Շաքարային դիաբետ իշեմիկ ինսուլտ: սնուցում և հնարավոր բարդություններ
Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը թեմայի շուրջ ՝ «Իշեմիկ ինսուլտը շաքարային դիաբետով սննդով և հնարավոր բարդություններով» ՝ մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:
Դիաբետը մեծացնում է ինսուլտի վտանգը: Ինչպե՞ս Ինչպե՞ս վարվել նման հիվանդների հետ: Ի՞նչ կանխատեսումներ կան: Ինչպե՞ս կազմակերպել սննդակարգ շաքարախտով ինսուլտի հարվածից հետո:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Շաքարախտը հիվանդություն է, որի դեպքում մարմնի բջիջները դադարում են պատշաճորեն կլանել գլյուկոզան: Հիվանդության երկու հիմնական ձև կա: 10% դեպքերում դա տեղի է ունենում շաքարային դիաբետԵս տիպ եմորով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները չեն արտադրում գլյուկոզի կլանման համար պատասխանատու հորմոն - ինսուլին. Դեպքերի մնացած 90% -ը շաքարային դիաբետII տիպորի մեջ արտադրվում է ինսուլինը, բայց հյուսվածքները նրա նկատմամբ դառնում են պակաս զգայուն:
Շատ մարդիկ ունեն prediabetes - պայման, երբ շաքարի մակարդակն արդեն մի փոքր գերազանցում է նորմալը, բայց ոչ շատ: Չկան ախտանիշներ կամ բարդություններ: Այս հիվանդների մեծ մասը 10 տարվա ընթացքում զարգացնում է II տիպի շաքարախտ:
Այս հոդվածի համար թեմատիկ տեսանյութ չկա:Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Շաքարային դիաբետով տիպի 2-րդ և 1-ին տիպի կաթվածը ավելի տարածված է, քան առողջ մարդկանց մոտ, զարգանում է ավելի երիտասարդ տարիքում:
Որքա՞ն են բարձրացնում ռիսկերը: Առկա են հատուկ թվեր:
Շաքարախտը ինսուլտի ռիսկի առաջին տասնյակում է `ծխելը, ճարպակալումը, անառողջ դիետաները և աթերոսկլերոզը: Արյան շաքարի մակարդակը նորմալ մակարդակի վրա պահելով ՝ կարող եք ինսուլտի ռիսկը նվազեցնել 3,9% -ով:
Ըստ որոշ տեղեկությունների, շաքարախտը կրկնապատկում է ինսուլտի ռիսկը, որի հետ կապված է լինում ինսուլտի յուրաքանչյուր հինգերորդ դեպք:
Ինչու է ինսուլտը տեղի ունենում շաքարախտով հիվանդների դեպքում:
Արյան շաքարի երկարատև բարձրացումը հանգեցնում է անոթային վնասների: Սա բավականին բարդ, ոչ լիարժեք հասկացող գործընթաց է: Կախված տուժած անոթների տրամագծից, առանձնանում են բարդությունների երկու խմբերը.
- Macrovascular (խոշոր անոթներում). Նավի պատը սեղմված է, դրա մեջ նստված է կալցիում: Խոլեստերինի թիթեղները աճում են նրա ներքին մակերեսին, ժամանակի ընթացքում ձևավորվում են արյան մակարդումներ: Ուղեղային զարկերակների վնասումը հանգեցնում է անցողիկ իշեմիկ հարձակումների, ինսուլտների, սրտի կորոնար զարկերակների - անգինա պեկտորիսի, սրտի նոպաների:
- Մանրովազակային (փոքր անոթներով). Այս պայմանները հայտնի են որպես դիաբետիկ անգիոպաթիաներ. Ամենատարածվածը ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի անոթների վնասում) նեպրոպաթիա (երիկամների անոթների վնասում), նյարդաբանություն (նյարդերը սնուցող անոթների վնասը):
Ամենից հաճախ, արյան մեջ շաքարի ավելացման հետ մեկտեղ, զարգանում է իշեմիկ ինսուլտ, որի ընթացքում նավի արգելափակման արդյունքում արյան հոսքը ուղեղի որոշակի հատված է խանգարվում: Բայց հեմոռագիկ (արյունազեղման հետևանքով) նույնպես կարող է առաջանալ:
Որոշ ռիսկի գործոններ տարածված են շաքարախտի և ինսուլտի համար: Եթե ներքևի ցուցակից առնվազն երկու պայման ունեք, ձեր ռիսկերը մեծանում են.
- «Խնձորի» տեսակի ճարպակալում, երբ ենթամաշկային ճարպի մեծ մասը կենտրոնացած է իրանի մեջ
- արյան բարձր գլյուկոզա (պրոտիաբետ),
- զարկերակային գերճնշում
- բարձր խոլեստերին:
Այսպիսով, երկու հիվանդությունները բավականին ուժեղ փոխկապակցված են: Ոչ միայն կաթված կարող է առաջանալ շաքարախտի դեմ, այլև հակառակը:
II տիպի շաքարախտի բուժման համար կան դեղերի տարբեր խմբեր: Նրանց արդյունավետությունը տարբերվում է տարբեր հիվանդների մոտ, ուստի բուժումը պետք է ընտրվի անհատապես բժշկի կողմից:
- Բիգուանիդ (մետֆորմին). Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և խանգարում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությանը:
- Թիազոլինեդիոններ (պիոգլիտազոն). Բարելավեք մարմնի բջիջների արձագանքը ինսուլինին:
- Sulfonylurea (Glyclazide, Glibenclamide, Glipizide). Այն ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը և օգնում է մարմնին ավելի լավ օգտագործել հորմոնը:
- Incretins (exenatide, liraglutide). Հորմոնալ դեղեր, որոնք օպտիմիզացնում են գլյուկոզի արտադրությունը մարմնում:
- Alpha Glucosidase Inhibitors (Ակարբոզ). Դանդաղեցնել ածխաջրերի յուրացումը և կլանումը, ինչի արդյունքում ՝ ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ավելի դանդաղ է բարձրանում:
- DPP-4 ինհիբիտատորներ (վիլդագլիպտին, sitagliptin, saxagliptin). Արգելափակել ֆերմենտ DPP-4- ը, որը ոչնչացնում է incretins- ը ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով նրանց մակարդակը արյան մեջ:
- Գլյուկոզի պրանդիալ կարգավորիչներ (նատեգլինիդ, ռեպագլինիդ). Նրանք ենթադրում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար:
- SGLT2 ինհիբիտատորներ (canagliflozin, dapagliflozin). Դրանք մեծացնում են մեզի մեջ գլյուկոզայի արտազատումը ՝ նվազեցնելով նրա մակարդակը արյան մեջ:
Մարդիկ, ովքեր տառապում են I տիպի շաքարախտից, անընդհատ անհրաժեշտ են ինսուլինի ներարկումներ: Ժամանակի ընթացքում դրանց անհրաժեշտությունը ծագում է II տիպով:
Propիշտ սնունդը կօգնի նվազեցնել ինսուլտի և շաքարախտի այլ բարդությունների առաջացման ռիսկը, բարելավել հիվանդի վիճակը, եթե ուղեղի անոթներում արդեն իսկ տեղի է ունեցել աղետ, և նվազեցնում է գլխուղեղի կրկնվող ինսուլտների հավանականությունը:
Հիմա ստիպված եմ հրաժարվել ամեն ինչից `համեղ:
Ամենևին էլ չէ: Ձեր սննդակարգը կարող է լինել շատ բազմազան: Շաքարային դիաբետից ինսուլտից հետո դիետայի ընդհանուր առաջարկությունները.
- Պարբերաբար ուտեք: Մի շրջանցեք կերակուրները:
- Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, ամբողջական ձավարեղեն և հատիկներ:
- Խուսափեք հավելյալ շաքար պարունակող սնունդներից. Զգուշորեն կարդացեք փաթեթում գրվածը:
- Ձուկ կամ թռչնաբուծություն պատրաստելուց առաջ մաշկը հանեք դրանից: Միս մի տապակեք - ավելի լավ է պատրաստել: Այսպիսով, դուք նվազեցնում եք վնասակար տրանս ճարպերի ընդունումը:
- Ձուկ ուտեք շաբաթական 2 անգամ, բայց ոչ յուղոտ կամ տապակած:
- Փորձեք կրճատել ուտեստների մի մասը: Կարևոր է սահմանափակել կալորիաների քանակը:
- Ալկոհոլը `միայն երբեմն և չափավոր: Եվ միայն բժշկի թույլտվությամբ:
Սթրեսի և շաքարախտի համար գերադասելի արտադրանքի սննդի վերաբերյալ ավելի մանրամասն առաջարկությունները ձեզ կտրամադրեն ձեր բժիշկը, սննդաբանը:
Եթե շաքարախտը ուղեղի կաթված ունի կամ, ընդհակառակը, շաքարախտը կաթվածից հետո զարգանում է, կանխատեսումը, իհարկե, ավելի վատ է, քան եթե տեղի է ունեցել այդ պայմաններից միայն մեկը: Որքա՞ն վատ է դա, կամ կա վերականգնման որևէ հավանականություն: Այս հարցի պատասխանը կախված է մի քանի գործոններից.
- Արյան գլյուկոզա Բնականաբար, եթե այն անընդհատ թարմացվում է, դա վատն է:
- Շաքարախտի տևողությունը:
- Կաթվածի տեսակը. Իշեմիկ կամ հեմոռագիկ:
- Ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք զարգացել են ինսուլտից հետո:
- Առնչվող առողջական խնդիրներ. Աթերոսկլերոզ, զարկերակային գերճնշում և այլն:
Դիաբետը մեծացնում է ինսուլտից մահվան հավանականությունը: Ըստ գիտնականների, ինսուլտից մահացության ավելի քան 20% -ը կապված է դրա հետ: Ավելին, կանանց մոտ այս հարաբերությունն ավելի ուժեղ է, քան տղամարդկանց մոտ:
Ինչպե՞ս նվազեցնել ինսուլտի վտանգը, եթե տառապում եմ շաքարախտով:
Առաջարկությունները բավականին պարզ են.
- Առողջ դիետա կերեք, այսինքն ՝ մեկը, որի մեջ քիչ աղ կա, ճարպը և շաքարը:
- Առաջնորդեք ակտիվ կենսակերպ: Ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է վերահսկել արյան գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը, բարելավել առողջությունը:
- Պահպանեք առողջ քաշը: Եթե ավելաքաշ եք կամ ճարպակալում եք, այցելեք էնդոկրինոլոգ, սննդաբան: Բժիշկները կօգնեն ձեզ նիհարել:
- Դադարեցրեք ծխելը: Կարող է հեշտ չլինել, բայց դա արժե այն:
- Սահմանափակեք ալկոհոլը առավելագույնին: Ավելի լավ է ամբողջովին հրաժարվել դրանից: Եթե դա չի ստացվում, գոնե պահպանեք ձեր բժշկի առաջարկած նորմերը և միանգամից շատ խմեք:
Եվ ամենակարևոր խորհուրդը. Հետևեք բժշկի առաջարկություններին: Ամեն ինչ պետք է լինի ողջամիտ, ամեն ինչ պետք է լինի չափավոր: Շաքարային դիաբետը պաթոլոգիա չէ, որի դեպքում արժե ինքնաբուժվել: Սա հղի է լուրջ հետևանքներով:
Դիաբետը ինսուլտից հետո `բուժում, դիետա, հիվանդության հետևանքներ
Ինսուլտը ինքնին շատ լուրջ հիվանդություն է: Սովորաբար, եթե ընտրում եք սխալ վերաբերմունք, հնարավոր է ճակատագրական արդյունք: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է այս խնդրին մոտենալ ամբողջ պատասխանատվությամբ:
Եթե հիվանդությունը ճիշտ եք վերաբերվում, ապա որոշ ժամանակ անց կարող եք վերադառնալ նորմալ կյանք:
Ավելին, եթե շաքարախտը բարդացնում է ինսուլտի ընթացքը, ապա այդպիսի հիվանդությունը պահանջում է շատ ավելի լուրջ ինտեգրված մոտեցում: Երբեմն շաքարախտը կարող է զարգանալ որպես բարդություն: Ամեն դեպքում, նման թերապիան կունենա իր առանձնահատկությունը: Միայն բժիշկը կարող է ընտրել փորձաքննության հիման վրա բուժման մեթոդների համապատասխան փաթեթ ՝ հաշվի առնելով մարմնի անհատական հատկությունները:
Կաթված և շաքարախտ - այս պաթոլոգիաներն իրենք շատ վտանգավոր են մարդու կյանքի համար: Եթե դրանք տեղի են ունենում միասին, ապա հետևանքները կարող են ընդհանրապես զղջալ, եթե ժամանակին չեք սկսել բուժումը: Անհրաժեշտ է նաև հասկանալ, թե հիվանդության ընթացքի որ առանձնահատկությունները տեղի կունենան այս դեպքում:
Ըստ վիճակագրության ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլտը մոտավորապես 4-5 անգամ ավելի հավանական է, քան մյուս մարդկանց մոտ (եթե մենք վերլուծում ենք միևնույն սոցիալական, տարիքային խմբերը, որոնք ունեն նման նախատրամադրվածություն և ռիսկի գործոններ):
Հարկ է նաև նշել, որ մարդկանց միայն 60% -ը կարող է հարվածել: Եթե մարդկանց մեջ, ովքեր չեն տառապում շաքարախտով, մահացությունը կազմում է ընդամենը 15%, ապա այս դեպքում մահացությունը հասնում է 40% -ի:
Գրեթե միշտ (դեպքերի 90%) զարգանում է իշեմիկ ինսուլտ, ոչ թե հեմոռագիկ ինսուլտի (աթերոտրոմբոզային տիպ): Հաճախ հարվածները տեղի են ունենում ցերեկային ժամերին, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս բարձր է:
Այսինքն, եթե մենք վերլուծում ենք պատճառահետևանքային կապը, կարող ենք եզրակացնել. Առավել հաճախ դա կաթված է, որը զարգանում է շաքարախտի ֆոնի վրա, և ոչ թե հակառակը:
Շաքարային դիաբետով ինսուլտի ընթացքի հիմնական հատկանիշներն են.
- առաջին նշանը կարող է պայթել, ախտանշանները աճում են ենթադրաբար,
- ինսուլտը հաճախ զարգանում է կայուն արյան ճնշման ֆոնի վրա: Դրա պատճառով անոթային պատը դառնում է ավելի նոսր, ինչը կարող է հանգեցնել փլուզումների կամ նեկրոզային փոփոխությունների,
- ճանաչողական խանգարումը պաթոլոգիայի ամենատարածված բարդություններից մեկն է.
- հիպերգլիկեմիան արագորեն աճում է, հաճախ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի,
- ուղեղային ինֆարկտի ֆոկուսները շատ ավելի մեծ են, քան առանց շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց,
- հաճախ ինսուլտի հետ մեկտեղ սրտի անբավարարությունն արագորեն աճում է, ինչը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման:
Երբեմն շաքարախտը կարող է զարգանալ նաև ինսուլտից հետո, բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, կաթվածը շաքարախտի հետևանք է: Պատճառն այն է, որ շաքարախտի հետ արյունը չի կարող պատշաճ կերպով շրջանառվել անոթների միջով: Արդյունքում հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտը կարող է առաջանալ գերբնակվածության պատճառով:
Այս դեպքում կանխարգելումը մեծ նշանակություն ունի: Ինչպես գիտեք, ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է կանխել, քան դրանից հետո ազատվել դրանից:
Շաքարախտի դեպքում շատ կարևոր է շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը, ձեր սննդակարգը վերահսկելը, հետևեք ձեր բժշկի բոլոր ցուցումներին, որպեսզի չբարդացնեք կլինիկական պատկերը և խուսափեք շատ ավելի լուրջ բացասական հետևանքներից:
Կաթվածը նախադասություն չէ: Treatmentիշտ բուժմամբ ՝ հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, շուտով կկարողանա վերադառնալ բնականոն կյանք: Բայց եթե դուք անտեսում եք բժշկի դեղատոմսերը, ապա անաշխատունակությունն ու կենսաթոշակը այն մարդն է, ինչին սպասում է մարդուն: Ոչ միայն հիվանդության ընթացքը, այլև ուղղակիորեն, թե որքան մարդ կապրի, կախված է նրանից, թե որքանով է պատասխանատուորեն մոտենալ այս խնդրին:
Diանկացած դիաբետիկ գիտի, թե որքան կարևոր է սնունդը այս հիվանդության հետ: Եթե շաքարախտի ախտորոշումը արված է, ապա կանխատեսումը, թե քանի մարդ կարող է ապրել և ինչ ազդեցություն կունենա հիվանդությունը կյանքի որակի վրա, կախված է նրանից, թե որքանով է լավ հետևում դիետան:
Հիվանդի սնունդը, եթե նա զարգացնում է ինսուլտի և դիաբետիկ սինդրոմ, միաժամանակ պետք է կատարի հետևյալ առաջադրանքները.
- նորմալացնել շաքարը ՝ կանխելով դրա մակարդակի բարձրացումը, մինչդեռ անհրաժեշտ է նաև նորմալ պահել արյան խոլեստերինի մակարդակը,
- կանխել անոթային պատերին աթերոսկլերոտիկ թիթեղների առաջացումը,
- խանգարել արյան մակարդման բարձրացմանը:
Այս պաթոլոգիան ունեցող հիվանդի առողջության համար պոտենցիալ վտանգավոր որոշ ապրանքներ ի սկզբանե դասակարգվում են որպես արգելված շաքարախտով: Բայց ցուցակը կընդլայնվի լրացուցիչ անուններով `կաթվածից խուսափելու կամ ինսուլտից հետո հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար:
Սովորաբար, նման հիվանդներին նշանակվում է թիվ 10 դիետա, այն նախատեսված է սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար: Նույն կանոնները կլինեն ինսուլտի հիվանդների դեպքում: Բայց միևնույն ժամանակ, եթե կլինիկական պատկերը լրացուցիչ ծանրաբեռնված է շաքարախտով, ապա անհրաժեշտ կլինի սահմանափակել ևս մի քանի սննդի խմբերի սպառումը:
Բացի այդ, պետք է ընդգծվի նման ախտորոշմամբ հիվանդների ցանկացած սննդակարգին բնորոշ կանոնների ընդհանուր ցանկը.
- ձեզ հարկավոր է ուտել օրվա ընթացքում 6-7 անգամ փոքր մասերում,
- ավելի լավ է օգտագործել ցանկացած ապրանքատեսակ մաքուր ձևով, լվանալ բավարար քանակությամբ հեղուկով, որպեսզի ստամոքսի վրա լրացուցիչ բեռ չստեղծվի,
- դուք չեք կարող overeating,
- ցանկացած ապրանք պետք է սպառվի խաշած, շոգեխաշած կամ գոլորշու տեսքով, խստորեն արգելված է սպառում տապակած, ապխտած և նաև աղի, համեմված,
- մարմնի վրա բացասական ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար ավելի լավ է նախապատվություն տալ վնասակար նյութերի նվազագույն պարունակությամբ բնական արտադրանքներին:
Սովորական է առանձնացնել սննդամթերքի հատուկ ցուցակը, որը պետք է դառնա նման պաթոլոգիաներով հիվանդների, ինչպես նաև արգելված մթերքների դիետայի հիմքը: Այս կանոնների պահպանումը որոշելու է մարդու կյանքի կանխատեսումը և հետագա որակը:
Առաջարկվող արտադրանքը ներառում է.
- Բուսական թեյեր, կոմպոտներ, ներարկումներ և decoctions: Առաջարկվում է նաև խմել հյութեր, բայց սահմանափակել նռան խմիչքի սպառումը, քանի որ դա կարող է նպաստել արյան մակարդման բարձրացմանը:
- Բուսական ապուրներ, պյուրեով ապուրներ:
- Թթու կաթնամթերք: Կեֆիրը, կաթնաշոռը շատ օգտակար են, բայց ավելի լավ է ընտրել ճարպեր պարունակող ցածր տոկոս պարունակող սնունդ:
- Բանջարեղեն, մրգեր: Այն բանջարեղենն է, որը պետք է դառնա այդպիսի հիվանդների սննդակարգի հիմքը: Բայց հատիկների և կարտոֆիլի սպառումը պետք է նվազագույնի հասցվի: Լավ տարբերակ կլինի պյուրեով բանջարեղենը կամ մրգերը: Վերականգնման սկզբնական շրջանում սովորական պյուրե կարտոֆիլը հարմար է այն երեխաների համար, ովքեր դրանք օգտագործում են կերակրման համար:
- Շիլա: Լավագույնը, եթե դրանք կաթնամթերք են: Բրինձը, հնդկացորենը, վարսակը կատարյալ են:
Եթե մենք խոսենք արգելված սննդի մասին, ապա ձեզ հարկավոր է բացառել դրանք, որոնք ավելացնում են արյան շաքարը, ինչպես նաև խոլեստերինը: Դրանք ներառում են.
- Յուղոտ միս (սագ, խոզի միս, գառ): Նրանց հարկավոր է փոխարինել հավի, նապաստակի միսով, հնդկահավով: Նույնը վերաբերում է ձկներին `ցանկացած ճարպային ձուկ արգելվում է ուտել:
- Թոքերի, լյարդի և այլ նմանատիպ ապրանքներ:
- Ապխտած միս, երշիկեղեն, պահածոյացված միս և ձուկ:
- Կենդանիների ճարպեր (կարագ, ձու, թթվասեր): Անհրաժեշտ է փոխարինել բուսական յուղով (ձիթապտղը իդեալական է):
- Անկացած քաղցրավենիք, խմորեղեն: Նույնիսկ եթե այս պահին շաքարը նորմալ մակարդակի վրա է, ապա արագ ածխաջրերը կտրականապես հակադրվում են արյան անոթների համար:
Արյան ճնշման բծերից խուսափելու համար հարկ կլինի նաև բացառել սուրճը, ուժեղ թեյը, կակաոն և ցանկացած ալկոհոլային խմիչք:
Նաև հաճախ այն հիվանդների համար, ովքեր կաթվածից հետո նոր են սկսում ուտել ինքնուրույն, խորհուրդ է տրվում օգտագործել պատրաստի սննդային խառնուրդներ: Դրանք օգտագործվում են, եթե հիվանդները սնվում են խողովակի միջոցով:
Եթե մարդը միաժամանակ տառապում է շաքարախտով և ինսուլտ է ստացել, ապա նրա համար հետևանքները հաճախ ավելի լուրջ են, քան մնացածը: Առաջին պատճառն այն է, որ սովորաբար նման հիվանդների մոտ ինսուլտը տեղի է ունենում ավելի ծանր ձևով: Եթե իրավիճակը չի ավարտվում ճակատագրական արդյունքով, ապա առավել հաճախ այդպիսի տհաճ հետևանքներ են առաջանում.
- կաթված
- խոսքի կորուստ
- բազմաթիվ կենսական գործառույթների կորուստ (կուլ տալ, միզելու հսկողություն)
- լուրջ խանգարված հիշողություն, ուղեղի գործունեություն:
Treatmentիշտ բուժմամբ, կյանքի գործառույթներն աստիճանաբար վերականգնվում են, բայց նման հիվանդների դեպքում վերականգնողական ժամանակահատվածը հաճախ տևում է շատ ավելի երկար: Բացի այդ, կրկնակի հարվածների կամ սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը չափազանց մեծ է:
Ըստ վիճակագրության ՝ ինսուլտից հետո շաքարային դիաբետից շատ հիվանդներ ապրում են ոչ ավելի, քան 5-7 տարի: Այս դեպքում հիվանդների մեկ երրորդը չի կարող վերադառնալ նորմալ կյանք ՝ մնալով անկողնում:
Հաճախակի խնդիրներ կան նաև երիկամների, լյարդի հետ, որոնք առաջանում են դեղամիջոցների նույնիսկ ավելի մեծ քանակի ֆոնին:
Եթե մարդը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով, բայց միևնույն ժամանակ կա ինսուլտի վիճակի զարգացման նախատրամադրվածություն, բժիշկը անպայման նրան խորհուրդ կտա մի քանի լրացուցիչ եղանակներ ՝ կանխելու համար վիճակը վատթարանալը: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է հարմարեցնել ոչ միայն ձեր սննդակարգը, այլև ձեր ապրելակերպը: Այս խնդրին պետք է տրվի ամբողջ պատասխանատվությամբ, քանի որ հենց դրանից է կախված լինելու կյանքի հետագա որակը:
Հիմնական առաջարկությունները պետք է ներառեն.
Դիաբետով հիվանդ ունեցող խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը պետք է լինի 3,6-5,2 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Եթե ցուցանիշը շեղված է նորմայից, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել անհրաժեշտ քննությունների մի շարք `արմատային պատճառը պարզելու և համապատասխան բուժում նշանակելու համար:
Շատ տարածված սխալ է դիետային հետևելը միայն որպես կանխարգելիչ միջոց `ինսուլտի զարգացումը կանխելու համար: Նույնիսկ եթե փաստն արդեն իսկ պատահել է, ցանկացած դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել բոլոր այս առաջարկությունները, որպեսզի հնարավորինս շուտ վերականգնվեն մարմնի հիմնական գործառույթները, ինչպես նաև կանխեն երկրորդ հարվածը:
Շաքարի բարձր պարունակությունը ազդում է արյան անոթների պատերին, ուստի շաքարային դիաբետով կաթվածը տարածված երևույթ է: Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ ազդում է ուղեղի մասերը, ինչը հանգեցնում է երկրորդ հարձակման: Դիաբետով կաթվածը ավելի ծանր է, քան սովորական մարդկանց մոտ, դա պայմանավորված է անոթային թրոմբոզով, խոլեստերինի թիթեղներով և մարմնի բոլոր համակարգերի վրա ընդհանուր բեռով:
Բոլոր կառուցվածքային միավորների պատշաճ գործունեության համար մարդու ուղեղին անհրաժեշտ է թթվածնի մշտական մատակարարում: Այն շրջապատված է արյան անոթների ցանցով, դրանցից մեկի խցանումով կամ քայքայմամբ, տեղի է ունենում հյուսվածքների հիպոքսիա: Կանխատեսումները հիասթափեցնող կլինեն, սուր հիպոքսիայից մի քանի րոպե անց բջիջները սկսում են մահանալ: Դիաբետով ինսուլտը դասակարգվում է 2 հիմնական խմբի.
- հեմոռագիկ - ուղեկցվում է զարկերակների քայքայմամբ,
- իշեմիկ - խոշոր արյան անոթների խցանում:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Շաքարային հիվանդությունը բերում է բազմաթիվ հիվանդությունների, որոնց բուժումը բարդ է մարմնի բնութագրերով: Կաթվածն ու շաքարախտը ուղղակիորեն կապված են: Հիվանդների մոտ ջրի-աղի հավասարակշռությունը խանգարում է, հատկապես 2-րդ տիպի շաքարախտով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզայի մոլեկուլները ձգում են հյուսվածքների հեղուկը, մեզի ծավալը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է հաճախակի հորդորների: Հիվանդի մարմինը դառնում է ջրազրկված, անոթների պատերը դառնում են կոպիտ, արյունը սկսում է թանձրանալ, պատերին աճում են աճեր և «խրոցակներ»: Դիաբետով ինսուլտից ինսուլտի վերականգնման գործընթացը դանդաղում է, քանի որ արյունը որոնում է նոր ուղիներ ՝ ներգրավելով փոքր զարկերակներ: Շաքարավազի ավելացումը հանգեցնում է արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների, թերսնուցումը և ավելորդ քաշը նույնպես հղի են հետևանքներով:
Կաթվածն այլևս կապված չէ զարգացած տարիքի մարդկանց հետ; վերջին 10 տարիների ընթացքում հիվանդների 30% -ը երեխաներ և երիտասարդներ են:
Կաթվածը մարմնի կրիտիկական վիճակ է, եթե նշված ախտանիշներից մեկը հայտնաբերված է, դուք անմիջապես պետք է օգնություն խնդրեք, քանի որ հետևանքները կարող են անդառնալի լինել: Եթե ժամանակին սկսեք բուժումը, ապա հիվանդը կարող է վերադառնալ իրենց նախորդ ապրելակերպին: Հիվանդությունը ունի բնորոշ ախտանիշներ.
- դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի մի կողմի կտրուկ թմրություն
- կաթվածի առաջացում,
- շարժումների discoordination, խոչընդոտ խոսքի,
- գլխացավ
- տեսողական ապարատի վատթարացում,
- գլխապտույտ, սրտխառնոց,
- դժվարություն կուլ տալու թուքը.
- կարճ տկարություն
- արագ շնչառություն և ցնցումներ,
- սենսացիայի կորուստ:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է մեկ ապացուցված դեղամիջոց `tPA (հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնող), այն նախատեսված է հարձակումը դադարեցնելու համար: Ոչ վաղ անցյալում հայտնվեց մեկ այլ դեղամիջոց PSD-95, որն իր ազդեցությունն է ունենում «խցանի» վրա, ժամանակ չուներ ապացուցելու իրեն, բայց հայտնի է, որ ապագայի դեղերը ոչ միայն կվերականգնեն արյան մատակարարումը, այլև մարմնի տուժած մասերի շարժիչ ակտիվությունը: Դրանք արդյունավետորեն զբաղվում են արյան խցանումներով, դեղամիջոցի կիրառությունից հետո ակտիվ բաղադրիչները լուծարում են «արյան խցանումը» և վերականգնում արյան հոսքը: tPA- ն արդյունավետ է հարձակվելուց հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում: Բժշկությունը նախատեսված է իշեմիկ հարձակման համար, կան նաև հակացուցումներ: Այն չի կարող օգտագործվել գլխի կապտուկների (արյունազեղում, գլխի վնասվածքներ) և վերջերս վիրահատությունների ենթարկվելուց հետո:
Բուժման երկրորդ մեթոդ կա `գործառնական: Այն բաղկացած է ափսեի հեռացումից, որն արգելափակում է արյան հոսքը դեպի ուղեղ, թերապիայի այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում: Եթե կարոտիդային զարկերակը արգելափակված է, որը կյանքի համար վտանգ է ներկայացնում հիվանդի համար, ապա նշանակվում է անգիոպլաստիկա: Մերսման թերապիան դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ թույլ կտա վերականգնել մասնակի իրավունակությունը: Աշխարհում օգտագործվում են թրոմբի հեռացման այլ տեխնիկա, բայց դրանց արդյունավետությունն անհայտ է:
Դիաբետով շաքարախտով ինսուլտից հետո դիետան կարևոր է ինչպես 1-ին, այնպես էլ 2-րդ տիպի համար: Հավասարակշռված ընտրացանկն անհրաժեշտ միջոց է, որը թույլ է տալիս վերականգնել մարմինը և նվազեցնել երկրորդ հարձակման ռիսկը: Թիվ 10 դիաբետիկ աղյուսակը մշակվել է ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի հատուկ կարիքները: Դա զգալիորեն նվազեցրեց ճարպերը և ածխաջրերը, ինչպես նաև նվազեցրեց ամենօրյա մենյուի էներգետիկ արժեքը: Վաղ ժամանակահատվածում ինսուլտի համար դիետան հատկապես խիստ է, զոնդ կերակրումը կարող է նշանակվել, իսկ դրանից հետո `անցումը պյուրեով պատրաստված ուտեստների:
Սննդառություն ինսուլտի համար.
- Հյուսվածքային հեղուկի ընդունում: Dehրազրկման ֆոնի վրա, արյունը խտանում է, շատ կարևոր է խմել հեղուկի ամենօրյա արագությունը: Թույլատրված ցանկից `կոմպոտներ, չհագեցած հյութեր, թեյեր: Քաղցր և սոդան չի թույլատրվում:
- Խոլեստերինի կուտակումին նպաստող արտադրանքներից հրաժարվելը:
- Պատրաստելուց ամբողջովին հրաժարվել աղի օգտագործումից: Որոշ ժամանակ անց, երբ վիճակը վերադառնում է նորմալ, կարող եք ավելացնել սննդակարգին:
- Պարբերաբար վերցրեք կալիումը, որն ամրացնում է սրտի և արյան անոթների մկանները:
- «Վիտամինների բում», կաթվածից հետո սնունդը պետք է պարունակի շատ մրգեր և բանջարեղեն, դրանք կլրացնեն մարմինը և հեշտությամբ կլանվում են ՝ առանց ավելորդ բեռ ստեղծելու: Հատկապես կարևոր է դրանք հում ուտել:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Հարձակման ժամանակ ուղեղի բջիջների մահվան պատճառով առանձնանում են հիվանդության ընթացքի երեք տեսակ.
- բարենպաստ, 2-3 րոպե հետո նորմալացում,
- միջանկյալ, հնարավոր են բարդություններ, թևի, ոտքերի շարժիչային գործառույթի կորուստ
- առաջադեմ, գիտակցությունը գալիս է մի քանի օրից:
Հաճախ կան նյարդաբանական հիվանդություններ, որոնք պահանջում են երկարատև բուժում: Առգրավումներից հետո մահացության մակարդակը անընդհատ աճում է: Եվ նաև մի մոռացեք, որ ինսուլտի ֆոնի վրա կա այլ օրգանների հիվանդությունների զարգացման հավանականություն `թոքաբորբ, սրտի հիվանդություն: Առաջադեմ ինսուլտը բնութագրվում է աճող ախտանիշներով, ինչը, ի վերջո, կհանգեցնի կոմայի և մահվան:
Շաքարային դիաբետը պահանջկոտ հիվանդություն է, որի դեպքում ազատ սովորությունները վատ սովորությունների, վատ սննդի և պասիվ ապրելակերպի տեսքով անընդունելի են: Կախված հիվանդության տեսակից, բժիշկը նշանակելու է շաքարի իջեցնող դեղեր և դիետա: Եթե ավելաքաշ եք, կներկայացվեն ամենօրյա սիրտային ծանրաբեռնվածությամբ և բուժական մերսման լրացուցիչ բեռներ: Սա կօգնի պահպանել սրտանոթային համակարգը լավ վիճակում և «կերակրել» օրգաններն ու հյուսվածքները թթվածնով: Այս դեպքում միայն բժիշկը կարող է կանխատեսումներ անել ՝ սկսած հիվանդի վիճակից և վերականգնման գործընթացից:
Կաթված շաքարախտի դեմ. Բուժման առանձնահատկություններ և կանխարգելում
Դիաբետով կաթվածը միշտ առաջացնում է բազմաթիվ կողմնակի ախտանիշներ: Միասին, այս երկու հիվանդությունները կարող են զգալի վնաս հասցնել մարդու առողջությանը: Հետևաբար, ավելի լավ է կանխել ինսուլտի զարգացումը շաքարախտի առկայության դեպքում: Կամ, անմիջապես սկսեք բուժումը առաջին ախտանիշներից հետո:
Շաքարախտը դառնում է տարբեր հիվանդությունների պատճառ: Շաքարային դիաբետում ազդում են թիրախային օրգանները, սա է սրտանոթային համակարգը, երիկամները, տեսողական ապարատը, մազանոթներն ու նյարդերը: Այս ամենը ենթադրում է պաթոլոգիական պայմանների կասկադ, որոնք նվազեցնում են հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը և ենթադրում են այլ պաթոլոգիաների, ներառյալ ինսուլտի ավելացում:
Սուր գլխուղեղային վթարը (ինսուլտի) երկու տեսակ է.
- Իշեմիկ - Սա տարեց մարդկանց հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում ուղեղի տարածքում արյան անբավարար շրջանառություն արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով: Հիմնական պատճառներից մեկը շաքարախտն է:
- Հեմոռագիկ - ավելի հաճախ զարգանում է արյան անոթների բնածին կամ ձեռք բերված աննորմալությամբ երիտասարդ մարդկանց մոտ, արյան բարձր ճնշում, վնասվածքներ կամ նորագոյացություններ:
2-րդ տիպի շաքարախտը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի իշեմիկ ինսուլտի: Այն զարգանում է բջիջների անզգայացման պատճառով ինսուլինի նկատմամբ (հորմոն, որը իջեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը): Այս դեպքում զարգանում է համառ գլիկեմիա ՝ արյան բարձր շաքար (նորմ ՝ 3,3-5,5 մմոլ / լ):
Եթե հիվանդը չի անցնում հիպոգլիկեմիկ թերապիա կամ անբավարար է, մարմնում նյութափոխանակությունը վերադասավորվում է: Էներգիան անբավարար է դառնում գլյուկոզի բնական ճանապարհով տրոհման համար, և դրա օգտագործման ռեակցիաները թթվածնից զերծ եղանակով խթանում են: Այս դեպքում ձեւավորվում են ոչ օքսիդացված արտադրանքներ `լակտատ, պիրվատ, սորբիտոլ:
Դրանք առանցքային դեր են խաղում միկրո- և մակրոանգիոպաթիայի և պոլինեվրոպաթիայի զարգացման մեջ: Սրանք փոքր անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ են, որոնց դեպքում փոքր անոթների պատը կորցնում է իր առաձգականությունը և փոխարինվում է կապի հյուսվածքով (զարգանում է միկրոհանիոպաթիա): Առաջանում է շրջանառության խանգարում:
Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա աթերոսկլերոզն ավելի արագ է զարգանում `հիվանդություն, որի դեպքում խոշոր և միջին զարկերակների պատերին ձևավորվում են աթերոսկլերոզային սալեր: Նրանք, իր հերթին, նեղացնում են իրենց լուսավորությունը (մակրոանգիոպաթիա): Այս պայմանները հանգեցնում են ուղեղում արյան հոսքի խանգարման և ինսուլտի զարգացման:
Նաև արյան խցանումները կարող են ձևավորվել բացառման գոտիներում: Բացի վերը նշվածից, շաքարային դիաբետում սուր ուղեղային անոթային պատահարների զարգացման ռիսկի գործոններն են.
- արյան բարձր խոլեստերին,
- ավելաքաշ
- զարկերակային գերճնշում
- հիպոթիրեոզ
- երիկամների հիվանդություն (օրինակ ՝ նեպրոպաթիա),
- արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների բարձրացում,
- համառ հիպերգլիկեմիա,
- գլյուկոզուրիա
- հիպոգլիկեմիկ թերապիայի բացակայություն:
Սուր գլխուղեղային վթարի անմիջական զարգացմամբ տեղի են ունենում հետևյալ ախտանիշները.
- Հիվանդի խոսքը դառնում է անհամատեղելի, բառերի խեղաթյուրում է տեղի ունենում:
- Դեմքը դառնում է ասիմետրիկ. Մի կեսը կարող է ցածր լինել, քան մյուսը, բերանի անկյունը ընկնում է, մի կողմից դեմքի արտահայտություն չկա, կոպը ընկնում է:
- Աշակերտները տրամագծով տարբերվում են:
- Բերանը զննելիս և լեզու դուրս փախցնելու խնդրանքով `այն շեղվում է մեկ ուղղությամբ:
- Հիվանդը կարող է մոռանալ իր անունը կամ հարազատները:
- Գիտակցության խախտում է տեղի ունենում ՝ ընդհուպ մինչև կոմայի մեջ:
- Ծանր պայմաններում նկատվում է արյան ճնշման բարձրացում կամ նվազում, տախիկարդիա, արագ շնչառություն:
- Առգրավումները հնարավոր են:
- Կատարվում է միզելու և դեֆեկտացիայի կամայական գործողություն:
Եթե այս ֆոնի վրա արյան շաքարի մակարդակը շատ բարձր է (ավելի քան 20 մմոլ / լ), զարգանում է ketoacidotic կոմա: Այնուհետև հեռավորության վրա դուք կարող եք լսել ացետոնի հոտը հիվանդից, այն պատված է քրտինքով, շնչառությունը աղմկոտ է: Սա սուր վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն և հոսպիտալացում բժշկական հաստատությունում:
Ամենից հաճախ կաթվածը զարգանում է շաքարախտի զարգացումից մի քանի տարի անց: Այս ընթացքում կա անոթների վերակազմավորում և դրանց խցանումների զարգացում: Նախօրոքները կարող են լինել հաճախակի գլխացավեր, թուլություն, հոգնածություն, քնելուց հետո հոգնածության զգացում, խանգարված հիշողություն և մտածողության արագություն:
Պարբերաբար հիվանդները կարող են կորցնել գիտակցությունը կամ խանգարվում է շարժման նրանց համակարգումը: Դա տեղի է ունենում արյան բարձր գլյուկոզի թվերի ֆոնի վրա:
Երբ հիվանդը մտնում է հիվանդանոց, պետք է իրականացվի հաշվարկված տոմոգրաֆիա, շաքարավազի, էլեկտրոլիտների, կոագուլոգրաֆիայի և ուղեղային անգիոգրաֆիայի արյան ստուգում: Առավել տարածված է իշեմիկ ինսուլտի պահպանողական (թմրամիջոց) բուժումը: Այն բաժանված է հիմնական և տարբերակված:
Առաջին փուլը հիմնական թերապիան է, որն ուղղված է մարմնի կենսական գործառույթների ապահովմանը. Ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերահսկում, արյան թթվածնի լցնում, ուղեղային այտուցների զարգացման նվազեցում, սրտանոթային համակարգի գործունեության ապահովում: Այս մանիպուլյացիաները կախված չեն ինսուլտի տեսակից:
Այնուհետև իրականացվում է դիֆերենցիալ թերապիա: Դա առավել արդյունավետ կլինի առաջին երեք ժամվա ընթացքում (բուժական պատուհանը): Եթե իշեմիան առաջացել է թրոմբի հետևանքով, անհրաժեշտ է թրոմբոլիզի թերապիա: Ընտրության դեղը հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնող միջոց է:
Իշեմիկ ինսուլտի ախտորոշումը հաստատելիս հիվանդին նշանակվում է ասպիրին: Դա նվազեցնում է կրկնվող թրոմբի հավանականությունը: Եթե թրոմբոլիզի թերապիան հակացուցված է, դիմեք վիրաբուժական գործողություններին: Կատարվում է թրոմբեկտոմիա և ուղեղի տուժած տարածքում արյան հոսքի վերականգնում:
Սուր վիճակի վերացումից հետո հիվանդին նշանակվում է հակաբեղմնավորիչ թերապիա `հակատիպային դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են խոլեստերինի դեղերը: Շաքարային դիաբետով ինսուլտի մեջ կարևոր դեր ունի դիետիկ թերապիան: Այն բաղկացած է հետևյալ կանոններից.
- դուք պետք է սկսեք ճիշտ ուտել, ինչպես նաև բացառել պարզ ածխաջրերը սննդակարգից,
- անհրաժեշտ է հաշվի առնել հացի միավորները (հացի միավորների սեղան կարելի է գտնել այստեղ),
- Խուսափեք ճարպային սնունդ ուտելուց
- մսամթերքը պետք է լինի նիհար միսից (հավ, տավար, նապաստակ),
- արգելվում է խմել քաղցր գազավորված ըմպելիք,
- վերահսկել մրգերի, հատկապես խաղողի, սեխի, տանձի, դեղձի, ծիրանի,
- խմեք շատ հեղուկներ
- սահմանափակեք ապխտած, թթու մթերքների օգտագործումը:
Շաքարային դիաբետով ինսուլտի հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել: Որակյալ օգնության ժամանակին տրամադրմամբ հնարավոր է գործառույթների ամբողջական վերականգնում: Բայց այս միաժամանակյա պաթոլոգիայի շնորհիվ կանխատեսումները վատանում են: Արյան անոթների և նյարդերի փոփոխված պատի պատճառով մնացորդային հետևանքները կխանգարեն ամբողջ կյանքի ընթացքում:Դրանք կարող են լինել համակարգման խանգարումներ, պարեզներ, կաթվածներ, խոսքի խանգարում և մտավոր ունակություն:
Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա կաթվածից հետո անհրաժեշտ է երկար վերականգնում ֆիզիոթերապիայի վարժությունների, մերսման, սպա բուժման միջոցով:
Առաջին հերթին, ինսուլտի կանխարգելման համար դուք պետք է ընդունեք ճիշտ շաքարավազի իջեցման թերապիա `հաբեր (Metformin, Glibenclamide) կամ ինսուլին: Մի անտեսեք ձեր բժշկի առաջարկությունները ինսուլինային թերապիայի անցման վերաբերյալ:
Սա նախազգուշացում կտա ոչ միայն ինսուլտի զարգացման, այլև երիկամների քրոնիկ անբավարարության, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի, նեյրո- և անգիոպաթիայի զարգացման համար: Հետևյալ առաջարկությունները նույնպես օգտակար են.
- առողջ ապրելակերպ
- քաշի կորուստ
- ածխաջրերի չափավոր ընդունում
- դիետայում ճարպային սնունդից խուսափելը,
- սպորտ խաղալը
- կանխարգելիչ քննություններ հանձնելը,
- գլիկեմիկ հսկողություն
- դեղեր ընդունելով, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը հիպերտոնիկ հիվանդություններում,
- ժամանակին խնդրել բժշկական օգնություն,
- ընդունելով դեղեր, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը, ցածր խտության լիպոպրոտեինները և տրիգլիցերիդները (ստատիններ),
- թողնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը,
- ցուցադրություն,
- նյարդային գերբեռնվածությունից խուսափելը:
Ելնելով վերոգրյալից ՝ պարզ է դառնում, որ խանգարումները, որոնք առաջանում են շաքարախտով, կարող են հանգեցնել ինսուլտի զարգացման: Նման արդյունքից կարելի է խուսափել միայն այն դեպքում, եթե արյան գլյուկոզի ցուցանիշները ժամանակին ստուգվեն, և եթե առաջին ախտանիշները հայտնաբերվեն, հետևեք բուժման սահմանված կարգին:
Դանիլովա, Ն. Դիաբետ: Ավանդական և այլընտրանքային բժշկության մեթոդներ (+ DVD-ROM) / Ն. Դանիլովա: - Մ., Վեկտոր, 2010 .-- 224 էջ:
Ախմանով Մ. Waterուր, որը մենք խմում ենք Սանկտ Պետերբուրգ, «Նևսկի» հեռանկարային հրատարակչություն, 2002, 189 էջ, տպաքանակ ՝ 8000 օրինակ:
Balabolkin M.I. Դիաբետոլոգիա. Մենագրություն: , Բժշկություն - Մ., 2011 .-- 672 գ.
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Նշաններ և տերմինաբանություն
Իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտ - ինչ է դա շաքարախտի մեջ:
Այս հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է արյան անոթների վնասման կամ խցանման հետևանքով:
Այն բանի հետևանքով, որ արյունը դադարում է հոսել ուղեղի որոշակի հատվածներից, նրա աշխատանքը վատթարանում է: Եթե տուժած տարածքը 3-4 րոպեի ընթացքում թթվածնի անբավարարություն է զգում, ուղեղի բջիջները սկսում են մահանալ:
Բժիշկները տարբերակում են պաթոլոգիայի երկու տեսակ.
- Իշեմիկ - խցանված զարկերակների հետևանքով:
- Հեմոռագիկ - ուղեկցվում է զարկերակի քայքայմամբ:
Հիմնական գործոնը, որը որոշում է հիվանդությանը նախատրամադրվածության մակարդակը, արյան բարձր ճնշումն է: «Վատ» խոլեստերինի ավելցուկը կարող է նաև հրահրել հիվանդությունը: Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը և ալկոհոլիզմը:
Կարևոր է: Այն բանից հետո, երբ մարդու մարմինը սկսում է զգալ թթվածնի պակասություն, անձեռնմխելի զարկերակները մեծացնում են օդի հոսքը ՝ շրջանցելով խցանման գոտին: Շատ ավելի դժվար է, քան բոլոր մյուս մարդիկ ՝ ինսուլտի տառապում ունենալով ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդները:
Դա պայմանավորված է ոտքերի անոթների աթերոսկլերոզի բարդության պատճառով, օրինակ, շատ զարկերակներ կորցնում են թթվածին տեղափոխելու ունակությունը:
Այդ իսկ պատճառով, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի մոտ ինսուլտի կանխատեսումը շատ հիասթափեցնող է:
Կաթվածի նշաններ
Եթե ինսուլտում ինսուլտի նշաններ են հայտնաբերվում, ապա մարդը պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ: Եթե այս սարսափելի հիվանդության զարգացումը ժամանակին դադարեցվի, ապա հիվանդը կարող է վերադարձվել լիարժեք կյանք: Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են հիվանդությանը.
- Հանկարծակի կաթված:
- Դեմքի, զենքի, ոտքերի թուլության կամ թմրության զգացողություն (հատկապես մարմնի մի կողմում):
- Խոսք կազմելու և ընկալելու ունակության կորուստ:
- Դժվարություն մտածելը:
- Անհասկանալի պատճառներով `գլխացավանքի ուժեղ առաջացում:
- Տեսողության կտրուկ վատթարացում նկատվում է մեկ կամ երկու աչքում:
- Շարժումների համակարգման բացակայություն:
- Հավասարակշռության կորուստ, ուղեկցվում է գլխապտույտով:
- Անհանգստություն կամ թուքը կուլ տալու դժվարություն:
- Գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ:
Ինչպես բուժել շաքարախտով իշեմիկ ինսուլտը
Սննդամթերքի և դեղերի վարչակազմը ինսուլտի կառավարման համար թույլ է տալիս միակ դեղը ՝ TPA: Դեղը արդյունավետորեն վերացնում է արյան խցանումները: Դեղը պետք է ընդունվի ինսուլտի առաջին նշանները հայտնաբերելուց հետո հաջորդ երեք ժամվա ընթացքում:
Բուժումն ունի ազդեցություն արյան խցանումի վրա, որը արգելափակել է զարկերակը, այն լուծարում է, վերականգնում է արյան հոսքը բարդություններից հետո վնասված ուղեղի տարածքներում:
Շաքարախտի մեջ իշեմիկ ինսուլտը կարող է բուժվել վիրաբուժական եղանակով: Այս մեթոդը բաղկացած է կարոտիդային զարկերակի ներքին պատի վրա ձևավորված սալաքարից հեռացնելուց: Այս անոթը ուղեղին է փոխանցում արյան հիմնական հոսքը:
Դիաբետիկ բարդության բուժման մեկ այլ եղանակ `կարոտիդային էնդերտերեկտոմիա: Ընթացակարգի մեխանիզմը հետևյալն է. Սկզբում փուչիկը տեղադրվում է կարոտիդային զարկերակի մեջ, որն այնուհետև այտուցվում և ընդլայնվում է նեղացած լուսավորությունը: Այնուհետև տեղադրվում է բջջային ստենտ, որն ապահովում է զարկերակի ամրացումը բաց վիճակում:
Շաքարային դիաբետում ուղեղային ուղեղային զարկերակների ֆունկցիոնալությունը բարելավելու համար երբեմն նշանակվում է անգիոպլաստիկա:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները, որոնց բժիշկը ախտորոշել է աթերոսկլերոզ, պետք է պահպանեն առողջ ապրելակերպ և հետևեն հատուկ սննդակարգին:
Բժիշկը, իր հերթին, պետք է դեղեր նշանակի հիվանդին, բուժումից հետո, որի հետ արյան անոթների արգելափակումը կդադարի, և լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկը զգալիորեն կնվազի:
Կաթվածների կանխարգելման համար կան պարզ մեթոդներ: Հետևյալ հետևյալ կանոններին `հիվանդին երաշխավորվում է անվտանգություն` վիրավորական հիվանդության զարգացման առումով.
- Մեծ քանակությամբ ալկոհոլը և ծխելը պետք է անտեսվեն:
- Խոլեստերինը պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկվի ՝ առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնելով «վատ» (LDL) մակարդակին: Եթե նորմը գերազանցված է, խոլեստերինը պետք է նվազեցվի բոլոր եղանակներով:
- Ամեն օր հարկավոր է վերահսկել արյան ճնշման մակարդակը, կարող եք նույնիսկ օրագիր պահել, որում բոլոր ցուցանիշներն արձանագրվում են:
- Հիվանդներին, ովքեր ստամոքս-աղիքային բարդություններ չունեն, խորհուրդ է տրվում ամեն օր ասպիրին ընդունել:
Վերջին կետը արժե ավելի մանրամասն խոսել: 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող 30 տարի անց տղամարդկանց և կանանց համար ընդունելի է դեղամիջոցի փոքր չափաբաժինները: Ամեն դեպքում, ասպիրինի հետ կապված, հիվանդը պետք է խորհրդակցի իր բժշկի հետ:
Բժշկությունը միշտ չէ, որ անվտանգ է, երբեմն այն վերցնելուց հետո կարող է նկատվել ստամոքսի ցավի տեսքով կողմնակի բարդություններ:
Դիաբետիկ ինսուլտի դիետիկ թերապիա
1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ համատեղ կաթվածը պահանջում է որոշակի դիետա: Այս միջոցը անհրաժեշտ է վերականգնել մարմինը սթրեսը տառապելուց հետո և նվազեցնել ռեցիդիվի ռիսկը:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի և ինսուլտի համար սահմանվում է թիվ 10 աղյուսակը: Դիետայի էությունը դիետայից մասամբ բացառել ածխաջրերով և ճարպերով հագեցած սնունդն է: Այս միջոցառման շնորհիվ կրճատվում է ամենօրյա մենյուի էներգետիկ արժեքը:
Դիետայի սկզբունքները հետևյալն են.
Աղի մերժում: Նախ, արտադրանքը ամբողջովին բացառված է դիետայից: Շաքարային դիաբետով դա չափազանց կարևոր է: Ժամանակի ընթացքում, քանի որ հիվանդի բարեկեցությունը կայունանում է, աղը կարող է աստիճանաբար ներմուծվել ուտեստների մեջ, բայց փոքր քանակությամբ:
Խմելու ռեժիմ: Ամեն օր մարդու մարմնին շատ հեղուկ է պետք: Սա հատկապես ճիշտ է շաքարախտի և 1-ին և 2-րդ տիպերի դեպքում: DM- ն ավելի մածուցիկացնում է հիվանդի արյունը, ուստի հեղուկը անհրաժեշտ է այն նոսրացնելու համար:
Նոսրացված մրգահյութերը, մաքուր խմելու ջուրը, կոմպոտները - այս ամենը հնարավոր է շաքարախտով, բայց սուրճն ու գազավորված ըմպելիքները հակացուցված են:
Արյան խոլեստերինի իջեցում: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել «վատ» խոլեստերինին: Հիվանդի սննդակարգից անհրաժեշտ է բացառել բոլոր ապրանքները, որոնք նպաստում են այս նյութի ձևավորմանը:
Դուք պետք է նախապես անհանգստանաք այս մասին, և ոչ այն դեպքում, երբ ուղեղային գործունեության խանգարումներ կլինեն և 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի այլ բարդություններ:
Վիտամիններ Հիվանդի դիետան պետք է ունենա շատ բանջարեղեն և մրգեր, ուստի սկզբում առաջարկվում է այդ ապրանքներով ճաշատեսակներ: Մրգերն ու բանջարեղենը կարելի է թարմ կամ շոգեխաշած ուտել, այն շատ օգտակար է: Ամեն դեպքում, պետք է մշակվի բարձր շաքարով դիետա ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի բոլոր հատկությունները:
Կալիումի ընդունում: Կաթվածից վնասված օրգանիզմը պահանջում է կալիումի հագեցում: Հետևաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար ներառել այս տարրը պարունակող հիվանդի դիետիկ արտադրանքները մեծ քանակությամբ:
Սուրճի մերժումը: Կաթվածով այս ըմպելիքը խստորեն հակացուցված է: Վերականգնման ժամանակահատվածում չի կարելի կոֆեինի հետ սնունդ ուտել:
Մարդը, ով ուղեղում ունի հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտ, մասամբ կամ ամբողջովին կորցնում է ինքնուրույն սնունդը կուլ տալու ունակությունը: Նմանատիպ երևույթ կարելի է նկատել դիաբետիկների մեջ, որոնց հիվանդությունը շատ հեռու է գնացել:
Կաթվածով հիվանդին նշանակվում է զոնդ սննդակարգ, իսկ շաքարային դիաբետով ցուցադրվում է հեղուկ ուտեստների վրա հիմնված մենյու: Բոլոր ապրանքները մաղով են լցվում, և խմիչքները տրվում են ծղոտի միջոցով:
Կտրուկի ախտանիշները
Եթե ժամանակին հայտնաբերեք ինսուլտի նշանները, ապա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք կանխել հետևանքները և նույնիսկ մահը:
Արժե նայել նման պայմաններին.
- վերջույթների կաթված
- թուլություն
- դեմքի կամ ամբողջ դեմքի մասերը սկսում են հալվել, վերջույթների թմրություն,
- խոսքի ապարատում խախտում,
- բառերի ընկալման կորուստ,
- մտածելը դժվար է
- գլխացավ
- տեսողության խանգարում մեկ կամ երկու աչքով,
- տարածության մեջ համակարգումը դժվար է
- գլխապտույտ ՝ հավասարակշռության կորստով,
- թուքը կուլ է տալիս ծանր
- գիտակցությունը երբեմն անհետանում է, ինչը հղի է տկարությամբ,
- քնի խանգարումներ, անքնություն:
Շաքարային դիաբետի մեջ կաթվածը բնութագրվում է վիճակի հանկարծակի սկիզբով և հետընթացով: Վերջույթների կաթվածն արդեն հարձակման նշան է:
Շաքարային դիաբետում իշեմիկ ինսուլտը բնութագրող պահեր.
- Ախտանիշները անմիջապես չեն երևում, աստիճանաբար աճում են: Առաջին նշանները կարող են ենթադրաբար լինել:
- Անընդհատ բարձր ճնշման պատճառով արյան անոթների պատերը կարող են ավելի բարակ դառնալ, այնուհետև պայթել: Սա հանգեցնում է նեկրոզային նորագոյացությունների:
- Տեղեկատվությունը ընկալելը, վերլուծելը և մշակումը դժվար է: Հիշողության հետ կապված զգալի խնդիրներ կան: Շրջակա միջավայրի և սոցիալական միջավայրի հետ փոխազդելու ալգորիթմները աղավաղվում են:
- Շիճուկի գլյուկոզի կտրուկ ցատկման պատճառով կա դիաբետիկ կոմա:
- Դիաբետով կաթվածը ավելի շատ վնասվածքներ է տալիս, քան մյուս ոչ շաքարային դիաբետով հիվանդները:
- Սրտի անբավարարության զարգացման մեծ ռիսկեր կան: Այդ թվում `սրտամկանի ինֆարկտի առաջացումը:
Երբ արյունը դադարում է շրջանառվել անոթային համակարգի միջոցով, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ, առաջացնելով լճացում, կա շաքարախտով շաքարախտի կաթվածի վտանգ: Ամենից հաճախ, այս հիվանդության ֆոնի վրա, այն տեղի է ունենում, կան հակադարձ դեպքեր, բայց ավելի հազվադեպ:
Ախտորոշում
Կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից, անամնեզ է հավաքվում: Կատարվում է արտաքին փորձաքննություն: Տարբերակել այլ հիվանդություններից. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, էպիլեպսիա, թունավոր էնցեֆալոպաթիա: Որոշվում է ինսուլտի տեսակը:
Այնուհետև կատարվում են գործիքային ախտորոշում: Տոմոգրաֆիայի օգտագործմամբ հստակեցվում է վնասվածքի տեղայնացումը, դրա չափը, ուղեղային այտուցվածության աստիճանը և ուղեղային անեվիզմի ախտորոշումը:
Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:
Արտակարգ իրավիճակների դեպքում ուսումնասիրվում է գլխուղեղային հեղուկը `կատարվում է lumbar պունկցիա:
Պատճառները հայտնաբերելու համար կատարվում է արյան ստուգում, ԷՍԳ, միզուղիներ, էխոկարդիոգրաֆիա:
Շաքարախտի և ինսուլտի միջև կապը
Ուղեղի անոթների պատերը տառապում են շաքարախտով, կրկնակի հարձակումները հրահրվում են: Խոլեստերինի թիթեղների պատճառով անոթային աղտոտումը մեծացնում է բեռը ամբողջ մարմնի վրա:
Ռիսկերը մեծանում են հետևյալով.
- ճարպակալում, մանավանդ, երբ գոտկատեղի տարածքում առկա է ենթամաշկային ճարպի չափազանց մեծ քանակություն.
- բարձր ճնշում
- ավելցուկային խոլեստերին
- prediabetes - գլյուկոզի ավելացում:
Շաքարախտը և կաթվածը փոխկապակցված են, առաջանում են միմյանց դեմ:
Դիաբետով ինսուլտի բուժման առանձնահատկությունները
Հարվածին նրան առաջին օգնություն է ցուցաբերվում: Հնարավոր ախտահարման ուշադրության կենտրոնացումը նվազագույնի է հասցվում, կատարվում է վիրահատական միջամտություն ունեցող վիրահատություն: Հաճախ, իշեմիկ ինսուլտը հայտնաբերվում է շաքարախտով:
Նավակի խցանման պես հայտնաբերվելուց հետո ընտրվում են վերացման մեթոդները: Արյան խառնուրդը վերացնելուց հետո արյան հոսքը վերականգնվում է: Կարոտային շնչերակներում թրոմբով հիվանդի կյանքը նույնիսկ ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկվում, և կատարվում է անգիոպլաստիկա:
Դիաբետով շաքարախտով բուժումը կատարվում է բժշկի կողմից, նրան նաև նշանակվում են դեղեր: Սա հիմնականում.
Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:
- հակամագնիսացիներ
- դեղեր, որոնք բարձրացնում են անոթային տոնը,
- թթվածնի հագեցած պատրաստուկներ
- Վիտամին B և վիտամին C:
Հենց հիվանդի բարեկեցությունը կայունանա, հնարավոր են զարգացման մի քանի տարբերակներ.
- հիվանդը մի քանի րոպե անց վերադառնում է նորմալ, առանց լուրջ հետևանքների,
- ուղեղի վնասված մասերը, որոնք պատասխանատու են խոսքի, մկանային-կմախքային համակարգի համար,
- որոշ ժամանակ անց վիճակը շարունակում է վատթարանալ ախտանիշներով ՝ հօգուտ կոմայի:
Շաքարախտի և ինսուլտի ֆոնին հնարավոր են ներքին օրգանների այլ հիվանդություններ: Բուժումն այս դեպքում սիմպտոմատիկ է:
Սննդառության վերաբերյալ անհատական առաջարկությունները կարող են հաղորդել բժշկի կողմից: Հավասարակշռված դիետան նվազեցնում է ինսուլտի կրկնվելու ռիսկը, մինչդեռ դիետան կարելի է շատ բազմազան դարձնել:
Հիմնականում ձեզ հարկավոր է.
- Սովորական սնունդ ըստ սննդաբանների կողմից պատրաստված կերակուրի պլանի:
- Ուշադրություն դարձրեք մրգերի, բանջարեղենի, հացահատիկի սպառմանը:
- Կան կաթնային շիլաներ: Դուք կարող եք վարսակ, բրինձ, հնդկացորեն:
- Անընդհատ վերահսկեք սպառված ապրանքների բաղադրությունը. Տեսեք, թե ինչ է գրված փաթեթում:
- Միսը պետք է եփվի, այլ ոչ թե տապակվի: Դա կնվազեցնի սպառված ճարպի քանակը:
- Կալորիականության սահմանափակում: Ծառայության չափերը կարող են կրճատվել:
- Ալկոհոլի բացառումը: Անոթների պատերը դառնում են փխրուն, և արյան ճնշումը կարող է կտրուկ ցատկել, ինչը լրացուցիչ հարված է հասցնում:
- Խմեք այնքան հեղուկ ՝ ջրազրկման ախտանիշները կանխելու համար: Բացի այդ, արյունը դառնում է մածուցիկ, և այն նոսրացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել բավարար քանակությամբ ջուր: Նախապատվությունը տրվում է նոսր հյութերին, մրգային խմիչքներին, ջուրին ՝ առանց որևէ խառնաշփոթի:
- Կաթվածից հետո անհրաժեշտ է կալիում: Անհրաժեշտ է հիմնական ցանկում ներառել այս նյութը պարունակող սննդամթերքը բավարար քանակությամբ: Օգտակար է մկանների և արյան անոթների համար:
- Բացառվում են քաղցր ըմպելիքները և սոդան:
- Արգելվում է ցանկացած արագ ածխաջրեր `խմորեղեն, քաղցրավենիք:
- Fարպեր պարունակող սննդամթերքները (ձվեր, կարագ, մայոնեզ) պետք է փոխարինվեն բուսական յուղով:
Հենց որ ինսուլտը տառապել են 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները և աթերոսկլերոզի հետագա ախտորոշումը, անհրաժեշտ է հատուկ դիետա:
Այն անձինք, ովքեր շաքարային դիաբետով կաթված են ունեցել, օգտագործում են Աղյուսակ 10-ի դիետան: Այս սննդակարգը նվազեցնում է սննդի ամենօրյա ընդունման էներգետիկ արժեքը `պայմանավորված ճարպերի և ածխաջրերի կոնցենտրացիան բացառելու պատճառով: Ինչն է նպաստում սթրեսային պայմաններից հետո մարմնի նորմալացմանը:
Խոհարարության ընթացքում աղի քանակը նվազում է և բացառվում է դեպքից հետո առաջին անգամ, մինչև առողջության նորմալացումը:
Այն հիվանդները, ովքեր ապաքինվել են ինսուլտից, կարող են օգտագործել հատուկ պատրաստված խառնուրդներ դրա համար: Եթե խնդիրներ կան ծամելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները, ապա կերակրումը կատարվում է հատուկ սննդի զոնդով:
Խոլեստերինը կազմող բոլոր մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից:
Հիվանդի մարմնին անհրաժեշտ են վիտամիններ: Այս առումով առաջարկվում է շատ բանջարեղեն և մրգեր պարունակող սնունդ: Դրանց սպառումը հնարավոր է ինչպես շոգեխաշած, այնպես էլ թարմ տեսքով: Գլյուկոզայի արժեքները պետք է հաշվի առնվեն արյան մեջ:
Կանխարգելում և առաջարկություններ
Շաքարային դիաբետով դուք պետք է անցնեք դիաբետիկների դպրոց, որտեղ մանրամասն ներկայացված են բոլոր հնարավոր բարդությունները և ախտանիշները: Դա կօգնի ժամանակին: Այս պայմանները կանխելու համար ճշգրտվում է կենսակերպը, որն իր մեջ ներառում է մարդու կյանքի շատ ասպեկտներ:
Նստակյաց ապրելակերպը հակացուցված է: Անհրաժեշտ է պահպանել մարմնի վիճակը լավ ֆիզիկական վիճակում. Կատարել մի շարք վարժություններ, չափավոր քայլել և հնարավորության դեպքում այցելել լողավազան:
Հնարավորինս արագ բերեք մարմնի քաշը դեպի նորմալ: Վերահսկեք ձեր քաշը:
Ալկոհոլը և ծխախոտը բացառված են: Նրանք շատ բացասական ազդեցություն են ունենում արյան անոթների և արյան ճնշման վրա:
Հնարավորության դեպքում խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից:
Միշտ հետևեք դիետային: Սա կյանքի երկարացման կարևոր հիմնասյուներից մեկն է:
Գլյուկոմետրի կողմից հայտնաբերված որևէ ցուցիչ գերազանցելու դեպքում նա լիարժեք հետազոտության համար դիմելու է բժշկի:
30 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք ավելի քիչ դեղեր են օգտագործում որոշակի լրացուցիչ հիվանդությունների համար: Նախքան այս բժշկի հետ խորհրդակցելը, ասպիրինը օգտագործվում է զգուշությամբ, քանի որ հնարավոր են լուրջ հետևանքներ:
Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:
Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ
Դիաբետից հետո շաքարախտի բուժում
II տիպի շաքարախտի բուժման համար կան դեղերի տարբեր խմբեր: Նրանց արդյունավետությունը տարբերվում է տարբեր հիվանդների մոտ, ուստի բուժումը պետք է ընտրվի անհատապես բժշկի կողմից:
- Բիգուանիդ (մետֆորմին). Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և խանգարում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությանը:
- Թիազոլինեդիոններ (պիոգլիտազոն). Բարելավեք մարմնի բջիջների արձագանքը ինսուլինին:
- Sulfonylurea (Glyclazide, Glibenclamide, Glipizide). Այն ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը և օգնում է մարմնին ավելի լավ օգտագործել հորմոնը:
- Incretins (exenatide, liraglutide). Հորմոնալ դեղեր, որոնք օպտիմիզացնում են գլյուկոզի արտադրությունը մարմնում:
- Alpha Glucosidase Inhibitors (Ակարբոզ). Դանդաղեցնել ածխաջրերի յուրացումը և կլանումը, ինչի արդյունքում ՝ ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ավելի դանդաղ է բարձրանում:
- DPP-4 ինհիբիտատորներ (վիլդագլիպտին, sitagliptin, saxagliptin). Արգելափակել ֆերմենտ DPP-4- ը, որը ոչնչացնում է incretins- ը ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով նրանց մակարդակը արյան մեջ:
- Գլյուկոզի պրանդիալ կարգավորիչներ (նատեգլինիդ, ռեպագլինիդ). Նրանք ենթադրում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար:
- SGLT2 ինհիբիտատորներ (canagliflozin, dapagliflozin). Դրանք մեծացնում են մեզի մեջ գլյուկոզայի արտազատումը ՝ նվազեցնելով նրա մակարդակը արյան մեջ:
Մարդիկ, ովքեր տառապում են I տիպի շաքարախտից, անընդհատ անհրաժեշտ են ինսուլինի ներարկումներ: Ժամանակի ընթացքում դրանց անհրաժեշտությունը ծագում է II տիպով:
Դիետա կաթվածի և շաքարախտի համար
Erիշտ սնունդը կօգնի նվազեցնել ինսուլտի և շաքարախտի այլ բարդությունների ռիսկը, բարելավել հիվանդի վիճակը, եթե ուղեղի անոթներում արդեն իսկ տեղի է ունեցել աղետ, և նվազեցնում է ուղեղի կրկնվող ինսուլտների հավանականությունը:
Հիմա ստիպված եմ հրաժարվել ամեն ինչից `համեղ:
Ամենևին էլ չէ: Ձեր սննդակարգը կարող է լինել շատ բազմազան: Շաքարային դիաբետից ինսուլտից հետո դիետայի ընդհանուր առաջարկությունները.
- Պարբերաբար ուտեք: Մի շրջանցեք կերակուրները:
- Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, ամբողջական ձավարեղեն և հատիկներ:
- Խուսափեք հավելյալ շաքար պարունակող սնունդներից. Զգուշորեն կարդացեք փաթեթում գրվածը:
- Ձուկ կամ թռչնաբուծություն պատրաստելուց առաջ մաշկը հանեք դրանից: Միս մի տապակեք - ավելի լավ է պատրաստել: Այսպիսով, դուք նվազեցնում եք վնասակար տրանս ճարպերի ընդունումը:
- Ձուկ ուտեք շաբաթական 2 անգամ, բայց ոչ յուղոտ կամ տապակած:
- Փորձեք կրճատել ուտեստների մի մասը: Կարևոր է սահմանափակել կալորիաների քանակը:
- Ալկոհոլը `միայն երբեմն և չափավոր: Եվ միայն բժշկի թույլտվությամբ:
Սթրեսի և շաքարախտի համար գերադասելի արտադրանքի սննդի վերաբերյալ ավելի մանրամասն առաջարկությունները ձեզ կտրամադրեն ձեր բժիշկը, սննդաբանը:
Կաթված և շաքարախտ. Կանխատեսում
Եթե շաքարախտը ուղեղի կաթված ունի կամ, ընդհակառակը, շաքարախտը կաթվածից հետո զարգանում է, կանխատեսումը, իհարկե, ավելի վատ է, քան եթե տեղի է ունեցել այդ պայմաններից միայն մեկը: Որքա՞ն վատ է դա, կամ կա վերականգնման որևէ հավանականություն: Այս հարցի պատասխանը կախված է մի քանի գործոններից.
- Արյան գլյուկոզա Բնականաբար, եթե այն անընդհատ թարմացվում է, դա վատն է:
- Շաքարախտի տևողությունը:
- Կաթվածի տեսակը. Իշեմիկ կամ հեմոռագիկ:
- Ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք զարգացել են ինսուլտից հետո:
- Առնչվող առողջական խնդիրներ. Աթերոսկլերոզ, զարկերակային գերճնշում և այլն:
Դիաբետը մեծացնում է ինսուլտից մահվան հավանականությունը: Ըստ գիտնականների, ինսուլտից մահացության ավելի քան 20% -ը կապված է դրա հետ: Ավելին, կանանց մոտ այս հարաբերությունն ավելի ուժեղ է, քան տղամարդկանց մոտ:
Ինչպե՞ս նվազեցնել ինսուլտի վտանգը, եթե տառապում եմ շաքարախտով:
Առաջարկությունները բավականին պարզ են.
- Առողջ դիետա կերեք, այսինքն ՝ մեկը, որի մեջ քիչ աղ կա, ճարպը և շաքարը:
- Առաջնորդեք ակտիվ կենսակերպ: Ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է վերահսկել արյան գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը, բարելավել առողջությունը:
- Պահպանեք առողջ քաշը: Եթե ավելաքաշ եք կամ ճարպակալում եք, այցելեք էնդոկրինոլոգ, սննդաբան: Բժիշկները կօգնեն ձեզ նիհարել:
- Դադարեցրեք ծխելը: Կարող է հեշտ չլինել, բայց դա արժե այն:
- Սահմանափակեք ալկոհոլը առավելագույնին: Ավելի լավ է ամբողջովին հրաժարվել դրանից: Եթե դա չի ստացվում, գոնե պահպանեք ձեր բժշկի առաջարկած նորմերը և միանգամից շատ խմեք:
Եվ ամենակարևոր խորհուրդը. Հետևեք բժշկի առաջարկություններին: Ամեն ինչ պետք է լինի ողջամիտ, ամեն ինչ պետք է լինի չափավոր: Շաքարային դիաբետը պաթոլոգիա չէ, որի դեպքում արժե ինքնաբուժվել: Սա հղի է լուրջ հետևանքներով: