Որոնք են Langerhans- ի կղզիները

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները, որոնք նաև կոչվում են Լանգերհանի կղզիներ, բջիջների փոքրիկ կլաստերներ են, որոնք ցրված են ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձով: Ենթաստամոքսային գեղձը 15-20 սմ երկարություն ունեցող օրգան է, որը գտնվում է ստամոքսի ստորին մասի հետևում:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները պարունակում են մի քանի տեսակի բջիջներ, ներառյալ բետա բջիջները, որոնք արտադրում են հորմոնալ ինսուլինը: Ենթաստամոքսային գեղձը ստեղծում է նաև ֆերմենտներ, որոնք օգնում են մարմնին մարսել և կլանել սնունդը:

Երբ ուտելուց հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է ՝ ինսուլինն ազատելով արյան մեջ: Ինսուլինը օգնում է ամբողջ մարմնում բջիջներին ներծծել գլյուկոզան արյունից և օգտագործել այն էներգիա ստեղծելու համար:

Շաքարային դիաբետը զարգանում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, մարմնի բջիջները չեն օգտագործում այս հորմոնը բավարար արդյունավետությամբ կամ երկու պատճառով: Արդյունքում, գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ, և դրանից չի ներծծվում մարմնի բջիջներով:

1-ին տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները դադարեցնում են ինսուլինի արտադրությունը, քանի որ մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում և ոչնչացնում է դրանք: Իմունային համակարգը մարդկանց պաշտպանում է վարակներից `հայտնաբերելով և ոչնչացնելով մանրէներ, վիրուսներ և այլ պոտենցիալ վնասակար օտար նյութեր: 1 տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ պետք է ամեն օր ինսուլին ընդունեն կյանքի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար սկսվում է ինսուլինի դիմադրություն կոչվող պայմանով, որի դեպքում մարմինը ի վիճակի չէ արդյունավետ օգտագործել ինսուլինը: Ժամանակի ընթացքում այս հորմոնի արտադրությունը նույնպես նվազում է, ուստի 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներից շատերը, ի վերջո, ստիպված կլինեն ինսուլին ընդունել:

Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի կղզու փոխպատվաստումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների փոխպատվաստման (փոխպատվաստման) երկու տեսակ կա.

Langerhans- ի կղզիների բաշխումը մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում հանգուցյալ դոնորի ենթաստամոքսային գեղձից կղզիներ մաքրվում, վերամշակվում և փոխպատվաստվում են մեկ այլ անձի: Ներկայումս ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բաշխումը համարվում է փորձարարական պրոցեդուրա, քանի որ դրանց փոխպատվաստման տեխնոլոգիան դեռևս հաջողակ չէ:

Յուրաքանչյուր ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բաշխման բոլոր փոխպատվաստման համար գիտնականները օգտագործում են մասնագիտացված ֆերմենտներ ՝ դրանք հանելու համար մեռած դոնորի ենթաստամոքսային գեղձից: Այնուհետև կղզիները մաքրվում և հաշվվում են լաբորատորիայում:

Սովորաբար ստացողները ստանում են երկու ինֆուզիոն, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 400000 - 500,000 կղզիներ: Իմպլանտավորումից հետո այս կղզիների բետա բջիջները սկսում են արտադրել և սեկրեցել ինսուլինը:

Langerhans islet allotransplantation- ը իրականացվում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, ովքեր ունեն արյան գլյուկոզի մակարդակի վատ մակարդակ: Փոխպատվաստման նպատակը այս հիվանդներին օգնելու է հասնել արյան գլյուկոզի համեմատաբար նորմալ մակարդակի `ամեն օր ինսուլինի ներարկումներով կամ առանց դրա:

Նվազեցնել կամ վերացնել անգիտակից հիպոգլիկեմիայի ռիսկը (վտանգավոր պայման, որի դեպքում հիվանդը չի զգում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշ): Երբ մարդը զգում է հիպոգլիկեմիայի մոտեցումը, նա կարող է միջոցներ ձեռնարկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը նրա համար նորմալ արժեքների բարձրացնելու համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բաշխումն իրականացվում է միայն այն հիվանդանոցներում, որոնք ստացել են թույլտվություն այս բուժման մեթոդի կլինիկական փորձարկումների համար: Փոխպատվաստումները հաճախ կատարվում են ռենտգենոլոգների կողմից `բժիշկներ, որոնք մասնագիտանում են բժշկական պատկերապատման մեջ: Radiառագայթաբանը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և ուլտրաձայնային համակարգ `ճկուն կաթետերի տեղադրումը վերին որովայնի պատի փոքր կտրվածքի միջոցով` լյարդի պորտալի երակային մեջ:

Պորտալի երակը մեծ արյան անոթ է, որը արյուն է տեղափոխում լյարդին: Կղզիները դանդաղորեն ներմուծվում են լյարդի մեջ պորտալարի երակային մեջ տեղադրված կաթետերի միջոցով: Որպես կանոն, այս ընթացակարգը կատարվում է տեղական կամ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:

Ինսուլինի կարիքը նվազեցնելու կամ վերացնելու համար հիվանդներին հաճախ անհրաժեշտ է երկու կամ ավելի փոխպատվաստում ՝ բավարար կղզու ֆունկցիա ստանալու համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ավտոտրանսպլանտացիան իրականացվում է ընդհանուր պանկրեատիզիայից հետո `ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական հեռացումից հետո, ծանր քրոնիկ կամ երկարատև պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը բուժման այլ մեթոդներին ենթակա չէ: Այս ընթացակարգը չի համարվում փորձարարական: Langenhans islet autotransplantation- ը չի իրականացվում 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Ընթացակարգը տեղի է ունենում հիվանդանոցում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Նախ, վիրաբույժը հեռացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, որից հետո հանվում են ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները: Մեկ ժամվա ընթացքում մաքրված կղզիները կաթետերի միջոցով ներմուծվում են հիվանդի լյարդի մեջ: Նման փոխպատվաստման նպատակն է մարմնին ապահովել բավարար քանակությամբ Langerhans կղզիներ `ինսուլին արտադրելու համար:

Ի՞նչ է տեղի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների փոխպատվաստումից հետո:

Լանգերհանի կղզիները սկսում են ազատել ինսուլինը փոխպատվաստումից անմիջապես հետո: Այնուամենայնիվ, դրանց լիարժեք գործունեությունը և նոր արյան անոթների աճը ժամանակ են պահանջում:

Ստացողները պետք է շարունակեն ինսուլինի ներարկումները նախքան փոխպատվաստված կղզիների ամբողջական աշխատանքը սկսելը: Նրանք կարող են նաև հատուկ պատրաստուկներ ձեռնարկել փոխպատվաստումից առաջ և հետո, որոնք նպաստում են Լանգերհանի կղզիների հաջող հյուսվածքին և երկարատև գործունեությանը:

Այնուամենայնիվ, աուտոիմունային պատասխանը, որը ոչնչացնում է հիվանդի սեփական բետա բջիջները, կարող է կրկին հարձակվել փոխպատվաստված կղզիների վրա: Չնայած լյարդը դոնոր կղզիների ինֆուզիոն ավանդական տեղ է, գիտնականները հետազոտում են այլընտրանքային վայրեր, ներառյալ մկանային հյուսվածքը և այլ օրգաններ:

Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բաշխման առավելություններն ու թերությունները:

Langerhans կղզու բաշխման բաշխման առավելությունները ներառում են արյան գլյուկոզի վերահսկողության բարելավում, շաքարախտի դեմ ինսուլինի ներարկումների իջեցված կամ վերացված և հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում: Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների փոխպատվաստման այլընտրանք է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը, որն ամենից հաճախ կատարվում է երիկամների փոխպատվաստմամբ:

Ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման առավելությունները ավելի քիչ են ինսուլինի կախվածությունը և օրգանների ավելի երկար գործառույթը: Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման հիմնական թերությունն այն է, որ դա շատ բարդ գործողություն է `բարդությունների և նույնիսկ մահվան բարձր ռիսկով:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բաշխումը կարող է նաև օգնել խուսափել անգիտակից հիպոգլիկեմիայից: Գիտական ​​ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ փոխպատվաստումից հետո նույնիսկ մասնակիորեն գործող կղզիները կարող են կանխել այս վտանգավոր պայմանը:

Արյան գլյուկոզի վերահսկողությունը բարելավել կղզիների բաշխման միջոցով, կարող է նաև դանդաղեցնել կամ կանխել շաքարախտի հետ կապված խնդիրների առաջընթացը, ինչպիսիք են սրտի և երիկամների հիվանդությունը, նյարդերի և աչքերի վնասումը: Այս հնարավորությունը ուսումնասիրելու համար հետազոտությունները շարունակվում են:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բաշխման փոխպատվաստման թերությունները ներառում են ինքնին ընթացակարգի հետ կապված ռիսկերը, մասնավորապես ՝ արյունահոսություն կամ թրոմբոզ: Փոխպատվաստված կղզիները կարող են մասնակիորեն կամ ամբողջությամբ դադարել գործելուց: Այլ ռիսկերը կապված են իմունասպրեսողական դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցության հետ, որոնք հիվանդները ստիպված են լինում ձեռնարկել, որպեսզի դադարեցնեն իմունային համակարգը չմերժված կղզիները մերժելուց:

Եթե ​​հիվանդը արդեն ունի փոխպատվաստված երիկամ և արդեն իսկ օգտագործում է իմունասպրեսիվ դեղամիջոցներ, ապա միակ ռիսկը կղզու ինֆուզիոն է և իմունասպրեսողական դեղամիջոցների կողմնակի էֆեկտներ, որոնք իրականացվում են բաշխիչ փոխպատվաստման ընթացքում: Այս դեղերը անհրաժեշտ չեն ավտոմատ փոխպատվաստման համար, քանի որ ներմուծված բջիջները վերցված են հիվանդի սեփական մարմնից:

Ո՞րն է Langerhans- ի կղզիների փոխպատվաստման արդյունավետությունը:

1999 թվականից մինչև 2009 թվականը Միացյալ Նահանգներում իրականացվել է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բաշխում ՝ 571 հիվանդի վրա: Որոշ դեպքերում, այս ընթացակարգը իրականացվել է երիկամների փոխպատվաստման հետ միասին: Հիվանդների մեծ մասը ստացել է մեկ կամ երկու կղզու ինֆուզիոն: Տասնամյակի վերջում մեկ ինֆուզիոն ընթացքում ձեռք բերված կղզիների միջին թիվը կազմել է 463,000:

Ըստ վիճակագրության ՝ փոխպատվաստումից հետո տարվա ընթացքում ստացողների մոտ 60% -ը անկախություն է ստացել ինսուլինից, ինչը նշանակում է առնվազն 14 օր դադարեցնել ինսուլինի ներարկումները:

Փոխպատվաստումից հետո երկրորդ տարվա վերջում ստացողների 50% -ը կարող էր դադարեցնել ներարկումները առնվազն 14 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, t-insulin- ի երկարատև անկախությունը դժվար է պահպանել, և, ի վերջո, հիվանդների մեծամասնությունը ստիպված է եղել նորից ինսուլին ընդունել:

Հայտնաբերվել են allograft- ի լավագույն արդյունքների հետ կապված գործոնները.

• Տարիքը - 35 տարեկան և ավելի:
• Փոխպատվաստումից առաջ արյան մեջ տրիգլիցերիդների ցածր մակարդակները:
• Փոխպատվաստումից առաջ ինսուլինի ցածր չափաբաժինները:

Այնուամենայնիվ, գիտական ​​ապացույցները վկայում են, որ նույնիսկ Langerhans- ի մասնակիորեն փոխպատվաստված կղզիները կարող են բարելավել արյան գլյուկոզի վերահսկումը և ինսուլինի ցածր դոզաները:

Ո՞րն է իմունային ճնշողները

Immunosuppressive դեղերը անհրաժեշտ են մերժումը կանխելու համար `տարածված խնդիր ցանկացած փոխպատվաստման մեջ:

Գիտնականները վերջին տարիներին բազմաթիվ հաջողությունների են հասել Լանգերհան կղզիների փոխպատվաստման ոլորտում: 2000-ին կանադացի գիտնականները հրապարակեցին իրենց փոխպատվաստման արձանագրությունը (Էդմոնտոնի արձանագրություն), որը հարմարեցվել է ամբողջ աշխարհի բժշկական և հետազոտական ​​կենտրոնների կողմից և շարունակում է կատարելագործվել:

Էդմոնտոնի արձանագրությունով ներկայացվում է նոր իմունային ճնշող դեղամիջոցների ՝ ներառյալ դակլիզումաբը, սիրոլիմուսը և տակրոլիմուսը: Գիտնականները շարունակում են մշակել և ուսումնասիրել այս արձանագրության փոփոխությունները, ներառյալ բարելավված բուժման ռեժիմները, որոնք օգնում են մեծացնել փոխպատվաստման հաջողությունը: Տարբեր կենտրոններում այս սխեմաները կարող են տարբեր լինել:

Լանգերհանի կղզու փոխպատվաստման մեջ օգտագործված այլ իմունոպրեսպրեսանտների օրինակներ են ՝ հակամիտոզիտային գլոբուլինը, բելաթացեպտը, էթաներցեպը, ալեմթուզումաբը, բազալիքսիմաբը, էվերոլիմուսը և միկոֆենոլատ մոֆետիլը: Գիտնականները նաև ուսումնասիրում են այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք չեն պատկանում իմունային ճնշող նյութերի խմբին, ինչպիսիք են էքզենատիդը և սիտագլiptինը:

Իմունային ճնշող դեղամիջոցներն ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ, և դրանց երկարաժամկետ հետևանքները դեռ լիովին չեն հասկացվում: Անմիջական կողմնակի բարդությունները ներառում են բերանի խոցեր և մարսողական խնդիրներ (օրինակ ՝ խանգարված ստամոքսին և լուծ): Հիվանդները կարող են զարգանալ նաև.

• Արյան խոլեստերինի բարձրացում:
• Արյան բարձր ճնշում:
• Անեմիա (արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազում և արյան մեջ հեմոգլոբին):
• Հոգնածություն
• Նվազեց սպիտակ արյան բջիջների քանակը:
• Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:
• Բակտերիալ և վիրուսային վարակների նկատմամբ հուսալիության բարձրացում:

Իմունային ճնշող միջոցներ վերցնելը նաև մեծացնում է ուռուցքների և քաղցկեղի որոշակի տեսակների զարգացման ռիսկը:

Գիտնականները շարունակում են որոնել փոխպատվաստված կղզիներում իմունային համակարգի հանդուրժողականության հասնելու ուղիներ, որոնցում իմունային համակարգը նրանց չի ճանաչում օտար:

Իմունային հանդուրժողականությունը կնպաստի փոխպատվաստված կղզիների գործունեությանը `առանց իմունային ճնշող դեղեր ընդունելու: Օրինակ ՝ մեկ մեթոդ է հատուկ ծածկույթով ծածկված կղզիները փոխպատվաստել, ինչը կօգնի կանխել մերժման ռեակցիան:

Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բաշխման հետ կապված խոչընդոտները:

Համապատասխան դոնորների պակասն է հիմնական խոչընդոտը Լանգերհանի կղզիների բաշխման բաշխման լայնածավալ օգտագործման համար: Բացի այդ, ոչ բոլոր դոնոր ենթաստամոքսային գեղձերը հարմար են կղզիների արդյունահանման համար, քանի որ դրանք չեն բավարարում ընտրության բոլոր չափանիշները:

Պետք է հիշել նաև, որ փոխպատվաստման համար կղզիներ պատրաստելու ընթացքում դրանք հաճախ վնասվում են: Հետևաբար ամեն տարի շատ քիչ փոխպատվաստումներ են կատարվում:

Գիտնականները ուսումնասիրում են տարբեր մեթոդներ `այս խնդիրը լուծելու համար: Օրինակ, կենդանի դոնորից ենթաստամոքսային գեղձի միայն մի մասն է օգտագործվում, օգտագործվում են խոզերի ենթաստամոքսային կղզիներ:

Գիտնականները խոզերի կղզիներ են փոխպատվաստել այլ կենդանիների, այդ թվում ՝ կապիկների, դրանք ծածկելով հատուկ ծածկույթով կամ թմրանյութեր օգտագործելով `մերժումը կանխելու համար: Մեկ այլ մոտեցում է կղզիներ ստեղծել այլ տեսակների բջիջներից `օրինակ, ցողունային բջիջներից:

Բացի այդ, ֆինանսական խոչընդոտները խոչընդոտում են կղզիների տարածված բաշխումը: Օրինակ, ԱՄՆ-ում փոխպատվաստման տեխնոլոգիան համարվում է փորձարարական, ուստի այն ֆինանսավորվում է հետազոտական ​​ֆոնդերից, քանի որ ապահովագրությունը չի ընդգրկում նման մեթոդներ:

Ինչ բջիջներից են կազմված կլաստերները:

Լանգերհանի կղզիները ունեն բջիջներ ՝ տարբեր ֆունկցիոնալությամբ և ձևաբանությամբ:

Էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է.

• գլյուկագոն արտադրող ալֆա բջիջները: Հորմոնը ինսուլինի անտագոնիստ է և բարձրացնում է արյան շաքարի մակարդակը: Ալֆա բջիջները զբաղեցնում են մնացած բջիջների 20% -ը,
• բետա բջիջները պատասխանատու են ամելինի և ինսուլինի սինթեզի համար, նրանք զբաղեցնում են կղզու քաշի 80% -ը,
• սոմատոստատինի արտադրությունը, որը կարող է խանգարել այլ օրգանների գաղտնիքը, ապահովվում է դելտա բջիջներով: Նրանց զանգվածը 3-ից 10% է,
• PP բջիջները անհրաժեշտ են ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդի արտադրության համար: Հորմոնը ուժեղացնում է ստամոքսի գաղտնի գործառույթը և ճնշում է պարենխիմայի սեկրեցումը,
• grrelin- ը, որը պատասխանատու է մարդու մեջ սովի առաջացման համար, արտադրվում է epsilon բջիջների կողմից:

Ինչպե՞ս են դասավորված կղզիները և ինչի համար են դրանք

Հիմնական գործառույթը, որը կատարում են Լանգերհանի կղզիները, մարմնում ածխաջրերի ճիշտ մակարդակի պահպանումն է և այլ էնդոկրին օրգանների վերահսկումը: Կղզիները ներթափանցվում են համակրելի և վագուսային նյարդերի կողմից և առատորեն մատակարարվում են արյունով:

Ենթաստամոքսային գեղձի Լանգերհանի կղզիները բարդ կառուցվածք ունեն: Փաստորեն, նրանցից յուրաքանչյուրը ակտիվ լիարժեք գործառնական կրթություն է: Կղզու կառուցվածքը փոխանակում է պարենխիմայի կենսաբանական ակտիվ նյութերի և այլ խցուկների միջև: Սա անհրաժեշտ է ինսուլինի համակարգված սեկրեցիայի համար:

Կղզու բջիջները խառնվում են իրար, այսինքն ՝ դրանք դասավորված են խճանկարի ձևով: Ենթաստամոքսային գեղձի հասուն կղզին ճիշտ կազմակերպում ունի: Կղզին բաղկացած է լոբուլներից, որոնք շրջապատում են կապի հյուսվածքը, արյան մազանոթները անցնում են բջիջների ներսում:

Բետա բջիջները տեղակայված են լոբուլների կենտրոնում, իսկ ալֆա և դելտա բջիջները գտնվում են ծայրամասային հատվածում: Հետևաբար, Լանգերհանի կղզիների կառուցվածքը ամբողջովին կախված է դրանց չափից:

Ինչու են հակամարմինները ձևավորվում կղզիների դեմ: Ո՞րն է նրանց էնդոկրին ֆունկցիան: Ստացվում է, որ կղզիների բջիջների փոխազդեցության մեխանիզմը զարգացնում է հետադարձ կապի մեխանիզմ, և այդ ժամանակ այդ բջիջները ազդում են մոտակայքում տեղակայված այլ բջիջների վրա:

1. Ինսուլինը ակտիվացնում է բետա բջիջների գործառույթը և խանգարում է ալֆա բջիջներին:
2. Ալֆա բջիջները ակտիվացնում են գլյուկագոնը, և նրանք գործում են դելտա բջիջների վրա:
3. Սոմատոստատինը խանգարում է ալֆա և բետա բջիջների աշխատանքը:

Կարևոր է: Իմունային մեխանիզմների ձախողման դեպքում ձևավորվում են բետա բջիջների դեմ ուղղված իմունային մարմիններ: Բջիջները ոչնչացվում են և հանգեցնում են սարսափելի հիվանդության, որը կոչվում է շաքարային դիաբետ:

Ինչ է փոխպատվաստումը և ինչու է դա անհրաժեշտ

Գեղձի պարենխիզմի փոխպատվաստման արժանի այլընտրանք է կղզու ապարատի փոխպատվաստումը: Այս դեպքում արհեստական ​​օրգանի տեղադրումը պարտադիր չէ: Փոխպատվաստումը դիաբետիկներին հնարավորություն է տալիս վերականգնել բետա բջիջների կառուցվածքը, և ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը ամբողջությամբ չի պահանջվում:

Կլինիկական ուսումնասիրությունների հիման վրա ապացուցվեց, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր կղզիներ են նվիրաբերել, ածխաջրերի մակարդակի կարգավորումը լիովին վերականգնված է: Դոնորային հյուսվածքի մերժումը կանխելու համար նման հիվանդները ենթարկվել են հզոր իմունոպրեսիվ թերապիայի:

Կղզիները վերականգնելու համար կա ևս մեկ նյութ ՝ ցողունային բջիջներ: Քանի որ դոնոր բջիջների պաշարները անսահմանափակ չեն, այդպիսի այլընտրանք շատ կարևոր է:

Մարմնի համար շատ կարևոր է վերականգնել իմունային համակարգի հուսալիությունը, հակառակ դեպքում նոր փոխպատվաստված բջիջները որոշ ժամանակ անց մերժվելու կամ ոչնչանալու են:

Այսօր վերականգնող թերապիան արագ զարգանում է, այն առաջարկում է նոր տեխնիկա բոլոր ոլորտներում: Xenotransplantation- ը նույնպես խոստումնալից է `խոզի ենթաստամոքսային գեղձի մարդու փոխպատվաստում:

Խոզաբուծության պարենխիմայի քաղվածքները օգտագործվել են շաքարախտը բուժելու համար, նույնիսկ նախքան ինսուլինը հայտնաբերելը: Պարզվում է, որ մարդու և խոզուկի խցուկները տարբերվում են միայն մեկ ամինաթթվով:

Քանի որ շաքարախտը զարգանում է Լանգերհանսի կղզիների վնասման հետևանքով, նրանց ուսումնասիրությունը մեծ հեռանկարներ ունի հիվանդության արդյունավետ բուժման համար:

Langerhans Islands. Էնդոկրին ֆունկցիա և ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հակամարմիններ

Ինչպես գիտեք, Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի կեղևների հիմնական խնդիրն է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիան իրականացնելը: Առաջին հերթին, սա հիմնական հորմոնների սեկրեցումն է, որը կոչվում է ինսուլին և գլյուկագոն, որն ուղղված է արյան շաքարի մակարդակի վերահսկմանը: Այսպիսով, ինսուլինը նվազեցնում է դրա քանակը, եթե ցուցանիշները գերազանցում են նորմը, իսկ գլյուկագոնը, ընդհակառակը, ավելանում է:

Հատկանշական է, որ այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին բջիջները լիովին չեն հաղթահարում աշխատանքը, և ըստ այդմ ՝ մարմնի համար անհրաժեշտ հորմոնները չեն գաղտնազերծվում ճիշտ քանակությամբ, այդ դեպքում կա շաքարախտի մեծ հավանականություն: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում մարմնում շաքարի ավելցուկի պատճառով, և դրա բուժման համար անհրաժեշտ է ինսուլինի մշտական ​​կառավարում: Այս հիվանդության 1-ին տիպը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին բջիջները զանգվածաբար ոչնչացվում են, և ըստ այդմ ՝ հիվանդի վիճակը վատանում է ոչ թե աստիճանաբար, այլ արագ, և անհրաժեշտ է շտապ և մշտական ​​բուժում: Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ, օրինակ ՝ մարմնի կողմից հակամարմինների արտադրությունը իմունային հիվանդությունների դեմ:

Կարևորը, որ կա ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործառույթները բուժելու և վերականգնելու մեթոդ ՝ Langerhans- ի կղզիների բջիջները փոխպատվաստելով: Բայց այս դեպքում անհրաժեշտ կլինի նախ և առաջ վերլուծություն իրականացնել ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին բջիջների նկատմամբ հակամարմինների վերաբերյալ, քանի որ փոխպատվաստման տեխնիկան արդյունավետ կլինի միայն որոշակի տեսակի շաքարախտի համար: Բայց քաղցկեղի կամ ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդությունների դեպքում դա ցանկալի արդյունք չի տալիս:

Langerhans կղզու բջիջների փոխպատվաստում ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով

Այսօր Լանգերհանի կղզիները հնարավորություն են տալիս բուժել 1-ին տիպի շաքարախտը ՝ շնորհիվ նրանց փոխպատվաստման: Այս մեթոդը հայտնաբերվել է ոչ վաղ անցյալում կանադացի փորձագետների կողմից, և չնայած այն պահանջում է շատ էական ֆինանսական ծախսեր, և ընթացակարգը ինքնին աներևակայելի բարդ և ռիսկային է, այն միանգամայն իրական է և հնարավորություն է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի աստիճանական վերականգնման համար, և, համապատասխանաբար, հնարավոր փրկություն հիվանդների համար վտանգավոր հիվանդություն:

Փոխպատվաստման էությունն այն է, որ դոնորից ստացված առողջ էնդոկրին բջիջները կաթետերի միջոցով ներմուծվում են 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդու մարմնում, որի արդյունքում դրանց ազդեցության պատճառով սկսում է արտադրվել արյան մեջ գլյուկոզի պահպանման համար անհրաժեշտ ինսուլինի քանակը: նորմալ սահմաններում: Կարևոր է հասկանալ, որ շաքարային դիաբետով հիվանդի կողմից փոխպատվաստման նպատակով Լանգերհանի կղզիները հեռացվում են միայն դիակով, որը լիովին բավարարում է բոլոր պահանջվող պարամետրերը, ինչը նվազեցնում է մերժման ռիսկը, մանավանդ, որ մարմնում առկա հակամարմինները ուղղված են օտար մարմինները ոչնչացնելուն: Կարևորը ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին բջիջների փոխպատվաստումը բավականին արագ էֆեկտ է տալիս, բայց քանի որ մի քանի շաբաթից հետո 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդի վիճակը արագորեն սկսում է բարելավվել:

Կարևոր է հասկանալ, որ Langerhans- ի կղզիները փոխպատվաստելն այն ռիսկն է, որ դիաբետով հիվանդ ունեցող մարմնի մարմնում հակամարմինները կհանգեցնեն ենթաստամոքսային գեղձի մերժմանը: Ահա թե ինչու, ընթացակարգի հաջողության ընթացքում առավել կարևոր դեր է խաղում թմրանյութերի բուժումը, որի նպատակն է ժամանակավորապես արգելափակել որոշակի անձեռնմխելիության ռեակցիաների և հակամարմինների գործողությունը, ինչը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների ոչնչացման: Ավելին, հիվանդի բուժման համար դեղերը ընտրվում են այնպես, որ ոչ ամբողջությամբ, այլև մասամբ արգելափակում են որոշակի իմունային ռեակցիաները, մասնավորապես, նրանք, որոնք հակամարմիններ են առաջացնում Լանգերհանի կղզիների բջիջներում, ինչը նվազագույնի հասցնում է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի համար:

Գործնականում տեխնիկան ցույց տվեց բավականին լավ արդյունքներ հիվանդների համար, մանավանդ որ մահացու մահացություններ տեղի չեն ունեցել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստման և դրանց հետագա մերժման արդյունքում հակամարմինների ազդեցության տակ: Նաև հիվանդների որոշակի քանակություն այլևս ընդհանրապես չի պահանջում ինսուլինի ընդունում, մինչդեռ ոմանք դեռ դրա կարիքը ունեին, բայց ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի վերաբերյալ ցուցիչների մեծ մասը զգալիորեն բարելավվեց, ինչը հնարավորություն տվեց ապագայում հույս ունենալ շատ բարենպաստ կանխատեսման համար:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ այս դեպքում կան որոշակի թերություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել: Այսպիսով, Langerhans- ի կղզիներում հակամարմինների ազդեցության տակ հիվանդների մոտ առկա է բոլոր տեսակի կողմնակի ազդեցությունների մեծ ռիսկ, մասնավորապես ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հյութի, լուծի, ջրազրկման, ինչպես նաև ավելի լուրջ բարդությունների առաջացման խանգարումներ: Բացի այդ, նույնիսկ ընթացակարգից հետո, ամբողջ կյանքի ընթացքում պահանջվում է վերցնել այն դեղերը, որոնք անհրաժեշտ են, որպեսզի մարմնում չմեկնարկի փոխպատվաստված բջիջների մերժումը: Եվ պայմանավորված է նրանով, որ այդ դեղամիջոցները ուղղված են իմունային ռեակցիաների, մասնավորապես որոշակի հակամարմինների արգելափակմանը, դրանց ընդունումը մեծացնում է բոլոր տեսակի վարակների վտանգը:

Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները կատարում են էնդոկրին գործառույթ, որը կարևոր է ամբողջ մարմնի համար, ապահովելով նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ հորմոնների արտադրություն և արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկում: Այդ իսկ պատճառով 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար որոշ դեպքերում կարող է տեղին լինել էնդոկրին բջիջների կլաստերների փոխպատվաստումը, ինչը հետզհետե նորմալացնում է մարմնի աշխատանքը, և ըստ այդմ `անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինը արտադրվում է համապատասխան քանակությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը ներկայացված է բջջային կազմավորումների երկու տեսակով. Acinus- ը, որն առաջացնում է ֆերմենտներ և մասնակցում է մարսողական գործառույթին, և Լանգերհանի կղզին, որի հիմնական գործառույթը հորմոնների սինթեզումն է:

Գեղձի մեջ կան քիչ կղզիներ. Դրանք կազմում են օրգանի ընդհանուր զանգվածի 1-2% -ը: Լանգերհանի կղզիների բջիջները տարբերվում են կառուցվածքով և գործառույթով: Դրանցից 5 տեսակ կա: Նրանք գաղտնազերծում են ակտիվ նյութեր, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, մարսողությունը և կարող են մասնակցել սթրեսային ռեակցիաների պատասխանին:

Բացահայտման պատմություն

Լանգերհանի կղզին առաջին անգամ նկարագրվել է 1869 թվականին: Ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված այս կարևոր կազմավորումների բացահայտողը երիտասարդ ուսանող էր ՝ Պոլ Լանգերհան: Նա էր, ով առաջին անգամ մանրադիտակի տակ հետազոտեց բջիջների կլաստեր, որոնք իրենց ձևաբանական կառուցվածքում տարբերվում էին ենթաստամոքսային գեղձի այլ հյուսվածքներից:

Այնուհետև հաստատվեց, որ Լանգերհանի կղզիները կատարում են էնդոկրին ֆունկցիա: Այս հայտնագործությունը կատարել է Կ.Պ. Ուլեսկո-Ստրոգանովան: 1889 թվականին առաջին անգամ հաստատվեց կապը Լանգերհանսի կղզիների պարտության և շաքարային դիաբետի զարգացման միջև:

Որոնք են Langerhans- ի կղզիները:

Լանգերհանի կղզիները (OL) պոլիհորմոնալ միկրոօրգանիզմներ են, որոնք բաղկացած են էնդոկրին բջիջներից, որոնք տեղակայված են ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի ամբողջ երկարությամբ, որը կատարում է էկզոկրին գործառույթները: Նրանց հիմնական զանգվածը տեղայնացված է պոչում: Լանգերհանի կղզիների չափը 0,1-0,2 մմ է, մարդու ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձում դրանց ընդհանուր թիվը 200 հազարից հասնում է 1,8 միլիոնի:

Բջիջները ձևավորում են առանձին խմբեր, որոնց միջև անցնում են մազանոթային անոթները: Acini- ի գեղձի էպիթելիայից դրանք սահմանազատվում են այնտեղ անցնող նյարդային բջիջների միակցիչ հյուսվածքով և մանրաթելերով: Նյարդային համակարգի և կղզիների բջիջների այս տարրերը ձևավորում են նեյրոնիզարային բարդույթ:

Կղզիների կառուցվածքային տարրերը `հորմոնները, կատարում են ներհամակարգային գործառույթներ. Դրանք կարգավորում են ածխաջրերը, լիպիդային նյութափոխանակությունը, մարսողությունը և նյութափոխանակությունը: Գեղձի մի երեխա ունի օրգանիզմի ընդհանուր տարածքի այս հորմոնալ կազմավորումների 6% -ը: Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի այս մասը զգալիորեն կրճատվում է և կազմում է գեղձի մակերեսի 2% -ը:

Կղզու բջիջների տեսակները և դրանց գործառույթները

OL բջիջները տարբերվում են ձևաբանական կառուցվածքով, կատարված գործառույթներով և տեղայնացմամբ: Կղզիների ներսում նրանք ունեն խճանկարային կոմպոզիցիա: Յուրաքանչյուր կղզի ունի կազմակերպված կազմակերպություն: Կենտրոնում կան բջիջներ, որոնք թունավորում են ինսուլինը: Ծայրերում `ծայրամասային բջիջներ, որոնց թիվը կախված է OL- ի չափից: Ի տարբերություն acini- ի, OL- ն իր աղբյուրները չի պարունակում. Հորմոնները մտնում են արյան մեջ ուղղակիորեն մազանոթների միջոցով:

Գոյություն ունեն OL բջիջների 5 հիմնական տեսակ: Նրանցից յուրաքանչյուրը սինթեզում է որոշակի ՝ կարգավորելով մարսողությունը, ածխաջրածինները և սպիտակուցային նյութափոխանակությունը.

Բետա բջիջներ

Բետա բջիջները կազմում են լոբուլի ներքին (կենտրոնական) շերտը և հիմնականն են (60%): Նրանք պատասխանատու են ինսուլինի և ամիլինի արտադրության համար, որը ինսուլինի ուղեկիցն է արյան գլյուկոզի կարգավորման գործում: Ինսուլինը մարմնում կատարում է մի քանի գործառույթներ, հիմնականը `շաքարի մակարդակի նորմալացումն է: Եթե ​​դրա սինթեզը խանգարվում է, զարգանում է շաքարախտը:

Դելտա բջիջները

Դելտայի բջիջները (10%) կազմում են արտաքին շերտը կղզու տարածքում: Նրանք արտադրում են սոմատոստատին `հորմոն, որի զգալի մասը սինթեզվում է հիպոթալամուսում (ուղեղի կառուցվածքը), ինչպես նաև հայտնաբերվում է ստամոքսում և աղիքներում:

Ֆունկցիոնալորեն, այն սերտորեն կապված է հիպոֆիզի գեղձի հետ, կարգավորում է այս բաժանմունքի կողմից արտադրված որոշակի հորմոնների գործունեությունը, ինչպես նաև խանգարում է ինքնուրույն ստամոքսի, աղիքների, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ակտիվ պեպտիդների և սերոտոնինի ձևավորմանը և սեկրեցմանը:

PP բջիջները (5%) տեղակայված են ծայրամասային մասում, դրանց քանակը կազմում է կղզու մոտավորապես 1/20-ը: Նրանք կարող են առանձնացնել վազոակտիվ աղիքային պոլիպեպտիդ (VIP), ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ (PP): VIP (վազո-ինտենսիվ պեպտիդ) առավելագույն քանակությունը հայտնաբերվում է մարսողական օրգաններում և սեռական համակարգը (միզուղիների մեջ): Այն ազդում է մարսողական համակարգի վիճակի վրա, իրականացնում է բազմաթիվ գործառույթներ, այդ թվում `տիրապետում է հակասպազմոդիկ հատկություններին` կապված լեղապարկի և մարսողական սինֆեկտների սահուն մկանների հետ:

Epsilon բջիջները

OL- ի բաղադրիչների հազվագյուտ մասը էպսիլոնային բջիջներն են: Ենթաստամոքսային գեղձի լոբբի պատրաստման մանրադիտակային վերլուծությունը կարող է սահմանել, որ ընդհանուր կազմի մեջ դրանց քանակը 1% -ից պակաս է: Բջիջները սինթեզում են գրելլինը: Իր բազմաթիվ գործառույթներից առավել ուսումնասիրվածներից է ախորժակը ազդելու ունակությունը:

Ի՞նչ պաթոլոգիաներ են առաջանում կղզու ապարատում:

OL բջիջների պարտությունը բերում է լուրջ հետևանքների: Օտոիմունային գործընթացի զարգացումով և OL բջիջների նկատմամբ հակամարմինների (AT) զարգացման միջոցով, այս բոլոր կառուցվածքային տարրերի քանակը կտրուկ նվազում է: Խցերի 90% -ի պարտությունը ուղեկցվում է ինսուլինի սինթեզի կտրուկ անկմամբ, ինչը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի: Ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բջիջներին հակամարմինների զարգացումը տեղի է ունենում հիմնականում երիտասարդների մոտ:

Պանկրեատիտը, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսը, հանգեցնում է լուրջ հետևանքների ՝ կապված կղզիների վնասների հետ: Հաճախ, այն ընթանում է ծանր ձևով այն ձևով, որով տեղի է ունենում օրգանների բջիջների ընդհանուր մահ:

Langerhans- ի կղզիներում հակամարմինների որոշում

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով մարմնում տեղի է ունենում անսարքություն և սկսվում է հակամարմինների ակտիվ արտադրությունը սեփական հյուսվածքների դեմ, դա հանգեցնում է ողբերգական հետևանքների: Երբ բետա բջիջները ենթարկվում են հակամարմինների, I տիպի շաքարախտը կապված է ինսուլինի անբավարար արտադրության հետ: Ստացված հակամարմինների յուրաքանչյուր տեսակ գործում է սպիտակուցի հատուկ տիպի դեմ: Լանգերհանի կղզիների դեպքում սրանք բետա-բջջային կառույցներ են, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սինթեզի համար: Գործընթացը ընթանում է աստիճանաբար, բջիջները լիովին մահանում են, ածխաջրածին նյութափոխանակությունը խափանում է, և նորմալ սնունդը հիվանդների մոտ կարող է սովից սատկել օրգանների անդառնալի փոփոխությունների պատճառով:

Մարդու մարմնում ինսուլինին հակամարմինների առկայությունը որոշելու համար մշակվել են ախտորոշիչ մեթոդներ: Նման ուսումնասիրության համար նշումներ են.

• ճարպակալման ընտանեկան պատմություն,
• ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած պաթոլոգիա, ներառյալ վնասվածքները,
• ծանր ինֆեկցիաներ. հիմնականում վիրուսային, որոնք կարող են առաջացնել աուտոիմունային գործընթացի զարգացում,
• ուժեղ սթրես, մտավոր լարում:

Կան 3 տեսակի հակամարմիններ, որոնց պատճառով ախտորոշվում է I տիպի շաքարախտը.

• գլուտամաթթվի դեկարբոքսիլազ (մարմնում հիմնական ամինաթթուներից մեկը),
• ինսուլինի զարգացմանը,
• դեպի OL բջիջները:

Սրանք յուրահատուկ հատուկ ցուցիչներ են, որոնք պետք է ներառվեն առկա ռիսկի գործոններով հիվանդների քննության պլանում: Ուսումնասիրությունների թվարկված շրջանակից ՝ գլյուտամին ամինաթթուների բաղադրիչին հակամարմինների նույնականացումը շաքարախտի վաղ ախտորոշիչ նշան է: Դրանք հայտնվում են, երբ հիվանդության կլինիկական նշանները դեռ բացակայում են: Դրանք որոշվում են հիմնականում երիտասարդ տարիքում և կարող են օգտագործվել հիվանդության զարգացման նախատրամադրված մարդկանց հայտնաբերելու համար:

Կղզու բջիջների փոխպատվաստում

OL բջիջների փոխպատվաստումը ենթաստամոքսային գեղձի կամ դրա մասի փոխպատվաստման այլընտրանք է, ինչպես նաև արհեստական ​​օրգանի տեղադրում: Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բարձր զգայունությամբ և քնքշությամբ ցանկացած ազդեցության նկատմամբ. Այն հեշտությամբ վիրավորվում է և հազիվ թե վերականգնում է իր սեփականը:

Կղզու փոխպատվաստումն այսօր հնարավորություն է տալիս բուժել I տիպի շաքարախտը այն դեպքերում, երբ ինսուլինի փոխարինող թերապիան հասել է իր սահմաններին և դառնում է անարդյունավետ: Մեթոդը առաջին անգամ օգտագործվել է կանադացի մասնագետների կողմից և բաղկացած է առողջ էնդոկրին դոնոր բջիջների ներմուծումից `լյարդի պորտալային երակային մեջ` օգտագործելով կաթետեր: Այն նպատակ ունի նաև կատարել ձեր սեփական բետա բջիջները:

Փոխպատվաստված գործողության շնորհիվ աստիճանաբար սինթեզվում է ինսուլինի քանակը, որն անհրաժեշտ է արյան նորմալ մակարդակի պահպանման համար: Էֆեկտը տեղի է ունենում արագ. Հաջող գործողությամբ `երկու շաբաթ անց հիվանդի վիճակը սկսում է բարելավվել, փոխարինող թերապիան անհետանում է, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ինքնուրույն սինթեզել ինսուլինը:

Վիրահատության վտանգը փոխպատվաստված բջիջների մերժումն է: Օգտագործվում են կադավերական նյութեր, որոնք մանրակրկիտ ընտրվում են ըստ հյուսվածքների համատեղելիության բոլոր պարամետրերի:Քանի որ մոտ 20 նման չափանիշ կա, մարմնում առկա հակամարմինները կարող են հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման: Հետևաբար, կարևոր դեր է խաղում պատշաճ դեղորայքը, որն ուղղված է իմունային պատասխանների նվազեցմանը: Թմրանյութերը ընտրվում են այնպես, որ ընտրովի արգելափակվեն դրանցից մի քանիսը ՝ ազդելով հակամարմինների արտադրության վրա, Լանգերհանսի փոխպատվաստված կղզիների բջիջներին: Սա նվազագույնի է հասցնում ենթաստամոքսային գեղձի ռիսկը:

Գործնականում, I տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստումը ցույց է տալիս լավ արդյունքներ. Նման վիրահատությունից հետո գրանցված մահեր չեն գրանցվել: Հիվանդների որոշակի քանակով զգալիորեն նվազեցրել է ինսուլինի չափաբաժինը, իսկ վիրահատված հիվանդների մի մասը դադարել է դրա կարիքը: Վերականգնվեցին օրգանի այլ խանգարված գործառույթները, բարելավվեց առողջության վիճակը: Մի զգալի մասը վերադարձել է նորմալ ապրելակերպի, ինչը մեզ թույլ է տալիս հույս ունենալ հետագա բարենպաստ կանխատեսման համար:

Ինչպես մյուս օրգանների փոխպատվաստման դեպքում, բացի մերժումից, այն վտանգավոր է այլ կողմնակի բարդություններով `ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեության տարբեր աստիճանի խախտման պատճառով: Ծանր դեպքերում սա հանգեցնում է.

• ենթաստամոքսային գեղձի լուծի դեմ,
• սրտխառնոց և
• խիստ ջրազրկելը,
• այլ դիսպեպտիկ ախտանիշների,
• ընդհանուր սպառմամբ:

Դեպի ընթացակարգից հետո հիվանդը պետք է անընդհատ ստանա իմունասպրեսողական դեղեր ամբողջ կյանքի ընթացքում `կանխելու համար օտար բջիջները մերժելը: Այս դեղերի գործողությունը ուղղված է իմունային պատասխանների իջեցմանը `հակամարմինների արտադրությանը: Իր հերթին անձեռնմխելիության պակասը մեծացնում է ցանկացած, նույնիսկ հասարակ վարակի զարգացման ռիսկը, որը կարող է բարդ լինել և լուրջ հետևանքներ առաջացնել:

Ընկղմում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման վերաբերյալ հետազոտությունները `այլատյացություն: Հայտնի է, որ գեղձի և խոզի մսի ինսուլինի անատոմիան մարդու մոտ ամենամոտ է և դրանից տարբերվում է մեկ ամինաթթվից: Նախքան ինսուլինի հայտնաբերումը, խոզի ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածք օգտագործվում էր ծանր շաքարախտի բուժման մեջ:

Ինչու են նրանք փոխպատվաստում ունենում:

Վնասված ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը չի վերականգնում: Բարդ շաքարային դիաբետի դեպքում, երբ հիվանդը գտնվում է ինսուլինի բարձր չափաբաժիններով, նման վիրաբուժական միջամտությունը փրկում է հիվանդին, հնարավորություն է տալիս վերականգնել բետա բջիջների կառուցվածքը: Մի շարք կլինիկական ուսումնասիրություններում այդ բջիջները փոխպատվաստվել են դոնորներից: Արդյունքում վերականգնվեց ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորումը: Ավելին, հիվանդները պետք է իրականացնեն հզոր իմունոպրեսիվ թերապիա, որպեսզի դոնոր հյուսվածքը չմերժվի:

I տիպի շաքարախտով տառապող ոչ բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում է բջիջների փոխպատվաստում: Կան խիստ ցուցումներ.

• կիրառական պահպանողական բուժման արդյունքների բացակայություն,
• ինսուլինի դիմադրություն
• մարմնում արտահայտված նյութափոխանակության խանգարումներ,
• հիվանդության ծանր բարդություններ:

Որտե՞ղ է իրականացվում գործողությունը և ինչ արժի:

Լանգերհանի կղզու փոխարինման կարգը լայնորեն իրականացվում է Միացյալ Նահանգներում `այսպիսով բուժելով ցանկացած տեսակի շաքարախտ վաղ փուլերում: Դա անում է Մայամիում շաքարախտի հետազոտության ինստիտուտներից մեկը: Այս եղանակով շաքարախտը ամբողջությամբ բուժել հնարավոր չէ, բայց լավ բուժական ազդեցություն է ձեռք բերվում, մինչդեռ ծանրերի ռիսկերը նվազագույնի են հասցվում:

Նման միջամտության գինը կազմում է մոտ 100 հազար դոլար: Հետվիրահատական ​​վերականգնողական և իմունոսպրեսպրեսիվ թերապիան տատանվում է 5-ից 20 հազար դոլար: Վիրահատությունից հետո այս բուժման արժեքը կախված է փոխպատվաստված բջիջների մարմնի արձագանքից:

Մանիպուլյացիայից գրեթե անմիջապես հետո ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է նորմալ գործել ինքնուրույն, և աստիճանաբար նրա աշխատանքը բարելավվում է: Վերականգնման գործընթացը տևում է մոտավորապես 2 ամիս:

Սննդառություն և դիետա

Այն անձը, ով ենթարկվել է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների փոխպատվաստմանը, պետք է հետևի բժիշկների և սննդաբանների կողմից մշակված դիետային: Փոխպատվաստումից հետո վերցված իմունային ճնշող դեղերը կարող են հանգեցնել քաշի ավելացման: Առողջ սննդակարգը կարևոր է մարմնի քաշի, արյան ճնշման, արյան խոլեստերինի և արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկման համար:

Մենք փորձում ենք տրամադրել առավել համապատասխան և օգտակար տեղեկատվություն ձեզ և ձեր առողջության համար: Այս էջի նյութերը տեղեկատվական նպատակներով են և նախատեսված են կրթական նպատակներով: Վեբ կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական առաջարկություններ: Ախտորոշումը և բուժման մեթոդների ընտրությունը որոշելը մնում է ձեր բժշկի բացառիկ իրավունքը: Մենք պատասխանատու չենք կայքում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման հետևանքով առաջացած բացասական հետևանքների համար

Շաքարախտի ընդհանուր պատճառներից մեկը աուտոիմունային գործընթացն է, մինչդեռ մարմնում արտադրվում են հակամարմիններ Լանգերհանի կղզիների բջիջներին, մասնավորապես ՝ ինսուլին արտադրողներին: Սա առաջացնում է դրանց ոչնչացում և, որպես հետևանք, ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի խախտում `ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտի զարգացման հետ:

Կանխարգելում. Ինչպե՞ս պահպանել կղզիների ապարատը:

Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans- ի կղզիների գործառույթը մարդկանց համար կարևոր նյութեր են արտադրում, ենթաստամոքսային գեղձի այս հատվածի առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ապրելակերպի փոփոխություն: Հիմնական կետերը.

• թողնել և ծխել,
• անպիտան սննդի բացառումը
• ֆիզիկական գործունեություն
• նվազագույնի հասցնելով սուր սթրեսը և հոգեկան ծանրաբեռնվածությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ամենամեծ վնասը ալկոհոլի հետևանքով է. Այն ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը, հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզին. Բոլոր տեսակի օրգանական բջիջների ընդհանուր մահը, որոնք չեն կարող վերականգնվել:

Յուղոտ և տապակած մթերքների ավելցուկ սպառումը բերում է նման հետևանքների, հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում դատարկ ստամոքսի վրա և պարբերաբար: Ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը զգալիորեն մեծանում է, մեծ քանակությամբ ճարպի մարսման համար անհրաժեշտ ֆերմենտների քանակը մեծանում է և թուլացնում օրգանը: Սա հանգեցնում է գեղձի մնացած բջիջների փոփոխությունների:

Հետևաբար, մարսողական դիսֆունկցիայի թեթև նշանով, առաջարկվում է խորհրդակցել գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի հետ `փոփոխությունների ժամանակին շտկման և բարդությունների վաղաժամ կանխման նպատակով:

1. Balabolkin M.I. Էնդոկրինոլոգիա: M. Medicine 1989 թ
2. Balabolkin M.I. Շաքարային դիաբետ: M. Medicine 1994
3. Makarov V.A., Tarakanov A.P. Արյան գլյուկոզան կարգավորելու համակարգային մեխանիզմներ: Մ. 1994
4. Ռուսակով Վ.Ի. Մասնավոր վիրաբուժության հիմունքները: Ռոստովի համալսարանի հրատարակչություն 1977
5. Խրիպկովա Ա.Գ. Տարիքային ֆիզիոլոգիա: M. լուսավորություն 1978
6. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Ենթաստամոքսային գեղձ. Անատոմիայի, ֆիզիոլոգիայի և պաթոլոգիայի փոխհարաբերությունները: Կլինիկական անատոմիա: 2013 թվականի թիվ 3

Լանգերանցի ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները նշանակում են հորմոններ առաջացնող պոլիհորմոնալ էնդոկրին բջիջներ:

Նրանք ստացան նաև ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների անուն: Ինչ վերաբերում է չափերին, ապա դրանք տատանվում են 0,1-ից 0,2 մմ: Մեծահասակների կղզիների քանակը կարող է հասնել ավելի քան 200 000-ի:

Դրանք ստացել են Փոլ Լանգերհանսի անունով: Առաջին անգամ բջջային կլաստերի ամբողջ խմբերը հայտնաբերվել են 19-րդ դարի կեսերին:

Այս բջիջները աշխատում են շուրջօրյա: Դրանք օրական արտադրում են մոտ 2 մգ ինսուլին:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները տեղակայված են ենթաստամոքսային գեղձի պոչում: Քաշով նրանք չեն գերազանցում գեղձի ընդհանուր ծավալի 3 տոկոսից ավելին:

Ժամանակի ընթացքում քաշը կարող է նվազել: Երբ մարդը հասնում է 50 տարեկանին, մնում է ընդամենը 1-2 տոկոս:

Հոդվածում կքննարկվեն ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, դրանց գործառույթները և այլ բնութագրերը:

Ֆունկցիոնալ հատկություններ

Langerhans- ի կղզիների կողմից սեկրեցված հիմնական հորմոնը ինսուլինն է: Բայց հարկ է նշել, որ Լանգերհանի գոտիները իրենց բջիջներից յուրաքանչյուրում որոշակի հորմոններ են առաջացնում:

Օրինակ, ալֆա բջիջները արտադրում են գլյուկագոն, բետա արտադրում են ինսուլին, իսկ դելտան արտադրում է սոմատոստատին,

PP բջիջները `ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ, epsilon - grrelin: Բոլոր հորմոնները ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, իջեցնում կամ բարձրացնում արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Հետևաբար պետք է ասել, որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները կատարում են մարմնում պահված և ազատ ածխաջրերի համարժեք համակենտրոնացման պահպանման հիմնական գործառույթը:

Բացի այդ, նյութեր, որոնք արտադրվում են գեղձի կողմից, ազդում են ճարպի կամ մկանների զանգվածի ձևավորման վրա:

Նրանք նաև պատասխանատու են ուղեղի որոշակի կառուցվածքների ֆունկցիոնալության համար, որոնք կապված են հիպոթալամուսի և հիպոֆիզմի սեկրեցների սեկրեցումը ճնշելու հետ:

Դրանից պետք է եզրակացնել, որ Լանգերհանի կղզիների հիմնական գործառույթները կլինեն մարմնում ածխաջրերի ճիշտ մակարդակի պահպանումը և էնդոկրին համակարգի այլ օրգանների վերահսկումը:

Դրանք ներթափանցվում են վագուսի և համակրելի նյարդերի կողմից, որոնք առատորեն մատակարարվում են արյան հոսքով:

Լանգերհանի կղզիների սարքը

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները գեղձում ունեն բավականին բարդ կառուցվածք: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի ակտիվ լիարժեք կրթություն և նրանց տրված գործառույթները:

Օրգանի կառուցվածքը ապահովում է փոխանակում գեղձերի և պարենխիզմային հյուսվածքի կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի միջև:

Օրգանական բջիջները խառնվում են միմյանց հետ, այսինքն. դրանք դասավորված են խճանկարում: Հասուն կղզին ունի իրավասու կազմակերպություն:

Նրանց կառուցվածքը բաղկացած է լոբուլներից, որոնք շրջապատում են կապի հյուսվածքը: Դրանց ներսում կան արյան մազանոթներ:

Բետա բջիջները տեղակայված են կղզիների կենտրոնում, իսկ դելտան և ալֆան գտնվում են ծայրամասային մասում: Քանի որ Լանգերհանի կղզիների չափը անմիջական կապ ունի նրա կառուցվածքի հետ:

Օրգանական բջիջների փոխազդեցության ընթացքում հետադարձ կապի մեխանիզմ է զարգանում: Դրանք ազդում են նաև մոտակա կառույցների վրա:

Ինսուլինի արտադրության շնորհիվ, բետա բջիջների գործառույթը սկսում է աշխատել: Դրանք խանգարում են ալֆա բջիջներին, որն էլ իր հերթին ակտիվացնում է գլյուկագոնը:

Բայց ալֆան նաև ազդեցություն է ունենում դելտա բջիջների վրա, ինչը խանգարում է հորմոն սոմոստոստատինը: Ինչպես տեսնում եք, յուրաքանչյուր հորմոն և որոշակի բջիջներ կապված են միմյանց հետ:

Եթե ​​իմունային համակարգում կա անսարքություն, ապա մարմնում կարող են հայտնվել հատուկ մարմիններ, որոնք խանգարում են բետա բջիջների գործառույթներին:

Երբ ոչնչացում նկատվում է, մարդը զարգացնում է պաթոլոգիա, որը կոչվում է շաքարային դիաբետ:

Langerhans կղզու բջիջների հիվանդություններ

Գեղձի Langerhans- ի կղզիների բջջային համակարգը կարող է քանդվել:

Դա տեղի է ունենում հետևյալ պաթոլոգիական պրոցեսների ընթացքում ՝ աուտոիմունային ռեակցիաներ, ուռուցքաբանություն, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, էկզոտոքսիկոզի սուր ձև, էնդոտոքսիկոզ, համակարգային հիվանդություններ:

Ծերերը նույնպես ենթակա են հիվանդության: Հանգստությունները տեղի են ունենում ոչնչացման լուրջ տարածման առկայության պայմաններում:

Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ բջիջները ենթակա են ուռուցքային նման երևույթների: Նորագոյացություններն իրենք են հորմոն արտադրող, ուստի ուղեկցվում են ենթաստամոքսային գեղձի օրգանների հիպերֆունկցիայի ձախողման նշաններով:

Կան բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են գեղձի ոչնչացման հետ: Կրիտիկական նորմ է այն դեպքում, եթե կորուստը կազմում է Langerhans- ի կղզիների հատվածների ավելի քան 80 տոկոսը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումով ինսուլինի արտադրությունը թուլանում է, և, հետևաբար, հորմոնը բավարար չէ մարմնում ստացված շաքարը վերամշակելու համար:

Այս ձախողման նկատառումով նկատվում է շաքարախտի զարգացումը: Հարկ է նշել, որ առաջին և երկրորդ աստիճանի շաքարախտով անհրաժեշտ է հասկանալ երկու տարբեր պաթոլոգիա:

Երկրորդ դեպքում շաքարի մակարդակի բարձրացումը կապված կլինի այն փաստի հետ, որ բջիջները ենթակա չեն ինսուլինի: Ինչ վերաբերում է Լանգերհանսի գոտիների գործունեությանը, ապա դրանք աշխատում են նույն ռեժիմով:

Հորմոնալացմամբ կառուցվածքների ոչնչացումը հրահրում է շաքարային դիաբետի զարգացումը: Նմանատիպ երևույթը բնութագրվում է ձախողման մի քանի նշաններ:

Դրանք ներառում են չոր բերանի տեսք, մշտական ​​ծարավ: Այս դեպքում կարող է լինել սրտխառնոց կամ նյարդային նյարդայնացման աճ:

Մարդը կարող է զգալ անքնություն և մարմնի քաշի կտրուկ անկում, չնայած նրան, որ նա շատ է ուտում:

Եթե ​​մարմնում շաքարի մակարդակը բարձրանա, հնարավոր է, որ բերանում հայտնվի տհաճ ացետոնի հոտ: Գուցե գիտակցության խախտում և հիպերգլիկեմիկ կոմայի վիճակ:

Վերոնշյալ տեղեկատվությունից հարկ է եզրակացնել, որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ի վիճակի են արտադրել օրգանիզմի համար անհրաժեշտ մի շարք հորմոններ:

Առանց նրանց, մարմնի ամբողջ գործունեությունը կխաթարվի: Իրականացրեք այս հորմոնների ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և մի շարք անաբոլիկ գործընթացներ:

Գոտիների ոչնչացումը կհանգեցնի հետագա բարդությունների զարգացմանը, որոնք հետագայում կապված կլինեն հորմոնալ թերապիայի անհրաժեշտության հետ:

Նման միջոցառումների զարգացման անհրաժեշտությունից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել մասնագետների հատուկ առաջարկությունները:

Ըստ էության, նրանք գալիս են այն փաստի, որ դուք չպետք է սպիրտ սպիրտ օգտագործեք մեծ չափաբաժիններով, անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել մարմնում վարակիչ պաթոլոգիաները և աուտոիմունային ձախողումները, այցելել բժշկի ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման հետ կապված հիվանդության առաջին նշաններում, ինչպես նաև մարսողական տրակտում ներառված այլ օրգաններ:

Լանգերհանի կղզիների նպատակակետը

Ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) բջիջների մեծ մասը արտադրում է մարսողական ֆերմենտներ: Կղզու կլաստերի գործառույթը տարբեր է `նրանք սինթեզում են հորմոնները, հետևաբար դրանք վերաբերում են էնդոկրին համակարգին:

Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը մարմնի երկու հիմնական համակարգերի մաս է `մարսողական և էնդոկրին: Կղզիները միկրոօրգանիզմներ են, որոնք արտադրում են 5 տեսակի հորմոններ:

Ենթաստամոքսային գեղձի խմբերի մեծ մասը տեղակայված են ենթաստամոքսային գեղձի կուդիալ մասում, չնայած քաոսային, խճանկարային ներառություններով գրավում են ամբողջ էկզոկրին հյուսվածքը:

OL- ները պատասխանատու են ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորման համար և աջակցում են այլ էնդոկրին օրգանների աշխատանքը:

Հիստոլոգիական կառուցվածքը

Յուրաքանչյուր կղզի ինքնուրույն գործող տարր է: Նրանք միասին կազմում են բարդ արշիպելագ, որը կազմված է առանձին բջիջներից և ավելի մեծ կազմավորումներից: Նրանց չափերը զգալիորեն տարբերվում են `մեկ էնդոկրին խցից մինչև հասուն, մեծ կղզի (> 100 մկմ):

Ենթաստամոքսային գեղձի խմբերում կառուցված է բջիջների պայմանավորվածության հիերարխիա, դրանց 5 տեսակները, բոլորը կատարում են իրենց դերը: Յուրաքանչյուր կղզին շրջապատված է կապի հյուսվածքով, ունի լոբուլներ, որտեղ գտնվում են մազանոթները:

Բետա բջիջների խմբերը տեղակայված են կենտրոնում, կազմավորումների եզրերի երկայնքով `ալֆա և դելտա բջիջներ: Որքան մեծ է կղզու չափը, այնքան ավելի ծայրամասային բջիջներ են այն պարունակում:

Կղզիները ծորան չունեն, արտադրված հորմոններն արտազատվում են մազանոթային համակարգի միջոցով:

Բջջային տեսակներ

Բջիջների տարբեր խմբերը արտադրում են իրենց տեսակի հորմոնը, կարգավորելով մարսողությունը, լիպիդները և ածխաջրածին նյութափոխանակությունը:

1. Ալֆա բջիջները. Այս OL խումբը գտնվում է կղզիների եզրին, դրանց ծավալը կազմում է ընդհանուր չափի 15-20%: Նրանք սինթեզում են գլյուկագոն, հորմոն, որը կարգավորում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:
2. Բետա բջիջներ. Խմբավորվում են կղզիների կենտրոնում և կազմում են դրանց ծավալի մեծ մասը ՝ 60-80%: Նրանք սինթեզում են ինսուլինը ՝ օրական մոտ 2 մգ:
3. Դելտա բջիջները. Նրանք պատասխանատու են սոմատոստատինի արտադրության համար, դրանց 3-ից 10% -ը:
4. Epsilon բջիջները. Ընդհանուր զանգվածի քանակը 1% -ից ավելին չէ: Նրանց արտադրանքը գրիլին է:
5. PP բջիջներ. Հորմոն ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը արտադրվում է OL- ի այս մասի կողմից: Կղզիների մինչև 5% -ը:

Հորմոնալ գործունեություն

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ դերը մեծ է:

Փոքր կղզիներում սինթեզված ակտիվ նյութերը օրգաններին են հանձնվում արյան հոսքով և կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը.

1. Ինսուլինի հիմնական նպատակը արյան շաքարը նվազագույնի հասցնելն է:Այն մեծացնում է բջջային մեմբրանների միջոցով գլյուկոզի կլանումը, արագացնում է դրա օքսիդացումը և օգնում է պահպանել գլիկոգենը: Արգանդավորված հորմոնների սինթեզը հանգեցնում է 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանը: Այս դեպքում արյան ստուգումը ցույց է տալիս վետա բջիջներին հակամարմինների առկայությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է, եթե ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը նվազում է:
2. Գլյուկագոնը կատարում է հակառակ ֆունկցիան `այն բարձրացնում է շաքարի մակարդակը, կարգավորում է լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությունը և արագացնում է լիպիդների խզումը: Երկու հորմոն, լրացնելով միմյանց գործողությունը, ներդաշնակեցնում են գլյուկոզի պարունակությունը `մի նյութ, որն ապահովում է մարմնի կենսագործունեությունը բջջային մակարդակում:
3. Սոմատոստատինը դանդաղեցնում է բազմաթիվ հորմոնների գործողությունը: Այս դեպքում նկատվում է սննդից շաքարի կլանման մակարդակի նվազում, մարսողական ֆերմենտների սինթեզի նվազում և գլյուկագոնի քանակի նվազում:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը նվազեցնում է ֆերմենտների քանակը, դանդաղեցնում է լեղու և բիլիրուբինի ազատումը: Համարվում է, որ այն դադարեցնում է մարսողական ֆերմենտների հոսքը ՝ խնայելով դրանք մինչև հաջորդ կերակուրը:
5. Գրելլինը համարվում է սովի կամ հագեցվածության հորմոն: Դրա արտադրությունը մարմնին տալիս է սովի ազդանշան:

Արտադրված հորմոնների քանակը կախված է սննդից ստացված գլյուկոզայից և դրա օքսիդացման արագությունից: Դրա քանակի աճով, ինսուլինի արտադրությունը մեծանում է: Սինթեզը սկսվում է արյան պլազմայում 5,5 մմոլ / լ կոնցենտրացիայից:

Ոչ միայն սննդի ընդունումը կարող է հրահրել ինսուլինի արտադրությունը: Առողջ մարդու մոտ առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է ուժեղ ֆիզիկական սթրեսի և սթրեսի ժամանակաշրջանի ընթացքում:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասը արտադրում է հորմոններ, որոնք որոշիչ ազդեցություն են ունենում ամբողջ մարմնի վրա: OL- ի պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են խաթարել բոլոր օրգանների աշխատանքը:

Տեսանյութ մարդու մարմնում ինսուլինի առաջադրանքների մասին.

Ի՞նչը կարող է լինել Լանգերհանի կղզին:

Ներկայումս այդ կառույցն արդեն բավականին լավ ուսումնասիրված է: Այժմ հայտնի է, որ այս կազմավորումը ունի սորտեր: Ներկայումս հայտնի են հետևյալները.

Այս բազմազանության շնորհիվ է, որ Լանգերհանի կղզիների բջիջները կատարում են իրենց առջև դրված բոլոր պարտականությունները:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասի վնասը և դրա բուժումը

OL- ի վնասման պատճառը կարող է լինել գենետիկ նախատրամադրվածությունը, վարակը և թունավորումը, բորբոքային հիվանդությունները, իմունային խնդիրները:

Արդյունքում կա տարբեր կղզիների բջիջների կողմից հորմոնի արտադրության զգալի դադարեցում կամ զգալի նվազում:

Այս ամենի արդյունքում կարող է զարգանալ հետևյալը.

1. 1-ին տիպի շաքարախտ: Այն բնութագրվում է ինսուլինի բացակայությամբ կամ անբավարարությամբ:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտ: Դա որոշվում է մարմնի կողմից արտադրված հորմոնն օգտագործելու անկարողությամբ:
3. Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը զարգանում է:
4. Շաքարային դիաբետի այլ տեսակներ (MODY):
5. Նեյրոդոկրին ուռուցքներ:

1-ին տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական սկզբունքներն են մարմնում ինսուլինի ներմուծումը, որի արտադրությունը թուլացած է կամ նվազում է: Օգտագործվում են երկու տեսակի ինսուլին `արագ և երկար գործող: Վերջին տեսակը նմանակում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտը պահանջում է խիստ դիետա, չափավոր վարժություն և շաքարազերծող դեղեր:

Դիաբետով հիվանդացության դեպքերը աճում են ամբողջ աշխարհում, այն արդեն կոչվում է 21-րդ դարի ժանտախտ: Հետևաբար, բժշկական հետազոտությունների կենտրոնները փնտրում են Լանգերհանի կղզիների հիվանդությունների հետ վարվելու եղանակներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի պրոցեսները արագ զարգանում են և հանգեցնում են կղզիների մահվան, որոնք պետք է սինթեզեն հորմոնները:

Վերջին տարիներին հայտնի է դարձել.

• ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա փոխպատվաստված ցողունային բջիջները լավ արմատ են ունենում և հետագայում ունակ են հորմոններ արտադրել, քանի որ նրանք սկսում են աշխատել որպես բետա բջիջներ,
• OL- ն ավելի շատ հորմոններ է արտադրում, եթե հանվում է ենթաստամոքսային գեղձի գեղձային հյուսվածքի մի մասը:

Սա թույլ է տալիս հիվանդներին հրաժարվել թմրամիջոցների մշտական ​​ընդունումից, խիստ սննդակարգից և վերադառնալ նորմալ ապրելակերպի: Խնդիրը մնում է իմունային համակարգի հետ, որը կարող է մերժել նստած բջիջները:

Իրականացվել են հաջող վիրահատություններ, որից հետո ինսուլինն այլևս անհրաժեշտ չէր 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Օրգանը վերականգնել է բետա բջիջների բնակչությունը, վերսկսվել է սեփական ինսուլինի սինթեզը: Վիրահատությունից հետո մերժումը կանխելու համար իրականացվել է իմունոսպրեսիվ թերապիա:

Տեսանյութ գլյուկոզի գործառույթների և շաքարախտի մասին.

Բժշկական ինստիտուտները աշխատում են խոզից ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման հնարավորության ուսումնասիրության վրա: Դիաբետի բուժման առաջին դեղերը պարզապես օգտագործել են խոզերի ենթաստամոքսային գեղձի մասերը:

Գիտնականները համակարծիք են, որ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել Լանգերհանի կղզիների կառուցվածքային առանձնահատկությունները և գործառույթը, քանի որ մեծ թվով կարևոր գործառույթներ են, որոնք կատարում են դրանցում սինթեզված հորմոնները:

Արհեստական ​​հորմոնների անընդհատ ընդունումը չի օգնում հաղթահարել հիվանդությունը և վատթարանում է հիվանդի կյանքի որակը: Ենթաստամոքսային գեղձի այս փոքր մասի պարտությունը խորը խանգարումներ է առաջացնում ամբողջ օրգանիզմի գործունեության մեջ, հետևաբար ուսումնասիրությունները շարունակվում են:

Ալֆա բջիջները

Այս բազմազանությունը կազմում է Langerhans- ի բոլոր մատչելի կղզիների մոտ 15-20% -ը: Ալֆա բջիջների հիմնական խնդիրն է գլյուկագոնի արտադրությունը: Այս հորմոնը ունի լիպիդային բնույթ և հանդիսանում է ինսուլինի անտագոնիստ: Ազատ արձակվելիս գլյուկագոնը գնում է լյարդի մոտ, որտեղ, կապ հաստատելով հատուկ ընկալիչների հետ, այն կարգավորում է գլյուկոզի արտադրությունը գլիկոգենի խզման միջոցով:

Լանգերհանի կղզիների պաթոլոգիայի մասին

Այս կրիտիկական կառույցների պարտությունը մարմնի վրա ունի շատ լուրջ բացասական ազդեցություն: Այն դեպքում, երբ Langerhans- ի կղզիներում հակամարմիններ են արտադրվում, վերջինների քանակը աստիճանաբար նվազում է: Ավելի քան 90% բջիջների պարտությունը կրճատում է ինսուլինի արտադրությունը մինչև խիստ ցածր մակարդակի: Արդյունքը `այնպիսի վտանգավոր հիվանդության զարգացումն է, ինչպիսին է շաքարախտը: Langerhans- ի կղզիների բջիջների հակամարմինները ավելի հաճախ հանդիպում են համեմատաբար երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Պանկրեատիտը, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսը, կարող է լրջորեն վնասել այդ հորմոն արտադրող բջիջների բնակչությանը:

Ինչպե՞ս պահպանել կղզու բջիջները:

Դա անելու համար դուք պետք է հոգ տանել ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի մասին, որպես ամբողջություն: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկներից: Փաստն այն է, որ դրանք բոլոր սննդամթերքի մեջ են, որոնք առավելագույն բացասական ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործման դեպքում մարդը զարգացնում և զարգացնում է պանկրեատիտը, ինչը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել կղզու բջիջների էական վնասների:

Բացի ալկոհոլային խմիչքներից, կենդանական ճարպերով հարուստ սննդի մեծ քանակությունը բավականին բացասական ազդեցություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Այս դեպքում իրավիճակը կվատթարանա, եթե տոներից առաջ հիվանդը երկար ժամանակ ոչինչ չի կերել:

Այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքում արդեն կա քրոնիկ բորբոքային գործընթաց, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ `թերապևտ կամ գաստրոէնտերոլոգ: Այս մասնագիտությունների բժիշկները կսահմանեն բուժման ռացիոնալ ընթացք, որը կարող է էապես դանդաղեցնել պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացումը: Ապագայում յուրաքանչյուր տարի ստիպված կլինենք ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, որն իրականացվում է այլ օրգանների հետ համատեղ: Բացի այդ, դրա համար անհրաժեշտ է ամիլազ վերցնել:

Քրոնիկ պանկրեատիտի զարգացման սկիզբը որոշելու համար, բացի լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններից, կլինիկան կօգնի նաև: Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշն առաջացումն է, միևնույն ժամանակ, այս ցավը կրում է կրքոտ բնույթ և ավելի հաճախ է հանդիպում կենդանիների ճարպերով հարուստ մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո: Բացի այդ, հիվանդը կարող է խանգարվել ուտելուց հետո անընդհատ սենսացիայի հետևանքով: Այս բոլոր ախտանիշները բավականաչափ արագ են թողնում նրան կամ նվազեցնում են նրա ծանրությունը պանկրեատին պարունակող դեղեր ընդունելիս: Նրանց թվում ամենատարածված դեղամիջոցներն էին Creon- ը, Mezim- ը և Pancreatin- ը: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքում բորբոքային գործընթաց է տեղի ունենում, ապա ավելի լավ է ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից: Փաստն այն է, որ նույնիսկ դրա փոքր քանակությունը կարող է ծանրացնել պաթոլոգիական գործընթացը ՝ դրանով իսկ զգալիորեն վնասելով այս օրգանին:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը ներկայացված է բջջային կազմավորումների երկու տեսակով. Acinus- ը, որն առաջացնում է ֆերմենտներ և մասնակցում է մարսողական գործառույթին, և Լանգերհանի կղզին, որի հիմնական գործառույթը հորմոնների սինթեզումն է:

Գեղձի մեջ կան քիչ կղզիներ. Դրանք կազմում են օրգանի ընդհանուր զանգվածի 1-2% -ը: Լանգերհանի կղզիների բջիջները տարբերվում են կառուցվածքով և գործառույթով: Դրանցից 5 տեսակ կա: Նրանք գաղտնազերծում են ակտիվ նյութեր, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, մարսողությունը և կարող են մասնակցել սթրեսային ռեակցիաների պատասխանին:

Բուժում

Մինչև վերջերս շաքարախտը բուժվում էր բացառապես շարունակական հիմունքներով ինսուլին ներարկելով:

Մինչ օրս այս հորմոնի մատակարարումը կարող է իրականացվել `օգտագործելով հատուկ ինսուլինի պոմպեր և այլ սարքեր:

Սա իսկապես շատ հարմար է, քանի որ հիվանդը կարիք չունի կանոնավոր ինվազիվ միջամտության:

Բացի այդ, ակտիվորեն զարգանում են գեղձի կամ հորմոնների արտադրող կայքեր անձին փոխպատվաստելու հետ կապված մեթոդները:

Ենթաստամոքսային գեղձի կոնստրուկցիաներ (Լանգերհանի կղզիներ)

Բաշխված բազմազան ալվեոլար-գլանային կառուցվածքով մի օրգան ունի գեղձային տարրեր, որոնք կատարում են յուրահատուկ ներածական և գարուն-գաղտնի գործառույթներ: Այն գտնվում է որովայնի խոռոչի մեջ ստամոքսի ետևում, նրա զանգվածը `մինչև 80 գ: Միակցիչ հյուսվածքը գեղձը բաժանում է լոբերի ՝ բաժանման միջոցով:

Դրանք պարունակում են շրջանառության համակարգի և ելքային ուղիների արյան անոթներ: Ոսպերի ներսում գտնվում են էկզոկրին սեկրեցիայի բաժանմունքները (ներառյալ բջջային կառուցվածքների ընդհանուր թվի մինչև 97% -ը) և էնդոկրին կազմավորումները (Լանգերհանի կղզիներ): Օրգանիզմի զգալի էկզոկրին մի մասը պարբերաբար թողարկում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ տասներկում:

0,1-ից 0,3 մմ չափսի բջջային կլաստերները (1-ից 2 միլիոն) չափը պատասխանատու են ներգանգային և էկզոկրինային գործառույթների համար: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի 20-ից 40 հատ կազմ: Յուրաքանչյուր բջիջ արտադրում է հորմոններ ինսուլին, գլյուկագոն և այլն, որոնք վերահսկում են լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Այս հատկությունը տրամադրվում է մազանոթների և նրանց ասոցիացիան ներթափանցող փոքր անոթների լայն համակարգով:

Ամենից հաճախ սրանք գնդաձև ձևի կղզիներ են, առկա են ցրված կլաստերներ ՝ տողերի տեսքով, բոլորն էլ արտազատվող գազատարներ չունեն: , ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով գաղտնի, վերահսկում է մարսողական գործընթացը և կարգավորում է արյան մեջ մտնող սննդանյութերի կազմը և մակարդակը: Այսպիսով, մեկ օրգանիզմի ներսում միավորվելը, միջքաղաքային և էկզոկրին բջիջների բաղադրիչները գործում են որպես ամբողջություն: Հինգ տեսակի էնդոկրին բջջային կառուցվածքները տեղակայված են մեկուսացված կղզու կլաստերներում, որոնք արտադրում են եզակի հորմոններ:

Փոխպատվաստման ընթացակարգերի առավելությունները

Գեղձի հյուսվածքը փոխարինելու հիմնական այլընտրանքը Langerhans- ի կղզիների ապարատի փոխպատվաստումն է:

Այս դեպքում անհրաժեշտ չի լինի տեղադրել արհեստական ​​օրգան: Փոխպատվաստումը կօգնի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց վերականգնել բետա բջիջների կառուցվածքը:

Մասնակիորեն կկատարվի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման վիրահատություն:

Կլինիկական վերլուծությունների համաձայն, ապացուցվեց, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները փոխպատվաստված կղզու բջիջներով պաթոլոգիայի առաջին փուլում կարողացել են վերականգնել ածխաջրերի մակարդակի ամբողջական կարգավորումը:

Դոնորային հյուսվածքների մերժումը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ կլինի իրականացնել ուժեղ իմունասպրեսողական թերապիա:

Այս տարածքները վերականգնելու համար այսօր օգտագործեք ցողունային բջիջներ: Այս որոշումը պայմանավորված է նրանով, որ բոլոր հիվանդների համար հնարավոր չէ դոնորական բջիջներ հավաքել:

Սահմանափակ ռեսուրսների պատճառով այս այլընտրանքը արդիական է այսօր:

Մարմինին անհրաժեշտ է վերականգնել իմունային համակարգի զգայունությունը: Եթե ​​այս առաջադրանքը ձեռք չբերվի, ապա պարենխիմայի փոխպատվաստված տարածքները չեն կարողանա արմատախիլ անել մարմնում:

Դրանք կմերժվեն, և իսկապես կարող են անցնել ոչնչացման գործընթաց: Այս ամենի կապակցությամբ, բժիշկները մշակում են նորարարական մեթոդներ պաթոլոգիայի բուժման գործում:

Դրանցից մեկը վերականգնող թերապիան էր ՝ առաջարկելով նոր տեխնիկա թերապևտիկ դասընթացների ոլորտում:

Ապագայում հաշվի է առնվում ենթաստամոքսային գեղձի անձին ենթախցիկ փոխադրելու մեթոդ: Բժշկական շրջանակներում նման ընթացակարգը կոչվում էր քսենոտրանսպլանտացիա:

Սա իրականում նորություն չէ, երբ խոզի գեղձի հյուսվածքն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ:

Պարենխիմայի քաղվածքները ներգրավվել են թերապիայի մեջ, նույնիսկ նախքան բժիշկները հայտնաբերել են ինսուլին:

Բանն այն է, որ խոզի և մարդու ենթաստամոքսային գեղձերը ունեն շատ նմանատիպ հատկություններ: Միակ բանը, որ առանձնացնում է դրանք, մեկ ամինաթթու է:

Այսօր գիտնականները դեռ մշակում են պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ շաքարախտը Լանգերհանի կղզիների կառուցվածքի խախտման հետևանք է, պաթոլոգիայի ուսումնասիրությունը մեծ հեռանկարներ ունի ապագայի համար:

Ամենայն հավանականությամբ, ապագայում հիվանդության բուժման ոչ պակաս արդյունավետ մեթոդներ կգտնվեն, քան վերը նշված է:

Կանխարգելիչ նպատակներ

Որպեսզի շաքարախտ չստանաք, դուք պետք է հավատարիմ մնաք առաջատար մասնագետների հատուկ առաջարկություններին:

Սա կօգնի ոչ միայն խուսափել այս պաթոլոգիայից, այլև առողջության շատ այլ խնդիրներ:

Կարող եք հաշվի առնել քայլարշավը, լողավազանին լողալը, հեծանվավազքը, մարզական խմբերում դասընթացները նույնասեռ մարդկանց հետ:

Իհարկե, դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլի ավելորդ օգտագործումից, մոռացեք ծխելու մասին:

Եվ եթե պատահում է, որ հիվանդությունը դեռևս բախվել է, կարող եք ապրել հետաքրքիր և արդյունավետ, նույնիսկ այդպիսի հիասթափեցնող ախտորոշմամբ: Երբեք չեք կարող կորցնել սիրտը ՝ թույլ տալով, որ հիվանդությունները վերանան ձեզանից վեր:

Օգտակար տեսանյութ

Շաքարախտի ընդհանուր պատճառներից մեկը աուտոիմունային գործընթացն է, մինչդեռ մարմնում արտադրվում են հակամարմիններ Լանգերհանի կղզիների բջիջներին, մասնավորապես ՝ ինսուլին արտադրողներին: Սա առաջացնում է դրանց ոչնչացում և, որպես հետևանք, ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի խախտում `ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտի զարգացման հետ:

Ձևավորումների տարատեսակներ

Langerhans կղզիները պարունակում են մի շարք բջիջներ, որոնք կատարում են օրգանիզմի համար կենսական գործառույթներ, մասնավորապես `արյան մեջ ածխաջրերի նորմալ մակարդակի պահպանում: Դա պայմանավորված է հորմոնների, ներառյալ ինսուլինի և դրա անտագոնիստների արտադրությամբ: Նրանցից յուրաքանչյուրը ներառում է հետևյալ կառուցվածքային ստորաբաժանումները.

• ալֆա
• բետա բջիջները
• դելտա
• pp բջիջները
• էփսիլոն:

Ակտիվ նյութի հիմնական գործառույթը գլյուկագոնի սեկրեցումն է: Այն ինսուլինի հակառակորդ է և դրանով իսկ կարգավորում է արյան մեջ դրա քանակը: Հորմոնի հիմնական գործառույթը լյարդի մեջ է, որտեղ այն վերահսկում է գլյուկոզի ճիշտ քանակության արտադրությունը ՝ փոխազդելով հատուկ ընկալիչի հետ: Դա պայմանավորված է գլիկոգենի խզմամբ:

Բետա բջիջների հիմնական նպատակը ինսուլինի արտադրությունն է, որն ուղղակիորեն ներգրավված է լյարդի և կմախքի մկանների մեջ գլիկոգենի պահեստավորման մեջ: Այսպիսով, մարդու մարմինը իր համար էներգիայի պաշարներ է ստեղծում սննդանյութերի ընդունման երկարատև բացակայության դեպքում: Այս հորմոնի արտադրության մեխանիզմները հարուցվում են ուտելուց հետո ՝ ի պատասխան արյան գլյուկոզի բարձրացման:Լանգերհանի կղզիների համարվող բջիջները կազմում են դրանց մեծ մասը:

Delta և PP բջիջները

Այս բազմազանությունը բավականին հազվադեպ է: Delta բջջային կառուցվածքները կազմում են ընդհանուր ընդամենը 5-10% -ը: Նրանց գործառույթը սոմատոստատինի սինթեզումն է: Այս հորմոնն ուղղակիորեն ճնշում է աճի հորմոնի, թիրոտրոպային և աճի հորմոնների արտազատող հորմոնների արտադրությունը, դրանով իսկ ազդելով առաջի հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի վրա:

Լանգերհանի կղզիներից յուրաքանչյուրում ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ է գաղտնի, այս գործընթացը տեղի է ունենում pp բջիջներում: Այս նյութի գործառույթը ամբողջությամբ չի հասկացվում: Համարվում է, որ այն խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությանը և հանգստացնում է լեղապարկի հարթ մկանները: Բացի այդ, չարորակ նորագոյացությունների զարգացմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդի մակարդակը կտրուկ աճում է, ինչը մարկետ է ենթաստամոքսային գեղձում ուռուցքային գործընթացների զարգացման համար:

Ինչու են հայտնվում հակամարմիններ:

Մարդու անձեռնմխելիությունը պաշտպանված է օտարերկրյա սպիտակուցներից `զենք արտադրելով, որը ակտիվանում է միայն հատուկ նյութի դեմ: Ներխուժումը հակազդելու այս մեթոդը հակամարմինների արտադրությունն է: Բայց երբեմն այս մեխանիզմում անսարքություն է առաջանում, որից հետո սեփական բջիջները, իսկ շաքարախտի դեպքում նրանք բետա են, հակամարմինների թիրախն են: Արդյունքում, մարմինը ինքն է ոչնչացնում:

Langerhans- ի կղզիներում հակամարմինների վտանգը:

Հակամարմինը հատուկ զենք է միայն հատուկ սպիտակուցի դեմ, այս դեպքում `Լանգերհանի կղզիները: Սա հանգեցնում է բետա բջիջների լիարժեք մահվան և այն փաստի, որ մարմինը կծախսի իմունային ուժերը դրանց ոչնչացման վրա ՝ անտեսելով վտանգավոր վարակների դեմ պայքարը: Դրանից հետո ինսուլինը ամբողջովին դադարում է մարմնում արտադրվելուց և առանց դրսից ներմուծելու, մարդը չի կարողանա կլանել գլյուկոզան: Լավ ուտելով ՝ նա կարող է նույնիսկ սովամահ լինել մինչև մահ:

Ո՞ւմ պետք է վերլուծել:

Մարդկանց մոտ այնպիսի հիվանդության առկայության ուսումնասիրությունը, ինչպիսին է 1-ին տիպի շաքարախտը, իրականացվում է ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր գոնե մեկ ծնող ունեն այդ հիվանդությունը: Այս գործոնները մեծացնում են պաթոլոգիական գործընթացի հավանականությունը: Արժե թեստեր վերցնել ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդություններից տառապող մարդկանց, ինչպես նաև այս օրգանի վնասվածքներ ստացած անձանց ներկայության համար: Որոշ վիրուսային ինֆեկցիաներ առաջացնում են աուտոիմունային գործընթաց:

Ի՞նչ բջիջներ են կղզիները:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները միևնույն բջջային կառուցվածքների կուտակում չեն, դրանք ներառում են բջիջներ, որոնք տարբերվում են ֆունկցիոնալությամբ և ձևաբանությամբ: Էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է բետա բջիջներից, դրանց ընդհանուր հատուկ ծանրությունը կազմում է մոտ 80%, նրանք գաղտնազերծում են ամելինը և ինսուլինը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջները արտադրում են գլյուկագոն: Այս նյութը հանդես է գալիս որպես ինսուլինի անտագոնիստ, նպաստում է շրջանառության համակարգում գլյուկոզի ավելացմանը: Ընդհանուր զանգվածի հետ կապված նրանք զբաղեցնում են մոտ 20%:

Գլյուկագոնն ունի լայն գործառույթ: Այն ազդում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի արտադրության վրա, խթանում է ճարպային հյուսվածքի քայքայումը, իջեցնում մարմնում խոլեստերինի կոնցենտրացիան:

Բացի այդ, այս նյութը նպաստում է լյարդի բջիջների վերականգնմանը, օգնում է ինսուլինին թողնել մարմինը և ուժեղացնում է երիկամներում արյան շրջանառությունը: Ինսուլինը և գլյուկագոնն ունեն տարբեր և հակառակ գործառույթներ: Այլ իրավիճակներ, ինչպիսիք են ադրենալինը, աճի հորմոնը, կորտիզոլը, օգնում են կարգավորել այս իրավիճակը:

Ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans բջիջները կազմված են հետևյալ կլաստերից.

• «Դելտայի» կուտակումն ապահովում է սոմոստոստատինի սեկրեցումը, ինչը կարող է խանգարել այլ բաղադրիչների արտադրությանը: Այս հորմոնալ նյութի ընդհանուր զանգվածից կազմում է մոտ 3-10%,
• PP բջիջները ի վիճակի են գաղտնազերծել ենթաստամոքսային գեղձի պեպտիդը, որն ուժեղացնում է ստամոքսային գաղտնիքը և ճնշում է մարսողական համակարգի օրգանի ավելորդ գործունեությունը,
• Epsilon- ի կլաստերը սինթեզում է հատուկ նյութ, որը պատասխանատու է սովի զգացման համար:

Լանգերհանի կղզիները բարդ և բազմաֆունկցիոնալ միկրոօրգանիզմ են, որոնք ունեն էնդոկրին բաղադրիչների որոշակի չափ, ձև և բնորոշ բաշխում:

Դա բջջային ճարտարապետությունն է, որն ազդում է միջբջջային կապերի և պարացրինի կարգավորմանը, որն օգնում է ինսուլինի ազատմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների կառուցվածքը և ֆունկցիոնալությունը

Ենթաստամոքսային գեղձը կառուցվածքի առումով բավականին պարզ օրգան է, բայց դրա գործառույթը բավականին ընդարձակ է: Ներքին օրգանը արտադրում է հորմոնալ ինսուլինը, որը կարգավորում է արյան շաքարը: Եթե ​​նկատվում է նրա հարաբերական կամ բացարձակ անբավարարություն, ապա ախտորոշվում է պաթոլոգիա `1-ին տիպի շաքարախտ:

Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը պատկանում է մարսողական համակարգին, այն ակտիվորեն մասնակցում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների զարգացմանը, որոնք նպաստում են սննդից ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների տրոհմանը: Այս գործառույթի խախտմամբ ախտորոշվում է պանկրեատիտ:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների հիմնական ֆունկցիոնալությունը ածխաջրերի պահանջվող կոնցենտրացիայի պահպանումն ու ներքին ներքին օրգանների վերահսկումն է: Բջիջների կուտակումը առատորեն մատակարարվում է արյունով, դրանք ներթափանցվում են համակրելի և վագուսի նյարդերի կողմից:

Կղզիների կառուցվածքը բավականին բարդ է: Կարելի է ասել, որ բջիջների յուրաքանչյուր կուտակում լիարժեք կազմավորում է իր ֆունկցիոնալությամբ: Այս կառուցվածքի շնորհիվ ապահովվում է պարենխիմայի և այլ խցուկների բաղադրիչների միջև փոխանակումը:

Կղզիների բջիջները դասավորված են խճանկարի տեսքով, այսինքն ՝ պատահական: Հասուն կղզին բնութագրվում է պատշաճ կազմակերպվածությամբ: Այն բաղկացած է լոբուլներից, դրանք շրջապատված են կապի հյուսվածքով, ամենափոքր արյան անոթներն անցնում են ներս: Բետա բջիջները լոբուլների կենտրոնում են, մյուսները գտնվում են ծայրամասում: Կղզիների չափը կախված է վերջին կլաստերի չափերից:

Երբ կղզիների բաղադրիչները սկսում են փոխազդել միմյանց հետ, դա արտացոլվում է այլ բջիջներում, որոնք տեղակայված են մոտակայքում: Սա կարելի է բնութագրել հետևյալ նրբերանգներով.

1. Ինսուլինը նպաստում է բետա բջիջների գաղտնի գործունեությանը, բայց միևնույն ժամանակ խանգարում է ալֆա կլաստերի աշխատանքային ֆունկցիոնալությունը:
2. Իր հերթին, ալֆա բջիջները տոնուսով «գլյուկոնագոն» են, և այն գործում է դելտա բջիջների վրա:
3. Սոմատոստատինը հավասարապես խանգարում է ինչպես բետա, այնպես էլ ալֆա բջիջների գործունակությանը:

Եթե ​​շղթայի բնածին բնույթով հայտնաբերվում է անսարքություն, որը կապված է իմունային խանգարումների հետ, ապա բետա բջիջները հարձակվում են իրենց անձեռնմխելիության վրա:

Նրանք սկսում են փլուզվել, ինչը լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է հրահրում `շաքարախտ:

Բջջային փոխպատվաստում

Խրոնիկ և անբուժելի հիվանդություն է: Էնդոկրինոլոգիան չի եկել մարդուն ընդմիշտ բուժելու միջոց: Դեղորայքի և առողջ ապրելակերպի միջոցով դուք կարող եք հասնել հիվանդության կայուն փոխհատուցման, բայց ոչ ավելին:

Բետա բջիջները վերանորոգման հնարավորություն չունեն: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից աշխարհում կան «վերականգնում» օգնելու որոշակի եղանակներ `փոխարինել: Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստմանը կամ արհեստական ​​ներքին օրգանի կայացմանը զուգընթաց, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները փոխպատվաստվում են:

Սա դիաբետիկների միակ հնարավորությունն է վերականգնել ավերված կղզիների կառուցվածքը: Բազմաթիվ գիտական ​​փորձեր են իրականացվել, որոնց ընթացքում դոնորից բետա-բջիջները փոխպատվաստվել են I տիպի դիաբետիկների:

Ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ վիրաբուժական միջամտությունը օգնում է վերականգնել ածխաջրերի կոնցենտրացիան մարդու մարմնում: Այլ կերպ ասած, խնդրի լուծում կա, որը մեծ գումարած է: Այնուամենայնիվ, ցմահ իմունասպրեսիվ թերապիան մինուս է `դեղերի օգտագործումը, որոնք կանխում են դոնորի կենսաբանական նյութի մերժումը:

Որպես դոնոր աղբյուրի այլընտրանք, ցողունային բջիջները թույլատրվում են: Այս տարբերակը բավականին տեղին է, քանի որ դոնորների ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները ունեն որոշակի պահուստ:

Վերականգնողական բժշկությունը զարգանում է արագ քայլերով, բայց դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես ոչ միայն փոխպատվաստել բջիջները, այլև կանխել դրանց հետագա ոչնչացումը, ինչը տեղի է ունենում ցանկացած դեպքում դիաբետիկների մարմնում:

Կարիճից ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման մեջ բժշկության մեջ կա որոշակի հեռանկար: Ինսուլինի հայտնաբերումից առաջ օգտագործվել են կենդանիների գեղձից քաղվածքներ: Ինչպես գիտեք, մարդու և խոզի ինսուլինի տարբերությունը միայն մեկ ամինաթթվի մեջ է:

Կեղևային կղզիների կառուցվածքի և գործունակության ուսումնասիրությունը բնութագրվում է մեծ հեռանկարներով, քանի որ «քաղցր» հիվանդությունը ծագում է դրանց կառուցվածքին հասցված վնասի հետևանքով:

Ենթաստամոքսային գեղձը նկարագրված է տեսանյութում այս հոդվածում:

Langerhans- ի յուրաքանչյուր կղզի շատ կարևոր դեր է խաղում ամբողջ օրգանիզմի համար: Դրա հիմնական դերը արյան մեջ ածխաջրերի պարունակության վերահսկումն է: