարեք պրոֆեսիոնալ խոզանակներ ատամնաբույժի գրասենյակում: Վիրահատության պահից մոտավորապես վեց ամսվա ընթացքում բժիշկը պետք է պարբերաբար այցելվի:
Վիրահատությունից հետո առաջին անգամ պետք է լինի ընտրողական սննդի մեջ ՝ նախապատվությունը տալով միջին ջերմաստիճանի փափուկ և հեղուկ ուտեստներին: Խորհուրդ է տրվում հավատարիմ մնալ նման սննդակարգին, մինչև մշտական պսակի տեղադրումը:
Ավելի մանրամասն առաջարկություններ կարող է տրվել ատամնաբույժի կողմից ՝ կենտրոնանալով հիվանդի անհատական կարիքների վրա:
Ընդհանրապես, դիաբետի վերականգնման ժամանակահատվածը ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդուց, բացառությամբ բուժման ժամանակի, ինչը վերջինիս համար շատ ավելի կարճ է:
Ռիսկերը և բարդությունները
Մանրակրկիտ ախտորոշմամբ և որակյալ վիրահատությամբ բարդությունների ռիսկը կախված է միայն նրանից, թե որքան խստորեն է վերաբերվում հիվանդը վերականգնման ժամանակահատվածի կանոններին:
Գործողության պլանավորման փուլում վերահսկողության շնորհիվ կարող են առաջանալ լուրջ հետևանքներ, ինչպիսիք են իմպլանտի մերժումը կամ ոսկրերի ձևավորման խախտման պատճառով փորագրման անկարողությունը:
Առաջին դեպքում պատճառը կայանում է նրանում, որ հիվանդը չի փորձարկվել ալերգենների համար, իսկ մարմինը մերժում է իմպլանտի նյութը - այս դեպքում այն պահանջում է ապամոնտաժում և հետագա փոխարինում:
Երկրորդ դեպքում ամեն ինչ շատ ավելի վատ է, քանի որ ծնոտի վնասվելը կարող է հաջորդել ծնոտի ոչնչացմանը, գանգուղեղային նյարդերի կամ գանգուղեղային ոսկորների բորբոքմանը և այլն:
Բացի այդ, ստերիլության կամ բերանի հիգիենայի կանոնների խախտումների պատճառով կարող է վարակ լինել:
Դա կարող է հանգեցնել տարբեր հետևանքների ՝ բերանի խոռոչի ժամանակավոր ցաներից մինչև sepsis, մենինգիտ և կյանքի համար վտանգավոր այլ պայմաններ:
Նման բարդությունների կանխարգելումն է մասնագետի և նյութերի մանրակրկիտ ընտրություն, ինչպես նաև բժշկական առաջարկությունների հետագա համապատասխանություն:
Իշտ խնամք
Իմպլանտի անվտանգության բանալին `հիվանդի սննդակարգին վերաբերող առաջարկություններին համապատասխանելը, ինչպես նաև պարբերաբար խոզանակելը:
Նախապատվությունը պետք է տրվի միջին խստությամբ խոզանակներով խոզանակներին, օրվա ընթացքում երկու անգամ ատամները խոզանակելով, և յուրաքանչյուր կերակուրից հետո օգտագործեք հակաբակտերիալ բերանի ողողում:
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ատամնաբուժական թելեր, կատարել մանրակրկիտ շարժումներ և խնամք ստանալ, որպեսզի չվնասեք իմպլանտը:
Գործողության ընթացքում պետք է հրաժարվել ծխելը և շատ պինդ կերակուր ուտելը. Նման ճաշատեսակները պետք է նախապես թակած լինեն:
Fatարպի և համեմունքների բարձր պարունակությամբ ուտեստների օգտագործումը ազդում է պսակների վիճակի վրա:
Տեսանյութից պարզեք մասնագետի կարծիքը շաքարախտի համար մեկ փուլով իմպլանտացիայի տեխնիկայի կիրառման վերաբերյալ:
Անհատական փորձի մասին վկայությունները կարող են օգնել այն մարդկանց, ովքեր ունեն նմանատիպ խնդիր:
Եթե շաքարախտով հիվանդ եք, ով տեղադրվել է ատամնաբուժական իմպլանտներ, կարող եք ձեր փորձը կիսել այլ ընթերցողների հետ:
Եթե սխալ եք հայտնաբերել, ընտրեք տեքստի մի կտոր և սեղմեք Ctrl + Enter.
Ձեզ դուր է գալիս հոդվածը: Մնացեք լարված
Դիաբետիտի համար պրոթեզավորման դժվարությունները
Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որը շատ դեպքերում հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Վիճակը կարելի է փոխհատուցել դեղեր ընդունելով, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել, հատկապես ծերության պայմաններում:
Պրոթեզավորման հիմնական դժվարությունն այն է, որ պրոթեզները սովորաբար պատրաստվում են մետաղական համաձուլվածքների, նիկելի, կոբալտի և քրոմի միջոցով: Այս մետաղներն իրենք են շատ ալերգենիկ և հեշտությամբ կարող են դառնալ վարակի աղբյուր, իսկ դիաբետիկների մոտ դրա հավանականությունը մի քանի անգամ ավելանում է: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում տեղադրել կամ ամբողջովին շարժական ակրիլային կամ նեյլոնե կառույցներ, կամ պրոթեզներ, որոնք պատրաստված են ամբողջությամբ կերամիկականից: Ircիրկոնիան կամ տիտանի հիմքը, որը դադարեցնում է վարակի տարածումը, կարող է նաև հարմար տարբերակ լինել:
Բայց ալերգիան ամենալուրջ խնդիրը չէ: Շաքարախտով շաքարավազի մակարդակը մեծանում է, և աղիությունը նվազում է, այնպես որ լնդերը և ոսկրային հյուսվածքները բուժվում են մեծ դժվարությամբ: Փոխպատվաստման դեպքում սա սպառնում է մերժմամբ, և երբ պրոթեզավորումը կարող է առաջացնել խոցեր լորձաթաղանթի վրա և ծնոտի ոսկրերի արագ նվազում:
Պրոթեզավորման առանձնահատկությունները
Շաքարախտի համար ստոմատոլոգիական պրոթեզը դժվար գործ է, բայց այն կարող է մեծապես թեթևանալ `նախ փոխհատուցելով հիվանդությունը: Օրինակ, մեկ լիտրից 8 մմոլից ցածր շաքարի մակարդակում արդեն հնարավոր է իրականացնել իմպլանտացիա, և պրեզետեզիան սովորաբար տեղի է ունենում բավականին հեշտ: Հետևաբար, նախևառաջ պետք է ուշադրություն դարձնել շաքարախտի բուժմանը: Այս դեպքում ցանկալի է, որ շաքարի մակարդակը անընդհատ նորմալ լիներ, հակառակ դեպքում պրոթեզը կրելիս կարող են առաջանալ բարդություններ:
Մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ նախքան պրոթեզը դուք պետք է խորհրդակցեք ոչ միայն ատամնաբույժի, այլև էնդոկրինոլոգի հետ:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել բերանի խոռոչի պատրաստմանը, այսինքն ՝ ատամի քայքայումը ամբողջությամբ բուժելուն և փորձել մեղմել լնդերի շարունակական բորբոքումները: Համոզվեք, որ հեռացրեք բոլոր ազդակիր կամ չամրացված ատամները, որոնք չեն կարող վերականգնվել:
Անհրաժեշտ է նաև նախապես պատրաստվել այն փաստի համար, որ իմպլանտի տևողությունը երկար կտևի, իսկ վերքերը բուժելու համար շատ ժամանակ կպահանջվի:
Շարժական ատամնաշարեր
Շարժական կառույցները պատրաստված են հիպոալերգենային նյութերից, և շաքարային դիաբետով հագնելը հակացուցված չէ: Դրանք կարող են օգտագործվել նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդությունը կոմպենսացված չէ, այդ իսկ պատճառով դրանք հաճախ տրվում են տարեց դիաբետիկների կամ նրանց, ում հիվանդությունը բուժելի չէ:
Հատկապես կարևոր են լիարժեք շարժական կառույցները, որոնք տեղադրվում են ադենտերիայով: Դիաբետիկների մոտ պարբերաբար առաջանում են պարոդոնտոզ հիվանդություն և պարոդոնտիտներ, որոնց պատճառով ատամները դառնում են չամրացված և դուրս են գալիս: Այս դեպքում ժպիտի ամբողջական խայթոցը և գեղագիտությունը կարող են ամբողջությամբ վերականգնվել միայն ակրիլից կամ նեյլոնե պատրաստված լիարժեք ատամնաշարով:
Դժբախտաբար, լիովին շարժական ատամնաբույժները անհավասարաչափ բաշխում են մաստիկ բեռը, ինչը արագացնում է ոսկրային հյուսվածքի արդեն իսկ արագ նվազումը: Բացի այդ, շարժական կառույցները պետք է անընդհատ հեռացվեն պահպանման համար, և դրանք կարող են ամուր ամրագրվել միայն հատուկ քսուքների օգնությամբ:
Հաստատուն կառույցներ
Ամրագրված պրոթեզները շատ ավելի լավն են ամրացնում և լավ բաշխում ծամելու բեռը: Դժբախտաբար, դրանց տեղադրումը պահանջում է ամբողջովին առողջ և չլուծված ատամների ծնոտի ներկայություն, ինչը միշտ չէ, որ հայտնաբերվում է դիաբետիկների մեջ:
Բացի այդ, ալերգիաների և լնդերի գրգռումը կանխելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն լիովին անվտանգ նյութեր `տիտանի, ցիրկոնիումի երկօքսիդ և կերամիկա: Սա էապես մեծացնում է պրոթեզի գինը:
Իմպլանտացիա
Ատամնաբուժական պրոթեզը կարող է իրականացվել նաև իմպլանտների միջոցով: Նախկինում շաքարախտը համարվում էր իմպլանտացիայի ամբողջական հակացուցում, բայց այժմ ատամնաբույժներն այս դեպքերում օգտագործում են ժամանակակից ծածկոցներ հատուկ ծածկույթով: NobelBiocare- ը, Straumann- ը և AstraTech- ը մշակում են ծակոտկեն ծածկույթներ `կալցիումի իոններով և այլ առանձնահատկություններով, որոնք զգալիորեն բարելավում են իմպլանտների հյուսումը նույնիսկ շաքարախտի դեպքում:
Լավ արդյունքներ են ձեռք բերվում հատուկ ձևի և կարճ երկարության իմպլանտների օգտագործման միջոցով: Օրինակ, նույնիսկ շաքարային դիաբետով, All-on-4 տեխնոլոգիայի միջոցով 4-6 իմպլանտների համար կարող եք տեղադրել ամբողջական պրոթեզ:
Բազային իմպլանտացիան նույնպես հայտնի է `ոսկրերի խորքային շերտերում հատուկ երկարաձգված իմպլանտների տեղադրում, որոնք հակված չեն ատրոֆիայի:
Որ մեթոդ ընտրել
Եթե կարողացաք փոխհատուցել շաքարախտը, և ցանկանում եք տեղադրել առավել հուսալի պրոթեզներ, ապա ավելի լավ է կենտրոնանալ իմպլանտացիայի վրա: Մենք խորհուրդ ենք տալիս ընտրել դիզայներներ աշխարհահռչակ արտադրողներից, որոնք իրենց արտադրանքի վրա երկար երաշխիք են տալիս:
Եթե իմպլանտները ձեզ համար չափազանց թանկ են, կամ դեռ չեք ցանկանում վիրահատություն կատարել, ապա ուշադրություն դարձրեք հաստատուն պրոթեզներին:Ժամանակակից կամուրջներն ու պսակները ապահովում են լավ տեղավորումը և գեղագիտությունը, իսկ նյութերը, ինչպիսիք են տիտանի կամ ցիրկոնիան, երկարակյաց են և լիովին անվտանգ:
Եթե ձեր շաքարախտը դժվար է բուժել, կամ դեռ ցանկանում եք խնայել պրոթեզը, ապա շարժական նմուշները լավ տարբերակ են: Դուք կարող եք բարելավել դրանց ամրագրումը `օգտագործելով հատուկ քսուքներ:
Ատամնաբուժության խնամք
Պրոթեզավորումից հետո անհրաժեշտ է մի քանի կանոն.
- Ֆիզիոթերապիայի, լնդերի բուժման և վիտամինների ներարկումների համար յուրաքանչյուր երեք-չորս ամիս մեկ այցելեք բժշկի: Դա կնվազեցնի լորձաթաղանթի և ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիան:
- Հատուկ ուշադրություն դարձրեք բերանի հիգիենայի վրա, օրական երկու անգամ խոզանակեք ատամները և յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ողողեք բերանը:
- Լավագույնն է ձեռք բերել ոռոգիչ `սարք, որը մերսում է լնդերը և հեռացնում սննդի բեկորներն ու թիթեղները միջդնային տարածություններից:
- Շաքարազերծված մաստակը օգնում է նորմալացնել բերանի խոռոչի թթու-բազային հավասարակշռությունը և մաքրել սալը:
- Համոզվեք, որ թողեք ծխելը, քանի որ դա մեծապես վատթարանում է լորձաթաղանթների և ոսկորների վիճակը:
- Շարժական ատամնավորները պետք է ամեն օր մաքրվեն և հեռացվեն:
Եթե հետևեք բոլոր կանոններին, ապա պրոթեզը ձեզ երկար տարիներ կծառայի:
Երբ հնարավոր է փոխպատվաստում:
Դիաբետն այսօր նախադասություն չէ: Բուժման ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս տարիներ շարունակ պահել գլյուկոզի մակարդակը կայուն մակարդակում, իսկ ատամնաբուժական իմպլանտացիան այլևս սահմանափակում չէ: Բնականաբար, ենթակա են հետևյալ պարամետրերին.
- իմպլանտացումը հնարավոր է փոխհատուցված II տիպի շաքարախտով,
- փոխհատուցումը պետք է լինի երկար և կայուն. շաքարավազի մակարդակը պետք է պահպանվի ոչ ավելի, քան 7-9 մոլ / լ մակարդակի վրա, ինչպես շահագործումից առաջ, այնպես էլ իմպլանտի փոխպատվաստման ամբողջ ընթացքում
- հիվանդը պետք է խստորեն և գիտակցաբար վերահսկի իր վիճակը. իրականացնի պահպանման թերապիա, պարբերաբար վերցնի հիպոգլիկեմիկ դեղեր, հավատարիմ մնա ածխաջրածին սննդակարգին,
- չպետք է խանգարվի մարմնում հյուսվածքների վերականգնման գործընթացին. եթե ատամները հանելուց հետո վերքերը նորմալ են բուժվում, քերծվածքները և կապտուկները չեն հանգեցնում բարդությունների, ապա բերանի խոռոչի վնասված հյուսվածքները կվերականգնվեն իմպլանտացումից հետո:
- իմպլանտացիա պետք է իրականացվի միայն էնդոկրինոլոգի կողմից հիվանդի վիճակը դիտարկելիս.
- հիվանդը չպետք է ունենա վատ սովորություններ `ծխել, քանի որ նիկոտինը հանգեցնում է անոթներում արյան մատակարարման խախտման, իսկ շաքարախտով հիվանդների դեպքում դա տառապում է.
- հիվանդը պետք է ուշադիր և պարբերաբար անցկացնի բերանի հիգիենա,
- Թույլատրվում է միաժամանակյա հիվանդություններ. վահանաձև գեղձ, շրջանառու, սրտանոթային համակարգեր և այլն:
Որո՞նք են իմպլանտացիայի դժվարությունները:
Շաքարախտը հիմնականում վտանգավոր է նյութափոխանակության գործընթացների հորմոնալ անհավասարակշռության և անսարքությունների պատճառով: Այս պայմանները կարելի է համարել որպես իմպլանտանտների մերժման ռիսկերը մեծացնելու գործոններից մեկը, ինչպես նաև բազմաթիվ բարդություններ, օրինակ ՝ պերի-իմպլանտիտ:
Ատամնաբույժներն ասում են, որ խնդիրների մեծ մասը ծագում է ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Ամբողջ դժվարությունը կայանում է ոսկրերի ձևավորման գործընթացների խաթարման մեջ, կան ավելի մեծ ռիսկեր, որոնք իմպլանտը արմատ չի տալիս:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների իմպլանտացիան բարդացնելու պատճառներից մեկը ներառում է հիվանդության հետ կապված առանձնահատկություններ.
- անձեռնմխելիության նվազում,
- վերքի վատ բուժում
- թուքի արտադրության նվազում,
Հետևաբար, պաթոգեն բերանի մանրէները ավելի հեշտ են բազմապատկել և հիվանդություններ հրահրել: Ատամնաբույժները նշում են լնդերի կայուն բորբոքման բացասական ազդեցությունը, ինչպես նաև հաճախակի ստոմատիտը, ինչը կարող է համարվել որպես իմպլանտացիայի ժամանակավոր հակացուցում: Չնայած բոլոր դժվարություններին, շաքարախտի համար ատամնաբուժական իմպլանտացիա է իրականացվում, բայց միայն ենթակա է հիվանդների պատրաստմանը և արհեստական ատամի արմատ փոխպատվաստման մեթոդների ընտրությանը:
Ատամնաբույժների տարբեր կարծիքներ
Դեռևս կարող եք գտնել ատամնաբույժներ, որոնք շաքարախտը համարում են իմպլանտացիայի հակացուցում, և որոշ էնդոկրինոլոգներ հաստատում են այս կարծիքը: Բայց կա մի խումբ բժիշկներ, ովքեր կարծում են, որ շաքարախտի պատշաճ պատրաստման և հսկողության ներքո, ինչպես նաև լրացուցիչ միջոցներ, որոնք ներառված են «վերականգնման» հայեցակարգում, իմպլանտացիայի հաջողությունը բավականին մեծ է:
Իհարկե, իմպլանտացիայի արդյունքները կարող են տարբեր լինել. Որոշ հիվանդների մոտ իմպլանտի փոխպատվաստումը տեղի է ունենում առանց որևէ խնդիրների, իսկ մյուսները հանդիպում են մերժման: Բայց տվյալների վերլուծությունը ցույց տվեց, որ հիվանդներին մերժելիս սխալներ են արվել ՝ շաքարախտի դեմ պայքարի բացակայություն, նախապատրաստական միջոցառումներ և մասնագետների առաջարկությունները անտեսող հիվանդներ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դիետան զգալիորեն մեծացնում է ոսկրային հյուսվածքի հաջող վերականգնման հնարավորությունը իմպլանտացումից հետո: Բայց նույնիսկ ուշադիր պատրաստումը չի երաշխավորում 100% հաջողություն, և շաքարային դիաբետով հիվանդները շարունակում են ռիսկի դիմել տարբեր բարդությունների ձևավորման համար ՝ մինչև իմպլանտի մերժումը:
Ուսումնասիրելուց հետո, հիվանդի վիճակի վերլուծությունը և շաքարախտի ընթացքը, ատամնաբույժը կընտրի իմպլանտացիայի տեխնիկան, որը նույնպես շատ բան կախված է: Եթե մենք խոսում ենք համակարգ ընտրելու մասին, ապա շաքարային դիաբետով հիվանդների համար առաջարկվում է միայն Շվեդիայում և Գերմանիայի Դաշնային Հանրապետությունում արտադրված պրեմիում դասը: Միաժամանակյա հիվանդությունների համար ավելի էժան տարբերակներ օգտագործելը մեծացնում է բարդությունների և մերժումների զարգացման հավանականությունը:
Պատրաստման գործընթացում հաջողված իմպլանտացիայի հնարավորությունները մեծացնելու համար ոչ միայն ատամնաբույժը, այլև մի շարք այլ մասնագետներ, որոնք ընտրվում են կախված հիվանդի վիճակից `էնդոկրինոլոգ, սրտաբան, ֆլեբոլոգ և այլք, անմիջականորեն ներգրավված է գործողության և վերականգնման գործընթացում:
Դիաբետում իմպլանտացիայի նրբությունները և ռիսկերը
Դիաբետում իմպլանտացիայի հիմնական նրբերանգը մի քանի բժիշկների կողմից այս գործընթացի ուշադիր մոնիտորինգն է: Վիրահատության նախապատրաստման փուլում ատամնաբույժը, էնդոկրինոլոգի հետ միասին, կազմում է սննդային ծրագիր և առաջարկություններ ՝ շաքարախտը վերահսկելու և արյան մեջ շաքարի կայուն մակարդակը պահպանելու համար:
Էնդոկրինոլոգի վերահսկողությունը թույլ է տալիս նկատել հիվանդի վիճակի աննշան փոփոխություններ և ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ: Բացի այդ, հետվիրահատական շրջանում հիվանդները պետք է ավելի հաճախ այցելեն ատամնաբույժ, ովքեր կօգտագործեն տեսողական պատկերապատման մեթոդներ ՝ իմպլանտի բուժման և ոսկորների վերականգնման գործընթացը վերահսկելու համար:
Նրբությունները գտնվում են իմպլանտացիայի ավելի երկար և մանրամասն նախապատրաստման մեջ: Սա ոչ միայն բերանի խոռոչի վերականգնում է, այլև ներքին օրգանների հիվանդությունների բուժում: Անկացած քրոնիկական վարակ վտանգավոր է և կարող է ակտիվանալ ամենաանպաշտպան պահին: Անհրաժեշտ է այցելել մի շարք այլ մասնագետներ և վերահսկել առողջության մակարդակը իմպլանտի ամբողջ փոխպատվաստման ընթացքում `մինչև 6 ամիս կամ ավելի:
Մի շարք դեղեր են նշանակվում շաքարախտով հիվանդների համար, և բժիշկների առաջարկությունները անտեսելը հավասարազոր է մերժման դիտավորյալ սադրանքների: Այսպիսով, ատամնաբույժների կողմից սահմանված հակաբիոտիկների ընթացքը 7-10 օր է: Բայց առանց միաժամանակ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար հակաբիոտիկները չեն կարող նշանակվել, կամ բուժման ընթացքը կարող է ավելի կարճ լինել:
Ամփոփելու համար
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաքարախտի տևողությունը դեր է խաղում. Որքան երիտասարդ է, այնքան բարձր են հաջողության հասնելու շանսերը: Հետևաբար շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում հետաձգել վիրահատությունը երկար տուփով:
Դրական արդյունքի հավանականությունը մեծանում է նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր շաքարախտը վերահսկողության տակ են պահում. Նրանք հետևում են սննդակարգին, պարբերաբար այցելում են մասնագետներ, ներառյալ ատամնաբույժը, չեն ընդունում դեղեր, երբ դա անհրաժեշտ չէ:
Նշվեց մի հետաքրքիր օրինաչափություն. Շաքարախտով վերին ծնոտի իմպլանտի հյուսումը շատ ավելի վատ է, քան ստորին ծնոտի մեջ: