Լիրագլուտիդ և ճարպակալում. Ինչու՞ է դեղը հարմար պաթոլոգիայի բուժման համար:
Դեղը հասանելի է Viktoza և Saksenda ապրանքանիշերով: Այն հստակ, անգույն լուծույթ է ենթամաշկային կառավարման համար: Հեղուկը վաճառվում է ապակե քարթրիջներում, կնքվում է պլաստիկ բազմաբնակարան մեկանգամյա ներարկիչով `կրկնակի ներարկումների համար և տեղադրվում է ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ:
Saxenda- ն և Viktoza- ն ունեն նույնական կազմ: Ակտիվ բաղադրիչը լիրագլուտիդն է, իսկ լրացուցիչ բաղադրիչներն են նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, հիդրոքլորաթթու / նատրիումի հիդրօքսիդ, ֆենոլ, ներարկման ջուր, պրոպիլեն գլիկոլ:
Դեղաբանական գործողություն
Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը մարդու գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ի արհեստական պատճենն է: Սինթետիկորեն ստեղծված GLP-1- ը գործնականում տարբերվում է բնօրինակից (նմանության աստիճանը 97% է), ուստի մարմինը չի տեսնում նրանց միջև տարբերությունը: Ենթամաշկային վարչարարությամբ լիրագլուտինը կապվում է ընկալիչների հետ, ակտիվացնում է գլյուկագոնի և ինսուլինի արտադրությունը: Ժամանակի ընթացքում ինսուլինը սկսում է ինքնուրույն արտադրվել, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի մակարդակի նորմալացման:
Մի նյութի գործողության մեխանիզմը կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.
- Պեպտիդների քանակը մեծանում է:
- Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը բարելավվում է, արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում է նորմալ:
- Սնունդը, որը մարմնով մտնում է մարմնով, կլանվում է ամբողջությամբ:
- Հագեցման ազդանշան է մտնում ուղեղ:
- Ախորժակը նվազում է, տեղի է ունենում քաշի կորուստ:
Օգտագործման ցուցումներ
Գլիկեմիկ ինդեքսը վերականգնելու և նիհարելու համար դեղամիջոցները նշանակվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մեծահասակների համար: Դրանք կարող են օգտագործվել որպես ինքնուրույն միջոցներ և որպես համակցված թերապիայի մաս (մետֆորմինի, ինսուլինի, տիազոլինեդիոնների, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միասին):
Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը սրտանոթային հիվանդություն ունի, լիրագլուտիդն օգտագործվում է որպես բարդ թերապիայի մաս `ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի և մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Obարպակալումը բուժելու համար օգտագործվում է Saksenda- ն ՝ լուծույթ ՝ ենթամաշկային կառավարման համար: Theանկալի դեղաքանակը որոշելու համար դեղը վաճառվում է ներարկիչ գրիչի տեսքով: Դուք կարող եք ներարկումներ տալ առավոտյան, կեսօրին կամ երեկոյան ՝ անկախ կերակուրից: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղը կիրառել օրվա նույն ժամին `ներարկումների միջև հավասար ընդմիջում ապահովելու համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման կարգը հետևյալն է.
- Ասեղը տեղադրվում է մաշկի տակ `բուժքրոջ կամ բժշկի կողմից ստացված առաջարկությունների համաձայն: Ներարկիչը պահվում է այնպես, որ դոզայի հաշվիչը լինի տեսողության մեջ:
- Սկսելու կոճակը սեղմվում է ամբողջ ճանապարհով և պահեք այնքան ժամանակ, մինչև 0 նիշը ցուցադրվի դոզայի ցուցիչի դիմաց:
- Ասեղը պահեք մաշկի տակ և դանդաղ հաշվեք 6-ին:
- Հեռացրեք ասեղը: Երբ արյուն է հայտնվում, ստերիլ բամբակյա շվաբրը սեղմվում է ներարկման տեղում:
Լուծումը պետք է իրականացվի օրական 1 անգամ `ուսի, ազդրերի կամ որովայնի մեջ: Օրական դեղաչափը կախված է դեղամիջոցի օգտագործման տևողությունից.
- 1 շաբաթ `0,6 մգ
- 2 շաբաթ `1,2 մգ,
- 3 շաբաթ `1,8 մգ,
- 4 շաբաթ - 2,4 մգ,
- 5 շաբաթ և հաջորդող `3 մգ:
Օրեկան արգելվում է ավելի քան 3 մգ դեղամիջոցի ներմուծում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի զարգացմանը:
Որքանո՞վ է արդյունավետ լիրագլուտինը քաշը կորցնելու համար:
Լիրագլուտիդի ներարկումները դանդաղեցնում են մարսողության գործընթացը, ինչը հանգեցնում է ախորժակի նվազմանը և սննդակարգի ամենօրյա կալորիականության նվազմանը 15-20% -ով: Սա բացատրում է նյութի բարձր արդյունավետությունը և դրա վերաբերյալ դրական ակնարկների մեծ քանակը:
Քաշի արդյունավետ կորստի համար միայն ներարկումները բավարար չեն: Սննդաբանները խորհուրդ են տալիս ներարկումներ օգտագործել քաշի կորստի այլ մեթոդների և մեթոդների հետ միասին: Հետևյալ առաջարկությունները կօգնեն արագացնել գործընթացը.
- Propիշտ սնուցում: Քաշը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել օրական կալորիականությունը: Դա անելու համար հրաժարվեք ալյուրից և հրուշակեղենից, ճարպային և տապակած մթերքից: Որոշ սննդաբաններ խորհուրդ են տալիս օրվա ընթացքում 5-ից 6 անգամ փոքր սնունդ ուտել, բայց էնդոկրինոլոգները պնդում են, որ նման սննդակարգը կարող է առաջացնել ինսուլինի դիմադրության զարգացում:
- Ֆիզիկական գործունեություն: Մաքուր օդում քայլելը, վազքը, մարզասրահում վարժությունը, լողը և ֆիզիկական ակտիվության այլ տեսակներ կօգնեն բարձրացնել կալորիականությունը:
- Ձեր բժշկի առաջարկած դեղաչափերի համապատասխանությունը: Լուծումը պետք է օգտագործվի օրական 3 մգ-ով (բացառությամբ առաջին 4 շաբաթվա, երբ տեղի է ունենում դոզայի աստիճանական բարձրացում):
Քաշի կորստի համար լիրագլուտիդ ընդունող մարդկանց ավելի քան 80% -ը դրական միտում ունի: Փոփոխությունների մնացած 20% -ը չի նկատվում:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Թերապիայի ընթացքում ստամոքսային դատարկումը հետաձգվում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում այլ դեղերի կլանման աստիճանի վրա: Նման փոխազդեցությունը վատ արտահայտված է, ուստի թմրամիջոցների դեղաչափը փոխելը անհրաժեշտ չէ:
Լուծումը այլ դեղամիջոցների հետ խառնելն արգելվում է, քանի որ դա հղի է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի ոչնչացմամբ:
Liraglutide- ը կարող է օգտագործվել միաժամանակ տիազոլինդինիոն և մետֆորմին `որպես բարդ թերապիայի մաս:
Հակացուցումները
Նյութի օգտագործման հետ կապված հակացուցումները բաժանվում են բացարձակ և հարաբերական: Խստիվ արգելվում է ներարկումներ տալ հետևյալ պայմանների և հիվանդությունների առկայության դեպքում.
- անհատական անհանդուրժողականություն լուծման ակտիվ և լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ,
- տիպի 1 շաքարախտ
- սրտի անբավարարություն (3 և 4 տիպեր),
- վահանաձև գեղձի քաղցկեղ
- երիկամային կամ լյարդի ֆունկցիայի խիստ խանգարում,
- բազմաթիվ էնդոկրին նորագոյացությունների համախտանիշ,
- բորբոքային աղիքի պաթոլոգիաներ,
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը, հղիությունը:
- պանկրեատիտ (այս ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ նյութի անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել),
- ծերություն (75 տարեկանից բարձր),
- ներարկելի ինսուլինի և GLP-1- ի այլ ագոնիստների միաժամանակյա օգտագործումը.
- սրտանոթային հիվանդություն
- քաշի կորստի համար այլ հաբեր և լուծումներ օգտագործելը:
Խորհուրդ չի տրվում նաև ներարկումներ տալ մանկության և պատանեկության շրջանում, քանի որ ներարկային նյութի վրա մարմնի արձագանքը կարող է անկանխատեսելի լինել: Միայն բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար ՝ համոզվելով, որ կան ցուցումներ և հակացուցումներ չկան:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ամենից հաճախ լիրագլուտիդ օգտագործող հիվանդները անցանկալի ռեակցիաներ ունեն ստամոքս-աղիքային տրակտից.
- 40% դեպքերում `սրտխառնոց (երբեմն ուղեկցվում է փսխումով),
- դեպքերի 5% -ում `դեֆեկացիայի խանգարումներ (փորկապություն, լուծ):
Հատուկ խնամք պետք է ցուցաբերվի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: 100 հիվանդներից 3-ում լիրագլուտիդով երկարատև թերապիան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
Բուժման ընթացքում առաջացող այլ կողմնակի բարդությունները ներառում են հետևյալ ռեակցիաները.
- գլխացավանք
- գազի ձևավորման ավելացում,
- թուլություն, հոգնածություն,
- ալերգիկ ռեակցիաներ (ներառյալ ներարկման տեղում),
- վերին շնչուղիների վարակիչ պաթոլոգիաները.
- սրտի բարձրացում - սրտի բաբախում:
Կողմնակի բարդությունների մեծ մասը նկատվում է թերապիայի մեկնարկից 7-14 օրվա ընթացքում: Ժամանակի ընթացքում մարմինը ընտելանում է թմրանյութին, և անցանկալի ռեակցիաները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված: Եթե վերը նշված երևույթները չեն անցնում ինքնուրույն կամ ուժգնանում են, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Թմրամիջոցների արժեքը
Դեղատներում լիրագլուտիտի գինը կախված է ակտիվ բաղադրիչի առևտրային անվանումից և բովանդակությունից.
- Վիկտոր ՝ 6 մգ / մլ, 3 մլ, 2 հատ: - 9500 ռուբից:,
- Վիկտոզա ՝ 18 մգ / 3 մլ, 2 հատ: - 9000 ռուբից:,
- Saxenda, 6 մգ / մլ, 3 մլ, 5 հատ: - 27000 ռուբից:
Եթե Saxend- ի և Viktoz- ի դեղամիջոցների օգտագործումը հնարավոր չէ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `նման ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց ընտրելու համար: Հետևյալ միջոցներից մեկը կարող է դառնալ այդպիսի դեղամիջոց.
- Novonorm (հաբեր): Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Օգտագործվում է արյան գլյուկոզան աստիճանաբար իջեցնելու համար: Դա առավել մատչելի անալոգն է (փաթեթավորման արժեքը 150-250 ռուբլի):
- Liksumiya (լուծում sc- ի կառավարման համար): Նվազեցնում է արյան շաքարը ՝ անկախ կերակուրի ժամանակներից: Արժե 2500-7000 ռուբլի:
- Forsiga (հաբեր): Օգնում է դանդաղեցնել գլյուկոզի կլանումը և իջեցնել շաքարի մակարդակը սնունդից հետո: 1 ներարկիչի արժեքը 1800-2800 ռուբլի է:
- Բետա: Ամինաթթու ամիդոպեպտիդների ներկայացուցիչ: Դանդաղեցնում է ստամոքսահեղուկը, ճնշում է ախորժակը, սկսում է նիհարելու գործընթացը: Դա ամենաթանկ անալոգն է (1 ներարկիչը արժե մոտ 10,000 ռուբլի):
Միայն բժիշկը կարող է նշանակել նմանատիպ դեղամիջոց: Հիպոգլիկեմիկ գործակալների անկախ ընտրությունը հղի է թերապևտիկ գործողությունների բացակայությամբ և ստամոքս-աղիքային տրակտի և մարմնի այլ համակարգերից անցանկալի ռեակցիաների զարգացմամբ:
Ինգա, 45 տարեկան, Մոսկվա«Ես հայտնաբերեցի շաքարային դիաբետ 5 տարի առաջ: Ես երբեք բարակ չեմ եղել, բայց վերջին տարիներին մարմնի քաշը դարձել է կրիտիկական: Փորձեցի նիհարել սպորտի և պատշաճ սնուցման միջոցով, բայց չհաջողվեց: Բժիշկը խորհուրդ տվեց գնել Saksenda դեղամիջոցը լուծույթի տեսքով և ցույց տվեց, թե ինչպես ճիշտ ներարկումներ կատարել: Սկզբում դա սարսափելի էր և անհարմար, բայց, ի վերջո, ընտելացավ: Բուժման ընթացքում կարողացա նիհարել 4 կգ, հիմա շարունակում եմ նիհարել »:
Կիրիլ, 51 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ«Ես չկարողացա նիհարել մինչև գնացի դիետոլոգ: Ես ոչ մի հակադրություն չգտա Liraglutide- ի օգտագործման հետ, ուստի բժիշկը խորհուրդ տվեց ինձ ներարկումներ տալ: Դասընթացի ավարտին նա սկսեց diuretics ընդունել ՝ արդյունքը համախմբելու համար: Քաշը դեռ չի վերադառնում »:
Լարիսա, 42 տարեկան, Սամարա«Ես քաշի կորստի համար շատ դիետաներ եմ փորձել, բայց դրանցից ոչ մեկը չօգնեց: Ես որոշեցի դիմել դեղորայքային թերապիա և դիմեցի էնդոկրինոլոգին, որը նախանշեց «Սաքսենդա» դեղամիջոցի ներարկումը: Մի քանի ամիս հնարավոր էր կորցնել 5 կգ, բայց քաշը կորցնելու գործընթացը շարունակվում է մինչ օրս: Ես ուզում եմ զգուշացնել նրանց, ովքեր կվերցնեն այս դեղը. Ոչինչ չի կարող աշխատել առանց սպորտի և պատշաճ սնուցման, այնպես որ փորձեք վարել առողջ ապրելակերպ `բուժման ընթացքում և դրանից հետո:
Icationsուցումները և դեղամիջոցի արդյունավետությունը
Բժշկության մեջ որպես լիրագլուտիդ կոչվող նյութ `աղիքային բջիջների կողմից սինթեզված հորմոնի` գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ի (GLP-1) արհեստական անալոգիա է: Վերջինիս զարգացման շնորհիվ ձևավորվում է հագեցվածության էֆեկտ, որը խուսափում է գերտաքացումից հետո քաշի հետագա աճով: Այլ կերպ ասած, GLP-1- ը ախորժակի և սննդի ընդունման ֆիզիոլոգիական կարգավորիչ է:
Ավելորդ լիրագլուտիդն օգտագործվում է Saxenda և Victoza պատրաստուկների տեսքով: Նրանց արտադրությամբ է զբաղվում Novo Nordisk (Դանիա) ընկերությունը: Դեղամիջոցները մատչելի են գրիչ-ներարկիչի տեսքով, որը լցված է լուծույթով, որը նախատեսված է ենթամաշկային օգտագործման համար:
Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ լիրագլուտիդ պարունակող դեղերի պատշաճ օգտագործման միջոցով հնարավոր է հասնել մարմնի քաշի զգալի նվազման:
Դրանք նախատեսված են հիվանդների հետ.
- տիպ 2 շաքարախտ, որն ուղեկցվում է ճարպակալմամբ,
- 30-ից բարձր BMI առանց միաժամանակյա հիվանդությունների,
- 27-ի BMI, երբ քաշի բարձրացման ժամանակ այլ պաթոլոգիական աննորմալություններ են առաջանում (օրինակ ՝ արյան ճնշումը կամ խոլեստերինը բարձրանում են),
- apnea, որը կապված է լրացուցիչ ֆունտի տեսքի հետ,
- գլիկեմիկ ինդեքսի խանգարումներ:
Կլինիկական ազդեցություն և հատկություններ
Լինգլլութիդը լինելով մարդու գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ի սինթետիկ պատճենը (97%) օգնում է կարգավորել ինսուլինի արտադրությունը, ինչը հետագայում նորմալացնում է արյան գլյուկոզան: Նյութը ունի երկարատև ազդեցություն, ինչը, մասնավորապես, հետևանք է ֆերմենտային կայունության բարձր մակարդակի:
Լիրագլուտիտի պատճառով մի շարք կարևոր գործընթացներ են տեղի ունենում.
- ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որոնք ներգրավված են ինսուլինի արտադրության մեջ, բարելավվում են
- գլյուկագոնի ավելցուկային ազատումը արգելակվում է:
Եթե արյան շաքարը բարձրանում է, լիրագլուտինը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը և խանգարում է գլյուկագոնի արտադրությանը: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում GLP-1 արհեստական անալոգի ազդեցությունը ուղղված է ինսուլինի արձակման կրճատմանը:
Լիրագլուտիդ վերցնելիս ավելորդ ճարպի կուտակումն իրականացվում է քաղցը իջեցնելով և ուղեղը ազդանշան փոխանցելով արագ հագեցվածության մասին, մինչդեռ մարմինը լիովին ձուլվում է սննդի հետ բերված սննդանյութերին:
Լիրագլուտիտի ազդեցությունը մարմնի վրա
Liraglutide- ը գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 (GLP-1) արհեստականացված սինթեզ է: 97% պատճենը համապատասխանում է բնական հորմոնին կառուցվածքային կառուցվածքում:
Գործողություն մարմնում իրականացնելուց հետո.
- իջեցնում է շաքարը
- խթանում է պեպտիդների, գլյուկագոնի և ինսուլինի արտադրությունը,
- ամբողջությամբ նպաստում է սննդանյութերի ձուլմանը,
- ուղեղը արագորեն ստանում է հագեցման ազդանշան,
- ախորժակը կրճատվում է:
Լիրագլուտիդի ներդրման շնորհիվ ինսուլինի արտադրության բնական ռեակցիաները նորմալանում են: Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները վերականգնվում են, նյութափոխանակության մակարդակը նվազում է, ախորժակը նվազում է:
Հիմնական հակացուցումները
Այս հիպոգլիկեմիկ գործակալը հայտնի է ոչ միայն ավելորդ ճարպը վերացնելու ունակությամբ: Կան մի շարք հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել թերապիան սկսելուց առաջ:
Նրանց ցուցակը ներկայացված է.
- տիպի 1 շաքարախտ
- երիկամային և լյարդի ծանր հիվանդություններ,
- 3-4 տեսակի սրտի անբավարարություն,
- բորբոքային աղիքի պաթոլոգիաներ,
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- ստամոքսի paresis
- վահանաձև գեղձի ուռուցքներ,
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Լիրագլուտիդը արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան և 75 տարեկանից հետո, ինչպես նաև հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հաճախ դեղամիջոցի ներարկումները առաջացնում են մարսողական տրակտից անցանկալի ռեակցիաներ: Հիվանդները տառապում են սրտխառնոցից, փսխումից, խանգարված աթոռակներից, ինչը հաճախ հանգեցնում է Liraglutida- ի օգտագործման մերժմանը:
Կողմնակի էֆեկտների ցանկը պետք է լրացվի.
- լեղապարկի հիվանդություն
- պանկրեատիտ
- տախիկարդիա
- վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ
- գլխացավեր
- հոգնածություն,
- ալերգիկ ռեակցիա:
Ըստ բժիշկների, բացասական ախտանիշները առկա են թերապիայի մեկնարկից հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում, որից հետո այն աստիճանաբար թուլանում է և անհետանում:
Լիրագլուտիդի արդյունավետությունը քաշի կորստի համար
Ընդունման ժամանակ քաշի կորստի ազդեցությունը նկատել են այն հիվանդների 80% -ը, ովքեր Վիկտոզա են վերցրել շաքարային դիաբետից: Լիրագլուտիդ օգտագործելիս նվազում է սննդի ձուլման արագությունը: Սովն արգելափակված է, ախորժակը նորմալանում է, և ուտվող ուտելիքների քանակը նվազում է: Ծառայությունները դառնում են մոտավորապես 20% փոքր:
Պարզելու համար, թե ինչպես է Viktoza- ն արդյունավետ նիհարելու համար, դեղամիջոցի ազդեցությունը գործնականում փորձարկվել է: Փորձին մասնակցում էին 564 կամավորներ: Հիվանդները բաժանվել են 3 խմբի: Բոլորը հետևում էին ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին և ամեն օր մարզվում էին: Վիկտոզայի փոխարեն առաջին խմբին ներարկվել է պլացեբո: Xenical- ը, որը կորցնում էր քաշը կորցնելու դեղամիջոցը `ճարպի այրման հատկություններով, երկրորդ խմբի համար նշանակվեց պլացեբո կամավորների: Նույն պայմաններով երրորդ խմբի հիվանդները կատարել են Viktoza- ի ներարկումները:
Նրանք գործնականում ապացուցեցին, որ լավագույն արդյունքների հասել են երրորդ խմբի կամավորները: Քաշը կորցրածների թիվը 75% է `համեմատած մնացած խմբերի 30% -ի և 45% -ի հետ:
Բացի այդ, հնարավոր եղավ հաստատել, որ կայուն քաշի կորստի համար սահմանված դեղաչափը ակտիվ նյութի համար պետք է լինի առնվազն 3 մգ:
Նրանք նաև պարզել են, որ նիհարելու համար միայն դեղորայքը բավարար չէ: Բարդ միջոցները օգնում են նիհարել. Ցածր կալորիականությամբ դիետան, ֆիզիկական ակտիվությունը և Վիկտոզայի օգտագործումը:Խորհուրդ է տրվում թմրանյութ օգտագործելիս ամբողջությամբ դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը:
Արտադրանքի թողարկման ձևը
Լիրագլուտիդով դիետիկ դեղահատեր չկան, դեղամիջոցները մատչելի են ներարկումների տեսքով: Քաշի կորստի համար նախատեսված համալիրում դեղը կառավարվում է ենթամաշկային:
Նրանք թմրանյութեր են ձեռք բերում ինսուլինի ներարկիչները հիշեցնող սեզոնային ներարկիչներում: Յուրաքանչյուր ներարկիչ ունի բաժիններով բաժանումներով, որի պատճառով դեղը դեղաչափվում է: Մեկ ներարկիչից լուծումը բավարար է 10-30 ներարկումների համար: Դուք կարող եք ինքներդ տեղադրել ենթամաշկային ներարկումներ, քանի որ այն ավելի հարմար է `ազդրի, որովայնի կամ ուսի մեջ:
Որպես նիհարող արտադրանքի մաս.
- լիրագլուտիդ - ակտիվ ակտիվ բաղադրիչ ՝ 6 մգ-ով,
- պրոպիլեն գլիկոլ - 14 մգ,
- նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ `1.42 մգ,
- ֆենոլ - 5,5 մգ
- նատրիումի հիդրօքսիդ `մինչև 1 մլ,
- հիդրոքլորաթթու - 1 մլ,
- ջուր ներարկման համար:
Երկու դեղամիջոցները մատչելի են դեղատոմսով դեղատներում: Victoza- ն կարելի է ձեռք բերել 9000-10000 ռուբլով.
- Ամպուլում ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթ ՝ 6 մգ / մլ,
- Ներարկիչի գրիչը քարթրիջում նույն դեղաչափով,
- Ներարկիչ գրիչ `առանց քարթրիջի - 18 մգ / 3 մլ:
Saxenda- ն արժե առնվազն 27,000 ռուբլի: 5 ներարկիչի փաթեթի մեջ `3 մլ քարթրիջով, նաև 6 մգ / մլ: Saxenda- ն, որը վաճառվում է Ռուսաստանում, արտադրվում է նաև դանիական ընկերության կողմից:
Տարբերությունները Saksenda- ի և Viktoza- ի միջև
- Saxenda with liraglutide- ը մշակվել է քաշի կորստի համար: Ի սկզբանե Վիկտոզան նպատակ ուներ իջեցնել շաքարախտի շաքարը:
- Saxend գրիչի ներարկիչում ավելի շատ թմրանյութ կա, քան Viktoza- ի հետ ներարկիչը:
- Քաշը կորցնելու համար Saxenda- ն օգտագործելիս կողմնակի բարդությունները զարգանում են ավելի հաճախ:
Լիրագլուտիդով օգտագործման ցուցումներ
Ձեռք բերելուց հետո փաթեթավորումը անմիջապես տեղադրվում է սառնարանում, դարակների վրա: Երբ + 25 ° C- ից բարձր ջեռուցվելուց հետո, բուժիչ հատկությունները չեն պահպանվում: Պահպանման տևողությունը թողարկման օրվանից 30 ամիս:
Դիմումը հնարավոր է որպես բարդ թերապիայի մաս և որպես առանձին դեղամիջոց: Օգտագործելիս երբեմն առաջանում են կողմնակի բարդություններ:
Օգտագործման ցուցումներ երկու դեղամիջոցներին կցվում են լիրագլուտիդով: Այն պարունակում է առաջարկություններ կառավարման համար: Եթե հատուկ հրահանգներ չկան, դրանք կառավարվում են հետևյալ սխեմայի համաձայն ՝ անկախ ազատման ձևից:
Կիրառված դոզայի հաշվարկն իրականացվում է ըստ ակտիվ նյութի:
- Բուժման մեկնարկից 7 օրվա ընթացքում `օրական 3 մգ: Մեկ դեղաչափը հաշվարկվում է հիվանդի կարգավիճակի հիման վրա: Առավելագույն նախնական դոզան 1,8 մգ է:
- 2 շաբաթից դեղաչափը ավելանում է 0,6 մգ-ով և այնուհետև ավելացվում է յուրաքանչյուր 7 օրվա ընթացքում:
- Անկումը նույնպես աստիճանական է ՝ սկսած 5 շաբաթից:
- Դասընթացի ավարտին, օրական դոզան կրկին 3 մգ է:
- Եթե որևէ պատճառով բաց եք թողել ներարկման ժամանակը, ապա 12 ժամվա ընթացքում կարող եք մուտքագրել թմրամիջոցային նյութ: Ավելի քան կես օրվա ուշացումով ներարկումն անհայտ է մնում:
Ներարկումը կախված չէ սննդի ընդունումից կամ գործելակերպից, բայց խորհուրդ է տրվում դա կատարել միևնույն ժամանակ: Ներարկումների բազմապատկություն `օրական 1-3 անգամ:
Օգտագործման դյուրինության համար ռիսկերը կիրառվում են ներարկիչների վրա, որոնք համապատասխան են 0.6 մգ բազմապատկության `0,6-ից 3 մգ, այսինքն` 0,6, 1,2, 2.4 և այլն: Բուժման և դեղաչափի տևողությունը որոշվում է անհատապես, նվազագույն ընթացքը `4 ամիս, առավելագույնը` 12 ամիս:
Լիրագլուտիդով նույն ներարկումների վրա անհնար է նիհարել: Քաշը նվազեցվում է բարդ միջոցառումներով, ներառյալ ցածր կալորիականությամբ դիետան, ֆիզիկական ակտիվությունը և լրացուցիչ դեղեր ընդունելը, որոնք արագացնում են նյութափոխանակության գործընթացները: Ներարկումների ազդեցությունը բարձրացնող դեղամիջոցները ընտրվում են բժշկի կողմից `հաշվի առնելով անամնեզը:
Ինչպես վարվել ներարկիչ գրիչով
Առաջին օգտագործելուց առաջ.
- Համոզվեք, որ ստուգեք գործողության ժամկետը:
- Գնահատեք դեղամիջոցի վիճակը: Եթե լուծույթը ամպամած է կամ խառնուրդը թափվում է, ներարկումը հանվում է:
- Հեռացրեք պաշտպանիչ կպչունությունը մեկանգամյա ասեղից:
- Տեղադրեք ասեղը սերտորեն ներարկիչի վրա, հանեք արտաքին գլխարկը և դրեք այն այնպես, որ այն հնարավոր է նորից օգտագործել:
- Ներքին գլխարկը հանվում է:
- Հեշտորեն սեղմեք ներարկիչի խցիկի վրա `լուծույթի 1 կաթիլը քամելու համար: Եթե մխոցը չի աշխատում, լուծումը չի ստացվում, ներարկիչը թափվում է:
Ներարկվելիս վարակը կանխելու համար մաշկը չի շոշափվում մատներով: Դեղը կիրառվում է դանդաղ, որպեսզի դիսպանսերը կտրուկ չշարժվի: Doseանկալի դեղաչափը մաշկի տակ ստանալուց հետո ասեղն անմիջապես դուրս չի գալիս, որպեսզի դեղամիջոցը չթափվի: Առաջարկվում է հաշվել 6-ով և միայն դրանից հետո հեռացնել ասեղը: Բամբակյա շվաբրը սեղմվում է ներարկման տեղում, մաշկը չի մերսում:
Նախքան ներարկումների համար լուծույթով ներարկիչը հեռացնելը, օգտագործված ասեղը տեղադրվում է պաշտպանիչ գլխարկի մեջ: Ներարկիչով գործ է դրվում, որը լուծույթը պաշտպանում է լույսից:
Լիրագլուտիդի անալոգներ `քաշի կորստի համար
Գործողության մեջ բնօրինակ դեղամիջոցի անալոգներ.
- Նովոնորմ, պլանշետներ, 160 ռուբլի: Ակցիան նման է, բայց օգտագործումն այնքան էլ հարմար չէ: Կառավարման հաճախականությունը օրական 4 անգամ հավասար դոզաներում, հավասար ընդմիջումներով: Օրական դոզան 16 մգ է, հաբերը վերցվում է նախքան սնունդ:
- Diaglinid, 200 ռուբլի: Ընդունումը սկսվում է 0.5 մգ դեղաչափով, այնուհետև աստիճանաբար ավելանում և 3 դոզայով բերում մինչև 12 մգ:
- Օրսոտեն ՝ 600 ռուբլի: Օգտագործման վերաբերյալ առաջարկություններ `սնունդից 30 րոպե առաջ կամ 45-60 րոպե հետո: Առկա են անբաժանելի պարկուճներում ՝ յուրաքանչյուր 12 մգ-ով ակտիվ նյութի քանակը: Խմեք օրը մեկ անգամ:
- Reduxin- ը `ամենատարածված միջոցը, 1600 ռուբլի: Բուժման կուրսը տևում է 3 ամսից մինչև 2 տարի, ամենօրյա դեղաչափը `10 մգ, ազատումը` պարկուճները:
- Forsyga, արժեքը 2400 ռուբլի: Օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները նման են Reduxin- ին:
- Բաետան ներարկիչի գրիչում: Օգտագործվում է ախորժակը նվազեցնելու համար, նվազեցնում է պերիստալիզի արագությունը: 10,000 ռուբլի արժեքը:
- Liksumia - 2500-7000 ռուբլի: Թուլացնում է արյան շաքարը ՝ անկախ սննդի ընդունումից:
Անալոգն ընտրելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Դոզան ձևերի մարմնի վրա օգտագործման և ազդեցության հակացուցումները տարբեր են: Անգրագետ օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա:
Լիրագլուտիտի որ անալոգը ավելի լավ է:
Բազմաթիվ հիվանդներ չեն կարող թույլ տալ դեղամիջոցը բարձր գնի պատճառով: Նաև մեծ նշանակություն ունի կողմնակի էֆեկտների մեծ ցուցակ: Լիրագլուտիդ ներարկելու փոխարեն կարող եք օգտագործել տարբեր ապրանքանիշերի ավելի մատչելի պլանշետներ: Հիմնական բանը այն է, որ ճարպակալման բուժումը պետք է ընտրվի մասնագետի կողմից:
Analogանկացած անալոգիա նույնպես ունի հակացուցումներ, ուստի ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ միջոցների ինքնուրույն օգտագործումից:
Թմրամիջոցների մասին նիհարելու ակնարկներ
Obարպակալմամբ տառապող հիվանդները տարբեր կերպ են խոսում Lyraglutide- ի մասին: Մի կողմից, դեղամիջոցը իսկապես կարող է օգնել հաղթահարել լրիվությունը, մինչդեռ դա դրականորեն է ազդում շաքարի մակարդակի վրա:
Բայց միևնույն ժամանակ, դեղը հաճախ տհաճ ախտանիշներ է առաջացնում սրտխառնոցի և փսխման տեսքով, որոնք հաճախ դժվար է հանդուրժել: Բացի այդ, հիվանդները բարձր գին են վերագրում հիպոգլիկեմիկ գործակալի թերություններին, ինչը ներարկումներից հրաժարվելու հիմնական պատճառներից մեկն է:
Հակացուցումների բացակայության դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ Lyraglutide- ի հետ բուժում, որի միջոցով հնարավոր է նվազեցնել մարմնի ավելորդ քաշը և նորմալացնել գլյուկոզի մակարդակը: Theանկալի ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ օգտագործել դեղը ՝ լրացնելով թերապիան սննդակարգով և չափավոր ֆիզիկական գործունեությամբ: