Ինսուլինը դիաբետիկների համար
Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:
Դիաբետով ախտորոշված մարդիկ պետք է իրենց կյանքի ընթացքում վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը, պարբերաբար ընդունեն իրենց բժիշկների կողմից սահմանված հակադիաբետիկ դեղեր և ինսուլին ներարկեն:
Արյան մեջ գլյուկոզայի պարամետրի փոփոխությունը դիտարկելու համար դիաբետիկների համար կան հատուկ սարքեր, որոնց միջոցով հիվանդները կարող են անցկացնել թեստեր տանը, առանց ամեն անգամ կլինիկային գնալու:
Մինչդեռ, այս սարքի շահագործման համար գլյուկոմետրերի և պարագաների գինը բավականին բարձր է: Այդ պատճառով շատ դիաբետիկներ ունեն հարց. Կարո՞ղ են անվճար ստանալ ինսուլինը և այլ դեղամիջոցներ, և ում հետ պետք է կապվեմ:
Շաքարախտի նպաստները
Դիաբետով ախտորոշված բոլոր հիվանդներն ինքնաբերաբար ընկնում են արտոնյալ կատեգորիայում: Սա նշանակում է, որ պետական նպաստների հիման վրա նրանք իրավունք ունեն անվճար ինսուլին և այլ դեղամիջոցներ վարել հիվանդությունը բուժելու համար:
Նաև հաշմանդամություն ունեցող դիաբետիկները կարող են անվճար ձեռք բերել դիսպանսեր, որը տրամադրվում է երեք տարին մեկ անգամ ՝ որպես լիարժեք սոցիալական փաթեթի մաս:
1 տիպի շաքարախտով ախտորոշված հիվանդներն իրավունք ունեն.
- Ստացեք անվճար ինսուլին և ինսուլինի ներարկիչներ,
- Անհրաժեշտության դեպքում խորհրդատվության նպատակով ընդունվում է բժշկական հաստատություն,
- Ստացեք անվճար գլյուկոմետրեր տանը արյան շաքարի ստուգման համար, ինչպես նաև սարքի համար մատակարարումներ `օրական երեք փորձարկման շերտերի քանակով:
Առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդության դեպքում հաճախ սահմանվում է հաշմանդամություն, այդ պատճառով էլ նպաստի լրացուցիչ փաթեթ է ներառվում հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար, որն իր մեջ ներառում է անհրաժեշտ դեղամիջոցներ:
Այս առումով, եթե բժիշկը նշանակի թանկ դեղամիջոց, որը ներառված չէ արտոնյալ դեղերի ցանկում, ապա հիվանդը միշտ կարող է պահանջել և ստանալ նմանատիպ դեղամիջոց անվճար: Լրացուցիչ տեղեկություններ այն մասին, թե ով է իրավունք ունի շաքարախտի համար հաշմանդամություն ունենալ, կարող եք գտնել մեր կայքում:
Դեղերը տրվում են խստորեն `ըստ բժշկի նշանակման, մինչդեռ անհրաժեշտ դեղաչափը պետք է սահմանվի տրված բժշկական փաստաթղթում: Դուք կարող եք դեղատոմսով ինսուլին և այլ դեղեր ստանալ դեղատոմսով սահմանված օրվանից մեկ ամսվա ընթացքում:
Որպես բացառություն, դեղերը կարող են տրվել ավելի վաղ, եթե դեղատոմսը հրատապության մասին նշում ունի: Այս դեպքում անվճար ինսուլինը հանձնվում է անմիջապես, եթե այն առկա է, կամ ոչ ուշ, քան տասը օր:
Հոգեմետ դեղերը տրվում են անվճար երկու շաբաթվա ընթացքում: Թմրամիջոցների համար նախատեսված դեղատոմսը պետք է թարմացվի յուրաքանչյուր հինգ օրվա ընթացքում:
Երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդն իրավունք ունի.
- Ստացեք անվճար շաքարավազը իջեցնող անհրաժեշտ դեղերը: Դիաբետիկների համար նշվում է դեղատոմսով, որը ցույց է տալիս դեղաչափը, որի հիման վրա մեկ ամսվա ընթացքում տրվում է ինսուլին կամ դեղեր:
- Եթե անհրաժեշտ է ինսուլին ներդնել, հիվանդին տրվում է անվճար գլյուկոմետր `սպառվող նյութերով` օրական երեք փորձարկման շերտերի չափով:
- Եթե շաքարախտի համար ինսուլինը չի պահանջվում, նա կարող է նաև անվճար թեստեր ստանալ, բայց հարկավոր է ինքնուրույն գնել գլյուկոմետր: Բացառություն են կազմում տեսողական խնդիրներ ունեցող հիվանդները, որոնց համար սարքերը տրամադրվում են բարենպաստ պայմաններով:
Երեխաները և հղի կանայք կարող են անվճար ստանալ ինսուլին և ինսուլինի ներարկիչներ: Նրանք նաև իրավունք ունեն արյան գլյուկոզի հաշվիչ և ծախսվող նյութեր թողարկել արյան շաքարը, ներառյալ ներարկիչի գրիչները չափելու սարքը:
Բացի այդ, առողջարանային տոմս է տրամադրվում այն երեխաների համար, ովքեր կարող են հանգստանալ ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ իրենց ծնողների ուղեկցությամբ, որոնց հանգիստը վճարում է նաև պետությունը:
Travelանկացած տրանսպորտային միջոցներով, ներառյալ գնացքն ու ավտոբուսը, հանգստի վայր ճանապարհորդելը անվճար է, իսկ տոմսերը անմիջապես տրվում են: Ներառյալ 14 տարին չլրացած հիվանդ երեխայի խնամքի ծնողներն իրավունք ունեն նպաստ ստանալու միջին ամսական աշխատավարձի չափով:
Նման օգուտներից օգտվելու համար հարկավոր է ձեր տեղական բժշկի կողմից ստանալ փաստաթուղթ, որը հաստատում է հիվանդության առկայությունը և պետությունից օգնության իրավունքը:
Սոցիալական փաթեթից հրաժարվելը
Եթե անհնար է այցելել առողջարան կամ դիսպանսեր, դիաբետիկը կարող է կամավոր հրաժարվել սահմանված բժշկական սոցիալական փաթեթից: Այս դեպքում հիվանդը կստանա ֆինանսական փոխհատուցում թույլտվությունը չօգտագործելու համար:
Այնուամենայնիվ, հարկ է հասկանալ, որ վճարված գումարը անհամաչափ փոքր կլինի արձակուրդի վայրի տարածքում ապրելու իրական արժեքի համեմատ: Այդ պատճառով մարդիկ սովորաբար հրաժարվում են սոցիալական փաթեթից միայն այն դեպքում, եթե ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ տոմս օգտագործել:
Ինչ վերաբերում է արտոնյալ դեղեր ձեռք բերելուն, դիաբետիկը կարող է ստանալ ինսուլին և շաքարազերծող այլ դեղեր, չնայած կամավոր հրաժարվելուն: Նույնը վերաբերում է ինսուլինի ներարկիչներին, գլյուկոմետրերին և արյան շաքարի թեստերի մատակարարմանը:
Դժբախտաբար, այսօր իրավիճակն այնպիսին է, որ շաքարախտով հիվանդներից շատերը որոշել են օգտվել նպաստից հրաժարվելու օգտին ՝ հօգուտ պետությունից ստացվող սակավ վճարների:
Հիվանդները իրենց գործողությունները ամենից հաճախ դրդում են վատ առողջության `հրաժարվելով բուժումից առողջարանում: Այնուամենայնիվ, եթե հաշվարկում եք երկշաբաթյա հանգստի վայրում գտնվելու վայրը, ապա ստացվում է, որ վճարումները 15 անգամ պակաս կլինեն, քան դիաբետիկների համար նախատեսված ամբողջական փաթեթը:
Շատ հիվանդների կյանքի ցածր մակարդակը նրանց ստիպում է հրաժարվել բարձրորակ բուժումից ՝ հօգուտ նվազագույն ֆինանսական օգնության:
Մինչդեռ մարդիկ միշտ չէ, որ հաշվի են առնում այն փաստը, որ մեկ շաբաթ անց առողջության վիճակը կարող է շատ վատթարանալ, և բուժման անցնելու հնարավորություն չի լինի:
Արտոնյալ դեղեր ստանալը
Հիվանդության բուժման համար նպաստավոր հիմունքներով բուժման անվճար դեղերը `էնդոկրինոլոգը սահմանում է շաքարախտի ախտորոշման հիման վրա: Դրա համար հիվանդը անցնում է ամբողջական հետազոտություն, անցնում է արյան և մեզի թեստեր գլյուկոզի մակարդակի համար: Բոլոր արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի կառավարման և դեղաչափի ժամանակացույցը: Այս բոլոր տեղեկությունները նշված են դեղատոմսի մեջ:
Թմրանյութերը անվճար տրամադրվում են բոլոր պետական դեղատներում `սահմանված դեղատոմսի հիման վրա, ինչը ցույց է տալիս դեղամիջոցի պահանջվող քանակը: Որպես կանոն, դեղամիջոցները կարելի է ձեռք բերել ամսական կտրվածքով:
Նպաստը երկարացնելու և կրկին անվճար դեղեր ստանալու համար անհրաժեշտ է նաև դիմել էնդոկրինոլոգին և անցնել փորձաքննություն: Երբ ախտորոշումը հաստատվի, բժիշկը նշանակելու է երկրորդ դեղատոմսը:
Եթե բժիշկը հրաժարվում է արտոնյալ դեղեր սահմանելուց, որոնք ընդգրկված են դիաբետիկների համար անվճար դեղերի ցանկում, ապա հիվանդը իրավունք ունի կապ հաստատել բժշկական հաստատության ղեկավարի կամ գլխավոր բժշկի հետ: Այդ թվում ՝ օգնությունը ՝ խնդիրը տարածքային բաժնում կամ առողջապահության նախարարությունում լուծելու համար:
Ինսուլինի պոմպը խելացի սարք է, որը նախատեսված է մաշկի տակ անընդմեջ փոխանցելու ինսուլինի միկրո դոզաները: Hitշգրիտ հիթի համար օգտագործվում են տարբեր երկարությունների բարակ սիլիկոնե խողովակներ և պլաստմասե կամ մետաղից պատրաստված հատուկ պահածոներ: Թնդանոթի երկարությունը ընտրվում է անհատապես, ինչպես նաև ներարկիչների գրիչների համար սովորական մեկանգամյա ասեղների չափը: Սիլիկոնային խողովակը կարող է լինել կարճ և երկար ՝ կախված անձնական ցանկություններից և շարժունակությունից:
Ինսուլինի պոմպի հիմնական տարբերությունն ու առավելությունը շատ փոքր չափաբաժինների ներդրումն է: Վերջին մոդելները թույլ են տալիս քայլը դնել 0,01 միավորի վրա: ինսուլինը, ինչը չափազանց կարևոր է արհեստական հորմոնի փոքր կարիք ունեցող երիտասարդ երեխաների և հղի կանանց հաջող փոխհատուցման համար: Սարքն ինքնին փոխարինում է բազմաթիվ ամենօրյա ներարկումներին, ինչը զգալիորեն մեծացնում է հոգեբանական հարմարավետությունը և հիվանդների կյանքի շատ որակը
Այսպիսով, բաղկացած է ինսուլինի պոմպից
- Սարքն ինքնին փոքր է (մոտավորապես նման էջազարդ) մարտկոցներով
- Փոխարինելի է ջրամբարով `թարմ ինսուլինով լցնելու համար (տեղադրված է սարքի ներսում)
- Ներարկման հավաքածու (cannula plus silicone tub)
Վերջին 2 կետերը սովորաբար կոչվում են պոմպի համար ծախսվող նյութեր և ենթակա են պարտադիր կանոնավոր փոխարինման, ինչպես համաձայնեցված է արտադրողի կողմից և լրացուցիչ ստուգվում է էմպիրիկորեն: Երբեմն պետք է մի փոքր ավելի շուտ փոխարինել:
Ինսուլինի պոմպը օգտագործման համար պատրաստելուց հետո օգտագործողը սահմանում է անհրաժեշտ պարամետրերը: Ինսուլինը օգտագործվում է միայն կարճ և ultrashort, բայց գալիս է երկու ռեժիմով ՝ բոլուս և բազալ: Պոմպային թերապիայի առանձնահատկությունների մասին ավելի շատ կխոսենք հետևյալ հոդվածներում: Բայց հիմնական սկզբունքը հետևյալն է. Բոլուսային ռեժիմը ստացված ածխաջրերի օգտագործման և / կամ արյան շաքարի նվազեցման համար հորմոնի մատակարարումն է, մինչդեռ բազային ռեժիմը imitates է բնական ինսուլինի սեկրեցումը օրվա ընթացքում `գլիկեմիան նորմալացնելու համար կերակուրների և քնի ընթացքում:
Բոլոր ռեժիմները կարող են սահմանվել որոշակի ժամանակահատվածի ընթացքում, ինչը շոշափելի առավելություն է տալիս պոմպին `համեմատած սովորական ներարկումների հետ: Այստեղ հնարավոր է կարգաբերել ինսուլինի ցանկալի ծավալի մատակարարումը ՝ կախված օրվա օրվա և սպասվող գործունեության, այսինքն. ստեղծեք ձեր սեփական ընտրացանկը շաբաթվա տարբեր օրերին:
Ի՞նչ են ինսուլինի պոմպերը:
Սկզբից սկսած, բժշկական սարքավորումների մի քանի հայտնի արտադրողներ արտադրում են այդպիսի բժշկական սարքավորումներ, և գործառույթների և ծախսերի հավաքման համար կան բոլորովին այլ մոդելներ: Ռուսաստանում ներկայացուցչական գրասենյակների մեծ մասը առաջարկում են իրենց արտադրանքը ժամանակավոր փորձարկման համար, այսինքն. կարող եք «վարձակալել» և որոշել, թե արդյոք այս մոդելը հարմար է ձեզ համար անձամբ, և միայն դրանից հետո գնել ձեր սեփական հարմարանքը:
Հետադարձ կապի դեպքեր կան (արյան մեջ գլյուկոզի չափման մինի սարքը մատակարարվում է հանդերձանքով) կամ միայն հորմոնի կառավարման եղանակով: Գաջեթների գնի կատեգորիան նույնպես զգալիորեն տարբերվում է, բայց, հիմնականում, սարքը միջին ռուսների համար էժան չէ: Հիմնական արտադրողները, որոնք օգտագործվում են Ռուսաստանում, Akku Chek, Medtronic, Omnipod, Dana են: Սպառվող նյութերի արժեքը փոքր-ինչ տարբերվում է `կախված ընտրված արտադրողի կողմից: Բայց մոտավորապես մոտ մակարդակի վրա:
Սարքը անվճար ընդունելու հնարավորություն կա, բայց կանոնները տարեկան վերանայվում են, և անհրաժեշտ է արդիական տեղեկատվություն ստանալ Առողջապահության նախարարությունից և ձեր բժշկի կողմից:
Երբ է անհրաժեշտ ինսուլինի պոմպ:
Կան բազմաթիվ կարծիքներ և նույնիսկ առասպելներ երեխաների և մեծահասակների դիսպանսեր օգտագործելու վերաբերյալ: Պոմպային թերապիայի օգտագործման համար կան որոշակի ցուցումներ և հակացուցումներ: Այդ իսկ պատճառով, ինսուլինի մատակարարման այս մեթոդին անցնելու ցանկությունը հնարավոր է բժշկի հետ պարտադիր խորհրդակցությունից հետո: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի օր հոսպիտալացում հիվանդանոցում `դեղաչափերի ընտրության կամ բժշկի կողմից գործնականում անվճար վերահսկողության սերտ հսկողության համար: Նախնական հաշվարկը պետք է վստահել նաև պրոֆեսիոնալ բժշկին, առաջին հերթին, որպեսզի ժամանակից շուտ չհիասթափվի և չդիմանա առաջին օրերի դժվարություններին: Եվ դրանք պատահում են նույնիսկ փորձառու շաքարախտի մոտ:
Այսպիսով, երբ պոմպը խորհուրդ է տրվում
- Պոմպային թերապիան արդյունավետ է երիտասարդ երեխաների մոտ `ինսուլինի ընդունման շատ փոքր քայլի պատճառով:
- Հղի կանայք ծննդյան և հետծննդյան շրջանում:
- Շաքարախտով հիվանդ կանայք պլանավորում են հղիություն:
- Երեխաները ինքնուրույն հաճախում են մանկապարտեզ և դպրոց առանց ծնողական հսկողության:
- Մեծահասակները, ովքեր նախընտրում են բազմազան առօրյա ռեժիմ և ցանկանում են փորձել պոմպային թերապիա:
- Դիաբետիկներ `բարձր գլիկացված հեմոգլոբինով:
- Հիվանդները, որոնք ալերգիկ են երկարատև ինսուլինին:
- Արյան շաքարի կտրուկ տատանումներով հիվանդներ
- Առկայության դեպքում ծանր հիպոգլիկեմիայի և գիշերային հարձակումների պատմության:
- Ներկայությամբ «առավոտյան լուսաբաց»:
- Շաքարային դիաբետի դյուրին ընթացքը:
Մարդու ինսուլին
- 1 Գենետիկ ինժեներական ինսուլին - ի՞նչ է դա:
- 2 հիվանդություններ `կապված ինսուլինի հետ
- 3 Թմրամիջոցների գործողության տևողությունը
- 4 Մարդու ինսուլինի օգտագործումը
- 4.1 Անբարենպաստ իրադարձություններ
- 4.2 չափից մեծ դոզայի նշաններ
- 5 եզրակացություն
Մարդու գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը շաքարային դիաբետի համար ներարկման լուծույթի հորմոն է: Օգտագործեք դեղը զգուշորեն, խստորեն սահմանված դեղաչափով, հակառակ դեպքում ընդունումը հղի է անբարենպաստ ռեակցիաներով կամ չափից մեծ դոզայով: Բացի այդ, բժիշկը պատասխանատու է դեղը նշանակելու և այն բուժելու համար, քանի որ կան բազմաթիվ տեսակի ինսուլիններ, որոնցից յուրաքանչյուրը օժտված է գործողության առանձնահատկությամբ:
Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Գենետիկ ինժեներական ինսուլին - ինչ է դա:
Ինսուլինը ներգրավված է մարդու մարմնի բազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացներում, ուստի հիմնական ազդեցությունը դրսևորվում է հատկությունների իջեցման մեջ `այն իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ պատճառներով ենթաստամոքսային գեղձը հաճախ դադարեցնում է հորմոնի արտադրությունը, և այնուհետև փոխարինվում է գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը:
Գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը ի վիճակի է փոխարինել մարդու ինսուլինը, և այն ստացվում է քիմիապես `Escherichia coli- ի սինթեզմամբ կամ խոզի հորմոնի ամինաթթուն փոխարինելով:
Նախկինում հորմոնը պատրաստվում էր ենթաստամոքսային գեղձի կենդանիներից, բայց շուտով այս մեթոդը փոխարինվեց քիմիական սինթեզով: Կենդանիների վրա հիմնված դեղամիջոցները մնացին, բայց դրանք համարվում են ավելի քիչ արդյունավետ: Քիմիական սինթեզի համար, իր հերթին, օգտագործվում է ոչ պաթոգեն E. coli կամ խմորիչ տեսակի: Այսպիսով, պատրաստեք տարբեր ինսուլինի պատրաստուկներ: Ֆոնդերի դրական հատկությունները հետևյալն են.
- ամինաթթուների հաջորդականությունը
- գործողությունների ժամանակը `ուլտրաշորթ, կարճ, միջին տևողություն և երկար գործողություն:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Ինսուլինի հիվանդություն
Մարդու կյանքը կախված է մարմնում ինսուլինի արտադրությունից, ուստի հորմոն ստանալը անհրաժեշտություն է այն մարդկանց համար, ում մոտ ախտորոշվել է հետևյալը.
- Դիաբետիկ կոմա, ենթադրում է ինսուլինի պարտադիր կառավարում:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ: 1-ին տիպի շաքարախտով, ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող ընդհանուր առմամբ հորմոն արտադրել; 2-րդ տիպի շաքարախտով ՝ դա անում է, բայց անբավարար քանակությամբ:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Թմրամիջոցների գործողության տևողությունը
Ինսուլինի լուծույթը տարբեր է գործողության տևողությամբ: Գործիքների միջև եղած տարբերությունները բերված են աղյուսակում.
Թմրանյութերը գործողության տևողությամբ
Գործողության ժամանակը (ժամ)
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Մարդու ինսուլինի օգտագործումը
Դիաբետիկի բարեկեցությունն ու առողջությունը կախված են դեղամիջոցի օգտագործման կանոններից: Դոզան և բուժումը պետք է ուղղակիորեն դիմել բժշկի: Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործումը հիմնված է հետևյալ կանոնների վրա.
- Դոզան ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Դոզան որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Անբարենպաստ իրադարձություններ
Ինսուլինի հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաները այտուցվածության, ախորժակի կորստի կամ քնկոտության տեսքով: Վիճակը այնքան ժամանակավոր է: Ալերգիկ ռեակցիայի հիմնական նշանների թվում, բացի նշվածներից, կան հետևյալը.
- lethargy, ուժի պակաս,
- դերմատիտ
- քոր առաջացում
- ցրտերը, տապը,
- արյան ցածր ճնշում:
Այն վայրերում, երբ ինսուլինը ներարկվում է, երբեմն նկատվում է լիպոդիստրոֆիա `ճարպային հյուսվածքի բացակայություն: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում փոխել ներարկման տեղը ամեն ամիս:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Չափից մեծ դոզայի նշաններ
Առգրավումները կարող են առաջանալ ինսուլինի չափից մեծ դոզայից:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով: Վիճակի ձևավորման սկզբնական փուլում հնարավոր է ինքնուրույն հեռացնել նշանները `ուտել շաքարավազի կամ« թեթև »ածխաջրերի պարունակությամբ արտադրանք: Կամ ներդրեք գլյուկագոնի և դxtrose հատուկ լուծումներ: Չափից մեծ դոզայի նշաններն են.
- գունատ
- թուլություն և գլխացավ
- դող և տախիկարդիա,
- ցնցումներ
- հաճախակի քաղց
- սառը քրտինք:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Եզրակացություն
Արհեստական հորմոնի փոխարինումը օգնում է շաքարախտով տառապող մարդկանց բուժմանը, քանի որ դեղը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան `ավելի լավ կլանման պատճառով: Ինսուլինը օգտագործվում է միայն բժշկական եզրակացությունից հետո, բժշկի հսկողության ներքո, որպեսզի չհանգեցնի բացասական հետևանքների: Սա վերաբերում է նաև հիվանդի մեկ այլ տեսակի ինսուլին տեղափոխմանը:
Կարճ գործող ինսուլներ դիաբետիկների համար
Դեղագործական արդյունաբերությունը արյան շաքարը կարգավորելու համար արտադրում է հորմոնալ դեղամիջոցների լայն տեսականի: Դրանցից մեկը կարճ գործող ինսուլինն է: Այն ի վիճակի է կարճ ժամանակում նորմալացնել արյան գլյուկոզան շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչը նրան դարձնում է անփոխարինելի գործիք:
- Կարճ գործող ինսուլինի գաղափարը
- Երբ է նախատեսված այս տեսակի ինսուլինը:
- Որքա՞ն է գործում կարճ ինսուլինը և երբ է այն գագաթնակետին հասնում:
- Ինսուլինի մեղմ պատրաստուկների տեսակները
- Ուլտրա կարճ գործող ինսուլինը
- Ինչպես հաշվարկել կարճ ինսուլինը `դիաբետիկների համար բանաձևերը
- Առավելագույն դեղաչափը միայնակ կառավարման համար
- Ինչպե՞ս ներարկել կարճ ինսուլինը: (տեսանյութ)
Կարճ գործող ինսուլինի գաղափարը
Հենց այդպիսի ինսուլինը ներդրվի, այն լուծարվում և արագորեն նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, որոնք կապված են գլյուկոզի կլանման հետ:
Ի տարբերություն երկարատև գործող դեղամիջոցների, դրանք բաղկացած են միայն մաքուր հորմոնալ լուծույթից ՝ առանց հավելումների: Անունից ակնհայտ է, որ ներդրումից հետո նրանք սկսում են հնարավորինս արագ աշխատել, այսինքն ՝ համեմատաբար կարճ ժամանակում իջեցնում են արյան շաքարի մակարդակը: Բայց միևնույն ժամանակ, նրանք դադարեցնում են իրենց գործողությունները ավելի շուտ, քան գործողությունների միջին տևողության թմրանյութերը, ինչպես երևում է հետևյալ սխեմայի օրինակով.
Երբ է նախատեսված այս տեսակի ինսուլինը:
Կարճ ինսուլինները օգտագործվում են միայնակ կամ երկարատև գործող հորմոնների հետ միասին: Թույլատրվում է մտնել օրական 6 անգամ: Ամենից հաճախ դրանք սահմանվում են այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են.
- վերակենդանացման թերապիա,
- մարմնի անկայուն ինսուլինի կարիքը
- վիրաբուժական միջամտություններ
- կոտրվածքներ
- շաքարային դիաբետի բարդություններ - ketoacidosis:
Որքա՞ն է գործում կարճ ինսուլինը և երբ է այն գագաթնակետին հասնում:
Ենթամաշկային վարչարարությամբ նկատվում է դեղամիջոցի ամենաերկար ազդեցությունը, որը տեղի է ունենում 30-40 րոպեի ընթացքում, հենց այն ժամանակ, երբ տեղի է ունենում կերած ուտելիքի մարսողությունը:
Դեղը վերցնելուց հետո ինսուլինի գործողությունների գագաթնակետը հասնում է 2-3 ժամ հետո: Տևողությունը կախված է գործածվող դեղաչափից.
- եթե 4 միավոր - 6 միավոր, նորմալացման տևողությունը մոտավորապես 5 ժամ է,
- եթե 16 միավոր կամ ավելի, այն կարող է հասնել 6-8 ժամ:
Գործողության ավարտից հետո դեղը մարմնից արտազատվում է հակաբեղմնավորիչ հորմոններով:
Ինսուլինի մեղմ պատրաստուկների տեսակները
Կան շատ կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ, որոնց թվում սեղանից դեղերը շատ տարածված են.
Դեղերի անուններ | Գործողություն սկսվում է | Գործունեության գագաթնակետ | Գործողության տևողությունը |
Actrapid, Gansulin R, Monodar, Humulin, Insuman Rapid GT | Կառավարման պահից 30 րոպե անց | Կառավարումից հետո 4-ից 2 ժամ հետո | Կառավարումից հետո 6-8 ժամ հետո |
Թվարկված ինսուլինները համարվում են մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն, բացառությամբ Մոնոդարի, որը կոչվում է խոզ: Առկա է լուծույթային լուծույթի տեսքով սրվակների մեջ: Բոլորը նախատեսված են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Հաճախ նախատեսված է երկարատև դեղամիջոցներից առաջ:
Թմրանյութերը հակացուցված չեն հղի և կրծքով տառապող կանանց համար, քանի որ այս տեսակի ինսուլինը չի ներթափանցում պլասենտայի մեջ և կրծքի կաթի մեջ:
Ուլտրա կարճ գործող ինսուլինը
Սա դեղագործության վերջին գյուտն է: Այն տարբերվում է այլ տեսակներից իր գրեթե ակնթարթային գործողությամբ ՝ նորմալացնելով արյան շաքարը: Առավել նշանակված դեղամիջոցներն են.
Դեղերի անուններ | Գործողություն սկսվում է | Գործունեության գագաթնակետ | Գործողության տևողությունը |
Apidra, NovoRapid, Humalog | Մտնելուց 5-15 րոպե անց | Կառավարման պահից 2-ից 1 ժամ | Կառավարումից 4-5 ժամ անց |
Այս դեղերը մարդու հորմոնի անալոգներ են: Դրանք հարմար են այն դեպքերում, երբ դուք պետք է սնունդ ընդունեք, բայց դրա քանակն անհայտ է, երբ մարսողության համար դժվար է հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Դուք կարող եք նախ ուտել, ապա հաշվարկել դոզան և փշրել հիվանդին: Քանի որ ինսուլինի գործողությունը արագ է, սնունդը ժամանակ չի ունենա ձուլվելու:
Այս ultrashort ինսուլինը նախատեսված է օգտագործել այն ժամանակ, երբ շաքարախտով տառապող մարդիկ խախտում են իրենց սննդակարգը և ուտում ավելի շատ քաղցրավենիք, քան առաջարկվում են: Սովորաբար նման դեպքերում շաքարի կտրուկ աճ կա, ինչը կարող է հանգեցնել առողջության բարդությունների: Այնուհետև այս դեղերը կարող են օգնել: Երբեմն, երբ հիվանդը չի կարող սպասել մոտ 40 րոպե և շատ ավելի վաղ է սնվում սնունդից, նորից կարող է ներարկվել այս տեսակի ինսուլին:
Նման ինսուլինը չի նշանակվում այն հիվանդների համար, ովքեր հետևում են սննդակարգի բոլոր կանոններին: Ամենից հաճախ, միայն որպես շտապօգնություն շաքարի կտրուկ ցատկելու համար:
Այն հակացուցված չէ հղի կանանց մոտ `շաքարախտի ախտորոշմամբ: Թույլատրվում է դիմել, նույնիսկ եթե կա հղիության տոքսիկոզ:
Ուլտրաստորթ ինսուլինի առավելությունն այն է, որ այն կարող է.
- գիշերը նվազեցնել արյան շաքարի բարձրացման հաճախությունը, հատկապես հղիության սկզբում,
- օգնեք կեսարյան հատման ընթացքում սպասող մորը արագորեն կարգավորել շաքարը,
- ուտելուց հետո նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
Այս դեղերը այնքան արդյունավետ են, որ կարճ ժամանակահատվածում կարող են նորմալացնել շաքարավազը, մինչդեռ դոզան ընդունվում է շատ ավելի քիչ, ինչը օգնում է կանխել տարբեր բարդություններ:
Գլիկեմիայի հիման վրա
Գլիկեմիայի մակարդակ (մգ /%) | Forsham բանաձևը | Հաշվարկման օրինակ |
150-ից 216-ը | (մգ /% - 150) / 5 | Եթե արյան շաքարի մակարդակը 170 մգ /% է, ապա հաշվարկը հետևյալն է. (170-150) / 5 = 4 ՆԱԽԱԳԻԾ |
216-ից | (մգ /% - 200) / 10 | Եթե արյան շաքարի մակարդակը 275 մգ /% է, ապա հաշվարկը հետևյալն է. (275-200) / 10 = 7.5 PIECES: Կարող եք կլոր - 7 կամ 8 միավոր: |
Դոզայի հաշվարկը `սպառված սննդի հիման վրա
Կարող գործող ինսուլինի մի դոզան կախված է ոչ միայն արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, այլև սպառված սննդից: Այսպիսով, հաշվարկի համար արժե հաշվի առնել հետևյալ փաստերը.
- Ածխաջրերի համար չափման միավորը հացի միավորներն են (XE): Այսպիսով, 1 XE = 10 գ գլյուկոզա,
- Յուրաքանչյուր XE- ի համար անհրաժեշտ է մուտքագրել 1 միավոր ինսուլին: Ավելի ճշգրիտ հաշվարկի համար կիրառվում է այս սահմանումը. 1 միավոր ինսուլինը նվազեցնում է հորմոնը 2.0 մմոլ / լ-ով, իսկ ածխաջրածինների սննդի 1 XE- ն բարձրացնում է մինչև 2.0 մմոլ / լ, այնպես որ յուրաքանչյուր 0.28 մմոլ / լ, որը գերազանցում է 8-ը: 25 մմոլ / լ, 1 միավոր թմրամիջոց է իրականացվում,
- Եթե սնունդը չի պարունակում ածխաջրեր, արյան մեջ հորմոնի մակարդակը գործնականում չի բարձրանում:
Հաշվարկներն ավելի դյուրին դարձնելու համար խորհուրդ է տրվում օրագիր պահել այսպես.
Հաշվարկման օրինակ. Եթե գլյուկոզայի մակարդակը 8 մմոլ / լ է սնունդից առաջ, և նախատեսվում է ուտել 20 գ ածխաջրածին սնունդ կամ 2 XE (+4.4 մմոլ / լ), ապա ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը կբարձրանա մինչև 12.4, մինչդեռ նորմը 6. Հետևաբար անհրաժեշտ է ներմուծել դեղամիջոցի 3 միավոր, որպեսզի շաքարի ինդեքսը ընկնի մինչև 6.4:
Առավելագույն դեղաչափը միայնակ կառավարման համար
Ինսուլինի ցանկացած դոզան ճշգրտվում է ներկա բժշկի կողմից, բայց այն չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 1.0 ՆԱԽԱԳԻԾ, որը հաշվարկվում է դրա զանգվածի 1 կգ-ի դիմաց: Սա առավելագույն դոզան է:
Չափազանց մեծ դոզան կարող է հանգեցնել բարդությունների:
Սովորաբար բժիշկը հետևում է հետևյալ կանոններին.
- Եթե 1-ին տիպի շաքարախտը հայտնաբերվել է միայն վերջերս, ապա նշանակվում է ոչ ավելի, քան 0,5 միավոր / կգ դեղաչափ:
- Տարվա ընթացքում լավ փոխհատուցմամբ դեղաչափը կազմում է 0,6 U / կգ:
- Եթե անկայունություն նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով, շաքարն անընդհատ փոխվում է, ապա վերցվում է 0,7 լ / կգ:
- Decompensated շաքարախտի ախտորոշմամբ դեղաչափը կազմում է 0.8 IU / կգ:
- Կետասիդոզով վերցվում է 0,9 U / կգ:
- Եթե վերջին եռամսյակում հղիությունը 1.0 միավոր / կգ է:
Ինչպե՞ս ներարկել կարճ ինսուլինը: (տեսանյութ)
Ինսուլինի բոլոր տեսակները, ընդհանուր առմամբ, ընդունվում են մոտավորապես նույնը ՝ սնունդից առաջ: Խորհուրդ է տրվում ընտրել այն տարածքները մարդու մարմնի վրա, որտեղ մեծ արյան անոթները չեն անցնում, կան ենթամաշկային ճարպի ավանդներ:
Երակային կառավարմամբ, ինսուլինի գործողությունը կլինի ակնթարթային, ինչը անընդունելի է ամենօրյա թերապիայի մեջ: Հետևաբար առաջարկվում է դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունում, ինչը նպաստում է արյան մեջ ինսուլինի միատեսակ կլանմանը:
Կարող եք ընտրել որովայնը, բայց մի դանակահարեք մի միջուկից 6 սմ հեռավորության վրա: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է լվանալ այս տարածքը և ձեռքերը լվանալ օճառով և չորացնել: Պատրաստեք այն ամենն, ինչ անհրաժեշտ է ընթացակարգի համար `մեկանգամյա ներարկիչ, դեղամիջոցի մի շիշ և բամբակյա պահոց: Համոզվեք, որ ստուգեք դեղի ժամկետի ավարտը:
Հաջորդը, դուք պետք է հետեւեք հետեւյալ հրահանգներին.
- Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչից, թողնելով ռետինե գլխարկը:
- Ասեղը բուժեք ալկոհոլով և զգուշորեն մտցրեք շիշը դեղամիջոցի հետ:
- Հավաքեք ինսուլինի ճիշտ քանակը:
- Դեպի դուրս հանեք ասեղը և թողեք օդը ՝ առաջ բերելով ներարկիչի խցանը, մինչև ինսուլինի կաթիլը կաթիլ:
- Բութ մատով և մատնահետքերով պատրաստեք կաշվե մի փոքր ծալք: Եթե ենթամաշկային ճարպի շերտը հաստ է, ապա ասեղը ներկայացնում ենք 90 աստիճանի անկյան տակ, բարակով `ասեղը պետք է մի փոքր թեքվի 45 աստիճանի անկյան տակ: Հակառակ դեպքում ներարկումը չի լինի ենթամաշկային, բայց ներգանգային: Եթե հիվանդը ավելորդ քաշ չունի, ապա ավելի լավ է օգտագործել բարակ և փոքր ասեղ:
- Դանդաղ և սահուն ներարկում է ինսուլինը: Կառավարման ընթացքում արագությունը պետք է լինի միատեսակ:
- Երբ ներարկիչը դատարկ է, արագ հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ և ազատեք ծալքերը:
- Ներարկիչի ասեղի վրա դրեք պաշտպանիչ գլխարկ և հանեք այն:
Դուք չեք կարող անընդհատ նույն տեղում փորել, և մեկ ներարկումից մյուսը հեռավորությունը պետք է լինի մոտ 2 սմ: Այլընտրանքային ներարկումներ. Նախ `մեկ ազդր, հետո մեկ այլ, ապա հետույքի մեջ: Հակառակ դեպքում, ճարպի սեղմում կարող է առաջանալ:
Հորմոնի կլանման մակարդակը նույնիսկ կախված է տեղի ընտրությունից: Ավելի արագ, քան բոլորը, ինսուլինը ներծծվում է որովայնի առջեւի պատից, ապա ուսերից ու հետույքից, իսկ ավելի ուշ ՝ ազդրերի դիմային մասից:
Լավ է ներարկել որովայնը, այնպես, որ ակցիան ուտելուն պես արագանա:
Ինսուլինի կիրառման տեխնիկայի մասին ավելին իմանալու համար տե՛ս այս հոդվածը կամ հետևյալ տեսանյութը.
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ դուք չեք կարող ինքնուրույն ընտրել կարճ գործող դեղամիջոց, փոխեք դրա դեղաչափը առանց բժշկի նշանակման: Անհրաժեշտ է, էնդոկրինոլոգի հետ միասին մշակել դրա կառավարման սխեմա `ըստ վերցված ռեժիմի և քանակի: Խորհուրդ է տրվում անընդհատ փոխել ներարկման տեղը, պատշաճ կերպով պահել դեղը, վերահսկել գործողության ժամկետները: Եվ չնչին փոփոխությունների և բարդությունների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ: