Քրոնիկ պարենխիմիական պանկրեատիտ

Տեսական տեղեկություններ պարանխիմալ պանկրեատիտի մասին: Այս հոդվածը գործողության ուղեցույց չէ:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային և կործանարար փոփոխություն է: Խրոնիկ պանկրեատիտի սուր ձևը, որն իրեն դրսևորում է տարին ավելի քան երկու անգամ, ենթադրում է, որ առկա է ենթաստամոքսային գեղձի պարենշիմայի բորբոքում, որը զարգացել է ալկոհոլի չարաշահման, անկանոն և ոչ համակարգային սննդի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սուր վարակների քրոնիկական հիվանդությունների արդյունքում, և ոչ թե հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի արգելափակում առաջացնելու պատճառով: կամ ենթաստամոքսային գեղձի ծորան համակարգի գործունեության մեջ աննորմալություններ:

Parenchymal քրոնիկ պանկրեատիտը հաճախ տեղի է ունենում ստամոքսախոցային խոցի ներթափանցման ֆոնին, լեղապարկի հիվանդությունը, ենթաստամոքսային գեղձի անոթների պատերի աթերոսկլերոտիկ ոչնչացումը, ինչպես նաև մարմնում վիտամինների և սպիտակուցների պակասը:

Պարենխիմիական պանկրեատիտով, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսները զարգանում են ծայրաստիճան դանդաղ և պատահական: Արդյունքում ՝ օրգանը ատրոֆի է ենթարկում, և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և ֆերմենտների պակաս կա:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի էթոլոգիա

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսները սկսվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի, ինչպես նաև լիպազի և տրիպսինի, նրա կազմը կազմող ֆերմենտների սեկրեցմամբ: Նրանց ակտիվացման արդյունքում նկատվում է կապի հյուսվածքի աճ, ենթաստամոքսային գեղձի ինքնավարացում և քոր առաջացում: Այս պայմաններում որոշ ժամանակ անց ենթաստամոքսային գեղձը սկլերոզացվում է, և դրա մեջ արյան շրջանառությունը խանգարում է:

Առանձնացվում են պարանխիմիական պանկրեատիտի հետևյալ ձևաբանական ձևերը.

• հաշվարկային պարենխիմալ պանկրեատիտ,
• սկլերոտիկ պանկրեատիտ,
• edematous parenchymal pancreatitis:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում կարող է լինել սահմանափակորի վրա ազդում է միայն նրա գլուխը կամ պոչը ցրված բնություն, ծածկելով գեղձը որպես ամբողջություն:

Հիվանդության պաթոգենեզում առանձնանում են հետևյալ գործոնները.

• Ոդդիի ձախողման սֆինքթեր
• բորբոքային ստենոզ
• Վաթերի քթի պաթոլոգիա,
• ցնցում

Պարենխիմիական պանկրեատիտի ախտանիշները

Հիվանդության ախտանիշները բնութագրվում են հետեւյալ ախտանիշներով.

• փսխում, սրտխառնոց, գազի ավելացում, փչում,
• ցավ ձախ hypochondrium- ում կամ epigastrium- ում,
• փորկապություն, աթոռակի խանգարում, լուծ,
• մարմնի քաշի զգալի նվազում
• շաքարախտի առաջացումը:

Դիսպեպտիկ ախտանշանները զուգահեռ են պարենխիմիական պանկրեատիտի հետ: Դիսպեպսիան դրսևորման տարբեր ձևեր ունի: Օրինակ, դա կարող է արտահայտվել ինչպես ճարպային, այնպես էլ բարձր կալորիականությամբ սննդամթերքի մերժման, և ճիշտ հակառակ դրսևորման մեջ, մասնավորապես ՝ բուլիմիայի և ծարավի ավելացման դեպքում: Ծարավը և սովի անընդհատ զգացումը պարանխիմիական պանկրեատիտով, որպես կանոն, նշում են շաքարախտի զարգացումը:

Քրոնիկ պանկրեատիտի սուր ձեւով ցավի ինտենսիվությունը բարձր է: Theավի բնույթը կարող է լինել գոտի կամ ոռոգել սրտին կամ մեջքին:

Հիվանդության պատճառները

Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում միաժամանակյա հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են.

• սուր պանկրեատիտ
• ստամոքսի խոց
• ալկոհոլիզմ
• խոլեցիստիտ
• հաճախ դա դրսևորվում է հեռավոր լեղապարկի ֆոնի վրա:

Ամենից հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է անկանոն սննդի ընդունման, անհավասարակշիռ դիետայի պատճառով, և վիտամինների և սպիտակուցների պակասը հանգեցնում է նման հետևանքների:

Բացի այդ, սթրեսային իրավիճակները, վտանգավոր աշխատանքի մեջ աշխատանքի տեղավորումը և հաճախակի վարակիչ հիվանդությունները կարող են սրացում առաջացնել:

Պանկրեատիտի պարենխիմալ ձև - ինչ է դա:

Հիվանդության այս ձեւը բնութագրվում է դանդաղ բորբոքային գործընթացով, որի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտների սինթեզի խախտում է: Ֆերմենտի չափազանց մեծ կոնցենտրացիան առաջացնում է պարենխիմայի հյուսվածքի ինքնագլնացում `հետագա քոր առաջացմամբ և կնճիռներով:

Այս ամենի արդյունքում օրգանում տարածվում են դիֆուզիոն փոփոխություններ: Սա արտահայտվում է հյուսվածքի տուժած տարածքների աստիճանական փոխարինմամբ `կապի հատվածներով` ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության հետագա կորստով: Արդյունքում, մարմնում մարսողական ֆերմենտների սինթեզը կրճատվում է:

Բժշկության մեջ պարենխիմայի բորբոքային պրոցեսի երկու տեսակ կա.

• ցրված (ընդարձակ) - ազդում է դրանց մեծ մասի վրա
• սահմանափակ - մասնակիորեն ազդում է գլխի կամ պոչի վրա:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ զարգացման սկզբնական փուլում դժվար է ախտորոշել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը չունի արտահայտված ախտանիշներ և միայն երբեմն դրսևորվում է սրացման փոքր ժամանակահատվածներում: Արդյունքում, հիվանդությունը աստիճանաբար առաջադիմում է, և համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆի:

Հիմնական ձևերը

Պարենխիմիական պանկրեատիտը բաժանված է երեք հիմնական ձևերի: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի կլինիկական նշաններով և պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքով.

1. Խմբագրական Այս ձևը զարգանում է օրգանիզմի հյուսվածքներում հեղուկի չափազանց մեծ կուտակման պատճառով: Սննդառության մեջ առկա սխալները գործում են որպես հրահրող գործոն, որն էլ ավելի է սրվում ալկոհոլի միջոցով: Հազվագյուտ դեպքերում edematous ձևը զարգանում է որպես մարսողական տրակտի պաթոլոգիաների բարդություն: Կլինիկական նշանները արտահայտվում են ուժեղ թունավորումների պատճառով: Բուժումը չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն և բնութագրվում է բարենպաստ կանխատեսմամբ:
2. Սկլերոզացում: Այն զարգանում է գեղձի ծորակների արգելափակման ֆոնի վրա, ավելի քիչ հաճախ `մարսողական համակարգի միաժամանակյա հիվանդությունների պատճառով: Այս ձևը բնութագրվում է օրգանում սկլերոզային փոփոխությունների ձևավորմամբ, ինչը հանգեցնում է նրա անցուղիների զգալի ընդլայնմանը: Ձուլման ընդհանուր ախտանիշներ. Ձախ հիպոքոնդրիումի ցավ, մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն, հաճախակի մարսողություն, ծարավ: Ախտորոշված ​​դեպքերի 5% -ը լիովին ասիմպտոմատիկ զարգանում է: Բուժման համար օգտագործվում են բուժման ավանդական մեթոդներ:
3. Պատեհ Այն բնութագրվում է գեղձային խողովակներում անլուծելի կալցիումի աղերի ավանդույթներով, ինչը կարող է հրահրել լուսանցքի ամբողջական արգելափակում: Այս ձևը զգալիորեն առաջ է ընթանում և կարող է հրահրել չարորակ ուռուցքի առաջացումը:

Էկզոկրին անբավարարությամբ ենթատեսակներ

Բացի հիվանդության ձևաբանական ձևերից, մասնագետները տարբերակում են երկու ենթատեսակ: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի պաթոլոգիական փոփոխություններով, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի մասնակի կամ ամբողջական կորստի:

Էկզոկրին անբավարարությամբ պարանխիմալ պանկրեատիտի ախտորոշումը որոշվում է մարսողական ֆերմենտների սինթեզի նվազմամբ: Պարտության արդյունքում մարմինը ի վիճակի չէ բավարար քանակությամբ արտադրել անհրաժեշտ ֆերմենտները: Սա հրահրում է նրանց անբավարարությունը մարմնում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի աշխատանքի վրա:

Լաբորատոր և ապարատային ուսումնասիրությունները, որոնք հաստատվում են հիվանդի բողոքներով, օգնում են բացահայտել պաթոլոգիայի ենթատեսակ:

Քրոնիկ պարենխիմալ բիլյարային կախված պանկրեատիտ - ինչ է դա:

Մեկ այլ սովորական ենթատեսակ է կախված բիլեային կախվածությունից, որին անհրաժեշտ է մեծ ուշադրություն: Դա կազմում է պանկրեատիտի հայտնաբերված դեպքերի 50% -ը: Պարենխիմալ բիլարիարային կախվածության ենթաստամոքսային գեղձի զարգացումը տարբեր բնույթի հեպատոբիլային խանգարումների հետևանք է:

Հիվանդությունը սերտորեն կապված է ենթաստամոքսային գեղձի դանդաղ բորբոքման հետ, որը զարգանում է օրգանիզմի բնածին և ձեռք բերված պաթոլոգիաների ֆոնի վրա:

Քրոնիկ պարենխիմալ բիլյարային կախված պանկրեատիտ - ինչ է դա: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է գեղձի արդյունավետության մասնակի կամ լիակատար անկմամբ `մարսողական ֆերմենտների և հորմոնների արտադրության համար:

Դարբնոցային տիպի պանկրեատիտով, տասներկումատնից ստացվող լեղի արտահոսքը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Դա, ի վերջո, հանգեցնում է հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխությանը: Այս ենթատեսակները բնութագրվում են մշտական ​​ռեցիդիվներով, որոնք սպառնում են առողջության լուրջ բարդությունների: Պաթոլոգիայի բնորոշ նշանը բերանում դառնության մշտական ​​կամ հաճախակի զգացողությունն է:

Հնարավոր բարդություններ, որոնք պայմանավորված են պարանխիմալ բիլլային կախվածության ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման հետևանքով.

• լեղու ծորակների արգելափակում,
• շաքարային դիաբետ
• բորբոքային գործընթացի հետագա տարածումը հարակից մարմիններին և հյուսվածքներին,
• ֆերմենտների անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է մարսողական բոլոր օրգանների անսարքությանը:

Կեղևային պանկրեատիտով կախված ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության կրիտիկական անկում հնարավոր է մինչև 70%:

Անհանգստության ախտանիշներ

Հիվանդության պաթոլոգիական նշանները հաճախ դժվար է ճանաչել, քանի որ դրանք նման են մարսողական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների: Միևնույն ժամանակ, ախտանշանները պայծառ չեն, ինչը շատ մարդիկ պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի ախտանիշները.

1. Ձախ հիպոքոնդրիումի ցրտահարությունը ցավում է մեջքի ճառագայթման հետ, առավել հաճախ զգացվում է կծու և ճարպոտ սնունդ, ալկոհոլ և ուտելուց հետո ուտելուց հետո:
2. Սրտխառնոց փսխման հաճախակի արատներով:
3. Աթոռի խանգարում, փորկապություն ունենալով, որը փոխարինվում է լուծի հետ, ֆեկցիաները բնութագրվում են պտղի հոտով, ունեն սնկային հետևողականություն և սննդի անթափանցելի մնացորդներ:
4. Գերազանց շողոքորթություն:
5. Մշտական ​​քնկոտություն, շեղված ուշադրություն, ինչը անհնար է դարձնում կենտրոնանալ աշխատանքի վրա:
6. Զգալի քաշի կորուստ, որը տեղի է ունենում մարսողական ֆերմենտների անբավարարության հետևանքով, ուստի շատ սնուցիչներ ի վիճակի չեն մարմնի կողմից ներծծվել և ելքի տարանցման միջոցով:
7. Չոր մաշկի բարձրացում, որովայնի կարմիր բծեր, ենթամաշկային ճարպային շերտի հիպերտրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով:

Երկու կամ ավելի պաթոլոգիական նշանների տեսքը բժիշկի հետ խորհրդակցելու և փորձաքննություն անցնելու առիթ է: Մի անմիջապես մտածեք ձեր համար ախտորոշման մասին, քանի որ այս ախտանիշները բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաների: Եվ միայն փորձառու մասնագետը ի վիճակի է բացահայտել դրանց արտաքին տեսքի պատճառները:

Զարգացման պատճառները

Քրոնիկ պարենխիմիական պանկրեատիտը զարգանում է որոշակի հրահրող գործոնների ազդեցության տակ:

Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• խոլեցեստիտը, պատերին խոլեստերին ավելցուկային ավանդման արդյունքում, լեղապարկը բորբոքվում և այտուցվում է, ինչը հանգեցնում է թթվային արտահոսքի նվազմանը և դրա նետմանը վերացնելով դեպի լեղու ծորակներ,
• ուրոլիտիասիս, որի արդյունքում թթվային արտահոսքի ուղիները մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակված են.
• բարորակ և չարորակ հատկությունների ուռուցքի ձևավորում,
• նվազեցվել է լեղու աղիքային շարժունակությունը,
• ալկոհոլի, ինչպես նաև ճարպային և աղի սննդի ավելցուկ սպառումը.
• սպիտակուցների և վիտամինների սննդակարգում անբավարարություն,
• կանոնավոր սթրեսը
• վահանաձև գեղձի անսարքություն,
• անվերահսկելի դեղամիջոցներ
• կանոնավոր ցրտահարություն կամ ջերմային հարված
• օրգանների վնասվածք
• մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ:

Որոշ դեպքերում պարենխիմիական պանկրեատիտը զարգանում է որպես բարդություն փոխանցված գրիպից, կարմրուկի տենդից, տոնզիլիտից հետո:

Ախտորոշում

Պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար բժիշկը նախևառաջ իրականացնում է հիվանդի հետազոտություն `բնորոշ նշանների առկայության համար: Բացի այդ, օգտագործվում է փորձաքննություն palpation- ով և կծկումով, ինչը թույլ է տալիս նույնականացնել ձախ հիպոքոնդրիումի ցավոտ տարածքը:

Ախտորոշումը հաստատելու համար սահմանվում են հետևյալ տեսակների թեստերն ու ուսումնասիրությունները.

• արյան ստուգում ՝ արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների մակարդակը, ֆերմենտների համակենտրոնացումը որոշելու, ինչպես նաև կալցիումի, նատրիումի և կալիումի մակարդակները հայտնաբերելու համար,
• որոշակի ֆերմենտների և անթափանցելի սննդի բեկորների ֆեկցիա,
• միզուղիներ `միկրոհեմատուրիա, սպիտակուցներ, գլինդրուրիա հայտնաբերելու համար
• Ուլտրաձայնային գործընթացը ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն փոփոխությունները հայտնաբերելու ամենաարդյունավետ մեթոդն է.
• Հակապատկերային պիգմենտով CT սկանավորումը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել քարերի առկայությունը լեղու խողովակներում:

Ինչպե՞ս բուժել:

Քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է պաթոլոգիայի նույնականացված փուլին համապատասխան: Նախնական փուլում բավական է իրականացնել դեղորայքային թերապիայի սահմանված ընթացքը և հետագայում հավատարիմ մնալ որոշակի սննդակարգին ՝ առողջությունը լիարժեք վերականգնելու համար:

Եթե ​​պաթոլոգիան անտեսված է, ինչը հանգեցրել է ենթաստամոքսային գեղձի ենթակառուցվածքի համար անդառնալի հետևանքների, ապա տուժած տարածքը կտրելու համար կատարվում է վիրաբուժական վիրահատություն ՝ իրավիճակի հետագա վատթարացումը կանխելու համար:

Թմրամիջոցների բուժում

Անհրաժեշտ թմրամիջոցների ընտրությունն իրականացվում է հաճախող բժշկի կողմից `պարզված պաթոլոգիայի ծանրության հիման վրա: Դրանց դեղաչափը և կիրառման ընթացքը սահմանվում են ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները:

Դեղորայքի հիմնական տեսակները, որոնք օգտագործվում են պարանխիմիական պանկրեատիտի բուժման համար.

• դեղեր, որոնք նվազեցնում են ստամոքսային հյութի արտադրությունը (Omeprazole, Esameprazole),
• antispasmodics ցավազրկման համար (No-Shpa, Papaverin),
• պրոկինետիկա, որոնք բարելավում են աղիքային շարժունակությունը և նպաստում սննդի միանվագ արագ անցմանը (Domperidone, Metoclopravid),
• փոխարինող դեղեր, որոնք կազմում են ֆերմենտների արդյունքում առաջացած անբավարարությունը:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի պատճառները

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսը կլինի նույնքան տեղայնացված. Որոշակի տեղ պարենխիզմը խանգարում է կամ խառնվում է, երբ ամբողջ օրգանը տառապում է:

Քրոնիկ հիվանդության զարգացմանը տանող գործոնները համարվում են.

1. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների էթոլոգիան `ճարպային, տապակած, կծու կերակուրները ոչ ժամանակին և մեծ քանակությամբ, ալկոհոլը, ինչպես նաև այդ օրգանների ուղեկցող պաթոլոգիան:
2. Երկարատև սթրեսը, որն ազդում է հուզական ֆոնի վրա:
3. Պարազիտները մարմնում:
4. Վարակիչ հիվանդություններ:
5. Անոթային հիվանդություն:
6. Երկար ժամանակահատվածում հակաբիոտիկների ընդունում:
7. Վնասվածք որովայնին:

Եվ նաև պարանխիմիական պանկրեատիտի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի բնածին հիվանդությունն է:

Պարենխիմայի բորբոքման զարգացումը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ավելացած արտադրությունն է: Դրանք, իր հերթին, ագրեսիվորեն ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա և հանգեցնում են կապի հյուսվածքի փոխարինմանը: Սա դրսևորվում է օրգանի քոր առաջացման և հետագա ատրոֆիայի մեջ:

Մորֆոլոգիականորեն առանձնանում են քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտի հետևյալ տեսակները.

Edematous ձեւը բնութագրվում է վառ ախտանիշների զարգացմամբ. Փսխում, որը չի բերում թեթևացման, որովայնի կտրուկ ցավեր: Պարենխիզմի բջիջներում մեծ քանակությամբ հեղուկ նպաստում է մարմնի թունավորումների զարգացմանը: Սկլերոզացման ձևը դրսևորվում է որովայնի ցավով, մաշկի քոր և ծարավի տեսքով ալերգիկ ռեակցիա:

Հաշվիչ ձևը ուղեկցվում է ջրամբարներում քարերի ձևավորմամբ, ինչը վտանգավոր է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են չարորակ հիվանդության զարգացման պաթոլոգիան, ինչպես նաև ծորան ամբողջությամբ արգելափակելը:

Բացի այդ, առանձնանում են քրոնիկ պանկրեատիտը `էկզոկրին անբավարարությամբ և աղիքային կախված պանկրեատիտով:

Թոքաբորբով խանգարված էկզոկրին ֆունկցիան զարգանում է մարմնի լիարժեք գործելու անկարողության պատճառով: Դա այն է, որ մարսողական ֆերմենտները չեն արտադրվում բավարար քանակությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումն անբաժանելիորեն կապված է օրգանների պարենխիմայի խախտման հետ: Խրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի աղիքային տիպը հաճախ առաջանում է միաժամանակյա հիվանդությունների հետևանքով ՝ լեղապարկի և դրա խողովակների թերությունները, թույլ տված լյարդի կառուցվածքը, ցնցումները և խողովակների պաթոլոգիական նեղացումը:Այս գործոնները ազդում են լեղապարկի հակառակ ձուլման վրա, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների խանգարման: Բերանի մեջ դառնության զգացումը քրոնիկ պանկրեատիտի հեպատոբիլային տիպի հստակ նշան է:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի բուժում

Քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության թերապիան իրականացվում է համապարփակ: Հիվանդության սրացմամբ, խորհուրդ է տրվում դիտարկել ստամոքս-ուերոլոգիական բաժանմունքում `խստորեն դիետայի և դեղորայքի համաձայն: Եվ կա նաև բարդությունների առկայության դեպքում վիրաբուժական միջամտության հնարավորություն: Ռեմիզացիայի մեջ պարանխիմալ քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է ժողովրդական միջոցների կիրառմամբ ՝ չմոռանալով պատշաճ սնուցման մասին, նրբորեն ազդելով ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Սրացման ժամանակահատվածում բացառվում է սննդի օգտագործումը, բացառությամբ առաջին 2-3 օրվա ընթացքում բացառությամբ ջրի և թույլ քաղցր թեյի: Այնուհետև աստիճանաբար ներկայացվում են արտադրանքներ, որոնք անցել են ջերմային մանրակրկիտ բուժում ՝ բանջարեղեն, արգանակ, հեղուկ հացահատիկային ապրանքներ: Fարպային միսը, թռչնաբուծությունը, խիտ ապուրները, կաթնամթերքը, ալկոհոլը լիովին բացառված են `հիվանդի վիճակի վատթարացումից խուսափելու համար: Theանկը, թե ինչ կարող եք ուտել պանկրեատիտով ռեմիսի փուլում, ընդարձակ է, ինչպես նաև առաջարկվող բաղադրատոմսերը:

Նշված դեղերից `ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային, հակասպազմոդիկ նյութեր, ֆերմենտներ, հակաէթետիկ և հակադեարխիկ դեղեր: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ և վիտամիններ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով կարո՞ղ են օգտագործվել բուժիչ բույսեր: Հնարավոր է, բայց վերականգնման և թուլացման 7-րդ օրվանից սկսած: Դրանք ներառում են երիցուկ, հաջորդականություն, դոգոզոզա, անմահություն, անանուխ և այլն:

Հիշեք, որ եթե միանգամից չեք դիմեք բժշկի, հիվանդի վիճակը արագ վատթարանում է, ինչը կհանգեցնի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի, շաքարախտի, օրգանների քաղցկեղի, սեպսիսի, երիկամների ամբողջական դիսֆունկցիայի և ասցիտի:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է լաբորատոր և ապարատային հետազոտությունների մեթոդներով: Քանի որ պարանխիմիական պանկրեատիտի քրոնիկ փուլում ցավը չունի արտահայտված գույն, այս հիվանդությունը սխալմամբ կարող է ախտորոշվել գաստրոէնտերոլոգների կողմից ՝ որպես enterocolitis կամ enteritis:

Ռենտգեն ռենտգենի միջոցով հաստատվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի աճ և տասներկումատնյա հանգույցի հանգույցի դեֆորմացիա: Ընդհանուր արյան ստուգումը ցույց է տալիս չափավոր hypochromic անեմիա `պարենխիմիական պանկրեատիտի զարգացման հետ: Պարենշիմային պանկրեատիտի սուր փուլում նկատվում են դիսպրոտեինեմիա, հիպոպրոտեինեմիա, նեյտրոֆիլային լեյկոցիտոզ և բարձրացված ESR:

Գլիկոզուրիան և հիպերգլիկեմիան առկա են արյան մեջ `պարենխիմալ պանկրեատիտի հետ միաժամանակ շաքարային դիաբետի զարգացման դեպքում:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքում որոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի չափը, ինչպես նաև դրա ինտենսիվ ստվերը ՝ համապատասխան ժամանակի որոշակի ժամանակահատվածում հիվանդության կլինիկական պատկերին:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի համար բուժական դիետա

Հիվանդության թմրամիջոցների բուժման ժամանակահատվածում նախատեսված է ստանդարտ դիետիկ թերապիա, որը մանրամասն նկարագրված է այս հոդվածում:

Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում պարենխիմալ քրոնիկ պանկրեատիտի սրմամբ, խորհուրդ է տրվում ամբողջական ծոմապահություն և խմել օրական 2,5 լ մաքուր ջուր: Սննդառությունը, աղը և գլյուկոզան հիվանդի նկատմամբ ներարկվում են ներերակային: Չորրորդ և հաջորդող օրերին հիվանդը վերցնում է շոգեխաշած կամ խաշած սնունդ առանց աղի և համեմունքների, փոքր մասերում ՝ օրական 6-7 անգամ: Առաջարկվում է ուտել քերած սնունդ: Օգտակար է խմել բուսական և հատապտուղ decoctions և տնական ինֆուզիոններ:

Theավի դադարից հետո և բորբոքային պրոցեսները դադարեցվելուց հետո բժշկական սննդի շրջանակը կարող է ընդլայնվել: Այս հոդվածում դիետիկ թերապիայի ընթացքում թույլատրված և արգելված արտադրանքների մասին ավելին կարդացեք:

Հիվանդության պարանխիմալ ձևի ախտանիշները

Պարենխիմիական պանկրեատիտը, ինչպես ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն, բնութագրվում է սրացման և թողության փուլերով: Սովորաբար հանգստության ժամանակահատվածում հիվանդը իրեն լիովին առողջ է զգում, մինչդեռ հիվանդությունը չի զարգանում: Երբ թռիչքն անցնում է, ապա կա սրացում հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավոտ ցավեր, որոնք սկսվում են հիպոքոնդրիումից և անցնում են մեջքին,
• վնասված ենթաստամոքսային գեղձը առաջացնում է մարսողական ֆերմենտների նվազագույն քանակ, մինչդեռ սնունդը չի անցնում ամբողջական մարսողություն: Արդյունքում, որը սրտխառնոց է զարգանում, փորկապություն, դիարխիայով փոխարինվել,
• այն պատճառով, որ սնուցիչները վատ մարսվում և չեն ներծծվում, մարմինը զգում է քաղց, ինչի արդյունքում մարդը սկսում է նիհարել: Ախորժակի բացակայությունը նույնպես հանգեցնում է քաշի կորստի: Այս պահին ոսկրերը ձեռք են բերում յուղոտ փայլ և ունենում են անթափանցելի ներառումներ,
• կան դեպքեր, որ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան ընթանում է միաժամանակ շաքարային դիաբետով, քանի որ այն միաժամանակ ինսուլին է առաջացնում մարսողական ֆերմենտների հետ միասին: Օրգանների դիսֆունկցիան հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության նվազմանը և մարմնում շաքարի ավելացմանը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Փորձառու մասնագետը կարող է ախտորոշել պանկրեատիտը `հիմնվելով հիվանդի ախտանիշների վրա: Առաջին հարձակումը չէ, որ ամենայն հավանականությամբ ցույց է տալիս հիվանդության քրոնիկական դրսևորում: Այնուամենայնիվ, պանկրեատիտի ձևը պարզելու համար անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ փորձաքննությանը.

• Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը կարող է ճշգրիտ որոշել օրգանների դեֆորմացման առկայությունը կամ դրա բարձրացումը: Այս տեսակի հիվանդությունը բնութագրվում է օրգանի սեղմմամբ փոքր չափի չափով, և դրա հիմնական ներհոսքը փոփոխման ենթակա չէ:
• Պարենխիմիական պանկրեատիտի դեպքում մեզի և արյան ստուգումը ցույց է տալիս տրիպսինի, լիպազայի, ամիլազայի քանակության մեծացում:
• Արյան ստուգումը ցույց է տալիս շաքարի բարձր պարունակություն:
• Անգիոգրաֆիան ներկ ներմուծելով թույլ է տալիս որոշել ենթաստամոքսային գեղձի անոթների դեֆորմացիան կամ նեղացումը:

Հիվանդությունների թերապիա

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ.

• անհնար է բուժել քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտը,
• բարդությունները պետք է խուսափել, քանի որ դրանք ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը,
• անհրաժեշտ է հնարավորինս երկարացնել հիվանդության ռեմիսիան,
• արգելվում է ինքնաբուժմամբ զբաղվել, հատկապես սրացման փուլին վերաբերող:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի թերապիան պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Հիվանդի առաջին 2 օրվա ընթացքում դրվում է բուժական քաղց, նրանց թույլատրվում է խմել բացառապես հանքային ջուր `նախապես թողարկված գազերով: Դրանից հետո թույլատրվում է ուտել սնունդ, դրա համար պահանջվում է թիվ 5 դիետա Դաժան ցավը թեթևացնում է No-shpa, Analgin, Novocain- ը:

Թունավորումը հեռացնելու համար կառավարվում է գլյուկոզայի լուծույթ, եթե հիվանդությունը պայմանավորված է մարսողական ֆերմենտների անբավարարությամբ, ապա խորհուրդ է տրվում վերցնել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են ՝ Mezim-forte, Pancreatin, Festal: Երբ պաթոլոգիան ուղեկցվում է ֆերմենտների արտադրության ավելացմամբ, հետևյալ դեղերը կօգնեն նվազեցնել դրանց պարունակությունը ՝ Գորդոկս, Կոնտրիկալ, Տրազիլոլ: Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը վերականգնելու համար նախատեսված է Methyluracil, Cobamamide: Բորբոքումից ազատվելու համար նշվում է Օրտոֆենը կամ Դիկլոֆենակը:

Եթե ​​պահպանողական թերապիան չի բերում սպասվող արդյունքի, ապա կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն, ինչը կօգնի ձեզ ավելի լավ զգալ փորոքային թարախակույտերով և ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների արգելափակումով:

Դիետիկ սնունդ

Թուլացումից ազատվելուց հետո, թիվ 5 դիետան կօգնի աջակցել ենթաստամոքսային գեղձին, ինչը թույլ կտա օգտագործել թվարկված սննդամթերքները.

• չորացրած հաց
• նիհար միս, թռչնամիս և ձուկ,
• սպիտակուցից պատրաստված ձվածեղ
• հացահատիկային և բանջարեղենային ապուրներ,
• կաթնամթերք,
• շոգեխաշած բանջարեղեն
• քաղցր մրգեր
• կոմպոտներ, դոնդող:

Թիվ 5 աղյուսակը արգելում է.

• ալկոհոլ
• թթվասեր ապուրներ
• ճարպային միս, թռչնամիս, ձուկ,
• ձու
• թարմ թխում
• թթու, աղած, տապակած սնունդ,
• ապխտած միս
• սոդա
• շոկոլադ
• սուրճ, կակաո:

Դիետիկ սնունդը հիմնված է հաճախակի և կոտորակային սննդի վրա, օրական առնվազն 6 անգամ, քանի որ այս եղանակով սնունդը չունի ժամանակ կուտակվելու մարսողական տրակտում և պահանջում է ավելի քիչ ֆերմենտներ `այն մարսելու համար:

Հիվանդության բարդություն

Այս ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան պետք է հնարավորինս արագ բուժվի, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել բոլոր տեսակի բարդությունների, որոնց թվում առաջատարներն են.

• շաքարային դիաբետ
• ascites
• թարախակույտ
• պլեարային էֆուզիոն,
• sepsis
• երիկամների խանգարում
• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Որպեսզի այս հիվանդությունը չի անհանգստացնում հիվանդին, դուք պետք է հավատարիմ մնաք առողջ ապրելակերպին, ամբողջովին դադարեք ալկոհոլը և ծխելը, հետևեք սննդակարգին, ժամանակին բուժեք մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններն ու հիվանդությունները, խուսափեք սթրեսից և հաճախ շնչեք մաքուր օդից:

Այս պաթոլոգիան շտապ բուժման կարիք ունի, հակառակ դեպքում օրգանների հյուսվածքների ոչնչացումը և լուրջ բարդություններ կարող են առաջանալ:

Հատուկ դիետա

Ինչպե՞ս վարվել քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտի հետ դիետայի հետ: Հնարավոր չէ ազատվել պաթոլոգիայից `առանց համապատասխան սննդակարգի ճշգրտման: Հետևաբար խորհուրդ է տրվում պահպանել սննդի հետևյալ կանոնները.

1. Հրաժարվեք ալկոհոլից, ծխելուց, ինչպես նաև ճարպային, աղի, ապխտած, տապակած և կծու կերակուրներից:
2. Նվազեցրեք շաքարի և աղի ընդունումը:
3. Ամբողջ սնունդը պետք է խաշած և շոգեխաշած լինի, մինչդեռ այն պետք է մանրացված լինի կարտոֆիլի պյուրեով:
4. Սրացմամբ, խորհուրդ է տրվում խմել ավելի շատ ժելե և շոգեխաշած մրգեր:
5. Շիլան պետք է եփվի ջրի վրա:
6. Սնունդը չպետք է լինի ցուրտ կամ տաք:
7. Գրեթե բոլոր պտուղները կարելի է խմել, բայց դրանք չպետք է թթվային լինեն:
8. Արգելվում է թարմ հաց ուտել: Ավելի լավ է այն փոխարինել կոտրիչներով, հացով, կոտրիչներով:
9. Միսն ու ձուկը պետք է նիհար լինեն: Նրանք պետք է խաշած լինեն:
10. Կաթնամթերքը պետք է ունենա 2% -ից պակաս ճարպ պարունակություն, չի թույլատրվում օգտագործել կաթնաշոռ `շաքարավազի և արմավենու յուղի բարձր պարունակությամբ:
11. Խորհուրդ է տրվում պահպանել կոտորակային դիետան ՝ օրվա ընթացքում 5-6 անգամ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելով:
12. Disաշատեսակները պետք է պատրաստվեն բաղադրիչների փոքր քանակից:

Պարենխիմալ պանկրեատիտով խիստ դիետա պետք է իրականացվի թմրամիջոցների թերապիայի դասընթացից հետո 1-2 ամսվա ընթացքում:

Բուսական թերապիա

Բուսական բժշկությունը նույնպես արդյունավետ բուժում է այս հիվանդության համար: Պաթոլոգիայի ռեցիդիվը կանխարգելելու համար բուժման մեջ օգտագործվում են բուժիչ բույսեր: Հնարավոր չէ բուժել պաթոլոգիան զուտ բժշկական վճարներով, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն փոխարինել հիմնական բուժումը:

Դուք կարող եք դեղագործական դեղաբույսերի պատրաստի խառնուրդներ գնել: Բայց նաև, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք ինքներդ պատրաստել դրանք: Դա անելու համար բաղադրիչները խառնել հավասար համամասնությամբ:

Valid Dosage ընտրանքներ.

• wormwood, motherwort, St. John's wort, անանուխ,
• Նրբերշիկ, ճիճուներ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, երիցուկ, դեղնուց,
• սամիթ, անանուխ, անմորթին, ալոճին, երիցուկ,
• Սուրբ Հովհաննեսի wort, wormwood, Sage, Elecampane, Barkock root, calendula, horsetail.

Արգանակը պատրաստելու համար լցրեք 30 գ բուսական խառնուրդը 250 մլ եռացող ջրով: Պնդեք 40 րոպե, պարզ: Խմեք խմիչքը օրվա ընթացքում հավասար բաժիններով: Ամբողջ դասընթաց - 3 շաբաթ:

Զորավարժությունները `որպես սրացման կանխարգելում

Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները նաև օգնում են մարդուն մոռանալ պաթոլոգիայի մասին և վերադառնալ իրենց սովորական կյանքի ուղին: Առավել արդյունավետ վարժությունները նշանակվում են հաճախող բժշկի կողմից `հիվանդի անհատական ​​բնութագրերին համապատասխան:

Բայց կան մի քանի առաջարկներ, որոնց պետք է հետևել.

1. Ավելի շատ ֆիզիկական ակտիվություն, ուստի ավելի լավ է նախապատվությունը տալ քայլելուն, հեծանիվ վարժեցնելուն, պարզ ֆիզիկական վարժություններին:
2. Մի օգտագործեք շնչառական վարժություններ `դանակներ, ոտքերի մամլիչներ:
3. Մարզման ընթացքում արգելվում է օգտագործել ամրացնող գոտիներ:
4. Մարզումի սկսվելուց 60-90 րոպե առաջ ուտելը:

Եզրակացություն

Parenchymal pancreatitis- ը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է ժամանակին և համարժեք բուժում: Բժշկի դեղատոմսերի կամ ինքնաբուժման անտեսումը սպառնում է լուրջ առողջական բարդությունների: Պետք է նաև հասկանալ, որ պլանշետները չեն կարող լուծել խնդիրը առանց ճշգրտելու սննդակարգը և հրաժարվել վատ սովորություններից: Միայն բարդ թերապիան ի վիճակի է կանխել կրկնությունը:

Կարևոր փաստեր

Մարդու մարմնում բոլոր օրգանները փոխկապակցված են անատոմիական և ֆունկցիոնալորեն միմյանց հետ. Օրինակ, ենթաստամոքսային գեղձը շատ սերտորեն շփվում է տասներկումատնյա աղիքի, լեղապարկի և լյարդի հետ: Այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են ճարպերի, ածխաջրերի և սպիտակուցների մարսողության համար (էնդոկրին ֆունկցիա):

Գեղձի ներսում, այս նյութերը պասիվ վիճակում են, դրանց ակտիվացումը տեղի է ունենում տասներկումատնյա խոռոչի խոռոչում, որտեղ նրանք մտնում են ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիա և ենթարկվում են աղիների և ստամոքսահյութերի:

Որոշ իրավիճակներում ավելի վաղ սկսվում է կենսաքիմիական ռեակցիաների կասկադ, դա տեղի է ունենում նշանակալից ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի ավելացումը հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• առատ խնջույք ալկոհոլով,
• սննդային անճշտություններ `ճարպային, տապակած, կծու ուտեստներ, հրուշակեղեն և այլ արտադրանքներ, որոնք խթանում են գեղձի գաղտնի գործունեությունը,
• ենթարկվում տոքսինների, թունավորումների, որոշակի դեղերի,
• սթրեսային իրավիճակներ
• գեղձի մեխանիկական վնասվածքներ - վնասվածքներ, բժշկական մանիպուլյացիա, վիրահատություններ:

Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի զգալի աճի և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների ակտիվացման արդյունքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ինքնագլնացում, ինչը հանգեցնում է ասեպտիկ (ոչ վարակիչ) բորբոքման զարգացման: Արդյունքը նախ օրգանիզմի հյուսվածքի այտուցն է, հետո նեկրոզը և ֆիբրոզը: Յուրաքանչյուր հաջորդ հարձակման դեպքում կա ավելի ու ավելի քիչ գործող պարենխիմա, քանի որ գեղձում ավելի շատ կապակցված հյուսվածքներ են կուտակվում:

Օգնեք: Քրոնիկ պանկրեատիտի հարձակման ժամանակ արյան մեջ պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների արտազատումը հրահրում է այլ օրգանների և հյուսվածքների, օրինակ ՝ թոքերի, երիկամների և նյարդային համակարգի կործանարար փոփոխությունների զարգացումը:

Կլինիկական պատկեր

Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է երկար ժամանակ դիմանալ ինքն իրեն: Բնութագրական ախտանշանները հայտնվում են օրգանի լուրջ վնասվածքով, երբ հիվանդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի:

Պանկրեատիտի բոլոր ձևերի հիմնական ախտանիշը. ներառյալ պարենխիմալը, ցավային սինդրոմ է: Սրացման ժամանակահատվածում ցավը տեղի է ունենում հանկարծակի կամ փչելու և ծաղկման ֆոնի վրա:

Այն տեղայնացված է որովայնի վերին մասում, հաճախ ստացվում է գզրոցային բնույթ, կարող է տրվել մեջքին ՝ ուսի շեղբերների տակ:

Սաստիկ ցավի հարձակումը տևում է մի քանի ժամից մինչև 1-2 օր: Հետևյալ ախտանիշները միաժամանակ են.

• գազի արտանետումների բորբոքում և դադարեցում,
• սրտխառնոց
• փսխում, որը հիվանդին չի հանգեցնում, այն նախ պարունակում է ստամոքսից սննդի մնացորդներ, այնուհետև հայտնվում է լեղու հավելում
• անկայուն աթոռակ, ավելի հաճախ հեղուկ, յուղոտ քսուկի նման, ջրով վատ լվացված,
• նիհարել:

Սուր փուլից դուրս քրոնիկ պանկրեատիտը դրսևորվում է որպես մեղմ քաշող ցավեր, որովայնի վերին հարկում լիարժեքության զգացում, այլընտրանքային լուծ և փորկապություն: Ախտանիշների ուժեղացումը հրահրվում է սննդի սխալներով, սխալ ապրելակերպով: Երկարատև գոյություն ունեցող պանկրեատիտը ՝ ամբողջ պարենխիզմի կամ առանձին մասերի դիֆուզիոն սկլերոզով, հանգեցնում է օրգանների ծավալի մեծացման:

Այս դեպքում հնարավոր է սեղմել ենթաստամոքսային գեղձի խոշորացված գլխի հետ ընդհանուր աղիքային ծորան ՝ խոչընդոտող դեղնախտի զարգացման հետ: Գեղձի պոչի մանրաթելային հյուսվածքի փոփոխությունները հանգեցնում են Langerhans- ի էնդոկրին բջիջների մահվան, որոնք պատասխանատու են հորմոնների արտադրության համար `ինսուլին և գլյուկագոն:

Ուշադրություն: Parenchymal քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին (ներերկրյա) գործունեության գործունեության խզմանը և շաքարային դիաբետի զարգացմանը:

Միևնույն ժամանակ, առկա են հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի նշաններ. Ծարավի զգացողություն, մաշկը չոր և տաք է շոշափման կամ սովի սուր զգացողություն, դողալով ամբողջ մարմնում, ցրտին քրտինք:

Հիվանդության էթոլոգիա և պաթոգենեզ

Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի բորբոքումն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մեկուսացման և ակտիվացման շնորհիվ `տրիպսին և լիպազ, որոնք իրականացնում են գեղձի հյուսվածքի ինքնավարացում, կապակցված հյուսվածքների տարածում, կիկատրիկային կնճիռներ, որոնք հետագայում հանգեցնում են օրգանի սկլերոզին և քրոնիկ խանգարված շրջանառությանը:
Վարակիչ պանկրեատիտը բնութագրվում է պաթոգենի, աղիքային տրակտի կամ արյան լորձից պաթոգենի ներթափանցմամբ:

Քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտի զարգացման համար նախադրող գործոններն են.

• բորբոքային ստենոզ
• ցնցում
• Ոդդիի ձախողման սֆինքթեր
• Vater- ի քթի ուռուցք:

Այս պաթոլոգիայի հետ բորբոքային գործընթացը տարածված է կամ սահմանափակվում է միայն գեղձի գլխի կամ դրա պոչի վնասմամբ:
Parenchymal pancreatitis- ը բաժանված է հետևյալ ձևաբանական ձևերի ՝ edematous, scleroses և calculous:

Դիետիկ թերապիա

Հիվանդության սրացումն ու դրա հետագա առաջընթացը կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել դիետային: Քրոնիկ պանկրեատիտի սրման առաջին օրերին լիովին բացառվում է սննդի ընդունումը: Մարմինը տրամադրվում է սննդանյութերի ներերակային կառավարմամբ `գլյուկոզա, աղ: Ծարավը քամելու համար թույլատրվում է խմելու սոդայի 1% լուծույթ: Չորրորդ օրվանից թույլատրվում է չմշակված սնունդ `փոքր քանակությամբ հեշտությամբ լուծվող պարզ ածխաջրեր, ասկորբինաթթու և B վիտամիններով:
Սնունդը վերցվում է փոքր բաժիններով ՝ օրական մինչև 8 անգամ:

Օգտակար արտադրանքները ներառում են մրգահյութեր, պահածոներ, շաքար, մեղր, լոռամրգի հյութ, մրգային ըմպելիքներ և հատապտուղների decoctions:

Սաստկացման հարձակման դուրս գալուց մոտ մեկ շաբաթ անց թույլատրվում է բանջարեղեն և կաթ պարունակող սպիտակուց պարունակող սնունդ, փոքր քանակությամբ ածխաջրեր և ճարպեր: Սնունդը պետք է հիմնավորված լինի:

Որպեսզի նվազեցնել լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ռեֆլեքսային հուզմունքը, ինչպես նաև սահմանափակել մարսողական համակարգի շարժիչային գործառույթը սրացման ընթացքում, անհրաժեշտ է բացառել սննդակարգից պարունակվող սննդամթերքները, որոնք պարունակում են շատ բուսական մանրաթել և կապակցված հյուսվածքներ: Դիետայում բավարար քանակությամբ սպիտակուցը օգնում է բարելավել հիվանդի վիճակը, հետևաբար, ամեն օր պետք է սպառել 140 գ սպիտակուցներ, հիմնականում կենդանական ծագում ունեցող: Ածխաջրերը, ընդհակառակը, ավելի լավ է սահմանափակել օրական 350-400 գրամով: Fարպերը նույնպես նվազեցնում են մինչև 80 գրամ մեկ օրում: Պարենխիմիական պանկրեատիտի բուժումը պետք է համակցված լինի մեխանիկական և քիմիապես խնայող սննդի, գոլորշու, թակած կամ պյուրեով օգտագործելու հետ:

Պահպանողական թերապիա

Հիվանդության թմրամիջոցների բուժումը նպատակ ունի մեղմել ցավի սինդրոմը, ուղղել ներգանգային և էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը, կանխել բորբոքային գործընթացը բիլլային տրակտում և պայքարել հիվանդի ալկոհոլային կախվածությունից:
Steatorrhea- ն, քաշի կորուստը և գազի ավելացումը կազմում են էկզոկրին գեղձի թույլ տեսողություն ունեցողների ախտանիշ, որոնք պահանջում են փոխարինող թերապիա: Դրա համար օգտագործվում են լիպազայի բարձր պարունակությամբ ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են ստեատրրիայի ուղղմանը և նպաստում են ճարպ լուծվող վիտամինների կլանմանը: Սրանք միկրոգրանի պատրաստուկներ են պարկուճներում, որոնք պաշտպանում են հատուկ ծածկույթով և կանխում են ստամոքսի թթվային միջավայրում լիպազի անջատումը:
Ֆերմենտային և հակասեպտիկ դեղամիջոցները ունեն անալգետիկ ազդեցություն: Նրանք մեծացնում են սպիտակուցների պարունակությունը աղիքային lumen- ում, նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների սեկրեցումը և նվազեցնում են ճնշումը գեղձի ծորան համակարգում և հյուսվածքներում:
Քրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունների զարգացումով նշվում է վիրաբուժական բուժում: Դրա համար ենթաստամոքսային գեղձի վրա գոյություն ունի ուղղակի գործողությունների երկու մեծ խումբ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան չորացնելը և ուղղված է գեղձի մանրաթելային հյուսվածքի վերափոխմանը:

Քրոնիկ պարենխիմիական պանկրեատիտը քրոնիկ հիվանդություն է, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է հանգստի տեմպերով:

Հիվանդությունը հանգեցնում է մարսողական օրգանի հյուսվածքների նվազմանը, այնուհետև `նրա գործունակության կորստին:

Ինչու և ինչպես է առաջանում հիվանդությունը:

Շատ հաճախ ալկոհոլից կախված մարդիկ հիվանդանում են պարանխիմիական պանկրեատիտի հետ:

Բայց, բացի այս, հիվանդության պատճառը կարող է լինել.

• սուր պանկրեատիտի ուշացած և անբարեխիղճ բուժում,
• մարմնի վարակվածություն վարակի հետ (օրինակ ՝ ռիկետցիայի մանրէ, որը առաջացնում է տիֆոիդ, A խմբի ստրեպտոկոկ, որը հրահրում է բշտիկավոր տապի առաջացումը),
• բորբոքման անցումը լեղապարկից դեպի մարսողության համար պատասխանատու գեղձ, որը տեղի է ունենում խոլեցիստիտով,
• պարաթիրոիդ գեղձերի աննորմալ գործունեությունը, որը պայմանավորված է Բուռնետի համախտանիշի տեսքով,
• մկանային-առաձգական տիպի համակարգային քրոնիկ զարկերակային հիվանդություն:

Պարենխիմիական պանկրեատիտը, ինչպես և այլ հիվանդություններ քրոնիկ ձևով, ընթանում է թուլացման ժամանակահատվածի փոփոխությամբ `սրացման ժամանակահատվածով:

Երբ հիվանդությունը թուլանում է ՝ անցնելով բարեկեցության ժամանակավոր բարելավման փուլին, պաթոլոգիական գործընթացները դադարեցվում են:

Բայց մի քանի շաբաթ կամ ամիս անց parenchymal պանկրեատիտը կրկին հայտնվում է, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ, որը կենտրոնացած է մարմնի ձախ մասում կողոսկրերի տակ և տալիս է մեջքին: Ավելին, պարենխիմիական պանկրեատիտով ցավը կարող է լինել ցավոտ, ոչ շատ ցայտուն կամ նշանակալից ՝ հայտնվելով ավելորդ քանակությամբ սնունդ ընդունելուց հետո, ինչպես նաև ճարպային կամ համեմված ուտեստ ուտելուց հետո,
• հիվանդացնող հորդորները, և, հետևաբար, փսխումն ու լուծը ՝ փոխարինելով փորկապությամբ: Պարենշիմալ պանկրեատիտով հիվանդության հետ կապված բոլոր այս ախտանիշները հայտնվում են մարսողական գեղձի կողմից ֆերմենտների անբավարար արտադրության պատճառով,
• յուղոտ փայլուն աթոռակ, որը պարունակում է թերի մարսված սննդի մասնիկներ: Սա մարսողական համակարգի խզման հետևանք է:

Հաճախ պարանխիմիական պանկրեատիտ ունեցող հիվանդը նկատում է, որ կորցրել է մեծ քաշ:

Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության պատճառով կերած կերակուրներից օգտակար նյութեր չեն ներծծվում օրգանիզմի կողմից:

Նաև պարանխիմիական պանկրեատիտով նրանք նիհարում են, քանի որ որովայնի ուժեղ ցավը հրահրում է ախորժակի կորուստը:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում գրեթե միշտ ենթադրում է ինսուլինի մակարդակի իջեցում, որի արդյունքում շաքարային դիաբետ է առաջանում:

Այն փաստը, որ նրա հիվանդը հիվանդ է պարենխիմիական պանկրեատիտով, որոշ ախտանիշներ կպատմի փորձառու բժշկին:

Երբ հիվանդը ասում է, որ առաջին անգամ չի զգում ցավի հարձակումը, պարզվում է, որ հիվանդությունն ունի քրոնիկական ձև:

Բայց ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, և վերլուծություններ են կատարվում:

Պարենխիմիական պանկրեատիտը նշվում է մեզի մեջ ամիլազայի, տրիպսինի և լիպազայի քանակության ավելացմամբ:

Այս դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը կավելանա: Բացի այդ, պարենխիմիական պանկրեատիտը ցույց կտա սեղմում և ենթաստամոքսային գեղձի հազիվ նկատելի անկում:

Ժամանակ առ ժամանակ պարենխիմիական պանկրեատիտի հայտնաբերման համար օգտագործվում է մարսողական գեղձի արյան անոթների հակապատկերային ռենտգեն հետազոտություն:

Եթե ​​հիվանդը ունի նման հիվանդություն, ապա նկարը ցույց կտա, որ օրգանիզմի որոշ մասերում զարկերակները dilated են:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիվանդությունը:

Պարենխիմիական պանկրեատիտի բուժումը հիմնված է ցավից, փսխումից և խանգարված աթոռից ազատվելուց:

Բայց պարենխիմիական պանկրեատիտի այս ախտանիշները վերացնելուց հետո հնարավոր չի լինի ամբողջությամբ վերականգնել տուժած օրգանը:

Բուժման օգնությամբ դուք կարող եք զսպել միայն պարանխիմիական պանկրեատիտի դրսևորումները և կարգավորել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը:

Ամեն դեպքում, ողջամիտ է իրականացնել բուժական միջոցառումներ հիվանդանոցում պառկելիս կամ գոնե անընդհատ բժշկի կողմից մոնիտորինգի ենթարկվելիս:

Նախևառաջ ՝ պարանխիմիական պանկրեատիտով տառապող մարդուն բուժում է նշանակվում դեղերով, որոնք կարող են նպաստել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների բացակայությանը:

Նման դեղամիջոցները պանկրեատին, ֆեստալ և կրոն են:

Բացի դրանցից, դուք պետք է ընդունեք «Մեթիլուրացիլ» կամ մեկ այլ դեղամիջոց, որը վերականգնում է մարսողական օրգանի վնասված տարածքը:

Պարենխիմիական պանկրեատիտ ունեցող մեկ այլ հիվանդ պետք է դիետիկ բուժման կարիք ունենա:

Դա բավականին խիստ է, քանի որ հիվանդության սրման առաջին օրերին պետք է զգալիորեն կրճատել սնունդը և նույնիսկ ամբողջովին հրաժարվել դրանից:

Որպեսզի մարմինը շարունակի ստանալ անհրաժեշտ նյութեր, տեղադրվում է կաթիլ, որի միջոցով արյան մեջ ֆիզիոլոգիական աղը և գլյուկոզան են ներմուծվում:

Այս պահին սովորական ջուր չեք կարող խմել: Այն պետք է փոխարինվի խմորի սոդայի մեկ տոկոս լուծույթով փոքր քանակությամբ:

Երբ պարենխիմիական պանկրեատիտի սրման ժամանակահատվածը շատ հետ է մնում, թույլատրվում է ուտել հացահատիկով եփած շիլա, մի փոքր աղած և նվազագույն քաղցրացված և ցածր յուղայնությամբ խաշած միս, բանջարեղեն և մրգեր:

Դիետայում դուք կարող եք ներառել ուտեստներ, որոնք պարունակում են կաթնային ծագման սպիտակուցներ: Բայց դրանք կարելի է ուտել միայն կարտոֆիլի պյուրեով, որպեսզի հեշտացնեն անառողջ մարսողական համակարգի աշխատանքը:

Պարենխիմիական պանկրեատիտով սնունդը պետք է ուտել քիչ-քիչ, բայց օրական 7-8 անգամ: Դիետիկ բուժումը պահանջում է սննդի օգտագործումը, որը քիչ յուղ է և ածխաջրեր:

Պարենխիմիական պանկրեատիտը կարելի է բուժել ժողովրդական միջոցներով, պատրաստված է հետևյալ բաղադրատոմսերի համաձայն.

1. շրջադարձեք 300 գ սխտոր, նույն քանակությամբ մաղադանոս և 4 լվացված կիտրոններ միասին, բամբակի հետ միասին, մսաղացով: Այնուհետև պետք է խառնել բաղադրիչները և դրանք դնել ապակե տարայի մեջ, որը պետք է ծածկված լինի ամուր կափարիչով և հեռացվի սառը տեղում: 2 շաբաթ անց արտադրանքը պատրաստ կլինի օգտագործման համար: Այն պետք է ուտել մի թեյի գդալով նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից մեկ քառորդ ժամ առաջ, լոռամրգի, ելակի, հապալասի, չորացրած լոբու թանձրուկի և եգիպտացորենի խնկունի տերևներով խոտի քաղվածքով լվանալ
2. մի կոնտեյներով միացրեք 6 ճաշի գդալ չոր անմորթ ծաղիկներ `3 ճաշի գդալ մայրիկով և նույն քանակությամբ հիպերտիկայով: Այնուհետև խառը խոտաբույսերի մեկ գդալը պետք է լցնել մի բաժակ եռացող ջրով և պնդել մոտ մեկ ժամ: Ինֆուզիոն պետք է խմել բաժակի մեջ ուտելուց 30 րոպե առաջ: Նման բուժումը պետք է տևի մի քանի ամիս:

Այսպիսով, պարանխիմիական պանկրեատիտի ախտանիշները հաղթահարելու համար դուք պետք է հավատարիմ մնաք սննդակարգին, ընդունեք դեղեր, որոնք փոխարինում են ֆերմենտները և վերականգնում գեղձը, ինչպես նաև օգտագործել մարդկանց որոշ միջոցներ:

Մարսողական հիվանդությունների կառուցվածքում 5.1-ից 9% -ը բաժին է ընկնում քրոնիկ պանկրեատիտին (CP): Այս հիվանդություններով ենթաստամոքսային գեղձը ազդում է, սկսվում է բորբոքային գործընթացը: Արդյունքում օրգանում տեղի են ունենում դեգեներատիվ փոփոխություններ: Սկզբնապես, պաթոլոգիական գործընթացը կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի, նրա գլխի կամ միջին մասի պոչում: Հիվանդության արդյունքը ամբողջ օրգանի վնասն է: Խրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող որոշ մարդիկ ի վերջո մահանում են: Աշխարհում մահացությունը միջինում կազմում է մոտ 11%:

Ավելին հիվանդության մասին

Այսպիսով, ինչ է քրոնիկ պանկրեատիտը: Այս տերմինով մասնագետները նշանակում են ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ: Բոլոր հիվանդությունների համար բնորոշ են հետևյալ հատկությունները.

• փուլային առաջանցիկ դասընթաց սուր պանկրեատիտի դրվագներով.
• ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի կիզակետային, հատվածային կամ դիֆուզիոն վնասվածքներ կապի հյուսվածքի հետագա փոխարինմամբ.
• օրգանիզմի ծորան համակարգում փոփոխություններ,
• կիստաների, կեղծանվերների, քարերի և կալցիֆիկացիայի ձևավորում,
• էնդոկրին և էկզոկրին անբավարարության զարգացում:

Այն փաստը, որ կան տարբեր տեսակի հիվանդություններ, վկայում է տասներորդ վերանայման միջազգային վիճակագրական դասակարգումը: Քրոնիկ պանկրեատիտ ICD-10- ը բաժանվում է.

• Ալկոհոլային էթոլոգիայի CP (ծածկագիր K86.0),
• այլ ԱՀ - ինֆեկցիոն, կրկնվող, կրկնվող, չճշտված էթոլոգիա (ծածկագիր K86.1):

Քրոնիկ պանկրեատիտի ամենատարածված պատճառները

Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում երկար ժամանակ ալկոհոլի չարաշահման պատճառով: Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտը կարող է զարգանալ, եթե նրանք խմում են ավելի քան 15 տարի: Կանանց մոտ ալկոհոլի չարաշահման պատճառով ավելի քան 10 տարի ավելանում է հիվանդության հավանականությունը:

Ալկոհոլը միակ գործոնը չէ, որը նպաստում է քրոնիկ պանկրեատիտի հայտնվելուն: Հիվանդության պատճառը կարող է լինել ծխելը: Այն նյութերը, որոնք ծխով մտնում են թոքերը, ներթափանցում են արյունը և տարածվում ամբողջ մարմնում, բացասական ազդեցություն են ունենում բոլոր ներքին օրգանների, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Հիվանդության այլ պատճառներ

Քրոնիկ պանկրեատիտի առաջացման այլ գործոններ (ICD-10 ծածկագիր `86.0 և 86.1) ներառում են.

• ճարպային սննդի չարաշահում, երկար սպիտակուցներով սնուցում,
• ստամոքս-աղիքային տրակտի տարբեր հիվանդություններ (նորագոյացություններ, խոլեցիստիտ և այլն),
• ավելաքաշ, ճարպակալում,
• որոշակի դեղեր ընդունելը (Ազաթիոպրին, Ֆուրոսեմիդ, Պրեդնիսոլոն, սինթետիկ էստրոգեններ, Էրիտրոմիցին, Ամպիցիլին և այլն),
• վիրուսներով վարակվածություն (ցիտոմեգալովիրուս, հեպատիտ B վիրուս, C և այլն):

Վերջին տարիներին իրականացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ենթաստամոքսային գեղձի ժառանգական քրոնիկ պանկրեատիտ կա: Սա աուտոզոմալ գերիշխող հիվանդություն է `թերի ներթափանցմամբ (կրիչի ֆենոտիպում գեների դրսևորման տարբեր հաճախականությամբ): Հիվանդ մարդկանց մոտ, ժառանգական քրոնիկ պանկրեատիտը դրսևորվում է բավականին վաղ: Այնուամենայնիվ, վերջին փուլը տեղի է ունենում ավելի ուշ, քան հիվանդության այլ ձևերով:

Պանկրեատիտի ձևերը

Կան հիվանդության տարբեր դասակարգումներ: Դրանցից մեկը քրոնիկ պանկրեատիտի հետևյալ ձևերի ցուցակն է.

1. Կրկնվող: Այն հանդիպում է դեպքերի 55-60% դեպքերում: Այս ձևով ռեմիզացիայի ժամանակահատվածները փոխարինվում են պաթոլոգիական պրոցեսի սրմամբ:
2. Մշտական ​​ցավ: Այս ձևը հայտնաբերվում է շատ ավելի քիչ դեպքերում (դեպքերի 20% -ում): Դրանով հիվանդները դժգոհում են մշտական ​​ցավից, տեղայնացված են վերին որովայնում և ճառագայթում են մեջքին:
3. Pseudotumor (icteric): Քրոնիկ պանկրեատիտի այս ձևի առաջացման հաճախականությունը 10% է: Պաթոլոգիական գործընթացը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխում բորբոքման զարգացումով և ընդհանուր աղիքային ծորանով սեղմելով:
4. Lessավոտ (լատենտ): Ձևը հայտնաբերվում է 5-6% դեպքերում: Հիվանդության հետ ցավը մեղմ է կամ ընդհանրապես չի զգացվում: Դիսպեպտիկ խանգարումները պարբերաբար առաջանում են ենթաստամոքսային գեղձի թույլ տված աշխատանքի պատճառով:
5. Սկլերոզացում: Thisավի այս ձևով ցավը տեղի է ունենում վերին որովայնում: Նրանք ուժեղանում են սնունդից հետո: Ավը ուղեկցվում է սրտխառնոցով, չամրացված աթոռակներով, քաշի կորստով: Ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելիս մասնագետները նկատում են ենթաստամոքսային գեղձի չափի և խտության նվազում:

Ըստ Մարսելի-հռոմեական դասակարգման, գոյություն ունեն պանկրեատիտի այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են ՝ կալչացնող, խանգարող, պարենխիմալ և ֆիբրոզները: Նրանցից առաջինում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար լոբուլյար ախտահարում: Կափարիչները, կիստաները, կալիպիֆիկացիաները, քարերը հայտնվում են ջրատարներում: Ինչ է խանգարող քրոնիկ պանկրեատիտը: Այսպիսի հիվանդությամբ ներքին օրգանը հավասարապես ազդում է: Քարերը չեն ձևավորվում, նկատվում է հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի խցանում:Պարենխիմայի մեջ պարենխիմալ ձևով զարգանում են բորբոքման ֆոկուսները: Հաշվարկները չեն ձևավորվում, ծորաների համակարգը չի ազդում: Ֆիբրոզը բնութագրվում է ներքին օրգանի պարենխիմայի փոխարինմամբ միացնող հյուսվածքով: Այս գործընթացի շնորհիվ էքսպո և էնդոկրին անբավարարությունը զարգանում է:

Հիվանդության ախտանիշները

Խոսելով այն մասին, թե ինչ է քրոնիկ պանկրեատիտը, արժե հաշվի առնել այս հիվանդության նշանները: Սաստկացման ժամանակահատվածների վաղ փուլերում նկատվում են առգրավումներ: Դրանք բնութագրվում են էպիգաստրային շրջանում ցավով: Շատ դեպքերում դրանք հետին շողում են: Հերպեսի գոտին շատ ավելի քիչ է տարածված: Խրոնիկ պանկրեատիտով տառապող մարդկանց մոտ առգրավումները տեղի են ունենում հրահրող գործոնների ազդեցության պատճառով: Դրանք ճարպային սննդի, ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքների ընդունումն են:

Հիվանդությունը բնութագրվում է նաև դիսպեպտիկ համախտանիշով: Հիվանդ մարդկանց մոտ 56% -ը հայտնում է սրտխառնոց և փսխում: 33% դեպքերում նկատվում է քաշի կորուստ, 29% -ում `փխրունություն, 27% -ում` ախորժակի նվազում: Հանգստացմամբ կարող են հայտնվել նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ընդհանուր թուլությունը, հոգնածությունը և աշխատուժի նվազումը:

Քրոնիկ պանկրեատիտի ընթացքը

Մասնագետները տարբերակում են հիվանդության զարգացման 4 փուլերը.

1. Նախաքննական փուլ: Այս փուլում հիվանդ մարդիկ չեն նկատում քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշներ: Հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է պատահականորեն որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային սկանավորման կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ժամանակ:
2. Նախնական դրսևորումների փուլը այնպիսի հիվանդության զարգացման մեջ, ինչպիսին է քրոնիկ պանկրեատիտը: Մեծահասակները այս պահին սկսում են տառապել հիվանդության առաջին ախտանիշները: Բեմի տևողությունը կարող է լինել մի քանի տարի: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը շատ արագ առաջադիմում է:
3. Մշտական ​​կլինիկական ախտանիշների զարգացման փուլ: Հիվանդները ցույց են տալիս էնդոկրին և էկզոկրին անբավարարության նշաններ: Մարդիկ շատ քիչ են ուտում, բողոքում են որովայնի ցավից:
4. Վերջնական փուլը: Ainsավերը դառնում են պակաս ցայտուն: Մարդիկ նկատելիորեն նիհարում են: Վերջնական փուլում քրոնիկ պանկրեատիտի տարբեր բարդություններ են առաջանում ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիայի, էնդոկրին և էկզոկրին անբավարարության պատճառով: Դրանցից մեկը կոչված ներքին օրգանի քաղցկեղն է:

Կախված քրոնիկ պանկրեատիտի զարգացման բնութագրերից, առանձնանում են մեղմ ընթացքը, չափավոր աստիճանը և հիվանդության ծանր ընթացքը: Մեղմ ընթացքով, սրացման ժամանակահատվածները հազվադեպ են լինում (տարեկան 1-2 անգամ): Ainsավերը մեղմ են: Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները չեն արժեզրկվում:

Ինչ է չափավոր քրոնիկ պանկրեատիտը: Սա հիվանդություն է, որի ժամանակ տարեկան նկատվում է 3-4 սրացում: Դրանք ավելի երկար են, քան պանկրեատիտի մեղմ ընթացքով: Հիվանդ մարդկանց մոտ մարմնի քաշը նվազում է: Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան չափավոր կերպով կրճատվում է, նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆերցեմիա:

Ծանր հիվանդության դեպքում սրացումները հաճախակի և երկարատև են: Ավն ուղեկցվում է ծանր դիսպեպտիկ համախտանիշով:

Հիվանդության բուժում. Նպատակներ և անհրաժեշտ միջոցառումներ

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում թերապիան նախատեսված է հետևյալ նպատակներին հասնելու համար.

• հիվանդության կլինիկական դրսևորումների կրճատում,
• ռեցիդիվ կանխարգելում,
• հիվանդության բարդությունների հավանականության նվազեցում:

Մասնագետները իրենց հիվանդներին սահմանում են ոչ դեղորայքային բուժում, թմրամիջոցների բուժում: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վիրահատություն: Մեծահասակների մոտ քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես տանը, այնպես էլ հիվանդանոցում: Հոսպիտալացման համար նշվում է հիվանդության անցումը սրացման փուլին, քանի որ այս ժամանակահատվածում հիվանդի կյանքը սպառնում է սպառնալիքով և անհրաժեշտ է դառնում թմրամիջոցների զուգընթաց:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում սնունդը: Սաստիկ սրացումներով նշվում են սոված օրերը (1-3 կամ ավելի) և առատ ալկալային ըմպելիքը: Ըստ ցուցումների, նախատեսվում է parenteral կամ enteral (հատուկ սննդամթերքի միջոցով օգտագործվող սնուցիչների ներարկումը ներարկիչի մեջ): Այս միջոցառման շնորհիվ հնարավոր է դադարեցնել ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը, թունավորումը նվազում է, և ցավի սինդրոմը թուլանում է:

Վիճակի նորմալացումից հետո հիվանդ մարդիկ տեղափոխվում են բերանի սնուցում: Ուտեստները պետք է լինեն հաճախակի, կոտորակ: Ամենօրյա ճաշացանկը բաղկացած է լորձաթաղանթի ապուրներից, պյուրեով բանջարեղենից և հեղուկ կաթնաշոռով շիլաներից: Խմորիչով շոգեխաշած մրգերից թույլատրվում է դոնդող, թույլ թեյ, հանքային ջուր, մասուրի արգանակ:

Համոզվեք, որ բացառեք հետևյալ ապրանքները.

• հարստություն պատճառելը
• ներառելով կոպիտ մանրաթել,
• խթանելով մարսողական հյութերի արտադրությունը,
• հարուստ է արդյունահանող նյութերով:

Հնարավո՞ր է ունենալ ձկան և մսով արգանակներ, սնկով և ուժեղ բանջարեղենով արգանակներ, պահածոյացված սնունդ, ապխտած միս, երշիկեղեն, ճարպային ձուկ և միս, տապակած սնունդ, հում մրգեր և բանջարեղեն, խմորեղեն, խմորեղեն, շագանակագույն հաց քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ: Այս բոլոր արտադրանքը արգելվում է հիվանդության սրման մեջ, ուստի դրանք պետք է հրաժարվեն: Անհրաժեշտ է նաև ձեր ճաշացանկից հանել համեմունքները, պաղպաղակը, ալկոհոլը:

Թարմացումների ընթացքում մի փոքր փոխվում է սննդակարգը: Խրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի ախտորոշմամբ մարդկանց թույլատրվում է ուտել մակարոնեղեն, հում բանջարեղեն և մրգեր, փափուկ մեղմ պանիրներ և թխած ձուկ: Պյուրեով ապուրները կարելի է փոխարինել սովորական բուսական ապուրներով (կաղամբը պետք է բացառվի բաղադրիչներից): Շիլա կարող է լինել փխրուն, ավելի խիտ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեղագործություն

Առաջին փուլում թմրանյութերի թերապիայի խնդիրն է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ հանգստի ապահովումը: Դա հասնում է.

1. Ժամանակակից պոլիենզիմային գործակալների մեծ չափաբաժինների ընդունում: Այս դեղերը ներառում են Mezim-Fort, Creon, Pancytrate:
2. Թթվային ստամոքսային սեկրեցիայի առավելագույն խոչընդոտումը `օգտագործելով histamine H2-receptor blockers (Ranitidine, Famotidine) կամ պրոտոնային պոմպի խանգարիչները (Omeprazole, Esomeprazole): Թմրանյութերը կառավարվում են parenterally կամ ընդունվում են բանավոր:
3. «Octreotide» - ի կամ «Sandostatin» - ի ներդրումը: Այս դեղերը սոմատոստատինի հորմոնի սինթետիկ անալոգներ են: Նրանց շնորհիվ, ենթաստամոքսային գեղձի ծորան համակարգում հիպերտոնիան նվազում է, և դրա շնորհիվ ցավը թեթևանում է և դադարեցվում:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի նվազեցմանն ուղղված բուժական միջոցները չունեն անալգետիկ ազդեցություն, բժիշկները նախատեսում են ոչ թմրամիջոցների կամ թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներ: «Անալգին», «Կետոպրոֆեն», «Պարացետամոլ». Քրոնիկ պանկրեատիտի դեմ ցանկացած միջոց կարող է նշանակվել բժշկի կողմից առաջին խմբի դեղերի կողմից: Թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների հետ կապված դեղերից կարելի է ընտրել Promedol, Tramal, Fortral:

Մեծահասակների մոտ քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը կարող է ներառել նաև մուլտիմենիզի փոխարինող թերապիա: Դրա օգտագործման ցուցումներն են `օրվա ընթացքում ավելի քան 15 գ ճարպի արտանետում` ֆեկցիաներով, լուծով և արագ քաշի կորստով: Պոլիենզիմի պատրաստուկներն են Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym:

Հիվանդության վիրաբուժական բուժում

Խրոնիկ պանկրեատիտի որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն: Indուցումները հետևյալն են.

• ցավ, որը չի դադարում դեղորայքով և սննդակարգով,
• ենթաստամոքսային գեղձի մեջ աբսցեսների և կիստաների առկայություն.
• էնդոսկոպիկ մեթոդով հնարավոր չէ լուծել լեղու ծորակների խցանում,
• duodenal stenosis,
• ենթաստամոքսային գեղձերը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ `պլեարային էֆուզիայի կամ ասիցիտի զարգացման միջոցով,
• կասկածելի քաղցկեղ, ոչ ցիտոլոգիական կամ պատմաբանորեն հաստատված:

«Խրոնիկ պանկրեատիտը, ախտանիշները և բուժումը մեծահասակների մոտ» կարևորագույն բժշկական թեմա է, որի վրա ուշադրության կարիք կա: Սա ստոր հիվանդություն է, առաջադեմ և անդառնալի գործընթաց: Այնուամենայնիվ, բուժումը դեռ անհրաժեշտ է: Այն թույլ է տալիս երկարացնել հիվանդ մարդկանց կյանքը, վերացնել տհաճ ախտանիշները, որոնք բնորոշ են քրոնիկ պանկրեատիտին: Օրինակ ՝ ենթակա են դիետիկ առաջարկությունների, ալկոհոլից հրաժարվելուն և դեղորայքային թերապիայի պատշաճ կիրառմանը ՝ հիվանդները ապրում են մինչև 10 տարի: Նրանց կեսը, ովքեր չեն դիմում բժշկական օգնություն և շարունակում են ալկոհոլ խմել, ծխել, սխալ ուտել, մահանալ մինչև այս անգամ: