Holetar: օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, գին, ակնարկներ

Մարմնի մեջ լիպիդների պարունակության բարձրացումը կարող է հարուցել շրջանառու համակարգի, սրտի, երիկամների և լյարդի աշխատանքի արդյունավետության վատթարացումը: Բարձր խոլեստերինի դեմ պայքարի համար կան բազմաթիվ հրահանգներ ժողովրդական և դեղամիջոցներով: Նման դեղամիջոցներից մեկը Holetar- ն է: Այսօր մենք կքննարկենք Holetard- ի արդյունավետությունը, դրա օգտագործման ցուցումները և փողի արժեքը:

Օգտագործման ցուցումներ

Հոլետարի հաբեր նախատեսված է հրահանգների համաձայն հետևյալ պայմաններում.

• Առաջնային կարգի IIa և IIb հիպերխոլեստերեմիան `արյան մեջ LDL դասի լիպիդների համակենտրոնացման բարձրացմամբ (ցածր խտությունը խոլեստերինի տեսակ է, որը բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի վրա և կարող է առաջացնել կորոնար աթերոսկլերոզ): Այս պայմաններում Holetar- ը նշանակվում է անարդյունավետությամբ կամ դիետիկ թերապիայի անբավարար արդյունքով:
• Բարձրացված տրիգլիցերիդներ `խառը հիպերխոլեստերին
• Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ լիպիդների հավասարակշռության ճշգրտումը երկու տեսակի էլ
• Հիպերլիպոպրոտեինինեմիայով, որը չի շտկվում ֆիզիկական գործունեության և հավասարակշռված առողջ սննդակարգի միջոցով:
• Աթերոսկլերոզի բուժման համար

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը

Holetar- ի դեղաբանական խումբը ստատիններ է: Այն վերաբերում է լիպիդները իջեցնող դեղերին, մասնավորապես `HMG-Coenzyme reductase- ի խանգարողներին: Holetar- ի ակտիվ նյութը լովաստատինն է: Դրա թողարկման ձևը պլանշետների տեսքով է, յուրաքանչյուր փաթեթի 20 հատ: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 20 մգ ակտիվ հիմնական նյութ (լովաստատին), ինչպես նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ `բուտիլ հիդրօքսիանիզոլ, նախածելինացված օսլա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, գունանյութեր E131 և միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Հակացուցումները

Դեղամիջոցի հրահանգում նշվում է, որ մի շարք պայմաններով, Holetar- ը հակացուցված է խոլեստերինի հիվանդությունների բուժման համար:

Նրա նշանակումից պետք է ձեռնպահ մնալ հետևյալ դեպքերում.

• Սուր ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի հիվանդություններ. Լյարդի ֆերմենտների (տրանսամինազների) ավելացում առանց սահմանված պատճառի, լյարդի անբավարարության, լյարդի և մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների:
• Տեսողության խանգարում: Holetar- ը կարող է ունենալ գրավի կողմնակի ազդեցություն և վատթարանալ առկա աչքի պաթոլոգիան:
• Օրգանների փոխպատվաստման պատմություն:
• Խրոնիկական տիպի ալկոհոլային կախվածությունը:
• Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:
• Անձի ընդհանուր անբարենպաստ պայմանը:
• Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
• Վիրաբուժական շտապ վիրաբուժություն:

Կազմը, ազատման ձևը

Holetar- ը կլոր հաբեր է, մի փոքր ուռուցիկ, ունի հեշտ բաժանման խցիկ: Մեկ դեղահատ պարունակում է 20 կամ 40 միլիգ ակտիվ նյութ: Դրանք շատ հեշտ է տարբերակել. 20 մգ դեղաչափը բաց կապույտ է, 40 մգ բաց կանաչ: Մեկ տուփը պարունակում է 20 հաբեր:

Holetar- ի ակտիվ նյութը լովաստատին. Կազմի մնացած բաղադրիչները կատարում են օժանդակ գործառույթ: Սրանք կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, բուտիհիդրոքսիսիզոլ, օսլա, բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ են: Holetar 40 մգից Holetar- ի 20 մգ կազմը տարբերվում է ներկերի մեջ: 20 մգ դեղահատը պարունակում է կապույտ E131, իսկ 40 մգը պարունակում է դեղին E104:

Դեղաբանական գործողություն

Լովաստատինի գործողության սկզբունքը շատ պարզ է: Իր ձևով, այն նման է ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազին, որն անհրաժեշտ է խոլեստերինի սինթեզի համար: Լովաստատինը իր տեղն է գրավում ստերոլի սինթեզի քիմիական ռեակցիայի մեջ ՝ դադարեցնելով այն: Խոլեստերինի ձևավորման խախտումը հանգեցնում է դրա մակարդակի նվազմանը:

Մարմինը փորձում է փոխհատուցել նյութի անբավարարությունը `քանդելով խտության խոլեստերին պարունակող լիպոպրոտեինները խտության ցածր խտությամբ: Նրանց թիվը նվազում է: Holetar- ի ընդունման երկրորդական ազդեցությունը «լավ» բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) մակարդակի բարձրացումն է:

Խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիայի փոփոխության արդյունքը `նվազեցնում է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը: Այս հիվանդությունը զարգանում է ճարպային նյութափոխանակության վերը նշված ապրանքների նորմալ մակարդակի խախտմամբ:

Լովաստատինի հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է դրա ունակությունը.

• բարելավել արյան անոթների ներքին շերտի աշխատանքը `էնդոթելի,
• կանխել արյան խցանումների զարգացումը,
• նվազեցնել բորբոքումները:

Խոլեստերինի մակարդակի շտկումը նկատվում է 2 շաբաթ անց: Վերջնական եզրակացությունները արվում են 4-6 շաբաթ հետո `լովաստատին հաբեր վերցնելու պահից (առավելագույն ակտիվություն): Holetar- ի չեղարկմամբ, խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների մակարդակը սկսում է աճել ՝ վերադառնալով բնօրինակին: Դեղամիջոցի այս հատկությունը բնորոշ է բոլոր ստատիններին:

HMG-CoA- ի ռեդուկտազայի այլ խանգարողների համեմատությամբ, լովաստատինը ներծծվում է դանդաղ: Հոլետարի գագաթնակետային կոնցենտրացիան գրանցվել է 2-4 ժամվա ընթացքում: Մեկ օրվա ընթացքում մակարդակի անկում տեղի է ունենում 10% -ի: Դժբախտաբար, սա դեղամիջոցի միակ խնդիրը չէ: Այն նույնպես վատ կլանված է մարմնի կողմից: Ըստ հրահանգների, կլանման գործակիցը կազմում է ընդամենը 30%:

Բժշկությունը մարմնից արտազատվում է ճզմվածքով, մեզի միջոցով: Holetar- ն ի վիճակի է ներթափանցել լեռնաշղթայի պատնեշը: Լյարդի / երիկամների խանգարման գործառույթով այն կուտակում է մարմնում:

Holetar. Ցուցումներ օգտագործման համար

Lovastatin- ը նախատեսված է խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարում ունեցող հիվանդների համար, որոնց օգնությամբ չի եղել սննդակարգը, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և քաշի կորուստը: Անհրաժեշտ կլինի հիասթափեցնել նրանց, ովքեր ցանկանում են վերցնել Holetar հաբեր ՝ աթերոսկլերոզի զարգացման խնդիրը լուծելու համար, բայց պատրաստ չեն փոխել իրենց ապրելակերպը: Դեղամիջոցի ազդեցությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե բուժման ընթացքում դուք հետևեք դիետային:

Ըստ հրահանգների, Holetar- ը վերցվում է խոլեստերինը, LDL, տրիգլիցերիդները շտկելու համար ՝

• հետերոզեղ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա,
• հիպերխոլեստերեմիան, և, տեսակները, ըստ Ֆրեդրիքսոնի,
• խառը հիպերտրիգլիցերիդեմիա `կորոնար աթերոսկլերոզի զարգացման մեծ ռիսկով:

Lovastatin- ը խորհուրդ է տրվում կանխել / դանդաղեցնել հետևյալ խանգարումների առաջընթացը.

• աթերոսկլերոզ,
• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն,
• սրտի կաթված
• ինսուլտ
• անգինայի հարձակումների տեսքը:

Կիրառման եղանակը, դեղաքանակը

Խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտումը շտկելու համար բավական է երեկոյան սնունդ վերցնել Holetar- ի մեկ դեղահատ: Բարձր չափաբաժիններով բժիշկը կարող է առաջարկել օրվա դեղաչափը երկու դեղաչափի բաժանումը:

Չափավոր հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում նախնական դեղաչափը կազմում է 10-20 մգ: Այնուամենայնիվ, եթե խոլեստերինը գերազանցում է 7,8 մմոլ / Լ, բուժումը սկսվում է 40 մգ-ով: 4-6 շաբաթ անց վերլուծվում է խախտումների ուղղումը: Եթե ​​խոլեստերինը դեռ բարձր է, բարձրացրեք դեղաչափը: Պահպանման ստանդարտ դոզան 20-40 մգ է, առավելագույնը ՝ 80 մգ: Ամենաբարձր դեղաչափով դոզանների քանակը ավելանում է երկու-ի:

Օգտագործման հրահանգները Holetar- ը խորհուրդ է տալիս նվազեցնել դոզան, եթե խոլեստերինի մակարդակը իջնի 3.6 մմոլ / Լ-ի նշանից ցածր, իսկ LDL - 1.94 մմոլ / Լ:

Աթերոսկլերոզի բուժումը սկսվում է 20-40 մգով: Թույլատրվում է բարձրացնել Holetar- ի դեղաչափը մինչև 80 մգ: Եթե ​​ցանկալի էֆեկտը ձեռք չի բերվել, դեղը փոխարինվում է ավելի հզոր անալոգով:

Նախքան սկսելը lovastatin հաբեր ընդունելը, դուք պետք է արյան ստուգում անցնեք ընդհանուր խոլեստերինի, LDL, VLDL, HDL- ի համար: Կրկնվող ստուգումները կատարվում են պարբերաբար բուժման ընթացքում `դրա արդյունավետությունը վերահսկելու համար:

Եթե ​​հիվանդը վերցնում է ցիկլոսպորին, ֆիբրատներ, վիտամին PP (ավելի քան 1 գ / օր), ապա Holetar- ի առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 20 մգ:

Լյարդի ծանր խախտումների դեպքում (CPK- ի մաքրումը, քան 30 մլ / րոպեից պակաս), Holetar- ը ընդունվում է մինչև 20 մգ / օր դեղաչափով:

Holetar- ի օգտագործման ցուցումներ, նկարագրություն, անալոգներ, գին, ակնարկներ

1. Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը
2. Icationsուցումներ
3. Հակացուցումները
4. Կողմնակի էֆեկտներ
5. Չափից մեծ դոզա
6. Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
7. Holetar - օգտագործման հրահանգներ
8. Holetar - գին
9. Holetar - անալոգներ
10. Holetar - ակնարկներ

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Մարմնի մեջ լիպիդների համակենտրոնացման բարձրացումով սրվում է սրտի և շրջանառու համակարգի աշխատանքը, տառապում են լյարդը և երիկամները: Մարմնում այդ վնասակար նյութերի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար հարկավոր է խմել տարբեր դեղամիջոցներ: Առավել արդյունավետ դեղերից մեկը խոլետարն է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կարող են լինել գլխացավեր, գլխապտույտ, որովայնի ցավ

• ստամոքս-աղիքային տրակտից. որովայնի ցավ, լուծ կամ փորկապություն, սրտխառնոց, անորեքսիա,
• նյարդային համակարգ. գլխացավ, գլխապտույտ, մկանների ցավ և ցավեր, թուլություն, անքնություն, տեսողության և համի տեսողություն,
• լյարդից. բիլիրուբինի բարձրացում, տրանսամինազների մակարդակ, ալկալային ֆաշատազ հնարավոր է: Բացի նշված կողմնակի բարդություններից, կարող են նկատվել ալերգիկ ռեակցիաներ: Հետագա ռաբկոմիոլիզով սրտամկանի զարգացումը շատ հազվադեպ է:
• մկանային-կմախքային համակարգը կարող է դառնալ նաև կողմնակի բարդությունների առարկա: Թերեւս տեսքը myalgia, մկանների ցավեր, myopathy, myositis, dermatomyositis: Շատ հազվադեպ կարող է զարգանալ ռաբդոմիոլիզը,
• ալերգիաները կարող են առաջանալ գերզգայունության համախտանիշով, թունավոր համաճարակային նեկրոզով, մաշկի քոր առաջացմամբ, չմտածվածությամբ:

Հզորությունը երբեմն նվազում է, զարգանում է սուր երիկամային անբավարարություն, palpitations, կրծքավանդակի ցավ:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում դեղը անմիջապես չեղյալ է հայտարարվում: Ձեռնարկվում են գործողություններ ՝ հիվանդի մարմնի կենսական գործառույթները պահպանելու և դեղամիջոցի կլանումը դադարեցնելու համար: Դա անելու համար օգտագործեք ակտիվացված փայտածուխ կամ լուծարիչ, իրականացրեք ստամոքսային լվացում:

Եթե ​​ռաբդոմիոլիզի հետ կապված սրտամկանի զարգացման ռիսկ կա, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն, նշանակվում են ներերակային նատրիումի բիկարբոնատ և միզամուղ: Երբ առաջանում է հիպերկալեմիա, կալցիումի քլորիդը կամ կալցիումի գլյուկոնատը կառավարվում է ներերակային: Գլյուկոզան ներարկվում է ինսուլինով, իսկ հատկապես դժվար դեպքերում ՝ հեմոդիալիզ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաբեղմնավորիչ նյութերով դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է պրոտոմբինինի ժամանակը, այսինքն ՝ արյունահոսության վտանգը մեծանում է:

Նիասինի, մակրոլիդի հակաբիոտիկների, ինչպես նաև ketoconazole- ի, կլոֆիբրատի, գեմֆիբրոզիլի և ցիկլոսպորինի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է սրտամկանի ռիսկը:

Գրեյպֆրուտի հյութի մեծ քանակությունը մեծացնում է արյան մեջ լովաստատինի կոնցենտրացիան, ինչը կարող է հանգեցնել սրտամկանի զարգացման:

Գինը և անալոգները

Անալոգները հետևյալ դեղերն են.

• Կարդիոստատին
• Լիպոֆորդ
• Ատորվաստատին - Թևա,
• Լովաստատին,
• Ապեպատատին:

Cardiostatin- ը արտադրվում է ռուսական Nizhpharm ընկերության կողմից: Ակտիվ նյութը լովաստատինն է:

Apextatin- ը արտադրվում է Canonfarm Production- ի կողմից (Ռուսաստան): Դեղը բաղկացած է մի քանի ստատիններից: Սա մեծապես մեծացնում է դրա արդյունավետությունը:

Lovastatin- ը արտադրվում է բելառուսական Lekpharm ընկերության կողմից: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լովաստատինն է:

Տարբեր դեղատներում ստատինների գինը կարող է տարբեր լինել: Դա պայմանավորված է ակտիվ նյութի համակենտրոնացմամբ, փաթեթավորման մեջ պլանշետների քանակով և առևտրի լուսանցքով:

Հոլետարի շնորհիվ բարելավվում է առողջությունը

Ըստ հիվանդների, Holetar- ը իսկապես օգնում է իջեցնել արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիան: Թմրամիջոցների ազդեցության շնորհիվ մարդու բարեկեցությունը բարելավվում է, և կատարողականը մեծանում է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Holetar- ի օգտագործումը, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, կարող է հանգեցնել մարմնի որոշ անցանկալի կողմնակի բարդությունների: Ըստ ցուցումների, օրգանների տարբեր համակարգերն ունեն իրենց ամենատարածված ախտանիշներն ու գործընթացները, որոնք այս ստատինը կարող է հրահրել:

• Մարսողական համակարգի մասով ՝ սրտխառնոց, աթոռակի խանգարում, այրոց, բերանի չորացում, այլասերվածություն կամ ախորժակի ու համի նվազում, որովայնի շրջանում լարվածության և ցավի զգացում (սովորաբար ստամոքսում), լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում `տրանսամինազներ, պանկրեատիտ, հեպատիտ:
• Նյարդաբանական և հոգեկան խանգարումներ:
• Մկանային-կմախքային օրգաններ. Հիվանդների մոտ, որոնք միաժամանակ բուժվում են ցիկլոսպորինով կամ վիտամին PP- ով (նիկոտինաթթու) և Holetar- ով, կարող է զարգանալ ռաբդոմիոլիզ: Այս պայմանը սրտամկանի ծանր աստիճան է, որի ընթացքում ոչնչացվում են մկանային հյուսվածքի բջիջները: Ախտանիշները ներառում են փսխում, սրտխառնոց և սրտի ռիթմի խանգարումներ, ներառյալ կոմայի մեջ:
• Տեսողական անալիզատորի կողմից. Աչքերի առաջ զգացվում է «մառախուղ», եղջերաթաղանթ, օպտիկական նյարդային մանրաթելերի այլասերում և ատրոֆիա, ոսպնյակների դեգեներատիվ փոփոխություններ ՝ դրա հետագա անթափանցմամբ:
• Արյունաբանական խանգարումներ. Խոլետարը կարող է առաջացնել անեմիա և թրոմբոցիտոպենիա:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, միզաքար, ալերգիկ այտուց, Լայլի համախտանիշ:
• Վերլուծությունների լաբորատոր փոփոխություններ. Լիպիդների, ալկալային ֆոսֆատազի, կրեատին ֆոսֆոկինազի, բիլիրուբինի, լյարդի ֆերմենտների բարձր կոնցենտրացիա:
• Այլ ՝ երիկամային անբավարարության զարգացում ռաբդոմիոլիզից հետո, տախիկարդիա, կրծքավանդակի ցավ:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Ինչպես նշված է հակացուցումների բաժնում տրված ցուցումներում, հղիության ընթացքում կրծքով կերակրվելուց հետո, Holetar- ը չի օգտագործվում:

Երեխաների համար դեղի անվտանգությունն ու իրագործելիությունը սահմանված չէ: Հետևաբար, Holetar- ը չի նշանակվում երեխաների համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության մեջ Holetar- ը ցույց է տալիս որոշ առանձնահատկություններ: Հրահանգները նկարագրում են, որ երբ մակրոլիդային խմբի, նիկոտինաթթվի հակաբիոտիկների հետ համաժամեցման դեպքում ռաբդոմիոլիզի ռիսկը մեծանում է: Ycիկլոսպորինը ազդեցություն է ունենում արյան մեջ ստատինային նյութափոխանակությունների քանակի ավելացման, դրանց թունավորության բարձրացման վրա: Հակամագնիսացիների հետ զուգակցվելիս առկա է արյունազեղման և արյունահոսության վտանգ, քանի որ Holetar- ը մեծացնում է արյան մակարդման պրոտոմբինային ժամանակը:

Դեղերի գինը

Չնայած Holetar- ի հիվանդների համար բժշկական ցուցումներում տարածված օգտագործմանը և հաճախակի ներկայությանը, այս դեղամիջոցի գինը ամենացածրը չէ: Ստատինի գործընկերների համեմատ, դրա արժեքը գտնվում է միջին գների հատվածում: Կախված տարածաշրջանից, Խոլիտարը կարելի է ձեռք բերել միջակայքում ՝ 290-ից մինչև 350 ռուբլի, դեղաչափով ՝ 20 մգ, իսկ 350 մգ-ով ՝ 350-ից 400 ռուբլի: Ուկրաինայի բնակիչների համար գինը տատանվում է համապատասխանաբար 250 և 350 UAH ցուցանիշներով, 20 մգ և 40 մգ դեղաչափերի փաթեթավորման համար: Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը լիովին արդարացնում է նման գնային քաղաքականությունը:

Հոլաթարի անալոգներ

Դեղատներում կարող եք գտնել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք, իրենց հատկություններով, Cholethar- ի անալոգներ են `ցուցումների նվազագույն տարբերություններով և ցուցումներով գործողության դեղաբանական մեխանիզմով: Այս դեղերը ներառում են Cardiostatin, Lovastatin, Atorvastatin-Teva: Լիպիդները իջեցնող դեղերի ընտրությունն իրականացվում է խստորեն անհատապես իրավասու բժշկի կողմից `անամնեզի, վերլուծությունների և այլ քննությունների հիման վրա:

Օգտագործման ակնարկներ

Գրեթե բոլոր հիվանդները, որոնք ընդունում են Հոլլաթերը ՝ ըստ բժշկի ցուցումների, կարգավորելու լիպիդային համակենտրոնացման, ընդհանուր խոլեստերինի և խոլեստերինի այլ հիվանդությունների հավասարակշռությունը, նշում են դրական թերապևտիկ ազդեցություն և արտահայտված կողմնակի բարդությունների բացակայություն: Ըստ նրանց ակնարկների ՝ ոմանք օգնեցին դեղին գրեթե անմիջապես, և արդեն բուժման առաջին իսկ օրերին թեստերը սկսեցին վերադառնալ նորմալ, և հիպերխոլեստերեմիայի ախտանիշները սկսեցին նվազել: Մյուսներն ասում են, որ էֆեկտն առաջացել է որոշակի ժամանակահատվածից հետո, երբեմն միայն բուժման երկրորդ կամ երրորդ շաբաթվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, երկու դեպքում էլ ՝ Հոլաթարը իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը և բարելավում է հիվանդների կյանքի և առողջության որակը `ճիշտ հետևելով հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին:

Խոլեստերինը իջեցնելու լավագույն դեղահատերը. Ցուցակ և գներ

Մարդու արյան մեջ խոլեստերինի չափազանց մեծ կոնցենտրացիան լուրջ սպառնալիք է նրա առողջության համար:

Նյութը ազատորեն շարժվում է արյան հոսքի երկայնքով և ի վիճակի է հաստատվել անոթային պատերի վրա ՝ կազմելով այսպես կոչված խոլեստերինի սալեր: Նրանք, իր հերթին, սպառնում են նեղացնել արյան անոթների լուսավորությունը և այնպիսի վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը:

Տարեց մարդկանց մոտ ՝ անոթային անեվրիզմով հիվանդներ, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում սրտի կաթված կամ ինսուլտ են ունեցել, անոթների նեղացումը կարող է ավելի լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը և առաջացնել սրտանոթային համակարգի այլ պաթոլոգիաների զարգացում: Այս ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է դիմել դեղամիջոցների, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը:

Այնուամենայնիվ, խոլեստերինի հաբերները պետք է սահմանվեն բացառապես իրավասու մասնագետի կողմից: Դրանց անվերահսկելի օգտագործումը և հակացուցումների անտեսումը կարող են հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների և զգալիորեն բարդացնել հիվանդի վիճակը: Բայց մի մոռացեք, որ պահպանողական թերապիայի հետ մեկտեղ, կամ այդպիսի անհրաժեշտության բացակայության դեպքում, հիվանդը պետք է վերանայի իր ընտրացանկը և որոշ ճշգրտումներ կատարի իր կենսակերպին:

Ինչպե՞ս իջեցնել բարձր խոլեստերինը:

Արյան խոլեստերինը նվազեցնելու համար, առաջին հերթին, հիվանդը պետք է հրաժարվի վնասակար սնունդներից առավելագույնը: Արյան անոթների նորմալ երանգ պահելը նույնպես շատ կարևոր է, ուստի չպետք է մոռանալ սպորտի և բացօթյա զբոսանքների օգտակարության մասին:

Բարձր խոլեստերինով պահպանողական թերապիայի ընթացքը բավականին երկար է, և հիվանդը պետք է պատրաստ լինի դրան: Այս դեպքում հիվանդը կարևոր է հետևել ներկա բժշկի բոլոր նշանակումներին և ցուցումներին ՝ վիճակը կայունացնելու համար, առանց վնասելու նրա առողջությանը:

Այսպիսով, արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար դուք պետք է.

• հրաժարվել վատ սովորություններից,
• նվազեցնել աղի ընդունումը,
• վերացնել կամ նվազեցնել սպառված ճարպային սննդի քանակը,
• նախապատվությունը տալ կենդանիների փոխարեն բուսական ճարպերին,
• հարստացնել ցանկը բուսական մանրաթելերով հարստացված արտադրանքներով,
• սպառում է բավարար ածխաջրեր,
• Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգում ներառեք պոլիհագեցած թթուներով հարուստ սնունդ:

Արգելված ապրանքների ցանկը ներառում է.

• տարբեր տեսակի երշիկեղենի (ներառյալ երշիկեղենի և երշիկեղենի),
• թխուկներ
• թխում,
• տորթեր
• գլանափաթեթներ:

Դասակարգում

1. Անիոն փոխանակման խեժեր և դեղեր, որոնք նվազեցնում են աղիների խոլեստերինի կլանումը (կլանումը):
2. Նիկոտինաթթու
3. Պրոբոկոլ:
4. Թրթռում է:
5. Ստատիններ (3-հիդրօքսիմեթիլ-գլյուտարիլ-կոենզիմ-Ա-ռեդուկտազայի խանգարողներ):

Կախված գործողության մեխանիզմից ՝ արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղերը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի:

Թմրանյութեր, որոնք խանգարում են աթերոգեն լիպոպրոտեինների սինթեզին («վատ խոլեստերին»).

• ստատիններ
• ֆիբրատներ
• նիկոտինաթթու
• պրոբուկոլ
• բենզաֆլավին:

Միջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներում խոլեստերինի կլանումը կուտակված աղիքներից.

• լեղաթթուների sequestrants,
• գարեմ

Լիպիդային նյութափոխանակության ուղղիչներ, որոնք բարձրացնում են «լավ խոլեստերինի» մակարդակը.

Լեղաթթուների սեկրեցները

Լնդաթթվի կապող դեղերը (խոլեստիրամին, կոլեստիպոլ) անիոն փոխանակող խեժ են: Մի անգամ աղիքներում նրանք «գրավում են» լեղու թթուները և հեռացնում մարմնից: Մարմինը սկսում է պակասել լեղաթթուներ, որոնք անհրաժեշտ են բնականոն գործունեության համար: Հետևաբար, լյարդում սկսվում է նրանց խոլեստերինից սինթեզելու գործընթացը: Խոլեստերինը «վերցվում է» արյունից, ինչի արդյունքում դրա կոնցենտրացիան այնտեղ նվազում է:

Խոլեստիրամինը և կոլեստիպոլը մատչելի են փոշիների տեսքով: Օրական դեղաչափը պետք է բաժանել 2-ից 4 դոզայի, որը սպառվում է դեղը հեղուկով ջրով (ջուր, հյութ) նոսրացնելու միջոցով:

Անիոն փոխանակող խեժերը չեն ներծծվում արյան մեջ ՝ գործելով միայն աղիքային լուսավորության մեջ: Հետևաբար, դրանք բավականին անվտանգ են և չունեն լուրջ անցանկալի հետևանքներ: Շատ փորձագետներ կարծում են, որ անհրաժեշտ է սկսել այդ դեղերով հիպերլիպիդեմիայի բուժումը:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բորբոքում, սրտխառնոց և փորկապություն, ավելի քիչ հաճախ չամրացված աթոռակներ: Նման ախտանիշները կանխելու համար անհրաժեշտ է մեծացնել հեղուկի և դիետիկ մանրաթելերի քանակը (մանրաթել, թեփ): Այս դեղերի երկարատև օգտագործման դեպքում մեծ դոզաներով ֆոլաթթվի և որոշ վիտամինների աղիքների կլանման խախտում կարող է առաջանալ, հիմնականում `ճարպ լուծվող:

Թմրանյութեր, որոնք ճնշում են աղիքային խոլեստերինի կլանումը

Դանդաղեցնելով աղիների սննդից խոլեստերինի կլանումը, այս դեղերը նվազեցնում են նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Այս խմբի միջոցներից ամենաարդյունավետը գուարն է: Այն խոտաբույսերի լոբի սերմերից ստացված բուսական հավելանյութ է: Այն պարունակում է ջրային լուծույթ ունեցող պոլիսաքարիդ, որը դոնդող ձևավորում է հեղուկի հետ շփման ժամանակ դոնդող:

Գուարեմը մեխանիկորեն հեռացնում է խոլեստերինի մոլեկուլները աղիքային պատից: Այն արագացնում է լեղու թթուների վերացումը, ինչը հանգեցնում է դրանց սինթեզի համար արյան մեջ խոլեստերինի խցկման ավելացմանը: Դեղը ճնշում է ախորժակը և նվազեցնում ուտել ուտելիքի քանակը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ քաշի կորստի և լիպիդների մակարդակի: Գուարեմը արտադրվում է հատիկներով, որոնք պետք է ավելացվեն հեղուկի մեջ (ջուր, հյութ, կաթ): Դեղը ընդունելը պետք է զուգակցվի այլ հակատոսկլերոզային դեղերի հետ:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բորբոքում, սրտխառնոց, աղիքների ցավ և երբեմն չամրացված աթոռակ: Այնուամենայնիվ, դրանք մի փոքր արտահայտված են, հազվադեպ են լինում, շարունակական թերապիան անցնում է ինքնուրույն:

Holetar - օգտագործման հրահանգներ

Holetar վերցրու այսպես.

• Պլանշետները վերցվում են բանավոր և լվանում են շատ ջրով:
• Դոզան և բուժման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Սովորաբար, բժիշկը ընթրիքի ժամանակ նշանակում է 1 դեղահատ, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը կարող է մեծացնել դեղաչափը (բայց ոչ ավելի, քան 80 մգ լովաստատինը մեկ օրում):
• Խոլեստերինի կայուն կրճատմամբ (մինչև 1400 մգ 1 լիտր) կամ ցածր խտության լիպոպրոտեիններով (մինչև 1 լիտր մինչև 750 մգ) անհրաժեշտ է նվազեցնել խոլետարի դեղաչափը:
• Առավելագույն բուժական ազդեցությանը հասնելու համար հիվանդը պետք է հետևի խոլեստերինի ցածր պարունակությամբ հատուկ դիետային:
• Խոլիտար վերցնելիս լյարդի ֆերմենտների գործունեության փոփոխություն է տեղի ունենում, այնուամենայնիվ, այդ փոփոխությունները սովորաբար կլինիկական աննշան են: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս, այնուամենայնիվ, վերահսկել ֆերմենտների ակտիվությունը խոլետարի օգնությամբ բուժման ընթացքում, որպեսզի խուսափեն կողմնակի բարդությունների զարգացումից:
• Եթե ​​կողմնակի բարդություններ են առաջանում, հնարավոր է դեղաքանակի նվազեցում կամ խոլետարի ընդունման ամբողջական դադարեցում:
• Holetar- ը չի ազդում արձագանքման արագության վրա, ուստի այն կարող են ընդունվել վարորդների, օդաչուների և այլ անձանց կողմից, որոնց մասնագիտությունը պահանջում է արագ արձագանք:

Holetar - գին

Holetar- ը վաճառվում է փոքր փաթեթով, որը պարունակում է 2 պլանշետ 10 դեղահատ: Գինը կախված է մարզից և պլանշետների տեսակից.

• 1 փաթեթի համար մոսկվացիները ստիպված կլինեն վճարել 290 (20 մգ լովաստատին) և 350 ռուբլի (40 մգ լովաստատին),
• Սանկտ Պետերբուրգի 1 փաթեթի բնակիչները ստիպված կլինեն վճարել 330 (20 մգ լովաստատին) և 360 ռուբլի (40 մգ լովաստատին),
• Նովոսիբիրսկի բնակիչները 1 տուփի համար ստիպված կլինեն վճարել 350 (20 մգ լովաստատին) և 400 ռուբլի (40 մգ լովաստատին),
• 1 փաթեթի համար Ուկրաինայի բնակիչները ստիպված կլինեն տալ 250 (20 մգ լովաստատին) և 350 գրիվեն (40 մգ լովաստատին):

Holetar - անալոգներ

Հետևյալ դեղամիջոցները մատչելի են, որոնք նման են հոլիտարի.

• Ապեպատատին: Արտադրությունն իրականացնում է ռուսական Canonfarm Production ընկերությունը: Բժշկության կազմը պարունակում է մեծ քանակությամբ ստատիններ, որոնք արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի քանակը: 20 հաբեր համար ստիպված կլինեք տալ 230-280 ռուբլի:
• Կարդիոստատին: Արտադրությունն իրականացնում է ռուսական Nizhpharm ընկերությունը: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լովաստատինն է: 20 հաբեր համար հարկ կլինի վճարել 250-300 ռուբլի:
• Լովաստատին: Բելառուսական Lekpharm ընկերությունը զբաղվում է արտադրությամբ: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լովաստատինն է: 20 հաբեր համար հարկ կլինի վճարել 150-300 ռուբլի:

Կակաչ - օգտագործման հրահանգներ

Կակաչը դեղամիջոց է, որը պատկանում է լիպիդների իջեցնող դեղերի կատեգորիա. Չորրորդ սերնդի ստատիններ (ռեդուկտազայի խանգարիչներ): Չնայած ստատինների սերունդների բաժանման վրա մերսման վերջին դասակարգիչներով `մարդու մարմնի վրա նույնական ազդեցության պատճառով, լաբորատոր պարամետրերի մեծ մասում կակաչը գերազանցում է մի շարք ռեդուկտազի ինհիբիտատորների արդյունավետությունը: Օրինակներ. 20 մգ կակաչը համապատասխանում է 35 մգ լովաստատին կամ 40 մգ ֆլվաստատին: Այս հատկությունը կարևոր է հաշվի առնել դեղաչափ նշանակելիս:

Ստորև տրվելու են դեղամիջոցներ Tulip- ի օգտագործման համար ցուցումներ, որոնք թույլ են տալիս որոշել տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիական պայմանների համար հաբեր օգտագործելու հնարավորությունը և (կամ) վարվելը ՝ վատ խոլեստերինի բարձր մակարդակի ֆոնին:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Կակաչը բերանի օգտագործման համար դեղամիջոց է ՝ տարբեր դեղաչափերի հաբերի տեսքով ՝ թաղանթապատված: Դեղահատերի դեղաչափը `10 մգ, 20 մգ, 40 մգ: Հավաքածուի մեջ պլանշետների քանակը ՝ 30 հատ, 60 հատ, 90 հատ: Դոզան և քանակը օպտիմիզացված են դասընթացի բուժում նշանակելու համար:

Ակտիվ բաղադրիչ `ատորվաստատին` կալցիումի աղի տեսքով: Գրգռիչի և ֆիլմի ծածկույթի բաղադրության մեջ էքսիգենտները `կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մի քանի մոլեկուլային ձևերով բջջանյութ, պոլիսորբատ, տիտանի երկօքսիդ (կարող է օգտագործվել սննդի այլ գունավորում կամ բաղադրություն, կախված դեղամիջոցի արտադրողի կողմից):

Ֆարմակոդինամիկ և դեղաբանական գործողություն

Ներծծումը բերանի խոռոչում և esophagus- ում նվազագույն է (ոչ ավելի, քան 2%), պաշտպանիչ ֆիլմի մեմբրանի առկայության պատճառով: Առնվազն 98% -ի կլանումը տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Այն պատկանում է թմրամիջոցների կատեգորիայի `կլանման բարձր աստիճանով: Կլանման գործընթացը դանդաղեցնելը նշվում է թմրանյութը սնունդով վերցնելիս կամ ուտելուց հետո հաջորդ 30 րոպեի ընթացքում:

Սնվելը չունի էական նշանակություն, քանի որ այն չի ազդում մարմնում ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիայի վրա: Արյան պլազմայում ատորվաստատինի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է դեղը ընդունելուց մոտավորապես 1,5 ժամ հետո:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեկոյան պլանշետներ վերցնելիս արյան պլազմայում ակտիվ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան միջին հաշվով պակաս է, քան նույն ցուցանիշը առավոտյան դեղամիջոցը վերցնելիս ՝ 25-35% -ով: Եթե ​​հիվանդը ունի լյարդի ցիռոզ (հիմնականում ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների էթոլոգիա), արյան պլազմայում ատորվաստատինի առավելագույն կոնցենտրացիան կարող է գերազանցել նորմը 16 անգամ, ինչը վտանգավոր է կյանքի և առողջության համար: Այնուամենայնիվ, լյարդի ցիռոզը բացարձակ հակացուցում չէ Կակաչը վերցնելու համար, բայց կարևոր է սահմանել ուտելուց հետո երեկոյան ժամերը և հնարավորինս ցածր դեղաչափով:

Կլանման օպտիմիզացումը կատարվում է հաբեր հաբեր դանդաղ կլանված թաղանթով: Խորհուրդ չի տրվում պլանշետները կոտրել, քանի որ դա կարող է արագացնել կլանման գործընթացը և հանգեցնել արյան պլազմայում ակտիվ նյութի անհավասար բաշխմանը, ինչը կարող է հրահրել գագաթային անցանկալի կոնցենտրացիաներ: Դոզան ուղղակիորեն ազդում է կլանման արագության վրա. Որքան բարձր է դոզան, այնքան բարձր է դրույքաչափը:

Քանի որ ատորվաստատինը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթների միջոցով, ակտիվ նյութը մտնում է արյան պլազմա, որտեղ սպիտակուցներով ամուր կապեր է ստեղծում: Այնուհետև կա մարմնի միջոցով մարմնի միջոցով փոխադրումներ և տարածում դեպի ծայրամասային հյուսվածքներ: Կակաչը պլազմային սպիտակուցներին կապելու բարձր աստիճան ունի `մինչև 99%:

Ռեդուկտազի (HMG-CoA) վրա խոչընդոտող ազդեցության ֆոնին և խոլեստերինի սինթեզի ճնշումը ճնշելու ֆոնին նկատվում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) նկատմամբ զգայուն լյարդի ընկալիչների թվի աճ: Ռեցեպտորներն, իր հերթին, նպաստում են LDL- ի ներգրավմանը, որն էլ ավելի է նվազեցնում մարդու մարմնում վատ խոլեստերինի կոնցենտրացիան: Սխեմատիկորեն, կենսաքիմիական պրոցեսների արտադրողականությունը, որոնք տեղի են ունենում աթորվաստատինի գործողության ներքո, կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• Մարմնի խոլեստերինի ընդհանուր նվազման միջին տոկոսը կազմում է 28 - 45%:
• Մարմնի մեջ LDL համակենտրոնացման ընդհանուր նվազման միջին տոկոսը `40 - 65%:
• Մարմնիում ապոլիպրոտին B- ի համակենտրոնացման ընդհանուր նվազման միջին տոկոսը `30 - 50%:
• Մարմնի մեջ TG կոնցենտրացիայի ընդհանուր նվազման միջին տոկոսը `12 - 35%:
• Օրգանիզմում բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) համակենտրոնացման ընդհանուր աճի միջին տոկոսը `10 - 35%:
• Օրգանիզմում ապիլոպրոտեին A- ի կոնցենտրացիայի ընդհանուր աճի միջին տոկոսը `12 - 35%:

Դեղամիջոցի ակտիվ ակտիվ նյութի ճնշող մեծամասնությունը անցնում է լյարդի նյութափոխանակության գործընթացներին: Extrahepatic նյութափոխանակությունը սովորաբար չի գերազանցում 10% -ը: Կիսաշրջանը 14 ժամ է: Այնուամենայնիվ, նյութափոխանակության շրջանառությունը, որը թույլ է տալիս պահպանել բուժական էֆեկտը, որը կապված է ռեդուկտազի արգելակման հետ, շարունակվում է 20-30 ժամվա ընթացքում: Արտազատումն իրականացվում է ցնցումներով (ավելի քան 96%) և մեզի միջոցով (մինչև 4%): Կուտակումը նվազագույն է և նկատվում է հիմնականում թերապիայի դասընթացներից ավելի քան 6 ամիս: Դա ոչ ավելի, քան 1%:

Դոզան և կիրառումը

Դասընթացի բուժումը ենթադրվում է, քանի որ մեկ դոզան չի տալիս զգալի թերապևտիկ ազդեցություն: Դասընթացի բուժման տևողությունը ընտրվում է ՝ կախված հիվանդության / պաթոլոգիայի տեսակից, նախատեսված նպատակից (թերապիա և կանխարգելում) և հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից: Դասընթացի տևողությունը, կախված հիվանդության տեսակից և նախատեսված նպատակից, կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ.

• Սրտանոթային թերապիա ՝ 12-ից 48 ամիս
• Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում ՝ 3-ից 36 ամիս:
• Շաքարախտի բուժումը ՝ 12-ից 26 ամիս:
• Շաքարախտի կանխարգելում. 6-ից 18 ամիս:
• Հիպերտոնիկ թերապիա `3-ից 18 ամիս:
• Հիպերտոնիայի կանխարգելում. 2-ից 12 ամիս:
• Տարբեր տեսակի լիպիդների թերապիա, որը չի բարդանում այլ հիվանդություններից կամ պաթոլոգիաներից. 6-ից 36 ամիս:
• Այլ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիաների կողմից չբարդեցված տարբեր տեսակի լիպիդների կանխարգելում ՝ 2 շաբաթից մինչև 3 ամիս:
• Obարպակալման թերապիա. Կախված փուլից `6 ամիսից մինչև 48 ամիս:
• Obարպակալման կանխարգելում `մարմնում թույլ տված նյութափոխանակության գործընթացների կամ ջրի էլեկտրոլիտային հավասարակշռության պատճառով նախադրյալների առկայության դեպքում` 3-ից 24 ամիս:

Նշեք դեղամիջոցի օգտագործումը օրական մեկ կամ երկու անգամ: «Կակաչի» նշանակումը ոչ դեղորայքային թերապիայի վերացման նշան չէ: «Կակաչը» նպատակ ունի բարձրացնել լիպիդների իջեցման թերապևտիկ դիետայի և մի շարք ֆիզիկական վարժությունների արդյունավետությունը: Թերապիայի երկար ընթացքով, խորհուրդ է տրվում սկսել 10 մգ դեղաչափով, այնուհետև բարձրացնել մինչև 80 մգ `պլազմային խոլեստերինի և հյուծային տրանսամինազների պարբերական մոնիտորինգով: Երկար պրոֆիլակտիկ ընթացքով, խորհուրդ է տրվում նաև սկսել դեղը վերցնել 10 մգ-ով, բայց 80 մգ-ից ավելի դեղաչափի ավելացումը անցանկալի է: Կակաչի դեղաչափը կախված հիվանդությունից, կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ.

• Տարբեր տիպի հիպերլիպիդեմիա (բացառությամբ համասեռական ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի), որը չի տարածվում այլ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիաների հետ. Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում, Կյուլի մեկ դոզան 10 մգ դեղաչափով: Հաջորդը, թերապեւտիկ ազդեցությունը գնահատելու համար պետք է իրականացվեն ախտորոշիչ թեստեր: Համապատասխան ցուցանիշներով դեղաչափը ավելանում է մինչև 20 մգ, իսկ ախտորոշումը իրականացվում է ևս երկու շաբաթ անց:Տվյալների հիման վրա `պահպանեք 20 մգ դեղաչափը (բավարար թերապևտիկ ազդեցությամբ), բարձրացրեք դոզան մինչև 40 մգ (անբավարար թերապևտիկ ազդեցությամբ), դոզան իջեցրեք մինչև 10 մգ (կողմնակի ազդեցությունների դեպքում): 80 մգ առավելագույն դեղաչափով օրական մեկ անգամ, Կակաչը նշանակվում է բուժման սկսվելուց ոչ շուտ, քան երեք ամիս հետո:
• Ժառանգական տիպի հոմոզգոզ հիպերխոլեստերեմիա: Նշեք և պահպանեք դեղաչափը բուժման ընթացքում `80 մգ: Ավելի ցածր դոզան չի ապահովում համարժեք բուժական ազդեցություն: Կակաչի մեկ դոզան առաջարկվում է երեկոյան `քնելուց անմիջապես առաջ: Կողմնակի բարդությունների և դրանց պահպանումից ավելի քան երկու շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է չեղյալ համարել դեղը և այն փոխարինել անալոգներով:
• Մարդու սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ: Նախնական դեղաչափը 10 մգ է առավոտյան մեկ անգամ `առավոտյան արթնանալուց հետո: Մեկ ամսից հետո թույլատրվում է մինչև 20 մգ դեղաչափի բարձրացում. Առավոտյան և երեկոյան դեղամիջոցը երկու անգամ ընդունելով `10 մգ: Խոլեստերին և հեպատիկ տրանսամինազները պետք է ստուգվեն ամիսը մեկ անգամ: Ստացված ցուցանիշների հիման վրա դոզան ճշգրտվում է: Առավելագույն դեղաչափը `80 մգ օրական երկու բաժանված դոզան առավոտյան և երեկոյան:
• Տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիական պայմանների կանխարգելում. Նախնական դեղաչափը `10 մգ: Առավելագույն դեղաչափը Կակաչը 20 մգ է: 20 մգ դեղաչափով դեղամիջոցը թույլատրվում է օգտագործել բուժման ընթացքի սկսվելուց ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

• Հակաբիոտիկ դեղեր «Էրիտրոմիցին» և «Կլարիթրոմիցին»: Միևնույն ժամանակ, այս դեղամիջոցները Tulip- ի հետ միասին ընդունելը հանգեցնում է մարդու արյան պլազմայում ատորվաստատինի համակենտրոնացման բարձրացմանը մոտ 50% -ով: Եթե ​​անհրաժեշտ է այս շարքի հակաբիոտիկներ նշանակել, Կակաչի դեղաչափը պետք է նվազեցվի:
• Հիպոլիպիդեմիկ դեղեր, որոնք պատկանում են ստատիններից բացի այլ դեղամիջոցների խմբին: Մեծանում է միոպաթիայի և ռաբդոմիոլիզի զարգացման ռիսկը:
• Բերանի հակաբեղմնավորիչներ, որոնք պարունակում են էթինիլ էստրադիոլ կամ նորեթերստերոն: Մարմնում առկա է հակաբեղմնավորիչի ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիայի աճ `20 - 40% -ով, ինչը կարող է հրահրել հորմոնալ անհավասարակշռություն: Այնուամենայնիվ, հակաբեղմնավորիչների դեղաչափի նվազումը կարող է հրահրել հայեցակարգից պաշտպանվածության անբավարար մակարդակը: Այս կապակցությամբ, Կակաչի հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ընտրել այլ հակաբեղմնավորիչներ:
• Ազոլային խմբին պատկանող հակամանրէային դեղեր: Արյան պլազմայում ատորվաստատինի համակենտրոնացման աճ կա մոտ 35% -ով:
• Հակաբիոտիկների խմբին պատկանող դեղամիջոցներ: Նշվել է մարդու արյան մեջ ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի նվազում 30-40% -ով:
• Ցիկլոսպորին: Կակաչի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, դա կարող է հրահրել մարդու մարմնում ատորվաստատինի համակենտրոնացման բարձրացումը 6-ից 10 անգամ ՝ կախված դեղերի դեղաչափից: Այս դեղերի համադրությունը չի թույլատրվում:
• ՄԻԱՎ պրոտեազի ինհիբիտատորները, նիկոտինաթթվի պատրաստուկները, ֆիբրատները - զգալիորեն մեծացնում են սրտամկանի ռիսկը:
• Գրեյպֆրուտի հյութ: Գրեյպֆրուտի հյութի օգտագործումը մեկ լիտր դեղաչափով օրական 5 օրվա ընթացքում կամ 0,5 լիտր մեկ շաբաթվա ընթացքում կարող է մեծացնել «Տուլիպա» ակտիվ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան: Այս առումով «Կակաչի» բուժման ժամանակահատվածի համար խորհուրդ է տրվում հրաժարվել գրեյպֆրուտի հյութի օգտագործումից:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Կողմնակի բարդությունների հավանականությունը 10% է ՝ տարբեր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, քոր առաջացում, շնչառական կենտրոնի չափավոր դեպրեսիա և այլն), չափավոր գլխացավ, գլխապտույտ, դիսպեպտիկ ախտանիշներ, սրտխառնոց, փորկապություն կամ լուծ, թիկունքի ցավ, համատեղ ցավ (երբեմն թեթև ուռուցք), հիպերգլիկեմիա:

Կողմնակի բարդությունների հավանականությունը 1% -ից մինչև 10%. Անքնություն, ասթենիկ պայմաններ, ընդհանուր թուլություն, համային զգայունության ժամանակավոր կորուստ, հեպատիտ, անորեքսիա և նմանատիպ պայմաններ, գերբնակվածություն և թոքաբորբ, տեսողության ժամանակավոր անկում, հիպոգլիկեմիա, տենդ, երկրորդային երիկամային անբավարարություն .

Մինչև 1% կողմնակի բարդությունների հավանականությունը `անաֆիլակտիկ ցնցում, հիշողության կորուստ, շաքարային դիաբետ, մկանների վնասում (սովորաբար հետևի տեղայնացումով), լյարդի վնասում:

Դա հազվադեպ է: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութի պլազմային սպիտակուցների բարձր կապի շնորհիվ հեմոդիալիզի օգտագործումը չի ապահովում անհրաժեշտ արդյունավետությունը: Կատարվում է ախտանշանային բուժում:

Անաստասիա, 34 տարեկան, տնային տնտեսուհի

Բարի երեկո Ես ուզում եմ թողնել իմ ակնարկը Կակաչի հաբեր մասին: Ես դիմեցի սննդաբանին `ավելորդ քաշի խնդրով: Սահմանված դիետան չի բերել համապատասխան արդյունքի. Սկզբում նա կորցրեց մի քանի ֆունտ, բայց որոշ ժամանակ անց ֆունտերը վերադարձան: Արդյունքում ինձ ուղարկեցին համապարփակ ախտորոշիչ հետազոտություն, որն ավելի ամբողջական պատկեր տվեց `ես խոլեստերինի կոնցենտրացիան նորմալից մի քանի անգամ բարձր էի: Ինձ նշանակեցին այլ դիետա `շեշտը դնելով խոլեստերինի ցածր պարունակությամբ և սննդի վրա, որոնք օգնում են իջեցնել խոլեստերինը: Վերջնական արդյունքը նույնպես պարզվեց, որ աննշան է: Մասնակցող մասնագետը նշանակեց կակաչի թերապիայի վեցամսյա դասընթաց: Օրական երկու անգամ 10 մգ վերցրի: Ես հրաժարվեցի սահմանված սննդակարգից: Երեք ամիս անց հնարավոր եղավ անցնել այն կետը, երբ կիլոգրամը վերադարձավ: Մեկ ամիս տևած ընդմիջումից հետո նշանակվեց «Կակաչ» թերապիայի տարեկան կուրս, դիետայի շարունակություն և ֆիզիոթերապիայի մի շարք վարժություններ: Մինչ այժմ լուծվել է ավելաքաշի խնդիրը, բայց ես շարունակում եմ բուժման ընթացքը բժշկի խորհրդով, քանի որ դեռ մնացել է մոտ երեք ամիս:

67 տարեկան Դմիտրի Իվանովիչ Կրասնովը թոշակի անցավ

Կակաչը ինձ նշանակեց բժշկի կողմից, այն բանից հետո, երբ ավելի մեղմ Լովաստատինը չբերեց համապատասխան արդյունքի: Կակաչը օգնեց զգալիորեն իջեցնել խոլեստերինը, ասաց բժիշկը: Եվ ես զգացի ISHB- ի ընթացքի թեթևացումը: Հարձակումները պակաս հաճախակի են դարձել թմրանյութ օգտագործելու չորրորդ ամսվա ընթացքում: Միասին ես մետապոլոլ վերցրեցի `ձեռնարկատիրական պետության զգալու դեպքում: Լրացուցիչ առավելությունն այն է, որ գինը ընդունելի էր: