Խոլեստերին կլանող խանգարող միջոցներ. Ինչպե՞ս են գործում և գործում դեղերը:

Էզետիմիբին–դեղամիջոց, որը խաթարում է աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը: Էզետիմիբի նշանակումը ուղեկցվում է պլազմայում խոլեստերինի մակարդակի մակարդակի իջեցմամբ `ոչ ավելի, քան 15 - 20%: Այնուամենայնիվ, ստատինների հետ համատեղ իրականացումը ուղեկցվում է բուժման արդյունավետության զգալի աճով: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ սիմվաստատինի և էզետիմիբի հետ համակցված բուժումը (յուրաքանչյուրը 10 մգ) նվազեցնում է LDL խոլեստերինի մակարդակը շատ ավելի մեծ չափով, քան սիմվաստատինի հետ մենամաթերապիան `40 մգ դեղաչափով: Քանի որ էզետիմիբը կարող է զուգակցվել ստատիններից որևէ մեկի հետ, դրա օգտագործումը հատկապես նշվում է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող հանդուրժել ստատինների բարձր չափաբաժինները:

Հակացուցումները. ezetimibe թերապիան խորհուրդ չի տրվում երեխաների համար, ինչպես նաև ցիկլոսպորին, կոլեստիրամին ընդունող և լյարդի ֆերմենտների և CPK- ի գործունեության աճ:

Նիկոտինաթթու- լիպիդների իջեցնող, հակաթերոսկլերոտիկ դեղամիջոց, բարդ ազդեցություն ունենալով աթերոգենեզի հիմնական կապերի վրա: Niacin- ը նորմալացնում է արյան բոլոր լիպիդները: Կլինիկական պրակտիկայում, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները շտկելու համար օգտագործվում են ինչպես նիկոտինաթթու (նիասին), այնպես էլ դրա ածանցյալները (acipimox) և կայուն թողարկման ձևերը (էնդուրացին): Նիկոտինաթթվի հետաձգված թողարկման ձևերը ավելի լավ են հանդուրժվում, բայց ունեն ավելի քիչ լիպիդներ իջեցնող գործունեություն:

Բուժում էնդուրացին սկսեք նշանակել դոզան 500 մգ 1 անգամ մեկ օր հետո սնունդից հետո, 1 շաբաթ անց նրանք անցնում են էնդուրացին 2 անգամ մեկ օր, 3-րդ շաբաթից էնդուրացինը ընդունվում է 500 մգ 3 անգամ մեկ օրում (1500 մգ / օր):

Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են մաշկի կարմրության և քոր առաջացմամբ, ջերմության և տաք բծերի զգացումով, ստամոքս-աղիքային խանգարման, զարկերակային հիպոթենզիայի, արյան գլյուկոզի, միզաթթվի և լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճով:

Նիկոտինաթթվի հակացուցումը պեպտիկ խոցային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, ստամոքսային արյունահոսության պատմություն, շաքարային դիաբետ, գեղձ և լյարդի լուրջ հիվանդություններ: Նիկոտինաթթուն չի առաջարկվում հղի և կրծքով տառապող կանանց համար, պետք է նախազգուշությամբ ցուցաբերել ալկոհոլի չարաշահման, անգին անգինա պեկտորով հիվանդների, սուր MI- ով ստացող նիտրատներ, կալցիումի անտագոնիստներ ß–adrenoblockers, statins.

Կողմնակի բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում. Սկսել թերապիան փոքր չափաբաժիններով և աստիճանաբար ավելացնել դոզան, կիրառել ասպիրին 30 րոպե առաջ դեղամիջոցը, վերցնել նիկոտինաթթուն միայն կերակուրներով, մի վերցրեք նիկոտինաթթու տաք խմիչքներով, ալկոհոլով, սկսեք թերապիան կարճ գործող դեղերով:

Ներկայումս Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշվառված է միացություն, որը բաղկացած է 1000 մգ նիկոտինաթթվից և լարիպիպրանտից, դեղամիջոց, որը վերացնում է նիկոտինաթթվի կողմնակի ազդեցությունները:

Bրային թթուների (իոնների փոխանակման խեժեր) սեկրեցիչներ

Bրային թթուների Xecvestrants (FFA) ներառում են ՝ կոլեստիրամին, կոլեստիպոլ, անիվի սիրահարներ:

Գործողության մեխանիզմ FFA- ն մանր աղիքների լուսավորության մեջ ծծմբաթթուների կապն է, ինչը կանխում է դրանց վերափոխումը և ուժեղացնում է նրանց ֆեկալ արտազատումը: Արդյունքում ՝ լյարդում առաջանում է լեղու թթուների սինթեզը, ինչը հանգեցնում է խոլեստերինի լյարդի բջիջների անհրաժեշտության ավելացման: FFA- ն նվազեցնում է պլազմային LDL խոլեստերինը 15% - 30% -ով և HDL խոլեստերինը բարձրացնում 5% -ով: SQD- ը դանդաղեցնում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը ըստ կորոնարոգրաֆիայի: ՀՖՖ-ները կարող են բարձրացնել TG մակարդակը:

Colestyramine- ը և colestipol- ը հաճախ առաջացնում են փորկապություն, փխրունություն, որովայնի ցավ, դիսպեպսիա և տհաճ համային սենսացիաներ: Cogwheel- ը ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունի:

ՀՖՖ-ները բացարձակապես հակացուցված են TG- ի զգալի աճով (TG> 4.0 մմոլ / լ) հիվանդների մոտ:

Թրթռում է

Ֆիբրոաթթվի ածանցյալները `ֆիբրատները (սիպրոֆիբրատ, գեմֆիբրոզիլ, ֆենոֆիբրատ) - հիմնականում նվազեցնում են տրիգլիցերիդների պարունակությունը և բարելավում են լիպիդային նյութափոխանակության այլ ցուցանիշներ: Fibrates- ը արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, բարելավում էնդոթելիալ գործառույթը և նվազեցնում արյան մեջ ֆիբրինոգենի մակարդակը:

Առավել խոստումնալից բուժում ֆենոֆիբրատ (լիպանտիլ, եռագույն): 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների ֆենոֆիբրային բուժումը հանգեցնում է կորոնար աթերոսկլերոզի հետընթացին և արդյունավետորեն կանխում է միկրո- և մակրովասկոզային բարդությունների զարգացումը:

Կարևոր է, որ ի տարբերություն այլ ֆիբրատների, ֆենոֆիբրատը չի խանգարում ստատինի կատաբոլիզմին և ստատինների հետ միասին օգտագործելիս կարող է ավելի անվտանգ լինել:

Էջ 9: Fibroic թթու ածանցյալներ (ֆիբրատներ)

ω - 3 պոլիհագեցած ճարպաթթուներ

Համեմատաբար վերջերս Ռուսաստանում դեղ է գրանցվել ձվաբջջ (Հյուսիսային ծովերում հայտնաբերված ձկներից խտացված մաքրված ձկան յուղ), որը բաղկացած է էիկոսապենտաենոիկ և դոկոզաէքսաաենային ճարպաթթուների 84% -ով: Omacor- ը 1 գ դեղաչափով օրական մեկ անգամ նշանակվում է սրտամկանի ինֆարկտի բարդությունները կանխելու համար, քանի որ այն արտասանել է հակաարտրամաբանական, հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն: Օրական 2-ից 4 գ դեղաչափով դեղը արդյունավետորեն իջեցնում է պլազմային TG- ի մակարդակը, ուստի այն կարող է օգտագործվել նույն ցուցումների համար, ինչպիսիք են ֆենոֆիբրատը: Կողմնակի էֆեկտներ. արյունահոսության ավելացում, լուծ:

Պապիլյար մատների օրինաչափությունները սպորտային ունակության նշան են. Հղիության 3-5 ամսվա ընթացքում ձևավորվում են մաշկամարմնային նշաններ, չեն փոխվում ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Մակերևութային ջրերի հոսքի կազմակերպում. Երկրի վրա խոնավության ամենամեծ քանակը գոլորշիանում է ծովերի և օվկիանոսների մակերևույթից (88):

Embամբարների և ափամերձ գոտու խաչաձև պրոֆիլներ. Քաղաքային վայրերում բանկի պաշտպանությունը նախագծված է `հաշվի առնելով տեխնիկական և տնտեսական պահանջները, բայց դրանք առանձնահատուկ կարևորություն են տալիս գեղագիտականին:

Drainրահեռացման համակարգի ընտրության ընդհանուր պայմաններ. Ջրահեռացման համակարգը ընտրվում է `կախված պահպանվող բնությունից:

Խոլեստերին կլանման խոչընդոտների բնութագրում

Արյան բարձր խոլեստերին բուժելիս ստատինները չեն խառնվում նիկոտինաթթվի և ֆիբրատների հետ, որոնք տարբեր դասի թմրանյութեր են, այն պատճառով, որ այն բավականին անվտանգ չէ և կարող է առաջացնել այլ հիվանդությունների զարգացում: Օրինակ, ֆիբրատների և ստատինների համադրությունը մեծացնում է սրտամկանի ռիսկը, նույնը կարող է տեղի ունենալ նիկոտինաթթվի և ստատինների համադրությամբ, միայն ամեն ինչից բացի կարող է ազդել լյարդի վրա:

Բայց դեղաբանները գտել են լուծում, նրանք մշակել են դեղամիջոցներ, որոնց ազդեցությունը ուղղված է հիպերխոլեստերեմիայի զարգացման այլ մեխանիզմներին, մասնավորապես, աղիքներում խոլեստերինի կլանմանը: Այս դեղերից մեկը Ezithimibe կամ Ezeterol է:

Դեղորայքի առավելությունն այն է, որ այն շատ անվտանգ է այն փաստի պատճառով, որ դրա բաղադրիչները չեն ներթափանցում արյան մեջ: Սա շատ կարևոր է, քանի որ դեղամիջոցը հասանելի կլինի լյարդի պաթոլոգիաներով հիվանդներին և նրանց, ովքեր հակացուցված են ստատինների օգտագործման համար ՝ մի շարք պատճառներով: Էզետերոլի համադրությունը ստատինների հետ կարող է նպաստել մարմնում խոլեստերինի իջեցմանն ուղղված թերապևտիկ ազդեցության բարձրացմանը:

Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի թերություններին, ապա դրա բարձր գինն առանձնանում է, իսկ մոնոպրինտի դեպքում `օգտագործման ավելի փոքր ազդեցություն, համեմատության դեպքում, երբ ստատիններով բուժման արդյունքն է:

Դասակարգում

1. Անիոն փոխանակման խեժեր և դեղեր, որոնք նվազեցնում են աղիների խոլեստերինի կլանումը (կլանումը):
2. Նիկոտինաթթու
3. Պրոբոկոլ:
4. Թրթռում է:
5. Ստատիններ (3-հիդրօքսիմեթիլ-գլյուտարիլ-կոենզիմ-Ա-ռեդուկտազայի խանգարողներ):

Կախված գործողության մեխանիզմից ՝ արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղերը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի:

Թմրանյութեր, որոնք խանգարում են աթերոգեն լիպոպրոտեինների սինթեզին («վատ խոլեստերին»).

• ստատիններ
• ֆիբրատներ
• նիկոտինաթթու
• պրոբուկոլ
• բենզաֆլավին:

Միջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներում խոլեստերինի կլանումը կուտակված աղիքներից.

• լեղաթթուների sequestrants,
• գարեմ

Ezithymibe չափից մեծ դոզա և փոխազդեցություն

Արյան բարձր խոլեստերին բուժելիս ստատինները չեն խառնվում նիկոտինաթթվի և ֆիբրատների հետ, որոնք տարբեր դասի թմրանյութեր են, այն պատճառով, որ այն բավականին անվտանգ չէ և կարող է առաջացնել այլ հիվանդությունների զարգացում:

Օրինակ, ֆիբրատների և ստատինների համադրությունը մեծացնում է սրտամկանի ռիսկը, նույնը կարող է տեղի ունենալ նիկոտինաթթվի և ստատինների համադրությամբ, միայն ամեն ինչից բացի կարող է ազդել լյարդի վրա:

Բայց դեղաբանները գտել են լուծում, նրանք մշակել են դեղամիջոցներ, որոնց ազդեցությունը ուղղված է հիպերխոլեստերեմիայի զարգացման այլ մեխանիզմներին, մասնավորապես, աղիքներում խոլեստերինի կլանմանը: Այս դեղերից մեկը Ezithimibe կամ Ezeterol է:

Դեղորայքի առավելությունն այն է, որ այն շատ անվտանգ է այն փաստի պատճառով, որ դրա բաղադրիչները չեն ներթափանցում արյան մեջ: Սա շատ կարևոր է, քանի որ դեղամիջոցը հասանելի կլինի լյարդի պաթոլոգիաներով հիվանդներին և նրանց, ովքեր հակացուցված են ստատինների օգտագործման համար ՝ մի շարք պատճառներով:

Ezetimibe- ն ընտրովիորեն խանգարում է փոքր աղիքներում խոլեստերինի և բույսերի ծագման որոշակի ստեների ներծծմանը: Այնտեղ դեղորայքը տեղայնացված է փոքր աղիքի մեջ և թույլ չի տալիս խոլեստերին ներծծվել, դրանով իսկ նվազեցնելով խոլեստերին ուղղակիորեն աղիքից այլ օրգան `լյարդը, իջեցնելով նրա պաշարները լյարդի մեջ և ավելացնելով արտազատումը արյան պլազմայից:

Խոլեստերին կլանող արգելափակումները չեն մեծացնում լեղու թթուների արտանետումը և չեն խանգարում լյարդի խոլեստերինի սինթեզին, ինչը չի կարելի ասել ստատինների մասին: Գործողության տարբեր սկզբունքի շնորհիվ, այս դասերի դեղերը, ստատիններով միաժամանակ օգտագործմամբ, կարող են հետագայում նվազեցնել խոլեստերինը:

Էզետերոլի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը հնարավոր չէ որոշել, քանի որ այս բաղադրությունը գրեթե անլուծելի է ջրի մեջ:

Ինհիբիտորների հետ թերապիայի կուրս անցնելիս անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից սահմանված ռեժիմը: Բայց եթե չափից մեծ դոզա դեռ տեղի է ունենում, հիվանդները պետք է իմանան հետևյալը:

Չափազանց մեծ չափաբաժնի հազվադեպ դեպքերում հիվանդների մոտ երևացող անբարենպաստ իրադարձությունները այնքան էլ լուրջ չէին: Եթե ​​մենք խոսում ենք կլինիկական փորձարկումների մասին, ապա դրանցից մեկում դեղը նշանակվել է 15 առողջություն ունեցող կամավորներին `երկու շաբաթվա ընթացքում 50 մգ դեղաչափով:

Մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ ներգրավվել են առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի ախտանիշ ունեցող 18 կամավորներ, նրանց նշանակվել է 40 մգ էթիթիմիբա `ավելի քան 50 օր: Կլինիկական փորձարկումների բոլոր մասնակիցները ցույց են տվել բարենպաստ հանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ:

Ezithimibe- ի համադրությունը antacids- ի օգտագործման հետ կարող է օգնել նվազեցնել առաջին դեղամիջոցի նյութերի կլանման արագությունը, բայց դա չի ազդում դրա կենսաբազմազանության վրա: Խոլեստիրամինի հետ համատեղ թերապիայի միջոցով էսթերոլի ընդհանուր քանակի կլանման մակարդակը իջնում ​​է մոտավորապես 55 տոկոսով:

Ֆենոֆիբրատների հետ բարդ բուժմամբ, արդյունքում, ինհիբիտորի ընդհանուր կոնցենտրացիան ավելանում է մոտավորապես մեկուկես անգամ: Ֆիբրատներով էսթերոլի օգտագործումը մանրակրկիտ ուսումնասիրված չէ, ուստի բժիշկների կողմից դրանց միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Բարձրացված խոլեստերինի վտանգը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Աղիքների սննդից խոլեստերինի կլանումը դանդաղեցնելով ՝ այդ գործակալները նվազեցնում են նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Գործակալների այս խմբի ամենաարդյունավետը գուարն է: Այն խոտաբույսերի լոբի սերմերից ստացված բուսական հավելանյութ է:

Գուարեմը մեխանիկորեն հեռացնում է խոլեստերինի մոլեկուլները աղիքային պատից: Այն արագացնում է լեղու թթուների վերացումը, ինչը հանգեցնում է դրանց սինթեզի համար արյան մեջ խոլեստերինի խցկման ավելացմանը: Դեղը ճնշում է ախորժակը և նվազեցնում ուտել ուտելիքի քանակը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ քաշի կորստի և լիպիդների մակարդակի:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բորբոքում, սրտխառնոց, աղիքների ցավ և երբեմն չամրացված աթոռակ: Այնուամենայնիվ, դրանք մի փոքր արտահայտված են, հազվադեպ են լինում, շարունակական թերապիան անցնում է ինքնուրույն:

Լեղաթթուների սեկրեցները

Լնդաթթվի կապող դեղերը (խոլեստիրամին, կոլեստիպոլ) անիոն փոխանակող խեժ են: Մի անգամ աղիքներում նրանք «գրավում են» լեղու թթուները և հեռացնում մարմնից: Մարմինը սկսում է պակասել լեղաթթուներ, որոնք անհրաժեշտ են բնականոն գործունեության համար:

Խոլեստիրամինը և կոլեստիպոլը մատչելի են փոշիների տեսքով: Օրական դեղաչափը պետք է բաժանել 2-ից 4 դոզայի, որը սպառվում է դեղը հեղուկով ջրով (ջուր, հյութ) նոսրացնելու միջոցով:

Անիոն փոխանակող խեժերը չեն ներծծվում արյան մեջ ՝ գործելով միայն աղիքային լուսավորության մեջ: Հետևաբար, դրանք բավականին անվտանգ են և չունեն լուրջ անցանկալի հետևանքներ: Շատ փորձագետներ կարծում են, որ անհրաժեշտ է սկսել այդ դեղերով հիպերլիպիդեմիայի բուժումը:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բորբոքում, սրտխառնոց և փորկապություն, ավելի քիչ հաճախ չամրացված աթոռակներ: Նման ախտանիշները կանխելու համար անհրաժեշտ է մեծացնել հեղուկի և դիետիկ մանրաթելերի ընդունումը (մանրաթել, թեփ): Այս դեղերի երկարատև օգտագործման դեպքում բարձր դոզաններում հնարավոր է աղիների մեջ աղաթթվի ֆոլաթթվի և որոշ վիտամինների, հիմնականում `ճարպ լուծվող նյութերի կլանումը:

Նիկոտինաթթուն և դրա ածանցյալները (էնդուրացին, նիկերիտոլ, acipimox) B խմբի վիտամինն է: Այն նվազեցնում է արյան մեջ «վատ խոլեստերինի» կոնցենտրացիան: Նիկոտինաթթուն ակտիվացնում է ֆիբրինոլիզի համակարգը ՝ նվազեցնելով արյան խցանում ձևավորելու արյան ունակությունը:

Նիկոտինաթթվի բուժումը իրականացվում է երկար ժամանակ, դոզայի աստիճանական աճով: Այն վերցնելուց առաջ և դրանից հետո խորհուրդ չի տրվում խմել տաք խմիչքներ, հատկապես սուրճ:

Այս դեղը կարող է նյարդայնացնել ստամոքսը, ուստի այն չի նշանակվում գաստրիտների և պեպտիկ խոցերի համար: Բազմաթիվ հիվանդների դեպքում դեմքի կարմրությունը հայտնվում է բուժման սկզբում: Աստիճանաբար, այդ էֆեկտն անհետանում է: Դա կանխելու համար խորհուրդ է տրվում 325 մգ ասպիրին ընդունել 30 րոպե առաջ դեղը ընդունելուց առաջ: Հիվանդների 20% -ը քոր առաջացնող մաշկ ունի:

Նիկոտինաթթվի պատրաստուկներով բուժումը հակացուցված է պեպտիկ խոցի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, քրոնիկ հեպատիտի, սրտի ռիթմի ծանր խանգարումների, փորոտիքի համար:

Enduracin- ը երկար ժամանակ գործող նիկոտինաթթու դեղ է: Այն շատ ավելի լավ է հանդուրժվում ՝ առաջացնելով նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Նրանք կարող են երկար ժամանակ բուժվել:

Խոլեստերին կլանող խանգարող միջոցներ. Ինչպե՞ս են գործում և գործում դեղերը:

Երկար տարիներ անհաջող պայքարելով CHOLESTEROL- ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է իջեցնել խոլեստերինը` պարզապես այն ամեն օր ընդունելով:

Առանց խոլեստերին մարդու մարմինը չի կարող լիարժեք գոյություն ունենալ: Այս նյութը բջջային մեմբրանների մի մասն է, բացի այդ, առանց դրա անհնար կլինի նյարդային համակարգի և մարդու մարմնի այլ կարևոր օրգանների աշխատանքը:

Այս նյութի ավելցուկային պարունակությամբ նշանակում է վատ խոլեստերին, որը սպիտակուցի հետ միասին ստեղծում է նոր միացություն `լիպոպրոտեին: Այն նաև գոյություն ունի երկու ձևով ՝ ցածր խտություն և բարձր խտություն: Բարձր խտության լիպոպրոտեին մարմինը վնասակար չէ ՝ ի տարբերություն իր երկրորդ բազմազանության: Եթե ​​իրավիճակը չի ընթանում, և արյան մեջ այս լիպոպրոտինի մակարդակը կրիտիկական չէ, ապա դա բավարար կլինի, որ հիվանդը անցնի դիետիկ սննդին և ֆիզիկական գործունեություն մտցնի իր ապրելակերպի մեջ:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Բայց այդ միջոցները միշտ չէ, որ տալիս են ցանկալի արդյունքը, որոշ դեպքերում հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել անոթների բժշկական մաքրում:

Գիտնականները վաղուց աշխատում են իդեալական դեղամիջոց ստեղծելու ուղղությամբ ՝ «վատ» խոլեստերինը նվազեցնելու համար:

Դեռևս չի գտնվել օպտիմալ լուծում, ստեղծվել են դեղորայքի մի քանի խմբեր `խոլեստերինը իջեցնելու համար, դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական նրբությունները:

Ստատինները արյան բարձր լիպոպրոտեինների համար լավագույն դեղամիջոցներից են, բայց մի շարք թերությունների և մարմնի համար վտանգավոր հետևանքների առկայության պատճառով, հատկապես թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններ կիրառելիս, միշտ չէ, որ շտապում են նշանակել:

Խոլեստերին կանանց մոտ ՝ 55 տարեկան

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Ատերոսկլերոզով պայմանավորված սրտանոթային հիվանդությունը զարգացած երկրներում մահվան առաջատար պատճառն է: Աթերոսկլերոզը վտանգավոր հիվանդություն է, որի դեպքում զարկերակների պատերին ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ սալեր: Աստիճանաբար աճելով ՝ նրանք խանգարում են անոթներում արյան հոսքը: Հետևանքները կարող են լինել առավել տխուր `սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ստորին վերջույթների գանգրենա:

• Լիպիդային պրոֆիլի հիմնական ցուցանիշները
• Հիպերխոլեստերեմիայի պատճառները
• Ոչ դեղորայքային բուժում
• Դեղերի թերապիա
• Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Հիվանդության զարգացման հիմնական նախադրյալ գործոնը հիպերխոլեստերեմիան է, քանի որ սալերը ոչ այլ ինչ են, քան խոլեստերինի կուտակում: Նաև մի շարք պատճառներով հիսուն տարուց հետո աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Ավելի մանրամասն մենք վերլուծելու ենք, թե ինչ պետք է լինի խոլեստերինը 55 տարեկան կանանց մոտ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Երբ է առաջարկվում նշանակել այս դեղը: Այն նշվում է առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի համար, Ezithimibe- ն օգտագործվում է կամ ինքնուրույն, բացի սննդակարգից, կամ ստատինների հետ համատեղ:

Այս դեղը օգնում է նվազեցնել ոչ միայն ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը, այլև ապոլիպոպրոտեին B, տրիգլիցերիդները, LDL խոլեստերինը, ինչպես նաև բարձրացնել HDL խոլեստերինը:

Համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերինով, դեղը օգտագործվում է որպես ստատինների հավելում `բարձրացված խոլեստերինը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ LDL նվազեցնելու համար:

Ezeterol- ը նշանակվում է համասեռական սիտոստերոլեմիայի համար: Այն թույլ է տալիս նվազեցնել campesterol- ի և sitosterol- ի բարձր մակարդակները:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Այս դեղամիջոցը արգելվում է օգտագործել այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն նրա բաղադրիչ նյութերի նկատմամբ ավելի մեծ զգայունություն:

Հղի կանանց և կրծքով կերակրման ընթացքում նույնպես խորհուրդ չի տրվում օգտագործել խոլեստերինի կլանման խանգարող միջոցներ:

Եթե ​​կարիք կա կերակրող մոր կողմից էզետերոլ օգտագործելու, ապա, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ կլինի որոշում կայացնել դադարեցնելու կրծքով կերակրումը:

Այլ հակացուցումները ներառում են.

• 18 տարեկանից ցածր տարիքը, քանի որ դեղամիջոցի օգտագործման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը դեռ չեն հաստատվել,
• լյարդի ցանկացած պաթոլոգիայի առկայություն սրացման ժամանակահատվածում, ինչպես նաև «լյարդի» տրանսամինազների գործունեության ակտիվացում,
• լյարդի անբավարարության ծանր կամ չափավոր աստիճան, ինչպես չափվում է Երեխա-Պյուգ սանդղակով,
• լակտոզայի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն,
• դեղամիջոցի օգտագործումը ֆիբրատի հետ համատեղ,
• drugիկլոսպորին ընդունող հիվանդների կողմից օգտագործումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ և արյան մեջ ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիայի մակարդակի մոնիտորինգի հետ մեկտեղ:

Մենաթերապիայի դեպքում խոլեստերինի կլանման արգելափողը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, մարսողությունը, գլխացավը: Ստատիններով բարդ թերապիայի դեպքում, բացի միգրենից, ախտանշանները կարող են հայտնվել հոգնածության, փխրունության, աթոռակի հետ կապված խնդիրներ (նեղացում կամ փորկապություն), սրտխառնոց, միալգիա, ALT, AST և CPK- ի ակտիվության բարձրացում: Կլինիկական պրակտիկայում չի բացառվում նաև մաշկի ցան, անգիոեդեմա, հեպատիտ, պանկրեատիտ, թրոմբոցիտոպենիա և լյարդի ֆերմենտների աճ:

Շատ հազվադեպ դեպքերում հնարավոր է ռաբդոմիոլիզի զարգացում:

Խոչընդոտի գործողության սկզբունքը

Ezetimibe- ն ընտրովիորեն խանգարում է փոքր աղիքներում խոլեստերինի և բույսերի ծագման որոշակի ստեների ներծծմանը: Այնտեղ դեղորայքը տեղայնացված է փոքր աղիքի մեջ և թույլ չի տալիս խոլեստերին ներծծվել, դրանով իսկ նվազեցնելով խոլեստերին ուղղակիորեն աղիքից այլ օրգան `լյարդը, իջեցնելով նրա պաշարները լյարդի մեջ և ավելացնելով արտազատումը արյան պլազմայից:

Խոլեստերին կլանող արգելափակումները չեն մեծացնում լեղու թթուների արտանետումը և չեն խանգարում լյարդի խոլեստերինի սինթեզին, ինչը չի կարելի ասել ստատինների մասին: Գործողության տարբեր սկզբունքի շնորհիվ, այս դասերի դեղերը, ստատիններով միաժամանակ օգտագործմամբ, կարող են հետագայում նվազեցնել խոլեստերինը: Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 14C- խոլեստերինի կլանումը կանխվում է էզետերոլի միջոցով:

Էզետերոլի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը հնարավոր չէ որոշել, քանի որ այս բաղադրությունը գրեթե անլուծելի է ջրի մեջ:

Դեղամիջոցի օգտագործումը սննդի հետ միասին չի ազդում դրա կենսաբազմազանության վրա `ոչ ավելի, քան 10 մգ դեղաչափով:

Կիրառման եղանակը, դեղաքանակը և արժեքը

Բուժման ընթացքը սկսելուց առաջ հիվանդները պետք է դիետան անցնեն բարձր խոլեստերինով, այն ստիպված կլինի շարունակել դիտարկել դեղը ընդունելու ողջ ժամանակահատվածում: Էզետերոլը պետք է ընդունվի ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Սովորաբար, ներկա բժիշկը նախատեսում է 10 մգ դեղամիջոցը վերցնել ոչ ավելի, քան օրը մեկ անգամ:

Ինչ վերաբերում է էզիտիմիբի հետ ստատինների հետ համակցված դեղաչափին, բարդ բուժմամբ, հետևյալ կանոնը պետք է պահպանվի. Դեղը վերցրեք օրը մեկ անգամ ստատիններով, վստահ եղեք, որ հետևեք ընդունման համար նախատեսված առաջարկություններին:

Fարպաթթուների և էզիտիմիբի սեկրեցների հետ զուգահեռ թերապիայի դեպքում այն ​​պետք է ընդունվի օրական 10 մգ դեղաչափով, բայց ոչ ուշ, քան սեկվեստրը վերցնելուց երկու ժամ առաջ, կամ ոչ շուտ, քան չորս ժամ անց:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում լյարդի մեղմ անբավարարության փուլում գտնվող հիվանդները կարիք չունեն դեղաչափի ընտրության: Իսկ լյարդի չափավոր և խիստ անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մարդու աղիքներում մուտքային խոլեստերինի կլանման խանգարող միջոցներ:

Ինչպես արդեն նշվեց, խանգարող նյութերի գինը հատկապես մատչելի չէ, ինչը վերաբերում է դրանց թերություններին:

Ezetimibe 10 դեղաչափով (28 կտոր) դեղաչափով կարելի է ձեռք բերել 1800-ից 2000 ռուբլի:

Բարձրացված խոլեստերին. Պատճառներ և բուժում

Բարձրացրած խոլեստերինը (հիպերխոլեստերեմիան) մի վիճակ է, որում մարմնում առկա է այս նյութի ավելցուկ: Ամբողջ աշխարհում 25 տարեկանից երեքից երեքը տառապում են բարձր խոլեստերինով: Բարձր խոլեստերին ունեցող մարդիկ շատ ավելի հավանական է, որ զարգանան սրտանոթային հիվանդություն (CVD):

Որոշ դեպքերում հիպերխոլեստերեմիան նկատվում է նույնիսկ նորմալ քաշ ունեցող, պատշաճ դիետա և ակտիվ կենսակերպ ունեցող մարդկանց մոտ: Բարձրացրած խոլեստերինը հաճախ ուղեկցում է մեկ այլ շատ ավելի ցայտուն հիվանդություն ՝ ճարպակալում և շաքարախտ: Հետևաբար, հաճախ ուշադրություն է դարձնում այդ հիվանդություններին: Արդյունքում, բարձր խոլեստերին ունեցող մարդկանց զգալի մասը չի ընդունվում բուժում, նույնիսկ զարգացած երկրներում:

Խոլեստերին և դրա տեսակները

Խոլեստերինը մարմնի բոլոր բջիջների բնական բաղադրիչն է: Այն փափուկ, մոմ, ճարպային նյութ է, որն ավելի սինթեզվում է մարմնում, և միայն մի փոքր մասն է գալիս սնունդից: Խոլեստերինը կենսական նշանակություն ունի մարմնի բջիջների մեմբրանների, վիտամին D- ի և որոշակի հորմոնների ձևավորման համար: Խոլեստերինը չի լուծվում ջրի մեջ, ուստի ինքնին չի կարող շարժվել մարմնի միջով: Լիպոպրոտեիններ կոչվող մասնիկները օգնում են տեղափոխել խոլեստերինը շրջանառու համակարգում: Լիպոպրոտեինների երկու հիմնական տեսակ կա.

• «Լավ» (HDL կամ բարձր խտության լիպոպրոտեիններ),
• «Վատ» (LDL կամ լիպոպրոտեիններ, որոնք բնութագրվում են ցածր խտությամբ) լիպոպրոտեիններ:

Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի նորմալ մակարդակը տատանվում է 140-200 մգ / դլ: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր խոլեստերինը չի տալիս ամբողջական առողջության վիճակը: Խոլեստերինի երկու ձևերի (այսինքն ՝ HDL- ի և HDL- ի միջև) փոխհարաբերությունը CVD ռիսկի մակարդակի կարևոր ցուցիչ է: Նաև արյան մեջ կա ճարպի նման նյութեր պարունակող երրորդ տեսակ `տրիգլիցերիդներ: Նրանց մակարդակի բարձրացմամբ HDL- ի կոնցենտրացիան նվազում է:

Triglycerides- ը մարմնում պահվող ճարպի հիմնական ձևն է: Երբ մտածում եք ձեր մկների և ստամոքսի ճարպի մասին, մտածում եք տրիգլիցերիդների մասին: Դրանք ներկայացնում են սննդի հետ սպառված ճարպերի մասնատման վերջնական արտադրանքը: Bodyանկացած տեսակի սնունդ, որը մարսվում է ձեր մարմնի կողմից և անմիջապես ուղղված չէ էներգետիկ կարիքներին կամ այլ կարիքներին, վերածվում է յուղի հյուսվածքում պահվող տրիգլիցերիդների: Խոլեստերինի նման, տրիգլիցերիդը մարմնի միջոցով իրականացվում է լիպոպրոտեինների միջոցով:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Սննդի մեջ պարունակվող խոլեստերինը կարող է վնասակար լինել, եթե այն չափազանց շատ է օգտագործել: Բարձրացրած խոլեստերինը մեծացնում է քաղցկեղի հիվանդության, սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը: Երբ արյան մեջ շատ LDL է շրջանառվում, դա կարող է հանգեցնել զարկերակների ներքին մակերևույթին խոլեստերինի սալերի (խոլեստերինի ավանդների) ձևավորմանը: Պլաստիկները աստիճանաբար նեղացնում կամ նույնիսկ արգելափակում են զարկերակների լուսավորությունը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի, սրտի և այլ օրգանների արյան հոսքի նվազմանը: Սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի:

Ինչու է խոլեստերինը բարձրանում: Որոշ դեպքերում, որոշ մարդկանց մոտ բարձր խոլեստերինը պայմանավորված է ժառանգական գործոններով: Այնուամենայնիվ, բարձր խոլեստերինի հիմնական պատճառը շատ դեպքերում անպատշաճ ապրելակերպն է `մեծ քանակությամբ ճարպային սնունդ ուտելու համադրությամբ, ինչը չափազանց հարուստ է հագեցած ճարպերով: Բարձրացված խոլեստերինը հնարավոր է կանխել, երբեմն բավական է կարգավորել դիետան և ֆիզիկական գործունեություն բերել ձեր կյանք: Եթե ​​դա բավարար չէ, ապա բժիշկը կարող է առաջարկել որոշակի դեղեր ընդունել, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը:

Բարձրացման նշաններ

Սովորաբար, բարձր խոլեստերինի ախտանիշները չեն երևում: Շատ դեպքերում, բարձր խոլեստերինը հանգեցնում է վտանգավոր CVD (սրտի կաթված, ինսուլտ և այլն) և ախտորոշվում է դրանց հետ կապված: Այս հիվանդությունները սովորաբար զարգանում են զարկերակների ներքին մակերևույթի վրա խոլեստերինի թիթեղները պահելու արդյունքում: Այս վտանգավոր երևույթի հայտնաբերման միակ միջոցը խոլեստերինի համար արյան ստուգում անցկացնելն է: Խորհուրդ է տրվում խոլեստերինի ստուգում 20 տարեկանից բարձր հասնելուց հետո: Նույնիսկ եթե խոլեստերինը լիովին նորմալ է, իմաստ ունի ստուգել նրա արյան մակարդակը մոտ 5 տարին մեկ: Եթե ​​ունեք բարձր խոլեստերինի ժառանգական նախատրամադրվածություն, ապա բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ շատ ավելի հաճախ անցկացնել նման հետազոտություններ: Նաև խոլեստերինի համար ավելի հաճախակի ցուցադրումներ են իրականացվում այն ​​դեպքերում, երբ կան ռիսկի գործոններ (արյան բարձր ճնշում, ավելորդ քաշ, ծխում):

Եկեք հակիրճ վերլուծենք այն նշանները և ախտանիշները, որոնք առաջանում են այն դեպքերում, երբ բարձր խոլեստերինը հանգեցնում է քաղցկեղի հիվանդության:

Կորոնարային անբավարարություն

Կորոնարային անբավարարության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել տղամարդկանց և կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, CVD- ն շարունակում է մնալ զարգացած երկրներում մահվան գլխավոր պատճառը: Կորոնարային անբավարարության ամենատարածված նշաններն են.

• անգինա պեկտորիս, կրծքավանդակի ցավ,
• սրտխառնոց
• շնչառություն
• ցավ պարանոցի, վերին որովայնի կամ մեջքի մեջ,
• թմրություն կամ ցրտություն վերջույթների մեջ:

Բարձր խոլեստերին պարունակող ափսեների կուտակումը ենթադրում է ուղեղի որոշակի հատվածներ արյանով թթվածնի նվազեցման լուրջ ռիսկեր: Սա այն է, ինչ տեղի է ունենում կաթվածով: Կաթվածը արտակարգ իրավիճակ է, որը շտապ բուժում է պահանջում շտապ օգնության համար: Ախտանիշները ներառում են.

• հավասարակշռության և համակարգման հանկարծակի կորուստ,
• հանկարծակի գլխապտույտ
• դեմքի ասիմետրիա (մի կողմում կոպի կամ բերանի պտտոզություն),
• շարժվելու անկարողություն (հատկապես ասիմետրիկ),
• խառնաշփոթ, անհամապատասխանություն,
• անհասկանալի խոսք
• դեմք, զենք, ոտքեր (հատկապես ասիմետրիկ) թմրություն,
• blurred տեսողություն, կրկնակի տեսողություն
• հանկարծակի ուժեղ գլխացավ:

Սիրտը արյունով մատակարարող զարկերակները կարող են արգելափակվել `սալերի կուտակման պատճառով: Այս գործընթացը, որը կոչվում է աթերոսկլերոզ, դանդաղ և ասիմպտոմատիկ է: Ժամանակի ընթացքում հնարավոր է ափսեի տարանջատում: Երբ դա տեղի է ունենում, դրա շուրջը արյան խառնվում է: Սա կարող է հանգեցնել սրտի մկանները մատակարարող արյան անոթների արգելափակման, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի: Թթվածնի պակասի պատճառով սրտի կամ նրա հյուսվածքների նեկրոզի վնասվածքով զարգանում է սրտի կաթված: Սրտի կաթվածի նշանները ներառում են.

• կրծքավանդակի խստության և սեղմման զգացում, կրծքավանդակի կամ զենքի ցավ,
• շնչառության հետ կապված խնդիրներ
• անհանգստության զգացման առաջացում,
• գլխապտույտ
• սրտխառնոց, մարսողություն կամ այրոց,
• գերշահագործում

Սրտամկանի ինֆարկտը հրատապ պայման է, որը շտապ բուժում է պահանջում շտապ օգնության համար: Սրտի հյուսվածքի նեկրոզը կարող է անդառնալի կամ նույնիսկ ճակատագրական լինել, եթե չի տրամադրվում վիրաբուժական բուժում:

Ծայրամասային զարկերակների աթերոսկլերոզ

Այս հիվանդությունը բարձր խոլեստերինի արդյունք է, ինչը հանգեցնում է զարկերակների ներսից սալիկապատման: Սա ենթադրում է արյան հոսքը դեպի երիկամներ, ձեռքեր, ստամոքս, ոտքեր արգելափակել: Այս հիվանդության վաղ փուլերը ներառում են հետեւյալ ախտանիշները.

• կոկորդը և այրվում է ոտքի մատները,
• ցավը
• հոգնածություն
• ընդհատվող կեղծիք,
• անհանգստություն ոտքերի և ոտքերի մեջ,
• ոտքերի և ոտքերի մաշկի նոսրացում, գունատություն և փայլ:
• ոտքերի և ոտքերի խոցերի առաջացումը, որոնք շատ դանդաղ են բուժվում,
• եղունգների վրա եղունգների խտացում,
• նվազեցված մազերի աճը ոտքերի վրա:

Մարսողական համակարգ

Բարձրացված խոլեստերինը կարող է հանգեցնել լեղու անհավասարակշռության, ինչը հանգեցնում է լեղապարկի քարերի առաջացման: Լեղապարկի դեպքերի զգալի տոկոսը պայմանավորված է բարձր խոլեստերինով: Արյան մեջ ափսեների կուտակումը կարող է հանգեցնել արգելափակել արյան հոսքը երիկամների և ստամոքսի մեջ: Երբ աղիքները մատակարարող զարկերակները արգելափակված են, զարգանում է իշեմիկ համախտանիշ, որն ուղեկցվում է որովայնի ցավով, սրտխառնոցով, փսխում և արյունոտ աթոռակներով:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Որոշ դեպքերում բարձրացված խոլեստերինը ժառանգական է: Դրանով ձեր լյարդը շատ խոլեստերին կստեղծի, կամ ձեր մարմինը արդյունավետ կերպով չի հեռացնի արյան LDL- ն: Խոլեստերինի բարձր մակարդակը և տրիգլիցերիդի մակարդակի բարձրացումը կարող են կապված լինել այլ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են շաքարախտը: Բայց շատ դեպքերում բարձր խոլեստերինը պայմանավորված է հագեցած ճարպերով սննդի ավելցուկով ուտելուց, ինչպես նաև անբավարար ֆիզիկական գործունեությունից: Մարդկանց շրջանում, ովքեր ավելաքաշ են, բարձր խոլեստերինը ավելի տարածված է:

Որոշ գործոններ մարդուն նախազգուշացնում են բարձր խոլեստերինով: Դրանցից ոչ բոլորն են հնարավոր վերացնել, բայց ոմանք կարող են և պետք է վերացվեն: Բարձր խոլեստերինի զարգացման համար ամենակարևոր գործոններն են.

• ավելաքաշ և ճարպակալում,
• դիետա ուտելը, որը ներառում է մեծ քանակությամբ հագեցված ճարպեր և տրանս ճարպեր, որոնք առկա են մեծ քանակությամբ վերամշակված և տապակած մթերքների մեջ,
• շարժման բացակայություն
• ժառանգական նախահակում CVD- ին,
• հիպերտոնիա
• ծխելը
• շաքարային դիաբետ
• հիպերտիրեոզ
• գերբնակված դեղնախտ
• հիպերդրենոկորտիկիզմ,
• նյարդահոգեբուժական անորեքսիա,
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• նեֆրոտիկ սինդրոմ:

Մարդկանց մեծ մասը հաճախ խոլեստերինի բարձր մակարդակի նշաններ չի ցուցաբերում: Այս դեպքում արյան ստուգումը խոլեստերինի կոնցենտրացիան ստուգելու միակ միջոցն է: Եթե ​​ձեր արյան մեջ խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը ավելի քան 200 մգ / դլ կամ HDL- ից ցածր է 40, ապա ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը կարող է ցանկանա կատարել ստամոքսի լիպիդային դատարկ թեստ: Այս տեսակի վերլուծությամբ դուք պետք է արյան վերցնելուց 12 ժամ զերծ մնաք սնունդ ուտելուց: Չնայած այն հանգամանքին, որ խոլեստերինի մակարդակը ավելի քան 200 մգ / դլ, սովորաբար, համարվում է բարձրացված, յուրաքանչյուր դեպքում անհրաժեշտ է անհատական ​​մոտեցում ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր առողջությունը և CVD- ի առկայությունը կամ բացակայությունը: Հետևյալները խոլեստերինի մակարդակի տարբեր աստիճաններ և բժիշկների կողմից դրանց մեկնաբանությունն են.

Կանխարգելում

Մարդկանց մեծ մասը կարող է իջեցնել խոլեստերինի մակարդակը `հավասարակշռված դիետա ուտելով, կանոնավոր վարժություններով և վերահսկելով սեփական քաշը:

Ամբողջ դիետան նպաստում է քաշի կորստին: Նույնիսկ 2-5 կիլոգրամ քաշի կորուստը նույնիսկ կարող է օգնել բարելավել խոլեստերինի վերահսկողությունը: Բարելավեք ձեր սննդակարգը հետևյալ կերպ.

• Նվազեցրեք հագեցած ճարպերի և տրանս ճարպերի ընդունումը: Հագեցած ճարպերը պետք է բերեն սպառված ընդհանուր կալորիաների ոչ ավելի, քան 10% -ը, և տրանս-ճարպերը պետք է ամբողջությամբ վերացվեն: Հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս, որ տրանս ճարպերը զգալիորեն մեծացնում են սրտանոթային ռիսկը: Պետք է գերադասել չհագեցած ճարպերը, ինչպիսիք են ձիթապտղի և բռնաբարության յուղը:
• Կերեք ամբողջական ձավարեղեն, ամբողջական հացահատիկային հաց, չմշակված շիլա, շագանակագույն բրինձ և թեփ:
• Կերեք ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն, որոնք հարուստ են մանրաթելերով և խոլեստերինով ցածր:
• Սահմանափակեք խոլեստերինի սնունդը: Խոլեստերինի ամենամեծ քանակությունը հանդիպում է ձվի դեղնուցների, ամբողջական կաթնամթերքի և ընդերքի մեջ:
• Կերեք ճարպային ձկներ (ինչպիսիք են վայրի սաղմոնը, ծովատառեխը կամ կապելինը), ուտեք առնվազն երկու սպասարկում ամեն շաբաթ:
• Կերեք սննդանյութեր, որոնք պարունակում են ընկույզ, սերմեր, բուսական յուղեր, նարնջի հյութ, մածուն պարունակող ֆիտոստերոլներ և ստանոլներ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 2-3 գրամ ֆիտոստերոլների օրական սպառումը կարող է նվազեցնել LDL- ը 15% -ով:
• Բարձրացրեք մանրաթելերով հարուստ սննդամթերք, ինչպիսիք են վարսակի ալյուրը, գարու հացահատիկը, հատիկները, մրգերը, բանջարեղենը և ամբողջական ձավարեղենը:

Նոր հայտնաբերված շատ դիետաները շատ տարածված են մարդկանց շրջանում, բայց դրանք հաճախ անօգուտ են երկարատև քաշի կորստի և երբեմն նույնիսկ վնասակար են առողջության համար, քանի որ դրանք բացառում են շատ կարևոր տարրեր դիետայից: Դիետայի տեսակները, որոնք հեռացնում են բնական սննդի մեծ խմբերը դիետայից, սովորաբար անառողջ են: Բարձր խոլեստերինով մասնագետները խորհուրդ են տալիս ակտիվորեն օգտագործել բազմազան մենյու, ներառյալ մեծ թվով բանջարեղեն և մրգեր.

• հացահատիկային ապրանքներ `օրական 6-8 սպասք (դրանց կեսը պետք է բաղկացած լինի ամբողջական հացահատիկային շիլաներից),
• բանջարեղեն. օրական 3-5 մատուցում,
• պտուղ. օրական 4-5 մատուցում,
• Lowածր յուղ կամ կաթնամթերք `օրեկան 2-3 մատուցում,
• նիհար միս, թռչնամիս, ծովամթերք. օրական 85–170 գրամ,
• ճարպեր և յուղեր. օրական 2-3 ճաշի գդալ (օգտագործեք չհագեցած ճարպեր, ինչպիսիք են ձիթապտղի կամ կանոլայի յուղը),
• ընկույզ, սերմեր, հատիկներ. շաբաթական 3-5 մատուցում,
• քաղցրավենիք, շաքար. շաբաթական 5 անգամ ավելի քիչ սպասարկում (որքան պակաս, այնքան լավ):

Առաջարկվում է նաև, որ ամեն շաբաթ սպառեք ճարպային ձկների տեսակների 2 կերակրատեսակ, սահմանափակեք նատրիումի ընդունումը աղով (ոչ ավելի, քան 2400 մգ / օր): Եթե ​​աղի և հագեցած ճարպի սահմանափակումը խոլեստերինի հետ կապված չի բերում ցանկալի ազդեցություն, ապա բժիշկը կարող է առաջարկել ավելի շատ լուծելի մանրաթելեր, ինչպես նաև բույսերի ստերոլներ սպառում:

Որոշ դեպքերում առաջարկվում է միջերկրածովյան դիետա, որը կենտրոնացած է ամբողջ հացահատիկի, մրգերի և բանջարեղենի, ձկների և ձիթապտղի յուղ ուտելու վրա: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս սննդակարգը պարունակում է շատ ճարպեր, դրանց մեծ մասը մոնոֆորացված է: Բացի այդ, այս սննդակարգը զուգորդվում է մանրաթելի և հակաօքսիդանտներով:

Քաշի կորուստ վարժությունների միջոցով

Ավելաքաշ լինելը մեծացնում է բարձր խոլեստերինի և քաղցկեղի հիվանդության ռիսկը: Քաշի կորուստը հանգեցնում է տրիգլիցերիդի համակենտրոնացման նվազմանը և HDL- ի աճին: Ավելորդ քաշի առկայության դեպքում դուք պետք է ձգտեք դրա սահուն և անընդհատ իջեցմանը `ժամանակի փորձարկված և հաստատված դիետաների միջոցով:

Պարբերաբար վարժությունը նվազեցնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը և օգնում է իջեցնել LDL- ն: Նրանք հատկապես արդյունավետ են, երբ զուգակցվում են համապատասխան սննդակարգի հետ: Շաբաթական 5 անգամ միջին ծանրության 30 րոպեանոց վարժություն կօգնի ձեզ նվազեցնել քաշը և LDL- ը: Վերապատրաստման համակարգ մշակելու և թույլատրելի բեռների մակարդակը գնահատելու համար ավելի լավ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Թմրամիջոցների բուժում

Եթե ​​սննդակարգը և կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը չեն օգնում նորմալացնել խոլեստերինը, ապա մասնագետը կարող է դեղորայք նշանակել բարձր խոլեստերինի համար: Այն դեպքերում, երբ արյան ստուգման արդյունքները ցույց են տալիս խոլեստերինի շատ բարձր մակարդակ (ավելի քան 200 մգ / դլ), թմրամիջոցների բուժումը կարող է սահմանվել հենց սկզբից `միաժամանակ դիետաների և վարժությունների հետ միասին: Այն դեղամիջոցները, որոնք սովորաբար օգտագործվում են խոլեստերինը իջեցնելու համար, բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

Սովորաբար դրանք առաջնային դեղեր են `բարձր խոլեստերինի դեմ պայքարում: Դրանք հեշտությամբ են ընդունվում, և նրանք հազվադեպ են շփվում այլ գործակալների հետ: Այս դեղերի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են միոզիտներ, հոդերի ցավ, մարսողություն և լյարդի վնասում: Ստատինները ներառում են.

• լովաստատին
• պրավաստատին
• ռոսվաստատին,
• սիմվաստատին
• atorvastatin sz,
• ֆլվաստատին:

Այս դեղը օգտագործվում է ինչպես LDL իջեցնելու, այնպես էլ HDL բարձրացման համար: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են մաշկի կարմրություն, մարսողություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, տեսողության խանգարումներ և լյարդի վնասում:

Bրոտաթթուների սեկրեցները.

Այս դեղերը օգտագործվում են արյան բարձր խոլեստերին բուժելու համար: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փչացում, փորկապություն, այրոց և տրիգլիցերիդների ավելացում: Բարձրացված տրիգլիցերիդ ունեցող մարդիկ չպետք է ընդունեն այդ դեղերը: Թմրամիջոցների այս խումբը ներառում է.

Խոլեստերին կլանման խանգարողներ

Էզետիմիբա կոչվող դեղամիջոցը սահմանափակում է խոլեստերինի կլանումը փոքր աղիքներ: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավեր, սրտխառնոց, մկանների թուլություն: Այս դեղամիջոցը երբեմն օգտագործվում է սիմվաստատինի հետ համատեղ:

Ֆիբրոաթթվի ածանցյալները.

Այս դեղերը արդյունավետ են տրիգլիցերիդների իջեցման գործում: Մի փոքր ավելի փոքր չափով, դրանք օգտակար են LDL մակարդակի իջեցման համար: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են այն մարդկանց կողմից, ովքեր չեն հանդուրժում նիացին: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են իմոզիտներ, մարսողություն, ֆոտոզգայունություն, լեղապարկի քարեր, սրտի ռիթմի խանգարումներ և լյարդի վնասում: Այս դեղերը ներառում են.

Այն դեպքերում, երբ հիվանդը ենթակա չէ թմրամիջոցների որոշակի դասի, բժիշկը կարող է նախատեսել դեղերի համադրություն երկու դասերից:

Սննդառության և սննդային հավելումներ

Բացի վերը նկարագրված պատշաճ դիետայից, խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել որոշակի տեսակի սնունդ և սննդային հավելումներ, որոնք կարող են օգնել իջեցնել խոլեստերինը:

• Մանրաթել Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հատիկների, վարսակի թեփի, գարու ձավարեղենի, խնձորների և կտավատի սերմերում հայտնաբերված լուծվող մանրաթելերը նվազեցնում են LDL և տրիգլիցերիդները: Մանրաթելը նույնպես նպաստում է քաշի կորստին, քանի որ այն ստեղծում է հագեցվածության զգացում: Տղամարդիկ պետք է սպառում են օրական 30-38 գրամ մանրաթել, իսկ կանայք պետք է սպառեն 21-25 գրամ:
• Բետա Գլուկան: Այս տեսակի լուծելի պոլիսաքարիդը առկա է վարսակի թեփի և այլ բույսերի մեջ: Շնորհիվ այն բանի, որ այն իջեցնում է LDL- ը, վարսակի ալյուրը համարվում է սննդի մի տեսակ, որը նվազեցնում է խոլեստերինի ավելցուկը:
• Սոյա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ սոյայի սպիտակուցը (տոֆու, տեմպ և միրո) ուտելը, որպես կենդանական մսի այլընտրանք, օգնում է իջեցնել խոլեստերինը: Այնուամենայնիվ, գուցե իմաստ ունի խորհրդակցել սննդաբանի հետ ՝ նախքան սոյայի պարունակությամբ հավելումներ ընդունելը: Փաստն այն է, որ սոյայի մեջ պարունակվող իզոֆլավոնները, ինչպես էստրոգենները, կարող են հանգեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի և քաղցկեղի այլ քաղցկեղի աճի:
• Օմեգա -3 ճարպաթթուներ: Այս միացությունները առկա են մեծ քանակությամբ ձկան յուղի մեջ, դրանց օգտագործումը նպաստում է քաղցկեղի կանխարգելմանը: Երբ ընդունվում են որպես սննդային հավելումներ, այս նյութերը կարող են օգնել արյան նոսրացմանը: Հետևաբար, մարդիկ, ովքեր արյան thinners են ընդունում, նախքան ձկան յուղ վերցնելը, պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ:
• Ալֆա linolenic թթու: Այս բաղադրությունը օմեգա -3 ճարպաթթուների տարբերակն է, որն օգնում է պաշտպանել սրտի առողջությունը: Այնուամենայնիվ, դա չի նպաստում տրիգլիցերիդների իջեցմանը, և LDL իջեցման կարևորությունը մնում է կասկածի տակ:
• Վիտամին C. Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս վիտամինը օրական 100-200 միլիգրամի քանակով սպառումն օգնում է իջեցնել խոլեստերինը:
• Բետա Սիստերոլ: Այս բաղադրությունը բույսերի ստերոլ է, նյութ, որը ունակ է նվազեցնել աղիքային խոլեստերինի կլանումը: Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս նյութի օգտագործումը օգնում է իջեցնել LDL մարմինը: Պետք է հասկանալ, սակայն, որ բետա-սիստոլը կարող է նաև նվազեցնել վիտամին E և բետա-կարոտինի մակարդակները, որոնք ներծծվում են աղիքներով: Ըստ այդմ, գուցե հարկ լինի բժշկի հետ խորհրդակցել:
• Պոլոսոսանոլ: Այս բնական նյութը ստացվում է շաքարանից, այն կարող է իջեցնել LDL և բարձրացնել HDL: Այն կարող է նաև խանգարել արյան խցանումների ձևավորմանը: Politosanol- ը, մյուս կողմից, կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը, ուստի այն չպետք է ընդունեն այն մարդիկ, ովքեր օգտագործում են արյան thinners:
• Coenzyme Q10: Հետազոտողները կարծում են, որ կոենզիմ Q10- ը կարող է բարձրացնել հակաօքսիդիչ մակարդակը, ինչը օգնում է կանխել CVD- ն: Ստատիններ ընդունող մարդիկ հաճախ բնութագրվում են ցածր մակարդակի կոենզիմ Q10- ով: Հետևաբար, որոշ դեպքերում նրանց սահմանվում է այս նյութի սննդային հավելանյութերի լրացուցիչ ընդունում:
• Պոլիֆենոլներ Պոլիֆենոլները բուսական ծագման նյութեր են, որոնք ունեն հակաօքսիդիչ հատկություններ: Նրանք կարող են նվազեցնել աթերոսկլերոզի ռիսկը `նվազագույնի հասցնելով բարձրացրած LDL- ի պատճառած վնասը:
• Resveratrol- ը Չնայած այն բանին, որ ռեսվերատրոլը համարվում է օգտակար ՝ CVD- ի ռիսկերը նվազեցնելու համար, դրա սպառման օպտիմալ չափաբաժինները դեռ հայտնի չեն: Նաև ռեսվերատրոլը, ցավոք սրտի, ունի ազդեցություն, որը նման է էստրոգենի, որն անցանկալի է: Այն կարող է նաև փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ: Հետևաբար անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն նախքան այս նյութը ներառել սննդակարգում:

Բուժիչ բույսեր

Բուսական բժշկությունը ակտիվորեն օգտագործվում է բարձր խոլեստերինի բուժման մեջ: Կարևոր է հասկանալ, որ բուժիչ բույսերը կարող են փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ: Հետևաբար անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ նախքան դեղաբույսերի դիմելը: Բույսերը, որոնք օգնում են իջեցնել խոլեստերինը, ներառում են.

• ալոճ
• սխտոր
• տնկել
• գուգգուլ
• կարմիր ֆերմենտացված բրինձ:

Կանխատեսումների կանխարգելում և բարդությունների ռիսկ

Եթե ​​չի բուժվում, բարձր խոլեստերինը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների: Դրանք ներառում են.

• Սրտի հիվանդություններ. Ավելի քան 2 անգամ բարձրացրած խոլեստերինը մեծացնում է սրտի կաթվածի վտանգը: Խոլեստերինի 1% իջեցումը հանգեցնում է կորոնար անբավարարության ռիսկերի 2% -ի նվազմանը:
• Կաթված HDածր HDL- ը կապված է ինսուլտի բարձր ռիսկի հետ:
• Ինսուլինի դիմադրություն: HDածր HDL ունեցող մարդկանց 88% -ը և բարձր տրիգլիցերիդ ունեցող մարդկանց 84% -ը ունեն ինսուլինի դիմադրություն, ինչը հանգեցնում է շաքարի բարձր մակարդակի: Ինսուլինի դիմադրություն ունեցող շատ մարդիկ բախվում են շաքարախտի:

Հիպերխոլեստերեմիայի երկարատև կանխատեսումը բարելավելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ճիշտ քաշը, ուտել ուտելիքով հագեցած ճարպով ցածր դիետան և ֆիզիկական գործունեության ճիշտ մակարդակը: Ի՞նչ օգուտներ են ունենում մարմինը խոլեստերինը նորմալացնելու մեջ: Դրանից հիմնական օգուտը քաղցկեղի ռիսկերի զգալի նվազումն է, ինչպես նաև բարելավված կանխատեսումը, եթե այդ հիվանդություններն արդեն առկա են:

Պե՞տք է ինձ տարակուսել բարձր խոլեստերինի հարցերից, եթե այս պահին նման խնդիր չի նկատվում: Նույնիսկ եթե ունեք նորմալ խոլեստերին և CVD- ի հետ կապված խնդիրներ չունեք, դուք պետք է հետևեք առողջ ապրելակերպին ՝ ձեր մարմնին ապագա անվտանգության լրացուցիչ մարժա ապահովելու համար: Սա ներառում է առողջ սննդակարգ, կանոնավոր վարժություն, խուսափել ծխելուց և ալկոհոլի չարաշահումից: Կարևոր է հիշել, որ ալկոհոլի չարաշահումը նույնպես վերաբերում է բարձր խոլեստերինի պատճառներին:

Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիա

Ժառանգական գործոնների պատճառով բարձրացված խոլեստերինը կոչվում է ժառանգական հիպերխոլեստերեմիա: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մի շարք առանձնահատկություններով, ուստի այստեղ առանձին է դիտարկվում: Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում արյան մեջ LDL- ի մակարդակը գերազանցում է նորածնի արդեն նորմայից: Այս նյութափոխանակության խանգարումը հայտնաբերվում է սովորական առողջական ստուգումների ժամանակ: Այն երբեմն կարող է հայտնաբերվել նաև մաշկի վրա կամ աչքերի շուրջ ճարպային սալերի առկայությամբ: Բուժումը բաղկացած է առողջ ապրելակերպից և խոլեստերինը իջեցնող դեղեր ընդունելուց:

Բարձր խոլեստերինի պատճառները ժառանգական հիպերխոլեստերինի հետ

Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան առաջանում է գենի արատից, որը վերահսկում է մարմնում խոլեստերինի նյութափոխանակությունը: Այս թերության արդյունքում LDL- ը պատշաճ կերպով ոչնչացված չէ և կուտակվում է արյան մեջ: Շատ դեպքերում, ձախողված գենը ժառանգաբար ժառանգվում է ծնողներից մեկից: Եթե ​​ժառանգությունը համասեռական է, այսինքն ՝ երկու ծնողներն էլ այդպիսի վատ գենի կրողներ են, ապա հիվանդությունն ընթանում է ավելի ծանր ձևով (համոզված): Հերոզոզգոզ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան նշվում է մեկ դեպքում ՝ 500-ից: Հիվանդության համոզված ձևը հազվադեպ է:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Այս հիվանդության կարևոր առանձնահատկությունն է երիտասարդ տարիքում CVD- ի զարգացումը: Դա պայմանավորված է կորոնար զարկերակների ներքին պատին աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմամբ: Սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածների նույնիսկ երիտասարդների մոտ: Բացի այդ, նշվում են հետևյալ երևույթները.

• քսանտոմա. մաշկի մեջ ճարպային ավանդները, հարուստ խոլեստերինով, սովորաբար տեղայնացված են արմունկների, ծնկների, հետույքի և ջիլերի շուրջ,
• xanthelasma - ճարպային ավանդներ կոպերի վրա,
• եղջերաթաղանթի կամար
• ճարպակալում:

Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի ախտորոշում և բուժում

Հաճախ այս հիվանդության ախտորոշումը տեղի է ունենում ստանդարտ բժշկական զննումների և բժշկական հանձնաժողովների ժամանակ: Բացի այդ, բժիշկը կամ հիվանդը ինքը կարող է նկատել ճարպային ավանդույթներ մաշկի վրա կամ աչքերի շուրջ: Եթե ​​այս հիվանդությունը ախտորոշվում է ձեր մերձավոր ազգականի մոտ, ապա ձեզ կարող են խորհուրդ տրվել բարձր խոլեստերինի բուժում:

Մեծահասակների մոտ, այս հիվանդության առկայությունը սովորաբար ենթադրվում է խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակից ավելի քան 7,5 միլիմոլ մեկ լիտր կամ LDL կոնցենտրացիաներից ավելի, քան 4.9: 10-ից 15 տարեկան երեխաների մոտ այս ցուցանիշների շեմի արժեքները համապատասխանաբար 6,7 և 4,0 են:

Երեխաների և երիտասարդության շրջանում հետերոզգոզ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում ախտանիշների զարգացումը քիչ հավանական է: Այնուամենայնիվ, տարիքն աճելուն պես, այս հիվանդության բուժումը կարող է պահանջվել `կանխելու CVD- ն:

Բուժման տարբերակներ

Լինելով գենետիկ հիվանդություն, ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան սովորաբար չի առաջանում անառողջ ապրելակերպի պատճառով: Այնուամենայնիվ, ձեր մարմինը ավելի լավ ֆիզիկական վիճակում պահելը կօգնի կանխել հետագա խնդիրները: Հետևյալ մոտեցումները կարող են օգնել ձեզ պաշտպանել ձեր մարմինը:

• Առողջ ուտում Շատ դեպքերում, նույնիսկ ճարպակալման կամ ավելորդ քաշի բացակայության դեպքում, անհրաժեշտ է սննդաբանների խորհրդատվություն:
• Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն:
• Ծխելուց խուսափելը:
• Պահպանեք նորմալ քաշ:

Սովորաբար խորհուրդ է տրվում խոլեստերինի իջեցնող դեղամիջոցներ: Ամենից հաճախ նախատեսված են ստատիններ: Հիվանդ երեխաները սովորաբար ստատիններ են ընդունում ուշ մանկության կամ վաղ պատանեկության տարիներին: Որոշ երեխաներ կարող են կարիք ունենալ աֆրեզիայի: Բուժման այս մեթոդը, որի ընթացքում օգտագործվում է արյան մեջ LDL- ի զտումը, սովորաբար կապված է համասեռական ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքերի հետ: Հաճախող բժիշկը կարող է հիվանդի ընտանիքի մյուս անդամներին խորհուրդ տալ բարձր խոլեստերինի բուժման համար:

Սովորաբար, ընտանեկան ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է առողջ ապրելակերպի, խոլեստերինի կանոնավոր մոնիտորինգի և բոլոր նշանակված դեղամիջոցների ընդունման դեպքում: Հիվանդության համոզված ձևի դեպքում կանխատեսումը պակաս բարենպաստ է:

Ստատինից ազատ խոլեստերինի իջեցում. Դեղեր և բույսեր պարունակող սնունդ

Ստատինները լիպիդները իջեցնող ամենաարդյունավետ դեղերն են: Նրանք արգելափակում են լյարդում խոլեստերինի սինթեզի համար պատասխանատու ֆերմենտը, մինչդեռ արյան մեջ դրա պարունակությունը նվազում է: Միևնույն ժամանակ, LDL ընկալիչների քանակը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է արյունից «վատ խոլեստերինի» արագ արդյունահանմանը, հետևյալ դեղերը առավել հաճախ նշանակվում են.

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatin (cardiostatin, choletar),
• պրավաստատին
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, կակաչ),
• rosuvastatin (akorta, cross, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatin (leskol):

Լովաստատինը և սիմվաստատինը պատրաստված են սնկից: Սրանք «պրոդուկտներ» են, որոնք լյարդում վերածվում են ակտիվ մետաբոլիտների: Pravastatin- ը սնկային նյութափոխանակության ածանցյալ է, բայց չի լյարդի մեջ նյութափոխանակվում, բայց արդեն ակտիվ նյութ է: Fluvastatin- ը և atorvastatin- ը լիովին սինթետիկ դեղեր են:

Ստատինները նշանակվում են օրվա մեջ մեկ անգամ երեկոյան, քանի որ մարմնում խոլեստերինի ձևավորման գագաթնակետը տեղի է ունենում գիշերը: Աստիճանաբար, դրանց դեղաչափը կարող է աճել: Էֆեկտը տեղի է ունենում արդեն իսկ կառավարման առաջին օրերին, մեկ ամսվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի:

Ստատինները բավականաչափ անվտանգ են: Այնուամենայնիվ, մեծ դոզաներ օգտագործելիս, հատկապես ֆիբրատի հետ համատեղ, հնարավոր է թույլ տառապող լյարդի գործառույթ: Որոշ հիվանդներ զգում են մկանների ցավ և մկանների թուլություն:

Ստատինները չեն ազդում purine- ի և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Դրանք կարող են նշանակվել գեղձի, շաքարախտի, ճարպակալման համար:

Ստատինները աթերոսկլերոզի բուժման ստանդարտների մի մասն են: Դրանք նշանակվում են որպես մենաթերապիա կամ զուգակցված այլ հակաթերոսկլերոտիկ գործակալների հետ: Կան պատրաստված համադրություններ լովաստատին և նիկոտինաթթու, սիմվաստատին և էզետիմիբ (ինգի), պրավաստատին և ֆենոֆիբրատ, ռոսվաստատին և էզետիմիբ:

Առկա են ստատինների և ացետիլսալիցիլաթթվի, ինչպես նաև ատորվաստատինի և ամլոդիպինի (դուպլեկտոր, կադուետ) միացություններ: Պատրաստի համադրությունների օգտագործումը մեծացնում է հիվանդի հավատարմությունը բուժմանը (համապատասխանությունը), ավելի տնտեսապես ձեռնտու է և ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ են առաջացնում:

Լիպիդների իջեցման այլ դեղեր

Բենզաֆլավինը պատկանում է վիտամին B2 խմբին: Այն բարելավում է նյութափոխանակությունը լյարդի մեջ, առաջացնում է գլյուկոզի, տրիգլիցերիդների, ընդհանուր խոլեստերինի արյան մակարդակի նվազում: Բժշկությունը լավ հանդուրժվում է, նախատեսված է երկար դասընթացների ընթացքում:

Եթերայուղը պարունակում է հիմնական ֆոսֆոլիպիդներ, B վիտամիններ, նիկոտինամիդ, չհագեցած ճարպաթթուներ, նատրիումի պանոտենատ: Դեղը բարելավում է «վատ» խոլեստերինի խզումը և վերացումը, ակտիվացնում է «լավ» խոլեստերինի օգտակար հատկությունները:

Շրթներկը մոտ է կազմի մեջ և գործում է Essential- ին:

Օմեգա -3 տրիգլիցերիդները (օմակոր) նախատեսված են հիպերտիգիգիցերիդեմիայի բուժման համար (բացառությամբ 1-ին տիպի հիպերխիլոմիկրոնեմիայի), ինչպես նաև սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի կանխարգելման համար:

Ezetimibe- ը (ezetrol) հետաձգում է աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը, նվազեցնելով դրա ընդունումը լյարդի մեջ: Այն նվազեցնում է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի պարունակությունը: Դեղը առավել արդյունավետ է ստատինների հետ համատեղ:

Տեսանյութ «Խոլեստերին և ստատիններ. Արդյո՞ք արժե ընդունել դեղը» թեմայով:

Լիպիդային պրոֆիլի հիմնական ցուցանիշները

Լիպիդային պրոֆիլի գնահատումը թույլ է տալիս բացահայտել ճարպային նյութափոխանակության հնարավոր խախտումները: Սա անհրաժեշտ է սրտի պաթոլոգիաների և ճարպակալման բուժման և կանխարգելման համար:

Լիպիդային նյութափոխանակության ցուցանիշները.

1. Խոլեստերինը համարվում է ամենակարևոր լիպիդներից մեկը, արյան մեջ այն կարող է լինել ազատ վիճակում, ինչպես նաև լիպոպրոտեիններում և էսթերիզացված ձևով (ճարպաթթուներով միացություն): Առանց դրա անհնար կլիներ բջջային մեմբրանների ձևավորումը, կանանց և տղամարդկանց սեռական հորմոնների, լեղաթթուների և վիտամին D- ի սինթեզը Նման ցուցանիշը, քանի որ ընդհանուր խոլեստերինը ներառում է խոլեստերինի անվճար և բոլոր հարակից ձևեր: Խոլեստերինի 80% -ը արտադրվում է մարդու մարմնում (լյարդ, աղիքներ), միայն մոտ 20% -ը գալիս է սնունդից:
2. Densityածր խտության լիպոպրոտեինները (LDL) մասնիկներ են, որոնք բաղկացած են սպիտակուցների «վատ» խոլեստերինից: Պատկանում են բետա լիպոպրոտեիններին: Նրանք խոլեստերինը տեղափոխում են լյարդից մինչև օրգաններ և հյուսվածքներ: Բարձրացված LDL- ը զգալիորեն մեծացնում է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը:
3. Բարձր խտության լիպոպրոտեինները (HDL) փոխանցում են լիպիդները ծայրամասային հյուսվածքներից դեպի լյարդը, որտեղ նրանք բաժանվում են վերջնական արտադրանքին `լեղաթթուներ: Հակառակ դեպքում դրանք կոչվում են ալֆա լիպոպրոտեիններ կամ «լավ» խոլեստերին, ցուցիչի արժեքը հակադարձ համեմատական ​​է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի: Որքան բարձր է ցուցանիշը, այնքան ցածր է հիվանդության հավանականությունը:

Լիպիդային սեղան 55 տարեկան կանանց համար

Հիպերխոլեստերեմիայի պատճառները

Արյան լիպիդների բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ տարբեր գործոններով: Հիպերխոլեստերինը ինքնին հիվանդություն չէ, դա միայն ցույց է տալիս ճարպային նյութափոխանակության գործընթացի ձախողում:

Բարձր խոլեստերինի պատճառները.

• Կլիմաքս

• Դիետայի խախտում:
• Ժառանգություն:
• Քրոնիկ հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ, լյարդի հիվանդություն):
• Վատ սովորություններ:
• Նստակյաց ապրելակերպ:
• Գիրություն

50 տարի անց կանանց մոտ արյան խոլեստերինի աճ է նկատվում: Դա հիմնականում պայմանավորված է դաշտանադադարի սկիզբով: Ձվարանների հորմոնները (էստրոգենները) պաշտպանում են աղջիկների անոթային էնդոթելիան խոլեստերինի վնասակար ազդեցությունից ՝ կանխելով աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը:

Ձվարանների ֆունկցիայի ոչնչացումը կնոջը զրկում է այս բնական պաշտպանությունից, զգալիորեն մեծացնում է աթերոսկլերոզի և դրա ուղեկցող պաթոլոգիաների հավանականությունը `սրտի կորոնար հիվանդություն, սրտի կաթված և ինսուլտ:

Ըստ վիճակագրության, menopause- ից հետո ընդհանուր խոլեստերինի և LDL- ի մակարդակը տարեկան ավելանում է 6-10% -ով: Անհավասարակշիռ դիետան հաճախ հանգեցնում է լիպիդների համակենտրոնացման բարձրացման: Արագ սնունդը հատկապես վնասակար է օրգանիզմի համար տրանսկար ճարպերի բարձր պարունակության պատճառով: Բացի ճարպային նյութափոխանակության վրա բացասական ազդեցություններից, նրանք նաև ունեն ուժեղ քաղցկեղածին ազդեցություն:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Խոլեստերին նորմալացնելու համար պետք է պահպանել առողջ ապրելակերպի կանոնները: Վատ սովորություններից հրաժարվելը, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները և սննդակարգը կարող են օգնել մի փոքր շեղումով լիպիդային նյութափոխանակությունը նորմալացնել:

Հիպերխոլեստերեմիայի համար սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, ամբողջությամբ ապահովի մարմնի ֆիզիոլոգիական կարիքները:

Այնուամենայնիվ, դուք պետք է սահմանափակեք խոլեստերինով բարձր պարունակությամբ սննդի օգտագործումը, բայց ոչ մի դեպքում դրանք չպետք է ամբողջությամբ հեռացվեն սննդակարգից: Սրանք ապրանքներ են `թթվասեր, կարագ, ձու, պանիր, երշիկեղեն, միս:

Խորհուրդ է տրվում ընտրել սորտեր `ճարպի ցածր տոկոսով, խոզի միսը գերադասում է տավարի միս: Խոհարարությունից առաջ մսից ճարպի տեսանելի շերտերը խորհուրդ են տալիս կտրել: Մայոնեզ, արագ սնունդն ավելի լավ է ամբողջովին բացառել դիետայից, անհրաժեշտ է սահմանափակել աղի ընդունումը, ձվի դեղնուցները ուտվում են ոչ ավելի, քան շաբաթական 2 անգամ: Շատ օգտակար է մարմնի ձկների համար, հատկապես ծովային:

Առօրյա սննդակարգում անհրաժեշտ է ավելացնել հացահատիկային ապրանքներ, բանջարեղեն, բանջարեղեն, ընկույզ: Բուսական արտադրանքները հարուստ են մանրաթելերով, վիտամիններով և հանքանյութերով, նպաստում են լիպիդային նյութափոխանակության բարելավմանը `խթանելով HDL- ի սինթեզը և նվազեցնելով աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը:

Դեղերի թերապիա

Խոլեստերինի մակարդակի նորմալ արժեքներից շեղումը ոչ մի դեպքում չի կարող անտեսվել: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է խորհրդակցել ընդհանուր բժշկի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում նա կարող է առաջարկել լրացուցիչ հետազոտություն, ուղարկել խորհրդատվություն սրտաբանի և էնդոկրինոլոգի հետ: Հիպերխոլեստերեմիայի թմրամիջոցների բուժումը առավել հաճախ սահմանվում է թերապեւտի կամ սրտաբանի կողմից:

Լիպիդները շտկող դեղեր.

1. Ստատինները (lovastatin, pravastatin, fluvastatin, simvastatin) նվազեցնում են լյարդի կողմից խոլեստերինի սինթեզը, նպաստում են LDL- ի արյան հոսքից հեռացմանը և լյարդում դրանց հետագա օգտագործմանը: Այն չի կարող նշանակվել լյարդի հիվանդությունների համար:
2. Fibrates (ciprofibrate, fenofibrate) բարձրացնում են HDL- ի մակարդակը և նվազեցնում արյան մեջ տրիգլիցերիդների պարունակությունը: Կարող է օգտագործվել ստատիններով:
3. Niacin- ը (niacin) արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների և LDL- ի կոնցենտրացիան, մեծացնում է HDL- ի պարունակությունը: Հակացուցված է ստամոքսախոցային խոցում:
4. Լեղու թթուների սեկրեցները ներկայումս չեն օգտագործվում ինքնուրույն, դրանք կարող են նշանակվել որպես ստատինային թերապիայի լրացուցիչ գործիք:
5. Omega-3 պոլիհագեցած ճարպաթթուները (Omacor) խորհուրդ են տրվում սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների բուժման համար:
6. Խոլեստերին կլանող խանգարիչները (էզետիմիբ) խանգարում են մանր աղում խոլեստերինի կլանումը, օգտագործվում են ստատինների հետ համատեղ:

Պետք է հիշել, որ ինքնաբուժումը սպառնում է բացասական հետևանքներով, դեղը և անհրաժեշտ դեղաչափը պետք է սահմանվեն մասնագետի կողմից `լաբորատոր տվյալների հիման վրա:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում արդյունավետ են քաղցրավենիքի մոխրի լուծույթները: Դա կօգնի իջեցնել խոլեստերինը և սպիտակեղենի յուղը վերցնելու 40-օրյա ընթացքը (ամեն առավոտ 20 գ դատարկ ստամոքսի վրա) կամ ծովաբողկով, այն կարելի է ավելացնել աղցանների մեջ կամ վերցնել կես թեյի գդալ չոր փոշու մեջ: Աթերոսկլերոզի կանխարգելման և բուժման համար բավականին հաջողությամբ օգտագործվում են կիտրոնի ծաղկի կամ dandelion արմատի չոր փոշիները: Անհրաժեշտ է ընդունել դրանք 1 թեյի գդալով սնունդից առաջ:

Օգնեք հաղթահարել վայրի վարդի պաթոլոգիան և արգանակը: Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 20 գ մանրացված չոր հատապտուղներ լցնել մի բաժակ եռացող ջրով, 15 րոպե եփ գալ ցածր ջերմության վրա, ապա քամել: Վերցրեք կես բաժակ decoction 2 անգամ մի օր: Հաջողություն dyslipidemia- ի և մեղվաբուծական արտադրանքների դեմ պայքարում (մեղվի հաց, պրոպոլիս):

Վիտամինների և հանքանյութերի բարձր պարունակության պատճառով ավանդական բժշկության արտադրանքները ոչ միայն օգնում են ամրացնել արյան անոթները և մաքրել դրանք խոլեստերինից, այլև բարձրացնել անձեռնմխելիությունը և բարելավել բարեկեցությունը: