Ինսուլինի տեսակները և դրանց գործողությունը

Դժբախտաբար, ժամանակակից աշխարհում շաքարախտը հազվադեպ չէ: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ, իրենց վիճակը բավարար մակարդակի վրա պահելու համար, հրաժարվելով իրենց նախընտրած լավերից, ստիպված են հետևել խիստ սննդակարգին, համակարգված ստուգել իրենց արյան շաքարի մակարդակը և մշտապես վերահսկվել բժշկի կողմից: Այնուամենայնիվ, այս ամենը կարծես թե բավականին հանդուրժելի է `համեմատած 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մասնաբաժնի հետ` կախված ինսուլինից: Նրանց առողջությունը և երբեմն կյանքը կախված են հորմոնի ժամանակին կիրառությունից: Հետևաբար, այս նյութը հիմնականում նրանց համար է `մենք կխոսենք ինսուլինի տեսակների մասին, և որ մեկը լավագույնն է հիվանդի համար:

Սահմանում

Ինսուլինը հորմոն է, որը գաղտնի է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Դրա խնդիրն է `վերահսկել մարմնում նյութափոխանակության հոսքը` կարգավորելով արյան մեջ գլյուկոզի համամասնությունը: Եթե ​​հորմոնի արտադրությունը խանգարում է, ինչու է արյան շաքարի մակարդակը շեղվում նորմայից, մարդուն մոտ ախտորոշվում է շաքարախտ: Գլյուկոզի պահպանման համար դուք պետք է հետևեք խիստ սննդակարգին և մի շարք դեղեր ընդունեք:

1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ կա գլյուկոզի անբավարար մակարդակ: Հետևաբար, նրանց նշանակվում է ինսուլինի փոխարինող տեսակներ, որոնք ներկայացվում են մարմնում նյութափոխանակությունը պահպանելու համար, հորմոնների փոխարեն, որոնք այն ինքնուրույն չի կարող զարգանալ:

Հատուկ տեսակի հորմոնալ դեղամիջոցը սահմանվում է բժշկի կողմից `հիմնվելով.

• հիվանդի տարիքը
• արյան շաքար
• հիվանդի մարմնի ռեակցիաները,
• անհրաժեշտ ներածությունների քանակը
• գլյուկոզի չափումների քանակը
• դիաբետիկ սովորություններ:

Մենք մանրամասնորեն քննարկում ենք այդ դեղերի մի շարք դասակարգումները:

Ավարտումն ըստ ծագման

Քանի որ հորմոնը արտադրվում է մարմնի որոշակի խցուկներով, բնականաբար, այն կենդանական կամ սինթետիկ ծագում կունենա: Այս դասակարգման մեջ ինսուլինի տեսակները կլինեն հետևյալը.

• Բխում է խոշոր եղջերավորի կեղևից. Այս դեղամիջոցի ներդրումը կարող է հղի լինել ալերգիկ ռեակցիաներով, քանի որ նման ինսուլինը տարբերվում է տասնվեց ամինաթթուների երեք կառուցվածքից:
• Խոզ. Ինսուլինի ավելի հարմար տեսակն այն է, որ դրա կառուցվածքը տարբերվում է մարդու մեկ ամինաթթուից:
• Բալ. Առավել հազվադեպ օգտագործվող բազմազանությունը `հորմոնի կառուցվածքը նույնիսկ ավելի տարբեր է մարդուից, քան անասունների ենթաստամոքսային գեղձից ստացված ինսուլինը:
• Անալոգային. Սինթետիկ (գենետիկորեն ինժեներական) ինսուլին, որը ձեռք է բերվում անասուն ամինաթթվի կառուցվածքը փոխարինելով խոզերի ինսուլինում: Սա նաև ներառում է հորմոն, որը արտադրվում է մարդու Escherichia coli- ից:

Բաղադրիչի աստիճանում

Ինսուլինի տեսակները նույնպես տարբերվում են դեղամիջոցի կազմի բաղադրիչների քանակով.

• Մոնոիդ. Հորմոնը պարունակում է ընդամենը մեկ կենդանու, օրինակ ՝ ցուլ:
• Համակցված. Բաղադրությունը ներառում է մի քանի բաղադրիչ ՝ քաղցկեղից քաղվածքներ, օրինակ ՝ խոզ և ցուլ:

Մաքրման դասարան

Խոսելով ինսուլինի տեսակների, հատկությունների և տարբերությունների մասին, չի կարելի չհիշատակել դասակարգումը ըստ հորմոնի ստացված քաղվածքի մաքրման աստիճանի.

• Monocomponent պատրաստում. Դիաբետիկի համար լավագույն տարբերակը: Գործակալի այս տեսակը անցնում է մոլեկուլային մաղող և իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիայի միջոցով, որն առայժմ ամենաառաջադեմ ինսուլինի ֆիլտրն է:
• Ավանդական դեղամիջոց. Արդյունքում ստացված նյութը նոսրացվում է թթվային էթանոլով, այնուհետև անցնում է ֆիլտրերի միջոցով: Այնուհետև այն անցնում է աղերի և հետագա բյուրեղացման միջոցով: Բայց նկարագրված միջոցները չեն կարող ամբողջությամբ մաքրել բոլոր անթափանցելիքների ակտիվ նյութը:
• Մոնոպիկ գագաթ. Մաքրումը բաղկացած է երկու փուլից. Առաջինում այն ​​անցնում է ավանդական մեթոդի համաձայն, իսկ երկրորդում ՝ նյութը զտվում է հատուկ գելի միջոցով: Այս կարգը օգնում է դեղամիջոց ձեռք բերել ավելի ցածր համամասնությամբ խառնուրդներ, քան նախորդը:

Էֆեկտի արագության դասակարգում

Ամենատարածված դասակարգումը ինսուլինի տարանջատումն ըստ տեսակների և դրանց գործողությունն է: Այս դասակարգման դեպքում հորմոնալ դեղամիջոցը կարող է բաժանել հետևյալ խմբերի ՝ ըստ էֆեկտի արագության և տևողության:

• Երկարատև:
• Միջին տևողություն:
• Կարճ:
• Ultrashort.
• Խառը (կամ համակցված):

Դիտեք յուրաքանչյուր տիպը ավելի մանրամասն:

Ultrashort դեղեր

Կարճ ինսուլինի ամենաարագ տիպի հիմնական խնդիրն է հնարավորինս արագ արյան շաքարի մակարդակը նորմալ վերադարձնել: Նման դեղը կառավարվում է ուտելուց առաջ: Դրա օգտագործման առաջին արդյունքները հայտնվում են 10 րոպե անց: 1,5-2 ժամ հետո այդպիսի ինսուլինի գործողությունների ակտիվությունը հասնում է գագաթնակետին:

Այս խմբի անբարենպաստությունը կլինի ավելի կայուն և ավելի քիչ կանխատեսելի ազդեցություն գլյուկոզի մակարդակի վրա, քան նույն կարճ ինսուլինների վրա: Ավելին, սա ներկայացվածների մեջ ամենաուժեղ խումբն է: Ուլտրաստորտային ինսուլինի 1 միավորը (IU - հորմոնալ գործիքի մեջ ինսուլինի քանակության չափը) 1,5-2 անգամ ավելի ուժեղ է, քան ենթարկվում է ցանկացած տեսակի ներկայացուցչի 1 IU- ի:

Ինսուլինի այս խմբին կարող են վերագրվել հետևյալ դեղերը.

• Ապիդրան. Այն օգտագործվում է 6 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման համար: Զգուշություն պետք է իրականացվի հղի կանանց և տարեցների օգտագործման ժամանակ: Ներածություն ՝ ենթամաշկային կամ պոմպով:
• NovoRapid. Հիմքը - ինսուլին aspart: Այն անգույն նյութ է `հարմար 3 ​​մգ ներարկիչի գրիչում (300 PIECES): Այն սինթեզվում է մարդու E. coli- ից: Դրա կարևոր առավելությունն այն երեխային կրելիս օգտագործման ունակությունն է:
• Հումալո. Ինչպես անունն է ենթադրում, այն մարդու հորմոնի անալոգն է. Այն տարբերվում է հիմնականից մի քանի ամինաթթուների փոփոխված կառուցվածքում: Դրա ազդեցության ազդեցությունը տևում է մինչև 4 ժամ: Նշման առանձնահատկությունները. Տիպի 1 շաքարախտ, 2-րդ տիպի հիվանդության նկատմամբ ինսուլինի սուր դիմադրություն, այլ դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Կարճ խմբի դեղեր

Կարճ գործող ինսուլինների տեսակները տարբերվում են նրանով, որ դրանց ազդեցության առաջին ազդեցությունը տեղի է ունենում կառավարումից 20-30 րոպե անց: Միևնույն ժամանակ, այն տևում է մինչև 6 ժամ: Նման դեղը պետք է ընդունվի կերակուրից 15 րոպե առաջ, իսկ մի քանի ժամ անց, խորհուրդ է տրվում վերցնել մեկ այլ խորտիկ:

Որոշ դեպքերում բժիշկները, գնահատելով հիվանդի վիճակը, նշանակված դեղերի դեղաչափը, շաքարի մակարդակը, հիվանդին նշանակում են երկար և կարճ ինսուլինների համատեղ ընդունում:

Տիպի ամենահայտնի ներկայացուցիչները հետևյալն են.

• «Կենսազուլին Պ». Հարմար է ինսուլինի «Biosulin N» հետ համադրման համար: Դեղը պատկանում է գենետիկորեն մշակված ձևին, հասանելի է ինչպես փամփուշտներում, այնպես էլ շշերի մեջ:
• «Մոնոդար». Սա խոզի միա-բաղադրիչի պատրաստում է: Բժիշկը դա նշանակում է 1-ին և 2-րդ տիպի հիվանդությունների համար, հիվանդի հղիության ընթացքում ՝ հորմոնների դեղահատ ձևերի օգնությամբ թերապիայի ձախողումը:
• «Համոդար Ռ». Դեղը պետք է վերագրվի կիսասինթետիկ խմբին: Այն լավ է ընթանում միջին գործող ինսուլիններով: Մեկ այլ առավելություն `կարող է օգտագործվել հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
• «Actrapid NM». Գենետիկական ինժեներական արտադրանք: Այն իրականացվում է ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներերակային, ներգանգային ներարկում - միայն այն դեպքում, երբ ուղղորդվում է մասնագետի կողմից: Այն ազատվում է դեղատներից `բժշկի նշանակմամբ:
• «Հումուլին կանոնավոր». Vials և փամփուշտներում թմրանյութը հարմար է ներերակային, ենթամաշկային և ներգանգային կառավարման համար: Հարմար է հիվանդության ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլինից կախված ձևերից, հղիության ընթացքում առաջին օգտագործման համար:

Դեղամիջոցներ

Այս խմբի հորմոնալ դեղամիջոցները սկսում են գործել կառավարումից 2 ժամ հետո: Նրանց գործունեության ժամանակը 8-12 ժամ է: Այսպիսով, հիվանդին անհրաժեշտ է 2-3 օրվա ընթացքում այդպիսի դեղամիջոցի ներարկում: Բժիշկը կարող է նշանակել միջին ինսուլինի օգտագործումը, որը զուգորդվում է կարճ:

Այս խմբի ամենահայտնի դեղերը հետևյալն են.

• Կիսամինթետիկ. «Biogulin N», «Humodar B»:
• Մսամթերքի ինսուլինի հիման վրա `Monodar B, Protafan MS.
• Գենետիկորեն ձևափոխված ՝ Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH:
• Incինկի կախոց. «Monotard MS»:

Երկար գործող դեղեր

Վարչության ազդեցությունը տեղի է ունենում այս պահից 4-8 ժամ հետո: Բայց այն շարունակվում է մեկուկես-երկու օրով: Երկար ինսուլինի տեսակների առավելագույն ակտիվության պահը պահպանումից 8-12 ժամ է:

Այս կատեգորիայում առավել հայտնի կլինի հետևյալ կետերը.

• «Լևմիր Պենֆիլ». Ինսուլինի դետերմին, որի համարժեքը Լեվմիր Ֆլեքսպենն է: Բացառապես ենթամաշկային կառավարում: Այն կարող է զուգակցվել դեղահատ ձևերի հետ - էնդոկրինոլոգը նշանակում է օպտիմալ դեղաքանակ:
• Լանթուս. Երկար գործող ինսուլինի այս տեսակը թանկ է: Ինսուլին գլարգինի վրա հիմնված գործակալը կառավարվում է օրական մեկ անգամ, նույն ժամին, խորը ենթամաշկային: 6 տարեկանից ցածր հիվանդները չեն սահմանվում, հղի կանայք պետք է այն օգտագործեն ուշադիր: Այն կարող է լինել կամ մեկ դեղամիջոց կամ համակցված այլ բուժման հետ: Դրա համար պոմպի համար գրիչների և փամփուշտների տեսքով դրա ձևերը դեղատներում տարածվում են միայն դեղատոմսով: