Կարճ Ինսուլին Novorapid Flekspen - Հատկություններ և առավելությունները

Ինսուլին Novorapid- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է, որը թույլ է տալիս լրացնել մարմնում հորմոնի պակասը: Այն շատ առավելություններ ունի. Այն հեշտությամբ և արագ մարսվում է, նորմալացնում է արյան շաքարը, կարող է օգտագործվել անկախ կերակուրներից: Այն պատկանում է ուլտրաստորթ ինսուլինի կատեգորիայի:

Դիաբետիկ Novorapid- ը ներարկման համար անգույն հեղուկ է: Առկա է փոխարինելի փամփուշտներով և 3 մլ ներարկիչի գրիչներով: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ՝ ինսուլինը ասպարտն ունի ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և հանդիսանում է մարդու հորմոնի անալոգիա: Նյութը արդյունահանվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով և կազմում է 100 IU, կամ ընդհանուր լուծույթի 3,5 գ:

Լրացուցիչ բաղադրիչներն են գլիցերին, ֆենոլ, metacresol, ցինկ քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու և ջուր:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Novorapid- ը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Ոչ ինսուլինից կախված դիաբետիկների դեպքում դեղը պետք է կիրառվի բերանի օգտագործման համար նախատեսված հիպոգլիկեմիկ ձևակերպումներին դիմադրություն ախտորոշելիս:

Կարելի է վերցնել 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Այնուամենայնիվ, այս կազմը չի անցել կլինիկական փորձարկումներ, հետևաբար, դեղը կարող է իրականացվել միայն 6 տարեկանից հետո: Նշանակման համար նշվում են `դժվար է երեխային ներարկումների և ուտելու միջև:

Հակացուցումների դեպքում պետք է նշել անհատական ​​զգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ: Ծայրահեղ զգուշությամբ, այն սահմանվում է լյարդի կամ երիկամների անբավարարությամբ տարեց մարդկանց մոտ:

Դոզան և կիրառումը

Novorapid- ը նախատեսված է ենթամաշկային և ներերակային կառավարման համար: Հորմոնի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով մարմնի բնութագրերը և հիվանդության ընթացքի ծանրությունը: Դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել երկար կամ միջին գործող ինսուլինների հետ միասին, որոնք կառավարվում են օրական մեկ անգամ: Գլյուկոզի մակարդակի բծերը խուսափելու համար, նախքան Novoropid- ը կիրառելը, արյան շաքարը պետք է ստուգվի և դոզան կարգավորվի `կախված ցուցանիշներից:

Մեծահասակների և երեխաների համար դեղամիջոցի առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը տատանվում է 0,5-1 IU մարմնի 1 կգ քաշի վրա: Novorapid- ը կարելի է ընդունել անմիջապես սնունդից առաջ: Այս դեպքում ինսուլինը ծածկելու է դիաբետիկի կարիքների մոտ 60-70% -ը: Մնացածը փոխհատուցվելու է երկարատև գործող ինսուլիններով: Ուտելուց հետո կազմի ներդրումը նույնպես ընդունելի է:

Ուղղել անհրաժեշտ հորմոնի դոզան.

• ձեր սովորական սննդակարգը փոխելիս
• միջքաղաքային հիվանդություններով,
• չնախատեսված կամ չափազանց ֆիզիկական ուժերով,
• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում:

Կարճ գործող ինսուլինի դեղաչափը սովորաբար ընտրվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում շաքարի մակարդակը չափելուց հետո: Այս ցուցանիշների հիման վրա մասնագետը կկազմի անհատական ​​ընդունման ռեժիմ: Օրինակ, եթե երեկոյան նկատվում է արյան գլյուկոզի ցատկում, ապա Նովոռապիդը կառավարվում է մեկ անգամ մեկ անգամ ՝ ճաշից առաջ: Եթե ​​յուրաքանչյուր խորտիկից հետո շաքարավազը բարձրանում է, ապա ներարկումները պետք է փխրուն լինեն ուտելուց առաջ:

Ինսուլինի ներդրման համար պետք է ընտրեք գոտկատեղերի, ուսերի, հետույքի և որովայնի պատի տարածքը: Լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ներարկման գոտին պետք է փոխարինվի:

Հորմոնի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից ՝ դեղաքանակ, ներարկման տեղ, արյան հոսքի ուժ, ֆիզիկական ակտիվություն և այլն, անհրաժեշտության դեպքում, դեղը կարող է իրականացվել ինսուլինի պոմպի միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե դուք ունեք անհրաժեշտ հմտություններ և մատչելի գործիքներ (ջրամբար, կաթետեր և խողովակների համակարգ): Ներերակային կառավարումը թույլատրվում է միայն մասնագետի ուշադիր աչքի տակ: Ինֆուզիոն համար օգտագործվում է նատրիումի քլորիդով կամ դxtrose- ով ինսուլինի լուծույթ:

Novorapid Flexpen

Ամենից հաճախ դեղը կառավարվում է ներարկիչ գրիչով: Ինսուլին Novorapid Flekspen- ը հագեցած է գունային կոդավորմամբ և դիսպանսերով: Ներարկիչի մեկ քայլը պարունակում է 1 IU նյութ: Հորմոնը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր կարդաք օգտագործման հրահանգները: Ստուգեք արտադրության ամսաթիվը և գործողության ժամկետը: Այնուհետև ներարկիչը հանեք ներարկիչից և կպչունը հանեք ասեղից: Պտուտակեք ասեղը բռնակի վրա: Հիշեք. Յուրաքանչյուր ներարկման համար պետք է օգտագործվի ստերիլ ասեղ:

Արտադրողը նախազգուշացնում է, որ ներարկիչի գրիչը կարող է ներսից փոքր քանակություն պարունակել: Թթվածնի պղպջակների կուտակումից խուսափելու և դեղը ճիշտ կառավարելու համար խուսափեք որոշակի կանոններից: Հավաքեք 2 միավոր հորմոնալ, ներարկիչը վերացրեք ասեղով վերևից և նրբորեն թեքեք քարթրիջը ձեր մատով: Այսպիսով, դուք օդային փուչիկները վեր եք տեղափոխում: Այժմ սեղմեք մեկնարկի կոճակը և սպասեք, որ չափաբաժնի ընտրիչը վերադառնա «0» դիրքի: Աշխատանքային ներարկիչով, ասեղի վրա կհայտնվի կազմի մի կաթիլ: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, փորձեք ևս մի քանի անգամ: Եթե ​​ինսուլինը չի մտնում ասեղ, ներարկիչը անսարք է:

Ապահովելուց հետո սարքը պատշաճ կերպով գործելուց հետո ներարկիչի դոզան ընտրողը դրեք «0» դիրքի վրա: Հավաքեք դեղամիջոցի պահանջվող քանակը: Դոզան սահմանելիս զգույշ եղեք: Պատահական սեղմումը կարող է առաջացնել հորմոնի վաղաժամ ազատում: Մի սահմանեք դրույքաչափը ավելին, քան սահմանված է արտադրողի կողմից: Մուտքագրեք ինսուլինը ՝ հետևելով ձեր բժշկի տեխնիկային և առաջարկություններին: Ներարկությունից 6 վայրկյան ձեր մատը մի հանեք սկզբնական կոճակից, քանի որ կհասնեք ամբողջական դոզայի:

Վերացրեք ասեղը և դրեք այն արտաքին գլխարկի մեջ: Նա այնտեղ մտնելուց հետո քողարկեք և հեռացրեք: Ներարկիչը փակեք գլխարկով և դրեք այն պահեստային տեղում: Օգտագործված ասեղների ներարկման և հեռացման վերաբերյալ մանրամասն տեղեկություններ կարելի է գտնել օգտագործման հրահանգներում:

Novorapid Flekspen- ի օգտագործումը որոշ դեպքերում արգելված է:

• Ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինի ասպարտին կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչներին:
• Հիպոգլիկեմիան նախնական փուլում (միշտ չափեք շաքարավազը նախքան հորմոնը կիրառելը):
• Ներարկիչի գրիչը վնասված է, մանրացված կամ ընկնում հատակին:
• Ներարկիչի մեջ եղած հեղուկը ամպամած գույն է, դրա մեջ լողում են արտասահմանյան մասնիկներ կամ երևում է նստվածք:
• Խախտվել է դեղամիջոցի պահեստավորման պայմանները կամ նյութը սառեցվել է:

Ներարկիչի գրիչի մակերեսը կարելի է բուժել ալկոհոլային կտորի օգնությամբ: Արգելվում է Novorapid Flekspen- ի մեջ ընկղմվել հեղուկի մեջ, լվանալ և քսել: Հակառակ դեպքում, սարքի մեխանիզմը կարող է ձախողվել:

Նովոռապիդ հղիության ընթացքում

Այլ ինսուլինների նման, Novorapid- ը հաստատվում է հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործման համար: Բազմաթիվ հատուկ ուսումնասիրություններ հաստատել են, որ դեղամիջոցը բացասաբար չի ազդում պտղի վրա: Այնուամենայնիվ, սպասող մայրը պետք է ուշադիր հետևի արյան գլյուկոզի ցուցանիշներին, քանի որ հիպո- և հիպերգլիկեմիան վտանգավոր է ինչպես կնոջ, այնպես էլ երեխայի առողջության համար:

Կարճ գործող ինսուլինի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ՝ կախված հղիության տևողությունից: 1-ին եռամսյակի սկզբում ինսուլինի անհրաժեշտությունը շատ ավելի քիչ կլինի, քան մինչև 2-րդ եռամսյակի վերջը և 3-րդ եռամսյակի սկիզբը: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո գլիկեմիկ ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ, բայց հազվադեպ դեպքերում, մի փոքր ճշգրտումը դեռ կարող է անհրաժեշտ լինել:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Ամենից հաճախ, անցանկալի ռեակցիաները տեղի են ունենում հորմոնի վրա և հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի տեսքով, որն ուղեկցվում է.

• ավելորդ քրտնարտադրություն
• մաշկի գունատությունը
• նյարդայնություն
• անհանգստության անհարկի զգացողություն,
• վերջույթների ցնցում,
• թուլություն մարմնում
• ապակողմնորոշումը և ուշադրության կենտրոնացվածության նվազումը:

Հաճախ արյան շաքարի ավելորդ անկումը կարող է առաջացնել.

• գլխապտույտ
• սով
• տեսողության խնդիրներ
• սրտխառնոց
• գլխացավեր
• տախիկարդիա:

Դաժան գլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, ցնցումների, գլխուղեղային վթարի և մահվան:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործմամբ հնարավոր են տեղական և ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ միզաքար, քոր առաջացում, կարմրություն և այտուցվածություն: Ամենից հաճախ այդ ախտանշանները առաջանում են հորմոնի օգտագործման սկզբում և որոշ ժամանակ անց անցնում են ինքնուրույն: Այնուամենայնիվ, որոշ դիաբետիկներ նշում են նաև այլ ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք ուղեկցվում են ստամոքս-աղիքային խանգարումներով, անգիոեդեմայով, բարդ շնչառությամբ, սրտի ցավոտությամբ և արյան ցածր ճնշմամբ:

Novorapid ինսուլինի չափազանց մեծ օգտագործումը կարող է հանգեցնել չափազանց մեծ դոզայի, որը ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայի միջոցով: Դեպոզիտարիայի մեղմ աստիճանը հեշտ է ինքնուրույն վերացնել: Դա անելու համար կերեք շաքար պարունակող մթերքներ: Գլիկեմիայի միջին և ծանր ձևերը, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, պետք է բուժվեն հիվանդանոցային պայմաններում:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով Novorapid- ը չի տեղավորվել հիվանդին, էնդոկրինոլոգը կարող է վերցնել դրա անալոգները: Դրանցից ամենատարածվածներն են Apidra- ը, Novomiks- ը, Aktrapid- ը, Humalog- ը, Gensulin N- ը, Protafan- ը և Raizodeg- ը: Այս բոլոր դեղերը կարճատև ինսուլիններ են, հարմար են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար և հարմար են օգտագործման համար:

Առաջարկություններ

Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել որոշակի նրբերանգներ:

• Ներարկիչ գրիչ օգտագործելիս հիշեք, որ այն կարող է կորչվել կամ վնասվել, այնպես որ միշտ ձեզ հետ պահեք պահեստային ներարկման համակարգ:
• Դեղը ամենից հաճախ առաջարկվում է շաքարախտի ախտորոշման սկզբում և նշանակվում է երկարատև գործող ինսուլինի ընթացքի ֆոնի վրա:
• Մարդու հորմոնի անալոգը կարող է առաջացնել երեխաների մեջ գլյուկոզի կտրուկ անկում, հետևաբար, Նովոռապիդը պետք է երիտասարդ տարիքում նշանակվի զգուշությամբ:
• Մեկ այլ ինսուլին պարունակող դեղից Նովոռապիդ տեղափոխումը պետք է իրականացվի բժշկական հսկողության ներքո:
• Հորմոնը օգտագործվում է սննդի ընդունման հետ անմիջական կապի մեջ: Հետևաբար անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա արագ ազդեցությունը դիաբետիկների բուժման մեջ, որոնք տառապում են միաժամանակյա հիվանդություններով կամ ընդունում են դեղեր, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը:

Ինսուլին Novorapid- ը մեղմ և բարձրորակ դեղամիջոց է, որն արդյունավետորեն իջեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը նույնիսկ 1 տիպի շաքարախտով: Թմրամիջոցների օգտագործումը երկարատև գործող ինսուլինի ֆոնի վրա օգնում է պահպանել կերակուրից հետո շաքարի մակարդակը և թույլ է տալիս խորտիկ պատրաստել դպրոցական ժամերից հետո: Այնուամենայնիվ, սխալ ընտրված դեղաչափը հաճախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա և բացասաբար է անդրադառնում մարդու բարեկեցության վրա: Կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար դեղը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին

Insulin Novorapid- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում `շաքարախտը բուժելու համար: Գործիքը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ՝ լրացնելով մարդու ինսուլինի պակասը: Այն կարճ ազդեցություն ունի:

Դեղը բնութագրվում է լավ հանդուրժողականությամբ եւ արագ գործողությամբ: Պատշաճ օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախ, քան մարդու ինսուլինը:

Առկա է որպես ներարկում: Ակտիվ նյութը ինսուլին aspart է: Aspart- ը նման է հորմոնի, որը արտադրվում է մարդու մարմնի կողմից: Այն օգտագործվում է ավելի երկար գործող ներարկումների հետ միասին:

Առկա է 2 տատանումներով ՝ Novorapid Flexpen և Novorapid Penfil: Առաջին տեսակետը ներարկիչ գրիչ է, երկրորդը `քարթրիջ: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի նույն կազմը `ինսուլին aspart: Նյութը թափանցիկ է `առանց փոթորկման և երրորդ կողմի ներառումների: Երկար պահպանման ընթացքում կարող է ձևավորվել նուրբ նստվածք:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Դեղը փոխազդում է բջիջների հետ և ակտիվացնում է այնտեղ տեղի ունեցող գործընթացները: Արդյունքում ձևավորվում է բարդույթ ՝ խթանում է ներգանգային մեխանիզմները: Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ մարդու հորմոնի հետ կապված: Արդյունքը կարելի է տեսնել 15 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը 4 ժամ է:

Շաքարավազի իջեցումից հետո դրա արտադրությունը նվազում է լյարդի միջոցով: Գլիկոգենոլիզի ակտիվացումը և ներբջջային տրանսպորտի ավելացումը, հիմնական ֆերմենտների սինթեզը: Գլիցեմիայի կրիտիկական անկման դրվագները զգալիորեն պակաս են մարդու ինսուլինի համեմատ:

Ենթամաշկային հյուսվածքից նյութը արագորեն տեղափոխվում է արյան մեջ: Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ շաքարախտի 1-ում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 40 րոպե անց. Այն 2 անգամ ավելի կարճ է, քան մարդու ինսուլինային թերապիայի դեպքում: Novorapid- ը երեխաների (6 տարեկանից բարձր և բարձր տարիքում) և դեռահասներում արագորեն կլանում է: DM 2-ում կլանման ինտենսիվությունը ավելի թույլ է, իսկ առավելագույն համակենտրոնացումը հասնում է ավելի երկար `միայն մեկ ժամ անց: 5 ժամ անց ինսուլինի նախորդ մակարդակը վերադարձվում է:

Դոզան և կիրառումը

Թերապիայի համարժեք արդյունքի համար դեղը համակցված է ավելի երկար գործող ինսուլինի հետ: Բուժման գործընթացում կատարվում է շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ ՝ գլիկեմիան վերահսկողության տակ պահելու համար:

Novorapid- ը կարող է օգտագործվել ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներերակային: Ամենից հաճախ հիվանդները առաջին հերթին կառավարում են դեղը: Ներերակային ներարկումները կատարվում են միայն բուժաշխատողի կողմից: Ներարկված առաջարկվող տարածքը որովայնի, ուսի և որովայնի ճակատն է:

Գործիքը ներարկվում է ներարկիչ գրիչով: Այն նախատեսված է անվտանգ և ճշգրիտ լուծման ներառման համար: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել ինֆուզիոն պոմպերի մեջ: Ընթացքի ողջ ընթացքում ցուցանիշները վերահսկվում են: Համակարգի ձախողման դեպքում հիվանդը պետք է ունենա պահեստային ինսուլին: Մանրամասն ուղեցույցը դեղին կցված օգտագործման հրահանգների մեջ է:

Դեղը օգտագործվում է նախքան կերակուրը կամ դրանից հետո: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի արագությամբ: Novorapid- ի դեղաչափը որոշվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հաշվի առնելով բուժման անհատական ​​անհրաժեշտությունը և հիվանդության ընթացքը: Սովորաբար նախատեսված է ամեն օր դեղաքանակ Հատուկ հիվանդներ և ցուցումներ

Հղիության ընթացքում թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը: Թեստավորման ընթացքում չի հայտնաբերվել նյութի վնասակար ազդեցությունը պտղի և կնոջ վրա: Ամբողջ ժամանակահատվածում դեղաչափը ճշգրտվում է: Լակտացիայով նույնպես սահմանափակումներ չկան:

Ծերության մեջ նյութի կլանումը կրճատվում է: Դոզան որոշելիս հաշվի է առնվում շաքարի մակարդակի դինամիկան:

Երբ Novorapid- ը զուգորդվում է այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով, շաքարի մակարդակը մշտապես վերահսկվում է ՝ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը կանխելու համար: Երիկամների, մարսողական գեղձի, լյարդի, վահանաձև գեղձի թույլ տված աշխատանքի խանգարման դեպքում պահանջվում է ուշադիր ընտրել և կարգավորել դեղորայքի դեղաչափը:

Սննդամթերքի անխորտակ ընդունումը կարող է լուրջ պայման առաջացնել: Novorapid- ի ոչ ճիշտ օգտագործումը, ընդունելության հանկարծակի դադարեցումը կարող է առաջացնել ketoacidosis կամ hyperglycemia: Ժամկետային գոտին փոխելիս հիվանդը գուցե ստիպված լինի փոխել դեղը ընդունելու ժամանակը:

Նախատեսված ճանապարհորդությունից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Վարակիչ, ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում հիվանդի կողմից դեղորայքի անհրաժեշտությունը փոխվում է: Այս դեպքերում կատարվում է դոզայի ճշգրտում: Մեկ այլ հորմոն տեղափոխվելիս անպայման ձեզ հարկ կլինի կարգաբերել յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ դեղամիջոցի դոզան:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը, եթե քարթրիջները վնասված են, սառեցնելիս կամ լուծումը դառնում է ամպամած:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Սովորական անցանկալի հետզհետե ազդեցությունն է հիպոգլիկեմիան: Ներարկման գոտում կարող են առաջանալ ժամանակավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ `ցավ, կարմրություն, թեթևակի կապտուկ, այտուց, բորբոքում, քոր առաջացում:

Կառավարման ընթացքում կարող են առաջանալ նաև հետևյալ անբարենպաստ իրադարձությունները.

• ալերգիկ դրսևորումներ,
• անաֆիլաքսիա,
• ծայրամասային նյարդաբանությունները,
• աղիք, ցան, խանգարումներ,
• արյան մեջ ցանցաթաղանթի արյան մատակարարման խանգարումներ.
• լիպոդիստրոֆիա:

Դոզայի չափազանցության դեպքում կարող է առաջանալ տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Մի փոքր չափից մեծ դոզան կարելի է ինքնուրույն վերացնել ՝ 25 գ շաքար վերցնելով: Նույնիսկ դեղամիջոցի առաջարկված դեղաչափը որոշ դեպքերում կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Հիվանդները միշտ պետք է իրենց հետ գլյուկոզա տանեն:

Ծանր դեպքերում հիվանդը ներարկվում է գլյուկագոնի միջոցով: Եթե ​​մարմինը 10 րոպե հետո չի արձագանքում դեղին, ապա գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային: Մի քանի ժամ շարունակ հիվանդը վերահսկվում է, որպեսզի կանխվի երկրորդ հարձակումը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը հոսպիտալացվում է:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ

Novorapid- ի ազդեցությունը կարող է նվազել կամ աճել տարբեր դեղամիջոցների ազդեցության տակ: Խորհուրդ չի տրվում Aspart- ը խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Եթե ​​հնարավոր չէ չեղարկել մեկ այլ ոչ դիաբետիկ դեղամիջոց, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նման դեպքերում դոզան ճշգրտվում է, կատարվում է շաքարային ցուցանիշների ուժեղացված մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ոչնչացումը պայմանավորված է սուլֆիտներ և տիոլ պարունակող դեղերով: Novorapid- ի էֆեկտն ուժեղանում է հակադիաբետիկ միջոցներով, ketoconazole- ով, էթանոլով, արական հորմոններով, ֆիբրատներով, տետրացիկլիններով և լիթիում պարունակող պատրաստուկներով: Թուլացած էֆեկտը `նիկոտին, հակադեպրեսանտներ, հակաբեղմնավորիչներ, ադրենալին, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հեպարին, գլյուկագոն, հակասեպտիկ դեղեր, diuretics, Danazole:

Թիազոլինեդիոնների հետ զուգակցվելիս սրտի անբավարարությունը կարող է զարգանալ: Ռիսկերը մեծանում են, եթե առկա է հիվանդության նախատրամադրվածություն: Համակցված թերապիայի միջոցով հիվանդը գտնվում է բժշկական հսկողության տակ: Եթե ​​սրտի գործառույթը վատանում է, դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Ալկոհոլը կարող է փոխել Novorapid- ի ազդեցությունը `ավելացնել կամ նվազեցնել Ասպարտի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: Հորմոնների բուժման գործընթացում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից:

Նմանատիպ դեղամիջոցներ, նույն ակտիվ նյութով և գործողության սկզբունքով, ներառում են Novomix Penfil- ը:

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin- ը կոչվում են պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են մեկ այլ տեսակի ինսուլին:

Կենդանական ինսուլինով դեղամիջոցը Մոնոդարն է:

Ներարկիչ գրիչի վիդեո ձեռնարկ.

Հիվանդի կարծիքները

Նովոռապիդ ինսուլին օգտագործող դիաբետիկների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ ընկալված է և արագորեն իջեցնում է շաքարը, բայց դրա համար նույնպես կա բարձր գին:

Դեղը հեշտացնում է իմ կյանքը: Արագորեն նվազեցնում է շաքարը, չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, դրա հետ հնարավոր են չնախատեսված նախուտեստներ: Միայն գինը ավելի բարձր է, քան նման դեղամիջոցները:

Անտոնինա, 37 տարեկան, Ուֆա

Բժիշկը Նովոռապիդով բուժում է նշանակել «երկար» ինսուլինի հետ, որը շաքարավազը նորմալ է պահում մեկ օրվա ընթացքում: Նշված դեղամիջոցը օգնում է ուտել չնախատեսված դիետայի ժամանակ, այն ուտելուց հետո այն լավացնում է շաքարը: Novorapid- ը լավ մեղմ արագ գործող ինսուլին է: Շատ հարմար ներարկիչ գրիչներ, ներարկիչների կարիք չկա:

Թամարա Սեմենովնա, 56 տարեկան, Մոսկվա

Դեղատոմսով դեղամիջոց:

Novorapid Flekspen- ի արժեքը (100 միավոր / մլ 3 մլ-ով) կազմում է մոտ 2270 ռուբլի:

Ինսուլին Novorapid- ը կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Այն առավելություններ ունի այլ նմանատիպ այլ միջոցների նկատմամբ: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը ավելի քիչ տարածված է, քան մարդու հորմոնն օգտագործելիս: Ներարկիչի գրիչը, որպես դեղորայքի մաս, ապահովում է հարմարավետություն:

Հորմոնի նկարագրությունը

Թափանցիկ անգույն լուծույթ:

NovoRapid- ը կարճ մարդկային ինսուլինի անալոգ է: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին Ասպարտն է:

Բժշկությունը սինթեզվում է գենետիկական ճարտարագիտության միջոցով ՝ պրոլինը փոխարինելով ասպարատ ամինաթթուով: Սա թույլ չի տալիս ձևավորել հեքսամերներ, հորմոնը ավելի մեծ արագությամբ կլանում է ենթամաշկային ճարպից:

Այն դրսևորում է իր ազդեցությունը 10-20 րոպեի ընթացքում, ազդեցությունը չի տևում այնքան ժամանակ, որքան սովորական ինսուլինով ՝ ընդամենը 4 ժամ:

Դեղաբանական հատկություններ

NovoRapid- ը ունի անգույն թափանցիկ լուծույթի տեսք: 1 մլ պարունակում է 100 միավոր (3,5 մգ) ինսուլին Aspart: Կենսաբանական հետևանքները հիմնված են բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ հորմոնի փոխազդեցության վրա: Սա խթանում է հիմնական ֆերմենտների ձևավորումը.

• Հեքսոկինազ:
• Pyruvate kinase:
• Գլիկոգենի սինթազներ:

Նրանք մասնակցում են գլյուկոզի նյութափոխանակությանը, օգնում են արագացնել դրա օգտագործումը և նվազեցնել արյան մեջ կոնցենտրացիան: Այն տրամադրվում է նաև հետևյալ մեխանիզմներով.

• Ընդլայնված լիպոգենեզ:
• Գլիկոգենոգենեզի խթանում:
• Հյուսվածքների արագացումը:
• Գլյուկոզայի սինթեզի խանգարում լյարդում:

Միայն NovoRapid- ի օգտագործումը անհնար է, այն իրականացվում է Levemir- ի վրա, որն ապահովում է սննդի մեջ ինսուլինի բնական քանակի պահպանումը:

Flekspennogo դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մեծահասակների մոտ գիշերը հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը կրճատվում է ավանդական ինսուլինի համեմատությամբ: Բժշկությունն արդյունավետ է դարձել նորմալգլիկեմիայի պահպանման համար 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ և երբ այն նշանակվում է երեխաների մոտ:

Հղիությունից առաջ ախտորոշված ​​1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ այն բացասաբար չի ազդում պտղի կամ գեղձի վրա: NovoRapid Flekspen ինսուլինի օգտագործումը գեստացիոն շաքարախտի բուժման համար (ախտորոշվում է առաջին անգամ հղիության ընթացքում) կարող է բարելավել ուտելուց հետո գլիկեմիայի մակարդակի վերահսկողությունը:

Պետք է հիշել, որ ուլտրաստորթ ինսուլինի գործողությունը շատ ավելի ուժեղ է, քան սովորականը: Օրինակ, 1 միավոր NovoRapida- ն 1,5 անգամ ուժեղ է, քան կարճ ինսուլինը: Հետևաբար դեղաչափը պետք է իջեցվի մեկ վարչակազմի համար:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Ուլտրաձայն արագությամբ ինսուլինները ներառում են Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro): Այս դեղերը արտադրվում են մրցակցող դեղագործական երեք ընկերությունների կողմից: Սովորական մարդու ինսուլինը կարճ է, իսկ ծայրահեղ կարճներն անալոգներ են, այսինքն բարելավվել են իրական մարդու ինսուլինի համեմատությամբ:

Բարելավման էությունն այն է, որ ծայրահեղ արագությամբ դեղամիջոցները շաքարի մակարդակը իջեցնում են շատ ավելի արագ, քան սովորական կարճները: Արդյունքը տեղի է ունենում ներարկումից 5-15 րոպե անց: Ultrashort ինսուլինները ստեղծվել են հատուկ `դիաբետիկների ժամանակ առ ժամանակ հնարավորություն ընձեռելու համար մարսվող ածխաջրերի վրա:

Բայց այս պլանը գործնականում չիրականացավ: Ամեն դեպքում, ածխաջրերը շաքարն ավելի արագ են ավելացնում, քան նույնիսկ ամենաարդիական ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինը կարող է իջեցնել այն:

Չնայած դեղագործական շուկայում ինսուլինի նոր տեսակների հայտնվելուն `շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածինային դիետայի անհրաժեշտությունը մնում է արդիական: Սա միակ միջոցն է խուսափելու լուրջ բարդություններից, որոնք ենթադրում են ստոր հիվանդություն:

1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար, ցածր ածխաջրածին դիետայից հետո, մարդու ինսուլինը համարվում է առավել հարմար ներարկումներից առաջ ներարկման համար, քան ուլտրաստորտային անալոգները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմինը, քիչ ածխաջրեր սպառելով, նախ մարսում է սպիտակուցները, և դրանց մի մասը այնուհետև վերածվում է գլյուկոզայի:

Այս գործընթացը տեղի է ունենում շատ դանդաղ, և ուլտրաստորթ ինսուլինի գործողությունը, ընդհակառակը, տեղի է ունենում շատ արագ: Այս դեպքում պարզապես կարճ օգտագործեք ինսուլինը: Ինսուլինի սայթաքելը պետք է լինի ուտելուց 40-45 րոպե առաջ:

Չնայած դրան, ծայրահեղ արագ գործող ինսուլինները կարող են նաև օգտակար լինել դիաբետիկների համար, ովքեր սահմանափակում են ածխաջրերի ընդունումը: Եթե ​​գլյուկոմետր վերցնելիս հիվանդը նշում է շաքարի շատ բարձր մակարդակ, ապա այս իրավիճակում ուլտրաձայնային ինսուլինները շատ օգտակար են:

Ultrashort ինսուլինը կարող է օգտակար լինել ռեստորանում կամ ընթրիքից առաջ ճաշելուց առաջ, երբ հատկացված 40-45 րոպե սպասելու միջոց չկա:

Կարևոր է: Ուլտրա-կարճ ինսուլինները գործում են շատ ավելի արագ, քան սովորական կարճները: Այս առումով, հորմոնի ուլտրաստորորտային անալոգների դոզանները պետք է զգալիորեն ցածր լինեն, քան մարդու կարճատև ինսուլինի համարժեք դոզաները:

Ավելին, թմրանյութերի կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ Humalog- ի ազդեցությունը սկսվում է 5 րոպե շուտ, քան Apidra- ն կամ Novo Rapid- ը օգտագործելիս:

Նովոռապիդի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Նման շատ այլ դեղամիջոցների մեծամասնության դեպքում, կարճատև գործող ինսուլինը Novorapid- ը լիովին անվնաս է ինչպես հղիության ցանկացած փուլում, այնպես էլ մինչ դրա առաջացումը, ինչը գիտականորեն ապացուցվել է կլինիկական պայմաններում իրականացվող հարյուրավոր թեստերի վերլուծությամբ:

Միևնույն ժամանակ, մի կին, ով շաքարախտով է դիմակայում, պետք է ուշադիր հետևի իր արյան մեջ շաքարի մակարդակին հղիությունից առաջ և հատկապես հղիության ընթացքում, քանի որ հիպերգլիկեմիան կամ հիպոգլիկեմիան կարող են առաջացնել պտղի զարգացման խանգարումներ կամ, հազվադեպ դեպքերում, նրա մահը:

Պետք է նշել, որ հղի կանանց մոտ Novorapid- ի անհրաժեշտությունը առաջին եռամսյակում փոքր-ինչ կրճատվում է, բայց երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​աստիճանաբար աճում է: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերությունից անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջվող դեղաչափի ծավալը վերադառնում է սովորական նորման, բացառությամբ այն դեպքերի, որ հաճախում է հաճախող բժշկի կողմից փոքր ճշգրտումը:

Մնում է ավելացնել, որ Novorapid- ը բացարձակապես ընդունելի է կյանքի ընթացքում կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում ՝ առանց որևէ սպառնալիք երեխայի առողջության համար:

Ինսուլինի արագ և ծայրահեղ բուժում

Ultrashort ինսուլինը սկսում է իր գործողությունը շատ ավելի շուտ, քան մարդու մարմինը հասցնում է քայքայվել և կլանել սպիտակուցները, որոնց մի մասը վերածվում է գլյուկոզայի: Հետևաբար, եթե հիվանդը պահպանում է ցածր ածխածնային սննդակարգ, ապա կարճաժամկետ գործող ինսուլինը, որը կառավարվում է սնունդից առաջ, ավելի լավ է, քան.

Արագ ինսուլինը պետք է իրականացվի կերակուրից 40-45 րոպե առաջ: Այս ժամանակը ցուցիչ է, և յուրաքանչյուր հիվանդի համար այն ավելի ճշգրիտ սահմանվում է անհատապես: Կարճ ինսուլինների գործողության տևողությունը կազմում է մոտ հինգ ժամ: Հենց այս անգամ է, որ մարդու մարմինը պահանջում է ամբողջությամբ մարսել կերած կերակուրը:

Ultrashort ինսուլինը օգտագործվում է չնախատեսված իրավիճակներում, երբ շաքարի մակարդակը պետք է շատ արագ իջնի: Շաքարախտի բարդությունները զարգանում են հենց այն ժամանակահատվածում, երբ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան ավելանում է, ուստի անհրաժեշտ է այն հնարավորինս արագ իջեցնել նորմալ: Եվ այս առումով, ultrashort գործողության հորմոնը հիանալի տեղավորվում է:

Եթե ​​հիվանդը տառապում է «մեղմ» շաքարախտից (շաքարն ինքնին նորմալանում է, և դա արագ տեղի է ունենում), այս իրավիճակում ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումներ չեն պահանջվում: Սա հնարավոր է միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Novorapid- ի ազդեցությունը կարող է նվազել կամ աճել տարբեր դեղամիջոցների ազդեցության տակ: Խորհուրդ չի տրվում Aspart- ը խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Եթե ​​հնարավոր չէ չեղարկել մեկ այլ ոչ դիաբետիկ դեղամիջոց, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նման դեպքերում դոզան ճշգրտվում է, կատարվում է շաքարային ցուցանիշների ուժեղացված մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ասպարտի կողմից արտադրված հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է թուլանալ կամ ուժեղացնել ՝ կախված այն դեղերից, որոնց հետ համակցված է Novorapid- ը: Այսպիսով, չափից ավելի գլյուկոզա իջեցում է շաքարախտ տեղի կունենա, երբ, օգտագործելով հիվանդների ՄԱՕ ինհիբիտորների եւ Ace inhibitors ածխաթթու anhydrase, բետա-պաշարիչների, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracycline, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine.

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic գործակալներին, monoamine Օքսիդազի inhibitors, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, klofiorat, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, լիթիումային, թմրանյութեր, պարունակող էթանոլ:

Հրահանգներ հիվանդի համար

Որոշակի հիվանդի համար լավագույն ինսուլինը որոշելու համար անհրաժեշտ է ընտրել բազալային դեղամիջոց: Բազային արտադրությունը նմանեցնելու համար նրանք հաճախ օգտագործում են երկար ինսուլինի պատրաստուկներ: Այժմ դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է երկու տեսակի ինսուլին.

• միջին տևողությունը ՝ մինչև 17 ժամ աշխատելը: Այս դեղերը ներառում են Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin:
• ծայրահեղ երկար տևողությամբ, դրանց ազդեցությունը մինչև 30 ժամ է: Սրանք են ՝ Լեվմիր, Տրեբիբա, Լանտուս:

Ինսուլինի ֆոնդերը Lantus- ը և Levemir- ը կարդինալ տարբերություններ ունեն այլ ինսուլիններից: Տարբերությունները կայանում են նրանում, որ դեղերը լիովին թափանցիկ են և ունեն շաքարախտով հիվանդ ունեցող գործողության տարբեր տևողություն: Ինսուլինի առաջին տիպը ունի սպիտակ երանգ և որոշակի փոթորկություն, ուստի օգտագործումը նախքան դեղը պետք է ցնցվի:

Միջին տևողության հորմոններ օգտագործելիս գագաթնակետային պահեր կարող են նկատվել դրանց համակենտրոնացման մեջ: Երկրորդ տիպի դեղամիջոցներն այս հատկությունը չունեն:

Ինսուլինի երկար պատրաստման դեղաչափը պետք է ընտրվի այնպես, որ դեղամիջոցն ընդունելի սահմաններում կարողանա զսպել գլյուկոզի համակենտրոնացումը կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածներում:

Դանդաղ կլանման անհրաժեշտության պատճառով երկար ինսուլինը կառավարվում է ազդրի կամ հետույքի մաշկի տակ: Կարճ `որովայնի կամ զենքի մեջ:

Երկար ինսուլինի առաջին ներարկումները կատարվում են գիշերը `շաքարային չափումներով, որոնք կատարվում են յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում: Գլյուկոզայի ցուցանիշների զգալի փոփոխության դեպքում կատարվում է դեղաչափի ճշգրտում: Գլյուկոզի մեկ գիշերվա աճի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել 00.00-ից 03.00-ն ընկած ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը: Կատարողականության նվազումով, գիշերը պետք է նվազեցվի ինսուլինի դոզան:

Բազային ինսուլինի պահանջվող առավել ճշգրիտ որոշումը հնարավոր է արյան մեջ գլյուկոզի և կարճ ինսուլինի բացակայության դեպքում: Հետևաբար, գիշերային ինսուլինը գնահատելիս պետք է հրաժարվել ընթրիքից:

Ավելի տեղեկատվական պատկեր ստանալու համար չպետք է օգտագործեք կարճ ինսուլին, չպետք է ուտեք սպիտակուցային կամ ճարպային սնունդ

Օրվա ընթացքում բազալային հորմոնը որոշելու համար անհրաժեշտ է ամբողջ օրվա ընթացքում հեռացնել մեկ կերակուր կամ սով: Չափումները կատարվում են ամեն ժամ:

Գրեթե բոլոր երկար ինսուլինները կառավարվում են յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում մեկ անգամ: Միայն Lantus- ը չի կորցնում իր ազդեցությունը ամբողջ օրվա ընթացքում:

Մի մոռացեք, որ ինսուլինի բոլոր տեսակները, բացի Lantus- ից և Levemir- ից, ունեն գագաթնակետային սեկրեցիա: Այս դեղերի գագաթնակետը տեղի է ունենում ընդունման պահից 6-8 ժամ հետո: Այս ժամերի ընթացքում կարող է առաջանալ շաքարի անկում, ինչը շտկվում է հացի միավորները ուտելու միջոցով:

Նման դեղաչափերի ստուգումները պետք է իրականացվեն ամեն անգամ փոփոխվելուց հետո: Հասկանալու համար, թե ինչպես շաքարավազը դինամիկայի մեջ է պահում, բավական է ընդամենը եռօրյա փորձություն: Եվ միայն ձեռք բերված արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարողանում է նշանակել դեղամիջոցի հստակ դեղաքանակ:

Theերեկը հիմնական հորմոնը գնահատելու և լավագույն դեղը հայտնաբերելու համար դուք պետք է սպասեք հինգ ժամ `նախորդ կերակուրը կլանելու պահից: Դիաբետիկները, ովքեր կարճ ինսուլին են օգտագործում, 6 ժամից պետք է դիմակայեն մի ժամանակահատվածի:

Կարճ ինսուլինների մի խումբ ներկայացված է Gensulin, Humulin, Actrapid– ով: Ultrashort insulins- ը ներառում է ՝ Novorapid, Apidra, Humalog:

Ultrashort հորմոնը գործում է ինչպես կարճ, այնպես էլ կարճ, բայց վերացնում է թերությունների մեծ մասը: Միևնույն ժամանակ, այս գործիքը ի վիճակի չէ բավարարել մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Հնարավոր չէ հստակ պատասխան տալ այն հարցին, թե որից է լավագույնն ինսուլինը: Բայց բժշկի առաջարկությամբ կարող եք ընտրել բազալ և կարճ ինսուլինի ճիշտ դեղաքանակը:

Թերապիայի համարժեք արդյունքի համար դեղը համակցված է ավելի երկար գործող ինսուլինի հետ: Բուժման գործընթացում կատարվում է շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ ՝ գլիկեմիան վերահսկողության տակ պահելու համար:

Novorapid- ը կարող է ներկայացվել ոչ միայն ենթամաշկային ներարկումների տեսքով, այլև ներերակային լուծույթների տեսքով: Քանի որ այս դեղամիջոցը արագ գործող բաղադրիչ է, յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար անհատական ​​չափաբաժինը հաշվարկվում է նրա հաճախող մասնագետի կողմից `կախված դիաբետի վիճակից և նրա կարիքներից:

Ամենից հաճախ այս դեղամիջոցը զուգորդվում է երկարատև կամ երկարատև գործողությունների նմանատիպ դեղամիջոցներով ՝ 24 ժամվա ընթացքում դրանք առնվազն մեկ անգամ ներկայացնելով հիվանդին: Որպեսզի գլիկեմիայի հարաբերակցությունը մշտապես պահպանվի հսկողության տակ, խստորեն խորհուրդ է տրվում մշտապես չափել շաքարախտի արյան մեջ գլյուկոզան և անհրաժեշտության դեպքում կարգաբերել ստացված ինսուլինի չափաբաժինը:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում մեծահասակներին և երեխաներին անհրաժեշտ է մեկ օրվա ընթացքում կեսից մինչև մեկ IU դեղաքանակ ՝ ելնելով իրենց մարմնի քաշի կիլոգրամից: Եթե ​​Novorapid- ը մարմնավորվում է սնունդից առաջ, ապա այն ընդգրկում է դիաբետիկի կարիքների մոտ 60 - 70% -ը, իսկ մնացածը փոխհատուցվում է ավելի երկար գործող ինսուլինով:

Դոզայի հնարավոր ճշգրտման պատճառը կարող է լինել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.

• փոփոխություններ սովորական սննդակարգում,
• միջքաղաքային հիվանդություններ
• չնախատեսված ֆիզիկական ակտիվություն, հատկապես ավելորդ,
• վիրաբուժական միջամտություններ:

Վերափոխելով դրա ազդեցությունը մարմնի վրա ավելի արագ և դրա վրա ավելի քիչ ժամանակ գործելով (մարդկային ինսուլինի հետ համեմատությամբ), Novorapid- ը սովորաբար խորհուրդ է տրվում կիրառվել ուտելուց առաջ, չնայած որ երբեմն թույլատրվում է դա անել նույնիսկ կերակուրից հետո: Կրկին, մերկացման կարճ ժամանակահատվածի պատճառով, Novorapid- ը ավելի քիչ հավանական է, որ դիաբետիկում առաջացնի այսպես կոչված «գիշերային» հիպոգլիկեմիա:

Պետք է հիշել, որ այս դեղը (ինչպես նաև դրա այլ անալոգները) պետք է օգտագործվի լրացուցիչ զգուշությամբ, եթե մենք խոսում ենք լյարդի կամ երիկամների անբավարարությունից տառապող ծեր մարդկանց մասին: Այս իրավիճակներում անհրաժեշտ է լրացուցիչ կարգավորել գլիկեմիան և անհատապես փոխել ասպարտակի չափաբաժինը:

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա Novorapid- ը նրանց համար նախընտրելի է, երբ երիտասարդ հիվանդին անհրաժեշտ է արագորեն սկսել ինսուլինի ազդեցությունը, մասնավորապես, եթե երեխայի համար դժվար է պահպանել անհրաժեշտ դադարը ներարկման և սննդի միջև:

Բացի այդ, Novorapid- ի դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է ձևավորվել իրավիճակում, եթե այս դեղամիջոցով փոխարինվեց ևս մեկ նմանատիպ դեղամիջոց:

NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ը արագ գործող ինսուլինի անալոգ է: NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ի չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես ՝ հիվանդի պահանջներին համապատասխան:

Սովորաբար դեղը օգտագործվում է միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին, որոնք կառավարվում են առնվազն 1 անգամ մեկ օրում: Գլիկեմիկ օպտիմալ վերահսկման հասնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան և կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը:

Սովորաբար, մեծահասակների և երեխաների մոտ ինսուլինի անհատական ​​ամենօրյա պահանջը կազմում է 0,5-ից 1 լ / կգ: Երբ դեղը կիրառվում է սնունդից առաջ, ինսուլինի անհրաժեշտությունը NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ի կողմից կարող է ապահովվել 50–70% -ով, ինսուլինի մնացած անհրաժեշտությունը ապահովվում է երկարատև գործողությամբ ինսուլինով:

Հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, սովորական սննդի փոփոխությունը կամ միևնույն հիվանդությունները կարող են անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ն ունի ավելի արագ սկիզբ և գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Գործողության ավելի արագ սկիզբի պատճառով, NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ը պետք է իրականացվի, որպես կանոն, անմիջապես սնունդից առաջ և, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ընդունվել կերակուրից անմիջապես հետո:

Մարդու ինսուլինի համեմատ գործողության ավելի կարճ տևողության պատճառով NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ստացող հիվանդների մոտ գիշերային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու ռիսկը ցածր է:

Հատուկ հիվանդների խմբեր: Ինչպես ինսուլինի այլ պատրաստուկների օգտագործման դեպքում, տարեց հիվանդների և երիկամային կամ աղիքային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը պետք է ավելի խնամքով վերահսկվի և անհատականորեն ճշգրտվի aspart aspart- ի չափաբաժինը:

Երեխաներ և պատանիներ: Երեխաների մեջ լուծելի մարդկային ինսուլինի փոխարեն NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ի օգտագործումը նախընտրելի է, երբ անհրաժեշտ է արագ սկսել դեղամիջոցի գործողությունը, օրինակ, երբ երեխայի համար դժվար է դիտարկել անհրաժեշտ ժամանակային ընդմիջումը ներարկման և սննդի ընդունման միջև:

Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում: Հյուսիսային ինսուլինի պատրաստուկներից NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ին հիվանդին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ի և բազալային ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

NovoRapid® Penfill® / FlexPen®- ը ենթադրաբար իրականացվում է որովայնի պատի, ազդրերի, ուսի, դելտոիդային կամ գլյուտալային շրջանի նախածննդյան շրջանում: Նույն մարմնի տարածքում ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոփոխվեն `լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, ենթամաշկային որովայնի պատին ենթամաշկային վարչարարությունն ապահովում է ավելի արագ կլանում ՝ համեմատած այլ վայրերի հետ: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից:

Այնուամենայնիվ, լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատ գործողության ավելի արագ սկիզբը պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրի գտնվելու վայրից:

NovoRapid®- ը կարող է օգտագործվել ինսուլինի պոմպերում շարունակական ենթամաշկային ինսուլինի ներարկումների (PPII) ինսուլինի պոմպերի համար, որոնք նախատեսված են ինսուլինի ինֆուզիոնների համար: FDI- ն պետք է արտադրվի որովայնի որովայնի պատի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի:

Ինսուլինի ինֆուզիոն պոմպ օգտագործելիս NovoRapid®- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ տեսակների հետ:

FDI օգտագործող հիվանդները պետք է ամբողջությամբ պատրաստված լինեն պոմպի, համապատասխան ջրամբարի և պոմպի խողովակային համակարգի օգտագործման մեջ: Ինֆուզիոն հավաքածուն (խողովակ և կատետր) պետք է փոխարինվի համաձայն ինֆուզիոն հավաքածուին կցված օգտագործողի ձեռնարկի:

Հիվանդները, որոնք NovoRapid®- ով ստանում են FDI, պետք է ունենան լրացուցիչ ինսուլին ՝ ինֆուզիոն համակարգի խզման դեպքում:

Ներածության մեջ: Անհրաժեշտության դեպքում, NovoRapid®- ն կարող է իրականացվել iv, բայց միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից:

Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում են NovoRapid® 100 IU / ml- ով ինֆուզիոն համակարգեր `0,05-ից 1 IU / ml ինսուլինի ասպարտի կոնցենտրացիայով 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում, 5 կամ 10% դxtrose լուծույթով, որը պարունակում է 40 մմոլ / լ: կալիումի քլորիդ `օգտագործելով պոլիպրոպիլենային ինֆուզիոն տարաներ:

Այս լուծումները կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամ: Չնայած որոշ ժամանակ կայունությանը, ինսուլինի որոշակի քանակություն ի սկզբանե ներծծվում է ինֆուզիոն համակարգի նյութով:

Ինսուլինի ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Մի օգտագործեք NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- ալերգիայի (գերզգայնության) նկատմամբ ինսուլինի ասպարտին կամ NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®- ի ցանկացած այլ բաղադրիչի դեպքում,

- եթե հիվանդը սկսում է հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր շաքար),

- եթե տեղադրված քարթրիջը կամ ինսուլինի կառավարման համակարգը `տեղադրված քարթրիջով / FlexPen®- ով գցված են, կամ քարթրիջը / FlexPen®- ը վնասված կամ մանրացված է,

- եթե թմրամիջոցների պահեստավորման պայմանները խախտվել են, կամ այն ​​սառեցվել է,

- եթե ինսուլինը դադարել է թափանցիկ և անգույն լինել:

Նախքան NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® օգտագործելը

- Ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը:

- Միշտ ստուգեք քարթրիջը, ներառյալ ռետինե մխոցը: Մի օգտագործեք քարթրիջը, եթե այն տեսանելի վնաս է հասցրել կամ բացը երևում է մխոցի և սպիտակ ժապավենի միջև: Հետագա ուղեցույցների համար դիմեք համակարգի ինսուլինի կառավարման համար օգտագործման հրահանգներին:

- Վարակը կանխելու համար միշտ օգտագործեք յուրաքանչյուր ներարկման նոր ասեղ:

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® և ասեղները միայն անձնական օգտագործման համար են:

Կիրառման եղանակը

Ֆլեքսպոնի հորմոնի քանի միավոր անհրաժեշտ է, բժիշկը որոշում է անհատապես: Ինչքան է անհրաժեշտ ինսուլինը, հաշվարկվում է այն փաստի հիման վրա, որ մարդուն օրական անհրաժեշտ է միջինը կես կամ մեկ միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Բուժումը համահունչ է սնունդին: Միևնույն ժամանակ, ultrashort հորմոնը ծածկում է հորմոնի պահանջարկի մինչև 70% -ը, մնացած 30% -ը ծածկված է երկար ինսուլինով:

Penofill ինսուլինը NovoRapid- ը իրականացվում է կերակուրից 10-15 րոպե առաջ: Եթե ​​ներարկումը բաց է թողնվել, ապա ուտելուց հետո այն կարող է մուտքագրվել առանց հապաղման: Քանի ժամվա ընթացքում գործողությունը տևում է, կախված է կառավարման վայրից, դեղաչափում հորմոնի միավորների քանակը, ֆիզիկական ակտիվությունը և ածխաջրերի ընդունումը:

Ըստ ցուցումների ՝ այս դեղը կարող է օգտագործվել ներերակային: Վարման համար օգտագործվում է նաև ինսուլինի պոմպ (պոմպ): Իր օգնությամբ երկար ժամանակ կառավարվում է հորմոն, որովայնի պատի առաջի պատի մաշկի տակ ՝ պարբերաբար փոխելով ներարկման կետերը: Հնարավոր չէ լուծարել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի այլ պատրաստուկները:

Ներերակային օգտագործման համար վերցվում է լուծույթ, որը պարունակում է ինսուլին մինչև 100 U / ml, նոսրացված 0,9% նատրիումի քլորիդ, 5% կամ 10% դxtrose: Ինֆուզիոն ժամանակահատվածում նրանք վերահսկում են արյան գլյուկոզան:

NovoRapid- ը հասանելի է Flekspen ներարկիչ գրիչի տեսքով և դրա համար փոխարինելի Penfill փամփուշտներ: Մեկ գրիչը պարունակում է 300 միավոր հորմոն 3 մլ: Ներարկիչը օգտագործվում է միայն անհատապես:

• շաքարային դիաբետ
• արտակարգ իրավիճակներ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ուղեկցվում են գլիկեմիկ հսկողության խախտմամբ:

IV- ի օգտագործման համար ինֆուզիոն համակարգերը, որոնք պարունակում են Actrapid NM 100 IU / ml, կոնցենտրացիաներում `0,05 IU / ml- ից մինչև 1 IU / ml մարդու ինսուլին` ինֆուզիոն լուծույթներում, ինչպիսիք են 0.9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ, 5% և 10: դxtrose լուծույթները, ներառյալ կալիումի քլորիդը 40 մմոլ / լ կոնցենտրացիայի դեպքում, ներերակային կառավարման համար օգտագործվում են պոլիպրոպիլենից պատրաստված ինֆուզիոն պայուսակներ; այս լուծույթները մնում են կայուն 24 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում:

Չնայած այս լուծումները մնում են կայուն որոշակի ժամանակ, սկզբնական փուլում որոշակի քանակությամբ ինսուլինի կլանում նշվում է այն նյութի կողմից, որից պատրաստված է ինֆուզիոն պայուսակը: Ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Actrapid NM- ի օգտագործման ցուցումներ, որոնք պետք է տրվեն հիվանդին:

Actrapid NM- ի հետ սրվակները կարող են օգտագործվել միայն ինսուլինի ներարկիչներով, որի վրա կիրառվում է մասշտաբ, ինչը թույլ է տալիս չափել դեղաչափը գործողության միավորներով: Actrapid NM– ով պատված սրվակները նախատեսված են միայն անհատական ​​օգտագործման համար:

Actrapid ® NM- ից օգտվելուց առաջ անհրաժեշտ է. Ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը, ախտահանեք ռետինե կափույրը բամբակյա շվաբրով:

Actrapid ® NM դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.

• ինսուլինի պոմպերում,
• անհրաժեշտ է, որ հիվանդները բացատրեն, որ եթե նոր շշի վրա, որը նոր է ստացվել դեղատնից, պաշտպանիչ գլխարկ չկա, կամ այն ​​ամուր չի տեղավորվում. նման ինսուլինը պետք է վերադարձվի դեղատուն,
• եթե ինսուլինը չի պահպանվել ինչպես հարկն է, կամ եթե այն սառեցվել է:
• եթե ինսուլինը այլևս թափանցիկ և անգույն չէ:

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայունություն մարդու ինսուլինի կամ այս բաղադրիչի մաս կազմող ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:

Լյարդի վնասվածքով ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է:

Երիկամների վնասվածքով ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է:

Առավել հաճախ օգտագործվող ինսուլինը Actrapid է 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Մարդիկ, ովքեր պետք է օրական մի քանի անգամ պարբերաբար ներարկեն այս հորմոնը, կարող են համատեղել դեղը ուրիշների հետ:

Նման կարճ գործող ինսուլինը կառավարվում է սնունդից առաջ, բայց սա միակ բուժումը չէ: Անհրաժեշտ է օգտագործել երկարատև գործող ինսուլին օրական 1-2 անգամ, ինչը կկարգավորի օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակը ՝ անկախ կերակուրներից:

Այս դեղը երբեմն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար, բայց միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է: Դա արվում է այն դեպքում, երբ հիվանդի մարմինը չի ընդունում հաբոգլիկեմիկ թերապիան հաբերում: Բացի այդ, հիվանդների որոշ կատեգորիաների համար ինսուլինի ընդունման այս եղանակը ավելի անվտանգ է, օրինակ ՝ հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Actrapid- ը սկսում է գործել գրեթե անմիջապես, ուստի այն օգտագործվում է արտակարգ իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է արագորեն իջեցնել շաքարի մակարդակը: Դա անհրաժեշտ է, օրինակ, ketoacidosis- ով կամ վիրահատությունից առաջ:

Միայն հաճախող բժիշկը կարող է որոշել դեղամիջոցի օգտագործման ցանկալի դեղաչափը և հաճախությունը: Դա կախված է հիվանդի ածխաջրածին նյութափոխանակության մակարդակից, ապրելակերպից, սննդակարգի սովորույթներից և ինսուլինի պահանջներից:

Միջին հաշվով, օրական պահանջվում է ոչ ավելի, քան 3 մլ, բայց այս ցուցանիշը կարող է ավելի մեծ լինել ավելաքաշ մարդկանց մոտ, հղիության ընթացքում կամ հյուսվածքների անձեռնմխելիությունից: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը առնվազն փոքր քանակությամբ ինսուլին է արտադրում, ապա այն պետք է ընդունվի ավելի փոքր չափաբաժիններով:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է նաև լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում:

«Actrapid» - ի ներարկումները կատարվում են օրական 2-3 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք բարձրացնել օգտագործման հաճախությունը մինչև 5-6 անգամ: Ներարկումից կես ժամ հետո դուք պետք է ուտեք կամ գոնե ածխաջրերով կերակուր կերեք:

Հնարավոր է այս դեղամիջոցը խառնել երկար գործող դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, հաճախ օգտագործվում է մի համադրություն ՝ ինսուլին «Actrapid» - «Protafan»: Բայց միայն բժիշկը կարող է ընտրել գլիկեմիկ հսկողության անհատական ​​ռեժիմ: Անհրաժեշտության դեպքում մուտքագրեք երկու ինսուլին, միևնույն ժամանակ, դրանք հավաքվում են մեկ ներարկիչով. Նախ `« Ակտրապիդ », իսկ հետո` երկարատև գործող ինսուլին:

Օգտագործման ցուցումներ

Բժշկությունը նախատեսված է.

• SD 1 մեծահասակների և 2 տարեկան երեխաների համար,
• DM 2 դիմադրություն դեղահատ պատրաստուկներին,
• միջքաղաքային հիվանդություններ:

Օգտագործման հակացուցումները.

• 2 տարեկանից ցածր երեխաներ
• ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ,
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Novorapid- ի օգտագործման ստանդարտ դեղատոմսը, առաջին հերթին, ինսուլինից կախված շաքարախտն է (տիպ 1), և երկրորդը ՝ ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը (երկրորդ տիպ), եթե դիաբետիկին ախտորոշվում է հիպոգլիկեմիկ ձևակերպումներին ուղղվածությունը `բերանային օգտագործման համար:

Իր հերթին, երկու տարեկանից ցածր երեխաները, ինչպես նաև նույնքան մեծ քանակությամբ ակտիվ նյութի `ասպարտի կամ Նովոռապիդում ներդրված այլ բաղադրիչների նկատմամբ հայտնաբերված չափից ավելի մեծ արձագանք ունեցող մարդիկ ընկնում են այն մարդկանց կատեգորիայի մեջ, ովքեր հակադրվում են այս դեղամիջոցին:

Շաքարային դիաբետ մեծահասակների, դեռահասների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

ինսուլինի ասպարտի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

2-ից ցածր երեխաների դեպքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցը NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, քանի որ 2 տարեկանից ցածր երեխաների կլինիկական հետազոտություններ չեն իրականացվել:

NovoRapid- ը նշանակելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է ախտորոշել.

• 1-ին տիպի շաքարախտ:
• 2-րդ տիպի շաքարախտը, որը պահանջում է ինսուլինի և հաբերների համադրություն:
• Գեստացիոն շաքարախտ:

Այս դեղը հուսալիորեն նվազեցնում է շաքարը հղի կանանց մոտ, ինչը հաստատվում է կլինիկական փորձարկումներով:

Բուժումը հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհատական ​​գերզգայունության դեպքում, ինչպես նաև 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ. Փոքր երեխաների համար կլինիկական փորձարկումներ չեն իրականացվել: Կրծքով կերակրելու ընթացքում նա չի վտանգում երեխայի համար, բայց միավորների քանակը պետք է ճշգրտվի:

Որոշ հիվանդներ անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունեն մարդու ինսուլինի նկատմամբ: Երբեմն կարող են նկատվել նաև ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի մյուս բաղադրիչներին:

Այս դեպքերում նշանակվում է մեկ այլ ինսուլին: Թմրամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է նաև հիպոգլիկեմիայի դեպքում:

Հետեւաբար, նախքան ներդրումը, անհրաժեշտ է ստուգել արյան շաքարի մակարդակը: Դուք չեք կարող օգտագործել «Ակտրապիդ» -ը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի համար `ինսուլոմա:

Այս դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված չէ երեխաների, ինչպես նաև հղի կանանց համար:

Ultrashort ինսուլինի անալոգներ և արժեք

NovoRapid- ը ունի ժամանակակից անալոգներ, որոնք նման են դրան ՝ ազդեցության գործողության և զարգացման մեջ: Սրանք Apidra և Humalog դեղեր են: Humalog- ն ավելի արագ է. 1 միավորը գործում է 2,5 անգամ ավելի արագ, քան նույն քանակությամբ կարճ հորմոնը: Apidra- ի ազդեցությունը զարգանում է նույն արագությամբ, ինչ NovoRapida- ն:

5 Flexpen ներարկիչով գրիչների արժեքը կազմում է մոտ 1930 ռուբլի: Փոխարինվող Penfill քարթրիջը արժե մինչև 1800 ռուբլի: Անալոգների գինը, որոնք մատչելի են նաև ներարկիչների գրիչներով, մոտավորապես նույնական է և տարբեր դեղատներում 1700-ից 1900 ռուբլի է:

Կարո՞ղ եմ ինսուլին օգտագործել երեխաների և հղի կանանց մոտ:

Հղիության հավանական սկիզբի ժամանակահատվածում և դրա ամբողջ ընթացքում խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել շաքարային դիաբետով հիվանդների վիճակը և ապահովել գլյուկոզի վերահսկումը: Յուրաքանչյուր եռամսյակում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ հատուկ տվյալներ չկան, այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ ծննդաբերության ընթացքում և դրանց անմիջապես անմիջապես հետո հորմոնալ բաղադրիչի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել: Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի կարիքը վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ: Պետք է հիշել, որ.

• ինսուլին Novorapid Flekspen- ը և Novorapid Penfill- ը կարող են օգտագործվել լակտացիայի (կրծքով կերակրման) ընթացքում,
• կարող է պահանջվել ինսուլինի ճշգրտում,
• չի առաջարկվում վեց տարեկանից ցածր երեխաների դեպքում:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Առաջարկվում է փակ փաթեթները պահել սառնարանում երկու-ութ աստիճան ջերմաստիճանում: Insանկալի է ինսուլինը պահել սառնարանին մոտակայքում և նույնիսկ ավելին `կազմը սառեցնելու համար: Նովոռապիդային ինսուլինը լույսի ճառագայթների ազդեցությունից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է միշտ օգտագործել հատուկ գլխարկ: Հորմոնալ բաղադրիչի պահպանման ժամկետը երկու տարի է:

Խորհուրդ չի տրվում արդեն իսկ բացված ներարկիչի գրիչները պահել սառնարանում: Դրանք հարմար են օգտագործման համար մեկ ամսվա ընթացքում `բացման պահից և պայմանով, որ դրանք պահվում են 30 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հորմոնալ բաղադրիչի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է մի շարք դեղամիջոցներով: Խոսելով այս մասին, նրանք նկատի ունեն բերանի հիպոգլիկեմիկ անուններ, ինչպես նաև MAO, ACE և ածխածնի անհիդրազազերծիչ: Այս ցանկում իրենց տեղը զբաղեցնում են ոչ ընտրող բետա-արգելափողները, բրոմոկիպպինը, սուլֆոնամիդները և անաբոլիկ ստերոիդները: Մենք չպետք է մոռանանք ավելացված ազդեցության մասին `Tetracycline- ի, Ketoconazole- ի, լիթիումի պատրաստուկների և էթանոլ պարունակող իրերի օգտագործման պատճառով: Կախված մարմնի հատկանիշներից, կարող են նույնականացվել այլ բուժական ձևակերպումների նմանատիպ ռեակցիաներին:

Novorapid ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների, կորտիկոստերոիդների և վահանաձև գեղձի հորմոնների միջոցով: Theանկում նաև.

• թիազիդային diuretics,
• հեպարին
• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
• համակրանք
• դանազոլ և կլոնիդին:

Նմանատիպ անունները պետք է համարվեն կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, դիազօքսիդ, նիկոտին և այլն:

Reserpine- ի և salicylates- ի ազդեցության տակ հավանական է ոչ միայն թուլացումը, այլև հորմոնալ բաղադրիչի ազդեցության բարձրացումը: Դեղագործական անհամատեղելիությունը որոշվում է դեղամիջոցներով, որոնք պարունակում են թիոլ կամ սուլֆիտ: Դա այն է, որ հորմոնալ բաղադրիչին ավելացնելիս դրանք հրահրում են դրա ոչնչացումը:

Ինսուլինի Novorapid- ի անալոգներ

Novorapid- ը ունի մի շարք անալոգներ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են, եթե հորմոնալ բաղադրիչը ինչ-ինչ պատճառներով չի տեղավորվում հիվանդին: Առավել հայտնի են այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Apidra- ն, Gensulin N- ը, Humalog- ը, ինչպես նաև Novomiks- ը և Rizodeg- ը: Դրանք բոլորը պատկանում են մոտավորապես նույն գների սահմանին:

Նախքան այս կամ մեկ այլ ինսուլինի բաղադրիչ օգտագործելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել դիաբետոլոգի հետ և նրանից դեղատոմս ստանալ: