Orlistat (Orlistat)

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Orlistat. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքներից` Orlistat- ի օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Orlistat- ի անալոգներ `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ընթացքում ճարպակալման, քաշի կորստի և քաշի կորստի բուժման համար: Դեղամիջոցի կազմը:

Orlistat - լիպազի խանգարող: Օրալաթ ընդունվելիս orlistat- ը խանգարում է ստամոքսային և ենթաստամոքսային գեղձի լիպազներին: Արդյունքում ՝ դիետիկ ճարպերի խզումը խանգարվում է, և դրանց կլանումը մարսողական տրակտից կրճատվում է: Համակարգված օգտագործման դեպքում այս էֆեկտը հանգեցնում է ճարպակալման ենթարկված հիվանդների մարմնի քաշի նվազմանը: Orlistat- ը գործնականում չի ներծծվում ստամոքս-աղիքային տրակտից և, հետևաբար, գործնականում չունի կլանող ազդեցություն:

Կազմը

Orlistat + արտազատիչներ:

Ֆարմակոկինետիկա

Նորմալ մարմնի քաշով և ճարպակալմամբ կամավորների մոտ դեղամիջոցի համակարգային ազդեցությունը նվազագույն է: 360 մգ դեղաչափով թմրամիջոցների միանգամայն բանավոր կիրառությունից հետո պլազմայում անփոփոխ orlistat- ը չի կարող որոշվել, ինչը նշանակում է, որ դրա կոնցենտրացիաները 5 նգ / մլ մակարդակից ցածր են: Կուտակման նշաններ չեն եղել, ինչը հաստատում է, որ դեղամիջոցի կլանումը նվազագույն է: Նվազագույն քանակությամբ, orlistat- ը կարող է ներթափանցել կարմիր արյան բջիջներ: Դատելով կենդանիների փորձի արդյունքում ձեռք բերված տվյալներից `orlistat- ի նյութափոխանակությունն իրականացվում է հիմնականում աղիքային պատում: Նորմալ և ավելաքաշ քաշ ունեցող անձանց մոտ կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վերացման հիմնական ուղին ֆեկցիաներով ոչ կլանող դեղի վերացումն է: Fարպի միջոցով արտազատվել է դեղամիջոցի ընդունված դոզայի շուրջ 97% -ը, ընդ որում ՝ 83% -ը ՝ անփոփոխ օրիստատի տեսքով: Orlistat- ի հետ կառուցվածքայինորեն կապված բոլոր նյութերի երիկամների ընդհանուր արտանետումը վերցված դոզայի 2% -ից պակաս է: Թմրամիջոցը մարմնից ամբողջությամբ վերացնելու ժամանակը (ֆեկսներով և մեզի հետ միասին) 3-5 օր է:

Icationsուցումներ

• ճարպակալում (չափավոր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին):

Թողարկման ձևերը

Պարկուճներ 120 մգ (երբեմն սխալմամբ անվանում են հաբեր):

Օգտագործման և ռեժիմի հրահանգներ

Վերցրեք 120 մգ բանավոր յուրաքանչյուր հիմնական կերակուրի ընթացքում կամ ուտելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում, սովորաբար, ոչ ավելի, քան օրը 3 անգամ: Եթե ​​ձեր սնունդը քիչ ճարպ է, կարող եք բաց թողնել orlistat:

Կողմնակի էֆեկտ

• յուղոտ արտանետումը հետանցքից.
• շողոքորթություն
• գազի էվոլյուցիա `որոշակի քանակությամբ լիցքաթափման միջոցով
• փչում
• յուղոտ աթոռակ (steatorrhea),
• աղիքի հաճախակի շարժումներ
• արատավորելու հրամայական հորդորը,
• պտղի անզսպություն:

Հակացուցումները

• քրոնիկ անբավարարության համախտանիշ,
• խոլեստազ
• գերզգայնություն Orlistat- ի նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Orlistat- ը հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործվում է ծայրաստիճան զգուշությամբ:

Կենդանիների մոտ վերարտադրողական թունավորության ուսումնասիրություններում չի նկատվել դեղամիջոցի տերատոգեն և սաղմնային ազդեցությունը: Կենդանիներում տերատոգեն ազդեցության բացակայության դեպքում մարդկանց մոտ նման ազդեցություն չպետք է ակնկալվի:

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Հատուկ ցուցումներ

Պետք է հիշել, որ կողմնակի էֆեկտների հաճախությունը և ծանրությունը մեծանում են սննդի մեջ ճարպերի պարունակության աճով: Սննդամթերքի մեջ ճարպի պարունակության նվազումով, նվազում է կողմնակի բարդությունների հավանականությունը: Առաջարկվում է, որ օրական սպառվող ճարպի քանակը արդարորեն բաժանվի բոլոր կերակուրների վրա:

Բուժման ընթացքում, քանի որ մարմնի քաշը նվազում է, հնարավոր է բարելավել պաթոլոգիական գործընթացների ընթացքը, որը հաճախ կապված է ճարպակալման հետ, ներառյալ զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Orlistat- ը ցույց է տվել, որ նվազեցնում է կլանումը բետաքարոտինի, ալֆա-տոպոֆերոլի ստամոքս-աղիքային տրակտից:

Ամիտրիպտիլինի, ատորվաստատինի, բիգուանիդների, դիգոքսինի, ֆիբրատների, ֆտոքսետինի, լոսարտանի, ֆենիտոինի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, ֆենթերմինի, պրավաստատինի, ვარֆարինի, նիֆեդիպին GITS- ի (ալկոհոլի վրա հիմնված ստամոքս-աղիքային թերապիայի համակարգ) կամ նիբբուտինի հետ ոչ մի շփում չի եղել: դեղերի միջև): Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է վերահսկել MNO- ի կատարումը վարդֆարինով կամ բերանի այլ հակաագուլանտներով միաժամանակյա թերապիայի միջոցով:

Օրլիստատ և հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների միաժամանակ կառավարմամբ նկատվել են առգրավման զարգացման դեպքեր: Առգրավված կապերի զարգացման և orlistat թերապիայի միջև պատճառահետևանքային կապ չի հաստատվել: Այնուամենայնիվ, հիվանդները պետք է վերահսկվեն ՝ կապված ցնցումային համախտանիշի հաճախության և (կամ) ծանրության հնարավոր փոփոխությունների համար:

Դեղամիջոցի անալոգներ Orlistat

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Դաշնակից
• Քսենալտեն
• Xenalten Light,
• Xenalten Slim,
• Xenical
• Ցուցակ
• Listata Mini,
• Օրլիմաքս
• Orlimax թեթև,
• Orlistat Canon
• Օրսոտեն
• Orsotin Slim.

Թերապևտիկ ազդեցության անալոգներ (ճարպակալման բուժման համար միջոցներ).

• Ակնեկտան,
• Բակտերիալ հավասարակշռություն
• Ածխաջրերի արգելափակում
• Գարսիլին
• Garcinia forte
• Ոսկե գիծ
• Դիետիկ հարմարավետություն
• Դիետոլային կոմպոզիցիա,
• Դիետիկ
• Բնական դիետին,
• Դոկտոր Թեիս Նովա Նկար,
• Իդեալական
• Coenzyme Q10- ը Ginkgo- ի հետ,
• Լամիսպլատ
• Լինդաքս,
• Մագնեզիումի համալիր,
• Meridia
• Մետֆորմին
• Մուկոֆալք,
• Նորմոֆլորին
• Օքսոդոլին,
• Օրսոսլիմ
• Reduxin- ը
• Պոլիսորբ
• Սիբութրամին,
• Նրբություն,
• Slim Plus,
• Trimex,
• Ֆենոտրոպ,
• Ֆիգուրին
• Ֆիտոլաքս,
• Phytomucil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus դիետայի բանաձև,
• Ցիտրոսեպտ
• Շուգաֆրի:

Դեղաբանական խումբ

Ֆարմակոդինամիկա

Ստամոքս-աղիքային լիպազների հատուկ խանգարող միջոց: Ստամոքսի և փոքր աղիքի lumen- ում այն ​​ստեղծում է կովալենտային կապ `ստամոքսային և ենթաստամոքսային գեղձի լիպազների ակտիվ սերիական շրջանի հետ: Անակտիվ ֆերմենտը կորցնում է տրիգլիցերիդների (TG) տեսքով սննդային ճարպերը քայքայելու ունակությունը: Անբավարար TG- ները չեն ներծծվում, և կալորիականության ընդունման արդյունքում նվազեցումը հանգեցնում է մարմնի քաշի նվազմանը: Բարձրացնում է ճարպերի համակենտրոնացումը ֆոսթերի մեջ մտնելուց հետո ՝ 24–48 ժամ հետո: Ապահովում է մարմնի քաշի արդյունավետ վերահսկողություն, ճարպային պահեստի կրճատում:

Ակտիվության դրսևորման համար orlistat- ի համակարգային կլանումը չի պահանջվում. Առաջարկվող թերապևտիկ չափաբաժնի դեպքում (120 մգ 3 անգամ մեկ օր) թույլ է տալիս մոտավորապես 30% -ով կանխել սննդի ստացվող ճարպերի կլանումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծումը ցածր է, կլանումից 8 ժամ անց, պլազմայում անփոփոխ orlistat- ը չի որոշվում (կոնցենտրացիան 5 նգ / մլ-ից ցածր):

Օրլիստատի համակարգային ազդեցությունը նվազագույն է: 360 մգ ռադիոակտիվորեն պիտակավորված 14 C-orlistat- ի կուտակումից հետո պլազմայում գագաթնակետին հասած գագաթնակետին հասել է մոտ 8 ժամ անց, անփոփոխ օրիստատի կոնցենտրացիան մոտ է եղել հայտնաբերման սահմանին (5 նգ / մլ-ից պակաս): Թերապևտիկ ուսումնասիրություններում, որոնք ներառում էին հիվանդների պլազմային նմուշների մոնիտորինգ, անփոփոխ orlistat- ը որոշվում էր սպազմատիկորեն պլազմայում, և դրա կոնցենտրացիաները ցածր էին (10 նգ / մլ-ից պակաս), առանց կուտակման նշանների, ինչը համահունչ է դեղամիջոցի նվազագույն կլանմանը:

In vitro ավելի քան 99% orlistat- ը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ, հիմնականում `լիպոպրոտեիններով և ալբումիններով: Orlistat- ը նվազագույն կերպով ներթափանցում է կարմիր արյան բջիջները: Այն մետաբոլիզացվում է հիմնականում ստամոքս-աղիքային տրակտի պատի մեջ `M1- ի դեղագործականորեն ոչ ակտիվ մետաբոլիտների (հիդրոլիզացված քառամյա լակտոնային օղակ) և M3- ով (M1- ով մաքրված N-formylleucine մնացորդով) ձևավորմամբ: Obարպային հիվանդների մոտ, ովքեր կլանել են 14 C-orlistat, 2 նյութափոխանակիչներ, M1 և M3, հետազոտության մեջ, բաժին է ընկնում ընդհանուր պլազմային ռադիոակտիվության 42% -ը: M1- ը և M3- ը ունեն բաց բետա-լակտոնային օղակ և ցուցաբերում են ծայրահեղ թույլ խանգարող ակտիվություն լիպազների դեմ (orlistat- ի համեմատ, դրանք համապատասխանաբար 1000 և 2500 անգամ ավելի թույլ են): Հաշվի առնելով պլազմային մետաբոլիտների ցածր ակտիվությունը և ցածր կոնցենտրացիան (համապատասխանաբար, M1 և M3- ի համար `26 նգ / մլ և 108 նգ / մլ, համապատասխանաբար, Orlistat- ը բուժական չափաբաժիններով վերցնելուց հետո 2 ժամ հետո), այդ մետաբոլիտները համարվում են դեղաբանական առումով աննշան: Հիմնական մետաբոլիտ M1- ն ունի կարճ T_1/2 (մոտ 3 ժամ), երկրորդ մետաբոլիտը արտազատվում է ավելի դանդաղ (T_1/2 - 13,5 ժամ): Obարպային հիվանդների դեպքում Գ_ss նյութափոխանակությունը M1 (բայց ոչ M3) ավելանում է orlistat- ի չափաբաժնի համամասնությամբ: 360 մգ 14 C-orlistat- ով միանգամյա բանավոր ներարկումից հետո, մարմնի կողմից նորմալ քաշ ունեցող և տառապող ճարպակալմամբ հիվանդների կողմից, աղիների միջոցով ոչ ներծծող orlistat- ի ազատումը արտազատման հիմնական ուղին էր: Orlistat- ը և դրա մետաբոլիտները M1 և M3- ը նույնպես արտազատվում են լեղով: Կիրառվող ռադիոակտիվ պիտակավորված նյութի մոտ 97% -ը արտազատվում էր ցնցումներով, ներառյալ 83% - անփոփոխ:

Ընդհանուր ռադիոակտիվության երիկամների ընդհանուր արտանետումը `360 մգ 14 C-orlistat- ով, կազմել է 2% -ից պակաս: Fղի և մեզի հետ ամբողջական վերացման ժամանակը 3-5 օր է: Օրլիստատի արտանետումը հայտնաբերվել է, որ այն նման է մարմնի նորմալ քաշի և ճարպակալման հիվանդների: Սահմանափակ տվյալների հիման վրա ՝ Տ_1/2 ներծծված orlistat տատանվում է 1-2 ժամվա ընթացքում:

Listուցանիշները դեղամիջոցի Orlistat

ճարպակալման բուժում, ներառյալ մարմնի քաշի իջեցում և պահպանում ՝ ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին,

մարմնի նախնական նվազումից հետո մարմնի քաշը վերականգնելու ռիսկի նվազեցում:

Orlistat- ը նշվում է ճարպային հիվանդների համար, որոնք ունեն մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) kg 30 կգ / մ 2 կամ kg28 կգ / մ 2 `ռիսկի այլ գործոնների առկայության դեպքում (շաքարախտ, հիպերտոնիա, դիսլիպիդեմիա): (BMI հաշվարկ. BMI = M / P 2, որտեղ M - մարմնի քաշը, կգ, P - բարձրությունը, մ.)

Հղիություն և լակտացիա

Orlistat- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում `դրա օգտագործման անվտանգությունը հաստատող հուսալի կլինիկական տվյալների բացակայության պատճառով:

Սահմանված չէ, թե orlistat- ը անցնում է կրծքի կաթի, և, հետևաբար, Xenalten ®- ի օգտագործումը կրծքով կերակրման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ստորև բերված անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը որոշվել է հետևյալի համաձայն. Շատ հաճախ (> 1/10), հաճախ (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: շատ հաճախ `յուղոտ արտանետում ռեկտուց, գազից` որոշակի քանակությամբ արտանետումներով արտազատում, թուլացնելու հրամայական հորդոր, փորոտություն, աղիքների հաճախակի շարժումներ, չամրացված աթոռներ, փխրունություն, որովայնի շրջանում ցավ կամ տհաճություն:

Որպես կանոն, այս անբարենպաստ ռեակցիաները մեղմ և անցողիկ են, տեղի են ունենում բուժման վաղ փուլերում (առաջին 3 ամիսների ընթացքում): Այս անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը մեծանում է դիետայում ճարպերի պարունակության աճով: Հիվանդները պետք է տեղեկացված լինեն այդ անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացման հնարավորության մասին և սովորեցնել, թե ինչպես դրանք վերացնել ավելի լավ սննդակարգով, հատկապես դրա մեջ պարունակվող ճարպի քանակի հետ կապված: Հաճախ - փափուկ աթոռներ, ցավ կամ տհաճություն է rectum- ում, պտղի անզսպություն, bloating, ատամների վնասում, աղիների հիվանդություն:

Շնչառական համակարգից, կրծքավանդակից և միջնադարյան օրգաններից. շատ հաճախ վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ, հաճախ ցածր շնչուղիների ինֆեկցիաներ:

Իմունային համակարգից. հազվադեպ - itching, urticaria, rash, angioedema, bronchospasm, anaphylaxis:

Նյարդային համակարգից. շատ հաճախ `գլխացավեր:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի մասով. շատ հազվադեպ `տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի, հեպատիտի ակտիվության բարձրացում:

Երիկամներից և միզուղիներից. հաճախ միզուղիների վարակների.

Այլ: շատ հաճախ `գրիպ, հաճախ` dysmenorrhea, անհանգստություն, թուլություն:

Եթե ​​ցուցումներում նշված կողմնակի էֆեկտներից որևէ մեկը սրված է կամ հրահանգներում չնշված որևէ այլ կողմնակի ազդեցություն նկատվում է, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Փոխազդեցություն

Orlistat- ը չի ազդում էթանոլի, դիգոքսինի (նշանակված է մեկ դոզանով) և ֆենիտոինի ֆարմակոկինետիկայի վրա (300 մգ մեկ դեղաչափով նախատեսված), կամ նիֆեդիպինի (կայուն թողարկման հաբեր) կենսաբազմազանությունը: Էթանոլը չի ​​ազդում ֆարմոդոդինամիկայի վրա (ճարպի արտազատում ճարպերով) և orlistat- ի համակարգային ազդեցության վրա:

Օրլիստատի և ցիկլոսպորինի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով վերջինիս մակարդակը պլազմայում նվազում է (օրիստատը և ցիկլոսպորինը չպետք է միաժամանակ վերցվեն, թմրամիջոցների փոխազդեցության հավանականությունը նվազեցնելու համար ցիկլոսպորինը պետք է ընդունվի 2 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո `orlistat):

Ուորֆարինի կամ Orlistat- ի հետ անուղղակի այլ հակաքաղցկեղների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով պրոտոմբինի մակարդակը կարող է նվազել, և INR ցուցիչի արժեքը կարող է փոխվել, ուստի անհրաժեշտ է INR մոնիտորինգը: Orlistat- ը 30% -ով նվազեցնում է բետա-կարոտինի կլանումը սննդային հավելումների մեջ և արգելակում է վիտամին E- ի կլանումը (տոկոֆերոլային ացետատի տեսքով) մոտավորապես 60% -ով:

Այն մեծացնում է պրավաստատինի կենսաապահովելիությունը և հիպոլիպիդեմիկ ազդեցությունը ՝ 30% -ով ավելացնելով դրա կոնցենտրացիան պլազմայում:

Օրլիստատի հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում A, D, E և K վիտամինների կլանումը կրճատվում է, եթե առաջարկվում են մուլտիվիտամիններ, դրանց ընդունումը պետք է ընդունվի առնվազն 2 ժամ հետո Xenalten taking կամ քնելուց առաջ:

Քաշի կորուստը կարող է բարելավել նյութափոխանակությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչի արդյունքում անհրաժեշտ է նվազեցնել բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը:

Ակարբոզի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում դեղագործական գործակցությունների վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով: Օրլիստատի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, նշվեց մեկ դոզայից հետո պլազմայում ամիոդարոնի մակարդակի իջեցում: Օրիստլատի և ամիոդարոնի միաժամանակյա օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի առաջարկությամբ:

Orlistat- ը կարող է անուղղակիորեն նվազեցնել բերանի հակաբեղմնավորիչների կենսաբազմազանությունը, ինչը կարող է հանգեցնել անցանկալի հղիության զարգացման: Սուր լուծի դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ տեսակներ:

Կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություններ դիգոքսինի, ամիտրիպտիլինի, ֆենիտոինի, ֆլոքսետինի, սիբութրամինի, ատորվաստատինի, պրավաստատինի, լոսարտանի, գլիբենկլամիդի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, նիֆեդիպինի, ֆուրոսեմիդի, կապոպպրիլի, ատենոլոլի և էթանոլի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Դեպոզիտարիայի չափաբաժնի դեպքերը չեն նկարագրված:

800 մգ Orlistat- ի կամ դրա բազմակի դոզաները մինչև 400 մգ 3 անգամ մեկ օրում 15 օրվա ընթացքում 15 օրվա ընթացքում 15 օրվա ընթացքում նորմալ մարմնի քաշի և ճարպակալման հետ մեկ դեղաչափը չի ուղեկցվել էական կողմնակի էֆեկտներով:

Եթե ​​հայտնաբերվել է orlistat- ի զգալի չափաբաժին, ապա հիվանդը պետք է վերահսկվի 24 ժամ: Կենդանիների և մարդկանց շրջանում կատարված ուսումնասիրությունների համաձայն, օրիստատի լիպազային խանգարող հատկությունների հետ կապված համակարգային հետևանքները պետք է արագորեն հետադարձելի լինեն:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է հետևել հավասարակշռված, ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, որը պարունակում է ոչ ավելի, քան 30% կալորիա ճարպերի տեսքով և հարստացված մրգերով և բանջարեղեններով:

Օրլիստատ նշանակելուց առաջ պետք է բացառել ճարպակալման օրգանական պատճառը, ինչպիսին է հիպոթիրեոզը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների հավանականությունը մեծանում է սննդի մեջ ճարպի մեծ պարունակությամբ (ամենօրյա կալորիականության ավելի քան 30%): Fարպերի, ածխաջրերի և սպիտակուցների ամենօրյա ընդունումը պետք է բաշխվի երեք հիմնական կերակուրների միջև: Քանի որ orlistat- ը նվազեցնում է ճարպի լուծույթ ունեցող որոշ վիտամինների կլանումը, հիվանդները պետք է ընդունեն ճարպ լուծվող վիտամիններ պարունակող մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ ՝ դրանց պատշաճ ընդունումը ապահովելու համար: Բացի այդ, վիտամին D- ի և բետա-կարոտինի պարունակությունը ճարպային հիվանդների դեպքում կարող է ավելի ցածր լինել, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր գիր չեն: Մուլտիվիտամինները պետք է ընդունվեն Orlistat վերցնելուց 2 ժամ առաջ կամ 2 ժամ անց, օրինակ, քնելուց առաջ: Հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ստացել պրոֆիլակտիկ վիտամինային հավելումներ, orlistat- ով բուժման առաջին և երկրորդ տարիներին բժշկին երկու կամ ավելի անընդմեջ այցերի ընթացքում, արձանագրվել է պլազմայում վիտամինների մակարդակի նվազում: Քանի որ orlistat- ն ընդունելիս վիտամին K- ի կլանումը կարող է նվազել, ապա վորֆարինի երկարատև շարունակական ընդունման ֆոնի վրա orlistat ստացող հիվանդների դեպքում պետք է վերահսկվի արյան մակարդման մակարդակի պարամետրերը:

Օրլդատի ընդունումը դոզաներից ավելի քան 120 մգ 3 անգամ մեկ օրում չի տալիս լրացուցիչ ազդեցություն:

Եթե ​​հնարավոր չէ խուսափել ցիստլոսպորինի հետ նվագախմբի կառավարումը, ապա անհրաժեշտ է շարունակական մոնիտորինգ պլազմայում ցիկլոսպորինի պարունակության վերաբերյալ:

Որոշ հիվանդների մոտ, orlistat- ի ֆոնի վրա, մեզի մեջ oxalates- ի պարունակությունը կարող է աճել: Ինչ վերաբերում է մարմնի քաշը նվազեցնելու այլ դեղամիջոցներին, հիվանդների որոշ խմբերում (օրինակ ՝ անորեքսիա նյարդոզայով կամ բուլիմիայով), կա orlistat- ի չարաշահման հավանականություն:

Քաշի կորստի Orlistat ինդուկցիան կարող է զուգակցվել շաքարային դիաբետի բարելավված նյութափոխանակության հսկողության հետ, որը կպահանջի ավելի ցածր չափաբաժիններ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, մետֆորմին) կամ ինսուլինի հետ: Եթե, Xenalten ®- ի հետ 12 շաբաթ տևած թերապիայի ավարտից հետո, մարմնի քաշի նվազումը բնօրինակի 5% -ից պակաս էր, ապա բժշկի հետ պետք է խորհրդատվություն նշանակվի ՝ որոշելու ՝ շարունակել բուժումը orlistat- ով:

Բուժումը չպետք է տևի ավելի քան 2 տարի:

Xenalten ®- ը նախատեսված չէ մանկաբուժական պրակտիկայում օգտագործելու համար:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և սպասարկման շարժման մեխանիզմների վրա: Դա չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու և շարժական մեքենաներ պահելու ունակության վրա:

Օգտագործման հրահանգներ Orlistat, դեղաքանակ

Պարկուճները բանավոր ընդունվում են կերակուրների ընթացքում, լվանում ջրով: Օգտագործման ցուցումներ Orlistat- ը խորհուրդ է տալիս դեղը ընդունել օրը 3 անգամ ՝ յուրաքանչյուր հիմնական կերակուրի ընթացքում:

Այն դեպքում, երբ սնունդը չի պարունակում ճարպ, կարող եք բաց թողնել դեղը վերցնելիս:

Հատուկ ցուցումներ

Բոլոր սննդանյութերի պատշաճ ընդունումը ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում վերցնել մուլտիվիտամիններ (առնվազն 2 ժամ տևեք դեղը վերցնելուց կամ քնելուց առաջ):

Հիվանդին պետք է առաջարկվի ցածր յուղայնությամբ դիետա, քանի որ ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների հավանականությունը կարող է մեծանալ, եթե Orlistat- ը վերցվում է բարձր ճարպ պարունակությամբ սնունդ ուտելիս (օրինակ, 2000 կկալ / օր, իսկ որից ավելի քան 30% -ը ճարպերի տեսքով է), ինչը համապատասխանում է մոտ 67 գ-ի: )

Կողմնակի էֆեկտներ

Հրահանգը նախազգուշացնում է Orlistat- ը նշանակելիս հետևյալ կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորության մասին.

• Յուղոտ արտահոսքը հետանցքից.
• Flatulence
• Որոշակի արտանետմամբ գազերի արտազատում,
• Արյունահոսություն
• Steatorrhea- ն
• Աղիքների հաճախակի շարժումներ
• Պաշտպանելու Imperative հորդորը,
• Պտղի անզսպություն:

Հակացուցումները

Orlistat- ը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• Խոլեստազ
• Malabsorption համախտանիշ,
• Մինչև 18 տարեկան
• Հղիություն և կրծքով կերակրումը,
• Useիկլոսպորինի հետ միաժամանակ օգտագործումը.
• Գերզգայունությունը դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Նախազգուշացրեք զգուշությամբ.

• Նեֆրոլիտիասիս (կալցիումի օքսիալային քարերի առկայություն),
• Հիպերոքսալուրիայի պատմություն:

Չափից մեծ դոզա

Դեպոզիտարիան, որպես կանոն, դրսևորվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի բարդություններով: Անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը, սիմպտոմատիկ թերապիան:

Orlistat- ի անալոգներ, դեղատներում գինը

Անհրաժեշտության դեպքում, փոխարինեք Orlistat- ը, դա կարելի է անել ակտիվ նյութի անալոգիայի միջոցով `դեղեր.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Orlistat- ի օգտագործման ցուցումները, գինը և ակնարկները չեն տարածվում նմանատիպ էֆեկտների դեղերի վրա: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:

Գինը ռուսական դեղատներում. Orlistat 60 մգ 42 պարկուճ - 430-ից 550 ռուբլի, 120 մգ 42 պարկուճ - 1048-ից մինչև 1200 ռուբլի, ըստ 793 դեղատների:

Երեխաներից հեռու պահել, պաշտպանված լույսից և խոնավությունից, 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Դեղատներից դեղատոմսերի տրամադրման պայմանները նշանակված են:

4 ակնարկներ «Orlistat» - ի համար

Վերցրեց կես տարի Orlistat- ը: Այս ընթացքում նա կորցրեց 28 կգ: Սկզբում ինձ տանջում էին հեղուկ եղջյուրները, իսկ հետո ես նորմալ հանդուրժում էի դեղամիջոցը: Որպեսզի նիհարել այդքան արդյունավետ, իհարկե, ես հետևեցի դիետային: Օրական `ոչ ավելի, քան 1200 կկալ:

Եթե ​​չաղ եք ուտում, ապա ձեզ հարկավոր չէ այս դեղը: Նա չի հեռացնի ձեր սեփական ճարպը, նա կվերացնի կերածը:

Ես նիհարեցի, և զգալիորեն: Առաջին ամիսը մոտ 8 կգ է… հետո մոտ 5… Ես չեմ գցի գրամով և օր չեմ հաշվելու: Հիմնական բանը `առաջին շաբաթվա ընթացքում հանդուրժել եւ վիտամիններ ընդունել:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը արտադրվում է պարկուճների տեսքով. Չափը 11, կոշտ ժելատինը, մարմինը և կափարիչը կապույտ են, պարկուճների պարունակությունը `գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ հատիկներ (7 կամ 21 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 1, 2, 3, 4, 6: , 12 տուփ):

1 պարկուճը պարունակում է.

• ակտիվ նյութեր. orlistat - 120 մգ,
• լրացուցիչ բաղադրիչներ `նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (նատրիումի օսլա գլիկոլատ), միկրոկրիստալային բջջանյութ, պովիդոն, թալք, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ,
• shell: տիտանի երկօքսիդ (E171), ժելատին, ներկ կապույտ արտոնագրված:

Օգտագործման ցուցումներ

• ճարպակալման թերապիա, ներառյալ ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին մարմնի քաշի իջեցումն ու պահպանումը,
• նվազեցնելով մարմնի քաշը վերստուգելու սպառնալիքն իր սկզբնական նվազումից հետո:

Դեղը առաջարկվում է ճարպային հիվանդների համար, որոնք ունեն մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) kg 30 կգ / մ² կամ BMI ≥ 28 կգ / մ² ունեցող հիվանդների մոտ `գիրության հետ կապված ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են զարկերակային հիպերտոնիան, դիսլիպիդեմիան և շաքարախտը:

BMI- ի հաշվարկն իրականացվում է հետևյալ բանաձևի համաձայն ՝ M (M - մարմնի քաշը կգ) / P 2 (մ - P - հասակը):

Հակացուցումները

• խոլեստազ
• անբավարարության համախտանիշ,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հղիություն և կրծքով կերակրումը,
• միաժամանակ օգտագործումը ցիկլոսպորինի հետ,
• գերզգայունություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Հարազատ (օգտագործեք զգուշությամբ).

• nephrolithiasis (կալցիումի oxalate քարերի առկայություն),
• հիպերոքսալուրիայի պատմություն:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Orlistat- ի ընդունումը հակացուցված է, քանի որ հղի կանանց մոտ դրա օգտագործման անվտանգությունը հաստատող հուսալի կլինիկական տվյալներ չկան:

Հայտնի չէ, թե արդյոք դեղը արտազատվում է մարդու կաթում, ուստի հակացուցված է լակտացիայի ընթացքում դեղը վերցնելը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• ֆենիտոին, amitriptyline, digoxin, sibutramine, fluoxetine, losartan, pravastatin, atorvastatin, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, glibenclamide, furosemide, nifedipine, etanol, atenolol, captopril.
• էթանոլ, ֆենիտոին (300 մգ դեղաչափով), դիգոքսին (օգտագործվում է մեկ դոզան) - այդ նյութերի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում, չի նկատվում էթանոլի ազդեցությունը համակարգային ազդեցության և ֆարմոդոդինամիկայի վրա (ճարպերով արտազատվող ճարպեր) Orlistat- ը չի նկատվում,
• նիֆեդիպին (կայուն թողարկման հաբերի տեսքով) - դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը չի փոխվում,
• ցիկլոսպորին. դրա պլազմային մակարդակը նվազում է, դուք չպետք է միաժամանակ ընդունեք այդ դեղերը, անհրաժեշտության դեպքում, ցիկլոսպորինի համակցված օգտագործումը խորհուրդ է տրվում օգտագործել orlistat վերցնելուց կամ 2 ժամ առաջ (անհրաժեշտ է, որ պլազմայում ցիկլոսպորինի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը անհրաժեշտ է):
• Ակարբոզ - չկա դեղաբանական դեղերի փոխազդեցության վերաբերյալ տվյալներ, միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում,
• amiodarone - այս համադրությամբ նշվում է amiodarone- ի պլազմային պարունակության նվազում, orlistat- ի հետ համակցված դոզան հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է.
• անուղղակի հակաքաղցրիչներ (ներառյալ `վեֆարինը) - հնարավոր է իջեցնել պրոտոմբինինի մակարդակը և փոխել միջազգային նորմալացված հարաբերակցության (INR) ցուցանիշի ցուցիչի արժեքը, ինչի արդյունքում անհրաժեշտ է INR- ի մոնիտորինգ,
• բետա-կարոտին. դրա կլանումը կրճատվում է 30% -ով,
• պրավաստատին - մեծացնում է այս նյութի պլազմային կոնցենտրացիան (30% -ով) և կենսաբազմազանությունը, ինչը հանգեցնում է լիպիդների իջեցման ազդեցության բարձրացման,
• Վիտամին E (տոկոֆերոլ ացետատի տեսքով) - դրա կլանումը կրճատվում է մոտ 60% -ով,
• բանավոր հակադիաբետիկ դեղեր (սուլֆոնիլյուրա / մետֆորմինի ածանցյալներ), ինսուլին - գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել այդ դեղերի դեղաչափը `շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության հնարավոր բարելավման պատճառով,
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ - հնարավոր է նվազեցնել դրանց կենսաբազմազանությունը (orlistat- ի անուղղակի ազդեցության պատճառով), սուր լուծի ֆոնի վրա, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ տեսակներ:

Orlistat- ի անալոգներն են ՝ Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Օրլիստատի ակնարկներ

Թմրամիջոցն ընդունող հիվանդները հիմնականում դրական ակնարկներ են թողնում Orlistat- ի վերաբերյալ: Շատերը նշում են, որ թերապիայի դասընթացից հետո նրանց հաջողվել է զգալիորեն նիհարել, մինչդեռ դեղամիջոցի անբարենպաստ ռեակցիաների հատուկ դրսևորումներ չկան: Թմրանյութը, ըստ ակնարկների, գործում է դանդաղ, բայց կայուն, թույլ է տալիս մոտ վեց ամսվա ընթացքում կորցնել 10 կգ քաշ: Հիվանդները նաև խորհուրդ են տալիս, որ բուժման ընթացքում համոզվեք, որ կարգավորեք ուտելու պահվածքը և փորձի մասնագետի հսկողության ներքո ընտրեք ճարպակալման դեմ պայքարի ճիշտ ծրագիր:

Այնուամենայնիվ, կան նաև դժգոհ հիվանդների ակնարկներ, որոնք ցույց են տալիս դեղամիջոցի անբավարար ազդեցությունը կամ թերապիայի կողմից դրական արդյունքի լիակատար բացակայությունը: Կան նաև բավականին շատ բողոքներ orlistat- ի անցանկալի հետևանքների զարգացման վերաբերյալ, որպես կանոն, ստամոքսի տհաճության, փխրունության, անվերահսկելի չամրացված աթոռակների և ավելորդ թուլության տեսքով: Նշվում է, որ որոշ դեպքերում ծանր անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը պատճառ է դարձել, որ դեղը դադարեցվի: