Կյանքի որակը շաքարախտով հիվանդների համար

Շաքարային դիաբետը մի հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել: Հետևաբար, դա ազդում է մարդու կյանքի վրա: Ուտել, սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, արթնանալը և քնելը, շաքարավազի իջեցման հաբեր կամ ինսուլինի ներարկումներ վերցնելը - այս ամենը կարգի է տալիս մարդուն ՝ ստիպելով նրան նախօրոք մտածել իր ամենօրյա գրաֆիկի միջոցով:

Սկզբում սա կարող է թվալ չափազանց բարդ: Բայց եթե հետևում եք շաքարախտի կլինիկական ցուցումներին, կարող եք բազմազան և համեղ ուտել, սպորտով զբաղվել և հիանալի զգալ:

Ինչպե՞ս կազմակերպել կերակուր:

Դիաբետիկի համար կերակուրների քանակը 5-6 անգամ է ՝ փոքր բաժիններում: Կարևոր է, որ սննդի կալորիականությունը փոքր լինի, իսկ գլիկեմիկ ինդեքսը միջին կամ փոքր է:

Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի անձը չստանա մարմնի ավելորդ քաշ և կարողանա խուսափել արյան մեջ գլյուկոզի էական փոփոխություններից:

Բացի այդ, սննդի փոքր մասը կարող է նվազեցնել բեռը մարսողական համակարգի վրա: Ստամոքսային և աղիքային ծանրաբեռնվածությունը չի պահանջում շաքարախտ: Ամերիկացի փորձագետները միանգամայն արդարացիորեն փորձում են խուսափել «դիետա» բառից ՝ այն փոխարինելով «սննդային պլան»:

Սա հիանալի ճիշտ է, քանի որ «դիետա» տերմինը նշանակում է ժամանակավոր բան: Հավաքելով հիվանդի համար օպտիմալ մենյու ՝ էնդոկրինոլոգը հաշվի է առնում նրա սննդային նախասիրությունները, տարիքը, մարմնի քաշը և նյութափոխանակության առանձնահատկությունները:

Որոշ հիվանդների դեպքում հավասարակշռված կալորիականությամբ հավասարակշռված դիետան հարմար է, մյուսների համար `ցածր ածխաջրային դիետա, իսկ երրորդի համար` նվազեցված ճարպ պարունակող սնունդ: Որքան լավ է դիետան հարմար որոշակի մարդու համար, այնքան ցածր է դիետայի սխալների ռիսկը և խանգարումները:

Ահա սննդի պլանավորման հիմնական սկզբունքները.

• նախաճաշը պետք է ներառի դանդաղ ածխաջրերով սնունդ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը հագեցած լինի էներգիայով ամբողջ գալիք օրվա համար,
• կերակուրների միջև առավելագույն ընդմիջումը 3 ժամ է,
• եթե կա ուժեղ քաղց, ապա պետք է չափել գլյուկոզի մակարդակը և խորտիկ ունենալ մի օգտակար բանով (օրինակ ՝ ուտել խնձոր կամ մի քանի ընկույզ): Եթե ​​սարքը ցույց է տալիս ցածր շաքարավազ, ապա պետք է ուտել ուտեստ, որը պարունակում է արագ ածխաջրեր,
• Ավելի լավ է դիաբետիկ միս ուտել ոչ թե շիլա, այլ բանջարեղենի կողային ուտեստ, քանի որ այն շատ ավելի լավ է կլանված,
• դուք չեք կարող սովից քնել: Գիշերը չմշակված մածուն կամ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր գիշերը կօգնի ազատվել այս զգացողությունից:

Սնունդը, ինչպիսիք են կեֆիրը, սալորաչիրը կամ խաշած ճակնդեղը, օգնում են մարսմանը: Նույն նպատակի համար օգտակար է 15 րոպեի ընթացքում 250 մլ ջուր խմել: նախաճաշից առաջ: Սնունդը շատ ավելի լավ է մարսվելու:

Դիետայի նախնական ճշգրտումը անհրաժեշտ է, անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի շաքարախտ ունեք:

Ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ սննդակարգը որոշ չափով ավելի խիստ է:

Հիվանդը կարող է հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը ՝ կախված այն բանից, թե կոնկրետ ինչ է նախատեսում ուտել: Այնուամենայնիվ, բոլոր դիաբետիկները պետք է խուսափեն ածխաջրածինների զգալի ծանրաբեռնվածությամբ սնունդից: Նման խանգարումներով առաջացած գլյուկոզայի մակարդակի տարբերությունները մեծացնում են բարդությունների ռիսկը:

Դիաբետիկի սննդակարգի հիմքը բանջարեղենն է: Առաջին հերթին, քանի որ դրանք նպաստում են նյութափոխանակության արագացմանը: Շաքարախտի դեպքում նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են, ուստի պետք է օրվա ընթացքում 3-ից 4 անգամ բանջարեղեն ուտել: Այս դեպքում մարմինը ստանում է վիտամինների, հանքանյութերի և հետքի տարրերի բոլոր անհրաժեշտ հավաքածուն:

Դրանցից բանջարեղենն ու ուտեստները բարելավում են մարսողությունը ՝ նվազագույնի հասցնելով փորկապության և հարակից թունավորումների ռիսկը: Մրգերը նույնպես օգտակար են այս առումով, բայց պետք է ուշադրություն դարձնել գլիկեմիկ ինդեքսի վրա: Այն չպետք է չափազանց բարձր լինի:

Սննդառության հիմնական շեշտը գերադասելի է թարմ բանջարեղենի վրա

Fishածր յուղերի տեսակների պատրաստման համար պետք է ընտրվեն ձուկ և միս: Լավ է պատրաստել դրանք ջեռոցում փոքր քանակությամբ յուղով, խաշած կամ գոլորշու միջոցով: Ձուկը պետք է դիետայի մեջ լինի շաբաթը մոտ 2 անգամ, միսը `ամեն օր:

Հարմար սորտեր `հավի կամ հնդկահավ (առանց մաշկի), նապաստակի միս: Դիաբետիկի համար ձկների առավել օգտակար տեսակներն են ՝ հեյքը, տիլապիան և փոթորիկը. Նրանք բավականին համեղ են, հարուստ օգտակար նյութերով:

Ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ ճարպոտ տավարի, խոզի միս, բադեր, սագ և ճարպ ձուկ ուտելուց, քանի որ այս մթերքների ուտեստները մեծացնում են «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիան և լարում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Հացահատիկի առավել օգտակար տեսակներն են ՝ հնդկաձավար, սիսեռ, ցորեն և կորեկ:

Այս ապրանքների գլիկեմիկ ինդեքսը միջին մակարդակի վրա է, դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ օգտակար հանածոներ և վիտամիններ: Բայց հղկված բրինձը և սեմալան դիետայից պետք է բացառվեն: Նրանք ունեն բարձր կալորիականություն, բայց քիչ օգտակար նյութեր:

Արյան գլյուկոզի վերահսկում

Սա շաքարախտի բուժման և բարդությունների կանխարգելման ամենակարևոր կետերից մեկն է: Հաշվիչների պարբերաբար օգտագործմամբ, դուք կարող եք ճանաչել հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիա `համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելու համար:

Որքան շուտ հայտնաբերվի ցավալի վիճակ, այնքան ավելի արդյունավետ կլինեն բժշկական միջոցառումները, այնքան ավելի մեծ հավանականություն կա հիվանդի առողջությունը պահպանելու համար:

Որպեսզի սարքը ցույց տա ճշգրիտ արժեքները, անհրաժեշտ է պարբերաբար կարգաբերել այն և իրականացնել հսկիչ չափումներ: Դուք չեք կարող օգտագործել ժամկետանց թեստային շերտեր, քանի որ արդյունքը հեռու կլինի ճշմարտությունից:

Կարևոր է մարտկոցը պարբերաբար փոխել սարքում, քանի որ ընթերցումների ճշգրտությունը մեծապես կախված է դրանից:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է հետևեն ինսուլինի ներարկումների ռեժիմին:

Հիվանդության այս ձևով անհնար է անել առանց ներարկումների, քանի որ ինսուլինի սեկրեցումը բավարար չէ: Ոչ մի ռացիոնալ սնուցում չի օգնի հիվանդին, եթե նա պատահականորեն ներարկումներ է կատարում կամ ամբողջովին անտեսում է դրանք:

Կարևոր է, որ դիաբետիկը գիտի, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել կիրառվող հորմոնի դեղաչափը ՝ կախված նրանից, թե որ կերակուրն է պատրաստվում ուտել: Նաև հիվանդին անհրաժեշտ է գիտելիքներ այն մասին, թե ինչպես է ազդեցությունը տարբերվում կարճ և երկարատև ինսուլինից:

2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատկությունն այն է, որ ինսուլինի սեկրեցումը նորմալ է, իսկ եթե կրճատվում է, ապա դա աննշան է: Այս դեպքում հիվանդը կարիք չունի հորմոնալ ներարկումների:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիմնականը ճիշտ սնունդը և ֆիզիկական դաստիարակությունն է:

Եթե ​​դա բավարար չէ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար, ապա հիվանդի համար շաքար իջեցնող հաբեր է նշանակվում: Միայն մասնագետը կարող է դեղեր վերցնել:

Ինքնաբուժման և չկառավարվող դեղորայքի փորձերը միայն կխորացնեն հիվանդության վիճակը:

Երբեմն բժիշկը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար նշանակում է ինսուլինի ներարկումներ: Սա սովորաբար ժամանակավոր միջոցառում է, և չպետք է հրաժարվել:

Հիվանդության սուբյեկտիվ պատկերի ուսումնասիրություն: Շաքարախտով հիվանդների լիարժեք բժշկական, հոգեբանական և սոցիալական վերականգնման օպտիմալ եղանակների վերլուծություն: Կյանքի որակի կապը շաքարախտով հիվանդների կլինիկական և հոգեբանական բնութագրերի հետ:

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Շաքարախտը ՝ որպես մեր ժամանակների գլոբալ խնդիրներից մեկը: 2005-2007 թվականներին շաքարախտով հիվանդների դեպքերի պատմության ընտրություն: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինքնատիրապետման մակարդակը: Բարդությունների հավանականությունը: Սննդի մեջ խոլեստերինի քանակը:

ժամկետային թուղթ 529.4 Կ, ավելացված է 3/11/2009

Պրիմորսկի երկրամասում շաքարային դիաբետով տառապող քաղաքացիների բժշկական և սոցիալական պաշտպանության բնագավառում պետական ​​քաղաքականության իրականացման ուսումնասիրություն և վերլուծություն: Առաջարկներ `առաջնային ազգային առողջապահական ծրագրի համար դեղերի արտոնյալ տրամադրումը բարելավելու վերաբերյալ:

թեզ 82.9 Կ, ավելացված 05/14/2014

Հիվանդների մոտ զարկերակային գերճնշման շրջանային ռիթմի ուսումնասիրություն: Զարկերակային գերճնշման և շաքարային դիաբետի համադրությունը, որպես սիրտ-անոթային բարդություններից հիվանդների մահվան հիմնական պատճառ: Արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգի բնույթը:

պրակտիկ զեկույց 54.9 Կ, ավելացված 02.10.2014 թ

Դիաբետի խնդրի բժշկական կողմերը: Շաքարախտով հիվանդների անհատականության հոգեբանական բնութագրերը: Ընդհանուր դրույթներ հոգեսոմատիկ խանգարումներ ունեցող անձանց հոգեբանական օգնության համար: Հոգեբուժական հիվանդությունների համար հոգեթերապիայի հիմունքները:

թեզ 103.6 Կ, ավելացված ՝ 03/17/2011

Ուսումնասիրելով շոկոլադի ազդեցությունը շաքարի պարունակության, խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակի, մարմնի քաշի, արյան ճնշման, սրտի կշիռի վրա: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների բուժքույրերի բուժքրոջ մասնագիտական ​​դերի վերլուծություն:

թեզ 2,2 Մ, ավելացված 06/16/2015

Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ, զարգացման փուլեր և հիվանդության ախտանիշներ: Շաքարախտով հիվանդների բուժման, կանխարգելիչ վերականգնման, բարդությունների և արտակարգ իրավիճակների մեթոդներ: Դիետայի և դեղերի թերապիայի հիմնական սկզբունքները: Ֆիզիկական գործունեության առավելությունները:

ժամկետային թուղթ 637.3 Կ, ավելացված է 10.26.2014 թ

Շաքարային դիաբետ, դրա տեսակներն ու պատճառները: ՍՏԱՏԻՍՏԻԿԱ փաթեթի օգնությամբ շաքարախտի հիվանդության դեպքերի ցուցանիշների վիճակագրական գնահատում և վերլուծություն: Կապի և լճացման հարաբերակցության վերլուծություն, բազմակի ռեգրեսիայի մոդելի կառուցում:

ժամկետային թուղթ 1000.6 Կ, ավելացված 07/06/2008

Բուժքույրը ՝ որպես պրակտիկ առողջության խնամքի հիմք: Դիաբետի բնութագրում: Սոմատիկ բաժանմունքում հիվանդանոցի աշխատանքի կազմակերպում և շաքարախտով տառապող երեխաների հիվանդանոցային բուժօգնության կազմակերպում: Բուժքույրերի միջամտության կատեգորիաներ:

ժամկետային թուղթ 470.2 Կ, ավելացված 07/10/2015

Շաքարախտի էթոլոգիան և կլինիկական դրսևորումները: Ինսուլինի պահպանման կանոնների տեսակները: Ինսուլինային թերապիայի հայեցակարգը և ռեժիմը: Ինսուլինի ներարկումից հետո առաջացած բարդությունների ուսումնասիրությունը: Դայակի դերը շաքարախտով հիվանդներին դաստիարակելու գործում:

ժամկետային թուղթ 30.1 Կ, ավելացված 1/6/2016

Շաքարախտի բնութագրումը որպես գլոբալ խնդիր: Հիվանդության զարգացման դասակարգման և փուլերի ուսումնասիրություն: Դիաբետում բուժքույրական գործընթացի առանձնահատկությունները: Հիվանդների խնամքի տեխնոլոգիա: Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիկ վիճակի համար:

ժամկետային թուղթ 509.8 Կ, ավելացված 08/17/2015

Արխիվներում աշխատությունները գեղեցիկ ձևավորված են համալսարանների պահանջներին համապատասխան և պարունակում են գծանկարներ, դիագրամներ, բանաձևեր և այլն:
PPT, PPTX և PDF ֆայլերը ներկայացված են միայն արխիվներում:
Առաջարկվում է ներբեռնել աշխատանքը:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Հիվանդության էթոլոգիան տարբերվում է կախված պաթոլոգիայի տեսակից:

2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է նման գործոնների պատճառով.

• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• ճարպակալման տարբեր աստիճաններ,
• վաղ հղիություն
• նստակյաց ապրելակերպ
• ուտելու խանգարումներ
• հորմոն պարունակող դեղեր ընդունելը
• սեռական հասունություն
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:

Հիվանդությունների դասակարգում

Հիվանդության պաթոգենեզը գլյուկոզի կլանման դժվարությունն է օրգանների բջիջներում, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ դրա կուտակմանը: Դա կարող է տեղի ունենալ ինսուլինի անբավարար սինթեզի պատճառով կամ երբ բջջային ընկալիչները կորցնում են իրենց զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ:

Ելնելով հիվանդության զարգացման մեխանիզմի տարբերություններից ՝ շաքարային դիաբետը բաժանվում է մի քանի տեսակի.

1. 1-ին տիպի շաքարախտը ինսուլինից կախված շաքարախտ է: Այն զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման արդյունքում, որը պատասխանատու է ինսուլինի արտադրության համար: Արդյունքում արտադրվում է հորմոնի անբավարար քանակություն և արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը սկսում է աճել: 1-ին տիպի շաքարախտը բնածին հիվանդություն է և հիմնականում ախտորոշվում է երեխաների և դեռահասների մոտ ՝ ծնունդից մինչև 12 տարեկան:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտը պաթոլոգիայի ինսուլինի անկախ ձև է: Այս դեպքում ինսուլինի պակաս չկա, բայց բջիջները դառնում են իմունային հորմոնի նկատմամբ, իսկ հյուսվածքում գլյուկոզի կլանումը դժվար է: Դա նաև հանգեցնում է մարմնում շաքարի բարձրացման: Մանկության 2-րդ տիպի շաքարախտը գործնականում չի հայտնաբերվում և զարգանում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: 35-40 տարեկանից բարձր տարիքի մեծահասակ հիվանդները ավելի ենթակա են հիվանդության:

Պաթոլոգիան դասակարգվում է դասընթացի ծանրության համաձայն.

• 1 աստիճան - մեղմ ձև, կայուն պլազմային շաքարի մակարդակով, որը չի գերազանցում 8 մմոլ / լ,
• 2 աստիճան - չափավոր վիճակ, օրվա ընթացքում գլյուկոզայի ցուցանիշների փոփոխությամբ և 14 մմոլ / լ կոնցենտրացիայով,
• 3-րդ դասարան - խիստ ձև ՝ 14 մմոլ / Լ-ից բարձր գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումով:

Ի պատասխան բուժման ՝ շաքարախտը տարբերվում է փուլերի.

• փոխհատուցման փուլ. թերապիայի ընթացքում շաքարի ցուցանիշները պահպանվում են ընդունելի ստանդարտների մակարդակում,
• subcompensation փուլ `բուժման արդյունքում գլյուկոզի մի փոքր ավելցուկ,
• decompensation փուլ - մարմինը չի արձագանքում շարունակական թերապիայի, և շաքարի արժեքները զգալիորեն գերազանցում են:

Կլինիկական ցուցումներ երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար

Շաքարախտը երեխաների շրջանում ավելի ու ավելի է ախտորոշվում և երկրորդ տեղում է քրոնիկ մանկական հիվանդությունների շրջանում դեպքերի հաճախականությամբ:

Այս բնածին և անբուժելի պաթոլոգիան առաջանում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումով և բնութագրվում է արյան պլազմայում շաքարի համակենտրոնացման բարձրացմամբ:

Փոքր հիվանդի առողջությունը և լուրջ բարդությունների զարգացման հավանականությունը կախված են ժամանակին ախտորոշումից և բուժումից:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում և բուժում

Ռուսաստանի Դաշնության ընդհանուր պարապողների (ընտանեկան բժիշկների) ասոցիացիա

ԴԻԱGՆՈOSՈՒՄ, ԲԱՆԱՁԵՎ և կանխարգելում

ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ Բժշկական պրակտիկայում

Մշակողները ՝ R.A. Նադեևա

2. Կոդերը `համաձայն ICD-10

3. 2-րդ տիպի շաքարախտի համաճարակաբանություն

4. Գործոնները և ռիսկի խմբերը

5. Սքրինինգ 2-րդ տիպի շաքարախտ

6. Շաքարախտի դասակարգում: Դիաբետի ախտորոշման ձևակերպման պահանջները:

7. Մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտորոշման սկզբունքները ամբուլատոր հիմունքներով: Դիֆերենցիալ ախտորոշում:

8. Չափորոշիչներ վաղ ախտորոշման համար

9. Շաքարախտի բարդությունների դասակարգում:

10. Ամբուլատոր թերապիայի ընդհանուր սկզբունքները

10.1. Ալգորիթմ `HbA1c- ի բուժման նպատակների անհատական ​​ընտրության համար

10.2. Լիպիդային նյութափոխանակության վերահսկման ցուցանիշները

10.3. Արյան ճնշման մոնիտորինգ

10.4. Ապրելակերպի փոփոխություն

10.5. Դեղերի թերապիա

10.6. Բուժման մարտավարության շերտավորում `կախված նախնական HbA1c- ից

10.7. Ինսուլինային թերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

10.8. 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները ծերության ժամանակ:

10.9. 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները երեխաների և դեռահասների մոտ:

10.10. Հղի կանանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները:

11. expertուցանիշներ փորձագիտական ​​խորհրդատվության համար

12. icationsուցումներ հիվանդի հոսպիտալացման մասին

13. կանխարգելում: Հիվանդների կրթություն

15. 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոնիտորինգ առանց բարդությունների

AH - զարկերակային գերճնշում

aGPP-1- գլյուկագոնի նման պեպտիդային ագոնիստներ 1

HELL - արյան ճնշում

GDM - gestational շաքարախտ

DKA - դիաբետիկ ketoacidosis

DN - դիաբետիկ նեպրոպաթիա

DR - դիաբետիկ ռետինոպաթիա

IDDP-4 - դիփեպտիլ պեպտիդազի խանգարող միջոց

ICD - կարճ գործող (ծայրահեղ կարճ) ինսուլին

BMI - մարմնի զանգվածի ինդեքս

IPD - ինսուլինի միջին (երկար) գործողություն

NGN - անապահով ծոմապահության գլիկեմիա

NTG - գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում

PGTT - գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում

PSSP - բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր

RAE - էնդոկրինոլոգների Ռուսաստանի Ասոցիացիա

Շաքարային դիաբետ

MSP - շաքարի իջեցնող դեղեր

TZD - թիազոլինեդիոններ (գլիտազոններ)

CKD - ​​երիկամների քրոնիկ հիվանդություն

XE - հացի միավոր

HLVP - բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին

HLNP - ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին

HbA1c - գլիկոզիլացված հեմոգլոբին

Շաքարախտը (DM) մի նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) հիվանդությունների մի խումբ է, որը բնութագրվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի միջոցով, ինչը ինսուլինի սեկրեցիայի թուլացման, ինսուլինի հետևանքների կամ այս երկու գործոնների հետևանք է: Շաքարային դիաբետի քրոնիկ հիպերգլիկեմիան ուղեկցվում է տարբեր օրգանների, հատկապես աչքերի, երիկամների, նյարդերի, սրտի և արյան անոթների վնասվածությամբ, դիսֆունկցիաներով և անբավարարությամբ:

E10 Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

E11 Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ

E12 սննդային շաքարախտ

E13 շաքարային դիաբետի այլ հստակ ձևեր

E14 շաքարային դիաբետ, չճշտված

O24 գեստացիոն շաքարախտ

R73 Արյան բարձր գլյուկոզա

(ներառում է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումներ և ծոմ պահող գլյուկոզա)

3. 2-րդ տիպի շաքարախտի համաճարակաբանություն:

Շաքարախտի ընդհանուր կառուցվածքում 2-րդ տիպի շաքարախտը 90-95% է: Անցած 30 տարիների ընթացքում շաքարախտով հիվանդացության աճի տեմպը գերազանցել է վարակիչ հիվանդությունները, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը և ՄԻԱՎ-ը:

Վերջին 10 տարվա ընթացքում աշխարհում շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը ավելի քան կրկնապատկվել է և մինչև 2013 թվականը հասել է 371 միլիոն մարդու: Տարածման համաճարակային բնույթը ՄԱԿ-ին դրդեց 2006-ի դեկտեմբերին ընդունել բանաձև, որով կոչ է արվում «ստեղծել շաքարախտի և դրա բարդությունների կանխարգելման, բուժման և կանխարգելման ազգային ծրագրերի ստեղծում և դրանց ներառումը կառավարության առողջապահական ծրագրերում»:

Ըստ Ռուսաստանի Դաշնությունում շաքարային դիաբետով հիվանդների պետական ​​ռեգիստրի, 2013 թվականի հունվարի դրությամբ, բժշկական հաստատություններ մուտքի առումով կա 3,777 միլիոն հիվանդ շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, փաստացի տարածվածությունը 3-4 անգամ ավելի բարձր է, քան գրանցված «շրջանառության մեջ»: Որը կազմում է բնակչության մոտ 7% -ը: Եվրոպական բնակչություններում 2-րդ տիպի շաքարախտի տարածվածությունը 3-8% է (գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականության հետ միասին `10-15%):

Շաքարային դիաբետի գլոբալ համաճարակի առավել վտանգավոր հետևանքներն են նրա համակարգային անոթային բարդությունները `նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, սրտի հիմնական անոթների, ուղեղի, ստորին ծայրամասերի ծայրամասային անոթների վնասում: Հենց այս բարդություններն են, որ շաքարախտով հիվանդ ունեցող հաշմանդամության և մահացության հիմնական պատճառն են:

4. Գործոնները և ռիսկի խմբերը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները

- Ավելաքաշ և ճարպակալում (BMI≥25 կգ / մ 2 *):

- Շաքարախտի ընտանեկան պատմություն (2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող ծնողներ կամ քույրեր)

- Անսովոր ցածր ֆիզիկական գործունեություն:

- Թուլացած ծոմի գլիկեմիա կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության պատմության խանգարում:

-Gestational շաքարային դիաբետ կամ պատմության մեջ մեծ պտղի ծնունդ:

- rtերկրային հիպերտոնիկ (40140/90 մմ Hg կամ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց):

- HDL խոլեստերին ≤0.9 մմոլ / Լ և / կամ տրիգլիցերիդի մակարդակ ≥2.82 մմոլ / Լ:

Բուժքույրական գործընթացը մեծ նշանակություն ունի արդեն երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշման սկզբնական փուլերում:

Բուժքույրը օգնում է հավաքել անհրաժեշտ տվյալները `հիվանդության հնարավոր պատճառների հստակ նկարը կազմելու համար, մասնակցում է փոքրիկ հիվանդին լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններին պատրաստելու գործընթացում և բուժքույրական բուժօգնություն է ցուցաբերում հիվանդանոցում և տանը բուժման ընթացքում:

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է մարմնում ածխաջրերի արտադրության խանգարմամբ: Նորմալ վիճակում մարդու մարմինը արտադրում է ինսուլին (հորմոն), որը գլյուկոզի վերածում է մարմնի հյուսվածքների սննդարար բջիջների:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով այդ բջիջները ազատվում են ավելի ակտիվորեն, բայց ինսուլինը ճիշտ չի բաշխում էներգիան: Այս առումով ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է արտադրել վրեժխնդրությամբ: Արտազատման ավելացումը խլացնում է մարմնի բջիջները, մնացած շաքարը կուտակում է արյան մեջ ՝ վերածվելով տիպի 2-րդ շաքարախտի հիմնական ախտանիշի `հիպերգլիկեմիա:

1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի թերապիա

Երեխաներում շաքարախտի համար կլինիկական առաջարկությունները կախված են ախտորոշված ​​հիվանդության տեսակից:

Բուժման կարևոր կետերն են.

• դեղորայքային թերապիա
• դիետիկ սնունդ
• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• ֆիզիոթերապիա:

1-ին տիպի պաթոլոգիայի դեպքում թերապիայի հիմքը ինսուլինի թերապիան է: Ներարկումները կատարվում են մաշկի տակ `ինսուլինի ներարկիչով կամ պոմպով: Մաշկը նախապես մաքրվում է ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկով:

Հորմոնը պետք է իրականացվի դանդաղ, և անհրաժեշտ է փոխարինել ներարկման տեղը ՝ խուսափելով մարմնի նույն տարածքում:

Ներարկումները կարող են կատարվել որովայնի, umbilical շրջանի ծալքերում, ազդրում, նախաբազուկում և ուսի բերանով:

Բժիշկը հաշվարկում է ամենօրյա ներարկումների դեղաչափը և քանակը, և պետք է խստորեն պահպանվի ինսուլինի ընդունման ժամանակացույցը:

Բացի այդ, նման դեղամիջոցները կարող են սահմանվել.

• շաքարի իջեցնող նյութեր
• անաբոլիկ ստերոիդներ
• հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ դեղեր,
• ճնշումը նվազեցնող նյութեր
• sulfonylurea պատրաստուկներ
• վիտամինների համալիր:

Դիետայի հետ համապատասխանությունը փոքր հիվանդի կյանքի նախապայմանն է:

Դիետայի հիմնական սկզբունքները հետևյալն են.

• ամեն օր երեք հիմնական սնունդ և երեք խորտիկ,
• ածխաջրերի մեծ մասը օրվա առաջին կեսին է,
• ամբողջությամբ վերացնել շաքարը և այն փոխարինել բնական քաղցրացուցիչներով,
• հրաժարվում են ուտել արագ ածխաջրերով, քաղցրավենիքներով և ճարպերով հարուստ սնունդ,
• հանեք խմորեղենն ու թխած իրերը ցորենի ալյուրից դիետայից,
• սահմանափակեք ձեր քաղցր մրգերի քանակը,
• սննդակարգում մտցրեք ավելի թարմ բանջարեղեն, բանջարեղեն, ցիտրուս և չմշակված մրգեր,
• սպիտակ հացը փոխարինեք տարեկանի կամ ամբողջ հացահատիկի ալյուրով,
• միսը, ձուկը և կաթնամթերքը պետք է լինեն ցածր յուղայնությամբ,
• դիետայի մեջ սահմանափակել աղը, համեմունքները և տաք համեմունքները,
• ամեն օր խմեք ջրի մաքուր հավասարակշռությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ մաքուր ջրի նորմը `30 կգ մեկ կիլոգրամի քաշի համար:

Դիետիկ սնունդը պետք է դառնա կյանքի ձև, և դուք ստիպված կլինեք անընդհատ հետևել դրան: Ավելի մեծ երեխան պետք է վերապատրաստվի XE- ի (հացի միավոր) հաշվարկման և ինսուլինի ներարկիչ կամ գրիչ հաշվարկելու հմտությունների մեջ:

Միայն այս դեպքում կարող եք հաջողությամբ պահպանել շաքարի ընդունելի մակարդակը արյան պլազմայում և ապավինել երեխայի բարեկեցությանը:

Որպես կանոն, եթե հիվանդը ունի առաջին տիպի հիվանդություն, ապա բժշկի հիմնական առաջարկությունը, իհարկե, կլինի ինսուլինի օգտագործումը: Պետք է հասկանալ, որ ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը պետք է լինի ռացիոնալ և հարմար որոշակի հիվանդի համար:

Սովորաբար բուժման գործընթացում օգտագործվում է ուժեղացված ինսուլինային թերապիա, այսինքն ՝ ինսուլինի ամենօրյա դոզան բաժանվում է մի քանի դեղաչափի, մինչդեռ.

• ինսուլինի մեկ բաժինով, դուք պետք է տնօրինեք բոլոր մուտքային գլյուկոզաները,
• ինսուլինի չափաբաժինը պետք է համադրի ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական արտանետումը:

Ինսուլինային թերապիան բաղկացած է դեղամիջոցի ներդրումից, որի գործողության տևողությունը տարբեր է:

Առավոտյան և քնելուց առաջ հիվանդին ներարկվում են երկարատև գործողությամբ ինսուլիններ, իսկ ուտելուց հետո օգտագործվում են կարճատև ինսուլիններ: Ինսուլինի չափաբաժինը միշտ տարբեր է, և կախված է սպառված սննդի մեջ արյան մեջ և ածխաջրերի մեջ շաքարի մակարդակը:

Ինսուլինը ներարկվում է բժշկական ներարկիչով, գնացեք հատուկ ներարկիչ գրիչով: 1 տիպի շաքարային դիաբետով յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հագեցած լինի ներարկիչ գրիչներով ՝ պետության հաշվին:

1 տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց սնունդը ոչնչով չի տարբերվում սովորականից, այսինքն ՝ սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը պետք է մատակարարվեն նույն քանակությամբ, որքան առողջ մարդու մոտ: Ամենից հաճախ, ածխաջրածին սննդի կլանումը որոշելու համար բժիշկները օգտագործում են հացի միավորների համակարգ:

1-ին տիպի շաքարախտով գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ է նշանակվում իրենց մարմնամարզություն: Դրա օգտագործումը չի նվազեցնի արյան շաքարը, բայց կօգնի բարելավել հիվանդի ֆիզիկական վիճակը: Կան դեպքեր, երբ ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն հակացուցված է:

Եթե ​​2-րդ տիպի շաքարախտը սկսում է զարգանալ, ապա բժիշկները նախազգուշացնում են ինսուլինային թերապիայի անհրաժեշտության մասին:

Galvus - օգտագործման հրահանգներ, բժշկի վերաբերյալ հաճախակի տրվող հարցերի պատասխանները

Նաև կլինիկական առաջարկությունները, որոնք բժիշկը տալիս է շաքարային դիաբետը ախտորոշելիս, ներառում են չափավոր ֆիզիկական ուժ:

Designedիշտ մշակված ֆիզիկական դաստիարակությունը նպաստում է.

• ածխաջրերի ակտիվ նյութափոխանակություն,
• քաշի կորուստ
• պահպանելով սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեությունը:

Զորավարժությունները ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից: Նա առաջնորդվում է այնպիսի պարամետրերով, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, հիվանդության ընթացքը և ընդհանուր վիճակը: Լիցքավորման միջին ժամանակը տատանվում է կես ժամից մինչև մեկ ժամ: Շաբաթվա մարզումների նվազագույն քանակը երեք անգամ է:

Galvus- ը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտով գլիկեմիան վերահսկելու համար: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը վիլդագլiptինն է: Դեղը թողարկվում է հաբերի տեսքով: Ինչպես բժիշկները, այնպես էլ դիաբետիկները դրական արձագանք ստացան Գալվուսից:

Այն հզորորեն վերահսկում է ինսուլինի և գլյուկագոնի նյութափոխանակությունը: Եվրոպական հակաբիոտիկների ասոցիացիան պնդում է, որ մենվաբուժության մեջ Galvus- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն այն դեպքում, երբ մետֆորմինը հակացուցված է հիվանդին: 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող ինսուլինից կախված դիաբետիկների համար Galvus- ն օգնում է նվազեցնել պոպուլյացիայի քանակը և ներարկված ինսուլինի քանակը:

4-5.11. Կանցկացվի համառուսաստանյան II համաժողով ՝ «Շաքարախտ. Մակրո- և միկրոկատար անոթային բարդություններ» միջազգային մասնակցությամբ

Արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է սուր և քրոնիկական բարդությունների զարգացման: Սուր հետևանքները ձևավորվում են մի քանի օրվա և նույնիսկ ժամերի ընթացքում, և այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, հակառակ դեպքում մահվան վտանգը մեծանում է:

Հայտարարում են Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության «Էնդոկրինոլոգիական գիտական ​​կենտրոն» պետական ​​բյուջետային հիմնարկը և «Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգների ասոցիացիա» հասարակական կազմակերպությունը

II Համառուսական կոնֆերանս միջազգային մասնակցությամբ «Շաքարախտ. Մակրո- և միկրոբոքսիկ բարդություններ»

Ամսաթիվ. Նոյեմբերի 4-5-ը

ԱՍՏՎԱԾԱՇՐԱՆՆԵՐԻ ԴԻՏՈՒՄ, մինչև սեպտեմբերի 25-ը

ՎԱՐՉԱԿԱՆ ԳՐԱՆՈՒՄ. Մինչև հոկտեմբերի 01-ը

ՎԵՆՅ. Մոսկվա, փ. Դմիտրի Ուլյանով, շենք 11, շենք 3 (Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության FSBI էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոն)

Դիետան շաքարախտի համար

Դիետան շաքարախտով հիվանդության բուժման (վերահսկողության) հիմնական միջոցն է, սուր և քրոնիկ բարդությունների կանխարգելումը: Որ դիետան եք ընտրում, արդյունքներն առավելապես կախված են:

Դուք պետք է որոշեք, թե որ սնունդն եք ուտելու և որոնք են բացառում, օրը քանի անգամ և երբ ուտել, ինչպես նաև հաշվել և կսահմանափակեք կալորիաները: Հաբեր և ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է ընտրված սննդակարգին:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նպատակներն են.

• պահպանել արյան շաքարը ընդունելի սահմաններում,
• նվազեցնել սրտի կաթվածի, ինսուլտի, այլ սուր և քրոնիկական բարդությունների ռիսկը,
• ունեն կայուն բարեկեցություն, մրսածության և այլ վարակների նկատմամբ դիմադրություն,
• նիհարել, եթե հիվանդը ավելաքաշ է:

Ֆիզիկական ակտիվությունը, դեղամիջոցները և ինսուլինի ներարկումները կարևոր դեր են խաղում վերը թվարկված նպատակների իրականացման գործում: Բայց դեռ առաջին հերթին դիետան է գալիս:

Diabet-Med կայք: Com- ը աշխատում է նպաստել ցածր ածխաջրային դիետայի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող ռուսախոս հիվանդների շրջանում:

Դա իսկապես օգնում է, ի տարբերություն 9 ընդհանուր դիետայի թիվ: Կայքի տեղեկատվությունը հիմնված է ամերիկացի հայտնի բժիշկ Ռիչարդ Բերնշտեյնի նյութերի վրա, որն ինքն արդեն 65 տարուց ավելի է տիպի 1 տիպի շաքարախտով է ապրում:

Նա դեռ, 80 տարեկանից բարձր, իրեն լավ է զգում, զբաղվում է ֆիզիկական դաստիարակությամբ, շարունակում է աշխատել հիվանդների հետ և հոդվածներ հրապարակել:

Շաքարախտի տեսակները

1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի անբավարարությամբ `ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացման պատճառով, ինչը հանգեցնում է հորմոնի բացարձակ բացակայության: Հաճախ պաթոլոգիայի այս ձեւը հայտնաբերվում է երիտասարդների մոտ, տալիս է ախտանիշներ. Պոլիուրիա, քաշի կորուստ, ketosis- ի զարգացում, ծարավ ծծում:

Այնուամենայնիվ, 1-ին տիպի շաքարախտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում ՝ դանդաղ առաջընթաց ունենալով: Մեծահասակների շրջանում լատենտ աուտոիմունային շաքարախտով ինսուլինի պակասը տարիների ընթացքում զարգանում է: Այն ենթադրաբար, ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջջային աուտանտիտներ արտադրող հիվանդների մոտ կարող է նկատվել շաքարախտի սուր դրսևորում կամ դրա ծայրահեղ դանդաղ զարգացում:

2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է բետա բջիջների պակասով, ինչը կապված է տարբեր ծանրության ճարպակալման, նստակյաց կենսակերպի հետ: Սկզբնապես ինսուլինի արտադրությունն է արժեզրկվում, ինչը հրահրում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան: Դրանից հետո տեղի է ունենում ծոմ պահող հիպերգլիկեմիա:

2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ տեղի է ունենում տարեց հիվանդների մոտ, դիաբետիկների մոտ 90% -ը տառապում է հիվանդության այս հատուկ ձևից: Երբ ճարպակալում է տարածվում, բժիշկներն ասում են.

1. 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման համար ավելի երիտասարդ տարիքի.
2. հիվանդության վաղ դրսևորում:

Դիաբետի մեկ այլ ձեւ կա `գեղագիտական, որը այն զարգանում է հղիության ընթացքում կանանց մոտ: 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը մեծանում է այն կանանց մոտ, ովքեր երեխա կրելիս արյան շաքարի հետ խնդիրներ են ունեցել:

Հիվանդության այլ հատուկ ձևեր. Գեների մուտացիաների մեկ դեպք, երկրորդային շաքարային դիաբետ, քիմիապես կամ դեղամիջոցներով պայմանավորված շաքարախտ:

Շաքարախտի ազգային ռեգիստրը միայն հաստատում է այս փաստը:

Ինչ կարող է լինել բարդությունները

Շաքարի մակարդակըManWomanSecify your շաքարավազ կամ ընտրեք սեռը առաջարկությունների համար: Ստուգեք0.58 Որոնում չի գտնվելՀաստատեք տղամարդու տարիքային տվյալներըAge45 ՈրոնումԱնհայտ է գտելԳնանշեք կնոջ տարիքըAge45 ՈրոնումNed found

Ինչպես արդեն հայտնի է, վտանգը կայանում է ոչ թե շաքարախտի, այլ դրա բարդությունների հետևանքով, և առողջության նման խանգարումները կարող են լինել տարբեր աստիճանի ծանրության: Ամենից հաճախ հիվանդը դժգոհում է հիշողության արագ վատթարացումից, ուղեղի վատթարացումից, մարմնի քաշի փոփոխությունից:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) պնդում է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդը վաղ թե ուշ կունենա ընդհատումներ ուրոգենալ ոլորտի գործունեության մեջ, դաշտանային գերճնշում ունեցող կանայք կարող են զգալ դաշտանային անկանոնություններ, կինը կարող է դառնալ անպտղություն, իսկ տղամարդը կարող է դառնալ իմպոտենտ:

Հիվանդության վտանգավոր բարդությունը կլինի տեսողության որակի նվազում, չի բացառվում դրա ամբողջական կորուստը և կուրությունը: Արյան շաքարի ընդհատումներով լուրջ խնդիրներ են սկսվում ատամների, բերանի խոռոչի, մաշկի, լյարդի, երիկամների հետ: Հիվանդը շուտով կորցնում է զգայունությունը բարձր և ցածր ջերմաստիճանների նկատմամբ, տարբեր աստիճանի ինտենսիվության ցավ:

Դիաբետով առաջադեմ խախտումներ ունեցող հիվանդները նշում են.

• մաշկի չափազանց չորություն,
• խոցերի, ճաքերի և մաշկի այլ ախտահարումների տեսք:

Բացի այդ, արյան շրջանառությունը զգալիորեն խանգարում է, արյան անոթների առաձգականությունը կորչում է: Դիաբետիկով, տարիներ անց, ստորին վերջույթները դեֆորմացվում են, լուրջ խնդիրներ են առաջանում սրտանոթային համակարգի մասով: Շրջանառության խանգարումների պատճառով առկա է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի, ծայրահեղությունների գանգրենայի զարգացման ռիսկ, և արդյունքում `տուժած ոտքի հետագա անդամահատում: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում 50-ից բարձր տարիքում տղամարդկանց առաջին կամ երկրորդ շաքարախտի զարգացման հետ:

Եթե ​​խնդրահարույց է կանխել առաջին տիպի շաքարախտը, ապա միանգամայն հնարավոր է կանխել երկրորդ տիպի հիվանդության զարգացումը, քանի որ այս ԱՀԿ-ն մշակել է առաջարկություններ շաքարային դիաբետով հիվանդների և այն հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են կանխել պաթոլոգիական վիճակի առաջընթացը: Սա հատկապես ճիշտ է այն հիվանդների համար, ովքեր նախասահմանված են գլիկեմիայի տարբերություններով և արյան շաքարի արագ աճով, դա տեղի է ունենում.

1. վատ ժառանգականությամբ,
2. ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով:

Դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ 2-րդ տիպի շաքարախտից, եթե հետևեք բժիշկների բոլոր ցուցումներին:

Դիաբետը կանխելու ուղիները

Եթե ​​դուք անմիջապես հեռացնեք հիպերգլիկեմիայի պատճառները, որոնց վրա մարդը ի վիճակի չէ ազդել, ապա դեպքերի գրեթե 99% -ով հնարավոր է կանխել շաքարախտի զարգացումը: Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս, որ ավելորդության դեպքում հիվանդները փորձեն նիհարել:

Եթե ​​նիհարեք առնվազն 5 կիլոգրամով, կարող եք կանխել հիվանդությունները անմիջապես 70% -ով:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս մարդկանց պահպանել առողջ ապրելակերպ, չափավոր ֆիզիկական գործունեություն, քանի որ նման միջոցները միշտ օգտակար են:

Կարող է ամեն օր բավարար լինել.

• երկար քայլել
• հեծանիվ վարել
• վազել

Նման բեռը լավ կուժեղացնի մկանների ապարատը, ինչպես նաև նպաստում է քաշի ցուցանիշների նորմալացմանը: Բժիշկները հաստատում են, որ առաջարկվող մեթոդները զգալիորեն նվազեցնում են շաքարախտի ռիսկը: Օրական 30 րոպե ֆիզիկական ակտիվությունը կնվազեցնի շաքարախտի առաջացման հավանականությունը մոտ 80% -ով:

Քայլելիս բարելավվում է հորմոնի ինսուլինի ձուլումը, այն ակտիվորեն ներթափանցում է բջիջները: Այսպիսով, գլյուկոզայի կուտակումը քանդվում և վերացվում է արյան անոթների պատերը սոսնձելով:

ԱՀԿ-ի կողմից (Առողջապահության համաշխարհային բաժին) առաջարկվող մեկ այլ եղանակ է չմշակված հացահատիկային մշակաբույսերի օգտագործումը: Բայց նախքան այդպիսի սնունդ օգտագործելը, դուք պետք է ծանոթանաք դրա կազմին, պարզեք գլիկեմիկ ինդեքսը, շաքարի պարունակությունը: Դիաբետիկների համար կան այլ խորհուրդներ, թե ինչպես կանխել շաքարախտը և դրա բարդությունները:

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի զարգացումը կօգնի կանխել հարմարավետության սննդի սպառման սովորույթը լքելը, քանի որ այդպիսի սնունդը ոչ այլ ինչ է, քան վնաս: Անհրաժեշտ է նաև բացառել.

• արագ սնունդ
• բոլոր տեսակի պահածոներ,
• այլ արդյունաբերական արտադրանքներ:

Պահանջվում է հրաժարվել ճարպային մսից, դրանք փոխարինել թռչնամիսով, հում բանջարեղենով: Բժիշկները ենթադրում են, որ շաքարախտի և ճարպային մսի միջև կապը պետք է փնտրել խոլեստերինի ավելցուկում: Որքան քիչ է այս նյութը արյան մեջ, այնքան ավելի հավանական է նորմալացնել բարեկեցությունը և բացառել շաքարախտը:

Դարչինն օգնում է շաքարախտով տառապող շատ մարդկանց, դրա արդյունավետությունն ապացուցված է բազմաթիվ գիտական ​​ուսումնասիրությունների միջոցով: Նրանց համար, ովքեր դարչին են խմել, շաքարային դիաբետի հավանականությունը և գլիկեմիկ մակարդակի փոփոխությունները նվազել են մոտ 10% -ով: Նման դրական ազդեցությունը հեշտությամբ կարելի է բացատրել դարչինի կազմի մեջ հատուկ ֆերմենտի առկայությամբ, որն ունի դրական ազդեցություն մարմնի վրա, ինչպես նաև օգնում է բջիջներին պատշաճ կերպով փոխազդել հորմոնի ինսուլինի հետ: Հետևաբար, բժիշկների առաջարկությունը `շաքարախտը կանխելու համար հրամայական է դիետայում ներառել դարչին:

Հավասարապես կարևոր է կանոնավոր հանգստանալ, լավ քնի համար ժամանակ գտնել և խուսափել սթրեսից, ինչը նաև կբարելավի հիվանդի վիճակը: Եթե ​​դուք չեք պահպանում նման կանոնը, մարմինը սկսում է ուժ հավաքել պատասխանի համար, այն անընդհատ լարվածության մեջ է, անձի զարկերակը կայուն աճում է, գլուխը ցավում է, և հյուծող անհիմն անհանգստության զգացողությունը չի անցնում: Առաջարկվող մոտեցումը լավ տեղին է ցանկացած տարիքի հիվանդների մոտ շաքարախտի առաջացման պատճառների և ախտանիշների կանխարգելման համար:

Հաղթահարել սթրեսը կօգնի.

• յոգայի դասընթացներ (մարմնամարզությունը կսթափի մարմինը, կկազմի համակարգված աշխատանքի համար),
• ամեն ինչ արեք առանց հապշտապի (որևէ գործողություն կատարելուց առաջ ցույց է տրված մի քանի խորը շունչ և արտաշնչում),
• հանգստի ժամանակ հատկացնել (շաբաթական մեկ անգամ օգտակար է հանգստյան օր վերցնել առանց խնդիրների մասին մտածելու):

Կարևոր է նաև բավարար քնելը, քունը պարզապես անփոխարինելի է մարդու համար, դա գերազանց միջոց է շաքարախտը կանխելու համար: Միջին հաշվով, հարկավոր է քնել օրական 6-ից 8 ժամ, եթե մարդը բավարար քուն չի ստանում, շաքարային դիաբետով հիվանդանալու հավանականությունը մոտ երկու անգամ ավելանում է: Ավելին, չափազանց երկար քնելը նույնպես վնասակար է, օրվա ընթացքում 8 ժամից ավելի քնի տևողությունը կբարձրացնի հիպերգլիկեմիայի ռիսկը անմիջապես երեք անգամ:

Ընտանիքի անդամների հետ կանոնավոր շփումը կօգնի 2-րդ տիպի շաքարախտով: Բժիշկները վաղուց նկատել են, որ միայնակ հիվանդներն ավելի ու ավելի շատ կախվածություններ են ունենում, սա միայն վատթարանում է նրանց վիճակը:

Ժամանակ առ ժամանակ խորհուրդ է տրվում արյան շաքարի ցուցանիշները չափել, պատահում է, որ շաքարախտը տեղի է ունենում լատենտ ձևով, չի տալիս բնորոշ ախտանիշներ: Վաղագույն փուլերում պաթոլոգիան որոշելու համար հարկավոր է թեստեր անել շաքարի արժեքների համար:

Լավագույնն է արյան նվիրատվությունը գոնե տարին մեկ անգամ:

Ախտորոշիչ ալգորիթմ

Հիվանդը պետք է ամեն օր առնվազն 4 անգամ վերահսկի գլիկեմիան: Նվիրաբերեք արյուն առնվազն 1 անգամ մեկ եռամսյակում `գլիկացված հեմոգլոբին որոշելու համար: Յուրաքանչյուր վեց ամիս հետո ձեզ հարկավոր է արյան և մեզի թեստեր վերցնել շաքարի համար: Տարին մեկ անգամ հիվանդը արյուն է նվիրում կենսաքիմիայի համար:

Դիաբետի ազգային ուղեցույցները համահունչ են ԱՀԿ ցուցումներին: ԱՀԿ-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ շաքարախտը ոչ միայն ազգային, այլև համաշխարհային երևույթ է: Կազմակերպությունը առողջապահության համակարգում իրականացրել է ուղեցույցներ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Այս առաջարկությունները տալիս են բնորոշ ալգորիթմներ ՝ շաքարախտը ախտորոշելու և հիվանդներին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար: 2017-ին բժիշկների աշխատանքային խումբը մշակեց «Ալգորիթմներ շաքարային դիաբետով հիվանդների համար մասնագիտացված բժշկական օգնության» 8-րդ թողարկումը:

Ախտորոշված ​​հիվանդությամբ դիաբետիկները պետք է հետևեն բժիշկների կլինիկական առաջարկություններին: Անհրաժեշտ է վերահսկել թռիչքները արյան ճնշման մեջ: Ախտորոշման ալգորիթմը ենթադրում է դիաբետի մշտական ​​մնալը բժշկի հսկողության ներքո: Բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել դեղեր: Accurateշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար հարկավոր է հետազոտվել: Դիաբետիկները պահանջում են պարիտոնեի ուլտրաձայնային հետազոտություն, էլեկտրասրտագրություն և Հոլտեր արյան ճնշման մոնիտորինգ: Հարմար է, որ հիվանդը այցելի ակնաբույժ, սրտաբան, գինեկոլոգ կամ ուրոլոգ, նյարդաբան և գենետոլոգ (եթե կան միաժամանակ հիվանդություններ):

Դիաբետիկ սնուցում

Պահքի օրերն ու դիետան, այս տեսակի հիվանդությամբ, ներառված են պարտադիր պահանջների մեջ:

Հիմնական կանոնը կերակուրները բաց չթողնելն ու քիչ ուտելն է, բայց հաճախ (օրը 5-6 անգամ): Պահանջվում է ծոմ պահելու օրեր: Ինսուլից կախված հիվանդների համար կարևոր է ինսուլինի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահել: Հիվանդին անհրաժեշտ է բացառել շաքար պարունակող արտադրանքները դիետայից: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում նրանք հետևում են հատուկ դիետային `աղյուսակ 9. 9. Նման սնունդը թույլ է տալիս նորմալացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Ուշադրություն դարձրեք ցանկի ճարպի, սպիտակուցների և ածխաջրերի քանակին: Ածխաջրածին սնունդը չպետք է զբաղեցնի ուտվող սննդի ավելի քան 60% -ը, իսկ սպիտակուցներն ու ճարպերը չպետք է զբաղեցնեն ավելի քան 20%: Հիվանդը բացառվում է կենդանական ճարպերից և պարզ ածխաջրերից: Շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ կերակուրը կարող է պյուրեացվել: Դիաբետիկը նախընտրում է շիլաներ (հնդկացորեն, բրինձ, ցորեն), բանջարեղեն և մրգեր ՝ շաքարի նվազագույն պարունակությամբ:

Շաքարավազի փոխարեն ավելի լավ է օգտագործել շաքարի փոխարինիչներ `քսիլիտոլ և սորբիտոլ, սախարին կամ ֆրուկտոզա: Դիաբետիկները հաշվարկում են սննդի կալորիականությունը և պահում սննդի օրագիր: Սնվելուց հետո, 15 րոպե հետո դիաբետիկը կարող է միայն ինսուլին ընդունել: 1-ին տիպի շաքարախտը թույլ է տալիս ժամանակ առ ժամանակ խմել 100-150 գ չոր կամ սեղանի գինի (ոչ ավելի, քան 5% ուժ): 2-րդ տիպի շաքարախտով ալկոհոլը հակացուցված է: Դիաբետիկների համար հատուկ ապրանքներ են գնում խանութներում:

Դիաբետիկ արտադրանքները `քաղցրացուցիչներ, քաղցրավենիքներ, կաթի փոխարինիչներ, լավ են պիտանի երկու տեսակի շաքարախտով հիվանդների համար: Դրանք թույլ են տալիս դիվերսիֆիկացնել դիաբետիկների ցանկը:

Շաքարախտը հղի կանանց մոտ

1 տիպի շաքարախտ ունեցող հղի կանանց համար հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ինսուլինի անհրաժեշտությունը տարբեր է: Հնարավոր է, որ կինը որոշ ժամանակ կարողանա անել առանց ներարկումների:

Միայն բժիշկը կարող է կարգավորել ներարկումների դեղաչափը և ընտրել դեղեր:

Կպահանջվի նաև դիետայի փոփոխություն, քանի որ հղիության ժամանակահատվածում մեծանում է սննդանյութերի անհրաժեշտությունը: Առանձին կատեգորիա է գեստացիոն շաքարախտը, որը զարգանում է հղիության ընթացքում: Այս դեպքում ինսուլինը չի սահմանվում, և գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանվում է դիետայի միջոցով:

Եթե ​​հղի կինը համապատասխանում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը սովորաբար երեխայի ծնվելուց հետո վերադառնում է նորմալ:

Դիաբետիկ ոտքով

Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի բարդություններից մեկն է: Դրա հիմնական նշանը ոտքերի հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխությունն է: Սինդրոմի առաջին գրավիչներն են ոտքերի կծկումը, մաշկի գունաթափումը, սենսացիայի մասնակի կորուստը:

Եթե ​​ոչ մի գործողություն չի ձեռնարկվել, հիվանդությունը զարգանում է: Ոտքերի վրա հայտնվում են արևադարձային խոցեր, որոնք մեծ դժվարությամբ են բուժվում: Վարակին միանալը կարող է հանգեցնել գանգրենայի զարգացմանը ՝ մինչև հիվանդի մահը:

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելումը ներառում է.

• լավ ոտքի հիգիենա
• ամենօրյա ինքնասպասարկում ՝ արյան շրջանառությունը կարգավորելու համար,
• ոտքերի պարբերաբար զննում աննշան քերծվածքների և վնասվածքների համար.
• հարմարավետ կոշիկներ կրել առանց գարշապարի,
• Ոտքերի մաշկի կանոնավոր խոնավացումը հատուկ լոսյոններով կամ քսուքներով `չորացնելը կանխելու համար:

Խորհրդակցության ժամանակ էնդոկրինոլոգը գնահատում է ոտքերի մաշկի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, սահմանում է դեղեր, որոնք նորմալացնում են հյուսվածքների արյան մատակարարումը:

Երիկամների և աչքերի բարդություններ. Ինչպես կանխել դրանք

Շաքարախտի մեկ այլ բարդություն է դիաբետիկ նեպրոպաթիան: Գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում արյան մածուցիկությունը մեծանում է, իսկ երիկամներով այն զտելը դժվար է:

Եթե ​​այս երևույթները ուղեկցվում են հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, երիկամային անբավարարության զարգացման մեծ ռիսկ կա: Այս դեպքում կյանքը պահպանելու համար հիվանդին անհրաժեշտ կլինի «արհեստական ​​երիկամի» ապարատ:

Բարդություններից խուսափելու համար դուք պետք է.

• պահպանել շաքարը նպատակային մակարդակում, մշտապես վերահսկել գլյուկոզան,
• նվազեցնել սպառված աղի քանակը: Սա խուսափելու է այտուց և կպահպանի նորմալ արյան ճնշումը,
• խուսափել արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակից,
• ամբողջովին հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլային խմիչքներից:

Այս միջոցները սրտի և անոթային հիվանդությունների լավ կանխարգելում են:

Դիաբետիկների մոտ սրտի կաթվածներն ու հարվածները շատ ավելի ծանր են և սպառնում են վտանգավոր հետևանքներով: Աչքերի հետ կապված հաճախակի և բարդություններ: Շագանակագեղձի ֆոնի վրա ցանցաթաղանթի փոփոխությունը հանգեցնում է տեսողության նվազմանը, մինչև կուրությունը: Ռետինոպաթիան հնարավոր չէ խուսափել, բայց դրա առաջընթացը կարող է դանդաղ լինել:

Առնչվող տեսանյութեր

Շաքարախտի կանխարգելման մեթոդների մասին տեսանյութում.

Շաքարախտը հիվանդություն է, որն ամբողջությամբ փոխում է մարդու կյանքը: Այնուամենայնիվ, բժիշկների առաջարկություններին համապատասխանությունը և բարեկեցության վերահսկումը թույլ են տալիս սովորել, թե ինչպես վարվել այս պաթոլոգիայի հետ: Փոխհատուցվող շաքարախտով հիվանդի կյանքի որակը և բարեկեցությունը լավն են, իսկ բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է:

Առնչվող հոդվածներ

Այսօր աշխարհում կա շաքարային դիաբետի համաճարակ. Դեպքերի թիվը արագորեն աճում է, մինչդեռ հիվանդության հայտնաբերման տարիքը կայունորեն նվազում է: Սա պետությունից պահանջում է ներմուծել հատուկ ծրագրեր ՝ առողջ ապրելակերպի խթանման և շաքարախտի և հարակից հիվանդությունների կանխարգելման համար:

Շաքարախտը ծանր նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի քրոնիկ մակարդակով բարձրացմամբ:

Դա տեղի է ունենում կամ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրության խախտման հետևանքով, կամ ինսուլինի գործողության խախտման արդյունքում կամ այս երկու գործոնների ազդեցության տակ:

Մենք ձեզ կասենք, թե որն է շաքարախտը, կլինիկական առաջարկությունները, որոնց համար մասնագետը օգնում է մասնագետին ճիշտ ախտորոշել և նշանակել համապատասխան բուժում, ինչը կարող է էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը:

Դիաբետի ծածկագրերը ՝ համաձայն ICD-10

Դիաբետիկ օրվա ռեժիմը

2-րդ տիպի շաքարախտի ցուցումները ներառում են հիվանդների հետևում: Ամենօրյա ռեժիմը թույլ կտա ձեզ հավաքել, ոչ թե գերլարվել և ամբողջ օրը ֆիզիկապես ակտիվ լինել: Վեր կաց և միաժամանակ գնա քնելու: Ուտեստները հաշվարկվում են նրանց միջև նույնիսկ ընդմիջումներով հիվանդների համար: Շաքարային դիաբետով հիվանդը չի կարող մտավոր և ֆիզիկապես լարվել: Առավոտյան օգտակար է ակտիվորեն հանգստանալ կամ այցելել մարզասրահ: Կեսօրից հետո, և ցանկալի է քնելուց առաջ, օգտակար է քայլել, մաքուր օդ շնչել: Դիտարկելով ռեժիմը ՝ դիաբետիկը կարող է նորմալ ապրելակերպ վարել, որը հնարավորինս մոտ է առողջ մարդու օրվա ռեժիմին և ոչնչով չի տարբերվում:

Շաքարային դիաբետ. Կլինիկական ցուցումներ

Շաքարային դիաբետի քրոնիկ հիպերգլիկեմիան նպաստում է տարբեր օրգանների և համակարգերի `աչքերի, սրտի, երիկամների, նյարդերի, արյան անոթների վնասման, դիսֆունկցիայի և անբավարարության զարգացմանը:

DM- ն զարգանում է մի շարք պաթոգենետիկ պրոցեսների մասնակցությամբ `ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների աուտոիմունային վնասից մինչև բացարձակ ինսուլինի անբավարարության զարգացում մինչև անկարգություններ, որոնք առաջացնում են ինսուլինի դիմադրության զարգացում ծայրամասային թիրախային օրգաններում:

Շաքարախտի դասակարգումը

Դիաբետի երկու ձև կա.

1-ին տիպը (զարգանում է β-բջիջների ոչնչացումը, որը սովորաբար հանգեցնում է ինսուլինի բացարձակ դեֆիցիտի).

• իմունային միջնորդությամբ
• իդիոպաթիկ:

2-րդ տիպը (գերակշռող ինսուլինի դիմադրությամբ և ինսուլինի հարաբերական անբավարարությամբ կամ ինսուլինի դիմադրության գերակշռող խախտմամբ ՝ ինսուլինի դիմադրությամբ կամ առանց դրա):

☆ Բջջային տեխնոլոգիաներ գեստացիոն շաքարախտի բուժման գործում: Հեռակա մոնիտորինգի համակարգի մասին մենք կպատմենք «Գլխավոր բժշկի տեղակալ» ամսագրում

Շաքարախտի այլ տեսակներ.

1. Β- բջիջների գործառույթում գենետիկորեն որոշված ​​թերությունները:
2. Ինսուլինի գործողության գենետիկորեն որոշված ​​թերությունները:
3. Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ:
4. Էնդոկրինոպաթիա:
5. Շաքարախտ, որը հրահրվում է որոշակի դեղերի կամ քիմիական նյութերի օգտագործման միջոցով:
6. Վարակիչ պաթոլոգիաներ:
7. Իմունային շաքարախտի անսովոր ձևերը:
8. Շաքարախտի հետ զուգակցված այլ գենետիկորեն որոշված ​​սինդրոմներ:
9. Գեստացիոն շաքարային դիաբետ (տեղի է ունենում հղիության ընթացքում կանանց մոտ):

Արյան գլյուկոզի քրոնիկ աճի նշաններ.

• բազմակի հաճախակի urination,
• մշտական ​​ծարավ
• քաշի կորուստ, առանց կենտրոնացած ջանքերի, երբեմն զուգորդված աճող ախորժակի հետ,
• ցածր աշխատանքային կարողություն, հոգնածություն, թուլություն,
• քոր առաջացում մաշկի և լորձաթաղանթների վրա.
• տեսողական կտրուկության անկում,
• աճի հետամնացություն (երեխաների և դեռահասների մոտ),
• անձեռնմխելիության նվազում, վարակների նկատմամբ զգայունություն:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտը շաքարախտի բոլոր դեպքերի 95% -ն է: Այսօր այս պաթոլոգիան գերազանցեց նույնիսկ այնպիսի լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը և տուբերկուլյոզը տարածվածության մեջ: Անցած 10 տարիների ընթացքում ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդների թիվը կրկնապատկվել է:

Այս առումով աշխարհի շատ երկրներից ստեղծվում են շաքարախտի կանխարգելման և բուժման ազգային ծրագրեր և դրա բարդությունները, որոնք ընդգրկված են կառավարության առողջապահական ծրագրերում:

Շաքարային դիաբետի վերաբերյալ կլինիկական առաջարկությունները-2019-ը հաշվի են առնում այս հիվանդության թերապիայի հետևյալ ոլորտները.

• ապրելակերպի ճշգրտում, ներառյալ սննդակարգի վերանայումն ու կանոնավոր կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը,
• շաքարի իջեցնող դեղեր ընդունելը,
• բարդությունների կանխարգելում, ռիսկի գործոնների վերահսկում (արյան ճնշում, երիկամների քրոնիկ հիվանդություն և այլն),
• հիվանդի կրթություն, ինքնատիրապետում:

Շաքարախտի բուժումը ուղղված է ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության նորմալացմանը, ինչպես նաև արյան ճնշման իջեցմանը:

Կլինիկական դիետիկ թերապիա

Դիետայի ուղղումը շաքարախտի բուժման ամենակարևոր բաղադրիչն է: Դիետային պետք է հետևեն բոլոր հիվանդները ՝ անկախ շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործումից:

Միևնույն ժամանակ, նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները կարիք չունեն սահմանափակել իրենց ամենօրյա ընտրացանկի կալորիականությունը:

Սննդառության առաջարկություններ.

1. Ավելաքաշի ավելացման դեպքում նախապայման է վեց ամսվա ընթացքում մեկ տարվա ընթացքում մարմնի սկզբնական քաշի 5-7% -ի աստիճանական կորուստը, սա հասնում է օրական 500-1000 կկալ կալորիականության դեֆիցիտի, բայց տղամարդկանց համար ոչ պակաս, քան 1500 կկալ մեկ օրում և 1200 կկալ մեկ օրում կանայք:
2. Դուք պետք է հնարավորինս սահմանափակեք պարզ ածխաջրերը և ճարպերը, խորհուրդ է տրվում հավատարիմ մնալ այսպես կոչված «Միջերկրածովյան» սննդակարգին կանաչի, բանջարեղենի, ձկների առատությամբ:
3. Խստիվ արգելվում է սովամահ լինել:
4. 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները, օգտագործելով կարճ գործող ինսուլին, ցույց են տալիս, որ վերահսկում են ածխաջրերի պարունակությունը ՝ ըստ XE համակարգի:
5. Դուք երբեմն կարող եք ուտել ոչ սննդարար շաքարի փոխարինիչներ:
6. Առաջարկվում է ամենօրյա մենյուում ներառել սննդակարգերով հարուստ սննդակարգերով հարուստ սնունդ (ամբողջական ձավարեղեն, խոտաբույսեր, բանջարեղեն, թեփ) և չհագեցած ճարպաթթուներ (ձկներ, փոքր քանակությամբ բուսական յուղեր):
7. Անհրաժեշտ է սահմանափակել հագեցած ճարպերի ընդունումը (դրանք պետք է լինեն ընդհանուր կալորիականության պարունակության ոչ ավելի, քան 7% -ը), տրանս-ճարպեր:
8. Ալկոհոլ խմելը հնարավոր է կանանց համար օրական առավելագույնը 1 սովորական միավորից և տղամարդկանցից 2 սովորական միավորից (1 սովորական միավոր = 15 գրամ մաքուր էթիլային ալկոհոլ), պայմանով, որ հիվանդը չունի պանկրեատիտ, նևրոպաթիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա, ալկոհոլիզմ:
9. Խորհուրդ չի տրվում վիտամիններ C և D վերցնել որպես հակաօքսիդիչներ այն փաստի պատճառով, որ դրանց կառավարման երկարաժամկետ արդյունքները չեն ուսումնասիրվել:

Ֆիզիկական գործունեության ցուցումներ

Ֆիզիկական գործունեությունը ի վիճակի է նորմալացնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Դրանք նաև նպաստում են քաշի կորստին և նորմալ քաշի պահպանմանը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի կլինիկական առաջարկությունները խորհուրդ են տալիս ամեն օր կանոնավոր վարժություն իրականացնել միջին ծանրության (սրտի առավելագույն հաճախության 50-70%) շաբաթական առնվազն 150 րոպե:

Գերազանց կամ երկարատև ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հրահրել սուր կամ հետաձգված հիպոգլիկեմիա, ուստի խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները օպտիմալացնեն հակաբիերպլիգեմիկ միջոցների օգտագործումը նախքան վարժությունը: Արյան շաքարը 13 մմոլ / լ-ից բարձր է, ֆիզիկական ակտիվությունը արգելվում է:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը հիմնված է.

• կենսակերպի ճշգրտում, մասնավորապես ՝ դիետայի վերանայում և մարդու ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• բուժման մարտավարության շերտավորումը `կախված ախտորոշման ընթացքում հայտնաբերված գլիկացված հեմոգլոբինի նախնական մակարդակից,
• շաքարավազի իջեցման թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկվում է գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մակարդակով յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ,
• գլիկացված հեմոգլոբինի նվազման տեմպի գնահատում,
• շաքարավազի իջեցման թերապիայի փոփոխությունն իր անարդյունավետությամբ (գլիկացված հեմոգլոբինի անհատական ​​նպատակների բացակայության դեպքում) կատարվում է ոչ ուշ, քան վեց ամիս անց:

Ինսուլինային թերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Նոր ախտորոշված ​​2-րդ շաքարախտով ինսուլինի ներարկումների նշանակման մասին ցուցումներ.

• գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը `ավելի քան 9%, ապամոնտաժման ծանր կլինիկական ախտանիշների հետ միասին,
• գլիկեմիկ հսկողության անհատական ​​նպատակների բացակայություն համակցված թերապիայի մեջ `շաքարի իջեցման այլ դեղամիջոցների առավելագույն հանդուրժող չափաբաժիններով.
• նշանակման հակացուցումների առկայությունը կամ շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը.
• ketoacidosis
• վիրահատության անհրաժեշտությունը, սուր միջքաղաքային պայմանները և քրոնիկ հիվանդությունների սրումը, որոնք ուղեկցվում են ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցմամբ (ինսուլինային թերապիայի ժամանակավոր փոխանցում հնարավոր է):

Շաքարախտի բարդություններ. Կլինիկական առաջարկություններ

Շաքարախտի ամենալուրջ և վտանգավոր բարդությունները, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության և հիվանդի մահվան, համակարգային անոթային ախտահարումներն են.

1. Նեֆրոպաթիա
2. Ռետինոպաթիա
3. Կորոնար անոթների պարտությունը:
4. Ուղեղի անոթների վնասում:
5. Ստորին ծայրամասերի ծայրամասային անոթների պարտությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնները.

• 45 տարեկան և ավելի տարիք,
• ավելաքաշ, ճարպակալում,
• ծանրաբեռնված ժառանգականությունը շաքարախտի համար,
• նստակյաց ապրելակերպ
• դատարկ ստամոքսի վրա գլիկեմիայի խանգարում, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում
• գեղագիտական ​​շաքարախտ, պատմության մեջ մեծ պտուղ,
• զարկերակային գերճնշում
• արյան բարձր խոլեստերին
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ,
• սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների առկայությունը:

Կոշիկ դիաբետիկների համար

Դիաբետիկների համար կան հատուկ մշակված կոշիկներ, քանի որ ոտքերը առավելագույնը ենթակա են վնասվածքների:

2-րդ տիպի շաքարախտի ուղեցույցը նշում է, որ դիաբետի առողջությունը կախված է կոշիկների ընտրությունից: Հարմար կոշիկները պետք է մաշված լինեն: Քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդը ունի ոտքեր `թույլ տեղ, ամուր կոշիկները մեծացնում են ստորին ծայրամասերի վնասման ռիսկը: Ոտքերը պետք է պաշտպանված լինեն, քանի որ կան նյարդային վերջավորություններ և փոքր արյան անոթներ: Ոտքերը ամուր կոշիկներով սեղմելիս կա ոտքերի արյան մատակարարման խախտում: Այսպիսով, ոտքը դառնում է անպաշտպան, հաճախ վիրավորվում և վերքերը երկար ժամանակ բուժվում են: Խոցերը ոտքերի վրա հայտնվում են ամուր կոշիկների համակարգված կրումից: Սա սպառնում է գանգրենային և ստորին վերջույթների անդամահատմամբ: Հիվանդը կարող է օգտագործել պարզ խորհուրդներ, որոնք կօգնեն խուսափել ստորին վերջույթների հետ կապված խնդիրներից.

• կոշիկ հագնելուց առաջ կատարել կոշիկի զննում,
• ամեն օր ստուգեք ոտքերը հայելու առջև,
• խուսափեք ամուր կոշիկներից կամ կոալուսները քողարկողներից,
• կատարել ոտքերի ամենօրյա մերսման կամ մարմնամարզական վարժություններ,
• ձեր եղունգները նրբորեն կտրեք, առանց կտրելու եղունգների ափսեի անկյունները,
• Մի օգտագործեք այլ մարդկանց կոշիկները
• չոր թաց կոշիկները, որպեսզի բորբոսը չտարածվի,
• ժամանակին բուժել եղունգների բորբոսը,
• եթե ոտքերի շրջանում ցավ եք զգում, անպայման այցելեք բժշկի:

Դիաբետիկները հակացուցված են բարձր կրունկներ կրելու ժամանակ: Բացառություն են կազմում նյարդաբանություն ունեցող հիվանդները, նրանց արգելվում է ցածր արագությամբ կոշիկներ կրել: Կոշիկ ընտրելիս նման առաջարկություններ կան շաքարախտով հիվանդների համար, որոնց պետք է հետևել.

• մի քանի անգամ փորձեք կոշիկներով,
• շրջել խանութի նոր կոշիկներով:
• միանձնյա կոճերը ընտրում են հարթ, ոչ տրավմատիկ ոտքերի մաշկ:

Սպորտ և ֆիզիկական գործունեություն

1-ին տիպի շաքարախտը ախտորոշելիս պետք է հետևել սպորտի վերաբերյալ առաջարկություններին: Ֆիզիկական գործունեությունն արգելված չէ, բայց համարվում է որպես լրացուցիչ թերապիա: 1-ին տիպի դիաբետիկների սպորտով զբաղվելիս նկատվում է ինսուլինի դիմադրության նվազում: Ինսուլին կախված շաքարախտով, սպառված ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվում է: Չափավոր ծանրաբեռնվածությունը բարելավում է ներքին օրգանները: Դիաբետիկների համար ձևավորումը, արագ քայլելը և ֆիթնեսը համարվում են առավել օգտակար: Ավելի լավ է մարզչի հետ զբաղվել մարզադահլիճով: Նա կընտրի վարժությունների հատուկ շարք կամ կզարգացնի դրանք հատուկ մարդու համար: Սպորտը հակացուցված է միաժամանակ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ: Այսպիսով, ռետինոպաթիայի հետ միասին վարժությունները սրում են ոտքերի անոթների հետ կապված խնդիրները, վատթարանում են վիճակը: Հակացուցված է ֆիզիկական վարժություններ վարել հիվանդության անվերահսկելի դրսևորումներով հիվանդների համար:

Հարձակմանն օժանդակելու կանոններ

Հիվանդությունը պահանջում է պահպանել սննդային ժամանակացույցը, քանի որ քաղցը կարող է սպանել հիվանդին:

Հիպոգլիկեմիկ հարձակումը հրահրվում է սովից: Այս պայմանը վտանգավոր է դիաբետի համար: Հիվանդի հարազատները պետք է իմանան հիվանդին օգնելու կարևոր կետերը `կարևոր ընթացակարգ: Հիպոգլիկեմիկ հարձակմամբ ՝ ինսուլինից կախված դիաբետիկները պետք է կերակուր ստանան: Դիաբետիկը պետք է իր հետ ունենա «սննդի հավաքածու» `10 հատ: զտված շաքար, կիտրոնի կես լիտր բանկա, 100 գ քաղցր բլիթ, 1 խնձոր, 2 սենդվիչ: Շաքարային դիաբետով հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ մարսվող ածխաջրեր (մեղր, շաքար): 50 գ ջրի մեջ կարող եք նոսրացնել 5% գլյուկոզի ամպուլ: Սուր հիպոգլիկեմիայի դեպքում ավելի լավ է, որ դիաբետիկը մի կողմ պառկած լինի, բերանի խոռոչում ոչինչ չպետք է լինի: 40% գլյուկոզայի լուծույթ (մինչեւ 100 գրամ) ներարկվում է ներարգանդային հիվանդին: Եթե ​​այս ընթացակարգը չօգնեց վերականգնել, ապա հիվանդին տրվում է ներերակային կաթիլ և կառավարվում է ևս 10% գլյուկոզի լուծույթ: Դիաբետիկների համար անհրաժեշտ կլինի հոսպիտալացում: