Sitagliptin- ը `ախորժակը և մարմնի քաշի շաքարախտը վերահսկելու համար

Sitagliptin- ը մատչելի է ֆոսֆատ մոնոհիդրատի տեսքով: Թողարկման ձևը ֆիլմի կաղապարով դեղահատ է

Գործիքը զգալիորեն տարբերվում է իր քիմիական կառուցվածքով և դեղաբանական գործողությամբ `սուլֆոնիլյուրաների, բիգուանիդների և ալֆա-գլիկոզիդազի խանգարող անալոգների և ածանցյալների միջոցով:

DPP 4-ի հետ Sitagliptin- ով զսպելը հանգեցնում է երկու հորմոնների GLP-1 և HIP- ի կոնցենտրացիայի ավելացման: Այս հորմոնները պատկանում են incretin ընտանիքին: Այս հորմոնների սեկրեցումը կատարվում է աղիների մեջ:

Այս հորմոնների կոնցենտրացիան մեծանում է ուտելու արդյունքում: The incretins- ը ֆիզիոլոգիական համակարգի մի մասն է, որը կարգավորում է շաքարի հոմեոստազը մարմնում:

Ֆարմոկինետիկա և ցուցումներ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ

Դեղը վերցնելուց հետո դեղը արագորեն կլանում է: Այս դեղը ունի բացարձակ կենսաբազմազանություն 87%: Յուղոտ ուտելիքների ընդունումը էապես չի ազդում դեղամիջոցի դեղաբանական կինետիկ վրա:

Թմրամիջոցների դուրսբերումն իրականացվում է անփոփոխ մեզի բաղադրության մեջ: Թմրամիջոցը մեկ շաբաթ դադարեցնելուց հետո արտազատվում է 87% մեզի հետ, իսկ 13% -ը ՝ ֆեկսով:

Դեղը օգտագործվում է որպես մոնոթերապիայի միջոց հիվանդի մոտ II տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում: Թմրանյութը թույլատրվում է ընդունել անկախ կերակուրից: Համադրությամբ Metformin- ի հետ Sitagliptin- ը կարող է օգտագործվել որպես բարդ թերապիա `2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում: Metformin- ի հետ համատեղ դեղորայքի ընդունման առաջարկվող դեղաչափը 100 մգ է օրվա ընթացքում:

Եթե ​​կարոտեք Sitagliptin- ը վերցնելու ժամանակը, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ վերցնեք: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցի կրկնակի դեղաքանակ ընդունելը անընդունելի է:

Արգելվում է թմրամիջոցն ընդունել ավելի հաճախ, քան առաջարկվում է օգտագործման հրահանգներով:

Գործիքը թույլ է տալիս վերահսկել շաքարի մակարդակը մարմնում, բայց այս դեղը չի բուժում շաքարախտը:

Թմրանյութը պետք է ընդունվի, նույնիսկ եթե հիվանդը լավ է զգում, դեղը պետք է դադարեցվի միայն հաճախող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և նրա առաջարկությամբ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Sitagliptin- ը դեղամիջոց է, որը բավականին լավ հանդուրժվում է, երբ ընդունվում է հիվանդների կողմից, ինչպես մենաբուժության ընթացքում, այնպես էլ որպես բարդ թերապիայի մաս `այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ հատկություններ:

Թմրամիջոցների հիմնական դոզայի դուրսբերումը երիկամների միջոցով է: Ակտիվ նյութը մարմնից հեռացնելու այս մեթոդը պահանջում է, որ հաճախող բժիշկը թմրամիջոցն օգտագործելուց առաջ գնահատի երիկամների աշխատանքը `երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է դեղամիջոցի դոզայի ուղղում: Երիկամային անբավարարության մեղմ ձևի առկայության դեպքում վերցված դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը չի իրականացվում:

Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամների չափավոր անբավարարություն, ապա դեղամիջոցի դոզան չպետք է գերազանցի 50 մգ օրը մեկ անգամ: Դեղը կարող է օգտագործվել ցանկացած պահի, անկախ դիալիզի ընթացակարգից:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ օգտագործելիս `մարմնում սուլֆոն վարակված հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար, օգտագործված սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների դեղաչափը պետք է նվազեցվի:

Օգտագործված դեղերի դեղաչափի որոշումն իրականացնում է ներկա բժիշկը բժշկի կողմից 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարմնի ամբողջական հետազոտությունից հետո:

Եթե ​​պանկրեատիտի մարմնում հիվանդի մարմնում զարգանալու կասկած կա, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել Sitagliptin- ի և այլ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք պոտենցիալ ունակ են առաջացնել հիվանդության սրացում:

Նախքան դեղը օգտագործելը, բժիշկը պետք է տեղեկացնի հիվանդին պանկրեատիտի առաջին բնութագրական ախտանիշների մասին:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ և կյանքին սպառնացող բորբոքում մարդու մարմնում:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործմամբ, այն ի վիճակի է հրահրել մարմնում մեծ թվով կողմնակի բարդությունների առաջացումը: Երբ խախտումների առաջին նշանները հայտնվում են, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է խստորեն պահպանվեն ներկա բժշկի կողմից տրվող դեղաչափերի ցուցումները:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս անձը կարող է մեծ թվով կողմնակի բարդություններ ունենալ: Հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.

1. անգիոեդեմա,
2. անաֆիլաքսիա,
3. ցան
4. մաշկի անոթներ
5. աղիք
6. մաշկի արտանետվող հիվանդություններ, Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ,
7. սուր պանկրեատիտ
8. երիկամների վատթարացում, սուր երիկամային անբավարարություն, որը պահանջում է դիալիզ,
9. նազոֆարինգիտ,
10. շնչուղիների ինֆեկցիաներ
11. փսխում
12. փորկապություն
13. գլխացավանք
14. միալգիա
15. արթրալգիա,
16. մեջքի ցավ
17. վերջույթների ցավ
18. քոր առաջացում

Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է հիշել, որ այս գործիքի օգտագործման հակացուցումների մի ամբողջ շարք կա:

Դեղը ընդունելու հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

• գերզգայնություն
• առաջին տիպի շաքարային դիաբետի առկայությունը,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• Հիվանդի տարիքը `18 տարուց պակաս
• լակտացիայի ժամանակահատվածը
• երեխա կրելու ժամանակահատվածը:

Բժշկություն օգտագործելիս բոլոր առաջարկությունները պետք է խստորեն հետևվեն, իսկ հակացուցումներից որևէ մեկի առկայության դեպքում այդ միջոցը չպետք է ձեռնարկվի: Եթե ​​թմրանյութը վերցնելու արդյունքում չափազանց մեծ դոզա կամ թունավորում է տեղի ունեցել, ապա անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

Նշված դեղամիջոցով մարմնի չափից մեծ դոզան կամ թունավորումը կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել մինչև մահ:

Անալոգներ, ծախսեր և այլ միջոցների փոխազդեցություն

Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում sitagliptin- ի վրա հիմնված նախապատրաստությունները նշանակալի և էական ազդեցություն չեն թողել դեղերի, ինչպիսիք են rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin և oral oral contraceptives- ի դեղագործաբանական կինետիկայի վրա:

Sitagliptin- ի վրա հիմնված գործակալներ օգտագործելիս չի առաջանում CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 իզոenzymes: Բացի այդ, դեղերը չեն խանգարում նման ֆերմենտներ CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19:

Սիտագլiptինի և մետֆորմինի համակցված օգտագործումը շաքարային դիաբետի մեջ sitagliptin- ի ֆարմակոկինետիկայի էական փոփոխություն չի ունենում:

Ամենատարածված դեղը Januvia է: Ռուսական դեղամիջոցի Januvia- ի անալոգը Յանումեթն է, որի արժեքը Ռուսաստանում կազմում է մոտ 2980 ռուբլի:

Դատելով բուժման համար այս դեղը օգտագործած հիվանդների ակնարկներից ՝ այն էական ազդեցություն է ունենում օրգանիզմում շաքարի մակարդակի վրա, բայց պահանջում է խստորեն վերահսկել մարմնի վիճակը ՝ մեծ թվով կողմնակի բարդությունների հնարավոր առաջացման պատճառով:

Դեղամիջոցի գինը կախված է երկրի մարզից և դեղամիջոցի փաթեթավորումից և տատանվում է 1596-ից մինչև 1724 ռուբլի: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է գլիկեմիայի բուժման եղանակների մասին:

Թողարկման ձևը և կազմը

Januvia ապրանքանիշի հիման վրա ստեղծված sitagliptin- ի վրա հիմնված դեղը հասանելի է կլոր դեղահատերի տեսքով `վարդագույն կամ բեժ երանգով և նշվում է« 227 »` 100 մգ-ով, «112» -ով `50 մգ-ով,« 221 »-ով` 25 մգ-ով: Պլանշետները փաթեթավորված են պլաստիկ տուփերի կամ մատիտի պատյաններով: Մի տուփի մեջ կարող են լինել մի քանի ափսեներ:

Հիմնական ակտիվ նյութի sitagliptin ֆոսֆատի հիդրատը լրացվում է croscarmellose նատրիումի, մագնեզիումի ստեարատ, բջջանյութով, նատրիումի ստարիլ ֆումարատով, չմաքրված կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատով:

Sildagliptin- ի համար գինը կախված է փաթեթից, մասնավորապես, 28 պլանշետի համար անհրաժեշտ է վճարել 1,596-1724 ռուբլի: Նշվում է դեղատոմսով դեղորայք, պահպանման ժամկետը 1 տարի է: Պահպանման համար դեղը չի պահանջում հատուկ պայմաններ: Բաց փաթեթավորումը սառնարանային դռան վրա պահվում է մեկ ամիս:

Դեղաբանական Sitagliptinum

Այս հորմոններն արտադրվում են աղիքային լորձաթաղանթով, իսկ սնուցիչների ընդունմամբ ավելանում է խթանման արտադրությունը: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը նորմալ և բարձր է, ապա հորմոնները մեծացնում են ինսուլինի արտադրության մինչև 80% -ը և β- բջիջների կողմից դրա սեկրեցումը `բջիջներում ազդանշանային մեխանիզմների պատճառով: GLP-1- ը խանգարում է գլյուկագոնի հորմոնի բ-բջիջների բարձր սեկրեցմանը:

Գլյուկագոնի կոնցենտրացիայի նվազումը ինսուլինի ծավալների աճի ֆոնին ապահովում է լյարդում գլյուկոզի սեկրեցիայի նվազումը: Այս մեխանիզմները և ապահովում են գլիկեմիայի նորմալացումը: Ինկրերտինների ակտիվությունը սահմանափակվում է որոշակի ֆիզիոլոգիական ֆոնով, մասնավորապես ՝ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, դրանք չեն ազդում գլյուկագոնի և ինսուլինի սինթեզի վրա:

Օգտագործելով DPP-4, ինկերտինները հիդրոլիզացվում են `կազմելով իներտ մետաբոլիտները: Արգելափակում է այս ֆերմենտի գործունեությունը, sitagliptin- ը մեծացնում է incretins- ի և ինսուլինի պարունակությունը, նվազեցնում է գլյուկագոնի արտադրությունը:

Հիպերգլիկեմիայի դեպքում, 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական նշաններից մեկը, գործողության այս մեխանիզմը օգնում է ածխաջրածնային բեռից հետո իջեցնել գլիկացված հեմոգլոբինի, սոված շաքարի և գլյուկոզի մակարդակը: Sitagliptin- ի մեկ դոզան ի վիճակի է մեկ օրվա ընթացքում արգելափակել DPP-4- ի կատարումը, 2-3 անգամ ավելացնելով արյան մեջ հոսքերի նկատմամբ incretins- ի շրջանառությունը:

Սիտագլiptինի ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցների կլանումը տեղի է ունենում արագ ՝ 87% կենսաբազմազանությամբ: Կլանման մակարդակը կախված չէ սննդի ընդունման ժամանակից և կազմից, մասնավորապես, ճարպային մթերքները չեն փոխում incretin mimetic- ի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը:

Հավասարակշռության մեջ 100 մգ դեղահատի լրացուցիչ օգտագործումը մեծացնում է AUC կորի տակ գտնվող տարածքը, որը բնութագրում է բաշխման ծավալների կախվածությունը ժամանակին ՝ 14% -ով: 100 մգ դեղահատերի մեկ դոզան երաշխավորում է բաշխման ծավալը 198 լ:

Incretin mimetic- ի համեմատաբար փոքր մասը նյութափոխանակվում է: Հայտնաբերվել է վեց մետաբոլիտ, որոնք չունեն DPP-4 արգելակելու ունակություն: Երիկամային մաքրում (QC) - 350 մլ / րոպե: Դեղերի հիմնական մասը վերացվում է երիկամների միջոցով (79% անփոփոխ ձևով և 13% -ը նյութափոխանակության տեսքով), մնացածը արտազատվում է աղիքներով:

Հաշվի առնելով քրոնիկ ձևով շաքարային դիաբետով երիկամների վրա երիկամների ծանր բեռը (CC - 50-80 մլ / րոպե), ցուցանիշները նույնական են ՝ CC 30-50 մլ / րոպե: նկատվել է AUC- ի արժեքների կրկնապատկում ՝ CC- ից ցածր 30 մլ / րոպե: - չորս անգամ: Նման պայմանները ենթադրում են դոզայի տիտրացում:

Չափավոր ծանրության լյարդային պաթոլոգիաներով, Cmax- ը և AUC- ն աճում են 13% -ով և 21% -ով: Ծանր ձևերի դեպքում, sitagliptin- ի ֆարմակոկինետիկան զգալիորեն չի փոխվում, քանի որ դեղը հիմնականում արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Ո՞վ է ցուցադրվում incretinomimetic

Բուժումը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `բացի ցածր ածխաջրածնային դիետայից և մկանների պատշաճ գործունեությունից:

Այն օգտագործվում է որպես մեկ դեղամիջոց և համատեղ թերապիա `մետֆորմինի, սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների կամ տիազոլինեդիոնների հետ: Հնարավոր է նաև օգտագործել ինսուլինի ներարկման ռեժիմները, եթե այս տարբերակը օգնի լուծել ինսուլինի դիմադրության խնդիրը:

Հակացուցումները sitagliptin- ի համար

Մի նշանակեք դեղորայք.

• Բարձր անհատական ​​զգայունությամբ,
• 1 տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ.
• Հղի և կրծքով կերակրելը.
• Դիաբետիկ ketoacidosis- ի պայմաններում
• Երեխաներին:

Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում շաքարախտի պաթոլոգիայի քրոնիկ ձև ունեցող շաքարախտով հիվանդներին:

Անբարենպաստ իրադարձություններ

Դատելով ակնարկներից, բոլոր դիաբետիկները հիմնականում անհանգստացած են դիսպեպսիայով, խանգարված աթոռով: Լաբորատոր թեստերում նշվում է հիպերուրիցիտիա, վահանաձև գեղձի արդյունավետության նվազում և լեյկոցիտոզ:

Ի թիվս այլ չնախատեսված հետևանքների (incretin mimetic- ի հետ կապը ապացուցված չէ) - շնչառական վարակները, արթրալգիան, գլխացավը, նազոֆարինգիտը): Հիպոգլիկեմիայի դեպքերը նման են պլացեբո ստացող վերահսկիչ խմբում գրանցված արդյունքներին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Metformin- ի, rosiglitazone- ի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, glibenclamide- ի, warfarin- ի, simvastatin- ի հետ sitagliptin- ի հետ միաժամանակ sitagliptin օգտագործմամբ, այս խմբի դեղերի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում:

Սիգագլիպտինի հետ դիոգոքսինի հետ միաժամանակ ընդունումը չի ենթադրում դեղերի դեղաչափի փոփոխություն: Նմանատիպ առաջարկությունները առաջարկվում են sitagliptin- ի և cyclosporin- ի, ketoconazole- ի հրահանգով և փոխազդեցությամբ:

Sildagliptin - անալոգներ

Sitagliptin- ը դեղամիջոցի միջազգային անվանումն է, որի ապրանքանիշը uանուվիուս է: Անալոգը կարելի է համարել համատեղ դեղամիջոց Yanumet, որը ներառում է sitagliptin և metformin: Galvus- ը նաև պատկանում է DPP-4 ինհիբիտատորների խմբին (Novartis Pharma AG, Շվեյցարիա) ՝ ակտիվ բաղադրիչով ՝ վիլդագլիպտինով, գինը ՝ 800 ռուբլի:

Հիպոգլիկեմիկ դեղերը նույնպես հարմար են 4-րդ մակարդակի ATX կոդի համար.

• Նեսինա (Takeda Pharmaceuticals, ԱՄՆ, հիմնվելով alogliptin- ի վրա),
• Onglisa (Bristol-Myers Squibb ընկերությունը, որը հիմնված է saxagliptin- ի վրա, գինը - 1800 ռուբլի),
• Տրաշենտա (Bristol-Myers Squibb Company, Իտալիա, Բրիտանիա, ակտիվ նյութը `linagliptin), գինը` 1700 ռուբլի:

Այս լուրջ դեղերը ներառված չեն արտոնյալ դեղերի ցանկում, արժե՞ք փորձել ձեր սեփական վտանգի տակ և ռիսկի դիմել ձեր բյուջեի և առողջության հետ:

Sitagliptin- ի ակնարկներ

Դատելով թեմատիկ ֆորումների մասին զեկույցներից, uանուվին հաճախ հիվանդության նախնական փուլում նշանակվում է շաքարախտով հիվանդներին: Sitagliptin- ի մասին, բժիշկների և հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ incretinomimetic- ի օգտագործումը շատ նրբերանգներ ունի:

Januvia- ն նոր սերնդի դեղամիջոց է, և ոչ բոլոր բժիշկներն են այն ձեռք բերել բավականաչափ փորձ, օգտագործելով այն: Մինչև վերջերս մետֆորմինը առաջին շարքի դեղն էր, այժմ ՝ Janանուվիան նույնպես նշանակվում է որպես մենաբուժություն: Եթե ​​դրա հնարավորությունները բավարար են, այն Metformin- ով և այլ դեղամիջոցներով լրացնելը խորհուրդ չի տրվում:

Դիաբետիկները դժգոհում են, որ դեղամիջոցը միշտ չէ, որ բավարարում է սահմանված պահանջները, ժամանակի ընթացքում դրա արդյունավետությունը նվազում է: Այստեղ խնդիրը ոչ թե դեղահատերին սովորելն է, այլ հիվանդության առանձնահատկությունները. Տիպ 2 շաքարախտը քրոնիկ, առաջադեմ պաթոլոգիա է:

Բոլոր մեկնաբանությունները հանգեցնում են այն եզրակացության, որ sitagliptin- ի կլինիկական պրակտիկայում ներմուծումը, որը հանդիսանում է թմրամիջոցների հիմնարարորեն նոր դասակարգ, մեծ հնարավորություն է տալիս տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման ցանկացած փուլում ՝ նախաբաբրերից մինչև լրացուցիչ թերապիա, անբավարար արդյունքով ՝ գլիկեմիկ փոխհատուցման ավանդական սխեմաների կիրառությունից:

Պրոֆեսոր Ա.Ս.-ի զեկույցը: Ամետով, էնդոկրինոլոգ-դիաբետոլոգ `sitagliptin- ի օգտագործման տեսության և պրակտիկայի մասին - տեսանյութում:

Օգտագործման ցուցումներ

Sitagliptin- ը շաքարավազի բարձր մակարդակը կայունացնելու համար օժանդակ միջոց է, բայց դա նրա բուժման միջոց չէ: Sitուցումները sitagliptin- ի ֆարմակոկինետիկայում անկախ են տարիքային խմբի, հիվանդի քաշի և կերակուրի ժամանակից: Դեղը ինքնուրույն է վարվում ճարպոտ սնունդ ուտելիս ՝ առանց փոխելու իր հատկությունները:

Sitagliptin- ը լավ է ամրագրել իրեն որպես հիմնական թերապիայի հավելյալ, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը խնդիրներ ունեն դիետայի հետ, ինչպես նաև կատարում է անհրաժեշտ ֆիզիկական գործողություններ:

Sitagliptin- ը նվազեցնում է ախորժակը, միաժամանակ պահպանելով լիարժեքության երկարատև զգացողություն: Սա դրականորեն է ազդում շաքարախտով հիվանդների վրա ՝ տառապելով ավելորդ քաշից:

Երիկամային անբավարարություն

Երիկամները պատասխանատվություն են կրում դեղը մարմնից դուրս բերելու համար, ուստի ախտորոշված ​​երիկամային անբավարարությամբ պետք է իրականացվի միզուղիների համակարգի ամբողջական հետազոտություն: Մեղմ ձևի դեպքում դեղաչափը չի փոխվում, չափավոր խստությամբ դրանք կարգավորվում են օրական 50 մգ:

Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:

Եթե ​​դիալիզը կատարվում է, Sitagliptin- ի օգտագործումը համարվում է անհատապես, կախված հիվանդության կլինիկական պատկերի ծանրությունից: Sitagliptin- ի հետագա օգտագործմամբ անհրաժեշտ է պարբերաբար ուսումնասիրել մեզի վերլուծությունը ամբողջությամբ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Ըստ տարեցների ուսումնասիրությունների ՝ արյան մեջ սիտագլiptինի կոնցենտրացիան 20% -ով ավելի բարձր է, քան երիտասարդ սերնդի մոտ: Այնուամենայնիվ, ճշգրտման ցուցումներով, այն չի պահանջվում, քանի որ բարդ թերապիայի դեպքում դեղը լավ է աշխատել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների այս խմբում:

Համադրություն այլ դեղերի հետ

Sitagliptin- ը լավ է լրացնում ՝ առանց փոխելու այնպիսի դեղերի ֆարմակոկինետիկա, ինչպիսիք են.

• մետֆորմին
• վորֆարին
• սիմվաստատին
• գլիբենկլամիդ,
• ցիկլոսպորին
• ketoconazole,
• դիգոքսին
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Այս դեպքում դեղը չի պահանջում դոզայի ճշգրտում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Բարձրացնում է պանկրեատիտի զարգացման ռիսկը: Եթե ​​այս հիվանդության ախտանիշներ են առաջանում, դադարեցրեք դեղը վերցնելը: Սուլֆոնիլյուրայի հետ ստանդարտ դեղաչափով ընդունվելիս կտրուկ նվազեցնում է շաքարի մակարդակը:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում կարող է առաջանալ անհատական ​​անբարենպաստ ռեակցիա `Սիտագլiptինի բարդ բուժման մեջ մտցնելուց հետո: Անհապաղ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե.

• ցավը մեջքի և վերջույթների մեջ,
• փսխում կամ երկարատև փորկապություն,
• SARS- ի աննկարագրելի նշաններ կամ շնչառության թուլություն,
• գլխացավանք
• կասկածվող պանկրեատիտ
• անաֆիլաքսիա նևրոտիկ այտուցով,
• քոր առաջացնող մաշկը կամ ցան ՝ միզատարի տեսքով,
• մաշկի վրա կարմրության մեծ տարածքներ,
• երիկամային անբավարարություն:

Չափից մեծ դոզա

Sitagliptin- ի չափից մեծ դոզան անընդունելի է: Եթե ​​դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժինը հավանական է կամ կասկածվում է (տեղի է ունենում տարեց հիվանդների մոտ), շտապ օգնությունը պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչվի:

Sitagliptin- ի բոլոր արտադրված անալոգները կրում են իր հիմնական բաղադրիչը: Մշակված նախապատրաստություններում Sitagliptin- ը և Metformin- ը հավասարակշռված են: Աղյուսակը ցույց է տալիս առկա ընտրանքները:

Բժիշկը նշանակեց sitagliptin բացի metformin- ից: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, երիկամները լրացուցիչ ստուգվել են: Շատ ակնարկներ կարդալուց հետո ես պատրաստ էի կողմնակի բարդությունների, բայց բարեբախտաբար այն անցավ ինձ: Ես լավ եմ զգում մեկ շաբաթվա օգտագործումից հետո:

Նիկոլայ, Կրասնոյարսկ քաղաք

Sitagliptin- ը և դրա անալոգները լավացնում են իմ վիճակը: Դասընթացի նշանակումից հետո առաջին անգամ զգաց գլխապտույտ և մեղմ սրտխառնոց, բայց մեկ շաբաթ անց ամեն ինչ վերադարձավ նորմալ:

Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:

Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ

Բաղադրությունը և գործողության մեխանիզմը

Թմրամիջոցների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նույն անվանման sitagliptin է: Դեղամիջոցի լատինական անունը Sitagliptin է: Նորմալ կամ արյան բարձր մակարդակի գլյուկոզայով դեղը ուժեղացնում է ինսուլինի արտադրությունը, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից հորմոնի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի մեխանիկական ազդանշանային մեխանիզմների գործողության վրա:

Բժշկությունը վերցնելուց հետո արագ կլանում է տեղի ունենում: Sitagliptin- ը բնութագրվում է բացարձակ կենսաբազմազանությամբ `87%: Նույնիսկ ճարպային սննդի օգտագործումը չի ազդում դեղամիջոցի ֆարմոկինետիկայի վրա:

Բժշկությունն անընդհատ արտանետվում է մեզի մեջ, և մեկ շաբաթ բուժումը դադարեցնելուց հետո այն կազմում է մեզի 87%, իսկ ոսկրերի հետ միասին `13%:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Sitagliptin- ը նշանակվում է որպես դեղամիջոց `երկրորդ տիպի պաթոլոգիա ունեցող շաքարախտի մոնոթերապիայի կազմակերպման համար: Պլանշետները կարելի է խմել ՝ անկախ սնունդից:

Երկրորդ ձևի դիաբետիկների համար հնարավոր է նաև sitagliptin- ի և Metformin- ի հետ դեղերի համատեղումը: Առաջարկվող դեղաչափերը միաժամանակյա բուժման հետ `մետֆորմին - 100 մգ օրական մեկ անգամ:

Եթե ​​հաբի ժամանակը բաց է թողել, ապա պետք է հնարավորինս շուտ խմել այն, քանի որ միանգամից կրկնակի դեղաչափ ընդունելը արգելվում է: Հակացուցված է նաև պլանշետներ խմելը ավելի հաճախ, քան նշված է հրահանգներով:

Sitagliptin- ը արդյունավետորեն վերահսկում է արյան շաքարը, սակայն գործողությունը ուղղված է շաքարախտի ախտանիշները վերացնելուն, այլ ոչ թե դադարեցնել էիթիոլոգիական գործոնների ազդեցությունը մարմնի վրա:

Անհրաժեշտ է դեղահատեր ընդունել նույնիսկ նորմալ առողջությունը պահպանելիս: Դասընթացը դադարեցրեք միայն մասնագետի կողմից:

Մենաբուժությամբ կամ համակցված բուժմամբ «Sitagliptin» - ը 100 մգ դեղաչափով ընդունվում է բանավոր, դոզան կրճատվում է միայն երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց համար:

Թմրամիջոցների վերացման հիմնական ուղին երիկամներում արտազատումն է: Երիկամային անբավարարության չափավոր և ծանր ձևեր ունեցող հիվանդների դեպքում, վերջին փուլում գտնվող քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ, անհրաժեշտ է կատարել շտկում `մասնավորապես, նվազեցնել դեղաչափը: Միայն այս եղանակով կարելի է հասնել պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի նույն կոնցենտրացիան, ինչպես դիաբետիկների մոտ `առանց երիկամների խանգարման խանգարման:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ապացուցված է, որ Սիտագլiptինի ընթացքը անցած հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը չի մեծանում: Թմրամիջոցների հետ համադրման հետ կապված ուսումնասիրություններ, որոնց թվում կողմնակի բարդությունները ներառում են հիպոգլիկեմիա, չեն անցկացվել:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար դեղաչափը չի փոխվում:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները կարելի է բաժանել խմբերի ՝ կախված մարմնի որոշակի համակարգի վրա ունեցած ազդեցությունից:

• ստամոքսի ցավեր
• սրտխառնոց և փսխում
• դիսպեպսիա
• փորկապություն
• շողոքորթություն
• պանկրեատիտ, որը կարող է վերածվել ճակատագրական ձևերի:

• ցան,
• խեղդել
• մաշկի անոթներ
• անգիոեդեմա:

Այլ կողմնակի բարդություններ.

• վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ
• գլխացավեր
• արթրալգիա,
• միալգիա
• մաշկի բորբոս
• մեջքի ցավ
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է մարմնի կենսական պարամետրերի պարտադիր մոնիտորինգ: Բժիշկը անցնում է սիմպտոմատիկ բուժում, կազմակերպվում են օժանդակ միջոցառումներ, ներառյալ հեմոդիալիզը:

Բժշկության մեջ առկա են սուր պանկրեատիտի զարգացման ռիսկերի մասին ՝ որպես դեղամիջոցի անբարենպաստ ռեակցիա: Սովորաբար դա վտանգավոր հեմոռագիկ կամ նեկրոզային ձև է, որը կարող է մահվան պատճառ դառնալ: Դիաբետիկն անպայմանորեն տեղեկացված է ենթաստամոքսային գեղձի սուր հարձակման բնութագրական դրսևորումների մասին, որպեսզի անհապաղ օգնություն կանչեն կամ գնան հիվանդանոց: Սրանք համառ անհանդուրժող և անընդհատ ցավեր են որովայնի շրջանում: Եթե ​​կասկածում եք ենթաստամոքսային գեղձի դրսևորման մասին, դեղը շտապ դադարեցվում է:

«Sitagliptin» անալոգները համարվում են այդպիսի դեղեր.

Ամենատարածված անալոգը Yanumet է: Դրա գինը շատ բարձր է ՝ մոտ 2900 ռուբլի:

Sitagliptin- ը բժշկության նոր սերունդ է: Բայց ոչ բոլոր բժիշկներն են պատշաճ կերպով տիրապետում դրա 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար դրա արդյունավետ օգտագործման պրակտիկային: Մինչև վերջերս, այս ախտորոշման համար հիմնական դեղամիջոցը Metformin- ն էր, և այժմ ավելի ու ավելի է հնարավոր հասնել մոնոթերապիայի նշանակմանը հենց Sitagliptin- ի հետ: Եթե ​​թմրանյութի հնարավորությունները բավարար չեն շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար, ապա այն լրացվում է Metformin- ով կամ այլ դեղամիջոցներով `բժշկի հայեցողությամբ:

Ըստ հիվանդների ակնարկների ՝ դեղամիջոցի վերաբերյալ դրական կարծիք է ձևավորվում: Այն զգալիորեն ազդում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա, թույլ է տալիս սերտորեն չկորցնել պայմանը `կանխելու կողմնակի բարդությունների զարգացումը, ներառյալ հիպոգլիկեմիայի ծանր հարվածները:

Բայց կան կարծիքներ, որոնց միջոցով դիաբետիկները դժգոհում են ցուցումներում նշված ազդեցության բացակայությունից, ինչպես նաև ժամանակի ընթացքում օգտագործման արդյունքում արդյունքի նվազման մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարախտի երկրորդ ձևը ակտիվ առաջադեմ քրոնիկ հիվանդություն է:

Դուք կարող եք գնել դեղը ռուսական դեղատներում `բժշկի առաջարկությամբ: Մոտավոր արժեքը 1500 - 1700 ռուբլի է:

Եզրակացություն

Բժշկական պրակտիկայում Sitagliptin- ի էնդոկրինոլոգների օգտագործումը օգնում է ընդլայնել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հնարավորությունները ՝ անկախ զարգացման փուլից: Բժշկությունը դրական արդյունքներ է ցույց տալիս ինչպես պրադիաբետով հիվանդների, այնպես էլ նրանց համար, ում համար դասական բուժման ռեժիմը չի օգնել ակնկալվող էֆեկտի հասնելուն և ընդհանուր առողջության և բարեկեցության բարելավմանը:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը (ICD-10) հանդիսանում է ստանդարտ գնահատման գործիք առողջապահության կառավարման, բժշկության, համաճարակաբանության, ինչպես նաև բնակչության ընդհանուր առողջական վիճակի վերլուծության ոլորտում: Ըստ ICD-10-ի, Januvia հաբերում դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել հետևյալ հիվանդությունների և բարդությունների համար.

• E11 Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 2 շաքարային դիաբետ):

Excipients

Excipients Januvia- ն են.

• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• croscarmellose նատրիում,
• կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
• նատրիումի ստարիլ ֆումարատ,
• մագնեզիումի ստեարատ:

• պոլիվինիլային ալկոհոլ
• թալկի փոշի
• տիտանի երկօքսիդ
• երկաթի օքսիդ դեղին,
• մակրոգոլ (պոլիէթիլեն գլիկոլ) 3350,
• երկաթի օքսիդի կարմիր:

Januvia օգտագործման հրահանգներ

Թմրամիջոցների օգտագործման այս ցուցումները Januvia- ն կարդալով չի ազատում հիվանդին «Janանուվիայի օգտագործման ցուցումներ» ուսումնասիրությունից, որը գտնվում է արտադրողի ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ:

Januvia դեղը նախատեսված է ըստ ցուցումների 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների, որոշ դեպքերում `մետformin կամ glitazones- ի, թեթև ֆիզիկական ուժի և դիետայի հետ համատեղ: Դեղը օգտագործվում է երիկամային և լյարդի անբավարարության բուժման մեջ: Արյան գլյուկոզի աճով, դեղամիջոցի ազդեցությունը խանգարում է գլյուկագոնի սեկրեցմանը, ինչը կանխում է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Januvia- ի գործողությունը խթանում է ինսուլինի արտադրությունը և ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աշխատանքը:

Հիվանդի մարմնի քաշի բարձրացումը դեղամիջոցը ընդունելիս չի առաջանում:

Ըստ ցուցումների, բուժման ընթացքը և դեղահատերի դեղաչափը որոշվում է ներկա էնդոկրինոլոգի կողմից: Դիաբետիկները սահմանվում են Januvia 100 մգ օրական մեկ անգամ: Երիկամային անբավարարության դեպքում ամենօրյա նորմը նվազում է մինչև 50 կամ 25 մգ ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Եթե ​​բաց թողնեք հաջորդ դեղաչափը, չպետք է ավելացնեք Januvia- ի չափաբաժինը:

Januvia- ն պետք է պահվի մութ տեղում և երեխաների սահմաններից դուրս `30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գրավի ժամկետը 24 ամիս է `դեղը թողարկելու պահից: Փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո մի օգտագործեք:

Januvia- ի կողմնակի ազդեցությունները

Januvia- ն լավ հանդուրժվում է, առանց կողմնակի բարդություններ առաջացնելու: Բացառիկ դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալ երևույթները:

Շնչառական համակարգից.

• Վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ
• Նազոֆարինգիտ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից.

Մարսողական համակարգից.

Մկանային-կմախքային համակարգից.

Էնդոկրին համակարգից.

Հակացուցումներ uանուվիուս

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները Januvia:

• տիպի 1 շաքարախտ
• հղիություն
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• լակտացիայի ժամանակահատվածը
• ծայրահեղ զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Januvia դեղամիջոցի ազդեցությունը 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար լիովին ուսումնասիրված չէ, Januvia հաբեր նախատեսված չէ մարդկանց այս կատեգորիայի համար:

Գինը uանուվիուս

Tabletsուցանակներում Januvius- ի գինը չի ներառում առաքման արժեքը, եթե դեղը ձեռք է բերվում առցանց դեղատան միջոցով: Գները կարող են էապես տարբեր լինել `կախված գնման վայրից և դեղաչափից:

• Ռուսաստանը (Մոսկվա, Սանկտ Պետերբուրգ) 2080-ից մինչև 3110 ռուսական ռուբլի,
• Ուկրաինա (Կիև, Խարկով) 686-ից մինչև 1026 ուկրաինական գրիվնիներ,
• Ղազախստան (Ալմաթի, Տեմիրտաու) 9797-ից մինչև 14648 ղազախստանցի տենջ,
• Բելառուս (Մինսկ, Գոմել) 547040-ից մինչև 817930 բելառուսական ռուբլի,
• 582 թվականից մինչև 871 մոլդովական Լեյ, Մոլդովա (Քիշնև)
• Ղրղզստան (Բիշքեկ, Օշ) 2267-ից մինչև 3390 ղրղզական սոմ,
• Ուզբեկստան (Տաշքենդ, Սամարկանդ) 80662-ից մինչև 120606 ուզբեկական սումներ,
• Ադրբեջան (Բաքու, Գյանջա) 31.0-ից մինչև 46.3 ադրբեջանական մանաթ,
• Հայաստան (Երևան, Գյումրի) 14290-ից 21366 ՀՀ դրամ,
• Վրաստան (Թբիլիսի, Բաթումի) 70,7-ից 105,7 վրացական լարի,
• Տաջիկստանը (Դուշանբե, Խուժանդ) 195.9-ից 293.0 տաջիկական սոմոնի,
• Թուրքմենստան (Աշխաբադ, Թուրքմենբաթ) 100.5-ից 150.2 նոր թուրքմենական մանաթ:

Գնե՛ք Janանուվիուսը

Դուք կարող եք գնել Januvia- ն `դեղատոմսով ծածկված պլանշետների տեսքով, դեղատներում, օգտագործելով դեղերի ամրագրման ծառայությունը, ներառյալ: Նախքան գնել Januvius- ը պետք է հստակեցնի պիտանելիության ժամկետը: Պատվերով Januvia- ով առաքումը կարող է լինել առցանց դեղատան մեջ: Դեղը տարածվում է բացառապես դեղատոմսով:

Կտտացրեք և տարածեք հոդվածը ձեր ընկերների հետ.

Արտադրող uանուվիուս

Januvius- ի արտադրողը Merck Sharp & Dohme- ն է: Merck Sharp & Dohme- ը ապրանքային նշան է, որի տակ ամերիկյան Merck & Co դեղագործական ընկերությունը վաճառում է իր արտադրանքը ամբողջ աշխարհում:

Yanumet- ը ֆիլմի կաղապարով դեղահատ է, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 50 մգ sitagliptin, ինչպես նաև 500, 800 և 1000 մգ metformin, հետևաբար դեղամիջոցի բաժանումը ըստ դեղամիջոցի կազմում մետֆորմինի կոնցենտրացիայի աստիճանի: Դեղաբանական շուկան առաջարկում է դեղերի ազատման հետևյալ ձևերը.

• Janumet հաբեր 500 մգ + 50 մգ,
• Janumet հաբեր 800 մգ + 50 մգ,
• Janumet հաբեր 1000 մգ + 50 մգ:

Մեկ տուփը կարող է պարունակել մեկից յոթ բշտիկ: Չորս բլիստ փաթեթները մեծ պահանջարկ ունեն: Յուրաքանչյուր բշտիկ պարունակում է 14 հաբեր: Նման դեղը կարող եք պահել ոչ ավելի, քան երկու տարի:

միայն դեղատոմսով:

Janumet- ը անցանկալի է օգտագործել հետևյալ գործոնների առկայության դեպքում.

• դեղամիջոցը կազմող ցանկացած բաղադրիչի անհանդուրժողականությունը (պովիդոն, մետֆորմին, սեթագլիպտին ֆոսֆատ մոնոհիդրատ, ստարիլ ֆումարատ և նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ)
• 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշում
• տարբեր երիկամային հիվանդությունների ծանր փուլեր, ինչպես նաև սուր հիվանդություն վարակի կամ ցնցումների (ջրազրկում) փոխանցման ընթացքում ՝ ուղղակիորեն ազդելով երիկամների գործառույթների վրա,
• ալկոհոլիզմը կամ ալկոհոլի ուժեղ թունավորումը,
• հղիության ժամանակահատվածը (հղիության ժամանակահատվածը, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը), ճառագայթային հետազոտությունները (ընթացակարգը անմիջապես մեկ շաբաթ անց և դրանից հետո),
• հիվանդությունների առկայությունը, հատկապես նրանց, որոնք կապված են սրտանոթային համակարգի հետ, հանգեցնում են հյուսվածքների թթվածնի սովի:

Յանյումեթը վերցնելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել տարեց մարդկանց: Իրոք, ժամանակի ընթացքում երիկամների աշխատանքը նվազում է, և դրանք մարդու մարմնի զտիչ են: Տարիքի հետ, արտազատվող համակարգի անսարքությունները, ինչը նշանակում է, որ ավելի ու ավելի դժվար է դառնում մարմնից հեռացնել անցանկալի նյութեր և բաղադրիչները: Յանյումեթը տարեց մարդկանց նշանակելիս մասնագետները պետք է ուշադիր ընտրեն դեղամիջոցի դեղաչափը, ինչպես նաև անցկացնեն հիվանդի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Դեղը արգելված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Yanumet- ը, ինչպես ցանկացած այլ հզոր դեղամիջոց, ունի մի շարք անցանկալի հետևանքներ, որոնք հիվանդի մոտ կարող են առաջանալ ժամանակի ընթացքում կամ վերցնելուց գրեթե անմիջապես հետո:Բժշկությունն առավել նկատելիորեն ազդում է ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա, նպաստում է քաշի աստիճանական կորստին (մինչև անորեքսիա), ինչպես նաև սրտանոթային համակարգը: Բացառված չէ նյութափոխանակության սովորական ռիթմի խախտումը, բացի այդ, բացահայտվում են մաշկի առաջնային ալերգիկ ռեակցիաները ՝ տարբեր ցան և քոր առաջացում:

Հետևյալը կողմնակի բարդություններ են, որոնք կարող են առաջանալ այս դեղամիջոցի ընդունմամբ.

• գլխում պարբերաբար ուժեղ ցավ կամ կայուն, բայց ավելի մեղմ գլխացավ, մարմնի ակտիվության նվազում և աշխատունակություն, որոշ դեպքերում նշվում է անբնական քնկոտություն և մշտական ​​հոգնածություն,
• ցավոտ կոկորդ, մինչև տհաճ արտանետիչ հազի տեսք ունենալը, որովայնի շրջանում ցավերը կտրելը, ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումներով, փխրունությամբ և փորկապությամբ, մարմնի այտուցվածությամբ, հատկապես ոտքերի և զենքերի վրա,
• մշտական ​​չոր բերանը, նույնիսկ հեղուկը վերցնելուց հետո (առավել հաճախ ուղեկցվում է հազով), երկարատև ընդունմամբ, աղեստամոքսային տրակտի համակարգի գործունեության մեջ կան խանգարումներ:

Եթե ​​այդ ախտանիշներից մեկը հայտնաբերվել է դեղահատերը վերցնելիս, ապա անմիջապես պետք է տեղեկացնեք խախտումների մասին ձեր բժշկին: Փորձաքննության և վերլուծության հիման վրա մասնագետը կկարողանա ընտրել առավելագույն օպտիմալ բուժում որոշակի դեպքի համար: Ի վերջո, Յանյումետը միակ դեղամիջոցը չէ, որը կարող է օգնել ձեզ հիվանդության դեմ պայքարում:

Janumet- ը բավականին թանկ դեղամիջոց է, որի գինը տատանվում է 2700-ից 3000 հազար ռուբլու համար `չորս բշտիկներով փաթեթի համար: Նաև գինը կարող է տարբեր լինել `կախված գնված արտադրանքի թողարկման ձևից (հաբերերի քանակը, մետֆորմինի կոնցենտրացիան) և գնման վայրից: Այսպիսով, առաջատար առցանց խանութներում Yanumet փաթեթավորումը կարժենա 2700-ից 2800 ռուբլի `բացառությամբ առաքման (56 հաբեր համար): Բայց Yanumet- ի ցանցային դեղատներում դուք կարող եք տալ մինչեւ 3000 հազար ռուբլի:

Հատուկ կազմը, որը միավորում է metformin- ը և sitagliptin- ը, այս դեղը եզակի են դարձնում դեղաբանական շուկայում: Ի վերջո, Yanumet- ը գրեթե միակ դեղն է, որը համատեղում է այս երկու նյութերը: Բայց բավականին բարձր արժեքը մեզ ստիպում է փոխարինողներ փնտրել այդպիսի արդյունավետ, բայց թանկ դեղամիջոցի համար:

Velmetia դեղամիջոցը նմանատիպ կազմ ունի, բայց նման դեղամիջոցի գինը այնքան էլ չի տարբերվում Yanumet- ի գնից: Կտոր գնի մեջ չկա որևէ դեղամիջոց, որը ազդում է Yanumet- ի նման 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մարմնի վրա, բայց կարող եք փորձել միասին մի քանի դեղեր վերցնել `արյան շաքարի մակարդակի պահպանման մեծագույն արդյունավետության հասնելու համար:

Այս դեղերը ներառում են.

• Մաքուր metformin (metformin) և sitagliptin (Januvia): Metformin- ը 60 հատի համար արժի մոտ 250 ռուբլի, իսկ Januvius 1500- ը `28 հաբեր: Այս միջոցները պետք է ձեռնարկվեն միասին ՝ լավագույն արդյունքի հասնելու համար,
• Ընդհանուր առմամբ, Galvus (800 ռուբլի 28 հաբերի համար) և Glyukofazh (350 ռուբլի 60 հաբեր): Այս դեղերը կատարելապես լրացնում են միմյանց, բայց տարբերվում են Յանյումից `իրենց ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնում 2-րդ տիպի շաքարախտով սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրները վերացնելու վրա,
• Գլիբոմետ: Այս դեղը պարունակում է metformin և glibenclamide և ունի ճիշտ նույն ցուցումները, ինչ Janumet- ը: Այն ուղղված է հիպոգլիկեմիայի դեմ պայքարին, ունի լիպիդների իջեցման հատկություններ: Միջին հաշվով, նման դեղամիջոցի արժեքը 40 հաբեր է 350 ռուբլի,
• Avandamet- ը հազվադեպ է հանդիպում Ռուսաստանի դեղատներում, դրա միջին արժեքը կազմում է 400 ռուբլի 60 հաբեր: Այն պարունակում է 500 մգ metformin և չի կարող օգտագործվել որպես արդյունավետ միջոց առանց բարդ թերապիայի: Ահա թե ինչու այս դեղը շատ զիջում է Յանումեթին, չնայած որ այն հիանալի կերպով աշխատում է բարդ բուժմամբ,
• Tripride- ը ունի ցուցանակներ, որոնք նման են Yanumet- ին, բայց զիջում են դրանում պարունակվող նյութերի համակենտրոնացմանը (այն ունի glimepiride և pioglitazone): Նման դեղը արժե մոտ երկու հարյուր ռուբլի յուրաքանչյուր փաթեթի համար (30 հաբեր) և ներկայացվածից բոլորի ամենաէժան անալոգն է,
• Douglimax- ը համատեղում է metformin- ը և glimepiride- ը, ինչպես նաև գործողության նման սկզբունքը ունի բնօրինակ հաբերի հետ, բայց արյան շաքարի անկման արագությունը նրանցից շատ զիջում է: 30 հաբեր պարունակող փաթեթի համար Douglimax- ը արժե մոտ 350 ռուբլի:

Հիմնական բանը `հիշելն այն է, որ մեկ դեղամիջոցի մեկ այլ փոխարինումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների: Նման լուրջ հիվանդության բուժման գործընթացում անկախությունը անընդունելի է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ընդհանուր վիճակի վատթարացման և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման:

Դեղամիջոցի կազմը և հատկությունները

Uvանուվիայի բժշկությունն ունի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը `սեթագլիպտին ֆոսֆատ մոնոհիդրատը: Դեղորայքը պատրաստվում է էքզիցիաների օգտագործման միջոցով.

1. Croscarmellose նատրիում
2. Կալցիում ջրածնի ֆոսֆատ, չմշակված,
3. ՀՄԿ
4. Նատրիումի սիլիլ ֆումարատ:

Դիաբետով անչափահասների հաբերներն ունեն ֆիլմի ծածկույթ, որը պատրաստված է տիտանի երկօքսիդի, դեղին երկաթի օքսիդի ներկից, պոլիվինիլային ալկոհոլային ներկից երկաթի օքսիդի կարմիրից, տալիքից, մակրոգոլից:

Januvia- ն ցածր գներով շաքարախտի դեղամիջոց է, դիէպեպտիդիլ պեպտիդազ ֆերմենտի խիստ ընտրովի խանգարող: Դեղորայքը ստանալուց հետո նկատվում է ինկերտինների երկու հորմոնների կոնցենտրացիայի աճ: Բժշկության շնորհիվ աղիքներում առկա է հորմոնների սեկրեցիա, կերակուրների ընթացքում դրանց արտադրության աճ: Հորմոնների գործողությունը ուղղված է ինսուլինի արտադրությունը սինթեզելուն: