Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ. Բուժում, պատճառներ, կանխարգելում

Աթերոսկլերոզը ազդում է Երկրի վրա յուրաքանչյուր երրորդ մարդու անոթների վրա: Սա զարկերակների կամ երակների պատին «ճարպ» սալիկների ձևավորման գործընթացն է, որը կարող է հասնել հսկայական չափի `մինչև 7-12 սմ տրամագծով: Նրանց զգալի աճով անոթի լուսավորությունը կարող է ամբողջությամբ համընկնել, ինչը կհանգեցնի օրգանի անբավարար սնունդը կամ դրանում արյան լճացման: Սրտը մատակարարող զարկերակներում նման սալերի աճը հանգեցնում է իշեմիկ հիվանդության (կրճատված `IHD) և աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի առաջացմանը:

Եթե ​​առաջին դեպքում օրգանիզմի փոփոխությունները հաճախ շրջելի են դառնում (բացառությունը սրտի կաթվածի զարգացումն է), ապա կարդիոսկլերոզով սրտի մկանների վնասը տևում է կյանքի ընթացքում: Սրտամկանի մոտ տեղի է ունենում կապի հյուսվածքի տարածում, որի պատճառով նրա գործառույթը նվազում է, և, արդյունքում, ամբողջ օրգանիզմը կարող է տուժել:

Կարդիոսկլերոզի պատճառները

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: Բժիշկները կարծում են, որ ամենակարևորը արյան մեջ լիպիդների մեծ քանակությունն է (հատկապես LDL, խոլեստերինը) և անոթային վնասները (ճնշման անկմամբ, բորբոքմամբ և այլն): Ամենից հաճախ այս պայմանները նկատվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն հետևյալ անբարենպաստ գործոններ.

• Գենետիկ - եթե ընտանիքի անցյալում շատերը տառապում էին աթերոսկլերոզից, սերունդներում նրա զարգացման մեծ հավանականություն կա,
• Տարիքը - 50 տարի անց անոթների վրա «ճարպ» սալերը ձևավորվում են շատ ավելի արագ, քան երիտասարդ տարիքում: Դա պայմանավորված է նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղեցմամբ, լյարդի գործառույթի անկմամբ և անոթային պատի փոփոխություններով: Դրա պատճառով լիպիդները ավելի երկար են շրջանառվում արյան մեջ և ավելի հեշտությամբ տեղակայվում են վնասված զարկերակների վրա,
• Սեռական. Վիճակագրության համաձայն, տղամարդիկ ավելի շատ են ենթակա աթերոսկլերոզի, քան այն կանայք, ովքեր պաշտպանված են սեռական հորմոններով (մինչև դաշտանադադար)
• Վատ սովորություններ `ծխելը և ալկոհոլը,
• Ավելաքաշ - որոշվում է հատուկ ինդեքսով (մարմնի քաշը կգ / վ-ում 2-ով): Եթե ​​արդյունքում ստացված արժեքը 25-ից ցածր է, ապա քաշը համարվում է նորմալ,
• Միաժամանակյա հիվանդություններ - շաքարախտ (հատկապես երկրորդ տիպ), վահանաձև գեղձի անբավարարություն (հիպոթիրեոզ), լյարդի անբավարարություն, հիպերտոնիա (արյան ճնշումը 140/90-ից բարձր):

Նույնիսկ մեկ գործոնի առկայությունը զգալիորեն մեծացնում է աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի առաջացման ռիսկը: Այս գործընթացը միշտ ձևավորվում է աստիճանաբար, ուստի դժվար է ժամանակին որոշել նրա ներկայությունը, առանց հիվանդի զգոնության: Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք, թե որտեղից է սկսվում հիվանդությունը և ինչպես է այն զարգանում:

Ինչպե՞ս է զարգանում աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը:

Առաջին հերթին, մարդը պետք է փոխի արյան ճարպերի կազմը: «Վնասակար» լիպիդների մակարդակը մեծանում է (LDL), իսկ «օգտակար» նվազում է (HDL): Դրա պատճառով ճարպային շերտերը հայտնվում են կորոնար զարկերակների պատերին: Անհնար է դրանք հայտնաբերել կյանքի ընթացքում, քանի որ դրանք չեն հրահրում որևէ ախտանիշի տեսք:

Հետագայում լիպիդները, արյան բջիջների (թրոմբոցիտների) հետ միասին, շարունակում են հաստատվել գոտիի շրջանում ՝ կազմելով ամբողջական սալ: Երբ մեծանում է, այն նախ մասամբ փակում է զարկերակը: Այս պահին անձը անհանգստացած է կորոնար հիվանդության առաջին նշաններից: Եթե ​​սալը երկար ժամանակ մնում է այս վիճակում (մի քանի տարի), և հիվանդը չի ընդունում լիպիդները իջեցնող դեղեր, հայտնվում է աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ: Որպես կանոն, այն տարածված է բնույթով - փոքր ֆոկուսներ են առաջանում սրտի մկանների տարբեր մասերում:

Առանց բուժման, հիվանդությունը աստիճանաբար առաջ է ընթանում `միացնող հյուսվածքի քանակը մեծանում է ՝ նորմալ սրտամկանի փոխարեն: Մնացած մկանային բջիջները աճում են ՝ փորձելով պահպանել սրտի նորմալ գործառույթը: Արդյունքում, դա հանգեցնում է դրա անբավարարության և ծանր ախտանիշների առաջացման:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ախտանիշները

Հիվանդները ներկայացնում են բողոքների երկու հիմնական խումբ `կորոնար հիվանդության դրսևորումների և սրտի անբավարարության նշանների վերաբերյալ: Առաջինը ցավն է, որը կարելի է ճանաչել բնորոշ նշաններով: Դրանք բոլորը նկարագրված են հատուկ հարցաթերթիկում `պատասխանելով այն հարցերին, որոնցով հիվանդը կարող է ինքնուրույն կասկածել IHD- ին:

Անգինա պեկտորիս կամ Prinzmetal - միջին / ցածր ինտենսիվություն,

Անկայուն անգինա պեկտորիս - ուժեղ ցավի հայտնվելը հնարավոր է: Հիվանդը կարող է «սառեցնել» առգրավման ժամանակ, քանի որ վախենում է սրացնել ախտանիշը:

Typeանկացած տիպի սրտանոթային հիվանդությամբ (բացառությամբ սրտի կաթվածի) ցավը հեռանում է Նիտրոգլիցերինը վերցնելուց հետո: Եթե ​​այն շարունակվում է ավելի քան 10 րոպե, սա առիթ է դիմել շտապօգնության մեքենային:

Կայուն անգինայով, ցավը արագորեն անհետանում է կարճատև հանգստից հետո (5-7 րոպեի ընթացքում):

Բացի վերը նշված ախտանիշներից, աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ ունեցող հիվանդը կարող է հայտնաբերել սրտի անբավարարության նշաններ.

• Քաշը, որը առաջանում է ճնշման ժամանակ: Ամենից հաճախ հիվանդները դա նկատում են սանդուղք բարձրանալիս կամ զգալի հեռավորությունների վրա քայլելիս (ավելի քան 400 մետր): Առաջադեմ կարդիոսկլերոզով հիվանդի շնչառությունը կարող է դժվար լինել նույնիսկ հանգստի ժամանակ,
• Էդեմա - առաջին փուլերում ազդում են միայն ոտքերը (ոտքերի և ոտքերի տարածքում): Հետագայում այտուցը կարող է առաջանալ ամբողջ մարմնում, ներառյալ ներքին օրգանները,
• Մաշկի և եղունգների փոփոխություններ. Ծանր սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդները նշում են ձեռքերի և ոտքերի սառչում, մշտական ​​չոր մաշկ: Հնարավոր է մազերի կորուստ և եղունգների դեֆորմացիա (նրանք ձեռք են բերում կլոր ձև, դառնում են ուռուցիկ),
• Pressureնշման նվազում (100/70 մմ Hg- ից ցածր) հայտնվում է միայն սրտամկանի զգալի փոփոխության ֆոնի վրա: Հաճախ ուղեկցվում է գլխապտույտով և պարբերաբար տկարությամբ:

Բացի այդ, աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը կարող է ուղեկցվել ռիթմի խանգարումներով, սրտի «սրտի բաբախման» և «անսարքությունների» զգացումով: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները հազվադեպ են լինում:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ախտորոշում

Աթերոսկլերոզը կարող է կասկածվել հիվանդի երակային արյան ուսումնասիրության միջոցով: Դա անելու համար բավական է կատարել կենսաքիմիական վերլուծություն, որում պետք է դիտարկել հետևյալ ցուցանիշները.

լիպիդներ »)

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի առկայությունը հաստատելու համար բժիշկները օգտագործում են գործիքային ախտորոշում: Հետևյալ մեթոդները Ռուսաստանում ամենատարածվածն են.

• ԷՍԳ-ը էժանագին և համատարած ուսումնասիրություն է, որը թույլ է տալիս կասկածել սրտանոթային հիվանդություն սրտի որոշակի տարածքների իշեմիայի առկայության դեպքում,
• Սրտի ուլտրաձայնը (էխոկարդիոգրաֆիա) սրտամկանի փոխարեն միացնող հյուսվածքը հայտնաբերելու ամենադյուրին միջոցն է, գնահատելու պաթոլոգիական ֆոկուսների քանակը և դրանց չափը,
• Կորոնարային անգիոգրաֆիան աթերոսկլերոզի հայտնաբերման առավել ճշգրիտ և թանկ միջոց է: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է միայն խոշոր հիվանդանոցներում, քանի որ այն պահանջում է թանկարժեք նյութեր, սարքավորումներ և բարձրակարգ մասնագետներ: Անգիոգրաֆիայի համար ստանդարտ ալգորիթմը հետևյալն է.
  1. Ֆեմուրի զարկերակի միջոցով վիրաբույժը տեղադրում է հատուկ կաթետեր (բարակ խողովակ), որը աորտայի միջով անցնում է կորոնար զարկերակների,
  2. Հակադրություն պարունակող միջոցը ներմուծվում է կաթետերի մեջ,
  3. Takeանկացած ռենտգենյան մեթոդով պատկերացրեք սրտի տարածքը: Ավելի հաճախ սա հաշվարկված տոմոգրաֆիա է:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկները նախատեսում են համապարփակ բուժում: Այն խանգարում է հիվանդության առաջընթացին, նվազեցնում է ախտանիշների ծանրությունը և նվազեցնում է սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը, ինչը նման հիվանդների մահվան ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի բուժում

Առաջին հերթին, հիվանդներին առաջարկվում է պահպանել դիետա, որն ուղղված է արյան լիպիդների քանակը նվազեցնելու համար: Դա ենթադրում է տապակած, ալյուրի, ապխտած և աղի ուտեստների բացառումը: Հիվանդի սեղանը հիմնականում պետք է բաղկացած լինի հավի արգանակով ապուրներից, շիլաներից, դիետիկ մսից (հավի միս, հորթի միս, հնդկահավ) և բանջարեղենային արտադրանքներ (բանջարեղեն, մրգեր):

Հիվանդը պետք է կարգավորի իր ապրելակերպը `բուժման ազդեցությունը բարելավելու համար: Անհրաժեշտ են դոզավորված ֆիզիկական վարժություններ (լող, կանոնավոր քայլում, թեթև վազք), ինչը կօգնի ազատվել ավելորդ քաշից և սթրեսի նկատմամբ հանդուրժողականությունը (հանդուրժողականությունը) բարձրացնել:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի հաջող բուժումը հնարավոր չէ առանց վերը նշված առաջարկություններին հետևելու, բայց պատշաճ դեղամիջոցը նույնպես կարևոր դեր է խաղում: Որպես կանոն, այն ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերը.

• Արյան thinners - Ասպիրին կարդիո, կարդիոմագիլ: Դրանք ձեռնարկվում են արյան անոթների սալերի աճը և արգելափակումը խոչընդոտելու համար: Այս դեղերի կանոնավոր օգտագործումը կանխում է սրտամկանի ինֆարկտը 76% -ով,
• Լիպիդների իջեցում - Ատորվաստատին, Ռոսվաստատին, Սիմվաստատին,
• Թուլացնել IHD- ի հարձակումները - Nitroglycerin է լակի / հաբեր լեզվով: Այն աշխատում է միայն կարճ ժամանակով: Հաճախակի առգրավումներով, խորհուրդ է տրվում 8-12 ժամ տևող ձևեր. Իզոսորբիդ դինիտրատ կամ մոնոնիտրատ,
• Վերացնում է այտուցը - Diuretics Veroshpiron, Spironolactone: Սուր և ուժեղ այտուցով հնարավոր է Furosemide- ի նշանակումը,
• Կանխատեսման բարելավում - Enalapril, Lisinopril, Captopril: Այս դեղերը նվազեցնում են սրտի անբավարարության ծանրությունը և փոքր-ինչ նվազեցնում արյան ճնշումը:

Այս սխեման կարող է լրացվել այլ դեղամիջոցներով ՝ կախված հիվանդի վիճակից: Եթե ​​դեղամիջոցները ի վիճակի չեն նվազեցնել աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում դիմել վիրաբուժական բուժմանը: Այն բաղկացած է սրտամկանի արյան մատակարարումը բարելավելու միջոցով `ընդլայնելով կորոնար զարկերակները (տրանսֆինային փուչիկ անգիոպլաստիկա) կամ արյան հոսքը շրջանցելը (կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում):

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի կանխարգելում

Այս պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը շատ մեծ է, հետևաբար, պրոֆիլակտիկան պետք է սկսվի երիտասարդ տարիքում: Այն բաղկացած է կենսակերպի մի պարզ շտկումից, որն ուղղված է լիպիդների մակարդակի իջեցմանը և անոթային վնասվածքների կանխմանը: Բժիշկների առաջարկությունները հետևյալն են.

• Զորավարժություններ անցկացրեք շաբաթական առնվազն 3 անգամ: Վազքը, սպորտը / լեռնադահուկային սպորտը և լողը իդեալական են.
• Դադարեցրեք ծխելը, թմրանյութերի օգտագործումը և ալկոհոլի մեծ չափաբաժինները (խորհուրդ է տրվում օրական սպառում ոչ ավելի, քան 100 գ գինի),
• Պարբերաբար չափել ճնշումը և գլյուկոզան,
• Պարբերաբար (յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ) վերցրեք մուլտիվիտամինային համալիրներ,
• Սահմանափակեք ճարպային, ալյուրոտ, ապխտած մթերքները: Disաշատեսակները չպետք է ավելացվեն:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան բուժելը: Վերոնշյալ գործողությունները օգնում են պահպանել կյանքի պատշաճ որակը նույնիսկ ծերության ժամանակ:

Ի՞նչ է աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը:

Թե ինչպես է «աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի» նման ախտորոշումը գոյություն չունի երկար ժամանակ, և փորձառու մասնագետի կողմից չլսեք: Այս տերմինը օգտագործվում է սրտանոթային հիվանդության հետևանքները անվանելու համար `սրտամկանի պաթոլոգիական փոփոխությունները պարզելու համար:

Հիվանդությունը դրսևորվում է սրտի զգալի աճով, մասնավորապես, ձախ փորոքի և ռիթմի խանգարմամբ: Հիվանդության ախտանիշները նման են սրտի անբավարարության դրսևորումներին:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի զարգացումից առաջ հիվանդը կարող է տառապել անգինա պեկտորից երկար ժամանակ:

Հիվանդությունը հիմնված է արգանդի սրտամկանի առողջ հյուսվածքների փոխարինման վրա ՝ կորոնար զարկերակների արդյունքում: Դա տեղի է ունենում անկանոն կորոնար շրջանառության և սրտամկանի անբավարար մատակարարման պատճառով `իշեմիկ դրսևորում: Արդյունքում ՝ հետագայում սրտի մկանների մեջ ձևավորվում են շատ կիզակետեր, որոնցում սկսվեց նեկրոզային գործընթացը:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը հաճախ «հարակից» է քրոնիկ բարձր արյան ճնշմանը, ինչպես նաև աորտայի sclerotic վնասմանը: Հաճախ հիվանդը ունենում է atrial fibrillation և ուղեղային arteriosclerosis:

Ինչպե՞ս է ձևավորվում պաթոլոգիան:

Երբ մարմնի վրա հայտնվում է մի փոքր կտրվածք, մենք բոլորս փորձում ենք այն ավելի քիչ նկատելի դարձնել ապաքինվելուց հետո, բայց մաշկը այս վայրում այլևս չի ունենա առաձգական մանրաթելեր - կձևավորվի սպի հյուսվածքներ: Նման իրավիճակ է առաջանում սրտի հետ:

Սրտի սպի կարող է հայտնվել հետևյալ պատճառներով.

1. Բորբոքային գործընթացից հետո (միոկարդիտ): Մանկության տարիներին դրա պատճառը անցյալում գտնվող հիվանդություններն են, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմրախտը, կարմրուկի տապը: Մեծահասակների մոտ `սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ: Բուժման հետ կապված, բորբոքային պրոցեսը թուլանում է և չի տարածվում: Բայց երբեմն դրանից հետո սպի է մնում, այսինքն. մկանային հյուսվածքը փոխարինվում է քոր առաջացմամբ և այլևս ի վիճակի չէ պայմանավորվել: Այս պայմանը կոչվում է միոկարդիտ կարդիոսկլերոզ:
2. Անհրաժեշտորեն սպի հյուսվածքը կմնա սրտի վրա կատարված գործողությունից հետո:
3. Հետաձգված սրտամկանի սուր ինֆարկտը սրտի կորոնար հիվանդության ձև է: Նեկրոզի արդյունքում ստացված տարածքը շատ հակված է քայքայմանը, ուստի շատ կարևոր է բուժման միջոցով ստեղծել բավականին խիտ սպի:
4. Անոթների աթերոսկլերոզը առաջացնում է դրանց նեղացումը ՝ խոլեստերինի ներսում սալերի ձևավորման պատճառով: Մկանային մանրաթելերի անբավարար թթվածնի մատակարարումը հանգեցնում է առողջ սպիի հյուսվածքի աստիճանական փոխարինմանը: Քրոնիկ իշեմիկ հիվանդության այս անատոմիական դրսևորումը կարելի է գտնել գրեթե բոլոր տարեց մարդկանց մոտ:

Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը անոթների ներսում խոլեստերինի թիթեղների ձեւավորումն է: Ժամանակի ընթացքում դրանք մեծանում են չափերով և խանգարում են արյան, սննդանյութերի և թթվածնի բնականոն շարժմանը:

Երբ փոսիկը դառնում է շատ փոքր, սրտի հետ կապված խնդիրներ են սկսվում: Այն գտնվում է հիպոքսիայի մշտական ​​վիճակում, որի արդյունքում զարգանում է սրտանոթային հիվանդություն, այնուհետև `աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ:

Երկար ժամանակ այս վիճակում լինելով, մկանային հյուսվածքի բջիջները փոխարինվում են միակցիչով, և սիրտը դադարում է պատշաճ կերպով կնքվելուց:

Ռիսկի գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը.

• Գենետիկական նախատրամադրվածություն
• Գենդեր Տղամարդիկ ավելի հիվանդ են հիվանդությունից, քան կանայք,
• Տարիքային չափանիշ: Հիվանդությունը ավելի հաճախ զարգանում է 50 տարեկանից հետո: Որքան մեծ է մարդը, այնքան բարձր է նրանց խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը և, որպես հետևանք, կորոնար շնչերակ հիվանդություն,
• Վատ սովորությունների առկայություն,
• Ֆիզիկական անգործություն,
• Թերսնուցումը
• Ավելաքաշ
• Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը, որպես կանոն, շաքարային դիաբետ է, երիկամային անբավարարություն, հիպերտոնիկ հիվանդություն:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի երկու ձև կա.

• Տարածեք փոքր կիզակետ,
• Տարածեք մեծ կիզակետ:

Այս դեպքում հիվանդությունը բաժանվում է 3 տեսակի.

• Իշեմիկ - առաջանում է որպես երկարատև ծոմ պահելու հետևանք ՝ արյան հոսքի բացակայության պատճառով,
• Postinfarction - տեղի է ունենում նեկրոզից տուժած հյուսվածքների տեղում,
• Խառը - այս տիպի համար բնորոշ են նախորդ երկու նշանները:

Սիմպտոմատոլոգիա

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը մի հիվանդություն է, որն ունի երկար ընթացք, բայց առանց պատշաճ բուժման, կայուն զարգացում է ապրում: Վաղ փուլերում հիվանդը կարող է որևէ ախտանիշ չզգալ, հետևաբար, սրտի աշխատանքի աննորմալությունը կարող է նկատվել միայն ԷՍԳ-ի վրա:

Տարիքի հետ կապված, անոթային աթերոսկլերոզի ռիսկը շատ մեծ է, հետևաբար, նույնիսկ առանց սրտամկանի նախորդ ինֆարկտի, կարելի է ենթադրել սրտում շատ փոքր սպիների առկայություն:

• Նախ, հիվանդը նշում է շնչահեղձության տեսքը, որը հայտնվում է վարժության ժամանակ: Հիվանդության զարգացումով այն սկսում է անհանգստացնել մարդուն նույնիսկ դանդաղ քայլելու ընթացքում: Մարդը սկսում է զգալ աճող հոգնածություն, թուլություն և ի վիճակի չէ արագ կատարել որևէ գործողություն:
• Սրտի շրջանում կան ցավեր, որոնք ուժեղանում են գիշերը: Չի բացառվում անգինայի տիպիկ նոպաները: Painավը ճառագում է դեպի ձախ խալաքար, ուսի բերան կամ բազուկ:
• Գլխացավերը, քթի գերբնակվածությունը և ականազերծումը ենթադրում են, որ ուղեղը զգում է թթվածնի սով:
• Սրտի ռիթմը խանգարվեց: Հնարավոր տախիկարդիա և atrial fibrillation:

Ախտորոշման մեթոդներ

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ախտորոշումը կատարվում է հավաքագրված պատմության հիման վրա (նախորդ սրտամկանի ինֆարկտ, սրտանոթային հիվանդության առկայություն, առիթմիա), դրսևորելով ախտանիշներ և լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով ստացված տվյալների:

1. Հիվանդի վրա կատարվում է ԷԿԳ, որտեղ կարող են որոշվել կորոնար անբավարարության նշաններ, սպի հյուսվածքի, սրտանոթային առիթմիաների, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի առկայություն:
2. Կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, որը բացահայտում է հիպերխոլեստերեմիան:
3. Էխոկարդիոգրաֆիայի տվյալները ցույց են տալիս սրտամկանի պայմանագրային պայմանների խախտումներ:
4. Հեծանիվների ergometry- ը ցույց է տալիս, թե ինչ աստիճանի է սրտամկանի դիսֆունկցիան:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար կարող են իրականացվել հետևյալ հետազոտությունները. ԷԿԳ-ի ամենօրյա դիտարկումը, սրտամկանի MRI- ն, փորոքային գեղձը, պլուրային խոռոչի ուլտրաձայնը, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը, կրծքավանդակի ռենտգեն, ռիթմի սրտագրություն:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի համար նման բուժում չկա, քանի որ վնասված հյուսվածքը վերականգնել հնարավոր չէ: Բոլոր թերապիան ուղղված է ախտանիշներից և սրվելուց:

Որոշ դեղեր են նշանակվում հիվանդին կյանքի համար: Համոզվեք, որ նախատեսեք դեղեր, որոնք կարող են ուժեղացնել և ընդլայնել արյան անոթների պատերը: Եթե ​​ապացույցներ կան, ապա կարող է իրականացվել վիրահատություն, որի ընթացքում անոթային պատերի վրա մեծ սալեր կհանվեն: Բուժման հիմքը պատշաճ սնունդը և չափավոր ֆիզիկական գործունեությունն են:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար շատ կարևոր է սկսել ժամանակին մոնիտորինգ կատարել ձեր առողջությունը, մանավանդ, որ արդեն եղել են ընտանեկան պատմության ընթացքում աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի զարգացման դեպքեր:

Առաջնային կանխարգելումը պատշաճ սնունդը և ավելաքաշի կանխումն է: Շատ կարևոր է կատարել ամենօրյա ֆիզիկական վարժություններ, չկատարել նստակյաց ապրելակերպ, պարբերաբար այցելել բժշկի և վերահսկել արյան խոլեստերինը:

Միջնակարգ կանխարգելումը հիվանդությունների բուժումն է, որոնք կարող են հրահրել աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ: Զարգացման սկզբնական փուլում հիվանդությունը ախտորոշելու դեպքում և պայմանով, որ հետևում են բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կարդիոսկլերոզը կարող է առաջընթաց չունենալ և թույլ կտա մարդուն վարել լիարժեք ապրելակերպ:

Ինչ է աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը

«Կարդիոսկլերոզի» բժշկական հայեցակարգը վերաբերում է սրտանոթային համակարգի մկանների լուրջ հիվանդությանը, որը կապված է սրտամկանի մկանային մանրաթելերում միացվող հյուսվածքի դիֆուզիոն կամ կիզակետային տարածման գործընթացի հետ: Անկարգությունների ձևավորման վայրում կան հիվանդության տարատեսակներ ՝ աորտոկարդիոսկլերոզ և կորոնարային կարդիոսկլերոզ: Հիվանդությունը բնութագրվում է դանդաղ տարածմամբ `երկար ընթացքով:

Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը կամ ստենոտիկ կորոնար սկլերոզը առաջացնում են սրտամկանի և իշեմիայի լուրջ նյութափոխանակության փոփոխություններ: Ժամանակի ընթացքում մկանային մանրաթելերը ատրոֆի են ենթարկվում և մեռնում, սրտի կորոնար հիվանդությունը վատանում է ազդակների հուզմունքի նվազման և ռիթմի խանգարման պատճառով: Կարդիոսկլերոզը հաճախ ազդում է տարեց կամ միջին տարիքի տղամարդկանց վրա:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Կարդիոսկլերոզ (միոկարդիոսկլերոզ) - սրտամկանի մկանային մանրաթելերի կիզակետային կամ դիֆուզիոն փոխարինման գործընթաց `կապի հյուսվածքով: Հաշվի առնելով էթոլոգիան, սովորական է տարբերակել սրտամկանիտը (պայմանավորված սրտամկանի, ռևմատիզմի), աթերոսկլերոտիկ, հետֆարկտային և առաջնային (բնածին կոլագենոզներով, ֆիբրոէլաստոզներով) սրտանոթային հիվանդություններով: Սրտաբանության աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը համարվում է սրտանոթային հիվանդության դրսևորում `կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի առաջընթացի պատճառով: Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը հայտնաբերվում է հիմնականում միջին տարիքի և տարեց տղամարդկանց մոտ:

Պաթոլոգիայի էությունը

Ի՞նչ է աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը: Սա պաթոլոգիական գործընթաց է, որի ընթացքում սրտամկանի մկանների մանրաթելերը փոխարինվում են կապի հյուսվածքի մանրաթելերով: Կարդիոսկլերոզը կարող է տարբերվել պաթոլոգիական գործընթացի էթոլոգիայի մեջ, այն կարող է լինել սրտամկանի, աթերոսկլերոտիկ, առաջնային և հետծննդաբերական:

Սրտաբանության մեջ այս պաթոլոգիան համարվում է որպես կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ և որպես սրտանոթային հիվանդության դրսևորում, աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը շատ դեպքերում նկատվում է միջին տարիքի և տարեց տղամարդկանց մոտ:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի պատճառները

Քննարկվող պաթոլոգիան հիմնված է կորոնար անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների վրա: Աթերոսկլերոզի զարգացման առաջատար գործոնը խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտում է, որն ուղեկցվում է արյան անոթների ներքին պաստառում լիպիդների ավելցուկային ավանդմամբ: Կորոնարային աթերոսկլերոզի ձևավորման արագությունը զգալիորեն ազդում է զուգահեռ զարկերակային գերճնշման, վազոկոնստրենսացիայի հակումի և խոլեստերինով հարուստ սննդամթերքի ավելցուկ սպառման վրա:

Կորոնարային անոթների աթերոսկլերոզը հանգեցնում է կորոնար զարկերակների լուսավորության նեղացմանը, սրտամկանի արյան մատակարարման անբավարարությանը, որին հաջորդում է մկանային մանրաթելերի փոխարինումը սպի կապակցված հյուսվածքով (աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ):

ICD-10 ծածկագիր

Համաձայն հիվանդությունների պատմության տասներորդ միջազգային դասակարգման (ICD 10), որն օգնում է բացահայտել հիվանդության պատմության մեջ ախտորոշումը և ընտրել բուժումը, աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի համար ճշգրիտ կոդ չկա: Բժիշկներն օգտագործում են I 25.1 կոդավորումը, ինչը նշանակում է սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդություն: Որոշ դեպքերում օգտագործվում է 125.5 նշանակումը `իշեմիկ կարդիոմիոպաթիա կամ I20-I25 - սրտի կորոնար հիվանդություն:

Երկար ժամանակ չի կարող հայտնաբերվել աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ: Անհարմարության տեսքով ախտանիշները հաճախ սխալվում են պարզ անբավարարության պատճառով: Եթե ​​սրտանոթային ախտանիշները սկսում են պարբերաբար անհանգստացնել, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Հետևյալ ախտանիշները բուժման հիմք են հանդիսանում.

• թուլություն, կատարողականի նվազում,
• հանգստի ժամանակ հայտնվող շնչառություն
• ցավ էպիգաստրիում,
• հազ, առանց ցրտի նշանների, թոքային ուռուցքի ուղեկցությամբ,
• առիթմիա, տախիկարդիա,
• սուր ցավ որովայնի շրջանում, որը տարածվում է ձախ նախաբազուկում, թևի կամ ուսի բերան
• ավելացել է անհանգստությունը:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի հազվագյուտ նշանը լյարդի մի փոքր ընդլայնումն է: Հիվանդության կլինիկական պատկերը դժվար է որոշել, առաջնորդվելով միայն հիվանդի սենսացիաներով, դրանք նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Տարբերությունը կայանում է նրանում, որ ժամանակի ընթացքում զարգանում է առգրավումների առաջխաղացումը, նրանք սկսում են ավելի հաճախ հայտնվել, հագնել կանոնավոր բնույթ: Հետծննդյան ինֆարկտային աթերոսկլերոզային սալաքար ունեցող հիվանդների մոտ կրկնվելու հավանականությունը մեծ է:

Հետևանքներն ու բարդությունները

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը բնութագրվում է քրոնիկ, դանդաղ ընթացող ընթացքով: Բարելավման ժամանակահատվածները կարող են երկար ժամանակ տևել, սակայն արյան սուր կորոնար հոսքի խանգարման կրկնվող գրոհները աստիճանաբար հանգեցնում են հիվանդների վիճակի վատթարացման:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի կանխատեսումը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով ՝ հիմնականում հետևյալով.

• սրտամկանի ախտահարման տարածք,
• անցկացման և առիթմիայի տեսակը,
• պաթոլոգիայի հայտնաբերման պահին քրոնիկ սրտանոթային անբավարարության փուլ,
• միաժամանակյա հիվանդությունների առկայություն,
• հիվանդի տարիքը:

Սրացնող գործոնների բացակայության, համապատասխան համակարգային բուժման և բժշկական առաջարկությունների իրականացման դեպքում կանխատեսումը չափավորորեն բարենպաստ է:

Պատճառները և պաթոգենեզը

Հիվանդության զարգացման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• ավելաքաշ
• բարձր խոլեստերին
• վատ սովորություններ
• նստակյաց ապրելակերպ
• շաքարային դիաբետ և էնդոկրին այլ խանգարումներ,
• կորոնար սրտի հիվանդություն:

Սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոտիկ գործոնները հանգեցնում են սրտանոթային համակարգի նեկրոզի, այս պաթոլոգիայի արդյունքում ընկալիչները մահանում են, ինչը հանգեցնում է սրտի զգայունության նվազմանը թթվածնի նկատմամբ:

Հիվանդությունը բնութագրվում է երկար և ակտիվ զարգացող ընթացքով, որի արդյունքում ձախ փորոքը զգալիորեն մեծանում է ծավալի մեծությամբ, ինչը ուղեկցվում է սրտի անբավարարությամբ և նրա բոլոր հաճախակի ախտանիշներով (սրտի ռիթմի խանգարում, անգինա պեկտորիս և այլն):

Բնութագրական ախտանիշներ

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ախտանիշները տարբեր ինտենսիվություններ ունեն, դա կախված է գործընթացի տեղայնացումից և դրա տարածվածությունից: Հիվանդության սկզբնական փուլում հիվանդը անհանգստացած է շնչառության պատճառով, և դա տեղի է ունենում այնպիսի ֆիզիկական ուժերով, որոնք նախկինում որևէ ախտանիշ չեն առաջացրել: Հիվանդության զարգացումով, dyspnea- ն սկսում է հայտնվել հանգստի ժամանակ: Բացի այդ, աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• զարգանում է առիթմիա,
• սրտի շրջանում կա ցավ, և դրա ինտենսիվությունը կարող է լինել շատ փոփոխական. թեթև անհանգստությունից մինչև ծանր հարձակումներից, հաճախ ցավը տրվում է մարմնի ձախ կողմում,
• արյան ճնշումը դառնում է սպազմոդիկ,
• հնարավոր է գլխապտույտ և լցոնված ականջներ,
• հայտնվում է այտուցը:

Եթե ​​հետծննդյան ինֆարկտային կարդիոսկլերոզն ունի այս բոլոր ախտանիշները պայծառ և կայուն ձևով, ապա աթերոսկլերոզը բնութագրվում է ալիքաձև ընթացքով, քանի որ սրտամկանի պաթոլոգիական պրոցեսները տեղի են ունենում աստիճանաբար:

Հիվանդության ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնված է ապարատային ուսումնասիրության վրա, քանի որ վերը նկարագրված ախտանիշները կարող են դիտվել սրտաբանության հետ կապ չունեցող այլ հիվանդությունների դեպքում, օրինակ ՝ ասթմա: Սարքավորումների ախտորոշման առավել համառ տարբերակը ECG- ն է: Շատ կարևոր է պահպանել ԷՍԳ-ի բոլոր արդյունքները, որպեսզի բժիշկը կարողանա հետևել հիվանդության դինամիկային և ժամանակագրությանը: ԷՍԳ-ի վրա պաթոլոգիաները կարող է վերծանել միայն մասնագետի կողմից:

Եթե ​​սրտի ռիթմի խանգարման նշաններ կան, սրտագրության վրա տեսանելի կլինեն մեկ էքստրասիստոլներ, եթե հաղորդունակությունը թուլացած է, բժիշկը կտեսնի խցանումներ, ատամները կարող են հայտնվել նաև սրտագրության մեջ, ինչը նախկինում հիվանդը չուներ:

Սրտի ուլտրաձայնը կարող է նաև տեղեկատվություն տալ վատ շրջանառության մասին: Պաթոլոգիայի ախտորոշման համար օգտագործվում են նաև հետազոտության այլ մեթոդներ `էխոկարդիոգրաֆիա և հեծանիվների էրգոմետրիա: Այս ուսումնասիրությունները տալիս են խիստ ճշգրիտ տեղեկատվություն հանգստի և ճնշման ժամանակ սրտի վիճակի մասին:

Որն է հիվանդության վտանգը, և որոնք կարող են լինել բարդությունները

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը լատենտային հիվանդություն է, և քանի որ այն կապված է սրտի հետ, վտանգը ինքնին խոսում է: Կարդիոսկլերոզը վտանգավոր է նրա անդառնալի փոփոխությունների համար: Միոկարդի արյան անբավարար շրջանառության արդյունքում թթվածնի սով է տեղի ունենում, և սիրտը չի կարողանում ճիշտ ռեժիմով աշխատել: Արդյունքում, սրտի պատերը խտանում են, և այն մեծանում է չափսերով: Մկանների չափազանց մեծ լարվածության պատճառով անոթը կարող է վնասվել (կամ ամբողջովին քայքայվել), տեղի է ունենում սրտամկանի ինֆարկտ:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի բարդությունները սրտի տարբեր հիվանդություններ են, որոնք կարող են ճակատագրական լինել:

Կարդիոսկլերոզի տեսակներն ու փուլերը

Պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի փուլ կա, նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները, և տարբեր փուլերում բուժումը նույնպես տարբերություններ ունի.

• 1-ին փուլ. Տախիկարդիա և շնչառության թուլություն, տեղի է ունենում միայն ֆիզիկական ուժի կիրառման ժամանակ.
• 2-րդ փուլ `ձախ փորոքի ձախողմամբ. Ախտանիշները տեղի են ունենում չափավոր վարժությամբ,
• 2-րդ փուլ `աջ փորոքի անբավարարության դեպքում. Ոտքերի վրա այտուցներ կան, palpitations, ծայրահեղությունների արագ, չափավոր ագրոկիանոզ:
• 2B փուլ - լճացումը նկատվում է արյան շրջանառության երկու շրջաններում, լյարդը խոշորացված է, այտուցը չի ընկնում,
• 3-րդ փուլ - ախտանշանները կայուն են, բոլոր համակարգերի և օրգանների աշխատանքը խաթարված է:

Կարդիոսկլերոզը կարող է լինել հետևյալ տեսակներից.

• աթերոսկլերոտիկ - զարգանում է կորոնար անոթների վրա աթերոսկլերոտիկ սալերի ավանդման արդյունքում,
• հետծննդաբերությունից
• դիֆուզիոն կարդիոսկլերոզ. սրտի մկանները ամբողջությամբ ծածկված են պաթոլոգիական պրոցեսով,
• postmyocardial - բորբոքային գործընթացները սրտամկանի մեջ:

Հիվանդությունների բուժում

Առաջին բանը, որ խորհուրդ է տրվում հիվանդին, դիետիկ սնունդն է: Անհրաժեշտ է դադարեցնել ճարպային, տապակած, ալյուրի, աղած և ապխտած ուտեստները ուտելը: Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել շիլաները, դիետիկ սննդի միսը, ինչպիսիք են հավը, հնդկահավը, հորթի միսը, ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն ուտել:

Shownույց է տրված նաև կենսակերպի փոփոխություն. Ֆիզիկական ակտիվությունը հնարավոր է (լող, անխռով վազք, քայլում), աստիճանաբար պետք է մեծացնել բեռը: Այս բոլոր միջոցները թմրամիջոցների բուժման համար օժանդակ թերապիա են, առանց որի աթերոսկլերոզ ունեցող հիվանդների բարելավումն անհնար է:

Ինչ դեղեր պետք է օգտագործվեն աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի բուժման համար, բժիշկը պետք է առաջարկի, անհնար է ինքնուրույն թմրամիջոցներ ընդունել, որպեսզի խուսափեք լուրջ հետևանքներից:

Նշանակված դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան մածուցիկությունը `Cardiomagnyl կամ Aspirin: Դրանց ընդունումը անհրաժեշտ է, որպեսզի սալերի ձևավորումը դանդաղվի և նավի խցանումները տեղի չունենան: Այս միջոցների երկարատև և կանոնավոր ընդունումը սրտամկանի ինֆարկտի լավ կանխարգելումն է:

Արյան լիպիդները իջեցնող դեղեր. Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin: Նիտրոգլիցերինը նշվում է սրտի կորոնար հիվանդության նոպաների համար, բայց դրա ազդեցությունը կարճաժամկետ է, եթե առգրավումները հաճախ են տեղի ունենում, արժե օգտագործել դեղեր, որոնք ավելի երկար ազդեցություն ունեն:

Սուր edema- ով նշանակվում են diuretics Spironolactone, Veroshpiron- ը, եթե այդ միջոցները անարդյունավետ են, ապա նշանակվում է Furosemide: Բացի այդ, դեղեր են սահմանվում, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը և թեթևացնում են սրտի անբավարարության ախտանիշները ՝ Էնալապրիլ, Կապտոպրիլ, Լիսինոպրիլ:

Անհրաժեշտության դեպքում բուժման ռեժիմին ավելացվում են այլ դեղամիջոցներ: Թմրամիջոցների բուժման անարդյունավետությամբ առաջարկվում է վիրաբուժական միջամտություն, որն ուղղված է սրտամկանի արյան մատակարարման բարելավմանը:

Կանխատեսում և կանխարգելիչ միջոցառումներ

Պրոգրոզը կարող է տրվել միայն հիվանդի ամբողջական ախտորոշումից հետո, նրա ընդհանուր վիճակի գնահատումը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը: Ըստ վիճակագրության, եթե աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը չի տվել լուրջ և կյանքի համար վտանգավոր բարդություններ, և եթե բուժումը սկսվել է ժամանակին և հաջողությամբ ավարտվել, ապա մենք կարող ենք խոսել 100% գոյատևման մասին:

Պետք է ասեմ, որ գրեթե բոլոր բարդությունները, որոնք ազդում են գոյատևման տոկոսի վրա, կապված են այն բանի հետ, որ հիվանդը հետագայում դիմում է բժշկի օգնության, ինչպես նաև այն բոլոր առաջարկություններին չհետևելու, որոնք մասնագետը սահմանել է:

Սրտի և անոթային հիվանդությունների բուժումը, ներառյալ աթերոսկլերոզը, երկար և բավականին բարդ է, հետևաբար, եթե մարդը նախատրամադրվածություն ունի այդ պաթոլոգիաների նկատմամբ, ապա անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել կանխարգելումը: Իմանալով հիվանդության պատճառները, հեշտ է հասկանալ, թե որն է աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի կանխարգելումը.

1. Propիշտ սնուցում: Սնունդը պետք է միայն ձեռնտու լինի մարմնին, այն պետք է եփվի նվազագույն քանակությամբ յուղով, այսինքն ՝ պետք է օգտագործել մեղմ պատրաստման մեթոդներ: Յուղոտ և ապխտած մթերքները պետք է կտրուկ կրճատվեն, աղի ընդունումը պետք է կրճատվի:
2. Քաշի նորմալացում: Վաղաժամ ծերացումը և մարմնի բազմաթիվ խնդիրներ կապված են ավելաքաշի հետ: Անհրաժեշտ չէ պահպանել խիստ և դեբիլացնող դիետաները, բավական է ճիշտ և հավասարակշռված ուտել, իսկ քաշը նորմալանում է ՝ առանց վնասի և սթրեսի ենթարկելով մարմնին:
3. Համոզվեք, որ հրաժարվեք վատ սովորություններից: Սա առանցքային կետ է սրտի և անոթային հիվանդությունների բուժման գործում: Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը բացասաբար են անդրադառնում մարդու բոլոր համակարգերի և օրգանների վիճակի վրա, կախվածությունները ոչնչացնում են արյան անոթները և վատթարանում են նյութափոխանակության գործընթացները:
4. Ակտիվ ապրելակերպը շատ կարևոր է տոնայնությունը պահպանելու և մարմինը որպես ամբողջություն ամրապնդելու համար: Այնուամենայնիվ, չարժե այն, որ սպորտում չափազանց նախանձախնդիր լինեք, ֆիզիկական գործունեությունը պետք է լինի իրագործելի և մարդուն ուրախություն պարգևի: Եթե ​​վազելու և լողալու ցանկություն չկա, ապա կարող եք ընտրել զբոսանքներ կամ որևէ այլ ակտիվ գործունեություն:

Սրտի հիվանդությունների և անոթային պաթոլոգիաների կանխարգելումը առողջ ապրելակերպ է: Դժբախտաբար, վերջին տարիներին ավելի քիչ մարդիկ են հոգում իրենց առողջության մասին և լսում են բժիշկների խորհուրդները, նրանք պետք է հիշեն, որ աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը հիվանդություն է, որը զարգանում է երկար տարիների ընթացքում, այն հնարավոր չէ արագ բուժել, բայց հնարավոր է կանխել:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի պաթոգենեզ

Կորոնարային զարկերակների աթերոսկլերոզի ստենոզացումը ուղեկցվում է սրտամկանի սրտամկանի իշեմիայի և նյութափոխանակության խանգարմամբ, և, արդյունքում ՝ աստիճանական և դանդաղ զարգացող դիստրոֆիա, մկանային մանրաթելերի ատրոֆիա և մահ: Ընկալիչների մահը օգնում է նվազեցնել սրտամկանի հյուսվածքների զգայունությունը թթվածնի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է սրտանոթային հիվանդության հետագա առաջընթացի:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը ցրված է և երկարաձգվում: Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի առաջընթացով զարգանում է փոխհատուցող հիպերտրոֆիա, իսկ հետո ձախ փորոքի նոսրացում, սրտի անբավարարության նշանները մեծանում են:

Հաշվի առնելով պաթոգենետիկ մեխանիզմները, առանձնանում են իշեմիկ, հետինֆարկտային և աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի խառը տարբերակները: Իշեմիկ կարդիոսկլերոզը զարգանում է երկարատև շրջանառության անբավարարության պատճառով, առաջադիմում է դանդաղ ՝ տարածվածորեն ազդելով սրտի մկանների վրա: Նեկրոզների նախկին կայքի տեղում ձևավորվում է հետծծքային (հետնախտային) կարդիոսկլերոզ: Խառը (անցողիկ) աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզը համատեղում է վերը նշված երկու մեխանիզմները և բնութագրվում է մանրաթելային հյուսվածքի դանդաղ ցրված զարգացումով, որի դեմ սրտամկանի ինֆարկտից հետո պարբերաբար ձևավորվում են նեկրոտիկ ֆոկուսներ:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի կանխատեսում և կանխում

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի կանխատեսումը կախված է վնասվածքի չափից, ռիթմի և անցկացման խանգարումների առկայությունից և տեսակից, ինչպես նաև շրջանառության անբավարարության փուլից:

Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի առաջնային կանխարգելումը արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների կանխումն է (պատշաճ սնուցում, բավարար ֆիզիկական գործունեություն և այլն): Միջնակարգ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են աթերոսկլերոզի, ցավի, առիթմիաների և սրտի անբավարարության ռացիոնալ բուժում: Աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզով հիվանդները պետք է ունենան համակարգված դիտարկություն սրտաբանի կողմից, սրտանոթային համակարգի հետազոտություն: