Ուրինալիզացիա ըստ «Զիմնիցկի». Մեզի հավաքում, արդյունքների ապակոդավորում, առանձնահատկություններ

Չնայած ընդհանուր ուրալիզացիայի բոլոր առավելություններին, այն տալիս է միայն գաղափար ժամանակի որոշակի ժամանակահատվածում երիկամների վիճակի մասին և չի արտացոլում իրենց աշխատանքի փոփոխությունները տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Այս անբավարարությունը փոխհատուցելու համար գիտնականները մշակել են մեզի ուսումնասիրության այլ մեթոդներ, որոնք ավելի լայն պատկեր են տալիս այս մարմնի աշխատանքի մասին: Այս մեթոդներից մեկը մեզի վերլուծությունն է ՝ ըստ Զիմնիցկի:

Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս մանրակրկիտ ուսումնասիրել երիկամների արտազատվող և համակենտրոնացման գործառույթը ամբողջ օրվա ընթացքում `օգտագործելով ավանդական ընդհանուր ուսումնասիրություն, արտազատվող օրգանների գործունեության այս ցուցանիշների ուսումնասիրությունը գրեթե անհնար է: Չնայած կատարման այս վերլուծությունը ավելի բարդ է և բերում է որոշակի անհարմարությունների անձի, նրա օգնությամբ ստացված տեղեկատվությունը անգնահատելի ներդրում է ունենում երիկամների տարբեր խանգարումների ախտորոշման գործում:

Ինչպե՞ս է ուսումնասիրությունը

«Ումնիտսկու» մեթոդով ուրալիզացումը պահանջում է բավականին զգույշ պատրաստում:

• Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ պատրաստվում է ութ տարան: Սովորաբար դրանցից յուրաքանչյուրում գրվում է անձի ազգանունը և անունը, վերլուծության ամսաթիվը և ուրացման ժամանակը `9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00:
• Պատրաստվում է օրագիր, որտեղ նշվելու է սպառված հեղուկի քանակը:
• Ոչ պակաս, քան մեկ օր չեղարկվում է `ընդունելով ցանկացած դեղամիջոց, որն ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում է երիկամների գործունեության վրա: Այդ նպատակով մարդը պետք է բժշկի տեղյակ պահի իրեն ընդունած բոլոր դեղերի մասին: Այս դեպքում դրանք չեղյալ հայտարարելու անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է մասնագետը:
• Անմիջապես ուսումնասիրության օրը առարկան պետք է առավոտյան ժամը վեցին մաքրի միզապարկը: Այս բոլոր մանիպուլյացիաներից և պատրաստումներից հետո դուք կարող եք սկսել նյութեր հավաքել վերլուծության համար:

Ախտորոշման այս մեթոդի էությունն այն է, որ անձը ինը ժամը յոթից հավաքում է բոլոր մեզի պատրաստված տարաների մեջ: Առաջին մասը հավաքվում է բանկայի մեջ, որտեղ նշվում է «9:00»: Հաջորդ urination- ը պետք է իրականացվի հաջորդ հզորությամբ տասներկու ժամվա ընթացքում և այլն, և օրվա ընթացքում: Արգելվում է հաղթահարել փոքր անհրաժեշտության ոչ թե տանկի կամ այլ ժամանակի դեպքում, ընդամենը երեք ժամը մեկ: Այն դեպքում, երբ նշանակված ժամին հնարավոր չէ հավաքել մեզի `դրա բացակայության պատճառով, բանկա մնում է դատարկ, իսկ հաջորդ մարումը պետք է իրականացվի ևս երեք ժամ անց` հաջորդ տարայի մեջ:

Միևնույն ժամանակ, անձը կամ նշանակված բժշկական մասնագետը պետք է պահեն վերցված հեղուկի մասին գրառումը: Կարևոր է հաշվի առնել ջրի բարձր պարունակությունը առաջին դասընթացներում, որոշ մրգեր և բանջարեղեններ: Արդյունքում ստացված թվերը մուտքագրվում են պատրաստված օրագրի մեջ: Վերջին մեզի հավաքումը կատարելուց հետո (հաջորդ օրվա առավոտյան ժամը վեցին), բոլոր ութ բեռնարկղերը առաքվել են լաբորատորիա `փորձաքննության:

Վերլուծության արդյունքների գաղտնագրում

Ըստ Zimիմնիցկիի միզուղիների վերլուծությունը տարբեր է դրանում, քանի որ այս ուսումնասիրության արդյունքներով առանձնահատուկ նշանակություն չեն ներկայացնում ոչ թե հատուկ թվերը, այլ նրանց փոխհարաբերությունները միմյանց հետ: Դրանք արտացոլում են երիկամների համակենտրոնացումը և արտազատվող գործառույթը: Առողջ մարդու մոտ այս օրգանների աշխատանքը ամբողջ օրվա ընթացքում որոշակի տատանումների է ենթարկվում, ինչը ազդում է մեզի հատկությունների վրա: Տարբեր խախտումների դեպքում այս տատանումները կարող են փոխվել կամ հարթվել, ինչը հստակ երևում է այս վերլուծության շրջանակներում:

Վերլուծության ցուցանիշների համառոտ նկարագրություն ՝ ըստ Զիմնիցկի

Ամենօրյա diuresis- ը օրական թողարկվող մեզի քանակն է: Այս ուսումնասիրության շրջանակներում այն ​​որոշվում է բոլոր ութ սպասարկումների հեղուկ ծավալների պարզ հավելումով: Diuresis- ի քանակը կախված է վերցված հեղուկի քանակից, երիկամների աշխատանքից, մարմնի վիճակից, հորմոնալ մակարդակից: Մեծահասակների համար diuresis- ի նորմալ ցուցանիշը 1200-ից 1700 մլ-ի համարներն են: Ավելի մեծ կամ պակաս չափի նվազումը կարող է ցույց տալ երիկամների կամ մարմնի, որպես ամբողջության, տարբեր տեսակի խանգարումներ և ախտահարումներ:

Դիարեզի հարաբերակցությունը վերցված հեղուկի քանակին `այս չափանիշը պարզաբանվում է` համեմատելով մեզի օրական ծավալը օրագրի տվյալների հետ, որոնք ցույց են տվել, թե որքան հեղուկ է խմում մարդը օրական ուսումնասիրության ընթացքում: Սովորաբար, մեզի արտանետման ծավալը փոքր-ինչ պակաս է, քան մարմնում ստացված ջրի քանակը - դա 75-80% է: Հեղուկի մնացած մասը մարմինը թողնում է քրտնարտադրության, շնչառության և այլ մեխանիզմների միջոցով:

Գիշերային և ցերեկային դիեզեզի հարաբերակցությունը. Կարևոր է նշել, որ նյութեր հավաքելու համար տարաների վրա պետք է լինի միզելու ժամանակ, պարզապես նման ցուցանիշներ գտնելու համար: Սովորաբար օրվա ընթացքում երիկամները շատ ավելի ակտիվ են աշխատում, քան մթության մեջ, ուստի առողջ մարդու մոտ օրվա ընթացքում մեզի արտանետման ծավալը գիշերվա մոտ երեք անգամ ավելին է: Երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակի վատթարացման դեպքում այդ հարաբերակցությունը կարող է չկատարվել:

Մեկ urination- ի ծավալը սովորաբար կազմում է 60-250 մլ: Այս ցուցանիշի այլ արժեքները ցույց են տալիս արտազատվող օրգանների անկայուն աշխատանքը:

Ուրացման ծավալի առավելագույն տարբերությունը `օրվա ընթացքում, միանգամից արտազատվող մեզի քանակը պետք է տարբեր լինի: Ավելին, օրվա ընթացքում ծավալի ամենամեծ և փոքր արժեքների միջև տարբերությունը պետք է լինի առնվազն 100 մլ:

Մեզի խտությունը (առանձնահատուկ ծանրությունը) «Զիմնիցկի» վերլուծության ամենակարևոր ցուցիչներից մեկն է, որը բնութագրում է երիկամների `մեզի մեջ տարբեր աղերի և նյութափոխանակության արտադրանքներ կուտակելու ունակությունը - սա է արտազատվող օրգանների համակենտրոնացման ֆունկցիայի էությունը: Այս չափանիշի համար նորմալ արժեքներն են 1.010 - 1.025 գ / մլ թվերը:

Տարբեր մասերում առավելագույն խտության տարբերությունը, ինչպես նաև մեզի ծավալի չափը, դրա առանձնահատուկ ծանրությունը պետք է տարբեր լինի: Այս տարբերության նվազագույն արժեքը 0.010 գ / մլ է: Որպես կանոն, առողջ մարդու մոտ գիշերը արտազատվող մեզի արտազատումը (21: 00-ից 3: 00-ն ընկած ժամանակահատվածում) ավելի կենտրոնացած է:

Չնայած, ըստ Զիմնիցկի, ուրալիզացման ակնհայտ բարդությունը, այն առավել ճշգրիտ և միևնույն ժամանակ նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակը ուսումնասիրելու համար: Այդ իսկ պատճառով այն տասնամյակներ շարունակ չի կորցրել իր արդիականությունը և շարունակում է ծառայել բազմաթիվ երկրների մասնագետների հետ:

Միզուղիների հավաքման ալգորիթմ Zimnitsky- ի համար

Medicalանկացած բժշկական վերլուծություն սխալ ունի: Բացի այդ, նույնիսկ նորմալ առողջության դեպքում, մեզի մեջ օրգանական և հանքային միացությունների համակենտրոնացման փոփոխություն է նկատվում:

Հետևաբար, առավել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է նմուշը վերցնելուց 1 օր առաջ `diuretics բացառելու համար, ինչը զգալիորեն ազդում է արտազատվող հեղուկի ֆիզիկական բնութագրերի վրա:

Միզուղիների հավաքման ալգորիթմ

Հիվանդին արգելվում է նաև ուտել ուտելիքներ, որոնք մեծացնում են ծարավը (աղի և կծու), չնայած չպետք է փոխեք սովորական խմելու ռեժիմը (օրական 1,5-2 լիտր):

Ինչպե՞ս հավաքել մեզի վերլուծությունը ըստ Զիմնիցկի: Առաջին հերթին պատրաստված է 8 տարան: Հատուկ բեռնարկղերը կարելի է ձեռք բերել դեղատնից, բայց սովորական ապակյա բանկա մինչև 0,5 լ նույնպես նույնպես հարմար է: Դրանք համարակալվում և ստորագրվում են այնպես, որ լաբորատորիաներում խառնաշփոթ չի առաջանում: Միզամուղը հավաքվում է այս ալգորիթմի համաձայն.

1. Առավոտյան 6-ին դատարկեք զուգարանի մեջ:
2. Յուրաքանչյուր 3 ժամ, սկսած 9.00-ից, մեզի հավաքվում է համապատասխան բանկա:
3. Նմուշները պահվում են սառնարանում:

Ընդհանուր առմամբ, դուք ստանում եք 8 բանկա մեզի հավաքված 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 և 6 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​հիվանդը հորդոր չունի, ապա բեռնարկղը պարզապես մնում է դատարկ:

Այնուամենայնիվ, այն չի նետվում, բայց լրացված տարաների հետ միասին դրանք առաքվում են լաբորատորիա հետազոտության: Մասնագետները կկատարեն անհրաժեշտ վերլուծություններ և գաղտնազերծում են տվյալները `միջինացված ստանդարտներին համապատասխան:

Մեզի վերլուծության նորմերը `ըստ Զիմնիցկի

Միզուղիների խտությունը տատանվում է 1.013-1.025-ի սահմաններում: Սա նշանակում է, որ որոշ բանկաների մեջ ցուցանիշները ավելի բարձր կլինեն, մյուսներում `ավելի ցածր: Ընդհանուր առմամբ, հետևյալ արդյունքները համարվում են նորմալ.

• օրական մեզի ծավալը չի ​​գերազանցում 2 լ,
• 2-3 բեռնարկղերում խտությունը չի պակաս 1.020-ից,
• ամենօրյա ծառայությունները 3-5 անգամ ավելին են, քան գիշերայինները,
• ելքային հեղուկը սպառվում է 60-80% -ով,
• բացակայող ցուցանիշները 1,035-ից ավելի:

Ըստ Զիմնիցկիի, ուրալիզացում իրականացնելիս, արդյունքների վերծանումը մեծապես կախված կլինի ցանկապատի կանոնների պահպանությունից: Եթե ​​հիվանդը շատ ջուր խմեց, ապա այն դուրս կգա նորմայից վեր: Բայց հեղուկի ընդունման բացակայությունը նույնպես սխալների կհանգեցնի ուսումնասիրության մեջ: Հետևաբար նմուշառման օրը անհրաժեշտ է կենտրոնանալ առաջադրանքի վրա, որպեսզի ստիպված չլինեք կրկնել ընթացակարգը:

Միզուղիների վերլուծություն ըստ Զիմնիցկի, աղյուսակ

Այսպիսով, հիվանդը հավաքեց նյութը և ուղարկեց լաբորատորիա, փորձագետները անցկացրեցին փորձեր և ստացան որոշակի տեղեկություններ: Ի՞նչ հաջորդ Բացահայտեք մեզի վերլուծության ցուցանիշների համապատասխանությունը Զիմնիցկիի նորմայի համաձայն: Աղյուսակում հստակ ներկայացված են հիվանդության տարբեր շեղումների բնութագրական առանձնահատկությունները:

2. Երիկամային անբավարարություն:

3. Սրտի հիվանդություն:

Խտությունը 1.025-ից բարձր (հիպերսենուրիա)1. Երիկամի հյուսվածքի վնասը (գլոմերուլոնեֆրիտ):

2. Արյան հիվանդություններ:

4. Շաքարային դիաբետ:

2 մե L- ից բարձր մեզի ծավալի (պոլիուրիա)Երիկամային անբավարարություն:

Շաքարախտ (շաքար և ոչ շաքար):

Միզուղիների քանակը 1,5 լ-ից ցածր (օլիգուրիա)1. Երիկամային անբավարարություն:

2. Սրտի հիվանդություն:

Գիշերային դիուրեզ, քան ցերեկը (գիշերային ժամ)1. Երիկամային անբավարարություն:

2. Սրտի հիվանդություն:

Աղյուսակում ներկայացված են համառոտ ախտորոշիչ տեղեկատվություն: Միզուղիների խտության պատճառների ավելի մանրամասն դիտարկումը կօգնի հասկանալ խնդիրը:

Երիկամային անբավարարություն

Եթե ​​հիվանդը տառապում է երիկամների անբավարարությունից մի քանի տարի, ապա արտազատվող օրգանները պարզապես կորցնում են իրենց գործառույթները նորմալ կատարելու ունակությունը:

Ուղեկցող ախտանիշները հաճախ առողջության ընդհանուր վատթարացում են և ծարավի անընդհատ զգացողություն, ինչը հանգեցնում է հեղուկի ավելացման և, որպես հետևանք, մեզի ցածր խտության և օրվա մեծ արտանետման:

Երիկամների բորբոքում

Երիկամների երկկողմանի կամ միակողմանի բորբոքումն իջեցնում է նաև օրգանների ֆունկցիոնալությունը շարունակական պաթոլոգիական հիպերպլազիայի պատճառով:

Այն ուղեկցվում է lumbar- ի շրջանում ցավով և ջերմությամբ, ուստի Զիմնիցկիի համաձայն թեստը կատարվում է պարզաբանելու համար (հաստատել ախտորոշումը):

Լրացուցիչ կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տալիս սպիտակուցի ավելացված կոնցենտրացիան, ինչը նույնպես ցույց է տալիս ֆիլտրացման գործընթացի խախտում:

Սրտի պաթոլոգիա

Օրգանիզմը մի ամբողջ ամբողջություն է: Եվ եթե բժիշկները ախտորոշում են երիկամների անբավարար ֆունկցիան, ապա այս փաստը հիմք է տալիս սրտանոթային գործունեությունը ստուգելու համար: Եվ հաճախ կասկածները հաստատվում են էլեկտրասրտագրության վրա:

Սրտի բնածին կամ ձեռք բերված պաթոլոգիան հանգեցնում է արյան հոսքի խանգարման և անոթներում արյան ճնշման փոփոխության, ինչը, իհարկե, ցուցադրվում է նաև ֆիլտրացման գործընթացում. Հեռացված հեղուկի ծավալն ու խտությունը նկատելիորեն նվազում են, և գիշերը մարդկանց հաճախ զարկ է տալիս զուգարան գնալու ցանկությամբ:

Շաքարային դիաբետ

Եթե ​​երիկամները չունեն գլյուկոզի բավարար հակադարձ կլանում, ապա բժիշկները կասկածում են շաքարախտի դեմ:Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նաև ծարավով, ուժեղ ախորժակով և այլ ախտանիշներով:

Այնուամենայնիվ, հիմնական կետերն են մեզի բարձր խտությունը և արյան մեջ մեծ քանակությամբ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը:

Շաքարային դիաբետ

Շաքարային դիաբետը նույնպես լուրջ վտանգ է ներկայացնում: Փաստորեն, սա էնդոկրին խանգարում է, որն արտահայտվում է հիպոթալամուսի հորմոններից մեկի անբավարարությամբ `վազոպրեսին:

Դա դրա բացակայությունն է, որը հանգեցնում է մարմնից հեղուկի ավելցուկի դուրս գալուն, ինչը ուղեկցվում է մեզի խտության նվազումով: Բացի այդ, մարդը շատ ծարավ է, և զուգարան գնալու հորդորը պաթոլոգիական բնույթ է ստանում:

Գլոմերուլոնեֆրիտ

Գլոմերուլոնեֆրիտով բացահայտվում է երիկամային գլոմերուլի ցածր թափանցելիությունը: Սա, բնականաբար, բարդացնում է դիֆուզիոն գործընթացը, ինչի պատճառով խանգարվում է արյան մեջ միացությունների հակադարձ կլանումը - մեզի միջոցով ձեռք է բերվում ավելի քան 1,035 խտություն:

Բացի այդ, վերլուծությունները հաճախ ցույց են տալիս նմուշներում կարմիր արյան բջիջների և սպիտակուցների առկայությունը:

Հատկությունները հղիության ընթացքում

Այնուամենայնիվ, մեզի մեջ սպիտակուցը պարտադիր չէ պաթոլոգիա: Օրինակ ՝ հղիության ընթացքում կնոջ մարմինը տառապում է տոքսիկոզից, ինչը հարուցում է սպիտակուցի ֆիլտրացիայի խախտում:

Բացի այդ, պտղի աճը հանգեցնում է երիկամների վրա ճնշման և ֆունկցիոնալ բեռի բարձրացման: Ծննդաբերությունից հետո արտազատման և այլ օրգանների հետ կապված իրավիճակը նորմալացվում է:

Արյան հիվանդություններ

Արյան հիվանդությունները համարվում են շատ ավելի վտանգավոր, որոնք ուղեկցվում են ձևավորված տարրերի որակի և քանակի փոփոխությամբ, մասնավորապես ՝ կարմիր արյան բջիջներով:

Չափազանց հաստ պլազմա, ըստ դիֆուզիոն օրենքի, ավելի շատ բաղադրիչներ է տալիս մեզի, այնպես որ դրա խտությունը մեծանում է: Եթե ​​մարդու մոտ սակավարյունությունը հայտնաբերվում է, ապա, ի թիվս այլ բաների, երիկամները տառապում են թթվածնի սովից, ինչը անմիջականորեն ազդում է ֆունկցիոնալության վրա:

Եզրակացություն

Ըստ Զիմնիցկիի, ուրալիզացումը կատարվում է որպես առաջնային ախտորոշում: Մեթոդը համարվում է շատ տեղեկատվական, իսկ դրական փորձարկման արդյունքը հիմք է հանդիսանում երիկամների, սրտի և արյան ավելի մանրամասն հետազոտության համար:

Թեստերի տարբեր տեսակներ

Ողջ կյանքի ընթացքում մարդկանց մեծամասնությունը հանդիպում է վերլուծությունների. Կա՛մ հիվանդության շրջանում, կա՛մ կանխել դրանք: Կլինիկական քննությունն ամեն դեպքում ավելի արդյունավետ է, քան բուժումը, այնուամենայնիվ, ամեն տարի հսկայական թվով թեստեր անցկացնելն անիրագործելի է, ուստի նշանակվում են միայն հիմնականները: Որպես կանոն, դրանք մեզի և արյան ընդհանուր փորձարկումներ են:

Նշանակում

Հաճախ հղի կանանց ծննդատներում կանգնած են Զիմնիցկիի համար մեզի թեստ անցնելու անհրաժեշտությունը: Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր ունեն ուռուցքների աճի հակում: Բայց նույնիսկ նրանց համար, ովքեր մոտ ապագայում չեն պատրաստվում դառնալ երջանիկ ծնողներ, մարմնում հեղուկի ակնհայտ պահպանումով, նշված ուսումնասիրությունը նույնպես կարող է նշանակվել: Ի վերջո, այտուցը կարող է խոսել ինչպես երիկամների հետ կապված խնդիրների, այնպես էլ այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը կամ սրտի անբավարարությունը: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է նման փորձությունը լրջորեն ընդունել և ձեր ուժերով ամեն ինչ ճիշտ անել:

Whatույց կտա, թե ինչ ֆունկցիոնալ թեստ է Զիմնիցկիի համաձայն

Երիկամների հիմնական գործառույթը մարմնից անտեղի տոքսինների հեռացումն է `նյութափոխանակության թափոնները, թունավորումները, օտարերկրյա տարրերը: Միջնակարգ մեզի ձևավորումը կատարվում է արյան զտման միջոցով, որտեղ սպիտակուցի տրոհման արտադրանքները `ազոտային միացությունները` ջրի հետ միասին հավաքվում են: Եվ օգտակար նյութեր `հանքանյութեր, սպիտակուցներ և գլյուկոզա, վերադառնում են արյան մեջ: Մեզում ազոտային միացությունների համակենտրոնացումը ցույց է տալիս, թե որքանով են երիկամները կատարում իրենց գործը:

Համակենտրոնացման ինդեքսը կոչվում է հարաբերական խտություն, այն գնահատվում է նմուշները վերլուծելիս ՝ ըստ Զիմնիցկի:

Վերջնական մեզի ձևավորումը տեղի է ունենում երիկամային գլոմերուլում, տուբուլներում և ինտերստիցիալ հյուսվածքում: Zimnitsky- ի համաձայն նմուշները թույլ են տալիս վերահսկել դրանց ֆունկցիոնալ կենսունակությունը և ժամանակին պարզել պաթոլոգիան:

Զիմնիցկիի թեստը նախատեսված է երիկամների գործառույթում շեղումների ախտորոշման համար

Օրգանական օրգանական նյութերի մեզի առկայությունը, որը սովորաբար չպետք է լինի (գլյուկոզա, էպիթելի, բակտերիաներ, սպիտակուցներ), բացի երիկամային հիվանդություններից, թույլ է տալիս հիվանդին կասկածել այլ օրգանների պաթոլոգիաների մեջ:

Նմուշի համար մեզի հավաքումը կատարվում է օրվա ընթացքում: Այն վերլուծում է այս ընթացքում թողարկված հեղուկի քանակը, դրա խտությունը և օրվա ընթացքում բաշխումը (ցերեկային և գիշերային դիարեզ):

Օգտակար տեղեկատվություն

Մի ընդունեք մարսողական ազդեցություն ունեցող դեղեր, խորհուրդ չի տրվում նաև սպիրտ պարունակող ապրանքներ սպառում: Մնացածի համար անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում պահպանել սովորական դիետան և խմելու ռեժիմը: Ըստ մեզի վերլուծության, մեզի վերլուծությունը տալիս է պատկերացում մարմնի վիճակի և դրա ներսում որոշակի հավասարակշռության պահպանման մասին: Նորմալ արժեքներից շեղումը ՝ և՛ վերև, և՛ ներքև, հիմք է տալիս որոշ ախտորոշումներ անելու կամ հետագա հետազոտություններ անելու համար:

Տեղեկատվական արժեքներ

Ավելին, հղումներում դուք կարող եք տեսնել, բացի իրական թվերից, նման «նորմալ» բառը: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ այդպես է, բացի այդ, այն չի բացատրում, թե ինչ են նշանակում բարձրացված կամ նվազած արժեքներ: Այսպիսով, միայն բժիշկը կարող է մեկնաբանել արդյունքները, մանավանդ, երբ խոսքը վերաբերում է այնպիսի փորձության, ինչպիսին է ուրալիզը, ըստ Զիմնիցկի: Նորմը, այնուամենայնիվ, հետևյալն է.

• հատկացված հեղուկը սպառվածի առնվազն 75-80% է,
• տարբեր մասերում մեզի հարաբերական խտությունը պետք է տարբեր լինի բավականին մեծ սահմաններում `0.012-ից մինչև 0.016,
• գոնե մեկ ժամանակահատվածում արժեքը պետք է հասնի 1.017-1.020, ինչը երիկամների համակենտրոնացման ունակության պահպանման ցուցանիշ է,
• ցերեկային դիեզեզը մոտ 2 անգամ ավելի մեծ է, քան գիշերային ժամերը:

Եթե ​​շեղվում եք նորմալ արժեքներից, բժիշկները կարող են շարունակել հետագա ուսումնասիրությունները ՝ տարբեր ախտորոշումներ անելու համար: Դրանց թվում են պիելոնեֆրիտը, երիկամների պոլիկիստիկական հիվանդությունը, հիդրոնեֆրոզը, հորմոնալ անհավասարակշռությունը, գլոմերուլոնեֆրիտը, հիպերտոնիան, սրտի անբավարարությունը և մի քանիսը: Անհրաժեշտ է գնահատել ուրալիզը `ըստ Զիմնիցկիի, այլ ախտանիշների հետ միասին, այնպես որ չպետք է արվի ինքնաբուժություն և ինքնաբուժություն:

Երբ նախատեսվում է ուսումնասիրություն

Մեծահասակների և երեխաների համար նախատեսված է «Զիմնիցկի» մեզի թեստ ՝ հետևյալ դեպքերում.

• երիկամներում կասկածելի բորբոքային պրոցեսով.
• բացառել (կամ հաստատել) երիկամների անբավարարությունը,
• արյան բարձր ճնշման մասին հիվանդի անընդհատ բողոքներով,
• եթե եղել է պիելոնեֆրիտի կամ գլոմերուլոնեֆրիտի պատմություն,
• կասկածելի շաքարախտով ինսիպիդուսով:

Նմուշները նախատեսված են հղի կանանց համար `ծանր այտուցվածության և սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարման դեպքում: Նախապես պլանավորված եղանակով, մեզի դաշտանը չպետք է հավաքվի կանանց մոտ: Այն հրատապ դեպքերում օգտագործվում է կաթետեր այն հավաքելու համար: Թեստավորման այլ հակադրություններ չկան:

Ինչու՞ մենք մեզ անհրաժեշտ է մեզի նմուշ Զիմնիցկիում

Զիմնիցկիի թեստը ուղղված է մեզի մեջ լուծվող նյութերի մակարդակի որոշմանը:

Օրվա ընթացքում բազմիցս փոփոխվում է մեզի խտությունը, դրա գույնը, հոտը, ծավալը, արտանետման հաճախականությունը նույնպես ենթակա են փոփոխությունների:

Նաև, ըստ Զիմնիցկիի վերլուծությունը կարող է ցույց տալ մեզի մեջ խտության փոփոխություն, ինչը թույլ է տալիս պարզել նյութերի համակենտրոնացման մակարդակը:

Մեզի նորմալ խտությունը 1012-1035 գ / լ է: Եթե ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս արդյունք այս արժեքներից վեր, ապա դա նշանակում է օրգանական նյութերի բարձր պարունակություն, եթե ցուցանիշները ավելի ցածր են, ապա դրանք ցույց են տալիս համակենտրոնացման նվազում:

Մեզի մեզի բաղադրության մեծ մասը ներառում է միզաթթու և urea, ինչպես նաև աղեր և այլ օրգանական միացություններ: Եթե ​​մեզի մեջ կան սպիտակուցներ, գլյուկոզա և մի շարք այլ նյութեր, որոնք չեն արտազատվում առողջ մարմնի կողմից, բժիշկը կարող է դատել երիկամների և այլ օրգանների հետ կապված խնդիրների մասին:

Ինչ հիվանդություններ են նախատեսված վերլուծության համար:

Zimnitsky թեստը նշվում է երիկամային անբավարարության համար, որի առաջին ախտանիշներից մեկը մեզի արտանետման հետ կապված խնդիրներ են:Այս տեսակի վերլուծությունը սահմանվում է բժշկի կողմից, եթե կասկածում եք նման հիվանդությունների զարգացմանը.

• հիպերտոնիա
• շաքարային դիաբետ
• պիելոնեֆրիտ կամ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ,
• երիկամներում բորբոքային գործընթացը:

Հաճախ կանանց մոտ հղիության ընթացքում հետազոտություն է նշանակվում, եթե նրանք տառապում են շատ ծանր տոքսիկոզով, գեստոզով, ունեն երիկամների հիվանդություն կամ ուժեղ ուռուցք: Երբեմն անհրաժեշտ է ստուգում ՝ ըստ Զիմնիցկիի, շրջանառության համակարգը գնահատելու համար, սրտի մկանների աշխատանքը:

Նորմալ ցուցանիշներ մեծահասակների և երեխաների համար

Ըստ մեզի, մեզի վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել մի քանի կարևոր պարամետրեր երիկամների աշխատանքի մեջ `մեզի խտության խտություն և տատանումներ, հեղուկի քանակություն, որը մարմինը հեռացնում է մեկ օրում, ինչպես նաև` կախված օրվա օրվա ժամանակահատվածից հատկացված ծավալի փոփոխություն: Տղամարդկանց և կանանց համար «Զիմնիցկի» թեստի նորմալ արդյունքները հետևյալն են.

1. Ամենօրյա դիուրիզը պետք է լինի 1500-2000 մլ:
2. Երիկամների կողմից արտանետվող մեզի քանակը հավասար է խմելու ջրի ընդհանուր թվի 65-80% -ին:
3. Urineերեկային մեզի ծավալը պետք է լինի շատ ավելի մեծ, քան գիշերային ժամերը: Օրական դիարեզի նորմը կազմում է ընդհանուր օրական ծավալի 2/3-ը:
4. Յուրաքանչյուր բաժին ունի առնվազն 1012 գ / լ խտություն և 1035 գ / լ-ից ոչ ավելի: Կան տարբեր տեսակների մեզի խտության և քանակի տեսանելի փոփոխություններ: Օրինակ, օրվա ընթացքում մեկ ծառայությունը 0,3 լիտր է, իսկ գիշերը `0,1 լիտր: Խտության տարբերությունն այն է, որ մի մասում ցուցանիշը 1012 է, իսկ մյուսում `1025:

Հղի կանանց մոտ Զիմնիցկիի համաձայն վերլուծության չափանիշները մի փոքր տարբեր են.

1. Յուրաքանչյուր ծառայություն ունի 40-ից 350 մլ ծավալ:
2. Ամենափոքր և ամենաբարձր խտության ցուցանիշները տարբերվում են 0.012-0.015 գ / լ-ով:
3. Ամենօրյա մեզի քանակը կազմում է ամենօրյա ուրացության 60% -ը:

Երեխաներում նորմերը ավելի ցածր են: Բոլոր տվյալները կախված կլինեն երեխայի տարիքից. Տարիքն ավելի մեծ է, այնքան ավելի շատ են նրա արդյունքները "մեծերին": Արդյունքները մեկնաբանելիս բժիշկները պետք է ուշադրություն դարձնեն այս գույքին: Առողջ երեխայի դեպքում յուրաքանչյուր բանկա պետք է պարունակի մեզի ՝ տարբեր խտությամբ և ծավալի պարունակությամբ: Երիկամում մեզի համամասնությունը պետք է տարբեր լինի 10 միավորով, օրինակ ՝ 1017-1027 և այլն:

Այս տեսանյութը պատմում է մեզի վերլուծության մասին, ըստ Զիմնիցկի, ուսումնասիրության նորմալ ցուցանիշների և մեզի խտության փոփոխության պատճառների, ինչպես նաև ուսումնասիրության ալգորիթմի մասին, նախապատրաստման առանձնահատկությունները և ցուցանակները `Զիմնիցկիի համաձայն, մեզի վերլուծության նշանակման համար:

Վերցված տվյալների հիման վրա Զիմնիցկիի վերլուծությունը վերծանելը

Միզուղիների նմուշի ստացված արդյունքները, հատկապես, եթե դրանք նորմալ արժեքներից հեռու են, մեզ թույլ են տալիս դատել որոշ հիվանդությունների.

1. Պոլիուրիա. երբ օրվա ընթացքում հեղուկի ավելացված արտազատում կա (ավելի քան երկու լիտր): Այս պայմանը կարող է մատնանշել շաքարախտի և շաքարային դիաբետի զարգացում, երիկամային անբավարարություն:
2. Օլիգուրիա: Այն հայտնվում է, եթե երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել արյան մաքրումը, մինչդեռ մեզի խտությունը մեծանում է, և դրա ծավալը զգալիորեն նվազում է: Օլիգուրիայի հետ մեկ օրից մի լիտր պակաս մեզի արտազատվում է: Այս պայմանը կարող է ցույց տալ սրտի կամ երիկամների անբավարարություն, ճնշման նվազում, թունավորելով մարմինը:
3. Նոկտուրիա. Միզասեռումը տեղի է ունենում հիմնականում գիշերը, այսինքն `գերազանցում է ընդհանուր ծավալի 1/3-ը: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում շաքարային դիաբետի, սրտի անբավարարության, մեզի համակենտրոնացման տարբեր խանգարումների ֆոնին:
4. Հիպոստենուրիա. Մարմինը գաղտնիք է տալիս մեզի հետ, որի խտությունը 1012 գ / լ-ից պակաս է: Հիպոստենուրիան կարող է ցույց տալ սրտանոթային համակարգի ծանր խնդիրներ, սուր փուլում պիելոնեֆրիտ, ինչպես նաև երիկամների այլ քրոնիկ բարդություններ (հիդրոնեֆրոզ, շաքարախտի ինսիդիդուս, լեպտոսպիրոզ, ծանր մետաղների ազդեցություն):
5. Hyperstenuria. Այն հակառակ վիճակն է, երբ մեզի խտությունը ավելի քան 1035 գ / լ է: Սա ծառայում է որպես սակավարյունության, շաքարային դիաբետի, գլոմերուլոնեֆրիտի առաջացման ազդանշան: Հիպերսենսուրիայի հայտնվելը կարող է պայմանավորված լինել հղիության ընթացքում տոքսիկոզով, արյան փոխներարկումով և կարմիր արյան բջիջների արագ տրոհմամբ:

Նշում: Ըստ «Զիմնիցկի» ուրալիզացիայի արդյունքների վերծանումը պետք է իրականացվի ներկա բժիշկի կողմից: Միայն նա կարող է հաստատել այս կամ այն ​​շեղման պատճառները և ճիշտ ախտորոշել:

Ինչպես հավաքել մեզի վերլուծության համար `ըստ Զիմնիցկի

Այս ուսումնասիրության համար հատուկ նախապատրաստություն չկա: Նախնական դիետա չի պահանջվում, բայց հարկ է հաշվի առնել, որ մեծ քանակությամբ հեղուկի սպառումն աղավաղելու է արդյունքները: Հետևաբար, արժե հետևել մի շարք պարզ կանոնների.

1. Մեկ օրվա համար անհրաժեշտ է հրաժարվել diuretics- ից: Վերլուծության համար ձեզ հարկավոր է 8 ստերիլ տարաներ մեզի համար, 250 մլ ծավալով, ավելի լավ է ձեռք բերել ևս 2-3 լրացուցիչ բանկա:
2. Հավաքածուի տևողությունը `մեկ օր: Դուք պետք է հավաքեք ամբողջ հեղուկը ՝ ոչ թե լցնելով ավելցուկը զուգարանակոնքում, այլ օգտագործելով լրացուցիչ բանկա:
3. Բոլոր տարաների վրա դուք պետք է գրեք սերիայի համարը, ազգանունը և սկզբնատառերը, բեռնարկղում մեզի հավաքման ժամանակը:
4. Նոթատետրում արձանագրվում է հարբած հեղուկի և ուտելիքի սննդի ծավալը `ջրի մեծ պարունակությամբ:
5. Վերլուծության օրը, վաղ առավոտյան, միզապարկը պետք է դատարկ լինի. Այս մասը լցվում է, դրա կարիքը չի լինի: Այնուհետև, սկսելով այս օրվա առավոտյան 9-ից և մինչև հաջորդ օրվա առավոտյան 9-ը, ամբողջ հեղուկը հավաքվում է տանկի մեջ: Առաջարկվում է միզել 3 տարին մեկ անգամ:
6. Երբ վերջին մասը հավաքվում է, բանկաները պետք է առաքվեն լաբորատորիա, քանի որ նմուշները երկար ժամանակ չեն կարող պահվել:

Վերլուծության համար նյութի պատրաստում և հավաքում

Զիմնիցկիի համաձայն նմուշների համար մեզի հավաքման ալգորիթմը նույնն է երեխաների և մեծահասակների համար: Հղի կանայք պետք է հետևեն հետևյալ կանոններին.

• մի կերեք բանջարեղեն, որը գունավորում է մեզի և փոխում է իր հոտը (ճակնդեղ, ծովաբողկ գազար, սոխ, սխտոր),
• մի խախտեք առաջարկվող խմելու ռեժիմը,
• մի վերցրեք diuretics:

Օրվա ընթացքում մեզի որոշ ժամերին հավաքվում են 8 առանձին տարաներով: Պարզապես, պետք է պատրաստել 1-2 պահեստ: Առավոտյան ժամը 6-ին ծառայող առաջին առավոտյան խառնվում է զուգարանը: Այնուհետև, սկսած 9.00-ից, երեք ժամ ընդմիջումով, նմուշները հավաքվում են բանկաների մեջ: Վերջին տանկը լցվում է հաջորդ առավոտյան ժամը 6.00-ին:

Միզուղիների հավաքումը կատարվում է յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում:

Յուրաքանչյուր բանկա ստորագրվում է `այն դնում է անունը, ազգանունը և հավաքման ժամանակը: Եթե ​​այս պահին urinate- ի հորդոր չեղավ, դատարկ կոնտեյներ կհանձնվի լաբորատորիա (նշելով նաև ժամանակը):

Եթե ​​մեզի արտանետվող մեկ ծավալը գերազանցում է բեռնարկղի չափը, վերցվում է լրացուցիչ բանկա, և դրանց վրա նույն ժամանակ նշվում է:

Խմելը և ուտելը պետք է նորմալ լինեն: Օրվա ընթացքում պահվում է օրագիր, որում նշվում է վերցված հեղուկի քանակը: Ամեն ինչ հաշվի է առնվում `ջուր, թեյ, սուրճ, հյութեր, հյութալի մրգեր, ապուրներ և այլն: Գրառումները կենսաբանական նյութի հետ միասին հանձնվում են լաբորատորիայի օգնականին:

Հավաքված մեզի ամուր փակված բանկաները պետք է պահվեն սառնարանում: Նյութը հավաքելու համար կարող են օգտագործվել դեղագործական տարաներ կամ ստերիլ ապակյա բանկա: Մի օգտագործեք պլաստմասե սպասքներ:

Նորմայից շեղումները հիմք են հանդիսանում շարունակել հիվանդի հետազոտությունը

Աղյուսակ. Zimnitsky- ի նորմալ նմուշների արժեքները

Սովորաբար, առավոտյան մեզի քանակը ավելի կենտրոնացած է, քան երեկոյան մեզի: Օրվա ընթացքում այն ​​նոսրացվում է հեղուկով հարբած հեղուկով: Ընդհանուր առմամբ, մարմնի հեղուկի ծառայելը կարող է ունենալ այլ գույն և հոտ: Ֆիզիոլոգիական խտության նորմը կարող է տատանվել 1001-ից 1040 գ / լ: Խմելու նորմալ ռեժիմում դա 1012-1025 է:

Ինչպե՞ս մեզի հավաքել «Զիմնիցկի» թեստի համար:

Զիմնիցկիի թեստի համար մեզի հավաքումը կատարվում է օրվա ընթացքում որոշակի ժամերին: Որպեսզի անհրաժեշտ նյութը պատշաճ կերպով հավաքեք, ձեզ հարկավոր է.

• 8 մաքուր բանկա
• Ժամացույց, ցանկալի է զարթուցիչով (մեզի հավաքումը պետք է տեղի ունենա որոշակի ժամերին)
• Օրվա ընթացքում սպառված հեղուկը ձայնագրելու notebook (ներառյալ ապուրով, բորշթով, կաթով և այլն) մատակարարվող հեղուկի ծավալը

Ինչպե՞ս հավաքել մեզի հետազոտության համար:

1. Առավոտյան ժամը 6-ին պետք է միզապարկը դատարկել զուգարանի մեջ:
2. Օրվա ընթացքում, ամեն 3 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է միզապարկը դատարկել բանկաների մեջ:
3. Միզապարկի դատարկման ժամանակը ՝ 9: 00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00:
4. Լցված բանկաները պետք է փակ մնան ցրտին (սառնարանում):
5. Հաջորդ օրվա առավոտյան անհրաժեշտ է լաբորատորիա պարունակել պարունակության պարունակող բոլոր բանկաները ՝ լրացուցիչ ներկայացնելով օրվա ընթացքում սպառված հեղուկի գրառումները:

Ինչու՞ թեստ անցկացնել Zimnitsky:

Zimnitsky թեստի հիմնական նպատակն է որոշել մեզի մեջ լուծվող նյութերի համակենտրոնացումը: Բոլորս նկատում ենք, որ օրվա ընթացքում մեզի քանակը կարող է տարբեր լինել գույնով, հոտով, միզելու ժամանակ ծավալը կարող է տարբեր լինել, ինչպես նաև օրվա ընթացքում հաճախականությունը:

Միզելով մեզի խտությունը, հնարավոր է որոշել դրա մեջ պարունակվող նյութերի ընդհանուր կոնցենտրացիան: 1003-1035 գ / լ մեզի խտությունը նորմալ է համարվում: Խտության բարձրացումը նշում է դրանում լուծվող օրգանական նյութերի աճը, նվազումը ցույց է տալիս նվազում:

Մեզի կազմը բաղկացած է հիմնականում ազոտային միացություններից `մարմնում սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքները (միզանյութ, միզաթթու), օրգանական նյութեր, աղեր: Նման նյութերի, ինչպիսիք են գլյուկոզան, սպիտակուցը և այլ օրգանական նյութեր, մեզի մեջ հայտնվելը, որոնք սովորաբար չպետք է արտազատվեն մարմնից, ցույց է տալիս երիկամների պաթոլոգիա կամ այլ օրգանների պաթոլոգիա:

Նմուշի տոկոսադրույքը ըստ Զիմնիցկի

1. Ամենօրյա մեզի ընդհանուր ծավալը 1500-2000 մլ է:
2. Հեղուկի ընդունման և մեզի արտադրանքի հարաբերակցությունը 65-80% է
3. Օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի ծավալը 2/3 է, գիշերը `1/3
4. 1020 գ / լ-ից բարձր մեզի խտությունը մեկ կամ մի քանի բանկաների մեջ
5. Բոլոր բանկաների մեջ մեզի խտությունը 1035 գ / լ-ից պակաս է

Մեզի ցածր խտություն (հիպոստենուրիա)

Այն դեպքում, երբ բոլոր բանկաների մեջ մեզի խտությունը ցածր է, քան 1012 գ / լ, այս պայմանը կոչվում է հիպոստենուրիա: Ամենօրյա մեզի խտության նվազում կարելի է նկատել հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• Երիկամային անբավարարության առաջադեմ փուլեր (երիկամային ամիլոիդոզի, գլոմերուլոնեֆրիտի, պիելոնեֆրիտի, հիդրոնեֆրոզի դեպքում)
• Պիելոնեֆրիտի սրացումով
• Սրտի անբավարարությամբ (3-4 աստիճան)
• Շաքարային դիաբետ

Բարձր մեզի խտություն (գերզգայություն)

Բարձր մեզի խտությունը հայտնաբերվում է, եթե բանկաների մեկում մեզի խտությունը գերազանցում է 1035 գ / լ: Այս պայմանը կոչվում է hyperstenuria: Միզուղիների խտության աճ կարելի է դիտարկել հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• Շաքարային դիաբետ
• Արյան արյան բջիջների նվազեցում (մանգաղ բջջային անեմիա, հեմոլիզ, արյան փոխներարկում)
• Հղիության տոքսիկոզ
• Սուր գլոմերուլոնեֆրիտ կամ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ

Օրական մեզի ծավալի ավելացում (պոլիուրիա) Միզուղիների քանակը գերազանցում է 1500-2000 լիտրը կամ օրվա ընթացքում սպառված հեղուկի ավելի քան 80% -ը: Արտանետվող մեզի ծավալի աճը կոչվում է պոլիուրիա և կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները.

• Շաքարային դիաբետ
• Շաքարային դիաբետ
• Երիկամային անբավարարություն

Անալիզը հավաքելուց առաջ նախապատրաստական ​​փուլը և ում է առաջարկվում այս ուսումնասիրությունը

Ըստ Զիմնիցկիի, մեզի վերլուծությունը բավականին տարածված լաբորատոր ուսումնասիրություն է `երիկամների գործառույթների կատարողականը գնահատելու համար: Ըստ էության, նման ուսումնասիրությունը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր բժշկական պատճառներով պետք է ստուգեն այս կենսական օրգանի ֆունկցիոնալ գործունեությունը:

Այս վերլուծությունը օգնում է գնահատել երիկամների աշխատանքը:

Այս հատուկ ախտորոշման մեթոդի շնորհիվ հիվանդները կարողանում են ախտորոշել պաթոլոգիական խանգարումների մեծ մասը ամենավաղ փուլերում:Եվ որպես արդյունք, ժամանակին ձեռնարկել բոլոր միջոցները ՝ կանխելու հիվանդության հետագա զարգացումը:

Զիմնիցկոմքում մեզի հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել այս ուսումնասիրությանը: Դա անելու համար նախ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ձեր օգտագործած դեղերից որ մեկը պետք է բացառվի ՝ գոնե մեզի առաքումից առնվազն մեկ օր առաջ: Ընդհանրապես խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.

• մի օգտագործեք diuretics և դեղեր,
• հետևեք խիստ սննդակարգին, որն օգտագործվում է երիկամների հիվանդությունների համար,
• սահմանափակել հեղուկի ընդունումը:

Բացի այդ, նախքան թեստերը հանձնելը, հիվանդը պետք է ուշադիր ձեռքերը լվանա օճառով և սեռական օրգաններով:

Զիմնիցկի մեզի թեստը նախատեսված է հետևյալ հիվանդների համար.

• կասկածելի պիելոնեֆրիտով,
• գլոմերուլոնեֆրիտի համար,
• երիկամային անբավարարության դրսևորումներով.
• հիպերտոնիկ հիվանդությամբ
• երեխա կրելու գործընթացում:

Այն, ինչ ձեզ հարկավոր է վերլուծության և նյութերի հավաքման տեխնիկայի համար

Միզուղիների վերլուծություն անցնելու համար հարկավոր է ձեռք բերել հետևյալ նյութերը.

• մեզի ութ մաքուր բանկա,
• գրիչ և թուղթ, որի միջոցով հիվանդը կգրանցի վերլուծության ընթացքում սպառված հեղուկի քանակը,
• դիտեք կամ սարքը նրանց հետ:

Միայն վերը նշված բոլոր նյութերը ունենալով, կարող եք ճիշտ անցնել համապատասխան վերլուծություն:

Կարևոր է: Հավաքված մեզի անհրաժեշտ է պահել միայն սառնարանում: Բայց, չնայած դրան, պահպանման ժամկետը չի կարող գերազանցել երկու օրից և ոչ մի դեպքում այն ​​չպետք է սառեցվի:

Անալիզի համար մեզի հավաքում ՝ ըստ Զիմնիցկի

Որպեսզի մեզի հավաքման ալգորիթմին համապատասխանելու համար դուք պետք է կատարեք հետևյալ քայլերը.

• Առավոտյան վաղ, ժամը 6-ին անհրաժեշտ է զուգարան գնալ, մինչդեռ այս մեզի հավաքումը անհրաժեշտ չէ,
• վերլուծության հավաքածուի սկիզբը պետք է սկսվի ժամը 9: 00-ին, անկախ նրանից ՝ հիվանդը ցանկություն ունի, թե ոչ,
• օրվա ընթացքում մեզի հավաքումը կրկնվում է ուղիղ երեք ժամ հետո, դրա համար ավելի լավ է ապահովագրվել զարթուցիչով, որպեսզի չթողնեք սահմանված ժամանակը,
• ընդամենը մեկ օրվա ընթացքում հիվանդը ստանում է ութ բանկա, որոնք, նախքան վերջինը լրացնելը, անպայման պահվում են սառնարանում, այնուհետև տեղափոխվում լաբորատորիա:

Մեզի մեզի հավաքման գործընթացում անհրաժեշտ է ստորագրել բոլոր տարաները `վերլուծություն վերցնելու համար ժամանակի միջակայքի ճշգրիտ ցուցումով, ինչպես նաև նշեք հիվանդի անունը: Քանի որ հետազոտության այս տեսակը պահանջում է ոչ միայն տեղեկատվականություն, այլև կարգապահություն, մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս օրվա ընթացքում, երբ մեզի հավաքումը կատարվում է ձեր սեփական տանից կամ բժշկական հաստատությունից հեռանալու համար: Եվ նաև արդյունքների խեղաթյուրումը կանխելու համար մի փոխեք ձեր խմելու և շարժիչի ռեժիմը: Միասին, այս գործոնները կնպաստեն ավելի լավ հետազոտության:

Միզուղիների հավաքման ալգորիթմ հղի կանանց և երեխաների համար

Հղիության ընթացքում ակնկալվող մոր մարմինը արմատապես վերակառուցվում է, և հորմոնալ ֆոնը փոխվում է: Ծանր բեռի պատճառով կարող են հայտնվել երիկամների հետ կապված խնդիրներ, որոնք հիմնականում դրսևորվում են պիելոնեֆրիտի ախտորոշմամբ: Հղիության ընթացքում ոչ միայն այնպիսի հիվանդության ռիսկը, ինչպիսին է պիելոնեֆրիտը կանխելու, այլև բացասական հետևանքներից խուսափելու համար, խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր հղի կանայք անցնեն մեզի թեստ ՝ ըստ «Զիմնիցկի»:

Հղիության ընթացքում սովորական ալգորիթմից առանձնահատուկ շեղումներ չկան. Կանայք վերլուծությունն անցնում են ճիշտ այնպես, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդ: Այս ընթացակարգի միակ նրբերանգն այն է, որ դուք պետք է երեք ամսվա ընթացքում մեկ անգամ հղի կանանց մեզի հանձնել:

Հղի կանայք ընդհանուր հիմունքներով անցնում են թեստեր

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա քննությունը հանձնելուց առաջ անհրաժեշտ է ամեն անգամ երեխայի սեռական օրգանները մանրակրկիտ լվանալ և քննությունը հանձնել միայն մաքուր բանկաների մեջ, ավելի լավ է, եթե դա դեղատներում ձեռք բերված հատուկ բեռնարկղ է: Զիմնիցկիի մեզի հավաքման ալգորիթմը երեխաների համար նույնն է, ինչ մեծահասակների համար:Միակ պատճառը, որ ծնողները պետք է խստորեն վերահսկեն քննությունը հանձնելիս ամբողջ ժամանակն այն է, որ երեխան ապահովի ոչ մի դեպքում ոչ շատ հեղուկ սպառում և չի ուտում սնունդ, որը ծարավի զգացում է առաջացնում:

Ինչպե՞ս է վերլուծությունը

Հենց հիվանդի նմուշը լաբորատորիա ժամանելուն պես մասնագետները անմիջապես սկսում են իրականացնել համապատասխան թեստեր: Մեզում հիմնականում որոշվում են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են հարաբերական խտությունը, ծավալը և առանձնահատուկ ծանրությունը: Այս ուսումնասիրություններն իրականացվում են անհատապես յուրաքանչյուր ծառայության համար:

Այս չափումները կատարվում են հետևյալ կերպ. Որպեսզի մեզի ծավալը պարզելու համար օգտագործվում է ավարտված մխոց, որի միջոցով որոշվում է յուրաքանչյուր մասի ծավալը: Բացի այդ, ծավալը հաշվարկելուց հետո մասնագետը հաշվարկում է ամենօրյա, գիշերային և ամենօրյա ծավալները:

Վերլուծությունն իրականացվում է անհատապես առաքված մեզի յուրաքանչյուր մասի համար:

Խտությունը որոշելու համար օգտագործվում է մասնագիտացված հիդրոմետր-ուրոմետր: Բոլոր անհրաժեշտ ուսումնասիրությունները կատարելուց հետո տեղեկատվությունը մուտքագրվում է մասնագիտացված ձևի կամ փոխանցվում է հիվանդի կամ բժշկի ձեռքին:

Ինչ է «Զիմնիցկի» թեստը

Ախտորոշման մեթոդ, որը հիմնված է մաշվածության ուսումնասիրության վրա (մաքրման), ավանդաբար համարվում է առավել հուսալի և հուսալի: Մաքսազերծման կամ մաքրման գործակիցը սահմանվում է որպես արյան պլազմայի ծավալ (ml), որը տվյալ ժամանակահատվածում կարող է մաքրվել հատուկ նյութի երիկամներով: Դա ուղղակիորեն կախված է մի քանի գործոններից ՝ հիվանդի տարիքը, երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը և այն հատուկ նյութը, որը ներգրավված է ֆիլտրման գործընթացում:

Մաքրման չորս հիմնական տեսակ կա.

1. Ֆիլտրական Սա պլազմայի այն ծավալն է, որը մեկ րոպեի ընթացքում ամբողջությամբ մաքրվում է ոչ ներծծող նյութերից `օգտագործելով glomerular filtration: Սա կրեատինինի մաքրման գործակիցն է, որի պատճառով առավել հաճախ օգտագործվում է երիկամների գլոմերային ֆիլտրի միջոցով ֆիլտրացիայի քանակը չափելու համար:
2. Արտազատում: Գործընթացը, երբ նյութը ամբողջությամբ արտազատվում է ֆիլտրացիայի կամ արտազատման միջոցով (այսինքն, երբ նյութերը չեն անցնում գլոմերային ֆիլտրացում, այլ մտնում են պալարային մազանոթների արյունից խողովակի lumen- ը): Երիկամով անցած պլազմայի քանակը չափելու համար օգտագործվում է դիոդերաստ ՝ հատուկ նյութ, քանի որ դա նրա մաքրման գործակիցն է, որը համապատասխանում է նպատակներին:
3. Վերափոխում: Գործընթաց, որի դեպքում ֆիլտրացված նյութերը ամբողջությամբ վերափոխվում են երիկամային տուբերկուլյացիայի մեջ և արտազատվում են գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Չափման համար օգտագործվում են զրոյական մաքրման գործակից ունեցող նյութեր (օրինակ ՝ գլյուկոզա կամ սպիտակուց), քանի որ արյան մեջ մեծ կոնցենտրացիայի դեպքում դրանք կարող են օգնել գնահատել tubules- ի ռեաբսորսման գործառույթը:
4. Խառը: Եթե ​​զտիչ նյութը ի վիճակի է մասնակի վերաբեռնման, ինչպիսիք են ուրան, ապա մաքրումը խառնվում է:
   Մի նյութի մաքրման գործակիցը մեկ րոպեի ընթացքում մեզի և պլազմայում այս նյութի պարունակության տարբերությունն է: Գործակիցը (վնասազերծումը) հաշվարկելու համար օգտագործվում է հետևյալ բանաձևը.

• C = (U x V). P, որտեղ C- ը մաքրությունն է (ml / րոպե), U- ն մեզի մեջ նյութի կոնցենտրացիան է (մգ / մլ), V- ն րոպեային դիարեզ է (ml / րոպե), P- ն նյութի կոնցենտրացիան է պլազմա (մգ / մլ):

Ամենից հաճախ, Creatinine- ը եւ urea- ն օգտագործվում են երիկամային պաթոլոգիաների դիֆերենցիալ ախտորոշման համար եւ գնահատել tubules- ի եւ glomeruli- ի գործունակությունը:

Եթե ​​արյան մեջ կրեատինինի և ուրայի կոնցենտրացիան բարձրանում է առկա երիկամային դիսֆունկցիայի հետ, ապա դա բնորոշ նշան է, որ երիկամային անբավարարությունը սկսել է զարգանալ: Այնուամենայնիվ, կրեատինինի կոնցենտրացիան ավելանում է շատ ավելի շուտ, քան ուրան, և այդ իսկ պատճառով ախտորոշման մեջ դրա օգտագործումը առավել նշանակալից է:

Վերլուծության հիմնական նպատակը

Ըստ Zimnitsky- ի, մեզի փորձարկումն իրականացվում է այն դեպքում, երբ երիկամներում առկա է բորբոքային պրոցեսի կասկած:Լաբորատոր հետազոտությունների այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել մեզի մեջ լուծվող նյութերի քանակը, այսինքն ՝ գնահատել երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը:

Սովորաբար, երբ շատ քիչ հեղուկ է մտնում մարմն, մեզի նյութը խիստ հագեցած է մնացորդային նյութափոխանակության արտադրանքներով `ամոնիակ, սպիտակուց և այլն: Այսպիսով մարմինը փորձում է «փրկել» հեղուկը և պահպանել ջրի հավասարակշռությունը, որն անհրաժեշտ է բոլոր ներքին օրգանների բնականոն գործունեության համար: Ընդհակառակը, եթե ջուրը մարմնով ավելցուկ է մտնում, երիկամները թույլ կենտրոնացած մեզի կտան: Երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը ուղղակիորեն կախված է ընդհանուր հեմոդինամիկայից, երիկամներում արյան շրջանառությունից, նեֆրոնների բնականոն գործունեությունից և որոշ այլ գործոններից:

Եթե ​​պաթոլոգիայի ազդեցության տակ տեղի է ունենում վերը նկարագրված գործոններից որևէ մեկի խախտում, ապա երիկամները սկսում են սխալ գործել, խախտվում է ջրի նյութափոխանակության ընդհանուր մեխանիզմը և փոխվում է արյան կազմը, ինչը կարող է բացասաբար անդրադառնալ մարմնի բոլոր համակարգերի գործունեության վրա: Ահա թե ինչու վերլուծությունը կատարելիս առավելագույն ուշադրություն է դարձվում օրվա տարբեր ժամերին մեզի խտությանը և մեզի արտադրանքի ընդհանուր քանակին `ուսումնասիրության համար հատկացված ժամանակի համար:

Icationsուցումներ

Zimnitsky թեստ անցկացնելը խորհուրդ է տրվում այն ​​դեպքում, երբ բժիշկը պետք է գնահատի օրվա ընթացքում հատկացված հեղուկի հատուկ ծանրությունը և ծավալը: Թոքերի երիկամային անբավարարության դադարեցումը, քրոնիկ պիելոնեֆրիտի կամ գլոմերուլոնեֆրիտի սրացման վերահսկողությունը, հիպերտոնիայի կամ շաքարախտի ախտորոշումը կարող են նախապայման դառնալ թեստի համար: Նաև, ըստ Զիմնիցկիի, անհրաժեշտ է կատարել մի urinalysis, երբ ընդհանուր վերլուծության արդյունքները տեղեկատվական չեն: Թեստը հարմար է ցանկացած տարիքի, երեխաների և հղիության ընթացքում հիվանդների համար:

Անալիզի հավաքման նախապատրաստություն

Ուրանիզացման արդյունքների ճշգրտությունը և տեղեկատվության պարունակությունը, ըստ Զիմնիցկիի, կարող են ազդել որոշ դեղամիջոցներով և սնունդով, որոնք ընդունվում են, հետևաբար, մեզի մեզի հավաքման պահից առնվազն մեկ օր առաջ պետք է պահպանվեն մի շարք պարզ կանոններ.

1. Հրաժարվել բուսական կամ բուժական ծագման diuretics- ից վերցնելուց.
2. Հետևեք հիվանդի սովորական սննդակարգին և սննդակարգին (սահմանափակումը միայն կծու և աղի սննդի օգտագործմանը, որը կարող է ծարավ առաջացնել, և մթերքները, որոնք կարող են ներթափանցել մեզի ՝ ճակնդեղը և այլն),
3. Խուսափեք ավելորդ խմելուց:

Եթե ​​այս առաջարկությունները անտեսվեն, և հավաքման տեխնիկան արժեզրկվի, մեզի ծավալը կարող է աճել, և, հետևաբար, դրա խտությունը կնվազի: Նման վերլուծության արդյունքը սխալմամբ շեղվելու է նորմայից:

Մեզի ուսումնասիրության էությունը ըստ Զիմնիցկի

Երիկամները բազմաֆունկցիոնալ օրգան են, որի կայուն գործունեության վրա կախված է մարմնի բոլոր մյուս համակարգերի բնականոն գործունեությունը: Միզուղիների դիսֆունկցիան վերաբերում է զուգավորված լոբի նման օրգանի աշխատանքի մեջ անհավասարակշռությանը: Ընդհանուր վերլուծությունը կարող է կասկածներ առաջացնել ախտորոշման ճշգրտության վերաբերյալ: Ըստ «Զիմնիցկի» ուրալիզացումը օբյեկտիվ մեթոդ է երիկամների արտազատման և կենտրոնացման մեզի ունակությունը գնահատելու համար: Թեստի արդյունքների հիման վրա «հանրաճանաչ» ախտորոշումը քրոնիկ երիկամային անբավարարություն է, շաքարային դիաբետ և նեֆրիտ:

Ո՞վ է նշանակվում վերլուծություն «Զիմնիցկի» մեթոդով:

Քանի որ նմուշի հետազոտողների եզրակացությունները պարունակում են հատուկ ախտորոշում, դրա առաքումը նպատակահարմար կլինի, եթե առկա է գլոմերուլոնեֆրիտի և պիելոնեֆրիտի կասկածի, երիկամային անբավարարության, շաքարախտի, հիպերտոնիայի կասկածի առկայության դեպքում: Մեթոդը ներառում է նորմայից շեղումների որոշում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Սպասող մայրերի համար անհրաժեշտ է ընթացակարգ. Երեխայի սպասման ընթացքում նրանց մարմինը լրացուցիչ ծանրաբեռնված է, և երիկամները կարող են անսարքություն առաջացնել:

Ինչպե՞ս ճիշտ մեզի անցնել:

Ի տարբերություն հետազոտության այլ տեսակների, դուք կարող եք անցնել այս մեզի թեստը ՝ չնկատելով սննդի և հեղուկի ընդունման որևէ սահմանափակում. Դիետան չպետք է փոխվի: Հավաքածուի կանոնները ենթադրում են հիվանդի հետևյալ նյութերի առկայություն.

• 8 բանկա: Միզամուղը վերցվում է մաքուր տարաներում:Հատուկ բեռնարկղերը, որտեղ ամեն օր մեզի հավաքում են, կարելի է գտնել դեղատներում:
• Թուղթ և գրիչ: Նրանց օգնությամբ հիվանդը ամրացնում է հեղուկի քանակը, որը նա սպառում էր մեզի հավաքման ժամանակ: Ամեն ինչ պետք է հաշվի առնել ՝ ներառյալ արգանակներ, ապուրներ և այլն, գրառումների հետ միասին սեղանը փոխանցվում է լաբորատորիա:
• Մի ժամացույց ունեցող սարք, օրինակ, զարթուցիչ ունեցող հեռախոս:

Պատրաստել հիվանդին վերլուծության համար

Նմուշի համար մեզի հավաքումը հաջող կլինի, եթե հիվանդը հետևի լաբորատորիայի օգնականների առաջարկած գործողություններին: Դրանց թվում `դիետիկ օգտագործումը դադարեցնելը, խուսափել սնունդ ուտելուց, որը առաջացնում է ծարավ զգալու զգացում, ձեռքերը և սեռական օրգանները լվանալը նախքան մեզի հավաքելը Հավաքածուն պահվում է սառնարանում, այն լաբորատորիա է հանձնվում բանկի վերջին միզելուց հետո `2 ժամվա ընթացքում: Նյութը չպետք է ենթարկվի ցածր (զրոյից ցածր) ջերմաստիճանի:

Նյութերի հավաքման տեխնիկա

Ըստ Զիմնիցկիի, մեզի հավաքման տեխնիկան ներառում է մի քանի գործողությունների ճշգրիտ իրականացում.

• Առավոտյան, ժամը 6-ին, սովորականի պես պետք է գնաք զուգարան:
• 3 ժամ հետո, ժամը 9.00-ին, անկախ ցանկությունից, մեզի հավաքումը սկսվում է բանկայի մեջ `վերլուծության համար:
• Գործընթացը կրկնվում է յուրաքանչյուր 3 ժամում `12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 ժամվա ընթացքում և գրավում է քնի ժամանակը: Ահա թե ինչ է զարթուցիչը: Ընթացակարգի տևողությունը 1 օր է:
• Սառը տեղում պահվող մեզի նմուշների 8 բանկա, վերջինը լրացնելուց անմիջապես հետո, տեղափոխվում են լաբորատորիա:

Հղիության ընթացքում մեզի ստացման սկզբունքները

Հղիության ընթացքում հատուկ սթրեսները բացասաբար են անդրադառնում երիկամների գործունեության վրա: Պիելոնեֆրիտը հիվանդություն է, որը հաճախ ազդում է հղի կանանց վրա: Հղիության ընթացքում «Զիմնիցկի» մեզի վերլուծությունը կօգնի կանխել հիվանդությունը և խուսափել դրա հետևանքներից: Մեզի հավաքման ալգորիթմը ընդհանուր է, այս դեպքում հատուկ նորմեր չկան: Պետք է հիշել միայն, որ երիկամային խանգարում ունեցող դիրքում գտնվող կանանց նմուշառումը կատարվում է յուրաքանչյուր եռամսյակ:

Հավաքածուի ալգորիթմ երեխաների համար

Վերլուծությունը հավաքելուց առաջ պետք է լվանալ երեխայի սեռական օրգանը: Ուղղակի մեզի միայն մաքուր բանկաների մեջ: Եթե ​​մեզի ծավալը գերազանցում է հզորությունը, անհրաժեշտ է վերցնել լրացուցիչ տարաներ: Հակառակ դեպքում, պահանջները համընկնում են նաև մեծահասակներից նյութեր հավաքելու տեխնիկայի հետ: Կարևոր պայման է վերլուծությունից առաջ հեղուկի ընդունումը կանխելը և երեխաներին սնունդ չթողնելը, ինչը հարուցելու է ծարավի զգացողություն:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ուրալիզացման թեստը ըստ «Զիմնիցկի»:

Միզուղիների օրգանիզմի ֆունկցիոնալության գնահատումը տեղի է ունենում 2 ցուցիչի համաձայն `մեզի խտությունը և դրա ծավալը: Արդյունքների մեկնաբանումը հետևյալն է. Առողջ մարդու համար նորմա. Հեղուկի ամենօրյա հզորությունը `մեկուկեսից մինչև 2 լիտր: Մարմնի կողմից սպառված և արտանետվող հեղուկի բաժինը կազմում է 65-ից 80%: Մեզի խտության գործակիցը 1.013-ից 1.025 է, այն ցույց է տալիս, թե որքան լավ են երիկամները կատարում հիմնական - նյութափոխանակության ֆունկցիան: Օրվա ամենօրյա քանակի 2/3-ը պետք է հատկացվի օրվա ընթացքում, համապատասխանաբար, 1/3 գիշերը: Ընտրված արտադրանքի մասերը պետք է լինեն մոտավորապես հավասար ծավալով և խտությամբ, և տարբեր հեղուկների օգտագործումը պետք է ուժեղացնի աղիքների շարժումների ցանկությունն ու ծավալը:

Երեխայի մեջ նորմը փոքր-ինչ տարբերվում է. Յուրաքանչյուր բեռնարկղում մեզի քանակը պետք է տարբեր լինի, և խտությունն այս դեպքում տատանվում է 10 կետով: Հղի կնոջ համար արժեքները չեն տարբերվի վերը ներկայացված հիմնականներից: Կարևոր է հիշել, որ ընթացակարգի նախապատրաստման վերաբերյալ առաջարկությունները դիտարկվում են, հակառակ դեպքում վերլուծությունը պետք է հետ վերցվի. Չափից դուրս, ծանր խմելը ցույց կտա սխալ տվյալներ ուսումնասիրված 2 հիմնական ցուցանիշների համար:

Շեղումները նորմայից. Ցուցանիշներ և պատճառներ

Ըստ Զիմնիցկիի վերլուծությունը ցույց է տալիս մեզի 5 հիմնական պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնցից յուրաքանչյուրը ցույց է տալիս մարմնում մեկ կամ մեկ այլ աննորմալություն. Արտանետվող հեղուկի ավելցուկային ծավալը (պոլիուրիա), մեզի ծավալի նվազում (օլիգուրիա), մեզի բարձր խտություն (հիպերսենուրիա), ցածր խտություն (հիպոստենուրիա) ), ինչպես նաև գիշերը աղիքի շարժումների հաճախակի վարժություն (գիշերային ժամ):

Նվազում է մեզի ամենօրյա քանակը

Զիմնիցկիի թեստը ցույց է տալիս ազատված հեղուկի հատուկ ծանրությունը պաթոլոգիայի հետ մեկ օրում կլանված 65% -ից պակաս կամ 1,5 լիտրից պակաս: Ֆիզիոլոգիական պատճառներ - զուգավորված լոբի ձևավորված օրգանի ֆիլտրման գործառույթներ:Դրանք դիտվում են սրտի կամ երիկամների անբավարարությամբ, թունավորմամբ սնկերի թունավորմամբ, արյան ցածր ճնշմամբ: Դա կարող է նաև լինել հեղուկի ընդունման սահմանափակման կամ քրտնարտադրության ավելացման հետևանք:

Հիվանդի պատրաստում

Թեստի ճիշտ անցկացման նախադրյալը, որը թույլ է տալիս գնահատել երիկամների համակենտրոնացման ունակության վիճակը, ջրի ավելցուկ սպառման բացառումն է: Անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հիվանդին, որ ցանկալի է, որ մեզի հավաքման օրը վերցված հեղուկի քանակը չի գերազանցում 1 - 1,5 լիտրը: Հակառակ դեպքում, հիվանդը մնում է նորմալ պայմաններում, վերցնում է սովորական սնունդ, բայց հաշվի է առնում օրվա ընթացքում հարբած հեղուկի քանակը:

Նախապես պատրաստեք 8 մաքուր, չոր մեզի հավաքման բանկա: Յուրաքանչյուր բանկ ստորագրվում է `նշելով հիվանդի անունը և սկզբնաղբյուրը, բաժանմունքը, մեզի հավաքման ամսաթիվը և ժամը:

• 1-ին բանկ - 6-ից 9 ժամ,
• 2-րդը `9-ից 12 ժամ,
• 3-րդը `12-ից 15 ժամ,
• 4-րդը `15-ից 18 ժամ,
• 5-րդը `18-ից 21 ժամ,
• 6-րդը `21-ից 24 ժամ,
• 7-րդը `24-ից 3 ժամ,
• 8-րդը `3-ից 6 ժամ:

Հիվանդը պետք է նախազգուշացվի այնպես, որ միզելու ժամանակ նա չի շփոթում բանկա և չի թողնում բանկաները դատարկ. Ուրեմն պետք է յուրաքանչյուրի համար հավաքվի մեզի համար, որը նշված է դրա վրա:

Օրվա ընթացքում 8 բաժին մեզի հավաքվում է: Առավոտյան 6-ին հիվանդը լքում է միզապարկը (այս մասը թափվում է): Այնուհետև, ժամը 9-ից սկսած, յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում հենց 8 բաժին է մեզի հավաքվում առանձին բանկերում (մինչև հաջորդ օրը `երեկոյան 6-ը): Բոլոր բաժինները առաքվում են լաբորատորիա: Մեզի հետ միասին տեղեկատվություն է տրամադրվում օրվա ընթացքում վերցված հեղուկի քանակի վերաբերյալ: Տե՛ս նաև ՝ մեզի հավաքում Զիմնիցկիի փորձության համար

Ուսումնասիրության առաջընթացը

Յուրաքանչյուր մասում որոշվում է մեզի հատուկ ծանրությունը և մեզի քանակը: Որոշեք ամենօրյա դիուրեզը: Համեմատեք բոլոր մեզի արտանետվող նյութերի քանակը հարբած հեղուկի քանակի հետ և պարզեք, թե դրա որ տոկոսն է արտազատվում մեզի մեջ: Ամփոփելով մեզի քանակը առաջին չորս բանկերում և վերջին չորս բանկերում, հայտնի են ցերեկային և գիշերային մեզի արտադրանքի արժեքները:

Յուրաքանչյուր մասի հատուկ ծանրությունը որոշում է մեզի հատուկ ծանրության տատանումների միջակայքը և մեզի բաժիններից մեկում ամենամեծ ամենամեծ ծանրությունը: Համեմատելով առանձին բաժինների մեզի քանակը, որոշեք առանձին բաժինների մեզի քանակության տատանումների շրջանակը:

Ինչի համար է արված ուսումնասիրությունը:

Զիմնիցկիում մեզի հավաքման տեխնիկան նկարագրվելու է մի փոքր ավելի ուշ: Սկզբից հարկ է նշել, որ ուսումնասիրության էությունը: Ախտորոշումը նշանակվում է այն հիվանդների համար, ովքեր կասկածվում են երիկամների ֆունկցիայի և արտազատվող համակարգի թույլ տեսողության մեջ: Նաև վերլուծությունը կարող է առաջարկվել հղիության գրանցվելիս ակնկալվող մայրերին:

Ախտորոշումը թույլ է տալիս պարզել այն նյութերը, որոնք արտազատվում են մարդու մարմնի կողմից ՝ միզելու ժամանակ: Բացի այդ, որոշվում է հեղուկի խտությունը և դրա ընդհանուր քանակը: Կարևոր դեր է խաղում գույնը և նստվածքի առկայությունը:

Առաջին քայլը `մարմինը պատրաստելը

Ըստ մեզի հավաքման ալգորիթմը, ըստ Զիմնիցկի, ներառում է մարմնի նախնական պատրաստում և որոշակի կանոնների համապատասխանություն: Նախքան նյութ հավաքելը, դուք պետք է զերծ մնաք ալկոհոլ և ճարպային սնունդ խմելուց:

Բացի այդ, հեղուկների և diuretics- ի չափից շատ ընդունումը կարող է աղավաղել ախտորոշման արդյունքը: Ապրանքներ, ինչպիսիք են ձմերուկը, սեխը և խաղողը, պետք է բացառվեն սննդակարգից առնվազն մեկ օր առաջ նյութը վերցնելուց առաջ:

Երկրորդ քայլ `բեռնարկղի պատրաստում

Հաջորդ պարբերությունը, որը նկարագրում է մեզի հավաքման ալգորիթմը, ըստ Զիմնիցկի, ենթադրում է հատուկ ստերիլ տարաների պատրաստում: Իհարկե, դուք կարող եք օգտագործել ձեր սեփական սննդի տարաները: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում դրանք պետք է մանրակրկիտ մանրէազերծվեն: Հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է կեղծ լինել: Հիշեք, որ հավաքված նյութը կմնա բեռնարկղում ավելի քան մեկ ժամ: Անհրաժեշտ սպասարկման քանակը սովորաբար ութ է:

Թեստերը հավաքելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս գնել հատուկ բեռնարկղեր:Նրանք վաճառվում են յուրաքանչյուր դեղատան շղթայում կամ խոշոր սուպերմարկետներում և կարժենան մոտ 10-20 ռուբլի: Նախապատվությունը տվեք 200-ից 500 միլիլիտր հզորություններին: Անհրաժեշտության դեպքում գնել ավելի մեծ բաժակներ: Այս բանկաներն արդեն ստերիլ են և չեն պահանջում լրացուցիչ վերամշակում: Դրանք պետք է բացվեն անմիջապես նախքան նյութը վերցնելը:

Երրորդ քայլ. Զուգարանի ուղևորությունների պլանավորում

Հաջորդ պարբերությունը, որը հաղորդվում է «Զիմնիցկի» մեզի հավաքման ալգորիթմի կողմից, խոսում է ժամանակային ընդմիջումների ցուցակը կազմելու անհրաժեշտության մասին: Այսպիսով, հիվանդը օրվա ընթացքում պետք է 8 անգամ դատարկեց միզապարկը: Առավել հարմար ժամանակը `9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 և 6 ժամ: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ընտրել այնպիսի ժամանակացույց, որը հարմար է ձեզ համար: Հիշեք, որ զուգարան ուղևորությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի ոչ պակաս, քան երեք ժամ: Հակառակ դեպքում, նյութի մի մասը կարող է ավելանալ կամ նվազել: Սա կհանգեցնի արդյունքների խեղաթյուրմանը և սխալ ախտորոշմանը: Ամբողջ օրը պետք է բաժանել ութ հավասար մասերի: Պարզ հաշվարկով դուք կարող եք պարզել, որ ձեզ հարկավոր է միզել երեք ժամվա ընթացքում:

Չորրորդ քայլը `լավ հիգիենա

Ըստ Զիմնիցկիի (ալգորիթմի) համաձայն մեզի հավաքման տեխնիկան ներառում է հիգիենայի ընթացակարգերի նախնական անցկացում: Միայն այս դեպքում արդյունքը ճիշտ կլինի: Եթե ​​այս նյութը անտեսվի, նյութում կարող են հայտնաբերվել օտար նյութեր և մանրէներ: Սա կտա ուսումնասիրության անբավարար արդյունքը:

Անպայման լվացեք ձեր ձեռքերը օճառով նախքան մեզի ընդունումը: Դա անելու համար ավելի լավ է օգտագործել հակաբակտերիալ մաքրող միջոցներ: Անհրաժեշտ է նաև սեռական օրգանների զուգարան պահել: Տղամարդիկ պարզապես անհրաժեշտ է լվանալ իրենց պենիսը: Կանայք, բացի լվանալուց, անհրաժեշտ է բամբակյա շվաբր տեղադրել հեշտոցում: Հակառակ դեպքում, վերարտադրողական համակարգի բուսական աշխարհը կարող է տեղափոխվել մեզի հոսքի միջոցով ստերիլ տարայի մեջ: Վերլուծության արդյունքը աղավաղվելու է և կլինի ոչ հուսալի:

Հինգերորդ քայլ `մեզի հավաքում

Հիգիենայի ընթացակարգերից հետո անհրաժեշտ է սկսել նյութեր հավաքել: Պատրաստի կոնտեյներով հավաքեք որոշակի ժամերի մեզի ամբողջ մասը: Դրանից հետո բեռնարկղը պետք է ստորագրվի, նշելով դրա վրա եղած ժամանակը:

Որոշ հիվանդներ օգտագործում են մեկ հավաքածուի տարան: Դրանից հետո նյութը լցվում է դրանից պատրաստված տարաների վրա: Հարկ է նշել, որ դա հնարավոր չէ անել: Նմանատիպ տեխնիկան կարող է հանգեցնել բակտերիաների զարգացմանը և կանգառի բաժակի վրա նստվածքի ձևավորմանը: Հավաքեք մեզի ուղղակիորեն նախապես պատրաստված տարաների մեջ: Դրանից հետո ամուր ամրացրեք բեռնարկղը ներառված կափարիչով: Խստիվ արգելվում է հավաքված հեղուկը բացել և լցնել:

Վեցերորդ քայլ. Նյութի պահպանում և լաբորատորիա առաքման մեթոդ

Առաջին բեռնարկղը լցվելուց հետո այն պետք է սառնարանում: Արգելվում է փորձարկման նյութը պահել սենյակային ջերմաստիճանում կամ սառնարանում: Շրջակա միջավայրի առավել օպտիմալ աստիճանը 2-ից 10-ի սահմաններում է: Եթե այն ավելի տաք է, միկրոօրգանիզմները կսկսեն զարգանալ մեզի մեջ: Այս դեպքում կարող է արվել մանրեաբանության սխալ ախտորոշում:

Նյութը պետք է հանձնվի լաբորատորիա հաջորդ առավոտ, երբ կկատարվի վերջին հեղուկի ընդունումը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ բոլոր տարաները սերտորեն փակվեն և ստորագրվեն: Եթե ​​որևէ բաժակից հեղուկի կորուստ կա, ապա անպայման պետք է տեղեկացնեք լաբորատորիայի օգնականին: Հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է խեղաթյուրվել, քանի որ ուսումնասիրված նյութի խտությունը կփոխվի:

Մեթոդաբանության էությունը

Zimnitsky- ի թեստը թույլ է տալիս որոշել մեզի մեջ լուծվող նյութերի կոնցենտրացիան, այսինքն. երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը:

Երիկամները օրվա ընթացքում կատարում են ամենակարևոր աշխատանքը `արյունից վերցնելով անտեղի նյութեր (նյութափոխանակության արտադրանք) և հետաձգել անհրաժեշտ բաղադրիչները:Երիկամային ունակությունը osmotically կենտրոնանալու և հետո մեզի նոսրացման ուղղակիորեն կախված է նեյրոհումորալ կարգավորումից, նեֆրոնների արդյունավետ գործելակերպից, արյան հեմոդինամիկայից և ռեոլոգիական հատկություններից, երիկամային արյան հոսքից և այլ գործոններից: Linkանկացած կապի ձախողումը հանգեցնում է երիկամային դիսֆունկցիայի:

Zimnitsky թեստի արդյունքի վերծանումը

Նմուշի տոկոսադրույքը ըստ Զիմնիցկի

1. Ամենօրյա մեզի ընդհանուր ծավալը 1500-2000 մլ է:
2. Հեղուկի ընդունման և մեզի արտադրանքի հարաբերակցությունը 65-80% է
3. Օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի ծավալը 2/3 է, գիշերը `1/3
4. 1020 գ / լ-ից բարձր մեզի խտությունը մեկ կամ մի քանի բանկաների մեջ
5. Բոլոր բանկաների մեջ մեզի խտությունը 1035 գ / լ-ից պակաս է

Մեզի ցածր խտություն (հիպոստենուրիա)

Այն դեպքում, երբ բոլոր բանկաների մեջ մեզի խտությունը ցածր է, քան 1012 գ / լ, այս պայմանը կոչվում է հիպոստենուրիա: Ամենօրյա մեզի խտության նվազում կարելի է նկատել հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• Երիկամային անբավարարության առաջադեմ փուլեր (երիկամային ամիլոիդոզի, գլոմերուլոնեֆրիտի, պիելոնեֆրիտի, հիդրոնեֆրոզի դեպքում)
• Պիելոնեֆրիտի սրացումով
• Սրտի անբավարարությամբ (3-4 աստիճան)
• Շաքարային դիաբետ

Բարձր մեզի խտություն (գերզգայություն)

Բարձր մեզի խտությունը հայտնաբերվում է, եթե բանկաների մեկում մեզի խտությունը գերազանցում է 1035 գ / լ: Այս պայմանը կոչվում է hyperstenuria: Միզուղիների խտության աճ կարելի է դիտարկել հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• Շաքարային դիաբետ
• Արյան արյան բջիջների նվազեցում (մանգաղ բջջային անեմիա, հեմոլիզ, արյան փոխներարկում)
• Հղիության տոքսիկոզ
• Սուր գլոմերուլոնեֆրիտ կամ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ

Օրական մեզի ծավալի ավելացում (պոլիուրիա) Միզուղիների քանակը գերազանցում է 1500-2000 լիտրը կամ օրվա ընթացքում սպառված հեղուկի ավելի քան 80% -ը: Արտանետվող մեզի ծավալի աճը կոչվում է պոլիուրիա և կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները.

• Շաքարային դիաբետ
• Շաքարային դիաբետ
• Երիկամային անբավարարություն

Անալիզը հավաքելուց առաջ նախապատրաստական ​​փուլը և ում է առաջարկվում այս ուսումնասիրությունը

Ըստ Զիմնիցկիի, մեզի վերլուծությունը բավականին տարածված լաբորատոր ուսումնասիրություն է `երիկամների գործառույթների կատարողականը գնահատելու համար: Ըստ էության, նման ուսումնասիրությունը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր բժշկական պատճառներով պետք է ստուգեն այս կենսական օրգանի ֆունկցիոնալ գործունեությունը:

Այս վերլուծությունը օգնում է գնահատել երիկամների աշխատանքը:

Այս հատուկ ախտորոշման մեթոդի շնորհիվ հիվանդները կարողանում են ախտորոշել պաթոլոգիական խանգարումների մեծ մասը ամենավաղ փուլերում: Եվ որպես արդյունք, ժամանակին ձեռնարկել բոլոր միջոցները ՝ կանխելու հիվանդության հետագա զարգացումը:

Զիմնիցկոմքում մեզի հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել այս ուսումնասիրությանը: Դա անելու համար նախ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կարող է ճշգրիտ որոշել, թե ձեր օգտագործած դեղերից որ մեկը պետք է բացառվի ՝ գոնե մեզի առաքումից առնվազն մեկ օր առաջ: Ընդհանրապես խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.

• մի օգտագործեք diuretics և դեղեր,
• հետևեք խիստ սննդակարգին, որն օգտագործվում է երիկամների հիվանդությունների համար,
• սահմանափակել հեղուկի ընդունումը:

Բացի այդ, նախքան թեստերը հանձնելը, հիվանդը պետք է ուշադիր ձեռքերը լվանա օճառով և սեռական օրգաններով:

Զիմնիցկի մեզի թեստը նախատեսված է հետևյալ հիվանդների համար.

• կասկածելի պիելոնեֆրիտով,
• գլոմերուլոնեֆրիտի համար,
• երիկամային անբավարարության դրսևորումներով.
• հիպերտոնիկ հիվանդությամբ
• երեխա կրելու գործընթացում:

Այն, ինչ ձեզ հարկավոր է վերլուծության և նյութերի հավաքման տեխնիկայի համար

Միզուղիների վերլուծություն անցնելու համար հարկավոր է ձեռք բերել հետևյալ նյութերը.

• մեզի ութ մաքուր բանկա,
• գրիչ և թուղթ, որի միջոցով հիվանդը կգրանցի վերլուծության ընթացքում սպառված հեղուկի քանակը,
• դիտեք կամ սարքը նրանց հետ:

Միայն վերը նշված բոլոր նյութերը ունենալով, կարող եք ճիշտ անցնել համապատասխան վերլուծություն:

Կարևոր է: Հավաքված մեզի անհրաժեշտ է պահել միայն սառնարանում: Բայց, չնայած դրան, պահպանման ժամկետը չի կարող գերազանցել երկու օրից և ոչ մի դեպքում այն ​​չպետք է սառեցվի:

Անալիզի համար մեզի հավաքում ՝ ըստ Զիմնիցկի

Որպեսզի մեզի հավաքման ալգորիթմին համապատասխանելու համար դուք պետք է կատարեք հետևյալ քայլերը.

• Առավոտյան վաղ, ժամը 6-ին անհրաժեշտ է զուգարան գնալ, մինչդեռ այս մեզի հավաքումը անհրաժեշտ չէ,
• վերլուծության հավաքածուի սկիզբը պետք է սկսվի ժամը 9: 00-ին, անկախ նրանից ՝ հիվանդը ցանկություն ունի, թե ոչ,
• օրվա ընթացքում մեզի հավաքումը կրկնվում է ուղիղ երեք ժամ հետո, դրա համար ավելի լավ է ապահովագրվել զարթուցիչով, որպեսզի չթողնեք սահմանված ժամանակը,
• ընդամենը մեկ օրվա ընթացքում հիվանդը ստանում է ութ բանկա, որոնք, նախքան վերջինը լրացնելը, անպայման պահվում են սառնարանում, այնուհետև տեղափոխվում լաբորատորիա:

Մեզի մեզի հավաքման գործընթացում անհրաժեշտ է ստորագրել բոլոր տարաները `վերլուծություն վերցնելու համար ժամանակի միջակայքի ճշգրիտ ցուցումով, ինչպես նաև նշեք հիվանդի անունը: Քանի որ հետազոտության այս տեսակը պահանջում է ոչ միայն տեղեկատվականություն, այլև կարգապահություն, մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս օրվա ընթացքում, երբ մեզի հավաքումը կատարվում է ձեր սեփական տանից կամ բժշկական հաստատությունից հեռանալու համար: Եվ նաև արդյունքների խեղաթյուրումը կանխելու համար մի փոխեք ձեր խմելու և շարժիչի ռեժիմը: Միասին, այս գործոնները կնպաստեն ավելի լավ հետազոտության:

Միզուղիների հավաքման ալգորիթմ հղի կանանց և երեխաների համար

Հղիության ընթացքում ակնկալվող մոր մարմինը արմատապես վերակառուցվում է, և հորմոնալ ֆոնը փոխվում է: Ծանր բեռի պատճառով կարող են հայտնվել երիկամների հետ կապված խնդիրներ, որոնք հիմնականում դրսևորվում են պիելոնեֆրիտի ախտորոշմամբ: Հղիության ընթացքում ոչ միայն այնպիսի հիվանդության ռիսկը, ինչպիսին է պիելոնեֆրիտը կանխելու, այլև բացասական հետևանքներից խուսափելու համար, խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր հղի կանայք անցնեն մեզի թեստ ՝ ըստ «Զիմնիցկի»:

Հղիության ընթացքում սովորական ալգորիթմից առանձնահատուկ շեղումներ չկան. Կանայք վերլուծությունն անցնում են ճիշտ այնպես, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդ: Այս ընթացակարգի միակ նրբերանգն այն է, որ դուք պետք է երեք ամսվա ընթացքում մեկ անգամ հղի կանանց մեզի հանձնել:

Հղի կանայք ընդհանուր հիմունքներով անցնում են թեստեր

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա քննությունը հանձնելուց առաջ անհրաժեշտ է ամեն անգամ երեխայի սեռական օրգանները մանրակրկիտ լվանալ և քննությունը հանձնել միայն մաքուր բանկաների մեջ, ավելի լավ է, եթե դա դեղատներում ձեռք բերված հատուկ բեռնարկղ է: Զիմնիցկիի մեզի հավաքման ալգորիթմը երեխաների համար նույնն է, ինչ մեծահասակների համար: Միակ պատճառը, որ ծնողները պետք է խստորեն վերահսկեն քննությունը հանձնելիս ամբողջ ժամանակն այն է, որ երեխան ապահովի ոչ մի դեպքում ոչ շատ հեղուկ սպառում և չի ուտում սնունդ, որը ծարավի զգացում է առաջացնում:

Ինչպե՞ս է վերլուծությունը

Հենց հիվանդի նմուշը լաբորատորիա ժամանելուն պես մասնագետները անմիջապես սկսում են իրականացնել համապատասխան թեստեր: Մեզում հիմնականում որոշվում են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են հարաբերական խտությունը, ծավալը և առանձնահատուկ ծանրությունը: Այս ուսումնասիրություններն իրականացվում են անհատապես յուրաքանչյուր ծառայության համար:

Այս չափումները կատարվում են հետևյալ կերպ. Որպեսզի մեզի ծավալը պարզելու համար օգտագործվում է ավարտված մխոց, որի միջոցով որոշվում է յուրաքանչյուր մասի ծավալը: Բացի այդ, ծավալը հաշվարկելուց հետո մասնագետը հաշվարկում է ամենօրյա, գիշերային և ամենօրյա ծավալները:

Վերլուծությունն իրականացվում է անհատապես առաքված մեզի յուրաքանչյուր մասի համար:

Խտությունը որոշելու համար օգտագործվում է մասնագիտացված հիդրոմետր-ուրոմետր: Բոլոր անհրաժեշտ ուսումնասիրությունները կատարելուց հետո տեղեկատվությունը մուտքագրվում է մասնագիտացված ձևի կամ փոխանցվում է հիվանդի կամ բժշկի ձեռքին:

Ինչ է «Զիմնիցկի» թեստը

Ախտորոշման մեթոդ, որը հիմնված է մաշվածության ուսումնասիրության վրա (մաքրման), ավանդաբար համարվում է առավել հուսալի և հուսալի:Մաքսազերծման կամ մաքրման գործակիցը սահմանվում է որպես արյան պլազմայի ծավալ (ml), որը տվյալ ժամանակահատվածում կարող է մաքրվել հատուկ նյութի երիկամներով: Դա ուղղակիորեն կախված է մի քանի գործոններից ՝ հիվանդի տարիքը, երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը և այն հատուկ նյութը, որը ներգրավված է ֆիլտրման գործընթացում:

Մաքրման չորս հիմնական տեսակ կա.

1. Ֆիլտրական Սա պլազմայի այն ծավալն է, որը մեկ րոպեի ընթացքում ամբողջությամբ մաքրվում է ոչ ներծծող նյութերից `օգտագործելով glomerular filtration: Սա կրեատինինի մաքրման գործակիցն է, որի պատճառով առավել հաճախ օգտագործվում է երիկամների գլոմերային ֆիլտրի միջոցով ֆիլտրացիայի քանակը չափելու համար:
2. Արտազատում: Գործընթացը, երբ նյութը ամբողջությամբ արտազատվում է ֆիլտրացիայի կամ արտազատման միջոցով (այսինքն, երբ նյութերը չեն անցնում գլոմերային ֆիլտրացում, այլ մտնում են պալարային մազանոթների արյունից խողովակի lumen- ը): Երիկամով անցած պլազմայի քանակը չափելու համար օգտագործվում է դիոդերաստ ՝ հատուկ նյութ, քանի որ դա նրա մաքրման գործակիցն է, որը համապատասխանում է նպատակներին:
3. Վերափոխում: Գործընթաց, որի դեպքում ֆիլտրացված նյութերը ամբողջությամբ վերափոխվում են երիկամային տուբերկուլյացիայի մեջ և արտազատվում են գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Չափման համար օգտագործվում են զրոյական մաքրման գործակից ունեցող նյութեր (օրինակ ՝ գլյուկոզա կամ սպիտակուց), քանի որ արյան մեջ մեծ կոնցենտրացիայի դեպքում դրանք կարող են օգնել գնահատել tubules- ի ռեաբսորսման գործառույթը:
4. Խառը: Եթե ​​զտիչ նյութը ի վիճակի է մասնակի վերաբեռնման, ինչպիսիք են ուրան, ապա մաքրումը խառնվում է:
   Մի նյութի մաքրման գործակիցը մեկ րոպեի ընթացքում մեզի և պլազմայում այս նյութի պարունակության տարբերությունն է: Գործակիցը (վնասազերծումը) հաշվարկելու համար օգտագործվում է հետևյալ բանաձևը.

• C = (U x V). P, որտեղ C- ը մաքրությունն է (ml / րոպե), U- ն մեզի մեջ նյութի կոնցենտրացիան է (մգ / մլ), V- ն րոպեային դիարեզ է (ml / րոպե), P- ն նյութի կոնցենտրացիան է պլազմա (մգ / մլ):

Ամենից հաճախ, Creatinine- ը եւ urea- ն օգտագործվում են երիկամային պաթոլոգիաների դիֆերենցիալ ախտորոշման համար եւ գնահատել tubules- ի եւ glomeruli- ի գործունակությունը:

Եթե ​​արյան մեջ կրեատինինի և ուրայի կոնցենտրացիան բարձրանում է առկա երիկամային դիսֆունկցիայի հետ, ապա դա բնորոշ նշան է, որ երիկամային անբավարարությունը սկսել է զարգանալ: Այնուամենայնիվ, կրեատինինի կոնցենտրացիան ավելանում է շատ ավելի շուտ, քան ուրան, և այդ իսկ պատճառով ախտորոշման մեջ դրա օգտագործումը առավել նշանակալից է:

Վերլուծության հիմնական նպատակը

Ըստ Zimnitsky- ի, մեզի փորձարկումն իրականացվում է այն դեպքում, երբ երիկամներում առկա է բորբոքային պրոցեսի կասկած: Լաբորատոր հետազոտությունների այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել մեզի մեջ լուծվող նյութերի քանակը, այսինքն ՝ գնահատել երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը:

Սովորաբար, երբ շատ քիչ հեղուկ է մտնում մարմն, մեզի նյութը խիստ հագեցած է մնացորդային նյութափոխանակության արտադրանքներով `ամոնիակ, սպիտակուց և այլն: Այսպիսով մարմինը փորձում է «փրկել» հեղուկը և պահպանել ջրի հավասարակշռությունը, որն անհրաժեշտ է բոլոր ներքին օրգանների բնականոն գործունեության համար: Ընդհակառակը, եթե ջուրը մարմնով ավելցուկ է մտնում, երիկամները թույլ կենտրոնացած մեզի կտան: Երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը ուղղակիորեն կախված է ընդհանուր հեմոդինամիկայից, երիկամներում արյան շրջանառությունից, նեֆրոնների բնականոն գործունեությունից և որոշ այլ գործոններից:

Եթե ​​պաթոլոգիայի ազդեցության տակ տեղի է ունենում վերը նկարագրված գործոններից որևէ մեկի խախտում, ապա երիկամները սկսում են սխալ գործել, խախտվում է ջրի նյութափոխանակության ընդհանուր մեխանիզմը և փոխվում է արյան կազմը, ինչը կարող է բացասաբար անդրադառնալ մարմնի բոլոր համակարգերի գործունեության վրա: Ահա թե ինչու վերլուծությունը կատարելիս առավելագույն ուշադրություն է դարձվում օրվա տարբեր ժամերին մեզի խտությանը և մեզի արտադրանքի ընդհանուր քանակին `ուսումնասիրության համար հատկացված ժամանակի համար:

Icationsուցումներ

Zimnitsky թեստ անցկացնելը խորհուրդ է տրվում այն ​​դեպքում, երբ բժիշկը պետք է գնահատի օրվա ընթացքում հատկացված հեղուկի հատուկ ծանրությունը և ծավալը:Թոքերի երիկամային անբավարարության դադարեցումը, քրոնիկ պիելոնեֆրիտի կամ գլոմերուլոնեֆրիտի սրացման վերահսկողությունը, հիպերտոնիայի կամ շաքարախտի ախտորոշումը կարող են նախապայման դառնալ թեստի համար: Նաև, ըստ Զիմնիցկիի, անհրաժեշտ է կատարել մի urinalysis, երբ ընդհանուր վերլուծության արդյունքները տեղեկատվական չեն: Թեստը հարմար է ցանկացած տարիքի, երեխաների և հղիության ընթացքում հիվանդների համար:

Անալիզի հավաքման նախապատրաստություն

Ուրանիզացման արդյունքների ճշգրտությունը և տեղեկատվության պարունակությունը, ըստ Զիմնիցկիի, կարող են ազդել որոշ դեղամիջոցներով և սնունդով, որոնք ընդունվում են, հետևաբար, մեզի մեզի հավաքման պահից առնվազն մեկ օր առաջ պետք է պահպանվեն մի շարք պարզ կանոններ.

1. Հրաժարվել բուսական կամ բուժական ծագման diuretics- ից վերցնելուց.
2. Հետևեք հիվանդի սովորական սննդակարգին և սննդակարգին (սահմանափակումը միայն կծու և աղի սննդի օգտագործմանը, որը կարող է ծարավ առաջացնել, և մթերքները, որոնք կարող են ներթափանցել մեզի ՝ ճակնդեղը և այլն),
3. Խուսափեք ավելորդ խմելուց:

Եթե ​​այս առաջարկությունները անտեսվեն, և հավաքման տեխնիկան արժեզրկվի, մեզի ծավալը կարող է աճել, և, հետևաբար, դրա խտությունը կնվազի: Նման վերլուծության արդյունքը սխալմամբ շեղվելու է նորմայից:

Միզուղիների հավաքման ալգորիթմ

Զիմնիցկիի թեստի համար մեզի հաջորդ մասը հավաքելուց առաջ հիվանդը պետք է մանրակրկիտ լվանա, որպեսզի բացառի պաթոգեն միկրոֆլորայի մուտքը լաբորատոր նյութերի մեջ: Առնվազն 70 մլ ծավալով մեզի միջին բաժինը հարմար է հավաքման համար `յուրաքանչյուր նմուշի խտությունը առավել արդյունավետ գնահատելու համար:

Կենսաբանական հեղուկ հավաքելուց առաջ հիվանդը նախապես պետք է պատրաստի ութ չոր ստերիլ տարաներ, մեկը `յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար, և դրանց վրա գրեն իրենց անունը, ինչպես նաև նշեն ժամանակի միջակայքը` ըստ մեզի հավաքման ժամանակացույցի:

Միզուղիների հավաքումն իրականացվում է զուգարան առաջին ուղևորության ընթացքում արթնանալուց անմիջապես հետո ՝ 6: 00-ից 9: 00-ն, մեզի հավաքում չի կատարվում: Այնուհետև, 9: 00-ից հետո անհրաժեշտ է նմուշներ հավաքել ութ կտոր քանակությամբ:

Նմուշառման ալգորիթմը հետևյալն է.

• 09:00 - 12:00 - առաջին մասը,
• 12:00 - 15:00 - երկրորդ մասը,
• 15:00 - 18:00 - երրորդ մասը,
• 18:00 - 21:00 - չորրորդ մասը,
• 21:00 - 24:00 - հինգերորդ մասը,
• 24:00 - 03:00 - վեցերորդ ծառայություն,
• 03:00 - 06:00 - յոթերորդ մասը,
• 06:00 - 09:00 - ութերորդ սպասարկում:

Կարևոր է հիշել, որ եթե ժամանակի որևէ ընդմիջումից հետո հիվանդը զգում է միզելու մի քանի հորդոր, դուք պետք է հավաքեք ամբողջ հեղուկը, ոչինչ չեք կարող թափել: Եթե ​​ժամանակի այս ժամանակահատվածում մեզի հավաքման կարողությունն արդեն լի է, ապա հավաքման համար անհրաժեշտ է վերցնել լրացուցիչ բանկա և մի մոռացեք նշել դրա վրա հավաքման ժամանակը ըստ ալգորիթմի:

Եթե, ցանկացած ընդմիջումից, հիվանդը ընդհանրապես չի զգում միզելու ուրացման անհրաժեշտություն, ապա դատարկ տարա պետք է ուղարկվի նաև լաբորատորիա, որպեսզի ճիշտ գնահատի թողարկված հեղուկի ծավալը:

Օրվա ընթացքում բոլոր փորձարկման տարաները պետք է պահվեն ցուրտ վիճակում (ցանկալի է սառնարանում), իսկ հաջորդ առավոտյան նյութը պետք է տեղափոխվի լաբորատորիա ՝ կցելով նշումներ ՝ մեզի հավաքման ժամանակ օգտագործվող հեղուկի քանակի վերաբերյալ:

Ինչու՞ մենք մեզ անհրաժեշտ է մեզի նմուշ Զիմնիցկիում

Զիմնիցկիի թեստը ուղղված է մեզի մեջ լուծվող նյութերի մակարդակի որոշմանը:

Օրվա ընթացքում բազմիցս փոփոխվում է մեզի խտությունը, դրա գույնը, հոտը, ծավալը, արտանետման հաճախականությունը նույնպես ենթակա են փոփոխությունների:

Նաև, ըստ Զիմնիցկիի վերլուծությունը կարող է ցույց տալ մեզի մեջ խտության փոփոխություն, ինչը թույլ է տալիս պարզել նյութերի համակենտրոնացման մակարդակը:

Մեզի նորմալ խտությունը 1012-1035 գ / լ է: Եթե ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս արդյունք այս արժեքներից վեր, ապա դա նշանակում է օրգանական նյութերի բարձր պարունակություն, եթե ցուցանիշները ավելի ցածր են, ապա դրանք ցույց են տալիս համակենտրոնացման նվազում:

Մեզի մեզի բաղադրության մեծ մասը ներառում է միզաթթու և urea, ինչպես նաև աղեր և այլ օրգանական միացություններ:Եթե ​​մեզի մեջ կան սպիտակուցներ, գլյուկոզա և մի շարք այլ նյութեր, որոնք չեն արտազատվում առողջ մարմնի կողմից, բժիշկը կարող է դատել երիկամների և այլ օրգանների հետ կապված խնդիրների մասին:

Ինչ հիվանդություններ են նախատեսված վերլուծության համար:

Zimnitsky թեստը նշվում է երիկամային անբավարարության համար, որի առաջին ախտանիշներից մեկը մեզի արտանետման հետ կապված խնդիրներ են: Այս տեսակի վերլուծությունը սահմանվում է բժշկի կողմից, եթե կասկածում եք նման հիվանդությունների զարգացմանը.

• հիպերտոնիա
• շաքարային դիաբետ
• պիելոնեֆրիտ կամ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ,
• երիկամներում բորբոքային գործընթացը:

Հաճախ կանանց մոտ հղիության ընթացքում հետազոտություն է նշանակվում, եթե նրանք տառապում են շատ ծանր տոքսիկոզով, գեստոզով, ունեն երիկամների հիվանդություն կամ ուժեղ ուռուցք: Երբեմն անհրաժեշտ է ստուգում ՝ ըստ Զիմնիցկիի, շրջանառության համակարգը գնահատելու համար, սրտի մկանների աշխատանքը:

Մեզի ուսումնասիրության էությունը ըստ Զիմնիցկի

Երիկամները բազմաֆունկցիոնալ օրգան են, որի կայուն գործունեության վրա կախված է մարմնի բոլոր մյուս համակարգերի բնականոն գործունեությունը: Միզուղիների դիսֆունկցիան վերաբերում է զուգավորված լոբի նման օրգանի աշխատանքի մեջ անհավասարակշռությանը: Ընդհանուր վերլուծությունը կարող է կասկածներ առաջացնել ախտորոշման ճշգրտության վերաբերյալ: Ըստ «Զիմնիցկի» ուրալիզացումը օբյեկտիվ մեթոդ է երիկամների արտազատման և կենտրոնացման մեզի ունակությունը գնահատելու համար: Թեստի արդյունքների հիման վրա «հանրաճանաչ» ախտորոշումը քրոնիկ երիկամային անբավարարություն է, շաքարային դիաբետ և նեֆրիտ:

Ո՞վ է նշանակվում վերլուծություն «Զիմնիցկի» մեթոդով:

Քանի որ նմուշի հետազոտողների եզրակացությունները պարունակում են հատուկ ախտորոշում, դրա առաքումը նպատակահարմար կլինի, եթե առկա է գլոմերուլոնեֆրիտի և պիելոնեֆրիտի կասկածի, երիկամային անբավարարության, շաքարախտի, հիպերտոնիայի կասկածի առկայության դեպքում: Մեթոդը ներառում է նորմայից շեղումների որոշում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Սպասող մայրերի համար անհրաժեշտ է ընթացակարգ. Երեխայի սպասման ընթացքում նրանց մարմինը լրացուցիչ ծանրաբեռնված է, և երիկամները կարող են անսարքություն առաջացնել:

Ինչպե՞ս ճիշտ մեզի անցնել:

Ի տարբերություն հետազոտության այլ տեսակների, դուք կարող եք անցնել այս մեզի թեստը ՝ չնկատելով սննդի և հեղուկի ընդունման որևէ սահմանափակում. Դիետան չպետք է փոխվի: Հավաքածուի կանոնները ենթադրում են հիվանդի հետևյալ նյութերի առկայություն.

• 8 բանկա: Միզամուղը վերցվում է մաքուր տարաներում: Հատուկ բեռնարկղերը, որտեղ ամեն օր մեզի հավաքում են, կարելի է գտնել դեղատներում:
• Թուղթ և գրիչ: Նրանց օգնությամբ հիվանդը ամրացնում է հեղուկի քանակը, որը նա սպառում էր մեզի հավաքման ժամանակ: Ամեն ինչ պետք է հաշվի առնել ՝ ներառյալ արգանակներ, ապուրներ և այլն, գրառումների հետ միասին սեղանը փոխանցվում է լաբորատորիա:
• Մի ժամացույց ունեցող սարք, օրինակ, զարթուցիչ ունեցող հեռախոս:

Պատրաստել հիվանդին վերլուծության համար

Նմուշի համար մեզի հավաքումը հաջող կլինի, եթե հիվանդը հետևի լաբորատորիայի օգնականների առաջարկած գործողություններին: Դրանց թվում `դիետիկ օգտագործումը դադարեցնելը, խուսափել սնունդ ուտելուց, որը առաջացնում է ծարավ զգալու մեծացում, ձեռքերը և սեռական օրգանները լվանալը` նախքան մեզի հավաքումը: Հավաքածուն պահվում է սառնարանում, այն լաբորատորիա է հանձնվում բանկի վերջին միզելուց հետո `2 ժամվա ընթացքում: Նյութը չպետք է ենթարկվի ցածր (զրոյից ցածր) ջերմաստիճանի:

Նյութերի հավաքման տեխնիկա

Ըստ Զիմնիցկիի, մեզի հավաքման տեխնիկան ներառում է մի քանի գործողությունների ճշգրիտ իրականացում.

• Առավոտյան, ժամը 6-ին, սովորականի պես պետք է գնաք զուգարան:
• 3 ժամ հետո, ժամը 9.00-ին, անկախ ցանկությունից, մեզի հավաքումը սկսվում է բանկայի մեջ `վերլուծության համար:
• Գործընթացը կրկնվում է յուրաքանչյուր 3 ժամում `12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 ժամվա ընթացքում և գրավում է քնի ժամանակը: Ահա թե ինչ է զարթուցիչը: Ընթացակարգի տևողությունը 1 օր է:
• Սառը տեղում պահվող մեզի նմուշների 8 բանկա, վերջինը լրացնելուց անմիջապես հետո, տեղափոխվում են լաբորատորիա:

Հղիության ընթացքում մեզի ստացման սկզբունքները

Հղիության ընթացքում հատուկ սթրեսները բացասաբար են անդրադառնում երիկամների գործունեության վրա: Պիելոնեֆրիտը հիվանդություն է, որը հաճախ ազդում է հղի կանանց վրա: Հղիության ընթացքում «Զիմնիցկի» մեզի վերլուծությունը կօգնի կանխել հիվանդությունը և խուսափել դրա հետևանքներից: Մեզի հավաքման ալգորիթմը ընդհանուր է, այս դեպքում հատուկ նորմեր չկան: Պետք է հիշել միայն, որ երիկամային դիսֆունկցիա ունեցող դիրքում գտնվող կանանց նմուշառումը կատարվում է յուրաքանչյուր եռամսյակ:

Հավաքածուի ալգորիթմ երեխաների համար

Վերլուծությունը հավաքելուց առաջ պետք է լվանալ երեխայի սեռական օրգանը: Ուղղակի մեզի միայն մաքուր բանկաների մեջ: Եթե ​​մեզի ծավալը գերազանցում է հզորությունը, անհրաժեշտ է վերցնել լրացուցիչ տարաներ: Հակառակ դեպքում, պահանջները համընկնում են նաև մեծահասակներից նյութեր հավաքելու տեխնիկայի հետ: Կարևոր պայման է վերլուծությունից առաջ հեղուկի ընդունումը կանխելը և երեխաներին սնունդ չտալը, ինչը հարուցելու է ծարավ զգացողություն:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ուրալիզացման թեստը ըստ «Զիմնիցկի»:

Միզուղիների օրգանիզմի ֆունկցիոնալության գնահատումը տեղի է ունենում 2 ցուցիչի համաձայն `մեզի խտությունը և դրա ծավալը: Արդյունքների մեկնաբանումը հետևյալն է. Առողջ մարդու համար նորմա. Հեղուկի ամենօրյա հզորությունը `մեկուկեսից մինչև 2 լիտր: Մարմնի կողմից սպառված և արտանետվող հեղուկի բաժինը կազմում է 65-ից 80%: Մեզի խտության գործակիցը 1.013-ից 1.025 է, այն ցույց է տալիս, թե որքան լավ են երիկամները կատարում հիմնական - նյութափոխանակության ֆունկցիան: Օրվա ամենօրյա քանակի 2/3-ը պետք է հատկացվի օրվա ընթացքում, համապատասխանաբար, 1/3 գիշերը: Ընտրված արտադրանքի մասերը պետք է մոտավորապես հավասար լինեն ծավալի և խտության մեջ, և տարբեր հեղուկների օգտագործումը պետք է ուժեղացնի աղիքների շարժումների ցանկությունն ու ծավալը:

Երեխայի մեջ նորմը փոքր-ինչ տարբերվում է. Յուրաքանչյուր բեռնարկղում մեզի քանակը պետք է տարբեր լինի, և խտությունն այս դեպքում տատանվում է 10 կետով: Հղի կնոջ համար արժեքները չեն տարբերվի վերը ներկայացված հիմնականներից: Կարևոր է հիշել, որ ընթացակարգի նախապատրաստման վերաբերյալ առաջարկությունները դիտարկվում են, հակառակ դեպքում վերլուծությունը պետք է հետ վերցվի. Չափից դուրս, ծանր խմելը ցույց կտա սխալ տվյալներ ուսումնասիրված 2 հիմնական ցուցանիշների համար:

Շեղումները նորմայից. Ցուցանիշներ և պատճառներ

Ըստ Զիմնիցկիի վերլուծությունը ցույց է տալիս մեզի 5 հիմնական պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնցից յուրաքանչյուրը ցույց է տալիս մարմնում մեկ կամ մեկ այլ աննորմալություն. Արտանետվող հեղուկի ավելցուկային ծավալը (պոլիուրիա), մեզի ծավալի նվազում (օլիգուրիա), մեզի բարձր խտություն (հիպերսենուրիա), ցածր խտություն (հիպոստենուրիա) ), ինչպես նաև գիշերը աղիքի շարժումների հաճախակի վարժություն (գիշերային ժամ):

Մեզի ցածր խտությունը

Խախտման սահմանման թվային բնութագիրը նյութի բոլոր 8 նմուշներում 1.012-ից ցածր նշանն է: Այս նկարը ցույց է տալիս երիկամների կողմից առաջնային մեզի հակադարձ կլանման թույլ պրոցեսը: Սա ազդարարում է նման հիվանդությունների հնարավորության մասին.

• բորբոքային պրոցեսները (օրինակ, պիելոնեֆրիտ) սուր փուլում,
• սրտի ծանր անբավարարություն
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն,
• շաքարային դիաբետ (հիվանդությունը հազվադեպ է)
• բացասական ազդեցություն ծանր մետաղների զույգ օրգանի վրա,
• սպիտակուցային և աղի սննդի երկարատև սահմանափակումով:

Բարձր մեզի խտություն

Յուրաքանչյուր բանկա մեջ մեզի աճող խտությամբ `ցուցանիշը կգերազանցի 1.025-ը և նշանակում է, որ հակադարձ կլանման գործընթացը զգալիորեն գերազանցում է գլոմերուլում մեզի ֆիլտրացիան:Այս նկարը բնորոշ է հղիության ընթացքում տոքսիկոզին, շաքարային դիաբետին, գլոմերուլոնեֆրիտի տարբեր ձևերին: Արյան փոխներարկումը, ինչպես նաև ժառանգական հեմոգլոբինոպաթիան, որոնք առաջացնում են կարմիր արյան բջիջների արագ տրոհում, կարող են նաև առաջացնել դիսֆունկցիայի զարգացում:

Նվազեցեց մեզի օրական քանակը

Զիմնիցկիի թեստը ցույց է տալիս ազատված հեղուկի հատուկ ծանրությունը պաթոլոգիայի հետ մեկ օրում կլանված 65% -ից պակաս կամ 1,5 լիտրից պակաս: Ֆիզիոլոգիական պատճառներ - զուգավորված լոբի ձևավորված օրգանի ֆիլտրման գործառույթներ: Դրանք նկատվում են սրտի կամ երիկամների անբավարարությամբ, թունավորմամբ սնկերի թունավորմամբ, արյան ցածր ճնշմամբ: Դա կարող է նաև լինել հեղուկի ընդունման սահմանափակման կամ քրտնարտադրության ավելացման հետևանք:

Հիվանդի պատրաստում

Թեստի ճիշտ անցկացման նախադրյալը, որը թույլ է տալիս գնահատել երիկամների համակենտրոնացման ունակության վիճակը, ջրի ավելցուկ սպառման բացառումն է: Անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հիվանդին, որ ցանկալի է, որ մեզի հավաքման օրը վերցված հեղուկի քանակը չի գերազանցում 1 - 1,5 լիտրը: Հակառակ դեպքում, հիվանդը մնում է նորմալ պայմաններում, վերցնում է սովորական սնունդ, բայց հաշվի է առնում օրվա ընթացքում հարբած հեղուկի քանակը:

Նախապես պատրաստեք 8 մաքուր, չոր մեզի հավաքման բանկա: Յուրաքանչյուր բանկ ստորագրվում է `նշելով հիվանդի անունը և սկզբնաղբյուրը, բաժանմունքը, մեզի հավաքման ամսաթիվը և ժամը:

• 1-ին բանկ - 6-ից 9 ժամ,
• 2-րդը `9-ից 12 ժամ,
• 3-րդը `12-ից 15 ժամ,
• 4-րդը `15-ից 18 ժամ,
• 5-րդը `18-ից 21 ժամ,
• 6-րդը `21-ից 24 ժամ,
• 7-րդը `24-ից 3 ժամ,
• 8-րդը `3-ից 6 ժամ:

Հիվանդը պետք է նախազգուշացվի այնպես, որ միզելու ժամանակ նա չի շփոթում բանկա և չի թողնում բանկաները դատարկ. Ուրեմն պետք է յուրաքանչյուրի համար հավաքվի մեզի համար, որը նշված է դրա վրա:

Օրվա ընթացքում 8 բաժին մեզի հավաքվում է: Առավոտյան 6-ին հիվանդը լքում է միզապարկը (այս մասը թափվում է): Այնուհետև, ժամը 9-ից սկսած, յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում հենց 8 բաժին է մեզի հավաքվում առանձին բանկերում (մինչև հաջորդ օրը `երեկոյան 6-ը): Բոլոր բաժինները առաքվում են լաբորատորիա: Մեզի հետ միասին տեղեկատվություն է տրամադրվում օրվա ընթացքում վերցված հեղուկի քանակի վերաբերյալ: Տե՛ս նաև ՝ մեզի հավաքում Զիմնիցկիի փորձության համար

Ուսումնասիրության առաջընթացը

Յուրաքանչյուր մասում որոշվում է մեզի հատուկ ծանրությունը և մեզի քանակը: Որոշեք ամենօրյա դիուրեզը: Համեմատեք բոլոր մեզի արտանետվող նյութերի քանակը հարբած հեղուկի քանակի հետ և պարզեք, թե դրա որ տոկոսն է արտազատվում մեզի մեջ: Ամփոփելով մեզի քանակը առաջին չորս բանկերում և վերջին չորս բանկերում, հայտնի են ցերեկային և գիշերային մեզի արտադրանքի արժեքները:

Յուրաքանչյուր մասի հատուկ ծանրությունը որոշում է մեզի հատուկ ծանրության տատանումների միջակայքը և մեզի բաժիններից մեկում ամենամեծ ամենամեծ ծանրությունը: Համեմատելով առանձին բաժինների մեզի քանակը, որոշեք առանձին բաժինների մեզի քանակության տատանումների շրջանակը:

Ինչի համար է արված ուսումնասիրությունը:

Զիմնիցկիում մեզի հավաքման տեխնիկան նկարագրվելու է մի փոքր ավելի ուշ: Նախ, հարկ է նշել ուսումնասիրության էությունը: Ախտորոշումը նշանակվում է այն հիվանդների համար, ովքեր կասկածվում են երիկամների ֆունկցիայի և արտազատվող համակարգի թույլ տեսողության մեջ: Նաև վերլուծությունը կարող է առաջարկվել հղիության գրանցվելիս ակնկալվող մայրերին:

Ախտորոշումը թույլ է տալիս պարզել այն նյութերը, որոնք արտազատվում են մարդու մարմնի կողմից ՝ միզելու ժամանակ: Բացի այդ, որոշվում է հեղուկի խտությունը և դրա ընդհանուր քանակը: Կարևոր դեր է խաղում գույնը և նստվածքի առկայությունը:

Միզուղիների հավաքման ալգորիթմ Zimnitsky- ի համար

Եթե ​​ձեզ համար առաջարկվում է այդպիսի ուսումնասիրություն, ապա անպայման պետք է բժշկի հետ ստուգեք բոլոր նրբությունները: Հակառակ դեպքում, դուք չեք կարողանա պատշաճ կերպով պատրաստվել, և կխախտվի Զիմնիցկիում մեզի հավաքման տեխնիկան:

Ալգորիթմը ներառում է ախտորոշման նախապատրաստում: Որոշակի պայմաններ դիտարկելուց հետո անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ ուտեստներ, հավաքել ազատված հեղուկը և պահել այն ճիշտ ջերմաստիճանում: Անհրաժեշտ է վերլուծությունը լաբորատորիա հանձնել այն ժամանակ, երբ այն խստորեն համաձայնեցված է մասնագետի հետ: Ինչպե՞ս է մեզի հավաքվում Զիմնիցկիում: Գործողությունների ալգորիթմը ձեզ կներկայացվի հետագա:

Առաջին քայլը `մարմինը պատրաստելը

Ըստ մեզի հավաքման ալգորիթմը, ըստ Զիմնիցկի, ներառում է մարմնի նախնական պատրաստում և որոշակի կանոնների համապատասխանություն: Նախքան նյութ հավաքելը, դուք պետք է զերծ մնաք ալկոհոլ և ճարպային սնունդ խմելուց:

Բացի այդ, հեղուկների և diuretics- ի չափից շատ ընդունումը կարող է աղավաղել ախտորոշման արդյունքը: Ապրանքներ, ինչպիսիք են ձմերուկը, սեխը և խաղողը, պետք է բացառվեն սննդակարգից առնվազն մեկ օր առաջ նյութը վերցնելուց առաջ:

Երկրորդ քայլ `բեռնարկղի պատրաստում

Հաջորդ պարբերությունը, որը նկարագրում է մեզի հավաքման ալգորիթմը, ըստ Զիմնիցկի, ենթադրում է հատուկ ստերիլ տարաների պատրաստում:Իհարկե, դուք կարող եք օգտագործել ձեր սեփական սննդի տարաները: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում դրանք պետք է մանրակրկիտ մանրէազերծվեն: Հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է կեղծ լինել: Հիշեք, որ հավաքված նյութը կմնա բեռնարկղում ավելի քան մեկ ժամ: Անհրաժեշտ սպասարկման քանակը սովորաբար ութ է:

Թեստերը հավաքելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս գնել հատուկ բեռնարկղեր: Նրանք վաճառվում են յուրաքանչյուր դեղատան շղթայում կամ խոշոր սուպերմարկետներում և կարժենան մոտ 10-20 ռուբլի: Նախապատվությունը տվեք 200-ից 500 միլիլիտր հզորություններին: Անհրաժեշտության դեպքում գնել ավելի մեծ բաժակներ: Այս բանկաներն արդեն ստերիլ են և չեն պահանջում լրացուցիչ վերամշակում: Դրանք պետք է բացվեն անմիջապես նախքան նյութը վերցնելը:

Երրորդ քայլ `զուգարանի ուղևորությունների պլանավորում

Հաջորդ պարբերությունը, որը հաղորդվում է «Զիմնիցկի» մեզի հավաքման ալգորիթմի կողմից, խոսում է ժամանակային ընդմիջումների ցուցակը կազմելու անհրաժեշտության մասին: Այսպիսով, հիվանդը օրվա ընթացքում պետք է 8 անգամ դատարկեց միզապարկը: Առավել հարմար ժամանակը `9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 և 6 ժամ: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ընտրել այնպիսի ժամանակացույց, որը հարմար է ձեզ համար: Հիշեք, որ զուգարան ուղևորությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի ոչ պակաս, քան երեք ժամ: Հակառակ դեպքում, նյութի մի մասը կարող է ավելանալ կամ նվազել: Սա կհանգեցնի արդյունքների խեղաթյուրմանը և սխալ ախտորոշմանը: Ամբողջ օրը պետք է բաժանել ութ հավասար մասերի: Պարզ հաշվարկով դուք կարող եք պարզել, որ դուք պետք է միզուղի գցեք երեք ժամվա ընթացքում:

Չորրորդ քայլը `լավ հիգիենա

Ըստ Զիմնիցկիի (ալգորիթմի) համաձայն մեզի հավաքման տեխնիկան ներառում է հիգիենայի ընթացակարգերի նախնական անցկացում: Միայն այս դեպքում արդյունքը ճիշտ կլինի: Եթե ​​այս նյութը անտեսվի, նյութում կարող են հայտնաբերվել օտար նյութեր և մանրէներ: Սա կտա ուսումնասիրության անբավարար արդյունքը:

Անպայման լվացեք ձեր ձեռքերը օճառով նախքան մեզի ընդունումը: Դա անելու համար ավելի լավ է օգտագործել հակաբակտերիալ մաքրող միջոցներ: Անհրաժեշտ է նաև սեռական օրգանների զուգարան պահել: Տղամարդիկ պարզապես անհրաժեշտ է լվանալ իրենց պենիսը: Կանայք, բացի լվանալուց, անհրաժեշտ է բամբակյա շվաբր տեղադրել հեշտոցում: Հակառակ դեպքում, վերարտադրողական համակարգի բուսական աշխարհը կարող է տեղափոխվել մեզի հոսքի միջոցով ստերիլ տարայի մեջ: Վերլուծության արդյունքը աղավաղվելու է և կլինի ոչ հուսալի:

Հինգերորդ քայլ `մեզի հավաքում

Հիգիենայի ընթացակարգերից հետո անհրաժեշտ է սկսել նյութեր հավաքել: Պատրաստի կոնտեյներով հավաքեք որոշակի ժամերի մեզի ամբողջ մասը: Դրանից հետո բեռնարկղը պետք է ստորագրվի, նշելով դրա վրա եղած ժամանակը:

Որոշ հիվանդներ օգտագործում են մեկ հավաքածուի տարան: Դրանից հետո նյութը լցվում է դրանից պատրաստված տարաների վրա: Հարկ է նշել, որ դա հնարավոր չէ անել: Նմանատիպ տեխնիկան կարող է հանգեցնել բակտերիաների զարգացմանը և կանգառի բաժակի վրա նստվածքի ձևավորմանը: Հավաքեք մեզի ուղղակիորեն նախապես պատրաստված տարաների մեջ: Դրանից հետո ամուր ամրացրեք բեռնարկղը ներառված կափարիչով: Խստիվ արգելվում է հավաքված հեղուկը բացել և լցնել:

Վեցերորդ քայլ. Նյութի պահպանում և լաբորատորիա առաքման մեթոդ

Առաջին բեռնարկղը լցվելուց հետո այն պետք է սառնարանում: Արգելվում է փորձարկման նյութը պահել սենյակային ջերմաստիճանում կամ սառնարանում: Շրջակա միջավայրի առավել օպտիմալ աստիճանը 2-ից 10-ի սահմաններում է: Եթե այն ավելի տաք է, միկրոօրգանիզմները կսկսեն զարգանալ մեզի մեջ: Այս դեպքում կարող է արվել մանրեաբանության սխալ ախտորոշում:

Նյութը պետք է հանձնվի լաբորատորիա հաջորդ առավոտ, երբ կկատարվի վերջին հեղուկի ընդունումը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ բոլոր տարաները սերտորեն փակվեն և ստորագրվեն: Եթե ​​որևէ բաժակից հեղուկի կորուստ կա, ապա անպայման պետք է տեղեկացնեք լաբորատորիայի օգնականին: Հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է խեղաթյուրվել, քանի որ ուսումնասիրված նյութի խտությունը կփոխվի:

Մեթոդաբանության էությունը

Zimnitsky- ի թեստը թույլ է տալիս որոշել մեզի մեջ լուծվող նյութերի համակենտրոնացումը, այսինքն. երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը:

Երիկամները օրվա ընթացքում կատարում են ամենակարևոր աշխատանքը `արյունից վերցնելով անտեղի նյութեր (նյութափոխանակության արտադրանք) և հետաձգել անհրաժեշտ բաղադրիչները: Երիկամային ունակությունը osmotically կենտրոնանալու և հետո մեզի նոսրացման ուղղակիորեն կախված է նեյրոհումորալ կարգավորումից, նեֆրոնների արդյունավետ գործելակերպից, արյան հեմոդինամիկայից և ռեոլոգիական հատկություններից, երիկամային արյան հոսքից և այլ գործոններից: Linkանկացած կապի ձախողումը հանգեցնում է երիկամային դիսֆունկցիայի:

Zimnitsky մեզի վերլուծություն - ինչպես հավաքել:

Այս ուսումնասիրության համար մեզի հավաքումը իրականացվում է օրվա որոշակի ժամերին: Սննդի ընդունման և խմելու ռեժիմի սահմանափակումներ չկան:

Վերլուծությանը պատրաստվելու համար հարկավոր է.

• 8 մաքուր բանկա `մոտ 200-500 մլ ծավալով: Յուրաքանչյուր բանկա համապատասխանաբար նշվում է առանձին ՝ երեք ժամ տևողությամբ. Հիվանդի անունը և սկզբնատները, նմուշի քանակը (1-ից 8-ը) և ժամանակաշրջանը,
• ազդանշանային գործառույթով ժամացույց (այնպես, որ չմոռանաք այն ժամանակի մասին, երբ դուք պետք է միզեք),
• թղթի թերթիկ ՝ այն օրվա ընթացքում սպառված հեղուկը գրանցելու համար, որում մեզի հավաքվում է (ներառյալ առաջին կուրսով մատակարարվող հեղուկի քանակը, կաթ և այլն),

24 ժամվա ընթացքում 8 եռօրյա ընդմիջումներում մեզի հավաքումը պետք է իրականացվի առանձին բանկաների մեջ: Ի. յուրաքանչյուր բանկա պետք է պարունակի մեզի արտազատվող հատուկ երեք ժամվա ընթացքում:

• Առավոտյան 6.00-ից 7.00-ն ընկած ժամանակահատվածում դուք պետք է միզեք նետեք զուգարանում, այսինքն. կարիք չկա գիշերային մեզի հավաքելու:
• Այնուհետև, 3 ժամվա պարբերականությամբ, դուք պետք է միզեք բանկաների մեջ (յուրաքանչյուր միզման նոր բանկա): Միզուղիների հավաքումը սկսվում է գիշերային մարելուց հետո, առավոտյան 9.00-ից առաջ (առաջին բանկա), ավարտվում է հաջորդ օրվա առավոտյան 6.00-ից առաջ (վերջին, ութերորդ բանկա):
• Անհրաժեշտ չէ զուգարան գնալ զարթուցիչով (ճիշտ առավոտյան 9-ին, 12-ին և այլն) և համբերել 3 ժամ: Կարևոր է, որ երեք ժամվա ընթացքում արտազատված բոլոր մեզի տեղադրվեն համապատասխան բանկա:
• Զգուշորեն գրեք մի կտոր թղթի վրա այս օրվա ընթացքում սպառված բոլոր հեղուկներն ու դրա քանակը:
• Յուրաքանչյուր բանկա միզումից անմիջապես հետո տեղադրվում է սառնարանում `պահեստավորման համար:
• Եթե ​​նախատեսված ժամին ուրուգվելու ցանկություն չկա, ապա բանկա մնում է դատարկ: Եվ պոլիուրիայով, երբ բանկա լցվում է մինչև 3-ժամյա ժամկետի ավարտը, հիվանդը միզամուղ է ներարկում լրացուցիչ բանկա, և մեզի մեջ չի լցնում զուգարան:
• Առավոտյան վերջին urination- ից հետո առավոտյան բոլոր բանկաները (ներառյալ լրացուցիչները) `հարբած հեղուկի վրա գրված թերթիկի հետ միասին, պետք է 2 ժամվա ընթացքում տեղափոխվեն լաբորատորիա:

Zimnitsky թեստի արդյունքի վերծանումը

Վերլուծության մասին

Itիշտ անցկացնելու համար հարկավոր է ամբողջությամբ պահպանել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկությունները ՝ կապված կենսաբազմազանության հավաքագրման, բեռնարկղերի մակնշման, պահեստավորման պայմանների և լաբորատորիա առաքման ժամանակի հետ: Արդյունքները մեկնաբանելը հաճախ բավականին դժվար է, ուստի միայն մասնագետը կարող է դա անել: «Զիմնիցկի» թեստը լաբորատոր հետազոտություն անցկացնելու մատչելի միջոց է, որի նպատակը միզուղիների համակարգի երիկամներում և օրգաններում բորբոքումների հայտնաբերումն է: Նման վերլուծությունը կարող է արտացոլել երիկամների աշխատանքը և ցույց տալ դրանց աշխատանքի խախտումներ:

Այս հոդվածում մենք համարում ենք մեզի հավաքման ալգորիթմ ՝ ըստ Զիմնիցկի:

Ինչպե՞ս պատրաստվել վերլուծության հավաքածուին:

«Զիմնիցկի» վերլուծության արդյունքի տեղեկատվական բովանդակությունն ու ճշգրտությունը կարող են ազդել հիվանդի կողմից օգտագործված որոշակի դեղամիջոցների, ինչպես նաև սննդի վրա: Հետևաբար, մեզի հավաքման պահից առնվազն մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է հետևել մի քանի պարզ առաջարկություններին.

• ինչպես բուժական, այնպես էլ բուսական ծագմամբ diuretic դեղամիջոցներից հրաժարվելը.
• Հավատարիմ մնալ հիվանդի սովորական սննդակարգին և սննդի ընդունման ռեժիմին (միևնույն ժամանակ, դուք պետք է սահմանափակեք ինքներդ ձեզ աղի, կծու կերակուրներ ուտելուն, որոնք կարող են առաջացնել ծարավ, ինչպես նաև սնունդ, որոնք կարող են ազդել մեզի գույնի վրա, ինչպիսիք են ճակնդեղը և այլն),
• սահմանափակեք ավելորդ խմելը:

Zimnitsky- ում մեզի հավաքման ալգորիթմը շատ պարզ է:

Առաջարկություններ

Պետք է հիշել, որ եթե հիվանդը մի քանի հորդոր ունի որոշակի ժամանակահատվածի ընթացքում միզելու, անհրաժեշտ է հեղուկը ամբողջությամբ հավաքել, ոչինչ չի կարող թափվել: Եթե ​​տվյալ ժամանակահատվածում կենսաբազմազանություն հավաքելու համար բեռնարկղն արդեն լի է, ապա ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ հզորություն վերցնել և վստահ եղեք, որ դրա վրա նշված ժամանակը նշեք հավաքագրման ալգորիթմի համաձայն: Եթե ​​հիվանդը որևէ ընդմիջումից չի զգում հորդորը, ապա դատարկ բանկան նույնպես պետք է ուղարկվի լաբորատոր փորձաքննության, որպեսզի հեղուկի ծավալը ճիշտ գնահատվի:

Օրվա ընթացքում մեզի պարունակությամբ բոլոր տարաները պետք է պահվեն ցուրտ վիճակում (լավագույն տեղը սառնարանն է), իսկ հաջորդ օրը առավոտյան նյութը պետք է բերվի լաբորատորիա ՝ ավելացնելով գրառումներ ՝ հավաքման ընթացքում հիվանդի կողմից վերցված հեղուկի քանակի վերաբերյալ:

Եթե ​​դուք խախտում եք մեզի հավաքման ալգորիթմը ըստ Zimnitsky- ի, ապա նրա տեխնիկան սխալ կլինի, ինչը կհանգեցնի կենսաբազմազանության ծավալի մեծացման: Սա օգնում է նվազեցնել դրա խտությունը: Դրա պատճառով մասնագետները կարող են սխալ արդյունքի հասնել և սխալ եզրակացություններ անել:

Ինչպե՞ս հավաքել կենսաբազմազանություն:

Զիմնիցկիի թեստի համար մեզի հավաքման համար մասնագետները պետք է օգտագործեն հատուկ սարքավորումներ: Ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է.

• ութ մաքուր տարաներ
• ժամերով տագնապով, քանի որ մեզի հավաքումը կատարվում է որոշակի ժամանակահատվածում,
• օրվա ընթացքում վերցված հեղուկի մասին գրառումների նոթատետր, ներառյալ այն ծավալը, որը գալիս է առաջին դասընթացների (ապուրներ, բորշ), կաթ և այլն:

Մեծահասակների մոտ, ըստ Զիմնիցկիի, մեզի հավաքման ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Առավոտյան ժամը վեցին միզապարկը դատարկեք:
2. Օրվա ընթացքում, յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է դատարկվել տարաների մեջ, այսինքն `առաջին օրվա առավոտյան ժամը իննից մինչև երկրորդը առավոտյան վեց:
3. Պահպանեք աստիճանաբար լցված բանկաները փակված ցրտին:
4. Հաջորդ առավոտ հավաքված կենսաբազմազանությամբ բեռնարկղերը պետք է առաքվեն լաբորատորիա `նոթատետրում նշված գրառումների հետ միասին:

Zimnitsky- ի համար մեզի հավաքման ալգորիթմը պետք է խստորեն պահպանվի:

Zimnitsky թեստի առանձնահատկությունները

Մաքսազերծման (կամ մաշվածության) ուսումնասիրությունն օգտագործող ախտորոշիչ մեթոդն առավել հուսալի և հուսալի է: Վերգետնյա մաքրումը մաքրման գործակից է, որը սահմանվում է որպես արյան պլազմայի ծավալ, որը կարող է մաքրվել երիկամների կողմից որոշակի նյութից: Դա պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, որոշակի նյութ, որը մասնակցում է ֆիլտրման գործընթացին և երիկամների համակենտրոնացման գործառույթին: Զիմնիցկիում մեզի հավաքման ալգորիթմը հետաքրքրում է շատերին:

Առանձնացվում են մաքսազերծման հետևյալ տեսակները.

• Զտիչ - պլազմային քանակություն, որը մեկ րոպեի ընթացքում ամբողջությամբ մաքրվում է glomerular ֆիլտրացիայի միջոցով `ոչ կլանող նյութից: Creatinine- ը ունի նույն ցուցանիշը, ուստի այն առավել հաճախ օգտագործվում է ֆիլտրացիայի քանակությունը չափելու համար:
• Արտազատումը այնպիսի գործընթաց է, որի ընթացքում նյութը ամբողջությամբ արտազատվում է արտազատմամբ կամ ֆիլտրմամբ: Երիկամի միջով անցած պլազմայի քանակը որոշելու համար օգտագործվում է դիոդաստիթ ՝ հատուկ նյութ, որի մաքրման գործակիցը համապատասխանում է սահմանված նպատակներին:
• Reabsorption - այնպիսի գործընթաց, որի ընթացքում երիկամային տուբերում ֆիլտրացված նյութերի ամբողջական ռեզաբորսացիա կա, ինչպես նաև դրանց հեռացումը գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Այս արժեքը չափելու համար վերցվում են զրոյական մաքրող գործակից ունեցող նյութեր (սպիտակուց / գլյուկոզա), քանի որ արյան բարձր մակարդակի դեպքում դրանք կարող են օգնել գնահատել գլանային ռեաբսորբցման գործառույթի կատարումը: Ի՞նչը կօգնի որոշելու ալգորիթմը մեզի վերլուծության համար ՝ ըստ Զիմնիցկի:
• Խառը - ֆիլտրացված նյութի մասնակի վերափոխման ունակություն, օրինակ ՝ ուրա: Այս դեպքում գործակիցը որոշվելու է որպես մեկ րոպեի ընթացքում պլազմայում և մեզի մեջ տվյալ նյութի կոնցենտրացիայի միջև տարբերությունը:

Երիկամների պաթոլոգիաների դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնելու և գլոմերուլի և տուբերկուլյացիայի գործառույթը գնահատելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են urea և creatinine: Եթե ​​երիկամային դիսֆունկցիայի առկայության դեպքում վերջինիս համակենտրոնացումը մեծանում է, սա դառնում է երիկամային անբավարարության սկզբունքի ախտանիշ: Միևնույն ժամանակ, Creatinine- ի համակենտրոնացման ցուցանիշները շատ ավելի վաղ են աճում, քան ուրան, ուստի այն առավելագույնը ցույց է տալիս ախտորոշումը: Ըստ մեզի հավաքման կանոնները, ըստ Զիմնիցկիի և ալգորիթմի, պետք է ասի բժիշկը:

Վերլուծության արդյունքները և դրանց մեկնաբանությունը

Այն փաստը, որ երիկամների համակենտրոնացման գործառույթը նորմալ է, վկայում է վերլուծության ընթացքում ձեռք բերված հետևյալ արդյունքների և դրանց մեկնաբանման մասին.

• օրվա ընթացքում հավաքված մեզի քանակը պետք է լինի ավելի մեծ, քան գիշերային մեզի քանակը երեքից մեկի համամասնությամբ,
• օրական մեզի քանակը պետք է ներառվի նույն ժամանակահատվածում սպառված հեղուկի առնվազն յոթանասուն տոկոսի մեջ,
• հատուկ ծանրության գործակիցը պետք է տատանվի 1010-ից 1035 լ միջակայքում `բոլոր նմուշներով բեռնարկղերով,
• օրական թողարկված հեղուկի քանակը պետք է լինի առնվազն մեկուկես և ոչ ավելի, քան երկու հազար միլիլիտր:

Եթե ​​կենսաբազմազանության վերլուծության արդյունքները շեղվում են նորմալ ցուցանիշներից, ապա հիմքեր կան խոսել երիկամների թույլ տված գործողության մասին, որը որոշվում է էնդոկրին համակարգի ցանկացած բորբոքային պրոցեսով կամ պաթոլոգիաներով:

Նորմալից ցածր

Օրինակ, եթե հատուկ ծանրության գործակիցը գտնվում է որոշակի նորմայից ցածր (հիպոստենուրիա), ապա անհրաժեշտ է ախտորոշել համակենտրոնացման գործառույթի խախտում, որը կարող է պայմանավորված լինել կենսաբազմազանության ոչ պատշաճ հավաքագրմամբ, diuretics- ի (ներառյալ նույն ազդեցությամբ բուսական պատրաստուկները) կամ հետևյալ պաթոլոգիաների օգտագործմամբ:

• սուր պիելոնեֆրիտ կամ pelvis բորբոքում,
• երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, որը զարգացավ պիելոնեֆրիտի և արտազատման համակարգի այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա, եթե դրանք չբուժվեն,
• շաքարային դիաբետ կամ շաքարային դիաբետ,
• սրտի անբավարարություն, որն առաջացնում է արյան լճացում:

Հիմնական բանը այն է, որ վերլուծությունը համապատասխանում է մեզի հավաքման տեխնիկային `ըստ Զիմնիցկիի և ալգորիթմի:

Նորմայից վեր

Այն դեպքում, երբ մեզի հատուկ ծանրությունը գերազանցում է նորմայի սահմանված սահմանները, սա ծառայում է որպես բարձր խտություն ունեցող նյութերի լաբորատոր նյութի պարունակության ապացույց, օրինակ, գլյուկոզա կամ սպիտակուց: Նման արդյունքի վերծանման արդյունքում կարող են սահմանվել հետևյալ հնարավոր պաթոլոգիաները.

• էնդոկրին համակարգի դիսֆունկցիան (հատուկ դեպք `շաքարային դիաբետ),
• հղի կանանց մոտ գեստոզ կամ տոքսիկոզ,
• սուր բորբոքային գործընթաց:

Օգտագործելով Zimnitsky թեստը, կարող եք նաև գնահատել թողարկված հեղուկի քանակը: Եթե ​​այս ծավալը զգալիորեն բարձր է, քան նորմալը (պոլիուրիա), ապա դա կարող է ազդարարել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են շաքարախտը, շաքարախտը և երիկամների անբավարարությունը: Եթե ​​ամեն օր, ընդհակառակը, կրճատվում է diuresis- ը (oliguria), ապա դա ցույց է տալիս երիկամների քրոնիկ անբավարարություն հետագա փուլերում կամ սրտի անբավարարություն:

Որոշ դեպքերում, վերծանման գործընթացում կարող է հայտնաբերվել նոկտուրիա, այսինքն ՝ գիշերային ժամերին դիուրեզիայի զգալի աճ ՝ համեմատած մեզի օրվա քանակի հետ: Նման շեղումը ցույց է տալիս, որ կա երիկամների սրտի անբավարարության կամ թուլացման համակենտրոնացման ֆունկցիայի զարգացում:

Ինչպես հավաքել մեզի

Զիմնիցկիի համաձայն վերլուծության համար մեզի հավաքելու համար նախ պետք է պատրաստել.

• Գնել կամ ստանալ հիվանդանոցում 8 բանկա ՝ մինչև 0,5 լ:
• Նրանց վրա նշեք սերիայի համարը, անունը, ազգանունը, մեզի հավաքման ժամանակը:
• Նախքան երեխան միզելու է, սեռական օրգանները պետք է լվացվեն:
• Խուսափեք ուտելուց սնունդ, որը կարող է առաջացնել ծարավի ավելացում:
• Մի կերեք և մի կերեք կերակուրներ բնական և արհեստական ​​գույներով:
• Եթե ​​երեխան դեղորայքային ազդեցություն ունեցող դեղեր կամ դեղաբույսեր է ընդունում, ապա նախքան Զիմնիցկիի համաձայն վերլուծություն կատարելը, բուսական դեղամիջոցները պետք է լքվեն:
• Այն օրը, երբ նախատեսվում է վերլուծություն կատարել, կարող եք ազդանշան տեղադրել, որը ազդանշան կտա յուրաքանչյուր 3 ժամում, որպեսզի չմոռանաք մեզի հավաքումը:
• Պատրաստեք մի կտոր թուղթ ՝ օրվա ընթացքում հարբած հեղուկի քանակը գրանցելու համար: Ապուրները, կաթնամթերքը նույնպես ֆիքսված են:

Zimnitsky- ի թեստի օրը դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան առավոտյան զուգարանի մեջ միզելու է: Հետագայում օրվա ընթացքում մեզի հավաքվում է միջինը 1 անգամ 3 ժամվա ընթացքում, այնպես որ ստացվում է 8 մատուցում:

Վերլուծության համար մեզի ճիշտ հավաքելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• Յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի ընդմիջման ժամանակ երեխան պետք է միզելու նոր բանկա:
• Եթե ​​ցանկացած պահի, հնարավոր չէ հավաքել մեզի վերլուծության համար, ըստ Զիմնիցկի, բանկա մնացել է դատարկ:
• Երբ մեզի համար բավարար հզորություն չկա, օգտագործեք լրացուցիչ մեկը, մի նետեք նմուշները զուգարան:
• Եթե ​​երեխան 3 ժամվա ընթացքում մի քանի անգամ միզել է, ամբողջ մեզի հավաքվում է համապատասխան բանկա:
• Բոլոր հավաքված մեզի պահվում է սառնարանում:

Զիմնիցկիի վերլուծության համար մեզի վերջին մասը հավաքվում է հաջորդ առավոտ: Բոլոր բանկաները, ներառյալ դատարկները, տեղափոխվում են լաբորատորիա: Համոզվեք, որ կիրառեք թերթիկ, որը պարունակում է տեղեկատվություն հեղուկ հարբած օրվա, օգտագործման ծավալի և ժամանակի մասին:

Նորմերը երեխայի մեջ

Զիմնիցկիի համաձայն մեզի թեստի արդյունքները համարվում են նորմալ, եթե դրանք համապատասխանում են հետևյալ ցուցանիշներին.

• Երեխայի դեպքում հեղուկը մարմնից սովորաբար արտազատվում է սպառվածի 60-ից 80% -ի չափով:
• Օրական դիարեզը 1,5-ից 2 լիտր է: Նորածինների և մինչև 10 տարեկան երեխաների մոտ այն հաշվարկվում է `600 + 100 * (N-1) բանաձևով: N- ով նկատվում է տարիքը: 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ օգտագործվում է մեծահասակներին մոտ ցուցիչ:
• Գիշերային ժամերին երեխան ցույց է տալիս մեզի օրական քանակի 1/3-ը, օրվա ընթացքում `2/3:
• Գոյություն ունի արտանետվող մեզի մեծացման մի օրինաչափություն ՝ կախված հեղուկի քանակից, որը երեխան խմում է:
• Խտության ցուցանիշների նորմը `Զիմնիցկիի վերլուծության համաձայն, 1.013-ից 1.025 է: Օրվա ընթացքում ցուցանիշը փոխվում է: Նվազագույնի և առավելագույնի միջև տարբերությունը առնվազն 0.007 է:
• Բանկերի մեջ մեզի խտությունը ոչ պակաս է, քան 1.020:
• 1.035-ից բարձր խտությամբ նմուշներ չկան:

Լաբորատորիայի մասնագետը գնահատում է վերլուծության բոլոր իրականում ձեռք բերված արդյունքները և նշում է նորմալ:

Հիպոստենուրիա

Հիպոստենուրիան բնութագրվում է մեզի ցածր խտությամբ: Բեռնարկղերում կոնցենտրացիան չի գերազանցում 1.023 գ / լ, տատանումները չեն հայտնաբերվում, 0.007-ից ցածր են: Կա մի փոքր հակադարձ կլանում:

Զիմնիցկիի համաձայն վերլուծության մեջ հիպոստենուրիայի առկայությունը ցույց է տալիս.

• Պիելոնեֆրիտը հիմնականում բակտերիալ բորբոքում է, որը ազդում է pelvis- ի, calyx- ի և parenchyma- ի վրա: Նվազեցված խտությունը նկատվում է հիմնականում հիվանդության քրոնիկ ձևով:
• Սրտի խանգարումներ `արյան հոսքի թուլացում և ճնշման անկում: Երեխան հաճախ գիշերը զուգարան է գնում, և ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս մեզի խտության և ծավալի նվազում:
• Երիկամային անբավարարություն. Մարմինը դադարում է կատարել իր գործառույթները ամբողջությամբ: Երեխաները ունեն ծարավ, վատ առողջություն, չափազանց խունացած մեզի, միզելու հաճախականության աճ:
• Աղերի, սպիտակուցի անբավարարություն - արդյունքում `խաթարվում է մեզի արտազատման և կլանման գործընթացը:
• Շաքարախտի տիպի շաքարախտը - բնութագրվում է վազոպրեսինինի անբավարարությամբ, ինչի արդյունքում մարմնից միզուղիների արտահոսքը խանգարվում է, իսկ խտությունը կրճատվում է: Հիվանդ երեխան անընդհատ ծարավ է:

Պաթոլոգիաները կապված են երիկամների ֆունկցիայի խանգարման հետ:

Hyperstenuria

Hyperstenuria- ը բնութագրվում է աճող խտությամբ `առնվազն մեկ կոնտեյներով, կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, քան 1.035 գ / լ: Երիկամում մեզի ֆիլտրացումը ավելի դանդաղ է, քան հակադարձ կլանումը, և օրվա ծավալը նվազում է:

Զիմնիցկիի համաձայն վերլուծության նման արդյունքը նշվում է հետևյալ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա.

• Գլոմերուլոնեֆրիտ - գլոմերուլի, սպիտակուցների, արյան կարմիր բջիջների թափանցելիության նվազում հայտնաբերվում է մեզի մեջ, ջուրը և նատրիումը պահպանվում են:
• Շաքարային դիաբետ - հակառակ կլանումը խանգարվում է, արյան մեջ հայտնաբերվում է հեմոգլոբինի բարձր պարունակություն:
• Արյան հիվանդություններ. Մածուցիկության բարձրացումով, մեծ քանակությամբ նյութեր, որոնք լուծվում են մեզի մեջ, լվանում են մարմնից: