Ինսուլինի դիմադրություն. Ի՞նչը կարող է առաջանալ:

Ինսուլինի դիմադրություն կամ նյութափոխանակության համախտանիշ - տարածված դեպք: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ բնակչության մոտ 21% -ը տառապում է Եվրոպայում, իսկ ԱՄՆ-ում ՝ 34%: Ռիսկի են ենթարկվում դեռահասներն ու 50 տարեկանից բարձր մարդիկ, երբ մարմինը առավել խոցելի է: Ո՞րն է այս հիվանդությունը և ո՞րն է դրա վտանգը:

Ժամկետի վերծանումը

Ինսուլինը պատասխանատու է արյան շաքարի համար, ինչը կարևոր է բոլոր համակարգերի և օրգանների լիարժեք գործունեության համար: Ինսուլինի դիմադրությունը նշանակում է, որ մարմինը չի բավարարում իր պարտականությունները, այդ իսկ պատճառով գլյուկոզի քանակը զգալիորեն ավելանում է:

Այս առումով ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ պեպտիդ հորմոն է արտադրում, քանի որ դրա նպատակն է կանխել շաքարի մակարդակը նորմայից ավելի: Նա ստիպված է աշխատել «երկու հերթափոխով և առանց արձակուրդի», ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է բոլոր տեսակի բարդությունների:

Բացի այդ, կա ևս մեկ խնդիր `բջիջները ձեռք են բերում դիմադրություն ինսուլինին, որի պատճառով դրա արդյունավետությունը նվազում է նվազագույնի: Ինսուլինի դիմադրությունը դառնում է ֆիզիոլոգիական պայման, որը հանգեցնում է ծանր հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտի:

Տեսանյութ. Ինսուլինի դիմադրության հայեցակարգը, ինչպես նաև դրա նշանները, ախտանիշները և բուժումը

Հիվանդությունը սկզբում ընթանում է աննկատելիորեն: Քնկոտությունը, հոգնածությունը, գրգռվածությունը կամ ագրեսիվ պահվածքը, ինչպես նաև այլ բացասական սենսացիաները կարող են վերածվել այլ առողջական խնդիրների ախտանիշների, բայց դրանք արդեն «ազդանշանային զանգ» են, ինչը ցույց է տալիս, որ մարմնի կողմից ինչ-որ բան հստակ չէ:

Ինսուլինի դիմադրության ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

• մտավոր գործունեության նվազում,
• դեպրեսիա
• մշտական ​​քաղց
• արյան բարձր ճնշում
• bloating, այլ ստամոքս-աղիքային խնդիրներ,
• արյան բարձր շաքար և տրիգլիցերիդներ:

Ծանր ձևերի դեպքում դիմադրությունը դրսևորվում է acanthosis- ի ձևով `կոճերի, ծնկների, արմունկների, երբեմն էլ գլխի հետևի սև պիգմենտային բծեր: Acanthosis- ը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը վերաճել է քրոնիկ:

Հիվանդը կարող է դիտարկել վերը նշված ախտանիշների դրսևորումը, ներառյալ մաշկի վրա պիգմենտացիան, երկու կամ ավելի տարի: Բայց եթե դուք ընդհանրապես չեք վերաբերվում այդ խնդրին, շարունակեք վարել անառողջ ապրելակերպ, բարդությունները կհանգեցնեն մահվան:

Ախտորոշում

Գրեթե անհնար է ախտորոշել նյութափոխանակության համախտանիշը վաղ փուլերում: Նույնիսկ թեստերը ցույց են տալիս ոչ այլ ինչ, քան արյան մեջ մի փոքր բարձրացված ինսուլինի մակարդակը: Բայց սա հիվանդության նախապայմանն է, որը փորձառու բժիշկը անմիջապես կնկատի:

Ախտորոշման ամենաօպտիմալ մեթոդը խցանման թեստն է, որը պաշտոնապես կոչվում է NOMA: Այն օգնում է հաշվարկել ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը, ինչը 97.9% հավանականությամբ հնարավորություն է տալիս ասել, թե հիվանդը տառապում է այս հիվանդությունից: Արդյունքը շտկելու համար խցանման թեստը նշանակվում է երեք օր անընդմեջ:

Ոչ պակաս կարևոր է արյան շաքարի համար գլյուկոզի թեստը: Այն իրականացվում է NOMA ինդեքսի որոշումից անմիջապես առաջ և կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես բոլոր վերլուծությունները: Միայն լաբորատորիայի վերջնական տվյալները ստանալուց հետո բժիշկը նշանակում է բուժում:

Բժիշկներն ամբողջ աշխարհում փորձում են պատասխան գտնել հիվանդների հիմնական հարցերից մեկին. «Որո՞նք են ինսուլինի դիմադրության տեսքի պատճառները»:

Մինչ օրս հայտնաբերվել են բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու բջիջներն այլևս պատշաճ կերպով չեն արձագանքում ինսուլինին: Դրանք ներառում են.

1. Գենետիկական թերություններ, որոնք ծագում են երեխայի մարմնի աննորմալ զարգացման հետևանքով, նույնիսկ արգանդի ներսում: Որոշ սինդրոմներ, որոնք կարելի է ճանաչել հղիության ընթացքում, նաև որոշում են երեխայի մոտ դիմադրության առկայությունը:
2. Իմունային համակարգի պաթոլոգիաները, որոնցում հայտնվում են հակամարմիններ, որոնք խանգարում են ինսուլինի ընկալիչները: Դրանց գործողության սկզբունքը դեռ մանրամասնորեն ուսումնասիրված չէ:
3. Որոշ էնդոկրին խանգարումներ և ուռուցքներ ՝ կազմելով զգալի քանակությամբ հորմոններ, ինսուլինի անտագոնիստներ ՝ GH (աճի հորմոն), կորտիզոլ, գլյուկոկորտիկոիդ:
4. Անպատշաճ սնունդը և ճարպակալումը: Obարպակալված մարդկանց շրջանում նյութափոխանակության համախտանիշի ռիսկը 40% -ով ավելի է, քան նրանք, ովքեր չեն տառապում ավելորդ քաշից:
5. Անպատշաճ ապրելակերպը, ներառյալ վարժությունների պակասը, նստակյաց աշխատանքը, մշտական ​​սթրեսը:

Մասնագետները նշում են, որ ինսուլինի դիմադրությունը ազդում է կորտիկոստերոիդներով կամ աճի հորմոններով թմրամիջոցների օգտագործման, վատ սովորությունների չարաշահման հետևանքով: Մետաբոլիկ համախտանիշը երբեմն առաջանում է սրտանոթային կամ էնդոկրին համակարգերի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների ֆոնին, քանի որ լուրջ հիվանդությունների ախտանիշներից մեկն է:

Որն է վտանգը

Որո՞նք են ինսուլինի դիմադրության հետևանքները: Արդյո՞ք պետք է ահազանգը հնչեցնեմ, երբ բժշկական արձանագրությունում տեսնում եմ նման ախտորոշում: Ամեն դեպքում, խուճապը լավագույն լուծումը չէ: Բայց նյութափոխանակության համախտանիշը իսկապես վտանգավոր է և պահանջում է անհապաղ բուժում:

Դա հանգեցնում է մարմնի բոլոր համակարգերի և օրգանների գործունեության խանգարմանը, բայց ամենից շատ ազդում է վերարտադրողական և շրջանառու համակարգերի վրա: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը հանգեցնում է ձվարանների սկլերոցիստոզի, անզորության, կանանց մոտ օրգազմի զգալու անկարողության:

Ինսուլինի դիմադրությունը նաև առաջացնում է Ալցհայմերի հիվանդություն և ուղեղի այլ խնդիրներ: Բարձր ճնշման դեպքում նյութափոխանակության համախտանիշը հատկապես վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել աթերոսկլերոզի զարգացման, իսկ հետագայում սրտի կաթվածի, ինսուլտի և արյան անբավարար մակարդման հետ կապված բազմաթիվ խնդիրների:

Այս ախտորոշման ամենակարևոր վտանգը 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկն է, որի դեպքում անհնար է ապրել առանց ինսուլինի ներարկումների և խիստ սննդակարգի: Ժամանակային ներարկումներից մեկը չի արվել մահվան պատճառ: Այդ իսկ պատճառով անհնար է անտեսել հիվանդության ախտանիշները կամ հետագայում հետաձգել դրա բուժումը:

Բուժում և կանխարգելում

Ինսուլինի դիմադրության կանխարգելումը և բուժումը բարդ են: Բավական չէ պարզապես փոխել կյանքի ձևը, սկսել ճիշտ ուտել կամ դեղեր ընդունել, այս ամենը պետք է արվի միաժամանակ:

Առաջին հերթին, բուժումը ուղղված է ավելորդ քաշի դեմ պայքարին, որը հանդիսանում է նյութափոխանակության համախտանիշի հիմնական գործոնը: Դրա համար ամեն օր ավելանում է ֆիզիկական ակտիվությունը և ստեղծվում է հատուկ դիետա ՝ նվազագույն քանակությամբ կալորիաներով: Հավասարապես կարևոր է ազատվել ծխախոտից և ալկոհոլից, որոնք ճնշում են բոլոր ածխաջրածինների և գլյուկոզի միացությունների նյութափոխանակության մակարդակը:

Մարդկանց, ովքեր տառապում են նյութափոխանակության սինդրոմով, նշանակվում է դիետա, որն էական օղակ է բուժման շղթայում: Արժե նախապատվություն տալ ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող արտադրանքներին, որպեսզի նրանք դանդաղորեն բարձրացնեն արյան շաքարի մակարդակը ՝ երկար ժամանակ վերացնելով քաղցի զգացումը:

Դիետայում պետք է ներառվեն հետևյալ մթերքները.

• միրգ
• բանջարեղեն
• կանաչի
• ամբողջական ձավարեղեն
• ընկույզ
• լոբի
• յուղազերծ կաթնամթերք,
• ցածր յուղայնությամբ ձուկ և միս:

Հավասարակշռված դիետայի համար դիետան ներառում է վիտամիններով և հանքանյութերով առողջ հավելումներ, որոնք հիմնված են հեշտությամբ մարսվող դիետիկ մանրաթելի վրա: Դուք կարող եք խմել բնական decoctions, որոնք օգնում են ոչ ավելի վատ, քան դեղամիջոցները, բայց չունեն կողմնակի բարդություններ: Օրինակ ՝ հապալասի և կեղևի կեղևի վրա հիմնված թուրմերը:

Menuանկից արժե ջնջել վնասակար արտադրանքները.

• շաքար և ամեն ինչ քաղցր
• կծու, շատ աղի ուտեստներ,
• շոկոլադ
• թխում
• հաց, մակարոնեղեն,
• ճարպային սնունդ
• գազավորված քաղցր ըմպելիք
• կարտոֆիլ, գազար,
• սնունդ արագ սնունդից:

Կարևոր է սահմանափակել ճարպի քանակը: Նրանց ամենօրյա նորմը չպետք է գերազանցի ամբողջ սննդի 10% -ը: Յուղերը, ինչպես նաև նշված ապրանքները բացասաբար են անդրադառնում առողջության վրա և առաջացնում արյան գլյուկոզի կտրուկ աճ, ինչը վտանգ է ներկայացնում նյութափոխանակության համախտանիշ ունեցող անձանց համար:

Դեղամիջոցներ

Բարդ դեպքերում դեղեր են նշանակվում, որոնք պայքարում են արյան բարձր շաքարի, խոլեստերինի իջեցման և արյան ճնշման նորմալացման դեմ:

Այդ նպատակով օգտագործվում են մի քանի դասի դեղեր.

• թիազիդային diuretics, որն ուղղված է արյան անոթների պատերի հաստության իջեցմանը,
• biguanides- ը, որը ներառում է Metformin- ը, որն օգտագործվում է ճարպակալման համար,
• Կլինիդներ, որոնք օգտագործվում են ուտելուց հետո արյան շաքարը իջեցնելու համար,
• sulfonylureas ՝ բարձրացնելով բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Վերջիններս նախատեսված են միայն բացառիկ իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է արդյունավետ շտապ բուժում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սուլֆոնիլյուրան առաջացնում է փոփոխություններ պլազմային սպիտակուցների մակարդակում, ինչը լուրջ բացասական հետևանք է:

Ինսուլինի դիմադրությունը հիվանդություն է, որը կապված է արյան շաքարի բարձրացման և արտադրված ինսուլինի նկատմամբ մարմնի սխալ արձագանքի հետ: Հիվանդությունը բերում է տարբեր բարդությունների, որոնցից ամենավատը երկրորդ աստիճանի շաքարային դիաբետն է:

Ինսուլինի դիմադրություն - ինսուլինի դիմադրության բուժում

Ըստ էության, ինսուլինի դիմադրությունը մի պայման է, որի դեպքում մարմնի բջիջները չեն արձագանքում հորմոնալ ինսուլինին, և, հետևաբար, չեն կարող շաքարավազ ներծծել, ուստի որոշ կերակուրների ընտրությունը և մյուսների բացառումը գլխավոր գլյուկոզի նյութափոխանակությունը կարգավորելու հիմնական քայլն է:

Ինչ է ինսուլինի դիմադրությունը

Ինսուլինի դիմադրություն տերմինը վերաբերում է մարմնի բջիջների անկարողությունը արձագանքելու հորմոնալ ինսուլինին. Խցերի անկարողությունը կապելու հորմոնը և, հետևաբար, արձագանքել դրա ազդանշանին, հանգեցնում է նրան, որ գլյուկոզան չի ներծծվում բջիջների կողմից:

Սա հանգեցնում է բարձրացնել գլյուկոզան արյուն և, միևնույն ժամանակ, մակարդակը բարձրանում է արյան ինսուլինքանի որ հորմոնը չի կարող օգտագործվել ինչպես հարկն է:

Ինչն է առաջացնում այս պայմանը:

Պատճառները `ինսուլինի չափազանց մեծ սեկրեցիա կամ գենետիկ արատ

Գլյուկոզայի նյութափոխանակություն սերտորեն կապված է ինսուլինի արտադրություն ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Մեր մարմնի բջիջները ունեն բջջային մեմբրանի վրա տեղակայված ինսուլինի ընկալիչները, ինչը մեզ հնարավորություն է տալիս ակտիվացնել բջիջների միջոցով շաքարավազի տեղափոխման մեխանիզմը և հետագայում կլանումը:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բջիջները դառնում են ի վիճակի չարձագանքել ինսուլինին.

• Ինսուլինի չափազանց մեծ արտադրություն. Երբ տարբեր պատճառներից ենթաստամոքսային գեղձից ինսուլինի ավելորդ արտադրություն է լինում, օրինակ ՝ արյան շաքարի անընդհատ ավելցուկ ՝ ոչ պատշաճ սնուցման հետևանքով:
• Գենետիկ թերություն. Երբ բջիջի մակերևույթի վրա գտնվող ընկալիչները ունեն գենետիկ թերություն կամ ոչնչացվում են հակամարմիններով:

Type A կամ B տիպի ինսուլինի դիմադրություն

Չնայած ինսուլինի դիմադրությունը միշտ բերում է մեկ էֆեկտի, այսինքն. բջիջների անկարողությունը արձագանքելու ինսուլինին, կարող է գոյություն ունենալ երկու տարբեր ձևերով.

• Type A ինսուլինի դիմադրություն. Ամենատարածվածը կապված է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են նյութափոխանակության համախտանիշը, տիպ 2 շաքարախտը և պոլիկիստական ​​ձվարանները:
• B տեսակի ինսուլինի դիմադրություն. Հիվանդության հազվագյուտ ձև, իմունային բնույթ: Առանձնահատկությունն է հակամարմինների առկայությունը ինսուլինի ընկալիչների դեմ:

Որո՞նք են սահմանաչափերը, որոնցում ինսուլինի արժեքը նորմայի սահմաններում է:

Թեստեր և գնահատման մեթոդներ ախտորոշման համար

Արյան ինսուլինի նորմալ մակարդակը 6-29 մկլ / մլ է: Ինսուլինի դիմադրության ախտորոշումն իրականացվում է տարբեր փորձաքննության մեթոդների, լաբորատոր կամ կլինիկական ուսումնասիրությունների միջոցով:

Ինչ վերաբերում է լաբորատոր ուսումնասիրություններին, ինսուլինի դիմադրության առանձնահատկություններն են.

• Hyperinsulinemic-euglycemic test. Թույլ է տալիս գնահատել, թե որքան գլյուկոզա է անհրաժեշտ ինսուլինի ավելացումը փոխհատուցելու համար, առանց հիպոգլիկեմիայի:
• Ինսուլինի հանդուրժողականության ստուգում. Կլինիկական փորձարկումն իրականացվում է մասնագիտացված քննության միջոցով:

Չնայած այս մեթոդները ճշգրիտ են, դրանք շատ դժվար են օգտագործել կլինիկական նպատակներով, դրանք հիմնականում օգտագործվում են գիտական ​​նպատակներով:

Փոխարենը ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Հիվանդի դիտարկումը. Հիվանդները, որոնք ունեն ճարպակալում կամ ունենան իրան շրջապատող նորմայից բարձր, հաճախ ունեն ինսուլինի դիմադրություն:
• Բերանի ծանրաբեռնվածության ստուգում. Իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի չափման միջոցով և ներսում 75 գ գլյուկոզա վերցնելուց հետո:
• Ինսուլինի կորը. Չափում է ինսուլինի սեկրեցիայի տատանումները, ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ուտելուց հետո: Այն սովորաբար կատարվում է բանավոր գլյուկոզի բեռի կորի հետ միասին:
• HOMA ինդեքս. Ինսուլինի դիմադրությունը գնահատելու կարևոր պարամետր է HOMA (Homostasis Model Model Assessement) ինդեքսը:

Այն գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության բարձրացման

Ինսուլինի դիմադրության պատճառները բազմազան են, բայց միշտ հանգեցնում են բջիջների անկարողության արձագանքմանը հորմոնալ ինսուլինին.

• Սննդառություն և կենսակերպ. Անբավարար սնուցում, որն իր մեջ ներառում է մեծ քանակությամբ պարզ շաքարների, քաղցրավենիքի և ճարպային սննդի սպառում, միաժամանակյա նստակյաց ապրելակերպ և վարժությունների լիակատար պակաս `պայմաններ են, որոնք նախանշում են նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացումը, ճարպակալումը և ինսուլինի դիմադրությունը:
• Գենետիկա. Որոշ դեպքերում ինսուլինի ընկալիչների մոտ կան գենետիկ թերություններ, որոնք, որպես արդյունք, չեն աշխատում ինչպես հարկն է: Որպես օրինակ կարելի է նշել մանկական որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են Դոնոգուի սինդրոմը և Rabson-Mendenhall համախտանիշը, որոնք որոշում են երեխաների մոտ ինսուլինի դիմադրությունը:
• Իմունոլոգիա. Իմունային համակարգի պաթոլոգիաները, որոնք առաջացնում են հակամարմինների ձևավորում, որոնք գործում են ինսուլինի ընկալիչների դեմ: Մինչ օրս այդ մեխանիզմները այնքան էլ հասկանալի չեն, բայց դրանք հանգեցնում են B տեսակի ինսուլինի դիմադրության:
• Հորմոններ. Որոշ էնդոկրին խանգարումներ, ինչպիսիք են Քուշինգի սինդրոմը կամ ակրոմեգալիան, որոշում են ինսուլինի դիմադրության զարգացումը, քանի որ ձևավորվում են չափազանց շատ հորմոններ, ինչպիսիք են GH (աճի հորմոն), կորտիզոլը և գլյուկոկորտիկոիդները, որոնք ինսուլինի անտագոնիստ են:
• Ուռուցքներ. Որոշ ուռուցքներ, ինչպիսիք են ֆեոխրոմոցիտոման և գլյուկագոնը, որոշում են մեծ քանակությամբ ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնների արտադրությունը:
• Դեղամիջոցներ. Կորտիկոստերոիդների կամ աճի հորմոնների օգտագործումը (GH) կարող է հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության:

Հարկ է նաև նշել, որ որոշ հիվանդություններ կարող են պատճառ հանդիսանալ և, միևնույն ժամանակ, ինսուլինի դիմադրության հետևանք լինել, ինչպես կտեսնենք հաջորդ բաժնում:

Ինսուլինի դիմադրության հետ կապված ախտանիշներ

Ինսուլինի դիմադրության հիմնական ախտանիշն է արյան գլյուկոզի ավելացում, այսինքն հիպերգլիկեմիա և ինսուլինի արյան մակարդակի բարձրացում (հիպերինսուլինեմիա), որը կարող է կապված լինել այնպիսի ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, քնկոտությունը և ընդհանուր թուլությունը:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք գերծանրաբեռնված են հետևանքների վրա, և երբեմն այս խանգարման պատճառ են հանդիսանում, որոնք ընդգրկում են տարբեր օրգաններ և համակարգեր, մասնավորապես.

• Վերարտադրողական համակարգից. Ինսուլինի դիմադրության վիճակը հանգեցնում է հիպերանդոգենիզմի իրավիճակին, այսինքն ՝ կանանց մոտ տղամարդկանց հորմոնների աճին: Սա կարող է հանգեցնել անպտղության, amenorrhea- ի և խանգարումների, ինչպիսիք են պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը: Եթե ​​հղիության ընթացքում ինսուլինի դիմադրությունը տեղի է ունենում, ապա դա կարող է առաջացնել անհաջողություն, հատկապես հղիության առաջին ամիսներին: Menopause- ը, որը նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացման ռիսկային գործոն է, կարող է նաև հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության, քանի որ էստրոգենի պակասի պատճառով նյութափոխանակության փոփոխություն կա:
• Յուղի թթուների նյութափոխանակություն. Ինսուլինի դիմադրությունը առաջացնում է փոփոխություններ ճարպաթթուների նյութափոխանակության մեջ:Մասնավորապես, մարմնում անվճար ճարպաթթուների քանակը մեծանում է, ինչը գալիս է արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկից: Սա որոշում է տարբեր էֆեկտներ յուղային հյուսվածքի մակարդակում. Ճարպաթթուների կուտակումները բերում են որովայնի խոռոչի քաշի ավելացման և ճարպաթափման, լյարդի ճարպակալման, իսկ զարկերակների մակարդակում մեծացնում է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը:
• Սրտանոթային համակարգ. Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է առաջացնել սրտանոթային խնդիրներ, ինչպիսիք են հիպերվինսուլինեմիայի պատճառով նատրիումի պաշարների բարձրացման հետևանքով արյան ճնշման բարձրացումը, ճարպաթաղանթների առաջացումը զարկերակներում, որոնք նվազեցնում են սրտի արյան հոսքը:
• Մաշկի վնասվածքներ. Ինսուլինի դիմադրության բնութագրիչներից մեկը մաշկային ախտահարումների զարգացումն է, որը կոչվում է acanthosis, ինչը մաշկի գունաթափում է առաջացնում, որը դառնում է ավելի մուգ և խիտ: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի դիմադրության հետ շփման մեխանիզմը դեռ անհայտ է:
• 2-րդ տիպի շաքարախտ. Ինսուլինի դիմադրության ամենատարածված հետևանքը: Այն իրեն դրսևորում է որպես շաքարախտի դասական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ ծարավը, հաճախակի միզումը, հոգնածությունը, խառնաշփոթը:
• Ինսուլինի դիմադրության այլ հետևանքներից ՝ պզուկների հայտնվելը, որոնք սերտորեն կապված են պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշի և հիպերանդոգենիզմի, մազաթափության հետ, նույնպես կապված է androgens- ի արտադրության աճի հետ:

Ուշադրություն: Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է կապված լինել նաև այլ հիվանդությունների հետ, չնայած դրանք ուղղակի արդյունք չեն: Օրինակ, ինսուլինի դիմադրությունը հաճախ կապված է ճարպակալման և վահանաձև գեղձի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը, ինչը նյութափոխանակության հետագա դանդաղեցում է առաջացնում և մեծացնում է ճարպերի կուտակման միտումը, իսկ ինսուլինի դիմադրությունը նույնպես կապված է երիկամների քրոնիկ անբավարարության և աթերոսկլերոզի հետ:

Ինչպե՞ս է վերաբերվում ինսուլինի դիմադրությանը:

Ինսուլինի դիմադրությունը, որը հատկապես պայմանավորված է սննդի, թմրամիջոցների կամ հորմոնալ անհավասարակշռություններով, բուժվում է բնականաբար առկա դեղերով և դեղերով, որոնք օգնում են պայքարել այս անկարգության դեմ:

Իմանալով, թե ինչպես վարվել ինսուլինի դիմադրության հետ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը խորհուրդ կտա առավելագույնս հարմար դեղամիջոցը ՝ կախված խնդրի առաջացման պատճառներից: Եվ մենք ձեզ խորհուրդներ ենք տալիս:

Կանխել ինսուլինի դիմադրությունը. Դիետան և գործունեությունը

Պարբերաբար սնունդը հիմնական քայլերից մեկն է նրանց համար, ովքեր տառապում են ինսուլինի դիմադրությունից, որը կապված է նյութափոխանակության համախտանիշի հետ: Իրականում, անառողջ դիետաները և դրա հետ կապված ավելաքաշը և ճարպակալումը ինսուլինի դիմադրության առաջին պատճառն են:

Հետևաբար, քաշը կորցնելը անհրաժեշտ է բուժելու համար: Հետևաբար, կան որոշ ապրանքներ, որոնք նախընտրելի են, իսկ մյուսները, որոնցից պետք է խուսափել:

• Նախընտրելի սնունդ. Ամենից կարևորն են ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդամթերքները, որոնք դանդաղորեն բարձրացնում են արյան շաքարի մակարդակը, և, հետևաբար, ժամանակի հետ սահմանափակվում են քաղցը: Օրինակ ՝ ամբողջական հացահատիկի ալյուրը, ցածր օսլա բանջարեղենը, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքը, յուղազերծված կաթը: Նախընտրելի են նաև միսը և ձուկը:
• Խուսափելու սնունդ. Բոլոր սննդամթերքները, որոնք արյան գլյուկոզի կտրուկ աճ են առաջացնում, ինչպիսիք են խմորեղենը, պարզ շաքարավազը, հացը և մակարոնեղենը պրեմիում ալյուրից, պետք է խուսափել: Attyարպային մթերքները, գազավորված շաքարային ըմպելիքները, ալկոհոլային խմիչքները և որոշ չափավոր գլիկեմիկ ինդեքսի բանջարեղենները, ինչպիսիք են կարտոֆիլը և գազարը, նույնպես պետք է սահմանափակվեն:

Կարևոր է նաև պատշաճ ֆիզիկական գործունեությունկատարում էր ամեն օր և առնվազն շաբաթը երեք անգամ `քաշի կորուստը խթանելու համար:

Բուսական թեյ 1

Բաղադրությունը

• 1 թեյի գդալ հապալասի տերևներ,
• 1 թեյի գդալ այծի սերմ
• 30 գ ընկույզի տերևներ
• 1 բուռ սամիթ սերմ:

Օգտագործումը. Խառնուրդը պետք է ներծծվի եռացրած ջրի մեջ տասը րոպե, այնուհետև զտվի և խմվի առնվազն երեք անգամ օրվա ընթացքում:

Բուսական թեյ 3

Բաղադրությունը

• ½ Tbsp. Sage տերևները,
• 15 գ էվկալիպտի տերևներ,
• 35 գ ընկույզի տերևներ
• 35 գ հապալասի տերևներ:

Օգտագործում. Խառնել նշված դեղաբույսերը, թողնել տասը րոպե և խմել օրական երեք անգամ:

Ինսուլինի դիմադրության դեղերի թերապիա

Թմրամիջոցների թերապիան նպատակ ունի նվազեցնել արյան շաքարը և, հետևաբար, վերացնել հիպերինսուլինեմիան:

Ձեր կողմից օգտագործվող դեղերը բանավոր հիպոգլիկեմիա են, որոնց մասին կարող եք նշել.

• Բիգուանիդներ. Մետֆորմինը պատկանում է այս կատեգորիայի և հատկապես հարմար է ճարպակալումից ինսուլինի դիմադրության դեպքում, քանի որ դա նաև նվազեցնում է քաղցի զգացումը:
• Գլլինիդներ. Դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ուտելուց հետո արյան շաքարը իջեցնելու համար, դրանց թվում մենք մեկուսացնում ենք ռեպագլինդը:
• Sulfonylurea. Մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, բայց դրանք միշտ չէ, որ կարող են օգտագործվել, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել պլազմային սպիտակուցների մակարդակի փոփոխություններ: Glycvidone- ը, glipizide- ը և glibenclamide- ը պատկանում են այս կատեգորիայի:

Մենք փորձեցինք ինսուլինի դիմադրության ընդհանուր պատկեր ստեղծել: Այս պաթոլոգիան ծանր դեպքերում շատ վտանգավոր է, ուստի կանխարգելումը կարևոր է:

Ինսուլինի դիմադրություն

Ինսուլինը մեր մարմնի անփոխարինելի օգնականն է, որը պատասխանատու է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու և արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցման համար: Բայց բոլորն էլ գիտեն այս հորմոնը որպես բուժող, ավելի ճիշտ ՝ օժանդակ միջոց է այնպիսի վտանգավոր հիվանդության համար, ինչպիսին է շաքարախտը:

Ներկայումս օգտագործվող դեղերից ոչ մեկը այդքան արագ չի մտել դեղագործաբանություն: Մեկ տարուց պակաս է անցել իր փորձնական զարգացումից մինչև մարդկանց բուժման դիմում:

Սկզբում այն ​​արդյունահանվել է միայն կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձերից (խոզեր, անասուններ և նույնիսկ Whales), բայց գենետիկական ինժեներությունը դեռևս կանգուն չէ, և իր արագ զարգացումով գիտնականները սովորել են արհեստականորեն արտադրել ինսուլինը:

Հիշեցնենք, որ ինսուլինը արտադրվում է յուրաքանչյուր մարդու մարմնում և պատասխանատու է նյութափոխանակության համար: Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ ինսուլինը դեղամիջոց է, որը անհրաժեշտ է միայն շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար:

Ոչ, սա հիմնականում ծայրաստիճան կարևոր հորմոն է, որն ունի բազմաշերտ ազդեցություն մեր մարմնում: Այն ոչ միայն իջեցնում է արյան գլյուկոզան, այլև ունի անաբոլիկ և հակաթրաբոլիկ ազդեցություն:

Նախասահմանման պատճառները

Ինսուլինի դիմադրության նկատմամբ նախատրամադրվածության պատճառները.

• Dehրազրկումը ինսուլինոգենետիկայի (ժառանգականության) նկատմամբ դիմադրության պատճառ է,
• արյան բարձր շաքար
• ճարպակալում (հատկապես ՝ գոտկատեղի շրջապատով ավելորդ սանտիմետրերի տեսք),
• տիպ 2 շաքարախտ
• ջրազրկում:

Տարբեր տեսակի հյուսվածքներ ունեն բոլորովին տարբեր ինսուլինի զգայունություն: Առողջ մարդու մեջ 10 մկեդ / մլ (ինսուլինի համակենտրոնացման մակարդակը) անհրաժեշտ է յուղային հյուսվածքներ ՝ ճարպերի խզումը ճնշելու համար: Գլյուկոզի արյան մեջ արտազատումը կանխելու համար լյարդի բջիջները պետք է ներծծեն 30 մկեդ / մլ: Եվ հենց տասը անգամ ավելին (100 մկգ / մլ) մեր մարմինը պահանջում է մկանի հյուսվածքի միջոցով գլյուկոզի կլանումը:

Ինսուլինի դիմադրությունը ոչ միայն ենթադրում է շաքարախտ, այլև զգալիորեն մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Արյան մեջ պարունակվող ինսուլինը ուղղակիորեն ազդում է արյան անոթների պատերի վիճակի վրա:

Անոթներում արյան փոքր խցանումները չեն լուծվում, ինչը կարող է հանգեցնել խցանման:

Արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի բարձրացման պատճառով անոթների պատերը գերաճած են սալիկներով, կարոտիդային զարկերակի պատերը դառնում են ավելի խիտ, և դրանում արյան թափանցելիությունը դանդաղում է:

Հիմնական բուժումը, ավելի ճիշտ, ինսուլինի դիմադրության կանխարգելումը `դիետան է, որի նպատակն է նվազեցնել ածխաջրերի ընդունումը:

Բայց ոչ բոլոր ածխաջրերը այնքան վնասակար են մեր մարմնի համար. Տարբեր հացահատիկային ապրանքներ կարելի է ուտել առանց վախի, բայց շոկոլադը, քաղցր թեյը և սուրճը, հրուշակեղենը և հացաբուլկեղենը պետք է ավարտվեն:

Գենետիկայի բնագավառի գիտնականները քրտնաջան աշխատում են ինսուլինի դիմադրությունը բուժելու համար դեղամիջոց ստեղծելու ուղղությամբ, բայց արդյունքները դեռևս անհասանելի են: Հուսով ենք, որ մոտ ապագայում բժշկության հրաշքները, այնուամենայնիվ, իրականություն կդառնան, և հնարավոր կլինի օգնել ձեր մարմնին զբաղվել այնպիսի խնդրով, ինչպիսին է ինսուլինի դիմադրությունը:

Ինսուլինի դիմադրություն

Ինսուլինի դիմադրությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը մեծանում է մինչև 100-200 միավոր: Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ փոփոխությունների, առաջին հերթին ՝ հակացուցված գործոնների ակտիվացմամբ:

Արեւադարձային հիպոֆիզի հորմոնների (կորտիկոտրոպին, սոմատոտրին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, պրոլակտին) գերբարձր արտադրությամբ ուղեկցող պայմաններում, գլյուկոկորտիկոիդների (հիպերկորտիցիզմ), հանքայինոկորտիկոիդների (ֆեոխրոմոցիտոմա) կամ դրանց բուժման դեպքում կարող է զարգանալ ինսուլինի դիմադրություն:

Նման դեպքերում բավարար է վերացնել հակահարվածային գործոնի ազդեցությունը `ինսուլինի դիմադրությունը վերացնելու համար:

Երբեմն ինսուլինի դիմադրությունը ինսուլինի ընկալիչների քանակի նվազման, ինսուլինի ընկալիչների կամ ինսուլինի ինքնին հակամարմինների տեսքի և ինսուլինի արագ ոչնչացման արդյունք է:

Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում փոխել ինսուլինի տեսակը, անցնել մարդկային ինսուլինի պատրաստուկներին կամ նշանակել գլյուկոկորտիկոիդներ, փոքր դոզաներով թմրամիջոցների ապակենտրոնացում:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր ըստ քիմիական կազմի և գործողության մեխանիզմի դասակարգվում են մի քանի խմբերի. սուլֆոնամիդներ, բիգուանիդներ, α-գլյուկոզիդազի խանգարողներ, հետհեղինակային գլիկեմիայի կարգավորիչներ:

Սուլֆանիիլամիդային պատրաստուկներին զգայունություն հաստատելու համար դահլիճին նշանակվում է դեղամիջոցի առավելագույն օրական չափաբաժինը ներսից մեկ անգամ դատարկ ստամոքսի վրա (օրինակ ՝ 3 մգ բուտամիդ):

Գլիկեմիան որոշվում է նախքան դեղը ընդունելը և օգտագործումը 5 ժամ հետո յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում:

Նախնական մակարդակից 30% -ով և ավելի ցածր գլիկեմիայի անկմամբ, սուլֆա դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը համարվում է բավարար:

Սուլֆոնիլյուրաների առաջին սերունդը բնութագրվում է այս դեղերի բարձր օրական դոզանով և, որպես հետևանք, դրանց բարձր թունավորությամբ: Այսօր դրանց մեծ մասը չի օգտագործվում:

Ներկայացվում են երկրորդ սերնդի դեղեր glibenclamide, (euglucon, daonyl, manninil), որն օգտագործվում է 1,75, 3.5 և 5 մգ չափաբաժիններով 1-3 անգամ մեկ օրում, գլիցիդոն (glurenorm), glycoslazide (դիաբետոն, predian), glipizide (minidiab):

Հիմնականում բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի նոր խումբ գլիկիդոնի խումբ է, որի հիմնական առավելությունը - Լյարդի արագ նյութափոխանակությունը (նույնիսկ ծանր ախտահարված հիվանդների դեպքում) և մարսողական ջրանցքի միջոցով 95% արտանետում, ինչը թույլ է տալիս դրա օգտագործումը երիկամների ծանր պաթոլոգիայում, մասնավորապես ՝ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով:

Glenrenorm- ի դոզան - 30 մգ օրական երեք անգամ: Բացի այդ, glurenorm- ը հազվադեպ է հանգեցնում հիպոգլիկեմիկ վիճակի, չի նպաստում քաշի ավելացմանը և լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից: