Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների նկարագրությունը և հնարավոր պատճառները
Ռեակտիվ է անվանել ենթաստամոքսային գեղձի այնպիսի փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում մարսողական համակարգի այլ օրգանների քրոնիկ բորբոքման առկայության դեպքում: Այս երևույթների մեկ այլ պատճառ կարող է կապված լինել սննդային թունավորումների, աղիքային վարակների, թերսնման հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձը ներգրավված է ոչ միայն մարսողության գործընթացում, այլև հորմոններ է արտադրում: Մարմնի կողմից արտադրված ֆերմենտները ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մի մասն են: Սնունդ ուտելիս այս հեղուկը թողարկվում է տասներկումատնյա աղիք, որտեղ այն կապվում է պոլիսաքարիդային մոլեկուլների հետ և կոտրում դրանք:
Գեղձի արտանետվող ծորան ուղղակիորեն կապված է աղիքային խոռոչի հետ: Հետևաբար, բորբոքային պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում մարսողական համակարգի այլ մասերում, կարող են նաև անցնել ենթաստամոքսային գեղձի: Այսպիսով, տեղի է ունենում ռեակտիվ պանկրեատիտ: Այս պաթոլոգիական պայմանը բնութագրվում է այտուց, բորբոքումով, օրգանների անբավարար գործառույթով:
Շատ դեպքերում պանկրեատիտի այս տեսակը տեղի է ունենում քրոնիկ ձևով, այն չունի վառ կլինիկական պատկեր: Սուր ռեակտիվ բորբոքումները սովորաբար տեղի են ունենում բնածին ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիայի ներկայությամբ:
Ռեակտիվ փոփոխությունները ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ենթաստամոքսային գեղձում ռեակտիվ երևույթների զարգացման ամենատարածված պատճառները.
- հակաբակտերիալ գործակալներ ընդունելով առաջարկված ժամանակահատվածից ավելի երկար,
- որովայնի վնասվածքներ
- ուտելու խանգարումներ
- ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալություններ,
- աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային և այլ հիվանդություններ,
- վարակները
- սթրեսը, երկարատև նշանակալի հոգե-հուզական սթրեսը:
Դիֆուզիոն պարենխիմայի կառուցվածքի խախտումները կարող են նաև լինել ավելորդ քաշի, առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի հետևանք: Հաճախ պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում տարեց մարդկանց մոտ ՝ առանց վերը նշված հիվանդությունների:
Համարվում է, որ ռեակտիվ խանգարումների զարգացման մեջ ամենամեծ նշանակությունը խաղում են ալկոհոլի չարաշահման և մեծ քանակությամբ ճարպային սննդի մեջ `դիետայում: Լեղապարկի և լյարդի բորբոքային պաթոլոգիաները կարող են հրահրել նաև հիվանդության առաջացումը: Սա հանգեցնում է ցավի և արյան գլյուկոզի բարձրացման:
Երեխայի կամ մեծահասակների հիվանդի ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունները դրսևորվում են որպես ախտանիշներ.
- որովայնի սուր ցավը, հաճախ navel- ի վերևում,
- մարսողական խանգարումներ. լուծ, փխրունություն, սրտխառնոց և փսխում,
- բերանի լորձաթաղանթի չորություն, լեզվով սպիտակ ծածկույթ,
- տենդ - սովորաբար այս ախտանիշը հայտնվում է միայն հիվանդության առաջին ժամերին,
- ընդհանուր անբավարարություն, lethargy, դյուրագրգռություն:
Painավի սինդրոմի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ անհանգստությունը կրճատվում է կամ կարող է անհետանալ, երբ հիվանդը նստած վիճակում նստած է առաջ թեքված մարմնի հետ:
Որովայնի ցավը հաճախ ուղեկցում է ռեակտիվ խանգարումներ
Նորածինների մեջ շատ դժվար է ախտորոշմամբ որոշել հիվանդության առկայությունը: Երեխան դառնում է անհանգիստ, բարձրաձայն լաց է լինում և փորձում է գրավել իր ծնողների ուշադրությունը: Հնարավոր է կասկածել մարսողական համակարգի խախտման վրա այն փաստով, որ հիվանդության բոլոր դրսևորումները սովորաբար լինում են ուտելուց անմիջապես հետո: Երբ վերը նշված երևույթները տեղի են ունենում երեխայի մեջ, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի:
Ախտորոշում
Ախտորոշում անելու համար բավարար չէ պարզապես հավաքել հիվանդների բողոքները: Որոշելու ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների առկայությունը հնարավոր է միայն ուլտրաձայնի համաձայն: Այս դեպքում մասնագետը պետք է ուսումնասիրի ոչ միայն այս մարմինը, այլև շրջապատողները: Դա անհրաժեշտ է հիվանդության պատճառը որոշելու համար, ինչպես նաև ընդհանուր առմամբ ստամոքս-աղիքային վնասների աստիճանը:
Առողջ գեղձի պարանխիզմը, ըստ ուլտրաձայնային ախտորոշման, համասեռ է: Օրգանի չափը չի ավելանում և չի նվազում: Նաև չպետք է լինեն հյուսվածքների և հիվանդության այլ էխո-նշանների կիզակետային կամ ցրված փոփոխություններ:
Էխոկարդի դիֆուզիոն փոփոխությունները կարող են տարբեր լինել: Ըստ դրա, մենք կարող ենք ենթադրել, որ հիվանդության առկայությունն է.
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի մարկերներ
- ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի էխոգենության նվազում, օրգանի չափի աճը կարող է ցույց տալ սուր պանկրեատիտի հարձակումը,
- հակառակ պատկերը, երբ խտությունը մեծանում է, և գեղձի չափը նվազում է, ցույց է տալիս օրգանների ֆիբրոզը,
- ռեակտիվ բնույթի փոփոխությունները կարող են նշանակվել գեղձի բնականոն չափը պահպանելիս էխոգենության դիֆուզիոն նվազմամբ,
- Օրգանական խտության և նորմայի սահմաններում չափերի մեծացումը ցույց է տալիս լիպոմատոզի առաջացումը, պայման, որի դեպքում տեղի է ունենում գեղձի պարենխիմայի մասնակի փոխարինում ոսպոզային հյուսվածքով:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է նաև կատարել լրացուցիչ գործիքային և լաբորատոր ուսումնասիրություններ: Դրանք թույլ են տալիս գնահատել ստամոքս-աղիքային համակարգի այլ օրգանների վիճակը և ընդհանուր առմամբ մարմնի վիճակը: Դա անելու համար.
- duodenum- ի էնդոսկոպիա - մեծ ուշադրություն է դարձվում այն տարածքին, որտեղ հոսում է ենթաստամոքսային գեղձի արտազատվող ծորան,
- ընդհանուր արյան ստուգում և կենսաքիմիա. այս ուսումնասիրությունները կատարվում են գեղձի ֆունկցիոնալ խանգարումների և մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայության համար,
- վերլուծություն մեզի համար amylase - այս ֆերմենտը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից, մեզի մեջ դրա պարունակության աճը ցույց է տալիս օրգանիզմի գործառույթի զգալի խախտում:
Լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների բոլոր մեթոդների իրականացումից հետո գաստրոէնտերոլոգը, հիմնվելով թեստերի արդյունքների և հիվանդության արձագանքների առկայության վրա, կատարում է ախտորոշում:
Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ երևույթները անկախ հիվանդություն չեն, չկա հատուկ թերապիա, որն ուղղված է օրգանիզմի կառուցվածքի վերականգնմանը: Նրանք անցկացնում են բուժում, որի նպատակը խախտման պատճառած հիմքում ընկած հիվանդությունն է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ բորբոքման հնարավոր պատճառները
Բոլոր բժշկական միջոցառումները իրականացվում են հիվանդանոցում `գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի հսկողության ներքո: Այս դեպքում հիվանդին առաջարկվում է անկողնային հանգիստ: Կարևոր է պահպանել բուժական սննդակարգը, իսկ որոշ դեպքերում ՝ հիվանդության վաղ օրերին, նշվում է ամբողջական քաղցը: Այս պահին թույլատրվում է միայն ալկալային խմիչքներ, ինչպիսիք են հանքային ջուրը:
Եթե կան օրգանների չափավոր դիսֆունկցիաներ, բուժման համար բավարար է միայն պատշաճ սնունդը: Հիվանդը պետք է օրվա ընթացքում 5-6 անգամ փոքր բաժիններով սնունդ ընդունի: Սկզբում խորհուրդ է տրվում օգտագործել քերած վարսակի ալյուր կամ հնդկացորեն, կոտրիչ, թեյ առանց շաքարի: Հաջորդ օրերին ավելացրեք կեֆիր, յոգուրտներ, ապուրներ, բանջարեղենային խյուսեր:
Նման դիետայի նպատակը տուժած օրգանի վրա բեռի նվազեցումն է և դրա վերականգնման համար պայմաններ ստեղծելը: Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի ցրված ռեակտիվ երևույթ ունեցող բոլոր հիվանդները պետք է հրաժարվեն «ծանր» սնունդից.
- շոկոլադ
- տապակած, ապխտած ուտեստներ,
- պահածոյացված սնունդ
- մսով արգանակներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ խանգարումների համար դեղորայքային թերապիան ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային կառավարում - անհրաժեշտ է, եթե առկա են թունավորման նշաններ,
- թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը և դրանով իսկ նվազեցնում բեռը հիվանդ օրգանի վրա,
- հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք թեթևացնում են ցավերի ծանրությունը,
- մարսողությունը բարելավելու և մարսողական խանգարումները կանխելու համար ֆերմենտներ ընդունելը:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ հիվանդության առաջին նշանները տեղի են ունենում, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի: Որքան շուտ պարզվի անհանգստության պատճառը և սկսվի բուժումը, այնքան ավելի քիչ հավանական է դառնում ծանր բարդությունների զարգացումը:
Այս պայմանի կանխարգելումը մարմնի քաշը նորմալ արժեքների սահմաններում պահելն է և ենթաստամոքսային գեղձի վրա ավելորդ սթրեսը կանխելը: Սա նշանակում է, որ բոլոր մարդիկ պետք է հետևեն առողջ սննդակարգին, ինչը ենթադրում է գազավորված ըմպելիքների, չիպերի և այլ վնասակար արտադրանքների գրեթե լիակատար մերժում:
Եթե այնուամենայնիվ հնարավոր չէր կանխել ռեակտիվ պաթոլոգիայի առաջացումը, ապա պետք է հետևել բժշկի առաջարկություններին `բուժման և ռեցիդիվի կանխարգելման համար: Թերապևտիկ դիետայի ենթակա լինելու դեպքում հիվանդության կրկնության հավանականությունը նվազագույն է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների հայեցակարգի սահմանումը
Ըստ սահմանման, ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները նշանակում են բջջային կառուցվածքների պաթոլոգիական վիճակ օրգանիզմի հյուսվածքներում `մեխանիկական, ֆիզիկական և քիմիական գործոնների ազդեցության տակ:
Նման ախտանիշները բջիջում անդառնալի փոփոխություններ են առաջացնում (կենսաբանական նյութերի ազատում, ֆիզիկաքիմիական և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում), ինչը հանգեցնում է տուժած օրգանի հյուսվածքի այտուցվածության և այտուցվածության:
Բջջի ռեակտիվ փոփոխությունը սահմանափակում է նեկրոզի վրա, բայց ունի հետադարձելի բնույթ: Therapyիշտ թերապիայի միջոցով հեշտությամբ կարելի է կանխել օրգանների ոչնչացումը, վիրահատությունը և լուրջ հիվանդությունների զարգացումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների ախտորոշումը պահանջում է ավելի մանրամասն հետազոտություն և ճիշտ բուժում նշանակելը ՝ օգտագործելով բոլոր անհրաժեշտ տեխնիկան:
Օրգանների փոխկապակցումը և հնարավոր հետևանքները
Ենթաստամոքսային գեղձը մարմնում կատարում է կարևոր գործառույթներ, որոնք ավելի մանրամասն քննարկվում են ստորև ներկայացված ցանկում.
- Ներարկային գաղտնիքի գործառույթ (արյան մեջ շաքարի նորմալացման համար անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինի արտադրություն),
- Արտաքին գաղտնիքի գործառույթ (ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրություն, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ ֆերմենտները սննդի յուրացման նորմալ ընթացքի համար):
Օրգանական պարենշիմը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որը միանում է լեղին և մտնում է տասներկումատնյա ՝ հետագա կլանման և սննդի միանվագ ձևավորման համար:
Օրգանների նման փոխկապակցումը ապահովում է ռեակցիայի առաջացումը լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած փոփոխության հետ:
Ռեակտիվ փոփոխությունների զարգացումը կարող է ազդել տարբեր բացասական հետևանքների ձևավորման վրա (արյան գլյուկոզի թուլացած մակարդակ, սնունդ մարսելու համար ֆերմենտների արտադրություն): Պաթոլոգիայի ընթացքը առավել հաճախ նկատվում է ստամոքսի խոցերի, խոլեցիստիտների, հեպատիտի և մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների զարգացմամբ:
Առաջացման պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ հրահրող գործոնների առկայությամբ.
- Վարակիչ հիվանդություններ (ֆարինգիտ, գրիպ, SARS),
- Մարսողական տրակտի մեջ բորբոքային պրոցեսի ձևավորումը (ստամոքսի խոց, գաստրիտ, էնտերոկոլիտ, էնտերիտ, կերակրափողի վնասում),
- Որովայնի բազմաթիվ վնասվածքներ,
- Լյարդի, լեղապարկի (քարեր, խոլեցիստիտ, հեպատիտ, ցիռոզ) խախտում,
- Անպատշաճ սնունդը (սննդակարգում արագ սննդի, գազավորված ըմպելիքների, ալկոհոլի, ճարպային և բարձր կալորիականությամբ սննդամթերքի տարածվածությունը),
- Երկարաժամկետ օգտագործման դեղամիջոցներ (հակաբիոտիկներ, diuretics, հակավիրուսային և հակաբորբոքային նյութեր),
- Որովայնի օրգանների բնածին աննորմալություններ (լակտոզայի անհանդուրժողականություն, կիստիկ ֆիբրոզ, ցելյակի հիվանդություն),
- Պատվաստումների կարգից հետո մարմնում առկա բարդությունները.
- Ծանր մետաղի թունավորում
- Բարդություններ, որոնք առաջացել են վիրահատությունից հետո:
Պաթոլոգիական վիճակի հիմնական ախտանիշները
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների տեսքը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշների առաջացմամբ.
- Painավ էպիգաստրային շրջանում, որը նստած դիրքով նվազում է.
- Սրտխառնոց, փսխում, որը չի հանգեցնում հիվանդ հիվանդի: Փսխումը պարունակում է ստամոքսահյութ, և չթափվող սննդի մնացորդներ.
- Մարմնի խիստ թունավորություն (ընդհանուր թուլություն, թուլություն, գլխացավեր, տենդ, ցրտահարություն),
- Նորմալ մարսողական գործընթացի խախտում (խանգարված աթոռակ, գազի ձեւավորման ավելացում),
- Չոր բերանը և սպիտակ ծածկույթի տեսքը լեզվին
- Ախորժակի կորուստ և հանկարծակի քաշի կորուստ,
- Թթվային համով հաչելու տեսքը,
- Օրգանիզմի կառուցվածքի փոփոխություն, որը ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Լյարդի և ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաների ազդեցությունը ռեակտիվ փոփոխությունների տեսքի վրա
Դիֆուզիոն ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների տեսքը ձևավորվում է լեղու երկարատև լճացումով, և այս պայմանը չունի արտահայտված ախտանիշներ:
Ախտորոշումը հնարավոր է ուլտրաձայնային սկանով: Լյարդի տարբեր հիվանդությունների ժամանակ լեղու արտադրության խախտումը հետևյալ ախտանիշներն է.
- Սրտխառնոց, փսխում,
- Painավ վերին որովայնում աջ կողմում,
- Նորմալ աթոռակի խախտում:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումը ազդում է մարսողական համակարգի պաթոլոգիայի վրա: Պաթոլոգիան առավել հաճախ տեղի է ունենում խոցային դրսևորումներով `նման բնորոշ նշանների առկայությամբ.
- Չամրացված աթոռակ
- Համառ սրտխառնոց
- Արյունահոսություն:
Ռեակտիվ փոփոխություններ կարող են առաջանալ նաև էզոֆագի տարբեր վնասվածքներով (ռեֆլյուքս գաստրիտի ձևավորում): Թթվային ազդեցությունը հանգեցնում է խոցի առաջացմանը, որը ցուցադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կյանքի վրա:
Ռեակտիվ փոփոխությունների ձևավորմամբ, ախտանշանները առավել հաճախ թաքնված են, և ճշգրիտ ախտորոշումը սահմանվում է միայն ուլտրաձայնային ախտորոշումից հետո:
Ինչպե՞ս է արվում ախտորոշումը:
Որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների ախտորոշում հաստատելու համար անհրաժեշտ է մի շարք հատուկ ուսումնասիրություններ: Այս պայմանը բնութագրում է օրգանի կառուցվածքի խախտում, ինչը կարող է առաջացնել քարերի կամ ուռուցքների առաջացում:
Ախտորոշումը կատարվում է, եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ առկա են հետևյալ ախտանիշները.
- Պարենխիմայի խտության նվազում և ենթաստամոքսային գեղձի չափի բարձրացում ցույց է տալիս սուր պանկրեատիտի առկայությունը,
- Մանրաթելային փոփոխությունները բնութագրվում են ենթաստամոքսային գեղձի չափի անկմամբ և պարանխիզմի խտության բարձրացումով,
- Լիպոմատոզի զարգացումը պայմանավորված է էխոգենության մակարդակի բարձրացմամբ և օրգանների չափի փոփոխության բացակայությամբ: Ուլտրաձայնի ժամանակ որոշվում է ադապոզային հյուսվածքի առկայությունը պարենխիմայում:
Բացի այդ, բժիշկները սահմանում են թեստերի անհրաժեշտ ցուցակը.
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (արտասանված լեյկոցիտոզ, ESR- ի աճը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի առկայությունը),
- Միզուղիների կենսաքիմիա (ֆերմենտների որոշում, որոնք կարող են լինել միզուղիների մեջ),
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում (ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում),
- Կոմպլոգրաֆիա (չեղյալ սննդի մասնիկների հայտնաբերման և ճարպերի առկայության) ֆեկցիաների ուսումնասիրություն:
Դեղերի թերապիա նշանակելը
Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարման խանգարմամբ ՝ բժիշկները նախատեսում են դեղորայքային ծագման դեղեր.
- Անալգետիկ դեղեր (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր),
- Տարբեր հակասպազմոդներ (Drotaverin, No-shpa, Platifillin),
- Ֆերմենտային պատրաստուկներ (Mezim, Pancreatinum):
Ժողովրդական միջոցներ
Ռեակտիվ փոփոխությունների ձևավորման գործում ժողովրդական միջոցները կարող են ազդեցության անհրաժեշտ ազդեցություն թողնել միայն բժշկի հետ ընտրված տեխնիկայի պարտադիր համակարգմամբ:
- Viburnum թուրմ. 1 tbsp. Մի գդալ viburnum- ը լցվում է 300 մլ եռացրած ջրի մեջ և պնդում 2 ժամ: Պատրաստի ըմպելիքը թեյի փոխարեն վերցվում է ամբողջ օրվա ընթացքում,
- Rosehip նավթ. Օրական դեղաչափը 7 օրվա ընթացքում 15 մլ է: Բուժման ընթացքը կարող է կրկնվել 2 ամիս հետո,
- Cornel հյութ. Ապրանքի 125 մլ-ը նոսրացված է նույն քանակությամբ ջրի հետ և վերցնել պատրաստի արտադրանքը նախքան ուտելը,
- Զարդարում են իրիս և դառը wormwood. Խոտաբույսերը խառնվում են հավասար 1 տոկոսի հարաբերակցությամբ: գդալ և լցնել 200 մլ եռացրած ջուր: Պատրաստի արտադրանքը օրական 3 անգամ վերցվում է 1 tbsp- ի համար: Գդալ ուտելուց առաջ,
- Կարտոֆիլի թարմ հյութ: Պատրաստի արտադրանքը օրական 100 անգամ 2 անգամ վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Բուժման ընթացքը 2 շաբաթ է, որը կարող է կրկնվել 14 օր հետո,
- Հապալասի թուրմ. 1 tbsp. Մի գդալ հատապտուղներ լցվում են 300 մլ եռացրած ջրի մեջ և ներծծվում 3 ժամ: Պատրաստի արտադրանքը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ վերցվում է,
- Immortelle Broth- ը. 2 tbsp. Բույսերի տերևների գդալները լցվում են 500 մլ եռացրած ջրի մեջ և խաշած, լուծույթը 30 րոպե: Պատրաստի արտադրանքը սառչում է սենյակային ջերմաստիճանում և ընդունվում է օրական 2 անգամ ՝ 100 մլ:
Դիետան
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման հիմնական մեթոդը սննդի նորմալացումն ու մշտական սննդակարգն է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերցնել կոտորակային սպասարկում, իսկ սրվելով ՝ բուժական ծոմապահություն:
Որոշ ժամանակ անց կոտրիչները, վարսակի ալյուրը, թխվածքաբլիթները, բրինձի արգանակը, թեյը առանց շաքարի, աստիճանաբար մտնում են սննդակարգի մեջ: Առաջարկվող ապրանքների ցուցակ.
- Կաթնամթերք (ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, ֆերմենտացված թխած կաթ, թթվասեր),
- Կիսել
- Գինու հաց
- Բանջարեղենի արգանակներ,
- Եփած ցածր յուղայնությամբ միս (հավ, նապաստակ, երիտասարդ հորթի),
- Շոգեխաշած մրգեր, բանջարեղեն:
Ամենօրյա սննդակարգից անհրաժեշտ է բացառել այդպիսի արտադրանքները.
- Հրուշակեղեն (տորթեր, շոկոլադ, քաղցր խմորեղեն),
- Ապխտած արտադրանք
- Fatարպերով հարուստ արգանակներ մսի վրա,
- Արհեստական սնունդ, որը պարունակում է կոնսերվանտներ, բույրեր,
- Մրգերը թթվայնությամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների զարգացման վտանգը
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների հնարավոր բարդությունները.
- Purulent ենթաստամոքսային գեղձը
- Որովայնի պատի Phlegmon,
- Sepsis, թարախակույտի զարգացում,
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի էրոզիան, որին հաջորդում է ֆիստուլի ձևավորումը,
- Խոշոր կիստաների ձևավորում,
- Բորբոքային պրոցեսները պորտալարի երակային մեջ,
- Ներքին արյունահոսություն, որը պայմանավորված է անոթային վնասվածքով `ֆերմենտների ավելցուկային արտադրության պատճառով,
- Դիաբետի սկիզբը:
Երեխաների և նորածինների ռեակտիվ փոփոխությունների զարգացման առանձնահատկությունները
Երկար ժամանակ երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների աստիճանական զարգացումը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ: Սուր փուլի առկայության դեպքում երեխան կտրուկ փոխում է իր պահվածքը և դառնում է արցունքաբեր, դյուրագրգիռ, կորցնում է ախորժակը, դժգոհում է մշտական հոգնածությունից:
Accurateշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է որոշակի հետազոտություններ նշանակել (արյուն, մեզի, ուլտրաձայնային): Նորածինների մոտ պաթոլոգիական փոփոխությունները դրսևորվում են անընդհատ լաց լինելու և շարժիչային ակտիվության բարձրացման տեսքով:
Նման ախտանիշները կարող են նկատվել առաջին լրացնող սննդի ներմուծման ժամանակ, երբ անորակ արտադրանքը գցվում է: Հետևաբար կարևոր է հետևել այս հարցում որակավորված մանկաբույժների առաջարկություններին:
Դոկտոր Կոմարովսկու կարծիքը ռեակտիվ փոփոխությունների առաջացման վերաբերյալ
Հայտնի մանկաբույժ, դոկտոր Կոմարովսկին կարծում է, որ նորածինների ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները պայմանավորված են առաջին փոխլրացնող սննդի ոչ պատշաճ կիրառմամբ և արհեստական ծագման սննդի ավելցուկ սպառմամբ:
Նման բացասական դրսևորումները վերացնելու համար երեխան պետք է ճիշտ ուտի և ունենա հավասարակշռված ժամանակացույց (միևնույն ժամանակ ուտել, քնել): Մանկության ժամանակ քրոնիկ հիվանդությունների զարգացման բացառումը մարդու առողջության և անձեռնմխելիության բանալին է:
Բուժում երեխաների մոտ
Երեխաների ռեակտիվ փոփոխությունների բուժումը հիմնված է ստորև ավելի մանրամասն նկարագրված որոշ մեթոդների օգտագործման վրա:
- Թմրամիջոցներ նշանակելով, որոնք կանխում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ավելցուկ արտադրությունը,
- Ֆերմենտային ծագման դեղեր ընդունելը,
- Անհանգստությունը վերացնելու և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը նորմալացնելու համար ցավազրկողներ.
- Գլյուկոզայի լուծույթ `անհրաժեշտ էներգիան համալրելու համար:
Կարևոր է նաև հետևել սննդային առաջարկություններին.
- Վնասակար արտադրանքներից հրաժարվելը (ապխտած, աղի, կծու, ճարպային և թթու ուտեստներ),
- Գոլորշի է միայն
- Խորոված սնունդ 3 տարեկանից ցածր երեխաների համար,
- Կոտորակային սնուցում տրամադրելը (օրական 5-6 անգամ `յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում):
Առօրյա սննդակարգում պետք է գերակշռեն ուտեստները ցածր յուղայնությամբ սորտերի խաշած միսով, շիլաներով լորձով, բանջարեղենային ապուրներով, կարտոֆիլի պյուրեով, զտած ջրով, բրինձի արգանակով: Առաջարկվում է գազավորված ըմպելիքների, հրուշակեղենի, երշիկեղենի, ճարպային արգանակների, սնկերի բացառումը:
Կյանքի կանխատեսումներ
Նախնական փուլում ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների հայտնաբերումը պատշաճ բուժմամբ օգնում է վերականգնել մեռած հյուսվածքը, ինչը ապահովում է օրգանի բնականոն գործառույթը:
Եթե նման փոփոխությունները աստիճանաբար առաջընթաց են ապրում, ապա այս պայմանը կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի, sepsis- ի զարգացում, ինչը շատ դեպքերում հանգեցնում է ճակատագրական արդյունքի:
Կանխարգելում
Ենթաստամոքսային գեղձում պաթոլոգիական վիճակի առաջացման կանխարգելումը ենթադրում է պարզ առաջարկությունների իրականացում.
- Առողջ ապրելակերպի պահպանում (պատշաճ սնուցում, վատ սովորությունների վերացում)
- Անհրաժեշտության դեպքում դիետիկացում
- Վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում և մարսողական համակարգի բորբոքում
- Հզոր դեղերի երկարատև օգտագործման արգելում,
- Խիստ overeating- ի բացառումը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի վրա ավելորդ բեռը կարող է առաջացնել ռեակտիվ փոփոխությունների առաջացում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների ախտորոշման և բուժման վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում ունենում են դրական արձագանքներ, քանի որ ժամանակին պատասխանելով ՝ անդառնալի հետևանքների զարգացումը կարող է վերացվել:
Երկար ժամանակ ես ցավ ունեի ձախ հիպոքոնդրիումում, բայց դրան մեծ ուշադրություն չէի դարձնում: Ենթաստամոքսային գեղձի պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հայտնաբերվել են ռեակտիվ փոփոխություններ: Այս պայմանի ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար այժմ նշանակվել են հետազոտություններ:
Իրինա, Խաբարովսկ
Իմ դեպքում ստամոքսի խոցը բարդություններ տվեց ենթաստամոքսային գեղձի: Բուժման համար շատ երկար ժամանակ պահանջվեց, և վերջին ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո օրգանի աշխատանքը վերադարձավ նորմալ: Այժմ ես անընդհատ այցելում եմ բժշկի և հետևում եմ կանխարգելիչ միջոցառումներին:
Խնդրի պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են հայտնվել բացառապես որպես երկրորդական, որը մշակվել է ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի անմիջական գործառույթը ուղղակիորեն կապված է նրանց աշխատանքի հետ: Այդ իսկ պատճառով մասնագետները նշում են, որ հիվանդությունը առաջանում է միայն բորբոքային գործընթացի արդյունքում, որը կարող է հրահրել այս գեղձի էկզոկրին ֆունկցիաների խախտումներ: Եթե հիվանդին ախտորոշվել է ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ վիճակ, ապա դա կարող է լինել նրա բացասական արձագանքը մարսողական համակարգի հիվանդությունների նկատմամբ, ինչպիսիք են.
- Ռեֆլյուքս գաստրիտը մարսվող ստամոքսային պարունակության հակադարձ ձուլումն է էզոֆագում:
- Քրոնիկ խոլեցիստիտ, որը նույնպես ի վիճակի է հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի պարանխիմայի ռեակտիվ դիֆուզիոն փոփոխությունների զարգացումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեղապարկը միացված է ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր ծորանին:
- Սուր և կրկնվող հեպատիտը, որի դեմ մշտապես հայտնվում են լյարդի ռեակտիվ փոփոխությունները, առաջացնում է աղիների արտադրության խանգարում: Այս բացասական երևույթի արդյունքը 90% դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներն են:
- Տասներկումատնյա աղիքի խոց և դրա տարածումը գեղձի գլխավերևում:
Ենթաստամոքսային գեղձի բացասական գործընթացները ամենից հաճախ զարգանում են մեծահասակների մոտ, հատկապես տղամարդկանց մոտ, ովքեր անտեսում են առողջ սննդակարգի հիմնական կանոնները և սիրում են լավ խմել: Մասնագետները այս հարաբերությունը բացատրում են այսպես. Ալկոհոլային խմիչքների և վնասակար արտադրանքի կանոնավոր սպառումն առաջացնում է մարսողական պրոցեսի խախտում և այն խողովակների նեղացում, որի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի հյութը և լեղը մտնում են duodenum: Նրանք, մնալով մարսողական գեղձի մեջ, սկսում են այն ներսից մարսել, դրանով իսկ անդառնալի վնաս պատճառելով պարենխիմային:
Կլինիկական նշաններ
Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ բնույթի փոփոխությունները տեղի են ունենում մարսողական տրակտի կամ լյարդի պաթոլոգիաների արդյունքում: Թե ինչն է հրահրել պաթոլոգիան, դա կախված է այն բանից, թե որ նախանշաններն են հայտնվելու առաջին հերթին: Այն դեպքում, երբ պարենխիմայի ամբողջականության խախտումը կապված է աղիքային տրակտի և լյարդի հիվանդությունների հետ, փոփոխությունները տարածվելու են: Այս դեպքում առաջին տագնապալի սիմպտոմատոլոգիան արտահայտվելու է վերին որովայնում տեղայնացված սուր ցավոտ սենսացիաներում, սրտխառնոցով և անընդհատ լուծով:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները կապված են ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների հետ, առավել հաճախ ՝ տասներկումատնյա աղիքի խոց, ապա մարդկային էպիգաստրային շրջանում սրտխառնոցից և ցավից բացի, անընդհատ ուղեկցվում է բորբոքում, փխրունություն և թթվային թփեր: Բայց այս բոլոր սիմպտոմատոլոգիան բնորոշ է նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ պաթոլոգիաներին, հետևաբար միայն փորձառու մասնագետը կարող է ճիշտ ախտորոշում կատարել հատուկ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո:
Նույն դեպքում, եթե հիվանդը անտեսում է առաջին տագնապալի ախտանիշները, ժամանակին չի բժշկի հետ խորհրդակցում և չի սկսում բուժում, հիվանդությունը շատ արագ կզարգանա: Սա կարտահայտվի հետևյալ ախտանիշներով.
- ստամոքսում ցավը դառնում է շատ պայծառ և տևում է երկարատև բնույթ,
- ցավազրկումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը թեթևակի պտույտով առջևում նստած դիրք է բարձրացնում կամ մի կողմում պառկած ՝ ծնկները սեղմելով ստամոքսի վրա,
- փսխումը դառնում է առատ և կայուն, և ստամոքսահյութի հետ խառնված սննդի արտաքսված զանգվածները ոչ մի օգնություն չեն բերում հիվանդին,
- հայտնվում է աթոռակի անկայունություն, այսինքն ՝ նախկինում առկա լուծը սկսում է փոխարինվել փորկապությամբ,
- subfebrile ջերմաստիճանը մշտապես պահվում է (37–38 ° C),
- բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը գերհագեցած է, և լեզուն ծածկված է դեղնավուն կամ սպիտակ խիտ ծածկույթով
- որովայնի խոռոչում գազի ձևավորումը մեծանում է, ինչը արտահայտվում է փչելու, փչելու և ծաղկման տեսքով,
- ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխություններով անձի մոտ ախորժակը գրեթե ամբողջությամբ կորած է:
Բայց այս պաթոլոգիական դրսևորումները միշտ չէ, որ առկա են: Որոշ դեպքերում ռեակտիվ պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում գեղձում, կարող են առաջանալ շատ նվազագույն ախտանիշներով կամ ընդհանրապես չունեն ախտանիշներ: Այս դեպքերում պաթոլոգիան դառնում է պատահական հայտնագործություն ՝ մեկ այլ հիվանդություն հայտնաբերելու համար անցկացված ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների ընթացքում:
Ախտորոշման մեթոդներ
Ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն ռեակտիվ փոփոխությունները անկախ ախտորոշում չեն: Նրանք պարզապես ցույց են տալիս գեղձի ֆիզիոլոգիական վիճակը, որում պաթոլոգիական խանգարումները հավասարաչափ բաշխվում են և ուղղակիորեն գրավում են նրա բոլոր հյուսվածքները: Նույն դեպքում, եթե հայտնաբերված փոփոխությունները տեղակայված են տեղում, փոքր կիզակետերում, դա անմիջապես մասնագետին կասի, որ հիվանդ մարդը գեղձի ծորաններում քարեր է ձևավորել կամ ուռուցք է աճում:
Հնարավոր է հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում ռեակտիվ փոփոխությունների առկայությունը, հիմնականում օգտագործելով ուլտրաձայնային, կամ, հազվադեպ դեպքերում, հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Բայց այս երկու մեթոդները ենթադրաբար կարող են միայն մասնագետին ասել, որ ենթաստամոքսային գեղձում հայտնվել են պաթոլոգիական խանգարումներ:
Որպեսզի ախտորոշումն առավել ճշգրիտ լինի, անհրաժեշտ են մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ և որովայնի օրգանների (լյարդի, լեղապարկի) ամբողջական հետազոտություն:
Միայն բոլոր արդյունքները ստանալուց և վերլուծելուց հետո մասնագետը կարող է հաստատել պաթոլոգիան հրահրած հիվանդությունը և, համապատասխանաբար, ընտրել թերապիայի ամենահարմար մեթոդը: Հիմնական ախտաբանությունը, որը հայտնաբերվում է ախտորոշիչ ուսումնասիրության արդյունքներով, հետևյալն է.
- Գեղձի չափսերի մեծացումը և միևնույն ժամանակ պարանխիզմի էխոգենության և խտության նվազումը ցույց են տալիս, որ մարդը ենթաստամոքսային գեղձի սուր հարձակման է ենթարկվում:
- Օրգանի չափը նորմալ է, և դրա խտությունը և էխոգենությունը կրճատվում են: Նման նկարը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները ընթանում են քրոնիկ եղանակով:
- Գեղձի անփոփոխ չափը նրա աճող էխոգենությամբ բնորոշ է լիպոմատոզին (պարենշիմայի մասնակի փոխարինումը ճարպային շերտով):
- Եթե օրգանիզմի նորմալ չափի դեպքում նկատվում է դրա խտության աճ, դա ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզի զարգացումը:
Վերջնական ախտորոշումը հաստատելուց հետո մասնագետը նշանակում է թերապիա `հայտնաբերված հիվանդության համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում տեղի ունեցած ռեակտիվ դիֆուզիոն փոփոխությունները հատուկ դեղորայքի կարիք չեն պահանջում, քանի որ հիվանդը ազատվելով հիմքում ընկած հիվանդությունից, նրանք ինքնուրույն կանցնեն:
Ինչպե՞ս վերաբերվել նման փոփոխություններին
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում տարածված փոփոխություններ կան, ապա բուժումն, առաջին հերթին, ենթադրում է հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու համար թերապևտիկ միջոցառումներ, որոնք հրահրումներ են հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում: Միևնույն ժամանակ, հիվանդներին նշանակվում են որոշակի ախտանշանային դեղեր, որոնք կարող են կանգնեցնել պաթոլոգիայի բացասական ախտանիշները, որոնց թվում գերակշռում են ցավը, աթոռակի խանգարումները և կրկնվող անընդհատ փսխումը:
Ավելի հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը իրականացվում է օգտագործելով դեղամիջոցների հետևյալ խմբերը.
- միջոցներ, որոնք նախատեսված են ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը ճնշելու համար ՝ կրճատելով ստամոքսահյութի արտադրությունը,
- ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք բարելավում են մարմնի աշխատանքը,
- հակասպազմոդներ, որոնք թեթևացնում են ցավը և բարելավում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը,
- վիտամինային թերապիա և գլյուկոզայի լուծույթի ներդրում `մարմնի ընդհանուր վիճակը բարելավելու և էներգիայի ծախսերը լրացնելու համար:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձում ռեակտիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում, հիվանդներին նշանակվում է դիետա: Դրա նպատակն է հեշտացնել մարսողական օրգանիզմի աշխատանքը, ինչը կարագացնի բուժման գործընթացը:
Ընդհանուր սննդային կանոնները նույնն են, ինչ ստամոքս-աղիքային համակարգի հիվանդությունների համար նախատեսված ցանկացած այլ աղյուսակում: Նրանց մեջ գլխավորը բեկորների բաժանումն է. Հիվանդ մարդը պետք է հաճախ ուտի, բայց առավելագույն նվազագույն մասերում:
Անհրաժեշտ է բացառել ցանկացած արտաքին վնաս `ջերմային, մեխանիկական կամ քիմիական: Դրան հասնելու համար կերակուրը պետք է եփվի եռացրած կամ թխելով առանց ոսկե կեղևի, նախքան ծառայելը, մանրակրկիտ մանրացնել, ուտել միայն տաք և խուսափել կծու, թթվասեր, աղի կերակուրներից և սնունդներից: Սաստկացման ժամանակ խորհուրդ է տրվում լսել հետևյալ սննդային խորհուրդներին.
- Սուր ցավի հայտնվելով օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է լիակատար քաղց:
- Երկրորդ օրվանից դուք կարող եք սկսել պատրաստել շատ բարակ Հերկուլեսի շիլա ջրի մեջ առանց աղի: Այս ուտեստը 2-3 օրվա ընթացքում պետք է ուտել ամենափոքր մասում:
- Ամրապնդեք խմելու ռեժիմը լավ խմելու ջրով, որի մեջ ավելացվում է փոքր քանակությամբ բնական կիտրոնի հյութ:
Մենք չպետք է մոռանանք ավանդական բժշկության անգնահատելի օգնության մասին: Ավանդական բժշկության միջոցով իրականացվող բուժական միջոցները կօգնեն ոչ միայն մեղմել հիվանդ մարդու ընդհանուր վիճակը, այլև արագացնել նրա վերականգնումը: Բայց այն մասին, թե որ բուսական հասկացությունները հնարավոր է կիրառել, պետք է իմանաք մասնագետից: Միայն նա կարող է նշանակումներ կատարել `հիմնվելով ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդի վիճակի ընդհանուր կլինիկական պատկերի վրա:
Ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունների ախտանիշները
Թե՛ մեծահասակների, և թե՛ երեխայի մոտ պաթոլոգիան կարող է զարգանալ քրոնիկ ձևով, որի նշանները կարող են երկար ժամանակ չհայտնել: Այնուամենայնիվ, եթե ռեակտիվ բնույթի ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն ցրված փոփոխությունները սրման փուլում են, ապա պաթոլոգիան ուղեկցվում է որովայնի շրջանում ցավոտ դրսևորմամբ:
Սուր տեսքով հնարավոր է սրտխառնոց, փսխում, ցավ, այտուցվածություն, որոնք ուղեկցվում են ալերգիաներով:
Հիվանդության նշանների զարգացման ինտենսիվությունը կախված է նրանից, թե որքան վատ է ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
Երբ ռեակտիվ ախտահարումների նախնական փուլը նկատվում է, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- անտանելի ցավը կողոսկրների, որովայնի, փորկապության մեջ, որոնք ուժեղանում են ուտելուց և փսխումից հետո,
- գազի արտադրության ավելացում
- սրտխառնոց
- էզոֆագիտ
- լուծ
- ատավիզմ
- փսխում `լեղու և լորձի արտազատմամբ:
Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձի նշանների առանձնահատկությունները.
- Painfulավային երևույթ որովայնի, ստամոքսի մեջ: Նրանք ընկնում են, երբ երեխան նստում է, մարմինը մի փոքր առաջ թեքելով:
- Փսխում սննդի անթափանց կտորներով: Զգացմունքային պրոցեսից հետո այն ավելի հեշտ չի դառնում:
- Կարող է նկատվել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Հաճախակի լուծ Ecesեղկերը կառուցվածքով ջրված են, վիրավորական քրտինքի հոտով: Երկարատև ռեակտիվ փոփոխություններով աթոռակն անկայուն է, լուծը փոխարինվում է փորկապությամբ:
- Բերանի լորձաթաղանթի չորացում, փորձաքննության ընթացքում կա կաթի ծածկույթ:
- Ախորժակը կոտրված է: Սննդի ընդունումը անկանոն է և փոքր քանակությամբ `նախկինում դուր եկած սննդամթերքի մերժում:
- Հալման անընդհատ դրսևորում, գազի ձևավորման ավելացում, փչացում:
- Տոնի անկում, հոգնածության բարձրացում:
Ռեակտիվ խանգարումների ախտորոշումը հաճախ դժվար է, քանի որ ախտանշանները նման են այլ հիվանդությունների `կոլիտ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց և հեպատիտ: Հետեւաբար, նման դրսեւորումներով անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի:
Առանձնահատկությունները երեխաների մեջ
Երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի սուր ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են ավելի հեշտությամբ առաջանալ մեծահասակ հիվանդների համեմատ:
Երեխաներում մարսողական խանգարումների քրոնիկական տիպի ժամանակահատվածում ախտանշանները հայտնվում են հետևյալ կերպ.
- թուլություն
- ախորժակի բացակայություն
- լուծ
- ջերմաստիճանի ցուցանիշների բարձրացում մինչև 40 վարկանիշի,
- բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի գերբեռնվածություն,
- փորկապություն
- դեղին ծածկույթ ՝ ձևի վրա,
- հոգնածություն,
- արյան ստուգումը արտացոլում է շաքարի հարաբերակցության աճը:
Նորածինների շրջանում ստամոքսի և մարսողության հիվանդությունները բնութագրվում են բարձրաձայն լաց լինելու տեսքով, ուժեղ շարժիչային ակտիվությամբ: Այս նշաններով կարելի է հասկանալ, որ երեխայի մոտ ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխություններ են զարգանում:
Ձնագեղձի ախտահարման դրսևորումները տեղի են ունենում անմիջապես կերակրատեսակ մուտք գործելուց հետո անորակ արտադրանքներից հետո:
Բժիշկները կարծում են, որ երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի ռեակտիվ դրսևորումների ձևավորման հիմնական գործոններն են `վաղ կերակրումը և արտադրանքները վերցնելը, որոնք ունեն շատ արհեստական հավելումներ: Մի փոքր ավելի մեծ տարիքում երեխաների մոտ խանգարումները բնութագրվում են անբավարար սննդով.
- աղքատ ախորժակը
- overeating
- արագ սննդի, չիպերի, կոտրիչների սպառում,
- քաղցրավենիքի օգտագործումը, որոնք ունեն գույներ և բույրեր:
Երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների արձագանքները հայտնաբերվում են որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի վրա: Ուսումնասիրության մեջ օրգանների ծավալի նորմալ ցուցանիշները որոշվում են միայն հատուկ մշակված սեղաններով: Դրանք նախագծված են երեխայի տարիքի, սեռի և ծանրության համար:
Նորածինը և երեխան հաճախ ունենում են 4-5 սմ բնական գեղձի չափ, 10 տարի հետո դրա չափը կաճի մինչև 15 սմ:
Փափուկ հյուսվածքի շեղումները դրսևորվում են ինչպես չափի տարիքային սահմանի բարձր գիծը գերագնահատելու, այնպես էլ ձևի և ուրվագծերի տեսքով: Երեխաներում խառը խանգարումներ ախտորոշելիս սա ցույց է տալիս ռեակտիվ վիճակ, որը հավասարապես տեղակայված է ամբողջ օրգանում: Հիվանդության այլ կենտրոններ չեն հայտնաբերվում:
Քան վտանգավոր
Ռեակտիվ բնույթի ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները ներառում են հետևյալ բարդությունները.
- ենթաստամոքսային գեղձի ձևը,
- թարախակույտ
- sepsis
- շաքարային դիաբետ
- ներքին արյան կորուստ, որը հրահրվում է ֆերմենտների անոթային վնասվածքով,
- պորտալի երակների բորբոքում,
- խոշոր չափի կիստաներ, զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձի փակման պատճառով:
Լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար հարկավոր է հետևել ձեր մարմնին և մարսողական համակարգի որևէ շեղման դեպքում դիմել բժշկի: Սա կհաստատի կամ կհերքի հիվանդության առկայությունը:
Որոնք են ռեակտիվ բջջային փոփոխություններ
Բժշկության ռեակտիվ փոփոխությունների տերմինը սովորաբար կոչվում է մահվան սահմանակից բջիջների վիճակ: Ուժեղ քիմիական, ֆիզիկական կամ մեխանիկական խթանների ազդեցության տակ հյուսվածքային կառուցվածքները վնասվում են և մոլեկուլային, և բջջային մակարդակներով: Դրան ի պատասխան ՝ ակտիվանում են պաշտպանիչ մեխանիզմները. Տեղի է ունենում կենսածին ամինների և կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի արտազատում, փոփոխվում է ցիտոպլազմի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը: Բջջն ինքնին արտաքինորեն այտուցվում է և այտուցվում:
Կարևոր է: Ի պատասխան ծայրահեղ խթանների գործողությունների ՝ ռեակտիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Այս պայմանը սահմանամերձ է նեկրոզով (բջջային մահ), սակայն, հակառակը, ռեակտիվ փոփոխությունները շրջելի են: Վերացնել բջջային վնասը այս փուլում հնարավոր է: Հիվանդության այս փուլում ժամանակին թերապիան կպահպանի օրգանը, կկանխի վիրահատությունը, կվերականգնի նրա բնածին գործառույթները:
Այսպիսով, ռեակտիվ փոփոխությունները ախտորոշում չեն: Սա օրգանի կամ հարևան համակարգի լուրջ (երբեմն վտանգավոր) պաթոլոգիայի նշան է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո:
Ինչ պայմանները կարող են հանգեցնել գեղձի հյուսվածքների ռեակտիվ փոփոխությունների
Նախևառաջ, ձեռքերի վրա ստանալով այդպիսի կարծիք, բժիշկը կմտածի ենթաստամոքսային գեղձի պրոցեսորային բորբոքման մասին `ինքը կամ հեպատոբիլային համակարգի մեկ այլ օրգան: Հետևաբար, պատճառները ներառում են.
- Պանկրեատիտի սուր հարձակում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի սուր կամ քրոնիկ թունավոր վնասվածք (օրինակ ՝ ալկոհոլիզմ):
- Լյարդի սուր և քրոնիկ բորբոքում (հեպատիտի բոլոր տեսակներ):
- Լեղապարկի սուր և քրոնիկ բորբոքում:
- Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց:
- Քրոնիկ կոլիտ:
- Մարսողական համակարգի այլ հիվանդություններ:
Ենթաստամոքսային գեղձը սերտ կապեր ունի բոլոր մարսողական օրգանների հետ: Իրենց աշխատանքի ցանկացած փոփոխությամբ տեղի է ունենում միջնորդների և ցիտոկինների հզոր արտազատում, ինչը թունավոր ազդեցություն ունի հարակից օրգանների վրա: Բացի այդ, սեկրեցիայի արտահոսքը խափանում է, այն ետ է նետվում, և հյութը կազմող ակտիվ նյութեր սկսում են ակտիվորեն մարսել ենթաստամոքսային գեղձը: Օրգանը բորբոքվում է, ինչը ուղեկցվում է ռեակտիվ փոփոխություններով:
Մարսողական համակարգը
Ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է 2 հիմնական գործառույթ, մինչդեռ.
- էկզոկրին ֆունկցիան ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրելն է, որը ներգրավված է մարսողության մեջ,
- intrasecretory - Լանգերհանի կղզիների կողմից ինսուլինի արտադրության մեջ, ինչը նպաստում է հյուսվածքների միջոցով շաքարի կլանմանը:
Պարենխիմայի արտադրած մարսողական հյութը հավաքվում է ծորանով, որը, միացնելով լեղապարկի տարածքից տարածվող ընդհանուր լեղու ծորան, բացվում է տասներկումատնյա գոտում: Նման սերտ հարաբերությունների արդյունքում լյարդի և biliare համակարգի օրգանների բոլոր հիվանդությունները անպայման առաջացնում են ռեակցիա և փոփոխություններ են կատարում գեղձի գործունեության մեջ և հակառակը:
Սիմպտոմատոլոգիա
Ռեակտիվ փոփոխությունների նշաններն ու ախտանիշները տեղի են ունենում անմիջապես ՝ ի պատասխան գեղձի բջիջների վնասվածքի: Ախտանիշների ծանրությունը փոփոխական է `մեղմ ձևերից մինչև կյանքի համար վտանգավոր պայմաններ:
- Painավ աջ ենթախոստային, էպիգաստրային շրջաններում գոտի կամ կարող բնույթ: Ավը առաջանում է ի պատասխան ճարպային, թթու, կծու կամ ծանր սնունդ:
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ. Նախօրեին կերված սննդի փսխում, չաղտոտված աթոռներ ՝ առանց պաթոլոգիական կեղտերի, ճարպի բարձր պարունակությամբ, ծաղկում և փչում: Ախորժակի կորուստ, փախչում, խեղկատակություն:
- Թունավորության ախտանիշներ. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև փրփրուն վիճակ, գլխացավ, քրտնարտադրություն:
- Դառը համը բերանում, լեզվով սպիտակ ծածկույթը:
- Անառողջ ծարավ:
Կարևոր է: Թվարկված ախտանշանները ծայրաստիճան ոչ սպեցիֆիկ են: Դրանք նկատվում են մարսողական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններում: Այս առումով ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխություններով հիվանդը միշտ լրացուցիչ հետազոտության կարիք ունի:
Ախտորոշման չափանիշներ և մեթոդներ
Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում մոնիտորի էկրանին ռեակտիվ փոփոխությունների առկայության դեպքում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի աճ: Չափերը տարբերվում են պարկուճի և պարանխիզմի այտուցվածության, բջիջների այտուցվածության պատճառով: Բացի այդ, պարենխիմիան ինքնին կլինի տարասեռ թափանցելիության մեջ, ինչը բնութագրվում է որպես գեղձի պարենխիմայի էխոգենության բարձրացում կամ նվազում:
Հիվանդի հետազոտությունից բժիշկը տեղեկանում է հարազատների հաջորդ հիվանդության և հիվանդությունների, դիետայի բնույթի մասին: Անամնեզից կարևոր են ախտանիշների առաջացումը, դրանց առաջացման պատճառները և բնույթը:
Մանրակրկիտ քննությունից հետո ախտորոշումը հաստատելու համար լրացուցիչ քննություններ են նշանակվում.
- Արյան ամբողջական հաշվարկ - բորբոքային փոփոխություններ, սակավարյունության նշաններ:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում - քրոնիկ հիվանդությունների առկայության նշաններ, ֆերմենտների, ընդհանուր սպիտակուցի, լեղու պիգմենտների պարունակության փոփոխություն:
- Ուրինալիզ (ներառյալ կենսաքիմիական) - մեզի ռեակտիվ փոփոխությունների ժամանակ գաղտնազերծվում է ամիլազային ֆերմենտը:
- Պտղի վերլուծություն `ստերատրիայի համար:
- Որովայնի բոլոր օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Էզոֆագաստաստրոդուոդենոսկոպիա:
- Պահանջի դեպքում `հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, ERCP, ֆիբրոկոնոսկոպիա և այլն:
Բուժում և կանխատեսում
Դասընթացի մեղմ ձևերը պահանջում են համարժեք բուժում բացառապես հիմքում ընկած հիվանդության համար (հեպատիտ, խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ և այլն): Therapyիշտ թերապիայի միջոցով, բոլոր ռեակտիվ փոփոխությունները անցնում են սուր գործընթացի ընկնելուց անմիջապես հետո:
Սուր ախտանիշներով նշվում է ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները փոխարինող ֆերմենտային պատրաստուկների նշանակումը: Ֆերմենտների փոխարինող թերապիայի միջոցով ստամոքսում տհաճությունը, փորոտությունը և ստամոքսի ծանրությունը հեռանում են: Սուր ցավով սահմանվում են ոչ թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:
Լուրջ ձևերը պահանջում են ինտենսիվ խնամք ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում: Այստեղ, որպես կանոն, որոշված է ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատական հեռացման կամ պալիատիվ վիրահատության հարցը, որը կթուլացնի հիվանդի վիճակը:
Ի՞նչն է հղի ռեակտիվ փոփոխություններով:
Ենթաստամոքսային գեղձի «ռեակտիվ փոփոխություններ» տերմինը, որն այդպիսով վախեցնում է շատ հիվանդների, իրականում նշանակում է, որ այն արձագանքում է մոտակա մեկ այլ օրգանի պաթոլոգիայի արձագանքին:
Նման ռեակտիվ վիճակը կարող է հանգեցնել ցավի սինդրոմի զարգացմանը, մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության խանգարմանը կամ արյան շաքարի ինդեքսի փոփոխությանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի հետ նրա պարենխիման առաջացնում է հորմոններ, որոնք պատասխանատու են լիպիդ-ածխաջրածին նյութափոխանակության համար, և ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը պարունակում է մարսողության համար անհրաժեշտ ֆերմենտներ, անբավարար քանակությամբ:
Գեղձի բորբոքում, որը զարգանում է աղիների ծորան օրգանների (GWP) և լյարդի ագրեսիվ ազդեցության ներքո, ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումը նրա բնութագրիչով է.
- օրգանների խոշորացում `այտուցի պատճառով,
- ռեակտիվ փոփոխություններ պարենխիմայում:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումը ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ կարող է լինել թուլացած ենթաստամոքսային գեղձի արձագանք `ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են.
- քրոնիկ և սուր հեպատիտ,
- քրոնիկ խոլեցիստիտ
- duodenal ulcer,
- խոցային կոլիտ
- հիվանդություններ է esophagus եւ այլոց:
Լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ
Լեղուղեղի լճացումով, ինչպես լեղապարկի և լեղապարկի լորձաթաղանթներում, ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում, հաճախ տեղի են ունենում ռեակտիվ փոփոխություններ, որոնք գրեթե միշտ ցրված են, չնայած դրանք առավել հաճախ հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային հետազոտությամբ միայն նրա բաժիններից մեկում: Նույնը նկատվում է լյարդի հիվանդությունների դեպքում, երբ առկա է դրա ֆունկցիայի խախտում `լեղու արտադրության մեջ:
Նման ռեակտիվ փոփոխություններով կարող են լինել.
- վերին որովայնում տեղակայված ցավեր,
- չամրացված աթոռակներ
- սրտխառնոց
Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ նույն ախտանիշների հայտնվելը բնորոշ է լյարդի և GIT- ի հիվանդություններին, երբեմն հնարավոր չէ տարբերակել դրանք ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների նմանատիպ նշաններից:
Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ
Ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է զարգանալ նաև ստամոքս-աղիքային հիվանդություններով: Վերջինների շարքում ամենատարածված հիվանդությունը տասներկումատնյա աղիք է:
Գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել.
- չամրացված աթոռակներ
- փչում,
- որովայնի ցավի տարածումը դեպի վեր և դրանց ուժեղացումը,
- սրտխառնոց
Ավելի հազվադեպ, ռեակտիվ պանկրեատիտը տեղի է ունենում էզոֆագի և խոշոր աղիքի հիվանդությունների դեպքում: Մասնավորապես, նման պայմանը կարող է հրահրել ռեֆլեքսային գաստրիտ, որը հանդիսանում է էզոֆագի բորբոքում, որը բխում է ստամոքսի պարունակության այս օրգանի հոսքից: Թթվային միջավայրով էզոֆագի անընդհատ գրգռումը հանգեցնում է բորբոքման, իսկ հետո պատերին խոցերի առաջացմանը `լուրջ հիվանդություն, որը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր մարսողական համակարգի և ենթաստամոքսային գեղձի վիճակի վրա, ներառյալ:
Գեղձի պաթոլոգիական ռեակտիվ փոփոխությունները, որոնք զարգանում են ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ֆոնի վրա, կարող են առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ նվազագույն կլինիկական դրսևորումներով երեխայի մոտ կամ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ են: