Augmentin 125 հաբեր ՝ օգտագործման հրահանգներ

Ծածկված հաբեր, 500 մգ / 125 մգ և 875 մգ / 125 մգ

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութեր. amoxicillin (որպես amoxicillin trihydrate) 500 մգ կամ 875 մգ,

կլավուլանաթթու (որպես կալիումի կլավուլանատ) 125 մգ,

արտազատիչներ. մագնեզիումի ստեարատ, նատրիումի օսլա գլիկոլատի տիպ A, սիլիցի երկօքսիդի կոլոիդային անջուր, միկրոկրիստալային բջջանյութ,

shell կազմը: Titanium dioxide (E 171), hypromellose (5 cps), hypromellose (15 cps), մակրոգոլ 4000, մակրոգոլ 6000, սիլիկոնային յուղ (դիիմեթիկոն 500):

500 մգ / 125 մգ հաբեր

Ծածկված պլանշետները օվալաձև են սպիտակից մինչև սպիտակ գույնի, փորագրված են «A C» - ով, իսկ մի կողմից `ծայրամասով, իսկ մյուս կողմից` հարթ:

Հաբեր 875 մգ / 125 մգ

Ծածկված պլանշետները օվալաձև են սպիտակից մինչև գույնի սպիտակ գույնը, մի կողմի հատը և դեղահատի երկու կողմերում «A C» փորագրությունը:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆarmakokinetics

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանատը լավ լուծվում են ջրային լուծույթներում ֆիզիոլոգիական pH- ով, երկու նյութերն էլ արագ և ամբողջությամբ կլանվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից `բանավոր ընդունումից հետո: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կլանումը օպտիմալ է, երբ կերակուրը սկսվում է սկզբում: Դեղը ներսից վերցնելուց հետո դրա կենսաբազմազանությունը 70% է: Թմրամիջոցների երկու բաղադրիչների պրոֆիլները նման են և մոտ 1 ժամվա ընթացքում հասնում են գագաթային պլազմային կոնցենտրացիայի (Tmax): Արյան շիճուկում ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կոնցենտրացիան նույնն է ինչպես ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված օգտագործման դեպքում, այնպես էլ յուրաքանչյուր բաղադրիչ ՝ առանձին:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կապը պլազմային սպիտակուցներին հավասար է ՝ 25% կլավուլանաթթվի և 18% ամոքսիցիլինի համար: Բաշխման ակնհայտ ծավալը կազմում է մոտ 0,3-0,4 լ / կգ ամոքսիլիլինի համար, իսկ կլավուլանաթթվի `մոտ 0,2 լ / կգ:

IV- ի կիրառությունից հետո ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի բուժական կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում, ինտերստիցիալ հեղուկը (թոքերը, որովայնի օրգանները, լեղապարկը, ոսպոզը, ոսկրային և մկանային հյուսվածքները, պլեարային, synovial և peritoneal հեղուկները, մաշկը, լեղը, փորոքային արտանետումները) ջղաձգություն): Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը գործնականում չեն ներթափանցում ուղեղային հեղուկի մեջ:

Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, արտազատվում է կրծքի կաթում: Կլավուլանաթթվի հետքեր են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ զգայունացման ռիսկի, ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը բացասաբար չեն ազդում նորածինների առողջության վրա, ովքեր կրծքով կերակրում են: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը:

Amoxicillin- ը մասնակիորեն արտազատվում է մեզի մեջ ՝ ոչ ակտիվ պենիցիլինաթթվի տեսքով ՝ վերցված դոզայի 10-25% համարժեք գումարի չափով: Կլավուլանաթթուն մարմնում անցնում է ինտենսիվ նյութափոխանակություն և արտանետվող օդով արտազատվում է մեզի և ֆեկսների մեջ, ինչպես նաև ածխաթթու գազի տեսքով:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, մինչդեռ կլավուլանաթթուն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով: 250 մգ / 125 մգ կամ 500 մգ / 125 մգ մեկ դեղահատերի միանգամից բանավոր ընդունումից հետո, առաջին 6 ժամվա ընթացքում ամոքսիկիլինի մոտավորապես 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի 40-65% -ը արտազատվում են մեզի մեջ:

Տարբեր ուսումնասիրություններ հաստատել են, որ միզուղիների արտազատումը կազմում է 50-85% ամոքսիցիլինի համար, իսկ 27-60% -ը `կլավուլանաթթվի համար, 24 ժամվա ընթացքում: Կլավուլանաթթվի համար առավելագույն գումարը արտազատվում է կառավարումից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում:

Պրոբենիցիտի միաժամանակ օգտագործումը դանդաղեցնում է ամոքսիցիլինի երիկամային արտազատումը, բայց չի դանդաղեցնում երիկամների հետ կլավուլանաթթվի արտազատումը:

Ֆարմակոդինամիկա

Augmentin®- ը ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու պարունակող համակցված հակաբիոտիկ է ՝ մանրէազերծող գործողության լայն սպեկտրով, դիմացկուն է բետա-լակտամազին:

Ամոքսիցիլին Կիսամյակային սինթետիկ հակաբիոտիկ է (բետա-լակտամ), գործողության լայն սպեկտր, ակտիվ է բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ:

Ամոքսիցիլինի գործողության մանրեազերծման մեխանիզմն է արգելակել մանրէների բջջային պատի պեպտիդոգլիկանների բիոսինթեզը, ինչը հանգեցնում է բակտերիալ բջիջի լիզի և մահվան:

Amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման միջոցով կայուն բակտերիաների կողմից արտադրված բետա-լակտամազով, և, հետևաբար, միայն amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի ներառում այդ ֆերմենտները արտադրող միկրոօրգանիզմներ:

Կլավուլանաթթու - Սա բետա-լակտամատ է, որը նման է քիմիական կառուցվածքում պենիցիլինների, որն ունի ունակություն պակտիվիլիզացնել միկրոօրգանիզմների բետա-լակտամազ ֆերմենտները, որոնք դիմացկուն են պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների վրա ՝ դրանով իսկ կանխելով ամոքսիցիլինի անգործությունը: Բետա-լակտամազները արտադրվում են շատ գրամ դրական և գրամ-բացասական մանրէների միջոցով: Կլավուլանի թթուն արգելափակում է ֆերմենտների գործողությունը ՝ վերականգնելով մանրէների զգայունությունը ամոքսիցիլինի նկատմամբ: Մասնավորապես, այն մեծ ակտիվություն ունի պլազմիդային բետա-լակտամազների դեմ, որի հետ թմրամիջոցների դիմադրությունը հաճախ կապված է, բայց ավելի քիչ արդյունավետ է 1-ին տիպի քրոմոսոմային բետա-լակտամազների դեմ:

Կլավուլանի թթվի առկայությունը Augmentin®- ում պաշտպանում է amoxicillin- ը բետա-լակտամազների վնասակար ազդեցությունից և ընդլայնում է հակաբակտերիալ գործունեության նրա սպեկտրը `միկրոօրգանիզմների ներառմամբ, որոնք սովորաբար դիմացկուն են այլ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների դեմ: Կլավուլանաթթուն մեկ դեղամիջոցի տեսքով չունի կլինիկական նշանակալից հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմ

Augmentin®- ին դիմադրության զարգացման 2 մեխանիզմ կա.

- անակտիվացումը բակտերիալ բետա-լակտամազների կողմից, որոնք անպաշտպան են կլավուլանաթթվի ազդեցության համար, ներառյալ B, C, D դասերը

- պենիցիլինի կապող սպիտակուցի դեֆորմացիա, ինչը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմի հետ կապված հակաբիոտիկի կապի նվազմանը

Բակտերիալ պատի անթափանցելիությունը, ինչպես նաև պոմպի մեխանիզմները կարող են առաջացնել կամ նպաստել դիմադրության զարգացմանը, հատկապես գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներում:

Աուգենտին®ունի մանրէասպան ազդեցություն հետևյալ միկրոօրգանիզմների վրա.

Գրամ-դրական աերոբներ. Bacillius anthracis,Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides,Staphylococcus aureus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ), կոագուլազային բացասական ստաֆիլոկոկների համար (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae- ն1,Streptococcus pyogenes և այլ բետա հեմոլիտիկ streptococci, խումբ Streptococcus viridans- ը,

Գրամ-բացասական աերոբներ. Ակտինոբասիլուսactinomycetemcomitans,Կապնոցիտոֆագասպ.,Էիկենելաcorrodens,Հեմոֆիլուսգրիպը,Մորաքսելակատարխալիս,Նիսերիաgonorrhoeae,Pasteurellamultocida

անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ. Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotellaսպ.

Հնարավոր ձեռք բերված դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ

Գրամ-դրական աերոբներ. Enterococcusֆեկիում*

Բնական դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ.

գրամ բացասականաէրոբներ:Acinetobacterտեսակներ,Citrobacterfreundii,Enterobacterտեսակներ,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaտեսակներ, Պսևոմոնաստեսակներ, Serratiaտեսակներ, Stenotrofomonas maltophilia,

այլ: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae:

1 առանց շտամների Streptococcus pneumoniae- նպենիցիլինի դիմացկուն

* Բնական զգայունություն ձեռք բերված դիմադրության բացակայության դեպքում

Օգտագործման ցուցումներ

- սուր բակտերիալ սինուսիտ (հաստատված ախտորոշմամբ)

- միջին ականջի սուր բորբոքում (սուր otitis media)

- քրոնիկ բրոնխիտի սրացում (հաստատված ախտորոշմամբ)

- միզուղիների վարակների (ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ)

- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (մասնավորապես ՝ ցելյուլիտի, կենդանիների խայթոցների, առավելագույն աբսցեսների և առավելագույն դեմքի շրջանի ֆլեգմոնի)

- ոսկորների և հոդերի վարակներ (մասնավորապես ՝ օստեոմիելիտ)

Պետք է հաշվի առնել հակամանրէային գործակալների համապատասխան օգտագործման վերաբերյալ պաշտոնական առաջարկությունները:

Դոզան և կիրառումը

Augmentin®- ի նկատմամբ զգայունությունը կարող է տարբեր լինել ըստ աշխարհագրական տեղանքի և ժամանակի: Նախքան դեղը նշանակելը, հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է գնահատել շտամների զգայունությունը տեղական տվյալներին համապատասխան և որոշելու զգայունությունը `որոշակի հիվանդից նմուշներ նմուշառելով և վերլուծելով, հատկապես ծանր վարակների դեպքում:

Augmentin®- ը կարող է օգտագործվել amoxicillin- ի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների վարակների և խառը վարակների պատճառով, որոնք առաջացել են բետա-լակտամազ արտադրող amoxicillin- ի և klavulanate- ի զգայուն շտամների պատճառով:

Դոզանների ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, երիկամների գործառույթից, վարակիչ նյութերից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդելու հավանական ռիսկը նվազեցնելու համար Augmentin®- ը խորհուրդ է տրվում սննդի հետ միասին վերցնել կերակուրի սկզբում `առավելագույն կլանման համար: Թերապիայի տևողությունը կախված է բուժման հիվանդի արձագանքից: Որոշ պաթոլոգիաներ (մասնավորապես ՝ օստեոմիելիտ) կարող են ավելի երկար ընթացք պահանջել: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր, առանց վերագնահատելու հիվանդի վիճակը: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է իրականացնել փուլային թերապիա (առաջին հերթին `դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը հետագա անցումի միջոցով բերանային կառավարման):

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ ավելի քան 40 կգ քաշով

Մեղմ և չափավոր վարակ (ստանդարտ դոզան)

1 դեղահատ 500 մգ / 125 մգ 2-3 անգամ մեկ օրում կամ 1 դեղահատ 875 մգ / 125 մգ 2 անգամ մեկ օր

Դաժան վարակներ (otitis media, sinusitis, ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ, միզուղիների վարակների)

1-2 դեղահատ 500 մգ / 125 մգ 3 անգամ մի օր կամ 1 դեղահատ 875 մգ / 125 մգ 2 կամ 3 անգամ մեկ օրում

Առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար, ովքեր օգտագործում են հաբեր `500 մգ / 125 մգ դեղաչափով, կազմում է 1500 մգ ամոքսիլիլին / 375 մգ կլավուլանաթթու: 875 մգ / 125 մգ դեղաչափով հաբեր համար առավելագույն օրական դեղաչափը 1750 մգ ամոքսիցիլին / 250 մգ կլավուլան թթու է (երբ ընդունվում է օրական 2 անգամ) կամ 2625 մգ ամոքսիլիլին / 375 մգ կլավուլանաթթու (երբ ընդունվում է օրական 3 անգամ):

12 տարեկանից ցածր երեխաներ կամ 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ

Այս դեղաչափի ձևը նախատեսված չէ 12 տարեկանից ցածր երեխաների կամ 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համար: Այս երեխաներին նշանակվում է Augmentin® որպես դադարեցում բանավոր կառավարման համար:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի և կրեատինինի մաքրման արժեքի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա:

Augmentin դեղաչափի ռեժիմ®

Դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում

1 դեղահատ 500 մգ / 125 մգ 2 անգամ մի օր

30 մլ / րոպե: Հեմոդիալիզի հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա:

Մեծահասակները. 1 դեղահատ 500 մգ / 125 մգ յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում Կամընտիր 1 դոզան նշանակվում է դիալիզի նստաշրջանի ընթացքում, իսկ մեկ այլ դոզան `դիալիզի նստաշրջանի ավարտին (փոխհատուցել ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի շիճուկի կոնցենտրացիաների նվազումը):

875 մգ / 125 մգ դեղաչափով պլանշետները պետք է օգտագործվեն միայն կրեատինինի մաքրման> 30 մլ / րոպե հիվանդների մոտ: Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Բուժումն իրականացվում է զգուշությամբ, լյարդի գործառույթը պարբերաբար ստուգվում է:

Նվազեցրեք Augmentin- ի դոզան® անհրաժեշտ չէ, չափաբաժինները նույնն են, ինչ մեծահասակների համար: Երիկամային հիվանդություն ունեցող անբավարար ֆունկցիայի դեպքում դոզան պետք է ճշգրտվի, ինչպես վերը նկարագրված է երիկամային խանգարումներ ունեցող մեծահասակների համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կլինիկական փորձարկումներում և հետընտրական շուկայավարման ժամանակահատվածում նկատվող կողմնակի ազդեցությունները ներկայացված են ստորև և ներկայացված են ՝ կախված անատոմիական և ֆիզիոլոգիական դասակարգումից և առաջացման հաճախականությունից:

Դեպքի հաճախությունը որոշվում է հետևյալ կերպ. շատ հաճախ (≥1/10), հաճախ (≥1 / 100 և

Թողարկման ձևը

Դեղը ունի հետևյալ թողարկման ձևերը.

• Augmentin հաբեր 250 մգ + 125 մգ, Augmentin 500 մգ + 125 մգ և Augmentin 875 + 125 մգ:
• Փոշի 500/100 մգ և 1000/200 մգ, որը նախատեսված է ներարկման լուծույթի պատրաստման համար:
• Փոշի կասեցման համար Augmentin 400 մգ / 57 մգ, 200 մգ / 28.5 մգ, 125 մգ / 31,25 մգ:
• Փոշի Augmentin EU 600 մգ / 42.9 մգ (5 մլ) կասեցման համար:
• Augmentin CP 1000 մգ / 62.5 մգ կայուն թողարկման հաբեր

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Վիքիպեդիայի համաձայն ՝ Ամոքսիցիլինը է մանրէազերծող գործակալարդյունավետ դեմ է պաթոգեն և հավանականորեն պաթոգեն մի շարք տեսակների միկրոօրգանիզմներ և ներկայացնելը semisynthetic պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկ.

Ճնշելը տրանսպեպտիդազ և խանգարելով արտադրական գործընթացներին մուրինա (բակտերիալ բջիջի պատերի ամենակարևոր բաղադրիչը) բաժանման և աճի ժամանակահատվածում այն ​​դրանով հրահրում է լիզ (ոչնչացում) մանրէներ.

Ամոքսիցիլինը ոչնչացվում է β- լակտամազներհետևաբար դրա հակաբակտերիալ ակտիվությունը չի տարածվում միկրոօրգանիզմներարտադրող β- լակտամազներ.

Գործելով որպես մրցունակ և շատ դեպքերում անդառնալի խանգարող, կլավուլանաթթու բնութագրվում է բջջային պատերը ներթափանցելու ունակությամբ մանրէներ և առաջացնում է անգործություն ֆերմենտներորոնք տեղակայված են ինչպես բջջի ներսում, այնպես էլ դրա սահմանին:

Կլավուլանատ ձևավորում է կայուն ինակտիվացված բարդույթներ β- լակտամազներև դա իր հերթին կանխում է ոչնչացումը ամոքսիցիլին.

Augmentin հակաբիոտիկն արդյունավետ է.

• Գրամ (+) աերոբներ ՝ պիգոգեն streptococcus A և B խմբերը, թոքաբորբներ, Staphylococcus aureus- ը և էպիդերմալը, (բացառությամբ մետրիցիլինի դիմացկուն շտամների), saprofytic staphylococcus և այլք
• Գրամ (-) աերոբներ. Pfeiffer ձողիկներ, ծանր հազ, gardnerella vaginalis , խոլերա վիբրիո և այլն
• Անաէրոբների գրամ (+) և գրամ (-). բակտերիոիդներ, ֆուսոբակտերիա, preotellasև այլն
• Այլ միկրոօրգանիզմներ. քլամիդիա, սպիրոկետ, գունատ տրպոնեմա և այլն

Augmentin- ի ընդունումից հետո նրա երկու ակտիվ բաղադրիչները արագ և ամբողջությամբ ներծծվում են մարսողական տրակտից: Ներծծումը օպտիմալ է, եթե հաբեր կամ օշարակ հարբած են ուտելիս (կերակուրի սկզբում):

Թե ինչպես բանավոր ընդունվելիս, այնպես էլ Augmentin IV լուծույթի ներդրմամբ, դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների բուժական կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են բոլոր հյուսվածքներում և ինտերստիցիալ հեղուկում:

Երկու ակտիվ բաղադրիչները թույլ չեն կապում պլազմային արյան սպիտակուցներ (մինչև 25% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ amoxicillin trihydrateև ոչ ավելի, քան 18% կլավուլանաթթու) Ներքին օրգաններից ոչ մեկում Augmentin- ի կուտակում չի հայտնաբերվել:

Ամոքսիցիլին ենթարկվում է նյութափոխանակություն մարմնում և արտազատվում երիկամներըմարսողական համակարգի միջոցով և ածխաթթու գազի արտանետվող օդի հետ միասին: Ստացված դոզայի 10-25% -ըամոքսիցիլին արտազատվում է երիկամները ձևով պենիցիլոաթթուորն է դրա անգործությունը մետաբոլիտ.

Կլավուլանատ արտազատվում է ինչպես երիկամներով, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով:

Հակացուցումները

Augmentin- ը բոլոր դեղաչափային ձևերով հակացուցված է.

• հիվանդների նկատմամբ, որոնք գերզգայնություն են առաջացնում դեղամիջոցի մեկ կամ երկու ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ, նրա ցանկացած էքսկիցիայի նկատմամբ, ինչպես նաև β-լակտամ (այսինքն ՝ դեպի հակաբիոտիկներ խմբերից պենիցիլին և ցեֆալոսպորին),
• հիվանդներ, ովքեր զգացել են Augmentin թերապիայի դրվագներ դեղնախտ կամ ֆունկցիոնալ արժեզրկման պատմություն լյարդ դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի համադրության օգտագործման պատճառով:

125 + 31.25 մգ ակտիվ նյութերի դեղաքանակով բանավոր կասեցման պատրաստման համար փոշու նշանակման լրացուցիչ հակացուցում է PKU (ֆենիլկեթոնուրիա).

Ակտիվ նյութերի (200 + 28.5) և (400 + 57) մգ դեղաքանակներով բանավոր կասեցման պատրաստման համար օգտագործվող փոշին հակացուցված է.

• ժամը PKU,
• խանգարված հիվանդներ երիկամորի ցուցանիշներըReberg թեստեր 30 րոպեից ցածր րոպեում
• երեք ամսից ցածր երեխաներ:

Հաբեր պարունակող դեղանյութերի դեղաչափերի օգտագործման լրացուցիչ հակացուցում (250 + 125) և (500 + 125) մգ դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում `12 տարեկանից ցածր տարիքը և / կամ քաշը` 40 կգ-ից պակաս:

875 + 125 մգ դեղաչափ պարունակող ակտիվ նյութերի դեղահատեր հակացուցված են.

• ֆունկցիոնալ գործունեության խախտմամբ երիկամ (ցուցանիշներ) Reberg թեստեր 30 րոպեից ցածր րոպեում)
• 12 տարեկանից ցածր երեխաներ
• հիվանդներ, որոնց մարմնի քաշը չի գերազանցում 40 կգ:

Augmentin օգտագործման հրահանգներ. Կիրառման եղանակ, չափաքանակ չափահաս հիվանդների և երեխաների համար

Հիվանդի առավել հաճախ տրվող հարցերից մեկն այն հարցն է, թե ինչպես կարելի է դեղամիջոց ընդունել կերակուրից առաջ կամ հետո: Augmentin- ի դեպքում դեղը վերցնելը սերտորեն կապված է ուտելու հետ: Օպտիմալ է համարվում դեղը ուղղակիորեն ընդունելը: ուտելուց առաջ.

Նախ և առաջ այն ապահովում է նրանց ակտիվ նյութերի ավելի լավ կլանումը Ստամոքս-աղիքային տրակտ, և, երկրորդ, դա կարող է զգալիորեն նվազեցնել ծանրությունը աղեստամոքսային տրակտի դիսպեպտիկ խանգարումներեթե վերջիններս են:

Ինչպես հաշվարկել Augmentin- ի դոզան

Ինչպես ընդունել դեղը Augmentin մեծահասակների և երեխաների համար, ինչպես նաև դրա բուժական չափաբաժինը ՝ կախված նրանից, թե որից միկրոօրգանիզմ պաթոգեն է, թե որքան զգայուն է այն ենթարկվում ազդեցության հակաբիոտիկհիվանդության ընթացքի ծանրությունն ու բնութագրերը. ինֆեկցիոն ֆոկուսի տեղայնացումը, հիվանդի տարիքը և քաշը, ինչպես նաև առողջությունը երիկամները հիվանդը:

Թերապիայի ընթացքի տևողությունը կախված է նրանից, թե ինչպես է հիվանդի մարմինը արձագանքում բուժմանը:

Augmentin հաբեր ՝ օգտագործման հրահանգներ

Կախված դրանցում պարունակվող ակտիվ նյութերի պարունակությունից, Augmentin հաբեր խորհուրդ է տրվում մեծահասակ հիվանդներին վերցնել հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• Augmentin 375 մգ (250 մգ + 125 մգ) - օրական երեք անգամ: Նման դեղաչափի դեպքում դեղը նշվում է դրա համար վարակներըայդ հոսքը ներսից հեշտ կամ չափավոր ծանր ձև: Ծանր հիվանդության դեպքում, ներառյալ քրոնիկ և կրկնվող, ավելի մեծ չափաբաժիններ են սահմանվում:
• 625 մգ հաբեր (500 մգ + 125 մգ) - օրական երեք անգամ:
• 1000 մգ հաբեր (875 մգ + 125 մգ) - մեկ անգամ երկու անգամ:

Դոզան ենթակա է շտկման `ֆունկցիոնալ գործունեության խանգարում ունեցող հիվանդների համար: երիկամ.

Augmentin CP 1000 մգ / 62.5 մգ կայուն թողարկման հաբեր թույլատրվում է միայն 16 տարեկանից բարձր հիվանդների համար: Օպտիմալ դեղաչափը երկու դեղահատ է օրական երկու անգամ:

Եթե ​​հիվանդը չի կարող կուլ տալ ամբողջ դեղահատը, ապա այն բաժանվում է երկու մասի ՝ սխալի գծի երկայնքով: Երկու կեսերն էլ միաժամանակ վերցված են:

Հիվանդներ հիվանդների հետ երիկամները դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքերում, երբ ցուցանիշը Reberg թեստեր գերազանցում է րոպեում 30 մլ (այսինքն, երբ դեղաչափի ռեժիմում ճշգրտումներ չեն պահանջվում):

Ներարկման լուծույթի փոշի. Օգտագործման հրահանգներ

Ըստ հրահանգների, լուծույթը ներարկվում է երակային մեջ. Ռեակտիվ եղանակով (ամբողջ դոզան պետք է իրականացվի 3-4 րոպեի ընթացքում) կամ կաթիլային եղանակով (ինֆուզիոն տևողություն - կես ժամից մինչև 40 րոպե): Լուծումը նախատեսված չէ մկանների մեջ ներարկելու համար:

Մեծահասակ հիվանդի համար ստանդարտ դեղաչափը 1000 մգ / 200 մգ է: Առաջարկվում է այն մուտքագրել ամեն ութ ժամվա ընթացքում, իսկ բարդություններ ունեցողների համար վարակները - յուրաքանչյուր վեց կամ նույնիսկ չորս ժամ (ըստ ցուցումների):

Հակաբիոտիկ լուծույթի ձևով, 500 մգ / 100 մգ կամ 1000 մգ / 200 մգ սահմանվում է զարգացման կանխարգելման համար վիրահատությունից հետո վարակը. Այն դեպքերում, երբ վիրահատության տևողությունը մեկ ժամից պակաս է, բավական է նախկինում մեկ անգամ մտնել հիվանդ անեսթեզիա դոզան Augmentin 1000 մգ / 200 մգ:

Եթե ​​ենթադրվում է, որ վիրահատությունը կտևի ավելի քան մեկ ժամ, ապա մինչև չորս օրվա ընթացքում 1000 մգ / 200 մգ չորս դեղաչափ է նշանակվում հիվանդին նախորդ օրը 24 ժամվա ընթացքում:

Augmentin կասեցում. Օգտագործման հրահանգներ

Երեխաների համար Augmentin- ի օգտագործման ցուցումները խորհուրդ են տալիս նշանակել կասեցման 125 մգ / 31,25 մգ դեղաչափով 2.5-ից 20 մլ: Ընդունումների բազմապատկություն `օրվա ընթացքում 3: Մեկ դոզայի ծավալը կախված է երեխայի տարիքից և ծանրությունից:

Եթե ​​երեխան երկու ամսից ավելի տարիք ունի, ապա 200 մգ / 28.5 մգ դադարեցումը սահմանվում է 25 / 3,6 մգ-ով հավասար 45 / 6,4 մգ հավասարաչափ դոզանով `1 կգ մարմնի քաշի համար: Նշված դեղաչափը պետք է բաժանվի երկու դոզայի:

400 տարուց ակտիվ նյութեր պարունակող դեղաչափով կասեցում (Augmentin 2) նշվում է օգտագործման համար `սկսած տարվանից: Կախված երեխայի տարիքից և ծանրությունից, մեկ դոզան տատանվում է 5-ից 10 մլ: Ընդունումների բազմապատկություն `օրվա ընթացքում 2:

Augmentin EU- ը նախատեսված է սկսած 3 ամսականից: Օպտիմալ դոզան 90 / 6.4 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար մեկ օրվա ընթացքում (դոզան պետք է բաժանել 2 դոզայի ՝ պահպանելով դրանց միջև 12-ժամյա ընդմիջումը):

Այսօր դեղը տարբեր դեղաքանակային ձևերով բուժման ամենատարածված գործակալներից մեկն է: ցավոտ կոկորդներ.

Երեխաներ Augmentin հետ կոկորդի ցավ նախատեսված է մի դոզանով, որը որոշվում է երեխայի մարմնի քաշի և տարիքի հիման վրա: Մեծահասակների մոտ անգինայով հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել Augmentin- ը 875 + 125 մգ օրական երեք անգամ:

Բացի այդ, նրանք հաճախ դիմում են Augmentin- ի նշանակմանը սինուսիտ. Բուժումը լրացվում է ծովային աղով քիթը լվանալու և տեսակի տեսակի քթի լակի օգտագործմամբ Rinofluimucil. Օպտիմալ դեղաքանակ դրա համար սինուսիտ: 875/125 մգ օրական 2 անգամ: Դասընթացի տևողությունը սովորաբար 7 օր է:

Չափից մեծ դոզա

Augmentin- ի դոզան գերազանցելը ուղեկցվում է.

• խախտումների զարգացում մարսողական տրակտ,
• ջր-աղ հավասարակշռության խախտում,
• բյուրեղյա,
• երիկամային անբավարարություն,
• տեղումներ ամոքսիլիլինի (տեղումները) միզուղիների կաթետում:

Երբ այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, հիվանդին ցուցադրվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, ներառյալ, ի թիվս այլ բաների, խանգարված ջուր-աղ հավասարակշռության շտկումը: Augmentin- ի դուրսբերումը դեպիհավասարակշռության համակարգ նաև հեշտացնում է ընթացակարգը հեմոդիալիզ.

Փոխազդեցություն

• օգնում է նվազեցնել ամոքսիցիլինի գլանաձև սեկրեցիա,
• հրահրում է համակենտրոնացման բարձրացում ամոքսիցիլին ներս արյան պլազմա (էֆեկտը երկար ժամանակ շարունակվում է),
• չի ազդում բովանդակության հատկությունների և մակարդակի վրա կլավուլանաթթվի պլազմա.

Համադրություն ամոքսիցիլին հետ ալոպուրինոլ մեծացնում է դրսևորումների զարգացման հավանականությունը ալերգիա. Փոխազդեցության տվյալներ ալոպուրինոլ Աուգենտանի երկու ակտիվ բաղադրիչների հետ միաժամանակ բացակայում են:

Augmentin- ը ազդեցություն ունի պարունակության մեջ աղիքային տրակտի միկրոֆլորանորը հրահրում է ռեաբորսիայի նվազում (հակադարձ կլանում) էստրոգեն, ինչպես նաև համակցվածության արդյունավետության նվազում հակաբեղմնավորիչներ բանավոր օգտագործման համար.

Դեղը անհամատեղելի է արյան արտադրանքների և սպիտակուց պարունակող հեղուկների հետ, ներառյալ ներառյալ շիճուկի սպիտակուցը հիդրոլիզացնում է և ճարպային էմուլսիաներ, որոնք նախատեսված են երակային մեջ երեսարկման համար:

Եթե ​​Augmentin- ը նախատեսված է միաժամանակ հակաբիոտիկներ դասարան ամինոգլիկոզիդներ, դեղամիջոցները մինչև ներարկումը չեն խառնվում մեկ ներարկիչում կամ որևէ այլ կոնտեյներով, քանի որ դա հանգեցնում է անգործության ամինոգլիկոզիդներ.

Augmentin- ի անալոգները

Augmentin- ի անալոգները դեղեր ենԱ-Կլավ-Ֆարմեքս, Ամոքսիկլավ, Ամոքիլ-ԿԲետացլավա Կլավամիտին, Մեդոկլավ, Տերլակլավ.

Վերոնշյալ դեղերից յուրաքանչյուրն այն է, ինչ Augmentin- ը կարող է փոխարինվել դրա բացակայության դեպքում:

Անալոգների գինը տատանվում է 63,65-ից մինչև 333,97 UAH:

Augmentin երեխաների համար

Augmentin- ը լայնորեն օգտագործվում է մանկաբուժական պրակտիկայում: Շնորհիվ այն բանի, որ այն ունի երեխաների ազատման ձև `օշարակ, այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ մինչև մեկ տարի երեխաների բուժման համար: Զգալիորեն նպաստում է ընդունելությանը և այն փաստին, որ դեղամիջոցը հաճելի համ ունի:

Երեխաների համար հակաբիոտիկառավել հաճախ նախատեսված է կոկորդի ցավ. Կասեցման դոզան երեխաների համար որոշվում է տարիքով և ծանրությամբ: Օպտիմալ չափաբաժինը բաժանվում է երկու դոզայի ՝ հավասար է օրական 45 մգ / կգ կամ բաժանվում է երեք դոզայի ՝ դոզան ՝ օրական 40 մգ / կգ:

Ինչպես երեխաների համար դեղը վերցնել, և դեղաչափերի հաճախականությունը կախված է սահմանված դեղաչափի ձևից:

Երեխաների համար, որոնց մարմնի քաշը 40 կգ-ից ավելի է, Augmentin- ը նշանակվում է նույն չափաբաժիններով, որքան մեծահասակ հիվանդները:

Augmentin օշարակ երեխաների համար մինչև մեկ տարի օգտագործվում է 125 մգ / 31.25 մգ և 200 մգ / 28,5 մգ դեղաչափերում: 400 մգ / 57 մգ դեղաչափ է նշվում մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար:

6-12 տարեկան տարիքային խմբում գտնվող երեխաները (ավելի քան 19 կգ քաշ) թույլատրվում է դեղահատեր նշանակել ինչպես կախոց, այնպես էլ Augmentin: Դեղամիջոցի դեղահատ ձևի դեղաչափի ռեժիմը հետևյալն է.

• մեկ դեղահատ 250 մգ + 125 մգ օրական երեք անգամ,
• մեկ դեղահատ 500 + 125 մգ օրական երկու անգամ (դեղաչափի այս ձևը օպտիմալ է):

12 տարեկանից բարձր երեխաներին սահմանվում է օրական 8 անգամ մեկ դեղահատ վերցնել 875 մգ + 125 մգ:

3 ամսից ցածր երեխաների համար Augmentin- ի կասեցման դոզան ճիշտ չափելու համար խորհուրդ է տրվում օշարակ մուտքագրել ներարկիչով `նշման սանդղակով: Երկու տարեկանից ցածր երեխաների մոտ կախոցների օգտագործումը հեշտացնելու համար թույլատրվում է օշարակը ջրով նոսրացնել 50/50 հարաբերությամբ

Augmentin- ի անալոգները, որոնք նրա դեղաբանական փոխարինողներն են, դեղեր են Ամոքսիկլավ, Ֆլեմոկլավ Սոլութաբ, Արլետ, Ռապիկլավ, Էկոկլավ.

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Augmentin- ը և ալկոհոլը տեսականորեն անտագոնիստ չեն էթիլային սպիրտի ազդեցության տակ հակաբիոտիկչի փոխում իր դեղաբանական հատկությունները:

Եթե ​​թմրանյութերի բուժման ֆոնին ալկոհոլ խմելու անհրաժեշտություն կա, անհրաժեշտ է պահպանել երկու պայման ՝ չափավորություն և նպատակահարմարություն:

Ալկոհոլային կախվածությունից տառապող մարդկանց համար ալկոհոլի հետ դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է ավելի լուրջ հետևանքներ ունենալ:

Ալկոհոլի համակարգված չարաշահումը աշխատանքի տարբեր անկարգություններ է հարուցում լյարդ. Հիվանդի հետ հիվանդներ լյարդը հրահանգում առաջարկվում է, որ Augmentin- ը նշանակվի ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ կանխատեսվում է, թե ինչպես է վարվելու հիվանդ օրգանըքսենոբիոտիկծայրաստիճան դժվար:

Հետևաբար, ավելորդ ռիսկից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ ալկոհոլ խմելուց դեղամիջոցի հետ բուժման ամբողջ ժամանակահատվածում:

Augmentin հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հակաբիոտիկների մեծ մասի նման պենիցիլինի խումբ, ամոքսիցիլին, որը բաժանվում է մարմնի հյուսվածքներում, ներթափանցում է նաև կրծքի կաթի մեջ: Ավելին, հետքի կոնցենտրացիաները կարող են հայտնվել նույնիսկ կաթում: կլավուլանաթթու.

Այնուամենայնիվ, չի նշվում կլինիկական նշանակալի բացասական ազդեցություն երեխայի վիճակի վրա: Որոշ դեպքերում համադրությունը կլավուլանաթթու հետ ամոքսիցիլին կարող է հրահրել երեխայի մեջ լուծ և / կամ թեկնածությունը (բերանը) բերանի խոռոչի լորձաթաղանթները.

Augmentin- ը պատկանում է այն կրծքով կերակրման համար թույլատրված դեղերի կատեգորիայի: Այնուամենայնիվ, եթե մայրիկի հետ Augmentin- ի բուժման ֆոնի վրա երեխան առաջացնում է անցանկալի կողմնակի բարդություններ, կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Augmentin- ի ակտիվ նյութերը ի վիճակի են ներթափանցել հեմատոպլաստիկ (GPB) պատնեշ. Այնուամենայնիվ, պտղի զարգացման վրա անբարենպաստ հետևանքներ չեն հայտնաբերվել:

Ավելին, teratogenic հետևանքները բացակայում էին ինչպես դեղամիջոցի parenteral, այնպես էլ բանավոր ընդունմամբ:

Հղի կանանց մեջ Augmentin- ի օգտագործումը կարող է պոտենցիալ հանգեցնել նորածին երեխայի զարգացմանը նեկրոզավորող enterocolitis (ԱԷԿ):

Բոլոր մյուս դեղամիջոցների նման, Augmentin- ը խորհուրդ չի տրվում հղի կանանց համար: Հղիության ընթացքում դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն դեպքերում, երբ, ըստ բժշկի գնահատմամբ, կնոջ համար նպաստը գերազանցում է իր երեխայի համար հնարավոր ռիսկերը:

Ակնարկներ Augmentin- ի մասին

Պլանշետների և կախոցների վերաբերյալ ակնարկներ երեխաների մեծ մասի Augmentin- ի համար դրական. Շատերը գնահատում են դեղը որպես արդյունավետ և վստահելի միջոց:

Ֆորումների ժամանակ, երբ մարդիկ կիսում են որոշակի դեղերի վերաբերյալ իրենց տպավորությունները, հակաբիոտիկների միջին գնահատականը 5 միավորից 4,3-4,5 է:

Փոքր երեխաների մայրերի թողած Augmentin- ի վերաբերյալ ակնարկները ցույց են տալիս, որ գործիքը օգնում է արագ հաղթահարել այնպիսի հաճախակի մանկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են բրոնխիտ կամ կոկորդի ցավ. Բացի դեղամիջոցի արդյունավետությունից, մայրերը նշում են նաև նրա հաճելի համը, որը դուր է գալիս երեխաներին:

Գործիքը արդյունավետ է նաև հղիության ընթացքում: Չնայած այն հանգամանքին, որ հրահանգը չի առաջարկում բուժում հղի կանանց հետ (հատկապես 1-ին եռամսյակում), Augmentin- ը հաճախ նշանակվում է 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում:

Ըստ բժիշկների, հիմնական գործը, երբ բուժվում է այս գործիքի հետ, անհրաժեշտ է պահպանել դեղաչափի ճշգրտությունը և հետևել ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Augmentin գինը

Augmentin- ի գինը Ուկրաինայում տատանվում է ՝ կախված կոնկրետ դեղատնից: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցի արժեքը մի փոքր ավելի բարձր է Կիևի դեղատներում, Դոնեցկի, Օդեսայի կամ Խարկովի դեղատներում դեղահատերն ու օշարակը վաճառվում են մի փոքր ավելի ցածր գնով:

625 մգ հաբեր (500 մգ / 125 մգ) վաճառվում է դեղատներում, միջին հաշվով, 83-85 UAH: Augmentin հաբերի միջին գինը 875 մգ / 125 մգ - 125-135 UAH:

500 մգ / 100 մգ ակտիվ նյութերի դեղաչափով ներարկման համար լուծույթ պատրաստելու համար կարող եք ձեռք բերել հակաբիոտիկ, միջինը, 218-225 UAH համար, Augmentin- ի միջին գինը 1000 մգ / 200 մգ - 330-354 UAH:

Augmentin- ի կախոցների գինը երեխաների համար.
400 մգ / 57 մգ (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 մգ / 28,5 մգ - 59 UAH,
600 մգ / 42.9 մգ - 86 UAH:

Գործողության մեխանիզմ

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է `ուղղված բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն, բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի պակտիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի անակտիվացնելու հնարավորություն: Կլավուլանաթթուն ունի բավարար արդյունավետություն պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք առավել հաճախ որոշում են բակտերիաների դիմադրությունը և արդյունավետ չեն քրոմոսոմային բետա-լակտամազների տիպ 1-ի դեմ, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլան թթու առկայությունը Augmentin- ի պատրաստման մեջ պաշտպանում է ամոքսիցիլինը ոչնչացումից `ֆերմենտներով` բետա-լակտամազներով, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:

Բաշխում

Ինչ վերաբերում է կլավուլան թթվի հետ amoxicillin- ի ներերակային համակցությանը, ամոքսիցիլինի և կլավուլան թթվի բուժական կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են տարբեր հյուսվածքներում և միջաստեղային հեղուկում (լեղապարկի մեջ, որովայնի խոռոչի, մաշկի, յուղի և մկանների հյուսվածքների հյուսվածքներ, սինովյանական և պերիտոնիկ հեղուկներ, աղիքային հեղուկներ և փորոքային արտանետումներ): .

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ունեն պլազմային սպիտակուցներին կապելու թույլ աստիճան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլավուլան թթու ընդհանուր քանակի 25% -ը և արյան պլազմայում ամոքսիցիլինի 18% -ը կապվում են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի օրգանում Augmentin®- ի պատրաստման բաղադրիչների որևէ կուտակում չի հայտնաբերվել: Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կլավուլանաթթվի հետքեր կարող են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ բանավոր լորձաթաղանթների սենսացիայի, փորլուծության կամ թեկնածության հնարավորության մասին, հայտնի չէ ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի այլ բացասական հետևանքները կրծքով կերակրվող նորածինների առողջության վրա:

Կենդանիների վերարտադրողական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Այնուամենայնիվ, պտղի վրա անբարենպաստ հետևանքներ չեն հայտնաբերվել:

Նյութափոխանակություն

Amoxicillin- ի նախնական դոզայի 10-25% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ոչ ակտիվ նյութափոխանակության (պենիցիլոաթթու) տեսքով: Կլավուլանաթթունը լայնորեն նյութափոխանակվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիէթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամին-4-հիդրօքսիբութան-2-մեկ և արտազատվում է երիկամների կողմից մարսողական համակարգի միջոցով, ինչպես նաև ածխաթթու գազի տեսքով ժամկետանց օդի հետ միասին:

Այլ պենիցիլինների նման, amoxicillin- ն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, իսկ կլավուլանաթթունն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով:

Ամոքսիցիլինի մոտ 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի մոտ 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից ՝ դեղամիջոցի ընդունվելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում, երիկամների միջոցով: Պրոբենսիդի միաժամանակյա ընդունումը դանդաղեցնում է ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արտանետումը:

Դոզան և կիրառումը

Բանավոր կառավարման համար:

Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից: Նվազեցնել հնարավոր աղեստամոքսային աղիքները և օպտիմալացնել կլանումը, դեղը պետք է ընդունվի կերակուրի սկզբում: Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է:

Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր `առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման:

Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է իրականացնել քայլ առ քայլ թերապիա (առաջին, ներդիրավոր կիրառումը Augmentin® պատրաստուկը դեղաչափական ձևով. Փոշի ներերակային կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար փոշի `բանավոր դեղաչափերով Augmentin®- ի նախապատրաստման համար լուծույթ պատրաստելու համար):

Պետք է հիշել, որ Augmentin® 250 մգ + 125 մգ 2 դեղահատը համարժեք չէ Augmentin® 500 մգ + 125 մգ մեկ դեղահատին:

Հեմոդիալիզի հիվանդներ

Դոզան ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա: 1 դեղահատ 500 մգ + 125 մգ մեկ դեղաչափով յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում

Դիալիզի նստաշրջանի ընթացքում դիալիզի նստաշրջանի ավարտին լրացուցիչ 1 դոզան (մեկ դեղահատ) և մեկ այլ դեղահատ (փոխհատուցելու համար ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի շիճուկի կոնցենտրացիաների նվազումը):

Հղիություն

Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրություններում, Augmentin®- ի բերանի և պենտերենտալ ընդունումը չի առաջացրել տերատոգեն ազդեցություն: Մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ անցկացված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ պրոֆիլակտիկ դեղորայքային թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մոտ նեկրոզող enter enteritis- ի մեծ ռիսկի հետ: Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Augmentin®- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում, եթե մայրը ակնկալվող օգուտը չի գերազանցում պտղի հավանական ռիսկը:

Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը

Augmentin® դեղը կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ընթացքում: Բացառությամբ բերանի լորձաթաղանթների սենսացիայի, փորլուծության կամ թեկնածության հնարավորության հետ կապված, որոնք կապված են այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների հետքի քանակի ներթափանցման հետ կրծքի կաթում, այլ անբարենպաստ հետևանքներ չեն նկատվել կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ: Կրծքով կերակրվող նորածինների վրա անբարենպաստ հետևանքների առկայության դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան Augmentin- ի օգտագործումը սկսելը, հիվանդի բժշկական պատմությունից պահանջվում է հայտնաբերել պենիցիլինի, ցեֆալոսպորինի և այլ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության հնարավոր ռեակցիաները:

Augmentin- ի կասեցումը կարող է մաշկել հիվանդի ատամները: Նման էֆեկտի զարգացումից խուսափելու համար բավական է պահպանել բանավոր հիգիենայի տարրական կանոնները `ատամները խոզանակելով, լվանալով:

Ընդունումը Augmentin- ը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, ուստի թերապիայի տևողության համար պետք է ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և այնպիսի աշխատանք կատարելուց, որը պահանջում է ուշադրության մեծ կենտրոնացում:

Augmentin- ը չի կարող օգտագործվել, եթե կասկածվում է mononucleosis- ի վարակիչ ձևը:

Augmentin- ը լավ հանդուրժողականություն և ցածր թունավորություն ունի: Եթե ​​պահանջվում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործում, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել երիկամների և լյարդի աշխատանքը:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

1 Դեղամիջոցի արտադրության մեջ կալիումի կլավուլանատը դրվում է 5% ավելցուկով:

1 Մաքրված ջուրը հանվում է ֆիլմի ծածկույթի ժամանակ:

Դոզան ձևի նկարագրությունը

Փոշի: սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, բնորոշ հոտով: Նոսրացնելիս ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցում: Երբ կանգնած եք, դանդաղ ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ նստվածք:

Հաբեր, 250 մգ + 125 մգ: ծածկված է թաղանթային թաղանթով `սպիտակից գրեթե սպիտակ, օվալաձև վիճակում, մի կողմից` «AUGMENTIN» մակագրությամբ: Kրավոցի մոտ. Դեղնավունից մինչև գրեթե սպիտակ:

Հաբեր, 500 մգ + 125 մգ: ծածկված է ֆիլմի ծածկոցով `սպիտակից գրեթե սպիտակ գույնով, օվալաձևով,« Էքստրասենս »խորագրով մակագրությամբ և մի կողմից ռիսկով:

Հաբեր, 875 մգ + 125 մգ: ծածկված է ֆիլմի ծածկոցով `սպիտակից գրեթե սպիտակ, օվալաձև վիճակում, երկու կողմերում` "A" և "C" տառերով, և մի կողմից `սխալի տողով: Kրավոցի մոտ. Դեղնավունից մինչև գրեթե սպիտակ:

Ֆարմակոկինետիկա

Augmentin ® պատրաստման և երկու ակտիվ բաղադրիչները `ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն, արագ և լիովին ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից` բանավոր ընդունումից հետո: Augmentin the դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների կլանումը օպտիմալ է սննդի սկզբում դեղը ընդունելու դեպքում:

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ դատարկ ստամոքսի վրա 2-12 տարեկան առողջ կամավորները վերցրել են 40 մգ + 10 մգ / կգ / օր դեղամիջոցի Augmentin three երեք դոզանով, փոշի ՝ բերանի կասեցման համար: 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ (156,25 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Ամոքսիցիլին

Augmentin, 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ

Կլավուլանաթթու

Augmentin, 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ դատարկ ստամոքսի վրա 2–12 տարեկան առողջ կամավորները վերցրել են Augmentin ®, բերանի կասեցման փոշի, 200 մգ + 28.5 մգ 5 մլ (228 , 5 մգ) 45 մգ + 6,4 մգ / կգ / օր դեղաչափով ՝ բաժանված երկու դոզայի:

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ցույց են տրված ստորև, երբ առողջ կամավորները վերցրել են միմյանց դոզան Augmentin ®, փոշի ՝ բանավոր կասեցման համար, 400 մգ + 57 մգ 5 մլ (457 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը, որոնք ստացվել են տարբեր հետազոտություններում, երբ առողջ ծոմապահությամբ կամավորները վերցրել են.

- 1 ներդիր: Augmentin, 250 մգ + 125 մգ (375 մգ),

- 2 հաբեր Augmentin, 250 մգ + 125 մգ (375 մգ),

- 1 ներդիր: Augmentin, 500 մգ + 125 մգ (625 մգ),

- 500 մգ ամոքսիցիլին,

- 125 մգ կլավուլանաթթու:

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Amoxicillin- ը Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Կլավուլանաթթուը ​​Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Augmentin the թմրամիջոցն օգտագործելիս ամոքսիցիլինի պլազմային կոնցենտրացիաները նման են ամոքսիլիլինի համարժեք դոզաների բանավոր ընդունմամբ:

Առանձնահատուկ ուսումնասիրությունների արդյունքում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը, երբ առողջ ծոմ պահող կամավորները վերցրեցին.

- 2 հաբեր Augmentin, 875 մգ + 125 մգ (1000 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Amoxicillin- ը Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Augmentin, 875 մգ + 125 մգ

Կլավուլանաթթուը ​​Augmentin drug դեղամիջոցի բաղադրության մեջ

Augmentin, 875 մգ + 125 մգ

Կավլուլան թթվի հետ amoxicillin- ի համադրության iv- ի կիրառմամբ, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի բուժական կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են տարբեր հյուսվածքներում և միջաստեղային հեղուկում (լեղապարկ, որովայնի հյուսվածքներ, մաշկ, ճարպ և ​​մկանային հյուսվածքներ, սինուսային և պերիտոնալ հեղուկներ, աղիք, փորոքային արտանետումներ): )

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ունեն պլազմային սպիտակուցներին կապելու թույլ աստիճան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլավուլան թթու ընդհանուր քանակի 25% -ը և արյան պլազմայում ամոքսիցիլինի 18% -ը կապվում են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի օրգանում Augmentin ® պատրաստման բաղադրիչների կուտակում չի հայտնաբերվել:

Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կլավուլանաթթվի հետքեր կարող են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ բերանի լորձաթաղանթների լուծի և թեկնածության զարգացման հավանականության, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի ոչ մի այլ բացասական հետևանքներ հայտնի չեն կրծքով կերակրվող նորածինների առողջության վրա:

Կենդանիների վերարտադրողական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Այնուամենայնիվ, պտղի վրա անբարենպաստ հետևանքներ չեն հայտնաբերվել:

Ամոքսիցիլինի նախնական դոզայի 10–25% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից ՝ որպես ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչ (պենիցիլոաթթու): Կլավուլանաթթունը լայնորեն մետաբոլիզացվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիթիլ) -5-օքսո-3H-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և ամինո-4-հիդրօքսի-բուտան-2-մեկ և արտազատվում է երիկամների միջոցով: Ստամոքս-աղիքային տրակտ, ինչպես նաև ժամկետանց օդի հետ ածխաթթու գազի տեսքով:

Այլ պենիցիլինների նման, amoxicillin- ն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, իսկ կլավուլանաթթունն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով:

Ամոքսիցիլինի մոտ 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի մոտ 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից ՝ 1 սեղանը վերցնելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում: 250 մգ + 125 մգ կամ 1 դեղահատ 500 մգ + 125 մգ:

Պրոբենիցիտի միաժամանակյա ընդունումը դանդաղեցնում է ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արտանետումը (տես «Փոխազդեցություն»):

Indուցումներ Augmentin

Amoxicillin- ի համադրությունը կլավուլանաթթվի հետ նշվում է հետևյալ վայրերի բակտերիալ վարակների բուժման համար, որոնք առաջացել են միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք զգայուն են ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրության հետ.

վերին շնչուղիների ինֆեկցիաները (ներառյալ ԼՕՌ վարակները), օրինակ ՝ կրկնվող տոնզիլիտ, սինուսիտ, օտիտ մեդիա, սովորաբար առաջացած Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 և Streptococcus pyogenes, (բացառությամբ Augmentin հաբեր 250 մգ / 125 մգ),

ցածր շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտի, լոբար թոքաբորբի և բրոնխոփնևմոնիայի սրումը: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 և Moraxella catarrhalis 1,

միզուղիների ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են ցիստիտը, urethritis- ը, պիելոնեֆրիտը, կանանց սեռական օրգանների վարակները, որոնք սովորաբար առաջացել են ընտանիքի տեսակների կողմից: Enterobacteriaceae 1 (հիմնականում Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprofyticus և տեսակներ Enterococcusինչպես նաև gonorrhea- ի հետևանքով Neisseria gonorrhoeae 1,

սովորաբար տարածված են մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes և տեսակներ Բակտերիոիդներ 1,

ոսկրերի և հոդերի վարակները, ինչպիսիք են օստեոմիելիտը, սովորաբար առաջանում են Staphylococcus aureus 1, անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է երկարատև թերապիա:

odontogenic ինֆեկցիաներ, օրինակ, պարոդոնտիտ, odontogenic maxillary sinusitis, ծանր ատամնաբուժական աբսցեսներ, որոնք տարածվում են ցելյուլիտով (միայն դեղահատերի համար Augmentin- ի ձևերի դեպքում, դեղաչափերը 500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ)

այլ խառը վարակներ (օրինակ ՝ սեպտիկ աբորտ, հետծննդաբերական sepsis, intraabdominal sepsis), որպես փուլային թերապիայի մաս (միայն դեղահատերի համար Augmentin դեղաչափը ձևավորում է 250 մգ / 125 մգ, 500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ),

1 Նշված տեսակի միկրոօրգանիզմների անհատական ​​ներկայացուցիչները արտադրում են բետա-լակտամազ, ինչը նրանց անզգայացնում է ամոքսիցիլինի նկատմամբ (տե՛ս Pharmacodynamics):

Ամոքսիցիլինին զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակները կարող են բուժվել Augmentin – ով, քանի որ ամոքսիցիլինը նրա ակտիվ բաղադրիչներից է: Augmentin ®- ը նշվում է նաև amoxicillin- ին զգայուն միկրոօրգանիզմների առաջացրած խառը վարակների բուժման համար, ինչպես նաև բետա-լակտամազ արտադրող միկրոօրգանիզմների նկատմամբ, որոնք զգայուն են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով:

Բակտերիաների զգայունությունը ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ տատանվում է ՝ կախված տարածաշրջանից և ժամանակի ընթացքում: Հնարավորության դեպքում պետք է հաշվի առնել տեղական զգայունության տվյալները: Անհրաժեշտության դեպքում մանրէաբանական նմուշները պետք է հավաքվեն և վերլուծվեն մանրեաբանական զգայունության համար:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների վերարտադրողական գործառույթների ուսումնասիրություններում, Augmentin oral- ի բանավոր և ներարգանդային կառավարումը չի առաջացրել տերատոգեն ազդեցություն:

Մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ անցկացված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ Augmentin ®- ի հետ պրոֆիլակտիկ թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մոտ նեկրոզող enter enteritis- ի մեծ ռիսկի հետ: Բոլոր դեղերի նման, Augmentin ® դեղամիջոցը չի առաջարկվում օգտագործել հղիության ընթացքում, եթե մայրը ակնկալվող օգուտը չի գերազանցում պտղի հավանական ռիսկը:

Augmentin The դեղը կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ: Բացառությամբ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի լորձաթաղանթների առաջացման լուծի կամ թեկնածության առաջացման հնարավորության հետ, որը կապված է այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի հետքի քանակի ներթափանցման հետ, կրծքի կաթում, այլ անբարենպաստ հետևանքներ չեն նկատվել կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ: Նորածինների մոտ անբարենպաստ հետևանքների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Արտադրող

SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, UK.

Իրավաբանական անձի անվանումը և հասցեն, որի անունով տրված է գրանցման վկայականը. «GlaxoSmithKline Trading» ՓԲԸ: 119180, Մոսկվա, Յակիմյանսկայա նաբ., 2:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք `GlaxoSmithKline Trading ՓԲԸ: 121614, Մոսկվա, փ. Կռլացկայա, 17 տարեկան, բլդգ: 3, հատ 5. Բիզնես պարկ «Կռլատսկու բլուրներ»:

Հեռախոս ՝ (495) 777-89-00, ֆաքս ՝ (495) 777-89-04:

Augmentin ® ժամկետի ավարտը

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 250 մգ + 125 մգ 250 մգ + 125 - 2 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 500 մգ + 125 մգ - 3 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 875 մգ + 125 մգ - 3 տարի:

փոշի կասեցման համար `բանավոր օգտագործման համար 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ - 2 տարի: Պատրաստված կասեցումը 7 օր է:

փոշի կասեցման համար `բանավոր կառավարման համար 200 մգ + 28.5 մգ / 5 մլ 200 մգ + 28.5 մգ / 5 - 2 տարի: Պատրաստված կասեցումը 7 օր է:

փոշի `կասեցման համար` բանավոր օգտագործման համար `400 մգ + 57 մգ / 5 մլ 400 մգ + 57 մգ / 5 - 2 տարի: Պատրաստված կասեցումը 7 օր է:

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո: