Ոտնաթաթի ֆլեգմոնը շաքարային դիաբետում. Լուսանկար և բուժում

Բորբոքման հետ համակցված ծակոտկեն ձևավորումը կոչվում է ֆլեգոն: Վարակը ներթափանցում է մաշկի արատների միջոցով: Սնկային վարակը կարող է առաջացնել նաև հիվանդություն: Կախված հիվանդի վիճակից և մարմնի դիմադրությունից, վարակը տարածվում է: Ի՞նչ բարդություններ կարող են ունենալ ոտքի ֆլեգմոնը, ինչպես ճիշտ վարվել:

Միկրոօրգանիզմներով և առանց սահմանների առաջացած յուղի հյուսվածքի բորբոքում կոչվում է ֆլեգմոն:

Ոտնաթաթի phlegmon- ի արտաքին տեսքի ընդհանուր պատճառը պունկցիայի վերքերն են, փխրուն եղջերաթաղանթները, հաճախ ենթամաշկային հյուսվածքի բորբոքումը նախորդում է shin phlegmon- ին: Ի տարբերություն եռացրածի, փարթամ զանգվածները չեն կուտակվում մեկ տեղում, բայց տարածվում են խորը հյուսվածքների վրա, չունեն լիսեռ:

Հիվանդության ախտանիշները կարող են լինել կամ արտահայտված կամ լրացուցիչ ախտորոշում պահանջող:

Գոյություն ունեցող ֆելոնի ֆոնի վրա հաճախ է զարգանում կոկիկի ֆլեգմոնը. Առանց անհրաժեշտ միջոցառումների, հիվանդությունը տարածվում է հարևան հյուսվածքների վրա:

Դա կարևոր է: Նկատելով բորբոքման սկզբնական նշանները, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ ՝ որոշելու առաջնային գործոնները և նշանակել հետագա բուժում:

Ոտնաթաթի phlegmon- ի պատճառները

Դիաբետիկով հիվանդության հիմնական պատճառը արյան շաքարի հսկողության նվազումն է: Հիպերգլիկեմիայի դեպքում մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքները տառապում են, իսկ առաջին հերթին ՝ ստորին վերջույթների փոքր արյան անոթներն ու նյարդային վերջավորությունները: Հետևաբար հիվանդը կորցնում է զգայունությունը ոտքերում, նա կարող է կրել կոշիկներ, որոնք նրա չափը չեն և միևնույն ժամանակ որևէ անհարմարություն չզգալ:

Բացի այդ, ֆլեգոնը սերտորեն կապված է այնպիսի երևույթի հետ, ինչպիսին է օղակաձև զարկերակները: Պաթոլոգիական վիճակում տեղի է ունենում զարկերակների վնաս, տեղի է ունենում կապերի կորուստ.

Այս համակարգային ախտահարումները հաճախ սուր անոթային անբավարարության սկիզբն են, այն ազդում է մնացած հյուսվածքների վիճակի վրա:

Ոտքի ֆլեգոնով, եթե այն զարգանում է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, հյուսվածքն առաջին հերթին խանգարվում է սննդանյութերով և թթվածնով, իսկ հետո նշվում է իշեմիա և մեռնում: Ավելին, հյուսվածքների էներգիայի անջատումների ծանրությունը կարող է լինել մի քանի, դա տեղի է ունենում, որ գալիս է միանգամից մեծ տարածքի գանգրենա կամ մի քանի մատ:

Բացի այդ, նյութափոխանակության խանգարումը դառնում է նախադրյալ գործոն խոշոր զարկերակների աթերոսկլերոզի համար, քանի որ մեծանում է արյան անոթների վրա թիթեղների ձևավորման հավանականությունը: Հիվանդության այս զարգացումով նեկրոզային գործընթացը ներառում է.

• հյուսվածքների հսկայական տարածքներ
• ամբողջ ոտքը ամբողջությամբ:

Պետք է հասկանալ, որ ֆլեգմոնը բորբոքային էթիոլոգիայի խթանող հիվանդություն է: Այն զարգանում է մեռած հյուսվածքի տարրալուծման արդյունքում, որը իդեալական միջավայր է բազմաթիվ բակտերիաների համար:

Քանի որ phlegmon- ը հայտնվում է հենց ոտքերի նեկրոտիկ վնասվածքներով, որոնք կապված են արյան անբավարար շրջանառության հետ, փափուկ հյուսվածքների վնասը չի կարելի անվանել առաջնային: Գրեթե միշտ, մարդու կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է հեռացնել վնասված հյուսվածքը, իսկ երբեմն նաև ամբողջ վերջույթը: Միայն այս կերպ մենք կարող ենք դադարեցնել գարշահոտ բորբոքման հետագա տարածումը:

Phlegmon- ը վարակիչ հիվանդություն չէ, քանի որ վիրուսները տեղակայված են բացառապես հյուսվածքների խորքային շերտերում, այս պաթոլոգիան տարբերվում է impetigo- ից, որի մակերևույթում տեղակայված է պաթոգեն բուսական աշխարհը:

Հիվանդության ախտանիշները

Հիմնական ախտանիշը, որի վրա հիվանդները ուշադրություն են դարձնում, վերջույթների ուժեղ ցավն է և ներսից լիարժեքության զգացումը: Նրանք ուժեղանում են քայլելիս և հրելով:

Բացի այդ, հիվանդը տառապում է.

• ոտքի այտուցը, մինչ նրա կամարը հարթեցված է, ինչը հատկապես նկատելի է երկրորդ ոտքի համեմատությամբ,
• ջերմաստիճանի բարձրացում վնասվածքների տեղում,
• մաշկի կարմրություն, որոշ տեղերում (մատների մոտ) հայտնվում է կապտավուն երանգ,
• տատանումների առաջացում `որպես թարախների կուտակման հետևանք,
• ծնկների և աճուկի տակ գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքում,
• ընդհանուր թուլություն և ապատիա,
• քրտնում և ծարավ:

Ոտքը քամելիս փորձելիս տատանում է նկատվում, մինչդեռ զգացողություն կա, որ ձեռքի տակ կա հեղուկ, որը շարժվում է:

Դա պայմանավորված է ֆլեգմոնում պարկուճի բացակայության պատճառով, որի արդյունքում թարախը կուտակում է հյուսվածքներում: Fascial դեպքերը ծառայում են որպես դրա միակ սահմանափակիչ:

Հիվանդության քրոնիկ ձևի ձևավորման դեպքում ախտանշանները կարող են գրեթե ամբողջությամբ բացակայում: Տատանումների փոխարեն, ոտքի վրա հայտնաբերվում է փայտի պինդ հետևողականությամբ ինֆիլտրատ: Ֆլեգոնի վերևում գտնվող մաշկը դառնում է ցիանոտ (տես լուսանկարը):

Ախտորոշման ընթացակարգեր

Ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը պետք է հավաքի անամնեզ, հետազոտի հիվանդին և նշանակի ախտորոշման ընթացակարգեր:

Հիմնական եզրակացությունները արվում են տուժած տարածքի զննման և պալպացիայի ընթացքում, այնուամենայնիվ, ախտորոշումը հաստատելու համար, սահմանվում է.

1. Արյան ստուգում, եթե դրանում ESR- ի մակարդակը բարձրացել է, սա հաստատում է բորբոքային պրոցեսի առկայությունը:
2. Ֆլեգմոնի բովանդակության վերլուծությունը, նրա համար, ձևավորումից վերցվում է պունկցիա ներարկիչով, որի պարունակությունը հետագայում ուսումնասիրվում է: Եթե ​​հաստ դեղնավուն հեղուկը ներարկիչի մեջ է, դա ցույց է տալիս թարախի առկայությունը:
3. Ստացված հեղուկի ուսումնասիրությունը `ախտածինը հայտնաբերելու և համապատասխան դեղամիջոցների նշանակումը:

Շգրիտ ախտորոշումից հետո նշանակվում է դեղորայքի կամ վիրահատության հետ թերապիա:

Բուժում և հնարավոր հետևանքներ

Ոտնաթաթի փափուկ հյուսվածքների բորբոքումների բուժումը երկար և ցավոտ ընթացակարգ է: Այն ներառում է մի շարք մեթոդներ, որոնց շարքում հիմնականը վիրահատությունն է: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հյուսվածքների ամբողջականության հետ կապված ցանկացած միջամտություն վտանգավոր է, քանի որ բուժման գործընթացը շատ դանդաղ և վատ է:

Գործողության համար անհրաժեշտ է նվազեցնել շաքարի մակարդակը և վերականգնել այն ցածր վերականգման ժամանակահատվածում: Դրա համար սովորաբար օգտագործվում են ինսուլինի ավելի բարձր չափաբաժիններ, ներառյալ երկրորդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար:

Գործողությունը ինքնին տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Բժիշկը հյուսվածքի կտրում է թարախային տեղայնացման վայրում, հեռացնում է այն, և դրա հետ մեկտեղ մեռած հյուսվածքը: Այնուհետեւ տեղադրում է ջրահեռացումը `առանց կարելու:

Վերքը վերականգնվում է երկրորդական մտադրությամբ:

Վիրահատությունը դժվար է, քանի որ ոտքի վրա կան մեծ թվով արյան անոթներ, նյարդային վերջավորություններ և ջիլներ:

Վիրաբույժի համար կարևոր է ոչ թե վնասել դրանք, այլ վերքը ամբողջությամբ մաքրել:

Բուժման գործընթացում ջրահեռացումը պարբերաբար փոխվում է, և վերքը բուժվում է հակասեպտիկներով և հակաբիոտիկներով ՝ նոր վարակի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու և այտուցը և բորբոքումները վերացնելու համար:

Ոտքը, որպես կանոն, ամրագրված է մի քանի շաբաթ, որպեսզի հիվանդը չկարողանա վնասել միաձուլված հյուսվածքները, և դրանց վերականգնման գործընթացը անցավ ճիշտ:

Զուգահեռաբար օգտագործվում են դեղորայք, ներառյալ ՝

1. Հակաբիոտիկներ, նախ դրանք լայն սպեկտրի գործակալներ են, որոնք ուղղված են բորբոքումները թեթևացնելուն և նոր վարակների կանխարգելմանը, ապա օգտագործվում են ավելի նպատակային դեղեր, որոնք գործում են ֆլեգմոն հրահրող միկրոօրգանիզմի հատուկ տեսակի վրա:
2. Անալգետիկ նյութեր, դրանք օգտագործվում են հետվիրահատական ​​ցավը նվազեցնելու և հիվանդի արագ վերականգնման համար: Դրանք կարող են օգտագործվել ներարկումների, քսուկների կամ հաբերների տեսքով:
3. Կաթիլների տեսքով նախատեսված հակատոքսիկ դեղամիջոցներ, որոնց պարունակությունը մաքրում է մանրէային թափոնների արտադրանքի մարմինը:
4. Ամրապնդող նյութեր ՝ այս հզորության մեջ են իմունոստիմուլյար դեղամիջոցներն ու վիտամին-հանքային համալիրները, որոնք բարձրացնում են մարմնի ընդհանուր տոնայնությունը:

Ամբողջական վերականգնումը տևում է մի քանի ամիս, որի ընթացքում վերքը բուժում է, իսկ հյուսվածքը բուժում է: Հիվանդը, որպես կանոն, նախատեսված է մահճակալի հանգստի համար, իսկ ոտքի համար ՝ բարձր դիրքի, որպեսզի ավելորդ հեղուկը դուրս գա:

Վերքերի բուժումը արագացնելու համար օգտագործվում է մեթիլուրասիլ քսուք կամ Troxevasin գել: Iruxol քսուքը և նման արտադրանքներ պարունակող ֆերմենտներ օգտագործվում են մահացած հյուսվածքները հեռացնելու համար:

Վատ խստացված վերքերի և մեծ թերությունների դեպքում օգտագործվում է դերմոպլաստիկա, որի հետ թաքնված են այդ թերությունները:

Անհրաժեշտության դեպքում, միջոցները կարող են օգտագործվել նորմալ սրտանոթային համակարգի պահպանման համար: Շատ հեղուկներ խմելը նույնպես խորհուրդ է տրվում օգնել ավելի արագ վերամշակել:

Բուժումից հետո հիվանդը պետք է օրթոպեդիկ կոշիկներ հագնի, ինչը կանխելու է վարակի նոր ներթափանցումը հյուսվածքի մեջ:

Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը հայտնաբերվել է նախնական փուլում, վիրահատություն չի կարող պահանջվել, եթե ինֆիլտրատը չի ձևավորվել: Այնուհետեւ հիվանդին նշանակվում են կոմպրեսներ `սնդիկի դեղին քսուքով կամ ջերմային ընթացակարգերով:

Եթե ​​չի բուժվում, ոտքի ֆլեգոնը կարող է հանգեցնել.

1. Ոտքերի անոթային համակարգում վարակի տարածմանը և ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի առաջացմանը:
2. Արյան հոսքով վարակի տարածումը մարմնում ամբողջ մարմնում, որի հետևանքով առաջանում է sepsis կամ թունավոր թունավոր ցնցում:
3. Ծակոտկեն գործընթացների անցում դեպի ոսկրային հյուսվածքի, ինչը հղի է օստեոմիելիտի զարգացմանը:
4. Զարգացման և նեկրոզային գործընթացի զարգացմանը, դրա տարածումը ողջ վերջույթում և գանգրենայի տեսքը, որի վերացումը պահանջում է վերջույթների անդամահատում:

Հնարավոր չէ միայն նման տանը բուժել նման հիվանդությունը, ինչպես ֆլեգմոնը: Սա կարող է հանգեցնել վարակի աճի և վերջույթների լիակատար կորստի, իսկ ծանր դեպքերում ՝ մահվան:

Տեսանյութ փորձագետի կողմից.

Կանխարգելիչ առաջարկություններ

Ոտնաթաթի phlegmon- ի զարգացման կանխարգելումը ներառում է պարզ միջոցներ, որոնք պետք է հետևեն բոլորը, հատկապես շաքարախտով տառապող մարդիկ: Նախևառաջ, նրանք պետք է խուսափեն ծայրահեղությունների տարբեր վնասվածքներից, քայքայման դեպքում նրանց բուժել ախտահանիչ միջոցներով: Եվ բուժեք ցանկացած վարակիչ հիվանդություն մինչև ամբողջական վերականգնում: Օգտագործեք հարմարավետ և գործնական կոշիկներ, որոնք չեն առաջացնում եգիպտացորեն և քսում:

Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և կանխել դրա բարձրացված արժեքները: Դրանում կարևոր դեր է խաղում շաքարի և արյան կանոնավոր արյան ստուգումը:

Ստորին ծայրամասերում արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել մի շարք վարժություններ, որոնք յուրաքանչյուր հիվանդի համար մշակվում են անհատապես ՝ կախված նրա ֆիզիկական հնարավորություններից:

Կարևոր է նաև ամրապնդել իմունային համակարգը `պահպանելով առողջ ապրելակերպը և վիտամինային հավելումներ ընդունելով: Սա կօգնի մարմնին հաղթահարել միկրոբները, որոնք փորձում են ներս մտնել:

Ֆլեգմոնի նշանների առաջին տեսքից անմիջապես հետո դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կկազմի թերապիա: Ոչ մի դեպքում մի ինքնավնասիր:

Հիվանդության պատճառները, ախտորոշումը

Հյուսվածքների բորբոքման ամենամեծ ռիսկը հաճախակի թարախային բորբոքում ունեցող մարդկանց մոտ է: Սրանք, որպես կանոն, շաքարային դիաբետով հիվանդներ են, հատկապես նրա ծանր ձևերից տառապողները, ինսուլինի մեծ չափաբաժիններ են ընդունում:

Ոտնաթաթի phlegmon- ի առավելագույն ծանր ձեւը, որը ձեւավորվել է միանձնյա վրա: Բորբոքման կենտրոնացումը կարող է լինել մակերեսային կամ խորքային:

Մանրէները, որոնք ներթափանցում են ենթամաշկային հյուսվածքը, սկսում են բազմապատկվել ՝ առաջացնելով բորբոքում: Ամենատարածված պաթոգեններն են ստաֆիլոկոկը և ստրեպտոկոկը, ավելի հազվադեպ ՝ հեմոֆիլ բազիլը և այլ մանրէներ:

Նոտա: Քանի որ բորբոքային գործընթացը տեղի է ունենում մաշկի խորքային շերտերում, փակ ֆլեգոնը վարակիչ չէ:

Հիվանդությանը նախորդող գործոնները.

• մարմնի պաշտպանության նվազում (ՄԻԱՎ, որոշակի դեղամիջոցների օգտագործում),
• շաքարային դիաբետ
• քրոնիկ բորբոքում
• վնասում է էպիդերմալ շերտին և փափուկ հյուսվածքներին:

Ածխածնի նյութափոխանակության խախտմամբ տառապող մարդկանց մոտ տեղի է ունենում անոթային վնաս, նվազում է անձեռնմխելիությունը և մաշկի պաշտպանիչ գործառույթները: Արդյունքում, շաքարային դիաբետում ոտքի ֆլեգոնը կարող է հանգեցնել ոչ միայն վերջույթների կորստի, այլև ավելի լուրջ հետևանքների, նույնիսկ մահվան:

Դիաբետիկով բորբոքային գործընթացի բուժումը բարդ է, քանի որ այն պահանջում է վերականգնել հյուսվածքների արյան մատակարարումը

Հիշիր: Որոշ դեպքերում, phlegmon- ի հայտնվելը հրահրում է մաշկի տակ ներթափանցումը ոչ միայն միկրոօրգանիզմների, այլև քիմիական նյութերի (բենզին, տորպտին):

Բորբոքման կենտրոնացումը շրջապատված չէ խիտ պարկուճով: Նեկրոզային պրոցեսը, ներթափանցելով միջֆասիալ տարածքները, ծածկում է ոտքի զգալի տարածքը: Հաճախ գանգրենը զարգանում է տուժած տարածքի տեղում, հատկապես շաքարախտով. Ոտնաթաթի phlegmon- ի հաջող բուժումը դադարեցնում է վարակի տարածումը:

Տուժած տարածքի վիզուալ ստուգումը վիրաբույժին թույլ է տալիս արագ ախտորոշել, եթե ախտանիշները տեսանելի լինեն մակերեսին: Եթե ​​ֆլեգմոնը խորը է, անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն, ուլտրաձայնային, MRI, CT կամ պաթոլոգիական ֆոկուսի պունկցիա:

Բուժման մեթոդներ

Ոտնաթաթի ֆլեգոնի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է:

Քանի որ հիվանդություն առաջացնող միկրոօրգանիզմները ագրեսիվ են, միայն բժշկի դիմելը կօգնի դադարեցնել վարակի տարածումը:

Դա կարևոր է: Քանի որ վերջույթների անդամահատումը կատարվում է հետագա փուլերում, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկական հաստատությունից, նախքան փորո-բորբոքային գործընթացը ազդում է խորը հյուսվածքների վրա:

Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում, մինչև ինֆիլտրատի ձևավորումը, դուք կարող եք հաղթահարել հիվանդությունը `առանց դիահերձման դիմելու: Հիվանդին նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր և դեղորայքային թերապիա, որոնք նորմալացնում են լիպիդային նյութափոխանակությունը և օգնում են նվազեցնել անոթային թափանցելիությունը:

Անալգետիկները չպետք է օգտագործվեն նախքան բժիշկ այցելելը, քանի որ ցավի բացակայությունը դժվարացնում է ժամանակին ֆլեգմոնի որոշումը:

Մարտահրավերը դիաբետիկ ոտքի ֆլեգոնի բուժումն է: Բժիշկը բացահայտում է բոլոր առկա փչացնող կիզակետերը և մեռած հյուսվածքի արտազատում: Հզոր հակաբիոտիկները նշանակվում են հիվանդին: Հաջող արդյունքի դեպքում հետագա ընթացակարգեր են իրականացվում ՝ ուղղված արյան շրջանառության բարելավմանը: Անոթային գործողություններից հետո ոտքը կազմելու համար կատարվում են վերականգնողական պլաստիկ մանիպուլյացիաներ:

Նոտա: Վիրաբուժական գործողությունները, որոնց ընթացքում կատարվում է փորոքային պարունակության արտահոսք, իրականացվում են ընդհանուր անզգայացման ներքո:

Ոտնաթաթի phlegmon- ի դիահերձումը կատարվում է այնպես, որ անոթները և նյարդային վերջավորությունները չվնասեն, ինչպես նաև մուտքի հնարավորություն ստանան գորշման գործընթացի տեղայնացմանը:

Խոռոչը մաքրելուց և չորացնելուց հետո վերքի վրա կիրառվում են հակաբիոտիկներ պարունակող կոմպրեսներ: Տեղական բուժումը ուղեկցվում է անձեռնմխելիության ամրապնդմամբ և վարակիչ գործակալի դեմ ընդհանուր պայքարով: Intramuscularly կառավարվող ցավազրկողներ, հակաբիոտիկներ, վիտամիններ և վերականգնող նյութեր: Heatերմությունն ու ցավը թեթևացնելու համար նախատեսված են հակատիպային դեղեր և անալգետիկ նյութեր: Հետվիրահատական ​​վերականգնումը տևում է մի քանի ամիս.

Մահացած հյուսվածքի մերժումը արագացնելու համար օգտագործվում է Iruxol քսուք կամ նմանատիպ ապրանքներ, որոնք պարունակում են ֆերմենտներ: Methyluracil քսուքը կամ Troxevasin- ը դրական ազդեցություն են ունենում վերքերի բուժման գործընթացում:

Վարակման տարածումը կանխելու համար արգելվում է տաքացնելով կոմպրեսների օգտագործումը

Վերջույթի հաջող բուժման և պահպանման դեպքում հիվանդը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հագնել օրթոպեդիկ կոշիկներ, ինչը կարող է նվազեցնել բեռը տուժած վերջույթների վրա, ինչպես նաև կանխել շաֆինգի ձևավորումը, որը հաճախ վերածվում է բորբոքային գործընթացի և ֆլեգմոնի վերազինման:

Դա կարևոր է: Բարդություններից խուսափելու և հիվանդությունը քրոնիկ ձևի վերածելու համար հիվանդը պետք է հետևի մասնագետի բոլոր առաջարկություններին ՝ վերականգնման ամբողջ ժամանակահատվածում:

Հնարավոր բարդություններ

Վարակումը, տարածվելով արյան և լիմֆատիկ հոսանքի միջոցով, սպառնում է մի շարք լուրջ բարդությունների.

• ինֆեկցիոն գործընթացը, որը տեղի է ունենում վերջույթի ստորին մասում ժամանակի ընթացքում, ծածկում է անոթային համակարգը և հանգեցնում է ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի զարգացմանը,
• ոսկրային հյուսվածքին անցնելու համար բորբոքային պրոցեսի դեպքում զարգանում է օստեոմիելիտ,
• մարմնում տարածված վարակը հանգեցնում է sepsis և թունավոր թունավոր ցնցումների,
• բորբոքային-բորբոքային և նեկրոզային պրոցեսները, վեր բարձրանալով, կարող են հանգեցնել ոտքի կամ ամբողջ ոտքի անդամահատմանը:

Դիաբետիկ ոտքի ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը ֆլեգոնն է: Մասնագետների հետ ժամանակին շփումը կօգնի ոտքը պահել:

Դա կարևոր է: Հիվանդության հաջող կանխատեսումը կախված է ճիշտ և ժամանակին բուժումից:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ոտնաթաթի phlegmon- ի ձևավորման ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ամրապնդել իմունային համակարգը, ժամանակին բուժել մաշկի վնասվածքները (եռում, կարբունկցներ), արմատախիլ անել քրոնիկ մանրէային ֆոկուսները և կարգադրել նյութափոխանակությունը: Վնասվածքների կամ փոքր քայքայման դեպքում անհրաժեշտ է զգուշորեն բուժել տուժած տարածքը հակասեպտիկ գործակալներով:

Ոտնաթաթի ֆլեգմոնը շաքարային դիաբետում. Լուսանկար և բուժում

Եթե ​​ֆլեգոնը զարգանում է շաքարային դիաբետով, դա էապես բարդացնում է բուժումը, սրում է հիվանդի վիճակը: Նման վնասվածքը հաճախ առաջացնում է գանգրենայի զարգացում, որի դեպքում նշվում է միայն բորբոքված վերջույթների անդամահատումը:

Phlegmon- ը բորբոքային բորբոքային գործընթաց է, որը ազդում է ճարպային հյուսվածքի վրա: Սովորաբար, ստորին ծայրահեղությունների այդպիսի վնասվածքը ընդարձակ է, ի տարբերություն թարախակույտի (ամենատարածված ձևը ՝ մարսողական վնասվածքի), ֆլեգմոնը հակված է ակտիվ տարածմանը, չունի հստակ սահմաններ:

Ծակոտկեն բորբոքումները, երբ այն զարգանում է շաքարախտի ֆոնի վրա, դառնում է ընդհանրացված պաթոլոգիական գործընթացի արդյունք, այն ծածկում է նյարդային և անոթային համակարգը:

Բուժման առանձնահատուկ բարդությունն այն է, որ ֆլեգոնը համակարգային բնույթ ունի, այն հնարավոր չէ կանգնեցնել առանց արյան մատակարարման և հյուսվածքների ներքին վերականգման: Այդ պատճառով բուժումն անպայման պետք է լինի համապարփակ:

Տարբեր փուլերի ախտանիշներ

Դիաբետով ոտքի ֆլեգմոնը ավելի հաճախ զարգանում է 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, հիվանդության տևողությունը միջին հաշվով առնվազն 6 տարի է: Հիվանդությունը կարող է կասկածել տարբեր նշաններով, առաջին հերթին ՝ դիաբետիկը նշում է հյուսվածքների թերսնման և տեղական անձեռնմխելիության դեպքերի թվի աճը:

Եթե ​​սկսվում են պաթոլոգիայի առաջին դրսևորումները, պահանջվում է հնարավորինս արագ միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են ոտքի սնկային վնասվածքները վերացնելուն, փափուկ հյուսվածքների վիճակի բարելավմանը:

Քանի որ հիվանդությունը վատանում է, շաքարային դիաբետով ախտորոշմամբ, ախտանշաններ են նկատվում ՝ ցավը կոճերի հոդերի շրջանում, դրանց դեֆորմացիա, ոտքերի սառչում, հիպերեմիա, հյուսվածքների այտուցվածություն, մաշկի գունատություն, արագ կերատինացում: Հիվանդության հետագա փուլերում հայտնվում է ֆլեգոնիայի առաջխաղացման մի տարածք, բորբոքային պարունակությունը տարհանվում է: Ոտնաթաթի որոշ մասերի palpation վրա զգացվում է ուժեղ ցավ:

Կարևոր է նշել, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդությունը արագ զարգանում է, բացի ընդհանուր նշաններից, որոշ դիաբետիկներ նշում են օրգանիզմի թունավորման ախտանիշները: Թունավորումը տեղի է ունենում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից ոտքերի հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով:

Ֆլեգմոնի այլ ընդհանուր դրսևորումները հետևյալն են.

• ջերմաստիճանի արագ բարձրացում մինչև 40 աստիճան և բարձր,
• թուլություն մարմնում
• գլխացավեր
• սրտխառնոցներ
• ցրտերը
• տախիկարդիա:

Որոշ դեպքերում հիվանդները նշում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ավելացում ՝ դիաբետիկ հարձակումը:

Երբ պաթոլոգիական գործընթացը մնում է ծածկված մաշկի մի կտորով, քորոցային բորբոքումն ընթանում է խորը հյուսվածքներում, այս տեղից վերևի ամբողջական կազմը կարող է ձեռք բերել բնորոշ փայլ:

Եթե ​​միջոցներ չձեռնարկվեն, պաթոլոգիան գրավում է ավելի ու ավելի նոր հյուսվածքների տեղանքներ, հրահրում է ուժեղ թունավորումներ, բարեկեցության արագ վատթարացում:

Ոտնաթաթի ֆլեգմոնի տարատեսակներ

Phlegmon- ը կարող է լինել տարբեր տեսակի, հետևի կողմի սեկրեցիա ֆլեգմոն, ենթամաշկային, միջային և կողային:

Մեջքի ֆլեգմոնը զարգանում է պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցման արդյունքում: Դա կարող է առաջանալ մկանների, վնասված մաշկի ամբողջականությունների միջոցով: Այս դեպքում ֆլեգոնը կարող է կարմրություն առաջացնել, մաշկը ձեռք է բերում անբնական և անառողջ փայլ: Ոտքը սկսում է մեծանալ, մեծ ուռուցք ունենալով: Եթե ​​միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա բորբոքային գործընթացը անցնում է ոտքի առողջ հյուսվածքներին:

Ենթամաշկային ֆլեգմոնով մաշկի մեծ տարածքները վնասվում են, դրանք կարմրում են, այտուցվում և առաջանում են ուժեղ ցավ: Ծանր դեպքերում.

1. Նշվում է բորբոքված խոռոչի ինքնաբուխ բացումը,
2. վարակը առողջ հյուսվածքին հազվադեպ է:

Պաթոլոգիայի ամենավտանգավոր ձևը մեդալիալ է, դժվար է ժամանակին ախտորոշել: Առանց բուժման, բորբոքային բորբոքումները տարածվում են առողջ հյուսվածքների վայրերում: Այս տեսակը կարելի է տարբերակել ոտքին բնորոշ ուռուցքներով, այս դեպքում դրանք արտասանվում են: Առանց ցավի ուժեղացման ՝ մենք խոսում ենք հիվանդության տարածման հյուսվածքների խորքային շերտերի տարածման մասին:

Կողային ձևը նույնպես դժվար է ախտորոշել, հատկապես զարգացման առաջին իսկ փուլերում: Պաթոլոգիան արագորեն ազդում է առողջ հյուսվածքի վրա: Կողային ձևով ախտանիշները սակավ են, այտուցը, կարմրությունը և այտուցը աննշան են: Միակ ախտանիշը, որը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիա, ցավն է, սրված ճնշմամբ, քայլելը:

Painավի սինդրոմը աննշան է, քանի որ ստորին վերջույթները ծածկված են հաստ մաշկով, մարմնի այս մասում նյարդային վերջավորությունները քիչ են:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ոտնաթաթի phlegmon- ի զարգացումը կանխելը շատ ավելի պարզ և հեշտ է, քան թանկ բուժում իրականացնելը: Կանխարգելման միջոցառումները շատ պարզ են, նրանք իջնում ​​են բժշկի այցելելու համար, եթե առկա են շաքարային դիաբետով մաշկի հետ կապված խնդիրների կասկածներ:

Մեկ այլ առաջարկություն `կոշիկները փոխելիս քայլելիս դրանք անհարմար են զգում: Պետք է ձեռք բերել նոր, բարձրորակ զույգ փափուկ ներդիրով, իդեալականորեն կոշիկները պետք է պատրաստվեն շաքարախտի համար, որպեսզի պատվերը կատարելիս հաշվի առնելով ոտքի անատոմիական առանձնահատկությունները:

Մենք չպետք է մոռանանք անձեռնմխելիության բարձրացման մասին, օգտակար է սպառել բավարար քանակությամբ բանջարեղեն և մրգեր, հաճախ քայլել մաքուր օդում և աստիճանաբար զովացնել:

Նվազեցնել անձեռնմխելիությունը կարող է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների չարտոնված օգտագործում:

Արդյունքում, շատ դժվար կլինի հաղթահարել ֆլեգոնին, հակաբիոտիկները պարզապես անարդյունավետ կլինեն, դիմադրության զարգացման շնորհիվ պաթոլոգիան կարող է շարունակել առաջընթաց ունենալ:

Վերջին դերը չէ, որ տրված է ստորին ծայրահեղությունների հիգիենային, ոտքերը պետք է պահել տաք, ոչ թե ցուրտ:

Սա նվազագույնի կհասցնի սնկային վնասների հավանականությունը, պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցումը հյուսվածքների ճաքերի և քայքայման միջոցով:

Եթե ​​այդպիսի վնաս է հայտնվել, երբեմն առողջական խնդիրները կանխելու համար բավական է վերքը բուժել հակասեպտիկ կամ ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցով:

Anyանկացած հիվանդության նման, ֆլեգմոնը պահանջում է ուշադիր ուշադրություն դարձնել ինքներդ ձեզ, ձեր առողջությանը, համարժեք և ժամանակին բուժմանը: Հակառակ դեպքում, բորբոքային բորբոքային գործընթացը կզարգանա, ամեն օր նվազեցնելով տուժած վերջույթն ու կյանքը փրկելու հնարավորությունը:

Ոտքի Phlegmon - շաքարախտի հնարավոր բարդություն

Շաքարախտը վտանգավոր է ոչ միայն ուղղակի դրսևորմամբ ՝ բարեկեցության վատթարացման տեսքով, այլև այլ օրգանների աշխատանքի վրա ազդելու միջոցով:

Այսպիսով, ոտքի տարածքում անոթային համակարգի վնասումը հանգեցնում է գանգրենայի և ֆլեգմոնի զարգացմանը:

Առաջացման պատճառները

Շաքարային դիաբետը համակարգային հիվանդություն է, այսինքն ՝ ազդում է ամբողջ մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, հետևաբար, շաքարախտի նման ահռելի բարդության առաջացման նախադրյալները հետևյալն են.

• ոտքով նյարդային կարգավորման մեխանիզմների վնասը.
• մարմնի անոթային մահճակալի վնաս. անոթային պատի խարխափում,
• մարմնի պաշտպանիչ հնարավորությունների նվազում,
• նյութափոխանակության փոփոխություններ հյուսվածքների մակարդակում. գլյուկոզի ավելացում:

Հետևաբար, վերը նշված փոփոխությունների ֆոնին ոտքի ֆլեգմոնի առաջացման և զարգացման ընդհանուր պատճառները հետևյալն են.

• մաշկի թարախային հիվանդություններ,
• կտրել, թակած, դանակահարել վերքերը,
• սերմնավորման կանչեր
• տնկարկային մակերեսի միկրոտրավա,
• օտարերկրյա մարմիններ (պառակտիչներ),
• ingrown toenail
• ոտքի հրազենային վնասվածքներ:

Այս պատճառներից ցանկացածը դառնում է «դարպաս» տարբեր բակտերիաների ներխուժման համար `դրանց հետագա վերարտադրմամբ և բորբոքման խթանման միջոցով ներթափանցման վայրում: Վարակիչ հարձակման ամենատարածված գործակալներն են ՝ ստաֆիլոկոկներ, streptococci, հեմոֆիլ բազիլ:

Շաքարախտի բորբոքման զարգացումը շաքարախտի ֆոնի վրա տեղի է ունենում շատ արագ և դրսևորվում է.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան կամ ավելի + ցրտերի,
• մաշկի քոր առաջացումը ախտահարումից,
• ուժեղ թուլություն
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• ցավը ոտքի վրա սեղմելիս փորձաքննության կամ շարժման ընթացքում.
• ոտքի ծավալի աճ,
• մաշկի գունաթափումը վառ կարմիրի,
• տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում. ախտահարման վայրում գտնվող ոտքը տաքանում է,
• Ոտքի մեջ հեղուկի սենսացիա, երբ սեղմվում է,
• գլիկեմիկ անկայունություն. հիպո- կամ հիպերգլիկեմիա, մինչև ketoacidosis- ի զարգացումը:

Խոր փորոքային բորբոքման սխեմատիկ ներկայացուցչությունը ներկայացված է նկարում.

Հիվանդության առաջին նշաններում անհրաժեշտ է շտապ այցելել վիրաբույժ `բուժման միջոցառումների մարտավարությունը որոշելու համար:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը սահմանվում է.

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ Հուլիսի 6-ը կարող է բուժում ստանալ - ԱՆՎԱՐ:

1. Մանրակրկիտ հարցազրույց վերցնել հիվանդին:
2. Ոտքի տուժած տարածքի զննում:
3. Լաբորատոր լրացուցիչ փորձարկումներ.

• ընդհանուր արյան ստուգում, որի դեպքում կա լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում, և կա erythrocyte- ի նստվածքների մակարդակի բարձրացում (ESR),
• պունկցիա բորբոքված ուշադրությունից. պաթոգենի մեկուսացում և հակաբիոտիկների նկատմամբ դրա զգայունության որոշում:

Ավանդական բուժում

Բժշկական պրակտիկայում բուժման մոտեցումները կախված են ֆլեգմոնի զարգացման աստիճանից, բայց միևնույն ժամանակ, բոլոր հիվանդները նախատեսված են ինսուլինային թերապիա.

Խնդիրներով ոտքով հիվանդի վաղ բուժման դեպքում բուժումը կարող է սահմանափակվել միայն նշանակմամբ հակաբորբոքային պատրաստուկներ («Ինդոմետասին», «Իբուպրոֆեն», «Դիկլոֆենակ նատրիում» և այլն), հակաբակտերիալ միջոցներ («Ռոքստրոմիցին», «Ազիտրոմիցին», «Սեֆտրիաքսոն», «Ազտրրեոնամ») և դեղամիջոցներ, արյան շրջանառության բարելավում (Trental, Dialipon): Բարդ բուժումը ներառում է նաև ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր և քսուկներով տեղական բուժում: Ավելին կարդացեք ոտքի չբուժող վերքերի բուժման մասին այստեղ:

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:

Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրս զարմացած է, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Շատ կարևոր է, որ ոտքով ֆլեգոնով սպասելու ամեն օր նվազեցնում է հիվանդության բարենպաստ արդյունքը:

Ծակոտկեն բորբոքման զարգացումով, միայն վիրաբուժական օգնությունը, որն ուղեկցվում է բուժման պահպանողական մեթոդներով, կարող է կանխել անդամահատումը և նվազեցնել մահվան ռիսկը:

Ձեր ուշադրությանը ներկայացրած տեսանյութում կարող եք տեսնել ոտքի phlegmon- ի դիահերձումը:

Ժողովրդական միջոցներ

Ֆլեգմոնի դեմ պայքարը ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով չի նախատեսում բացարձակապես արդյունավետ դեղատոմսեր, քանի որ հիվանդությունը բուժելու համար անհրաժեշտ է համակարգված և լուրջ մոտեցում: Հիվանդության թերապիան ժողովրդական միջոցներով միայն փոքր-ինչ օգնում է շտկել մաշկի վիճակը և պայքարել վարակի դեմ:

Propolis-hypericum թուրմ: 50 գ թակած պրոպոլիսը լցվում է հավանգով և լցնում 0,3 լ 40 աստիճանի լուծույթով էթիլային ալկոհոլ, ապա ավելացրեք 100 գ նուրբ թակած Սուրբ Հովհաննեսի wort, սերտորեն խցանով կափարիչով: Պնդեք, որ պետք է լինի յոթ օր զով տեղում առանց արևի լույսի հասանելիության, անցնի ֆիլտրի միջով և կիրառեք կոմպրեսներ, որոնց համար լուծույթի 20 գ նոսրացվում է 1/2 բաժակ եռացրած ջրով:

Էվկալիպտի ինֆուզիոն: Տերմոսի մեջ եփեք 2 ճաշի գդալ էվկալիպտի տերևներ 0,3 լիտր եռացրած ջրի մեջ, պնդեք, երեք-չորս ժամ հետո նոսրացրեք ջրով: Դիմում. 1/3 բաժակ 4 անգամ / օր առաջ սնունդից առաջ:

Մեխակ ինֆուզիոն: Լցնել 3 ճաշի գդալ մեխակ տերևը 1 լիտր եռացրած ջրով, մեկ ժամից հետո լցնում ենք շոռակարկանդակով: Դիմում. Սեղմել տուժած տարածքում կամ 100 մլ բանավորորեն օրական չորսից հինգ անգամ:

Բուսական բերք: Plantain, calendula, birch տերևները, երեքնուկ, comfrey, elecampane, marshmallow արմատ, calamus, galangal խառնված են հավասար մասերում: Հավաքածուի 2 ճաշի գդալ լցնել 0.4 լիտր եռացող ջուր, եփել 10 րոպե, պնդել 2 ժամ, զտել: Ընտրովի, դուք կարող եք ավելացնել մեկ ճաշի գդալ տնկարկային հյութ և մի գդալ էվկալիպտի ինֆուզիոն: Օգտագործում `օրական 2 ճաշի գդալ տաս օրվա ընթացքում:

Burdock քսուք: Նյութի մանր կտրատած բորբոքի տերևը մանրացրեք և թթվասերի հետ խառնեք 2: 1 հարաբերակցությամբ: Ստացված արդյունքում առաջացած խառնուրդը քսեք ժամվա ընթացքում կիրառեք տուժած տարածքում: Քսուքի մաշկի մաքրումը արդյունավետորեն իրականացվում է բշտիկավորի քերուկով քամելու միջոցով. 1 ճաշի գդալ բամբուկի պղպեղի մեջ լցվում է 100 մլ ջուր, բերվում է եռալ, ֆիլտրացված, սառչում և օգտագործվում է մաշկից քսուկը ներարկելու համար:

Փոշի փոշի: 3-5 tbsp. լ աղացած կավիճ խառնվում է 4 tbsp. լ ալյուրի փոշի, շաղ տալ մաշկի մի կտոր, կիրառել վիրակապ և թողնել գիշերային քնի տևողությունը: Փոշին ավելացված բուժիչ նյութերը մեծացնում են տեղական բուժման արդյունավետությունը. Բորաթթու `3 գ, սպիտակ streptocid - 8 գ, xeroform - 12 գ:

Կիրառի բշտիկների ինֆուզիոն: Վերցրեք 10 գրամ birch buds և լցնել 0.2 լ եռացրած ջուր, 15 րոպե անց բերելուց հետո ցածր ջերմության վրա եռալ:լարում Դիմում. Տուժած տարածքի վրա որպես խոզապուխտ կամ 1 tbsp: լ ներսում 3 r / d:

Phlegmon ազդրերը, ստորին ոտքերը, ոտքերը. Ախտանիշներ, բուժում շաքարախտի համար

Տիբիայի Phlegmon- ը բորբոքային գործընթաց է, որը չունի հատուկ սահմաններ: Այն հակված է տարածվել մոտակա օրգաններ: Ամենից հաճախ պաթոգենները ստաֆիլոկոկներ են, streptococcus, putrefactive և anaerobic միկրոօրգանիզմներ:

Այս հիվանդությունը կարող է հայտնվել ոչ թե ստորին ոտքի, այլ, օրինակ, ոտքի վրա, և բորբոքային լայնածավալ պրոցեսի շնորհիվ, անցեք վերջույթների այս հատվածին:

Ինչ գործոններ են հրահրում հիվանդությունը, որոնք են դրա ախտանիշները և բուժման մեթոդները, մենք կպատմենք այս հոդվածում:

Phlegmon- ը կարող է լինել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ ցանկացած սեռի երեխաների մեջ: Բորբոքումն սկսվում է որպես անկախ պաթոլոգիա կամ զարգանում է որպես խոռոչային պրոցեսների բարդություն ՝ եռում, աբսցեսս, արթրիտ, օստեոմիելիտ, կարբունկց և այլն: Ի հավելումն այս հրահրող գործոնների, պատճառները կարող են ներառել.

• վերջույթների հյուսվածքների վնասվածք,
• վարակված մոլութի, ձկների կամ կենդանու խայթոց,
• քիմիական նյութերի (կերոսին, տորպտին, բենզին, թմրամիջոց և այլն) մաշկի տակ ներմուծումը,
• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում ասեպտիկ միջոցառումների խախտում:

Phlegmon- ը կարող է հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում: Ծնոտի հյուսվածքների վրա հիվանդությունը տեղայնացվում է երկարատև կարիեսի, քրոնիկ տոնզիլիտի, լիմֆադենիտի կամ պուլպիտի ժամանակ չմշակված լինելու պատճառով: Ազդր ֆլեգմոնը երբեմն առաջնային պաթոլոգիա է, բայց հաճախ կան հիվանդության զարգացման դեպքեր, որոնք առաջանում են մոտակայքում գտնվող թարախների կուտակումից (հիփ համատեղ, որովայնի հյուսվածքներ):

Ոտքի ֆլեգոնի տեսքի հնարավորությունը մեծանում է անձեռնմխելիության անկմամբ, ինչը հետևանք է շաքարախտի, ուռուցքաբանության, ՄԻԱՎ վարակի, հիպովիտամինոզի, տուբերկուլյոզի, տարբեր արյան հիվանդությունների և այլ պատճառների: Այս պայմաններում հիվանդությունը զարգանում է արագ և ունի ծանր ձև: Հետազոտողները պարզել են, որ ֆլեգոնի ձևավորումը կարող է առաջանալ նաև օպորտունիստական ​​բակտերիաների պատճառով:

Պաթոլոգիան հաճախ նկատվում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Նրանց իմունային ռեակցիաները կրճատվում են, և դրա պատճառով նույնիսկ մաշկի փոքր խախտումները կարող են հանգեցնել հյուսվածքների լուրջ վնասների: Պաթոգեն միկրոֆլորան, ստանալով վերքի վերք, առաջացնում է վարակի արագ տարածում հիվանդի մարմնում:

Առավել վտանգավոր են մանրէները, որոնք դիմացկուն են թմրամիջոցների դեմ, օրինակ ՝ Staphylococcus aureus: Եթե ​​դա ազդում է մաշկի և հյուսվածքների վրա, ապա թերապիան չափազանց դժվար կլինի:

Միկրոօրգանիզմը դառնում է խոռոչի բորբոքման պրովոկատոր ոչ միայն վերքի մակերեսին ներթափանցման դեպքում, այլև առանց մաշկի և ճարպային հյուսվածքի վնասների:

Դա կարող է տեղի ունենալ այն դեպքում, երբ մանրէները անցնում են լիմֆոգեն ճանապարհով կամ արյան հոսքի միջոցով:

Ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը խաթարում են մարդու բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը, ինչը նրան ավելի քիչ դիմացկուն է դարձնում պաթոգենների ազդեցությանը: Սա նպաստում է կանոնավոր ծանր թունավորումների: Հետևաբար, այդպիսի մարդիկ հաճախ տառապում են տվյալ հիվանդությունից:

Այլ մանրէները նույնպես ֆլեգմոն են հրահրում: Pseudomonas aeruginosa- ն, որը ապրում է ջրի և հողի մեջ, խորը կտրվածքի կամ քերծվածքի պատճառով հյուսվածքի մեջ է մտցվում: Pasturella multocida- ն ստանում է մարդկանց մաշկի վրա, ովքեր հաճախ շփվում են շների և կատուների հետ: Erysipelothrix rhusiopathiae- ով վարակվելը կարող է առաջանալ ծովախեցգետիններից, ձկներից և գետի և ծովային այլ արարածներից:

Հիվանդությունը կարող է լինել առաջնային (առաջանում է ուղղակի վարակի հետևանքով), երկրորդային (հարակից հյուսվածքներից բորբոքման անցման ժամանակ), սուր, դանդաղ, մակերեսային կամ ներքին, առաջադեմ կամ սահմանափակ:

Ըստ հյուսվածքների ոչնչացման տեսակի ՝ ֆլեգոնը բաժանվում է այսպիսի ձևերի.

Համաձայն տեղայնացման մեթոդի ՝ հիվանդությունը դասակարգվում է տեսակների ՝ ենթամաշկային, ներգանգային, ենթամաշկային, հետտրոպիտոնային, միջգերատեսչական, ինչպես նաև միջնադարյան հյուսվածքի ֆլեգմոն, պարանոցի, ձախ և աջ ձեռքի ֆլեգմոն, ոտքի ստորին ոտք, ազդր և ֆլեգմոն: Վարակման հավանականությունը, հատկապես թմրամիջոցների պաթոլոգիան և զգայունությունը նույնպես պայմանավորված է պաթոգեն միկրոօրգանիզմի տեսակից:

Եթե ​​թարախի ձևավորմամբ բորբոքում հայտնվում է ինչ-որ օրգանի կողքին, ապա այդ օրգանի լատինական անունից այն կոչվում է «զույգի» նախածանցի հավելումով, ինչը նշանակում է «շուրջ» կամ «շուրջ»: Օրինակ, երիկամների շուրջը `պարանեֆրիտ, արգանդի մոտակայքում` պարամետրիտ:

Սուր ժամանակահատվածում ֆլեգոնը տեղափոխվում է մեկ օրգանից մյուսը: Մատնից կարող է հասնել հորթի մկանները, իսկ հետո `ազդրի:

Ֆլեգոնի ակնհայտ ախտանիշները կլինեն բորբոքում, այտուցվածություն և առողջության վատթարացում: Տուժած տարածքում հստակ արտահայտված է մաշկի կարմրությունը և թարախի կուտակման պատճառով այտուցվածությունը: Դիտվում է ավշային հանգույցների այտուցվածություն: Phlegmon- ը սուր ձևով բնութագրվում է մինչև 38-40º բարձր ջերմաստիճանի և ավելի բարձր, ընդհանուր թունավորումների, ծարավի, lethargy- ի, ցրտերի և գլխացավերի դեպքում:

Խոցված ցավը շոշափելիքի տաք է, որի վրա մաշկը փայլուն է: Թարախը կարող է հալեցնել հյուսվածքների ավելի խորքային շերտերը, ինչի պատճառով ձևավորման տարածքը դառնում է շատ ավելի մեծ: Ընդարձակ phlegmon- ի զարգացումով բոլոր նշաններն ավելի ցայտուն են դառնում:

Ավը կանոնավոր է, ցնցող, գիշերը ավելի վատ: Բացի այդ, արտաքին ամբողջ թվաքանակները կարող են վնասվել, և դուրս են գալիս բորբոքային բովանդակություն: Հիվանդը ունի կարճ շնչառություն և ուժեղ ջերմություն:

Զարկերակը և արյան ճնշումը նվազում են, մի փոքր մեզի արձակվում է, գլուխը մեծապես ցավում է, և դեղնությունը հայտնվում է մաշկի վրա:

Եթե ​​կա կասկածում ազդրի phlegmon- ի առկայության մասին, ապա մասնագետը ուսումնասիրում է ստորին վերջույթների այս տարածքը, վերցնում է արյուն վերլուծության համար, ինչպես նաև թարախ, որը ազատվում է վերքից: Առաջին ուսումնասիրությունը հայտնաբերելու է հիվանդի հյուսվածքներում բորբոքումները, իսկ երկրորդը որոշելու է հիվանդության պատճառած պաթոգենի տեսակը:

Չնայած phlegmon- ը վարակիչ հիվանդություն է, այն վարակիչ չէ: Սովորաբար այն զարգանում է մաշկի տակ, իսկ էպիդերմիսի շերտը թույլ չի տալիս, որ այն դուրս գա և տարածվի: Սա առանձնացնում է այն նմանատիպ հիվանդությունից `իմպիտիգոն, որը տեղայնացված է մաշկի մակերևույթում և խիստ վարակիչ է:

Առանց վիրահատության, ազդրի ֆլեգմոնը և ստորին վերջույթների այլ մասերը կարող են բուժվել միայն նախնական փուլում, եթե մաշկի տակ թարախ չկա:

Հիվանդին խստորեն խորհուրդ է տրվում դիտարկել մահճակալի հանգիստը ծնկների և կոճ հոդերի անշարժացումով:

Հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկները intramuscularly կամ հակաբիոտիկների համալիր `կորտիկոստերոիդներով, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիա (UHF) և ցավոտ տեղում չոր ջերմություն: Խորհուրդ է տրվում նաև ծանր խմիչք ՝ հնարավորինս արագ հեռացնել մարմնի թունավորումը:

Նման դեպքերը շատ չեն, դրանք հաճախ դիմում են բժշկին արդեն այնպիսի փուլում, երբ պահանջվում է անհապաղ վիրահատություն: Նրանք այդպես են անում.

• Միջամտությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Թարախային արտահոսքի համար ցածր ոտքի վերին և խորը հյուսվածքները հանվում են:
• Դե մաքրեք ախտահարումն ու ախտահանեք:
• Անհրաժեշտության դեպքում ջրահեռացումը տեղադրվում է վերքի մեջ:
• Վիրահատության ավարտին կիրառվում է հակաբիոտիկների հիման վրա քսուկներով ստերիլ հագնվածություն (Levomekol, Levosin):
• Տոքսինները, որոնք առկա են հիվանդի մարմնում, արտազատվում են հեմոդեզ լուծույթները կիրառելով, ներերակային ռեոպոլիգլուկինը:

Մեծ վնասվածքով հաճախ բուժման ժամանակակից մեթոդ է առաջարկվում `մաշկոպլաստիկա:

Եթե ​​առկա է ընդարձակ հյուսվածքային ֆլեգմոն, ապա բուժումը կարող է երկար լինել: Բուժման փուլում օգտագործվում են ճարպային բազայի հետ կապված քսուքներ (Վիշնևսկու սպիտակեղեն, Tetracycline, Synthomycin քսուք):

Նման բուժումը կիրականացվի ջրահեռացման հեռացման ժամանակ: Անոթային տոնուսը բարձրացնելու համար հիվանդին ներարկվում է կալցիումի քլորիդ:

Երբեմն դեղամիջոցները օգտագործվում են սրտի աշխատանքը, իմունոստիմուլյացիաները և վիտամինների բարդույթը կարգավորելու համար:

Նեկրոզային հյուսվածքի մերժումը արագացնելու համար նախատեսված են սպիտակուցային ֆերմենտներ (Terrilitin, Chymotrypsin): Հյուսվածքների վերականգնման խթանումը ձեռք է բերվում Methyluracil- ի և Troxevasin քսուկի միջոցով:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո վերքը սպիացնելու համար օգտագործվում են Troxevasin գելը, ծովային շերեփի յուղը կամ մասուրի յուղը: Հիվանդի արագ վերականգնման համար բժիշկները հաճախ նշանակում են հիրուդոթերապիա (բուժում ՝ լեղերով):

Այն ջրիմուռը թաքցնող ֆերմենտը բարելավում է արյան շրջանառությունը վնասված հյուսվածքներում, ազատում է այտուցը և բորբոքումը և արագացնում է բջիջների վերածնում:

Ասեղնաբուժությունը և ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը նույնպես լավ արդյունք են տալիս:

Որքան արագ սկսվի phlegmon- ի բուժումը, այնքան ցածր է անբարենպաստ հետևանքների զարգացման ռիսկը: Վարակիչ գործընթացը, որը տարածվում է արյան և լիմֆատիկ համակարգի միջոցով, կարող է առաջացնել գորշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

Ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգեք բժշկի այցը և փորձեք բուժվել այլընտրանքային մեթոդներով: Եթե ​​ֆլեգոնը ժամանակին չի ախտորոշվում, ապա վերը նշված հիվանդությունները հնարավոր է ձեռք բերել, իսկ առաջադեմ դեպքերում ՝ արյան թունավորում:

Իմունիտետի ամրապնդումը, մարմնում բորբոքային և բորբոքային պրոցեսների ճիշտ և ժամանակին բուժումը կօգնի նվազեցնել ֆլեգմոնի զարգացման ռիսկը: Շատ կարևոր է լավ նյութափոխանակություն հիմնել և ազատվել քրոնիկ մանրէային ֆոկուսներից:

Ոսկրի և ստորին ոտքի ֆլեգմոնի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է խուսափել ոտքերի մաշկի վնասումից, հատկապես այն վայրերում, որտեղ առկա է վարակի բարձր ռիսկ (անտառ, գետ, ծով, կենդանիների բնակավայրեր):

Եթե ​​հանկարծակի վնասեցիք ձեր ոտքը, շտապ հեռացրեք այն օտարերկրյա առարկաները, որոնք կարող էին վերք մտնել:

Դրանից հետո բուժեք հիվանդ տարածքը հակասեպտիկներով (ալկոհոլ, օղի, զելենկա, յոդ), կնքեք սվաղով կամ ծածկեք ստերիլ վիրակապով (կտոր):

Կանխարգելումը կարող է ներառել նաև արագ այցելություն վիրաբույժ կամ վնասվածքաբան: Ժամանակին արված ախտորոշումը կխուսափի հյուսվածքների լուրջ բորբոքումից և բուժում է phlegmon- ը բուժական մեթոդներով: Հետևեք այս պարզ կանխարգելիչ միջոցառումներին և նվազեցրեք հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազագույնի:

Ոտնաթաթի ֆլեգմոնը շաքարային դիաբետում. Ախտանիշներ և բուժում, ոտքի քոր առաջացում

Բորբոքման հետ համակցված ծակոտկեն ձևավորումը կոչվում է ֆլեգոն: Վարակը ներթափանցում է մաշկի արատների միջոցով: Սնկային վարակը կարող է առաջացնել նաև հիվանդություն: Կախված հիվանդի վիճակից և մարմնի դիմադրությունից, վարակը տարածվում է: Ի՞նչ բարդություններ կարող են ունենալ ոտքի ֆլեգմոնը, ինչպես ճիշտ վարվել:

Միկրոօրգանիզմներով և առանց սահմանների առաջացած յուղի հյուսվածքի բորբոքում կոչվում է ֆլեգմոն:

Ոտնաթաթի phlegmon- ի արտաքին տեսքի ընդհանուր պատճառը պունկցիայի վերքերն են, փխրուն եղջերաթաղանթները, հաճախ ենթամաշկային հյուսվածքի բորբոքումը նախորդում է shin phlegmon- ին: Ի տարբերություն եռացրածի, փարթամ զանգվածները չեն կուտակվում մեկ տեղում, բայց տարածվում են խորը հյուսվածքների վրա, չունեն լիսեռ:

Հիվանդության ախտանիշները կարող են լինել կամ արտահայտված կամ լրացուցիչ ախտորոշում պահանջող:

Գոյություն ունեցող ֆելոնի ֆոնի վրա հաճախ է զարգանում կոկիկի ֆլեգմոնը. Առանց անհրաժեշտ միջոցառումների, հիվանդությունը տարածվում է հարևան հյուսվածքների վրա:

Դիաբետիկ ոտքի ֆլեգոն. Բուժման պատճառներն ու մեթոդները

Ոտնաթաթի ֆլեգմոնը ենթամաշկային հյուսվածքի և շրջակա փափուկ հյուսվածքների սուր, խորը շնչառական-բորբոքային գործընթաց է: Ոտքի Phlegmon- ը առավել հաճախ ուղեկցում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին: Առողջապահության մարմինների վիճակագրության համաձայն, շաքարախտով ոտքի ֆլեգոնը վիրահատական ​​միջամտությունների կեսի անդամահատումների պատճառ է հանդիսանում:

Շաքարային դիաբետը համակարգային հիվանդություն է, այսինքն ՝ ազդում է ամբողջ մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, հետևաբար, շաքարախտի նման ահռելի բարդության առաջացման նախադրյալները հետևյալն են.

• ոտքով նյարդային կարգավորման մեխանիզմների վնասը.
• մարմնի անոթային մահճակալի վնաս. անոթային պատի խարխափում,
• մարմնի պաշտպանիչ հնարավորությունների նվազում,
• նյութափոխանակության փոփոխություններ հյուսվածքների մակարդակում. գլյուկոզի ավելացում:

Հետևաբար, վերը նշված փոփոխությունների ֆոնին ոտքի ֆլեգմոնի առաջացման և զարգացման ընդհանուր պատճառները հետևյալն են.

• մաշկի թարախային հիվանդություններ,
• կտրել, թակած, դանակահարել վերքերը,
• սերմնավորման կանչեր
• տնկարկային մակերեսի միկրոտրավա,
• օտարերկրյա մարմիններ (պառակտիչներ),
• ingrown toenail
• ոտքի հրազենային վնասվածքներ:

Այս պատճառներից ցանկացածը դառնում է «դարպաս» տարբեր բակտերիաների ներխուժման համար `դրանց հետագա վերարտադրմամբ և բորբոքման խթանման միջոցով ներթափանցման վայրում: Վարակիչ հարձակման ամենատարածված գործակալներն են ՝ ստաֆիլոկոկներ, streptococci, հեմոֆիլ բազիլ:

Շաքարախտի բորբոքման զարգացումը շաքարախտի ֆոնի վրա տեղի է ունենում շատ արագ և դրսևորվում է.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան կամ ավելի + ցրտերի,
• մաշկի քոր առաջացումը ախտահարումից,
• ուժեղ թուլություն
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• ցավը ոտքի վրա սեղմելիս փորձաքննության կամ շարժման ընթացքում.
• ոտքի ծավալի աճ,
• մաշկի գունաթափումը վառ կարմիրի,
• տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում. ախտահարման վայրում գտնվող ոտքը տաքանում է,
• Ոտքի մեջ հեղուկի սենսացիա, երբ սեղմվում է,
• գլիկեմիկ անկայունություն. հիպո- կամ հիպերգլիկեմիա, մինչև ketoacidosis- ի զարգացումը:

Խոր փորոքային բորբոքման սխեմատիկ ներկայացուցչությունը ներկայացված է նկարում.

Phlegmon ազդրերը

Phlegmon- ը բորբոքային գործընթաց է, որը տեղի է ունենում ճարպային հյուսվածքներում: Հիվանդությունը հայտնվում է ամենից հաճախ տարբեր պաթոգեն միկրոբների պատճառով: Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում մարդու մարմնի ցանկացած մասում: Ամենից հաճախ, ճարպային հյուսվածքի բորբոքումն առաջանում է մարմնի հետևյալ մասերում ՝ առջևի որովայնային պատ, կրծքավանդակի, մեջքի, հետույքի, ազդրի, պարանոցի, դեմքի:

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում միկրոօրգանիզմների բազմապատկման հետևանքով, ինչպիսիք են streptococcus, staphylococcus, clostidia, Pseudomonas aeruginosa և այլ պաթոգեն բակտերիաներ:

Մանրէները տարբեր ձևերով են մտնում ճարպային հյուսվածքը, բայց ամենապարզ միջոցը վիրահատության, վնասվածքի կամ ներարկման միջոցով առաջացած վերքը բացելն է:

Բակտերիաները կարող են նաև մարմն մտնել ավիշ կամ արյան փոխներարկման միջոցով: Կապով վարակի հավանականություն կա. Եթե տուժած օրգանից թարախը կոտրվում է և շոշափում մոտակայքում գտնվող ոսպնային հյուսվածքը: Մանրէների տարածումը կարող է լինել նաև կարբունչ կամ թարախակույտ:

Մանկության ժամանակ ֆլեգոնը կարող է առաջանալ հեմոֆիլ բակտերիայից: Կատուների և շների թուքը պարունակում է Pasturella multocida բակտերիան, որը մարդկանց փոխանցվում է խայթոցի ժամանակ 4-24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​վնասվածք է ստացվել մոլլուսների, ծովային ձկների, թռչնաբուծության կամ խոզերի հետ աշխատելիս, Erysipelothrix rhusiopathiae- ն կարող է առաջացնել phlegmon:

Մարմնի համար բնական է, որ ինքնուրույն փորձի վերացնել բորբոքումները: Նա դա անում է ՝ ազդակիր օրգանի շուրջ պարկուճ կազմելով: Եթե ​​անձեռնմխելիությունը կրճատվում է, կամ մարդ տառապում է քրոնիկ հիվանդություններով, ապա մարմինը դադարում է վարակի դեմ պայքարելուց, և ճարպային հյուսվածքի միջոցով թարախը տարածելու հավանականություն կա:

Պետք է նաև նշել, որ պաթոգեն միկրոբների մեծ մասը գաղտնազերծում է պաշտպանիչ պարկուճը լուծարող մի նյութ, ինչը հանգեցնում է վարակի բազմացմանը: Կան մի շարք դեպքեր, երբ ֆլեգմոնը առաջացել է քիմիական նյութերի պատճառով: Դա կարող է լինել բենզին, տորպտին, կերոսին և այլ նյութեր, որոնք ընկնում են մաշկի տակ:

Իմունիտետի նվազումով, մեծանում է phlegmon– ի զարգացման ռիսկը: Եթե ​​մարմինը քայքայված է, ունի քրոնիկ հիվանդություններ կամ տառապում է ՄԻԱՎ-ով վարակվածությունից, կա նաև բորբոքում ստանալու հավանականություն: Եթե ​​մարմինը ի վիճակի չէ դիմակայել հիվանդությանը, ազդրի ֆլեգմոնը արագորեն մեծանում է:

Պաթոգեն բակտերիաների տեսակը կախված է նրանից, թե ինչպես է հիվանդությունը շարունակվելու և ինչ դեղերով է այն բուժելու:Անաէրոբ միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած ստորին ոտքի phlegmon- ը համարվում է առավել ծանր:

Արտաքուստ purulent phlegmon- ը նույնն է թվում մարմնի ցանկացած մասում: Պայմանականորեն այն կարելի է բաժանել երկու տեսակի.

• Մակերեսային - հյուսվածքները ազդում են միայն մկանների շերտի վրա,
• Խորը - տարածվում է մարմնի բոլոր առկա հյուսվածքների վրա ՝ մինչև ճարպային հյուսվածքը:

Մակերեսային ֆլեգմոնի հետ տեղի է ունենում մարմնի տուժած մասի այտուց, այտուց և սեղմում: Բորբոքման տարածքը մշտական ​​ցավեր ունի:

Մարմնի բորբոքված մասի մաշկը ունի կարմիր գույն և տենդ: Մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցները ընդլայնվում և սկսում են վնասել:

Որոշ ժամանակ անց ամբողջ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 38-40 աստիճանի, հայտնվում են ընդհանուր թուլություն, ցրտեր, ծարավ և չոր բերան:

Խորը ֆլեգոնով մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 40-42 աստիճանի: Սրտանոթային համակարգը սկսում է տառապել, շնչառությունը խանգարում է, սրտխառնոց կամ փսխում է հայտնվում: Արտանետվող մեզի քանակը կտրուկ կրճատվում է: Խորը ֆլեգոնը դրսևորվում է մարմնի տուժած տարածքի աճով: Զգալիս ցավը առաջանում է:

Կարող է տուժել նաև ֆլեգոնի կողքին գտնվող օրգանները: Օրինակ ՝ իլիոպսոզի մկանների ֆլեգմոնով, ոտքը բարձրացնելիս, ազդրը կարող է պտտվել դեպի արտաքին: Եթե ​​ներքին օրգանները տուժում են, արտաքին ախտանշանները կարող են նմանվել թունավորումների, առանց արտաքին տեսանելի դրսևորումների:

Կան phlegmon- ի մի քանի ձև: Եկեք մանրամասն քննարկենք դրանք:

Phlegmon ձևավորման գործընթացը

Serous - ամպամած հեղուկ է կուտակվում հյուսվածքներում, մինչդեռ ախտանշանները կարող են արտաքին տեսք չունենալ:

Putrid - հյուսվածքի կառուցվածքը քանդվում է, և ձևավորվում են գազեր, որոնց արդյունքում բորբոքման ուշադրության կենտրոնում կա տհաճ փտած հոտ: Մարմնի բորբոքված տարածքը ձեռք է բերում մուգ մոխրագույն երանգ: Մարմնի մեջ հոտի առաջացումը հանգեցնում է հարբեցողության:

Purulent - թարախը տարածվում է ազդակիր ուշադրության կենտրոնում: Արդյունքում ՝ բորբոքումին մոտ ձևավորվում են խոցեր կամ բռունցքներ: Քանի որ հիվանդությունը տարածվում է, բորբոքված տարածքում գտնվող բոլոր օրգանները հագեցած են թարախով:

Անաէրոբ - բորբոքումները գրավում են մարմնի մեծ տարածքները, ինչը հանգեցնում է նեկրոզային կիզակետերի ձևավորմանը և գազերի արտանետմանը: Ֆլեգմոնի ազդեցության տակ գտնվող հյուսվածքները մոխրագույն-սև գույն և ֆետիշ հոտ ունեն: Եթե ​​դիպչեք մարմնի բորբոքված հատվածին, կլսեք ճռճռոց, որը հայտնվում է գազերի կուտակման պատճառով: Արտաքուստ, նման ֆլեգմոնը խաշած միսի նման է:

Նեկրոզիկ - ֆլեգմոնից տուժած մաշկի վրա հայտնվում է մեռած մաշկ, որը ժամանակի ընթացքում կլանում է, և դրա տեղում կան վերքեր, որոնցից կարող է արյուն թափել: Phlegmon- ի բուժումը կատարվում է վիրաբուժական եղանակով:

Բարդություններ

Վարակումը սկսում է տարածվել ամբողջ մարմնում, ներառյալ ավիշի և արյան միջոցով, ինչը հարբածության պատճառ է հանդիսանում: Կա նաև լիմֆադենիտի կամ sepsis- ի հավանականություն:

Phlegmon- ը, որը ձևավորվել է դեմքի վրա, հաճախ հանգեցնում է նրան, որ վարակը անցնում է ուղեղի մեջ: Եվ սա կարող է ծառայել որպես փորոքային մենինգիտի զարգացում:

Phlegmon- ի պարանոցը հաճախ հանգեցնում է շնչահեղձության: Եթե ​​ազդում են զարկերակները կամ անոթային պատերը, ապա շուտով տեղի է ունենում զարկերակային արյունահոսություն, ինչը մահվան պատճառ է դառնում:

Ինչպե՞ս է ոտքի ֆլեգոնը բուժվում շաքարախտով:

Երբ ոտքի ֆլեգոնը զարգանում է, շաքարախտի բուժումը զգալի դժվարություն է առաջացնում, ուստի հաճախ այդպիսի վնասվածքը գանգրեն է առաջացնում, ինչը պահանջում է տուժած վերջույթների անդամահատում:

Phlegmon- ը բորբոքային բորբոքային գործընթաց է, որը ազդում է ճարպային հյուսվածքի վրա, և շատ դեպքերում այդպիսի ախտահարումն ընդարձակ է:

Ի տարբերություն աբսցեսային հյուսվածքի գարշահոտ ախտահարման ավելի տարածված ձևի ՝ ֆլեգմոնը չունի հստակ սահմանված սահմաններ և հակված է արագ տարածման:

Ֆլեգմոնը, զարգանալով շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, հանդիսանում է անոթային և նյարդային համակարգի վրա ազդող ընդհանրացված պաթոլոգիական գործընթացի հետևանք:

Նման խոռոչի բորբոքային գործընթացի բուժման բարդությունը կայանում է նրանում, որ ախտահարումն իր բնույթով համակարգային բնույթ է կրում, ուստի հնարավոր չէ դադարեցնել այն առանց վերականգնելու հյուսվածքների ներթափանցումը և արյան մատակարարումը:

Այսպիսով, ֆլեգմոնի բուժումը, որը զարգանում է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, պահանջում է ինտեգրված մոտեցում:

Ոտնաթաթի ֆլեգմոնի զարգացման հիմնական պատճառը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ արյան մեջ շաքարի քանակությամբ հիվանդների հսկողության նվազումն է:

Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելացված քանակությունը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր տեսակի հյուսվածքների վրա, բայց նյարդային վերջավորությունների և փոքր արյան անոթների վնասը հատկապես ինտենսիվ է:

Այսպիսով, մարդը նախևառաջ կորցնում է զգայունությունը ստորին ծայրամասերի նյարդային վերջավորություններում և այնքան, որ կարողանա կոշիկ հագնել անհրաժեշտության չափից փոքր 2 չափի և ոչ մի անհարմարություն չզգալ:

Բացի այդ, ոտքով ֆլեգոնի զարգացման մեխանիզմը սերտորեն կապված է այնպիսի երևույթի հետ, ինչպիսին է «շրջանաձև» զարկերակները: Այս երևույթը փոքր մասնաճյուղերի `զարկերակների պարտության հետևանք է, որն ուղեկցվում է նրանց միջև գրավի և հաղորդակցական կապերի կորստով: Նման համակարգային փոփոխությունները հաճախ առաջացնում են սուր անոթային անբավարարություն, ինչը ազդում է այլ հյուսվածքների վիճակի վրա:

Այն դեպքում, երբ ֆլեգմոնները զարգանում են շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, տեղի է ունենում թթվածնի և անհրաժեշտ նյութերի միջոցով հյուսվածքների սննդի սուր խախտում, ինչը հանգեցնում է դրանց իշեմիայի և մահվան: Հյուսվածքների սննդի նման խախտումը կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի ինտենսիվություն և կարող է հասնել հյուսվածքի հսկայական տարածքի կամ մի քանի մատների գանգրենային:

Բացի այդ, շաքարային դիաբետը նախադրյալ գործոն է հանդիսանում խոշոր զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացման համար, քանի որ այն մեծացնում է վնասված անոթների պատերին արյան հոսքը արգելափակող ափսեների ռիսկը: Զարգացման այս տարբերակով հյուսվածքների հսկայական տարածքները և նույնիսկ ամբողջ ոտքը կարող են ներգրավվել նեկրոզային գործընթացում:

Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ ֆլեգմոնը բորբոքային բնույթի բորբոքային գործընթաց է:

Phlegmon- ը զարգանում է այն պատճառով, որ մահացած հյուսվածքը սկսում է քայքայվել, ինչը շատ բակտերիաների համար հիանալի բուծում է: Այսպիսով, ֆլեգոնը զարգանում է հենց շաքարախտի նեկրոզային ախտահարումների ֆոնին, որը պայմանավորված է անբավարար արյան մատակարարմամբ, իսկ հյուսվածքների պաթոգեն միկրոֆլորայի վնասը առաջնային չէ:

Հաշվի առնելով, որ անոթների վնասը տվյալ դեպքում չի փոքրանում, դիաբետիկների մոտ զարգացող ֆլեգոնը, կա հյուսվածքների նեկրոդիզացիայի շարունակություն և բորբոքային բորբոքային գործընթացի առաջընթաց:

Հաճախ մարդուն փրկելու համար վնասված հյուսվածքների կամ նույնիսկ ամբողջ վերջույթի հեռացումը պահանջվում է `դադարեցնելու փորոքի գործընթացի տարածումը:

Phlegmon ոտքերը (ոտքեր, ստորին ոտքեր, փափուկ հյուսվածքներ). Ինչ է դա, ախտանշաններ և բուժում

Phlegmon- ը պաթոլոգիական պայման է, որը բնութագրվում է յուղի հյուսվածքում թափված փորվածքային ձևավորման տեսքով: Դրա տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ բորբոքումը հստակ սահմաններ չունի:

Նպատակային բուժման բացակայության դեպքում թարախը արագորեն հալեցնում է շրջապատող փափուկ հյուսվածքը: Այսպիսով, ֆլեգոնը կարող է արագորեն մեծացնել իր տարածքը ՝ ընդլայնվելով խորությամբ և լայնությամբ: Ապագայում, բորբոքային գործընթացը կարող է տարածվել կապանների, մկանների և նույնիսկ ոսկորների վրա:

Բժիշկներն արդեն գիտեն, թե որն է ֆլեգմոնը և դրա վտանգավորության աստիճանը:

Այս պաթոլոգիական պայմանը կարող է լինել ինչպես ինքնուրույն հիվանդություն, այնպես էլ sepsis- ի, կարբունկի, թարախակույտի և այլ գործընթացների բարդություն, որոնք տեղի են ունենում մարդու մարմնում:

Առանց բարդ թերապիայի վերջույթների ֆլեգմոնի ձևավորմամբ, լուրջ բարդությունների և գանգրենների զարգացման ռիսկը մեծ է: Այս պաթոլոգիան ավելի տարածված է նորածինների, ինչպես նաև 17-ից 35 տարեկան մարդկանց մոտ:

Շատ հաճախ, նման կրթությունը հայտնաբերվում է ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ:

Նման ձևավորումը կարող է լինել ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդական: Դա կախված է նրանից, թե ինչպես է վարակը ներթափանցում ենթամաշկային շերտերը: Առաջնային ֆլեգոնով մաշկի տակ նկատվում է պաթոգեն միկրոֆլորայի հետ անմիջական շփում, որը հաճախ տեղի է ունենում ներարկումներով: Ձևավորման երկրորդական ձևում նկատվում է բորբոքային պրոցեսների անցում հարևան հյուսվածքներից:

Բացի այդ, ֆլեգոնը կարող է լինել ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ: Կախված բաշխման աստիճանից ՝ նման կրթությունը կարող է լինել կամ առաջադիմական կամ սահմանափակ: Մեղմ դեպքերում դա մակերեսային է: Ծանր դեպքերում վնասը կարող է խոր լինել: Կախված հյուսվածքների ոչնչացման տեսակից, առանձնանում են ֆլեգոնի հետևյալ ձևերը.

Հաշվի առնելով առկա վնասվածքների տեղայնացումը, նման ձևավորումը կարող է լինել հետադարձային, միջմկանային, ենթամաշկային, միջգերատեսչական, ենթաֆասիալ, միջնորդական ֆլեգմոն և այլն: Ոտքի, ձեռքի և պարանոցի ֆլեգմոնը բավականին տարածված է: Անբարենպաստ ընթացքով, կազմավորումը կարող է դուրս գալ անատոմիական տարածաշրջանից այն կողմ, ինչը հանգեցնում է այս պաթոլոգիայի տարածմանը հարևան օրգաններին:

Ներկայումս հայտնի է, թե ինչպես միկրոօրգանիզմները կարող են խորը հյուսվածքների մեջ մտնել: Նույնիսկ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են հրահրել ֆլեգոնի զարգացումը: Նրանք կարող են ներթափանցել ավելի խորը շերտերի միջոցով ցանկացած վերքերի, քերծվածքների, ավիշ ավիշների և արյան անոթների միջոցով:

Հաճախ նման կրթության տեսքը նկատվում է կատուների և շների խայթոցների ֆոնի վրա: Բացի այդ, այս պաթոլոգիական պայմանը հաճախ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախ շփվում են տարբեր կենդանիների, այդ թվում `խոզերի, մոլլուսների, ձկների և թռչունների հետ:

Առավել հաճախ հրահրում են ֆլեգոնի զարգացումը.

• Պրոտեուս
• streptococci, նրանց
• թոքաբորբ,
• ոչ սպոր ձևավորող անաերոբներ,
• E. coli:

Այս պայմանի զարգացման հիմնական պատճառը գոյություն ունեցող պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գործունեությունն է: Հատկապես վտանգավոր են մանրէները, որոնք դիմացկուն են դեղերի նկատմամբ: Վառ օրինակ է Staphylococcus aureus- ը ՝ փափուկ հյուսվածքների ախտահարում, որը խիստ դժվար է բուժել:

Ամենից հաճախ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են ավելի խորը շերտեր մաշկի և լորձաթաղանթների վնասված տարածքների միջոցով: Բացի այդ, վարակը հաճախ տարածվում է լիմֆոգեն ճանապարհով կամ արյան անոթների միջոցով, օրինակ ՝ ֆուրունկուլոզով, տոնզիլիտով, կարիեսով և այլն:

Հազվագյուտ դեպքերում, phlegmon- ի զարգացումը կարող է առաջանալ ոչ թե պաթոգեն միկրոֆլորայի, այլ քիմիական նյութերի պատճառով: Դա հաճախ նկատվում է թմրամոլների մոտ, ովքեր ներարկում են իրենց տանը պատրաստված թմրանյութերը տարբեր թունավոր միացություններից, բայց չեն մտնում երակ:

Այս դեպքում թունավոր նյութերը նախ կոռում են փափուկ հյուսվածքները, ինչը օպտիմալ միջավայր է ստեղծում պաթոգեն միկրոֆլորայի համար:

Դեռ կան մի շարք նախադրյալ գործոններ, որոնք նպաստում են ֆլեգմոնի չափի արագ աճին և պաթոգեն միկրոֆլորայի վերարտադրմանը: Այսպիսով, երբ խոսքը վերաբերում է phlegmon- ի այնպիսի կրթությանը, պատճառները կարող են արմատավորվել տարբեր էնդոգեն և էնզոգեն գործոններով:

Շատ ավելի հաճախ և ավելի խիստ, այս պաթոլոգիական պայմանը տեղի է ունենում թուլացած անձեռնմխելիության և սպառված մարմին ունեցող մարդկանց մոտ: Բացի այդ, մկների թարախային ֆլեգմոնը հաճախ զարգանում է ՄԻԱՎ վարակի ֆոնի վրա, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր տառապում են տուբերկուլյոզով և արյան քրոնիկ հիվանդություններով:

Ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը հանգեցնում են մարմնի բոլոր համակարգերի խափանումների, ինչը մարդուն, ով նման հակումներ ունի, ավելի դիմացկուն է պաթոգեն միկրոֆլորայի ազդեցության վրա: Ոտնաթաթի ֆլեգմոնը հաճախ զարգանում է որպես շաքարախտի բարդություն:

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների միջոցով փափուկ հյուսվածքների պարտությունը շատ ավելի դժվար է, եթե մարդը ունի շրջանառության խանգարումներ:

Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ

Շատ դեպքերում, այս կազմավորման զարգացումը սուր սկիզբ է ունենում: Մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչև 39-41 ° C: Բացի այդ, ընդհանուր թունավորության նշաններն արագորեն աճում են: Հիվանդները բողոքում են.

• ուժեղ ծարավ
• ցրտերը
• գլխացավանք
• կտրուկ թուլություն:

Տուժած մակերեսի վերևում գտնվող մաշկը ձեռք է բերում կարմրավուն երանգ և այտուցվում: Եթե ​​կա ոտքի phlegmon, վերջույթները մեծապես մեծանում են չափերով: Հպելու համար վնասված տարածքը դառնում է ավելի տաք, քան շրջակա առողջ տարածքները: Մաշկը սկսում է փայլել: Phlegmon բաշխման հստակ սահմանները չեն կարող որոշվել:

Purulent պարունակությունը կարող է հալեցնել ավելի խորը հյուսվածքները, այդպիսով զգալիորեն ընդլայնելով կազմավորումը: Երբ խորը phlegmon զարգանում է, ախտանշանները սկսում են դրսևորվել ավելի սուր ձևով:

Բացի այդ, կազմավորման ընթացքում մաշկը հաճախ հալվում է, ինչը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ փորձնական պարունակությամբ:

Հիվանդները կարող են զգալ short Հևոց, սրտի զարկերակի նվազում և արյան ճնշում, նվազում է միզելու, գլխացավ և մաշկի դեղնություն:

Բարդ թերապիա

Հաշվի առնելով, որ այս պաթոլոգիական վիճակը սկսվում է շատ սուր, թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Առաջին հերթին, թարախը տարհանվում է առկա խոռոչից: Որոշ դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է բովանդակությանը հասանելիություն ստանալու համար: Դրենաժը կատարելուց հետո վերքը մանրակրկիտ բուժվում է ախտահանիչներով:

Միայն այն հազվագյուտ դեպքերում, երբ հյուսվածքների ներթափանցումը չի նկատվում, և կրթության ձևավորումը գտնվում է նախնական փուլում, ֆլեգոնի բուժումը կարող է իրականացվել պահպանողական մեթոդներով: Affectedերմ կոմպրեսները և ջեռուցման բարձիկները կիրառվում են տուժած տարածքում: Բացի այդ, UHF- ի ընթացակարգերը և սնդիկով քսուկով հագնվելու գործընթացը կարող են օգտագործվել:

Մարմնի բարձր ջերմաստիճանի և ձևավորված ինֆիլտրատի առկայության դեպքում վիրահատությունը պարտադիր է: Գործողության ընթացքում վերքի պատերը մանրակրկիտ մաքրվում են: Phlegmon- ի նման բուժումը կարող է բարելավել trophism- ը առողջ հյուսվածքներում, նվազեցնել սթրեսը և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:

Սովորաբար, նման միջամտությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Խորը խոռոչով կարող է տեղադրվել ջրահեռացման համակարգ: -Րի լուծելի քսուքներով կամ հակաբիոտիկների բարձր դոզայով հիպերտոնիկ լուծույթով հագնված հագուստները կիրառվում են առկա վերքի վրա:

Ընդարձակ phlegmon- ով բուժումը կարող է շատ երկար լինել:

Եթե ​​վերքը շարունակում է փչանալ, կարող են իրականացվել կրկնակի վիրահատություններ և մաշկոպլաստիկա: Հաճախ անհրաժեշտ է ընդհանուր հակաբիոտիկ թերապիա: Բացի այդ, մարմնում առկա տոքսինների չեզոքացումը իրականացվում է Ուրոտրոպինի լուծույթի ներդրմամբ:

Անոթային տոնուսը բարձրացնելու համար հիվանդը կարող է կիրառվել կալցիումի քլորիդ: Նշանակալից ցավով կարող է պահանջվել ցավազրկող դեղորայքային ներարկում:

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է թմրամիջոցների օգտագործումը ՝ սրտանոթային համակարգը, իմունոմոդուլատորներն ու վիտամինային բարդույթները կայունացնելու համար:

Ի՞նչ է ֆլեգմոնը: Դասակարգում

Այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան.

1. Phlegmon- ի հետևի կողմը: Բակտերիաները մարմնին մտնում են վնասված մաշկի կամ մկանների միջոցով, եթե դրանցում առկա են խոռոչ-բորբոքային պրոցեսներ: Ոտքի ֆլեգոնով մաշկի ուժեղ կարմրությունը տեղի է ունենում հետևի կողմում, այն ձեռք է բերում անառողջ փայլ: Ոտքը սկսում է այտուցվել և մեծանալ մեծությամբ: Պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում թարախը կարող է տարածվել մարմնի առողջ հյուսվածքների վրա:
2. Ենթամաշկային Այս տեսակը զարգանում է մաշկի մեծ տարածքի վնասման հետևանքով:Հիվանդության զարգացման գործընթացում մաշկը տեղայնորեն դառնում է կարմիր և այտուցվում է, ցավոտ սենսացիաներ են հայտնվում, որոնք մեծանում են, եթե հիվանդությունը չի բուժվում: Այս բազմազանությունը շատ հեշտ է տարբերակել այլ տեսակներ: Առաջատար դեպքերում կարող է առաջանալ փորոքային խոռոչի ինքնաբուխ բացում: Այս տարածքից վարակումը ծայրահեղ հազվադեպ է այլ առողջ հյուսվածքներում:
3. Մեդալի: Սա այն տեսակներից մեկն է, որը դժվար է ախտորոշել: Շատ հաճախ, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում վարակը տարածվում է առողջ հյուսվածքների մեծ տարածքում: Դուք կարող եք տարբերակել այս ֆլեգմոնը մյուսներից `ոտքի այտուցով: Մեդիալով այն արտասանվում է: Եթե ​​հիվանդության ցավը սկսեց ուժեղանալ, սա կարող է ցույց տալ, որ թարախն ու վարակը սկսեցին տարածվել և մտան հյուսվածքների խորքային շերտերի մեջ:
4. Կողային: Այս տեսակի հայտնաբերումը նույնպես բավականին դժվար է, հատկապես դրա զարգացման սկզբնական փուլերում: Հիվանդությունը շատ արագ ազդում է առողջ հյուսվածքի վրա: Ախտորոշումը կատարելը բավականին դժվար է, քանի որ նման phlegmon- ով ախտանիշները չափազանց սուղ են: Դրանով ոտքը չի այտուցվում, այտուցը և կարմրությունը չեն զարգանում: Painնշումը տուժած տարածքում, սրված ճնշման կամ քայլելու միջոցով, հաճախ հիվանդության միակ ախտանիշն է: Fulավոտ սենսացիաները սովորաբար շատ ցայտուն չեն, քանի որ մարդու ոտքերը ծածկված են բավականին խիտ մաշկով, բացի այդ, մարմնի այս հատվածում այդքան շատ նյարդային վերջավորություններ չկան:

Phlegmon: բուժում

Առանց վիրահատության, ոտքի ֆլեգոնը կարող է բուժվել միայն այն դեպքում, եթե այն հայտնաբերվել է դրա զարգացման առաջին օրերին, քանի դեռ հիվանդը մաշկի տակ ձևավորված ջերմություն և թարախ է ունեցել: Հիվանդին ցուցադրվում է վերջույթների անշարժացումը, խոռոչի հանգստի վիճակը, ֆիզիոթերապիան և ֆլեգմոնի բուժումը հակաբիոտիկների կամ կորտիկոստերոիդներով հակաբիոտիկների հետ:

Բայց նման թերապիան նշանակվում է ծայրահեղ հազվադեպ. Սովորաբար բժիշկը խորհրդակցում է այն փուլում, երբ այլևս անհրաժեշտ չէ վիրաբուժական միջամտություն:

Բուժումը սովորաբար իրականացվում է վիրաբուժական մեթոդով, որը զուգորդվում է հակաբակտերիալ թերապիայի օգտագործման հետ: Առաջին փուլերում անհրաժեշտ է դադարեցնել ցավը և հեռացնել թունավոր նյութեր մարմնից:

Վիրահատությունն իրականացվում է տեղային անզգայացման պայմաններում: Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը կտրում է ոտքի կողային մասում և դուրս բերում պարունակությունը:

Գործողությունից հետո ջրահեռացումը պետք է տեղադրվի այն տարածքում, որտեղ գտնվում էր թարախը: