Ինչպես օգտագործել Rotomox- ը:

Ինչպե՞ս օգտագործել մեր կայքի հրահանգները հաբեր և այլ դեղեր OnlineManuals.ru համար
Մեր նպատակն է ապահովել ձեզ արագ մուտք դեպի Rotomox դեղամիջոցի հրահանգների բովանդակությունը: Առցանց դիտման միջոցով հնարավոր է արագ դիտել Rotomox դեղամիջոցի հրահանգների բովանդակությունը:

Ձեր հարմարության համար
Եթե ​​դուք ուղղակիորեն կայքում Rotomox դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգների միջոցով եք թողնում, ապա ձեզ համար դա շատ հարմար չէ, կա երկու հնարավոր լուծում.

• Դիտեք ամբողջ էկրանով ռեժիմում. Հեշտ է դիտել օգտագործման հրահանգները (առանց այն ներբեռնելու ձեր համակարգչում), կարող եք օգտագործել ամբողջ էկրանին դիտելու ռեժիմը: Ամբողջ էկրանով Rotomox- ի հրահանգները դիտելու համար օգտագործեք «Բացեք Pdf հեռուստադիտողի» կոճակը:
• Ներբեռնեք համակարգիչ - Կարող եք նաև ներբեռնել Rotomox- ի պատրաստման հրահանգները ձեր համակարգչում և պահպանել այն ֆայլերում:

Շատերը նախընտրում են փաստաթղթերը կարդալ ոչ թե էկրանին, այլ տպագիր: Մեր կայքէջում տրամադրվեց նաև դեղորայքի և դեղահատերի հրահանգներ տպելու ունակություն, և դուք կարող եք օգտագործել այն `կտտացնելով Pdf- հեռուստադիտողի վրա« տպել »պատկերակին: Rotomox- ի պատրաստման համար անհրաժեշտ չէ տպել ամբողջ հրահանգները, կարող եք ընտրել հրահանգի միայն անհրաժեշտ էջերը `որոշակի դեղամիջոցի կամ հաբեր օգտագործելու համար:

Rotomox դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները կարելի է ներբեռնել ստորև.

Թերապեւտիկ

Ըստ բժիշկների գրասեղանի տեղեկանքի (2009), moxifloxacin- ը նշվում է մեծահասակների հիվանդների մոտ (18 տարեկանից բարձր) միկրոօրգանիզմների ենթակա ճարմանդների հետևանքով առաջացած վարակների բուժման համար:

Սուր բակտերիալ սինուսիտպատճառած Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae կամ Moraxella catarrhalis:

Խրոնիկական բրոնխիտի սրացում `կապված բակտերիալ վարակի հետ(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, meticicin- ի զգայուն Staphylococcus aureus կամ Moraxella catarrhalis):

Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբպատճառած Streptococcus pneumoniae- ն (ներառյալ միկրոօրգանիզմների մի շարք շտամների պատճառը բազմակի հակաբիոտիկ դիմադրությամբ *), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, meticicin- ի զգայուն Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae կամ Chlamydia pneumoniae:

Մաշկի և դրա հավելվածների ոչ բարդ վարակիչ հիվանդություններըպատճառած մեթիլիլինի զգայունության պատճառով Staphylococcus aureus կամ Streptococcus pyogenes:

Բարդ ներգանգեղային ինֆեկցիաներներառյալ polymicrobial ինֆեկցիաների, ինչպիսիք են աբսցեսի ձեւավորումը, որը առաջացել է Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicron- ը կամ Peptostreptococcus spp.

Մաշկի և դրա հավելվածների բարդ վարակիչ հիվանդություններպատճառած մեթիլիլինի զգայունության պատճառով Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae կամ Enterobacter cloacae.

* - շտամներ ՝ բազմակի հակաբիոտային դիմադրությամբ (բազմաբնակարանային դիմացկուն Streptococcus pneumoniae- ն - MDRSP), ներառյալ շտամները, որոնք նախկինում հայտնի էին որպես PRSP (պենիցիլինի դիմացկուն) S. pneumoniae) և հետևյալ հակաբիոտիկների նկատմամբ երկու կամ մի քանիսին դիմացկուն շտամեր `պենիցիլին (MIC ≥2 մկգ / մլ), երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ (օրինակ ՝ ցեֆուրոքսիմա), մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ և տրիետեթոպիմ / սուլֆամետոքսազոլ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը (հղի կանանց մոտ օգտագործման անվտանգության անվտանգության համարժեք և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

Teratogenic հետեւանքները: Moxifloxacin- ը տերատոգեն ազդեցություն չի ունեցել, երբ օրգանիզմոգենության ընթացքում հղի առնետների վրա կիրառվել է ավելի քան 500 մգ / կգ / օր չափաբաժիններով, ինչը համապատասխանում է մոտավորապես 0.24 MRDCH- ին (AUC- ի արժեքների հիման վրա), բայց նկատվել է պտղի մարմնի զանգվածի նվազում և կմախքի ձևավորման մի փոքր ուշացում, ինչը ցույց է տալիս ֆետոտոքսիկություն:

Երբ mivifloxacin- ով հղի առնետների վրա iv- ի նշանակումը 80 մգ / կգ / օր (մոտ 2 անգամ ավելի բարձր է, քան MPD), հաշվարկված է մարմնի մակերեսի վրա (մգ / մ 2), նկատվում է տոքսիկություն կանանց և նվազագույն ազդեցություն պտղի, քաշի և տեսքը պլասենցիայի վրա: 80 մգ / կգ / օր տևողությամբ IV դոզաներով տերատոգեն ազդեցություն չի նկատվել: IV օրգանիզմը հղիության ընթացքում նապաստակների համար օրգանիզմի ժամանակահատվածում դոզաները `20 մգ / կգ / օր (մոտավորապես նույնական է MPD- ով, երբ բանավոր ընդունվում են) հանգեցրեցին պտղի մարմնի քաշի նվազմանը կմախքի ձգձգումը և ձգձգումը: Կանանց նկատմամբ թունավորության նշաններ Այս դոզաներում եղել են մահացություն, վիժում, սննդի ընդունման զգալի նվազում, ջրի ընդունման նվազում և հիպոակտիվություն: Սինոմոլգուսի կապիկներում տերատոգենության բանավոր ապացույց չի եղել 100 մգ / կգ / օր (2.5 MRDI): ավելացել է 100 մգ / կգ / օր դեղաչափով Առնետներում պարզվել է, որ 500 մգ / կգ / օր օրեկան բերանային դոզանով նկատվել են հետևյալ հետևանքները. հղիության տևողության փոքր աճ, նախածննդյան կորուստ, նորածնի մեջ քաշի նվազում: երիտասարդ, նվազել նորածնային գոյատեւման. Մոքսիֆլոքսասինի թունավոր ազդեցությունը մայրական օրգանիզմի վրա դրսևորվեց, երբ հղիության ընթացքում առնետների վրա 500 մգ / կգ / օր դեղաչափ է նշանակվել:

Ծաղիկներ Կարգավիճակ ազդեցություն է պտղի կողմից FDA - Գ.

Moxifloxacin- ը արտազատվում է առնետների կրծքի կաթում: Քանի որ moxifloxacin- ը կարող է անցնել կերակրող կանանց կրծքի կաթի մեջ և առաջացնել լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ, բուժքույր կանայք պետք է դադարեցնեն կամ կրծքով կերակրելը կամ օգտագործելով moxifloxacin (հաշվի առնելով դեղամիջոցի կարևորությունը մոր համար):

Կողմնակի էֆեկտներ

Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում, որոնցում ներգրավվել են ավելի քան 9,200 հիվանդներ, ովքեր ստացել են moxifloxacin- ը բանավոր և iv (ավելի քան 8600 հիվանդներ ստացել են այն 400 մգ դեղաչափով), նշված կողմնակի բարդությունների մեծ մասը նշել են մեղմ և չափավոր և չեն պահանջում բուժման դադարեցում: Թերապիան դադարեցվել է դեղորայքի հետ կապված կողմնակի բարդությունների առաջացման պատճառով `հիվանդների 2.9% -ով բանավոր ընդունման դեպքում և այն հաջորդաբար ստացած հիվանդների 6.3% -ով (iv և բանավոր):

Հետևյալ կողմնակի էֆեկտները գնահատվել են որպես գոնե հավանաբար թմրամիջոցների հետ կապված և նկատվել են հիվանդների %2% -ում `սրտխառնոց (6%), լուծ (5%), գլխապտույտ (2%):

Կլինիկական արտահայտված կողմնակի բարդություններ, որոնք գնահատվել են որպես գոնե հավանաբար կապված դեղորայքի հետ և նկատվել են QT- ի, լեյկոպենիայի, պրոտոմբինի նվազում (պրոտոմբինների ժամանակի ավելացում / INR- ի աճ), էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտեմիա, ԷՍԳ, հիպերտոնիա, հիպոթենզիա, ծայրամասային այտուց, պրոտոմբինինի ավելացում: (պրոտոմբինինի ժամանակի նվազում / INR- ի նվազում), թրոմբոցիտոպենիա, supraventricular տախիկարդիա, թրոմբոպլաստինի նվազում, փորոքային տախիկարդիա:

Մարսողական տրակտից. Including0.1% ներառյալ ցավ կրծքավանդակի, մեջքի, ոտքերի, կրծքավանդակի ցավի, ասթմայի, դեմքի այտուցվածության, հիպերգլիկեմիայի, հիպերլիպիդեմիայի, հիպերտոնիայի, հիպերտեսիայի, ֆոտոսենսիվության / ֆոտոտոքսիկության ռեակցիաների, սինկոպայի, տենոպաթիայի:

Ներ հետվարկետիկական հետազոտություն Հայտնաբերվել են հետևյալ կողմնակի բարդությունները. Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, անգիիեդեմա (ներառյալ նոպաների այտուց), լյարդի անբավարարություն (ներառյալ մահացու դեպքերը), հեպատիտ (հիմնականում խոլեստատիկ), ֆոտոսենսիվության / ֆոտոտոքսիկության ռեակցիաներ, հոգեկան ռեակցիաներ, Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ, ջիլերի փչացում, թունավոր համաճարակային նեկրոզ: և փորոքային տախյարիթմիա (ներառյալ սրտի կաթվածի շատ հազվադեպ դեպքեր և torsade de pointes սովորաբար այն հիվանդների մոտ, որոնք ուղեկցվում են ծանր պրոարտրիկ ախտանիշներով):

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Moxifloxacin- ի ֆոնին հնարավոր է QT ընդմիջման ավելացում, հետևաբար, այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի միաժամանակ այլ դեղեր ստացվող հիվանդների մոտ, որոնք նույնպես երկարացնում են QT ընդմիջումը (ցիսապրիդ, էրիթրոմիցին, հակասենսաբուժություն, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ), քանի որ հավելման էֆեկտը չի բացառվում:

Զգուշությամբ, դրանք սահմանվում են դասի IA (quinidine, procainamide) կամ III դասի (amiodarone, sotalol) հակաարտրամիկ դեղամիջոցների ֆոնի վրա:

Կլինիկական նշանակություն ունեցող բրադիկարդիայով հիվանդների և սրտամկանի սուր իշեմիայի նշաններով moxifloxacin- ի օգտագործման սահմանափակ կլինիկական տվյալների պատճառով, այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այս հիվանդների մոտ: QT ընդմիջման երկարացման աստիճանը կարող է աճել նյութի համակենտրոնացման աճով և ինֆուզիոն ներարկումներով ինֆուզիոն տեմպերի աճով, հետևաբար, առաջարկվող դեղաչափերը և դեղամիջոցի կիրառման ժամանակը չպետք է գերազանցվեն: QT ընդմիջման բարձրացումը կարող է հանգեցնել փորոքային առիթմիաների մեծացման ռիսկի, ներառյալ torsade de pointes. Մաքսիմալ հիվանդության կամ մահացության դեպքեր չեն գրանցվել, որոնք կապված են QT ընդմիջման երկարաձգման հետ վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներում, օգտագործելով moxifloxacin- ը ավելի քան 9.200 հիվանդների մեջ (ներառյալ բուժման սկզբում հիպոկալեմիայի 223 հիվանդներ), ներառյալ բուժման սկզբում հիպոկալեմիայի 223 հիվանդներ, և մահացության աճ չի գրանցվել 18 հազար հիվանդների մոտ, ովքեր moxifloxacin են ընդունում: ներսում ՝ հետսարքեթինգային հետազոտությունների ժամանակահատվածում ՝ առանց ԷՍԳ վերահսկողության:

Կվինոլոնների օգտագործումը կապված է ցնցումային նոպաների զարգացման հավանական ռիսկի հետ, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ (գլխապտույտ, խառնաշփոթ, ցնցում, հալյուցինացիաներ, դեպրեսիա, և հազվադեպ ՝ ինքնասպանության մտքեր կամ գործողություններ): Այս ռեակցիաները կարող են առաջանալ դեղամիջոցի առաջին չափաբաժնից հետո: Նման արձագանքների առկայության դեպքում moxifloxacin- ը պետք է դադարեցվի: Մյուս կվինոլոնների նման, մոքսիֆլոքսասինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդության առկայության կամ կասկածի առկայության դեպքում (ներառյալ ծանր ուղեղային արտրիոսկլերոզը, էպիլեպսիան) կամ այլ գործոնների առկայության դեպքում, որոնք նախահակում են նոպաների առաջացմանը կամ բռնագրավման շեմի նվազմանը:

Հաղորդվել է լուրջ անաֆիլակտիկ ռեակցիաների զարգացման դեպքերի մասին, երբ quinolones ընդունող հիվանդների մոտ, այդ թվում `moxifloxacin- ով ընդունվող հիվանդների մոտ, դեղամիջոցը ընդունելու դեպքերի մասին է: Որոշ դեպքերում, այդ ռեակցիաները ուղեկցվել են սրտի փլուզմամբ, գիտակցության կորստով, չթուլացումով, կոկորդի կամ դեմքի այտուցվածությամբ, թարախակալում, միզասեռություն և քոր առաջացում: Անաֆիլակտիկ ռեակցիաների դեպքում անհրաժեշտ է էպինեֆրինի անհապաղ կառավարում: Եթե ​​հայտնվում է մաշկի ցան կամ գերզգայնության ռեակցիաների այլ նշաններ, ապա moxifloxacin թերապիան պետք է դադարեցվի, և անհրաժեշտ է իրականացնել համապատասխան վերակենդանացման միջոցառումներ (անհրաժեշտության դեպքում):

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել կեղծ կեղծ կոլիտի զարգացման հավանականությունը, եթե հակաբակտերիալ նյութեր ընդունող հիվանդների մոտ լուծ է առաջանում: Հակաբակտերիալ գործակալներով բուժումը հանգեցնում է խոշոր աղիքի նորմալ բուսականության փոփոխության և կարող է հանգեցնել կլոստրիդիայի աճի աճի: Երբ հայտնաբերվում է կեղծ կեղծ կոլիտի ախտորոշում, անհրաժեշտ է նախաձեռնել համապատասխան թերապիա:

Ֆտերկուինոլոններով բուժման ընթացքում, ներառյալ moxifloxacin, tendonitis- ի և ջիլերի քայքայման զարգացումը (Աքիլես և ուրիշներ) հնարավոր է: Հետվարկետային դիտարկումները նշել են, որ աճում է ռիսկը համաժամանակյա կորտիկոստերոիդներ ընդունող հիվանդների, հատկապես 60 տարեկանից բարձր անձանց մոտ: Հետևաբար, երբ տեղի է ունենում ջիլի ցավ, բորբոքում կամ փչացում, մոքսիֆլոքսասինի կիրառումը պետք է դադարեցվի: Պետք է հիշել, որ տենդերի քայքայումը կարող է առաջանալ quinolone թերապիայի ընթացքում կամ դրանից հետո (ներառյալ moxifloxacin):

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան բուժումը, անհրաժեշտ է անցկացնել համապատասխան թեստեր `հիվանդությունը պատճառած միկրոօրգանիզմները պարզելու և մոքսիֆլոքսասինի նկատմամբ զգայունությունը գնահատելու համար: Moxifloxacin- ի թերապիան կարող է սկսվել նախքան այս թեստերի արդյունքները ձեռք բերելը: Երբ թեստի արդյունքները հայտնի են դառնում, անհրաժեշտ է շարունակել համապատասխան թերապիան: