Ոտքերի այտուցը շաքարախտով. Որն է թերապիան

Անհրաժեշտ է առանձնապես վերլուծել առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետում ոտքերի այտուցների պատճառը, քանի որ դրանք ունեն տարբեր ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ.

• 1-ին տիպը ճիշտ է, այտուցը առաջանում է մարմնի անձեռնմխելիությունից ինսուլինի ֆոնին, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կարգավորող գործառույթի անհետացման: Մարմինը սկսում է ավելի շատ հեղուկ պահել ՝ շաքարի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար, այդ պատճառով երիկամների վրա բեռը մեծանում է, նեֆրոտիկ սինդրոմն աստիճանաբար զարգանում է, և այդ օրգանները չեն կարող ինչպես հարկն է կատարել իրենց գործառույթները: Բացի արտազատվող համակարգի վրա ճնշումից, շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի վրա, արյան անոթների պատերը դառնում են ավելի փխրուն, աթերոսկլերոզի հավանականությունը մեծանում է, իսկ ծայրամասերում հեղուկի շրջանառությունը վատթարանում է:
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետում նկատվում է ոտքերի այտուցվածության զարգացման մեկ այլ մեխանիզմ ՝ հիվանդը թուլացել է հակադեդրիկ հորմոնի վասոպրեսինինի արտադրությամբ, մինչդեռ ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը նորմալ է: Դրա պատճառով մարդը մեծացրել է դիուրիզը, հայտնվում է անընդհատ ծարավ, և հյուսվածքները փորձում են ջուր պահել, որպեսզի խուսափեն մարմնի ջրազրկումից: Ծայրահեղությունները այտուց առավելապես այրվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով, քանի որ ֆիզիոլոգիական բնութագրերի պատճառով նրանք ունեն ավելի քիչ ինտենսիվ արյան շրջանառություն և ավիշ արտահոսք:

Սիմպտոմատոլոգիա

Որոշ հատուկ ախտանիշներ կօգնեն ճանաչել դիաբետիկ ոտքի այտուցը.

• ոտքերը անընդհատ այտուցվում են, առավել նկատելիորեն դա ճիշտ է առավոտյան բարձրանալուց հետո և երեկոյան: Diuretics- ը վերացնում է այտուցը, բայց այն վերադառնում է հաբի լրանալուց հետո,
• ոտքերն ու ոտքերը ամենաշատն են այտուցված,
• երբ մատով սեղմվում է մաշկի վրա, երկար ժամանակ այն չի մտնում երանգի, դրա վրա մնում է սպիտակ երանգի նկատելի ֆոսա,
• ոտքերի և ոտքերի սառնության անընդհատ զգացողություն, անբարեխիղճ բշտիկներ,
• ոտքերի տարբեր մասերի թմրություն, կծկում,
• այտուցվածության պատճառով ոտքերը արագ հոգնել են, երբ քայլում են, փչում են ցավերը,
• տեղական ոտքերի մազաթափություն ոտքերի վրա, փոքր վերքերի առաջացում, երկար ժամանակ ապաքինված վերքեր,
• hyperemia - ոտքերի կամ առանձին տարածքների կարմրություն, մաշկի վրա կոշիկներից մշտական ​​նշաններ:

Եթե ​​նման ախտանիշներ եք գտնում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ ոտքերի այտուցը ինքնուրույն չի հեռանում շաքարախտից: Բարդությունները կանխելու համար բուժումը պետք է լինի ժամանակին և կանոնավոր:

Ախտորոշում

Պարզելու համար, թե ինչու է հիվանդը զարգացրել ոտքերի այտուցը, հատկապես, եթե նա չգիտի շաքարային դիաբետի առկայության մասին, նա պետք է խորհրդակցի թերապևտի հետ և անցնի դիֆերենցիալ ախտորոշում `մի շարք ընթացակարգեր, որոնց արդյունքները թույլ են տալիս« թեքել »ախտորոշման տարբերակները նման ախտանիշներով:

Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են.

• կենսաքիմիական արյան ստուգում հորմոնների և գլյուկոզի համար,
• միզամուղ
• Անհրաժեշտության դեպքում երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Մաշկաբանի կողմից ոտքերի զննումը վարակի ֆոկուսների առկայությունը որոշելու համար, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել տրոֆիկ խոցերի, գանգրենայի և հյուսվածքների դիստրոֆիայի առաջացմանը, քանի որ գոտիներում պաշտպանիչ գործառույթը զգալիորեն կրճատվում է:

Ո՞ր բժիշկն է բուժում ոտքի այտուցը շաքարախտով:

Անհրաժեշտ է ոտքի այտուցը շաքարային դիաբետով բուժել բժշկի հսկողության ներքո, որոշ դեպքերում նա համակարգելու է թերապիան էնդոկրինոլոգի հետ: Եթե ​​երկարատև edema- ը հրահրել է վերքերի, խոցերի և մաշկի այլ պաթոլոգիաների տեսքը, ապա մաշկաբանը կկազմի լրացուցիչ բուժում:

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով ոտքի այտուցի բուժումը չի օգնի մշտապես ազատվել հեղուկի լճացումից, քանի որ սա հիվանդության ֆիզիոլոգիական դրսևորում է, բայց դա կօգնի զսպել արյան և ավիշ անոթների հետագա ձգումն ու վնասը, ինչպես նաև կանխել լուրջ մաշկաբանական պաթոլոգիաների զարգացումը:

Բժիշկը հիվանդին կներկայացնի շնչառական դեղեր (Veroshpiron, Cyclomethaside, Monitol, Indapamide), որոնց անհրաժեշտ է կարճ խմբերով խմել: Հիշեք, որ diuretics- ն ինքնուրույն չի կարող ընտրվել, քանի որ դրանք առկա են տարբեր տեսակի, և բժիշկը ընտրում է դեղը կախված հիվանդի առողջական վիճակից:

Հանրաճանաչ diuretic - Furosemide- ը չի կարող ընդունվել շաքարախտով, քանի որ երբեմն դա առաջացնում է արյան շաքարի աճ:

Diuretics- ի դասընթացների միջև դուք կարող եք խմել ծովախեցգետնից, որը նաև բարելավում է հեղուկի արտահոսքը:

Եթե ​​ոտքերի այտուցվածության պատճառով փոքր վերքերը չեն բուժվում և վերածվում են արևադարձային խոցերի և վարակի այլ ֆոկուսների, ապա հիվանդը պետք է անցնի արտաքին թերապիա: Նախ, մաշկաբանական խնդիրներ ունեցող տեղերը պետք է պարբերաբար լվացվեն օճառով, եթե դա հնարավոր չէ, կարող եք լվանալ այս տարածքները Chlorhexidine- ով: Երկրորդ, օրական մի քանի անգամ բուժիչ քսուքները (Միրամիստին, Բեպանտեն, Բետադին) պետք է կիրառվեն վերքերի վրա:

Կանխարգելում

Որոշ պարզ կանոնների ամենօրյա պահպանումը կլինի ոտքերի այտուցվածության գերազանց կանխարգելում.

• դուք պետք է ընտրեք հարմարավետ կոշիկներ բարձրորակ նյութերից `դա կնվազեցնի մաշկի վնասվածքը և կնվազեցնի վարակի վտանգը,
• առավոտյան դուք պետք է հակադրություն ցնցուղ անեք, քանի որ սա ամրացնում է արյան անոթները և արագացնում է ավիշի հոսքը,
• երեկոյան ոտքերը պետք է մանրակրկիտ լվացվեն օճառի և ջրի մեջ, ոտքերը հանգստացնելու համար դրա ջերմաստիճանը պետք է լինի 30-32 ºC,
• առնվազն օրը մեկ անգամ անհրաժեշտ է մերսել ոտքերը և ստորին ոտքերը ախտահանող յուղերի օգտագործմամբ, օրինակ ՝ թեյի ծառ, սա կտա ավշային ջրահեռացման ազդեցություն և կնվազեցնի վարակի ֆոկուսների զարգացման ռիսկը,
• դիետայում անհրաժեշտ է նվազեցնել աղի, ապխտած միսերի, քաղցրավենիքի պարունակությունը
• Քնելուց 1-2 ժամ առաջ ավելի լավ է ջուր չուտել կամ խմել, որպեսզի առավոտյան ուժեղ ուռուցք չլինի,
• դուք պետք է պարբերաբար կտրեք ձեր եղունգները, ավելի լավ է հիգիենիկ պեդիկյուր գնալ սրահ (վարպետի ախտահանման կանոնների պատճառով, որը շատերը տանը անտեսում են), քանի որ անբավարար եղունգները վնասում են մաշկը ՝ ստեղծելով վարակի դարպաս,
• շրջանառությունը պահպանելու համար ավելի շատ արժե քայլել, ավելի քիչ կանգնել, քանի որ սա մեծացնում է ոտքերի անոթների վրա բեռը,
• անհրաժեշտ է ամբողջովին դադարեցնել ծխելը, քանի որ նիկոտինը արյունատար անոթներն ավելի փխրուն է դարձնում:

Առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով ոտքերի այտուցումը խանգարման բնական ֆիզիոլոգիական հետևանք է, նրանք հիվանդին անընդհատ ուղեկցում են, անհնար է դրանք ամբողջությամբ վերացնել: Պարզելով պատճառները և ախտորոշել, բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել օժանդակ թերապիա, որի շնորհիվ նրա վիճակը կլինի ավելի կայուն: Կանեփի կանխարգելման կանոնների կանոնավոր իրականացումը կնվազեցնի հեղուկի լճացումը և կանխելու է մաշկաբանական պաթոլոգիաների զարգացումը: