Լակտոզայի անհանդուրժողականություն `երեխաների և մեծահասակների մոտ ախտանիշներ և դրսևորումներ, ախտորոշում և սննդային հատկություններ
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը աղիների անբավարարությունն է դրա ֆերմենտը արտադրելու համար: Իրականում, լակտոզայի անհանդուրժողականությունը լակտազի անբավարարության հիմնական ախտանիշն է, այսինքն ՝ աղիների մեջ լակտոզայի խզման գործունեության նվազում:
Կաթնաշաքարը կաթնամթերքի մեջ պարունակվող հիմնական ածխաջրածինն է: Այն բաղկացած է գլյուկոզայից, ինչպես նաև գալակտոզից: Երբ կաթնաթթուն քայքայվում է, ֆերմենտային լակտազը գաղտնազերծվում է: Լակտազի անբավարարությունը մարմնում լակտոզայի անհանդուրժողականության արմատային պատճառն է:
Երեխայում այս պայմանը կարող է գենետիկորեն որոշվել, այսինքն `ժառանգական: Սովորաբար դա նկատվում է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, ինչպես նաև անբավարար քաշ ունեցող նորածինների մոտ:
Ավելի մեծ երեխաների մոտ երկրորդային կաթնաշաքարի անհանդուրժողականությունը սովորաբար տեղի է ունենում քրոնիկ կամ սուր հիվանդության հետևանքով: Անհանդուրժողականության պատճառները կարող են լինել.
- աղիքային ինֆեկցիաներ
- ալերգիա կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ.
- աղիքային բորբոքում
- ցելյակ:
Այսպիսով, այս պայմանի զարգացումը հրահրող գործոնների քանակը ներառում է.
- էթնիկություն
- ժառանգականություն
- վաղաժամ ծնունդ
- պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են փոքր աղիքի վրա, որի ընթացքում իրականացվում է լակտոզայի քայքայման և դրա սինթեզի գործընթացը:
Փոքր երեխաների մոտ կաթնաշաքարային անհանդուրժողականության նշանները սովորաբար դրսևորվում են աթոռակի բնույթով: Այն ունի ցայտուն թթվային հոտ և ջրային հետևողականություն: Նորածինների մոտ պաթոլոգիան դրսևորվում է նաև հաճախակի և ծանր ռեգգիտացիայի, փխրունության, կերակրման ընթացքում տրամադրությունների, կրծքագեղձի կամ շիշից հրաժարվելու տեսքով:
Հաճախ տարեց երեխաները հետ մնում են իրենց հասակակիցներից ֆիզիկական զարգացման մեջ. Նրանք վատ են աճում և քաշի քիչ ավելանում: Ավելին, նրանք կարող են զգալ մկանների տոնայնության և ցնցումային նոպաների նվազում:
Ավելի մեծ երեխաների մոտ կաթնաշաքարային անհանդուրժողականության կլինիկական դրսևորումները ներառում են նաև որովայնի թրթռում և փխրունություն: Որոշ դեպքերում ցավը հայտնվում է umbilical շրջանում. Դրանք սպազմոդիկ են:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, ի թիվս այլ բաների, կարող է առաջացնել գրգռվածություն, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ և մեծ հոգնածություն երեխայի մեջ:
Երեխայի մեջ լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտորոշումը
Երեխաներում լակտոզայի անհանդուրժողականությունը ախտորոշվում է կլինիկական դրսևորումների հիման վրա: Անհրաժեշտության դեպքում երեխային տրվում են լրացուցիչ քննության մեթոդներ, օրինակ ՝ այս պայմանը հրահրող պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար:
Որպես կանոն, օգտագործվում են դիետիկ ախտորոշում, որի ընթացքում կաթնաշաքար պարունակող արտադրանքները բացառվում են երեխայի սննդակարգից: Դրանից հետո նրանք նայում են կլինիկական պատկերին և վերլուծում են ցեղերը: Եթե ախտանշանները նվազում են, և ցեղերի pH- ն նորմալ և բարձր է, ապա երեխան իսկապես ունի լակտազի անբավարարություն:
Նաև քրոմոտագրոֆիկ հետազոտությունները կարող են նշանակվել երեխաների համար, ինչը թույլ կտա ձեզ ընտրել համապատասխան դիետա:
Բարդություններ
Երկրորդային լակտազի անբավարարությունը գրեթե որևէ հետևանք չունի: Ժամանակի ընթացքում երեխայի մարմինը կսկսի պատշաճ կերպով կլանել ցանկացած կաթնամթերք: 6-7 ամիս հետո լակտոզայի անհանդուրժողականությունն ամբողջությամբ կանցնի:
Առաջնային պաթոլոգիայի դեպքում կաթնաշաքարով արտադրանքի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կմնա կյանքի համար: Բայց բացարձակ լակտազային անհանդուրժողականությունը հազվադեպ է, ուստի այս հիվանդությամբ երեխաները դեռ կարող են որոշակի քանակությամբ կաթ խմել: Պաթոլոգիայի նշանները կսկսեն հայտնվել միայն նորմայի բարձրացման դեպքում: Դա որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր դեպքում:
Երբեմն առաջնային կաթնաշաքարի անհանդուրժողականությունը զուգորդվում է երկրորդայինի հետ: Այս դեպքում աղիքային միկրոֆլորայի վիճակը պետք է մշտապես վերահսկվի:
Ինչ կարող ես անել
Լակտոզայի անբավարարություն ունեցող երեխաների ծնողները պետք է հոգ տանեն երեխայի համար հատուկ սննդի մասին: Այն պետք է պարունակի ցածր կաթնաշաքարային սնունդ, այն քանակով, որը երեխայի համար հարմար է ըստ իր տարիքին: Նաև կաթնաթթվի արտադրանքները կարող են ներառվել սննդակարգում. Սովորաբար կաթնաթթվային անբավարարությամբ երեխաները բավականին լավ են հանդուրժում:
Դուք չեք կարող օգտագործել խտացրած կամ խտացված կաթ, դեղամիջոցներ, որոնցում կա կաթնաշաքար: Եթե պայմանի նշաններ են հայտնվում, ապա պետք է երեխային ցույց տաք բժշկի, որը կկարողանա ախտորոշել և նշանակել համապատասխան բուժում:
Ինչ է անում բժիշկը
Այն դեպքում, երբ կաթնաշաքարի անհանդուրժողականությունը զարգանում է որպես երկրորդական պաթոլոգիա, բժիշկը բուժում է հիմքում ընկած հիվանդությունը: Այս դեպքում երեխային նշանակվում է հատուկ դիետա: Եթե թողության կամ վերականգնում է իրականացվում, նրանք սովորաբար սկսում են աստիճանաբար ընդլայնել սննդակարգում ներառված ապրանքների ցանկը: Այս դեպքում հիվանդության կլինիկական պատկերը մշտապես ստուգվում է, և կատարվում են անհրաժեշտ թեստեր:
Կաթնաշաքարային առաջնային անհանդուրժողականությամբ երեխաներին սահմանվում է դիետա, որին նրանք պետք է պահպանեն իրենց ամբողջ կյանքի ընթացքում: Նման դիետան, ըստ բժշկական պրակտիկայի, առանձնահատուկ անհարմարություններ չի բերում:
Մեկ տարին լրացած երեխաներին խորհուրդ է տրվում կաթը փոխարինել ցածր կաթնաշաքարով և թթվասերով կաթնամթերքով: Կաթնամթերքի հետ հրուշակեղենի արտադրանքները նույնպես բացառվում են սննդակարգից: Որոշ դեպքերում երեխաներին նշանակվում է կաթնաթթվային ֆերմենտով դեղեր, որոնք ընդունվում են կաթնամթերքի հետ համատեղ:
Կանխարգելում
Կան մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կարող են կանխել երեխաների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականության զարգացումը: Նրանց թվում.
- ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած աղիքային վարակների և պաթոլոգիաների ժամանակին բուժում,
- հիգիենա
- նորածինների պատշաճ կերակրումը:
Երկրորդային կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են սննդակարգի հետևում, որը հիմնված է ցածր կաթնաշաքարով կամ առանց դրա սննդի վրա: Սա կխուսափի լակտազի անբավարարության ախտանիշների առաջացումից:
Ընդհանրապես, կաթնաշաքար պարունակող մթերքները չեն կարող բացառվել սննդից, քանի որ դա կնվազեցնի կալցիումի քանակը երեխայի մարմնին մուտք ունենալու համար:
Ինչ է լակտոզայի անհանդուրժողականությունը:
Սա խախտում է մարսողական համակարգի աշխատանքի մեջ, որը բնութագրվում է կաթնաթթվի բացարձակ կամ մասնակի ոչ ընկալմամբ ՝ կաթնամթերքի մարսողության համար պատասխանատու ֆերմենտ բացակայության պատճառով (մի նյութ, որը կոչվում է «լակտազ»): Պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշները հայտնվում են մեծահասակների և պատանեկության շրջանում: Նորածինների մոտ աղիների մեջ լակտազային ակտիվության նվազումը ծայրահեղ հազվադեպ է: Ալակտազիան (կաթի անհանդուրժողականության մեկ այլ անուն) կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների պատճառով, ներառյալ ժառանգականությունը, աղիքների սուր վարակները և այլն:
Մարմնի համար կաթնաշաքարի առավելությունները
Կաթում գտնվող disaccharide ածխաջրածինը, որը գալակտոզայի և գլյուկոզի խզման արդյունք է, կոչվում է կաթնաշաքար (ա. «Կաթնային շաքար»): Այն էներգիայի հարուստ աղբյուր է, որն անհրաժեշտ է մարմնի ֆունկցիոնալության աճի, զարգացման և պահպանման համար: Կաթնաշաքարի օգտակար հատկությունները հետևյալն են.
- օգնել մկանային հյուսվածքի աճին,
- մասնակցություն կալցիումի կլանմանը,
- նյարդային համակարգի հիվանդությունների զարգացման կանխարգելում,
- արյան անոթների պատերի ամրապնդում, դրանով իսկ նվազեցնելով սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը,
- առողջ աղիքային միկրոֆլորայի պահպանում, քանի որ լակտազը ծառայում է որպես օպտիմալ միջավայր լակտոբասիլների կյանքի համար:
Կաթնամթերքի նկատմամբ անհանդուրժողականության պատճառները
Կան առաջնային (բնածին) և երկրորդական (ձեռք բերված) հիպոլակտազիա: Առաջին դեպքում պաթոլոգիան զարգանում է նորածնին կրծքի կաթով կամ նորածնի բանաձևով կերակրելուց անմիջապես հետո: Լաքոզայի երկրորդական անհանդուրժողականությամբ կլինիկական ախտանիշները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում ՝ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Հիպոլակտազիայի գենետիկ նախատրամադրվածությունը մի հիվանդություն է, որի զարգացման պատճառները ամբողջությամբ չեն հասկացվում:
Բժիշկները համոզված են, որ անձի ռասայական պատկանելիությունը կարևոր դեր է խաղում. Օրինակ ՝ ֆերմենտային խանգարման մեծ տոկոսը նկատվում է Աֆրիկայի և Ասիայի բնակիչների, հրեաների և հարավային ժողովուրդների շրջանում: Հազվադեպ են լինում մարդիկ, ովքեր լիովին չունեն ֆերմենտը, որը քայքայում է կաթնաշաքարը, և նման դեպքերը գրանցվում են բացառապես Հյուսիսային Ամերիկայի բնիկ բնակիչների շրջանում:
Բացի գենետիկական գործոնից, ժառանգականությունը ազդում է նաև բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականության զարգացման վրա: Կաթնամթերքի նկատմամբ ալերգիա ունեցող երեխա ունենալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, եթե այս կամ երկու ծնողներն ունեն այս հիվանդությունը: Ռիսկի խմբում են նաև նորածինները, որոնք ծնվել են ժամանակից շուտ: Լակտոզայի անհանդուրժողականության մյուս հավանական պատճառներն են.
- Eliելյակի հիվանդություն: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է սնձանով փոքր աղիքային վիլլի վնասվածքով `հացահատիկային սննդի բաղադրիչ: Ըստ մեկ տեսության ՝ հատուկ ֆերմենտների բացակայության պատճառով այս սպիտակուցը կուտակվում է օրգանի լորձաթաղանթում ՝ դրանով գործելով թունավոր: Իմունոլոգիական տեսության համաձայն, սնձան (գլիադին) բաղադրիչներից մեկը առաջացնում է իմունաբանական ռեակցիայի ձևավորում, որի արդյունքը հիպոլակտազիան է:
- Քրոնի հիվանդությունը: Հիվանդությունը կարող է ազդել աղիքի ցանկացած մասի վրա: Բորբոքման վայրերում հայտնվում են խոցեր, միկրոֆլորան խանգարում է, առաջանում են գաստրոէնտերոլոգիական խնդիրներ: Ալերգիայի ֆոնի վրա, իմունոալերգիկ բարդույթներով վնասվում են enterocytes (աղիքային էպիթելի բջիջները): Նրանք կարգավորվում են աղիքային լորձաթաղանթի վրա, որի արդյունքում կարմիր արյան բջիջները կարող են նվազեցնել լակտազը:
- Կաթնային սպիտակուցների ծանրաբեռնվածությունը: Ավելի հաճախ այդ շեղումը տեղի է ունենում նորածինների մոտ: Մարդու կաթում ֆերմենտների քանակը տարբերվում է կերակրման սկզբում և վերջում: Առաջին սպասարկումներում ավելի շատ կաթնաշաքար կա, ուստի երեխան արագորեն ստանում է այս բաղադրիչի մեծ ծավալ: Միշտ չէ, որ նրա աղիքները հասցնում են արագ մարսել մեծ քանակությամբ կաթնաշաքար, ինչի արդյունքում դրսևորվում են ալակտազիայի ժամանակավոր նշաններ:
Հիպոլակտազիայի զարգացմանը նպաստող գործոնները
Աղիքային ինֆեկցիաները (դիզենտերիա, աղիքային գրիպ, սալմոնելլոզ) կաթի սպիտակուցի վերամշակման համար անհրաժեշտ կաթնաշաքարի արտադրության նվազման ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում: Հիվանդությունը առաջանում է դիսբիոզի պատճառով, որի դեպքում առկա է անհավասարակշռություն լավ և վատ միկրոֆլորայի միջև: Փոքր աղիքների վրա ազդող հիվանդության զարգացման մեկ այլ մեխանիզմ `կարմիր արյան բջիջների վնասվածքի պատճառով: Ավելին, հիպոլակտազիայի խստությունը կախված է բակտերիաների և վիրուսների պաթոգենությունից: Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի գործոններն են.
- տարիքը (հասուն և տարեց մարդիկ ավելի հակված են կաթնաշաքարի անհանդուրժողականության),
- ճառագայթային թերապիա (այն հիվանդները, ովքեր ենթարկվել են ճառագայթային թերապիայի, նվազել են անձեռնմխելիությունից, ինչը կարող է հանգեցնել ալակտազիայի),
- էթնիկ պատկանելությունը (աֆրիկացիները, ասիացիները հիվանդության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն),
- վաղաժամ ծնունդը (վաղաժամ նորածինները վտանգված են, բայց վաղ ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը շատ դեպքերում տալիս են դրական արդյունք):
Հիպոլակտազիայի տեսակները
Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է պաթոլոգիայի երկու հիմնական տեսակ ՝ կապված մարմնի անկարողության հետ ՝ լիովին կամ մասնակիորեն մարսել կաթնային սպիտակուցը: Ալակտասիան դասակարգվում է հետևյալ կերպ.
- Գենետիկորեն ժառանգված: Հիվանդության ամենատարածված տեսակը, որը սովորաբար տեղի է ունենում 20 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
- Քրոնիկ (ձեռք բերված): Այն զարգանում է փոքր աղիքի հետ կապված խնդիրների ֆոնի վրա (անհավասարակշռված դիետա, նախորդ գործողությունները աղիների վրա, խոցային կոլիտ, Քրոնի հիվանդություն, ցելյակի հիվանդություն, գաստրոէնտերիտ, քիմիաթերապիա):
Բնածին
Լակտոզայի անհանդուրժողականության զարգացման պատճառը գեների մուտացիան է: Սա համեմատաբար հազվագյուտ երևույթ է, որի դեպքում երեխայի մոտ հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան դրսևորվում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Բնածին հիպոլակտազիայի տեսակները ներառում են.
- Նորածնի Ալակտասիա: Հիվանդությունը դժվար է, պահանջում է խստորեն պահպանել դիետան: Պատճառներից մեկը ֆերմենտային համակարգի անառողջությունն է, որի պատճառով երեխան ի վիճակի չէ մարսել կաթնային սպիտակուցը: Lactase- ը բացարձակապես ոչ ակտիվ է:
- Բնածին ձախողում ուշ սկիզբով: Այն հայտնվում է ավելի ուշ տարիքում: Երբեմն առաջին ախտանիշները տեղի են ունենում 5 տարեկան երեխաների մոտ, բայց ավելի հաճախ հիվանդությունը զարգանում է 20 տարի անց: Բնածին հիպոլակտազիան, որն ունի ուշ սկիզբ, ավելի մեղմ է, համեմատած այլ տեսակների հետ:
- Վաղաժամ նորածինների անցումային անբավարարություն: Այն տեղի է ունենում երեխաների մոտ, որոնք ծնվել են սահմանված ժամկետից շուտ: Հիվանդության առանձնահատկությունն անցողիկ բնույթ է կրում: Երբ կաթնային սպիտակուցը մտնում է մարմն, փշրանքները կարող են զարգացնել նյութափոխանակության acidosis ՝ արյան pH- ի նվազում: Խախտումները պայմանավորված են նորածինների ֆերմենտային համակարգի անբավարարությամբ:
Ձեռք բերված (երկրորդական)
Հիվանդության սկիզբը կապված է հիվանդությունների հետ, որոնք քայքայում են փոքր աղիքի մեմբրանը: Դրանք ներառում են դիալկիա, դյուրագրգիռ աղիքի համախտանիշ: Բացի այդ, երկրորդային հիպոլակտազիան կարող է առաջանալ փոքր աղիքի վերափոխման պատճառով: Պաթոլոգիայի այս ձևը դրսևորվում է enterocytes- ի պարտության պատճառով, միևնույն ժամանակ, առկա է նորմալ մարսողություն ապահովելու համար անհրաժեշտ սաքսոզայի և տրալոզայի սինթեզի խախտում:
Ձեռք բերված alactasia- ի ռիսկը, բնականաբար, մեծանում է տարիքի հետ: Երբեմն նախադպրոցական տարիքում երեխաների մոտ կաթի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան տեղի է ունենում առանց լրացուցիչ գործոնների միջամտության, լակտազի մակարդակի իջեցումը թույլատրելի նորմայից ցածր: Ձեռք բերված լակտոզայի անհանդուրժողականությունը դրսեւորվում է մեկ կամ մի քանի բացասական գործոնների արդյունքում.
- աղիքային ինֆեկցիաներ
- սթրեսը
- անբավարարություն
- աղիքային դիսբիոզ,
- խոցային կազմավորումներ
- ճիճուներ
- երկար ժամանակ կաթի ավելցուկ օգտագործումը, հատկապես մեծահասակների շրջանում:
Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը բաժանված է լրիվ կամ մասնակի. Ձևը կախված է լակտազային ֆերմենտի արտադրության քանակից: Մարմնի բացարձակ անկարողությամբ մարսել կաթնային սպիտակուցը, նկատվում է հիվանդության ախտանիշների ամբողջ սպեկտրը, մասնակի հիպոլակտազիայի դեպքում նշանները պակաս ինտենսիվ են: Ախտանիշները կարող են առաջանալ մի շարք այլ պաթոլոգիաների պատճառով, քանի որ այն չունի առանձնահատկություններ: Այնուամենայնիվ, եթե դա նկատվում է կաթնամթերք սպառելուց հետո, ապա կասկած չկա կաթնաթթվի անհանդուրժողականության առկայության մասին:
Մեծահասակների մոտ կաթնաշաքարային անհանդուրժողականության նշաններ
Կլինիկական պատկերի դրսևորման ինտենսիվությունը կախված է մարդու մարմնում լակտազի արտադրության աստիճանից: Որպես կանոն, հիվանդության ախտանիշները նկատելի են դառնում կաթնամթերք ուտելուց հետո 30-120 րոպեի ընթացքում: Մեծահասակների համար բնորոշ է կաթնաշաքարի անհանդուրժողականության նշանները.
- չամրացված աթոռակներ (բայց ոչ հաճախակի, ինչպես լուծի դեպքում),
- որովայնի այտուցվածություն, ցնցում,
- փորկապություն
- սրտխառնոց, փսխում,
- թաղում
- անհանգստություն, ցավ ծայրամասում,
- ցնցումներ (բացարձակ ալակտազայով),
- շողոքորթություն
- ախորժակի կորուստ
- լորձի եղջերուների առկայությունը.
- տախիկարդիա:
Ախտանիշները նորածինների մեջ
Նորածինների մոտ հիվանդությունը արտահայտվում է տարբեր եղանակներով ՝ կախված արտադրված ֆերմենտի ծավալից և դրա մարմնի արձագանքից: Այս առումով հիպոլակտազիա ունեցող երեխաները բաժանվում են մի քանի խմբերի.
- Երեխաները, ովքեր կարողանում են օրական 1 բաժակ կաթ խմել առանց բացասական հետևանքների, մինչդեռ նրանք առանց խնդիրների մարսում են կաթնամթերքը:
- Երեխաները, ովքեր չեն հանդուրժում կաթը և կարող են խմորած կաթնամթերք օգտագործել միայն սահմանափակ քանակությամբ:
- Նորածինները, որոնց մարսողական համակարգը հավասարապես վատ է արձագանքում կաթին և կաթնամթերքին:
- Երեխաներ, որոնց ալակտազիայի ախտանիշները առաջանում են նույնիսկ փոքր քանակությամբ կաթ պարունակող սնունդ ուտելիս:
Կյանքի առաջին իսկ օրերից երեխաների մոտ նկատվում է լակտազի անբավարարության նշաններ:Ախտանիշները դրսևորվում են կրծքով կերակրման կամ մանկական բանաձևի օգտագործման միջոցով: Հիվանդությունը ախտորոշվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- երեխայի որովայնը այտուցված է, լարված (սա նկատելի է տեսողական քննության և պալպացիայի ժամանակ),
- ավելացել է գազի ձևավորումը (դրա պատճառով առաջանում է տրամադրություն, երեխան կորցնում է ախորժակը, լաց է լինում, անհանգստանում է),
- աղիքի շարժումների հետևողականությունը դառնում է հեղուկ, փրփրացող, աթոռակի հոտը թթվային է, կան լորձի կեղտեր,
- աղիքային շարժումների քանակը մեծանում է կամ փորկապություն է առաջանում (վերջին ախտանիշը բնորոշ է արհեստական կերակրող նորածիններին),
- ուտելուց հետո թքել
- քանի որ սպառված սննդի նյութերի մեծ մասը չի ներծծվում, նորածինների մեջ քաշի ավելացումը դանդաղում է,
- երեխային կարող են տանջել կոլիկ, սրտխառնոց, փսխում,
- մաշկի վրա ալերգիկ ցաներ են հայտնվում, լորձաթաղանթների այտուցը հայտնվում է:
Լակտոզայի անհանդուրժողականության բուժում
Չկան մեթոդներ, որոնք մարդուն կարող են ամբողջությամբ բուժել այս պաթոլոգիայից, հետևաբար, ալակտասիայի թերապիան ուղղված է մեղմել կամ ամբողջությամբ վերացնել դրա ախտանիշները: Դրա համար հիվանդին նշանակվում է դիետա, որը սահմանափակում կամ ամբողջությամբ վերացնում է կաթի սպիտակուցը: Բացի այդ, բժիշկը կարող է ձեզ համար դեղեր նշանակել, որպեսզի դադարեցնեն պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումները, վիտամինաբուժությունը: Բուժումն ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով.
- տարիքը
- գենեզ
- ֆերմենտի անբավարարության աստիճանը:
Դիետիկ թերապիա
Ալակտասիայի թերապիայի հիմքում ընկած է կաթնաթթու պարունակող սննդի ամբողջական կամ մասնակի բացառումը հիվանդի ընտրացանկից: Կախված ախտանիշների ծանրությունից, հիվանդին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել բացառապես կաթից կամ կաթն պարունակող բոլոր արտադրանքներից (կեֆիր, պանիր, կաթնաշոռ, պաղպաղակ, մածուն, կաթնային շոկոլադ և այլն): Արգելված սննդամթերքի ցանկը ներառում է նաև.
- Կարագի թխում
- մսամթերք, ինչպիսիք են երշիկեղենը, երշիկեղենը, խոզապուխտը, խաշած երշիկը,
- ապակեպատ քաղցրավենիք
- սոուսներ (կետչուպ, մայոնեզ, մանանեխ),
- արագ սնունդ
- արագ սննդի ուտեստներ `կարտոֆիլի պյուրե, ապուրներ, արիշտա, տոպրակների մեջ դոնդող,
- մսամթերք (ուղեղ, երիկամ, լյարդ)
- կակաոյի փոշի
- քաղցրացուցիչներ
Դիետան պետք է լինի հավասարակշռված, այնպես որ հիվանդի համար կարևոր է վերահսկել սեփական մարմնի արձագանքը որոշակի արտադրանքի վրա, որպեսզի չբացառի այն լավ սննդամթերքը, որը լավ հանդուրժվում է: Որպես կանոն, սննդակարգից թթու-կաթնամթերքի ամբողջական բացառումը չի պահանջվում, և հիպոլակտազ ունեցող անձը կարող է շաբաթական սպառում 100-150 մլ կեֆիր ՝ առանց հետևանքների: Ավելին, ոչ միայն մատուցման ծավալը դեր է խաղում, այլև կաթնամթերքի օգտագործման միջև ընկած ժամանակահատվածների միջև: Դիետային պահելը ավելի հեշտ դարձնելու համար դուք պետք է ունենաք սննդի օրագիր:
Քանի որ կաթնամթերքը պարունակում է շատ օգտակար նյութեր, անհրաժեշտ է լրացնել դրանց պահանջվող ծավալը լակտոզայի փոխարինողներով: Այս դեպքում տոֆու պանիրը, սոյայի կաթն ու կաթնաշոռը օգնության կգան: Սոյայի արտադրանքները հիպոալերգեն են և պարունակում են մեծ քանակությամբ բուսական սպիտակուցներ: Լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ, բացի այդ, թույլատրվում է օգտագործել.
- ձուկ, ծովախեցգետին, կաղամար, ծովամթերք,
- թխած, խաշած միս (հավ, տավարի միս, հնդկահավ, նապաստակ),
- բուսական յուղ (ձիթապտղի, եգիպտացորենի, կտավատի, արևածաղկի),
- տարեկանի հաց, ցորեն, թեփ,
- բանջարեղեն, մրգեր, բնական հյութեր,
- ջեմ, մեղր, ջեմ, շաքար,
- մուգ դառը շոկոլադ
- հնդկացորեն, բրինձ, մակարոնեղեն,
- ընկույզ
- ձու
- լոբի
- սուրճ, թեյ, տնական դոնդող, կոմպոտ:
Նորածինների սննդի առանձնահատկությունները
Երեխայի ծանր վիճակում հաշվի է առնվում մոր կաթից կաթնաթթվային կաթի խառնուրդին անցնելու հարցը: Լակտազի անբավարարության նշանների թույլ խստությամբ բուժքույր մորը նշանակվում է խիստ դիետա: Եթե կինը հրաժարվում է մեծ քանակությամբ սնունդ պարունակող կաթի շաքարավազ սպառելուց, նրա կաթի կաթնաշաքարի տոկոսը կնվազի, և երեխայի աղիքների ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն կնվազի:
Նորածինների պաթոլոգիաները ախտորոշելիս դրանք տեղափոխվում են խառնուրդներ `ցածր կաթնաշաքար պարունակությամբ կամ ընդհանրապես առանց դրա: Նման շիլաները հարուստ են աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր օգտակար նյութերով, հետևաբար, ծնողները չպետք է մտահոգվելու պատճառ ունենան: Ապագայում, մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո, դուք կարող եք փորձել աստիճանաբար փոքր քանակությամբ սովորական խառնուրդ և կաթ պարունակող սնունդ ներմուծել երեխայի սննդակարգում:
Լակտազային ֆերմենտ պարունակող դեղեր ընդունելը
Ալակտազիայի դեղորայքային թերապիան նշանակվում է, եթե սննդակարգը չի բերել ակնկալվող բարելավում, իսկ հիվանդը չի կայունացել: Մեծահասակների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը հիմք է հանդիսանում դեղեր նշանակելու համար, որոնք բարելավում են մարսողությունը, խթանում են լակտազի արտադրությունը կամ պարունակում են այս ֆերմենտը: Վերջին դեղամիջոցը մատչելի է հեղուկ ձևով կամ պարկուճներով: Հետևյալ ապրանքները աղիում ֆերմենտացված կաթի սպիտակուց են ՝ պարզ շաքարների.
- Լակտազ և լակտազա երեխա (երեխաների համար),
- Տիլակտազ
- Պանկրեատին
- Լակտազիզ:
Բուժման երկրորդ փուլը ներառում է աղիների օգտակար բուսական աշխարհի աղտոտումը `նորմալ յուրացման համար անհրաժեշտ նյութերի հավասարակշռություն հաստատելու համար: Այդ նպատակով բժիշկը նշանակում է լակտոբասիլներ պարունակող պրոբիոտիկներ (դոզան և ընդունման տևողությունը ընտրվում են անհատապես): Նրանք ճնշում են պաթոգեն բակտերիաները ՝ օգնելով մարսել սնունդը: Բացի այդ, նման դեղամիջոցները նպաստում են կաթնաշաքարի կլանմանը, կանխում աղիքներ ունեցող գազերի արտադրությունն ու կուտակումը:
Լակտոզայի խզման համար ֆերմենտների անբավարարությամբ աղիքն առավելապես տառապում է, ուստի հիվանդին ցուցադրվում է դեղեր ընդունելով, որոնք բարելավում են նրա միկրոֆլորան: Վատ դրանք.
- Linex
- Bifidum Bug,
- Acipola- ն
- Bifidumbacterin,
- Հիլակ ֆորտե:
Հիպոլակտազիայի պատճառով ստամոքս-աղիքային նյարդերի ախտանիշային բուժում
Տհաճ ախտանիշների ինտենսիվությունը վերացնելու կամ նվազեցնելու համար հիվանդին նշանակվում են դեղահատեր լուծի կամ փորկապության համար, որոնք բարելավում են ստամոքսի և աղիքային շարժունակության աշխատանքը: Բացի այդ, պաթոլոգիայի բացասական հետևանքները նվազեցնելու և դրա հետևանքով առաջացած վիտամինային անբավարարությունը վերացնելու համար իրականացվում է վիտամին-հանքային բարդույթներ ընդունելու դասընթաց: Վիտամին D- ի և կալցիումի պատրաստուկները հաճախ նշանակվում են:
Դիարխիայով (հաճախակի, չամրացված աթոռակով), որը լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտանիշներից մեկն է, նշվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Լոպերամիդ: Դեղորայքը իջեցնում է աղիքային մկանների տոնայնությունը, նվազեցնում և հանգստացնում է պիստաստալիզը: Միևնույն ժամանակ, Loperamide- ը երանգավորում է անալիզի անցումը ՝ տրամադրելով հակադեարխիալ ազդեցություն: Դեղը ընդունվում է 2 պարկուճով մեկ անգամ, մինչև 12 տարեկան երեխաների համար դա արգելվում է:
- Դիոսմեկտիտ: Այն ունի ուժեղ ներծծող ազդեցություն ՝ հեռացնելով աղիքից ավելորդ հեղուկը, կայունացնում է լորձաթաղանթի վիճակը: Մեծահասակների համար դեղը նախատեսված է օրական 3 պարկուճ, մինչև մեկ տարի նորածինների համար `1 տոպրակ, ավելի մեծ երեխաների համար` 2 դեղաչափ:
- Ատապուլգիտ: Գործիքը խտացնում է աղիների պարունակությունը ՝ վերացնելով լուծը: Բացի այդ, Attapulgat- ը, որպես հակասպազմոդիկ, ազատում է ցավը: Դեղը օգտագործվում է 2 հաբերով `աղիքի յուրաքանչյուր շարժումից հետո, մինչև աթոռակն ամբողջովին կայունացվի: Երեխաներին ցուցադրվում է դեղաչափի կեսը:
Լրացուցիչ ծաղկաբուծությունը լակտոզայի անբավարարությամբ որովայնի շրջանում ուժեղ ցավի և անհանգստության հիմնական պատճառն է: Նորածինների մոտ այս ախտանիշն առաջացնում է աղիքային կոլիկ: Այն դեղերը, որոնք օգտագործվում են փչելու համար, հետեւյալն են.
- Baby Kalm Օգնում է գազերը աղիքներից հեռացնել, հանգստացնող ազդեցություն ունի մարսողական օրգանների մկանների վրա ՝ դրանով իսկ վերացնելով կոլիկ: Գործիքը տրվում է նորածիններին 10 կաթիլներ կերակրելուց առաջ:
- Էսպումիսան: Այն օգտագործվում է գազի ձևավորումը 2 tsp- ով իջեցնելու համար: մեծահասակների և 1 թեյի համար: - երեխաներին:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ ցավի սինդրոմը պայմանավորված է աղիքային հանգույցների գերլարվածությամբ, մկանների սպազմով և գազով, հետևաբար, այն վերացնելու համար օգտագործվում են հանգստացնող մկանային շերտի ազդեցություն ունեցող դեղեր (հակասպազմոդներ): Ալատազիան կարող է բուժվել հետևյալ դեղերով.
- Նո-շպա: Այն հանգստացնում է աղիքները ՝ հեռացնելով ցնցումները: Պատանեկության տարիքի երեխաներին ցուցադրվում է օրական 180 մգ, 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար `80 մգ, մեծահասակների չափաբաժինը` 120-ից 240 մգ:
- Սպազմոդիկ: Նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի երանգը ՝ դրանով իսկ հեռացնելով ցավը: Մեծահասակները Spasmomen 1 պարկուճ են ընդունում օրական երեք անգամ, այն հակացուցված է երեխաների համար:
Ինչ է լակտոզայի անհանդուրժողականությունը
Կաթնամթերքի և մի շարք այլ ապրանքների մեջ կա կաթնաշաքար, որը բարդ շաքար է: Առողջ մարմնում, մարսողության ընթացքում, ֆերմենտային լակտազով այն հեշտությամբ բաժանվում է պարզ շաքարների (գլյուկոզա և գալակտոզա) և ներծծվում արյան մեջ:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը (հիպոլակտազիան) արտահայտվում է որպես մարմնի անկարողություն լիարժեք կամ մասնակիորեն մարսելու կաթնաշաքար: Ամենից հաճախ դրա պատճառը ֆերմենտների արտադրության բացակայությունն է `լակտազ:
Կախված առողջության վիճակից և մարմնի կողմից սինթեզված լակտազի քանակությունից ՝ հիվանդությունը կարող է արտահայտվել ծանր ձևով կամ ընդհանրապես չզգալ: Անհանդուրժողականության ախտանիշները կարող են հայտնվել ծնվելուց անմիջապես հետո կամ ավելի հասուն տարիքում:
Ձեռք բերված հիպոլակտազիան նկատվում է միայն մեծահասակների մոտ, քանի որ ֆերմենտի արտադրությունն ամեն տարի նվազում է բնական պատճառներով: Նախորդող գործոնների առկայության դեպքում հիվանդությունը կարող է կարճ ժամանակում զարգանալ և ժամանակավոր դառնալ քրոնիկ:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, որի ախտանիշները նման են ստամոքս-աղիքային տրակտի կամ գրիպի որոշ հիվանդությունների, կարող են մարդուն ուղեկցել ամբողջ կյանքի ընթացքում կամ բուժման ընթացքից հետո ամբողջությամբ անհետանալ և վերացնել դրա արտաքին տեսքի պատճառները: Նման հիվանդությունը չի ազդում ամբողջ օրգանիզմի գործունեության վրա, բայց ախտանիշների երկարատև դրսևորումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:
Լակտոզայի անհանդուրժողականության պատճառները
Լակտոզայի անհանդուրժողականության հիմնական պատճառը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Ծննդյան ժամանակ նորածինների արյան մեջ հայտնաբերվում է C1391OT գենետիկ մարկեր, ինչը ցույց է տալիս լակտազի արտադրության ցածր մակարդակ ՝ առանց աղիքների վնասների:
Այս գենոտիպի շրջանակներում առանձնանում են 3 գենոմ.
- ՍՍ (ամբողջական կաթնաշաքար անհանդուրժողականություն ունեցող անձանց համար),
- ՍՏ (որի մեջ ֆերմենտը արտադրվում է փոքր քանակությամբ),
- TT (երբ կաթնաշաքարը սովորաբար ներծծվում է):
Գենային մուտացիայի ընթացքում լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտանիշները հայտնվում են առաջին կերակրման պահից հետո, կամ երբեմն ֆերմենտների արտադրության մակարդակը սկսում է ընկնել 3 տարի անց: Ամեն տարի հիվանդության ախտանիշներն ուժեղանում են, և լիարժեք վերականգնման հասնել հնարավոր չէ:
Մարմնի կողմից արտադրված լակտազի մակարդակի իջեցումը կախված է առողջության վիճակից:
Լակտազային ֆերմենտի արտադրությունը իրականացվում է հետանցքային բջիջներում: Inflammatoryանկացած բորբոքային հիվանդություն (լուծ, աղիքային գրիպ) բացասաբար է անդրադառնում լակտազի արտադրության վրա, քանի որ բջիջները վնասվում են պաթոգեն բակտերիաներից, միկրոօրգանիզմներից կամ այլ էֆեկտներից: Լակտոզայի անհանդուրժողականության առաջացումը պատճառների առկայության և նախադրող գործոնների առկայության դեպքում կոչվում է երկրորդային հիպոլակտազիա:
Հետևյալ պատճառները նպաստում են երկրորդային հիպոլակտազիայի առաջացմանը.
- աղիքներում բորբոքում (Քրոնի հիվանդություն, կոլիտ, խոց),
- տարբեր վիրահատություններ աղիքների և ստամոքսի վրա,
- ինֆեկցիոն հիվանդություններ, ներառյալ աղիքների հետ կապ չունեցող հիվանդությունները (դիզենտերիա, ռոտավիրուս, աղիքային վարակ, գրիպ)
- որովայնի վնասվածքներ, որոնք ազդել են ներքին օրգանների բնականոն գործունեության վրա,
- հակաբիոտիկների երկարատև կամ հաճախակի օգտագործումը, որոնց դեպքում լակտազի սինթեզը կարող է զգալիորեն նվազել կամ ամբողջովին կանգ առնել,
- հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են մանր աղիքի վիլլիի ատրոֆի հետ (գաստրոէնտիտիտ, գիարդիասիս, ցելյակի հիվանդություն),
- քրոնիկ պանկրեատիտ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ֆերմենտների արտադրությունը տեղի է ունենում խախտումներով,
- սննդային ալերգիան նաև հրահրում է լակտոզայի անհանդուրժողականությունը հետանցքային լորձաթաղանթի մակերևույթի վրա իմունաբանական ռեակցիայի առաջացման միջոցով,
- ճառագայթային ազդեցություն, ինչպես նաև քիմիաթերապիա, որի դեպքում ագրեսիվ դեղամիջոցները կամ ազդեցությունը սպանում են մարմնի կենդանի բջիջները,
- կաթնաշաքարով գերբարձրացումը (մեծ քանակությամբ կաթի սպիտակուցի օգտագործումը) կարող է առաջացնել հիպոլակտազիա,
- հորմոնալ խանգարումը նույնպես ազդում է սինթեզված լակտազի քանակի վրա:
Պատճառներից որևէ մեկը, ինչպես նաև դրանց համադրությունները կարող են առաջացնել կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, ինչը կարող է որոշվել առաջնային և երկրորդային նշաններով: Ավելին, ձեռք բերված հիվանդության տեսակով կարելի է լիարժեք վերականգնել, քանի որ հիմնական պատճառները վերացնելուց հետո աղիքային բջիջները վերականգնվում են, իսկ ֆերմենի արտադրությունը նորմալանում է:
Անհանդուրժողականության առաջին նշանները
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, որի ախտանիշները հայտնվում են աղիքի մեջ disaccharide- ի պեղման անհնարինության արդյունքում, արտահայտվում է որպես ախտանիշների բարդույթ: Կաթնային սպիտակուց պարունակող արտադրանքները սպառելուց հետո, չհաջողված դիսաքարիդը մտնում է խոշոր աղիքներ, որտեղ վնասակար միկրոօրգանիզմների համար բարենպաստ միջավայր է ստեղծվում:
Նրանց ազդեցության տակ կաթնաթթուները բաժանվում են ջրածնի, ածխաթթու գազի, ջրի և կաթնաթթվի, որոնք հրահրում են առաջնային ախտանիշներ, որոնք նման են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններին:
Դրանք արտահայտված են.
- շնչահեղձություն (փխրունության ավելացում, փորոտություն և աղմուկ ստամոքսում),
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը տարբեր ախտանիշներ ունի: Flatulence- ն դրանցից մեկն է:
Ուշ ախտանիշներ
Հիվանդության առաջանցիկ զարգացման և նշանների կրկնության հետ մեկտեղ ավելի լուրջ ախտանիշներ են հայտնաբերվում, որոնք վատ առողջություն են առաջացնում:
Ախտանիշները հետևյալն են.
- Համակարգված չամրացված աթոռակներով հիվանդները սկսում են ջրազրկում զարգացնել, ինչը հանգեցնում է գլխացավերի, քնկոտության: Լուրջ ջրազրկելը կարող է հանգեցնել ցնցումների և ջերմաստիճանի զգալի աճի:
- Ջրազրկման ֆոնին դրսևորվում է ընդհանուր թուլություն: Արյան մեջ վիտամինների մակարդակը կտրուկ նվազում է, ինչը առաջացնում է անձեռնմխելիության ընդհանուր նվազում: Մաշկի վիճակը վատթարանում է, արցունքները հայտնվում են, չբուժող փոքր վերքերը, ցաները:
- Առանց մասնագիտական դեղորայքի հիվանդության երկար ընթացքով սկսվում է քաշի կորուստը: Այս ամենը կարող է առաջացնել աճի և զարգացման ձգձգում մանկության և երիտասարդության շրջանում:
- Ջրազրկելը և որովայնի համակարգված ցավը առաջացնում են խնդիրներ քնի հետ, հայտնվում են անհանգստության նոպաներ: Մարդը սկսում է անընդհատ հոգնածություն զգալ: Գերիշխում է վատ տրամադրությունը ՝ հրահրելով դյուրագրգռությունը:
- Acidosis զարգանում է ժամանակի ընթացքում, երբ մարմնի թթու-բազային հավասարակշռության մակարդակը նկատելիորեն անցնում է դեպի ավելի բարձր թթվայնություն: Թթվայնության բարձրացումը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների և տեսողության վիճակի վրա:
- Որովայնի ցավն ու սրտխառնոցը, ինչպես նաև մարսողությունը կարող են առաջացնել սրտի անսարքություն ՝ առաջացնելով տախիկարդիա կամ ընդհատումներ: Հիվանդի սրտի հիվանդությունը կարող է վատթարանալ:
Կախված մարմինը լակտազով սինթեզելու մակարդակից և առողջության վիճակից, ախտանշանները կարող են դրսևորվել տարբեր կոմբինացիաներով ՝ ծանր կամ մեղմ ձևերով:
Մեծահասակների և երեխաների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականության բուժում
Միայն համապարփակ հետազոտությունից հետո հնարավոր է ախտորոշում կատարել և բուժում նշանակել: Այս դեպքում բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականությունը հնարավոր չէ բուժել, քանի որ դա պայմանավորված է գեների մուտացիաներով:
Հիվանդության ձեռք բերված ձևի դեպքում բուժման բազմակողմանի մոտեցմամբ վերականգնման հնարավորությունները շատ ավելի մեծ են.
- Բուժման համար հիմնականում վերացվում է այն պատճառը, որը նպաստել է հիվանդության առաջացմանը: Այսպիսով, աղիքային վարակի կամ գրիպի առկայության դեպքում նախատեսվում է հակա-ինֆեկցիոն դեղեր (Cytavir, Anaferon, Kagocel) կամ հակաբիոտիկներ (Amikacin, Sumomed):
- Որպես լակտազայի աղբյուր օգտագործվում են սննդային հավելումներ (Lactazar, Lactase), որոնք օգտագործվում են սննդի ձուլման գործընթացը հեշտացնելու համար:
- Միևնույն ժամանակ, նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ (Festal, Pancreatin):
- Պրեբիոտիկների ընթացքը օգնում է վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան (Acipol, Linex, Bifiform, Bifidumbacterin):
- Առաջարկվում է դեղամիջոցներ ՝ հիպոլակտազիայի ախտանիշները վերացնելու և ընդհանուր վիճակը թեթևացնելու համար:
- Նշանակված դեղամիջոցները կալցիումի մակարդակը վերականգնելու համար, ներառյալ վիտամինների համալիր ունեցողները (կալցիում D3 Nycomed, կալցիումի գլյուկոնատ, Compllevit կալցիում D3):
- Որպես առաջին միջոց ՝ մեծահասակների և երեխաների համար առաջարկվում է լակտոզա պարունակող սննդակարգ կամ սննդի հետ նվազեցված քանակությամբ լակտոզա:
Ի՞նչը կարող է փոխարինել կաթնամթերքը կաթնաշաքարային անհանդուրժողականությամբ:
Կաթնային սպիտակուցը հանդիպում է ոչ միայն կաթի և կաթնամթերքի մեջ, այլև երշիկեղենի, երշիկեղենի, պահածոյացված ապրանքների, խմորեղենի, խմիչքների մեջ: Նման ապրանքներից ամբողջությամբ հրաժարվելը, որոնք ոչ միայն համեղ են, այլև պարունակում են շատ սննդանյութեր, նշանակում է էականորեն սահմանափակել սննդի մեջ վիտամինների և սննդանյութերի մակարդակը:
Այնուամենայնիվ, կաթի փոխարինումը դեռ կարելի է գտնել.
- Այլընտրանք կարող է լինել կոկոսի կաթը: Դրա միջոցով դուք կարող եք պատրաստել հացահատիկային ապրանքներ, smoothies: Բայց կարևոր է խմել թարմ անմշակ կաթը, քանի որ պահածոյացված արտադրանքը ներառում է կայունացուցիչներ և գուար մաստակ, որոնք հրահրում են հիպոլակտազիայի նման ախտանիշներ:
- Հարուստ է կալցիումով և վիտամին D- ով, գետնանուշի կաթով: Դուք կարող եք գնել կամ պատրաստել այն ինքներդ: Դա անելու համար վերցրեք ցանկացած կեղևավորված ընկույզ: Ամենից հաճախ օգտագործվում են նուշ կամ զամբյուղ: Հեռացրեք մուգ մաշկը նրանցից: Ընկույզները տեղադրվում են բլենդերի ամանի մեջ և ավելացվում է 2 անգամ ավելի ջուր: Այնուհետև խառնուրդը մանրակրկիտ ծեծի է ենթարկվում 5 րոպե և զտվում է նուրբ մաղի միջոցով ՝ խոշոր մասնիկներից ազատվելու համար: Ընկույզի կաթը պարզվում է, որ չեզոք է հոտով `հաճելի քաղցր համով: Ընկույզի կաթը կլրացնի ցանկացած ուտեստ, հիմնականն այն է, որ օգտագործելուց առաջ թափահարեք:
- Լակտոզա պարունակող կաթը պատրաստվում է բրնձից. Դրա համար 200 գ խաշած բրինձ, 2 tbsp. ջուր, 2 tbsp բրնձի օշարակ և 1 ճաշի գդալ բրնձի օսլան խառնվում է բլենդերի հետ և բերվում է եռալ ցածր ջերմության վրա: Խառնուրդը պետք է անընդհատ խառնվի, ապա զտվի: Արդյունքը `միատեսակ կաթ, որը չի առանձնացնում և ունի քաղցր համ: Բրնձի կաթը ավելացվում է սուրճի, թեյի, աղանդերի կամ հացահատիկի մեջ:
- Նույն ձևով պատրաստվում է վարսակի կաթ ՝ օշարակը փոխարինելով շաքարով: Բացի կալցիումից և վիտամին D- ից, վարսակի կաթը հարուստ է վիտամին E- ով, ֆոլաթթվով, ինչպես նաև պարունակում է մանրաթել:
Ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են կաթնաշաքարի անհանդուրժողականությանը, մեծապես կախված են սննդից և կարող են անհետանալ կաթի փոխարինիչներին անցնելուց հետո: Լակտոզա պարունակող կաթը պարունակում է ոչ միայն կաթնաշաքար, այլև խոլեստերին: Դուք կարող եք այն համատեղել ցանկացած տեսակի արտադրանքի հետ:
Դա թեթև և համեղ է: Առաջարկվում է օգտագործել կաթի փոխարինիչներ այնպիսի քանակությամբ, որը կօգնի նորմալացնել օրգանիզմում վիտամին-հանքային հավասարակշռությունը և, համապատասխան սննդի, բուժման հետ միասին, լիովին վերականգնել:
Հոդվածի ձևավորում. Լոզինսկի Օլեգը
Ինչ է լակտոզան և ինչու է դա անհրաժեշտ
Լակտոզան (կաթնային շաքար) սախարիդների խմբի հատուկ ածխաջրածին միացություն է, որը մաս է կազմում բոլոր կաթնամթերքի: Լակտոզայի քիմիական և ֆիզիկական հատկություններն այնպիսին են, որ այն չի ներծծվում մարդու մարմնի կողմից իր բնօրինակ ձևով, բայց բաժանվում է ավելի պարզ շաքարների `գլյուկոզայի և գալակտոզայի մոլեկուլների:
Այս գործընթացի բնականոն ընթացքն ապահովվում է լակտազով `փոքր աղիքի պատերի կողմից արտադրված հատուկ ֆերմենտ:
Լակտոզայի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն մասնակցում է մարդու մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների մեծ մասի վրա, նորմալացնում և խթանում է նրանց ընթացքը:
Բացի այդ, կաթնային շաքարը մեծապես օգնում է մարսողական, սրտանոթային, իմունային և նյարդային համակարգի պատշաճ գործունեությանը:
Մարմնի համար կաթնաշաքարի վնասը դրսևորվում է կաթնամթերքի ավելցուկ սպառման դեպքերում (հատկապես շաքարախտով տառապող մարդկանց համար):
Յուրաքանչյուր դոզայի մեջ լակտոզայի մեջ պարունակվող մոնոզարխարիդները առաջացնում են արյան մեջ ինսուլինի մեծ քանակությամբ արտազատում, ինչը էապես վատթարանում է մարդու բարեկեցությունը:
Մարդկանց մեկ այլ խումբ, որը պետք է շատ զգույշ լինի կաթի շաքար պարունակող մթերքների նկատմամբ, նրանք են, ովքեր ունեն բնածին կամ ձեռք բերված պաթոլոգիա ՝ կաթնաշաքար կլանելու անկարողությունը:
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը (հիպոլակտացիան) մարսողական համակարգում պաթոլոգիական խանգարում է, որն արտահայտվում է մարմնի կողմից կաթնային շաքարի լրիվ կամ մասնակի չընդունմամբ:
Այս երևույթի պատճառը լակտազային ֆերմենի բացակայությունն է կամ բացակայությունը, որը պատասխանատու է ածխաջրածին միացության պատշաճ խզման համար:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը կարող է լինել առաջնային (բնածին) կամ երկրորդային (ձեռք բերված):
Առաջին դեպքում պաթոլոգիան գենետիկորեն որոշվում է. Մարդու աղիքները ի վիճակի չեն ծնել ծննդյան պահից ցանկալի ֆերմենտը, հետևաբար, կաթնաշաքար պարունակող արտադրանքները, երբ օգտագործվում են, օրգանիզմից առաջացնում են մի շարք բացասական ռեակցիաներ: Այս գենի մուտացիան տարածված չէ `մարդկանց միայն 5-6% -ը:
Ավելի տարածված խնդիր է երկրորդային անհանդուրժողականությունը կաթի շաքարի նկատմամբ: Այն զարգանում է աղիքային ինֆեկցիաների կամ վիրուսային հիվանդությունների հետևանքով ՝ ալերգիկ պրոցեսների ֆոնին կամ դեղեր ընդունելու ֆոնի վրա, ցելյակի հիվանդությամբ կամ ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներով:
Պաթոլոգիայի այս ձեւը անցնում է, լակտազի արտադրությունը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է վերացնել պատճառը, որը ազդել է այս գործընթացում:
Կաթնաշաքարային դիետա. Ինչ սնունդ է թույլատրվում
Դժվար է պատասխանել այն հարցին, թե որ ապրանքատեսակները պարունակում են կաթնաշաքար; ցուցակը երկար կլինի: Իհարկե, կաթը ածխաջրերի պարունակության ռեկորդային պահակ է, բացի այդ, կաթնաշաքարը պարունակում է.
- կաթնաշոռի մեջ
- մածուն
- պանիրներ
- կարագ
- մարգարին և դրա հիման վրա խմորեղեն,
- երշիկեղեն
- հաց
- քաղցրավենիք
- շատ այլ ապրանքներ:
Հիպոլակտազիայի առկայության դեպքում դիետան պետք է ընտրվի շատ ուշադիր:
Կաթն ու կաթնամթերքը մարմնին ապահովում են կալցիումով, այնպես որ, եթե անհրաժեշտ է ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն հրաժարվել դրանցից, անհրաժեշտ է դիվերսիֆիկացնել դիետան այս տարրի բարձր պարունակությամբ սնունդով:
Օրինակ, դուք պետք է պարբերաբար ընտրացանկում ներառեք.
- բրոկկոլի
- լակտոզա սոյայի պանիր,
- պահածոյացված թունա, սաղմոն, սարդիններ,
- կաթնաշաքարից ազատ կաթ (սոյայից, կոկոսից, նուշից),
- կաթնաշաքարային այլ կաթնամթերք:
Հիպոլակտազիայի հետ, վիտամինների և հանքանյութերի պակասը լրացնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար օգտագործել կաթնաշաքարից ազատ արտադրանքներ.
- ձու
- ձուկ
- բուսական յուղեր
- մրգեր և բանջարեղեն
- հատիկներ
- հաց և մակարոնեղեն առանց շիճուկի:
Միանգամայն տարածված է, որ հիպոլակտազիայի դեպքում կովի կաթը կարող է փոխարինվել այծի կաթով, քանի որ այծի կաթում կաթնաշաքարն ավելի քիչ նյարդայնացնում է մարսողական համակարգին:
Իրականում, այս կարծիքը սխալ է. Ֆերմենտների արտադրության խաթարման դեպքում արտադրանքի մեջ ցանկացած քանակությամբ կաթնային շաքար կհանգեցնի լակտոզայի անհանդուրժողականության ախտանիշների:
Նմանապես, կաթնաշաքարն աշխատում է կեֆիրի, կաթնաշոռի և այլ կաթնամթերքի մեջ, որոնք «պայմանականորեն» անվտանգ են համարվում հիպոլակտազիզմով տառապողների համար:
Սննդի արդյունաբերությունը անընդհատ զարգանում է և արագորեն արձագանքում մարդկանց փոփոխվող կարիքներին:
Նրանք, ովքեր, չգիտես ինչու, բացառում են կաթնային շաքարը սննդակարգից, սուպերմարկետներից և մասնագիտացված խանութներից, այսօր պատրաստ են առաջարկել համապատասխան սննդի արտադրանքների լայն տեսականի.
- նորածինների համար `պատրաստի կաթի խառնուրդ` առանց կաթնաշաքարի,
- Մարզիկներ - կաթնաշաքար պարունակող սպիտակուց
- քաղցրավենիքի սիրահարներ `կաթնաշաքարային պաղպաղակ և շատ ավելին:
Յոգուրտ դանդաղ կաթսայի կամ մածունի պատրաստման մեջ
Կաթնաթթվից ազատ կենդանի մածունը պատրաստված է նուշով կամ կոկոսի կաթով: Առողջ և առողջ ապրանք ստանալու համար հարկավոր է դեղատուն գնել կամ ինտերնետով պատվիրել կաթնամթերքի հատուկ թթվասեր:
- կաթ առանց կաթնաշաքարի - 1 լ.,
- թթվասեր - 5 գ.,
- ջերմաչափ `կաթի ջեռուցման աստիճանը չափելու համար:
- Ստերիլացրեք մածունի բանկաները:
- Լցնել կաթը կաթսայի մեջ:
- Preheat մինչև 82 ° C,
- Թողեք սառչել մինչև 42-44 ° С:
- Լցնել 100 մլ փոքր կոնտեյներով: կաթ:
- Մի փոքր ավելի զովացրեք:
- Ավելացնել թթվասեր:
- Խառնել հեղուկը մանրակրկիտորեն թափահարել:
- Կաթնաշոռով կաթը լցնել հիմնական կոնտեյներով:
- Լցրեք բանկաները կաթով:
- 10-12 ժամով համապատասխան գործառույթով ուղարկեք մածուն պատրաստող կամ դանդաղ կաթսա:
Ավելի մեծ խտություն տալու պատրաստ մածունը սառնարանում հանվում է մի քանի ժամ:
Դիետան լակտոզայի անվճար տորթ
Այս առողջ և համեղ դեսերտը պատրաստվում է առանց կաթի և բրնձի ալյուրի, ուստի այն օգտագործվում է նույնիսկ այն մարդկանց կողմից, ովքեր անմիջապես բժշկական արգելում են սնձան և կաթնաշաքար արգելվում:
- 4 ձվի սպիտակ
- 70 գ շաքար
- 100 գ բրնձի ալյուր
- 0.5 թեյի գդալ կիտրոնի համեղ,
- մի պտղունց աղ:
- 1 tbsp. ջուր
- 4 ձվի դեղնուց
- 35 գ եգիպտացորենի օսլա
- 45 գ մեղր
- 0.5 թեյի գդալ կիտրոնի համեղ,
- վանիլի պատիճի մեկ քառորդը
- մի պտղունց աղ:
- Ծեծեք սկյուռիկները մինչեւ հաստ փրփուրը:
- Դրանց ավելացրեք շաքար, աղ և զամբյուղ:
- Շարունակեք ծեծել, մինչև ձևավորվեն ամուր գագաթներ:
- Ալյուրը մաղեք:
- Լցնել սպիտակուցի զանգվածի մեջ:
- Նրբորեն խառնել մինչեւ հարթ:
- Թխել ափսեը յուղով:
- Մի փոքր ալյուր ցանել:
- Դրա մեջ դրեք սպունգ տորթ:
- Թխել թխվածքաբլիթը ջեռոցում 180 ° C 25 րոպե:
- Մինչ հիմքը թխում է, ջուրը եռացրեք:
- Խառնել ձվի դեղնուցը օսլայի, վանիլի, զամբյուղի և աղի հետ:
- Լցնել խառնուրդը տաք ջրի մեջ բարակ հոսքով, խառնելով ամեն ինչ խառնելով:
- Լրացրեք հեղուկը մի կաթսայում:
- Մի փոքր կրակի վրա դնել:
- Կրեմը հասցրեք պատրաստակամության, անընդհատ խառնելով:
- Երբ մի փոքր սառչում է, ավելացնել մեղր:
- Ավարտված թխվածքաբլիթը կտրեց երկարությամբ 2 տորթի մեջ:
- Խոզանակով քսել դրանք:
- Հետ միացեք:
Մատուցելուց առաջ, ցանկության դեպքում, կաթնաշաքարային դիետիկ տորթը զարդարված է թարմ կամ պահածոյացված մրգերով և հատապտուղներով կտորներով:
Լակտոզայի վտանգների և օգուտների մասին բանավեճը տարիներ շարունակ շարունակվում է, և մարդկանց համար այս ածխաջրերի անհրաժեշտության ավելի շատ կողմնակիցներ դեռ կան, քան հակառակորդները:
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ստիպված են լինում հրաժարվել կաթնամթերքի օգտագործումից ոչ մի պատճառով, այլ բժշկական պատճառաբանությամբ ՝ բնածին կամ ձեռք բերված լակտոզայի անհանդուրժողականության պատճառով:
Բայց նույնիսկ այս պաթոլոգիան այսօր չի կարող էականորեն «փչացնել» մարդու կյանքը, եթե նա ուշադիր և իրավասու կերպով մոտենա սեփական սննդակարգի ձևավորմանը:
Կարդացեք սնձան անհանդուրժողականության և վնասի մասին այստեղ:
Սիմպտոմատոլոգիա
Այս դեպքում կլինիկական նկարի դրսևորումը և դրա ինտենսիվությունը կախված են լակտազի արտադրության աստիճանից: Շատ դեպքերում կաթնաշաքարային անհանդուրժողականության ախտանիշները դրսևորվում են 30 րոպեի ընթացքում `կաթնամթերք սպառելուց 2 ժամ հետո:
Լակտոզայի անհանդուրժողականության նշանները հետևյալն են.
- չամրացված աթոռակներ
- գոռգոռոց և բորբոքում,
- ընդհանուր անհանգստություն
- սրտխառնոց, հաճախ փսխումներով,
- ցավ և ցնցումներ (կաթնաշաքարի նկատմամբ լիակատար անհանդուրժողականությամբ):
Կլինիկական պատկերի դրսևորման ինտենսիվությունը կախված է մեծահասակների կամ երեխաների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականության աստիճանից: Բացի այդ, պետք է հասկանալ, որ նման օրգանիզմի արձագանքը կաթնամթերքին կարող է պայմանավորված լինել անորակ արտադրանքի, արտադրանքի անհամատեղելիության և այլնի նման: Եթե այս կլինիկական պատկերը ամեն անգամ հայտնվում է կաթն ու դրանց պարունակությամբ պարունակվող ապրանքները սպառելուց հետո, ապա խորհուրդ ստանալու համար պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Երեխաների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը կարող է լրացվել հետևյալ ախտանիշներով.
- ուտելուց հետո փսխում
- տրամադրություն
- ախորժակի կորուստ:
Որպես կանոն, ախտանշանները հայտնվում են սնունդ ուտելուց անմիջապես հետո: