Milgamma Composite

Milgamma կոմպոզիցիա. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն ՝ Milgamma compositum

Ակտիվ բաղադրիչ ՝ Benfotiamin + Pyridoxine

Արտադրող ՝ ծածկված հաբեր - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Գերմանիա), դեղահատեր - Dragenopharm Apotheker Puschl (Գերմանիա)

Թարմացրեք նկարագրությունը և լուսանկարը ՝ 05/17/2018

Գները դեղատներում `631 ռուբլիից:

Milgamma Compositum - վիտամինային արտադրանք, որն ունի նյութափոխանակության ազդեցություն, համալրելով վիտամին B- ի պակասը₁ և Բ₆.

Թողարկման ձևը և կազմը

Milgamma կոմպոզիցիայի դեղաչափային ձևերը `dragee և ծածկված հաբեր ՝ կլոր, բիկոնվեքս, սպիտակ: Փաթեթավորում. Բշտիկների տոպրակներ (բշտիկներ) - յուրաքանչյուրը 15 հատ, ստվարաթղթե տուփի մեջ դնել 2 կամ 4 տուփ (բշտիկ):

1 դեղահատ և 1 դեղահատ կազմը.

• ակտիվ նյութեր. բենֆոտիամին և պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ ՝ յուրաքանչյուրը 100 մգ,
• լրացուցիչ բաղադրիչներ `կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ, նատրիումի կարմելոզա, պովիդոն (K արժեք = 30), միկրոկրիստալային բջջանյութ, թալք, օմեգա -3 տրիգլիցերիդներ (20%),
• կեղևի կազմը `եգիպտացորենի օսլա, պովիդոն (K արժեք = 30), կալցիումի կարբոնատ, ակացիա գուման, սաքսոզա, պոլիսորբատ -80, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, կճեպ, գլիցերին 85%, մակրոգոլ-6000, տիտանի երկօքսիդ, լեռնային գլիկոլի մոմ, թալք:

Ֆարմակոդինամիկա

Benfotiamine - Milgamma կոմպոզիցիայի ակտիվ նյութերից մեկը - տիամիինի լուծելի ճարպային ածանցյալն է (վիտամին B₁), որը, մտնելով մարդու մարմինը, ֆոսֆորիլացվում է տիամի տրիֆոսֆատի և տիամի դիֆոսֆատի կենսաբանորեն ակտիվ կոենզիններին: Վերջինս պիրուվատի դեկարբոքսիլազի, 2-հիդրօքսիգլուտարատ դեհիդրոգենազայի և տրանսցետոլազի կոենզիմն է, որը ներգրավված է գլյուկոզայի օքսիդացման պենտոզա ֆոսֆատ ցիկլում (ալդեհիդային խմբի փոխանցման գործընթացում):

Milgamma compositum- ի երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը `պիրիդոքսին հիդրոքլորիդը, B վիտամինային ձև է<sub>6</sub>, որի ֆոսֆորիլացված ձևը պիրիդոքսալֆոսֆատ է `մի շարք ֆերմենտների կոենզիմ, որոնք ազդում են ամինաթթուների ոչ օքսիդացվող նյութափոխանակության բոլոր փուլերի վրա: Նա մասնակցում է ամինաթթուների դեկարբոքսիլացման գործընթացին, և, հետևաբար, ֆիզիոլոգիապես ակտիվ ամինների ձևավորման գործընթացում (ներառյալ դոպամինը, սերոտոնինը, տիրամինը և adrenaline): Պիրիդոքսալֆոսֆատը ներգրավված է ամինաթթուների փոխպատվաստման գործընթացում և, արդյունքում, ամինաթթուների տարբեր տարրալուծման և սինթեզման ռեակցիաներում, ինչպես նաև անաբոլիկ և կատաբոլիկ գործընթացներում, օրինակ, դա տրանսամինազների կոենզիմ է, ինչպիսիք են գամմա-ամինոբուտիրաթթուն (ԳԱԲԱ), գլուտամատ-օքսալազատ-տրանզազատ: ketoglutarate transaminase, glutamate piruvate transaminase:

Վիտամին B₆ մասնակից է տրիպտոֆանի նյութափոխանակության չորս տարբեր փուլերի:

Ֆարմակոկինետիկա

Բենֆոտիամինի բանավոր կառավարումից հետո դրա մեծ մասը ներծծվում է 12-ի duodenum- ում, փոքր աղիքի վերին և միջին մասերում ավելի փոքր մասը: Iamրի լուծելի տիամի հիդրոքլորիդի հետ համեմատությամբ, բենֆոտամինը ավելի արագ և լիովին կլանում է, քանի որ դա տիամիինի լուծելի ճարպային ածանցյալ է: Արգանդում, ֆոսֆատազի դեֆոսֆորիլացման արդյունքում, բենֆոթիամինը վերածվում է S-benzoylthiamine - մի նյութ, որը ճարպ լուծույթ է, ունի բարձր թափանցելի ուժ և հիմնականում ներծծվում է առանց տիամիինի վերածվելու: Կլանումից հետո ֆերմենտային դեբենզոյլացիայի պատճառով ձևավորվում են տիամին և կենսաբանորեն ակտիվ կոենզիմներ `տիամի տրիֆոսֆատ և տիամի դիֆոսֆատ: Այս կոենզիմների ամենաբարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են արյան, ուղեղի, երիկամների, լյարդի և մկանների մեջ:

Պիրիդոքսինի հիդրոքլորիդը և դրա ածանցյալները ներծծվում են հիմնականում վերին ստամոքս-աղիքային տրակտում: Բջջային մեմբրանի ներթափանցումից առաջ պիրիդոքսալֆոսֆատը հիդրոլիզացվում է ալկալային ֆոսֆատազով, որի արդյունքում ձևավորվում է պիրիդոքսալ: Շիճուկում պիրիդոքսալը և պիրիդոքսալֆոսֆատը կապված են ալբումինի հետ:

Բենֆոտամինը և պիրիդոքինը արտազատվում են հիմնականում մեզի մեջ: Թիամինի մոտ կեսը արտանետվում է անփոփոխ կամ սուլֆատի տեսքով, մնացածը `նյութափոխանակության տեսքով, ներառյալ պիրամինը, տիամաթթունը և մեթիլթիազոլ-քացախաթթունը:

Կես կեանքը (Տ_½) պիրիդոքսին `2-ից 5 ժամ, բենֆոտիամին` 3,6 ժամ

Կենսաբանական Տ_½ տիամինի և պիրիդոքսինի միջինը 2 շաբաթ է:

Հակացուցումները

• decompensated սրտի անբավարարություն,
• երեխաների տարիքը
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• բնածին ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-իզոմալտոզ անբավարարություն, գլյուկոզի և գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:

Օգտագործման հրահանգներ Milgamma compositum. Մեթոդ և դեղաքանակ

Milgamma կոմպոզիտային հաբեր և հաբեր պետք է ընդունվեն բանավոր մեծ քանակությամբ հեղուկով:

Եթե ​​բժիշկը չի նախատեսել բուժման այլ ռեժիմ, մեծահասակները պետք է օրական 1 անգամ 1 դեղահատ / դեղահատ ընդունեն:

Սուր դեպքերում, հաճախող բժիշկը կարող է մեծացնել ընդունելության հաճախությունը մինչև 3 անգամ մեկ օրում: 4 շաբաթ տևողությամբ բուժումից հետո գնահատվում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը և հիվանդի վիճակը, որից հետո որոշում է կայացվում ՝ շարունակել բուժումը Milgamma Compositum- ով ավելացված դեղաչափով, թե արդյոք անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը սովորականին: Վերջին տարբերակը ավելի ընդունելի է, քանի որ երկարատև բուժմամբ մեծ դոզաներով, վտանգ կա զարգանալու, որը կապված է վիտամին B- ի օգտագործման հետ:₆ նյարդաբանություն

Դեղաբանական գործողություն

Milgamma Compositum պլանշետները B վիտամինների համալիր են, դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները `բենֆոտիամին և պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ, թեթևացնում են հիվանդի վիճակը նյարդերի բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններում, ինչպես նաև շարժիչային ապարատի մեջ: Milgamma պլանշետները ակտիվացնում են արյան հոսքը, բարելավում են նյարդային համակարգի գործառույթները:

Բենֆոտիամին Մի նյութ է, որը կարևոր դեր է խաղում ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ: Պիրիդոքսին մարմինը մասնակցում է սպիտակուցի նյութափոխանակությանը, այն մասամբ ներգրավված է ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ: Բենֆոտիամինի և պիրիդոքսինի բարձր դոզաները հանդես են գալիս որպես անալգետիկ միջոց `սինթեզում բենֆոտամինինի մասնակցության պատճառով սերոտոնին. Նշվում է նաև վերականգնող ազդեցություն. Դեղամիջոցի ազդեցության ներքո վերականգնվում է նյարդերի myelin ծածկը:

Օգտագործման ցուցումներ

Որոշվում են Milgamma Compositum- ը որպես բարդ բուժման մաս օգտագործելու հետևյալ ցուցումները.

• նևրիտ,
• ռետրոբուլարային նևրիտ,
• նեվրալգիա,
• գանգլիոնիտներ
• դեմքի նյարդի paresis,
• plexopathy,
• պոլինեվրոպաթիա, նյարդաբանություն,
• lumbar ischalgia,
• ռադիկուլոպաթիա.

Նաև այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները կան այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար տառապում են գիշերային ցնցումներից (հիմնականում տարեց մարդիկ) և մկանային-տոնիկ համախտանիշներից: Էլ ինչից է դեղը սահմանված, բժիշկը որոշում է անհատապես:

Կողմնակի էֆեկտներ

Milgamma Compositum հաբեր, ինչպես Milgamma ներարկումները, կարող են հրահրել որոշ կողմնակի բարդություններ, որոնք, որպես կանոն, հայտնվում են միայն հազվադեպ դեպքերում: Հնարավոր են հետևյալ դրսևորումները.

Եթե ​​կա այս կողմնակի էֆեկտներից որևէ մեկի արտահայտված դրսևորում, ապա այդ մասին պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին:

Օգտագործման հրահանգներ Milgamma Compositum (մեթոդ և դեղաքանակ)

Dragees- ի ընդունման ժամանակ անհրաժեշտ է խմել շատ հեղուկներ:

Եթե ​​հիվանդին նշանակվում են Milgamma հաբեր, օգտագործման հրահանգները ներառում են օրական 1 դեղահատ վերցնել: Հիվանդության սուր ձեւով դոզան կարող է աճել. 1 դեղահատ օրական երեք անգամ: Այս դեղաչափի դեպքում բուժումը կարող է իրականացվել ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ, որից հետո բժիշկը որոշում է նվազեցնել դոզան, քանի որ վերցնելիս վիտամին b6մեծ քանակությամբ մեծանում է նեվրոպաթիայի զարգացման հավանականությունը: Ընդհանուր առմամբ, թերապիայի ընթացքը տևում է ոչ ավելի, քան երկու ամիս:

Չափից մեծ դոզա

Վիտամին B6- ի չափից մեծ դոզայով հնարավոր է նյարդոտոքսիկ ազդեցությունների դրսևորում: Ավելի քան վեց ամիս այս վիտամինի մեծ չափաբաժիններով բուժելիս կարող է զարգանալ նյարդաբանություն: Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է նկատվել զգայական պոլնեվրոպաթիա, որն ուղեկցվում է ատաքսիայով: Թմրամիջոցների մեծ չափաբաժիններ ընդունելը կարող է հրահրել ցնցումների դրսևորում: Բենֆոտամինի չափից մեծ դոզա `բանավոր ընդունմամբ, քիչ հավանական է:

Piridoxine- ի բարձր չափաբաժինները վերցնելուց հետո առաջացրեք փսխում, ապա վերցրեք ակտիվացված ածխածնի. Այնուամենայնիվ, նման միջոցառումները արդյունավետ են միայն առաջին 30 րոպեի ընթացքում: Ավելի լուրջ դեպքերում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին:

Փոխազդեցություն

Վիտամին B6 պարունակող դեղերի բուժման դեպքում լեվոդոպայի արդյունավետությունը կարող է նվազել:

Պիրիդոքսինի անտագոնիստների հետ միաժամանակյա բուժման կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործման հետ, որոնք պարունակում են էստրոգեններկարող է պակաս լինել վիտամին B6- ով:

Վերցնելիս Fluorouracil տեղի է ունենում տիամիինի անջատում:

Անալոգներ Milgamma Compositum

Milgamma Copositum պլանշետների անալոգիաները դեղեր են, որոնք պարունակում են նույն բաղադրիչները: Նման դեղամիջոցները դեղահատեր և ներարկումներ են: Միլգամաինչպես նաև Կոմբիլիպեն, Նեյրոմուլտիվիտ, Տրիովիտ և այլն: Անալոգների գինը կախված է փաթեթի, արտադրողի և պլանշետների քանակից:

Դեղը երեխաների համար նախատեսված չէ դեղամիջոցի անվտանգության մասին հստակ տեղեկատվության բացակայության պատճառով:

Գինը Milgamma Compositum, որտեղ գնել

Պլանշետների գինը Milgamma Compositum 30 հատ: կազմում է 550-ից մոտ 650 ռուբլի: Գնել Մոսկվայում dragee- ը 60 հատ փաթեթի մեջ: կարելի է 1000-ից 1200 ռուբլի գներով: Սանկտ Պետերբուրգում Milgamma Composite- ի գինը նման է: Որքա՞ն են պլանշետները, կարող եք պարզել վաճառքի կոնկրետ կետերում: Milgamma- ի ներարկումները միջին հաշվով արժեն 450 ռուբլի (10 ամպուլ):

Դոզան ձև.

ծածկված հաբեր

1 կաղապարով դեղահատ պարունակում է.
ակտիվ նյութեր. benfotiamine 100 մգ, պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ 100 մգ:
արտազատիչներ.
ծածկված պլանշետի միջուկի կազմը. միկրոկրիստալային բջջանյութ - 222.0 մգ, պովիդոն (K արժեք = 30) - 8.0 մգ, խիստ շղթայական մասնակի գլիցերիններ - 5.0 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 7.0 մգ, քրոսկարմելոզա նատրիում `3.0 մգ, թալք - 5.0 մգ
shell կազմը:
կեղև 37% չոր չոր նյութի առումով - 3,0 մգ, սաքսոզա - 92.399 մգ, կալցիումի կարբոնատ `91.675 մգ, թալք` 55.130 մգ, ակացիա ստամոքս `14.144 մգ, եգիպտացորենի օսլա` 10.230 մգ, տիտանի երկօքսիդ (E 171) - 14.362 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 6.138 մգ, պովիդոն (K արժեք = 30) - 7.865 մգ, մակրոգոլ-6000 - 2.023 մգ, գլիցերին `85% չոր չոր նյութի առումով` 2.865 մգ, պոլիսորբատ -80 - 0.169 մգ, լեռնային գլիկոլ մոմ - 0,120 մգ

Կլոր, բիկոնվեքս, սպիտակ պատված հաբեր:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմոդոդինամիկա.
Թիամիինի (վիտամին B1) ճարպ լուծվող ածանցյալ բենֆոտամինը մարմնում ֆոսֆորիլացվում է թիամինի դիֆոսֆատի և տիամի տրիֆոսֆատի կենսաբանորեն ակտիվ կոենզինները: Թիամինի դիֆոսֆատը պիրվատի դեկարբոքսիլազի, 2-հիդրօքսիգլուտարատ դեհիդրոգենազայի և տրանսցետոլազի կոենզիմ է, դրանով իսկ մասնակցելով գլյուկոզայի օքսիդացման պենտոզե ֆոսֆատ ցիկլին (ալդեհիդի խմբի փոխանցման գործընթացում):
Պիրիդոքսինի ֆոսֆորիլացված ձևը (վիտամին B6) - պիրիդոքսալֆոսֆատ - մի շարք ֆերմենտների կոենզիմմ է, որոնք ազդում են ամինաթթուների ոչ օքսիդացվող նյութափոխանակության բոլոր փուլերի վրա: Պիրիդոքսալֆոսֆատը ներգրավված է ամինաթթուների դեկարբոքսիլացման գործընթացում, և, հետևաբար, ֆիզիոլոգիապես ակտիվ ամինների ձևավորման մեջ (օրինակ ՝ ադրենալին, սերոտոնին, դոպամին, տիրամին): Մասնակցելով ամինաթթուների փոխպատվաստմանը ՝ պիրիդոքսալֆոսֆատը ներգրավված է անաբոլիկ և կատաբոլիկ գործընթացներում (օրինակ ՝ լինելով տրանսամինազների կոենզիմ ՝ լինելով գլյուտամաթ օքալոասեթատ տրանսամինազ, գլուտամատ պիրվատ տրանսամինազ, գամմա ամինոբութիրաթթու (ԳԲԱ), α-ketogamic թթու): ամինաթթուների տարրալուծման և սինթեզման տարբեր ռեակցիաներում: Վիտամին B6- ը ներգրավված է տրիպտոֆանի նյութափոխանակության 4 տարբեր փուլերում:

Ֆարմակոկինետիկա.
Երբ ingesting, benfotiamine- ի մեծ մասը ներծծվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ, փոքրը `փոքր աղիքի վերին և միջին հատվածներում: Benfotiamine- ը ներծծվում է res2 մկմոլի կոնցենտրացիաներում ակտիվ ռեզորսման հետևանքով և μ2 մկմոլ կոնցենտրացիաներում պասիվ դիֆուզիոն պատճառով: Լինելով տիամիինի (վիտամին B1) ճարպ լուծվող ածանցյալը, բենֆոտամինը կլանվում է ավելի արագ և ավելի լիարժեք, քան ջրի լուծելի տիամի հիդրոքլորիդը: Աղիքներում բենֆոտամինը վերածվում է S-benzoylthiamine- ի `ֆոսֆատազի դեֆոսֆորիլացման արդյունքում: S-benzoylthiamine- ը ճարպ լուծելի է, ունի բարձր թափանցելի ունակություն և ներծծվում է հիմնականում առանց թիամի վերածելու: Կլանումից հետո ֆերմենտային դեբենզոյլացիայի պատճառով ձևավորվում են տիամինային դիֆոսֆատի և տիամի տրիֆոսֆատի տիամի և կենսաբանորեն ակտիվ կոենզիմներ: Հատկապես այս կոենզիմների բարձր մակարդակը նկատվում է արյան, լյարդի, երիկամների, մկանների և ուղեղի մեջ:
Պիրիդոքսինը (վիտամին B6) և դրա ածանցյալները ներծծվում են հիմնականում վերին ստամոքս-աղիքային տրակտում ՝ պասիվ ցրման ժամանակ: Շիճուկում պիրիդոքսալֆոսֆատը և պիրիդոքսալը կապված են ալբումինի հետ: Նախքան բջջային մեմբրանի միջոցով ներթափանցելը, պիրիդոքսալ ֆոսֆատը, որը կապված է ալբումինի հետ, հիդրոլիզացվում է ալկալային ֆոսֆատազով `պիրիդոքսալ ձևավորելու համար:
Երկու վիտամիններն արտազատվում են հիմնականում մեզի մեջ: Թիամիինի մոտավորապես 50% -ը արտազատվում է անփոփոխ կամ որպես սուլֆատ: Մնացած մասը բաղկացած է մի քանի մետաբոլիտներից, որոնց թվում մեկուսացված են տիամիաթթուն, մեթիլթիազոէթետիկ թթու և պիրամինը: Միջին կես կյանքը (տ_½) benfotiamine- ի արյունից կազմում է 3,6 ժամ, պիրիդոքսինի կիսամյակի կյանքը, երբ ընդունվում է բանավոր, մոտավորապես 2-5 ժամ է: Թիամինի և պիրիդոքսինի կենսաբանական կես կյանքը մոտավորապես 2 շաբաթ է:

Դոզան և կիրառումը.

Ներսից:
Պլանշետը պետք է լվացվի մեծ քանակությամբ հեղուկով:
Եթե ​​ներկա բժշկի կողմից այլ բան նախատեսված չէ, մեծահասակը պետք է օրական 1 դեղահատ ընդունի: Սուր դեպքերում, բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1 դեղահատ 3 անգամ օրվա ընթացքում:
4 շաբաթ բուժումից հետո բժիշկը պետք է որոշի դեղը ավելացված դոզան շարունակելու անհրաժեշտության մասին և հաշվի առնի Bb և B1 վիտամինների ավելացված դոզայի նվազեցումը օրվա մեջ: Հնարավորության դեպքում դոզան պետք է իջեցվի օրական 1 դեղահատ, որպեսզի նվազեցնի նեվրոպաթիայի զարգացման ռիսկը, որը կապված է վիտամին B6- ի օգտագործման հետ:

Կողմնակի ազդեցություն.

Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը բաշխվում է հետևյալ կարգով. Շատ հաճախ (դեպքերի ավելի քան 10%), հաճախ (դեպքերի 1% - 10% -ում), հազվադեպ (դեպքերի 0,1% - 1%), հազվադեպ (0.01% - 0 , Դեպքերի 1%), շատ հազվադեպ (դեպքերի 0.01% -ից պակաս), ինչպես նաև կողմնակի բարդություններ, հաճախ անհայտ:
Իմունային համակարգից.
Շատ հազվադեպ `գերզգայունության ռեակցիա (մաշկի ռեակցիաներ, քոր առաջացում, urticaria, մաշկի ցան, շնչառություն, քվինքի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում): Որոշ դեպքերում գլխացավ:
Նյարդային համակարգից.
Հաճախակիությունը հայտնի չէ (մեկ ինքնաբուխ զեկույցներ). Ծայրամասային զգայական նյարդաբանություն `դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ (ավելի քան 6 ամիս):
Ստամոքս-աղիքային տրակտից.
Շատ հազվադեպ. Սրտխառնոց:
Մաշկի և ենթամաշկային ճարպի մասով.
Հաճախակիությունը հայտնի չէ (մեկ ինքնաբուխ զեկույցներ). Պզուկներ, ավելացել է անխնա:
Սրտանոթային համակարգից.
Հաճախականությունը հայտնի չէ (ինքնաբուխ մեկ հաղորդագրություններ) `տախիկարդիա:
• Եթե ցուցումներում նշված կողմնակի հետևանքներից որևէ մեկը սրված է, կամ նկատում եք որևէ այլ կողմնակի էֆեկտ, որը նշված չէ հրահանգներում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին.

Թողարկման ձևը.

ծածկված հաբեր:
15 պլանշետի համար, կաղապարով, PVC / PVDC ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի բլիստերի տոպրակների մեջ (բշտիկ):
1, 2 կամ 4 բշտիկ (յուրաքանչյուրում 15 պատված պլանշետ), ստվարաթղթե տուփում օգտագործման հրահանգների հետ միասին:

ZAO Rainbow Production- ում Ռուսաստանում փաթեթավորելու ժամանակ.
1, 2 կամ 4 բշտիկ (յուրաքանչյուրում 15 պատված պլանշետ), ստվարաթղթե տուփում օգտագործման հրահանգների հետ միասին:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը (ավելի քան 6 ամիս) կարող է հանգեցնել նեվրոպաթիայի զարգացման: Բնածին ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության կամ սաքսոզա-իզոմալտազի անբավարարությամբ հիվանդները չպետք է նշանակվեն Milgamma®:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա

Milgamma®- ը չի ազդում մեքենա վարելու և մեքենաների հետ աշխատանք կատարելու ունակության վրա, ինչը պահանջում է ավելի մեծ ուշադրություն:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Ըստ դեղատոմսի:

Werwag Pharma GmbH & Co. ԿԳ

Calver Strasse 7

1034, Բոգլլինգեն, Գերմանիա

Mauermann Artsnaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pecking, Գերմանիա

Հայտերն ընդունող ներկայացուցչություն / կազմակերպություն.

Սահմանափակ գործընկերության ներկայացուցչություն «Vervag Pharma GmbH & Co. ԿԳ »(Գերմանիա) Բելառուսի Հանրապետությունում, Մինսկ 220005, Անկախության 58, շենք 4, գրասենյակ 408. Հեռ./fax (017) 290-01-81, հեռ. (017) 290-01-80:

Դեղաբանական բնութագրեր

B խմբի խմբի նեյրոտրոպային վիտամինները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում նյարդերի և լոկոմոտորային ապարատի բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդությունների վրա: Մեծ չափաբաժիններով դրանք ոչ միայն փոխարինող ազդեցություն են ունենում, այլև ունեն մի շարք դեղաբանական էֆեկտներ ՝ վերլուծական, հակաբորբոքային, միկրոշրջանային:

• Վիտամին B1- ը `տիամի դիֆոսֆատի և տիամիինի տրիֆոսֆատի տեսքով, առանցքային դեր է խաղում ածխաջրածնի նյութափոխանակության մեջ` հանդիսանալով պիրուվատի դեկարբոքսիլազի, 2-օքսոգլուտարատի դեհիդրոգենազի և տրանսկետոլազի համակցված միջոց: Պենտոզայի ֆոսֆատի ցիկլում թիամիդ դիֆոսֆատը ներգրավված է ալդեհիդային խմբերի տեղափոխման գործընթացում:
• Վիտամին B6- ն իր ֆոսֆորիլացված ձևով (պիրիդոքսալ-5-ֆոսֆատ) բազմաթիվ ֆերմենտների կոենզիմ է, որը հիմնականում մասնակցում է ամինաթթուների, ինչպես նաև ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակությանը:
• Վիտամին B12- ը անհրաժեշտ է բջջային նյութափոխանակության, արյան ձևավորման և նյարդային համակարգի գործունեության համար: Այն խթանում է նուկլեինաթթվի նյութափոխանակությունը ֆոլաթթվի ակտիվացման միջոցով: Մեծ դոզաներում ցիանոկոբալամինը ունի անալգետիկ, հակաբորբոքային և միկրոշրջանառական ազդեցություն:
• Լիդոկաինը տեղական անզգայացնող միջոց է:

Դեղը, չնայած այն վիտամին է, այն չի օգտագործվում մարմնում վիտամինների պակասի համար, այլ նյարդային համակարգի հիվանդությունների համար, որոնք առաջանում են ցավի ախտանիշներով:

Ինչու է նախատեսված Milgamma. Ցուցումներ օգտագործման համար

Milgamma- ն օգտագործվում է որպես ախտանշանային և պաթոգենետիկ միջոց նյարդային համակարգի հետևյալ սինդրոմների և հիվանդությունների բարդ թերապիայի մեջ.

• Նևրիտ, նեվրալգիա,
• Retrobulbar նևրիտ,
• Գանգլիոնիտ (ներառյալ հերպեսի զոստ)
• Պոլինեվրոպաթիա (դիաբետիկ և ալկոհոլային),
• Դեմքի նյարդի պարեզիզ
• Նյարդաբանություն
• Պլեքսոպաթիա
• Միալգիա:
• Գիշերային մկանների ցավեր, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ,
• B1 և B6 վիտամինների անբավարարությամբ պայմանավորված համակարգային նյարդաբանական հիվանդություններ:
• Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նյարդաբանական դրսևորումները. Lumbar ischialgia, radiculopathy (radular համախտանիշ), մկանային-տոնիկ համախտանիշներ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• Ալերգիայի դրսևորումները. Մաշկի ցաներ, բրոնխոսպազմ, անաֆիլաքսիա, անգիոեդեմա, աղիք:
• Նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան. Գլխապտույտ, խանգարված գիտակցություն:
• Շրջանառության խանգարումներ. Տախիկարդիա, դանդաղեցում կամ ռիթմի խանգարում:
• Մարսողական խանգարումներ. Փսխում:
• Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ռեակցիաներ. Հիպերհիդրոզ, պզուկներ:
• Մկանային-կմախքի դիսֆունկցիան ՝ ցնցող համախտանիշ:
• Արձագանքները ներարկման տեղում. Գրգռում:

Արագ կառավարման կամ չափից մեծ դոզայի արդյունքում կարող են զարգանալ համակարգային տիպի ռեակցիաներ:

Հատուկ ցուցումներ

• հղիության կամ կրծքով կերակրման միջոցով դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է.
• եթե դեղը պատահականորեն կիրառվել է ներերակային, հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի կամ մնա մասնագետի հսկողության տակ,
• հայտնի չէ ՝ արդյոք դեղը ազդում է շարժիչային տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության վրա կամ կատարել այնպիսի աշխատանք, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն,
• սուլֆիտների ազդեցության տակ տեղի է ունենում թիամիի ամբողջական ոչնչացում: Այս ամենի արդյունքում դադարում է նաև այլ վիտամինների գործողությունը,
• տիամինը անհամատեղելի է օքսիդացնող նյութերի և նվազեցնող գործակալների հետ, ներառյալ յոդիդները, կարբոնատները, ացետատները, թանաթթունը, ամոնիումի երկաթի ցիտրատը, ֆենոբարբիտալը, ռիբոֆլավինը, բենզիլպենիցիլինը, դxtrose, disulfites,
• տիամինը ավելի արագ ոչնչացվում է պղնձի միջոցով
• երբ միջոցի ալկալայնությունը բարձրանում է pH = 3-ից բարձր, տիամինը կորցնում է իր արդյունավետությունը,
• պիրիդոքսինը կարող է հանգեցնել լեվոդոպայի հակատարկային ազդեցության թուլացման: Նմանապես, փոխազդեցությունը տեղի է ունենում ցիկլոսերինի, պենիցիլամինի, isoniazid- ի հետ համատեղ:
• Նորեֆինեֆրինը, էպինեֆրինը և սուլֆոնամիդները լիդոկաինի հետ համատեղ ուժեղացնում են անցանկալի հետևանքները սրտի վրա,
• ցիանոկոբալամինը անհամատեղելի է ծանր մետաղների աղերի հետ,
• ռիբոֆլավինը առաջացնում է ցիանոկոբալամինի ոչնչացում, ինչը ուժեղանում է լույսի գործողությամբ,
• նիկոտինամիդը առաջացնում է ֆոտոլիզի արագացում, իսկ հակաօքսիդիչ նյութերը, ընդհակառակը, ցուցադրում են ճնշող ազդեցություն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Պետք է հիշել, որ սուլֆոնամիդների հետ շփվելիս B1 վիտամինն ամբողջությամբ քայքայվում է, ուստի թմրամիջոցների արդյունավետությունը կորչում է: Թիամինի միացությունների գործունեությունը նույնպես նվազում է `սնդիկ, յոդ և ծծմբ պարունակող պատրաստուկների առկայության դեպքում: Խորհուրդ չի տրվում համատեղել լեվոդոպայի և ռիբոֆլավինի հետ:

1. Վիտաքսոն:
2. Վիտագամմա
3. Կոմբիլիպեն:
4. Նեյրոմուլտիվիտ:
5. Բինավիտ:
6. Տրիովիտ:
7. Պիկովիտ:

Neuromultivitis կամ Milgamma. Ո՞րն է ավելի լավը:

Այս դեղերի կազմը նման է, բայց նեյրոմուլտիվիտը լիդոկաինի բաղադրիչներից չէ: Նեյրոմուլտիվիտը, ի տարբերություն Milgamma- ի, նախատեսված է երեխաների բուժման համար: Ինչու է դեղերից յուրաքանչյուրը նախատեսված, բուժող մասնագետը ավելի մանրամասն կբացատրի:

Ո՞րն է ավելի լավ ՝ Միլգամա կամ Կոմբիլիպեն:

Combilipen- ը նաև բարդ վիտամինային դեղամիջոց է, որը ներառում է B վիտամիններ, դեղը սահմանվում է որպես բարդ թերապիայի մաս ՝ նյարդաբանական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար: Սրանք նման միջոցներ են, միայն նրանք ունեն այլ արտադրող, և Combilipen- ը կարելի է գնել ավելի ցածր գնով:

Անալոգներ ընտրելիս պետք է հասկանալ, որ Milgamma- ի օգտագործման ցուցումները, նման ազդեցություն ունեցող դեղերի գինը և ակնարկները չեն կիրառվում: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն: