Թմրամիջոցների անալոգներ langerin

Langerin- ը այն բազմաթիվ դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգտագործվում է պաթոլոգիական պրոցեսի բուժման համար, որը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Բժշկությունը հանդիսանում է բիգուանիդների դեղերի խմբի մի մասը, որի հիմնական ազդեցությունը ինսուլինի արտադրության անհրաժեշտության նվազեցումն է:

Langerin- ի գինը դեղատներում, կախված պահանջվող դեղաչափից, կարող է տատանվել հարյուրից երեք հարյուր ռուբլի:

Langerin- ը բանավոր դեղահատեր է, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բարդ բուժման մեջ: Դրա հիմնական բաղադրիչը նյութը մետֆորմինն է: Դեղը շաքարի իջեցնող դեղերից մեկն է և հաճախ օգտագործվում է շաքարախտի մեջ արյան շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար:

Նման դեղամիջոցի հնարավոր դեղատոմսերից մեկը դրա կիրառումն է `նախկինում օգտագործված պլանշետների անարդյունավետության դեպքում` սուլֆոնիլյուրայի խմբից: Բացի այդ, ճարպակալումը ուղեկցող խնդիր է շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար:

Այդ իսկ պատճառով, Langerin- ը թույլ է տալիս ոչ միայն իջեցնել շաքարի մակարդակը, այլև նպաստում է հիվանդի քաշի դանդաղ նորմալացմանը:

Օգտագործման համար դեղորայքային հատկություններ և ցուցումներ

Թմրամիջոցների հիմնական բաղադրիչի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացները ճնշելու, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների սինթեզման և ճարպերի օքսիդացման գործընթացների ճնշման նրա ունակության հետ: Բիգուանիդ դասի ներկայացուցիչը չի ազդում արյան մեջ արտանետվող ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա դեղաբանական համակարգը `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը անվճար և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին:

Նման պլանշետների գործողության մեխանիզմի կարևոր կետը մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման խթանումն է:

Դեղորայքի օգտագործման հիմնական ցուցումը մարդու մոտ ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացումն է, հատկապես դրան հետևած սննդակարգի անարդյունավետության հետ:

Langerin- ի հիմնական բուժական հատկությունները ներառում են.

• նվազեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինիꓼ քանակը
• չեզոքացնում է բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ
• բարենպաստորեն ազդում է արյան պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի նորմալացման վրա
• նվազեցնում է վատ խոլեստերինը

Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է կայունացնել մարմնի քաշը:

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ

Դեղը Langerin- ը հասանելի է պատված պլանշետների տեսքով:

Պլանշետները փաթեթավորված են պլաստիկ տոպրակի մեջ, որը կնքվում է ալյումինե փայլաթիթեղով:

Փաթեթները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ, ինչպես նաև դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներին:

Կախված օգտագործվող դեղորայքի պահանջվող դեղաչափից, դեղամիջոցը կարելի է ձեռք բերել դեղաչափով.

1. 500 միլիգրամ:
2. 850 միլիգրամ:
3. Մեկ գրամ ակտիվ նյութ:

Հաբեր վերցնելու մեթոդը բանավոր է `ուտելու պահին կամ դրանից հետո: Հաճախող բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափ է նշանակում ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Նաև բժշկական մասնագետը որոշում է օրվա ընթացքում դեղորայքի դեղաչափերի քանակը:

Օգտագործման համար Langerin- հրահանգները խորհուրդ են տալիս սկսել բուժական բուժման կուրսը `ակտիվ նյութի նվազագույն դեղաչափով` 500 մգ: Օրվա ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափերի քանակը կարող է լինել մեկից երեք: Աստիճանաբար, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 850 մգ ակտիվ նյութ ամբողջ օրվա ընթացքում (օրը 2 անգամ): Հաճախող բժիշկը վերահսկում է հիվանդի վիճակը և, ոչ ավելի, քան շաբաթը մեկ անգամ, կարգավորում է վերևում վերցված դեղորայքի դեղաչափը:

Դեղը նախատեսված է նաև տասը տարեկանից բարձր երեխաների մոտ հիվանդության բուժման համար: Մենաթերապիան պետք է սկսվի օրվա ընթացքում մեկ կամ երկու անգամ 500 մգ ակտիվ նյութի դեղաչափով: Որոշ ժամանակ անց թույլատրվում է դեղամիջոցի չափաբաժնի աստիճանական բարձրացում, բայց օրական ոչ ավելի, քան երկու գրամ ՝ բաժանված երկու կամ երեք դոզայի:

Սովորաբար, դեղամիջոցի դեղաչափի փոփոխություն տեղի է ունենում տասից տասնհինգ օրվա ընթացքում հետո `գլյուկոզի մակարդակի համար արյան ստուգման արդյունքների հիման վրա:

Որոշ դեպքերում դեղահատ պատրաստուկը ինսուլինի ներարկումներով համակցված թերապիայի մի մասն է:

Հարկ է նշել, որ Langerin- ի միաժամանակ կառավարումը ինսուլինով, սուլֆոնիլուրեային ածանցյալներով, ածխաջրով կամ ACE ինհիբիտորներով, նկատվում է դեղերի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար:

Որոշ դեպքերում, հաճախող բժիշկը կարող է փոխարինել Langerin- ի օգտագործումը նման կազմի հաբերով: Այսօր կան հսկայական քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինը:

Անալոգային դեղերի գինը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել ՝ կախված դեղերի արտադրողի ընկերությունից:

Որո՞նք են օգտագործման համար հակացուցումները:

Սխալ ընտրված դեղաչափը կամ ներկա բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելը կարող է հրահրել անբարենպաստ ռեակցիաների տեսքը դեղը ընդունելիս:

Բացի այդ, կան դեպքեր, երբ արգելվում է մետֆորմինի հիման վրա թմրամիջոցների օգտագործումը:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները նշում են հիմնական հակացուցումների ցուցակը:

Langerin հաբեր օգտագործելու հիմնական հակացուցումները ներառում են հետևյալը.

• լյարդի կամ երիկամների գործառույթի լուրջ խանգարում, դրանց անբավարարություն
• ալկոհոլիզմը, ներառյալ ՝ քրոնիկական ձևով
• սրտի կամ շնչառական անբավարարություն
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ
• դիաբետիկ կոմայի կամ նախնի վիճակը
• դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի զարգացում
• մետֆորմինի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայության և բաղադրիչի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման դեպքում
• վարակիչ հիվանդությունների առկայություն
• շաքարային դիաբետով ծոմ պահելը կամ սննդակարգին հետևելը, որի ամենօրյա սննդակարգը չի գերազանցում հազար կիլոկալորիան »
• վիրահատությունից առաջ և հետո ꓼ
• վերջին լայնածավալ վնասվածքներովꓼ
• ախտորոշումից առաջ և հետո, որոնք օգտագործում են յոդի ռադիոակտիվ իզոտոպներ
• ketoacidosis և lactic acidosis:

Բացի այդ, կանայք չպետք է ընդունեն դեղամիջոցը հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Կողմնակի բարդությունների առաջացումը կարող է դրսևորվել մարդու մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի կողմից `ստամոքս-աղիքային տրակտի, նյութափոխանակության, սրտանոթային համակարգի, մաշկի ամբողջականությունների: Հիմնական բացասական ռեակցիաները, որոնք կարող են առաջանալ դեղը վերցնելու արդյունքում, հետևյալն են.

1. Բարձրացված ծաղկում: Երբեմն սրտխառնոցը տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտով: Սրտխառնոցը կարող է փոխարինվել փսխումով:
2. Fulավոտ որովայնի տիպ:
3. Մետաղական համի տեսք բերանի խոռոչում:
4. Hematopoiesis եւ hemostasis:
5. Մեգալոբլաստիկական անեմիա:
6. Արյան շաքարը իջեցնելով ընդունելի մակարդակից ցածր `հիպոգլիկեմիա:
7. Թուլության տեսքը մարմնում:
8. Քնկոտություն:
9. Հիպոթենզիա:
10. Շնչառական խանգարումներ:
11. Մաշկի վրա դերմատիտի կամ չմտածված տեսքը:

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել Langerin- ը այլ դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ: Medիդեդիտինով հաբերով միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Langerin- ի համադրությամբ loop diuretics- ը կարող է զարգացնել նույն ազդեցությունը: Այս դեպքում, բացի կաթնաթթվային երևույթի դրսևորման հնարավորությունից, կարող է նկատվել երիկամային անբավարարության դրսևորում:

Օգտագործելով թմրանյութը, անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների բնականոն գործունեությունը և պլազմայում լակտատի քանակությունը որոշել առնվազն տարին երկու անգամ:

Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող դեղերի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Մանդարին - Բիգուանիդների խմբից բերված հիպոգլիկեմիկ գործակալ (dimethylbiguanide): Մեթֆորմինի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզը ճնշելու ունակության հետ, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների ձևավորման և ճարպերի օքսիդացման հետ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Metformin- ը չի ազդում արյան մեջ ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատության մեջ և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին:

Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթետազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները: Հետաձգում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը:

Նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, LDL, VLDL- ի մակարդակը: Metformin- ը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները ՝ ճնշելով հյուսվածքային տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարող:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է:

Անալոգների ցանկ

Հետաքրքիր հոդվածներ

Ինչպես ընտրել ճիշտ անալոգը
Դեղագործաբանության մեջ դեղերը սովորաբար բաժանվում են հոմանիշների և անալոգների: Հոմանիշների կառուցվածքը ներառում է նույն ակտիվ քիմիական նյութերից մեկ կամ մի քանիսը, որոնք մարմնի վրա ունեն թերապևտիկ ազդեցություն: Անալոգներով նախատեսված են տարբեր ակտիվ նյութեր պարունակող դեղեր, բայց նախատեսված են նույն հիվանդությունների բուժման համար:

Տարբերությունները վիրուսային և բակտերիալ վարակների միջև
Վարակիչ հիվանդությունները առաջանում են վիրուսներից, բակտերիաներից, սնկից և պրոտոզայից: Վիրուսների և մանրէների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների ընթացքը հաճախ նման է: Այնուամենայնիվ, հիվանդության պատճառը տարբերելու համար նշանակում է ընտրել ճիշտ բուժում, որը կօգնի արագորեն հաղթահարել անբավարարությունը և չի վնասի երեխային:

Ալերգիան հաճախակի մրսածության պատճառ է
Որոշ մարդիկ ծանոթ են մի իրավիճակին, երբ երեխան հաճախ և երկար ժամանակ տառապում է սովորական ցրտից: Ծնողները նրան տանում են բժիշկների մոտ, անցնում թեստեր, թմրանյութեր վերցնում, և արդյունքում երեխան արդեն գրանցված է մանկաբույժի մոտ, որքան հաճախ հիվանդ է: Հաճախակի շնչառական հիվանդությունների իրական պատճառները չեն հայտնաբերվում:

Ուրոլոգիա. Քլամիդային urethritis- ի բուժում
Քլամիդային urethritis- ը հաճախ հայտնաբերվում է ուրոլոգի պրակտիկայում: Դա պայմանավորված է ներգանգային մակաբույծով Chlamidia trachomatis- ով, որն ունի ինչպես բակտերիաների, այնպես էլ վիրուսների հատկություններ, ինչը հաճախ պահանջում է հակաբակտերիալ բուժման երկարատև հակաբիոտիկ թերապիայի ռեժիմներ: Այն ի վիճակի է առաջացնել միզուղիների ոչ հատուկ բորբոքում տղամարդկանց և կանանց մոտ:

Langerin - օգտագործման հրահանգներ, գներ, ակնարկներ

Էջում ներկայացված են տեղեկություններ Langerin դեղամիջոցի մասին. Ցուցումները ներկայացված են անվճար թարգմանությամբ: Ավելի ճշգրիտ տեղեկություններ ստանալու համար դիմեք արտադրողի ծանոթագրությանը: Թմրամիջոցների մատչելի ցուցումները ինքնաբուժման հիմք չեն հանդիսանում:

Արտադրողներ ՝ Zentiva a.s (Սլովակիայի Հանրապետություն)

Ակտիվ նյութեր
Հիվանդությունների դաս

• Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

• Նշված չէ: Տեսեք հրահանգները

Դեղաբանական գործողություն
Դեղաբանական խումբ

• Համակցված հիպոգլիկեմիկ սինթետիկ և այլ նյութեր

Թմրամիջոցների թողարկման ձևը Langerin

500 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, բլիստերի տուփ 10 տուփ ստվարաթղթե 6 տուփ, 500 մգ ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ, թարթիչ փաթեթ 10 փաթեթավորում 10 տուփ ստվարաթուղթ 3, 500 մգ ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ, թարթիչ տուփ 10 տուփ ստվարաթուղթ 9, դեղահատեր, 850 մգ ֆիլմի կաղապար, բշտիկ տուփ 10 տուփ ստվարաթուղթ 6, պլանշետ, 850 մգ ֆիլմի կաղապարով բշտիկ տուփ, 850 մգ ֆիլմի կաղապարով փաթեթ, 10 տուփ ստվարաթղթե փաթեթ 3, ֆիլմի կաղապարով հաբեր 850 մգ, բլիստ փաթեթ Ստվարաթղթե 10 տուփ 9, պլանշետներով ծածկված հաբեր 1 գ, բլիստերի տուփ 10 տուփ ստվարաթուղթ 1, պլանշետով պատված պլանշետներ 1 գ, բլիստերի փաթեթավորում 10 տուփ ստվարաթուղթ 3, պլանշետներ, կաղապարով կաղապարով 1 գ, բլիստ փաթեթ 10 ստվարաթուղթ 9,

հաբեր, 1 գ ֆիլմի ծածկույթով, բլիստերի փաթեթավորմամբ 10 տուփ ստվարաթուղթ 6,

Ֆարմակոդինամիկա

Նվազեցնում է գլյուկոզի (դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո) կոնցենտրացիան արյան մեջ և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը, մեծացնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը: Նվազեցնում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը, դրա արտադրությունը լյարդում, ուժեղացնում է ծայրամասային հյուսվածքներում ինսուլինի զգայունությունը (գլյուկոզի կլանումը և դրա նյութափոխանակությունը մեծանում են):

Չի փոխում ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բետա բջիջների միջոցով (դատարկ ստամոքսի վրա չափված ինսուլինի մակարդակը և ամենօրյա ինսուլինի պատասխանը կարող են նույնիսկ նվազել):

Այն նորմալացնում է արյան պլազմայի լիպիդային պրոֆիլը ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ. Այն նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի և LDL- ի պարունակությունը (որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա) և չի փոխում այլ խտությունների լիպոպրոտեինների մակարդակը: Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Ֆարմակոկինետիկա

Արագորեն կլանված է մարսողական տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը (դատարկ ստամոքսի վրա) 50-60% է: Պլազմայում Cmax- ը հասնում է 2 ժամ հետո, ուտելը 40% -ով իջեցնում է Cmax- ը և 35 րոպեով դանդաղեցնում է իր նվաճումը:

Արյան մեջ Metformin- ի հավասարակշռության կոնցենտրացիան հասնում է 24-48 ժամվա ընթացքում չի գերազանցում 1 մկգ / մլ: Բաշխման ծավալը (մեկ դոզայի համար 850 մգ) կազմում է (654 ± 358) լ: Փոքր-ինչ կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ, ի վիճակի է կուտակվել թքագեղձերի, լյարդի և երիկամների մեջ:

Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (հիմնականում ՝ գլանային սեկրեցմամբ) անփոփոխ (օրական 90%): Երիկամային Cl - 350-550 մլ / րոպե: T1 / 2-ը 6.2 ժամ է (պլազմա) և 17,6 ժամ (արյուն) (տարբերությունը պայմանավորված է կարմիր արյան բջիջներում կուտակման ունակությամբ):

Ծերերի մոտ T1 / 2-ը երկարաձգվում է, իսկ Cmax- ն ավելանում է: Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում T1 / 2 երկարացնում և երիկամային մաքրում է նվազում:

Բուժման պահին պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն, երիկամների հիվանդություն կամ երիկամային անբավարարություն (տղամարդկանց մոտ արարատինինի մակարդակից բարձր 0,132 մմոլ / լ և կանանց մոտ 0,123 մմոլ / լ), լյարդի ծանր դիսֆունկցիա, հիպոքսիայով ուղեկցվող պայմաններ (ներառյալ

սրտի և շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ, սուր ուղեղային անբավարարության անբավարարություն, անեմիա), ջրազրկում, վարակիչ հիվանդություններ, լայնածավալ գործողություններ և վնասվածքներ, քրոնիկ ալկոհոլիզմ, սուր կամ քրոնիկ մետաբոլիկ acidosis, ներառյալ դիաբետիկ ketoacidosis հետ կոմայի կամ առանց կոմայի մեջ, կաթնաթթվային հիվանդության պատմություն ցածր կալորիականությամբ դիետայի պահպանում (1000 կկալ / օրից պակաս), հետազոտություն `օգտագործելով ռադիոակտիվ յոդի իզոտոպներ, հղիություն, կրծքով կերակրման միջոց:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական տրակտից. Բուժման ընթացքի սկզբում `անորեքսիա, լուծ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, որովայնի ցավ (նվազում սննդի հետ), բերանում մետաղական համը (3%):

Սրտանոթային համակարգի և արյան կողմերից (հեմատոպոեզիա, հեմոստազ) `հազվադեպ դեպքերում` մեգալոբլաստիկ անեմիա (վիտամին B12 և ֆոլաթթվի անբավարար կլանման արդյունք):

Նյութափոխանակության կողմից ՝ հիպոգլիկեմիա, հազվադեպ դեպքերում ՝ կաթնաթթվային ախտահարումներ (թուլություն, քնկոտություն, հիպոթենզիա, դիմացկուն բրադիարիտիա, շնչառական խանգարումներ, որովայնի ցավ, միալգիա, հիպոթերմիա):

Մաշկից `ցան, դերմատիտ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Metformin- ի ազդեցությունը թուլանում է թիազիդով և այլ diuretics- ով, կորտիկոստերոիդներով, ֆենոթիազիններով, գլյուկագոնով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, էստրոգեններով, ներառյալ որպես բանավոր հակաբեղմնավորիչների մաս ՝ ֆենիտոին, նիկոտինաթթու, սիմպաթոմիմետիկա, կալցիումի անտագոնիստներ, isoniazid:

Առողջ կամավորների մեկ դեղաչափում նիֆեդիպինը ավելացրեց կլանումը, Cmax (20%), AUC (9%) մետֆորմինը, Tmax և T1 / 2- ը չեն փոխվել: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է ինսուլինով, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, ածխոզայով, NSAID- ով, MAO ինհիբիտատորներով, օքսիտրացիկլլինով, ACE- ի խանգարողներով, կլոֆիբրատի ածանցյալներով, ցիկլոֆոսֆամիդով, բետա-արգելափողներով:

Առողջ կամավորների մեկ դոզան փոխազդեցության ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆուրոսեմիդը մեծացնում է մետաֆինի Cmax- ը (22% -ով) և AUC- ը (15% -ով) (առանց մետֆորմինի երիկամային մաքրման էական փոփոխությունների), մետֆորմինը նվազեցնում է Cmax- ը (31% -ով), AUC- ը (12-ով) ֆուրոսեմիդի%) և T1 / 2 (32%) (առանց furosemide- ի երիկամային մաքրման զգալի փոփոխությունների):

Երկարատև օգտագործման հետ մետֆորմինի և ֆուրոսեմիդի փոխազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան: Լոգարաններում արտազատված թմրանյութերը (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել մետֆորմինի Cmax- ը 60% -ով:

Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ (ավելացել է կաթնաթթվի առաջացման ռիսկը):

Երիկամների գործառույթը, գլոմերուլային ֆիլտրումը և արյան գլյուկոզան պետք է անընդհատ վերահսկվեն: Մասնավորապես, արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է, երբ մետֆորմինը օգտագործեք սուլֆոնիլյուրասի կամ ինսուլինի հետ համատեղ (հիպոգլիկեմիայի ռիսկ):

Metformin- ի և ինսուլինի հետ համակցված բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, մինչև յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համապատասխան դոզան հաստատվի: Մետֆորմինի հետ շարունակական թերապիայի ենթարկված հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է որոշել տարին մեկ անգամ վիտամին B12 պարունակությունը `դրա կլանման հավանական նվազման պատճառով:

Անհրաժեշտ է պլազմայում լակտատի մակարդակը որոշել առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով: Լակտատի պարունակության աճով դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Մի օգտագործեք վիրահատությունից առաջ և դրանք կատարելուց հետո 2 օրվա ընթացքում, ինչպես նաև ախտորոշման թեստերից առաջ և հետո 2 օրվա ընթացքում (ներերակային ուրոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա և այլն):

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

10 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

10 հատ: - բշտիկներ (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Բիգուանիդների խմբից բերված հիպոգլիկեմիկ գործակալ (dimethylbiguanide): Մեթֆորմինի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզը ճնշելու ունակության հետ, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների ձևավորման և ճարպերի օքսիդացման հետ:

Metformin- ը չի ազդում արյան մեջ ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատության մեջ և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին:

Մետֆորմինի գործողության մեխանիզմում կարևոր օղակ է մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման խթանումը:

Metformin- ն ուժեղացնում է արյան շրջանառությունը լյարդի մեջ և արագացնում գլյուկոզի վերածումը գլիկոգենի: Նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, LDL, VLDL- ի մակարդակը: Metformin- ը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները ՝ ճնշելով հյուսվածքային տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարող:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված) - ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազեցնելու և քաշի ավելացումը կանխելու նպատակով (ի հավելումն ինսուլինաթերապիայի):

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) անարդյունավետ դիետիկ թերապիայի դեպքում (հատկապես ճարպակալման դեպքում):

Դոզան ռեժիմը

Ինսուլին չընդունող հիվանդների դեպքում առաջին 3 օրվա ընթացքում `500 մգ 3 անգամ / օր կամ 1 գ 2 անգամ / օր կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո: 4-րդ օրից մինչև 14-րդ օր `1 գ 3 անգամ / օր: 15-րդ օրվանից հետո դոզան ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակը: Պահպանման դոզան 100-200 մգ / օր է:

Ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործմամբ `40 միավորից պակաս օրվա ընթացքում, մետֆորմինի դեղաչափի ռեժիմը նույնն է, մինչդեռ ինսուլինի դոզան կարող է աստիճանաբար կրճատվել (4-8 միավոր / օր ամեն օր): Եթե ​​հիվանդը օրական ստանում է ավելի քան 40 միավոր, ապա մետֆորմինի օգտագործումը և ինսուլինի չափաբաժնի նվազումը մեծ խնամք է պահանջում և իրականացվում է հիվանդանոցում:

Թմրամիջոցների անալոգներ և գներ Langerin

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

ծածկված հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

ֆիլմի կաղապարով կայուն թողարկման հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

կայուն թողարկման հաբեր

թաղանթապատ հաբեր

Ձայների ընդհանուր քանակը ՝ 73 բժիշկ:

Մասնագետների հարցման մասնակիցների մանրամասները.

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգից. հնարավոր (սովորաբար բուժման սկզբում) սրտխառնոց, փսխում, լուծ:

Էնդոկրին համակարգից. հիպոգլիկեմիա (հիմնականում, երբ օգտագործվում է ոչ պատշաճ չափաբաժիններով):

Նյութափոխանակության կողմից. որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային acidosis (պահանջում է բուժման դադարեցում):

Հեմոպոետիկ համակարգից. որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Հատուկ ցուցումներ

Այն խորհուրդ չի տրվում սուր վարակների, քրոնիկ ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունների սրացման, վնասվածքների, սուր վիրաբուժական հիվանդությունների և ջրազրկման ռիսկի համար:

Մի օգտագործեք վիրահատությունից առաջ և դրանք կատարելուց հետո 2 օրվա ընթացքում:

Խորհուրդ չի տրվում Metformin օգտագործել 60 տարեկանից բարձր հիվանդների և ծանր ֆիզիկական աշխատանք իրականացնողների մոտ, ինչը կապված է կաթնաթթվային զարգացման առաջացման ռիսկի հետ:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամային ֆունկցիան, պլազմայում լակտատի պարունակության որոշումը պետք է իրականացվի առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով:

Metformin- ը կարող է օգտագործվել սուլֆոնիլյուրների հետ համատեղ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Մետֆորմինի օգտագործումը, որպես ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի մաս, խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ածխաթթու, ինսուլինը, սալիցիլացիները, MAO ինհիբիտատորները, օքսիտրացիկլլինը, ACE ինհիբիտորները, կլոֆիբրատով, ցիկլոֆոսֆամիդով, կարող են բարելավվել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ բանավոր կառավարման համար, ադրենալին, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, տիազիդային diuretics, նիկոտինաթթու ածանցյալներ, հնարավոր է մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում:

Cimetidine- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել կաթնաթթվային վտանգը:

37. : 2.92)
Բեռնվում է ...

Հրահանգներ LANGERIN (LANAGERIN)

ATX ծածկագիր: A10BA02

Մեթֆորմինը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Պլազմայում գտնվող Cmax- ը հասնում է մոտ 2 ժամ հետո, երբ կլանվի: 6 ժամ հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումը ավարտվում է, և պլազմայում մետֆորմինի կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է, ինչը գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, լյարդի և երիկամների մեջ: T1 / 2 - 1.5-4.5 ժամ, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում մետֆորմինը կարող է կուտակվել:

Գնել LANGERINE

Գնեք ցածր գնով:

Մեր այցելուները երախտապարտ կլինեն ձեզ, եթե գրեք, թե որ առցանց դեղատունն եք գտել լավագույն առաջարկը:

«Գին / արդյունավետություն» մասշտաբով այցելուների վարկանիշ. 37. : 2.92)
Բեռնվում է ...

Եթե ​​դուք օգտագործել եք դեղամիջոցը LANZHERIN (LANAGERIN), մի ծույլացեք թողեք ձեր ակնարկը դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Խորհուրդ է տրվում LANGERINE- ը գնահատել առնվազն երկու պարամետրով ՝ գինը և արդյունավետությունը: Դուք կօգնեք ուրիշներին, եթե նշեք դեղը առաջացնող հիվանդությունը:

Langerin - դեղամիջոցի նկարագրություն, օգտագործման ցուցումներ, ակնարկներ - Բժշկական պորտալ

Գրեք ակնարկ
1 ակնարկ

Արտադրողներ ՝ Zentiva a.s (Սլովակիայի Հանրապետություն)

Ակտիվ նյութեր

Հիվանդությունների դաս

• Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

• Նշված չէ: Տեսեք հրահանգները

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական խումբ

• Համակցված հիպոգլիկեմիկ սինթետիկ և այլ նյութեր

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցի պտղի հավանական ռիսկը (հղիության ընթացքում օգտագործման վերաբերյալ համարժեք և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

Պտղի համար FDA- ի գործողությունների կատեգորիան B է:

Բուժման պահին պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Metformin- ի ազդեցությունը թուլանում է թիազիդով և այլ diuretics- ով, կորտիկոստերոիդներով, ֆենոթիազիններով, գլյուկագոնով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, էստրոգեններով, ներառյալ որպես բանավոր հակաբեղմնավորիչների մաս ՝ ֆենիտոին, նիկոտինաթթու, սիմպաթոմիմետիկա, կալցիումի անտագոնիստներ, isoniazid:

Առողջ կամավորների մեկ դեղաչափում նիֆեդիպինը ավելացրեց կլանումը, Cmax (20%), AUC (9%) մետֆորմինը, Tmax և T1 / 2- ը չեն փոխվել:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է ինսուլինով, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, ածխոզայով, NSAID- ով, MAO ինհիբիտատորներով, օքսիտրացիկլլինով, ACE- ի խանգարողներով, կլոֆիբրատի ածանցյալներով, ցիկլոֆոսֆամիդով, բետա-արգելափողներով:

Առողջ կամավորների մեկ դոզան փոխազդեցության ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆուրոսեմիդը մեծացնում է մետաֆինի Cmax- ը (22% -ով) և AUC- ը (15% -ով) (առանց մետֆորմինի երիկամային մաքրման էական փոփոխությունների), մետֆորմինը նվազեցնում է Cmax- ը (31% -ով), AUC- ը (12-ով) ֆուրոսեմիդի%) և T1 / 2 (32%) (առանց furosemide- ի երիկամային մաքրման զգալի փոփոխությունների): Երկարատև օգտագործման հետ մետֆորմինի և ֆուրոսեմիդի փոխազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան: Լոգարաններում արտազատված թմրանյութերը (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել մետֆորմինի Cmax- ը 60% -ով: Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ (ավելացել է կաթնաթթվի առաջացման ռիսկը):

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Երիկամների գործառույթը, գլոմերուլային ֆիլտրումը և արյան գլյուկոզան պետք է անընդհատ վերահսկվեն: Մասնավորապես, արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է, երբ մետֆորմինը օգտագործեք սուլֆոնիլյուրասի կամ ինսուլինի հետ համատեղ (հիպոգլիկեմիայի ռիսկ):

Metformin- ի և ինսուլինի հետ համակցված բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, մինչև յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համապատասխան դոզան հաստատվի: Մետֆորմինի հետ շարունակական թերապիայի ենթարկված հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է որոշել տարին մեկ անգամ վիտամին B12 պարունակությունը `դրա կլանման հավանական նվազման պատճառով:

Անհրաժեշտ է պլազմայում լակտատի մակարդակը որոշել առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով: Լակտատի պարունակության աճով դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Մի օգտագործեք վիրահատությունից առաջ և դրանք կատարելուց հետո 2 օրվա ընթացքում, ինչպես նաև ախտորոշման թեստերից առաջ և հետո 2 օրվա ընթացքում (ներերակային ուրոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա և այլն):

Նմանատիպ գործողությունների դեղեր.

** Դեղորայքի ուղեցույցը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք արտադրողի ծանոթագրությանը:

Մի ինքնաբուժեք, նախքան Langerin- ի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: EUROLAB- ը պատասխանատվություն չի կրում պորտալում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման հետևանքով առաջացած հետևանքների համար:

Կայքում տեղ գտած ցանկացած տեղեկատվություն չի փոխարինում բժշկի խորհուրդներին և չի կարող հանդիսանալ դեղամիջոցի դրական ազդեցության գրավական:

Ձեզ հետաքրքրում է Լանգերինը: Doանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ, թե հարկավոր է բժշկի դիմել: Կամ ստուգման կարիք ունե՞ք: Դուք կարող եք նշանակել բժշկի հետ - կլինիկա Եվրոլաբորատորիա միշտ ձեր ծառայության մեջ: Լավագույն բժիշկները ձեզ կհետազոտեն, խորհուրդ կտան, անհրաժեշտ օգնություն ցույց կտան և ախտորոշում կցուցաբերեն: Դուք նույնպես կարող եք զանգահարեք բժշկի տանը. Կլինիկան Եվրոլաբորատորիա բացեք ձեզ շուրջօրյա:

** Ուշադրություն: Այս դեղորայքային ուղեցույցում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար և չպետք է հիմք հանդիսանա ինքնաբուժման համար: Դեղամիջոցի նկարագրությունը Langerin- ը ներկայացված է վերանայման համար և նախատեսված չէ բուժում նշանակել առանց բժշկի մասնակցության: Հիվանդներին անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն:

Հղիություն և լակտացիա

Հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Հակացուցված է լյարդի խիստ խանգարված գործառույթում:

Օգտագործեք երիկամների անբավարար ֆունկցիայի համար

Հակացուցված է երիկամների ծանր անբավարարության մեջ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Metformin- ը խորհուրդ չի տրվում 60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, ինչը կապված է կաթնաթթվային հիվանդության բարձր ռիսկի հետ:

Հատուկ ցուցումներ

Այն խորհուրդ չի տրվում սուր վարակների, քրոնիկ ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունների սրացման, վնասվածքների, սուր վիրաբուժական հիվանդությունների և ջրազրկման ռիսկի համար:

Մի օգտագործեք վիրահատությունից առաջ և դրանք կատարելուց հետո 2 օրվա ընթացքում:

Խորհուրդ չի տրվում Metformin օգտագործել 60 տարեկանից բարձր հիվանդների և ծանր ֆիզիկական աշխատանք իրականացնողների մոտ, ինչը կապված է կաթնաթթվային զարգացման առաջացման ռիսկի հետ:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամային ֆունկցիան, պլազմայում լակտատի պարունակության որոշումը պետք է իրականացվի առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով:

Metformin- ը կարող է օգտագործվել սուլֆոնիլյուրների հետ համատեղ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Մետֆորմինի օգտագործումը, որպես ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի մաս, խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ածխաթթու, ինսուլինը, սալիցիլացիները, MAO ինհիբիտատորները, օքսիտրացիկլլինը, ACE ինհիբիտորները, կլոֆիբրատով, ցիկլոֆոսֆամիդով, կարող են բարելավվել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ բանավոր կառավարման համար, ադրենալին, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, տիազիդային diuretics, նիկոտինաթթու ածանցյալներ, հնարավոր է մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում:

Cimetidine- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել կաթնաթթվային վտանգը:

37. : 2.92)
Բեռնվում է ...

Հրահանգներ LANGERIN (LANAGERIN)

ATX ծածկագիր: A10BA02

Մեթֆորմինը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Պլազմայում գտնվող Cmax- ը հասնում է մոտ 2 ժամ հետո, երբ կլանվի: 6 ժամ հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումը ավարտվում է, և պլազմայում մետֆորմինի կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է, ինչը գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, լյարդի և երիկամների մեջ: T1 / 2 - 1.5-4.5 ժամ, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում մետֆորմինը կարող է կուտակվել:

Օգտագործման հրահանգներ

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

10 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (6) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր, 850 մգ `30, 60 կամ 90 հատ: - LSR-003625/10, 04.30.10

Ինսուլին չընդունող հիվանդների դեպքում առաջին 3 օրվա ընթացքում `500 մգ 3 անգամ մեկ օրում: կամ 1 գ 2 անգամ մեկ օր: կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո: 4-րդ օրից մինչև 14-րդ օր `1 գ 3 անգամ մեկ օր: 15-րդ օրվանից հետո դոզան ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակը: Պահպանման դոզան 100-200 մգ / օր է:

Ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործմամբ `40 միավորից պակաս օրվա դեպքում: Metformin- ի դեղաչափի ռեժիմը նույնն է, մինչդեռ ինսուլինի չափաբաժինը կարող է աստիճանաբար կրճատվել (4-8 միավորով / օրով `ամեն օր): Եթե ​​հիվանդը օրական ստանում է ավելի քան 40 միավոր, ապա մետֆորմինի օգտագործումը և ինսուլինի չափաբաժնի նվազումը մեծ խնամք է պահանջում և իրականացվում է հիվանդանոցում:

Հղիություն և լակտացիա

Հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Գնել LANGERINE

Գնեք ցածր գնով:

Մեր այցելուները երախտապարտ կլինեն ձեզ, եթե գրեք, թե որ առցանց դեղատունն եք գտել լավագույն առաջարկը:

«Գին / արդյունավետություն» մասշտաբով այցելուների վարկանիշ. 37. : 2.92)
Բեռնվում է ...

Եթե ​​դուք օգտագործել եք դեղամիջոցը LANZHERIN (LANAGERIN), մի ծույլացեք թողեք ձեր ակնարկը դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Խորհուրդ է տրվում LANGERINE- ը գնահատել առնվազն երկու պարամետրով ՝ գինը և արդյունավետությունը: Դուք կօգնեք ուրիշներին, եթե նշեք դեղը առաջացնող հիվանդությունը:

Langerin. Ակնարկներ դեղամիջոցի, գնի, ցուցումների վերաբերյալ

Langerin- ը այն բազմաթիվ դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգտագործվում է պաթոլոգիական պրոցեսի բուժման համար, որը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Բժշկությունը հանդիսանում է բիգուանիդների դեղերի խմբի մի մասը, որի հիմնական ազդեցությունը ինսուլինի արտադրության անհրաժեշտության նվազեցումն է:

Langerin- ի գինը դեղատներում, կախված պահանջվող դեղաչափից, կարող է տատանվել հարյուրից երեք հարյուր ռուբլի:

Langerin- ը բանավոր դեղահատեր է, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բարդ բուժման մեջ: Դրա հիմնական բաղադրիչը նյութը մետֆորմինն է: Դեղը շաքարի իջեցնող դեղերից մեկն է և հաճախ օգտագործվում է շաքարախտի մեջ արյան շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար:

Նման դեղամիջոցի հնարավոր դեղատոմսերից մեկը դրա կիրառումն է `նախկինում օգտագործված պլանշետների անարդյունավետության դեպքում` սուլֆոնիլյուրայի խմբից: Բացի այդ, ճարպակալումը ուղեկցող խնդիր է շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար:

Այդ իսկ պատճառով, Langerin- ը թույլ է տալիս ոչ միայն իջեցնել շաքարի մակարդակը, այլև նպաստում է հիվանդի քաշի դանդաղ նորմալացմանը:

Օգտագործման համար դեղորայքային հատկություններ և ցուցումներ

Թմրամիջոցների հիմնական բաղադրիչի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացները ճնշելու, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների սինթեզման և ճարպերի օքսիդացման գործընթացների ճնշման նրա ունակության հետ:

Բիգուանիդ դասի ներկայացուցիչը չի ազդում արյան մեջ արտանետվող ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա դեղաբանական համակարգը `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը անվճար և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին:

Նման պլանշետների գործողության մեխանիզմի կարևոր կետը մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման խթանումն է:

Դեղորայքի օգտագործման հիմնական ցուցումը մարդու մոտ ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացումն է, հատկապես դրան հետևած սննդակարգի անարդյունավետության հետ:

Langerin- ի հիմնական բուժական հատկությունները ներառում են.

• նվազեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինիꓼ քանակը
• չեզոքացնում է բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ
• բարենպաստորեն ազդում է արյան պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի նորմալացման վրա
• նվազեցնում է վատ խոլեստերինը

Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է կայունացնել մարմնի քաշը:

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ

Դեղը Langerin- ը հասանելի է պատված պլանշետների տեսքով:

Պլանշետները փաթեթավորված են պլաստիկ տոպրակի մեջ, որը կնքվում է ալյումինե փայլաթիթեղով:

Փաթեթները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ, ինչպես նաև դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներին:

Կախված օգտագործվող դեղորայքի պահանջվող դեղաչափից, դեղամիջոցը կարելի է ձեռք բերել դեղաչափով.

1. 500 միլիգրամ:
2. 850 միլիգրամ:
3. Մեկ գրամ ակտիվ նյութ:

Հաբեր վերցնելու մեթոդը բանավոր է `ուտելու պահին կամ դրանից հետո: Հաճախող բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափ է նշանակում ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Նաև բժշկական մասնագետը որոշում է օրվա ընթացքում դեղորայքի դեղաչափերի քանակը:

Օգտագործման համար Langerin- հրահանգները խորհուրդ են տալիս սկսել բուժական բուժման կուրսը `ակտիվ նյութի նվազագույն դեղաչափով` 500 մգ: Օրվա ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափերի քանակը կարող է լինել մեկից երեք:

Աստիճանաբար, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 850 մգ ակտիվ նյութ ամբողջ օրվա ընթացքում (օրը 2 անգամ):

Հաճախող բժիշկը վերահսկում է հիվանդի վիճակը և, ոչ ավելի, քան շաբաթը մեկ անգամ, կարգավորում է վերևում վերցված դեղորայքի դեղաչափը:

Դեղը նախատեսված է նաև տասը տարեկանից բարձր երեխաների մոտ հիվանդության բուժման համար: Մենաթերապիան պետք է սկսվի օրվա ընթացքում մեկ կամ երկու անգամ 500 մգ ակտիվ նյութի դեղաչափով: Որոշ ժամանակ անց թույլատրվում է դեղամիջոցի չափաբաժնի աստիճանական բարձրացում, բայց օրական ոչ ավելի, քան երկու գրամ ՝ բաժանված երկու կամ երեք դոզայի:

Սովորաբար, դեղամիջոցի դեղաչափի փոփոխություն տեղի է ունենում տասից տասնհինգ օրվա ընթացքում հետո `գլյուկոզի մակարդակի համար արյան ստուգման արդյունքների հիման վրա:

Որոշ դեպքերում դեղահատ պատրաստուկը ինսուլինի ներարկումներով համակցված թերապիայի մի մասն է:

Հարկ է նշել, որ Langerin- ի միաժամանակ կառավարումը ինսուլինով, սուլֆոնիլուրեային ածանցյալներով, ածխաջրով կամ ACE ինհիբիտորներով, նկատվում է դեղերի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար:

Որոշ դեպքերում, հաճախող բժիշկը կարող է փոխարինել Langerin- ի օգտագործումը նման կազմի հաբերով: Այսօր կան հսկայական քանակությամբ դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինը:

Անալոգային դեղերի գինը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել ՝ կախված դեղերի արտադրողի ընկերությունից:

Որո՞նք են օգտագործման համար հակացուցումները:

Սխալ ընտրված դեղաչափը կամ ներկա բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելը կարող է հրահրել անբարենպաստ ռեակցիաների տեսքը դեղը ընդունելիս:

Բացի այդ, կան դեպքեր, երբ արգելվում է մետֆորմինի հիման վրա թմրամիջոցների օգտագործումը:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները նշում են հիմնական հակացուցումների ցուցակը:

Langerin հաբեր օգտագործելու հիմնական հակացուցումները ներառում են հետևյալը.

• լյարդի կամ երիկամների գործառույթի լուրջ խանգարում, դրանց անբավարարություն
• ալկոհոլիզմը, ներառյալ ՝ քրոնիկական ձևով
• սրտի կամ շնչառական անբավարարություն
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ
• դիաբետիկ կոմայի կամ նախնի վիճակը
• դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի զարգացում
• մետֆորմինի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայության և բաղադրիչի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման դեպքում
• վարակիչ հիվանդությունների առկայություն
• շաքարային դիաբետով ծոմ պահելը կամ սննդակարգին հետևելը, որի ամենօրյա սննդակարգը չի գերազանցում հազար կիլոկալորիան »
• վիրահատությունից առաջ և հետո ꓼ
• վերջին լայնածավալ վնասվածքներովꓼ
• ախտորոշումից առաջ և հետո, որոնք օգտագործում են յոդի ռադիոակտիվ իզոտոպներ
• ketoacidosis և lactic acidosis:

Բացի այդ, կանայք չպետք է ընդունեն դեղամիջոցը հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Կողմնակի բարդությունների առաջացումը կարող է դրսևորվել մարդու մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի կողմից `ստամոքս-աղիքային տրակտի, նյութափոխանակության, սրտանոթային համակարգի, մաշկի ամբողջականությունների: Հիմնական բացասական ռեակցիաները, որոնք կարող են առաջանալ դեղը վերցնելու արդյունքում, հետևյալն են.

1. Բարձրացված ծաղկում: Երբեմն սրտխառնոցը տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտով: Սրտխառնոցը կարող է փոխարինվել փսխումով:
2. Fulավոտ որովայնի տիպ:
3. Մետաղական համի տեսք բերանի խոռոչում:
4. Hematopoiesis եւ hemostasis:
5. Մեգալոբլաստիկական անեմիա:
6. Արյան շաքարը իջեցնելով ընդունելի մակարդակից ցածր `հիպոգլիկեմիա:
7. Թուլության տեսքը մարմնում:
8. Քնկոտություն:
9. Հիպոթենզիա:
10. Շնչառական խանգարումներ:
11. Մաշկի վրա դերմատիտի կամ չմտածված տեսքը:

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել Langerin- ը այլ դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ: Medիդեդիտինով հաբերով միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Langerin- ի համադրությամբ loop diuretics- ը կարող է զարգացնել նույն ազդեցությունը: Այս դեպքում, բացի կաթնաթթվային երևույթի դրսևորման հնարավորությունից, կարող է նկատվել երիկամային անբավարարության դրսևորում:

Օգտագործելով թմրանյութը, անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների բնականոն գործունեությունը և պլազմայում լակտատի քանակությունը որոշել առնվազն տարին երկու անգամ:

Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող դեղերի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում

Langerin - դեղամիջոցի նկարագրություն, օգտագործման ցուցումներ, ակնարկներ - Բժշկական պորտալ

Գրեք ակնարկ
1 ակնարկ

Արտադրողներ ՝ Zentiva a.s (Սլովակիայի Հանրապետություն)

Ակտիվ նյութեր

Հիվանդությունների դաս

• Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

• Նշված չէ: Տեսեք հրահանգները

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական խումբ

• Համակցված հիպոգլիկեմիկ սինթետիկ և այլ նյութեր

Բանավոր հաբեր Langerin (Lanagerin)

Դեղերի բժշկական օգտագործման ցուցումներ

Օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը (հատկապես ճարպակալմամբ ուղեկցվող դեպքերում) `դիետիկ թերապիայի հետ հիպերգլիկեմիայի շտկման անարդյունավետության հետ, ներառյալ սուլֆոնիլյուրաների հետ համատեղ:

Թողարկման ձևը

500 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, բլիստերի տուփ 10 տուփ ստվարաթղթե 6 տուփ, 500 մգ ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ, թարթիչ փաթեթ 10 փաթեթավորում 10 տուփ ստվարաթուղթ 3, 500 մգ ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ, թարթիչ տուփ 10 տուփ ստվարաթուղթ 9, դեղահատեր, 850 մգ ֆիլմի կաղապար, բշտիկ տուփ 10 տուփ ստվարաթուղթ 6, պլանշետ, 850 մգ ֆիլմի կաղապարով բշտիկ տուփ, 850 մգ ֆիլմի կաղապարով փաթեթ, 10 տուփ ստվարաթղթե փաթեթ 3, ֆիլմի կաղապարով հաբեր 850 մգ, բլիստ փաթեթ Ստվարաթղթե 10 տուփ 9, պլանշետներով ծածկված հաբեր 1 գ, բլիստերի տուփ 10 տուփ ստվարաթուղթ 1, պլանշետով պատված պլանշետներ 1 գ, բլիստերի փաթեթավորում 10 տուփ ստվարաթուղթ 3, պլանշետներ, կաղապարով կաղապարով 1 գ, բլիստ փաթեթ 10 ստվարաթուղթ 9,

հաբեր, 1 գ ֆիլմի ծածկույթով, բլիստերի փաթեթավորմամբ 10 տուփ ստվարաթուղթ 6,

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցի պտղի հավանական ռիսկը (հղիության ընթացքում օգտագործման վերաբերյալ համարժեք և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

Պտղի համար FDA- ի գործողությունների կատեգորիան B է:

Բուժման պահին պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Metformin- ի ազդեցությունը թուլանում է թիազիդով և այլ diuretics- ով, կորտիկոստերոիդներով, ֆենոթիազիններով, գլյուկագոնով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, էստրոգեններով, ներառյալ որպես բանավոր հակաբեղմնավորիչների մաս ՝ ֆենիտոին, նիկոտինաթթու, սիմպաթոմիմետիկա, կալցիումի անտագոնիստներ, isoniazid:

Առողջ կամավորների մեկ դեղաչափում նիֆեդիպինը ավելացրեց կլանումը, Cmax (20%), AUC (9%) մետֆորմինը, Tmax և T1 / 2- ը չեն փոխվել:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է ինսուլինով, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, ածխոզայով, NSAID- ով, MAO ինհիբիտատորներով, օքսիտրացիկլլինով, ACE- ի խանգարողներով, կլոֆիբրատի ածանցյալներով, ցիկլոֆոսֆամիդով, բետա-արգելափողներով:

Առողջ կամավորների մեկ դոզան փոխազդեցության ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆուրոսեմիդը մեծացնում է մետաֆինի Cmax- ը (22% -ով) և AUC- ը (15% -ով) (առանց մետֆորմինի երիկամային մաքրման էական փոփոխությունների), մետֆորմինը նվազեցնում է Cmax- ը (31% -ով), AUC- ը (12-ով) ֆուրոսեմիդի%) և T1 / 2 (32%) (առանց furosemide- ի երիկամային մաքրման զգալի փոփոխությունների): Երկարատև օգտագործման հետ մետֆորմինի և ֆուրոսեմիդի փոխազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան: Լոգարաններում արտազատված թմրանյութերը (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել մետֆորմինի Cmax- ը 60% -ով: Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ (ավելացել է կաթնաթթվի առաջացման ռիսկը):

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Երիկամների գործառույթը, գլոմերուլային ֆիլտրումը և արյան գլյուկոզան պետք է անընդհատ վերահսկվեն: Մասնավորապես, արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է, երբ մետֆորմինը օգտագործեք սուլֆոնիլյուրասի կամ ինսուլինի հետ համատեղ (հիպոգլիկեմիայի ռիսկ):

Metformin- ի և ինսուլինի հետ համակցված բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, մինչև յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համապատասխան դոզան հաստատվի:Մետֆորմինի հետ շարունակական թերապիայի ենթարկված հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է որոշել տարին մեկ անգամ վիտամին B12 պարունակությունը `դրա կլանման հավանական նվազման պատճառով:

Անհրաժեշտ է պլազմայում լակտատի մակարդակը որոշել առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով: Լակտատի պարունակության աճով դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Մի օգտագործեք վիրահատությունից առաջ և դրանք կատարելուց հետո 2 օրվա ընթացքում, ինչպես նաև ախտորոշման թեստերից առաջ և հետո 2 օրվա ընթացքում (ներերակային ուրոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա և այլն):

ATX դասակարգմանը պատկանող.

Մարսողական տրակտ և նյութափոխանակություն

A10 դեղեր շաքարախտի համար

A10B Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր

Նմանատիպ գործողությունների դեղեր.

** Դեղորայքի ուղեցույցը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք արտադրողի ծանոթագրությանը:

Մի ինքնաբուժեք, նախքան Langerin- ի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: EUROLAB- ը պատասխանատվություն չի կրում պորտալում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման հետևանքով առաջացած հետևանքների համար:

Կայքում տեղ գտած ցանկացած տեղեկատվություն չի փոխարինում բժշկի խորհուրդներին և չի կարող հանդիսանալ դեղամիջոցի դրական ազդեցության գրավական:

Ձեզ հետաքրքրում է Լանգերինը: Doանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ, թե հարկավոր է բժշկի դիմել: Կամ ստուգման կարիք ունե՞ք: Դուք կարող եք նշանակել բժշկի հետ - կլինիկա Եվրոլաբորատորիա միշտ ձեր ծառայության մեջ: Լավագույն բժիշկները ձեզ կհետազոտեն, խորհուրդ կտան, անհրաժեշտ օգնություն ցույց կտան և ախտորոշում կցուցաբերեն: Դուք նույնպես կարող եք զանգահարեք բժշկի տանը. Կլինիկան Եվրոլաբորատորիա բացեք ձեզ շուրջօրյա:

** Ուշադրություն: Այս դեղորայքային ուղեցույցում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար և չպետք է հիմք հանդիսանա ինքնաբուժման համար: Դեղամիջոցի նկարագրությունը Langerin- ը ներկայացված է վերանայման համար և նախատեսված չէ բուժում նշանակել առանց բժշկի մասնակցության: Հիվանդներին անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն:

Ակտիվ նյութ

- metformin hydrochloride (metformin)

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում մետֆորմինի անվտանգության բավարար և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է արտակարգ իրավիճակներում, երբ մոր համար թերապիայի ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի հնարավոր ռիսկը: Metformin- ը հատում է լեռնաշղթայի պատնեշը:

Փոքր քանակությամբ մետֆորմինը արտազատվում է կրծքի կաթում, իսկ կրծքի կաթում մետֆորմինի կոնցենտրացիան կարող է լինել մայրության պլազմայում կոնցենտրացիայի 1/3-ը: Մետֆորմին ընդունելու ընթացքում նորածինների մոտ կողմնակի ազդեցությունները չեն նկատվել:

Այնուամենայնիվ, տվյալների սահմանափակ քանակության պատճառով կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Կրծքով կերակրումը դադարեցնելու մասին որոշումը պետք է ընդունվի ՝ հաշվի առնելով կրծքով կերակրման առավելությունները և երեխայի մոտ կողմնակի բարդությունների հավանական ռիսկը:

Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մետֆորմինը չունի տերատոգեն ազդեցություն դոզաններում, որոնք 2-3 անգամ ավելի բարձր են, քան մարդու մոտ օգտագործվող բուժական դեղաչափերը: Metformin- ը չունի մուտագենետիկ ներուժ, չի ազդում պտղաբերության վրա: