Պանկրեատիտի ախտանիշները և բուժումը

Պանկրեատիտ - սա հիվանդությունների և ախտանիշների մի ամբողջ խմբի անվանումն է, որի ընթացքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսը: Եթե ​​դրսևորվում է նման գործընթաց, ապա ֆերմենտներենթաստամոքսային գեղձի արտադրածը չի մտնում տասներկումատնյա աղիք: Հետևաբար, նրանք սկսում են ակտիվորեն գործել արդեն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, աստիճանաբար ոչնչացնելով այն: Այսպիսով, տեղի է ունենում այսպես կոչված ինքնազերծման գործընթացը: Նման պաթոլոգիան հղի է այլ օրգանների հետագա վնասվածքով, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի աստիճանական ոչնչացումով կա տեղաբաշխում տոքսիններ և ֆերմենտներ. Իր հերթին, նրանք կարող են լինել արյան մեջ և վնասել այլ օրգաններին: Հետևաբար, սուր պանկրեատիտը պետք է բուժվի ախտորոշումից անմիջապես հետո: Այս վիճակում բուժումն իրականացվում է հիմնականում հիվանդանոցում:

Կանանց մոտ պանկրեատիտը ավելի հաճախ ախտորոշվում է, քան տղամարդկանց մոտ: Նաև ճարպակալում և տարեց մարդիկ ավելի շատ են ենթակա ենթաստամոքսային գեղձի:

Ինչպե՞ս է զարգանում պանկրեատիտը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններում ճնշումը աստիճանաբար մեծանում է, և գեղձի հյուսվածքի մեջ մտնող ֆերմենտները խթանում են դրա ոչնչացման գործընթացը: Եթե ​​պանկրեատիտը անցնում է ավելի ծանր ձևի (այս դեպքում մենք խոսում ենք ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ), ապա պաթոլոգիական գործընթացը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի զգալի մասի նեկրոզով: Եթե ​​նման գործընթացի զարգացումը չի բերում համապատասխան բուժում, ապա նեկրոզ հետագայում կարող է ազդել նաև ենթաստամոքսային գեղձը շրջապատող ճարպային հյուսվածքի վրա, ազդել մի շարք այլ օրգանների վրա, որոնք տեղակայված են հետադարձ կապիտալ տարածքում: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվ ֆերմենտները մտնում են որովայնի խոռոչի մեջ, հիվանդը զարգացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ասեպտիկ պերիտոնիտ. Այս պայմաններում բուժման բացակայությունը հանգեցնում է մահվան:

Պանկրեատիտի ձևերը

Պանկրեատիտը սովորաբար բաժանվում է մի քանի տեսակների: Կախված հիվանդության ընթացքի բնույթից, պանկրեատիտը կարող է լինել սուր, սուր կրկնվող, քրոնիկինչպես նաև հնարավոր է սրացումքրոնիկ պանկրեատիտ.

Իր հերթին, սուր պանկրեատիտը կարող է զարգանալ մի քանի ձևերով: At ինտերստիցիալ պանկրեատիտտեղի է ունենում սուր ենթաստամոքսային գեղձի այտուց հեմոռագիկ պանկրեատիտ արյունազեղումը տեղի է ունենում գեղձի հյուսվածքում ենթաստամոքսային գեղձի սուր նեկրոզ գեղձը դառնում է ավելի խիտ, և դրա վրա հայտնվում են քայքայման կիզակետեր: Եթե ​​հիվանդը ունի պանկրեատիտ, որը զուգորդվում է սուր խոլեցիստիտ, ապա այս դեպքում մենք խոսում ենք սուր մասին խոլեցիստոպանկրեատիտ. Purulent պանկրեատիտ Այն ախտորոշվում է, եթե գեղձում առկա են խոռոչի բծախնդրության ֆոկուսներ: Պանկրեատիտի բոլոր այս ձևերը կարող են աստիճանաբար անցնել միմյանցից:

Atսուր պանկրեատիտ հիվանդը գեղձի հյուսվածքներում ունենում է աստիճանական բորբոքային փոփոխություններ, ինչպես նաև հայտնվում են նեկրոզի կիզակետեր: Աստիճանաբար, այս պետությունը փոխարինում է ֆիբրոզ, ատրոֆիա կամ կալցիֆիկացումխցուկներ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, սուր պանկրեատիտը դրսևորվում է բացառապես որպես բորբոքային պրոցես ՝ ենթաստամոքսային գեղձի որոշակի հատվածի այտուցով: Այլ դեպքերում, հյուսվածքում առկա է նեկրոզ, գերլարում և բազմակի արյունազեղումների առաջացում աբսիդներ. Սուր պանկրեատիտի այս զարգացումով հիվանդի վիճակը ծայրահեղ ծանր է և կարող է ճակատագրական լինել, նույնիսկ եթե բուժումը համարժեք է:

Քրոնիկ պանկրեատիտ - Սա հիվանդության մի ձև է, որի դեպքում բորբոքումները դանդաղ են ընթանում, մինչդեռ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթներն աստիճանաբար խանգարում են: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ֆիբրոզը կարող է առաջանալ կամ դրա կալցիֆիկացումը: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում այլընտրանք են ունենում թուլացումների և սրացման ժամանակահատվածները: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի քրոնիկ բորբոքային գործընթացի արդյունքը, ի վերջո, կարող է լինել սննդի յուրացման թուլացած գործառույթ: Նման հիվանդները հաճախ զարգանում են ավելի ուշ շաքարային դիաբետ. Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում բորբոքային գործընթացը կարող է զարգանալ կամ գեղձի մեջ, որպես ամբողջություն, կամ նրա առանձին մասերում:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում սովորական է նաև տարբերակել հիվանդության մի քանի տարբեր ձևեր: Եթե ​​հիվանդը նկատվում էասիմպտոմատիկ ձև հիվանդություն, ապա այս դեպքում նրա առողջությունը մնում է նորմալ երկար ժամանակահատվածով: At ցավի ձևվերին որովայնի ցավում քրոնիկ պանկրեատիտը անընդհատ դրսևորվում է ՝ զգալիորեն աճելով սրացման ժամանակահատվածում: At քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտցավը տեղի է ունենում միայն հիվանդության ռեցիդիվով: Ավելի քիչ տարածված «Պսևդումորական» ձև հիվանդություն, որի զարգացումով կա գեղձի գլխի աճ, աճում է մանրաթելային հյուսվածքը, մեծանում է գեղձի չափը:

Դրսևորվում է նաև ռեակտիվ պանկրեատիտորում սուր պանկրեատիտը զուգորդվում է տասներկումատնյա աղիքի, ստամոքսի, լեղապարկի, լյարդի հիվանդությունների սրացման հետ:

Պանկրեատիտի պատճառները

Մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը երբեմն խաթարվում է շատ կծու, տապակած, ճարպային սնունդ օգտագործելու միջոցով: Orereating, քրոնիկ կամ սուր ալկոհոլային թունավորումները նույնպես նպաստում են պանկրեատիտի զարգացմանը: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կտրուկ արտազատման խթանումը կարող է նաև առաջացնել նյարդահոգեբանական բնույթ:

Հետևաբար, նրանք, ովքեր անընդհատ չարաշահում են ալկոհոլը, ավելի մեծ վտանգ ունեն պանկրեատիտի զարգացման համար: Պանկրեատիտը հետծննդյան շրջանում ավելի հաճախ զարգանում է նաև հղի կանանց և երիտասարդ մայրերի մոտ: Պանկրեատիտի զարգացումը կանխելու բանալին դիետայի ձևավորման ճիշտ մոտեցումն է: Հետևաբար, հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար անպիտան սնունդ են ուտում ՝ արագ սնունդ, միապաղաղ սնունդ, ներկանյութերով հարուստ սնունդ և քիմիական այլ խառնուրդներ:

Քրոնիկ պանկրեատիտով հիվանդի զարգացումը շատ հաճախ տեղի է ունենում հիվանդության սուր ձևից հետո: Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ քրոնիկ պանկրեատիտը զարգանում է նաև այլ հիվանդությունների հետևանքով. խոլեցիստիտ, պեպտիկ խոց, աղիքային հիվանդություն, լյարդ և այլք

Պանկրեատիտի ամենատարածված պատճառն այն է խոլելիտիաս. Բացի այդ, պանկրեատիտը կարող է դրսևորվել ուժեղ թունավորումների, վնասվածքների, վիրուսային հիվանդությունների, վիրաբուժական գործողությունների և էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիայի ֆոնի վրա: Երբեմն քրոնիկ պանկրեատիտը վատթարանում է չափազանց մեծ չափաբաժինների պատճառով վիտամիններ AևԵ.

Պանկրեատիտի ախտանիշները

Հիվանդության սուր և քրոնիկ ձևով պանկրեատիտի ախտանիշները դրսևորվում են տարբեր ձևերով: Բացի այդ, այն բանից հետո, երբ մարդը տառապել է սուր պանկրեատիտով, նա կարող է ձևավորել ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կոճկացումներ ՝ կապված քրոնիկ պանկրեատիտի հետ: Մյուս կողմից, հիվանդության քրոնիկ ձևով կարող է զարգանալ նաև սուր պանկրեատիտը:

Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է սուր պանկրեատիտ, ապա դրա ախտանիշներն ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որ ձևն ու փուլն է ունենում հիվանդությունը, ինչպես նաև յուրաքանչյուր անձի որոշ անհատական ​​հատկանիշներից: Սուր պանկրեատիտի ամենատարածված և մշտական ​​ախտանիշը որովայնի ուժեղ ցավն է: Ավը մշտական ​​է, ձանձրալի կամ կտրող: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, ցավը ուժեղանում է և նույնիսկ երբեմն ցնցում է առաջացնում: Painավի տեղայնացման տեղը աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումն է ՝ գդալի տակ: Եթե ​​ազդում է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի վրա, ապա ցավը հերպեսի զոստեր է: Բացի այդ, սուր պանկրեատիտի ախտանիշներն են խճճվածությունչոր բերան, փչում, սրտխառնոց: Անձը տառապում է հաճախակի փսխումներից, որոնցում հայտնաբերվում է լեղու հավելում: Այնուամենայնիվ, փսխելուց հետո հիվանդը թեթևություն չի զգում: Սուր պանկրեատիտով տառապող մարդու աթոռը սնկային է, դրա մեջ կարող եք գտնել չմշակված սննդի մասեր: Ամբիոնը տհաճ է, փրփրուն:

Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակը շատ արագ վատթարանում է: Պուլսն արագանում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցուցանիշները նվազում ենարյան ճնշում. Մարդը անընդհատ անհանգստանում է շնչառություն, լեզուի վրա կա մի շատ թիթեղ, մարմնի վրա անընդհատ հայտնվում է կպչուն քրտինք: Հիվանդի դեմքի հատկությունները նայում են մատնանշված, մաշկը դառնում է գունատ և աստիճանաբար դառնում է երկրային-մոխրագույն: Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է ուժեղին փչում, աղիքները և ստամոքսը չեն պայմանավորվում: Aավոտ որովայնի ցավազերծման գործընթացում մկանների լարվածությունը երկար ժամանակ որոշված ​​չէ: Հետագայում ծայրամասային գրգռման ախտանիշները հայտնվում են:

Սուր պանկրեատիտով հիվանդների մոտ ժամանակի ընթացքում մի շարք լուրջ բարդություններ կարող են առաջանալ ինչպես որովայնի խոռոչի օրգաններից, այնպես էլ պերիտոնոմից դուրս գտնվող օրգաններից: Ամենատարածված բարդությունները աբսցեսներ և ֆլեգոն լցոնող պայուսակներ, պերիտոնիտ, ստամոքս-աղիքային խոցեր և էրոզիա, թոքային այտուց և աբսցեսներ, էքստրիվատիվ pleurisy, թոքաբորբ. Շատ հաճախ, սուր պանկրեատիտը առաջացնում է զարգացում հեպատիտ, նաև հիվանդության պատճառով արյան մեջ շաքարի պարունակությունը բարձրանում է, բացի այդ, շաքարավազը նույնպես հայտնաբերվում է հիվանդի մեզի մեջ:

Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշներն արտահայտվում են ստամոքսի ցավով `սրացման ժամանակահատվածում, ձախ հիպոքոնդրիումի ցավով, տարածվում են քերուկի կամ կրծքավանդակի վրա: Որոշ դեպքերում հնարավոր է հերպեսի զոստերի ցավի դրսևորում, որը տատանվում է ձանձրալիից մինչև շատ սուր: Նման սենսացիաները ցավում են սուր պանկրեատիտի մեջ: Յուղոտ սնունդ ուտելուց հետո հիվանդը կարող է տառապել ծանր փսխումից: Բացի այդ, ծանր քաշի կորուստը, բերանի չորացումը, լուծը և սրտխառնոցը հաճախ դառնում են քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշներ: Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հիվանդության սրացում չի նկատվում, մարդը կարող է իրեն հիվանդ զգալ, նա տառապում է փորկապությունձանձրալի ցավ: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում նկատվում է փորլուծություն, ապա դա ցույց է տալիս, որ ենթաստամոքսային գեղձի մարսողության ունակությունը խիստ խանգարում է:

Պանկրեատիտի ախտորոշում

Այս հիվանդության ախտորոշումը, որպես կանոն, դժվար չէ, քանի որ դրա ախտանիշները գրեթե միշտ արտասանվում են: Բայց այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է որոշի հիվանդության ձևը `համապատասխան բուժում նշանակելու համար: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում անցկացնել լապարոսկոպիա - մեթոդ, որը հնարավորություն է տալիս հատուկ գործիքով զննել որովայնի խոռոչը ներսից:

Եթե ​​սուր պանկրեատիտը կասկածվում է, կատարվում են որոշ լաբորատոր փորձարկումներ: Սա ընդհանուր արյան ստուգում է, ուրալիզացիա, կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ: Նմանատիպ թեստեր են կատարվում քրոնիկ պանկրեատիտի կասկածանքով: Այնուամենայնիվ, հիվանդության սրացման ժամանակ անհրաժեշտ է կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ անցկացնել: Կատարվում է նաև մասնիկների հատուկ ուսումնասիրություն:

Պանկրեատիտի բուժում

Կարևոր է, որ սուր պանկրեատիտի բուժումը անհրաժեշտ է իրականացնել հիվանդանոցում `մասնագետի հսկողության ներքո: Հետևաբար, եթե սուր պանկրեատիտը կասկածվում է, հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի: Բայց նախքան մարդուն տեղափոխեն հիվանդանոց, տանը պետք է ամեն ինչ արվի, որպեսզի խուսափեն ցնցումներից: Կարևոր է ոչ թե սնունդ ընդունել, և շտապ բժիշկները, որոշ դեպքերում, զննության միջոցով արդյունահանել այն սնունդ, որը վերցվել է ավելի վաղ: Սառը կիրառվում է վերին որովայնի վրա `ենթաստամոքսային գեղձի կողմից մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը դանդաղեցնելու համար: Սպազմը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում 1-2 կաթիլ կաթել լեզվով Նիտրոգլիցերին կամ ներարկել ներգանգային դեղամիջոց, որը թեթևացնում է սպազմերը, օրինակ, ոչ-shpu. Շտապօգնության բժիշկները պետք է անզգայացնող միջոցներ իրականացնեն:

Հիվանդանոցում բուժման պահպանողական մեթոդները օգտագործվում են սուր պանկրեատիտի բուժման համար: Մասնավորապես, արյան մեջ մտնում են մի շարք լուծումներ ` աղի լուծումներ, սպիտակուցային պատրաստուկներ, գլյուկոզաորի օգնությամբ հաղթահարվում է հարբեցողությունը և ցավը: Թթվային-բազային հավասարակշռությունը նույնպես նորմալացվում է:

Painավը թեթևացնելու և սպազմերը թեթևացնելու համար օգտագործվում են հակասպազմոդներ: Եվ սրտի նորմալ գործառույթը պահպանելու համար օգտագործվում են սրտի դեղամիջոցները: Բացի այդ, բարդ բուժումը ներառում է B վիտամիններ, Վիտամին CDiuretic դեղամիջոցները, որոնք կանխում են ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը եւ նպաստում են քայքայման արտադրանքի արտազատմանը: Պարտադիր բուժումը ներառում է դեղեր, որոնք ճնշում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը:

Առաջարկվում է առանց գազի հանքային ջրի օգտագործումը, բայց սուր պանկրեատիտով հիվանդները կարող են սնունդ ընդունել հիվանդության սկսվելուց ընդամենը 4-5 օր հետո: Սկզբնապես խորհուրդ է տրվում վերցնել մածուն (արտադրանքի 100 գ յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում), իսկ հաջորդ օրը 200 գրամ կաթնաշոռ ավելացվում է այս սննդակարգին: Բուժման հաջորդ օրերին հիվանդը պետք է խստորեն հետևի հատուկ դիետա, քանի որ պանկրեատիտի մեջ պատշաճ սնունդը բուժումը նպաստող ամենակարևոր գործոնն է:

Եթե ​​պահպանողական բուժումը անարդյունավետ է, ապա անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն: Որպես կանոն, գործողությունը կատարվում է սուր պանկրեատիտի սկսվելուց 10-14 օր հետո: Fasterուցումներն ավելի արագ վիրահատության համար որոշ բարդություններ են: Վիրաբուժական միջամտությունը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի այն հատվածի հեռացում, որը անցել է նեկրոզ, և որովայնի խոռոչի վերականգնում:

Եթե ​​կա քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում, ապա բուժումն իրականացվում է նույն սխեմայի համաձայն, ինչպես սուր պանկրեատիտի բուժումը: Քրոնիկ պանկրեատիտով հիվանդները պետք է մշտապես պահեն դիետան, ինչպես նաև պարբերաբար ընդունեն դեղեր, որոնք փոխհատուցում են սեկրեցների անբավարարությունը և ալկալիզացնող դեղերը (օրինակ, ալմագել) Painավի դրսևորմամբ նշվում են սպազմազերծող միջոցները. պապավերե, ատրոփին, ոչ-shpaդեղամիջոցներ `ցավազրկող ազդեցությամբ: Քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները պարբերաբար պետք է այցելեն հատուկ առողջարաններ և այնտեղ բուժում անցնեն:

Կան բազմաթիվ ապացուցված ժողովրդական միջոցներ, որոնք կօգնեն հաղթահարել հիվանդությունը: Ուտելուց առաջ օրը երեք անգամ քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վերցնել կես բաժակ վարսակի ժելե: Այն եփելու համար հարկավոր է մեկ բաժակ նախկինում լվացվող վարսակ լցնել 1 լիտր ջրի մեջ և թողնել 12 ժամ: Դրանից հետո դոնդողը եփում է 30 րոպե և թրմվում ևս 12 ժամ: Օգտագործելուց առաջ այն պետք է ջրով ջնջվի իր սկզբնական ծավալի վրա և ֆիլտրացվի:

Առավոտյան օգտակար է վերցնել կարտոֆիլի և գազարի թարմ քամած հյութի խառնուրդը. Դատարկ ստամոքսի վրա պետք է խմել 200 գ այդպիսի խառնուրդ: Բուժման ընթացքը տևում է մեկ շաբաթ, որին հաջորդում է մեկ շաբաթ տևած ընդմիջում:

Պանկրեատիտ Դասակարգում:

Պանկրեատիտի ախտանիշները և հիվանդության բուժումը կախված են ենթաստամոքսային գեղձի վնասման աստիճանից և կործանարար գործընթացների զարգացումից: Պանկրեատիտի և հիվանդության ախտանիշների դրսևորումները արտահայտվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների պաթոլոգիական ազդեցությամբ, որոնք ժամանակից շուտ ակտիվանում են գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերում, և բացասաբար են ազդում սեփական հյուսվածքի վրա ՝ ոչնչացնելով այն: Ֆերմենտները կոչ էին անում սննդի յուրացում «ինքնուրույն մարսել» ենթաստամոքսային գեղձը:

Մենք առաջարկում ենք դասակարգման տարբերակ պանկրեատիտի համար.

1. սուր պանկրեատիտ

2. քրոնիկ պանկրեատիտ

- քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտ

Քրոնիկ պանկրեատիտ

Քրոնիկ պանկրեատիտի հիմքը բորբոքային-սկլերոզային գործընթացի զարգացումն է, ինչը հանգեցնում է արտաքին և ներքին սեկրեցների գործառույթների առաջանցիկ նվազմանը: Կապում է ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմի (ինդուկցիայի) մի սեղմում `կապված կապի հյուսվածքի տարածման, մանրաթելային սպիների, կեղծ կեղծիստների և կալցիֆիկացման տեսքի հետ:

1. Առաջնային քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում բորբոքային պրոցեսը տեղայնացվում է միայն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:

2-ը:Միջնակարգ քրոնիկ պանկրեատիտը զարգանում է խոլելիտիասով, պեպտիկ խոցով, տասներկումատնյա diverticula- ով:

3. Առաջնային քրոնիկ պանկրեատիտի էթոլոգիայում դեր են խաղում վնասվածքները, ալերգիաները, Wirsung- ի ծորան նեղացումը, քրոնիկ ալկոհոլիզմը, շրջանառության խանգարումները և սուր պանկրեատիտի հարձակումը:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դասակարգում:

1. Քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտ:

2. Քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտ:

3. Ինդուկտիվ պանկրեատիտ:

4. կեղծ պանկրեատիտ:

5. Հաշվիչ պանկրեատիտ:

6. կեղծ պանկրեատիտ:

1. ենթաստամոքսային գեղձի կիստա:

2. Wirsung- ի ծխատարի ստենոզ:

3. Թքագեղձի երակային թրոմբոզ:

4. Պորտալի հիպերտոնիա:

5. Շաքարային դիաբետ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը ներառում է ՝ դիետաներ, ցավազրկողներ, վիտամիններ, ֆերմենտների փոխարինող թերապիա, շաքարախտի և էնդոկրին այլ խանգարումների բուժում, լեղապարկի հիվանդության ժամանակին բուժում:

Հիվանդության համառոտ նկարագրություն

Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է երկու կարևոր գործառույթ: Նախ, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք, մտնելով փոքր աղիքներ, ակտիվանում են և մասնակցում են սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի մարսմանը: Երկրորդ, այս մարմինը արտադրում է հորմոն ինսուլինը, որը կարգավորում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Եթե, տարբեր պատճառներից ելնելով, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները սկսում են ակտիվանալ նույնիսկ օրգանի ներսում, գեղձը ինքնին մարսվում է և զարգանում է բորբոքային գործընթաց:

Պանկրեատիտի երկու ձև կա ՝ սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ:

Սուր պանկրեատիտ

Ամենից հաճախ հանդիպում են 30-ից 60 տարեկան գիրացած կանանց մոտ: Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է վերին որովայնի սուր ցավոտ ցավով, առավել հաճախ ալկոհոլ կամ ճարպային սնունդ խմելուց հետո: Painավը կարող է լինել մեղմ, հանդուրժող կամ շատ ուժեղ `ճառագայթով դեպի քերուկ կամ բծախնդրություն: Painավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է ցնցում կամ փլուզվել: Նկատվում է սրտխառնոց, փսխում և աթոռակ: Լեղու խանգարված արտահոսքի պատճառով մաշկը և սկլերը դառնում են դեղնավուն գույն: Որովայնի և որովայնի պատի մաշկի ցիանոզը երբեմն հնարավոր է: Նկատվում են թունավորումների ախտանիշներ, սուր պանկրեատիտի մեջ գտնվող լեզուն չոր է և ծածկված է ափսեով:

Հիվանդության սկզբում նկատվում է փչացում, մինչդեռ որովայնի պատը մնում է փափուկ: Սուր պանկրեատիտի զարգացման և առաջընթացի հետ մեկտեղ նկատվում է մկանային լարվածություն և պերիտոնալ գրգռման ախտանիշներ:

Սուր պանկրեատիտը կարող է ավարտվել վերականգնմանը կամ անցնել քրոնիկ ձև: Հատկապես սուր պանկրեատիտի սուր դեպքերը կարող են ճակատագրական լինել:

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը:

Պանկրեատիտ - ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն: Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մեջ փոքր աղիքներ (տասներկումատնյա աղիք) է արտադրվում մարսողական հյութի և այլ ֆերմենտների արտահոսքի խախտում: Նման ֆերմենտները կարող են ոչնչացնել ոչ միայն գեղձի բոլոր հյուսվածքները, այլև կողքին գտնվող արյան անոթներն ու այլ օրգաններ: Այս հիվանդության արդյունքը նույնիսկ կարող է ճակատագրական լինել: Խառնաշփոթի արտահոսքի խախտումը, ամենից հաճախ, նպաստում է այն ենթադրաբար, որ քարերը և ուռուցքները խանգարում են ենթաստամոքսային գեղձի ծորան: Պանկրեատիտի զոհերը հիմնականում մարդիկ են, ովքեր հակված են գերտաքացման, ալկոհոլային խմիչքների չարաշահման, ինչպես նաև յուղոտ, կծու, տապակած և այլ անառողջ սննդի սիրահարների:

Պանկրեատիտի զարգացում

Պանկրեատիտի զարգացման գործընթացները հասկանալու համար հարկավոր է մի փոքր նայել ենթաստամոքսային գեղձի կենսական գործընթացներին: Հակիրճ վերլուծելու ենք դրանք:

Ենթաստամոքսային գեղձ (լատ. Ենթաստամոքսային գեղձ, ենթաստամոքսային գեղձ) - Կարևոր օրգան, որը ներգրավված է սննդի մարսողության մեջ, ներառյալ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի յուրացումը: Ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է հետադարձ կապիտալ շրջանում, ստամոքսի հետևում, մարդու ստախոս դիրքում `ստամոքսի տակ, որտեղից ստացել է իր անունը: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է նյութեր, ինչպիսիք են ամիլազը, լիպազը, պրոտեազը, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը, ինչպես նաև ինսուլինը, գլյուկագոնը, սոմատոստատինը, գրելլինը և այլն: Երբ սնունդը մտնում է մարմն, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է արտադրել այդ նյութերը, որոնք, ուղիղ duodenum- ի սկզբի հետ միացած ծորանով, մտնում են փոքր աղիքի այս մասը: Այս նյութերը նպաստում են սննդի վերամշակմանը, օրգանիզմ մտնող օգտակար նյութերի աղիքների կլանմանը, նյութափոխանակությանը և այլ կարևոր գործընթացներին:

Երբ մարդը ՝ տարբեր անկարգությունների պատճառով (ավազ, քարեր, ուռուցքներ, աննորմալ զարգացում, գեղձի կամ լեղապարկի դիրքի տեղահանում, վնասվածքներ և այլ պատճառներ), ենթաստամոքսային գեղձի ծորան, դրա ֆերմենտները և երբեմն լեղապարկի հյութը արգելափակվում են մարմն մտնելիս: սնունդը մնում է դրա մեջ, և մարսողության գործընթացները «ակտիվանում են» հենց գեղձի մեջ: Հաճախ երկաթի արտադրության ակտիվացումը տեղի է ունենում վաղաժամ: Այսպիսով, իրենց սեփական նյութերը «մարսում են» ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը:

Եկեք դիտենք մի օրինակ, թե ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած որոշ նյութեր, լճացման ժամանակ, ազդում են այս օրգանի վրա.

• Լիպազա (ճարպեր է վերամշակում) - ենթաստամոքսային գեղձի հետաձգմամբ ՝ դա հանգեցնում է օրգանների բջիջների ճարպային դեգեներացիայի:
• Տրիպսին (վերամշակում է սպիտակուցները) - հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների այտուցմանը, դրանց բորբոքման և մահվան:

Բացի այդ, պանկրեատիտի դեպքում մարմնի թունավորումը տեղի է ունենում, ենթաստամոքսային գեղձի չափի աճը, գեղձի բջիջների մահը, ժամանակի ընթացքում վարակը կարող է միանալ բորբոքային գործընթացին, ինչը սովորաբար նպաստում է բորբոքային նեկրոզի զարգացմանը:

Հարկ է նաև նշել, որ կա սնունդ, որը նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությանը `նույնիսկ ավելի մեծ քանակությամբ` ալկոհոլ, ճարպային, կծու, տապակած, ապխտած և այլ նմանատիպ սնունդ, այդ պատճառով էլ ֆերմենտների նույնիսկ ավելի մեծ չափաբաժինը սկսում է «հարձակվել» ենթաստամոքսային գեղձի վրա: գեղձը ՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և պանկրեատիտի այլ ախտանիշներ:

Պանկրեատիտի բարդությունները պայմանավորված են նաև շրջանառու համակարգի կողմից ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մասնակի կլանմամբ, որից հետո արյունը դրանք իրականացնում է ամբողջ մարմնով ՝ ազդելով սրտի, լյարդի և այլ օրգանների վրա ՝ պատճառելով մարմնի թունավորման ախտանիշների զարգացմանը:

Վերջապես, ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման մեջ պետք է ասել, որ ենթաստամոքսային գեղձի այս հիվանդությունը կարող է ճակատագրական լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս օրգանը գտնվում է աորտայի և այլ կարևոր օրգանների հարևանությամբ: Եվ, հետևաբար, բորբոքային գործընթացը, անբարենպաստ պայմաններում, կարող է գնալ հարևան օրգաններ: Ավելին, պանկրեատիտը կարող է զարգացնել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:

Պանկրեատիտի վիճակագրություն

Ըստ վիճակագրության, պանկրեատիտը զարգանում է առավել հաճախ հետևյալ մարդկանց մոտ.

40% - մարդիկ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, որոշ շրջաններում ՝ մինչև 70%,
30% - մարդիկ, ովքեր ունեն լեղապարկի հիվանդություն (խոլելիտիաս) բարդություն,
20% գիր մարդիկ
5% - մարսողական համակարգի զարգացման պաթոլոգիան, դրանց ոչ պատշաճ տեղադրումը.
4% - անվերահսկելիորեն վերցնել տարբեր դեղամիջոցներ, թունավորումներ և այլ պատճառներ, որոնք կքննարկվեն հոդվածում ավելի ուշ,
1% - անհայտ պատճառներ:

Եթե ​​մենք խոսում ենք ընդհանուր խնդրանքների մասին, կարող ենք ասել, որ Yandex- ի համաձայն, ամսական ավելի քան 500,000 մարդ հայցում է պանկրեատիտ, ինչը ցույց է տալիս դրա բարձր տարածվածությունը:

Ըստ տարբեր աղբյուրների, այս հիվանդությունից մահացությունների տոկոսը կազմում է հիվանդների 15-ից 90% -ը:

Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները

Painավ սուր պանկրեատիտի մեջ: Ձանձրալի կամ կտրող, ուժեղ, շարունակական ցավ: Painավի տեղայնացում - ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումում (կախված օրգանի բորբոքման վայրից), գդալի տակ կամ տինա բնույթի (գեղձի ամբողջական բորբոքումով): Painավը կարող է տրվել նաև ուսի բերան, կրծքավանդակի և մեջքի: Պանկրեատիտի մեջ ցավի սրացում տեղի է ունենում ալկոհոլի, կծու, ճարպի, տապակած և այլ մթերքների օգտագործմամբ, որոնք մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցումը: Եթե ​​առաջին օգնությունը չի տրամադրվում, հիվանդը կարող է ցավի ցնցում առաջացնել, նա կարող է կորցնել գիտակցությունը: Painfulավալի ցնցումների դեպքում հնարավոր է նույնիսկ հիվանդի մահը:

Painավ քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ: Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ պարոքսիզմալ ցավը կարող է ուղեկցել մարդուն մի քանի տարի, և նույնիսկ տասնամյակներ, հատկապես ուժեղացնելով, ուտելուց 15-20 րոպե անց `կծու, տապակած, յուղոտ, ապխտած, ալկոհոլ և նույնիսկ սուրճ շոկոլադով: Նման ճաշատեսակների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով ցավն աներևակայելիորեն վատանում է: Painավի տևողությունը կարող է լինել 1 ժամից մինչև մի քանի օր: Տեղայնացումը, ինչպես հիվանդության սուր ձևով: Theավի ինտենսիվությունը նվազում է ճկումից և ճզմումից:

Փոխեք մաշկի գույնը և մարմնի այլ մասերը: Պանկրեատիտով դեմքի մաշկը գունատվում է, և, ի վերջո, ձեռք է բերում մոխրագույն երանգ: Ստորին հետևի և navel- ի շրջանում մաշկը հաճախ ձեռք է բերում կապտություն բաց գույն, կարծես մարմարաձև: Inguinal շրջանում մաշկը վերածվում է կապույտ-կանաչ երանգի: Մաշկի երանգների փոփոխությունը բացատրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ժամանակ արյան հոսքի խանգարումով, որի դեպքում արյունը կարող է ներթափանցել մաշկի տակ:

Մաշկի և սկլերայի դեղնավունություն: Այս փոփոխությունները կարող են ցույց տալ պանկրեատիտի սկլերոզիկ ձևի առկայություն, որը սովորաբար զարգանում է այն դեպքում, երբ ընդհանուր լեղու ծորակի ընդլայնված մասը սեղմվում է: Երբեմն մաշկի դեղնությունը, օրինակ, հիվանդության քրոնիկ ձևով անցնում է, այնուամենայնիվ, աչքերի սպիտակները մնում են դեղնավուն երանգ:

Սուր պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշներից կարելի է առանձնացնել նաև.

• Խճճվածություն
• Սրտխառնոց, երբեմն փսխումով (փսխումը սովորաբար սկսվում է սննդի մասնիկներով, այնուհետև պարունակում է լեղ)
• Արյունահոսություն (փխրունություն), փչոց,
• Այրոց
• Բարձրացված և բարձր մարմնի ջերմաստիճան,
• Ավելացել է անխնա քրտինքով քրտնարտադրությունը,
• Արյան ցածր ճնշում կամ բարձր ճնշում, տախիկարդիա,
• Չոր բերանը և լեզվով դեղնավուն երանգ է հայտնվում,
• Դիարխիա կամ փորկապություն, հաճախ չմշակված սննդի մասնիկներով,
• Որովայնի մկանների կարծրացումը, ինչպես նաև նրանց մշտական ​​լարվածության մեջ մնալը,
• Շնչառություն
• Քաշի հնարավոր արագ կորուստ:

Ի՞նչ է պատահում քրոնիկ պանկրեատիտի հետ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, ի տարբերություն սուր ձևի, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում կործանարար փոփոխություններ են սկսվում: Դժբախտաբար, նույնիսկ բորբոքային գործընթացը դադարեցնելու դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի այս փոփոխությունները հիվանդից պահանջում են շարունակել հետևել դիետային, ինչպես նաև տարբեր կանխարգելիչ միջոցառումներ, ենթաստամոքսային գեղձի սուր փուլի վերադարձը կանխելու համար:

Նաև ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային փոփոխություններով խափանվում է այս օրգանի որոշ գործառույթներ, օրինակ ՝ խաթարվում է հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը, որը պատասխանատու է ածխաջրերի վերամշակման համար: Իր անբավարարությամբ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, ինչը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել շաքարախտի զարգացման:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը, պանկրեատիտի սուր նոպաներով, դիմեք բժշկի, որպեսզի կանխի այս հիվանդության սուր ձևի անցումը քրոնիկին:

Կարևոր է: Հաճախ քրոնիկ պանկրեատիտը ասիմպտոմատիկ է կամ նվազագույն ախտանիշներով:

Պանկրեատիտի բարդություններ

Պանկրեատիտի բարդությունները կարող են լինել.

• Գեղձի թարախակույտ
• Քրոնիկ ցավի սինդրոմը, պարբերաբար ավելացնելով այնքան, որ մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը,
• Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ (ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզ),
• Կեղծ և իրական կիստայի ձևավորում
• Ենթաստամոքսային գեղձեր,
• Թոքային բարդություններ շնչառական անբավարարության տեսքով,
• Երիկամային անբավարարություն
• Շաքարային դիաբետ
• Քաշի արագ կորուստ
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• Հիպոքսիա
• Պերիտոնիտ
• Atalակատագրական արդյունք:

Հոսքով.

1. Սուր պանկրեատիտ:

2. Սուր կրկնվող պանկրեատիտ: Այն բնութագրվում է հիվանդության նշանների սրացում կամ տեսք ՝ մինչև 6 ամիս ՝ առաջին իսկ ախտանիշներից:

3. Քրոնիկ պանկրեատիտ: Ամենից հաճախ դա սուր պանկրեատիտի ժառանգություն է:

4. Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում: Այն բնութագրվում է հիվանդության նշանների սրացում կամ արտաքին տեսք, 6 ամիս հետո ՝ վերջին վերջին ախտանիշներից:

Ըստ գեղձի ախտահարման բնույթի.

1. Խմբագրական
2. Կործանարար (ենթաստամոքսային գեղձ)
2.1. փոքր կիզակետային ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ,
2.2. միջին կիզակետային ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ,
2.3. կիզակետային ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ,
2.4. ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր տրոհված նեկրոզ (գեղձի բոլոր մասերի միաժամանակյա կործանարար վնաս `գլուխը, մարմինը և պոչը):

Առաջին օգնություն պանկրեատիտի համար

Ինչ անել, եթե դուք ունեք պանկրեատիտի հարձակումը:

1. Հիվանդին հարկավոր է քնելու, ծնկները կարող են սեղմել կրծքավանդակի վրա, սա օգնում է նվազեցնել ցավը: Մեզ պետք է լիարժեք խաղաղություն և նվազագույն ֆիզիկական գործունեություն:

2. Coldրտից ինչ-որ բան հարկավոր է կիրառել էպիգաստրային շրջանի վրա `սառը ջրով ջեռուցման պահոց, շիշ: Սառը նաև օգնում է նվազեցնել ցավը, ինչպես նաև օգնում է թեթևակի թեթևացնել բորբոքումն ու այտուցը:

3. Հանգստացումն ու ցավը թեթևացնելու համար կարող եք վերցնել հետևյալ դեղերը. Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon:

4. Զանգահարեք շտապօգնության թիմին:

5. Painավի սրացման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել սննդի ընդունումից, բացի այդ, սովորական ջուր խմելուց `առանց հավելումների և գազի, ինչը կօգնի նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը:

Խաղաղություն, ցուրտ և սով - Սրանք ենթաստամոքսային գեղձի նոպաների հարձակման համար առաջին օգնության երեք հիմնական կանոններն են:

Պանկրեատիտի հիմնական բուժումը

Պանկրեատիտի բուժումը սկսվում է բժշկի պարտադիր այցով և ներառում է.

1. Հանգիստ և խաղաղություն (հարձակումների ժամանակ),
2. Թմրամիջոցների բուժում
2.1. Painավի թեթևացում
2.2. Հակամարմինային թերապիա
2.3. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ վերցնելով,
2.4. Թթու-բազային հավասարակշռության նորմալացում,
2.5. Վիտամինային թերապիա
2.6. Բարելավելով մարսողական համակարգի գործունեությունը,
2.7. Parenteral սնուցում
3. Դիետան:
4. Վիրաբուժական բուժում (անհրաժեշտության դեպքում):
5. Սանիտարական բուժում:

Սուր պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում:

2.1. Հանգստացնելով ցավը (հակասպազմոդիքս)

Պանկրեատիտով ցավը թեթևացնելու համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է.

Հակասպազմոդիկ: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan:

M-Cholinolytics: «Atropine», «Gastocepin», «Metapine», «Chlorosil»:

Համառ ցավով, նշանակվում են H2 արգելափակում«Ranitidine», «Famotidine»:

2.2. Անտենզիմային թերապիա

Անտենզիմային թերապիան ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձը քայքայող գործընթացներին:

Հակահեղուկային դեղամիջոցները ուղղված են այնպիսի ֆերմենտների, ինչպիսիք են տրիպսինը, տրասիլոլը, գորդոքսը, հակաբեղմնավորիչը, պանտրիպինը և այլոց արգելափակումները, ինչպես նաև գեղձում սպիտակուցի սինթեզի կանխարգելումը, որն օգնում է նվազեցնել ցավը, այտուցը, միկրոշրջանառության խանգարումները և ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման այլ նշաններ:

Հակահեղինակավոր դեղամիջոցների շարքում կարելի է առանձնացնել. cytostatics ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin": «Trazilol», «Epsilo-aminocaproic թթու» (E-AKK), «Amidopyrine», ինչպես նաև պրոտոնային պոմպ արգելափակումներ («Nexium», «Omez», «Omeprazole», «Rabelok»):

Պետք է նշել, որ պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցները (արգելափողներ) նպաստում են մարսողական տրակտում հիդրոքլորաթթվի մակարդակի մակարդակի նվազմանը, ինչը նաև օգնում է թեթևացնել պանկրեատիտի ժամանակ ցավը:

Պանկրեատիտի edematous ձևով «Ասպարկամ» -ը նշանակվում է հակասեպտիկ դեղամիջոցներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնների արտադրությունը ճնշելու համար, ստացիոնար պայմաններում դրանք կարող են նշանակվել `« Օկտրեոտիդ »:

2.3. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ վերցնելը

Բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը նվազեցնելու համար, ինչպես նաև, եթե նկատվում է նրա գաղտնի անբավարարություն, նշանակվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Այս դեղերը միևնույն ֆերմենտների համալիր են, որոնք ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մարսելու և ձուլելու համար, դրանք նաև օգնում են քայքայել սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը:Այսպիսով, գեղձի գործունեությունը սննդի մարմն մտնելիս նվազագույն է:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներով պատրաստուկների շարքում կարելի է առանձնացնել. «Պեստալ», պանկրեատին («Բիոզիմ», «Վիգերատին», «Գաստենորմ», «Կրոն», «Մեզիմ», «Պանկրեատին», «Պենզիտալ», «Էրմիտաժ»):

Թմրամիջոցների այս խմբերը լավագույնս վերցվում են ուտելուց հետո և լվանում են ալկալային հանքային ջրերով:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների լրացուցիչ ընդունումը նաև ազատում է ախտանիշներից, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փչելը, խանգարված աթոռակը և արագ քաշի կորուստը:

2.4. Թթու-բազային հավասարակշռության նորմալացում (pH)

Պանկրեատիտի հետ մարսողական համակարգում փոխվում է թթու-բազային հավասարակշռությունը `թթվային ուղղությամբ: Հետևաբար, այս ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությամբ, ինչպես նաև հիստամինային արգելափակումների և հակասպազմոդիկների (հակաքոլիներգիկ) որոշ խմբերի օգտագործմամբ, դեղեր են նշանակվում, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի և այլ մարսողական օրգանների թթվայնությունը:

Պատրաստուկներ, որոնք նորմալացնում են թթու-բազային հավասարակշռությունը (pH) մարսողական տրակտում. «Almagel», «Gastal», «Maalox», «Famotidine», «Fosphalugel», «Cimetidine»:

2.7. Parenteral սնուցում

Խիստ մարսողական խանգարումների և աղիքների կողմից սննդի վատ կլանման դեպքում սահմանվում է parenteral սնուցում:

Որպես παρεատանային սնուցում, ներխուժման միջոցով կաթելիս սովորաբար իրականացվում են հետևյալները.

• Հիմնական ամինաթթուների խառնուրդներ (յուրաքանչյուրը 250-400 մլ) `Ալվեյին, Ալվեզին, Ամինինոլ,
• Էլեկտրոլիտային լուծումներ. 10% կալիումի քլորիդի լուծույթ (10-15 մլ) և 10% կալցիումի գլյուկոնատ լուծույթ (10 մլ):

3. Դիետան պանկրեատիտի համար

Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը առանց դիետայի հնարավոր չէ: Ավելին, հիվանդության քրոնիկ ձևը մարդուն պահանջում է ամբողջ կյանքի ընթացքում հետևել դիետային:

Ընդհանուր առմամբ, պանկրեատիտի բուժման համար գոյություն ունի հատուկ բուժական սնուցում, որը մշակվել է M.I. Pevzner - դիետայի համարը 5p (աղյուսակ 5p):

Սուր պանկրեատիտի դեպքում առաջին 2-3 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել սննդի ընդունումից, միայն թույլատրվում է ծանր խմել `հանքային ջուր, մասուրի արգանակ կամ, ծայրահեղ դեպքերում, պարզ ջուր:

Հարմարավետ ազդեցություն մարմնի վրա հիվանդության և հանքային ջուր խմելու ժամանակ `« Նարզան »,« Եսենտուկի »(թիվ 4 և 17):

Ինչ կարող եմ ուտել պանկրեատիտով:

Պանկրեատիտի համար ընտրացանկը պետք է պարունակի որքան հնարավոր է շատ սպիտակուց և վիտամիններ, և որքան հնարավոր է քիչ ճարպ և ​​ածխաջրեր:

Պանկրեատիտի հետ կապված արտադրանքներից կարելի է առանձնացնել.

• Առաջին դասընթացները. Հացահատիկային, բանջարեղենային և նիհար միսների հիման վրա բուսական ապուրներ կարելի է պատրաստել կաթով:
• Հիմնական ուտեստներ. ցածր յուղայնությամբ միս (տավարի միս, հավ) և ձուկ, հավի ձվից ձվածեղ:
• Հացահատիկային արտադրանքներ. հացահատիկային ապրանքներ (բրինձ, վարսակի ալյուր, սեմալա, հնդկաձավար և մարգարիտ գարու), մակարոնեղեն, կոտրիչ, երեկվա հաց, բուսական յուղ (սահմանափակ):
• Կաթնամթերք. թարմ թեթևակի թթու կաթնամթերք (կաթնաշոռ, կեֆիր, մածուն), պանիր (մի փոքր աղած, ոչ ճարպային և ոչ կծու), չաղ յուղ (սահմանափակ), կարագ:
• Բանջարեղեն և մրգեր. կարտոֆիլ, ճակնդեղ, գազար, դդում, դդմիկ, դդմիկ, խնձորների ոչ թթվային սորտեր:
• Խմիչքներ. բանջարեղենի և մրգահյութերի հյութեր, չորացրած մրգերի կոմպոտ, մասուրի արգանակ, թեյ կաթով, աղաջրի (սահմանափակ):
• Դեսերտ:մեղր, ջեմ և շոկոլադ (սահմանափակ), քաղցր հատապտղի ժելե, շաքար:

Խոհարարության եղանակ. Բոլոր ուտեստները պետք է մանր կտրատել, ապա եփել, թխել կամ գոլորշու պատրաստել:

Սնունդը պետք է լինի կոտորակային, փոքր մասերում ՝ օրական 5-6 անգամ:

Պետք է նաև փորձեք չխառնել տարբեր տեսակի սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր մեկ ճաշի ընթացքում:

Disաշատեսակները կարելի է ուտել միայն տաք տեսքով (60 ° C- ից ոչ բարձր), տաք և սառը ուտեստները պետք է բացառվեն:

Սննդի էներգետիկ արժեքը - 2480 (սուր պանկրեատիտի համար), 2690 (քրոնիկ) կիլոկալորիա մեկ օրում:

Ինչ չի կարելի ուտել պանկրեատիտով:

Պանկրեատիտով դուք չեք կարող ուտել ճարպոտ, տապակած, կծու, աղի, կծու և ապխտած սնունդ, արագ սնունդ, կոպիտ մանրաթել պարունակող մթերքներ և այլ սնունդ, որոնք մեծացնում են ստամոքսահյութի կամ գազի սեկրեցումը: Ալկոհոլի, ներառյալ ցածր ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Կարելի է առանձնացնել այն կերակուրներից, որոնք չես կարող ուտել - քյաբաբ, սնկով, շոկոլադ, ճարպային քսուքներ, կեքս, խոզի միս, ճարպ, գառան, սագ, բադ, կենդանական ճարպ, ամբողջական ձու, թթվասեր, թթու, մարինադներ, սխտոր, սոխ, թթվասեր, սպանախ, բողկ, հատիկներ, համեմունքներ, քացախ, մարգարին, կակաո, սուրճ, դարչին, խաղող և խաղողի հյութ, ամսաթվեր, թուզ, բանան, պաղպաղակ:

Խորհուրդ է տրվում նաև բացառել կաթի օգտագործումը: Կաթը կարող է ավելացվել հացահատիկային կուլտուրաների մեջ, բայց այդպիսի ուտեստները անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ձեր սննդակարգում:

4. Պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժում

Պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժում, այսինքն. վիրահատության միջոցով սովորաբար օգտագործվում է հիվանդության ծանր կամ զարգացած ձևով: Սովորաբար, գործողությունն իրականացվում է լապարոսկոպիայի միջոցով, որի ընթացքում տեղադրվում է ջրահեռացում:

Վիրահատությունից հետո հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների դադարեցմանը:

Բացի այդ, ջրազրկման թերապիան և ֆերմենտային պատրաստուկների կիրառումը կարող են նշանակվել:

5. Պանկրեատիտի սանիտարական բուժում

Դա շատ օգտակար է քրոնիկ պանկրեատիտի համար, տարեկան առնվազն 1-2 անգամ այցելել մասնագիտացված առողջարաններ և առողջարաններ, որոնք կենտրոնացած են ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների բուժման վրա:

Սանհանգույցներում թերապիայի մեկ տեսակը բուժումն է հանքային ջրերով, առանց գազի:

Ստամոքս-աղիքային համակարգի (GIT) հիվանդությունների հանրաճանաչ առողջությունը `Ժելեզնովոդսկ, Կիսլովոդսկ, Մորշին, Պյատիգորսկ, Տրուսկավեց:

Պանկրեատիտի համար այլ ժողովրդական միջոցներ

Սոխի, ընկույզների և ճարմանդների թուրմ: Այս գործիքը օգնում է կարգավորել ենթաստամոքսային գեղձը և ինսուլինի արտադրությունը: Խոհարարության համար նախ պետք է պատրաստեք 3 տեսակ թուրմ ՝ երեք տարբեր տարաներ դնել, առանձին-առանձին ՝ 100 գ սոխ, 100 գ թակած ընկուզենի տերևներ և 60 գ բռունցքով խոտ: Լցնել 600 մլ օղի յուրաքանչյուր բույսի մեջ: 7 օր թողեք բոլոր 3 ներարկումները մութ տեղում, պնդելու համար: Դրանից հետո քամեք 3 թուրմ և դրանցից պատրաստեք մեկ թուրմ հետևյալ համամասնությամբ `150 մլ սոխ, 60 մլ ընկույզ և 40 մլ բռունցքով հարվածել: Պատրաստված ինֆուզիոն պետք է ընդունվի օրական 2 անգամ ՝ 1 tbsp. գդալ, առավոտյան կերակուրից 20 րոպե առաջ և երեկոյան ՝ քնելուց առաջ:

Կվասը celandine- ի համաձայն Բոլոտովի համաձայն: Մոտ 3 լիտր բանկա, 1 թեյի գդալ թթվասեր (ոչ ավելի, քան 15% ճարպ), 1 բաժակ շաքարավազ ավելացնել մոտ 2,7 լիտր շիճուկ (կամ մաքրված ջուր) բանկայի հատակին և իջեցնել շղարշով տոպրակի մեջ փաթաթված խոտաբույսերը (շղարշի 4 շերտ) մինչև բանկայի հատակը: մի celandine, որը ինչ-որ բան կցում է, որպեսզի այն չբարձրանա բանկերը: Բերանի բանկաները նույնպես կապվում են շղարշով: Ապագա կվասով մի բանկա պետք է դրվի մութ և տաք տեղում 14 օր, ամենօրյա բորբոսը պետք է հավաքվի նրա մակերևույթից, խառնվի: 5-րդ օրը նստվածքը պետք է հայտնվի պահածոյի հատակին: Մենք այս պահոցից միաձուլվում ենք նստվածքի մակարդակին, մեկ այլ տարայի մեջ գտնվող կվասի վերին շերտը, և դրա հետ միասին celandine- ի պայուսակը տեղափոխում ենք նոր բեռնարկղ, ջուրը նոր պահոցով ջուր ավելացնում նախորդ մակարդակի: Մենք նստվածք ենք նետում նախորդ պահոցից: 11-ին օրը հեղուկը պետք է սկսի փրփուր, սա նորմալ գործընթաց է: 15-ին օրը 1 լիտր կվասը լցվում է պահածոից և տեղադրվում է սպառման համար զով տեղում, իսկ շիճուկը կամ ջուրը կրկին ավելացվում է նախորդ մակարդակի երեք լիտր բանկա: 15 օր հետո կվասը կարող է նոսրացվել `ավելացնելով թարմ ջուր, ընդամենը 4 անգամ, որից հետո այն կրկին պատրաստվում է:

Վերցրեք պատրաստված կվասը պանկրեատիտով, ձեզ հարկավոր է 1 tbsp. գդալ սնունդից 30 րոպե առաջ, օրական 3 անգամ: Եթե ​​7 օրվա ընթացքում կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվել (սրտխառնոց, ալերգիա), ապա մեկ դոզան ավելանում է մինչև 100 մլ և շարունակվում է խմել առաջիկա 7 շաբաթվա ընթացքում: Բուժման ընդհանուր ընթացքը 2 ամիս է:

Հյութ `կաղամբից, գազարից և գազարից: Պանկրեատիտով կաղամբը, ավելի ճիշտ, դրա հյութը, հատկապես գազար հյութի և գազարից տերևների հյութի հետ միասին, կարող է օգտագործվել ոչ միայն տանը պանկրեատիտի բուժման համար, այլև շաքարախտի և նորմալ ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վերականգնման համար:

Պանկրեատիտի համար բուժիչ հյութ պատրաստելու համար հարկավոր է հյութի միջոցով անցնել հավասար քանակությամբ բրյուսելյան ծիլեր, գազար և գազար: Պատրաստի թարմ հյութը պետք է խմել առավոտյան ՝ ուտելուց 20 րոպե առաջ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հետևել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և պարբերաբար մաքրել աղիքները: Բուժման ընթացքը 1 ամիս է, որից հետո կատարվում է երկշաբաթյա ընդմիջում և կրկնվում է հյութի ամսական խմիչքը:

Կտավատի: Երեկոյան դրեք թերմոս 3 ճաշի գդալ: ճաշի գդալ կտավատի կտորներ և դրանք լցրեք 1 լիտր եռացրած ջրով, փակեք և գիշերը դնում պնդելու համար: Առավոտյան թափահարեք թերմոսի պարունակությունը, քամեք այն և վերցրեք 100 մլ 3 անգամ մեկ օր, ուտելուց 30 րոպե առաջ: Բուժման ընթացքը 2 ամիս է:

Վարսակ Վարսակի համբույրը օգտագործվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի գրեթե բոլոր հիվանդությունների բուժման մեջ: Բացի այդ, վարսակն իր մեջ ներառում է աներևակայելի մեծ քանակությամբ վիտամիններ և մակրո միկրոտարրեր, որոնք նպաստում են հիվանդություններից հետո մարսողական օրգանների վերականգնմանը:

Իզոտովի բաղադրատոմսի համաձայն դոնդող պատրաստելու համար հարկավոր է 3,5 լ մաքուր եռացրած ջուր լցնել 5 լ բանկայի մեջ: Հաջորդը, սպասեք, մինչև ջուրը հովանա 30-40 ° C- ի մեջ և դրա մեջ լցնել 500 գ վարսակի ալյուր ՝ ավելացնելով նաև 100 մլ կեֆիր: Խառնել ամեն ինչ մանրակրկիտորեն, փակեք ամուր կափարիչով և 2 օր դրեք մուգ տաք տեղում ֆերմենտացման համար ՝ լրացուցիչ փաթաթելով բեռնարկղը: 2-րդ օրը բանկում փուչիկները պետք է հայտնվեն: 3-րդ օրը բանկայի պարունակությունը քամեք 5 լիտր տապակի մեջ և այտուցված վարսակի ալյուրը լցնել 3 լիտր ապակե բանկայի մեջ: Հացահատիկային բանկայի պարունակության մեջ ավելացնել 2/3 եռացրած ջուր, լավ թափահարել փաթիլները և կրկին քամել 5 լիտր տապակի մեջ: Այժմ լավ լվացեք այն 5 լիտր բանկա, որի մեջ մեր արտադրանքը ի սկզբանե շրջվեց, և լցնել թավայի պարունակությունը դրա մեջ ՝ լարված արտադրանք: Փակեք բանկա և դրեք այն մութ, տաք տեղում, բայց այս անգամ մոտ 18 ժամ: Այս անգամից հետո մեր արտադրանքը առանձնանալու է `ներքևից նստվածքով սպիտակ շերտ կլինի, իսկ վերևում` թափանցիկ շերտ: Մաքրել հեղուկը և կարող է օգտագործվել որպես կվաս: Նրբաթիթեղով սպիտակ շերտը լցնել բանկաների մեջ և պահել սառնարանում, բայց ոչ ավելի, քան 21 օր, մենք այն կօգտագործենք վարսակի ժելե պատրաստելու համար:

Վարսակի ալյուրից ենթաստամոքսային գեղձով պանկրեատիտով Կիսելը պատրաստված է հետևյալ կերպ ՝ ավելացնել 5-10 tbsp ճաշի գդալ սպիտակ խտանյութ մի փոքր էմալացված կաթսայում և լցնել դրանք 2 բաժակ սառը ջրով: Դոնդողը եփեք ցածր ջերմության վրա, անընդհատ խառնելով, այն համահունչությանը, որը ձեզ հարմար է: Հաջորդը, ջեռոցը հանեք վառարանից, թող այն սառչի, որպեսզի համը բարելավվի, կարող եք մի քիչ աղ, յուղ ավելացնել դրան, և այն կարող եք խմել հացով: Դուք կարող եք նաև օգտագործել սպիտակ վարսակի ալյուրի խտանյութ ՝ պատրաստելու տարբեր կերակրատեսակներ, օրինակ ՝ կարտոֆիլի պյուրե, ինչը ձեր սննդին կավելացնի ավելի օգտակար հատկություններ:

Dandelion 50 գ մանրացված dandelion արմատները լցնել 300 մլ եռացրած ջուր, ծածկել արտադրանքը և թողնել 2 ժամ `պնդելու և սառչելու համար: Ձգեք ինֆուզիոն և վերցրեք 100 մլ սնունդից առաջ, օրական 3 անգամ:

Բուսական բերք 1: Հավասար համամասնությամբ խառնել հետևյալ բույսերը `կալենդուլա, եգիպտացորենի խոռոչներ, անանուխ, դաշտային երիցուկ, իսկ եթե թթվայնությունը իջեցվի` բուսակեր: Այս հավաքածուի 4 թեյի գդալ լցնել 800 մլ եռացրած ջուր, այնուհետև ապրանքը դնել ջրի բաղնիքում, 15 րոպե և մի կողմ դնել 50 րոպե սառեցման և ինֆուզիոն միջոցը: Հաջորդը, զտեք ինֆուզիոն և վերցրեք ¼ բաժակ նոսրացված ¾ բաժակ տաք ջրի մեջ, Օրական 3 անգամ, կերակուրից 15 րոպե առաջ: Ինֆուզիոն պահեք սառնարանում, բայց ոչ ավելի, քան 5 օր:

Բուսական բերք 2: Հավասար համամասնությամբ խառնել հետևյալ բույսերը. Սուրբ Հովհաննեսի wort, motherwort և անանուխ: 2 tbsp. ճաշի գդալ լցնել 500 մլ եռացրած ջուր և թողնել 45 րոպե պնդելու և սառչելու համար: Լարում և վերցրեք ¾ բաժակ սնունդից առաջ, օրական 3 անգամ:

Պանկրեատիտի կանխարգելում

Պանկրեատիտի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ առաջարկությունների համապատասխանությունը.

- Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխելուց ամբողջությամբ:

- Սուր պանկրեատիտի ախտանիշների համար դիմեք բժշկի, հետագայում մի թողեք այս հարցը, որպեսզի հիվանդությունը, եթե այդպիսիք առկա է, չի դառնա քրոնիկ,

- Մի թողեք տարբեր հիվանդություններ, հատկապես մարսողական օրգանները, պատահական, որպեսզի նրանք չդառնան քրոնիկ և դառնալ ձեր կյանքի մշտական ​​ուղեկիցը,

- Սպորտ եք խաղում: Գերազանց, այնուամենայնիվ, մի չափազանցեք այն, ինչպես ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշումը նպաստում է պանկրեատիտի սրմանը,

- Եթե ավազը հայտնաբերվել է լեղուղեղի տրակտում, ապա այն հանեք մարմնից, որպեսզի մարմնում քարերի ձևավորումը չգա:

- Eիշտ, կոտորակի, փոքր բաժիններում ուտեք ՝ խուսափելով սպիտակուցների և ածխաջրերի համադրությունից մեկ կերակուրից,

- Ձեր սննդակարգում փորձեք կենտրոնանալ վիտամիններով և հանքանյութերով հարստացված սննդի վրա, և ավելի լավ է հրաժարվել ցածր օգտակար և վնասակար սնունդներից, կամ գոնե սահմանափակել դրանց քանակը,

- Սահմանափակեք ձեզ ճարպոտ, տապակած, կծու, աղի, ապխտած և կծու կերակուրները ուտելիս, և նույնիսկ ավելի լավ ՝ հրաժարվեք դրանից: Ավելի լավ է պատրաստել ճաշատեսակները, եփել կամ թխել:

- Սահմանափակեք ինքներդ ձեզ սուրճի սպառման մեջ `օրական ոչ ավելի, քան 1 բաժակ սուրճ, և միայն բնական, անլուծելի:

Դիտարկելով սննդաբանների, ենթաստամոքսային գեղձի և այլ մարսողական օրգանների և, իսկապես, ամբողջ մարմինը, վերը նշված առաջարկությունները, միանշանակ կասի ձեզ - շնորհակալություն: