Դեղեր Metformin- ի օգտագործման ցուցումներ

Metformin- ը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:

Թմրանյութը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքից գլյուկոզի կլանումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Այն չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցների վրա, չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ:

Այն նվազեցնում է արյան շիճուկում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակը, խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը, ինչպես նաև կանխում է արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Metformin- ի օգտագործումը օգնում է վերականգնել արյան մակարդելիությունը, բարելավել դրա ռևոլոգիական հատկությունները, ինչպես նաև նվազեցնել թրոմբոզի հավանականությունը: Բացի այդ, նպաստում է ճարպակալման քաշի կորստին:

Բաղադրությունը Metformin (1 դեղահատ):

• Metformin - 500 մգ
• Excipients: povidone, եգիպտացորենի օսլա, crospovidone, magneium stearate, talc,
• Shell- ի կազմը `մետաքրիլաթթու և մեթիլ մետասրիլաթային պոլիոմեր, մակրոգոլ, տիտանի երկօքսիդ, թալք:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինչի համար է Metformin- ը: Ըստ ցուցումների, դեղը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• Որպես մեկ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, առանց ketoacidosis- ի հակվածության, դիետիկ թերապիայի անարդյունավետության հետ (հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր գեր են):
• Ինսուլինի հետ համատեղ, դեղը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որն ուղեկցվում է ինսուլինի երկրորդական դիմադրությամբ (հատկապես ծանր գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ):

Օգտագործման հրահանգներ Metformin, դեղաքանակ

Թմրանյութը պետք է ընդունվի բանավոր ՝ առանց կերակրատեսակի ժամանակ դեղահատ ծամելու կամ անմիջապես հետո ուտելուց հետո: Exactշգրիտ դեղաչափը յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում է անհատապես, հիմնվելով արյան գլյուկոզի մակարդակի վերլուծության վրա:

Metformin- ի առաջարկած մեծահասակների համար նախնական չափաբաժինը 500 մգ է `օրական 1-ից 3 անգամ կամ 850 մգ` 1-ից 2 անգամ մեկ օրում: Անհրաժեշտության դեպքում, 1 շաբաթվա ընդմիջումներով, դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է ՝ մինչև 2000-3000 մգ:

Տարեց հիվանդների առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 1000 մգ է:

10 տարեկանից բարձր երեխաների համար նախնական դեղաչափը կազմում է 500 կամ 850 մգ 1 անգամ մեկ օր կամ 500 մգ / օր 2 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում օրական դոզան աստիճանաբար ավելանում է ՝ մինչև 2000 մգ 2-3 դոզան:

Համակցված թերապիա անցկացնելիս Metformin- ի չափաբաժինը ըստ ցուցումների `500-ից 850 մգ / օր 2-3 անգամ: Ինսուլինի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:

Արյան պլազմայում դեղամիջոցի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է կառավարումից հետո 2,5 ժամ անց, 6 ժամ անց այն սկսում է նվազել: 1-2 օրվա կանոնավոր ընդունումից հետո արյան մեջ դեղամիջոցի մշտական ​​կոնցենտրացիան է հաստատվում:

Դոզայի ճշգրտումը խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցի սկսվելուց 7-15 օր հետո:

Կաթնաթթվային ախտահարման մեծ ռիսկի պատճառով դոզան պետք է կրճատվի ծանր նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հրահանգը նախազգուշացնում է Metformin- ը նշանակելիս հետևյալ կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորության մասին.

• Մարսողական համակարգ. Բերանի մեջ «մետաղական» համ, սրտխառնոց, պարբերաբար փսխում, որովայնի ցավ, լուծ, ախորժակի կորուստ մինչև դրա լիակատար բացակայություն (անորեքսիա), փխրունություն (աղիքային խոռոչում գազի ձևավորման ավելացում):
• Էնդոկրին համակարգը հիպոգլիկեմիա է (նորմայից ցածր արյան շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում):
• Մետաբոլիզմ - կաթնաթթվային թթու (արյան մեջ կաթնաթթվի ավելացված կոնցենտրացիայի բարձրացում), աղիքից վիտամին B12- ի թուլացում:
• Արյան և կարմիր ոսկրածուծ - մեգալոբլաստիկ անեմիա (անեմիա, որը կապված է կարմիր ոսկրածուծի մեջ կարմիր արյան բջիջների ձևավորման և հասունացման խախտման հետ, որը պայմանավորված է վիտամին B12 վիտամինի անբավարար քանակությամբ):
• Ալերգիկ ռեակցիաներ `մաշկի ցան և քոր առաջացում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար զարգանում են դեղամիջոցի հետ բուժման սկզբում և անհետանում են ինքնուրույն: Ախտանիշների սրությունը հնարավորինս արագ նվազեցնելու համար բժշկի կողմից սահմանվում են հակաօքսիդներ, հակասպազմոդիկներ և ատրոփին նման դեղեր:

Հակացուցումները

Metformin- ը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• Լյարդի կամ երիկամների վատթարացում
• Կաթնաթթվային ախտ (ներառյալ պատմությունը)
• Դիաբետիկ ketoacidosis
• Խրոնիկ ալկոհոլիզմ կամ սուր ալկոհոլային թունավորում,
• Դիաբետիկ պրեկոմա, կոմա,
• Կլինիկական արտահայտված քրոնիկ և սուր հիվանդությունների կլինիկական արտահայտված դրսևորումները, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիայի զարգացման (օրինակ ՝ շնչառական կամ սրտային շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի սուր ինֆարկտ),
• Համապատասխանություն հիպոկալորական դիետայի հետ (օրական 1000 կալորիա պակաս սպառելիս),
• Սուր հիվանդություններ, որոնք ունեն երիկամային դիսֆունկցիայի զարգացման ռիսկ ունեցող հիվանդություններ, օրինակ ՝ ջրազրկում փսխում կամ փորլուծություն, ծանր վարակիչ հիվանդություններ, տենդ, հիպոքսիա (բրոնխո-թոքային հիվանդություններով, երիկամների ինֆեկցիաներով, sepsis- ով, ցնցումներով),
• Դիմում ՝ ճառագայթային կամ ռադիոիզոտոպային ուսումնասիրությունից 2 օր առաջ և 2 օրվա ընթացքում ՝ յոդ պարունակող հակադրվող նյութի ներդրմամբ
• Լուրջ վնասվածքներ և վիրահատություն (այն դեպքերում, երբ ինսուլինային թերապիա է պահանջվում),
• Հղիություն և լակտացիա
• Մետֆորմինի հիդրոքլորիդին կամ դեղամիջոցի ցանկացած օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության առկայությունը:

Զգուշացեք նախազգուշացրեք 60 տարեկանից բարձր մարդկանց, ովքեր զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով (կաթնաթթվային առաջացման ռիսկ):

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտանիշները ՝ ախտանշաններ ՝ փսխում, սրտխառնոց, մկանների ցավ, լուծ, որովայնի ցավ: Եթե ​​ժամանակին օգնություն չցուցաբերվի, կարող է զարգանալ գլխապտույտ, խանգարված գիտակցություն և կոմա:

Մեֆորմից մարմինը հեռացնելու ամենաարդյունավետ մեթոդը հեմոդիալիզն է: Հաջորդը, նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա:

Անալոգներ Metformin, գինը դեղատներում

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք փոխարինել Metformin- ը ակտիվ նյութի անալոգով `սրանք դեղեր են.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Metformin- ի օգտագործման գինը, գինը և ակնարկները չեն տարածվում նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղերի վրա: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:

Գինը ռուսական դեղատներում. Metformin 500 մգ 60 հաբեր - 90-ից 120 ռուբլի, Metformin Zentiva 850 մգ 30 հաբեր - 93-ից 149 ռուբլի, Metformin canon- ի 500 մգ 60 դեղահատերի արժեքը `130-ից 200 ռուբլի, ըստ 726 դեղատների:

Պահել չոր տեղում `երեխաների համար անհասանելի պայմաններում + 15 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Դեղաբանական գործողություն

Մեթֆորմինը դասակարգային նյութ է: բիգուանիդներ, նրա գործողության մեխանիզմը դրսևորվում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզի գործընթացի խոչընդոտման պատճառով, այն նվազեցնում է աղիքից գլյուկոզի կլանումը, ուժեղացնում է ծայրամասային գլյուկոզի օգտագործման գործընթացը, մեծացնում է գործողության նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության աստիճանը: ինսուլին. Չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի գործընթացի վրա, չի հրահրում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների դրսևորում: Արդյունքում, այն դադարում է հիպերինսուլինեմիա, ինչը կարևոր գործոն է, որը նպաստում է քաշի ավելացմանը և անոթային բարդությունների առաջընթացին շաքարային դիաբետ. Իր ազդեցության տակ մարմնի քաշը կայունանում կամ նվազում է:

Գործիքը նվազեցնում է բովանդակությունը արյունտրիգլիցերիդներև linoproteinsցածր խտություն: Նվազեցնում է ճարպի օքսիդացման արագությունը, խանգարում է ազատ ճարպաթթուների արտադրությանը: Նշվում է նրա ֆիբրինոլիտիկ ազդեցությունը ՝ խանգարելով PAI-1 և t-PA- ին:

Դեղը կասեցնում է անոթային պատի հարթ մկանների տարրերի բազմացման զարգացումը: Դրական ազդեցություն սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա, կանխում է զարգացումը դիաբետիկ անգիոպաթիա.

Թողարկման ձևը և կազմը

Enteric ծածկված հաբեր, Metformin- ն ունի կլոր ձև, երկբևեռ մակերես և սպիտակ գույն: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը metformin հիդրոքլորիդն է, մեկ դեղահատում դրա պարունակությունը 500 մգ է: Նաև դրա կազմը պարունակում է օժանդակ բաղադրիչներ, որոնք ներառում են.

• Կրոսպովիդոն:
• Թալք:
• Մագնեզիումի ստեարատ:
• Եգիպտացորենի օսլա:
• Մեթաքրիլաթթու և մեթիլ մետաքսրիլաթային պոլիմերներ:
• Povidone K90:
• Տիտանի երկօքսիդ
• Macrogol 6000:

Metformin հաբեր փաթեթավորվում է բշտիկների տուփի մեջ `10 հատ: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 3 բշտիկ (30 հաբեր) և անոտացիա դեղամիջոցի օգտագործման համար:

Ինչի համար է Metformin- ը:

Metformin հաբեր վերցնելը նշվում է, որպեսզի նվազեցվի գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ ոչ ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտով արյան մեջ `դիետայի ուղղումից բուժական ազդեցության բացակայության դեպքում: Թմրանյութը օգտագործվում է նաև ինսուլինի հետ միասին ՝ ծանր տիպի 2 շաքարախտի համար, հատկապես ՝ մարմնի քաշի ավելացում ունեցող անձանց մոտ:

Հակացուցումները

Metformin հաբեր վերցնելը հակացուցված է մարմնի մի շարք պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական պայմանների առկայության դեպքում, որոնք ներառում են.

• Գերզգայունություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:
• Դիաբետիկ ketoacidosis (արյան գլյուկոզի զգալի աճը `նյութափոխանակության փոփոխությամբ և մարմնում քետոնի մարմինների կուտակումով), դիաբետիկ պրեկոմա և կոմա (խանգարված գիտակցություն գլյուկոզի բարձր մակարդակի ֆոնին):
• Երիկամների անբավարար ֆունկցիոնալ գործունեությունը:
• Սուր պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է երիկամային անբավարարության բարձր ռիսկով `մարմնի ջրազրկում (ջրազրկում)` ինտենսիվ լուծով, փսխում, սուր վարակիչ պաթոլոգիա `ծանր թունավորմամբ և տենդով:
• Սեպսիսի հիպոքսիայի պայմանները (արյան թունավորում), սրտամկանի սուր ինֆարկտը (սրտի մկանների մի մասի մահ), սրտի կամ շնչառական անբավարարություն:
• Իրականացնելով ծավալային վիրաբուժական միջամտություններ, ենթարկվել է ծանր վնասվածքների, որը պահանջում է ինսուլինի ներմուծում վնասվածքների տարածքում հյուսվածքների արագ վերականգնման (բուժման) համար:
• Լյարդի ֆունկցիոնալ գործունեության խախտումներ:
• Դիմում `ռադիոիզոտոպից և մարմնի ռադիոգրաֆիկ հետազոտություններից առաջ 2 օրվա ընթացքում կամ հետո` յոդի ռադիոակտիվ իզոտոպի ներդրման հետ:
• Կաթնաթթվային ախտ (արյան մեջ կաթնաթթվի մակարդակի մակարդակի բարձրացում, որին հաջորդում է թթվային կողմի նկատմամբ նրա արձագանքի փոփոխություն), ներառյալ անցյալը:
• Համապատասխանություն ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին (օրական 1000 կկալից ցածր):
• Հղիությունը դասընթացի ցանկացած փուլում և կրծքով կերակրելը:

Զգուշությամբ, Metformin հաբեր օգտագործվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքի ֆոնի վրա (արյան մեջ կաթնաթթվի կոնցենտրացիայի բարձրացման մեծ ռիսկ): Նախքան դեղը ընդունելը, դուք պետք է համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան:

Դոզան և կիրառումը

Metformin պլանշետները ընդունվում են բանավոր սնունդով կամ այն ​​վերցնելուց անմիջապես հետո: Պլանշետը մի ծամեք և շատ ջուր խմեք: Մարսողական համակարգից անբարենպաստ ռեակցիաներ զարգացնելու հավանականությունը նվազեցնելու համար ընդունվում է ամենօրյա դեղաչափը ՝ բաժանվելով 2-3 դոզայի: Բժիշկը սահմանում է դեղամիջոցի դոզան և ռեժիմը անհատապես ՝ կախված արյան մեջ շաքարի նախնական կոնցենտրացիայից, ինչպես նաև բուժական արդյունավետությունից: Սովորաբար, մեկնարկային դոզան օրական 500-1000 մգ է (1-2 հաբեր): 10-15 օրվա ընթացքում, կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակից, հնարավոր է մեծացնել Metformin հաբեր դեղաչափը մինչև 1500-2000 մգ մեկ օրում: Առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 3000 մգ: Տարեց մարդկանց մոտ առավելագույն օրական բուժական դոզան չպետք է գերազանցի 1000 մգ:

Հատուկ ցուցումներ

Metformin հաբեր ընդունելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր կարդաք դեղամիջոցի ցուցումները: Դրա օգտագործման հետ կապված կան մի քանի հատուկ հրահանգներ, որոնք ներառում են.

• Թմրամիջոցների մեկնարկից հետո մկանների ցավերի (միալգիա) հայտնվելով կատարվում է արյան մեջ կաթնաթթվի մակարդակի մակարդակի լաբորատոր որոշում:
• Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը պահանջում է երիկամների ֆունկցիոնալ գործունեության լաբորատոր ցուցիչների պարբերական մոնիտորինգ:
• Metformin հաբերով սուլֆոնիլյուրիայից ստացված դեղամիջոցների հետ համատեղ անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ պարբերական մոնիտորինգ:
• Բուժման ընթացքում պետք է ձեռնպահ մնա ալկոհոլը և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներ վերցնելուց:
• Metformin հաբեր կարող է փոխազդել այլ դեղաբանական խմբերի դեղերի հետ, ուստի դրանք վերցնելիս անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հաճախող բժշկին այդ մասին:
• Եթե ​​բրոնխո-թոքային և գենիտորային պաթոլոգիայի ախտանիշները հայտնվում են դեղը վերցնելու ֆոնին, դրա օգտագործումը պետք է դադարեցվի և դիմեք բժշկի:
• Դեղը ուղղակիորեն չի ազդում ուղեղային ծառի կեղեվի ֆունկցիոնալ գործունեության վրա, այնուամենայնիվ, շաքարավազի իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է, հետևաբար, աշխատանքը կատարելիս, որը ներառում է ուշադրության կենտրոնացման անհրաժեշտություն և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության բարձրացում, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Դեղատների ցանցում Metformin հաբերն առկա է դեղատոմսով: Ինքնաբուժումը առանց համապատասխան դեղատոմսի չի առաջարկվում:

Չափից մեծ դոզա

Metformin հաբեր առաջարկվող թերապևտիկ դոզայի զգալի ավելցուկով արյան մեջ կաթնաթթվի կոնցենտրացիան բարձրանում է (կաթնաթթվային ախտանիշ): Դա ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, լուծով, մարմնի ջերմաստիճանի անկմամբ, մկանների և որովայնի ցավով և արագ շնչով: Այս դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի: Դեպոզիտով բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում `հեմոդիալիզի (արյան ապարատային մաքրում) օգնությամբ:

Ըստ ակտիվ նյութի և բուժական ազդեցության, Metfogamma, Glucofage, Formmetin դեղամիջոցները նման են Metformin հաբեր:

Ֆարմակոկինետիկա և դեղագործոդինամիկա

Metformin- ը բանավոր ընդունվելուց հետո առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է պլազմայում 2,5 ժամ հետո: Այն մարդկանց մոտ, ովքեր դեղը ընդունում են առավելագույն չափաբաժիններով, պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի ամենաբարձր պարունակությունը 4 մկգ / մլ-ից բարձր չէ:

Ակտիվ բաղադրիչի կլանումը դադարում է կառավարումից 6 ժամ հետո: Արդյունքում, պլազմային կոնցենտրացիան նվազում է: Եթե ​​հիվանդը վերցնում է դեղամիջոցի առաջարկված դեղաչափերը, ապա 1-2 օրվա ընթացքում պլազմայում 1 մկգ / մլ կամ ավելի ցածր սահմանում նկատվում է ակտիվ նյութի կայուն կայուն կոնցենտրացիա:

Եթե ​​դեղը ընդունվում է ճաշի ընթացքում, ապա ակտիվ բաղադրիչի կլանումը նվազում է: Այն կուտակվում է հիմնականում մարսողական խողովակի պատերի մեջ:

Դրա կես կյանքը մոտավորապես 6,5 ժամ է: Առողջ մարդկանց մեջ կենսաբազմազանության մակարդակը կազմում է 50-60%: Պլազմային սպիտակուցներով նրա հարաբերությունները աննշան են: Դոզայի շուրջ 20-30% -ը դուրս է գալիս երիկամների միջոցով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ամենից հաճախ, դեղը վերցնելիս, գործառույթներում կողմնակի բարդություններ են դրսևորվում մարսողական համակարգսրտխառնոց լուծփսխում, որովայնի ցավ, վատթարանում ախորժակըՄետաղական համի տեսքը բերանում: Որպես կանոն, այդպիսի ռեակցիաները զարգանում են դեղը վերցնելու առաջին իսկ ժամանակահատվածում: Շատ դեպքերում դրանք ինքնուրույն անհետանում են թմրամիջոցների հետագա օգտագործման միջոցով:

Եթե ​​մարդը բարձր զգայունություն ունի թմրամիջոցների նկատմամբ, erythema- ի զարգացումը հնարավոր է, բայց դա տեղի է ունենում միայն հազվադեպ դեպքերում: Հազվագյուտ կողմնակի էֆեկտի `չափավոր erythema- ի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է չեղարկել ընդունելությունը:

Երկարատև բուժմամբ որոշ հիվանդներ զգում են կլանման գործընթացի վատթարացում: Վիտամին B12. Արդյունքում, շիճուկում դրա մակարդակը նվազում է արյունդա կարող է հանգեցնել խախտման հեմատոպոեզիա և զարգացում մեգալոբլաստիկ անեմիա.

Metformin հաբեր, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Անհրաժեշտ է հաբեր ամբողջությամբ կուլ տալ և խմել դրանք շատ ջրով: Նրանք խմում են դեղը ուտելուց հետո: Եթե ​​մարդու համար դժվար է կուլ տալ 850 մգ դեղահատ, ապա այն կարելի է բաժանել երկու մասի, որոնք անմիջապես վերցվում են, մեկը մյուսի հետևից: Սկզբնապես, օրական 1000 մգ դեղաչափ է ընդունվում, կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար այս դեղաչափը պետք է բաժանվի երկու կամ երեք դոզայի: 10-15 օր հետո դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Օրական 3000 մգ դեղորայքի առավելագույն թույլատրելի ընդունումը:

Եթե ​​տարեց մարդիկ Metformin են ընդունում, ապա նրանք պետք է անընդհատ վերահսկեն երիկամները: Ամբողջական բուժական գործունեությունը կարելի է ստանալ բուժման սկսվելուց հետո երկու շաբաթ անց:

Անհրաժեշտության դեպքում սկսեք Metformin- ը վերցնել մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց ՝ բանավոր ընդունման համար, նախ պետք է դադարեցնեք բուժումը նման դեղամիջոցի հետ, այնուհետև սկսեք Metformin վերցնել նշված դեղաչափով:

Եթե ​​հիվանդը համատեղում է ինսուլինը և Metformin- ը, ապա առաջին մի քանի օրվա ընթացքում չպետք է փոխեք ինսուլինի սովորական դոզան: Ավելին, ինսուլինի դոզան կարող է աստիճանաբար կրճատվել բժշկի հսկողության ներքո:

Ուղղություններ Metformin Richter

Բժիշկը սահմանում է դեղամիջոցի դեղաչափը, դա կախված է հիվանդի արյան գլյուկոզայից: 0,5 գ դեղահատ վերցնելիս նախնական դեղաչափը օրական 0.5-1 գ է: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել: Օրվա ընթացքում ամենաբարձր դեղաչափը 3 գ է:

0.85 գ հաբեր վերցնելիս նախնական դեղաչափը կազմում է 0,85 գ մեկ օրում: Ավելին, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացրեք այն: Ամենաբարձր դեղաչափը օրական 2,55 գ է:

Փոխազդեցություն

Metformin- ի և sulfonylurea- ի ածանցյալները պետք է ուշադիր համակցված լինեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկի պատճառով:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է համակարգային և տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդների, գլյուկագոնի, սիմպաթոմիմետիկների, գեստագենների, ադրենալինի ընդունման ժամանակ: հորմոններ վահանաձև գեղձ էստրոգեննիկոտինաթթվի ածանցյալներ, տիազիդային diuretics, ֆենոթիազիններ:

Վերցնելիս Սիմիմիդին Մարմանից մետֆորմինի վերացումը դանդաղում է, ինչի արդյունքում մեծանում է կաթնաթթվային ախտահարման դրսևորման ռիսկը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են β2-adrenoreceptor- ի անտագոնիստները, անգիոտենսին փոխակերպող գործոնի խանգարողները, կլոֆիբրատի ածանցյալները, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը և օքսիտրացիկլլինը, ցիկլոֆոսֆամիդցիկլոֆոսֆամիդի ածանցյալներ:

Յոդի պարունակությամբ ներերակային կամ ներերակային հակադրություն պարունակող դեղեր օգտագործելիս, որոնք օգտագործվում են ռենտգեն հետազոտության համար, Metformin- ի հետ միասին, հիվանդը կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն, ինչպես նաև մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը: Կարևոր է ընդունելությունը դադարեցնել նման ընթացակարգից առաջ, դրա ընթացքում և դրանից հետո `երկու օրվա ընթացքում: Բացի այդ, դեղը կարող է վերականգնվել, երբ երիկամների գործառույթը բազմիցս գնահատվում է որպես նորմալ:

Անտիփսիխոզը վերցնելիս քլորպրոպամազին բարձր չափաբաժիններով, շիճուկի գլյուկոզան մեծանում է, և ինսուլինի ազատումը արգելակվում է: Արդյունքում, ինսուլինի չափաբաժնի ավելացումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Բայց մինչ այդ կարևոր է վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզան:

Խուսափելու համար հիպերգլիկեմիաչպետք է զուգակցվել Դանազոլ.

Միաժամանակյա երկարատև օգտագործման հետ մետֆորմինի հետ Վանկոմիցին, Ամիլորիդա, Քվին, Մորֆին, Քվինդին, Ռանիիտիդին, Սիմիմիդին, Պրոկաինամիդ, Նիֆեդիպին, Triamterena- ն 60% -ով ավելանում է մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիան:

Metformin- ի կլանումը դանդաղում է Գուար և Խոլեստիրամին, հետևաբար, այս դեղերը վերցնելիս մետֆորմինի արդյունավետությունը նվազում է:

Բարձրացնում է ներքին հակաքաղցկեղային նյութերի ազդեցությունը, որոնք պատկանում են կումարինների դասին:

Metformin- ի անալոգներ

Metformin անալոգները դեղեր են Metformin հիդրոքլորիդ, Metformin Richter, Metformin teva, Բագոմետ, Ֆորմեթին, Մետֆոգամմա, Glyformin, Metospanin, Սիոֆոր, Գլիկոմետր, Գլիկոն, Vero Metformin, Օրաբեթ, Glyminfor, Գլյուկոֆագ, Նովոֆորին. Կան նաև նմանատիպ էֆեկտներով մի շարք դեղեր (Գլիբենկլամիդ և այլն), բայց այլ ակտիվ բաղադրիչներով:

Metformin նիհարեցում

Չնայած այն բանին, որ Metformin Richter ֆորումը և այլ ռեսուրսներ հաճախ ակնարկներ են ստանում քաշի կորստի համար Metformin- ի վերաբերյալ, այս գործիքը նախատեսված չէ օգտագործել այն մարդկանց կողմից, ովքեր ցանկանում են ազատվել ավելորդ քաշը. Քաշի կորստի համար այս դեղը օգտագործվում է դրա ազդեցության պատճառով, որը կապված է արյան շաքարի նվազման և մարմնի քաշի միաժամանակ նվազման հետ: Այնուամենայնիվ, թե ինչպես վերցնել Metformin- ը քաշի կորստի համար, կարելի է գտնել միայն ցանցի ոչ հուսալի աղբյուրներից, քանի որ մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս դրանով զբաղվել: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցի հետ քաշը կորցնելը երբեմն հնարավոր է նրանց համար, ովքեր Metformin են ընդունում, շաքարախտը բուժելու համար:

Կարծիքներ Metformin- ի մասին

Metformin հաբերների վերաբերյալ ակնարկները այն հիվանդներից, ովքեր շաքարախտ ունեն, ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը արդյունավետ է և թույլ է տալիս վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը: Ֆորումներն ունեն նաև դրական դինամիկայի ակնարկներ ՝ այս դեղամիջոցի հետ PCOS- ի բուժումից հետո: Բայց ամենից հաճախ կան ակնարկներ և կարծիքներ, թե ինչպես են դեղերը Metformin Richter, Metformin teva իսկ մյուսները թույլ են տալիս վերահսկել մարմնի քաշը:

Շատ օգտագործողներ հայտնում են, որ պարունակող դեղերը մետֆորմինիսկապես օգնեց հաղթահարել լրացուցիչ ֆունտերը: Բայց միևնույն ժամանակ, շատ հաճախ դրսևորվում էին ստամոքս-աղիքային տրակտի գործառույթների հետ կապված կողմնակի բարդությունները: Քննարկելու գործընթացում, թե ինչպես է մետֆորմինը օգտագործվում քաշի կորստի համար, բժիշկների կարծիքը հիմնականում բացասական է: Նրանք խստորեն խորհուրդ են տալիս չօգտագործել այդ նպատակով, ինչպես նաև խմել ալկոհոլ խմել բուժման ընթացքում:

Metformin- ի գինը, որտեղ գնել

Գինը Մետֆորմին դեղատներում կախված է դեղը և դրա փաթեթավորումը:

Գինը Metformin teva 850 մգ միջինը 100 հատ 1 հատ 30 հատ հատ:

Գնել Metformin Canon- ը 1000 մգ (60 հատ) կարող է լինել 270 ռուբլի համար:

Որքա՞ն է Metformin- ը, կախված է փաթեթի հաբերների քանակից ՝ 50 հատ: Կարող եք ձեռք բերել 210 ռուբլի գնով: Պետք է հաշվի առնել քաշը կորցնելու համար դեղը գնելիս, որը այն վաճառվում է դեղատոմսով:

Դոզան և կիրառումը

Metformin- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, հաբերները վերցվում են բանավոր, ամբողջ, կերակուրի ընթացքում կամ անմիջապես հետո, փոքր քանակությամբ հեղուկով: Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար առաջարկվում է օրական դոզան բաժանել 2-3 դոզայի:

Նախնական չափաբաժինը սովորաբար կազմում է օրական 500-1000 մգ, եթե անհրաժեշտության դեպքում (արյան մեջ գլյուկոզի որոշման արդյունքների հիման վրա) 10-15 օրվա ընթացքում այն ​​կարող է աստիճանաբար աճել: Թմրամիջոցների պահպանման դոզան շատ դեպքերում օրվա ընթացքում կազմում է 1500-2000 մգ, առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 3000 մգ:

Առաջավոր տարիքի հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում վերցնել ոչ ավելի, քան 1000 մգ:

Խիստ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում կաթնաթթվային ախտահարման բարձրացման պատճառով պետք է նվազեցվի Metformin- ի դոզան:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների միաժամանակյա կիրառմամբ հակասեպտիկներով կամ դանազոլով, ինչպես նաև դրանց ընթացքը ավարտելուց հետո պահանջվում է վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը և կարգաբերել դոզայի մետֆորմինը:

Պետք է հիշել, որ երբ metformin- ով զուգակցվում է.

• Sulfonylurea ածանցյալները, ինսուլինը, ածխածինը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), oxytetracycline, monoamine oxidase inhibits (MAOs), cyclophosphamide, clofibrate derivatives, angiotensin- ը վերափոխող ֆերմենտային խանգարիչները (ACEs), β-adrenergic agonists
• Քլորպրոմազին - օգնում է բարձր չափաբաժիններով (100 մգ / օր) բարձրացնել գլիցեմիան ՝ նվազեցնելով ինսուլինի ազատումը,
• Cimetidine - հետաձգում է մետֆորմինի վերացումը, դրանով իսկ մեծացնելով կաթնաթթվային վտանգը,
• Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոստերոիդները (GCS), էպինեֆրինը, գլյուկագոնը, սիմպաթոմիմետիկները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, նիկոտինաթթվի ածանցյալները, ֆենոտիազինի ածանցյալները, տիազիդը և օղի diuretics- ը նվազեցնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Metformin- ը թուլացնում է հակաեկուլյարների (կումարինի ածանցյալ) արդյունավետությունը: