Presartan N

Հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ունեցող դեղը վերաբերում է այն դեղերին, որոնք հատուկ արգելափակում են: անգիոտենսին ընկալիչները (տեսակը) ԱՏ1) Չի խանգարում ֆերմենտը (kinase II) որը ոչնչացնում է բրադկինին. Presartan- ը իջեցնում է արյան համակենտրոնացումը ալդոստերոն և norepinephrine, OPSS, HELL, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ճնշումը արյան շրջանառության «փոքր» շրջանակում, ունի diuretic ազդեցություն: Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացումը: Հիվանդների մոտ CHF մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության դիմադրությունը:

Presartan- ի մեկ դեղաչափից հետո, հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը հասնում է իր առավելագույն արժեքին 6 ժամ հետո, և հաջորդ օրվա ընթացքում աստիճանաբար նվազում է: Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը դրսևորվում է միջինը միջին հաշվով `մեկ ամսվա ընթացքում` դեղամիջոցի հետ բուժման սկսվելուց հետո:

Presartan, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Presartan- ը վերցվում է անկախ սննդի ընդունումից, օրական 1 անգամ: Բուժման մեջ զարկերակային գերճնշում առաջարկվում է 50 մգ օրական դոզան, որը անհրաժեշտության դեպքում կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ: Այն դեպքում, երբ հիվանդը բարձրացնում է diuretics մեծ չափաբաժինները, դեղաչափը պետք է նվազեցվի մինչև 25 մգ մեկ օրում:

Բուժման համար CHF նախնական ամենօրյա դեղաչափը 12,5 մգ է, վերցվում է միանգամից, այնուհետև, շաբաթական ընդմիջումով, դոզան ավելանում է 2 անգամ (12.5, 25, 50 մգ): Պահպանման դոզան օրական 50 մգ է: Հիպոտենսիվ ազդեցությունը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում նշանակել Presartan N (Լոսարտան հակահիպերտոնիկ գործակալով):

Փոխազդեցություն

Դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը կալիում պարունակող դեղերի հետ (կալիումի պատրաստուկներ, կալիումի խնայող diuretics) մեծացնում է զարգացման ռիսկը հիպերկալեմիա. Դեղամիջոցը diuretics- ով ընդունելու համադրությունը կարող է առաջացնել կտրուկ անկում HELL. Նախագահի համատեղ ընդունելություն հետ NSAID- ներ օգնում է նվազեցնել դեղամիջոցի հիպոթենսիվ ազդեցությունը: Թմրամիջոցների միաժամանակյա կիրառմամբ այլ հակաբիոտիկ ճնշում ունեցող դեղերի հետ `փոխադարձ հիպոթենսիվ ազդեցություն.

Թողարկման ձևը և կազմը

Presartan- ի դեղաչափի ձևը ֆիլմի վրա ծածկված հաբեր է. 25 և 50 մգ դեղաչափով `կլոր բիկոնվեքս, վարդագույն, 25 մգ հաբեր մի կողմից բաժանող գծով, մի կողմից, 100 մգ դեղաչափով` կաթիլաձև, բիկոնվեքս, սպիտակ կամ գրեթե փորագրիչով »: 100 »մի կողմից, իսկ մյուսը` «BL» (10 հատ. Մի բլիստերի մեջ, ստվարաթղթե տուփի 3 բշտիկ, 14 հատ: Մի բլիստի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 2 բշտիկ):

Բաղադրությունը 1 դեղահատ 25/50 մգ:

• ակտիվ նյութ ՝ լոսարտանի կալիում - 25/50 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ. չորացրած օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մաքրված թալք, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, մագնեզիումի ստեարատ, իզոպրիլ ալկոհոլ, մեթիլենային քլորիդ, օպադրիա OY-55030, կարմրագույն կարմիր ներկ:

Բաղադրությունը 1 դեղահատ 100 մգ:

• ակտիվ նյութ `լոսարտանի կալիում` 100 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ ՝ եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, թալք, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, հիպերմելոզ, տիտանի երկօքսիդ, թալք, մակրոգոլ

Ֆարմակոկինետիկա

Presartan- ն արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից (GIT): Մետաբոլիզացվել է `առաջին հերթին անցնելով լյարդը: Լոսարտանի և դրա մետաբոլիտների պլազմային սպիտակուցներին կապելու աստիճանը կազմում է 92–99%: Կենսաբաշխելիություն `33% (սննդի ընդունումը ոչ մի ազդեցություն չունի): Դեղը գործնականում չի ներթափանցում արյան-ուղեղի արգելքը: Այն մարմնում չի կուտակվում, արտազատումն իրականացվում է մեզի և լեղու միջոցով: Լոսարտանի կիսամյակը 2 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

• զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա (սրտանոթային պաթոլոգիաների և մահացության զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար),
• II տիպի շաքարային դիաբետ սպիտակուցային պրոտեիններով (սպիտակուցային հիվանդությունների և հիպերկրացինինեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար),
• սրտի քրոնիկ անբավարարությունը օգտագործվում է որպես համակցված թերապիայի մաս, երբ հնարավոր չէ օգտագործել angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտորներ:

Հակացուցումները

• ծանր լյարդի անբավարարություն points 9 միավոր ՝ Child-Pugh սանդղակով (100 մգ դեղահատերի համար),
• հղիություն և լակտացիա,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• ավելացել է զգայունությունը Presartan բաղադրիչների նկատմամբ:

Հարաբերական հակացուցումները (100 մգ դեղահատերի համար).

• գեղձ
• հիպերուրիցեմիա
• ալերգիկ ռեակցիաներ ACE ինհիբիտորների կամ այլ դեղամիջոցների հետ նախորդ թերապիայի ընթացքում,
• բրոնխային ասթմա,
• համակարգային արյան հիվանդություններ
• իջեցված շրջանառվող արյան ծավալը (BCC),
• զարկերակային հիպոթենզիա,
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) համաֆինանսավորումը,
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• առաջադեմ տարիքը:

Presartan օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Presartan հաբեր ընդունվում է բանավոր օրեկան 1 անգամ ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Նշված դեղաչափը.

• զարկերակային գերճնշում. առաջարկվող նախնական դոզան 25 մգ / օր է, միջին դեղաչափը `50 մգ / օր, անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է բարձրացվել մինչև 100 մգ / օր, մինչդեռ դեղը ընդունելը թույլատրվում է օրական 2 անգամ,
• սրտի անբավարարություն. առաջարկվող նախնական դոզան 12,5 մգ / օր է, դոզայի տիտրումն իրականացվում է շաբաթական ընդմիջումով: Պահպանման միջին չափաբաժինը 50 մգ / օր է,
• սրտանոթային պաթոլոգիաների և մահացության կանխարգելում զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների դեպքում. առաջարկվող նախնական դոզան 50 մգ / օր է, այնուհետև այն ավելանում է մինչև 100 մգ / օր, կամ նախատեսված է հիդրոքլորոթիազիդի համակցված ընդունում,
• II տիպի շաքարախտով սպիտակուցային պրոտեինով. առաջարկվող նախնական դոզան 50 մգ / օր է, այնուհետև այն ավելանում է մինչև 100 մգ / օր:

Հատուկ հիվանդների խմբեր.

• լյարդի անբավարարություն (9 միավոր points Child-Pugh սանդղակի վրա), diuretics- ի բարձր դոզաներ ընդունելը, հեմոդիալիզը, 75 տարեկանից բարձր տարիքը. դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 25 մգ / օր,
• անբավարար լյարդի գործառույթ. անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժինները:

Կողմնակի էֆեկտներ

Presartan- ը 25 եւ 50 մգ դեղաչափով սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Կողմնակի ռեակցիաները կարող են առաջանալ լուծի, դիսպեպսիայի, մկանների ցավի, այտուցվածության, գլխացավի, գլխապտույտի, քնի խանգարման, հիպերկալեմիայի (կալիումի համակենտրոնացում> 5,5 մկ / լ) տեսքով, հազվադեպ դեպքերում ՝ հազ, շնչառական անբավարարություն, տախիկարդիա, անգիոեդեմա ( շրթունքները, դեմքը, ըմպանը և (կամ) լեզուն), urticaria, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճը, շիճուկի բիլիրուբինի մակարդակը:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ ՝ Presartan հաբեր վերցնելիս 100 մգ դեղաչափով.

• սրտանոթային համակարգ. տախիկարդիա, պալպիտացիաներ, քթի քոր առաջացում, դոզանով պայմանավորված օրթոստատիկ հիպոթենզիա, առիթմիա, բրադիկարդիա, վասկուլիտ, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ,
• մարսողական համակարգ. փորլուծություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, դիսպեպսիա, չոր բերանի լորձաթաղանթ, անորեքսիա, փսխում, ատամի ցավ, փորկապություն, գաստրիտ, փխրունություն, հեպատիտ, լյարդի անբավարար գործառույթ,
• մկանային-կմախքային համակարգ. հորթի մկանների ջղաձգություն, մեջքի և ոտքերի ցավ, արթրալգիա, արթրիտ, ուսի, ծնկի շրջանում ցավ, ֆիբրոմիալգիա,
• մաշկ. erythema, չոր մաշկ, էկխիմոզ, ֆոտոզգայունություն, ալոպեկիա, ավելորդ քրտինք,
• ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, քոր առաջացում, urticaria, angioedema (ներառյալ ողնաշարի, լեզվի) այտուցը,
• hematopoiesis. թրոմբոցիտոպենիա, eosinophilia, Schoenlein - Genoch- ի մաքրություն, հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի մի փոքր անկում
• նյարդային համակարգ. գլխացավ, գլխապտույտ, անքնություն, անհանգստություն, քնկոտություն, քնի խանգարում, հիշողության խանգարում, պարեստեզիա, հիպոստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, սարսուռ, ատաքսիա, դեպրեսիա, թոքաբորբ, թուլացում, համի խանգարում, գլխացավ, կոնյուկտիվիտ, տեսողության խանգարում,
• շնչառական համակարգ. հազ, ֆարինգիտ, բրոնխիտ, քթի գերբնակվածություն, սինուսիտ, վերին շնչուղիների ինֆեկցիա,
• գենիտարային համակարգ. միզուղիների վարակների վարակվածություն, փորոտիքի միզում, երիկամների անբավարար ֆունկցիա, լիբիդոյի նվազում, իմպոտենցիա,
• այլ `ասթենիա, կրծքավանդակի ցավ, հոգնածություն, ծայրամասային այտուց, փորոտիքի ընթացքի սրացում,
• լաբորատոր պարամետրեր. հիպերուրիցեմիա, արյան շիճուկում ուրայի, մնացորդային ազոտի և կրեատինինի համակենտրոնացման բարձրացում, հեպատիկ տրանսամինազների (չափավոր) հիպերպիրիրուբինեմիայի գործունեության աճ:

Հատուկ ցուցումներ

Այո, երբ դուք սկսում եք Presartan վերցնելը, դուք պետք է շտկեք առաջացած ջրազրկումը, օրինակ `բարձր դոզաներով diuretics ընդունելով, եթե BCC- ը կարգավորելու հնարավորություն չկա, բուժումը պետք է սկսվի դեղամիջոցի ցածր չափաբաժնով:

Թմրամիջոցները, որոնք ազդում են RAAS- ի վրա (ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգ), ի վիճակի են բարձրացնել ure- ի կոնցենտրացիան արյան և շիճուկի կրեատինինի մեջ `երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզով հիվանդների մոտ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Հատուկ ուսումնասիրություններ Presartan- ի ազդեցությունների վերաբերյալ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և այլ բարդ մեխանիզմների վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել հնարավոր կողմնակի էֆեկտների զարգացումը, ինչպիսիք են քնկոտությունն ու գլխապտույտը, որը մեծ վտանգ է ենթադրում պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• կալիումի խնայող diuretics, կալիումի պատրաստուկներ. հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկը
• diuretics. արյան ճնշման կտրուկ նվազման ռիսկը.
• բետա-արգելափողներ և համակիրներ. ուժեղացնում է դրանց ազդեցությունը,
• ռիֆամպիցին, ֆլուկանազոլ. նվազեցնել արյան մեջ լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան,
• լիթիում. հնարավոր է արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայի բարձրացում,
• NSAIDs. Դեղամիջոցի հիպոթենզիվ ազդեցությունը նվազեցվում է.
• այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր. դրանց փոխադարձ հիպոթենզիվ ազդեցությունն ուժեղանում է:

Prezartan- ի անալոգներն են ՝ Brozaar, Blocklran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Presartan N պլանշետները ընդունվում են բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից:

Նախնական և պահպանման դեղաչափը 1 դեղահատ է 12,5 մգ + 50 մգ 1 անգամ մեկ օրում: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի երեք շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ցայտուն ազդեցություն ձեռք բերելու համար հնարավոր է դեղամիջոցի դոզան ավելացնել 2 հաբեր `դեղաչափով 12,5 մգ + 50 մգ մեկ օրում: Առավելագույն օրական դոզան Presartan N.- ի 2 հաբեր է:

Շրջանառվող արյան կրճատված ծավալի հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ diuretics- ի մեծ դոզաներ վերցնելիս), հիպովոլեմիայի հիվանդների դեպքում լոզարտանի առաջարկվող նախնական դոզան 25 մգ է օրվա ընթացքում: Այս առումով, Presartan N- ի հետ թերապիան պետք է սկսվի diuretics- ի վերացումից և hypovolemia- ի շտկումից հետո:

Տարեց հիվանդների և երիկամների չափավոր անբավարարության պայմաններում, ներառյալ դիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ, նախնական դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Կրճատում է սրտանոթային հիվանդության և մահացության ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ

Լոսարտանի ստանդարտ սկզբնական դոզան օրական 50 մգ է 1 անգամ: Այն հիվանդները, ովքեր չեն կարողացել հասնել թիրախային արյան ճնշմանը լոզարտան 50 մգ / օր ընդունելիս, անհրաժեշտ է բուժում կատարել հիդրոքլորոթիազիդի ցածր չափաբաժիններով լոսարտանի համադրությամբ (12.5 մգ), իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին ավելացնել լոսարտանի չափաբաժինը մինչև 100 մգ: 12,5 մգ / օր դեղաչափով, հետագայում `դեղամիջոցի 2 դեղահատերի ավելացում ընդհանուր 50 / 12.5 մգ դեղաչափով (100 մգ լոսարտան և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ մեկ օրում մեկ անգամ):

Դեղաբանական գործողություն

Presartan H- ն պարունակում է լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի համադրություն, երկու բաղադրիչներն էլ ունեն հավելանյութային հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ՝ արյան ճնշումը (BP) իջեցնելով ավելի մեծ չափով, քան առանձին բաղադրիչներից յուրաքանչյուրը:

Losartan- ը բերանային կառավարման համար հատուկ angiotensin II ընկալիչների հակագեն է (ենթատեսակ AT1): Losartan- ը և նրա դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունը (E 3174) ինչպես in vitro, այնպես էլ in vivo- ն արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները ՝ անկախ սինթեզի աղբյուրից կամ ուղուց: Losartan- ը ընտրովիորեն կապվում է AT1 ընկալիչների հետ և չի կապում կամ արգելափակում է այլ հորմոնների և իոնային ալիքների ընկալիչները, որոնք կարևոր դեր են խաղում սրտանոթային համակարգի գործառույթի արտացոլման մեջ: Բացի այդ, լոսարտանը չի խանգարում անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտին (ACE) - kininase II, և, համապատասխանաբար, չի կանխում բրադկինինի ոչնչացումը, հետևաբար կողմնակի բարդությունները, որոնք անուղղակիորեն կապված են բրադկինկինինի հետ (օրինակ ՝ անգիոեդեմա), բավականին հազվադեպ են:

Լոսարտան օգտագործելիս բացասական արձագանքների ազդեցության բացակայությունը ռենինի սեկրեցների վրա հանգեցնում է պլազմային ռենինի գործունեության բարձրացման: Ռենինի գործունեության աճը հանգեցնում է արյան պլազմայում անգիոտենսին II- ի աճի: Այնուամենայնիվ, պահպանվում է հակահիպերտոնիկ ակտիվությունը և արյան պլազմայում ալդոստերոնի համակենտրոնացման նվազումը, ինչը ցույց է տալիս անգիոտենսին II ընկալիչների արդյունավետ շրջափակում: Losartan- ը և նրա ակտիվ մետաբոլիտը ավելի մեծ կապ ունեն անգիոտենսին I ընկալիչների համար, քան անգիոտենսին P. ընկալիչների համար: Ակտիվ նյութափոխանակությունը 10-40 անգամ ավելի ակտիվ է, քան լոսարտանը:

Միասնական բանավոր ընդունումից հետո, հակաիրտեսիր ազդեցությունը (սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման անկում) 6 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի, հետո 24 ժամվա ընթացքում աստիճանաբար նվազում է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-6 շաբաթ հետո դեղամիջոցի սկսվելուց հետո:

Հիդրոքլորոթիազիդ - տիազիդային diuretic- ը խանգարում է նատրիումի նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի իոնների ռեաբսորսմանը, հետաձգում է կալցիումի, միզաթթվի արտանետումը: Այս իոնների երիկամային արտանետումների ավելացումն ուղեկցվում է մեզի քանակության բարձրացմամբ (ջրի osmotic կապի պատճառով): Նվազեցնում է արյան պլազմայի ծավալը, մեծացնում է պլազմային ռենինի ակտիվությունը և ալդոստերոնի սեկրեցումը: Բարձր դեղաչափերով ընդունվելու դեպքում հիդրոքլորոթիազիդը մեծացնում է բիկարբոնատների արտանետումը, մինչդեռ երկարատև օգտագործումը նվազեցնում է կալցիումի արտանետումը:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը զարգանում է շրջանառվող արյան ծավալի նվազման, անոթային պատի ռեակտիվության փոփոխության, վազոկոնստրակտոր ամինների (adrenaline, norepinephrine) պրեսորային էֆեկտի նվազման և գանգլիայի վրա դեպրեսանտ ազդեցության աճի պատճառով: Դա չի ազդում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը նկատվում է 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6-12 ժամ: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օրվա ընթացքում, բայց օպտիմալ բուժական էֆեկտը հասնելու համար անհրաժեշտ է 3-4 շաբաթ:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ Presartan N

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը Presartan N

Պլանշետները ՝ թաղանթով դեղին գույնով, օվալաձև բեկոնվեքս են, լայնական հատվածով. Միջուկը սպիտակից գրեթե սպիտակ է:

Excipientsկաթնաշաքար մոնոհիդրատ 111.50 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ 58 մգ, նախածելինացված օսլա 3 մգ, եգիպտացորենի օսլա 12 մգ, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ 1 մգ, մագնեզիումի ստեարատ 2 մգ:

Shell կազմը:
hypromellose 2.441 գ, տիտանի երկօքսիդ 0.60 մգ, թալք 1.50 մգ, մակրոգոլ-6000 0.40 մգ, ներկ քինոլին դեղին 0.058 մգ:

14 հատ: - բշտիկ փաթեթներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դոզան և կիրառումը

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ նախնական ամենօրյա դեղաչափը 25 մգ է, միջին օրական չափաբաժինը `50 մգ, կառավարման հաճախականությունը` 1 անգամ / օր:

Առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-6 շաբաթ հետո դեղամիջոցը սկսելուց հետո: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 1 00 մգ մեկ օրում: Այս դեպքում հնարավոր է դեղը ընդունել օրական 2 անգամ:

Սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար նախնական դեղաչափը կազմում է 12,5 մգ 1 անգամ / օր: Սովորաբար, դոզան կոչվում է շաբաթական ընդմիջումներով (այսինքն ՝ 12,5 մգ / օր, 25 մգ / օր. 50 մգ / օր) մինչև 50 մգ 1 անգամ / օր պահպանման միջին չափաբաժինը ՝ կախված հիվանդի հանդուրժողականությունից դեղամիջոցի նկատմամբ:

Թմրամիջոցը նշանակելիս diuretics- ի բարձր չափաբաժիններ ընդունող հիվանդներին դեղը սահմանելիս նախնական դեղաչափը պետք է կրճատվի մինչև 25 մգ 1 անգամ / օր:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներին պետք է տրվի լոզարտանի ավելի ցածր չափաբաժիններ.

Տարեց հիվանդների, ինչպես նաև երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների, ներառյալ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ, անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի նախնական դոզան կարգաբերել:

Presartan- ը կարող է նշանակվել այլ հակաբուժիչ դեղամիջոցների հետ միասին: Losartan- ը կարող է օգտագործվել անկախ սննդի ընդունումից:

Կողմնակի էֆեկտ

Presartan- ը սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Այն կարելի է նկատել ՝ լուծ, մարսողություն, մկանների ցավ, այտուցվածություն, գլխապտույտ, քնի խանգարում, գլխացավ, հիպերկալեմիա (արյան մեջ կալիում `ավելի քան 5,5 մկ / լ): Հազվագյուտ դեպքերում կարող է լինել հազ, շնչառական անբավարարություն, տախիկարդիա, անգիիեդեմա (ներառյալ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգի և (կամ) լեզվի այտուցվածություն), ողնաշարավորություն, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվություն, արյան մեջ բիլիրուբին:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Ջրազրկում ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ դիետիկ դեղամիջոցների բարձր չափաբաժիններով բուժում ստանալու դեպքում), Presartan- ի հետ բուժման սկզբում կարող է առաջանալ սիմպտոմատիկ հիպոթենզիա: Անհրաժեշտ է շտկել ջրազրկելը նախքան presartan- ը կամ սկսեք բուժումը ցածր դոզանով:

Դեղաբանական տվյալները վկայում են, որ լոսարտանի կոնցենտրացիան պլազմայում ցիռոզով հիվանդների մակարդակներում զգալիորեն աճում է, հետևաբար, լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է նշանակվեն դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններով:

Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են kipinapgiotensin համակարգի վրա, կարող են բարձրացնել արյան urea և շիճուկի կրեատինինը երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Հայտնի չէ, թե արդյոք լոսարտանը արտազատվում է կրծքի կաթում: Երբ presartan- ը նշանակվում է լակտացիայի ընթացքում, պետք է որոշում կայացվի կա՛մ դադարեցնել կրծքով կերակրումը, կա՛մ դադարեցնել բուժումը դեղերով: