2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտ, որը հայտնի է նաև որպես ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ, քրոնիկ հիվանդություն է, որի դեպքում գլյուկոզի կլանումը թուլացնում է մարմինը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմինը կա՛մ է ինսուլինի դիմացկուն է, կա՛մ բավարար քանակությամբ հորմոն չի արտադրում: Քանի որ ինսուլինը կարգավորում է մեր բջիջների կողմից գլյուկոզի (շաքարի) կլանումը, շաքարային դիաբետը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի բարձրացման:

Առանց բուժման ՝ հիվանդությունը կարող է ճակատագրական լինել:

2-րդ տիպի շաքարախտը մեկ անգամ և ընդմիշտ բուժելու միջոց չկա, բայց այս հիվանդությունը կարող է արդյունավետորեն վերահսկվել դիետայի և դեղորայքի միջոցով:

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

Ինսուլինը շատ կարևոր հորմոն է, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: Ուտելիս մեր ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլինն է գաղտնազերծում արյան մեջ: Այս հորմոնը գործում է որպես բանալին, որը բացում է մարմնի բոլոր բջիջների մանրադիտակային «դռները» ՝ թույլ տալով, որ նրանց մեջ գլյուկոզան արյան մեջ դառնա: Այսպիսով, ինսուլինը իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և ապահովում է մեր բջիջների բնականոն գործունեությունը:

Գլյուկոզան (շաքարը) մեր մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Հատկապես շատ գլյուկոզա է անհրաժեշտ մկանային բջիջների և ուղեղի բջիջների համար, որոնք ինտենսիվ աշխատում են: Մարմինը գլյուկոզա է ստանում երկու եղանակով ՝ սննդի միջոցով և լյարդում սինթեզով: Առաջին դեպքում ՝ մարսողական համակարգի մարսողության և ձուլման արդյունքում գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ, որտեղից ինսուլինը թույլ է տալիս այն բջիջների մեջ:

Լյարդը աշխատում է որպես մի տեսակ պահեստ: Երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը իջնում ​​է (օրինակ, դուք բաց եք թողել ձեր ճաշը), լյարդը քայքայում է դրանում պահվող գլիկոգենը գլյուկոզա: Գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ և դրա մակարդակը նորմալանում է:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով այս ամբողջ գործընթացը խաթարված է: Ինսուլինի դիմադրության կամ անբավարարության պատճառով գլյուկոզան չի ներծծվում բջիջների կողմից, բայց կուտակվում է արյան մեջ: Սա պահանջում է դիետա և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների մշտական ​​ընդունում:

2-րդ տիպի շաքարախտի և 1-ին տիպի շաքարախտի միջև տարբերությունը հետևյալն է. 1-ին տիպի շաքարախտով (ինսուլին կախված դիաբետից) ենթաստամոքսային գեղձը գործնականում չի արտադրում ինսուլին, ուստի հիվանդները կախված են կյանքի համար այս հորմոնի ներարկումներից: 2-րդ տիպի շաքարախտով, ենթաստամոքսային գեղձը ունակ է ինսուլին արտադրել, բայց այն չի արտադրում բավարար: Շաքարավազի իջեցնող դեղերը խթանում են բետա բջիջները, և հավասարակշռությունը վերականգնվում է: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները կարող են ապրել առանց ինսուլինի ներարկումների, ինչի պատճառով էլ այն կոչվում է ինսուլին կախված:

2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները.

• ավելաքաշ: Esարպակալումը ռիսկի հիմնական գործոն է: Որքան ավելի շատ է յուղը, այնքան ավելի են դառնում ինսուլինի դիմացկուն բջիջները:
• ofարպի բաշխում: Որովայնի ճարպակալումը (որովայնի ճարպը) նախասահմանված է շաքարախտի համար, քան ճարպակալման այլ տեսակներ:
• անգործություն: Ֆիզիկական գործունեության անբավարարությունը վիճակագրորեն կապված է 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի հետ:
• Ընտանեկան պատմություն: Ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, եթե ձեր ծնողները, եղբայրները կամ քույրերը տառապում են շաքարախտով:
• մրցավազքը: Պարզ չէ, թե ինչու, բայց իսպանացիները, սևամորթները, ամերիկացի հնդիկները և ասիացիները 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապում են ավելի հաճախ, քան եվրոպացիները:
• տարիքը: 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը մեծանում է ծերացման հետ, հատկապես 45 տարեկան հասակում հասնելուց հետո: Միգուցե դա պայմանավորված է մեծահասակների շրջանում քաշ ձեռք բերելու միտումով:
• Prediabetes. Prediabetes- ը այնպիսի վիճակ է, որի դեպքում գլյուկոզի մակարդակը նորմայից բարձր է, բայց դեռևս այնքան էլ բարձր չէ, որպեսզի այն դասակարգվի որպես տիպ 2 շաքարախտ: Առանց բուժման, պրոտիաբետերը կարող են վերածվել շաքարախտի:
• Գեստացիոն շաքարախտ: Եթե ​​հղիության ընթացքում մի կին զարգացրեց հղի շաքարախտ, ապա ապագայում 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը մեծանում է:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Հիվանդության ախտանիշները, որպես կանոն, զարգանում են շատ դանդաղ: Հիվանդը կարող է տառապել շաքարախտով երկար տարիներ, առանց նույնիսկ գիտակցելու:

Ախտանիշները կարող են ներառել.

• ուժեղ ծարավ և հաճախակի urination: Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկով հեղուկը դուրս է բերվում բջիջներից: Սա հանգեցնում է ծարավի և մեզի ավելցուկի:
• Անսովոր քաղց: Առանց ինսուլինի, շաքարի կլանումը խաթարվում է, ինչը մարմնին այլընտրանքային էներգիայի պաշարներ է ծախսում և քաղց է առաջացնում:
• քաշի կորուստ: Չնայած ախորժակի բարձրացմանը, հիվանդները կարող են նիհարել: Դա կապված է բջիջների կողմից գլյուկոզի թուլացման հետ:
• հոգնածություն: Եթե ​​բջիջները չունեն էներգիա, հիվանդները կարող են իրենց հոգնած և գրգռված զգալ:
• Թափանցիկ տեսողություն: Եթե ​​շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է, աչքի ոսպնյակի վիճակը կարող է վատթարանալ: Սա տեսողության խնդիրներ է առաջացնում:
• Դանդաղորեն բուժելով վերքերը և խոցերը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով վատթարանում է վարակի դիմակայելու մարմնի ունակությունը:
• Մուգ բծերը մաշկի վրա: Որոշ հիվանդների մոտ մարմնի ծալքերում սովորաբար լինում են մուգ, թավշյա մաշկի բծեր, սովորաբար ՝ բազկաթոռների մեջ: Սա սև akanthosis- ն է, որը կարող է լինել ինսուլինի դիմադրության նշան:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում

2009 թ.-ին միջազգային կոմիտեն, որը բաղկացած էր ADA- ի, IDF- ի և շաքարախտի ուսումնասիրության եվրոպական ասոցիացիայի փորձագետներից, առաջարկել է հետևյալ թեստը `2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման համար:

Գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ (A1C): Այս արյան ստուգումը արտացոլում է վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի միջին մակարդակը: Դրա համար չափվում է արյան մեջ հեմոգլոբինի հետ կապված գլյուկոզի տոկոսը: Որքան բարձր է շաքարի մակարդակը, այնքան հեմոգլոբինը կապված է գլյուկոզայի հետ: 6,5% -ից բարձր A1C մակարդակը, որը հայտնաբերվել է երկու առանձին թեստերում, համարվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի ցուցանիշ: 5,7% և 6,4% միջև եղած արդյունքը ենթադրում է նախաբիաբետ: Նորմալ A1C- ը պետք է լինի 5.7% -ից ցածր:

Եթե ​​A1C թեստը անհնար է, ինչպես տեխնիկական պատճառներով, այնպես էլ հղիության ընթացքում (թեստը անվստահելի է), ապա բժիշկը կարող է նշանակել այլ թեստեր.

1. Արյան ստուգում շաքարի համար պատահական ժամանակներում:

Դրա համար վերցվում է արյան փոքր նմուշ: Արյան գլյուկոզի մակարդակը արտահայտվում է կամ միլիլիտրով մեկ դեցիլիտրի (մգ / դլ) կամ մեկ լիտր (մմոլ / լ) միլիլմոլներում: Արևմուտքում ավելի շատ տարածված է արտահայտման առաջին եղանակը: Ըստ ամերիկյան ստանդարտների, գլյուկոզայի մակարդակը, որը պակաս է 140 մգ / լ (7,8 մմոլ / լ), նորմալ է համարվում: 140mg / dL (7.8 մմոլ / լ) և 199 մգ / լ (11 մմոլ / լ) մակարդակը կանխատեսի է, իսկ 200 մգ / դ (11.1 մմոլ / լ) -ից բարձր նշանակում է շաքարախտ, հատկապես հիվանդության բնորոշ ախտանիշների հետ միասին:

2. Արյան ստուգում շաքարի ծոմ պահելու համար:

Այս արյան ստուգումը կատարվում է առավոտյան ՝ նախաճաշից առաջ: 100mg / dL- ից ցածր (5,6 մմոլ / լ) շաքարի ծոմ պահելը նորմալ է համարվում: 100-ից 125 մգ / դլ-ի մակարդակները (5,6–6,9 մմոլ / լ) մակարդակները համարվում են նախաբիաբետ: 126 մգ / դ-ից բարձր (7 մմոլ / լ) շաքարի մակարդակը երկու առանձին վերլուծության մեջ, ամերիկացի փորձագետները խորհուրդ են տալիս դիտարկել շաքարախտը:

3. Փորձարկում գլյուկոզի հանդուրժողականության համար:

Այս քննության համար մարդը ամբողջ գիշեր սոված է մնում, իսկ առավոտյան նրան չափվում են դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև նա ջուր է խմում շաքարով, որից հետո փորձարկումները կրկնվում են հաջորդ ժամերին: Վերլուծությունը ցույց է տալիս, թե որքան լավ է ենթաստամոքսային գեղձը վարում բեռը:

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան (ADA) առաջարկում է կանոնավոր շաքարային թեստեր 45 տարեկանից բարձր բոլոր մարդկանց համար: Սքրինինգը նույնպես առաջարկվում է ճարպակալման, նստակյաց կենսակերպի, հղի կանանց նախորդ շաքարախտի համար, որը ծանրաբեռնված է ընտանեկան պատմությամբ:

Եթե ​​ձեզ մոտ շաքարախտ է ախտորոշվել, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ թեստեր, որոնք կօգնեն որոշել շաքարախտի տեսակը: Սա շատ կարևոր է, քանի որ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ռազմավարությունը տարբեր է:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը չարժե չորս հիմնական սյուներից.

• Շաքարի մակարդակի մոնիտորինգ:
• Առողջ ուտում:
• Զորավարժություններ:
• Շաքարավազի իջեցնող դեղեր:

Բուժումն ու բժշկական մոնիտորինգը պետք է իրականացվեն անընդհատ, քանի որ վատ հսկվող շաքարային դիաբետը հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների, ներառյալ ներքին օրգանների անդառնալի վնասը: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է շատ լուրջ վերաբերվի իր բուժմանը:

1. Շաքարի մակարդակի մոնիտորինգ:

Շաքարային դիաբետի նորմալ կառավարումն անհնար է համարում առանց շաբաթվա 4-7 անգամ թեստեր վերցնելու: Սա թելադրում է ձեր սեփական գլյուկոմետր ունենալու անհրաժեշտությունը `շարժական սարք արյան շաքարը չափելու համար:

Գլյուկոզայի արժեքները պետք է գրանցվեն, որպեսզի դրանք հնարավոր լինի վերլուծել բժշկի կողմից:

Հիվանդները պետք է պահեն օրագիր, որի օգնությամբ նրանք կսովորեն կանխատեսել մարմնի արձագանքը որոշակի փոփոխություններին.

• Ամենօրյա փոխարժեք:
• Զորավարժություններ:
• Որոշ դեղերի ընդունում:
• հիվանդություններ (ներառյալ մրսածությունը):
• Ալկոհոլային խմիչքների ընդունում:
• Զգացմունքային սթրեսը:
• Menstrual ցիկլը և այլն:

2. Առողջ ուտում:

Հակառակ ժողովրդական համոզմունքի, շաքարախտով հիվանդները կարիք չունեն դաժան կամ միապաղաղ դիետայի: Փոխարենը, դուք պետք է կենտրոնանաք շատ մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական ձավարեղեն ուտելու վրա: Այս ապրանքներն ունեն բարձր սննդային արժեք և պարունակում են նվազագույն վնասակար նյութեր: Անհրաժեշտ է նաև ձեր սննդակարգում սահմանափակել կենդանիների սնունդն ու քաղցրավենիքը:

Մասնագիտական ​​սննդաբանը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես հաշվարկել ածխաջրերը ձեր սննդակարգում: Նաև մասնագետը ձեզ համար կկազմի առողջ և համեղ սննդակարգի ամբողջական պլան: Հիմնական բանը, որ ձեզնից պահանջվում է ՝ փորձեք հիշել արտադրանքի համամասնությունները և ուտել մոտավորապես նույն քանակությամբ ածխաջրեր ամեն օր ՝ առանց գերազանցելու նորմը: Այս սովորությունը կգա ժամանակի հետ:

Շեշտը պետք է դրվի ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող ապրանքների վրա: Գլիկեմիկ ինդեքսը ցույց է տալիս, թե որքան արագ է այս արտադրանքը բարձրացնում արյան շաքարը: Gածր գլիկեմիկ ինդեքսի սնունդը կօգնի պահպանել շաքարի ավելի կայուն մակարդակը: Սրանք սովորաբար մանրաթելերով հարուստ սնունդ են:

3. Զորավարժություններ:

Յուրաքանչյուր հիվանդի կարիք ունի կանոնավոր վարժություն: Ընտրեք այնպիսի գործողություններ, որոնք ձեզ դուր են գալիս և ստացեք ձեր բժշկի համաձայնությունը: Ամերիկացի բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդների մեծամասնությունը կատարել միջին ծանրության վարժություններ օրական 30 րոպե, առնվազն շաբաթական 3-4 օր: Այս փոքր ներդրումը կօգնի ձեզ պահպանել ձեր առողջությունը հետագա տարիների ընթացքում:

4. Շաքարավազի իջեցնող դեղեր:

Որոշ մարդիկ չունեն բավարար դիետա և վարժություններ ՝ արյան շաքարի նորմալ մակարդակի հասնելու համար: Այս դեպքերում բժիշկները սահմանում են բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր:

Հաճախ շաքարը կառավարող առաջին դեղամիջոցը մետֆորմինն է (Glucofage, Siofor) `դեղամիջոց, որը իջեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի սինթեզը: Եթե ​​մետֆորմինը բավարար չէ, կարող են ավելացվել նաև այլ դեղեր: Կան դեղեր, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի արտադրությունը: Դրանք ներառում են glipizide (Glucotrol), glyburide և glimepiride (Amaryl): Մյուսները արգելափակում են ածխաջրածինները գլյուկոզի վրա քայքայող ֆերմենտների գործողությունը, կամ հյուսվածքները դարձնում են ավելի զգայուն ինսուլինի նկատմամբ, ինչպիսիք են պիոգլիտազոնը (Actos):

Եթե ​​չեք կարողանում Metformin վերցնել, ապա կան նաև այլ բանավոր դեղեր, որոնք ներառում են sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin) կամ nateglinide (Starlix): Վերջերս ազատ են արձակվել Exenatide (Բիթետա) և liraglutide (Victoza) ներարկիչները:

Այս բոլոր դեղերի կողմերն ու տեսակետները պետք է քննարկվեն միայն ձեր բժշկի հետ: Որոշ դեղեր ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ: Օրինակ, ոչ այնքան վաղուց ԱՄՆ-ում բացահայտվեց, որ ռոզիգլիտազոնը (Avandia) կապված է սրտի կաթվածների հետ, որից հետո FDA- ն ընդհանուր առմամբ արգելում է այս դեղը:

Այլ բուժում

Բացի հիպոգլիկեմիկ միջոցներից, բժիշկը կարող է նշանակել Ասպիրինի և հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ցածր չափաբաժիններ ՝ սրտանոթային բարդությունների կանխարգելման համար (ինսուլտի, սրտի կաթված): 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ հիվանդներ նույնպես պահանջում են ինսուլինի պարբերաբար ընդունում: Ինսուլինը հասանելի է միայն ներարկման ձևով, ուստի ներարկումներն անփոխարինելի են: Ինսուլինը կարող է լինել երկար, միջին կամ կարճ գործող: Բժիշկը կօգնի հասկանալ ինսուլինի տեսակներն ու առավելությունները:

Դիաբետով տառապող անձինք և 35-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (ծանր ճարպակալում) կարող են հավակնել քաշի կորստի վիրահատության: Սա կոչվում է բարիաթիկ վիրաբուժություն: Ընթացակարգից հետո շաքարի մակարդակը վերադառնում է նորմալ հիվանդների 55-95% -ում: Ապագայում անհրաժեշտ է առողջ մարմնի քաշի պահպանում:

Հղիության ընթացքում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող կանայք ավելի հավանական է, որ ստիպված լինեն ընդհատել իրենց դեղորայքը: Մեթֆորմինը, այնուամենայնիվ, չի ցուցաբերել տերատոգեն ազդեցություն, սակայն դրա անվտանգությունը նույնպես լավ հասկացված չէ: Հղիության ընթացքում կինը ստիպված կլինի անցնել ինսուլինի բուժմանը: Բացի այդ, շտկումը կպահանջվի այլ պարամետրերում `հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների փոխարինում և այլն:

Շաքարախտի համար վտանգավոր պայմաններ.

Սա արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ է: Առաջանում է դիետայի խախտմամբ ՝ բաց թողնելով դեղամիջոցները: Ախտանշանները. Ուժեղ ծարավ, ավելացել է միզաքացում, չոր բերան, blurred տեսողություն, թուլություն և սրտխառնոց:

2. Դիաբետիկ ketoacidosis:

Սա մեզի մեջ Ketone մարմինների ավելացված պարունակությունն է: Այն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ բջիջներում գլյուկոզի պակաս կա, երբ նրանք սկսում են ճարպերը քայքայել էներգիայի համար: Ախտանիշները ՝ ախորժակի կորուստ, թուլություն, փսխում, տենդ, ստամոքսի ցավ, քրտինք, մրգահյութ:

3. Hyperosmolar hyperglycemic ոչ-ketoacidotic համախտանիշ:

Կյանքի համար վտանգավոր պայման: Նշաններ ՝ շաքարի մակարդակը 600 մգ / դլ-ից բարձր (33,3 մմոլ / լ), չոր բերանը, ծայրահեղ ծարավը, ջերմությունը 38C-ից բարձր, քնկոտությունը, խառնաշփոթը, տեսողության կորուստը, հալյուցինացիաները, մուգ մեզի քանակը:

Սա արյան մեջ գլյուկոզի իջեցված մակարդակ է, որը կարող է առաջանալ սննդի բացթողման, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ շաքարի իջեցնող դեղերի գերբարձր դոզայի ժամանակ: Ախտանիշները ՝ քրտնելը, դողալը, թուլությունը, քաղցը, գլխապտույտը, գլխացավը, պալպիտացիաները, դանդաղ խոսքը, lethargy, շփոթությունը և առգրավումները:

2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները

2-րդ տիպի շաքարախտը, եթե անտեսվում է, կարող է ազդել կարևոր օրգանների, այդ թվում `սրտի, արյան անոթների, նյարդերի, աչքերի և երիկամների վրա:

Միայն շաքարի արդյունավետ վերահսկումը կարող է օգնել կանխել այս բարդությունները.

• Աթերոսկլերոզ:
• Հիպերտոնիա:
• Անգինա պեկտորիս:
• Կաթված և սրտի կաթված:
• Նեֆրոպաթիա (երիկամների վնասում):
• Նեյրոոպաթիա (նյարդային վնաս):
• Ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնաս):
• Դիաբետիկ ոտք:
• Մաշկի ինֆեկցիաներ:
• Օստեոպորոզ:
• Լսողության խանգարում:
• Ալցհայմերի հիվանդություն:

Tips 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների վերաբերյալ խորհուրդներ

Ձեր հիվանդությունը ավելի լավ վերահսկելու և բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար հետևեք այս պարզ խորհուրդներին.

• Իմացեք ավելին շաքարախտի մասին: Խորհրդակցեք բժիշկների հետ և կարդացեք հիվանդի գրականությունը: Սա կօգնի ձեզ առողջ և առողջ պահել:
• Ինքներդ որոշեք: Օգտակար է հատուկ ձեռնաշղթա հագնել `նշումով, որ մարդը տառապում է շաքարախտով: Դա կօգնի արագ և համարժեք օգնություն ցուցաբերել, եթե ինչ-որ բան պատահի:
• Անցեք տարեկան ֆիզիկական քննություն և պարբերաբար այցելեք ակնաբույժ: Սա անհրաժեշտ է ժամանակին `շաքարախտի բարդությունները հայտնաբերելու համար:
• Կատարեք բոլոր պատվաստումները: Շաքարախտը թուլացնում է իմունային համակարգը, ուստի վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելումը ավելորդ չի լինի:
• Հոգ տանել ձեր ատամների մասին: Շաքարախտը ձեզ զգայուն է դարձնում լնդերի վարակների համար: Օրական երկու անգամ խոզանակացրեք ատամները, թելեք և տարեկան 2 անգամ այցելեք ձեր ատամնաբույժին:
• Դիտեք ձեր հետքերը: Ոտքերը լվացեք տաք ջրի մեջ: Նրբորեն մաքրեք ոտքերը և խոնավեցրեք դրանք լոսյոնով:Ստուգեք ձեր ոտքերը կտրվածքների, բշտիկների կամ կարմրության համար: Եթե ​​խնդիրներ ունեք, դիմեք բժշկի:
• Պահպանեք ձեր արյան ճնշումը հսկողության տակ: Առողջ ապրելակերպը և հակահամաճարակային դեղեր ընդունելը կանխելու են սրտանոթային բարդությունները:
• Համոզվեք, որ թողեք ծխելը: Հիշեք, որ ծխելը մեծացնում է ձեր շաքարախտի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը, նյարդերի վնասումը և երիկամների հիվանդությունը:
• Սահմանափակեք ալկոհոլի ընդունումը: Ալկոհոլը կարող է արյան շաքարի տատանումների պատճառ դառնալ, ուստի ավելի լավ չէ դիաբետիկների համար խմել:
• Վերահսկել սթրեսը: Սովորեք խուսափել սթրեսը աշխատավայրում և տանը: Պայքարեք սթրեսի հետևանքները, քանի որ դա վատ է ձեր առողջության համար: Վարպետության թուլացման տեխնիկա, բավականաչափ քնել, մի ծանրաբեռնեք ինքներդ:

Չնայած ամեն ինչին, մեղմ եղեք դրական եղանակով: Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, բայց ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս վերահսկել այն: Եթե ​​դուք անում եք այն ամենը, ինչ կախված է ձեզանից, կարող եք վայելել երկար և կատարող կյանք:

Դասակարգում

1999 թ.-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը բնորոշեց 2-րդ տիպի շաքարախտը որպես նյութափոխանակության հիվանդություն, որը զարգանում է ինսուլինի թուլացման կամ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազման հետևանքով (ինսուլինի դիմադրություն):

2009-ին ամերիկացի պրոֆեսոր Ռ. Դե Ֆրոնզոն առաջին անգամ առաջարկեց մի մոդել, որն իր մեջ ներառում էր հիպերգլիկեմիայի հանգեցրած առանցքային պաթոգենետիկ կապերի արդեն իսկ «սպառնացող օկտետ»: Ակնհայտ դարձավ, որ բացի լյարդի բջիջների ինսուլինային դիմադրությունից, թիրախային հյուսվածքների և β-բջիջների դիսֆունկցիան, ինկերտինի ազդեցության խանգարում, ենթաստամոքսային գեղձի A- բջիջների կողմից գլյուկագոնի գերբարձր արտադրություն, ադիպոցիտների կողմից լիպոլիզի ակտիվացում, երիկամային գլյուկոզի ռեաբորսման բարձրացում, ինչպես նաև դիսֆունկցիան կարևոր դեր է խաղում 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզում: նեյրոհաղորդիչ փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակում: Այս սխեման, որն առաջին հերթին ցույց էր տալիս հիվանդության զարգացման հետ կապված հեոգենետիկությունը, մինչև վերջերս առավել հստակ արտացոլվում էին ժամանակակից տեսակետները 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, 2016 թվականին գիտնականների մի խումբ, Ստենլի Ս. Շվարցի գլխավորությամբ, ինչ-որ ձևով առաջարկել է «հեղափոխական» մոդել, որը լրացվել է ևս երեք հղումներով `հիպերգլիկեմիայի զարգացման մեջ` համակարգային բորբոքում, աղիքային միկրոֆլորայի պաթոլոգիական փոփոխություններ և ամիլինի արտադրության թույլ տեսողություն: Այսպիսով, մինչ օրս արդեն հայտնի են 11 փոխկապակցված մեխանիզմներ, որոնք հրահրում են շաքարախտի առաջընթացը:

Դասակարգումը խմբագրել |Ընդհանուր տեղեկություններ

«Շաքարախտ» բառը հունարենից թարգմանվում է որպես «սպառված, արտահոսք», ըստ էության, հիվանդության անվանումը նշանակում է «շաքարի արտահոսք», «շաքարի կորուստ», որը սահմանում է հիմնական ախտանիշ ՝ մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատման ավելացում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը կամ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը զարգանում է ինսուլինի գործողության նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրողականության աճի ֆոնին և հետագայում իջեցվում է Langerhans- ի կղզիների բջիջների գործառույթների հետագա նվազմանը: Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, որի դեպքում ինսուլինի անբավարարությունը առաջնային է, 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում `հորմոնների անբավարարությունը ինսուլինի երկարատև դիմադրության արդյունք է: Համաճարակաբանական տվյալները շատ տարասեռ են ՝ կախված էթնիկական բնութագրերից, սոցիալ-տնտեսական կենսապայմաններից: Ռուսաստանում գնահատված տարածվածությունը կազմում է 7%, ինչը կազմում է շաքարախտի բոլոր ձևերի 85-90% -ը: Հաճախականությունը բարձր է 40-45 տարեկան մարդկանց շրջանում:

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

Հիվանդության զարգացումը հրահրվում է ժառանգական նախատրամադրվածության և գործոնների վրա, որոնք ազդում են մարմնի վրա ամբողջ կյանքի ընթացքում: Մեծահասակների կողմից անբարենպաստ էկզոգեն ազդեցությունները նվազեցնում են մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչի արդյունքում նրանք դադարում են ստանալ բավարար քանակությամբ գլյուկոզա: II տիպի շաքարախտի պատճառները կարող են լինել.

• Գիրություն Adipose հյուսվածքը նվազեցնում է բջիջների ունակությունը ինսուլին օգտագործելու համար: Ավելաքաշը հիվանդության զարգացման հիմնական ռիսկային գործոն է, ճարպակալումը որոշվում է հիվանդների 80-90% -ում:
• Հիպոդինամիա. Շարժիչային գործունեության անբավարարությունը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների մեծ մասի աշխատանքի վրա և օգնում է դանդաղեցնել բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները: Հիպոդինամիկ ապրելակերպը ուղեկցվում է մկանների կողմից գլյուկոզի ցածր սպառմամբ և արյան մեջ դրա կուտակումով:
• Անպատշաճ սնուցում: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ ճարպակալման հիմնական պատճառը գերաճգնությունն է `ավելորդ կալորիականությունը: Մեկ այլ բացասական գործոն է մեծ քանակությամբ զտված շաքարի օգտագործումը, որն արագորեն մտնում է արյան մեջ ՝ առաջացնելով ինսուլինի սեկրեցիայի «ցատկում»:
• Էնդոկրին հիվանդություններ: Շաքարախտի դրսևորումը կարող է հարուցվել էնդոկրին պաթոլոգիաների կողմից: Կան պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների, հիպոֆիզի անբավարարության, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների հիպոֆիզիկական կամ հիպերֆունկցիայի դեմ դեպքերի դեպքեր:
• Վարակիչ հիվանդություններ: Ժառանգական ծանրաբեռնվածությամբ մարդկանց մոտ շաքարախտի առաջնային դրսևորումը գրանցվում է որպես վիրուսային հիվանդության բարդություն: Առավել վտանգավոր են գրիպը, հերպեսը և հեպատիտը:

2-րդ տիպի շաքարախտում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում է `կապված ինսուլինի բջիջների դիմադրության բարձրացման հետ (ինսուլինի դիմադրություն): Նվազվում է հյուսվածքները գլյուկոզա վերցնելու և օգտագործելու ունակությունը, զարգանում է հիպերգլիկեմիայի վիճակը, պլազմային շաքարի մակարդակի բարձրացումը, ակտիվանում են ազատ ճարպաթթուներից և ամինաթթուներից էներգիա արտադրելու այլընտրանքային մեթոդները: Հիպերգլիկեմիան փոխհատուցելու համար մարմինը ինտենսիվորեն վերացնում է երիկամների միջոցով ավելցուկային գլյուկոզան: Մեզում դրա քանակը մեծանում է, զարգանում է գլյուկոզուրիան: Կենսաբանական հեղուկներում շաքարի բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է օսմոտիկ ճնշման բարձրացում, ինչը հրահրում է պոլիուրիա `հեղուկի և աղերի կորստով առատ հաճախակի մարսողություն, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության: Շաքարախտի ախտանիշների մեծ մասը բացատրվում է այս մեխանիզմներով `ծայրահեղ ծարավ, չոր մաշկ, թուլություն, առիթմիա:

Հիպերգլիկեմիան փոփոխում է պեպտիդային և լիպիդային նյութափոխանակության գործընթացները: Շաքարավազի մնացորդները կցվում են սպիտակուցների և ճարպերի մոլեկուլներին, խափանում են դրանց գործառույթները, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի գլյուկագոնի հիպերպերիֆիկացիան, ճարպերի ճեղքումը որպես էներգիայի աղբյուր ակտիվանում է, երիկամների կողմից գլյուկոզի վերակենդանացումը մեծանում է, փոխանցիչն արժեզրկվում է նյարդային համակարգում, աղիքային հյուսվածքները բորբոքվում են: Այսպիսով, շաքարախտի պաթոգենետիկ մեխանիզմները հրահրում են անոթային պաթոլոգիաները (անգիոպաթիա), նյարդային համակարգը (նյարդոպաթիա), մարսողական համակարգը և էնդոկրին սեկրեցիայի խցուկները: Ավելի ուշ պաթոգենետիկ մեխանիզմը ինսուլինի անբավարարությունն է: Այն ձևավորվում է աստիճանաբար մի քանի տարիների ընթացքում ՝ β- բջիջների ոչնչացման և բնականաբար ծրագրավորված մահվան պատճառով: Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի միջին անբավարարությունը փոխարինվում է արտասանվածով: Զարգանում է ինսուլինի երկրորդական կախվածությունը, հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ, սկզբնական փուլում դրսևորումները հազիվ նկատելի են, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը: Առաջին ախտանիշը ծարավի աճն է: Հիվանդները զգում են չոր բերանը, խմում են օրական 3-5 լիտր: Ըստ այդմ, ավելանում է մեզի քանակը և միզապարկը դատարկելու հորդորը: Երեխաները կարող են զարգանալ enuresis, հատկապես գիշերը: Արտանետվող մեզի հաճախակի urination- ի և շաքարի բարձր պարունակության պատճառով inguinal տարածաշրջանի մաշկը գրգռված է, առաջանում է քոր առաջացում, կարմրություն է հայտնվում: Աստիճանաբար, itching- ը ծածկում է որովայնը, բազուկները, արմունկների և ծնկների թեքությունները: Հյուսվածքների գլյուկոզի անբավարար ընդունումը նպաստում է ախորժակի բարձրացմանը, հիվանդները քաղցը զգում են ուտելուց ընդամենը 1-2 ժամ հետո: Չնայած կալորիականության ընդունման բարձրացմանը, քաշը մնում է նույնը կամ նվազում է, քանի որ գլյուկոզան չի ներծծվում, բայց կորչում է արտազատվող մեզի միջոցով:

Լրացուցիչ ախտանիշներն են հոգնածությունը, հոգնածության անընդհատ զգացումը, ցերեկային քնկոտությունը և թուլությունը: Մաշկը դառնում է չոր, նոսրացող, հակված է ցաներին, սնկային ինֆեկցիաներին: Կապտուկները հեշտությամբ հայտնվում են մարմնի վրա: Վերքերը և հղկումները երկար ժամանակ բուժվում են, հաճախ վարակվում են: Աղջիկների և կանանց մոտ զարգանում է սեռական օրգանիզմը, տղաների և տղամարդկանց մոտ, միզուղիների ինֆեկցիա: Հիվանդների մեծ մասը հայտնում է մատների շրջանում արցունքաբեր սենսացիա, ոտքերի թմրություն: Ուտելուց հետո կարող եք զգալ սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում: Արյան ճնշումը բարձրացել է, գլխացավերն ու գլխապտույտը հազվադեպ չեն:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում

Գործնական էնդոկրինոլոգիայում տարածված է թերապիայի համակարգված մոտեցումը: Հիվանդության վաղ փուլերում հիմնական շեշտը դրվում է հիվանդների կենսակերպի փոփոխության և խորհրդատվությունների վրա, որտեղ մասնագետը խոսում է շաքարախտի և շաքարի վերահսկման մեթոդների մասին: Համառ հիպերգլիկեմիայի միջոցով լուծվում է թմրամիջոցների ուղղման օգտագործման հարցը: Թերապևտիկ միջոցառումների ամբողջ տեսականին ներառում է.

• Դիետա: Սննդառության հիմնական սկզբունքը ճարպերի և ածխաջրերի մեջ պարունակվող սննդի քանակի նվազեցումն է: Հատկապես «վտանգավոր» են զտված շաքարավազը `հրուշակեղեն, քաղցրավենիք, շոկոլադ, քաղցր գազավորված ըմպելիք: Հիվանդների սննդակարգը բաղկացած է բանջարեղենից, կաթնամթերքից, միսից, ձվից, հացահատիկի չափավոր քանակությամբ: Պահանջվում է կոտորակային դիետա, փոքր քանակությամբ սպասարկումներ, ալկոհոլից և համեմունքներից հրաժարվելը:
• Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն: Առանց դիաբետիկ ծանր բարդությունների հիվանդներին ցուցադրվում են սպորտային գործողություններ, որոնք ուժեղացնում են օքսիդացման գործընթացները (աերոբիկական վարժություն): Նրանց հաճախությունը, տևողությունը և ինտենսիվությունը որոշվում են անհատապես: Հիվանդների մեծ մասը թույլատրվում է քայլել, լողալ և քայլել: Մեկ դասի միջին ժամանակը 30-60 րոպե է, հաճախականությունը `շաբաթական 3-6 անգամ:
• Դեղերի թերապիա: Մի քանի խմբերի օգտագործված դեղեր: Բիգուանիդների և տիազոլեդինիոնների օգտագործումը, դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը, մարսողական տրակտում գլյուկոզի կլանումը և լյարդում դրա արտադրությունը: Նրանց անբավարար արդյունավետությամբ սահմանվում են այնպիսի դեղեր, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի գործունեությունը. DPP-4 ինհիբիտատորներ, սուլֆոնիլյուրներ, մեգլիտինիդներ:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Դիաբետի բուժման ժամանակ հիվանդների ժամանակին ախտորոշումը և պատասխանատու վերաբերմունքը կարող են հասնել կայուն փոխհատուցման վիճակի, որի դեպքում նորմոգլիկեմիան շարունակվում է երկար ժամանակ, իսկ հիվանդների կյանքի որակը շարունակում է մնալ բարձր: Հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հավասարակշռված դիետա պահպանել `բարձր մանրաթելային պարունակությամբ, քաղցր և ճարպային սննդի սահմանափակումներով, կերակրատեսակների կոտորակ ռեժիմով: Կարևոր է խուսափել ֆիզիկական անգործությունից, մարմնին ապահովել ֆիզիկական ակտիվություն ամեն օր քայլելու ձևով, սպորտով զբաղվել շաբաթական 2-3 անգամ: Գլյուկոզայի կանոնավոր մոնիտորինգը անհրաժեշտ է ռիսկի ենթարկվող մարդկանց համար (ավելաքաշ, հասուն և ծերություն, հարազատների շրջանում շաքարախտի դեպքեր):

2-րդ տիպի շաքարախտի դասակարգումը

Սահի մի քանի ձև կա: շաքարախտ:

1. Լատենտ - հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկով տառապող մարդկանց մոտ կանխատեսի վիճակ է: Այս փուլում պաթոլոգիայի կլինիկական և լաբորատոր նշանները բացակայում են:
2. Թաքնված - նկատվում են արյան գլյուկոզի փոքր փոփոխություններ: Դիաբետի նշանները չեն երևում, բայց ուտելուց հետո պլազմային գլյուկոզի պարունակությունը նորմայից ավելի դանդաղ է նվազում:
3. Բացահայտ - նշվում են շաքարախտի բնորոշ ախտանիշները: Մեզի և արյան մեջ շաքարի ցուցանիշները գերազանցում են թույլատրելի մակարդակը:

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր աստիճանի ծանրության.

1. 1-ին աստիճանում շաքարախտի բնորոշ նշաններ չեն նկատվում: Արյան գլյուկոզան փոքր-ինչ ավելացել է, մեզի մեջ շաքարավազը բացակայում է:
2. Հիվանդության դրսևորման 2 աստիճանով, նրանք արդեն դառնում են ավելի նկատելի: Շաքարը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, իսկ գլյուկոզան արյան մեջ բարձրանում է ավելի քան 10 մմոլ / լ:
3. Շաքարախտի երրորդ աստիճանը առավել ծանր է: Պլազմայի և մեզի գլյուկոզի արժեքները գերազանցում են կարևոր ցուցանիշները, և նկատվում են հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ախտանիշներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շաքարազերծող դեղեր և ինսուլինի ներարկումներ:

Typeանկացած տիպի շաքարախտ վտանգավոր է նրա բարդությունների համար:

Արյան պլազմայում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան վնաս է հասցնում անոթային համակարգին և ներքին օրգաններին, ինչը հանգեցնում է այդպիսի պաթոլոգիաների զարգացմանը.

1. Աթերոսկլերոզ. Ավելորդ շաքարը առաջացնում է արյան բաղադրության և հատկությունների փոփոխություն և արյան անոթների պատերին խոլեստերինի թիթեղների ձևավորում:
2. Ռետինոպաթիա. Արյան մատակարարման խախտման պատճառով տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի այտուց, և ժամանակի հետ նրա ջոկատը: Սա հանգեցնում է կուրության զարգացմանը:
3. Նեֆրոպաթիա. Անոթային փոփոխությունները երիկամների անբավարար սնուցման պատճառ են հանդիսանում, ինչը խախտում է դրանց արտազատող և զտիչ գործառույթը և նպաստում երիկամային անբավարարության ձևավորմանը:
4. Պաթոլոգիան առաջացնում է մարմնի պաշտպանողականության անկում, ինչը հանգեցնում է վարակիչ հիվանդությունների հակումի:
5. Դանդաղեցված արյան շրջանառությունը հանգեցնում է սրտի, ուղեղի թթվածնի սովի, հանգեցնում է հյուսվածքներում նյարդային վերջավորությունների վնասմանը: Այս ամենը հրահրում է իշեմիայի, հիպերտոնիայի, ինսուլտի և սրտի կաթվածի զարգացում:
6. Կոմա. Շաքարի բարձր մակարդակի անբավարար փոխհատուցումը հանգեցնում է դրա կտրուկ բարձրացման և վտանգավոր բարդության `հիպերգլիկեմիկ կոմայի առաջացմանը: Այս դեպքում ժամանակին օգնության պակասը կարող է հանգեցնել մահվան:

Հիվանդության պատճառները

2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզը բջջային ընկալիչների զգայունության նվազեցումն է ինսուլինի նկատմամբ: Մարմինը չի զգում հորմոնների անբավարարություն, բայց ինսուլինի ֆունկցիան խանգարում է, նրա բջիջները պարզապես չեն ճանաչում և չեն արձագանքում: Այսպիսով, գլյուկոզան չի կարող ներթափանցել հյուսվածքի մեջ, և արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան մեծանում է:

Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, 2-րդ տիպի հիվանդությունը ձևավորվում է մեծահասակների մոտ 35 տարի անց, բայց նաև անբուժելի է: Միայն այս դեպքում ինսուլինային թերապիայի կարիք չկա, և շաքարավազը իջեցնող դեղեր և խիստ դիետա է պահանջվում, ուստի այս տիպի շաքարախտը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված:

2-րդ տիպի շաքարախտի էթոլոգիան դեռ լիովին հասկանալի չէ:

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարդիկ, ովքեր իրենց ներկայությամբ ունեն հետևյալ գործոնները.

• ճարպակալման տարբեր աստիճաններ,
• ժառանգական նախատրամադրվածություն
• որոշակի դեղամիջոցների (diuretics, հորմոններ, corticosteroids) երկարաժամկետ օգտագործումը,
• վարակիչ հիվանդություններ
• երեխա կրելու ժամանակահատվածը,
• լյարդի պաթոլոգիա
• էնդոկրին խանգարումներ,
• ֆիզիկական ակտիվության ցածր աստիճան,
• քաղցրավենիք պարունակող քաղցրավենիքի և սննդի չարաշահում,
• ցածր կալորիականությամբ դիետաների հակում,
• երկարատև սթրեսային իրավիճակներ
• ալկոհոլի և նիկոտինի հակում,
• հիպերտոնիա
• Կանանց մրցավազքը և սեռը ավելի հաճախ ախտորոշվում են պաթոլոգիայի բնույթով, քան տղամարդկանց մոտ, և սև ցեղի ներկայացուցիչների մոտ ավելի հաճախ, քան եվրոպացիների մոտ:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Հիվանդությունը երկար ժամանակ զարգանում է առանց նշանակալից ախտանիշների դրսևորման, ինչը կանխում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը ձևավորման սկզբնական փուլում:

Ապագայում դուք կարող եք ուշադրություն դարձնել հետեւյալ նշաններին.

• անբուժելի ծարավ և մեծ ախորժակ,
• հաճախակի միզում և մեծ քանակությամբ մեզի ազատում,
• անքնություն և ցերեկային քնկոտություն,
• խափանում, դյուրագրգռություն,
• տեսողության խանգարում,
• մարմնի քաշի նվազում կամ բարձրացում,
• բերանի խոռոչի և մաշկի լորձաթաղանթների չորացում,
• itching սենսացիա
• ավելացել է քրտինքը, հատկապես գիշերը,
• վարակիչ հիվանդությունների հակում,
• չմտածվածքի տեսք և դժվար է բուժել մաշկի վնասվածքները,
• բերանի խոռոչի հիվանդություններ
• վերջույթների թմրություն
• գլխացավերի և սրտխառնոցների ժամանակաշրջաններ:

Բուժման մեթոդներ

Հիվանդության մեղմ աստիճանը թույլ է տալիս պահպանել գլյուկոզի ընդունելի արժեքները միայն սննդակարգով և հիվանդի շարժիչային գործունեության ավելացում: Շատ դեպքերում դա բավարար է:

Եթե ​​հնարավոր չէ արդյունքի հասնել կամ նկատվում է պլազմային շաքարի զգալի աճ, ապա նշանակվում է դեղորայք:

Թերապիան սկսվում է մեկ դեղամիջոցի օգտագործմամբ, և հետագայում նախատեսվում է մի քանի դեղերի օգտագործմամբ դեղերի համակցված բուժում: Որոշ դեպքերում դիմել ինսուլինային թերապիայի:

Շաքարախտի բուժման մեջ հաճախ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• հորմոնների սինթեզի խթանող նյութեր (Sitagliptin, Starlix),
• Metformin - դեղամիջոց, որը մեծացնում է բջջային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
• ասկորբինաթթու, A, E վիտամիններ և B խմբեր պարունակող վիտամինային բարդույթ,
• շաքարի իջեցնող միջոցներ (Siofor, Glucofage),
• դեղեր, որոնք իջեցնում են շաքարի պարունակությունը մեզի և արյան պլազմայում և վերականգնում ընկալիչների զգայունությունը (Ռոզիգլիտազոն),
• sulfonylurea պատրաստուկներ (Glimepiride, Chlorpropamide):

Փոխելով սնունդը

Արդյունքի հասնելու համար հիվանդները պետք է հրաժարվեն հետևյալ ապրանքներից.

• ուտեստներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ աղ, համեմունքներ և համեմունքներ,
• ապխտած միս, տապակած և թթու արտադրանք,
• հացամթերք ցորենի ալյուրից, խմորեղենից և քաղցրավենիքից,
• նրբերշիկներ և մակարոնեղեն ցորենի փափուկ սորտերից,
• ձուկ, միս և կաթնամթերք `ճարպ պարունակող մեծ տոկոսով,
• կծու և ճարպային սոուսներ,
• սպիտակ բրինձ, սոլինա և կենդանական ճարպեր,
• քաղցր սոդա, փաթեթավորված հյութեր, ուժեղ սուրճ:

Ապրանքներ, որոնք պետք է կազմեն դիետայի հիմքը.

• շագանակագույն բրինձ, մարգարիտ գարի, հնդկաձավար, դիմացկուն ցորենի մակարոնեղեն,
• ամբողջ հացահատիկի և տարեկանի ալյուրի հաց,
• թարմ խոտաբույսեր, բանջարեղեն և մրգեր,
• յուղազերծ կաթ և թթու կաթնամթերք,
• ծովամթերք, նիհար ձուկ և մսամթերք, հնդկահավի, հավի և նապաստակի միս,
• առանց մթերքի շաքարի մրգերի և թեյի decoctions,
• բուսական յուղ, ընկույզ, legumes և ձու:

Պետք է պահպանվեն հետևյալ սկզբունքները.

• dishesաշատեսակները հիմնականում շոգեխաշած, շոգեխաշած և թխած են,
• փոխարինեք շաքարը բնական քաղցրացուցիչներով,
• Օրական պետք է լինի երեք հիմնական սնունդ և երկու նախաճաշ:
• բաժինները պետք է լինեն փոքր. դուք չպետք է չափազանցվեք, բայց չկարողանաք քաղց զգալ,
• վերցնել վիտամինների համալիր
• բացառել ալկոհոլը
• շաբաթական մի քանի անգամ ձու և մրգեր ուտել,
• Ուտելուց առաջ և ուտելուց հետո չափեք ձեր արյան շաքարը:

Դիետիկ սննդին պետք է հետևել մինչև կյանքի վերջ: Պարբերաբար չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ զուգահեռ, դիետան կարևոր կետ է պահպանման թերապիայի մեջ:

Properիշտ սննդի շնորհիվ կարող եք նվազեցնել քաշը, նորմալացնել արյան ճնշումը և կանխել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգալի աճը: Սա հիվանդությունը կպահպանի վերահսկողության տակ և կանխելու է բարդությունները:

Վիդեո դասախոսություն դիաբետի 2-րդ սննդի վերաբերյալ.

Ժողովրդական միջոցներ

Բուժական բույսերի ներարկումներն ու decoctions- ը կարող են օգնել արյան շաքարի իջեցմանը, բայց ավանդական բժշկության մեթոդները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի հետ համաձայնեցվելուց հետո և սահմանված թերապիայի և դիետայի հետ միասին.

1. Կլպեք 30 գ կոճապղպեղով, ներծծեք մեկ ժամ սառը ջրի մեջ և աղալ: Լցնել 250 մլ եռացրած ջրի մեջ և կանգնել երկու ժամ: Զտեք և նոսրացրեք թեյի հետ, խմեք առավոտյան և երեկոյան:
2. Խառնել 0.5 թեյ: բեյ տերև, քրքում և հալվե հյութ: Տվեք մեկ ժամ կանգնելու և ուտել նախաճաշից և ճաշից 30 րոպե առաջ:
3. 4 բաժակ ջրի մեջ լցնել 100 գ թակած չորացրած Երուսաղեմի արտիճուկ: Բերեք եռացրեք և եփեք ցածր ջերմության վրա մոտ մեկ ժամ: Վերցրեք օրական 50 մլ:
4. Եփած 1.5 բաժակ ջրի մեջ 10 կտոր բեյ տերևներ շպրտեք: Մոտ 7 րոպե եփելուց հետո եփեք հինգ ժամ: Զտեք և բաժանեք երեք քայլի: Բոլորը խմում են օրվա ընթացքում: Հանգստացեք երկու շաբաթ և կրկնել:
5. Հնդկացորենը մանրացրեք ալյուրի մեջ և մի ճաշի գդալ խառնեք 100 մլ կեֆիրով: Թողեք կանգնի գիշերում և խմեք առավոտյան: Երեկոյան կրկնել քնելուց առաջ:
6. Աղացած կես խոշոր կիտրոնով նեխուրի կամ մաղադանոսի արմատի հետ միասին: Եփելու պահից 10 րոպե թաքցնել և մեծ գդալ ուտել նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից առաջ:

DM 2-ը երեխաների մոտ

Ավելի վաղ 2-րդ տիպի շաքարախտը տարեցների հիվանդություն էր, բայց այժմ մանկության մեջ պաթոլոգիան ավելի ու ավելի է ախտորոշվում:

Ծնողները պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեն երեխայի բարեկեցությանը և անհապաղ խորհրդակցեն բժշկի հետ, եթե նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• խմելու հաճախակի հորդորը և հաճախակի ուղևորություններ դեպի զուգարան,
• քնի խանգարում և տրամադրություն,
• սրտխառնոցներ
• ավելացել է քրտինքը
• ատամնաբուժական հիվանդություններ և տեսողության խանգարում,
• քաշի հանկարծակի կորուստ կամ քաշի ավելացում,
• արցունքաբերություն և թմրություն վերջույթների մեջ,
• քոր առաջացումը
• ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն:

Մանկության շրջանում շաքարախտի պատճառները ներառում են.

• արհեստական ​​կերակրումը
• ուտելու խանգարումներ
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• ֆիզիկական ակտիվության ցածր աստիճան,
• հղիության ընթացքում մոր հղիության շաքարախտը,
• ճարպակալում
• վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ:

Երեխաների մոտ հիվանդության թերապիան հիմնված է շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման և դիետայի փոփոխության վրա, բացառությամբ բարձր ածխաջրածինների և քաղցրավենիքի:

Ժողովրդական մեթոդներից կարող եք փորձել հետևյալ մեթոդները.

• 1 tbsp. լ խառնել խնձորի քացախը 250 մլ ջրի մեջ և երեխային խմել 50 մլ մի քանի դեղաչափով խմիչք,
• մեկ քառորդ թեյի գդալ սոդա լուծարվել 250 մլ տաք կաթով և ամեն օր երեխային տալ,
• քամեք հյութը կեղևավորված Երուսաղեմի արտիճուկի նոդուլներից և առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան 4 շաբաթվա ընթացքում վերցրեք 100 մլ:

Տեսանյութը հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկուց երեխաների մոտ շաքարային հիվանդության մասին.

Կանխարգելում

Շատ դեպքերում հիվանդության զարգացումը հնարավոր է կանխել ՝ առողջ ապրելակերպին հավատարիմ մնալով:

Արժե հետևել մի շարք սկզբունքների.

• ամեն օր ժամանակ հատկացնել երկար զբոսանքների կամ սպորտաձևերի,
• վերահսկեք ձեր քաշը ՝ խուսափելով լրացուցիչ ֆունտի տեսքից,
• պահպանել պատշաճ սնունդը, օրվա ընթացքում 5 անգամ սնունդ վերցնել փոքր բաժիններում, սահմանափակելով արագ ածխաջրերով հարուստ շաքարի և սննդի օգտագործումը,
• մի մոռացեք մաքուր ջրի մասին. ամեն օր առնվազն 6 բաժակ խմեք,
• բարձրացնել անձեռնմխելիությունը `վերցնելով վիտամինային բարդույթները,
• հրաժարվել ալկոհոլից և նիկոտինի հակումից,
• ինքնակառավարվող դեղեր չկիրառելով ՝ միայն դեղորայքի միջոցով դեղեր ընդունելով,
• ամեն 6 ամիսը մեկ `սովորական քննություն անցնելու համար,
• եթե անհանգստացնող ախտանիշներ են հայտնաբերվել, առանց հապաղելու, դիմեք բժշկի:

Կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք կարող են կանխել շաքարային դիաբետի զարգացումը, ծախսեր չեն պահանջում և դժվարություններ չեն առաջացնում: Եվ, ինչպես գիտեք, հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Հետևաբար, դուք պետք է լրջորեն վերաբերվեք ձեր առողջությանը և կանխեք լուրջ հիվանդության առաջացումը:

Ինչպե՞ս որոշել 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Քիմիական գործընթացները մեծապես կախված են գլյուկոզի նյութափոխանակությունից: Սա նրա կյանքի ամբողջ էներգետիկ հիմնական ներուժն է: Օրինակ, ուղեղը գործում է համընդհանուր հումքի `գլյուկոզի շնորհիվ:

Քայքայվելով ՝ այս նյութը նյութ է ստեղծում այնպիսի կարևոր քիմիական միացությունների կառուցման համար, ինչպիսիք են.

• ճարպեր
• սկյուռիկներ
• բարդ օրգանիզմներ `հեմոգլոբինի, խոլեստերինի և այլնի տեսքով:

Շաքարային դիաբետում գլյուկոզի նյութափոխանակության վատթարացումը հանգեցնում է ճարպերի և սպիտակուցների կատարողականի փոփոխության: -Ուր-աղ, թթու-բազային հավասարակշռությունը տառապում է: Այս փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել լաբորատոր փորձարկումներով:

2-րդ տիպի շաքարախտի բնութագրերը

1. Ավելորդ քաշը: Հիվանդության ընդհանուր պատճառը ճարպակալման միտումն է, վարժությունների պակասը, ծխելը, անգրագետ սնունդը և overeating սովորույթը:
2. Ժառանգություն: 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ ժառանգվում է: Եթե ​​առաջին տիպում ինսուլինի անբավարարությունը մեծ նշանակություն ունի, ապա երկրորդ տիպում `միայն հարաբերական: Հաճախ արյան մեջ ինսուլինը բավարար է, և երբեմն նույնիսկ ավելին, քան նորմալ: Բայց հյուսվածքները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը:
3. Նախնական ժամանակահատվածում նշանների բացակայություն: Չափազանց բացասական գործոնները ներառում են երկար ժամանակահատված, երբ հիվանդության նշաններ չկան: Դիաբետի ախտանիշները աստիճանաբար հայտնվում են, և դա նրա հիմնական վտանգն է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտը չի կարող ամբողջությամբ կլանել շաքարը, քանի որ հիվանդներին սովորաբար տրվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են հյուսվածքների դիմադրությունը գլյուկոզի նկատմամբ: Եթե ​​տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի թերացում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ինսուլինը դեղերի տեսքով: Բայց դա հաճախ չի փրկում իրավիճակը. Այս ժամանակահատվածում բազում բարդություններ են առաջանում: Քանի որ հիվանդությունը պահանջում է ժամանակին ախտորոշում, բժիշկների հսկողության ներքո կանոնավոր և գրագետ բուժում: Բժիշկների առաջարկությունների անտեսումը հանգեցնում է կտրուկ վատթարացման:

Ինչպես տարբերակել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը

1-ին տիպի շաքարախտի համար առավել բնորոշ ախտանիշները.

• մեզի չափազանց մեծ արտադրանք
• ծարավի կայուն զգացողություն
• քաշի կորուստ:

Օգնիր Մեծ քանակությամբ մեզի արդյունքը դրա մեջ գլյուկոզի լուծարման արդյունքն է: Երիկամների համար այն խոչընդոտ է դառնում առաջնային մեզի միջոցով հեղուկը վերականգնելու համար: Մարմինը մեզի միջոցով ջուրը կորցնելը ներառում է ազդանշանային մեխանիզմ: Հիվանդը ծարավ է ամբողջ ժամանակ: Այս բացասական երևույթին ավելացվում է հյուսվածքների ունակության կորուստը (գլյուկոզի վերամշակման համար): Հյուսվածքները ստիպված են օգտագործել իրենց սեփական ճարպը և սպիտակուցային զանգվածը որպես հումք, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի:

Առաջին տիպի շաքարային դիաբետով նկատվում է ախտանիշների արագ զարգացում: Հաճախ հիվանդը նույնիսկ մեծ ճշգրտությամբ նշում է հիվանդության սկիզբը: Սա կարող է լինել, օրինակ, որոշակի վիրուսային վարակի բուժումից կամ ուժեղ հուզական ցնցումից հետո բուժումից հետո: Որպես կանոն, մենք խոսում ենք երիտասարդների մասին:

2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններ

Հիվանդը սովորաբար բժշկական օգնություն է խնդրում, երբ հիմքում ընկած հիվանդության հետ կապված բարդությունները սկսում են ահազանգել նրան:

Ուշադրություն: Այս ձևի շաքարախտը երկար ժամանակ ինքն իրեն չի հիշեցնում որևէ ակնհայտ և բնորոշ նշաններով: Սա է դրա վտանգը և տարբերությունը 1 տիպի շաքարախտից:

Որոշ դեպքերում կարող եք նշել մի շարք ոչ հատուկ ախտանիշներ.

• սեռական քոր առաջացում (կանանց մոտ),
• տեղական դժվար բուժիչ բորբոքային պրոցեսներ մարմնի վրա,
• չոր բերան
• մկանների կայուն թուլություն:

Տեղյակ չեն 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման սկզբունքի մասին, հիվանդը դիմում է բուժման.

• ռետինոպաթիա
• կատարակտ
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• խանգարված ուղեղային շրջանառությունը,
• անոթային ախտահարումներ վերջույթներում,
• երիկամային անբավարարություն և այլն:

Վերը նշված պաթոլոգիաներին բնորոշ ախտանիշների վերաբերյալ բողոք ունենալով ՝ կարևոր է դրանց արմատային պատճառը հաստատել: Բժիշկը պետք է որոշի լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների սկիզբը (եթե այդպիսի գործընթացները առկա են լատենտային ձևով): Դրանից կախված է հիվանդի առողջությունն ու կյանքը:

Propիշտ բուժումը պայքար է բացասական ախտանիշների իրական պատճառի դեմ:

Երկու գործոնները հիմնականում ցույց են տալիս տիպի 2 շաքարախտի մասին.

• Հիվանդի պինդ տարիքը (45 տարեկանից բարձր և ավելի):
• Անհանգստացնող նշաններ `քաշի ավելացման ֆոնի վրա:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մաշկի վիճակի վրա: Բորբոքման և քերծվածքների առկայությունը շատ դեպքերում հաստատում է ախտորոշումը:

Շաքարախտը քաշի խանգարում է: Քաշի կորուստը հիվանդության առաջին տեսակն է, քաշի բարձրացումը երկրորդ տեսակն է:

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդը շաքարախտ ունի, նա պետք է նշանակի մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ `կլինիկական պատկերը պարզելու համար:

Ինչպե՞ս ստեղծել ախտորոշում: Գլյուկոզի որոշման կանոններ

1. Արյան գլյուկոզան չափվում է առնվազն երկու անգամ (մի քանի օրվա ընթացքում):
2. Արյունը պետք է վերցվի վերլուծության համար առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա:
3. Բժշկի կողմից երկու կամ ավելի ցուցումներ ստուգվում և վերլուծվում են:
4. Արդյունքների որոշման առավելագույն ճշգրտության համար փորձաքննությունը պետք է իրականացվի հանգստանալու և հարմարավետության բարձրացման պայմաններում:

Արտաքին խթաններին արձագանքը խիստ անցանկալի է: Սա գլյուկոզի համակենտրոնացման լրացուցիչ բարձրացման գործոն է (որպես սթրեսի արձագանքման դրսևորում):

Թեստի նախօրեին լրացուցիչ սահմանափակումներ

1. ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հրաժարվելը.
2. ալկոհոլի և ծխախոտի արգելք,
3. արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացնող ցանկացած նյութից հրաժարվելը:

Վերջին պարբերությունը նշանակում է, որ հիվանդը նախքան քննությունը պետք է ամբողջությամբ բացառի.

• adrenaline
• կոֆեինը
• գլյուկոկորտիկոիդներ,
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Դեպի ընթացակարգից առաջ հիվանդը վերցնում է հատուկ լուծույթ (մաքուր գլյուկոզա `75 գ):

Նորմալ արդյունք

Գումարը `մինչև 7.8 մմոլ / լ, լուծույթի ընդունումից երկու ժամ հետո:

Գլյուկոզի ավելցուկային կոնցենտրացիան 7,8 - 11 մմոլ / Լ սահմաններում: Ախտորոշել է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման փաստը:

11 մմոլ / Լ-ից ավելի գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի սահմանում: Եթե ​​այս փաստը գրանցվում է քննությունից երկու ժամ անց, ապա ախտորոշվում է շաքարախտը:

Պետք է հիշել, որ ախտորոշման երկու եղանակները թույլ են տալիս զննել փորձաքննության ընթացքում բացառապես գլիկեմիան (արյան մեջ գլյուկոզի քանակությունը): Գլյուկոզի քանակը, օրինակ, մի քանի ամիս, ֆիքսելու համար, անհրաժեշտ է ախտորոշել գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի քանակությունը (HbA1c):

Նշում Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը ձևավորվում է շաքարի մակարդակի հիման վրա: Նորմը դրա կոնցենտրացիան է մինչև 5,9% (հիմքը հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակն է): HbA1- ի նորմալ մակարդակից գերազանցելը վկայում է շաքարավազի ավելացման կոնցենտրացիայի մասին մի քանի ամիսների ընթացքում:

Թեստավորման այս տեսակը անհրաժեշտ է երկու տեսակի շաքարախտով հիվանդների իրավասու բուժումը որոշելու համար:

Acetonuria - հիվանդության որոշման ևս մեկ լրացուցիչ մեթոդ

Հիվանդությունը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների: Հատկապես պետք է զգուշանաք օրգանական թթուների արյան մեջ կուտակումներից, որոնք միջանկյալ արտադրանք են ճարպերի նյութափոխանակությունից (ketone մարմիններ): Եթե ​​հիվանդի մեզի պարունակությունը պարունակում է մեծ քանակությամբ ketone մարմիններ, պետք է ձեռնարկվեն բոլոր միջոցները հիվանդության սուր բարդությունը կանխելու համար:

Նշում 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառը որոշելու համար անհրաժեշտ չէ արյան մեջ ինսուլինի ֆրակցիաներ և նյութափոխանակության արտադրանքներ որոշել: Սա կարևոր է միայն 1-ին տիպի շաքարախտի համար ճշգրիտ կլինիկական պատկեր (արյան մեջ պաշարված պեպտիդ «C» բացակայություն կամ փոքր քանակություն) հաստատելու համար:

Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ

2-րդ կասկածելի տիպի շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդին հաճախ նշանակվում են այս տեսակի հետազոտություններ.

• ռետինոպաթիա - (ֆոնուսային հետազոտություն),
• սրտանոթային հիվանդությունները հայտնաբերելու համար էլեկտրասրտագրություն
• արտազատվող ուրոգրաֆիա (նեֆրոպաթիայի / երիկամային անբավարարության ախտորոշում):

Համապարփակ ուսումնասիրությունները երաշխավորում են ախտորոշման ճշգրտությունը:

Ախտորոշում մտցնելու և թմրամիջոցների բուժման իրավասու կուրս նշանակելու համար անհրաժեշտ է մի շարք պայմաններ: Շաքարախտի առաջին նշանի դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի մասնագետի հետ:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել.

• դեպի սովի անընդհատ զգացողություն,
• հաճախակի urination
• չոր բերան
• բորբոքում և ցան մաշկի վրա,
• քաշի բարձրացում:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակելու է քննություններ, ինչպես նաև լրացուցիչ թեստեր: Դրանք պետք է իրականացվեն առանց ձախողման: Համապարփակ բուժումը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ամբողջ պատկերի մանրակրկիտ վերլուծությունից և փորձաքննության արդյունքների ուսումնասիրությունից:

Հիվանդը ոչ մի դեպքում չպետք է որոշի ինքնուրույն շաքարախտը, և առավել ևս `ինքնաբուժմամբ: Անթույլատրելի է նաև ժողովրդական բաղադրատոմսերի (նույնիսկ բուժիչ խոտաբույսերի) անվերահսկելի օգտագործումը և չարտլանների խորհուրդներին հետևելը: Վստահեք ձեր առողջությունը միայն մասնագետներին:

2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզը

II տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառը ինսուլինի դիմադրություն (ինսուլինին բջջային պատասխանի կորուստ), շրջակա միջավայրի մի շարք գործոնների և գենետիկական գործոնների պատճառով, ընթանալով β- բջիջների դիսֆունկցիայի ֆոնին: Հետազոտության տվյալների համաձայն ՝ ինսուլինի դիմադրությամբ հյուսվածքներում ինսուլինի ընկալիչների խտությունը նվազում է, և տեղի է ունենում GLUT-4 (GLUT4) GLOT-4- ի (քրոմոսոմային մուտացիա) տեղափոխումը:

Արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակ (հիպերինսուլինեմիա) հանգեցնում է թիրախային բջիջների ընկալիչների թվի նվազմանը: Ժամանակի ընթացքում β- բջիջներն այլևս չեն արձագանքում գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմանը: Արդյունքում ձևավորվում է ինսուլինի հարաբերական անբավարարություն, որի դեպքում հանդուրժվում է ածխաջրերի հանդուրժողականությունը:

Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է հյուսվածքներում գլյուկոզի (շաքարի) օգտագործման օգտագործման նվազմանը, գլյուկոզի գլիկոգենի տարրալուծման գործընթացների ավելացմանը և լյարդում ոչ ածխաջրածնային բաղադրիչներից շաքարի ձևավորմանը, դրանով իսկ ավելացնելով գլյուկոզի արտադրությունը և սրվել հիպերգլիկեմիա - Ախտանիշ, որը բնութագրվում է արյան բարձր շաքարով:

Ծայրամասային շարժիչային նյարդերի ծայրերը գաղտնազերծում են կալցիտոնինի նման պեպտիդ: Այն օգնում է ճնշել ինսուլինի սեկրեցումը `ակտիվացնելով AT-կախված կալիումի ալիքները (K +) β բջջային թաղանթներում, ինչպես նաև ճնշել կմախքի մկանների գլյուկոզի կլանումը:

Լեպտինի չափազանց մեծ մակարդակը `էներգիայի նյութափոխանակության հիմնական կարգավորիչը, օգնում է ճնշել ինսուլինի սեկրեցումը, ինչը հանգեցնում է ճարպային հյուսվածքի կմախքի մկանների ինսուլինի դիմադրության:

Այսպիսով, ինսուլինի դիմադրությունը ներառում է տարբեր նյութափոխանակության փոփոխություններ. Ածխաջրերի հանդուրժողականություն, ճարպակալում, հիպերտոնիկություն, դիսլիպոպրոտեինեմիա և աթերոսկլերոզ: Հիպերինսուլինեմիան մեծ դեր է խաղում այս խանգարումների պաթոգենեզում, որպես ինսուլինի դիմադրության փոխհատուցող հետևանք:

2-րդ տիպի շաքարախտի դասակարգումը և զարգացման փուլերը

Ներկայումս ռուս դիաբետոլոգները շաքարախտը դասակարգում են ըստ ծանրության, ինչպես նաև ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիան (MFD) բավականին հաճախ փոփոխություններ է կատարում շաքարախտի բուժման նպատակների և դրա բարդությունների դասակարգման մեջ: Այդ իսկ պատճառով, ռուս դիաբետոլոգները ստիպված են անընդհատ փոխել Ռուսաստանում ընդունված II տիպի շաքարախտի դասակարգումը `ըստ հիվանդության դեկոմպենսացիայի ծանրության և աստիճանի:

Հիվանդության ծանրության երեք աստիճան կա.

• I աստիճան - կան բարդությունների ախտանիշներ, որոշ ներքին օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիան: Վիճակի բարելավումը ձեռք է բերվում դիետա հետևելով, դեղերի և ներարկումների օգտագործումը նախատեսված է:
• II աստիճան - բավականին արագ կան տեսողության օրգանի բարդություններ, մեզի մեջ կա գլյուկոզի ակտիվ սեկրեցիա, ծայրահեղությունների հետ կապված խնդիրներ են առաջանում: Դեղորայքային թերապիան և դիետաները արդյունավետ արդյունք չեն տալիս:
• III դասարան - գլյուկոզան և սպիտակուցը արտազատվում են մեզի մեջ, և զարգանում է երիկամների անբավարարություն: Այս աստիճանի պաթոլոգիան բուժելի չէ:

Ըստ ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի, առանձնանում են II տիպի շաքարախտի հետևյալ փուլերը.

• փոխհատուցված. արյան մեջ նորմալ շաքար, որը ձեռք է բերվել մեզի բուժման և շաքարի պակասի հետևանքով,
• subcompensated - արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը (մինչև 13.9 մմոլ / լ) և մեզի մեջ (մինչև 50 գ / լ) չափավոր է, մինչդեռ մեզի մեջ ացետոն չկա,
• decompensated - subcompensation- ին բնորոշ բոլոր ցուցանիշները զգալիորեն աճում են, ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: