Կոտրվածք շաքարախտով. Բաց կոտրվածքի բուժում

Շաքարախտը կոչվում է համակարգային հիվանդություն, քանի որ այն ազդում է բոլոր համակարգերի, օրգանների և հյուսվածքների, ներառյալ ոսկորների վրա: Շաքարային դիաբետի կոտրվածքը աճում է միասին դանդաղ, և հետագայում կոտրվածքների տեղը հատկապես փխրուն կլինի, ինչը մեծացնում է ռեցիդիվի ռիսկը: Ոսկրային հյուսվածքի վրա շաքարախտի բացասական հետևանքներից խուսափելու համար հարկավոր է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:

Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:

Ոսկրերի փխրունության պատճառները

Շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում ոսկորների վրա և դրանք փխրուն է դարձնում:

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

Դիաբետի փոփոխությունները ազդում են ոսկրային հյուսվածքի վրա և դարձնում այն ​​փխրուն և փխրուն: Դիաբետիկների մեջ ոսկրային կառուցվածքի փոփոխությունների հիմնական պատճառները հետևյալ գործոններն են.

• Ինսուլինի անբավարարություն: Այս հորմոնի անբավարարությունը բացասաբար է անդրադառնում կոլագենի, անհրաժեշտ ոսկրային հյուսվածքի արտադրության վրա:
• Շաքարի բարձրացում: Գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան բացասաբար է անդրադառնում օստեոբլաստների վրա:
• Վիտամին D- ի անբավարարություն: Ինսուլինի անբավարարությունը խանգարում է վիտամին D- ի սինթեզին Առանց դրա, կալցիումը չի ներծծվում և հայտնվում է դրա անբավարարությունը:
• Արյան շրջանառության անբավարարություն: Վնասված արյան անոթները չեն կարող ապահովել ոսկորների սնուցում:
• Քաշի կորուստ: Քաշի ծանր կորստի դեպքում մարմնի բոլոր հյուսվածքները, ներառյալ ոսկորը, քայքայվում են:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիաբետիկ ոսկրային վնաս

Դիաբետիկները պետք է խուսափեն ցանկացած վնասվածքներից, քանի որ հաշվի առնելով շաքարախտի առանձնահատկությունները, նրանք առաջացնում են բարդություններ, ինչպիսիք են օստեոպենիան և օստեոպորոզը: Առաջին ախտորոշումը բնութագրվում է ոսկրերի ցածր զանգվածով, իսկ երկրորդը `նրա փխրունության աճով: Որքան երկար է տևում շաքարախտը, այնքան ավելի է վատանում ոսկորների վիճակը: Injuryանկացած վնասվածք կարող է հանգեցնել կոտրվածքի: Ամենից հաճախ ոտքերը, հատկապես կոճերն ու ազդրի հոդերը հարվածում են:

Դիաբետիկների մոտ կոտրվածքների բուժման առանձնահատկությունները

Կոտրվածքով վերականգնումը շուտ չի գալիս: Հատկապես դժվար է վերականգնել հիվանդի վիճակը, եթե վնասված է ազդրի հոդի կամ կոճը: Հաճախ նման կոտրվածքները պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն: Դիաբետիկները բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ որպես բուժման մաս, դուք պետք է պարբերաբար կատարեք թեստեր և վերահսկեք ռենտգենյան ճառագայթներով ոսկորների վիճակը:

Տեղական ազդեցություն

Նույնիսկ աննշան վնասվածքները կարող են դառնալ հաշմանդամության դիաբետիկների համար հաշմանդամության պատճառ: Հայտնի է ազդրի կոտրվածքով, կատարվում է վիրահատություն ՝ որովայնի պարանոցը փոխարինելու համար: Եթե ​​կոտրվածքը բաց է, անհրաժեշտ է պաշտպանություն ապահովել վարակիչ վնասվածքներից: Վերքը պետք է անընդհատ բուժվի հակասեպտիկայով: Այս դեպքում ավելի լավ է բուժվել հիվանդանոցում: Գիպսի վերջույթները ամրագրելը կիրառվում է փակ կոտրվածքների վրա: Մինչև ոսկորները միանում են, տեղաշարժը կանխելու համար այն պետք է ամբողջովին հանգստանա: Հակառակ դեպքում վերջույթը կարող է կորցնել ֆունկցիոնալությունը:

Ոսկորների ուժեղացում

Կոտրվածքից հետո արագ վերականգնումն ապահովվում է կալցիումի պատրաստուկներով և քոնդրոիտինով դեղամիջոցներով: Դեղամիջոցները բժշկի կողմից սահմանվում են անհատապես, հաշվի առնելով վնասվածքի և շաքարախտի ընթացքի բնութագրերը: Հաճախ կոտրվածքի բուժման ընթացքում օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են Calcium-D3 և Calcid: Ավելին, բուժումը կտևի ավելի երկար, քան շաքարախտի բացակայության դեպքում, և կոտրվածքների տեղը հետագայում հատկապես խոցելի կլինի:

Լրացուցիչ միջոցառումներ

Վերածննդի գործընթացը արագացնելու և հիվանդի վիճակը վերականգնելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Կոտրվածք բուժելիս ցավազրկողներ են նշանակվում:

Անեսթեզիա Անալգետիկ դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդին, քանի որ ցավի բացակայության դեպքում վերականգնումը ավելի ակտիվ կլինի:

Շաքարի հսկողություն: Ինչ էլ որ պատահի, շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում միշտ պետք է վերահսկեք շաքարի մակարդակը և կարգավորեք այն սննդակարգի և դեղամիջոցների օգնությամբ:

Անձեռնմխելիության բարձրացում: Մարմնի ընդհանուր ամրապնդման համար նախատեսված են վիտամինների և հանքանյութերի համալիրներ: Վիտամինային բարդույթները պարտադիր պետք է պարունակեն կալցիում և ֆոլաթթու ՝ ոսկորների կոլագենային հիմքի ամբողջական ձևավորումը ապահովելու համար:

Տրիկոտաժի ասեղների կամ քորոցների տեղադրում: Կախված կոտրվածքի ծանրությունից և ռեցիդիվի հավանականությունից ՝ հիվանդը ոսկորի մեջ տեղադրվում է մետաղական ճրագներով, որոնք ապահովում են արագ վերականգնում և կանխում են կրկնակի կոտրվածք:

Ֆիզիկական թերապիան կարող է կանխել ոսկորների վնասումը շաքարախտի դեմ:

Կանխարգելում

Շաքարային դիաբետում ոսկորները ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում.

• Վերացնել շաքարախտի բարդությունների զարգացմանը նպաստող գործոնները: Հիվանդը պետք է կարգավորի մարմնի քաշը, վատ սովորությունների մի մասը:
• Ամենօրյա շաքարային հսկողություն, փոխհատուցել հիվանդությունը, կանխելով ճգնաժամերը:
• Հավասարակշռված է ուտել: Մարդը կալցիում է ստանում սնունդից: Այս նյութի ամենօրյա նորմը 1000 մգ-ից 1500 մգ է, կախված հիվանդի սեռից և տարիքից: Դիետան պետք է պարունակի կաթնամթերք, ծովային ձուկ, խոտաբույսեր, ընկույզ, շիլա: Կալցիումը մարմնի կողմից չի ներծծվում առանց վիտամին D- ի ստանալու համար այն պետք է սննդակարգին ավելացնեք տավարի լյարդը և ձվի դեղնուցը, կամ արեւի տակ կարճ, բայց կանոնավոր զբոսանքներ կատարեք:
• Ավելի հաճախ արևի տակ: Արևի շնորհիվ վիտամին D- ը սինթեզվում է մաշկի մեջ:
• Տեղափոխվել: Ի հավելումն վարժության թերապիայի, շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում քայլել, վազել, լող, պարել: Exercisesանկացած վարժություն, որը ուժեղացնում է մկանները և խթանում է ճկունությունը, կարևոր է: Դրա շնորհիվ մարդը ավելի լավ է պահում իր հավասարակշռությունը և ավելի քիչ է ընկնում:

Շաքարային դիաբետով հեշտ է կոտրել ցանկացած ոսկոր, և վերականգնման ժամանակահատվածը շատ ժամանակ է պահանջում: Դիաբետով տառապող մարդիկ պետք է հետևեն բոլոր առաջարկություններին `ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո բարդությունների կանխարգելման համար: Համապատասխան ապրելակերպի շտկումը կանխում է օստեոպորոզի զարգացումը: Դիաբետի հետևանքների զարգացումը կախված է հիվանդից խուսափելու դրանց ցանկությունից:

Օստեոպորոզ և օստեոպենիա. Պատճառներ, ախտանիշներ և ռիսկի գործոններ

Օստեոպենիան (ոսկրային հյուսվածքի կրճատում) համարվում է ֆիզիոլոգիական, ձեռք բերված քաշի կորուստ և աճի ընթացքում դրա նվազում: Եվ օստեոպորոզով այլ անկարգություններ են միանում ոսկրային զանգվածի նվազմանը, ինչը ոսկորներն ավելի փխրուն է դարձնում, ինչի պատճառով շաքարային դիաբետի կոտրվածքները ավելի հաճախ են առաջանում:

Տարիքի հետ օստեոպորոզը կզարգանա, որի արդյունքում հաշմանդամությունը և նույնիսկ մահը կլինեն: Ավելի հաճախ տեղի է ունենում կոճ, ազդրի և վերին վերջույթների կոտրվածք: Ավելին, քան մյուսներից ավելին ՝ նման վնասվածքներ են ունենում 50 տարեկանից բարձր կանայք:

Ինչ վերաբերում է կոտրվածքների պատճառներին, ապա այս դեպքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում ինսուլինի անբավարար հարաբերակցությանը, որի արդյունքում կրճատվում է կոլագենի արտադրությունը (ոսկրերի ձևավորման մեջ ներգրավված նյութ): Դիաբետիկ օստեոպենիայի այլ պատճառներ էլ կան.

1. Հիպերգլիկեմիա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում օստեոբլաստների գործողության վրա:
2. Արյան անոթների պարտությունը, հետևաբար, չի կարող ամբողջությամբ մատակարարել ոսկորները արյունով:
3. Ինսուլինի անբավարարությունը, ինչը նվազեցնում է վիտամին D- ի արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է մարմնում կալցիումի հարաբերակցության խախտման:
4. Քաշի պակաս, որի դեպքում կրճատվում է նաև ոսկրային բաղադրիչի զանգվածը:

Օստեոպորոզի սկզբնական փուլում դիաբետիկները անհանգստացած են մեջքի ցավից և անբավարարությունից: Այս ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդի առողջական վիճակից: Միևնույն ժամանակ, տհաճ նշանները կարող են անընդհատ չհանգստացնել հիվանդին, բայց հայտնվում են միայն օրվա որոշակի ժամանակահատվածում:

Եթե ​​շաքարային դիաբետում կոտրվածք չի առաջանում, բայց մարդը ծանր ցավ է զգում, ապա կարող է առաջանալ միկրո կոտրվածք (հաճախ ձևավորվում է ողնաշարավորներում): Այս պայմանը չի կարող ուղեկցվել վառ ախտանիշներով, կամ, հակառակը, դրսևորվում է իրեն շատ ինտենսիվ ՝ հիվանդին զրկելով տեղափոխվելու ունակությունից:

Հնարավոր է նաև, որ կոտրվածքը դրսևորվի ցավով ՝ միմյանցից զերծ մնալով թողության շրջաններից: Այս պայմանի համար բուժման բացակայության դեպքում կարող են առաջանալ ծանր բարդություններ: Այսպիսով, եթե կոտրվածքն ուղեկցվում է տրավմայով, ապա սուր ցավոտ սենսացիաների հայտնվելը տեղի է ունենում, երբ նյարդային վերջավորությունները սեղմվում են:

Հաճախ կոտրվածքով ցավը 1,5 ամսվա ընթացքում հեռանում է: Բայց ողնաշարային շրջանում ոսկրերի վնասվածքի դեպքում հնարավոր է ախտանիշների խրոնիզացում, կույտի հետագա ձևավորում և ողնաշարի սյունակում այլ թերությունների ձևավորում:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ռիսկի գործոններին, որոնք մեծացնում են շաքարախտի կոտրվածքների հավանականությունը: Դրանք ներառում են.

• նախորդ կոտրվածքները, որոնք առաջացրել են ոսկորների նոսրացում
• եթե կոտրված ոսկորը բաց է, ապա մեծանում է վարակվելու կամ բակտերիաները վերքի մեջ ներթափանցելու ռիսկը,
• շաքարային դիաբետի փոխհատուցման ընթացքում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացումը բացասական ազդեցություն է ունենում ոսկրային բաղադրիչի բջիջների վրա,
• հիպերգլիկեմիայի հետ կապված, նկատվում է նյութափոխանակության արտադրանքի ձևավորումը, ինչը զգալիորեն դանդաղեցնում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը:

Նաև կոտրվածքի հավանականությունը մեծանում է մկանային-կմախքային համակարգի առկա պաթոլոգիաներով և թուլացած անձեռնմխելիության դեպքում:

Բացի այդ, ռիսկը մեծանում է, եթե ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման գործընթացում պաթոլոգիա է զարգանում, որը նախկինում թերապևտորեն ենթակա չէր:

Պաթոֆիզիոլոգիական զարգացում

Օստեոպորոզի զարգացումը լիովին չի հասկացվում, սակայն կան պատճառներ, որոնք արդեն իսկ ապացուցված են և նշանակալի դեր են խաղում ոսկրային զանգվածի պաթոլոգիական զանգվածի զարգացման մեջ:

Ոսկրային հյուսվածքների պաթոլոգիայի 5 ձև կա.

• ինքնին ոսկրային հյուսվածքի անբավարար ձևավորում,
• ավելացել է ոչնչացումը
• ձևավորման կրճատում, որը զուգորդվում է աճող ոչնչացման հետ,
• ձևավորման և ոչնչացման միաժամանակյա կրճատում,
• ձեւավորման նվազում, որը զուգորդվում է ոչնչացման անկմամբ:

Պաթոգենեզում հիմնական հղումները:

1. Ինսուլինի անբավարար քանակությունը նվազեցնում է կոլագենի արտադրությունը, որն օգտագործվում է ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման համար:
2. Գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը բացասաբար է անդրադառնում օստեոբլաստների վրա:
3. Ինսուլինի անբավարար քանակի պատճառով նվազում է վիտամին D- ի և դրա ածանցյալների ձևավորումը, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել անբավարար կալցիումի մարմնում:
4. Անոթների պարտությունը, որոնք արյուն են մատակարարում ոսկորներին:
5. Քաշի անբավարարությունը կապված է ոսկրային նյութի փոքր զանգվածի հետ:

Դրսևորումներ

Քանի որ շաքարային դիաբետի կոտրվածքը ոսկրային հյուսվածքի խախտման հետևանք է, տրամաբանական է, որ պաթոլոգիական գործընթացները ուղեկցվում են որոշակի ախտանիշներով:

Նախնական ախտանշանները ներառում են մեջքի ցավը, հոգնածության տեսքը, ձեր մեջքին պառկելու անհրաժեշտությունը: Որքանով ցայտված ցավը մարմնի անհատական ​​հատկությունն է: Ավը կարող է մշտական ​​չլինել, բայց հայտնվում է պարբերաբար և օրվա տարբեր ժամերին: Հարկ է նշել, որ ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը չի ​​օգնի թեթևացնել ցավը:

Եթե ​​կոտրվածքը տեղի չի ունեցել, բայց ցավը բավականին ծանր է, ապա մենք կարող ենք խոսել միկրոֆրակցիայի մասին: Նույնիսկ նման իրավիճակը կարող է անձամբ անշարժացնել անձը:

Շաքարային դիաբետով հնարավոր է կոտրվածք, որը ախտանիշներ չի ունենա: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ողնաշարավորների մարմիններում: Բարեբախտաբար, կոտրվածքների քանակը կախված չէ կաթվածի և պարեզի սկզբից, և դրանց բուժումը անհրաժեշտ չէ:

Կան տարբերակներ, երբ կոտրվածքն իրեն դրսևորում է ցավով, որն այնուհետև փոխարինվում է ռեմիզացիայի ժամանակահատվածով: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում հաճախ առաջանում են ծանր բարդություններ:

Եթե ​​կոտրվածքը կապված է վնասվածքի հետ (արգանդի պարանոցի կոտրվածք), ապա սուր ցավի հայտնվելը կապված է նյարդային վերջավորությունների սեղմման հետ: Painավը կարող է զգալ նաև ազդրի, որովայնի, կրծքավանդակի շրջանում: Այնուամենայնիվ, հնարավոր են այլ, ավելի լուրջ դրսևորումներ:

Կոտրվածքի ժամանակ սուր ցավը կարող է հեռանալ 1,5 ամիս հետո: Եվ ողնաշարավոր կոտրվածքների դեպքում հնարավոր է քրոնիկական ցավ, ողնաշարի սյունակում արատների հայտնվելը, կեղևի ձևավորումը:

Շաքարախտի կոտրվածքների բուժման առանձնահատկությունները

Դիաբետով կոտրվածքը երկար ժամանակ բուժում է: Հատկապես, եթե արգանդի պարանոցի կամ կոճի բարդ կոտրվածք է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ամբողջ մարմնում վերականգնման գործընթացները կրճատվում են, և իմունային համակարգը թուլանում է, ուստի հնարավոր է միանալ վարակի, ինչը կբարդացնի ընդհանուր վիճակը և կհետաձգի բուժման գործընթացը: Հետևաբար, դասընթացը երկար է `մշտական ​​մոնիտորինգով և ավելի մանրակրկիտ մշակմամբ:

Ֆեմորի պարանոցի կոտրվածք միշտ ուղեկցվում է ֆեմուրալի գլուխը փոխարինելու վիրահատությամբ, ուստի հետվիրահատական ​​շրջանի ընթացքը տարբերվում է առողջ մարդկանցից: Հիվանդանոցում մնալը երկար կլինի, իսկ արյան անալիզների և ռենտգենյան ճառագայթների մոնիտորինգը ավելի հաճախակի կլինի:

Ոտքի կոտրվածքը նույնպես ավելի շատ ժամանակ է պահանջում բոլոր ոսկորների ամբողջական բուժման և համաձուլման համար:

Շաքարային դիաբետում կոտրվածքների առանձնահատկությունն այն է, որ համաձուլվելուց հետո ոսկրային հյուսվածքն ավելի ամուր չի դառնում: Ընդհակառակը, կոտրվածքների տեղը ավելի փխրուն է և հակված է վնասվածքների:

Հետևաբար, կոճի և femoral պարանոցի կոտրվածքն ամենավտանգավորն է, քանի որ հետագա վնասվածքը կարող է հանգեցնել ոսկորների ոչ պատշաճ համաձուլմանը և վերջույթների բնականոն գործունեության խանգարմանը: Նման կոտրվածքի բուժումը երկար կլինի:

Կոտրվածքների ռիսկի գործոններ

1. Նախորդ կոտրվածքները, որոնք ոսկոր են նոսրացել:
2. Բռնկումների բաց կոտրվածքի կամ բորբոքումների ներթափանցում ՝ femoral պարանոցի կամ կոճի վրա վիրահատության ընթացքում: Բուժման բարդությունը նպաստում է ոսկրային հյուսվածքի ոչ պատշաճ միացմանը կամ կապի հյուսվածքի փոխարինմանը, ինչը գործնականում չունի ուժ: Այս բարդության բուժումը կլինի ավելի երկար և համակցված կլինի հակաբիոտիկների օգտագործման հետ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ստամոքսային լորձաթաղանթի վիճակի վրա:
3. Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում (անբավարար շաքարային դիաբետ): Այս դեպքում հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում ոսկրային բջիջների վրա, իսկ նյութափոխանակության արտադրանքները թույլ չեն տալիս վերածննդի գործընթացները լիարժեք դրսևորել:
4. Նվազեցված անձեռնմխելիությունը:
5. Ոսկրային հյուսվածքի զարգացման պաթոլոգիա, որի բուժումը նախկինում չի իրականացվել:
6. Մկանային-կմախքային համակարգի արդեն առկա հիվանդությունները:

Բոլոր կոտրվածքների բուժումը չի կարող դրվել մեկ ձևանմուշի տակ: Յուրաքանչյուր դեպք յուրահատուկ է և պահանջում է իր սեփական մոտեցումը:

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ասպեկտներ, որոնք պետք է հետևեն ցանկացած դեպքում:

1. Անեսթեզիա պետք է պահանջվի: 21-րդ դարում հիվանդը չպետք է ուժեղ ցավ զգա, քանի որ դրանից ազատվելու համար կան բազմաթիվ դեղեր: Painավի բացակայությունը կնպաստի ավելի լավ վերականգնմանը:
2. Ոսկրածուծի որակի բարելավում: Դա կարելի է հասնել ինչպես կանխարգելման ընթացքում, այնպես էլ հատուկ դեղեր օգտագործելու միջոցով, ինչպես նաև բուժման ընթացքում, օրինակ ՝ օստեոսինթեզ, քորոցների և տրիկոտաժի ասեղների տեղադրում ՝ կոտրվածքների ամրապնդման և կանխարգելման համար (կիրառելի չէ femoral պարանոցի և կոճի կոտրվածքների համար, քանի որ այնտեղ այլ պլանի գործողություններ են կատարվում):
3. Frիշտ կոտրվածքի ճեղքումը ձեռք է բերվում գաջի, կծու կամ վիրաբուժական պրոցեդուրաների կիրառմամբ:
4. Վերքի ստերիլությունը և վարակի կանխարգելումը: Հետևաբար անհրաժեշտ է հակասեպտիկների հետ հաճախակի բուժում և գործիքների մանրէազերծում:
5. Իմունային համակարգի խթանումը `վիտամիններ, հանքային բարդույթներ, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը (ինչպես բժիշկը ղեկավարում է):
6. Հետվիրահատական ​​վերականգնում, որն ուղղված է համատեղության (կոճերի և femoral պարանոցի) շարժունակության վերականգմանը և դրա բնականոն գործունեությանը:

Կանանց պարանոցի և կոճ կոտրվածքի բուժումը ներառում է ինչպես վիրաբուժական միջամտություն, այնպես էլ ընդհանուր թերապիա: Թևի պարզ կոտրվածքով վիրահատությունը կամընտիր է (եթե չկա ոսկրերի տեղահանում կամ բեկորների ձևավորում), կարող եք անել տեղական գաջի ձուլվածքով և կոտրվածքների հետագա կանխարգելմամբ:

Կոտրվածք շաքարախտով

«Շաքարային դիաբետ» տերմինով հասկացվում է մշտական ​​քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի համախտանիշը (երբ արյան շաքարը սկսում է բարձրանալ), որը զարգանում է էկզոգեն և գենետիկական գործոնների ազդեցության արդյունքում:

Հաճախ անձի մեջ այս հիվանդությունը լիովին ասիմպտոմատիկ է, և դա պատահաբար հայտնաբերվում է ՝ շաքարավազի պարունակության համար մեզի և արյան զննման ժամանակ: Պետք է նշել, որ եթե մարդը երկար ժամանակ տառապում է բարձր շաքարից, հատկապես դա վերաբերում է շաքարախտի առաջին տիպին, ապա ոսկրային համակարգը շատ հաճախ ազդում է:

Ամենից հաճախ, ամենավաղ նշանը օստեոպորոզն է: Քննությունը ցույց է տալիս նաև այն ցավը, որը հիվանդը զգում է ոսկորները զննելիս: Նաև հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ ոսկորների դեֆորմացիաներ և կոտրվածքներ, ինչը հանգեցնում է հոդերի անաշխատունակության, տեղաշարժի և քերծվածքների, ողնաշարի մարմինների subluxation- ին, որոնք ցավ չեն պատճառում:

«Դիաբետիկ ոտքը» նույնպես շատ տարածված է: Այս սահմանմամբ նախատեսված է շաքարախտի շատ լուրջ բարդություն: Սա բարդությունների մեծ համալիր է, որն իր մեջ ներառում է գանգրեն, վարակներ և խոցեր:

Շաքարախտով կոտրվածքի այս տեսակը շատ տարածված է ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ տարեցների մոտ:

Հատկապես ազդրի կոտրվածքը վտանգավոր է տարեցների համար, քանի որ երկար ժամանակ մահճակալի հանգիստը հանգեցնում է բարեկեցության վատթարացմանը, և հաճախ մահը հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են թրոմբոամբոլիզմը, թոքաբորբը, սրտի անբավարարությունը և շաքարախտը (սկսվում է ոսկրային հոտում):

Այս դեպքում ազդրի կոտրվածքի բուժման առավել օպտիմալ տեսակը վիրահատությունն է: Տարեց մարդկանց մոտ կատարվում է էնդրոպրոստետիկա, իսկ երիտասարդների մոտ կատարվում է 3 պտուտակով օստեոսինթեզ:

Եթե ​​ձեր սիրելիը, կամ դուք ինքներդ եք տառապում ոսկրերի հաճախակի կոտրվածքներից, որը պայմանավորված է շաքարախտով, ապա դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ինքներդ կամ մեկ այլ անձի առաջին օգնություն ցուցաբերել:

Այսպիսով, ոսկրային կոտրվածքի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ներառի, առաջին հերթին, արյունահոսությունը դադարեցնելը, եթե այդպիսիք առկա են, ապա ցավազրկելը ՝ կիրառելով հեմոստատիկ սալիկ, եթե հիվանդը ունի վերք, ինչպես նաև տրանսպորտային անշարժացում:

31 տարի շաքարախտ ունեի: Նա այժմ առողջ է: Բայց, այս պարկուճները անհասանելի են սովորական մարդկանց համար, նրանք չեն ցանկանում դեղատոմսեր վաճառել, դա նրանց համար ձեռնտու չէ:

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունների դեպքում, որը դադարում է ինսուլինի արտադրություն: Այս հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ դրա զարգացումը խաթարում է մարմնում այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքը, ներառյալ ոսկրային հյուսվածքների անբարենպաստ փոփոխությունները:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաքարախտով ոսկրերի կորուստը կրճատվում է ոսկրային զանգվածի նվազման պատճառով: Այնուամենայնիվ, դրա միկրոռիզեկտոնիկայում փոփոխություններ կան: Երբ ոսկրային զանգվածը դառնում է ավելի փոքր, կոտրվածքների հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:

Դժբախտաբար, շաքարախտը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, բայց հիվանդության փոխհատուցումը հնարավոր է: Սա միակ միջոցն է կանխելու տարբեր բարդությունների առաջացման ռիսկը և պաշտպանվել ձեզ կոտրվածքներից:

նոր մակարդակի վիրահատություն

• Կլինիկայի մասին
• Կլինիկաներ
• Հոսպիտալացման մասին
• Հարց բժշկին
• Տեղեկատվություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին

• Նորություններ
• Նամակագրություն բժշկի հետ
• Բուժման ակնարկներ
• Արժեք
• Գանգրենայի լուսանկարներ

• Բուժման մեթոդներ
  • Գանգրենայի արդյունավետ բուժում
  • Անոթային շրջանցում
  • Անոթային ստենտավորում
  • Արյան խցանումների հեռացում
  • Կարոտիդային վիրահատություն
  • Ողնաշարավոր զարկերակների պաթոլոգիա
  • Մաշկի փոխպատվաստում
  • Անդամահատումներ
  • Ուռուցքաբանություն
  • Պորտալ հիպերտոնիա
  • Embbolization արգանդի myoma
  • Զարկերակային արատների բուժում
• Անոթային ախտորոշում
  • Կլինիկական ուսումնասիրություն
  • Ուլտրաձայնային ախտորոշում
  • Հաշվարկված տոմոգրաֆիա
  • Քաշման անգիոգրաֆիա
  • Կորոնարոգրաֆիա
• Անոթային և սրտի հիվանդություններ
  • Գանգրեն
  • Կրիտիկական իշեմիա
  • Դիաբետիկ ոտքով
  • Աթերոսկլերոզը և դրա բուժումը
  • Վնասակար էնդերարիտիտ
  • Զարկերակների թրոմբոզ և էմբոլիա
  • Կորոնար սրտի հիվանդություն
  • Զարկերակային անեվրիզներ
  • Իշեմիկ ինսուլտ

Հիմնական հատկանիշները

Վերջին տարիներին ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները վերագրվել են համակարգային պաթոլոգիայի լուրջ բարդություններին, որը կոչվում է շաքարային դիաբետ: Ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ նման խախտմամբ աստիճանաբար նվազում է ոսկրերի զանգվածը:

Այս դեպքում նրա կառուցվածքում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում: Այս ֆոնի վրա կոտրվածքի ռիսկը մեծանում է փոքր վնասվածքներով:

Առավել վտանգավոր և միևնույն ժամանակ, ազդրի կոտրվածք բավականին տարածված է: Նման վնասվածքների բուժումը զգալիորեն բարդ է անսարքության վերականգնման գործընթացների միջոցով:

Ոսկրածուծի ամբողջականության վերականգնման գործընթացները դանդաղում են:

Շաքարախտը պաթոլոգիական գործընթաց է, որը մեծացնում է դրա ծածկույթի մասշտաբները: Հիվանդի առողջության ցուցանիշները վատթարանում են ամեն տարի, նույնիսկ եթե հետևում են հիվանդությանը խնամելու հիմնական կանոններին: Հիմնական դժվարությունն այն է, որ մինչ այժմ չկա հիվանդության բուժման որևէ մեթոդ, որը երաշխավորում է հիվանդին լիարժեք վերականգնում:

Շաքարախտը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, ինչը հանգեցնում է օրգանական և համակարգերի գործունեության էական փոփոխություններին, որոնք ապահովում են կենսական գործառույթները: Պաթոլոգիայի decompensation- ով զարգանում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, ինչպիսիք են օստեոպենիան և օստեոպորոզը:

Վերածնում գործընթացների խափանումների պատճառները:

Շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում ոսկրային համակարգի վրա, ինչը հանգեցնում է ոսկորների աստիճանական ոչնչացմանը ՝ այն դարձնելով ավելի փխրուն և փխրուն:

Ոսկրածուծի կառուցվածքը փոխող հիմնական պատճառների ցանկը ներառում է.

1. Ինսուլինի անբավարարություն: Նման հորմոնի բացակայությունը հանգեցնում է կոլագենի արտադրության գործընթացի նվազման, պահանջվող ոսկրային հյուսվածքի:
2. Արյան շաքարի ավելացում: Բարձր կոնցենտրացիաները հանգեցնում են օստեոբլաստների փոփոխության:
3. Վիտամին D- ի պակասը մարմնում: Վիտամին D- ի սինթեզը խանգարում է ինսուլինի պակասին: Առանց նման նյութի, կալցիումը չի ներծծվում, և ոսկորները դառնում են ավելի փխրուն:
4. Արյան շրջանառության գործընթացների փոփոխություն: Եթե ​​արյան անոթները վնասված են, ոսկորների սնուցում չի տրամադրվում:
5. Քաշի արագ կորուստ: Քաշի ուժեղ կորուստը մարմնի ոչնչացում է առաջացնում: Ոսկրածուծը կարող է տուժել:

Հիվանդները պետք է ուշադրություն դարձնեն վնասվածքների կանխարգելմանը:

Դիաբետիկները պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնեն ցանկացած վնասվածքների կանխարգելմանը: Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ առաջանում են բարդություններ, ինչպիսիք են օստեոպենիան և օստեոպարոզը: Օստեոպենիայի դեպքում ոսկրերի զանգվածը նվազում է, իսկ օստեոպորոզով ՝ ավելանում է ոսկրերի փխրունության հավանականությունը:

Արժե հաշվի առնել, որ շաքարախտի երկարատև ընթացքի դեպքում նման ցուցանիշները կարող են լինել կրիտիկական, քանի որ ցանկացած վնասվածք կարող է հանգեցնել կոտրվածքի: Շատ դեպքերում ոտքերը և ազդրի համատեղությունը հարձակման են ենթարկվում: Երկու դեպքում էլ միաձուլման գործընթացը բավականին երկար է:

Ոսկրածուծի ամբողջականության վերականգնման գործընթացները դանդաղում են:

Ինչպե՞ս է ընթանում փոխադարձ աճը

Ոսկրածուծի գործընթացը պետք է վերահսկվի ռենտգենյան ճառագայթում:

Շաքարային դիաբետի կոտրվածքները երկար ժամանակ բուժվում են: Նման փոփոխությունը պայմանավորված է նրանով, որ իմունային ցուցանիշները կրճատվում են, և վերամիացման վտանգ կա: Արժե հիշել, որ բուժումը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ:

Բավականին դժվար է պարզել ալգորիթմը, որը յուրաքանչյուր դեպքում բուժում է ապահովում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վնասվածքի յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է, ուստի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել հիմնական կանոնները:

Հրահանգը հետևյալն է.

1. Ցավազրկողների օգտագործումը: Նման դեղամիջոցները բուժման մեջ չեն պահանջվում, բայց եթե ցավը առկա է, ապա այն պետք է դադարեցվի:
2. Ոսկրածուծի խտության որակի բարելավում: Նման արդյունքների հասնելու համար որոշ դեղամիջոցներ կամ հատուկ օրթոպեդիկ նմուշներ են օգնում:
3. Սվաղի ձուլում կամ փխրունություն: Օպտիմալ մեթոդների ընտրության վերաբերյալ որոշումը կայացնում է բժիշկը: Որոշ դեպքերում նշվում է վիրաբուժական միջամտություն:
4. Վերքի մակերեսի բացարձակ ստերիլիզացիայի ապահովում, դրա վարակի կանխարգելում:
5. Իմունային համակարգի խթանում: Նման պարամետրը տրամադրվում է վիտամինների և հանքանյութերի համալիրի, որոշ դեղամիջոցների օգտագործման միջոցով:

Շաքարախտով կոտրվածքների բուժումը հաճախ ենթադրում է վիրահատություն: Պարզ կոտրվածքով, որոնք չեն ուղեկցվում բեկորների տեղահանմամբ, գործողությունը չի կատարվում:

Վերածննդի գործընթացը պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից:

Նույնիսկ աննկատ կոտրվածքով, ամբողջական վերականգնման գործընթացը բավականաչափ ժամանակ է պահանջում: Առավել ցայտուն դժվարությունները բժիշկները հանդիպում են հիփ հոդի կամ կոճ կոտրվածքների բուժման գործընթացում:

Արագ վերականգնումն ապահովվում է քոնդրոիտին պարունակող դեղեր ընդունելով: Կալցիումի հավելումը օգտակար է:

Դեղամիջոցները ընտրվում են անհատապես վնասվածքի բնութագրերը դիտարկելուց և շաքարախտի ընթացքի բնույթը հաշվի առնելուց հետո: Միայն բժիշկը կարող է որոշել կազմի թույլատրելի դոզան:

Հիվանդները պետք է հիշեն, որ ոսկրերի միաձուլման գործընթացը բավականին ժամանակ կտևի, բուժումը, նույնիսկ եթե վտանգավոր բարդություններ չլինեն, կպահանջի բավարար քանակությամբ ժամանակ: Հետագա կյանքում կոտրվածքների տեղը խոցելի կլինի, ուստի կարևոր է խուսափել որևէ վնասից:

Ինչ կոտրվածք է վտանգավոր դիաբետի համար, պատմելու է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը:

Շաքարային դիաբետում ոսկորների ուժեղացումը կտրամադրվի աղյուսակում քննարկված հետևյալ առաջարկություններով:

Շաքարային դիաբետով կոտրվածքները հազվադեպ չեն: Վտանգն այն է, որ վերականգնման ժամանակահատվածը բավականաչափ ժամանակ է պահանջում, և նման պայմաններում վնասվածքների կրկնվելու ռիսկը մնում է մեծ:

Կրճատել կոտրվածքի հավանականությունը, հնարավոր է: Հիվանդը պետք է տեղյակ լինի այն առաջարկություններին, որոնք ապահովում են իրենց սեփական անվտանգությունը և շաքարախտի հետևանքների և բարդությունների շտկումը: Վնասվածքի հետաձգման արժեքը կարող է չափազանց բարձր լինել:

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես վնասվածքաբանությանը և օրթոպեդիկային և կարող է օգտագործվել ոսկրային կոտրվածքների բուժման մեջ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Հայտնի է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, հատկապես հիվանդության ծանր ձևերով հիվանդների մոտ, նշվում են կենսական օրգանների և մարմնի կենսական համակարգերի անսարքությունները: Այս խանգարումների թվում են, մասնավորապես, օստեոպորոզի դրսևորումները, ինչը հանգեցնում է ոսկորների փխրունության աճին:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ոսկրային կոտրվածքների բուժման հայտնի մեթոդը, որը նախատեսում է 10-14 օրվա ընթացքում շաքարախտի դրսևորումների նախնական փոխհատուցում և միայն դրանից հետո ՝ ոսկրային բեկորների վերականգնում և ամրացում:

Այս պայմաններում տրավմայի խնամքի տրամադրման որակը ՝ հաշվի առնելով ոսկորների ամբողջականությունը և վնասված վերջույթների գործառույթը վերականգնելը, հաճախ անբավարար է: Հիվանդները ունեն կոտրվածքների ձախողում, վերջույթների դեֆորմացիաների զարգացում, որոշ դեպքերում `օստեոմիելիտ, ինչը էլ ավելի է սրում հիվանդների ընդհանուր վիճակը: Սա հատկապես վերաբերում է ծանր շաքարախտով տառապող մարդկանց:

Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ նույնիսկ արտակարգ տրավմայի խնամքի պայմաններում մի շարք հեղինակներ անընդունելի են համարում արտաքին ամրագրման սարքեր, մասնավորապես ՝ Իլիզարովի օգտագործումը, որոնք լայնորեն օգտագործվում են ոսկրային կոտրվածքների բուժման գործընթացում:

Գյուտի նպատակը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ոսկրային կոտրվածքների բուժման մեթոդ մշակելն է, որն ապահովում է կմախքի վնասվածքի բուժման ընթացքում դիաբետիկ հիվանդության սրման կանխարգելում և բարձրացնել դրա անատոմիական և ֆունկցիոնալ արդյունքները:

Այս խնդիրը լուծվում է նրանով, որ մի մեթոդով, որը ներառում է շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը, ոսկրային բեկորների վերականգնումն ու ամրագրումը, այդ միջոցները կատարվում են միաժամանակ, իսկ վերափոխումը և ամրացումը կատարվում են սեղմում-շեղող ապարատի միջոցով:

Առաջարկվող մեթոդով նորն այն է, որ միևնույն ժամանակ նրանք փոխհատուցում են շաքարային դիաբետի դրսևորումները և ոսկրային բեկորների վերափոխումը և ամրացմանը ֆրակցիոնացման միջոցով փոխհատուցող սարքը:

Վերոնշյալը մեզ թույլ է տալիս դատել առաջարկվող մեթոդի համապատասխանությունը «նորույթի» չափանիշին:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ոսկորների կոտրվածքների բուժման վերաբերյալ տեղեկատվության առկա աղբյուրների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ առաջարկվող տեխնիկական լուծումը ակնհայտ չէ և չի հետևում այս ոլորտում ձեռք բերված գիտելիքների մակարդակից, ինչը հնարավորություն է տալիս դատել, թե արդյոք այն համապատասխանում է «հնարամիտ քայլի» չափանիշին:

Մեթոդի կիրառելիությունը հաստատվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ոսկրային կոտրվածքների բուժման գործում նրա հաջող կլինիկական օգտագործման փաստով:

Մեթոդը հետևյալն է.

Ավանդական կլինիկական փորձարկումներ կատարելուց հետո շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ կոտրվածքի համար կլինիկայում ընդունելուց հետո, որի ընթացքում արյան գլյուկոզի և մեզի ուսումնասիրությունները, մեզի մեջ ketone մարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը պարտադիր են, կատարվում է տրանսոսպոզիտային օստեոսինթեզ:

Գործողությունը կատարելուց հետո անցկացման անզգայացումից և վիրաբուժական դաշտի հակասեպտիկ լուծույթով բուժում կատարելիս ՝ Իլիզարովի ապարատը գերծանրաբեռնված է վերջույթների վնասված հատվածի վրա: Ապարատի դասավորությունը ընտրվում է `հիմնվելով կոտրվածքի գտնվելու վայրի և բնույթի, ինչպես նաև բեկորների հակադիր ծայրերի վիճակի և հարաբերական դիրքի վրա:

Միևնույն ժամանակ, բեկորներից յուրաքանչյուրը ամրագրված է երկու կամ երեք զույգ խաչաձև տրիկոտաժային ասեղներով, անհրաժեշտության դեպքում օգտագործելով ասեղներ: Լարված վիճակում գտնվող մամլիչի ազատ ծայրերը տեղադրվում են համապատասխան մակարդակներում տեղադրված ապարատի հենարանների վրա, որոնք միմյանց հետ փոխկապակցված են թեքված ձողերով և ծխնոտ հանգույցներով ՝ ապահովելով դրանց բազմաստիճան շարժումը միմյանց նկատմամբ:

Ռենտգենյան հսկողության տվյալների հիման վրա, ճարմանդային բարձիկներով վերալիցքավորող ազդասարքերի կամ միմյանց հետ համեմատած աջակիցների տեղափոխման համար անհրաժեշտ է բեկորները տեղափոխել բեկորները մինչև դրանք ճշգրիտ համեմատվելով կոտրվածքի գծի երկայնքով:

Կծկված կոտրվածքների առկայության դեպքում խոշոր բեկորները ամրագրված են լրացուցիչ տրիկոտաժային ասեղներով, որից հետո դրանք տեղափոխվում են «մայր» մահճակալ:

Բաց կոտրվածքով վերքերի արմատական ​​վիրաբուժական բուժումը կատարվում է նեկրոզային և ոչ կենսունակ հյուսվածքների հեռացման միջոցով, ինչպես նաև հիմնական բեկորների ծայրամասերի ոչնչացումով, որոնք այնուհետև դրանք բերում են ճշգրիտ համեմատության:

Շաքարախտի ծանր ձևերով `գործողության ընթացքում բեկորների ճշգրիտ վերափոխումը չի կատարվում, բայց դրանք կայունորեն ամրագրված են նախնական հարմարվողականության դիրքում: Ուղղակիորեն գործողության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների բոլոր հիվանդները ներարկվում են գլյուկոզայի ինսուլինի խառնուրդով `1: 2-ի բաղադրիչների հարաբերակցությամբ, ինչպես նաև Ringer-Lock լուծույթներով, 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով և այլն:

Ապարատների տեղադրումն ավարտվելուց հետո կատարվում է հսկիչ ռադիոգրաֆիա, ապարատային համակարգերը կայունանում են, և ուսումնասիրվում է արյան գլյուկոզի պարունակությունը:

Հետվիրահատական ​​շրջանում ոսկրային բեկորների կայուն ամրագրումը իրականացվում է, մինչև դրանք լիովին համախմբվեն, մինչդեռ բուժման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդներին նշանակվում է կարճ գործող ինսուլինի կոտորակային կառավարում, ինչը թույլ է տալիս արագորեն արձագանքել շաքարային դիաբետի դրսևորման հնարավոր շեղումներին:

Խիստ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև կարճ գործող ինսուլինի ֆրակցիոն կառավարման ֆոնին, գործողության ավարտից 2-3 օրից սկսած, կատարվում է բեկորների փակ վերափոխում, մինչև դրանք ճշգրիտ համընկնելով և հատվածի և վերջույթների, որպես ամբողջություն, ճիշտ բիոմեխանիկական առանցքը ճիշտ վերականգնվի:

Վիրահատությունից հետո 1-2 օրից սկսած ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների բոլոր կատեգորիաները սահմանվում են գործող շարժիչային ռեժիմ, որի միջոցով աստիճանաբար աճող բեռը կատարվում է վիրահատական ​​վերջույթների վրա:

Սա կանխում է այնպիսի բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են թոքաբորբը, սրտանոթային համակարգի դիսֆունկցիաները, անկողնային պարագաները, ինչը հատկապես կարևոր է շաքարախտի առկայության դեպքում:

Օստեոսինթեզի վերջին փուլում հիվանդները տեղափոխվում են ավանդական սխեմա ՝ շաքարային դիաբետը փոխհատուցելու, վերադառնալով երկարատև գործող ինսուլինի կամ պլանշետային գլյուկոզի իջեցնող դեղերի, ինչպես նաև դիետայի օգտագործմանը:

Ոսկրածուծի փխրունության բարձրացման պատճառները

Շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում ոսկրային համակարգի վրա, ինչը հանգեցնում է ոսկորների աստիճանական ոչնչացմանը ՝ այն դարձնելով ավելի փխրուն և փխրուն:

Ոսկրածուծի կառուցվածքը փոխող հիմնական պատճառների ցանկը ներառում է.

1. Ինսուլինի անբավարարություն: Նման հորմոնի բացակայությունը հանգեցնում է կոլագենի արտադրության գործընթացի նվազման, պահանջվող ոսկրային հյուսվածքի:
2. Արյան շաքարի ավելացում: Բարձր կոնցենտրացիաները հանգեցնում են օստեոբլաստների փոփոխության:
3. Վիտամին D- ի պակասը մարմնում: Վիտամին D- ի սինթեզը խանգարում է ինսուլինի պակասին: Առանց նման նյութի, կալցիումը չի ներծծվում, և ոսկորները դառնում են ավելի փխրուն:
4. Արյան շրջանառության փոփոխություն. Եթե ​​արյան անոթները վնասված են, ոսկորների սնուցում չի տրամադրվում:
5. Քաշի արագ կորուստ: Քաշի ուժեղ կորուստը մարմնի ոչնչացում է առաջացնում: Ոսկրածուծը կարող է տուժել:

Հիվանդները պետք է ուշադրություն դարձնեն վնասվածքների կանխարգելմանը:

Դիաբետիկները պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնեն ցանկացած վնասվածքների կանխարգելմանը: Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ առաջանում են բարդություններ, ինչպիսիք են օստեոպենիան և օստեոպարոզը: Օստեոպենիայի դեպքում ոսկրերի զանգվածը նվազում է, իսկ օստեոպորոզով ՝ ավելանում է ոսկրերի փխրունության հավանականությունը:

Արժե հաշվի առնել, որ շաքարախտի երկարատև ընթացքի դեպքում նման ցուցանիշները կարող են լինել կրիտիկական, քանի որ ցանկացած վնասվածք կարող է հանգեցնել կոտրվածքի: Շատ դեպքերում ոտքերը և ազդրի համատեղությունը հարձակման են ենթարկվում: Երկու դեպքում էլ միաձուլման գործընթացը բավականին երկար է:

Օստեոպենիա և օստեոպորոզ

Օստեոպենիայի հետ կապված `ցանկացած տեսակի ոսկրային հյուսվածքի ծավալը նվազում է: Օստեոպորոզով ոսկրային զանգվածի նվազում `թույլ տեսողություն ունեցող միկրոարխեկտեկտոնիկայով:

Նման պաթոլոգիական գործընթացները հանգեցնում են ոսկրերի փխրունության բարձրացման և կարող են առաջացնել հաճախակի կոտրվածքներ: Նման պաթոլոգիական գործընթացը զարգանում է տարիքի հետ և հաշմանդամության հիմնական պատճառներից մեկն է, որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Հետաքրքիր է իմանալ: Օստեոպորոզը շաքարախտով հիվանդանում է հիմնականում զարգացած տարիքի կանանց մոտ: Ամենից հաճախ կոտրվածքները ախտորոշվում են 60 տարեկանից բարձր կանանց մոտ:

Հարկ է հիշել, որ օստեոպորոզը վտանգավոր է, քանի որ դրա բուժումը պետք է սկսել վաղ փուլերում: Localանկացած տեղայնացման կոտրվածքներ հնարավոր են, բայց կոճերն ու ձեռքերը ամենից հաճախ տուժում են, հիվանդը կարող է վնասվել ազդրի պարանոցի շրջանում: Ներկայումս շաքարային դիաբետում օստեոպորոզի զարգացման գործընթացները ամբողջությամբ չեն հասկացվում:

Բայց պաթոլոգիայի զարգացման վրա կարող են գործել հետևյալ գործոնները.

• ոսկրերի ձևավորման գործընթացի անբավարար ինտենսիվություն,
• ակտիվ ոչնչացում
• խիստ ոչնչացում, որը ուղեկցվում է անգործուն ձևավորմամբ,
• ակտիվ ոչնչացման ֆոնի վրա ձևավորման ինտենսիվության նվազում,
• ձեւավորման ինտենսիվության անկում, որն ուղեկցվում է ոչնչացման անկմամբ:

Ոսկրերի փխրունության պատճառները:

Կոտրվածքի և ոսկրային հյուսվածքի երկարատև միաձուլման ռիսկը կարող է աճել հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• նախկինում ձեռք բերված կոտրվածքներ, որոնք նոսրացրել են ոսկրային հյուսվածքը,
• վարակի բաց կոտրվածքով կամ վիրահատության ընթացքում (նման պայմաններում բուժումը բավականին բարդ կլինի, հիվանդը չպետք է հրաժարվի հակաբակտերիալ գործակալներից օգտվելուց),
• դեկոմպենսացիայի փուլում կոտրվածք ստանալը `նյութափոխանակության արտադրանքները թույլ չեն տալիս վերածննդի գործընթացներն ամբողջությամբ ավարտին հասցնել,
• պաշտպանության ցուցանիշների նվազում,
• մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիա:

Կանխարգելիչ առաջարկություններ

Շաքարային դիաբետում ոսկորների ուժեղացումը կտրամադրվի աղյուսակում քննարկված հետևյալ առաջարկություններով:

Ինչպես բարձրացնել ոսկրերի ուժը շաքարախտի մեջ և կանխել կոտրվածքները
Առաջարկություն	Նկարագրություն	Բնութագրական լուսանկար
Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելում	Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի առողջ ապրելակերպի հիմնական կանոններին: Մարդը պետք է կարգավորի մարմնի քաշը և ազատվի ալկոհոլից և նիկոտինի կախվածությունից:	Առողջ ապրելակերպ:
Շաքարի հսկողություն	Շաքարի անընդհատ մոնիտորինգը տանը թույլ կտա ձեզ ստանալ լավագույն փոխհատուցումը հիվանդության համար:	Կարևոր է վերահսկել ձեր արյան շաքարը:
Erիշտ և հավասարակշռված սնուցում	Հիվանդի դիետայում պետք է լինի 1000 և 1500 մգ հավասար քանակությամբ կալցիումի ամենօրյա նորմ: Theանկը պետք է պարունակի հետևյալ ապրանքները. կաթնամթերք և կաթնամթերք, ծովային ձուկ սնկով կանաչի ընկույզ շիլա ձվի դեղնուց տավարի լյարդ:	Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված:
Արևի ազդեցություն	Արեւի ճառագայթները ապահովում են մաշկի վրա վիտամին D- ի սինթեզման գործընթացի սկիզբը:	Արեւի լոգանքները կօգտվեն:
Շարժիչային ակտիվության բարձրացում	Ակտիվ քայլելը, վազքը, լողը, պարը կշահեն հիվանդին:	Առավոտյան վարժությունները կօգտվեն:

Շաքարային դիաբետով կոտրվածքները հազվադեպ չեն: Վտանգն այն է, որ վերականգնման ժամանակահատվածը բավականաչափ ժամանակ է պահանջում, և նման պայմաններում վնասվածքների կրկնվելու ռիսկը մնում է մեծ:

Կրճատել կոտրվածքի հավանականությունը, հնարավոր է: Հիվանդը պետք է տեղյակ լինի այն առաջարկություններին, որոնք ապահովում են իրենց սեփական անվտանգությունը և շաքարախտի հետևանքների և բարդությունների շտկումը: Վնասվածքի հետաձգման արժեքը կարող է չափազանց բարձր լինել: