Բժշկության ցածր արյան շաքարը սովորաբար կոչվում է հիպոգլիկեմիա, այս պաթոլոգիական պայմանը ոչ պակաս վտանգավոր է մարդու առողջության համար, քան հիպերգլիկեմիան: Եթե գլյուկոզի ընթերցումները կրիտիկական են, հնարավոր է կոմայի մեջ լինել, մահ:
Ամենից հաճախ ցածր շաքարը դառնում է շաքարախտի բարդություններից մեկը, բայց հիպոգլիկեմիան նկատվում է նաև առողջ մարդկանց մոտ մեղմ դեպքերում:
Պատճառները կարող են տարբեր լինել, նախևառաջ, խոսքը գնում է շատ պարզ ածխաջրերի հետ ուտելու մասին, որոշակի դեղեր ընդունել: Սնունդը բաց թողնելը կարող է առաջացնել գլիկեմիայի մակարդակի փոփոխություններ, անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն, հորմոնի ինսուլինի չափազանց մեծ քանակի ներդրում:
Այլ պատճառներից են երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիաները, մարմնում նյութափոխանակության խանգարումները, կանոնավոր խմելը:
Արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաների ամենատարածված պատճառը սովն է: Կան նաև հիվանդության հիպոգլիկեմիայի զարգացման պատճառներ:
Լրիվ առողջ մարդը կարող է արյան շաքարը իջեցնել միայն առավոտյան, երբ ստամոքսը լի չէ, և կա սովի զգացողություն: Այս պայմանը կարգավորելու համար հարկավոր է պարզապես ուտել:
Նվազող շաքարով ախտանիշները նույնը չեն: Կախված գլյուկոզայի անկման աստիճանից և արագությունից:
Գլյուկոզի նվազեցման մեղմ ձև, երբ մակարդակը իջնում է 3,8 մմոլ / լ, ինչպես նաև մի փոքր ցածր:
Գլյուկոզի անկման միջին ձևը, երբ մակարդակը իջնում է մինչև 3 մմոլ / լ, և նույնպես փոքր-ինչ ցածր է այս ցուցանիշից: Այս փուլում մարմինը զգում է հոգեբանական, նյարդային և հուզական անսարքություններ, ինչպես նաև ֆիզիկական վիճակը զգալիորեն վատթարանում է:
Լուրջ ձև, երբ գլյուկոզան իջեցվում է, և գործակիցը իջնում է մինչև 2 մմոլ / լ, և նույնպես փոքր-ինչ ցածր է այս ցուցանիշից: Ինչու՞ է շաքարի ցածր կոնցենտրացիան վտանգավոր: Շաքարի նման կտրուկ անկումը կարող է լինել բավականին սպառնալիք կյանքի համար:
Սա նշանակում է, որ պատճառները կարող են լինել այնպիսին, որ մարմնում անձի մեջ անդառնալի փոփոխություններ են առաջանում ուղեղային ծառի կեղեվում, ինչպես նաև սրտանոթային և անոթային համակարգում: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները չեն կարող արտահայտվել, եթե շաքարը ընկնում է, և հիվանդը վերցնում է դեղեր և բետա-արգելափակումներ:
Երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան չի առաջացնում նման ախտանիշներ, քանի որ երեխայի մարմինը չի արձագանքում շաքարի նվազմանը 2,5 մմոլ / լ-ի սահմաններում:
Որպեսզի բժիշկը հիպոգլիկեմիայի ախտորոշում սահմանի և դրա նվազման պատճառները պարզի, բավական է շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնել: Արյունը վերցվում է մատից փորձաքննության:
Բժիշկը պետք է որոշի, թե որտեղից է դա գալիս: Բժիշկն ուսումնասիրում է նաև հիվանդի մարմինը և ստուգում նրա հուզական և հոգեբանական վիճակը:
Վաղաժամ երեխայի համար հիպոգլիկեմիան սպառնում է գլխուղեղի կաթվածի զարգացմանը, ուղեղի սովից, ինչը սպառնում է անբավարար մտավոր զարգացմանը:
Երեխայի մարմնում գլյուկոզի պակասը հրահրում է սրտի մի շարք հիվանդություններ, անոթային պաթոլոգիաներ: Ժամանակին անհապաղ բուժմամբ երեխան կարող է մտնել հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Եթե մարդը հիպոգլիկեմիայի մեղմ դեպք ունի, ապա բժշկական մասնագետի օգնությունը անհրաժեշտ չէ:
Երբ եղել է ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպք, և հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը, այդ դեպքում անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել, որպեսզի բժիշկը հաստատի այս տկարության պատճառները և շտապ օգնություն ցուցաբերի:
Շատ դանդաղ է այդ դեղերը երակային մեջ ներարկելը, և դրանք կարող եք նաև ներգանգային կերպով ներարկել: 30 րոպե անց արյան գլյուկոզի մակարդակը ստուգվում է: Հատուկ ծանր դեպքում կլինիկայում նույնիսկ կարող է լինել հիվանդի հոսպիտալացում:
Նման հիվանդի բուժումը իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Նախատեսվում է նաև հոսպիտալացում հիպոգլիկեմիայի թերապիաեթե հիվանդը ունի սրտի պաթոլոգիա (անբավարարություն) և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա, իսկ երիկամների և երիկամների խցուկների անսարքություն:
Հիպոգլիկեմիայով տառապող մարդկանց համար կարևոր տեղ է գրավում սննդի մշակույթը: Անհրաժեշտ է նաև հավատարիմ մնալ տարեց մարդկանց ճիշտ սննդակարգին և ուտելակերպին:
Էնդոկրին համակարգի գործառույթի ձախողման պատճառը սննդակարգում առողջ սննդի պակասն է: Անհրաժեշտ է սնունդ ընդունել փոքր չափաբաժիններով ՝ առնվազն օրը 6 անգամ:
Մրգերը, ինչպես նաև բավարար քանակությամբ թարմ բանջարեղեն ուտելը մարմինը լցնում է մանրաթելով, ինչը թույլ է տալիս նորմալացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Մրգահյութերը, դեղաբույսերից պատրաստված թեյերը կարող են ոչ միայն կարգավորել գլյուկոզայի գործակիցը, այլև բարենպաստ ազդեցություն ունենալ ամբողջ իմունային համակարգի վրա:
Երբ գլյուկոզան իջնում է, տարբեր մարդիկ դա զգում են իրենց ձևով: Ախտանիշները կախված կլինեն այն բանից, թե որքանով է շաքարի նվազումը և այս գործընթացի արագությունը տեղի ունեցել:Եթե շաքարի արժեքները իջնեն 3,8 մմոլ / լիտր մակարդակի, մարդը կնկատի սառնամանիքներ, մարմնի թուլություն, ծայրահեղությունների դողում և սարսուռ: Հնարավոր է, որ աճող քրտնարտադրությունը զարգանա, և քրտինքը ցուրտ է և խառնաշփոթ, առանձնանում է գլխի և պարանոցի մեջքին:
Որոշ դիաբետիկների մոտ զգացվում է գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում, տախիկարդիա, անհանգստություն, նյարդայնություն և անհիմն անհանգստություն, նրանք ունեն թմրություն մատներ, շրթունքներ, թարթված տեսողություն:
Այս դեպքում վիճակը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է վերացնել պատճառները - ուտել մի քիչ ածխաջրածին սնունդ, օրինակ ՝ քաղցրավենիք:
Չափավոր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները առավել նկատելի կլինեն, այժմ գլյուկոզան ընկնում է 3 մմոլ / լիտրից ցածր և դրսևորվում է պայմանով.
- զայրույթ, ագրեսիայի մարտեր,
- մկանների ցավեր
- թուլություն, հոգնածություն նույնիսկ քնելուց և հանգստից հետո,
- աննկատելի խոսք
- տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում,
- խառնաշփոթ, կենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ:
Սուր հիպոգլիկեմիայի դեպքում շաքարը իջնում է 1,9 մմոլ / լիտր, ինչը տալիս է ախտանիշներ ՝ ցավեր, կոմա, ինսուլտի, մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի իջեցում: Եթե հիպոգլիկեմիան չի փոխհատուցվում, ապա գլյուկոզի անբավարարությունը հանգեցնում է նրան, որ մարդը ճակատագրական արդյունք է ակնկալում:
Գլյուկոզի զգալի և երկարատև անկումը հրահրում է ուղեղի, սրտանոթային համակարգի ծանր և, որպես կանոն, անդառնալի փոփոխություններ: Պետք է հիշել, որ ախտանշանները կարող են ընդհանրապես բացակայում են, դա տեղի է ունենում որոշակի դեղամիջոցների կիրառմամբ, adrenoblockers- ը սովորաբար կոչվում է որպես այդպիսին:
Բժշկությունը գիտի շատ դեպքեր, երբ երազում նկատվում են գլյուկոզի փոփոխություններ, առավոտյան հիվանդը արթնանում է ուժեղ գլխացավով: Հիպոգլիկեմիան կարող է կասկածվել ախտանիշներից.
- անհանգիստ քնի վարք
- մղձավանջներ
- ծանր քրտինք,
- երազում քայլելը և անկողնում ընկնելը:
Հիվանդ մարդը քնի ընթացքում կարող է անսովոր հնչյուններ, աղմուկներ հնչեցնել:
Այս բոլոր ախտանիշները հայտնվում են առողջ մարդկանց մոտ, եթե նորմալ շաքարի մակարդակը արագորեն իջնի: Շաքարային դիաբետի I և II տիպի գլյուկոզի կայուն անբավարարությունը ախտանիշներ է տալիս նույնիսկ շաքարավազի 6-8 մմոլ / լիտր մակարդակի դեպքում: Հետևաբար, որքան երկար է հիվանդը շաքարախտ ունի, այնքան ավելի քիչ է նրա մարմինը զգում պաթոլոգիայի դրսևորումներ:
Եթե երեխայի արյան շաքարը նորմայից ցածր է, չի կարող դրսևորումներ լինել, երեխաները պակաս զգայուն են շաքարի կաթիլների նկատմամբ:
Ակնհայտ ախտանիշները տեսանելի են միայն գլիկեմիկ ինդեքսներով `2,6-ից 2.2 մմոլ / լիտր:
Ախտորոշման մեթոդներ, բուժում
Հիպոգլիկեմիան կարելի է ախտորոշել ՝ ստամոքսի դատարկ արյան ստուգման հիման վրա: Այս դեպքում ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս գլյուկոզի նվազեցված քանակություն, բայց քաղցր սնունդ ուտելուց հետո հիվանդի առողջությունը նորմալ է:
Բացի այդ, թերապևտը կամ էնդոկրինոլոգը պետք է անցկացնեն ֆիզիկական հետազոտություն, նա մարդուն կհարցնի իր կենսակերպի, ուտելու սովորությունների, առողջական վիճակի, դեղորայքի ընդունման և քաշի հնարավոր փոփոխությունների մասին:
Քչերը գիտեն, որ հնարավոր է արյան գլյուկոզի մի փոքր անկումը բուժել պարզ մեթոդներով, դուք պետք է ուտեք մի քիչ շաքար, մեղր և խմեք քաղցր թեյ: Բժիշկները չեն առաջարկում գլիկեմիան ավելացնել հացաբուլկեղենով, այլ տեսակի մուֆիններով:
Լուրջ պայմանը հղի է բարդություններով, մարդը կարող է նույնիսկ հանկարծ կորցնել գիտակցությունը: Այդ պատճառով չափազանց կարևոր է շտապօգնության շտապ օգնության խումբ կանչել, բժիշկը կառավարելու է գլյուկոզի, գլյուկագոնի ներերակային լուծույթ: Երբեմն արդարացված է ներկայացնել նման լուծումներ.
Հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ ծանր դեպքերը պահանջում են հիվանդի պարտադիր հոսպիտալացում, այս դեպքում բուժումն ուղղակիորեն կախված կլինի շաքարի իջեցման պատճառներից ՝ երիկամային անբավարարություն, լյարդի պաթոլոգիա, ինսուլինի կամ դիսպիսի բարձր դոզան:
Հիմք ընդունելով խնդրի արմատական պատճառը, բժիշկները որոշում են բուժման մարտավարությունը, որոշում են ինֆուզիոն տևողությունը, դեղամիջոցի կիրառման արագությունը: Սովորաբար, գլյուկոզան կառավարվում է 5-10 մմոլ / լիտր մակարդակում:
Եթե մարդը շաքարախտ ունի և հիպոգլիկեմիայի հարձակման դեպք ունի, ապա անհրաժեշտ է նույն մեթոդներով բարձրացնել գլյուկոզի պարունակությունը: Եթե շաքարը իջեցվում է ցանկացած քանակությամբ պարզ ածխաջրեր սպառելուց անմիջապես հետո, դիաբետիկները ցույց են տալիս, որ վերանայում են իրենց սննդակարգը: Նա պետք է սովորի ինչպես ուտել փոքր բաժիններում, հաճախ (օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ):
Քնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում օգտագործել փոքր քանակություն.
Երբ առողջական խնդիրները կապված են ինսուլինի ներարկումների հետ, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ, նա ձեզ կասի, թե ինչպես բարձրացնել շաքարի մակարդակը, ինչու է պակասը կարող է լինել կյանքին սպառնացող:
Lowածր շաքարի կանխարգելում
Կարևոր է իմանալ, որ մարդու ցածր արյան մեջ գլյուկոզան հեշտությամբ կարելի է կանխել, դրա համար բավական է պահպանել որոշակի կանոններ: Sugarածր շաքարի պարունակությունը չի առաջանա, եթե անձը անընդհատ հետևում է բժշկի կամ սննդի մասնագետի առաջարկած հատուկ սննդակարգին, ընդմիջումներ է ունենում սովորական կերակուրների միջև ոչ ավելի, քան 4 ժամ:
Մեկ այլ հուշում `շաքարավազի մակարդակի կանոնավոր մշտադիտարկումն է, սա կլինի գլյուկոզի անկման գերազանց կանխարգելում, ինչը մեծացնում է առողջության լուրջ խնդիրների հավանականությունը: Արյան շաքարը տանը որոշելու համար կարող եք օգտագործել գլյուկոմետր:
Դուք նաև պետք է վերահսկեք դեղամիջոցի դեղաչափը, ինչը կանխում է շաքարի, հորմոնի ինսուլինի ավելացումը, դուք պետք է սովորեք բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղերի գործողության մեխանիզմը: Typeանկացած տիպի շաքարային դիաբետով միշտ անհրաժեշտ է ձեռք բերել դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են գլիցեմիա իջեցնող նյութեր, քանի որ արյան մեջ ցածր գլյուկոզան ցանկացած պահի կարող է դիտվել:
Նման դեպքերում չի թույլատրվում իջեցնել արյան գլյուկոզան.
- շաքարախտով հիվանդներ ավելի քան 65 տարի,
- կա ռետինոպաթիայի պատմություն, կա ողնաշարի արյունազեղման հավանականություն,
- կան սրտի, արյան անոթների պաթոլոգիաներ,
- գլիկեմիկ փոփոխությունները հաճախ տեղի են ունենում:
Նման հիվանդների համար, անկախ հիվանդության պատճառներից, անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, պահել այն 6-ից 10 մմոլ / լիտր:
Hasույց է տրվել կանխարգելել շաքարավազի մակարդակի կտրուկ անկումը ցանկացած տիպի չհամալրված շաքարային դիաբետով երկար ժամանակահատվածով, քանի որ այս դեպքում գլիկեմիայի մակարդակը անընդհատ աճում է, և դրա արագ նվազումը կհանգեցնի ծանր ախտանիշների ՝ մինչև կոմա, ճակատագրական արդյունք: Սա նշանակում է, որ շաքարը պետք է աստիճանաբար իջնի:
Եթե մարդը ուշադրություն չի դարձնում հիպոգլիկեմիայի մեղմ և միջին փուլերին, չի ընդունում գլյուկոզան ավելացնող դեղեր, դա նշանակում է, որ պայմանը արագ վերածվում է ծանր հիպոգլիկեմիայի, որի դեպքում ցանկացած պահի կարող եք կորցնել գիտակցությունը:
Մարդկային շաքարի նվազմամբ անհրաժեշտ է սկսել հնարավորինս շուտ բուժումը: Եթե գլյուկոզան չափազանց հաճախ է ընկնում, ապա դա ոչ պակաս վտանգավոր է, քան հիպերգլիկեմիան: Նման պաթոլոգիական վիճակը չի կարելի անտեսել, և ավելի լավ է նախապես կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել, այդ դեպքում գլիկեմիայի մակարդակը ծայրահեղորեն կնվազի: Դեռևս կարևոր է հետևել շաքարախտի համար նախատեսված դիետային:
Արյան շաքարի մակարդակի իջեցման հնարավոր պատճառների մասին կպատմեք այս հոդվածում տեսանյութը:
Արյան ցածր շաքարի հնարավոր ազդեցությունը
Բացի վերը նկարագրված նևրոգլուկոպենիկ և adrenergic բացասական դրսևորումներից և պատշաճ թերապիայի ավարտից հետո անհետանալով ՝ հիվանդները կարող են զարգացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա, ինչպես նաև ուղեղային խանգարումներ ՝ մինչև դեմենցիայի լայն սպեկտր: Բացի այդ, արյան ցածր շաքարը լրացուցիչ ռիսկի գործոն է և հրահրում է ողնաշարի արյունազեղումները, հարվածները և սրտամկանի ինֆարկտը սրտանոթային հիվանդություններով հիվանդների մոտ:
Բուժումը հիմնված է հիմքում ընկած հիվանդության պահպանողական բուժման և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների վերացման վրա:
- Գլյուկոզի ներերակային կառավարումը կաթիլային մեթոդով կամ դxtrose monosaccharide- ի բանավոր կառավարմամբ, որը շրջանցում է մարսողական համակարգը, անմիջապես ներծծվում է արյան մեջ բերանի խոռոչի միջոցով:
- Պարզ «արագ» և «դանդաղ» բարդ ածխաջրերի համակցված ընդունումը սահմանափակ քանակությամբ:
- Վերոնշյալ միջոցների անարդյունավետությամբ `գլյուկագոնի ներգանգային ներարկում:
- Կրիտիկական իրավիճակներում թույլատրվում է կորտիկոստերոիդների կոտորակային ներարկումներ `հիդրոկորտիզոն, ինչպես նաև ադրենալին:
- Խստորեն պահպանել հատուկ դիետան:
Ավանդական բժշկության վերը նշված բաղադրատոմսերից որևէ մեկը, որը ներկայացված է ստորև, պարտադիր է, որ համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:
- Օրեկան երեք անգամ վերցրեք Leuzea– ի 15-20 կաթիլ թուրմ, որը կարելի է ձեռք բերել դեղատնից: Դոզան նախապես նոսրացրեք մի ճաշի գդալ սենյակային ջերմաստիճանի ջրի մեջ:
- Հավասար համամասնությամբ վերցրեք 2 գրամ ցորենի մրգահյութ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, հեմոֆիլուս, երիցուկ, կոճապղպեղ դարչին և բուսատեսակ, հավաքածուն ավելացրեք մեկ գրամ քորոց և ճիճուն: Լցնել խառնուրդը 0,5 լիտր եռացող ջրով և թող 25 րոպե եփեք: Լրացրեք հեղուկը շղարշի երեք շերտերի միջոցով և վերցրեք 50 գրամ բուժիչ միջոց ՝ օրական երեք անգամ մեկ ամսվա ընթացքում:
- Լցնել մեկ ճաշի գդալ թակած չմշակված գորշ հատապտուղներ երկու բաժակ եռացող ջրով: Թող այն տասնհինգ րոպե եփեք, քամիչով քամեք և խմեք ½ բաժակ օրը 2 անգամ 2 անգամ:
- Պարբերաբար սպառում սխտոր և lingonberry, ցանկալի է թարմ:
Արյան շաքարի զգալի նվազումը կանխելու համար հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումների ցանկը ներառում է ֆրակցիոն սննդով և առօրյա ռեժիմով դիետա և շաքարախտի բուժման շտկում: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում վերցնել բարդ մուլտիվիտամիններ ՝ դրանցում քրոմի պարտադիր պարունակությամբ, ալկոհոլից հրաժարվելուց և ծխելուց, դոզավորված ֆիզիկական գործունեությունից, ինչպես նաև ընտանիքի բոլոր անդամներին հնարավոր խնդրին ծանոթանալուց և ցուցում տալ անհրաժեշտ միջոցառումների մասին ՝ ախտանիշի հանկարծակի դրսևորման դեպքում:
Արյան ցածր շաքարով էնդոկրինոլոգը ձեզ համար սահմանում է անհատական դիետա ՝ հաշվի առնելով խնդրի ծանրությունը, որոշակի տիպի շաքարախտի առկայությունը, ինչպես նաև մարմնի ներկայիս վիճակը:
- Բարձրացրեք բարդ ածխաջրերի ընդունումը `բանջարեղեն ուտելով, դիմացկուն ցորենի մակարոնեղենով և ամբողջ հացահատիկի հացով:
- Ամբողջովին բացառեք ալկոհոլը, սոլինան, մակարոնեղենը փափուկ ցորենի սորտերից, խմորեղեններից, ճարպային և շատ ուժեղ արգանակներից, բոլոր տեսակի խոհարարական և մսային ճարպեր, համեմունքներ, ապխտած սնունդ, պղպեղ և մանանեխ:
- Շատ չափավոր ուտեք քաղցրավենիք, բլիթներ, մեղր և հյութ:
- Կոտորած ուտեք, փոքր մասերում, մի մոռացեք ուտել սպիտակուցային սնունդ նվազագույն ճարպով:
- Կենտրոնացեք սննդի վրա, որոնք հարուստ են մանրաթելերով, ինչը դանդաղեցնում է բարդ ածխաջրերից շաքարի կլանումը: Լավագույն տարբերակները եգիպտացորեն, ոլոռ, բաճկոն կարտոֆիլ են:
- Համոզվեք, որ մենյուում ներառեք մրգեր ՝ թե թարմ, թե չորացրած, թե ձեր սեփական հյութի մեջ, որը պարունակում է չափավոր կամ փոքր քանակությամբ շաքար:
- Ընտրեք սպիտակուցի նիհար աղբյուրները `ձուկ, լոբի, հավի կամ նապաստակի միս:
- Հնարավորինս սահմանափակեք կոֆեինի օգտագործումը, ինչը մեծ քանակությամբ էապես սրում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման գործընթացը:
- Գազավորված ըմպելիքները փոխարինեք հանքային խմիչքներով առանց գազի:
- Դուք կարող եք ստանալ մարմնի համար անհրաժեշտ սպիտակուցը այլընտրանքային ապրանքներից `ընկույզներ, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
- Մենք կունենանք երկու խաշած ձու և անուշահոտ թեյ `մի փոքր կտոր հացահատիկի մի կտորով:
- Մենք ունենք մի խորտիկ մի բաժակ կաթով կամ միջին չափի մեկ չմշակված պտուղով:
- Lunchաշ ենք պատրաստում ապուրով նիհար մսով արգանակով և բանջարեղենի աղցանով: Բացի այդ, մի բաժակ շոգեխաշած ձուկ և թեյ:
- Haveերեկային խորտիկ անցկացրեք մի քանի մրգերով և բուսական թեյով: Այլընտրանք է 50 գրամ ընկույզը:
- Աշի շոգեխաշած հավի կամ նապաստակի միս բանջարեղենի կողային ուտեստով: Որպես թեյի և սուրճի փոխարինող, կարող եք օգտագործել կրեմ:
- Քնելուց երկու ժամ առաջ `1 բաժակ կեֆիր բաժակ:
Դիտեք ձեր սննդակարգը, ճիշտ ուտեք, հետևեք առօրյային և շատ դեպքերում կարող եք ազատվել հիպոգլիկեմիայից ՝ առանց դեղերի:
Հիպոգլիկեմիայի առաջին ախտանիշներն ու բուժումները
Դուք կարող եք բարձրացնել արյան շաքարի մակարդակը մի քանի մեթոդներով.
- Ազատ ձևի դxtrose monosaccharide- ի բանավոր կառավարում:
- Կաթել ներերակային գլյուկոզա:
- Գլյուկագոնի ներարգանդային կառավարում:
- Ֆրակցիոն սննդի հետ դիետայի համապատասխանությունը, մանրաթելով հարուստ սննդի սննդակարգում ներառումը և մթերային զամբյուղի բաղադրիչներից բացառումը, որը պարունակում է լեչին, ինչպես նաև հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր:
- Սննդամթերքի սահմանափակ սպառումը, որը հարուստ է պարզ և «դանդաղ» բարդ ածխաջրերով. Առաջինը արագ է գործում, մինչդեռ վերջինները շտկում են արդյունքը (բարակ չոր բլիթներ, հաց):
- Նվազեցված ֆիզիկական ակտիվությունը, օպտիմիզացված առօրյան և ամենօրյա ռիթմերը:
Ինչ է վտանգը արյան ցածր շաքարի հղիության ընթացքում:
Հիպոգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում պտղի վրա ՝ զգալիորեն նվազեցնելով գլյուկոզի քանակը, որը մտնում է չծնված երեխային պլասենցայի միջոցով, ինչը ազդում է դրա զարգացման վրա: Բացի այդ, արյան շաքարի պակասը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ և մեծացնում է վիժման հավանականությունը:
Անպայման վերահսկեք հղիության ընթացքում գլյուկոզայի մակարդակը, հատկապես, եթե դուք շաքարախտով հիվանդ եք, կամ դրսևորվում են խնդրի հիմնական ախտանիշները `քնկոտություն, ավելորդ քրտինք, ծայրահեղությունների մեջ դողալ, սովի անընդհատ զգացում և այլն:
Մեղմ կամ չափավոր աստիճանի հիպոգլիկեմիայի արագ վերացման «վթարային» տարբերակը «արագ» ածխաջրերի միանգամյա օգտագործումն է (բնական հյութեր, քաղցրավենիք և շաքարավազ): Այնուամենայնիվ, ցանկացած դեպքում տեղեկացրեք ձեր բժշկին խնդրի մասին, որից հետո նա ձեզ նշանակելու է արյան ստուգում և նշանակելու է համապատասխան թերապիա:
Ի՞նչը կարող է առաջացնել նորածնի ցածր արյան շաքար:
Ամենից հաճախ, նրա կյանքի առաջին ժամերին նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան պայմանավորված է մի շարք բացասական գործոններով `ծննդաբերության ընթացքում ասֆիքսիա, խորը կամ չափավոր վաղաժամկետացում, շնչառական հյուծում: Լրացուցիչ ռիսկի գործոնը գալիս է շաքարային դիաբետ ունեցող մորից և պարբերաբար շաքարազերծող դեղեր ընդունելով:
Այս խնդիրը պետք է արագ լուծվի. Ամենից հաճախ նորածինը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք, գլյուկոզան ներարկվում է մարմնին (ներերակային): Efficiencyածր արդյունավետությամբ, գլյուկագոնի և հիդրոկորտիզոնի intramuscular վարչարարությունը սահմանվում է մինչև արյան շաքարի կոնցենտրացիայի մակարդակները կայունացվեն:
Որո՞նք են ցածր արյան շաքարի հիմնական նշանները:
Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը ունի մի շարք բացասական ախտանիշներ: Նրանցից ամենահայտնիը.
- Գլխացավերի ցավ և գլխապտույտ:
- Անպաշտպան, խանգարված գիտակցություն, ամնեզիա:
- Դիոպոպիա և պարեստեզիա:
- Սրտանոթային համակարգի կենտրոնական գենեզի բազմաթիվ խանգարումներ (առավել հաճախ ՝ առիթմիայի):
- Շնչառական ձախողում:
- Ամբողջ օրգանիզմի ընդհանուր թուլություն, սրտխառնոց փսխումով:
- Սովի զգացում:
- Դաժան քրտնարտադրություն, մաշկի գունատություն, մկանների հիպերտոնիկություն:
- Tնցում, միդրիաս:
- Անհանգստություն, դյուրագրգռություն, ագրեսիա:
Եթե ինքներդ ձեզնից վերը նշված առնվազն որոշ նշաններ եք հայտնաբերել, ապա թեստեր վերցրեք կամ չափեք գլյուկոմետրով արյան շաքարի ներկայիս մակարդակը:
Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա). Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում
Արյան շաքարը իջեցնելու բազմաթիվ պատճառներ կան (կամ հիպոգլիկեմիա), և այս պայմանը ուղեկցվում է մի շարք տհաճ, իսկ ծանր դեպքերում ՝ վտանգավոր ախտանիշներով: Այն արտահայտվում է գլյուկոզայի մակարդակի խիստ անկմամբ և կարող է նկատվել ինչպես շաքարախտով հիվանդների, և բացարձակապես առողջ մարդկանց մոտ, կամ այլ հիվանդությունների դեպքում: Որոշ դեպքերում շաքարավազի մակարդակի իջեցումը վտանգավոր չէ, բայց հիպոգլիկեմիայի խիստ աստիճանի դեպքում հիվանդը կարող է զարգացնել այնպիսի վտանգավոր պայման, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Այս հրապարակման թեման օգտակար կլինի ոչ միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց, այլև չի տառապում այս հիվանդությունից: Այս հոդվածում մենք ձեզ կներկայացնենք հիպոգլիկեմիայի բուժման ախտանիշներին, պատճառներին և մեթոդներին: Այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար, և դուք կկարողանաք խուսափել այն անհարմարությունից և հետևանքներից, որոնք կարող է բերել այս պայմանը, կամ կկարողանաք առաջին օգնություն ցուցաբերել սիրվածին, որը տառապում է շաքարախտով:
Արյան շաքարի իջեցման պատճառներից մեկը շաքարախտի բարդ ընթացքն է: Այս պայմանը կարող է զարգանալ այս հիվանդության գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ: Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել դա.
- ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների չափազանց մեծ դոզան `սուլֆոնիլյուրեների կամ բուգանիդների, մեգլիտիդինների խմբից (Chlorpropamide, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm, Hexal, Metformin, Siofor և այլն),
- ծոմ պահելը
- դիետայի խախտում
- երկար ընդմիջում սննդի միջև,
- երիկամների և լյարդի հիվանդություններ
- սուր վարակիչ հիվանդություններ
- ծանր ֆիզիկական ճնշում,
- մեծ քանակությամբ ալկոհոլ ընդունելով:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների որոշ հիվանդությունների ընդհանուր սխալը, որը հանգեցնում է գլյուկոզի նվազմանը, ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ գործակալների ընդունման և շաքարավազի նվազեցման այլ եղանակների համադրություն է: Դրանք ներառում են.
- Բույսի շաքարավազի իջեցնող պատրաստուկների ուժեղացման ազդեցությունը `երեքնուկ, բեյ տերև, լոբի տերևներ, dandelion խոտ, lingonberry և հապալասի տերևներ, բորդոքաղի խոտ, կիտրոնի ծաղիկներ, մոշկեղան, վարդի և ալոճենի պտուղներ, ծաղրազարդ խոտ,
- շաքարավազի բանջարեղեն և բանջարեղեն. մաղադանոս, ծովաբողկ, դդում, սպանախ, շաղգամ, սխտոր, սմբուկ, սոխ, գազար, լոլիկ, վարունգ, սպիտակ կաղամբ, զանգի պղպեղ, ծնեբեկ, ցուկկինի, բողկ, Երուսաղեմի արտիճուկ,
- շաքարավազի մրգեր և հատապտուղներ. ցիտրուսային մրգեր, հապալասներ, խնձորի կամ տանձի թթու սորտեր, սև հապալաս, lingonberry, լեռնային մոխիր, viburnum, արքայախնձոր, ազնվամորու, հապալաս, չոկեն:
Այս միջոցները օգտագործելիս արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար հիվանդը միշտ պետք է համակարգչի այս հնարավորությունը բժշկի հետ և մշտապես վերահսկի շաքարի մակարդակը ՝ օգտագործելով տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչ:
Հիպոգլիկեմիայի մեկ այլ պատճառ կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունը, որն ի վիճակի է արտադրել ինսուլին `ինսուլինոմա: Այս ուռուցքը առաջացնում է ինսուլինի մակարդակի կտրուկ բարձրացում, որը «կլանում է» արյան մեջ գլյուկոզան և առաջացնում է դրա մակարդակի նվազում:
Բացի այդ հիվանդություններից, գլյուկոզի մակարդակի նվազումը կարող է առաջանալ նման հիվանդությունների և պայմանների հետևանքով.
- ծանր լյարդի հիվանդություն
- աղիքների կամ ստամոքսի հեռացումից հետո պայմանը.
- ածխաջրածնի նյութափոխանակության վրա ազդող ֆերմենտների բնածին անբավարարություն,
- հիպոթալամուսի և մարսողական գեղձի հիվանդություններ.
- մակերիկամային գեղձերի պաթոլոգիա:
Առողջ մարդկանց մոտ արյան շաքարի նվազումը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններից կամ պայմաններից.
- հղիություն և լակտացիա
- ծանր ֆիզիկական ճնշում,
- շաքարային սննդի հաճախակի և ավելորդ սպառում,
- անբավարար դիետա, անկանոն դիետա կամ անբավարար սնուցում:
Առողջ մարդկանց մոտ արյան շաքարի նվազման նշանները սկսում են հայտնվել 3,3 մմոլ / լ մակարդակում, իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում դրանք ավելի վաղ են հայտնվում, քանի որ նրանց մարմինը արդեն սովոր է մշտական հիպերգլիկեմիայի: Երկար ժամանակ այս հիվանդությունից տառապող հիվանդի դեպքում առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել գլյուկոզի ցուցանիշների կտրուկ ցատկով (օրինակ, 20-ից 10 մմոլ / լ): Երեխաները շաքարային դիաբետով հիվանդների հատուկ կատեգորիա են, ովքեր անզուսպ են շաքարի իջեցման հարցում: Նրանք միշտ չէ, որ զգում են այս գործընթացի սկիզբը, և ծնողները կամ բժիշկները, ովքեր կասկածում են հիպոգլիկեմիայի առաջացման մասին, ստիպված են այն օգտագործել գլյուկոմետր:
Արյան շաքարը իջեցնելու ախտանիշների ծանրությունը կարելի է բաժանել երեք աստիճանի ՝ մեղմ, չափավոր և ծանր:
Շաքարավազի մակարդակի մի փոքր անկման 3.3 մմոլ / լ ախտանիշն է.
- գլխապտույտ և գլխացավ
- նյարդայնություն
- թուլություն
- դողալով մարմնում
- ավելացել է անխնա,
- մեղմ սրտխառնոց
- ուժեղ քաղց
- լուսավոր տեսողություն:
Շաքարի մակարդակը մինչև 2.2 մմոլ / լ իջեցնելու չափավոր խստության ախտանիշներն են.
- դյուրագրգռություն
- կենտրոնանալու անկարողություն
- կանգնած կամ նստած անկայունության զգացում,
- խոսքի դանդաղություն
- մկանների ցավեր
- անխոհեմ լաց, ագրեսիա կամ զայրույթ:
1.1 մմոլ / լից ցածր արյան շաքարի կտրուկ անկման ախտանիշներն են.
- գիտակցության կորուստ (հիպոգլիկեմիկ կոմա),
- առգրավում
- ինսուլտ
- մահ (որոշ դեպքերում):
Երբեմն գիշերային քնի ընթացքում շաքարի կաթիլ է առաջանում: Դուք կարող եք հասկանալ, որ քնած մարդը հիպոգլիկեմիա է սկսել հետևյալ նշանների միջոցով.
- անսովոր աղմուկների տեսքը
- մտահոգություն
- պատահաբար անկողնուց ընկնելով կամ փորձելով դուրս գալ դրանից,
- երազում քայլելը
- ավելացել է անխնա,
- մղձավանջներ:
Հիպոգլիկեմիայի գիշերային հարձակմամբ, մարդը կարող է գլխացավ զգալ առավոտյան արթնանալուց հետո:
Արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ հիվանդը զարգացնում է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ: Միևնույն ժամանակ, հիպոգլիկեմիայի նշաններն աճում են շատ ավելի արագ, քան այս ցուցանիշի սովորական անկմամբ: Ահա թե ինչու, առաջին բուժօգնության համար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ միշտ պետք է ունենա գլյուկագոնով շաքար կամ քաղցրավենիք և ներարկիչ գրիչ:
Պայմանականորեն, հիպոգլիկեմիկ սինդրոմի ընթացքը կարելի է բաժանել 4 հիմնական փուլերի:
- Դաժան քաղց
- քնկոտություն
- թուլություն
- հիպոթենզիա
- տրամադրության փոփոխություն. արցունքաբերությունից մինչև անկոտրում զվարճանք,
- դյուրագրգռություն
- Անտանելի քաղց
- գունատ
- սառը քրտինք
- տախիկարդիա
- սրտի բաբախման զգացում
- լուսավորված տեսողությունը
- դողալով մարմնի և վերջույթների վրա
- մահվան վախի զգացում:
- Հարբածության նման էյֆորիայի վիճակ,
- հուզմունք
- վարքի անվերահսկելիությունը,
- վախի զգացողությունների անհետացումը
- ոչ ադեկվատ պահվածք (մինչև քաղցրավենիք կամ թմրանյութեր ընդունելուց հրաժարվելը, երբ գիտակցում են իրենց անհրաժեշտությունը):
- Դողալով ամբողջ մարմնով և ճզմելով, որին հաջորդեց առգրավումը,
- տեսողության կորուստ
- տառապանք և կոմա:
Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի նախնական փուլերը սովորաբար վտանգավոր չեն ուղեղի համար և չեն թողնում անդառնալի հետևանքներ: Կոմայի սկիզբով և ժամանակին և որակյալ օգնության բացակայությամբ հնարավոր է ոչ միայն հիշողության և մտավոր կարողությունների նվազում, այլև ճակատագրական արդյունքի սկիզբ:
Հիպոգլիկեմիայի նշանները վերացնելու համար անհրաժեշտ է օգնություն ցուցաբերել առաջին 10-15 րոպեի ընթացքում: Հետևյալ սնունդը կարող է 5-10 րոպեի ընթացքում վերացնել հարձակումը.
- շաքար - 1-2 թեյի գդալ,
- մեղր - 2 թեյի գդալ,
- կարամել - 1-2 հատ.,
- լիմոնադ կամ այլ քաղցր ըմպելիք `200 մլ,
- մրգահյութ - 100 մլ:
Բուժման այդպիսի ժամանակին սկսումը շատ դեպքերում նպաստում է արյան շաքարի արագ աճին և կանխում է այս պայմանի ավելի ծանր դրսևորումների զարգացումը: Դրանից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում վերացնել հիպոգլիկեմիայի պատճառը (ուտել սնունդ, հրաժարվել սպառիչ կամ ոչ պատշաճ պատրաստված դիետայից, վերցնել ինսուլինի մեծ դոզան և այլն):
Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացումով հիվանդի վիճակը շատ արագ փոխվում է, և օգնությունը պետք է անհապաղ տրամադրվի (նույնիսկ շտապօգնության թիմի ժամանելուց առաջ): Այն բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.
- Հանգստացեք հիվանդին հորիզոնական դիրքում և ոտքերը բարձրացրեք:
- Զանգահարեք շտապօգնություն ՝ նշելով զանգի հավանական պատճառը:
- Հանում շնչառական հագուստը:
- Ապահովեք մաքուր օդ:
- Քաղցրավենիք խմեք խմիչքի տեսքով:
- Եթե հիվանդը գիտակցության կորուստ ունի, ապա անհրաժեշտ է այն իր հերթին շրջել (կանխել լեզուն փչելը և ասֆիքսացիան փսխումով), և այտերի ետևում դնել քաղցրավենիք (շաքարի տեսքով և այլն):
- Եթե Glucagon- ի հետ ներարկիչով խողովակ կա, ապա կիրառեք 1 մլ ենթամաշկային կամ ներգանգային:
Շտապօգնության խումբը իրականացնում է 40% գլյուկոզի լուծույթի ռեակտիվ ներարկում և սահմանում է 5% գլյուկոզի լուծույթի կաթիլ: Դրանից հետո հիվանդը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք, և տեղափոխման ընթացքում կարող են իրականացվել լրացուցիչ դեղամիջոցներ:
Հոսպիտալացումից հետո հիվանդը ունի երկու կաթետեր ՝ ներերակային և մեզի արտազատում: Դրանից հետո ուղեղային այտուցը կանխելու համար ներդրվում են diuretics: Սկզբնապես օգտագործվում են osmotic diuretics (Mannitol կամ Mannitol): Արտակարգ diuretics (Furosemide) նախատեսված է ավելի ուշ:
Կարճ գործող ինսուլինը կառավարվում է միայն արյան շաքարի հսկողության ներքո: Այս դեղը սկսում է օգտագործվել միայն գլյուկոզայի ցուցիչների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են 13-17 մմոլ / Լ, քանի որ դրա վաղ կառավարումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի նոր հարձակման և կոմայի առաջացման պատճառ:
Հիվանդին նշանակվում է փորձաքննություն նյարդաբանի և հերթապահ սրտաբանի կողմից, ովքեր գնահատում են ԷՍԳ-ն և էլեկտրացանցալալոգրամը: Այս ուսումնասիրությունների տվյալները թույլ են տալիս կանխատեսել կոմայի հավանական կրկնությունը և ճշգրտել բուժման պլանը:
Կոմայից դուրս գալուց հետո հիվանդը մշտապես վերահսկվում է, և էնդոկրինոլոգը ճշգրտում է իր բուժման մարտավարությունը և սննդակարգը `լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններից ստացված տվյալների հիման վրա: Բուժման վերջին փուլում հիվանդին նշանակվում է ռեհիդրացիա և դետոքսիզացման թերապիա, որն արյան մեջ վերացնում է ացետոնը և լրացնում է կորցրած հեղուկը:
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց առաջ հիվանդին նշանակվում են տարբեր նեղ պրոֆիլների մասնագետների խորհրդատվություններ, որոնք թույլ են տալիս բացահայտել հիպոգլիկեմիկ կոմայի բոլոր հնարավոր բարդությունները `ուղեղային անոթային պատահար, սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի զարգացում, հետախուզության նվազում, անձի փոփոխություններ:
Արյան շաքարի նվազման հաճախակի նշաններով պետք է դիմել էնդոկրինոլոգի: Հիվանդի փորձաքննություն անցկացնելու համար բժիշկը կկազմի անհրաժեշտ լաբորատոր թեստեր և գործիքային ուսումնասիրություններ:
Էնդոկրինոլոգ E. Struchkova- ն խոսում է հիպոգլիկեմիայի մասին.
Laptenok L.V. Նպաստը շաքարախտով հիվանդների համար: Մինսկ, Բելառուս հրատարակչություն, 1989, 144 էջ, 200 000 օրինակ
Շաքարախտ - Մ .: Բժշկություն, 1964. - 603 էջ:
Evsyukova I.I., Kosheleva N.G. շաքարախտը: Հղի և նորածիններ, Միկլոս -, 2009. - 272 գ.
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: