Ո՞ր օրգանն է արտադրում ինսուլին:
Ո՞ր օրգանն է արտադրում ինսուլին: Ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլինի արտադրության միակ աղբյուրն է:
Ստամոքսի ետևում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձը ակտիվորեն ներգրավված է մարսողության գործընթացում ՝ առաջացնելով ֆերմենտներ ՝ սննդը քայքայելու համար: Բայց, սննդի վերամշակման համար հյութերի արտադրությունից բացի, ենթաստամոքսային գեղձը մարմնին տրամադրում է հորմոններ գլյուկոզի վերափոխման համար, այդ հորմոնների շարքում գլխավորը ինսուլինն է:
Ինչու է ենթաստամոքսային գեղձը դադարում արտադրել ինսուլին:
Իմունային համակարգը օգնում է մարդուն պայքարել վիրուսների, մանրէների դեմ, ոչնչացնում է օտարերկրյա բջիջները, ներառյալ քաղցկեղի բջիջները, որոնք կարող են ձևավորվել մարդու կյանքի ընթացքում: Տարբեր օրգաններում բջիջների անընդհատ նորացում կա. Հիները մահանում են, և նորերը ձևավորվում են ՝ դրանք փոխարինելով:
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը
Սա վերաբերում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին: Անձեռնմխելիությունը սովորաբար տարբերակում է «իրենց» բջիջները «խորթից»:
Ժառանգականությունը և շրջակա միջավայրի հետևանքները (առավել հաճախ վիրուսները) փոխում են β- բջիջների հատկությունները:
Կան մի շարք պատճառներ, որոնց պատճառով ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին չի արտադրում:
Աղյուսակ - Ինսուլինի արտադրության պատճառները կարող են նվազել
Հետևյալ գործընթացները տեղի են ունենում.
- Autoantigens- ն առանձնանում է:
- Իմունային համակարգի բջիջները (մակրոֆագներ MF, DC- ի դենդրիտիկ բջիջները) վերամշակված աուտանտոգենները փոխանցում են T- լիմֆոցիտներին, որն էլ իր հերթին սկսում է ընկալել դրանք որպես օտար:
- T- լիմֆոցիտների մի մասը, որոնք վերածվել են սպեցիֆիկ ցիտոտոքսիկ աերագիգրատիվ լիմֆոցիտների (ԱՏՏ):
- Զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում և β- բջիջի ոչնչացում:
Այս գործընթացը երկար է և ընթանում է տարբեր արագությամբ. Փոքր երեխաներից մի քանի ամսից մինչև մեծահասակների մի քանի տարի:
Autoimmune β- բջիջների ոչնչացում
Ըստ գիտական ուսումնասիրությունների ՝ 1-ին տիպի շաքարախտի ժառանգական նախասիրություն ունեցող մարդկանց մոտ արյան մեջ հայտնաբերվում են հատուկ հակամարմիններ (IAA, ICA, GADA, IA-2β), որոնք, հիվանդությունը սկսվելուց մի քանի տարի առաջ, որոնք, առանց β- բջիջը ոչնչացնելու, վաղ նշաններ են: 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը:
Դժբախտաբար, իմունային համակարգը պահպանում է հիշողությունը β-բջջային հակածինների համար, ուստի դրանց ոչնչացման գործընթացը շատ դժվար է կանգնեցնել:
Գիտնականները կարծում են, որ 1-ին տիպի շաքարախտով բետա բջիջները կարող են վերականգնվել: Նույնիսկ մնացած 10% -ի բոլոր բետա բջիջների 90% -ի մահվան դեպքում վերականգնումը կարող է առաջանալ: Այնուամենայնիվ, դրա համար անհրաժեշտ է դադարեցնել իմունային համակարգի «ագրեսիվ» արձագանքը: Միայն դրանից հետո հնարավոր կլինի բուժել այս հիվանդությունը:
1-ին փուլ 1 տիպի շաքարախտ
Որոշ ուսումնասիրություններ նպատակ ունեին ուսումնասիրել իմունային համակարգի «ագրեսիվ պահվածքը» բետա բջիջների հետ կապված `օգտագործելով մի քանի խմբերի դեղեր: Այնուամենայնիվ, ոչ մի հուսալի դրական արդյունք չի ստացվել:
Գիտնականները մեծ հույս են վերագրում մոնոկլոնային հակամարմինների օգտագործման հնարավորությանը, որոնք կարող են փոխել ագրեսիվ անձեռնմխելիությունը բարենպաստ ուղղությամբ, այսինքն ՝ նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ աուտոիմունային ռեակցիան:
Այս ուսումնասիրությունները շատ խոստումնալից են, քանի որ իմունային հսկողության բացակայության դեպքում նույնիսկ Մեծնհանի կղզիների փոխպատվաստումը և ցողունային բջիջների օգտագործումը անիմաստ կլինեն:
Ինսուլինի աշխատանքը
Հորմոնի հիմնական գործառույթն այն է, որ այն կապվում է բջիջի վրա ընկալիչի հետ (հատուկ ճանաչման տվիչ): Եթե ճանաչումը տեղի է ունենում («բանալին կողպեք է եկել»), ապա բջիջը թափանցելի է գլյուկոզի նկատմամբ:
Ինսուլինի ազդեցությունը բջիջի վրա
Ինսուլինի արտադրությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ մենք տեսնում ենք սնունդը և հոտ ենք գալիս: Քանի որ սնունդը մարսվում է, գլյուկոզան ազատվում է դրանից և այն մտնում է արյան մեջ, բետա բջիջները մեծացնում են ինսուլինի արտադրությունը, հետևաբար առողջ մարդկանց մոտ արյան շաքարի մակարդակը միշտ մնում է նորմալ սահմաններում և կախված չէ նրանից, թե որքան քաղցր են կերել:
Ինսուլինը պատասխանատու է գլյուկոզայի այսպես կոչված «ինսուլին կախված հյուսվածքների» ներթափանցման համար `լյարդը, մկանները, ճարպային հյուսվածքը:
Հետաքրքիր փաստ. Ամենակարևոր օրգանները ինսուլին պետք չեն: Արյունից շաքարը մտնում է «ինսուլինի անկախ» բջիջները պարզապես համակենտրոնացման գրադիենտով. Երբ այն բջիջում ավելի քիչ է, քան արյան մեջ, այն ազատորեն անցնում է բջիջ: Նման օրգաններն են ուղեղը, նյարդերը, ցանցաթաղանթը, երիկամները, վերերիկամային խցուկները, արյան անոթները և արյան կարմիր բջիջները:
Այս մեխանիզմն անհրաժեշտ է, որպեսզի արյան գլյուկոզի պակասի դեպքում ինսուլինի արտադրությունը դադարի և շաքարը մտնում է միայն ամենակարևոր օրգանները:
Մարմինին անհրաժեշտ է մի փոքր ինսուլին, նույնիսկ գիշերը և սովի ժամանակահատվածների ընթացքում, ապահովել լյարդում ձևավորված գլյուկոզի կլանումը: Նման ինսուլինը կոչվում է բազալ կամ ֆոն:
Արյան ինսուլինի և գլյուկոզայի մակարդակները
Դեռ կա ինսուլինի բոլուս: Սա հորմոնի այն քանակությունն է, որը արտադրվում է ի պատասխան սննդի:
Հիշեք, դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես հաշվարկել և կառավարել ինսուլինի ձեր սեփական դոզան ՝ կախված վերցված սննդի քանակից: Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարախտի համար մարզումն այնքան կարևոր է: Առանց ձեր հիվանդության և վարքի կանոնների իմացության, համարժեք բուժումը գրեթե անհնար է:
Կարևոր է նաև գնահատել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Առանց շաքարախտ ունեցող անձի, ամեն օր արտադրվում է ինսուլինի մոտ 0,5 IU մարմնի քաշի համար: 70 կգ մարմնի քաշ ունեցող մեծահասակի համար մենք ստանում ենք օրական 70 * 0.5 = 35 միավոր:
Ժամանակաշրջանը | Ինսուլինի դոզան |
---|---|
Երեխաները մինչև սեռական հասունություն | 0,7–1,0 U / կգ / օր (սովորաբար ավելի մոտ է 1 լ / կգ / օր) |
Սեռական հասունություն | Տղաներ `1.1-1.4 լ / կգ / օր (երբեմն նույնիսկ ավելին) Աղջիկներ `1.0-1.2 միավոր / կգ / օր |
Պատանիներ | Աղջիկներ `1 միավորից պակաս / կգ / օր Տղաներ `մոտ 1 U / կգ / օր |
Մեծահասակները | 0.7 - 0.8 PIECES / կգ / օր |
Հիվանդների մեծ մասում, դեպքի պահից 1-3 տարի անց, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունանում է և կազմում է 0,7-1,0 U / կգ:
Ինսուլինի զգայունություն
Մարմնի զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ կարևոր է որոշելու, թե որքանով է ինսուլինի որոշակի դոզան իջեցնում արյան շաքարը: Դժբախտաբար, ինսուլինի նույն չափաբաժինը միշտ չէ, որ նույն ազդեցությունն է ունենում արյան գլյուկոզի իջեցման վրա:
Որոշ գործոններ բարձրացնում են ինսուլինի զգայունությունը, մյուս գործոնները նվազեցնում են այն:
Աղյուսակ - Ինսուլինի զգայունության վրա ազդող գործոններ
Ինսուլինի դիմադրությունը նշանակում է, որ ավելի շատ ինսուլին է պահանջվում ՝ արյան շաքարի իջեցման նույն ազդեցությունը սովորելու համար: Այլ կերպ ասած, կա ինսուլինի զգայունության նվազում:
Վաղուց հայտնի է, թե որ գեղձը արտադրում է ինսուլին: Բայց ուրիշ ի՞նչ է, բացի ենթաստամոքսային գեղձից, ինսուլինը արտադրում է մարդու մարմնում:
Վերջին տարիներին մեծ հետաքրքրություն է առաջացնում incretin նյութերի նկատմամբ հետաքրքրությունը. Սրանք հորմոններ են, որոնք գաղտնազերծված են աղեստամոքսային տրակտի բջիջներով և խթանում են ինսուլինի գործողությունը:
- Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 (GLP-1),
- Գլյուկոզա կախված ինսուլինի նման պեպտիդից (HIP):
Վերջին նյութը ունի ազդեցություն, որը համեմատելի է ինսուլինի գործողությունների հետ:
Ինկտրինների հիմնական հետևանքները.
- ուտելուց հետո բարձրացնել ինսուլինի սինթեզը,
- բարելավել գլյուկոզի կլանումը բջիջների կողմից, որի արդյունքում ցածր է արյան շաքարը:
Կա ապացույց, որ շաքարախտով հիվանդների դեպքում այս նյութը շարունակում է սինթեզվել նախորդ քանակությամբ, իսկ բետա բջիջները մահանում են: Խնդիրն այն է, որ incretins- ը շատ արագ քայքայվում է մարմնի սեփական ֆերմենտների ազդեցության տակ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա
Օրգանը վերաբերում է մարսողական համակարգին: Սա մարսողական համակարգի և էնդոկրին համակարգի բնականոն գործունեության համար ամենակարևոր խցուկն է: Մարմինը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որը պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ, և արտադրված հորմոնների օգնությամբ այն կարգավորում է ածխաջրածինը, ճարպը և սպիտակուցային նյութափոխանակությունը: Գեղձի հիմնական գործառույթները ներառում են.
- մարսողական համակարգը ապահովելով սպառված սննդի վերամշակման ֆերմենտներով,
- ստամոքսում քիմիական թթվի ֆերմենտային չեզոքացում
- ներքին սեկրեցիա ապահովելը,
- ածխաջրածին նյութափոխանակության կարգավորումը գլյուկագոնով և ինսուլինով:
Երկաթի չափը մարդու մարմնում ամենամեծն է: Ունի բարդ ալվեոլային մարմնի կառուցվածք: Այն պայմանականորեն բաժանված է երկու բաղադրիչի ՝ գեղձի զանգվածի մեծ մասը կրում է արտաքին սեկրեցիայի ֆունկցիան ՝ հեղուկ սեկրեցիա արտադրելով դեպի duodenum դեպի դուռների միջոցով, և ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները կատարում են էնդոկրին ֆունկցիա ՝ արյան մեջ արտադրելով ինսուլին:
Բջջային նյութափոխանակություն
Մարդու մարմինը կառուցված է ամբողջությամբ բջիջներից, որոնց բաժանումը չի դադարում: Որպեսզի բջիջները «շինանյութ» և էներգիա ապահովեն, մենք պետք է ուտենք. Այն մարմնից է, որ մարմինը ստանում է այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է: Մեր մարմինը կյանքի գործընթացում անընդհատ էներգիա է ծախսում: Էներգետիկ պաշարների համալրումը կատարվում է խցում: Էներգիայի արտադրության համար ամենակարևոր նյութը գլյուկոզան է: Այն արյուն է հաղորդում մարմնի բոլոր հյուսվածքներին: Բայց ինսուլինը անհրաժեշտ է ուղղակիորեն ներթափանցել բջջային կառուցվածքը:
Properlyիշտ աշխատելու դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավարար ինսուլին `ապահովելու համար, որ բոլոր բջիջները հագեցած են գլյուկոզայով: Բայց այս հորմոնի պակասով գլյուկոզան տարածվում է արյան մեջ, բայց չի կարող մտնել բջիջներ: Նման փլուզումը հանգեցնում է մարմնի համակարգերի գործունեության խանգարումների. Հիպերգլիկեմիան սահմանվում է. Արյան մեջ շաքարի քանակի ավելցուկ աճը, բջիջների սովնությունը սկսվում է գլյուկոզի անբավարար հագեցվածության պատճառով:
Արյան մեջ շաքարի և հորմոնների մակարդակի նորմալ դիրքը անընդհատ տատանում է: Դա կախված է օրվա ժամից, վերջին կերակուրից, նյարդային լարվածության մակարդակից և այլ սուբյեկտիվ պայմաններից: Միջին նորմը համարվում է օրական 40-50 միավոր ինսուլին `արյան շաքարի մակարդակի վրա մինչև 5,5 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի վրա և 7 մմոլ / լ սնունդից հետո:
Ինսուլինը և արյան շաքարը
Մարմնի մեջ ինսուլինի մակարդակի նորմը նույնն է մեծահասակների և երեխաների համար: Տարբերությունն այն է, որ մեծանալու գործընթացով մարդու մարմնի բջիջները կորցնում են հորմոնի նկատմամբ իրենց զգայունությունը:
Ինսուլինի ֆոնը կարող է փոխվել սննդի ընդունման պատճառով: Այսպիսով, երբ մարսողական համակարգը ստանում է ածխաջրածին սնունդ, արտադրված ինսուլինի քանակը սկսում է կտրուկ աճել: Այս հատկության հիման վրա արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա ինսուլինի համար: Ինսուլինով իրենց ներարկային հիվանդների դեպքում նման վերլուծությունն անտեղյակ է. Այն ցույց է տալիս մարմնում հորմոնի ընդհանուր քանակը ՝ ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի արհեստականորեն ներդրված, այնպես էլ արտադրված:
Հորմոնի արտադրության բարձրացումը նույնպես խցուկի բնականոն գործունեության խախտում է: Բարձր մակարդակը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում նորագոյացությունների առկայությունը: Հորմոնի ինսուլինի վերլուծությունը կօգնի էնդոկրինոլոգին ժամանակին ախտորոշել գեղձի հիվանդությունները և անսարքությունները, սահմանել բուժման կուրս `վիճակը կայունացնելու համար:
Առաջին վտանգը, որը հանգեցնում է շաքարավազի, ածխաջրերի կազմաքանդման և դրանց էներգիայի վերածման խախտում է: Բջջային սովն առաջացնում է օրգանիզմում անդառնալի հետևանքների առաջացումը:
Աննորմալորեն բարձր արյան շաքարը շաքարախտի հիմնական ախտանիշն է: Այս հիվանդությունը հանգեցնում է մարմնում ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության խախտման `ինսուլինի պակասի պատճառով: Դիաբետով առաջացած բարդությունները ունեն շատ տարբեր ուղղվածություն.
- տեսողության օրգանների վնասը, որը առաջացել է արյան շրջանառության խախտմամբ արյան շրջանառության անոթների մեջ, հանգեցնում է տեսողության սրման վատթարացման, մինչև լրիվ կուրության,
- շաքարախտային նեպրոպաթիա - երիկամների վնաս, որի դեպքում մարմնի համար անհրաժեշտ սպիտակուցը նրանց մեջ չի մնում,
- նյարդային վերջավորությունների վնաս, հիմնականում ոտքերի սենսացիայի կորուստ,
- հակվածություն մեծ արյան անոթների աթերոսկլերոզին:
Ներկայումս հնարավոր է արհեստականորեն սինթեզել ինսուլինը և օգտագործել այն ՝ հորմոնների ցածր մակարդակ ունեցող հիվանդներին բուժելու համար: Անկախ նրանից, թե որքանով է բարձրորակ թմրանյութերի ինսուլինը, այն չի կարողանա լիովին կատարել գործառույթները, ինչպես իր սեփական հորմոնը: Բայց փոխարինիչները կարող են լավ բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Ինսուլինային թերապիան օգտագործվում է ոչ միայն շաքարային դիաբետի բուժման մեջ, այլև մարմնի ընդհանուր վատթարացմամբ, ֆուրունկուլոզով, թիրոտոքսիկոզով, քրոնիկ հեպատիտով և ցիռոզով:
Արդյունաբերական մասշտաբով ինսուլինի արտադրությունն իրականացվում է որոշ անասնաբուծական տեսակներից հորմոնի հեռացման միջոցով `դրա հետագա մաքրմամբ: Այս տեսակի հորմոնային փոխարինողը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք առաջացել են օտարերկրյա սպիտակուցի առկայությունից: Ավելի որակյալ, բայց նաև ավելի թանկ `սինթետիկ ինսուլինը:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հասկանալով, թե որ օրգանն է արտադրում ինսուլին, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել մարմնում հորմոնի մակարդակը նորմալացնելու համար: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների կանխարգելումը ներառում է լավ ընտրված դիետա, որի օգնությամբ դուք կարող եք ոչ միայն պահպանել մարմնի բնականոն գործունեությունը, այլև բարելավել արդեն իսկ թուլացածի առողջությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձին աջակցելու համար անհրաժեշտ է հրաժարվել տապակած մթերքից, հարմարավետ ուտելիքներից, քաղցր, կծու, պահածոյացված միջոցներից: Ընտրեք ընտրություն հօգուտ բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների և բնական հյութերի: Անհրաժեշտ է նաև ավելացնել ջրի տակ եղած ջրի սպառումը մինչև 2-2,5 լիտր օրական:
Զգալիորեն հեշտացնել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը `թողնելով ծխելը և ալկոհոլը խմելը: Բացասական գործոնների երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է մարմնի տոքսիններով խցանման, և մենք տառապում ենք հորմոնալ խանգարումներից, ինչը սպառնում է, օրինակ, շաքարախտով և այլ լուրջ հիվանդություններով: Անհրաժեշտ է պարբերաբար մաքրել վնասակար նյութերի մարմինը, ընդհանուր վերականգնումը և դրսից կրճատել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բացասական ազդեցությունը: Զգալիորեն պարզեցնել այս խնդիրը մասնագիտացված դեղեր:
Ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված հիվանդությունը պանկրեատիտն է: Սա գեղձի բորբոքման հետևանքով առաջացած հիվանդություն է: Հիվանդության ընթացքը ծայրաստիճան տհաճ է, և հետևանքները շատ լուրջ են: Այն կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևով: Բորբոքումները ոչ միայն ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը, այլև խանգարում է այլ օրգանների լիարժեք գործունեությանը ՝ երիկամներ, լյարդ, թոքեր, սրտի մկան և նույնիսկ ուղեղ:
Սուր վիճակում պանկրեատիտը դժվար է և վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Բորբոքային գործընթացը հայտնվում է հանկարծակի, հաճախ ալկոհոլի ավելցուկ սպառման կամ լեղու խողովակներում քարերի առկայության պատճառով: Սուր պանկրեատիտի ախտանիշներն են.
- որովայնի և հետևի ստորին հիպոքոնդրիումի ուժեղ ցավ,
- սրտխառնոց եւ gagging
- աթոռակի խանգարումներ:
Եթե այդպիսի ախտանիշներ են առաջանում, ախտորոշման և բժշկական խորհրդատվության համար անհրաժեշտ է հրաժարվել սնունդից և շտապ դիմել բժշկական հաստատություն:
Հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլում `ենթաստամոքսային գեղձի վրա բացասական գործոնների երկարատև ազդեցության դեպքում` ալկոհոլ, ծխել, գերտաքացում, ներքին վարակներ:
Եթե պանկրեատիտի չմշակված դրսևորումները, դա հանգեցնում է շաքարախտի և մարմնի անդառնալի խանգարման: