Ռոսվաստատին և Ատորվաստատին. Ո՞րն է ավելի լավը:

Rosuvastatin- ը կամ Atorvastatin- ը օգտագործվում են հիպերխոլեստերինի հետ կապված հիվանդությունների բուժման համար: Երկու դեղերն էլ արյան խոլեստերինի (խոլեստերին) իջեցման ամենաարդյունավետ դեղերից են: Usedիշտ օգտագործման դեպքում դրանք գործնականում չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ:

Ռոզվաստատինի բնութագրերը

Rosuvastatin- ը 4-սերնդի արդյունավետ հակոլոլեստերամիկ դեղամիջոց է: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 5-ից 40 մգ ռոզվաստատինի ակտիվ նյութ: Օժանդակ բաղադրիչների կազմը ներկայացված է `կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, փոփոխված օսլա կամ եգիպտացորեն, ներկանյութեր:

Ստատինները նպաստում են ցածր խտության լիպոպրոտեինային ընկալիչների գործունեության մեծացմանը, ինչը հանգեցնում է դրանց քանակի նվազմանը: Միևնույն ժամանակ, արյան խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը նվազում է, մեծանում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների քանակը: Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսվում է բուժման սկսվելուց մոտ 7 օր հետո: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մոտ մեկ ամիս անց բուժման կուրսը սկսվելուց հետո:

Այս դեղը բնութագրվում է համեմատաբար ցածր կենսաբազմազանությամբ `մոտ 20%: Այս նյութի գրեթե բոլոր ստացված քանակությունը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն արտանետվում է ցնցումներով անփոփոխ: Արյան մեջ ռոզվաստատինի մակարդակը կիսով չափ կրճատելու ժամանակը 19 ժամ է: Այն մեծանում է խանգարված լյարդի և երիկամների գործառույթով:

Դեղը նշված է 10 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ հիպերխոլեստերեմիայի տարբեր ձևերի բուժման համար: Այս գործիքը առաջարկվում է որպես խոլեստերինի ցածր դիետայի հավելում, երբ նվազում է թերապևտիկ սնուցման արդյունավետությունը: Ռոզվաստատինը խորհուրդ է տրվում գենետիկորեն որոշված ​​հոմոզիգոզ հիպերխոլեստերին:

Ռոզվաստատինը նշվում է որպես ռիսկի ենթարկված մարդկանց մոտ սրտանոթային որոշ հիվանդությունների կանխարգելման արդյունավետ միջոց:

Ռոզվաստատինը կառավարվում է բանավոր: Թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդը տեղափոխվում է ցածր խոլեստերին պարունակող դիետա: Դոզան ընտրվում է հաշվի առնելով անհատական ​​ցուցումները, հիվանդի առողջական վիճակի բնութագրերը: Մեկնարկային դոզան `5 մգ-ից: Վերցված նյութի քանակի ուղղումը տեղի է ունենում բուժման սկսվելուց 4 շաբաթ անց (պայմանով, որ այն բավականին արդյունավետ չէ):

• հիվանդի տարիքում մինչև 18 տարեկան,
• 70 տարեկանից բարձր անձինք
• երիկամների, լյարդի պաթոլոգիաներով հիվանդներ
• հիվանդներ, որոնք տառապում են myopathies- ից:

Դեղը զգուշությամբ է ընդունվում, եթե հիվանդը ունի լյարդի ֆերմենտների ակտիվ գործունեություն:

Rosuvastatin- ը առաջացնում է այս կողմնակի բարդությունները.

• հիպերգլիկեմիայի զարգացումը,
• գլխապտույտ
• որովայնի ցավ
• հոգնածություն,
• գլխացավանք
• փորկապություն
• ցավ հոդերի և մկանների մեջ,
• մեզի մեջ սպիտակուցների քանակի աճ,
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• հազվադեպ ՝ կրծքի աճ:

Խոլեստերինի նվազման ժամանակ անբարենպաստ ռեակցիաների ծանրությունը կախված է դոզայից: Դեղը հակացուցված է ՝

• ակտիվ նյութի կամ առանձին օժանդակ բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականություն,
• Հոդերի և մկանների ժառանգական հիվանդություններ (ներառյալ պատմությունը)
• վահանաձև գեղձի անբավարարություն
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ
• պատկանել է մոնղոլոիդ ցեղին (որոշ անհատների մեջ այս դեղամիջոցը չի ցուցաբերում կլինիկական գործունեություն),
• մկանների ծանր թունավորություն,
• հղիություն
• կրծքով կերակրելը:

Ատորվաստատինի բնութագրում

Atorvastatin- ը 3-րդ սերնդի արդյունավետ հակախոլեստերինային դեղամիջոց է: Պլանշետների կազմը ներառում է ակտիվ նյութը ատորվաստատին 10-ից 80 մգ: Լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են կաթնաշաքար:

Չափավոր չափաբաժիններով Atorvastatin- ը լավ է նվազեցնում ֆերմենտների ակտիվությունը, որոնք նպաստում են ցածր խտության լիպոպրոտեինների սինթեզին: Միևնույն ժամանակ, բարձր խտության խոլեստերինի քանակը մեծանում է:

Այս գործիքի օգտագործումը կօգնի նվազեցնել սրտի կորոնար հիվանդությունից մահացության ռիսկը, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ:

Բուժումը նվազեցնում է սրտանոթային և ուղեղային անոթային պաթոլոգիաների հաճախականությունը:

Ներքին կառավարումից հետո այն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում մի քանի ժամվա ընթացքում: Բերանի ընդունման դեպքում ակտիվ նյութի առկայությունը ցածր է: Օգտագործված դեղամիջոցի գրեթե ամբողջ քանակը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Փոխանակվել լյարդի հյուսվածքներում `դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունների սինթեզով:

Դեղը արտազատվում է լյարդի մեջ: Թմրամիջոցների կես կյանքը մոտավորապես 14 ժամ է: Այն չի արտանետվում դիալիզով: Արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի աննշան աճ է նկատվում լյարդի ֆունկցիայի հետ:

Օգտագործման ցուցումներ.

• արյան մեջ բարձր խոլեստերինի բարդ բուժում,
• սրտի կորոնար հիվանդության, շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնների առկայությունը,
• սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների պատմության առկայություն,
• շաքարային դիաբետ
• երեխաների մոտ խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտումների առկայությունը հետերոզգոզ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հետ կապված:

Այս դեղը ընդունելուց առաջ հիվանդը տեղափոխվում է համապատասխան դիետա ՝ ցածր խոլեստերինով: Նվազագույն օրական դեղաչափը 10 մգ է, որն ընդունվում է օրական 1 անգամ ՝ անկախ կերակուրից: Բուժման տևողությունը, դեղաչափի հնարավոր բարձրացումը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ վերլուծելով հիվանդի վիճակի դինամիկան:

Մեծահասակների համար առավելագույն դեղաչափը 80 մգ աթորվաստատին է: 10 տարեկանից փոքր երեխաներին նշանակվում է այս դեղամիջոցի ոչ ավելի, քան 20 մգ: Նույն կրճատված դոզան օգտագործվում է լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներով հիվանդների բուժման մեջ: 60 տարեկանից բարձր անձինք չեն պահանջում դեղաչափի փոփոխություն:

Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները նույնն են, ինչ Ռոզվաստատինի դեպքում: Երբեմն տղամարդկանց մոտ էրեկցիան խանգարում է: Երեխաների մոտ հնարավոր է հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• թրոմբոցիտների քանակի իջեցում,
• քաշի բարձրացում
• սրտխառնոց և երբեմն փսխում
• լյարդի բորբոքում
• լեղի լճացում
• ջիլների և կապանքների քայքայումը,
• edema- ի զարգացում:

Թմրամիջոցների համեմատություն

Այս գործիքների համեմատությունը օգնում է ընտրել արյան բարձր խոլեստերին բուժելու ամենաարդյունավետ միջոցը:

Այս դեղերը վերաբերում են ստատիններին: Նրանք ունեն սինթետիկ ծագում: Rosuvastatin- ը և Atorvastatin- ը ունեն նմանատիպ գործողության մեխանիզմ, կողմնակի բարդություններ և հակացուցումներ, ցուցումներ:

Երկու դեղերն էլ արդյունավետորեն արգելափակում են HMG-CoA ռեդուկտազը, որը պատասխանատու է խոլեստերինի արտադրության համար: Այս գործողությունը նույնպես ազդում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա:

Որո՞նք են տարբերությունները:

Այս միջոցների միջև տարբերությունն այն է, որ Ատորվաստատինը պատկանում է 3 սերնդի ստատիններին, իսկ Ռոսվաստատինը ՝ վերջին, 4 սերունդներին:

Նրանց միջև տարբերությունն այն է, որ ռոզվաստատինը շատ ավելի ցածր դոզա է պահանջում `անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն ապահովելու համար:

Ըստ այդմ, ստատինի բուժումից կողմնակի ազդեցությունները շատ ավելի հազվադեպ են լինում:

Հնարավո՞ր է անցնել Ատորվաստատինից դեպի Ռոսվաստատին:

Թմրամիջոցների փոփոխություն առանց բժշկի նախնական թույլտվության խստիվ արգելվում է: Չնայած երկու դեղերը վերաբերում են ստատիններին, դրանց ազդեցությունը տարբեր է:

Բժիշկը որոշում է ամենից հաճախ դեղորայքի փոփոխությունը անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ: Բուժման արդյունավետությունը չի փոխվում:

Ո՞րն է ավելի լավ ՝ ռոզվաստատինը կամ ատորվաստատինը:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ռոզվաստատինի չափաբաժնի կեսը վերցնելը շատ ավելի արդյունավետ է, քան մեծ քանակությամբ ատորվաստատինը: Վերջին սերնդի ստատիններ վերցնելիս արյան խոլեստերինի մակարդակը շատ ավելի ինտենսիվորեն նվազում է:

Ռոսվաստատինը (և դրա անալոգները) ավելի լավ է բարձրացնում խտության բարձր խտությունը, հետևաբար, այն առավելություններ ունի, երբ նշանակվում է: Սա նաև հաստատում է սպառողների կարծիքը:

Ռոզվաստատինը սկսում է ավելի արագ գործել: Այն ավելի լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից և ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում:

Բժիշկների կարծիքը

Ալեքսեյ, 58 տարեկան, թերապևտ, Մոսկվա. «Երբ խոլեստերինը ցատկում է արյան մեջ` կանխելու ուղեղային զարկերակների զարգացումը, ես խորհուրդ եմ տալիս հիվանդներին վերցնել «Ռոսվաստատին»: Դեղը կլինիկորեն արդյունավետ է և միևնույն ժամանակ առաջացնում է անբարենպաստ ռեակցիաների նվազագույն քանակ: Ես խորհուրդ եմ տալիս բուժումը սկսել 5-10 մգ դեղաչափով: Մեկ ամիս անց, նման դեղաչափի անարդյունավետության դեպքում, խորհուրդ եմ տալիս ավելացնել այն: «Հիվանդները լավ են հանդուրժում բուժումը և ցածր խոլեստերին պարունակող դիետայով, կողմնակի բարդություններ չեն առաջանում»:

Իրինա, 50 տարեկան, թերապևտ, Սարատով. «Որպեսզի կանխել սրտամկանի ինֆարկտի, աթերոսկլերոզի և ինսուլտի զարգացումը լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մեջ, ես նրանց առաջարկում եմ Ատորվաստատին: Ես խորհուրդ եմ տալիս նախ վերցնել նվազագույն արդյունավետ դոզան (ես ընտրում եմ այն ​​ըստ կլինիկական թեստերի արդյունքների): Եթե ​​մեկ ամսից հետո խոլեստերինի մակարդակը չի նվազում, ապա բարձրացրեք դոզան: Հիվանդները լավ են հանդուրժում բուժումը, անբարենպաստ ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են »:

Ռոզվաստինի և Ատորվաստինի հիվանդների ակնարկներ

Իրինա, 50 տարեկան, Տամբով. «Pressureնշումները սկսվել են շատ հաճախ բարձրանալ: Դիմելով բժշկին ՝ նա անցել է բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, որոնք հայտնաբերել են արյան խոլեստերինի բարձրացում: Theուցանիշը նվազեցնելու համար բժիշկը խորհուրդ է տվել խմել Rosuvastatin 10 մգ, օրական 1 անգամ: Առաջին արդյունքները ես նկատեցի 2 շաբաթ անց: Ես շարունակեցի այս դեղը ընդունել 3 ամիս, առողջական վիճակս շատ բարելավվեց »:

Օլգա, 45 տարեկան, Մոսկվա. «Վերջին կենսաքիմիական արյան հետազոտությունները պարզել են, որ արյան մեջ բարձր խոլեստերին եմ: Աթերոսկլերոզի և սրտի կորոնար հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար բժիշկը նշանակեց 20 մգ աթորվաստատին: Առավոտյան ուտում եմ այս դեղը առավոտյան: Բուժման սկսվելուց 2 շաբաթ անց նա նկատեց, որ այտուցս նվազում է, հոգնածությունը հեռացավ ծանր ֆիզիկական աշխատանքից հետո: 2 ամսվա բուժումից հետո արյան ճնշումը նվազեց: Ես հետևում եմ դիետային, ես հրաժարվեցի «վատ» խոլեստերին պարունակող ապրանքներից »:

Ո՞րն է տարբերությունը:

Atorvastatin- ը և rosuvastatin- ը տարբեր են.

• ակտիվ նյութերի տեսակը և դեղաչափը (առաջին դեղամիջոցը պարունակում է ատորվաստատին կալցիում, երկրորդը պարունակում է ռոսվաստատինի կալցիում),
• ակտիվ բաղադրիչների կլանման արագությունը (Rosuvastatin- ը ավելի արագ ներծծվում է),
• վերացման կես կյանքը (առաջին դեղը ավելի արագ արտազատվում է, հետևաբար այն պետք է ընդունվի օրական 2 անգամ),
• ակտիվ նյութի նյութափոխանակություն (ատորվաստատինը վերափոխվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է լեղով, ռոզվաստատինը չի ինտեգրվում նյութափոխանակության գործընթացների մեջ և մարմինը թողնում է ոսկրերի հետ):

Ո՞րն է ավելի անվտանգ:

Rosuvastatin- ը ավելի քիչ չափով ազդում է լյարդի և երիկամների գործունեության վրա, հետևաբար, այն համարվում է ավելի անվտանգ: Բացի այդ, այն ունի կողմնակի բարդությունների պակաս լայն սպեկտր `Ատորվաստատինի համեմատ:

Ատորվաստատինը ունի կողմնակի բարդությունների ավելի լայն սպեկտր, քան ռոզվաստինը:

Ռոզվաստատինի և Ատորվաստատինի հիվանդների ակնարկներ

Ելենա, 58 տարեկան, Կալուգա. «Ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է խոլեստերինի բարձրացում: Բժիշկն առաջարկել է ընտրել ատորվաստատին կամ ռոզվաստին: Ես որոշեցի սկսել առաջին դեղը, որն ունի ավելի ցածր գին: Մեկ ամսվա ընթացքում դեղահատեր վերցրեցի, բուժումը ուղեկցվում էր մաշկի ցան ու քոր առաջացումով: Ես անցա Ռոսուվաստատին, և այդ խնդիրները վերացան: Արյան մեջ խոլեստերինի քանակը վերադարձել է նորմալ և վեց ամիս չի ավելանում »:

Ատորվաստատինի և Ռոսուվաստատինի ակնարկ

Ատորվաստատինը դեղամիջոց է, որն ունի hypocholesterolemic ազդեցություն: Մարմնի միջոցով անցման ընթացքում ինհիբիտատորը վերահսկում է ֆերմենտային մոլեկուլների ֆունկցիոնալությունը, որոնք կարգավորում են մեվալոնաթթվի սինթեզը: Mevalonate- ը ստերոլների նախածանց է, որոնք հանդիպում են ցածր խտության լիպոպրոտեիններում:

3-րդ սերնդի ստատինային հաբերները օգտագործվում են բարձր խոլեստերինի բուժման մեջ: Աթերոսկլերոտիկ դրսևորումների ժամանակահատվածում դեղամիջոցի օգտագործումը դրական ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա ՝ նվազեցնելով LDL, VLDL և տրիգլիցերիդների լիպիդային ֆրակցիաների համակենտրոնացումը, որոնք հիմք են հանդիսանում աթերոսկլերոզային նորագոյացությունների ձևավորման համար: Դեղորայք օգտագործելիս խոլեստերինի ինդեքսի նվազում է տեղի ունենում ՝ անկախ դրա էթոլոգիայից:

«Ռոզվաստատին» դեղամիջոցը սահմանվում է արյան պլազմայում LDL մոլեկուլների ավելացված կոնցենտրացիայի ժամանակ: Դեղը պատկանում է չորրորդ (վերջին) սերնդի ստատինների խմբին, որտեղ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ռոզվաստատինն է: Վերջին սերնդի հետ rosuvastatin- ի դեղամիջոցներն ամենաապահովն են մարմնի համար, ինչպես նաև ունեն բարձր բուժական ազդեցություն հիպերխոլեստերինի բուժման գործընթացում:

Թմրամիջոցների գործողության սկզբունքը

Ատորվաստատինը լիպոֆիլային դեղամիջոց է, որը լուծելի է միայն ճարպերի մեջ, իսկ «Ռոսվաստատինը» հիդրոֆիլային դեղամիջոց է, որը խիստ լուծելի է պլազմայի և արյան շիճուկներում:

Ժամանակակից դեղերի գործողությունը այնքան արդյունավետ է, որ շատ հիվանդների համար բուժման մեկ դեղամիջոցը բավարար է ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի իջեցման համար, LDL- ի և VLDL- ի մասնաբաժինը, ինչպես նաև տրիգլիցերիդները:

Ստատինների գործողության մեխանիզմ

Երկու գործակալներն էլ HMG-CoA ռեդուկտազի մոլեկուլների խանգարող միջոցներ են: Ռեդուկտազան պատասխանատու է մեվոլոնաթթվի սինթեզի համար, որը ստերոլների մի մասն է և խոլեստերինի մոլեկուլի մի մասն է: Խոլեստերին և տրիգլիցերիդների մոլեկուլները շատ ցածր մոլեկուլային խտության լիպոպրոտեինների բաղադրիչներ են, որոնք համատեղվում են լյարդի բջիջներում սինթեզի ընթացքում:

Թմրամիջոցների օգնությամբ արտադրվում է խոլեստերինի քանակը, ինչը հարուցում է LDL ընկալիչները, որոնք ակտիվացնելիս սկսում են ցածր խտության լիպիդների որսը, վերցնում դրանք և տեղափոխում դրանք աղբահանության համար:

Ռեցեպտորների այս աշխատանքի շնորհիվ տեղի է ունենում ցածր խտության խոլեստերինի զգալի նվազում և արյան մեջ բարձր արյան լիպիդների բարձրացում, որոնք կանխում են համակարգային պաթոլոգիաների զարգացումը:

Համեմատության համար նշենք, որ գործողությունը սկսելու համար Ռոզվաստատինին անհրաժեշտ չէ վերափոխումներ լյարդի բջիջներում և այն սկսում է ավելի արագ գործել, բայց այս դեղամիջոցը չի ազդում տրիգլիցերիդների իջեցման վրա: Ի տարբերություն վերջին սերնդի դեղամիջոցի, Ատորվաստատինը վերափոխվում է լյարդի մեջ, բայց նրա լիպոֆիլայնության շնորհիվ նաև արդյունավետ է TG և ազատ խոլեստերինի մոլեկուլների մոլեկուլների ինդեքսի իջեցման գործում:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Երկու դեղամիջոցներն ունեն նույն ուղղությունը խոլեստերինի բարձր ինդեքսի բուժման հարցում, և չնայած քիմիական կառուցվածքի տարբերություններին, երկուսն էլ HMG-CoA reductase inhibitor- ներ են: Ստատինի հաբերը պետք է ընդունվի լիպիդային հաշվեկշռում այդպիսի անկարգություններով:

• տարբեր էթոլոգիաների հիպերխոլեստերեմիա (ընտանեկան և խառը)
• հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
• դիսլիպիդեմիա,
• համակարգային աթերոսկլերոզ:

Նաև դեղեր են նշանակվում անոթային և սրտաբանական պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկի բարձր մակարդակի ունեցող հիվանդներին.

• հիպերտոնիա
• անգինա պեկտորիս
• սրտի իշեմիա
• իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտ
• սրտամկանի ինֆարկտ:

Հիպերխոլեստերեմիայի պատճառը լիպիդային նյութափոխանակության խախտում է, որը հաճախ տեղի է ունենում ինքնին հիվանդի մեղքի պատճառով ՝ կյանքի սխալ եղանակով:

Ստատինների ընդունումը կօգնի կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը, եթե դրանք պարբերաբար ընդունեք կանխարգելիչ նպատակներով `նման գործոնների առկայության դեպքում.

• կենդանական ճարպերով հարուստ սնունդ,
• ալկոհոլի և նիկոտինի հակում,
• նյարդային լարում և հաճախակի սթրեսներ,
• ոչ ակտիվ կենսակերպ:

Այս երկու դեղերի հակացուցումները տարբեր են (Աղյուսակ 2):

Օգտագործման հրահանգներ

Ստատինները պետք է ընդունվեն բանավոր `բավարար քանակությամբ ջրով: Պլանշետի ծամում արգելվում է, քանի որ այն պատված է մեմբրանով, որը լուծարվում է աղիքներում: 3-րդ և 4-րդ սերնդի ստատիններով բուժական կուրսը սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա հակաոլեստերինային սննդակարգին, իսկ սննդակարգը պետք է ուղեկցի դեղերով բուժման ամբողջ ընթացքը:

Բժիշկը անհատապես ընտրում է դեղաչափը և դեղը յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հիմնվելով լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների, ինչպես նաև մարմնի անհատական ​​հանդուրժողականության և հարակից քրոնիկ հիվանդությունների վրա: Դոզայի ճշգրտումը, ինչպես նաև դեղը մեկ այլ դեղամիջոցով փոխարինելը, տեղի է ունենում ընդունման պահից ոչ շուտ, քան երկու շաբաթ:

Atorvastatin դեղաչափի սխեմաներ

Ռոզվաստատինի համակարգային աթերոսկլերոզի համար նախնական դեղաչափը 5 մգ է, Ատորվաստատինը `10 մգ: Դուք պետք է դեղը վերցնեք օրական 1 անգամ:

Ամենօրյա դեղաքանակ տարբեր etiologies հիպերխոլեստերեմիայի բուժման մեջ.

• հոմոզգոզ հիպերխոլեստերինի հետ միասին, Rosuvastatin- ի դեղաչափը 20 մգ է, Atorvastatin- ը ՝ 40-80 մգ,
• հետերոզիգոզ հիպերխոլեստերինի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ `10-20 մգ Ատորվաստատին, բաժանված առավոտյան և երեկոյան դոզանների:

Հիմնական տարբերություններ և արդյունավետություն

Ո՞րն է տարբերությունը rosuvastatin- ի և atorvastatin- ի միջև: Դեղորայքի տարբերությունը ակնհայտ է փոքր աղիքից դրանց կլանման փուլում: Ռոզվաստատինը կարիք չունի կցելու ուտելու պահին, և Ատորվաստատինը սկսում է կորցնել իր հատկությունները, եթե ընթրիքի ընթացքում կամ հացից անմիջապես հետո հաբ եք վերցնում:

Այլ դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես ազդում է այս դեղորայքի վրա, քանի որ դրա վերածումը անգործուն ձևի տեղի է ունենում լյարդի բջիջների ֆերմենտների օգնությամբ: Դեղը արտազատվում է մարմնից `լեղու թթուների հետ միասին:

Ռոզվաստատինը արտազատվում է ֆեկցիաներով: Մի մոռացեք, որ ցանկացած երկարատև բուժման համար անհրաժեշտ են ֆինանսական ռեսուրսներ: Ատորվաստատինը 3 անգամ ավելի էժան է, քան ստատին 4 սերունդը, ուստի այն հասանելի է բնակչության տարբեր հատվածներին: Ատորվաստատինի գինը (10 մգ) - 125 ռուբլի:, 20 մգ - 150 ռուբլի: Ռոզվաստատինի արժեքը (10 մգ) `360 ռուբլի:, 20 մգ - 485 ռուբլի:

Յուրաքանչյուր դեղամիջոց տարբեր կերպ է գործելու յուրաքանչյուր հիվանդի մարմնում: Բժիշկը ընտրում է դեղերը ՝ ըստ տարիքի, պաթոլոգիայի, դրա առաջընթացի փուլի և լիպիդային պրոֆիլի ցուցանիշների: Atorvastatin- ը կամ Rosuvastatin- ը վատացնում են վատ խոլեստերինը գրեթե նույն կերպ `50-54% -ի սահմաններում:

Rosuvastatin- ի արդյունավետությունը մի փոքր ավելի բարձր է (10% -ի սահմաններում), հետևաբար, այս հատկությունները կարող են օգտագործվել, եթե հիվանդը ունի ավելի ցածր խոլեստերին ավելի բարձր, քան 9-10 մմոլ / Լ: Բացի այդ, այս դեղը ավելի կարճ ժամանակահատվածում ի վիճակի է իջեցնել OXC- ն, ինչը նվազեցնում է կողմնակի բարդությունների քանակը:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Թմրամիջոցների բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա դեղամիջոցի ընտրության հիմնական գործոնն է: Ստատինները պատկանում են այն դեղամիջոցներին, որոնք եթե ոչ պատշաճ կերպով ընդունվեն, կարող են մահ պատճառ դառնալ: Դաժան կողմնակի բարդությունները կանխելու համար բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը չպետք է գերազանցվի, և նրա բոլոր առաջարկությունները պետք է խստորեն հետևվեն:

100-ից մեկ հիվանդ ունի հետևյալ բացասական հետևանքները.

• անքնություն, ինչպես նաև անբավարար հիշողություն,
• դեպրեսիվ վիճակ
• սեռական խնդիրներ:

1000-ից մեկ հիվանդի դեպքում դեղամիջոցի նման կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ.

• անեմիա
• գլխացավ և գլխապտույտ տարբեր ինտենսիվությամբ,
• պարեստեզիա
• մկանների ցավեր
• պոլինեվրոպաթիա
• անորեքսիա
• պանկրեատիտ
• մարսողական տրակտի խանգարումներ, որոնք առաջացնում են ցավ ստամոքսում և փսխում,
• արյան գլյուկոզի ավելացում կամ նվազում,
• տարբեր տեսակի հեպատիտ,
• ալերգիկ ցան և քոր առաջացնող կոշտություն,
• աղիք
• ալոպեկիա
• միոպաթիա և միոզիտ
• ասթենիա
• անգիոեդեմա,
• համակարգային անոթներ,
• արթրիտ
• ռևմատիկ տիպի պոլիմիալգիա,
• թրոմբոցիտոպենիա
• էոզինոֆիլիա
• հեմատուրիա և պրոտեինոզիա,
• ծանր շնչառություն
• տղամարդու կրծքի աճը և իմպոտենցիան:

Ծայրահեղ դեպքերում կարող է զարգանալ ռաբկոդիոլիզ, լյարդի և երիկամների անբավարարություն:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ

Ստատինները չեն կարող համակցվել բոլոր դեղերի հետ: Երբեմն երկու դեղերի համատեղ օգտագործումը կարող է ուժեղ կողմնակի ազդեցություն առաջացնել.

1. Երբ ցիկլոսպորինի հետ համատեղվում է, տեղի է ունենում սրտամկանի առաջացում: Միոպաթիան առաջանում է նաև հակաբակտերիալ գործակալների ՝ տետրացիկլինի, կլարիտրոմիցինի և էրիթրոմիցինի խմբերի հետ համատեղ:
2. Մարմնի բացասական արձագանքը կարող է առաջանալ ստատիններ և նիասին ընդունելիս:
3. Եթե ​​վերցնում եք Digoxin- ը և ստատինները, կա Digoxin- ի և ստատինների կոնցենտրացիայի մեծացում: Խորհուրդ չի տրվում ստատինի հաբեր և գրեյպֆրուտի հյութ վերցնել: Հյութը նվազեցնում է ստատինի դեղերի ազդեցությունը, բայց ուժեղացնում է դրա բացասական ազդեցությունը մարմնում օրգանների և համակարգերի վրա:
4. Ստատինի հաբերների և հակաօքսիդների և մագնեզիումի զուգահեռ օգտագործումը 2 անգամ կրճատում է ստատինի կոնցենտրացիան: Եթե ​​դուք օգտագործում եք այս դեղերը 2-3 ժամ ընդմիջումով, ապա բացասական ազդեցությունը կրճատվում է:
5. Պլանշետների և պրոտեազի խանգարող նյութերի (ՄԻԱՎ) ընդունումը համատեղելիս, ապա AUC0-24– ը մեծապես մեծանում է: Վարակված մարդկանց համար ՄԻԱՎ-ը հակացուցված է և ունի բարդ հետևանքներ:

Ատորվաստատինը ունի 4 անալոգիա, իսկ Ռոզվաստատինը `12. Ատորվաստատին-Թևա, Ատորվաստատին SZ, Ատորվաստատին Canon- ի ռուսական անալոգները ցածր գին են, լավ որակի: Դեղերի արժեքը 110-ից 130 ռուբլի է:

Ռոզվաստատինի ամենաարդյունավետ անալոգները.

1. Rosucard- ը չեխական դեղամիջոց է, որն արդյունավետորեն իջեցնում է խոլեստերինը բուժական կարճ ժամանակահատվածի համար:
2. Krestor- ը ամերիկյան դեղամիջոց է, որը 4 սերունդների ստատինների բնօրինակ միջոց է: Krestor - անցավ բոլոր կլինիկական և լաբորատոր ուսումնասիրությունները: Դրա միակ թերությունը 850-1010 ռուբլի գինն է:
3. Rosulip- ը հունգարական դեղամիջոց է, որը հաճախ նշանակվում է աթերոսկլերոզի համար `երկարատև օգտագործման համար:
4. Հունգարական դեղամիջոց Mertenil - նախատեսված է վատ խոլեստերինի իջեցման և սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար:

Ստատինների մասին ակնարկները միշտ խառն են, քանի որ սրտաբանները պաշտպանում են ստատինային հաբեր վերցնել, և հիվանդները, վախենալով մարմնի բացասական արձագանքից, դեմ են դրանց օգտագործմանը: Բժիշկներից և հիվանդներից ստացված ակնարկները կօգնեն որոշել, թե որն է ավելի լավ atorvastatin կամ rosuvastatin:

3-րդ և 4-րդ սերունդների ստատիններն առավել արդյունավետ են համակարգային և սրտաբանական հիվանդությունների բուժման գործում: Հաբերի ճիշտ ընտրությունը կարող է իրականացվել միայն բժշկի կողմից, որպեսզի դեղամիջոցները բերեն առավելագույն օգուտներ ՝ նվազագույն բացասական հետևանքներով:

Ի՞նչ են ստատինները:

Ստատինները լիպիդների իջեցնող (լիպիդային իջեցնող) դեղերի առանձին կատեգորիա են, որոնք օգտագործվում են արյան մեջ խոլեստերինի (XC, Chol) կայուն մակարդակի բարձրացման համար, որոնք հնարավոր չէ նվազեցնել ոչ դեղորայքային մեթոդներով ՝ առողջ ապրելակերպ, սպորտ և դիետա:

Բացի հիմնական ազդեցությունից, ստատիններն ունեն նաև այլ օգտակար հատկություններ, որոնք կանխում են սրտանոթային ծանր բարդությունների զարգացումը.

• կայուն վիճակում պահելով աթերոսկլերոտիկ սալիկների աճը,
• արյան նոսրացում `նվազեցնելով թրոմբոցիտների և էրիթրոցիտների համախմբումը,
• դադարեցնելով էնդոթելիումի բորբոքումը և վերականգնելով դրա ֆունկցիոնալությունը,
• ազոտական ​​օքսիդի սինթեզի խթանում, որն անհրաժեշտ է արյան անոթների թուլացման համար:

Սովորաբար ստատինները վերցվում են թույլատրելի խոլեստերինի նորմայի զգալի գերազանցմամբ `6,5 մմոլ / լ-ից, այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը ունի ծանրացուցիչ գործոններ (դիսլիպիդեմիայի գենետիկ ձևեր, առկա աթերոսկլերոզ, սրտի կաթված կամ ինսուլտի պատմություն), ապա դրանք նշանակվում են ավելի ցածր գներով` 5-ից: 8 մմոլ / Լ:

Կազմը և գործողության սկզբունքը

Atorvastatin (Atorvastatin) և Rosuvastatin (Rosuvastatin) դեղերի կազմը պարունակում է սինթետիկ նյութեր ստատինների վերջին սերունդներից `կալցիումի աղի տեսքով` ատորվաստատին կալցիում (III սերունդ) և կալցիումի ռոսվաստատին (IV սերունդ) + օժանդակ բաղադրիչներ, ներառյալ կաթի ածանցյալները (կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ): )

Ստատինների գործողությունը հիմնված է ֆերմենտի արգելքի վրա, որը պատասխանատու է լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրության համար (նյութի մոտ 80% աղբյուր):

Երկու դեղերի գործողության մեխանիզմն ուղղված է խոլեստերինի արտադրության համար պատասխանատու հիմնական ֆերմենտը պարունակելուն ՝ լյարդում HMG-KoA reductase- ի (HMG-CoA reductase) սինթեզը խոչընդոտելը (խոչընդոտելը), դրանք նվազեցնում են մեվալոնաթթվի արտադրությունը, որը հանդիսանում է ներքին (էնդոգեն) խոլեստերինի նախածանց:

Բացի այդ, ստատինները խթանում են ընկալիչների ձևավորումը, որոնք պատասխանատու են ցածր լիպոպրոտեինների (LDL, LDL) փոխադրման համար, հատկապես ցածր խտության (VLDL, VLDL) և տրիգլիցերիդների (TG, TG) վերացման համար լյարդը, ինչը հանգեցնում է «վատ» խոլեստերինի ֆրակցիաների կտրուկ նվազմանը: արյան շիճուկում:

Նոր սերնդի ստատինների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք չեն ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, այսինքն ՝ Ատորվաստատինը և Ռոզվաստատինը միայն թեթևակի բարձրացնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ինչը թույլ է տալիս նույնիսկ II տեսակի շաքարախտով ոչ ինսուլինից կախված ձև ունեցող մարդկանց վերցնել դրանք:

Atorvastatin կամ Rosuvastatin. Ո՞րն է ավելի լավը:

Ակտիվ թմրամիջոցների յուրաքանչյուր հաջորդ սինթեզ առաջացնում է դրանում այլ դեղաբանական հատկանիշների տեսք, համապատասխանաբար, հետագայում Ռոզվաստատինը տարբերվում է Ատորվաստատինից `նոր որակներով, որոնք դրա վրա հիմնված դեղամիջոցներն ավելի արդյունավետ և անվտանգ են դարձնում:

Ատորվաստատինի և Ռոզվաստաստինի համեմատությունըn (սեղան):

Atorvastatin- ի և Rosuvastatin- ի օգտագործումը միջին դոզաներում գրեթե հավասարապես լավ է իջեցնում «վատ» խոլեստերինի մակարդակը `48-54% -ով և 52-63% -ով, հետևաբար, յուրաքանչյուր դեպքում դեղի վերջնական ընտրությունը հիմնված է հիվանդի մարմնի անհատական ​​բնութագրերի վրա.

• սեռը, տարիքը, ժառանգականությունը և կազմի նկատմամբ գերզգայնությունը,
• մարսողական և միզուղիների համակարգի հիվանդություններ,
• զուգահեռաբար ընդունված, սննդի և կենցաղի մեջ ընդունված դեղեր,
• լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների արդյունքները:

Ռոզվաստատինը ավելի լավ է օգտագործել լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ հիպերխոլեստերեմիան բուժելու համար: Ի տարբերություն անցյալ ստատինների, այն չի պահանջում վերափոխում, բայց անմիջապես մտնում է արյան մեջ: Այն արտազատվում է նաև հիմնականում աղիքների միջոցով, ինչը նվազեցնում է այդ օրգանների ֆունկցիոնալ բեռը:

Եթե ​​բարձր խոլեստերին ունեցող մարդը ունի ախտորոշված ​​ճարպակալում, ապա պետք է գերադասելի լինի ատորվաստատինը: Fatարպի լուծելիության շնորհիվ այն ակտիվորեն ներգրավված է պարզ լիպիդների խզման մեջ և կանխում է խոլեստերինի վերածումը մարմնի առկա ճարպերից:

Theարպային հեպատոզի կամ լյարդի ցիռոզի առկայության դեպքում Ատորվաստատինը վերցնելը հաճախ պահանջում է ստուգել արյան մեջ հեպատիկ ֆերմենտների համակենտրոնացումը, հետևաբար, ճարպակալման բացակայության դեպքում, երկարատև բուժման համար առաջարկվում է ընտրել ստատին `ակտիվ նյութի ավելի ցածր չափաբաժնով և« կողմնակի բարդությունների »ռիսկով, այսինքն` Ռոսվաստատատին:

Կողմնակի էֆեկտների համեմատության գծապատկեր

Եթե ​​ապավինում եք բժշկական պրակտիկային և երկար ժամանակ ստատիններ ստացող հիվանդների ակնարկներին, և՛ III, և՛ IV սերնդի ակտիվ նյութի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս, հազվադեպ դեպքերում (մինչև 3%), կարելի է նկատել մարմնի որոշ համակարգերից տարբեր խստության կողմնակի բարդություններ:

Ատորվաստատինի և Ռոսվաստատինի «կողմնակի բարդությունների» համեմատությունը (աղյուսակ).

Կարո՞ղ եմ Ատորվաստատինը փոխարինել «Ռոզվաստատին» -ով:

Եթե ​​դեղը վատ հանդուրժվում է, ինչը դրսևորվում է լյարդի համար բացասական հետևանքներով, որը հաստատվում է լաբորատոր պարամետրերի վատթարացմամբ, ապա անհրաժեշտ է կարգավորել Ատորվաստատինի դեղաչափի ռեժիմը. Ժամանակավորապես չեղյալ համարել, նվազեցնել դեղաչափը կամ այն ​​փոխարինել վերջին «Ռոսվաստատատինով»:

Դա անել հնարավոր չէ ինքնուրույն, քանի որ սովորաբար դեղամիջոցը դադարեցնելուց հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում արյան մեջ լիպիդների մակարդակը վերադառնում է իր սկզբնական արժեքին, ինչը կարող է մեծապես վատթարանալ հիվանդի առողջությանը: Հետևաբար, փոխարինման հնարավորության մասին որոշումը պետք է ընդունվի բժշկի հետ միասին:

3-րդ և 4-րդ սերունդների լավագույն դեղերը

Դեղագործական շուկայում III և IV սերնդի ստատինները ներկայացված են ինչպես բնօրինակ դեղերով `լիպրիմար (ատորվաստատին), այնպես էլ Krestor (rosuvastatin) և նմանատիպ օրինակներով, այսպես կոչված: գեներներ, որոնք պատրաստված են նույն ակտիվ նյութից, բայց այլ անվան տակ (INN).

• ատորվաստատին - կակաչ, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• ռոզվաստատին - Ռոքսեր, Ռոզուկարդ, Մերտենիլ, Ռոսուլիպ, Լիպոպրիմե, Ռոսարտ:

Գեներիկայի գործողությունը գրեթե ամբողջովին նույնական է բնօրինակին, ուստի անձը իրավունք ունի ինքնուրույն ընտրել այս անալոգը ՝ ելնելով անձնական նախասիրություններից:

Կարևոր է հասկանալ, որ չնայած այն հանգամանքին, որ Ատորվաստատինը և Ռոսուվաստատինը նույնը չեն, դրանց ընդունումը պետք է հավասարապես լուրջ ընդունվի. Մանրակրկիտ վերլուծեք լյարդի և երիկամների առողջության վիճակը, նախկինում և ապագայում, ինչպես նաև խստորեն պահպանեք բժշկի կողմից սահմանված բուժման ռեժիմը, դիետան և ֆիզիկական գործունեություն:

Ստատինների մասին

Անկախ անունից (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), բոլոր ստատինները ունեն մարդու մարմնի վրա գործողության նույն մեխանիզմը:Այս դեղերը արգելափակում են ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազը, որը գտնվում է լյարդի հյուսվածքում և մասնակցում է խոլեստերինի սինթեզին: Ավելին, այս ֆերմենտի արգելափակումը ոչ միայն հանգեցնում է արյան խոլեստերինի նվազմանը, այլև իջեցնում է դրա մեջ ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը, որոնք առանցքային դեր են խաղում անոթային աթերոսկլերոզի զարգացման գործում:

Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) պարունակությունը մեծանում է, ինչը հեռացնում է լիպիդները աթերոսկլերոզային ափսեներից և տեղափոխում լյարդը, ինչը հանգեցնում է աթերոսկլերոզի ծանրության նվազմանը և հիվանդի բարեկեցության բարելավմանը:

Ժամանակակից կլինիկական պրակտիկայում կա 3 հիմնական ստատին ՝ ռոսվաստատին, ատորվաստատին և սիմվաստատին:

Բացի մարմնում խոլեստերինի նյութափոխանակության վրա իր անմիջական ազդեցությունից, բոլոր ստատիններն ունեն մեկ ընդհանուր հատկություն. Դրանք բարելավում են արյան անոթների ներքին պատի վիճակը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դրանցում աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի սկզբնավորման հավանականությունը:

Atorvastatin - լիպիդների իջեցնող միջոց

Atorvastatin- ը և rosuvastatin- ը օգտագործվում են հիպերխոլեստերիների (ժառանգական և ձեռքբերովի) հետ կապված ցանկացած պայմանի բուժման համար, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդությունների կանխարգելման համար, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և իշեմիկ ինսուլտը: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ և բժիշկներ կարևոր հարց են տալիս, բայց ո՞րն է ավելի լավը ՝ ռոզվաստատինը կամ ատորվաստատինը: Accurateշգրիտ պատասխան տալու համար անհրաժեշտ է քննարկել դրանց միջև եղած բոլոր տարբերությունները:

Միացությունների քիմիական կառուցվածքը և բնույթը

Տարբեր ստատիններն ունեն տարբեր ծագում `բնական կամ սինթետիկ, ինչը կարող է ազդել հիվանդի մոտ դրանց դեղաբանական գործունեության և արդյունավետության վրա: Բնականաբար առաջացող դեղերը, ինչպիսիք են սիմվաստատինը, տարբերվում են նվազեցված գործունեության մեջ իրենց սինթետիկ անալոգներից և հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ: Ի վերջո, անասունների մաքրման աստիճանը կարող է անբավարար որակ ունենալ:

Ռոզվաստատինը հակացուցված է լյարդի ակտիվ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ

Սինթետիկ ստատինները (mertenyl - rosuvastatin- ի և atorvastatin- ի ապրանքային անվանումը) ձեռք են բերվում հատուկ սնկային մշակույթներում ակտիվ նյութը սինթեզելով: Ավելին, արդյունքում ստացված արտադրանքը բնութագրվում է մաքրության բարձր աստիճանով, որն այն ավելի արդյունավետ է դարձնում, քան իր բնական գործընկերները:

Ոչ մի դեպքում չպետք է ստատիններ վերցնեք ինքնուրույն `սխալ դեղաչափով կողմնակի բարդությունների մեծ ռիսկի պատճառով:

Ավելի կարևոր տարբերություն, երբ rosuvastatin- ը և atorvastatin- ը համեմատելը, նրանց ֆիզիկաքիմիական հատկություններն են, մասնավորապես `ճարպերի և ջրի լուծելիությունը: Ռոզվաստատինը արյան պլազմայում և ցանկացած այլ հեղուկներում ավելի հիդրոֆիլային և հեշտությամբ լուծելի է: Ընդհակառակը, Ատորվաստատինը ավելի լիպոֆիլային է, այսինքն: ցույց է տալիս ճարպերի լուծելիությունը: Այս հատկությունների տարբերությունը առաջացնում է տարբեր պատճառներ առաջացած կողմնակի ազդեցությունների մեջ: Ռոզվաստատինը ամենամեծ ազդեցությունն ունի լյարդի բջիջների, և նրա լիպոֆիլային գործընկերոջ ՝ ուղեղի կառուցվածքների վրա:

Ելնելով երկու դեղերի կառուցվածքից և ծագումից, հնարավոր չէ որոշել դրանցից ամենաարդյունավետը: Այս առումով անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես են դրանք միմյանցից տարբերվում մարմնում կլանման և բաշխման բնութագրերից, ինչպես նաև տարբեր խտությունների խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների վրա դրանց ազդեցության արդյունավետության մեջ:

Մարմնից կլանման, բաշխման և արտանետման գործընթացների տարբերությունները

Երկու դեղերի միջև տարբերությունները սկսվում են աղիքից կլանման փուլում: Atorvastatin- ը չպետք է ընդունվի սննդի հետ միաժամանակ, քանի որ դրա կլանման տոկոսը զգալիորեն կրճատվում է: Իր հերթին, rosuvastatin- ը ներծծվում է մշտական ​​քանակությամբ ՝ անկախ տարբեր ապրանքների օգտագործման:

Դեղամիջոցների միջև եղած տարբերությունները ազդում են իրենց դեղատոմսի ցուցումներին և հակացուցումներին:

Ամենակարևոր կետը, որով թմրանյութերը տարբերվում են, նրանց նյութափոխանակությունն է, այսինքն. վերափոխումներ մարդու մարմնում: Ատորվաստատինը CYP ընտանիքից լյարդի հատուկ ֆերմենտներով վերածվում է անգործուն ձևի: Այս առումով, նրա գործունեության հիմնական փոփոխությունները կապված են այս հեպային համակարգի վիճակի և դրա վրա ազդող այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ: Այս դեպքում թմրամիջոցների վերացման հիմնական ուղին կապված է արտազատման հետ միասին `լեղու հետ միասին: Ռոզվաստատինը կամ մերտենիլը, ընդհակառակը, արտազատվում են հիմնականում եղջյուրներով ՝ գրեթե անփոփոխ ձևով:

Այս դեղերը լավ ընտրություն են հիպերխոլեստերեմիայի երկարատև բուժման համար, քանի որ արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան թույլ է տալիս օրվա ընթացքում մեկ անգամ դեղեր ընդունել:

Կատարման տարբերությունները

Հատուկ դեղամիջոց ընտրելու ամենակարևոր կետը դրա արդյունավետությունն է, այսինքն. խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) համակենտրոնացման և բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) համակենտրոնացման նվազման աստիճանը:

Մերտենիլ - սինթետիկ դեղամիջոց

Կլինիկական փորձարկումներում rosuvastatin- ը atorvastatin- ի հետ համեմատելիս `առաջինը առավել արդյունավետ է: Արդյունքները մենք ավելի մանրամասն վերլուծում ենք.

• Ռոզվաստատինը հավասարաչափ դեղաչափով իջեցնում է LDL- ն 10% -ով ավելի արդյունավետ, քան իր գործընկերն է, որը կարող է օգտագործվել խոլեստերինի կտրուկ աճով հիվանդների բուժման մեջ:
• Այս դեղերը ընդունող հիվանդների միջև հիվանդությունը և մահացությունը նույնպես նշանակալի են. Սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների դեպքերը, ինչպես նաև մահացությունը ավելի ցածր են մրտենիլ օգտագործող մարդկանց մոտ:
• Երկու դեղերի միջև կողմնակի բարդությունների դեպքերը տարբեր չեն:

Առկա տվյալները ցույց են տալիս, որ ռոսվաստատինը ավելի արդյունավետորեն արգելափակում է HMG-CoA ռեդուկտազը լյարդի բջիջներում, ինչը հանգեցնում է ավելի արտահայտված թերապևտիկ ազդեցության, համեմատած ատորվաստատինի հետ: Այնուամենայնիվ, դրա արժեքը կարող է կարևոր գործոն ունենալ որոշակի դեղամիջոցի ընտրության հարցում, ինչը պետք է հաշվի առնի ներկա բժիշկը:

Atorvastatin- ը և rosuvastatin- ը մի փոքր տարբերվում են միմյանցից, այնուամենայնիվ, վերջինս դեռևս ունի ավելի ցայտուն կլինիկական ազդեցություն և հնարավոր կողմնակի էֆեկտների տարբերություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել որոշակի հիվանդի համար բուժում նշանակելիս: Հաճախորդի բժշկի և հիվանդի կողմից ստատինների միջև եղած տարբերության մասին հասկանալը կարող է բարձրացնել հիպոքոլոլեստերեմիկ թերապիայի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը: