Դեղը Sofamet. Օգտագործման հրահանգներ

Սպիտակ պլանշետներ, երկարավուն, բիկոնվեքս, երկու կողմերից հատակով, սպիտակ գույնի կոտրվածքով:

Excipientsպովիդոն K25, միկրոկրիստալային բջջանյութ, սորբիտոլ, մագնեզիումի ստեարատ:

Ֆիլմի կեղևի կազմը. Opadry II սպիտակ (hypromellose 2910, titanium dioxide, lactose monohydrate, macrogol 3000, triacetin)

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Բիգուանիդների խմբից բերված հիպոգլիկեմիկ գործակալ (dimethylbiguanide): Մեթֆորմինի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզը ճնշելու ունակության հետ, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների ձևավորման և ճարպերի օքսիդացման հետ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Metformin- ը չի ազդում արյան մեջ ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատության մեջ և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին:

Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթետազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները: Հետաձգում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը:

Նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, LDL, VLDL- ի մակարդակը: Metformin- ը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները ՝ ճնշելով հյուսվածքային տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողը:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը դանդաղ և թերի ներծծվում է մարսողական տրակտից: Պլազմայում C առավելագույն մակարդակը հասնում է մոտ 2,5 ժամից հետո, 500 մգ մեկ դեղաչափով, բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Միաժամանակյա ընդունմամբ, մետֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է:

Մեթֆորմինը արագորեն տարածվում է մարմնի հյուսվածքի մեջ: Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, լյարդի և երիկամների մեջ:

Այն արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Պլազմայից T 1/2- ը 2-6 ժամ է:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հնարավոր է մետֆորմինի կուտակում:

Թմրամիջոցների ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլինից կախված) դիետիկ թերապիայով և վարժություն սթրեսի անարդյունավետությամբ, գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ. Մեծահասակների մոտ `որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ, 10 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ` որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Դոզան ռեժիմը

Այն ընդունվում է բանավոր, կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո:

Օգտագործման դեղաչափը և հաճախությունը կախված են օգտագործվող դեղաչափի ձևից:

Մենաթերապիայի դեպքում մեծահասակների համար նախնական մեկ դոզան 500 մգ է, կախված օգտագործվող դեղաչափի ձևից, կառավարման հաճախականությունը 1-3 անգամ / օր է: Հնարավոր է օգտագործել 850 մգ 1-2 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է 1 շաբաթվա ընդմիջումով: մինչեւ 2-3 գ / օր:

10 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխաների մոտ մենաթերապիայի դեպքում նախնական դեղաչափը կազմում է 500 մգ կամ 850 1 անգամ / օր կամ 500 մգ 2 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում, առնվազն 1 շաբաթ ընդմիջումով, դոզան կարող է ավելացվել առավելագույնը 2 գ / օր 2-3 դոզանով:

10-15 օրվա ընթացքում դոզան պետք է ճշգրտվի արյան մեջ գլյուկոզի որոշման արդյունքների հիման վրա:

Ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի դեպքում մետֆորմինի նախնական դոզան 500-850 մգ 2-3 անգամ / օր է: Ինսուլինի դոզան ընտրվում է արյան մեջ գլյուկոզի որոշման արդյունքների հիման վրա:

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգից. Հնարավոր (սովորաբար բուժման սկզբում) սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փխրունություն, որովայնի շրջանում անհանգստության զգացում, մեկուսացված դեպքերում `լյարդի գործառույթի խախտում, հեպատիտ (բուժումը դադարեցվելուց հետո):

Նյութափոխանակության կողմից. Շատ հազվադեպ `կաթնաթթվային ազդեցություն (պահանջվում է բուժման դադարեցում):

Հեմոպոետիկ համակարգից. Շատ հազվադեպ `վիտամին B 12-ի կլանման խախտում:

10 և ավելի տարեկան երեխաների անբարենպաստ ռեակցիաների պրոֆիլը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն, հիպերգլիկեմիկ կոմա, ketoacidosis, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, լյարդի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, շնչառական անբավարարություն, ջրազրկում, ալկոհոլիզմ, հիպոկալորիկ դիետա (1000 կկալ / օրից պակաս), կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը), հղիություն, լակտացիայի ժամանակահատվածը: Դեղը չի սահմանվում վիրահատությունից 2 օր առաջ, ռադիոիզոտոպով, ռենտգեն հետազոտություններ յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող դեղերի ներդրմամբ և դրանց կատարումից հետո 2 օրվա ընթացքում:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ուտելիս ներսից, ուտելուց հետո կամ անմիջապես հետո, ինսուլին չընդունող հիվանդների համար `1 գ (2 հաբեր) 2 անգամ մեկ օր առաջին 3 օրվա ընթացքում կամ 500 մգ 3 անգամ մի օր, ապա 4-ից 14 օր` 1 գ օրական 3 անգամ, 15 օր հետո դեղաչափը կարող է կրճատվել `հաշվի առնելով արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի պարունակությունը: Պահպանման ամենօրյա դոզան `1-2 գ:

Հետադարձ պլանշետները (850 մգ) վերցվում են 1 առավոտ և երեկո: Առավելագույն օրական դոզան 3 գ է:

Ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործմամբ `40 միավորից պակաս օրվա ընթացքում, մետֆորմինի դեղաչափի ռեժիմը նույնն է, մինչդեռ ինսուլինի դոզան կարող է աստիճանաբար կրճատվել (4-8 միավոր / օր ամեն օր): Ինսուլինի ավելի քան 40 միավոր / օր օրվա ընթացքում մետֆորմինի օգտագործումը և ինսուլինի դոզայի նվազումը մեծ խնամք է պահանջում և իրականացվում է հիվանդանոցում:

Դեղամիջոցի անալոգիաները և գները Sofamet

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

ծածկված հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

ֆիլմի կաղապարով կայուն թողարկման հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

Ձայների ընդհանուր քանակը ՝ 73 բժիշկ:

Մասնագետների հարցման մասնակիցների մանրամասները.

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցի պտղի հավանական ռիսկը (հղիության ընթացքում օգտագործման վերաբերյալ համարժեք և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

Պտղի համար FDA- ի գործողությունների կատեգորիան B է:

Բուժման պահին պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, բերանում «մետաղական» համ, ախորժակի նվազում, դիսպեպսիա, փխրունություն, որովայնի ցավ:

Նյութափոխանակության կողմերից. Որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային ախտահարումներ (թուլություն, միալգիա, շնչառական խանգարումներ, քնկոտություն, որովայնի ցավ, հիպոթերմիա, արյան ճնշման անկում, ռեֆլեքսային բրադիարիտիա), երկարատև բուժմամբ` հիպովիտամինոզ B12 (անբավարարություն):

Արյունազերծված օրգաններից. Որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան:

Կողմնակի բարդությունների դեպքում դոզան պետք է կրճատվի կամ ժամանակավորապես չեղյալ հայտարարվի:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիայի մոնիտորինգ; պլազմային լակտատի որոշումը պետք է իրականացվի տարեկան առնվազն 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով: Կաթնաթթվային զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է բուժման դադարեցում:

Ջրազրկման վտանգի դեպքում նշանակումը խորհուրդ չի տրվում:

Խոշոր վիրաբուժական միջամտությունները և վնասվածքները, լայնածավալ այրվածքները, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել բերանի գլիցոգլիկեմիկ դեղերի վերացում և ինսուլինի ընդունում:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համակցված բուժման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մանրակրկիտ դիտանցում:

Ինսուլինի հետ համակցված օգտագործումը խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցում:

Նմանատիպ գործողությունների դեղեր.

• Կարսիլ Դրագեյ
• Ascorutin (Ascorutin) Բերանի հաբեր
• Յոգուրտ (մածուն) պարկուճ
• Էրգոֆերոն () թալաններ
• Magne B6 (Magne B6) բանավոր հաբեր
• Օմեզի պարկուճ
• Papaverine (Papaverine) Բերանի հաբեր

** Դեղորայքի ուղեցույցը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք արտադրողի ծանոթագրությանը: Մի ինքնաբավարարեք, նախքան Sofamet- ի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: EUROLAB- ը պատասխանատվություն չի կրում պորտալում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման հետևանքով առաջացած հետևանքների համար: Կայքում տեղ գտած ցանկացած տեղեկատվություն չի փոխարինում բժշկի խորհուրդներին և չի կարող հանդիսանալ դեղամիջոցի դրական ազդեցության գրավական:

Հետաքրքրու՞մ եք Sofamet- ը: Doանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ, թե հարկավոր է բժշկի դիմել: Կամ ստուգման կարիք ունե՞ք: Դուք կարող եք նշանակել բժշկի հետ - Եվրո կլինիկա լաբորատորիա միշտ ձեր ծառայության մեջ: Լավագույն բժիշկները ձեզ կհետազոտեն, խորհուրդ կտան, անհրաժեշտ օգնություն ցույց կտան և ախտորոշում կցուցաբերեն: Դուք նույնպես կարող եք զանգահարեք բժշկի տանը. Եվրո կլինիկա լաբորատորիա բացեք ձեզ շուրջօրյա:

** Ուշադրություն: Այս դեղորայքային ուղեցույցում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար և չպետք է հիմք հանդիսանա ինքնաբուժման համար: Sofamet- ի նկարագրությունը նախատեսված է միայն տեղեկատվության համար և նախատեսված չէ բուժում նշանակել առանց բժշկի մասնակցության: Հիվանդներին անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն:

Եթե ​​հետաքրքրված եք որևէ այլ դեղամիջոցով և դեղամիջոցով, դրանց նկարագրություններով և օգտագործման հրահանգներով, տեղեկություններ ազատման բաղադրության և ձևի վերաբերյալ, օգտագործման և կողմնակի ազդեցությունների մասին ցուցումների, օգտագործման եղանակների, դեղերի գների և ակնարկների վերաբերյալ, կամ ունեք որևէ այլ այլ հարցեր և առաջարկություններ. գրեք մեզ, մենք անպայման կփորձենք օգնել ձեզ:

Փոխազդեցություն

Անհամատեղելի է էթանոլի հետ (կաթնաթթվային acidosis):

Օգտագործեք զգուշությամբ `անուղղակի հակագազալտիչների և ցիմիմիդինի հետ համատեղ:

Սուլֆոնիլյուրասի, ինսուլինի, ածխածնի, MAO- ի խանգարող նյութերի, օքսիտրացիկիկլինի, ACE- ի արգելակների, կլոֆիբրատի, ցիկլոֆոսֆամիդի և սալիցիլատների ածանցյալները ուժեղացնում են ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները բանավոր կառավարման, էպինեֆրինի, գլյուկագոնի, վահանաձև գեղձի հորմոնների, ֆենոթիազինի ածանցյալների, թիազիդային diuretics- ի, նիկոտինաթթուների ածանցյալների դեպքում հնարավոր է նվազեցնել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազումը:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է կլանումը, Cmax- ը, դանդաղեցնում է արտազատումը:

Կաթնային դեղամիջոցները (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin), որոնք արտազատվում են խողովակներում, մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել Cmax- ը 60% -ով:

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրամիջոցների նպատակը տեղին կլինի, եթե հիվանդը ունենա տիպի 2 շաքարախտ (ոչ ինսուլին կախվածությունից): Սա հատկապես տեղին է, եթե նախքան դեղը նշանակելը, դիետայի նորմալացումը և ֆիզիկական ակտիվության ներդրումը չեն բերել համապատասխան արդյունքների: Այն նշանակվում է, ներառյալ գիրություն ունեցող հիվանդների համար:

Թմրամիջոցների նպատակը տեղին կլինի, եթե հիվանդը տիպի 2 շաքարախտ ունի:

Շաքարախտով

Ընդունումը պետք է տեղի ունենա ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո: Մեծահասակների համար նախնական դեղաչափը կազմում է 500 մգ 1-3 անգամ մեկ օր: Թույլատրվում է վերցնել 850 մգ օրական 1-2 անգամ:

10-15 օրվա կիրառությունից հետո դոզան կարող է ճշգրտվել բժշկի կողմից `հիմնվելով արյան գլյուկոզի արժեքների վրա:

Որոշ դեպքերում բժիշկը որոշում է համակցված թերապիա նշանակել ինսուլինի հետ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Քանի որ ակտիվ նյութը ի վիճակի է անցնել պլասենցային պատնեշի միջով, դրա օգտագործումը հղիության ընթացքում հնարավոր է միայն որպես վերջին միջոց: Ակտիվ բաղադրիչը կարող է մտնել նաև մոր կաթը: Սա նշանակում է, որ լակտացիայի ժամանակահատվածում դեղը ավելի լավ է չի նշանակում:

Քանի որ ակտիվ նյութը ի վիճակի է անցնել պլասենցային պատնեշի միջով, դրա օգտագործումը հղիության ընթացքում հնարավոր է միայն որպես վերջին միջոց:

Sofamet- ի չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների մարմնին մարմնում չափազանց մեծ քանակությամբ ներթափանցմամբ հնարավոր է կաթնաթթվային ճարպակալմամբ կաթնաթթվային զարգացում: Հեմոդիալիզի միջոցով անհրաժեշտ է հեռացնել դեղը մարմնից:

Նշանակալից հեպատիկ պաթոլոգիաները նշանակման անհնարինության պատճառն են:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Դեղամիջոցի համադրությունը ալկոհոլի հետ մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Դուք կարող եք դեղը փոխարինել այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Glucofage, Metospanin, Siafor:

Կարծիքներ Sofamet- ի վերաբերյալ

Ա.Դ. Շելեստովան, էնդոկրինոլոգ, Լիպեցկ. «Դեղը լավ արդյունքներ է տալիս 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գործողության մեխանիզմը ուղղված է արյան մեջ գլյուկոզի քանակի իջեցմանը: Այսպիսով, ազդեցությունը կարող է հասնել բուժման 2 շաբաթվա ընթացքում, ինչը հարմար է հիվանդներին: Կարևոր է հաշվի առնել, որ բուժումից հետո ձեզ հարկավոր է վարել առողջ ապրելակերպ և պահպանել լիարժեք ֆիզիկական գործունեություն »:

S.R. Ռեշետովան, էնդոկրինոլոգ, Օրսկ. «Դեղաբանական գործակալը թույլ է տալիս հասնել դրական դինամիկայի 2-րդ փուլի շաքարախտի բուժման գործընթացում: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը, քանի որ շատ դեպքերում դոզայի ճշգրտումը պետք է իրականացվի բուժումից մեկ շաբաթ անց: Անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են առաջանում: «Եթե դա տեղի ունենա, հիվանդը կկարողանա օգնել հեմոդիալիզով»:

Էլվիրա, 34 տարեկան, Լիպեցկ. «Պարզվեց, որ ես պետք է բուժեի շաքարախտը: Հիվանդությունը հաճելի չէ, դա մեծ անհանգստություն է պատճառում: Բուժումն անցել է այս դեղամիջոցի հետ: Ես նկատեցի ոչ մի կողմնակի բարդություններ, բայց ես նկատեցի, որ էական բարելավումներ չեն եղել: Ես դա կարող եմ բնութագրել որպես օպտիմալ: Հետեւաբար, ես խորհուրդ եմ տալիս այն հիվանդներին, ովքեր շաքարախտ ունեն: Բժշկությունը կարող է օգնել կարճ ժամանակահատվածում և թեթևացնել հիվանդության ծանր ախտանիշները »:

Իգոր, 23 տարեկան, Անապա. «Չնայած իմ երիտասարդ տարիքին, ես ստիպված էի բուժել այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը: Ես միանգամից ուզում եմ նշել, որ բուժումը չի սահմանափակվում միայն դեղորայքի ընդունմամբ: Ես ստիպված էի փոխել իմ ապրելակերպը, կարգավորել իմ սննդակարգը և առօրյայում ներառել սպորտաձևն ու առավելագույնը: ֆիզիկական գործունեություն: Թմրանյութը օգնեց ազատել պաթոլոգիայի ախտանիշներից, որոնք խանգարում էին նորմալ ապրելուն: Ես նկատեցի ոչ մի կողմնակի բարդություններ, ես նորմալ զգացի, բացառությամբ հիվանդության բնորոշ ախտանիշների: Ես կարող եմ խորհուրդ տալ այս դեղամիջոցը նորմալացնել սոսնձի մակարդակը eskers »