Նոր ինսուլին Tujeo SoloStar. Դիաբետիկների ակնարկներ

Նոր բազալային ինսուլինը ապահովում է ավելի վստահ գլիկեմիկ հսկողություն 24 ժամվա ընթացքում `հիպոգլիկեմիայի ավելի ցածր ռիսկով, համեմատած
դեղամիջոցի հետ Lantus ,,,

Մոսկվա, 12 հուլիսի, 2016 թ. - «Սանոֆի» ընկերությունը հայտարարեց Ռուսաստանում գրանցման վկայականի ստացման մասին Tujo SoloStar® (ինսուլին գլարգին 300 IU / մլ), Երկար գործող բազալային ինսուլինը հաստատվում է մեծահասակների համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Նոր ինսուլինի առաջին խմբաքանակը սպասվում է Ռուսաստանում 2016-ի սեպտեմբերին:

Ռուսաստանում գտնվող Nation համառուսական համաճարակաբանական ուսումնասիրության համաձայն ՝ 6-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մոտ 6 միլիոն հիվանդ: Հիվանդների ավելի քան 50% -ը չի հասնում գլիկեմիայի օպտիմալ մակարդակի:

«Գրեթե հարյուր տարվա ընթացքում մշակվել են շաքարախտի բուժման մեթոդներ: Այս ընթացքում մենք ոչ միայն հաջողություններ ունեցանք թերապիայի մեջ, այլև կուտակեցինք գիտական ​​տվյալներ, որոնք բացում են հիվանդության նոր ասպեկտները և ավելի հավակնոտ են դարձնում բուժման նպատակները: Շաքարախտի բուժման համար բարելավված դեղամիջոցի գալուստով մենք ստանում ենք մի գործիք, որը թույլ է տալիս մեզ ավելի հավակնոտ նպատակներ դնել շաքարախտի բուժման գործում, ինչը միտված է բարելավել մեր հիվանդների կանխատեսումն ու կյանքի որակը: Այսօր այս դեղը Tujeo- ի ինսուլինն է, և մենք հնարավորություն ունենք կիրառել դրա նորարարական հատկությունները ռուսական կլինիկական պրակտիկայում: Արդեն գոյություն ունեցող տվյալների համաձայն, Tujeo- ն առավելություններ ունի հիպոգլիկեմիայի հաճախության և մարմնի քաշի դինամիկայի առումով, համեմատած ինսուլինի Lantus- ի հետ, ինչպես նաև պահպանում է իր ժառանգությունը `ապացուցված սրտանոթային և ուռուցքային անվտանգության հետ կապված: Մենք կուտակել ենք ինսուլինի գլարգին 100 IU- ի հետ երկար տարիների դրական փորձ, այսօր մենք հնարավորություն ունենք ծանոթանալու նոր սերնդի գլագարին », - նշեց Մ.Վ. Շեստակովան, Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի թղթակից անդամ, շաքարախտի ինստիտուտի FSBI ESC- ի տնօրեն:

Նոր դեղամիջոցի գրանցումը հիմնված է EDITION կլինիկական հետազոտության ծրագրի արդյունքների վրա, որը հանդիսանում է միջազգային խոշոր փուլի III փորձարկումների շարք `Տուջեոյի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը գնահատելու համար, համեմատած Lantus- ի հետ, որին մասնակցել են ավելի քան 3500 հիվանդ: Ուսումնասիրություններում նոր ինսուլինը ցույց է տվել համադրելի արդյունավետություն և անվտանգության ավելի բարենպաստ պրոֆիլ: Tujeo- ի օգտագործումը ուղեկցվեց հիպոգլիկեմիայի ավելի ցածր ռիսկով շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ: Նոր ինսուլինը ցույց է տվել նաև ավելի կայուն գործողությունների պրոֆիլ և գլիցեմիայի ցածր փոփոխականություն `համեմատած Lantus- ի հետ 24 ժամ կամ ավելի քան 4:

«Ընկերության պորտֆելում նոր բազալային ինսուլինի հայտնվելը կարևոր իրադարձություն է Սանոֆիի մոտ 100 տարվա շաքարախտի պատմության մեջ: Մենք շարունակում ենք զարգացնել և վաճառել նոր դեղամիջոցներ ՝ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց կարիքները բավարարելու համար: Tujeo- ն ավելի հավասար և երկարատև գործողությունների պրոֆիլով, որը համեմատվում է Lantus ինսուլինի արդյունավետության և բարելավված անվտանգության հետ, կարող է օգնել ավելացնել իրենց անհատական ​​նպատակներին հասած հիվանդների թիվը: Մենք ոչ միայն նորարարական դեղամիջոց ենք ներկայացնում Ռուսաստանի շուկայում, այլև «Ֆարմա 2020» ծրագրի շրջանակներում: Մենք այն արտադրության մեջ ենք դնում «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ» գործարանում ՝ երկրորդային փաթեթավորմամբ սկսելով 2016 թվականից:Ամբողջ ցիկլը պլանավորված է մինչև 2018 թվականը », - մեկնաբանվում է Օքսանա Մոնժ, էնդոկրին պատրաստուկների «Սանոֆի Ռուսաստան» բիզնես բաժնի վարիչ:

Տուջեոյի մասին

Tujeo- ն ներկայացնում է երկարատև բազալային ինսուլինի վերջին սերունդը: Դեղը պարունակում է երեք անգամ ակտիվ նյութի միավորների քանակը 1 մլ լուծույթում (300 IU / ml), ինչը զգալիորեն փոխում է դրա հատկությունները 5: Tujeo- ն ապահովում է ինսուլինի դանդաղ արձակումը և դրա աստիճանական արտազատումը արյան մեջ, ինչպես նաև երկարատև ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է 24 ժամվա ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակի հուսալի վերահսկմանը և հիպոգլիկեմիայի ավելի ցածր ռիսկի ՝ համեմատած Lantus 1, 2, 3, 4-ի հետ:

Տուջեոն հաստատված է օգտագործման համար 5 մայրցամաքներում, 34 երկրներում, այդ թվում ՝ ԵՄ անդամ պետություններում, Իսլանդիայում, Լիխտենշտեյնում, Նորվեգիայում, Japanապոնիայում և ԱՄՆ-ում:

Սանոֆիի մասին

Սանոֆին առողջապահության ոլորտում համաշխարհային առաջատարներից մեկն է: Ընկերությունը մշակում և իրականացնում է լուծումներ, որոնք ուղղված են ամբողջ աշխարհում հիվանդների կարիքների բավարարմանը: Սանոֆին աշխատում է Ռուսաստանում 45 տարի: Ընկերությունը Ռուսաստանում աշխատում է ավելի քան 2000 մարդ: Այսօր «Սանոֆին» հանդիսանում է Ռուսաստանի դեղագործական շուկայում առաջատարներից մեկը ՝ իր հիվանդներին առաջարկելով հիմնական բուժական ոլորտներում բնօրինակ դեղամիջոցների և գենետիկայի լայն տեսականի ՝ շաքարախտ, ուռուցքաբանություն, սրտանոթային հիվանդություններ, ներքին հիվանդություններ, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ, պատվաստումներ և հազվադեպ հիվանդություններ:

Sanofi-Aventis Vostok գործարանի մասին

2010 թվականին Օրյոլի մարզում գործարկվեց «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ» ՓԲԸ-ի բարձր տեխնոլոգիական արտադրական համալիրը: Ներկայումս սա Ռուսաստանում առաջին և միակ գործարանն է, որն արտադրում է ամենաառաջատար լրիվ ցիկլով ինսուլինը: Գործարանի արտադրական կարողությունը բավարար է ժամանակակից ինսուլինի Ռուսաստանի և ԱՊՀ երկրների շուկաների կարիքների բավարարման համար: 2015-ի հուլիսին «Սանոֆի-Ավենտիս Վոստոկ» գործարանը հաջողությամբ անցավ եվրոպական ստուգումը և ստացավ Եվրոպական դեղերի գործակալության GMP- ի սերտիֆիկատ, որը թույլ կտա սկսել Օրելում արտադրված ինսուլինի արտահանումը Եվրամիության երկրներ:

Շաքարախտի մասին

Շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որի տարածվածությունը ամբողջ աշխարհում շարունակում է կայուն աճել: Այս պահին աշխարհում ավելի քան 400 միլիոն մարդ տառապում է շաքարախտով, իսկ մինչև 2040 թվականը, ըստ մասնագետների, նրանց թիվը կգերազանցի 640 միլիոնը: Սա տարեկան մոտավորապես 10 միլիոն նոր դեպք է:

Մինչև վերջերս Ռուսաստանում շաքարախտով տառապող մարդկանց թվաքանակի վերաբերյալ տվյալները ծայրահեղ սահմանափակ էին համաճարակաբանական խոշոր հետազոտությունների բացակայության պատճառով, քանի որ հիվանդների գոյություն ունեցող գրանցամատյանում հաշվի են առնվում միայն ախտորոշված ​​դեպքերը:

NATION- ի շնորհիվ, Ռուսաստանի ամենամեծ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունը, օբյեկտիվ տվյալներ նախ ձեռք բերվեցին Ռուսաստանի Դաշնությունում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի իրական տարածվածության վերաբերյալ, որը կազմում է 5,4%, այսինքն ՝ մոտ 6 միլիոն մարդ 6: Դրանցից կեսից ավելին չգիտեն իրենց հիվանդության մասին, իսկ մոտ 40% -ը գտնվում է decompensation փուլում: Բնակչության մոտ 20% -ը ռիսկի է դիմում, քանի որ նրանք ունեն նախաբիաբետ: NATION- ի ուսումնասիրությունը նախաձեռնել է Դաշնային պետական ​​բյուջետային հիմնարկի Էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնը ՝ որպես Ազգային գիտական ​​կենտրոնի և Սանոֆի Ռուսաստանի Դաշնային պետական ​​բյուջեի դաշնային պետական ​​ինստիտուտի և 2013-ի փետրվարի 28-ին Կրեմլում կնքված հուշագրի շրջանակներում, որը տեղի է ունեցել Կրեմլում ՝ Ռուսաստանի նախագահներ Վ. Պուտինի և Ֆրանսիայի Ֆ. Օլանդի ներկայությամբ:

Շաքարախտը տնտեսական մեծ ծախսեր ունի: Առողջության ընդհանուր բյուջեի շուրջ 12% -ը ծախսվում է աշխարհում շաքարախտի վրա: Շաքարախտը և դրա բարդությունները բնակչության շրջանում հաշմանդամության և մահացության առաջատար պատճառներից են, ներառյալ աշխատանքային տարիքի հիվանդությունները: Բուժի ծախսերը հիվանդների համար, ովքեր զարգացրել են շաքարախտի բարդությունները, զգալիորեն ավելի բարձր են, քան առանց բարդությունների հիվանդների համար նախատեսված ծախսերը: Շաքարախտի տնտեսական բեռի նկատմամբ վերահսկողությունը ապահովող հիմնական կետերը շարունակում են մնալ ժամանակին ախտորոշումը, ինչպես նաև արդյունավետ և անվտանգ բուժումը ժամանակակից դեղերով, ներառյալ ինսուլինի վերջին սերունդը:

Կապի վարչություն «Սանոֆի Ռուսաստան»
+7 (495) 721-14-00
[email protected]

Yki-Järvinen H, et al. Շաքարախտի խնամք 2014, 37: 3235-3243:

Գլխավոր P., et al. Շաքարախտի խնամք 2015, 38: 2217-2225:

Ritzel, R. et al. Շաքարային դիաբետեր: Մետաբ. 2015 թ., 17: 859–867:

Becker RH, et al. Շաքարախտի խնամք 2015, 38 (4): 637–643:

Օգտագործման հրահանգներ Tugeo SoloStar®

Ուսումնասիրությունն իրականացվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Էնդոկրինոլոգիական գիտական ​​կենտրոնի (ԷԿԿ) Էնդոկրինոլոգիական գիտական ​​կենտրոնի (ESC) նախաձեռնությամբ ՝ «Սանոֆի Ռուսաստան» -ի հետ համատեղ ՝ 2013-2014 թվականներին Ռուսաստանում տիպի 2 շաքարախտով իրական իրավիճակը գնահատելու համար:

Դեդով I., et al. Մեծահասակ ռուս բնակչության շրջանում 2-րդ տիպի շաքարախտի տարածվածությունը (T2DM): Շաքարախտի հետազոտություն և կլինիկական պրակտիկա 2016, 115: 90-95:

Շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիա: IDF շաքարախտի ատլաս, 7-րդ խմբ. Բրյուսել, Բելգիա. Շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիա, 2015. http://www.diabetesatlas.org:

Omelyanovsky V.V., Shestakova M.V., Avksentieva M.V., Ignatieva V.I. Տնային պրակտիկայում շաքարախտի տնտեսական ասպեկտները: Բժշկական տեխնոլոգիա. Գնահատում և ընտրություն, 2015 թ., Թիվ 4 (22): 43-60:

Ինչու են մեզ անհրաժեշտ ներարկումներ:

2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի վատթարացումով և բետա բջիջների գործունեության նվազմամբ, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար:

Այս գործընթացը չի կարող ազդել արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա: Դա կարելի է հասկանալ գլիկացված հեմոգլոբինի շնորհիվ, որն արտացոլում է վերջին 3 ամիսների ընթացքում շաքարի միջին մակարդակը:

Գրեթե բոլոր դիաբետիկները պետք է ուշադիր և պարբերաբար որոշեն դրա ցուցանիշը: Եթե ​​այն զգալիորեն գերազանցում է նորմայի սահմանները (երկարատև թերապիայի ֆոնի վրա `պլանշետների առավելագույն հնարավոր դեղաչափերով), ապա սա ակնհայտ նախադրյալ է ինսուլինի ենթամաշկային վարչարարությանը անցնելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի մոտ 40 տոկոսը ինսուլինի ներարկումների կարիք ունի:

Շաքարային հիվանդությամբ տառապող մեր հայրենակիցները ներարկումներ են անցնում հիվանդության սկսվելուց 12-15 տարի անց: Դա տեղի է ունենում շաքարի մակարդակի զգալի աճով և գլիկացված հեմոգլոբինի նվազումով: Ավելին, այդ հիվանդների մեծ մասը հիվանդության ընթացքի զգալի բարդություններ ունի:

Բժիշկներն այս գործընթացը բացատրում են ճանաչված միջազգային չափանիշներին բավարարելու անհնարինությամբ, չնայած բոլոր ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաների առկայությանը: Դրա հիմնական պատճառներից մեկը դիաբետիկների վախն է ցմահ ներարկումների համար:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը չգիտի, թե որն է ավելի լավ ինսուլինը, հրաժարվում է անցնել ներարկումներին կամ դադարում է դրանք պատրաստել, ապա դա հղի է արյան շաքարի չափազանց բարձր մակարդակներով: Նման պայմանը կարող է առաջացնել դիաբետի առողջության և կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների զարգացում:

Selectedիշտ ընտրված հորմոնը օգնում է ապահովել հիվանդի լիարժեք կյանքը: Ժամանակակից բարձրորակ վերաօգտագործվող սարքերի շնորհիվ հնարավոր դարձավ ներարկումներից նվազագույնի հասցնել տհաճությունը և ցավը:

Դիաբետիկ սննդային սխալներ

Միշտ չէ, որ ինսուլինային թերապիան կարող է առաջարկվել, եթե չսնեք ձեր սեփական հորմոնի ինսուլինի պաշարները: Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել նման իրավիճակները.

• թոքաբորբ
• բարդ գրիպ
• այլ լուրջ սոմատիկ հիվանդություններ,
• դեղահատերում դեղորայք օգտագործելու անկարողությունը (սննդային ալերգիկ ռեակցիայի հետ, լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ):

Ներարկումներին անցումը կարող է իրականացվել, եթե դիաբետիկը ցանկանում է վարել կյանքի ավելի ազատ ձև կամ, եթե բանական և լիարժեք ցածր ածխաջրային սննդակարգին հետևելու ունակության բացակայության դեպքում:

Ներարկումները ոչ մի կերպ ի վիճակի չեն բացասաբար ազդել առողջության վիճակի վրա: Complicationsանկացած բարդություն, որը կարող էր առաջանալ ներարկման անցման ժամանակ, կարող է համարվել պարզապես պատահականություն և զուգադիպություն: Այնուամենայնիվ, մի կարոտեք այն պահը, որ կա ինսուլինի չափից մեծ դոզա:

Այս իրավիճակի պատճառը ինսուլինը չէ, այլ երկարատև գոյությունը ՝ արյան մեջ շաքարի անընդունելի մակարդակով: Ընդհակառակը, միջազգային բժշկական վիճակագրության համաձայն, ներարկումներին անցնելիս աճում է կյանքի միջին տևողությունը և դրա որակը:

Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի 1 տոկոսով նվազումով, հետևյալ բարդությունների հավանականությունը նվազում է.

• սրտամկանի ինֆարկտ (14%),
• անդամահատում կամ մահ (43 տոկոս),
• միկրոհամակարգային բարդություններ (37 տոկոս):

Երկար թե կարճ:

Բազային սեկրեցումը նմանեցնելու համար սովորական է օգտագործել երկարատև գործող ինսուլիններ: Մինչ օրս դեղագործությունը կարող է առաջարկել այդպիսի դեղերի երկու տեսակ: Այն կարող է լինել միջին տևողությամբ ինսուլին (որը գործում է մինչև 16 ժամ ներառյալ) և ծայրահեղ երկար ազդեցություն (դրա տևողությունը ավելի քան 16 ժամ է):

Առաջին խմբի հորմոնները ներառում են.

1. Գենսուլին Ն,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Պրոտաֆան Հ.Մ.
5. Կենսոսուլին Ն.

Երկրորդ խմբի նախապատրաստությունները.

Levemir- ը և Lantus- ը զգալիորեն տարբերվում են բոլոր մյուս դեղերից, քանի որ դիաբետիկի մարմնին ենթարկելու միանգամայն տարբեր ժամանակաշրջան ունեն և լիովին թափանցիկ են: Առաջին խմբի ինսուլինը բավականին ցեխոտ սպիտակեցնող է: Օգտագործելուց առաջ նրանց հետ ամպուլը պետք է ուշադիր շրջվի ափի մեջ, որպեսզի ստացվի միասնական ամպամածքային լուծում: Այս տարբերությունը դեղեր արտադրելու տարբեր մեթոդների արդյունք է:

Առաջին խմբից (միջին տևողությամբ) ինսուլինները գագաթնակետ են: Այլ կերպ ասած, համակենտրոնացման գագաթնակետին կարելի է հետևել դրանց գործողություններում:

Երկրորդ խմբի դեղերը դրանով չեն բնութագրվում: Հենց այս հատկանիշներն են, որ պետք է հաշվի առնել բազալային ինսուլինի ճիշտ դեղաչափը ընտրելիս: Այնուամենայնիվ, բոլոր հորմոնների համար ընդհանուր կանոնները հավասար են:

Պետք է ընտրվի ինսուլինի երկարատև ազդեցության ծավալը, որպեսզի այն կարողանա պահպանել արյան գլյուկոզի մակարդակը կերակուրների միջև ընդունելի սահմաններում: Բժշկությունը ներառում է 1-ից 1,5 մմոլ / Լ միջակայքում աննշան տատանումներ:

Եթե ​​ինսուլինի չափաբաժինը պատշաճ կերպով ընտրված է, ապա արյան գլյուկոզան չպետք է ընկնի, ոչ էլ ավելանա: Այս ցուցանիշը պետք է անցկացվի 24 ժամ:

Երկարաձգված ինսուլինը պետք է ենթամաշկային ներարկվի ազդրի կամ հետույքի մեջ: Սահուն և դանդաղ կլանման անհրաժեշտության պատճառով արգելվում է թևի և ստամոքսի ներարկումները:

Այս գոտիներում ներարկումները հակառակ արդյունք կտան: Կարճ գործող ինսուլինը, որը կիրառվում է ստամոքսի կամ բազկի վրա, լավ գագաթնակետ է ապահովում հենց սննդի կլանման պահին:

Ինչպե՞ս դանակահարել գիշերը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ դիաբետիկները միանգամից սկսեն երկարատև գործող ինսուլինի ներարկումներ: Գումարած, համոզվեք, որ իմանաք, թե որտեղ պետք է ներարկել ինսուլինը: Եթե ​​հիվանդը դեռ չգիտի, թե ինչպես դա անել, նա պետք է յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում կատարի հատուկ չափումներ.

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը ժամանակի ընթացքում շաքարի ցնցում է ունեցել (նվազել կամ աճել է), ապա օգտագործված դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:

Նման իրավիճակում պետք է հաշվի առնել, որ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը միշտ չէ, որ արդյունք է ինսուլինի անբավարարության: Երբեմն դա կարող է վկայել լատենտ հիպոգլիկեմիայի մասին, որը զգացվել է գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումով:

Որպեսզի հասկանաք շաքարավազի գիշերային աճի պատճառը, ամեն ժամ պետք է ուշադիր հաշվի առնեք ընդմիջումը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիտարկել գլյուկոզի կոնցենտրացիան 00.00-ից մինչև 03.00:

Եթե ​​այս ժամանակահատվածում դրա անկում կլինի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կա շրջադարձային, այսպես կոչված, թաքնված «կողմնորոշում»: Եթե ​​այդպես է, ապա գիշերային ինսուլինի դեղաչափը պետք է նվազեցվի:

Յուրաքանչյուր էնդոկրինոլոգ կասի, որ սնունը զգալիորեն ազդում է դիաբետիկ մարմնում հիմնական ինսուլինի գնահատման վրա: Բազային ինսուլինի քանակի առավել ճշգրիտ գնահատումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ արյան մեջ չկա գլյուկոզա, որը պարունակում է սնունդ, ինչպես նաև ինսուլին `ազդեցության կարճ տևողությամբ:

Այս պարզ պատճառով, նախքան գիշերը ձեր ինսուլինը գնահատելը, շատ կարևոր է շրջանցել ձեր երեկոյան կերակուրը կամ ընթրել սովորականից շատ ավելի շուտ:

Ավելի լավ է չօգտագործել կարճ ինսուլին, որպեսզի խուսափեք մարմնի վիճակի ֆյուզիկական պատկերից:

Ինքնազննման համար անհրաժեշտ է հրաժարվել ճաշի ընթացքում սպիտակուցների և ճարպերի սպառումից և նախքան արյան շաքարը վերահսկելը:Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ ածխաջրածին արտադրանքներին:

Դա այն է, որ սպիտակուցը և ճարպը մարմնով ներծծվում են շատ ավելի դանդաղ և կարող են զգալիորեն բարձրացնել շաքարի մակարդակը գիշերը: Իրավիճակը, իր հերթին, խոչընդոտ կդառնա գիշերային բազալային ինսուլինի համարժեք արդյունքի հասնելու համար:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ինսուլինը կարևոր դեր է խաղում մարմնում: Նրա շնորհիվ է, որ ներքին օրգանների բջիջներն ու հյուսվածքները էներգիա են ստանում, որի շնորհիվ նրանք կարող են նորմալ գործել և իրականացնել իրենց աշխատանքը: Ենթաստամոքսային գեղձը ներգրավված է ինսուլինի արտադրության մեջ: Եվ ցանկացած հիվանդության զարգացումով, որը հանգեցնում է նրա բջիջների վնասմանը, այն դառնում է այս հորմոնի սինթեզի նվազման պատճառ: Այս ամենի արդյունքում շաքարը, որը ուղղակիորեն մտնում է մարմնին սնունդով, չի ենթարկվում պառակտման և արյան մեջ տեղավորվում է մանրադիտակների տեսքով: Եվ այսպես, սկսվում է շաքարային դիաբետը:

Բայց դա երկու տեսակի է `առաջին և երկրորդ: Եվ եթե շաքարախտի 1-ով կա ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի կամ ամբողջական դիսֆունկցիա, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով մարմնում փոքր-ինչ տարբեր խանգարումներ են առաջանում: Ենթաստամոքսային գեղձը շարունակում է ինսուլին արտադրել, բայց մարմնի բջիջները կորցնում են զգայունությունը դրա նկատմամբ, ինչի պատճառով նրանք դադարում են ամբողջությամբ կլանել էներգիան: Այս ֆոնի վրա շաքարավազը չի փչանում մինչև վերջ և նույնպես լուծվում է արյան մեջ:

Եվ եթե DM1- ում արյան մեջ շաքարի օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար սինթետիկ ինսուլինի հիման վրա թմրանյութերի օգտագործման դեպքում, ապա բավարար է պարզապես հետևել բուժական սննդակարգին, որի նպատակը `հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի ամենօրյա ընդունման քանակը նվազեցնելն է:

Բայց որոշ իրավիճակներում, նույնիսկ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, դիետային հետևելը դրական արդյունքներ չի տալիս, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը ժամանակի ընթացքում «մաշվում է», ինչպես նաև դադարեցնում է ճիշտ քանակությամբ հորմոնի արտադրությունը: Այս դեպքում օգտագործվում են նաև ինսուլինի պատրաստուկներ:

Դրանք մատչելի են երկու ձևով `հաբեր և լուծույթներ` ներերկրային կառավարման համար (ներարկում): Եվ խոսելով, թե որն է ավելի լավը ՝ ինսուլինը կամ պլանշետները, հարկ է նշել, որ ներարկումները մարմնին ենթարկվում են ամենաբարձր ցուցանիշը, քանի որ դրանց ակտիվ բաղադրիչները արագորեն ներծծվում են համակարգային շրջանառության մեջ և սկսում են գործել: Իսկ պլանշետներում գտնվող ինսուլինը նախ մտնում է ստամոքս, որից հետո այն անցնում է պեղման գործընթաց և միայն դրանից հետո մտնում արյան մեջ:

Ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործումը պետք է տեղի ունենա միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո

Բայց սա չի նշանակում, որ պլանշետներում ինսուլինը ցածր արդյունավետություն ունի: Այն նաև օգնում է իջեցնել արյան շաքարը և օգնում է բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Այնուամենայնիվ, դանդաղ գործողության պատճառով այն հարմար չէ արտակարգ իրավիճակներում օգտագործելու համար, օրինակ ՝ հիպերգլիկեմիկ կոմայի սկիզբով:

Կարճ գործող ինսուլին

Ինսուլին Ասպարտը և դրա ապրանքային անվանումը

Կարճ գործող ինսուլինը բյուրեղային ցինկ-ինսուլինի լուծույթ է: Նրանց տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք գործում են մարդու մարմնում շատ ավելի արագ, քան ինսուլինի պատրաստուկների այլ տեսակներ: Բայց միևնույն ժամանակ, դրանց գործողության ժամանակը ավարտվում է նույնքան արագ, որքան սկսվում է:

Նման դեղամիջոցները ներարկվում են ենթամաշկային եղանակով կես ժամ առաջ երկու մեթոդ ուտելուց `ներերակային կամ ներգանգային: Դրանց օգտագործման առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում կառավարումից հետո 2-3 ժամ հետո: Որպես կանոն, կարճ գործող դեղամիջոցները օգտագործվում են ինսուլինի այլ տեսակների հետ միասին:

Միջին ինսուլին

Այս դեղերը շատ ավելի դանդաղ են լուծվում ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ և ներծծվում են համակարգային շրջանառության մեջ, որի պատճառով նրանք ունեն առավել տևական ազդեցություն, քան կարճ գործող ինսուլինները: Ամենից հաճախ բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է ինսուլինի NPH կամ ինսուլինի ժապավեն: Առաջինը ցինկ-ինսուլինի և պրոտամինի բյուրեղների լուծույթն է, իսկ երկրորդը `խառը միջոց, որը պարունակում է բյուրեղային և ամորֆ ցինկ-ինսուլին:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության մեխանիզմը

Միջին ինսուլինը կենդանական և մարդկային ծագում ունի: Նրանք ունեն տարբեր ֆարմակոկինետիկա: Նրանց միջև տարբերությունն այն է, որ մարդու ծագման ինսուլինը ունի առավելագույն հիդրոֆոբիկություն և ավելի լավ է փոխազդում պրոտամինի և ցինկի հետ:

Միջին տևողության ինսուլինի օգտագործման բացասական հետևանքներից խուսափելու համար այն պետք է օգտագործվի խստորեն ըստ սխեմայի `օրական 1 կամ 2 անգամ: Եվ, ինչպես նշվեց վերևում, այդ դեղերը հաճախ զուգորդվում են կարճ գործող ինսուլինների հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանց համադրությունը նպաստում է սպիտակուցի ավելի լավ համադրությանը ցինկի հետ, որի արդյունքում կարճ գործող ինսուլինի կլանումը զգալիորեն դանդաղվում է:

Այս միջոցները կարող են ինքնուրույն խառնվել, բայց կարևոր է դիտարկել դեղաչափը: Նաև դեղատներում կարող եք գնել արդեն խառը ապրանքներ, որոնք շատ հարմար են օգտագործել:

Երկար գործող insulins

Դեղերի այս դեղաբանական խումբը արյան մեջ ներծծման դանդաղ մակարդակ ունի, ուստի նրանք գործում են շատ երկար ժամանակ: Արյան ինսուլինի իջեցման այս միջոցները ապահովում են գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում ամբողջ օրվա ընթացքում: Դրանք ներկայացվում են օրական 1-2 անգամ, դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Նրանք կարող են համակցվել ինչպես կարճ, այնպես էլ միջին գործող ինսուլինների հետ:

Դիմումի մեթոդները

Ինչպիսի ինսուլին վերցնել և ինչ չափաբաժիններով, միայն բժիշկն է որոշում ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը, հիվանդության առաջընթացի աստիճանը և բարդությունների և այլ հիվանդությունների առկայությունը: Ինսուլինի ճշգրիտ դեղաքանակը որոշելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը դրանց կիրառությունից հետո:

Ինսուլինի համար առավել օպտիմալ տեղը որովայնի տակ գտնվող ենթամաշկային ճարպի ծալումն է:

Խոսելով այն հորմոնի մասին, որը պետք է արտադրվի ենթաստամոքսային գեղձի կողմից, դրա քանակը պետք է լինի օրական մոտ 30-40 միավոր: Նույն նորմը պահանջվում է դիաբետիկների համար: Եթե ​​նա ունի ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական դիսֆունկցիա, ապա ինսուլինի դեղաչափը կարող է հասնել օրական 30-50 միավորի: Միևնույն ժամանակ, դրա 2/3-ը պետք է օգտագործվի առավոտյան, իսկ մնացած երեկոն ՝ ընթրիքից առաջ:

Կարևոր է: Եթե ​​կա կենդանուց մարդու ինսուլինին անցում, ապա դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը պետք է նվազեցվի, քանի որ մարդու ինսուլինը մարմնով ներծծվում է շատ ավելի լավ, քան կենդանական:

Դեղը ընդունելու լավագույն ռեժիմը համարվում է կարճ և միջին ինսուլինի համադրություն: Բնականաբար, դա մեծապես կախված է նաև թմրանյութերի օգտագործման սխեման: Նման իրավիճակներում ամենից հաճախ օգտագործվում են հետևյալ սխեմաները.

• նախաճաշից առաջ դատարկ ստամոքսի վրա կարճ և միջին գործող ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործումը, իսկ երեկոյան միայն դրվում է կարճ գործող դեղամիջոց (նախաճաշից առաջ) և մի քանի ժամ անց `միջին գործող,
• դեղամիջոցները, որոնք բնութագրվում են կարճատև գործողությամբ, օգտագործվում են ամբողջ օրվա ընթացքում (օրվա ընթացքում մինչև 4 անգամ), իսկ քնելու գնալուց առաջ իրականացվում է երկար կամ կարճ գործողությունների դեղամիջոցի ներարկում,
• ժամը 5-6-ին `միջին կամ երկարատև գործողությունների ինսուլին է իրականացվում, իսկ նախաճաշից առաջ և յուրաքանչյուր հաջորդ կերակուր` կարճ:

Այն դեպքում, երբ բժիշկը միայն մեկ դեղ է նշանակել հիվանդին, ապա այն պետք է օգտագործվի խստորեն պարբերաբար: Այսպիսով, օրինակ, կարճատև գործող ինսուլինը օրվա ընթացքում 3 անգամ դրվում է օրվա ընթացքում (վերջինը `նախքան bedtime- ը), միջինը` 2 անգամ:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Selectedիշտ ընտրված դեղը և դրա դեղաչափը գրեթե երբեք չեն հրահրում կողմնակի բարդությունների առաջացումը: Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ ինսուլինը ինքնին հարմար չէ անձի համար, և այս դեպքում կարող են առաջանալ որոշ խնդիրներ:

Ինսուլին օգտագործելիս կողմնակի բարդությունների առաջացումը առավել հաճախ կապված է դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի, ոչ պատշաճ կիրառման կամ պահպանման հետ

Շատ հաճախ, մարդիկ ինքնուրույն կատարում են դեղաչափերի ճշգրտումներ ՝ ավելացնելով կամ նվազելով ներարկված ինսուլինի քանակը, ինչը հանգեցնում է օրանիզմի անսպասելի ռեակցիայի: Դոզայի բարձրացումը կամ նվազումը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի մեկ կամ մյուս ուղղությամբ արյան գլյուկոզայի տատանումների, դրանով իսկ հրահրելով հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը, ինչը կարող է հանգեցնել հանկարծակի մահվան:

Մեկ այլ խնդիր, որի հետ դիաբետիկները հաճախ բախվում են, ալերգիկ ռեակցիաներն են, որոնք սովորաբար առաջանում են կենդանական ծագման ինսուլինով: Նրանց առաջին նշանները `ներարկման վայրում քոր առաջացնելը և այրումը, ինչպես նաև մաշկի հիպերեմիան և դրանց այտուցվածությունը: Այն դեպքում, երբ այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի և անցնեք մարդու ծագմամբ ինսուլին, բայց միևնույն ժամանակ նվազեցրեք դրա դեղաչափը:

Adարպային հյուսվածքի ատրոֆիան հավասարապես տարածված խնդիր է շաքարախտի մոտ `ինսուլինի երկարատև օգտագործմամբ: Դա տեղի է ունենում նույն տեղում ինսուլինի հաճախակի օգտագործման պատճառով: Սա առողջությանը շատ վնաս չի պատճառում, բայց ներարկման տարածքը պետք է փոխվի, քանի որ դրանց կլանման մակարդակը արժեզրկված է:

Ինսուլինի երկարատև օգտագործմամբ, կարող է առաջանալ նաև չափից մեծ դոզա, որը դրսևորվում է քրոնիկ թուլությամբ, գլխացավերով, արյան ճնշման անկմամբ և այլն: Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է նաև անհապաղ դիմել բժշկի:

Թմրամիջոցների ակնարկ

Ստորև մենք կքննարկենք ինսուլինի վրա հիմնված դեղերի ցուցակը, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են շաքարային դիաբետի բուժման մեջ: Դրանք ներկայացված են միայն տեղեկատվական նպատակներով, դուք չեք կարող օգտագործել դրանք առանց որևէ դեպքում բժշկի գիտելիքների: Որպեսզի միջոցներն աշխատեն օպտիմալ կերպով, դրանք պետք է ընտրվեն խիստ անհատական:

Ինսուլինի ամենալավ պատրաստումը: Պարունակում է մարդու ինսուլին: Ի տարբերություն այլ դեղերի, այն սկսում է շատ արագ գործել: Դրա օգտագործումից հետո արյան շաքարի մակարդակի անկում նկատվում է 15 րոպե անց և մնում է նորմալ սահմաններում ևս 3 ժամ:

Humalog- ը գրիչ-ներարկիչի տեսքով

Այս դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ցուցումները հետեւյալ հիվանդություններն ու պայմաններն են.

• ինսուլին կախված տիպի շաքարախտ
• ալերգիկ ռեակցիա ինսուլինի այլ պատրաստուկների նկատմամբ.
• հիպերգլիկեմիա
• դիմադրություն շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործման նկատմամբ.
• վիրահատությունից առաջ ինսուլին կախված շաքարախտը:

Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես: Դրա ներդրումը կարող է իրականացվել ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ intramuscularly և ներերակային: Այնուամենայնիվ, տանը բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում դեղը կիրառել միայն ենթամաշկային, յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Ժամանակակից կարճ գործող դեղերը, ներառյալ Humalog- ը, ունեն կողմնակի բարդություններ: Եվ այս դեպքում, դրա օգտագործմամբ հիվանդների մոտ առավել հաճախ տեղի է ունենում պրեկոմա, տեսողության, ալերգիայի և լիպոդիստրոֆիայի որակի անկում: Որպեսզի դեղամիջոցը ժամանակի ընթացքում արդյունավետ լինի, այն պետք է պատշաճ կերպով պահվի: Եվ դա պետք է արվի սառնարանում, բայց չպետք է թույլատրվի սառեցնել, քանի որ այս դեպքում արտադրանքը կորցնում է իր բուժիչ հատկությունները:

Ինսուլին Լիզպրո և դրա ապրանքային անվանումը
Շաքարախտ ինսուլին

Insuman Rapid

Մարդու հորմոնի հիման վրա կարճ գործող ինսուլինների հետ կապված ևս մեկ դեղամիջոց: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը հասնում է իր գագաթնակետին կառավարումից 30 րոպե անց և ապահովում է մարմնի լավ աջակցություն 7 ժամվա ընթացքում:

Insuman Rapid ենթամաշկային կառավարման համար

Ապրանքը օգտագործվում է յուրաքանչյուր կերակուրից 20 րոպե առաջ: Այս դեպքում ներարկման տեղը փոխվում է ամեն անգամ: Դուք չեք կարող անընդհատ ներարկում տալ երկու տեղ: Անհրաժեշտ է դրանք անընդհատ փոխել: Օրինակ, առաջին անգամ կատարվում է ուսի շրջանում, երկրորդը `ստամոքսում, երրորդը` հետույքի մեջ և այլն: Սա կխուսափի ճարպային հյուսվածքի ատրոֆից, որը հաճախ այդ գործակալը հրահրում է:

Կենսոսուլին Ն

Միջին գործող դեղամիջոց, որը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքը: Այն պարունակում է մարդու համար նույնական հորմոն, որը շատ հեշտությամբ հանդուրժվում է շատ հիվանդների կողմից և հազվադեպ է հրահրում կողմնակի բարդությունների առաջացումը: Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում կառավարումից մեկ ժամ հետո և իր գագաթնակետին է գալիս ներարկումից հետո 4-5 ժամ հետո: Այն մնում է արդյունավետ 18-20 ժամվա ընթացքում:

Այն դեպքում, երբ մարդը փոխարինում է այս դեղամիջոցը նմանատիպ դեղամիջոցներով, ապա նա կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա: Նման գործոնները, ինչպիսիք են ուժեղ սթրեսը կամ շրջանցելը, կարող են բորբոքել դրա տեսքը Biosulin N.- ի օգտագործումից հետո: Հետևաբար, այն շատ կարևոր է, երբ այն օգտագործում է արյան շաքարի մակարդակը պարբերաբար չափելու համար:

Գենսուլին Ն

Վերաբերում է միջին գործող ինսուլիններին, որոնք մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրությունը: Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային: Դրա արդյունավետությունը տեղի է ունենում նաև կառավարումից 1 ժամ հետո և տևում է 18-20 ժամ: Հազվադեպ հրահրում է կողմնակի բարդությունների առաջացումը և հեշտությամբ կարելի է համատեղել կարճ գործող կամ երկարատև գործող ինսուլինների հետ:

Դեղերի տեսակները Gensulin