Հաջորդ սերնդի շաքարախտի հաբեր և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղեր

Թմրամիջոցների շաքարի իջեցնող ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները խթանելն է ինսուլին արտադրելու, մկանների կողմից գլյուկոզայի կլանումը բարելավելու միջոցով, դրանով իսկ իջեցնելով նրա մակարդակը արյան մեջ: Այն խանգարում է լյարդում գլյուկոզայի արտադրությանը:

Բժշկությունը բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը, նվազեցնում է արյան մեջ ճարպի քանակը, նվազեցնում է արյան մակարդումը, կանխում է դիաբետիկ բարդությունների զարգացումը (ռետինոպաթիա, սրտանոթային պաթոլոգիա):

Մանրացված կառուցվածքի շնորհիվ դեղը ավելի արագ և ամբողջովին ներծծվում է ստամոքսում, ունի բացարձակ կենսաբաշխելիություն:

Indուցումներ և դեղաչափեր

2-րդ տիպի շաքարախտը հակաբիետիկ սննդակարգի և ճարպակալման ձախողմամբ:

Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից: Դոզան որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և կերակուրից 2 ժամ հետո:

1.75 մգ մաննիլի նախնական ամենօրյա դեղաչափը 0.5-1 դեղահատ է: Շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար աստիճանաբար բարձրացրեք դոզան: Առավելագույն դեղաչափը օրական երեք դեղահատ է:

Դոզան ավելացնելու համար նրանք անցնում են 3,5 մգ մանիլ `սկսած օրական 0,5-1 հաբեր:

Maninil 5 մգ-ը սկսվում է օրական 0.5 հաբերով: Երբ նշվում է, օրական դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 15 մգ: Ավելի բարձր դեղաչափը չի մեծացնում մաննիլային շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:

Maninil- ը վերցվում է սնունդից կես ժամ առաջ: Պլանշետը լվանում է ջրով, առանց ծամելու: Ավելի քան 2 հաբեր օրական դեղաչափը բաժանվում է առավոտյան և երեկոյան: Դոզան բարձրացնել բժշկի հսկողության ներքո:

Եթե ​​դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժինը անարդյունավետ է, լուծվում է ինսուլինը maninil- ով լրացնելու հարցը:

Հակացուցումները.

• տիպի 1 շաքարախտ
• հիպոգլիկեմիա,
• դիաբետիկ կոմա, ketoacidosis,
• երիկամների և լյարդի տարրալուծված պաթոլոգիաները.
• հղիություն, կրծքով կերակրում,
• անհանդուրժողականություն սուլֆանիլուրայի պատրաստուկների նկատմամբ:
• Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ.
• հիպոգլիկեմիա,
• դիսպեպտիկ ախտանիշներ
• ալերգիկ ռեակցիաներ

Մանինիլը պետք է նախազգուշացվի 60 տարեկանից հետո հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիայի վտանգ), ինչպես նաև այն անձանց համար, որոնց աշխատանքը պահանջում է համակենտրոնացում:

Ինչպես հասկանալ արյան շաքարը իջեցնող դեղերի անունները

Հիշեցնեմ, ընկերներ, որ յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի իր միջազգային ոչ գույքային անունը, այն համառոտ անվանում են INN: Այս անունը նշված է արտոնյալ դեղատոմսով, երբ այն դուրս է գրվում կլինիկայում: Իսկ անունները, որոնք դուք տեսնում եք դեղատնային փաթեթավորման վրա, դեղագործական ընկերության ապրանքային անուններն են: Փաթեթավորման վրա INN- ը սովորաբար գրվում է փոքր տպագրության տակ ՝ առևտրային անվան տակ: Երբեմն այս անունները համընկնում են:

Հետևաբար, ես չեմ խոսի շաքարի իջեցնող հատուկ գործակալի մասին, օրինակ ՝ մանիլին, բայց մի խումբ դեղերի մասին, որոնք հիմնված են գլիբենկլամիդ նյութի վրա: Եվ, իհարկե, ես կտամ ապրանքային անվանումների օրինակներն ու անալոգները և շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցի արտադրողի երկիրը:

Ես կցանկանայի խոսել շաքարի իջեցնող դեղերի յուրաքանչյուր խմբի մասին, բայց մինչ այդ ես որոշեցի «հայտարարել ամբողջ ցուցակը», և այնուհետև համառոտ նկարագրեմ յուրաքանչյուր խմբին ՝ հոդվածին հղումով:

Maninil - ազատման ձև

Manilin- ը, որի լուսանկարը ներկայացված է այս բաժնում, պարունակում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչ գլիբենկլամիդ և լցոնիչներ.

• Մեթիլ հիդրօքսիէթիլ բջջանյութ,
• Լակտոզա մոնոհիդրատ,
• Կարտոֆիլի օսլա
• Մագնեզիումի ստեարատ,
• Սիլիկոն երկօքսիդ
• Ներկ Ponceau 4R:

Հեշտ է ճանաչել գերմանական «Բեռլին-Քիմի» (Menarini Group) դեղագործական ընկերության արտադրանքը. Վարդագույն երանգով պլանշետները մի կողմից ունեն պալար և բաժանող գիծ: Կախված դեղաքանակից, մեկ դեղահատ կարող է պարունակել 3,5-5 մգ հիմնական ակտիվ բաղադրիչ:

Դեղատների ցանցում դեղը կարելի է ձեռք բերել դեղատոմսով: Maninil- ում գինը բավականին բյուջետային է `140-ից 185 ռուբլի: Թմրանյութը պահելու համար հատուկ պայմաններ չի պահանջում, բայց երեխաների հասանելիությունը և արևի ուղիղ ճառագայթները պետք է սահմանափակ լինեն: Theուցանակների պահպանման ժամկետը 3 տարի է, ժամկետանց դեղամիջոցը ենթակա է ոչնչացման:

Դեղաբանական հնարավորություններ

Գլիբենկլամիդի հիմնական խնդիրն է խթանել Langerhans կղզիների β- բջիջները, որոնք պատասխանատու են իրենց սեփական ինսուլինի արտադրության համար: Բ-բջիջների ակտիվությունն ուղիղ համեմատական ​​է գլիկեմիայի մակարդակին և նրա շրջակա միջավայրին: Օգտագործելուց հետո պլանշետները արագ ներծծվում են աղիքային պատերի միջոցով: Ստամոքսի պարունակության ծավալի կլանման արագությունը և սննդով լցված ժամանակը չեն ազդում: Պլազմային սպիտակուցներով դեղը շփման մեջ է մտնում 98% -ով: Արյան շիճուկում նրա մակարդակի գագաթնակետը նկատվում է 2 ու կես ժամ հետո և հասնում է 100 նգ / մլ ծավալների: Կես օրվա ժամկետը մոտ 2 ժամ է, երբ վերցվում է յուրաքանչյուր օսլայում `7 ժամ: Կախված հիվանդության կլինիկական պատկերից ՝ դիաբետիկների մեջ այս ժամանակահատվածը կարող է տևել 8 կամ 10 ժամ:

Դեղը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ ՝ ոչ պաթոցիտների օգնությամբ վերափոխելով երկու տեսակի մետաբոլիտների ՝ 3-ցիս-հիդրօքսի-գլիբենկլամիդ և 4-տրանս-հիդրօքսի-գլիբենկլամիդ:

Փորձնականորեն հաստատվել է, որ նյութափոխանակիչները չեն հրահրում հիպոգլիկեմիկ վիճակներ ՝ 2-3 օրվա ընթացքում ամբողջովին վերացնելով երիկամներն ու լեղապտուղները մարմնից:

Եթե ​​լյարդը արժեզրկվում է, դեղորայքը արյան մեջ պահվում է ավելի երկար ժամանակահատվածով: Երիկամներով մեզի հետ կապված պաթոլոգիաներով այն վերացվում է հետաձգմամբ, որի ժամանակը կախված է օրգանի ֆունկցիոնալ անբավարարության ծանրությունից:

Մասնավորապես, երիկամային դիսֆունկցիայի մեղմ կամ չափավոր ձևով կուտակումը ֆիքսված չէ: Կրեատինինի մաքրմամբ ml30 մլ / րոպե, նյութափոխանակության վերացման արագությունը նվազում է, համապատասխանաբար բարձրացնելով արյան մեջ դեղամիջոցի մակարդակը: Maninil- ի համար նմանատիպ իրավիճակները պահանջում են դեղաչափի տիտրացում կամ դուրսբերում (սովորաբար նման դեպքերում նշանակվում է բազալային ինսուլին):

Ո՞ւմ համար է Maninil- ը:

Բուժումը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար (ոչ ինսուլինից կախված ձև): Պլանշետները նշանակվում են դիաբետիկներին ՝ բացի կենսակերպի փոփոխությունից հետո պլանավորված էֆեկտի բացակայության դեպքում (ցածր ածխածնի դիետա, համարժեք ֆիզիկական գործունեություն, ավելցուկային քաշի շտկում, հուզական վիճակի վերահսկում, համապատասխանություն քնի և հանգստի):

Էնդոկրինոլոգը սահմանում է դեղամիջոցը ՝ հաշվարկելով բուժման ռեժիմը ՝ հաշվի առնելով սննդակարգը, հիվանդի տարիքը, հիվանդության փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, ընդհանուր բարեկեցությունը և մարմնի արձագանքը դեղին: Դոզան որոշվում է հիվանդի գլիկեմիկ պրոֆիլի հիման վրա:

Մեկնարկային դոզան սովորաբար սահմանվում է որպես նվազագույն `դեղահատ կես քաշով, օրական 5 մգ կամ 3.5 մգ: Դոզան ճշգրտման հարցում առանձնահատուկ ուշադրություն է հատկացվում հիպոկալորական դիետայով ասթենիկ հիվանդներին, որոնց պատմության մեջ կան հիպոգլիկեմիկ հարձակումներ, ինչպես նաև ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդկանց: Պահանջվում է ամենօրյա գլիկեմիկ հսկողության առաջին շաբաթ: Դոզավորման տիտրումը կատարվում է ըստ հաշվիչի ցուցմունքի և բժշկի հայեցողությամբ:

Maninil- ի բուժական նորմը կազմում է մոտ 15 մգ / օր, ինչը 5 մգ-ի 3 հաբեր է կամ 3,5 մգ 5 հաբեր:

Երբ Maninil- ը փոխարինում է այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին, դրանք առաջնորդվում են մեկնարկային դոզանով: Նախորդ դեղամիջոցների չեղյալ հայտարարվելուց հետո հստակեցվում են գլյուկոմետրերի ցուցիչները և բնական ֆոնի վրա մեզի վերլուծության արդյունքները: Մարմնի արձագանքը ստուգվում է նվազագույն դոզանով `3.5 կամ 5 մգ 0.5 հաբեր: Դիետայի և առողջ ապրելակերպի այլ պայմանների պահպանումը պարտադիր է: Կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար նոր դեղամիջոցի դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Դիաբետիկը պետք է բժշկի տեղյակ պահի առողջության բոլոր փոփոխությունների մասին:

Օգտագործման առաջարկություններ

Maninil- ը խորհուրդ է տալիս այն օգտագործել առավոտյան, նախաճաշից առաջ, ձեր դեղահատերի դեղաչափը լվանալ մի բաժակ հասարակ ջրով: Երբ նորմը գերազանցում է 2 հատ / օր, այն բաժանվում է 2 դոզայի `2: 1 հարաբերությամբ: Առավելագույն բուժական ազդեցություն ձեռք բերելու համար խորհուրդ է տրվում նույն ժամերին ընդունել դեղամիջոցը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ըստ ԱՀԿ-ի առաջարկությունների, թմրամիջոցների ազդեցությունից բացասական ազդեցությունների հաճախությունը գնահատվում է հատուկ մասշտաբով.

• Շատ հաճախ `10% -ից,
• Հաճախ `1-ից 10%,
• Երբեմն - 0,1-ից 1%,
• Հազվադեպ ՝ 0,01% -ից մինչև 0,1%,
• Շատ հազվադեպ `մինչև 0,01% կամ դեպքեր ընդհանրապես չեն արձանագրվել:

Մանինիլը վերցնելու անբարենպաստ իրադարձությունների վիճակագրությունը հարմար ուսումնասիրված է աղյուսակում:

Տեսողական խանգարումները սովորաբար նկատվում են թմրամիջոցին հարմարվելու ժամանակահատվածում և ինքնուրույն հեռանում են ՝ առանց բժշկական միջամտության: Դիսպեպտիկ խանգարումները սրտխառնոցի, փսխման, լուծի հարձակումների տեսքով չեն պահանջում դեղորայքի փոխարինում և նաև ժամանակի ընթացքում ինքնաբուխ անհետանում են:

Եթե ​​կա գլիբենկլամիդին ուղղված ալերգիայի հիպերերգիկ տիպ, ապա լյարդի լուրջ դիսֆունկցիաների տեսքով ներգանգային խոլեստազի ռիսկ կա `բարդությունների հետ միասին:

Մաշկի ալերգիկ ռեակցիաները սովորաբար շրջելի են, բայց հազվադեպ դեպքերում կարող են ցնցում առաջացնել, որը սպառնում է դիաբետի կյանքը:

Maninil- ից ալերգիաները և այլ կողմնակի բարդությունները կարող են դրսևորվել ցրտահարության, տապի, դեղնախտի նշանների, մեզի թեստերում սպիտակուցների հայտնաբերման միջոցով: Բոլոր իրավիճակներում անհրաժեշտ է հաճախել բժշկի հրատապ խորհրդատվություն:

Որոշ դեպքերում, անմիջապես արձանագրվում է արյան բոլոր բաղադրիչների նվազում: Երբ դեղամիջոցը չեղյալ է հայտարարվում, իրավիճակը ինքնաբուխ չի անցնում: Խաչաձև ալերգիան հնարավոր է այլ դեղամիջոցներով, որոնք հիվանդի մոտ գերզգայնություն են հարուցում: Մասնավորապես, E124 ներկը, որն օգտագործվում է դեղերի արտադրության մեջ, ուժեղ ալերգեն է:

Maninil - հակացուցումներ

Բուժումը նախատեսված չէ բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության համար: Նաև չի ցուցադրվում.

• Diuretics- ի և ցանկացած sulfonylurea- ի վրա հիմնված ցանկացած դեղամիջոցների, սուլֆոնիլամիդային պատրաստուկների, պրոբենեկիդի նկատմամբ ալերգիայի համար
• 1 տիպի շաքարախտով շաքարախտով, β-բջիջների ատրոֆով,
• Եթե ​​զոհը ունի նյութափոխանակության acidosis, դիաբետիկ կոմա,
• Հղի և կերակրող մայրեր
• Լյարդի և երիկամների լուրջ խանգարումներ ունեցող հիվանդներ (3-րդ դասարան),
• Ալկոհոլային խմիչքներ և ալկոհոլային չարաշահողներ (հիպոգլիկեմիայի սպառնալիք):

Ալկոհոլային թունավորմամբ, ուժեղանում է գլիբենկլամիդի հիպոգլիկեմիկ ներուժը, և հարբած վիճակը դիմակավորում է վերահաս աղետի ախտանիշներին:

Որովայնի վիրահատություններով, արգելված է ծանր վնասվածքներ, ընդարձակ այրվածքներ, ցանկացած հակադիաբետիկ հաբեր վերցնելը: Դրանք ժամանակավորապես փոխարինվում են ինսուլինով, ինչը թույլ է տալիս հեշտությամբ և արագ կարգավորել շաքարավազի կոնցենտրացիան պլազմայում:

Maninil- ի հետ բուժման ընթացքում տրանսպորտի և այլ բարդ սարքավորումների կառավարման բացարձակ արգելք չկա: Բայց հիպոգլիկեմիկ նոպաները կարող են խաթարել ուշադրության և մտքի գործընթացները, հատկապես շաքարային իջեցնող դեղամիջոցների հետ միասին: Հետևաբար, յուրաքանչյուր դիաբետիկի ռիսկի աստիճանը պետք է գնահատի իրեն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Գլիբենկլամիդին և կլոնիդինին զուգահեռ թերապիայի, ինչպես նաև β-adrenergic blockers, reserpine, guanethidine- ի հետ մեկտեղ, վերահաս հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները դիմակավորված են և թույլ չեն տալիս ճանաչել մոտալուտ դիաբետիկ կոմայի մակարդակը:

Lնցումների անկարգություն հրահրող մեղմացուցիչների մշտական ​​օգտագործումը նվազեցնում է գլյուկոզի հաշվիչը և մեծացնում հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:

Ամրապնդեք գլիբենկլամիդի հնարավորությունները մինչև հիպոգլիկեմիկ հարձակումները, կարող եք զուգահեռ օգտագործել ինսուլինը, ACE ինհիբիտատորները, շաքարավազը իջեցնող հաբերերը, տղամարդկանց հորմոնների վրա հիմնված դեղամիջոցները, ստերոիդային դեղամիջոցները, հակադեպրեսանտները, β- արգելափակումները, կոֆիբրատը, քվինոլոնի, կումարինի, ֆենամինի, disaminophen- ի վրա հիմնված դեղամիջոցները: miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, sulfonamidamide դեղեր, tetracycline դասի հակաբիոտիկներ, tritokvalin, cytost տիկեր:

Այն խանգարում է դեղամիջոցի գործունեությանը, հրահրում է հիպերգլիկեմիկ պայմաններ, ացետազոլամիդների, β-adrenergic արգելափող նյութերի միաժամանակյա օգտագործում, դիազօքսիդ, գլյուկագոն, բարբիթյուրատներ, diuretics, tubazide, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ֆենոթիազին դասի դեղեր, ֆենիտոին, նիկոտինատներ, rifampicin խմբերի հակաբիոտիկներ վահանաձև գեղձ:

Coumarin խմբի դեղերը, ranitidine, ստամոքսային H2 ստացողի անտագոնիստները, pentamidine, reserpine- ը գործում են անկանխատեսելիորեն ՝ հանդես գալով որպես կատալիզատորներ կամ գլիբենկլամիդային գործունեության խանգարող միջոցներ:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Գլիբենկլամիդի չափից մեծ դոզան (ինչպես սուր ձևով, այնպես էլ կուտակման միջոցով հրահրված) ապահովում է ծանր հիպոգլիկեմիա `տևական ազդեցությամբ, տուժածի ծանր և կյանքին սպառնացող ախտանիշներով: Հիպոգլիկեմիկ նոպաների կլինիկական դրսևորումները, յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է ճիշտ ճանաչի.

• Անկառավարելի քաղց
• Զենքի և ոտքերի ցնցում,
• Տախիկարդիա
• Անհանգստության բարձրացում
• Գունատ մաշկը և լորձաթաղանթները:

Երբեմն լինում են գիտակցության ժամանակավոր խանգարումներ, պարեստեզիա: Եթե ​​տուժածին շտապ բուժօգնություն չի ցուցաբերվում, նա ընկնում է հիպոգլիկեմիկ պրեկոմայի և կոմայի մեջ, որոնք ճակատագրական են:

Նման հետևանքների ախտորոշումը սկսվում է տուժողի մասին տեղեկությունների հավաքագրմամբ `հարազատ հարազատներից այն դեղամիջոցներով, որոնք վերցրել են դիաբետիկը և նրա հետ կապված հիվանդությունները: Կատարվում է լաբորատոր հետազոտություն:

Զոհի ստուգումը թույլ է տալիս գնահատել մաշկի վիճակը (ցուրտ, խառնաշփոթ, թաց): Theերմաստիճանը կարող է նորմալ կամ ցածր լինել: Կախված հարձակման ծանրությունից, նկատվում են տոնիկ կամ կլոնիկ տիպի մկանային սպազմեր, ոչ ստանդարտ ռեֆլեքսներ և ցնցումներ:

Եթե ​​տուժողը դեռ գիտակցված է, նա կարող է սովորական շաքարով խմել քաղցր թեյ, ուտել ցանկացած արագ ածխաջրեր (քաղցրավենիք, բլիթներ): Եթե ​​վիճակը չի կայունացել, դիաբետիկը հոսպիտալացվում է:
Հիվանդանոցում կոմայի հետ միասին կառավարվում է 40% գլյուկոզի լուծույթ (40 մլ) iv: Լաբորատոր թեստերի մոնիտորինգի ներքո ճշգրտվում է ինֆուզիոն թերապիան ցածր մոլեկուլային քաշի ածխաջրերի միջոցով:

Հայտնի են հիպոգլիկեմիկ երկարատև և հետաձգված հարձակումների դեպքերը, որոնք հրահրվում են գլիբենկլամիդի կուտակային ներուժով: Նման իրավիճակները պահանջում են տուժածի դիտում 10 կամ ավելի օր հիվանդանոցում `գլիկեմիայի և ախտանիշային թերապիայի կանոնավոր մոնիտորինգով:

Եթե ​​զոհը մեկ անգամ և պատահականորեն վերցրեց հավելյալ դեղահատեր, ապա բավական է լվանալ ստամոքսը, առաջարկել անձին ներծծողներ և մի բաժակ քաղցր թեյ կամ հյութ:

Դեղերի անալոգներ

Glibenclamide- ի նույն ակտիվ բաղադրիչով, Glibenclamide- ը և Glibamide- ը կարող են փոխարինել Maninyl- ին: Icationsուցումները, հակացուցումները, կողմնակի բարդությունները բացարձակապես նույնական են: Համաձայն ATIN- ի 4-րդ մակարդակի կոդերի, Maninil- ի համար, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, որոնք ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն, կարող են լինել անալոգային:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Հասուն հիվանդների համար ցածր կալորիականությամբ դիետա ունեցող մարդիկ, ասթենիկները, լյարդի և երիկամների միաժամանակյա պաթոլոգիաներով շաքարախտ ունեցող դիաբետիկները, հիպոգլիկեմիայի ռիսկի պատճառով Maninil- ի մեկնարկային մակարդակը նվազեցվում է նվազագույնի: Եթե ​​շաքարախտը փոխել է քաշը, ապրելակերպը, բուժման ռեժիմը նույնպես վերանայվում է:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է անհրաժեշտ սեռական թեքություն ունեցող հիվանդների, հոգեկան խանգարումների և այլ պայմանների առկայության դեպքում, որոնք բարդացնում են բժշկի հետ հիվանդի լիարժեք շփումը: Այս կատեգորիայի հիվանդների լաբորատոր հետազոտությունը պետք է տեղի ունենա հնարավորինս հաճախ: Մարմնի վրա թմրամիջոցների ազդեցության բոլոր առանձնահատկությունները գնահատելու համար դրանք նախկինում նշանակված են անալոգներ `ակտիվ նյութերի արագ թողմամբ:

Եթե ​​շաքարախտը չի կլանում մետֆորմինը, նրան նշանակվում են գլիտազոնային դեղեր, ինչպիսիք են ռոզիգլիտազոնը կամ պիոգլիտազոնը: Համապատասխան ցուցումներով, Maninil պլանշետները լրացվում են նաև այլընտրանքային հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով ՝ գործողության այլ մեխանիզմով: Guarem- ը կամ Acarbose- ը, որոնք, ինչպես Maninil- ը, խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը, չեն օգտագործվում բարդ բուժման մեջ:

Գլիբենկլամիդի երկարատև օգտագործումը քայքայում է β- բջիջները, հանգեցնում է նեկրոզի, ինչպես նաև զարգացնում է անզգայունություն Մանինիլի նկատմամբ: Ենթաստամոքսային գեղձին աջակցելու համար դիաբետիկը փոխանցվում է ինսուլինին (ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն, կախված նրանց ատրոֆիայի աստիճանից):

Բժիշկների և դիաբետիկների կողմից դեղորայքի գնահատում

Maninil- ի մասին ակնարկները խառնված են: Բժիշկները դա բնութագրում են որպես ավանդական հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, որի արդյունավետության և անվտանգության հզոր ապացույցն է: Դիաբետիկները բավարարված չեն քաշի լրացուցիչ գրեթե երաշխավորված ավելացմամբ և այլ կողմնակի բարդություններով, բայց բժշկի հնարավորությունները գնահատելու համար `ըստ մեկ որոշակի հիվանդի արդյունքների, առնվազն կողմնակալ է:

Այս կայքում առաջարկությունները պաշտոնական հրահանգների հարմարեցված տարբերակ են, որոնք նախատեսված են ընդհանուր ծանոթացման համար, և ոչ թե ինքնաբուժման համար: Դեղամիջոցի ընտրությունը և բուժման ռեժիմի պատրաստումը բացառապես բժշկի պարտականությունն է:

Նկարագրություն Maninil և ցուցումներ օգտագործման համար

Maninil- ը 2-րդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժում է: Դա վարդագույն դեղահատ է `բանավոր կառավարման համար:

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրության խթանման և դրա նկատմամբ զգայունության բարձրացման վրա: Արդյունքում, ինսուլինը ավելի շատ ազատվում է, և դրա ազդեցությունն ուժեղանում է: Թմրանյութը ճնշում է լյարդի գլիկոգենոլիզը (գլիկոգենի մասնատումը գլյուկոզի) և գլյուկոնեոգենեզը (շաքարի սինթեզը ոչ ածխաջրային տարրերից): Սա թույլ է տալիս հասնել արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը:

Maninil- ը նվազեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների ռիսկերը `նյարդային համակարգի, տեսողության, սրտի, արյան անոթների վնասում:

Նշեք դեղամիջոց այն դեպքում, երբ քաշի կորուստը, դիետան և վարժությունը չեն վերականգնել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները:

Maninil- ը կայունացնում է արյան շաքարը ֆիզիոլոգիական մակարդակով

Դեղը պետք է նշանակվի էնդոկրինոլոգի կողմից: Դոզան որոշվում է փորձաքննությունից և արյան շաքարի և մեզի թեստերից հետո և ժամանակի ընթացքում կարող է ճշգրտվել:

Թողարկման ձևը և կազմը

Ակտիվ նյութը մանրէազերծված գլիբենկլամիդ է:

Maninil- ի մեկ դեղահատ պարունակում է 1,75-ից 5 մգ գլիբենկլամիդ:

Ազատման տարբեր ձևերի շնորհիվ հեշտ է ընտրել ճիշտ դոզան, որը օպտիմալ է հիվանդության բուժման յուրաքանչյուր փուլի համար: Վաճառքում կարող եք գտնել հետևյալ փաթեթավորումը.

• 1,75 մգ - 120 հատ: (120 ռուբ.),
• 3,5 մգ - 120 հատ: (160 ռուբ.),
• 5 մգ - 120 հատ: (135 ռուբ.)

Հետևյալ արտազատիչները առկա են հաբերում `1,75 մգ և 3,5 մգ դեղաչափով.

• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• կարտոֆիլի օսլա
• մեթիլ հիդրօքսիէթիլ բջջանյութ,
• կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• ներկ (E124):

5 մգ հաբեր ունեն մի քանի այլ արտազատիչների ցուցակը.

• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• կարտոֆիլի օսլա
• ներկ (E124),
• թալկի փոշի
• ժելատին:

Հակացուցումները

Maninil- ը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• տիպի 1 շաքարախտ
• ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ զգայունությունը
• լյարդի և երիկամների լուրջ խնդիրներ,
• աղիքի խցանում,
• հիպոգլիկեմիկ կոմա և պրեկոմա,
• որովայնի վիրահատություն
• ստամոքսի paresis
• ketoacidosis:

Գործիքը չի կարող օգտագործվել հղի և կերակրող կանանց, երեխաների և դեռահասների մինչև 18 տարեկան երեխաների կողմից: Maninil- ը հակացուցված է նաև քրոնիկ ալկոհոլային կախվածություն ունեցող մարդկանց համար:

Maninil- ի ալկոհոլով միաժամանակ ընդունմամբ, վտանգավոր հետևանքներ կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի ձևով (շաքարի կտրուկ անկում):

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ և չափից մեծ դոզա

Եթե ​​սխալ ընդունվել է, ապա Maninil- ը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևերի, հատկապես դոզայի ավելցուկային կամ սխալ դեղատոմսերի, ինչպես նաև ալկոհոլի չարաշահման դեպքերի դեպքում: Ռիսկը մեծանում է հանկարծակի ֆիզիկական ուժասպառության, սովի, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարմամբ (էնդոկրին խնդիրներ ունեցող):

Բուժման սկզբնական փուլում կարող է առաջանալ տեսողության խանգարում կամ պայծառ լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Այս գործընթացը շրջելի է, և ժամանակի ընթացքում ամեն ինչ կվերադառնա նորմալ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի բացասական ռեակցիաները հազվադեպ են նկատվում.

Բացառիկ դեպքերում խնդիրներ են առաջանում արյան ձևավորման հետ կապված (արյան կազմի փոփոխություններ):

Հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար, Maninil- ի հետ շաքարախտի բուժումը պետք է իրականացվի հաճախող էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:

Maninil- ի երկարատև կառավարումը կարող է պատասխանատու լինել վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազման և մարմնի զանգվածի աճի համար:

Եթե ​​Maninil- ի չափազանց մեծ չափաբաժին եք ընդունում, համառ hypoclycemia կարող է հայտնաբերվել: Նրան բնութագրվում է սովի ուժեղ զգացում, անհանգստություն, ցավոտություն, մաշկի գունատություն: Առանց համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելու, կարող է առաջանալ հյուծում և կոմա ՝ հղի հիվանդի մահվան հետ: Դժվարին իրավիճակներում գործողությունների սխեման ավելի լավ է նախօրոք քննարկել բժշկի հետ:

Ուշադրություն դարձրեք: Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան շատ վտանգավոր է: Օրական դոզան սահմանելը պետք է լինի մասնագետ միայն վերլուծությունների հիման վրա: Ինքնաբուժումը անընդունելի է:

Ընդունման կանոններ

Ի տարբերություն հիպոգլիկեմիկ որոշ դեղերի, Մանինիլը պետք է առավոտյան ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա: Մի ամբողջ դեղահատ լվանում է մի բաժակ ջրով: Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տվել դեղաչափը բաժանել երկու դոզայի, ապա երկրորդ անգամ դա պետք է արվի երեկոյան, բայց նաև սնունդից առաջ:

Կարևոր է: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար դուք պետք է ամեն օր միևնույն ժամանակ խմեք դեղամիջոցը: Անընդունելի է հնարքներ բաց թողնել:

Ազատման տարբերակված ձևի պատճառով ժամանակակից բժշկության մեջ կան մոտ քսան սխեմաներ `Maninil- ի օգտագործման համար: Թմրամիջոցների բուժման տևողությունը որոշվում է էնդոկրինոլոգի հիման վրա `որոշակի հիվանդի վիճակի հիման վրա: Թերապիայի ընթացքում պետք է իրականացվի արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակի շաբաթական մոնիտորինգ:

Ուշադրություն դարձրեք: Եթե ​​դիետան կամ ֆիզիկական գործունեության մակարդակը փոխվել են, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Սա կարող է լինել դեղամիջոցի դեղաչափը ճշգրտելու պատճառ:

Maninil- ը կարող է օգտագործվել այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների (ինսուլին, մետֆորմին), անաբոլիկ դեղամիջոցների, ACE ինհիբիտատորների, տղամարդկանց հորմոնների հետ: Այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ կառավարմամբ, Maninil- ի ազդեցությունը կարող է աճել կամ նվազել: Դա պետք է հաշվի առնել դեղաչափը որոշելիս:

Maninil- ի հետ անհաջող բուժման կամ դրա 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դրա բաղադրիչների անհանդուրժողականության դեպքում կարող է ընտրվել մեկ այլ դեղամիջոց: Կան Maninil- ի կառուցվածքային (ըստ ակտիվ նյութի) և ոչ-կառուցվածքային (բուժական ազդեցության) անալոգներ: Եկեք քննարկենք դրանցից մի քանիսը:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել Maninil- ը `սեղան

Հիվանդների ակնարկներ

Այս դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար: Այս դեղը բժշկի կողմից է նշանակվել մեր տատիկին: Մենք դա ստանում ենք դեղատներում `արտոնյալ բաղադրատոմսերի համար: Այս դեղամիջոցի արժեքը 164 ռուբլի է: Այն պետք է ձեռնարկվի զգուշությամբ, ինչպես ուղղորդվում է բժշկի կողմից: Ընդունման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ժամանակին կերեք, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Մեր տատը արդեն երկու ամիս է ՝ վերցնում է այդ հաբերը: Նա իրեն շատ լավ է զգում, ապրում է լիարժեք կյանքով: Դեղը արդյունավետ է, հիանալի կերպով դիմահարդարում է իր առաջադրանքը:

vbtkjvf333

http://otzovik.com/review_3231064.html

Աղջիկներ, ես նույնպես ձեզ հետ եմ - ես նույն շաքարախտն ունեմ. Նիհարել - շաքարավազը մոտենում է նորմալ, ավելացրեք այն, այն սողում է: Իմ խիղճը միշտ ծածկում է իմ փոքրիկ աչքերը, երբ մեզանից երեքը (ինձ հետ, նրա հետ և շաքարախտով) սկսում են ուտել: Այստեղ մենք կոտրում ենք: Այժմ ես նորից քաշվեցի միասին և նորից մի փոքր շպրտվեցի: Առավոտյան և երեկոյան ճաշի ավարտին ես վերցնում եմ Maninil 3.5 - 1 դեղահատ, իսկ Glucofage 500-ը: Ես ինձ լավ եմ զգում իմ վիճակը. Նույնիսկ ես կարող եմ գրեթե ճշգրիտ որոշել շաքարավազը:

սուզվել

http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html

Եվ ես սիրում եմ Maninil- ը, սարսափելի ախորժակ և բավականին կանխատեսելի արձագանք, բայց, ինչպես ասում են, յուրաքանչյուրին յուրովի:

Androlik500

Շաքարախտի բուժումը արդյունավետ դարձնելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք առաջարկություններին: Maninil- ի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա: Թմրամիջոցների հետ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել գլյուկոզի թեստեր և զերծ մնալ ալկոհոլ խմելուց:

Ավելին ՝ շաքարախտի մասին.

Առավոտյան և կեսօրից հետո ուտելուց հետո ես վերցնում եմ մեկուկես հաբեր մանինիլ 3,5 մ / գ, այսինքն. Օրական 10,5 մ / գ: Ես ուտում եմ ամեն ինչ, այսինքն Ես նույնպես քաղցրավենիք եմ ուտում: Առավոտյան իմ արյան շաքարը ստուգում եմ դատարկ ստամոքսի համար: Նման սննդով և բուժմամբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը չի գերազանցում 6,5 մ / մոլ: Դիաբետի նշանները չեն հետևվում `քաշի ավելացում, քոր առաջացում, հաճախակի urination, թուլություն, ծարավ: Նա իր համար ստեղծեց այդ կարգը: Ես տեղյակ եմ, որ կարգը ճիշտ չէ և, հավանաբար, շատ եմ մանիլա վերցնում: Ասա ինձ, թե ինչպես:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար շաքարազերծող դեղերի դասակարգում (ցուցակ)

Քանի որ արյան շաքարը իջեցնելու այդքան շատ դեղեր կան, ես որոշեցի նախ ձեզ ներկայացնել նրանց: Rightիշտ բոլորի հետ այս հոդվածում: Ձեր հարմարության համար փակագծերում կնշեմ ամենատարածված առևտրային անվանումը, բայց հիշեք, որ շատ ավելին կան: Այսպիսով, ահա դրանք.

1. Բիգուանիդների խումբը և նրա ներկայացուցիչը մետֆորմինը (սիոֆոր) է:
2. Սուլֆոնիլյուրայի խումբը և նրա ներկայացուցիչներն են ՝ գլիբենկլամիդ (մանիլին), գլիկլազիդ (դիաբետոն mv 30 և 60 մգ), գլիմեպիրիդ (ամարիլ), գլիկիդոն (գլյորնորմ), գլիպիզիդ (մինիդիաբ):
3. Կավիդների խումբը և նրա միակ ներկայացուցիչը ռեպագլինիդն է (նովոնորմ):
4. Թիազոլինեդիոնի խումբը և նրա ներկայացուցիչները կազմում են ռոզիգլիտազոնը (ավանդիում) և պիոգլիտազոնը (actos):
5. Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարողների և դրա ներկայացուցիչների խումբը ակարբոզն է (գլյուկոբայ):
6. Դիպրեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտորների խումբը (DPP-4) և նրա ներկայացուցիչներն են ՝ վիլդագլիպտին (գալվուս), սեթագլիպտին (uvանուվիա), սաքսագլիպտին (օնլիզ):
7. Գլյուկոնային նման պեպտիդ -1 ագոնիստների խումբ (GLP-1) և նրա ներկայացուցիչներն են էկզենատիդ (բետա), լիրագլուտիդ (հաղթանակ):
8. Նորամուծություն Նատրիումի-գլյուկոզա-փոխադրող տիպի 2 ինհիբիտորների (SGLT2 ինհիբիտատորներ) խանգարողների խումբ `դապագլիֆլոզին (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Բիգուանիդ արյան իջեցնող դեղեր

Բիգուանիդների խումբը ամուր կանգնած է շաքարաջրող բոլոր դեղերի ամբիոնում `տիպ 2 շաքարախտի համար:

Միակ ներկայացուցիչը մետֆորմինը: Այս խմբի դեղերը ունեն ծայրամասային ազդեցություն ՝ նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը: Բայց, ինչպես պարզվեց, դրանք ունեն շատ այլ դրական էֆեկտներ, օրինակ, այն օգտագործվում է նիհարելու և նիհարելու համար:

Իմ հոդվածում "Metformin - օգտագործման հրահանգներ" Ես ոչ միայն հիանալի նկարագրեցի այս դեղը `դիաբետիկների արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, այլև հրապարակեցի առևտրային անվանումների և անալոգների ցանկ:

Եվ հոդվածում «Մետֆորմինը քաշի կորստի համար. Բոլոր կողմ և դեմ» Ես գրում եմ դեղամիջոցը քաշի կորստի համար օգտագործելու մասին:

Արյան շաքարի դեղամիջոցներ `սուլֆոնիլյուրայի խմբից

Արյան շաքարի դեղամիջոցներ `սուլֆոնիլյուրայի խմբից: Սա շատ մեծ խումբ է, որը նույնպես հորինվել է շատ վաղուց: իրենց կազմի մեջ նրանք ունեն երկուսն էլ շատ հնագույն դեղահատեր, որոնք հիմնված են glibenclamide- ի (maninyl) վրա, նոր սերնդի, ինչպես glimepiride- ի (amaryl) նման:

Շաքարավազի իջեցնող հաբերները, որոնք հիմնված են սուլֆանիլուրայի վրա, խթանող ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա և միշտ չէ, որ հարմար են երկրորդ տիպի դիաբետիկների համար:

Ներկայումս կա ընդամենը մեկ հոդված «Դիաբետոն mv 30 և 60 մգ շաքարախտի բուժման գործընթացում», բայց շուտով հրապարակումներ կլինեն այլ ներկայացուցիչների վերաբերյալ, ուստի ես խորհուրդ եմ տալիս բաժանորդագրվել նոր հոդվածներին, որպեսզի չթողնեք հրատարակությունը:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ `հաբեր բարձր շաքարով

Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող խմբերի ներկայացուցիչը `աղիքային ֆերմենտ` արգելափակում է ածխաջրերի կլանումը և դրանով իսկ նվազեցնում արյան բարձր շաքարը:

Միակ ներկայացուցիչը ակարբոզն է (Glucobay): Այն 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական բանավոր դեղը չէ, այլ ՝ օժանդակ, քանի որ այն չունի շաքարի իջեցնող ազդեցություն:

Ակարբոզը հաճախ զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ: Կարդացեք այս դեղամիջոցի մասին, որը իջեցնում է արյան շաքարը «Ակարբոզ և դրա մասին ամեն ինչ» հոդվածում:

Դա այն ամենն է, ինչ ես ուզում էի ասել ձեզ այսօր: Իմ հաջորդ հոդվածում ես կշարունակեմ սուլֆոնիլյուրայի խմբի և այլ խմբերի շաքարի իջեցնող դեղերի պատմությունը: Եթե ​​ունեք հարցեր կամ լրացումներ, խնդրում ենք խոսեք մեկնաբանություններում: Եվ դրա կապակցությամբ ես հրաժեշտ եմ տալիս ձեզ: Ye