Ի՞նչ է հիպերխոլեստերեմիան: Հիպերխոլեստերեմիայի տեսակները և դրա ազդեցությունը հիվանդությունների զարգացման վրա
Հիպերխոլեստերինը կոչվում է արյան մեջ խոլեստերինի նորմալ կոնցենտրացիայի ավելցուկ: Նորմը 200 ± 50 մգ / դլ է (5,2 ± 1,2 մմոլ / լ) և, որպես կանոն, տարիքով մեծանում է:
Հիպերխոլեստերինը հաճախ զարգանում է սննդից խոլեստերինի ավելցուկի պատճառով, ինչպես նաև ածխաջրերը և ճարպերը: Lifeիշտ սնունդը ողջ կյանքի ընթացքում հիպերխոլեստերեմիայի կանխարգելման ամենակարևոր գործոնն է: Ժառանգական գործոնները կարևոր դեր են խաղում աթերոսկլերոզի զարգացմանը նախատրամադրվածության մեջ:
Թուլացնում է խոլեստերինը ՝ ձիթապտղի յուղը, այլ բուսական յուղերը, ծովային ձկան յուղը, բուսական սննդամթերքները հարուստ են ջրազերծված մանրաթելով (հացահատիկային, հացահատիկային ալյուր), պեկտին (խնձոր, հատապտուղներ), սոյա: -Րի լուծելի մանրաթել կամ դիետիկ մանրաթել, որը հանդիպում է միայն բուսական ծագման սննդի մեջ, նվազեցնում է աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը և նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան 10% -ով և ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինը արյան շիճուկում 12% -ով:
14. Աթերոսկլերոզ. Կենսաքիմիական պատճառներ, նյութափոխանակության խանգարումներ, կենսաքիմիական ախտորոշում, բարդություններ: Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնները, դրանց գործողության մեխանիզմները, կանխարգելումը:
Աթերոսկլերոզը քրոնիկական կուրսի ամենատարածված հիվանդությունն է, որը ազդում է զարկերակների պատերին, ինչը պայմանավորված է մարմնում ճարպերի (խոլեստերին, լիպոպրոտեիններ) վերամշակման խախտմամբ: Խոլեստերինի կուտակում կա, և դրա ի հայտ բերումը անոթների ներքին պատում «աթերոսկլերոզային սալերի» ձևավորման ձևով, որի արդյունքում զարկերակների պատը կորցնում է առաձգականությունը, խստացնում, նեղանում է, և արդյունքում խանգարվում է օրգաններին արյան մատակարարումը:
Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնները.
Աղքատ սնուցում: Fարպերի և խոլեստերինի բարձր պարունակությամբ սննդի անընդհատ սպառումը, Obարպակալումը հանգեցնում է արյան անոթների պատերին խոլեստերինի տեղակայմանը, ժառանգական նախատրամադրվածությանը (ճարպերի փլուզման գործընթացում ներգրավված որոշակի ֆերմենտների բնածին անբավարարության հետևանքով նկատվում է դրանց մակարդակի բարձրացում արյան մեջ և ի հայտ են գալիս արյան անոթների պատերին), արական սեռ ( կանայք ինչ-որ չափով պաշտպանում են կանանց սեռական հորմոնները), ծխելը (ծխախոտը պարունակում է անոթային պատը վնասող նյութեր), շաքարախտը (ճարպերի նյութափոխանակությունը թույլ տված), տարեցները աճը (կապված կենսակերպի հետ), մարմնի հորմոնալ փոփոխությունները, արյան բարձր ճնշումը (զարկերակների ներքին պատին հասցված վնասը, ինչը հանգեցնում է վնասված վայրերում խոլեստերին խտացմանը), ալկոհոլի քրոնիկական սպառումը (նվազեցնում է լյարդի գործառույթը, որտեղ տեղի է ունենում ճարպի ճեղքումը), հոգեբանական-հուզական սթրեսը (բարձրացնել խոլեստերինը արյան մեջ, զարկերակների պատին հասցված վնասի պատճառը դրա թունավոր ազդեցության և դրա վրա դրա վերածման), սրտանոթային հիվանդությունը հանգեցնում է անոթային պատի կառուցվածքի խախտման և դրանում խոլեստերինի կորստի:
Աթերոսկլերոզում նյութափոխանակության խանգարումները շատ բազմազան են և հիմնականում կրճատվում են հիպերխոլեստերեմիայի, հիպերլիպոպրոտեինեմիայի, դիսպրոտեինեմիայի և կոպիտ ցրված սպիտակուցների կուտակումների դեպքում:
Աթերոսկլերոզի բարդություններ. Անգինա պեկտորիզ, սրտամկանի ինֆարկտ, ուղեղային զարկերակ (հոգեկան վնասվածք), վերջույթների տրոֆիկ խոցեր և գանգրենա, մեսենտային անոթային թրոմբոզ:
Ատերոսկլերոզի ախտորոշում - արյան կենսաքիմիական վերլուծություն (լիպիդային պրոֆիլ), դոպլերոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա:
ICB-10 ծածկագիր
10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ E78 խմբին նշանակվում են տարբեր տեսակի հիպերխոլեստերեմիա: Մաքուր հիպերխոլեստերինը, ներառյալ պաթոլոգիաների 5 տեսակ, հատկացվում է E 78.0 առանձին ենթախմբին.
- հիպերլիպիդեմիա (A խումբ),
- հիպեր-β-լիպոպրոտեինեմիա,
- hyperlipoproteinemia հետ LDL
- ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա,
- Fredrickson hyperlipoproteinemia, տիպ IIa:
Mcb-10- ում հիպերխոլեստերինը որպես առանձին հիվանդություն ընդգրկված է նաև 78.2 խմբում
Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա
Հիվանդությունը պայմանավորված է ճարպային նյութափոխանակության գենետիկ խանգարումով: Այն կարող է լինել երկու տեսակի ՝ հոմոզոզգոզ - թերի գենը ստացվում է և՛ ծնողներից, և՛ հետերոզիգոզից ՝ մեկից: Առաջին հիվանդությունը ավելի հազվադեպ է (1 000 000-ից 1 մարդ), բայց շատ ավելի ծանր: Դրա հետ խոլեստերինի մակարդակը գերազանցում է նորմը 4-6 անգամ / անգամ: Երկրորդ պաթոլոգիան ավելի տարածված է (500-ից 1 հոգի), բայց պակաս վտանգավոր: Ստերոլի մակարդակը ավելի բարձր է, քան առողջ մարդու մակարդակը 2-3 անգամ:
Այս հիվանդությամբ մարդիկ վտանգված են աթերոսկլերոզի վաղ զարգացման, ինչպես նաև դրա բարդությունների առաջացման դեպքում ՝ սրտանոթային հիվանդություն (CHD), սրտամկանի ինֆարկտ:
Շատ դեպքերում հիպերխոլեստերեմիայի պատճառը կենսակերպի սխալներն են: Նախևառաջ ՝ թերսնուցումը: Այն դեպքում, երբ սննդակարգը պարունակում է տրանս-ճարպերի, հագեցած ճարպերի, շաքար, խոլեստերինի ավելորդ քանակություն (պակաս զգալիորեն), սա հանգեցնում է OH և LDL կոնցենտրացիայի ավելացման: Նստակյաց ապրելակերպը նպաստում է ճարպային նյութափոխանակության խախտմանը:
Ոչ մարդկային պատճառները գենետիկ են: 19-րդ քրոմոսոմի գեներից մեկի արատը, որը ժառանգել է մեկ կամ երկու ծնողներից, հանգեցնում է ճարպային նյութափոխանակության խախտմանը, որն անկախ է սննդից:
Ռիսկի խմբերը
Բնակչության մի մասը ավելի ենթակա է հիպերխոլեստերեմիայի զարգացմանը: Ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Պողոս Menopause- ից հետո կանանց մոտ մեծանում է «վատ» լիպոպրոտեինների մակարդակը:
- Տարիքը: 45 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և 55 տարեկանից բարձր կանայք վտանգված են:
- Ընտանեկան պատմություն: Հիպերխոլեստերեմիան հաճախ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ում ծնողները / քույրերն ու եղբայրները տառապում են սրտի հիվանդության դրսևորումներից առաջ մինչև 55 տարեկանը (տղամարդիկ) կամ 65 տարեկանից բարձր (կանայք):
- Գիրություն Զանգվածի ինդեքս ավելի քան 30:
- Իրանի շրջագիծ: Հիպերխոլեստերեմիայի զարգացման հավանականությունը ավելի մեծ է տղամարդկանց շրջանում, որոնք ունեն գոտի ավելի քան 102 սմ, ինչպես նաև 89 սմ-ից ավելի ծավալի ունեցող կանանց մոտ:
- Ծխելը: Ծխախոտի ծխի բաղադրիչները կարող են վնասել արյան անոթների պատերը ՝ դրանք դարձնելով հիանալի հարթակ `աթերոսկլերոզե սալերը կցելու համար: Ծխելը ազդում է «վատ», «լավ» լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման վրա. Բարձրացնում է նախկինի մակարդակը, նվազեցնում է վերջինին:
- Շաքարախտ Արյան բարձր շաքարը նպաստում է LDL- ի աճին, HDL- ի կոնցենտրացիայի նվազմանը: Այն կարող է նաև վնասել զարկերակների ներքին երեսպատումը:
Ախտորոշում
Բարձր խոլեստերին ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը որևէ ախտանիշ չունի, քանի դեռ չեն դրսևորվում աթերոսկլերոզին վերաբերող հիվանդություններ:
Հիվանդության ժառանգական ձև ունեցող մարդկանց մոտ ձևավորվում են խոլեստերինով լցված մաշկի հանգույցներ: Բնութագրական վայրերը `տարբեր ջիլեր, Աքիլլաները հատկապես սիրում են նրանց կողմից: Հաճախ հարթ նոդուլները լոբու սիսեռի չափը նկատվում են դարեր շարունակ: Նման նորագոյացությունները կոչվում են:
20 տարեկանից բարձր մարդկանց խորհուրդ է տրվում արյան ստուգում անցկացնել մեկ անգամ / 5 տարի, ներառյալ ՝ LDL, HDL, տրիգլիցերիդներ, ընդհանուր խոլեստերին: Քանի որ հիպերխոլեստերեմիան սկզբում զարգանում է առանց ախտանիշների, սա ժամանակին ախտորոշելու միակ միջոցն է: Ռիսկի տակ գտնվող յուրաքանչյուրին առաջարկվում է ավելի հաճախակի փորձարկումներ: Խոսքը վերաբերում է այն հիվանդներին, որոնց հարազատները վաղ տարիքից սրտի խնդիր ունեին կամ բարձր խոլեստերին: Հատկապես զգույշ լինել մարդու առողջության համար պետք է լինեն նրանք, ովքեր ունեն այդ հարազատները ՝ որպես ծնողներ, տատիկներ և պապիկներ:
Առողջ մարդկանց մեջ ճարպային նյութափոխանակության նորմալ ցուցանիշները.
- OH - տղամարդկանց մոտ 5,0 մմոլ / լ (40 մգ / դլ) և կանանց մոտ ավելի քան 1,2 մմոլ / լ (> 45 մգ / դլ):
- LDL - 3.0 մմոլ / լ-ից պակաս (Բուժման հատկություններ
Հիպերխոլեստերինի նախնական փուլերում, եթե հիվանդությունը ժառանգական չէ, բավական է, որ շատ մարդիկ վերանայեն իրենց ապրելակերպը: Փոխեք ձեր սննդակարգը, սկսեք ավելի շատ շարժվել: Բուժումը իմաստ ունի, եթե փոփոխությունը չի օգնում:
Դիետա, նմուշի ընտրացանկ
Բուսականությունը ճանաչվում է որպես խոլեստերինի իջեցման ամենաարդյունավետ դիետան: Մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում մսից հրաժարվել ուժ, խորհուրդ են տալիս գոնե նվազեցնել կարմիր մսի (խոզի միս, տավարի միս) սպառումը: Լոբը, հավը, նապաստակը կարող են ծառայել որպես փոխարինող:
Ձեր սննդակարգն ավելի առողջ կլինի, եթե հետևեք հետևյալ խորհուրդներին.
Ընտրեք առողջ ճարպեր: Հագեցած բարձրացումը խոլեստերին, LDL: Կարմիր միսը, ձվերը, ամբողջական կաթնամթերքը նման լիպիդների հիմնական աղբյուրն են: Փոխարինեք դրանք բուսական յուղով, ընկույզով, սերմերով:
Խուսափեք տրանս ճարպերից: Դրանցից շատերը կան բոլոր տեսակի նախուտեստների և արագ սննդի մեջ: Արդար արտադրողները նշում են տուփի վրա տրանս տապի քանակությունը:
Սահմանափակեք ձեր խոլեստերինի ընդունումը `միս, ձվի դեղնուցներ, չաղաթնամթերք:
Կերեք ամբողջ հացահատիկային շիլաներ: Վարսակի ալյուր, հնդկացորեն, կորեկ, բրինձ, համեմված ցորենի մակարոնեղեն պարունակող մանրաթել, վիտամիններ, հանքանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են մարմնին:
Կենտրոնացեք մրգերի, բանջարեղենի վրա: Այս մթերքները հարուստ են դիետիկ մանրաթելերով, վիտամիններով և հանքանյութերով: Առավել օգտակար են սեզոնային բանջարեղենը:
Ձեր սննդակարգին ավելացրեք հալիբութ, թունա, կոդ, ծովատառեխ, սկումբրիա, սաղմոն: Այս տեսակի ձկները պարունակում են շատ ավելի քիչ հագեցած ճարպեր և խոլեստերին, քան հավի, տավարի և խոզի միսը: Սաղմոնը, ծովատառեխը և սկումբրիան առողջ յուղի համար անհրաժեշտ օմեգա -3 ճարպաթթուների լավ աղբյուր են:
Ալկոհոլի չափավոր դոզաները կարող են բարձրացնել «օգտակար» լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը, բայց դա բավարար չէ, որպեսզի այն առաջարկվի որպես բուժման մեթոդ: Չարաշահումը հանգեցնում է լյարդի խանգարման, մեծացնում է աթերոսկլերոզի, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:
Իդեալական դիետան պետք է ներառի (ընդհանուր կալորիաների%).
- հագեցած ճարպեր `7% -ից պակաս,
- մոնոֆորացված ճարպեր - 20%,
- պոլիհագեցած ճարպեր - 10%,
- սպիտակուցներ `15%,
- ածխաջրեր `50%,
- դիետիկ մանրաթել - 25 գ / օր,
- խոլեստերին - 200 մգ / օր պակաս:
Ի՞նչ տեսք կարող է ունենալ ձեր ճաշացանկը մեկ օր:
- Նախաճաշ. Վարսակի ալյուր բանանով, նարնջի հյութով, տոստով, սուրճով կամ թեյով:
- Lաշ ՝ բուսական ապուրի մի կտոր, խնձոր, լոլիկի, կաղամբի, բանջարեղենի աղցան, համեմված յուղայնությամբ թթվասերով, ձկներով և կոմպոտներով:
- Nerաշ ՝ բրինձ, ցածր յուղայնությամբ պանիր, սեզոնային բանջարեղենի աղցան, լոբի:
- Խորտիկներ ՝ բանջարեղեն, ընկույզ, սերմ, գազար:
Դեղամիջոցներ
Հիպերխոլեստերեմիան հազվագյուտ խնդիր է, որը շատերը կարողանում են բուժել առանց դեղերի: Բոլոր դեղերը սահմանվում են միայն այն ժամանակ, երբ սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվությունը անարդյունավետ են: Ձեր բժիշկը կարող է դեղահատեր նշանակել խոլեստերինը իջեցնելու համար այն հիվանդների մոտ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, բարդություններ են առաջացնում: Դեղորայք ընդունելը չի բացառում դիետային հետևելու անհրաժեշտությունը: Ընդհակառակը, պատշաճ սնունդը դեղորայքային թերապիայի նախապայման է:
Խոլեստերինը շտկելու համար օգտագործվող դեղերի 5 խումբ կա.
- Ստատիններ, HMG-CoA ռեդուկտազի ինհիբիտատորների մեկ այլ անուն: Դրանք ներառում են lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin: Ստատինները արգելափակում են խոլեստերինի սինթեզի համար անհրաժեշտ ֆերմենտի աշխատանքը: Նրանք ունեն խոլեստերին իջեցնելու, «վնասակար» լիպոպրոտեիններ, բարձրացնել «լավը»:
- Լեղաթթուների սեկրեցները: Խմբի առավել բնորոշ ներկայացուցիչներն են `խոլեստիրամինը, ինչպես նաև կոլեստիպոլը: Այս դեղամիջոցները կապում են մարմնի անվճար լեղու թթուները և արտազատվում են ցեղում: Fարպաթթուների անբավարարության դեմ պայքարի միակ միջոցը խոլեստերինի տապալումն է: Թմրամիջոցների այս խումբը հազվադեպ է նշանակվում `« լավ »լիպոպրոտեինների մակարդակը իջեցնելու ունակության պատճառով:
- Վիտամին B3 (PP, նիկոտինաթթու): Դրա մեծ չափաբաժիններն ունեն խոլեստերին իջեցնող հատկություններ:
- Թրթռում է: Գեմֆիբրոզիլը, ֆենոֆիբրատը, կլոֆիբրատը նախատեսված են մարդկանց մոտ հիմնականում բարձրացված տրիգլիցերիդների դեմ պայքարելու համար:
- Խոլեստերին կլանման խանգարիչները: Մարմինը ստերոլի 20% -ը ստանում է սնունդից: Այս խմբի դեղերը նվազեցնում են խոլեստերինի կլանումը սննդից: Դասարանի բնորոշ ներկայացուցիչը «Էզետիմբի» -ն է:
Ստատիններն առաջին ընտրությունն են:
Հիպերխոլեստերեմիայի բարդությունները
Եթե հիպերխոլեստերինը չի բուժվում, ապա խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների պահպանումը կսկսի հայտնվել արյան անոթների պատերին: Մեծանալուն պես, զարկերակի լուսավորությունը նեղանում է ՝ մինչև նրա ամբողջական արգելափակումը ՝ աթերոսկլերոզը: Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել այս լուրջ բարդությունների.
- ինսուլտ
- սրտի կաթված
- անգինայի հարձակումը
- հիպերտոնիա
- երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
- ծայրամասային շրջանառության պաթոլոգիա:
Կանխարգելում
Ոչ ժառանգական հիպերխոլեստերինի կանխարգելումը հիմնականում նման է բուժմանը.
- ցածր աղի սննդակարգ, որը հարուստ է մրգերով, բանջարեղենով, ամբողջական ձավարեղենով,
- կենդանական ճարպերի սպառման սահմանափակում,
- «լավ ճարպերի» չափավոր սպառում,
- ծխելը թողնելը
- առնվազն 30 րոպե ֆիզիկական վարժություն ամեն օր (առնվազն արագ քայլում),
- ալկոհոլի սահմանափակումը
- ժամանակին արյան ստուգում խոլեստերինի, LDL, HDL, տրիգլիցերիդների համար:
Գրականություն
- Բենջամին Wedro, MD, FACEP, FAAEM: Բարձր խոլեստերին, 2016
- Ժաքլին Կաֆասո: Բարձր խոլեստերինի ախտանիշներ, 2016
- Ռաուլ Դ. Սանտոս, բ.գ.դ., տ.գ.թ., մ.գ. Հիպերխոլեստերեմիա, 2018
Հիպերխոլեստերեմիա - ինչ է դա: Թարգմանված է հունարենից `արյան մեջ բարձր խոլեստերին: Սա հիվանդության բնութագիր է: Խստորեն ասած, հիպերխոլեստերեմիան նույնիսկ հիվանդություն չէ `պաթոլոգիական համախտանիշ, ախտանիշ:
Բայց, փաստորեն, սրտի և արյան անոթների գործունեության մեջ բազմաթիվ անկարգությունների պատճառ: Հիվանդության ախտանիշի ծանրությունը գնահատելու համար պետք է հասկանալ դրա ծագումը և զարգացման առանձնահատկությունները: Սա կօգնի կանխել հիպերխոլեստերեմիայի առաջացումը, իսկ դրսևորման դեպքում `ժամանակին պարզել և որոշել բուժման օպտիմալ մեթոդները:
Կենսաքիմիական խանգարումներ
Այս կամ այն պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունքում առաջացած փոփոխությունների մեխանիզմը հասկանալու համար կենսաբանական քիմիան օգնում է: Հիպերխոլեստերեմիայի կենսաքիմիան անսարքություն է լիպիդային նյութափոխանակության մեջ: Յուղերի տարբեր տեսակներ մտնում են մարդու մարմինը: Բարդ, բազմաստիճան գործընթացի արդյունքում դրանք բաժանվում են և «վերամշակվում» համապատասխան ֆերմենտների կողմից: Ազատ խոլեստերինը չի լուծվում արյան մեջ:
Պառակտված վիճակում գտնվող թեթև ճարպերը «գրավվում են» կարմիր արյան բջիջներով ՝ վերածվելով քիլոմիկրոնների ՝ տրանսպորտային ձևերի: Արյան և ավիշի հոսքով նրանք շարժվում են մարմնով ՝ կրելով խոլեստերին: Բայց օրգանների ներս մտնելու համար «տրանսպորտը» պահանջում է լիպոպրոտեինների օգնություն `լիպիդների և սպիտակուցների բարդույթներ:
Դա լիպոպրոտեիններ են, որոնք հրահրում են հիպերխոլեստերեմիայի զարգացումը: Նրանք գերազանց են խտության մեջ: -Ածր խտության լիպոպրոտեինները (LDL) պատասխանատու են լյարդից խոլեստերինը օրգանների հյուսվածքներին տեղափոխելու համար: Սա հիմնականում խոլեստերինն է, որը սնվում է սննդի հետ միասին: Դրա աճով, այսպես կոչված, «վատ» խոլեստերինի մեծ մասը փոխանցվում է բջիջներին:
Բարձր խտության լիպոպրոտեինները (HDL) տեղափոխում են խոլեստերինի ավելցուկը բջիջներից դեպի լյարդ: Հիպերխոլիստերինեմիան տեղի է ունենում լիպոպրոտեինների գործունեության խախտումներով:
Հիպերխոլեստերեմիայի տեսակները
Պաթոլոգիական սինդրոմը դասակարգվում է `հիմնվելով դրա զարգացման պատճառների վրա, բայց նրա տեսակները դասընթացի կամ արտաքին դրսևորումների առանձնահատկություններ չունեն: Գոյություն ունեն հիպերխոլիստերինեմիայի երեք տեսակ.
- Առաջնային - երեխաներին փոխանցվում է «ժառանգությունից» ծնողներից: Դա պայմանավորված է գեների արատներով և կարող է լինել.
- Homozygous (հորից և մորից ստացված վնասված գեները),
- Heterozygous (գեն `արատով փոխանցված ծնողներից մեկի կողմից):
- Միջնակարգ `որոշակի հիվանդությունների, մարմնի պայմանների զարգացման հետևանք,
- Հակում - առաջանում է կենդանիների ճարպերի ավելցուկ սպառմամբ:
«Մաքուր հիպերխոլեստերինի» ախտորոշումը կատարվում է խոլեստերինի մակարդակից 5.18 մմոլ / լ-ից բարձր հիվանդի մոտ: Սա աթերոսկլերոզի հստակ նախուտեստ է:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Հիպերխոլեստերեմիայի ակնհայտ նշաններ չկան, առայժմ այն չի ազդում մարդու կյանքի և վիճակի վրա:
Պաթոլոգիայի ընթացքով, դրա զարգացումը կարող է նշվել հետևյալի հետ.
- Մոխրագույն շերտ `աչքերի եղջերաթաղանթի ծայրամասի երկայնքով,
- Ուռուցք և տուբերկուլյոզներ (քսանտոմա) մատների, արմունկների, կոճերի, ծնկների վրա
- Անգինա պեկտորիզմի դրսևորում:
Հետագայում զարկերակների պատերին պահված խոլեստերինը կազմում է թիթեղներ: Անոթների անցումները նեղանում են, դրանց առաձգականությունը կորչում է, արյան հոսքը վատթարանում է: Խոլեստերինի թիթեղները առաջացնում են թրոմբոզ:
Հիպերխոլեստերեմիայի նշանները սահուն «հոսում են» սրտանոթային պաթոլոգիաների ախտանիշների մեջ:
Առաջնային (ընտանեկան) հիպերխոլիստերինեմիան պաթոլոգիա է, որը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել: Հետևաբար, չկա այնպիսի գործիք, որը երաշխավորված կլիներ կանխելու դրա առաջացումը:
Առաջնային հիպերխոլիստերինեմիայի առաջացման հիմնական պատճառները համարվում են.
- Լիպոպրոտեինային սպիտակուցի կառուցվածքային կառուցվածքում առկա թերությունները: Նրանք ի վիճակի չեն շփվել օրգանների բջիջների հետ, խոլեստերինը չի կարող մտնել դրանց մեջ,
- Նվազել է «տրանսպորտային» ֆերմենտների արտադրությունը: Ստեղծվել է խոլեստերինի պակաս մի վայրում, իսկ մյուսում դրա ավելցուկը,
- Հյուսվածքների բջիջներում խանգարումներ: Նրանք կորցնում են լիպոպրոտեինների հետ կապվելու ունակությունը:
Երկրորդային հիպերխոլեստերինի պատճառները կարող են լինել.
Կենդանիների ճարպերի չափազանց մեծ սպառումը հիվանդների ճնշող մեծամասնության հիպերխոլեստերեմիայի առաջացման հիմնական պատճառն է:
Հիպերխոլեստերեմիա թերապիա
Արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի իջեցումը կարող է հասնել կենսակերպի փոփոխության և թմրանյութերի օգտագործման միջոցով: Հիպերխոլեստերինով կյանքի սովորական կյանքի շտկումը, ըստ էության, կանխարգելիչ միջոց է խոլեստերինի ընդունելի մակարդակի պահպանման համար:
Եթե նրանք չօգնեցին, բժիշկը դեղեր է ընդունում ՝ նշանակելով.
Հիպերխոլեստերեմիայի բուժումը ապահովում է ինտեգրված մոտեցում: Խոլեստերինի խնդիրները լուծելու համար կօգնեն ավանդական բժշկությունը, մատչելի և անվտանգ:
Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում լավ էֆեկտ է տրվում.
Դիետան հիպերխոլեստերինի համար
Հիպերխոլեստերինի նախնական փուլերում բավարար է դիետայից բացառել «վատ» խոլեստերին պարունակող ապրանքները: Այս միջոցը իր ցուցանիշը կպահպանի ընդունելի չափանիշներով:
Հիպերխոլեստերեմիայի համար դիետայի ընդհանուր ցուցումները կարող են սահմանվել մի քանի պարզ կանոններով.
- Նվազեցրեք սպառված կալորիաները, հատկապես նստակյաց կենսակերպով,
- Գիշերները մի կերեք, վերահսկեք մարմնի քաշը,
- Նվազեցնել սպառված կենդանական ճարպի քանակը `այն փոխարինելով բուսական յուղերով,
- Դիետայում ներառեք վիտամիններ և հանքանյութեր պարունակող սնունդ,
- Մի հրաժարվեք նիհար միս ուտելուց,
- Սահմանափակել աղի ընդունումը,
- Դիետիկ սեղան ընտրելիս հիշեք սննդի կախվածությունը և մի բարձրացրեք կանխարգելումը պատժի աստիճանի:
Աղյուսակը ցույց է տալիս հիպերխոլեստերիների համար սննդակարգով առաջարկվող և հակացուցված արտադրանքի մոտավոր ցուցակը:
Հիպերխոլեստերին, բոլոր ուտեստները գոլորշի են, խաշած կամ թխում:
Հիպերխոլեստերեմիայի դիետան բազմազան է և պարզ: Theանկը չպետք է առանձնահատուկ դժվարություններ առաջացնի: Հիվանդը չի կարող անել առանց մսի, թող հաճույքով ուտի: Հիմնական բանը այն է, որ այն չպետք է լինի յուղոտ եւ տապակած:
Օրինակ ՝ նրա համար մեկօրյա կերակուրը կարող է պարունակել.
Հիպերխոլեստերեմիայի ձևերը
Նման բան կա `ժառանգական հիպերխոլեստերին: Հիվանդության այս ձևը կոչվում է առաջնային կամ ընտանեկան հիպոքոլեստեմիա (SG):
Մարդը թերի գեն է ստանում ծնողներից մեկից, որի ծածկագիրը պետք է պատասխանատու լինի խոլեստերինի սինթեզի համար: Դժբախտաբար, փոքր երեխայի մեջ շատ դժվար է SG հիմնել, քանի որ խնդիրը ձեռք է բերում ավելի ցայտուն ախտանիշներ, որոնք արդեն հասուն տարիքում են, և երկար ժամանակ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան չի ախտորոշվում:
Hypercholesterolemia- ը դասակարգվում է ըստ Fredrickson- ի: Բայց ֆրեդիքոնի համաձայն լիպիդային նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների առանձնահատկությունները կարող են հասկանալ միայն բժշկի կողմից: Երկրորդային ձևը զարգանում է հիվանդությունը արագացնող որոշ գործոնների պայմաններում `համաձայն ICD 10-ի:
Բացի պատճառներից և հանգամանքներից, որոնց համակցումը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է հանգեցնել խնդրի, կան նաև տարբեր ռիսկի գործոններ: Հիվանդության դասակարգումը հիմնված է դրա առաջընթացի պատճառների վրա: Այնուամենայնիվ, հիպերխոլեստերեմիայի տեսակներում դասընթացի կամ տեսողական երևույթների բնութագրական առանձնահատկություններ չկան:
Հիվանդության երեք ձևերը համօգտագործվում են.
Առաջնային ձև
Այս տեսակը ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել, ուստի չկա նման գործիք, որը ամբողջովին կանխելու է դրա տեսքը:
Կարևոր է: Homozygous hypercholesterolemia- ը (ընտանեկան) ձևավորվում է, եթե մայրը և հայրը ունեն թերի գենային կոդ: Հետերոզգոզ հիպերխոլեստերեմիա, եթե աննորմալ ծածկագիրը ներկառուցված է միայն մեկ ծնողի գենում:
Հիպերխոլեստերեմիայի հետերոզգետիկ տիպը նկատվում է մարդկանց գրեթե 100% -ում, իսկ համասեռական տեսակը ICD 10-ում շատ հազվադեպ է:
Ե՞րբ է տեղի ունենում հիպերխոլեստերեմիան:
Որպես կանոն, հիվանդության պատճառները կայանում են.
- որոշակի միջոցների կանոնավոր ընդունում,
- շաքարային դիաբետ
- նեֆրոտիկ սինդրոմ (NS),
- լյարդի հիվանդություններ, ինչպիսիք են
- հիպոթիրեոզ:
Կան ռիսկի գործոններ, որոնք ներառում են կանոնավոր սթրես, ֆիզիկական անգործություն, զարկերակային գերճնշում, ինչպես նաև գենետիկ (SG): Բացի այդ, ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ենթակա են հիպերխոլեստերեմիայի, որի պատճառները կայանում են սննդի վատ սովորությունների և նյութափոխանակության անհավասարակշռության մեջ ՝ համաձայն ICD 10:
Հիվանդության զարգացման մեկ այլ պատճառ էլ կայանում է խոլեստերինը բարձրացնող մթերքների անվերահսկելի ուտելու մեջ (օրինակ ՝ տապակած կարտոֆիլը հետ յուղով): Եվ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների կանոնավոր խմելը նույնպես նպաստում է ափսեների տեղադրմանը, որովհետև ալկոհոլը լավ է խորտակել վնասակար արտադրանքների վրա:
Սիմպտոմատոլոգիա
Հիպերխոլեստերինը հատուկ ցուցանիշ է, որը որոշվում է լաբորատոր ախտորոշման մեթոդների միջոցով (լիպիդային պրոֆիլ): Այս դեպքում որոշվում է խոլեստերինի մակարդակի ընդհանուր ցուցիչ, որը չի պարունակում հատուկ տեղեկատվություն, քանի որ այն բաղկացած է տրիգլիցերիդներից և ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեիններից `համաձայն ICD 10:
Լաբորատոր ախտորոշումը ուղղված է ընդհանուր խոլեստերինը տարրերի բաժանմանը, այն հաշվարկում է արյան անոթների պատերին լիպոպրոտեինների ազդեցությունը:
Երբեմն առաջադեմ դեպքերում հիվանդությունը կարող է ունենալ արտաքին ախտանիշներ, որոնց պատճառով բժիշկը կարող է պարզել ճիշտ ախտորոշումը: Կան նաև որոշակի ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս ժառանգական երկրորդային հիպերխոլեստերին: Դրանք ներառում են.
- xanthoma - խոլեստերինի նոդուլներ, որոնք հավաքվել են ջիլերի վրա,
- լիպոիդ եղջերաթաղանթի կամարը ցույց է տալիս SG- ի առկայությունը ՝ մինչև 50 տարեկան տարիքային կարգում.
- xanthelasma - բնորոշ ախտանիշներ, որոնք բաղկացած են կոպերի վերին հյուսվածքի տակ դեղին-մոխրագույն հանգույցների առկայությամբ (առանց բժշկական կրթություն ունեցող անձը կարող է նույնիսկ չնկատել դրանք):
Հիմնական ախտանշանները առաջանում են միայն հիվանդության զարգացման արդյունքում ՝ դանդաղորեն ձեռք բերելով ծանր ձև և ուղեկցող այլ հիվանդությունների շարք:
Ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ հիպերխոլեստերեմիայի հետ:
Աթերոսկլերոզը հիպերխոլեստերեմիայի ամենաանբարենպաստ հետևանքն է: Այս հիվանդությունը արյան անոթների պատերին խոլեստերինի թիթեղների պահպանում է: Երբ պատերը սալեր են կուտակվում, պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում:
Պատերը դառնում են ավելի քիչ առաձգական ՝ բացասաբար ազդելով սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վրա: Աթերոսկլերոտիկ կազմավորումները արյան անոթների նեղացման և խցանման պատճառ են հանդիսանում, որի հետևանքը կարող է լինել ինսուլտ կամ սրտի կաթված: Դրանից բացի, կա:
Հիվանդության որոշ բարդությունների հետևանքների քրոնիկական ձևը կարելի է բացատրել շրջանառության համակարգի անկարգություններով: Այդ պատճառով արյան անոթների կամ օրգանների իշեմիա է:
Անոթային անբավարարությունը ամենալուրջ հետևանքն է: Դրա սուր ձևը որոշվում է նավի սպազմերով:
Կարևոր է: Կոտրումը և անոթային ինֆարկտը հիպերխոլեստերեմիայի և դրան ուղեկցող այլ հիվանդությունների բնորոշ բարդություններ են:
Դիետան հիպերխոլեստերինի համար
Հիվանդության բուժումը ենթադրում է որոշակի դիետայի առկայություն: Դիետան հիպերխոլեստերինի համար ունի հակասերկլոտիկ ազդեցություն և որոշակի սննդի օգնությամբ հեռացնում է ավելցուկային խոլեստերին մարմնից:
Դիետան ուղղված է նյութափոխանակության գործառույթների վերականգնմանը և առողջ ուտելու սովորությունների ձեռքբերմանը:
Օրգանիզմում բարձր խոլեստերինով սննդի հիմնական սկզբունքները պետք է լինեն հետևյալը.
- ճարպի նվազում ամենօրյա սննդակարգում,
- կենդանական ճարպերը պետք է փոխարինվեն բուսական ճարպերով,
- խոլեստերինով հարուստ մթերքների ամբողջական կամ մասնակի մերժումը,
- աղի ընդունման սահմանափակում (օրական մինչև 4 գ),
- հագեցած ճարպաթթուների նվազեցում,
- բուսական մանրաթելերի և բարդ ածխաջրերի օգտագործումը,
- պոլիհագեցած ճարպաթթուների քանակի ավելացում:
Բուժման մեթոդներ
Հիպերխոլեստերինը բուժվում է նաև ոչ դեղորայքային մեթոդներով, որոնք ներառում են դիտավորյալ քաշի կորուստ ՝ ֆիզիկական գործունեության բաշխման միջոցով ՝ կախված թթվածնի հոսքից: Ծրագիրը պետք է ընտրվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, մինչդեռ բոլոր զուգահեռ հիվանդությունները պետք է հաշվի առնվեն:
Նաև հիպերխոլեստերինի կանխարգելումը բաղկացած է դիետայի վերանայման միջոցով ՝ վերահսկելով մարմնին մտնող տարրերի քանակը ՝ սպորտային բեռների ծավալի հետ կապված: Այսպիսով, այդ բուժումը հաջող է, անհրաժեշտ է հրաժարվել տապակած և ճարպային սնունդից, իսկ ճարպային սպիտակուցային սնունդն անհրաժեշտ է փոխարինել ավելի քիչ կալորիականությամբ սնունդով:
Այս առումով, դուք կարող եք նայել, թե ինչն է կազմում և հիմք ընդունել:
Բացի այդ, մաքուր հիպերխոլեստերեմիան հիվանդին պարտավորեցնում է հրաժարվել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից, որպեսզի դանդաղեցնի ավելորդ քաշը ավելացնելու գործընթացը, նորմալացնի կաթնաթթվի նյութափոխանակությունը և դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ նվազեցնի բարդությունների ռիսկը:
Ծխելը նույնպես պետք է մոռացվի, որպեսզի ժողովրդական միջոցներով բուժումը շոշափելի արդյունքներ տա, և սրտանոթային համակարգի խանգարումների ռիսկը և հակաթերոգեն տարրերի պարունակությունը մեծանան:
Թմրամիջոցների բուժում
Այսօր շատերը հակված են պնդելու, որ հիպերխոլեստերեմիան ենթակա է այլընտրանքային թերապիայի: Այնուամենայնիվ, ժողովրդական միջոցներով բուժումը միշտ չէ, որ բերում է բարենպաստ արդյունքների, ուստի կարևոր է չմոռանալ դեղորայքի մասին:
Նվազեցնել խոլեստերինի մակարդակը բջիջներում և դանդաղեցնել լյարդի կողմից խոլեստերինի սինթեզը: Ավելին, ստատինները ոչնչացնում են լիպիդները, հեռացնում են բորբոքումները և նվազեցնում են արյան անոթների առողջ մասերի վնասման հավանականությունը:
Այս գործակալի հետ բուժումը կանխում է աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը, այնուամենայնիվ, նման բուժումը մասնակի է: Փաստորեն, խոլեստերինի միայն 20% -ը գալիս է սնունդից, իսկ խոլեստերինի մնացած 80% -ը ձևավորվում է լյարդի բջիջներում:
Այս դեղերը նվազեցնում են տրիգլիցերիդները բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի բարձրացմամբ:
Խոլաթթվային սեկրեցիչներ
Այս դեղերի խմբով բուժումը մարմնին օգնում է հեռացնել խոլեստերինը ճարպաթթուներից: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են մարսողության արագությունը և թուլացած համը:
Հիպերխոլեստերինի բուժում
Հիպերխոլեստերինի համար դեղորայքային թերապիան բաղկացած է ստատինների, աղիքային թթուների, ֆիբրատների, աղիքներում խոլեստերինի կլանման խանգարող նյութերի ներարկումից, ճարպաթթուներից:Երբ զարկերակային գերճնշում է հայտնաբերվում, օգտագործվում են արյան ճնշումը կարգավորող դեղեր:
Լիպիդային նյութափոխանակության շտկման ընթացքում xanthoma- ն սովորաբար հետընթաց է ապրում: Եթե դա տեղի չի ունենում, դրանք հանվում են վիրաբուժական եղանակով կամ Cryodestruction- ով, լազերային կամ էլեկտրական կոագուլյացիայի միջոցով:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա ունեցող տնային հիվանդների մոտ թմրամիջոցների թերապիան սովորաբար անարդյունավետ է: Այս իրավիճակում նրանք դիմում են պլազմաֆերեզ ՝ ընթացակարգերի միջև երկշաբաթյա ընդմիջումով: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում:
Fatարպի նյութափոխանակության նորմալացման գործում կարևոր բաղադրիչ է մարմնի ավելորդ քաշի և առողջ ապրելակերպի շտկումը `լավ հանգիստ, համարժեք ֆիզիկական գործունեություն, ծխելու դադարեցում և դիետան:
Հետևանքներն ու բարդությունները
Հիպերխոլեստերինը կարող է հանգեցնել աթերոսկլերոզի զարգացման: Իր հերթին, դա արյան անոթների վնաս է պատճառում, որոնք կարող են ունենալ տարբեր դրսևորումներ:
Ստորին ծայրամասերում արյան նորմալ շրջանառության խախտումը նպաստում է տրոֆիկ խոցերի առաջացմանը, ինչը ծանր դեպքերում կարող է հանգեցնել հյուսվածքների նեկրոզների և վերջույթների անդամահատման անհրաժեշտության:
Կարոտային զարկերակների վնասվածքով ուղեղային շրջանառությունը խանգարում է, ինչը դրսևորվում է ուղեղային մասի գործառույթների խախտմամբ, հիշողության խանգարումով և կարող է հանգեցնել ինսուլտի:
Ատերոսկլերոտիկ թիթեղները անջատելիս աորտայի պատին, այն դառնում է ավելի բարակ և կորցնում է իր առաձգականությունը: Այս ֆոնի վրա, արյան մշտական հոսքը հանգեցնում է աորտայի պատի ձգմանը, արդյունքում առաջացող ընդլայնումը (անեվրիզմ) ունի քայքայման մեծ ռիսկ ՝ կապված զանգվածային ներքին արյունազեղման հետագա զարգացման և հնարավոր ճակատագրական արդյունքի հետ:
Տեսանյութը YouTube- ից `հոդվածի թեմայի վերաբերյալ.
Ընդհանուր տեղեկություններ Հիպերխոլեստերինի մասին
Խոլեստերինը օրգանական միացություն է, ճարպային նյութ է լիպիդների խմբից: . Նա ներգրավված է բազմաթիվ գործընթացների մեջ, որոնք ապահովում են մարդու կյանքը. Որոշում է խստությունը, բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը, օգտագործվում է էնդոկրին գեղձերի կողմից ՝ սեռական հորմոններ կառուցելու համար, հանդիսանում է լեղապարկի հիմնական բաղադրիչ, անհրաժեշտ է մարսողության համար և այլն: Այն պատասխանատու է լյարդում խոլեստերինի արտադրության համար:
Խոլեստերինը չի լուծվում արյան մեջ, քանի որ այն ճարպային նյութ է: Վերևից այն ծածկված է սպիտակուցային մոլեկուլների `սպիտակուցների կեղևով, ինչի պատճառով էլ այն կոչվում է լիպոպրոտեին: Այս նյութերի 4 տեսակ կա ՝ շատ ցածր, ցածր, միջանկյալ և բարձր խտություն: Առաջին երեք տեսակները պահվում են արյան անոթների պատերին ՝ ձևավորելով աթերոսկլերոտիկ սալեր, սրանք LDL են (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) կամ «վատ» խոլեստերին: Բարձր խտության լիպոպրոտեինները (HDL) «լավ» են. Նրանք հեռացնում են խոլեստերինը զարկերակների պատերից և փոխանցում այն լյարդի:
Աթերոսկլերոզային սալերը, որոնք բաղկացած են 60% խոլեստերինից, նեղացնում են զարկերակների լուսավորությունը, նվազեցնում դրանց միջոցով շրջանառվող արյան ծավալը և հանդիսանում են աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը: Զարկերակի ամբողջական արգելափակումը հանգեցնում է սրտի, արյան անոթների, ուղեղի, ոտքերի մահացու պայմանների զարգացմանը - սրտամկանի ինֆարկտ, կաթված, գանգրեն: Աղետից խուսափելու համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ որոշել պաթոլոգիան և սկսել դրա բուժումը:
Հիպերխոլեստերեմիայի պատճառները
Մի անգամ մարդու մարմնում ցանկացած ճարպեր, ներառյալ խոլեստերինը, քանդվում են, ներծծվում են ավշային համակարգի մեջ, այնուհետև լիպոպրոտեինների միջոցով ավշային հոսքի օգնությամբ տեղափոխվում են օրգաններ և հյուսվածքներ: Եթե LDL- ն չափազանց շատ ճարպ է տալիս հյուսվածքային բջիջներին, առաջանում է հիպերխոլեստերեմիա: Խոլեստերինի ձևավորման և օգտագործման գործընթացներում նորմայից ցանկացած շեղում նպաստում է հիվանդությանը.
- սինթեզը չափազանց ինտենսիվ
- խախտման խախտում
- սննդի բարձր ընդունում:
Պաթոլոգիական վիճակի հիմնական պատճառներն են.
1. Առաջնային կամ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան առաջանում է ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով, երբ աննորմալ գեները ծնողից փոխանցվում են անձին: Ժառանգական հիվանդությամբ կարող է արժեզրկվել հետևյալը.
- սպիտակուցային լիպոպրոտեինների կառուցվածքային կառուցվածքը,
- հյուսվածքային բջիջների զգայունությունը լիպոպրոտեինների նկատմամբ,
- տրանսպորտային ֆերմենտների սինթեզ:
2. Հիվանդության երկրորդային ձևը հրահրվում է մարմնի հետևյալ հիվանդություններով և պայմաններով.
- նյարդային լարում, սթրես,
- հորմոնալ փոփոխություններ,
- նեֆրոտիկ սինդրոմ - երիկամների վնասվածք, որը բնութագրվում է մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր կորուստով և տեսողականորեն դրսևորվում է ամբողջ մարմնում edema- ով,
- շաքարային դիաբետ
- հիպոթիրեոզ. վահանաձև գեղձի հորմոնների մշտական բացակայություն կամ ամբողջական բացակայություն.
- քրոնիկ լյարդի հիվանդություն
- արյան բարձր ճնշում
- նստակյաց ապրելակերպ:
3. Imentուղեղային ձևի տեսքը խթանում է ոչ ճիշտ կենսակերպի միջոցով.
- Սննդի հետ խոլեստերինի չափազանց մեծ քանակությունը և դրա անբավարար խզումը մարմնում ՝ անբավարար սննդի և անառողջ ուտելու սովորությունների պատճառով: Օրինակ ՝ մորթուց տապակած սննդի կանոնավոր սպառումը օգնում է ավելացնել արյան մեջ ճարպային նյութի քանակը:
- Կանոնավոր, մեծ քանակությամբ ալկոհոլ:
- Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելով `բետա-արգելափողներ, diuretics և այլն:
- Հիպոդինամիա - շարժիչի անբավարար գործունեություն:
- Անհավասարակշռված դիետայի պատճառով ավելաքաշ:
Հիպերխոլեստերինի բարդ թերապիան ներառում է դեղերի բուժում, առողջ ապրելակերպի կանոնների պահպանում, նորարարական մեթոդներ և ժողովրդական միջոցներ: Հաջող բուժումը հնարավոր է միայն քաշի նորմալացմամբ, ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելով, չափավոր ֆիզիկական գործունեությամբ և սննդակարգով: Պաթոլոգիայի ծանր ձեւերով `դիմելով հատուկ սարքերի օգտագործմամբ արյան կազմի եւ հատկությունների փոփոխությանը: Հիվանդության բուժման գործում արդյունավետ են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- statins - արգելափակում են խոլեստերին արտադրող ֆերմենտների գործունեությունը, արագացնում են լիպիդների ոչնչացման գործընթացը,
- աղիքային խոլեստերինի կլանման խանգարող նյութեր `ցածր LDL մակարդակները,
- ֆիբրատներ - ակտիվացրեք ճարպերի նյութափոխանակությունն արագացնող ֆերմենտների գործողությունը.
- sequestrants - խթանում են ճարպաթթուների արտադրությունը լյարդի կողմից, միաժամանակ խոլեստերին սպառում և արյան մեջ նրա մակարդակի իջեցում,
- օմեգա -3 պոլիհագեցած ճարպաթթուներ - նորմալացնում են օգտակար և վնասակար խոլեստերինի հավասարակշռությունը ՝ օգտագործելով վերջինս:
Ժողովրդական բժշկություն
Արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար դուք կարող եք պատրաստել decoctions, infusions, թեյեր `հիմնվելով բուժիչ բույսերի վրա: Դրանք օգտագործվում են որպես բարդ թերապիայի կամ ինքնապաշտպանող նյութեր: Հիպերխոլեստերինի բուժումը արդյունավետ կլինի, եթե օգտագործեք թեփի արմատ, կտավատի կտոր, վարդի հիպեր, լոբի, առվույտ և այլն: Ժողովրդական բաղադրատոմսերի համաձայն պատրաստված միջոցները շատ հեշտ է պատրաստել և մատչելի են.
- Լցնել 60 գ կանեփի արմատի արմատները 1 լիտր ջրի մեջ, եփել և եփ գալ ցածր ջերմության վրա 10 րոպե: Վերցրեք 100 գ սնունդից առաջ յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում: Նրանց համար, ովքեր չեն դիմանում պատուհանի թանձր հոտը, կարող եք արգանակին ավելացնել մի փոքր կիտրոնի բալասան:
- 1 թեյի գդալ տարեկան wormwood (ցանկալի է տերեւները) լցնել 1 լիտր եռացող ջուր, պնդում: Թեյը պետք է դառնա համեմված, մի փոքր դառը: Խմեք 1 բաժակ 20 օրվա ընթացքում սնունդից 20 րոպե հետո:
- 20 գ չորացրած գորշ հատապտուղները տեղադրեք էմալային ամանի մեջ և լցնել մի բաժակ եռացրած ջուր: Տեղադրել ջրային բաղնիքում, դնել փոքր կրակի վրա, եփ գալ 15 րոպե, ապա սառչել և քամել: Օրական երկու անգամ խմեք կես բաժակ:
- Կաթնաշոռի սերմերը մանրացրած փոշի դնել, վերցնել 1 թեյի գդալ սնունդով:
Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ
Մարմնից ավելցուկային խոլեստերին հեռացնելու համար պետք է հետևել դիետային ավելի քան մեկ ամիս: Պաթոլոգիայի տառապող մարդու դիետան պետք է լինի բազմազան, հավասարակշռված, բաղկացած լինի արտադրանքներից և ճաշատեսակներից, որոնք նորմալացնում են նյութափոխանակությունը, ունեն հակաէներգետիկ ազդեցություն, լրացվում են վիտամիններով, հանքային բարդույթներով:
Հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ հաճախ տեղի են ունենում xanthoma - փոփոխված բջիջներից կուտակային նորագոյացություններ, որոնք սեղմված հանգույցներ են, որոնք պարունակում են լիպիդային ներառություններ: Xanthoma- ն ուղեկցում է հիպերխոլեստերեմիայի բոլոր ձևերը ՝ լինելով լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների դրսևորումներից մեկը: Նրանց զարգացումը չի ուղեկցվում որևէ սուբյեկտիվ սենսացիաներով, բացի այդ, նրանք հակված են ինքնաբուխ ռեգրեսիային:
Xanthomas- ը բաժանված է մի քանի տեսակների.
- ժայթքող - փոքր դեղին պապուլներ, տեղայնացված հիմնականում ազդրի և հետույքի վրա,
- պալար - ունեն մեծ թիթեղների կամ ուռուցքների տեսք, որոնք, որպես կանոն, տեղակայված են հետույքի, ծնկների, արմունկների վրա, մատների, դեմքի, գլխի հետևի մասում: Նորագոյացությունները կարող են ունենալ մանուշակագույն կամ շագանակագույն երանգ, կարմրավուն կամ ցիանոտ սահման,
- ջիլ - տեղայնացված հիմնականում էքստենսորային ջիլում և Աքիլլեսի ջիլ գոտում,
- հարթ - առավել հաճախ հանդիպում են մաշկի ծալքերում, հատկապես ափի մեջ,
- xanthelasma - կոպերի հարթ քսթաներ, որոնք մաշկի վերևում բարձրացված դեղին սալեր են: Ավելի հաճախ հայտնաբերվում են կանանց մոտ, հակված չեն ինքնաբուխ լուծմանը:
Հիպերխոլեստերեմիայի մեկ այլ դրսևորում `խոլեստերինի պահպանում է աչքի եղջերաթաղանթի ծայրամասային մասում (եղջերաթաղանթի լիպոիդ աղեղ), որն ունի սպիտակ կամ մոխրագույն-սպիտակ գույնի եզր: Քիվի լիպոիդային աղեղը ավելի հաճախ նկատվում է ծխողների մոտ և գրեթե անդառնալի է: Դրա ներկայությունը ցույց է տալիս սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկը:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերինի համասեռ ձևով նկատվում է արյան խոլեստերինի մակարդակի զգալի աճ, որը դրսևորվում է արդեն մանկության շրջանում քսանտոմայի և եղջերաթաղանթի լիպոիդ կամարի ձևավորմամբ: Սեռական հասունության շրջանում այդպիսի հիվանդները հաճախ ունենում են աթերոմատիկ վնասվածքներ սրտանոթային պատվածքի և սրտի կորոնար զարկերակների նեղացումով ՝ սրտի կորոնար հիվանդության կլինիկական դրսևորումների զարգացման միջոցով: Այս դեպքում չի բացառվում սուր կորոնար անբավարարությունը, որը կարող է հանգեցնել մահվան:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հետերոզգոզ ձևը, որպես կանոն, աննկատ անցնում է երկար ժամանակ ՝ դրսևորելով իրեն որպես սիրտ-անոթային անբավարարություն արդեն հասուն տարիքում: Ավելին, կանանց մոտ պաթոլոգիայի առաջին նշանները զարգանում են միջինը 10 տարի շուտ, քան տղամարդկանց մոտ:
Հիպերխոլեստերինը կարող է հանգեցնել աթերոսկլերոզի զարգացման: Իր հերթին, դա արյան անոթների վնաս է պատճառում, որոնք կարող են ունենալ տարբեր դրսևորումներ:
Արյան խոլեստերինի մակարդակի բարձրացումը հրահրում է աթերոսկլերոզի զարգացումը, որն էլ իր հերթին դրսևորվում է անոթային պաթոլոգիայի միջոցով (հիմնականում ստորին ծայրամասերի արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումներ, բայց նաև ուղեղի և կորոնար անոթների վնասվածքներ են հնարավոր):
Ի՞նչ է հիպերխոլեստերինը:
Պաթոլոգիայի պատճառները կարող են ընկած լինել գեների մեջ: Պաթոլոգիայի նման ձեւը դասակարգվում է որպես առաջնային հիպերխոլեստերեմիա կամ SG, հակառակ դեպքում `սերմնային հիպերխոլեստերեմիա: Ստանալով թերի գեն միանգամից մոր կամ երկու ծնողներից, երեխան կարող է ունենալ ծննդյան ժամանակ նկարագրված հիվանդություն:
Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ SG- ն գործնականում չի հայտնաբերվում, քանի որ խնդիրը ակնհայտ է դառնում միայն ժամանակի հետ և լիովին դրսևորվում է մեծահասակների շրջանում, երբ սիմպտոմատիկ դրսևորումները դառնում են ուժեղ:
Ընդհանուր առմամբ ընդունված դասակարգումը համարվում է տարանջատում ըստ Ֆրեդերիքսոնի, չնայած դրանից լիպիդային նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների առանձնահատկությունը կարող է պարզ լինել միայն այս ուղղությամբ մասնագետի համար: Համաձայն ICD 10-ի, որը ընդհանուր առմամբ ընդունված բժշկական դասակարգում է, պաթոլոգիական պայման, այսինքն ՝ մաքուր հիպերխոլեստերեմիա, ստացել է E78.0 կոդ և գտնվում է էնդոկրին համակարգի դիսֆունկցիայի և նյութափոխանակության խանգարումների կատեգորիայում:
Կարևոր է: Եթե ախտորոշվում է հիպերխոլեստերեմիան, ապա հիվանդի սննդակարգը պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխան:
Հիպերխոլեստերինի երկրորդային բնույթը զարգանում է ենթակա մի շարք պատճառական գործոնների առկայության, որոնք մտնում են որպես պաթոլոգիական գործընթացի կատալիզատոր: Բացի պայմաններից և պատճառներից, որոնց համադրությունը առավել հաճախ դառնում է պաթոլոգիայի առաջացումը հրահրող գործոն, կան ռիսկի որոշ գործոններ: Համոզվեք, որ կարդացեք այս հոդվածը մինչև վերջ ՝ պարզելու, թե որն է դիետան հիպերխոլեստերին:
Պաթոլոգիական վիճակի հիմնական դասակարգումը հիմնված է պատճառահետևանքային գործոնների վրա, որոնք հրահրել են սկիզբն ու առաջընթացը, այնուամենայնիվ, դրանք չունեն ընթացքի որևէ հատուկ առանձնահատկություններ կամ հիպերխոլեստերեմիայի ձևի արտաքին ախտանշանային դրսևորումներ:
Դասակարգումն ունի աղյուսակում դիտարկված ձևը:
Հիմնական դասակարգում | |
Խախտման ձևը | Նկարագրություն |
Imentնցող | Հիպերխոլեստերինի ալիմենտ ձևը միշտ սերտ կապ ունի հիվանդի սովորական կյանքի հետ և զարգանում է ուտելու վատ սովորությունների առկայության պատճառով: |
Միջնակարգ հիպերխոլեստերեմիա | Հիպերխոլեստերինի երկրորդային բնույթը զարգանում է նյութափոխանակության վրա ազդող նյութափոխանակության գործընթացների կամ պաթոլոգիաների արդյունքում: |
Առաջնային հիպերխոլեստերեմիա | Հիպերխոլեստերեմիայի առաջնային բնույթը մասնագետների կողմից որոշակիորեն չի ուսումնասիրվել, այդ պատճառով չկա բացարձակապես արդյունավետ դեղամիջոց, որը կարող է փրկել հիվանդին նկարագրված հիվանդությունից կամ կանխել դրա զարգացումը: |
Առաջնային հիպերխոլեստերեմիան բաժանվում է համասեռամոլական ընտանիքի, որը առաջընթաց է ապրում և առաջանում է աննորմալ գեների մեջ անձի ներկայության պատճառով, որոնք անմիջապես փոխանցվել են 2 ծնողներից և ժառանգաբար ժառանգական, երբ ծնողներից միայն 1-ն է ունեցել այդ գենը: Վերջին տեսակը տեղի է ունենում հիվանդների 90% -ի դեպքում, մինչդեռ հոմոզգոզ հիպերտոնիան 1 դեպք է 1 000 000 000:
Որո՞նք են պատճառները հիպերխոլեստերեմիայի համար:
Կան մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք ավելի հաճախ, քան մյուսները, հրահրում են հիպերխոլեստերեմիայի զարգացումը:
Նման առողջական խնդիրները ներառում են.
- շաքարային դիաբետ,
- հիպոթիրեոզ
- նեֆրոտիկ սինդրոմ,
- լյարդի պաթոլոգիական պայմանները.
- որոշակի դեղաբանական պատրաստուկների համակարգված օգտագործումը:
Ռիսկի հիմնական գործոնները ներառում են.
- գենետիկ - SG,
- մարմնի քաշի չափազանց մեծ ցուցանիշներ, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում անբավարար սննդի պատճառով,
- նյութափոխանակության գործընթացների խանգարում,
- սթրեսի գործոնների մշտական ազդեցությունը,
- վարժությունների պակաս
- զարկերակային գերճնշում,
- կայուն
- անպիտան սննդի ընդունում:
Այս մի քանի գործոնների համադրման պայմաններում հիպերխոլեստերեմիայի հավանականությունը բազմիցս մեծանում է, ինչը պահանջում է մեծ ուշադրություն դարձնել սեփական պայմաններին և վերանայել նրանց սովորական ապրելակերպը առողջ ապրելակերպի նկատմամբ:
Ի՞նչ է հիպերխոլեստերեմիան:
Հիպերխոլեստերինը հունական հասկացություն է, որը նշանակում է արյան բարձր խոլեստերին: Այս երևույթը չի կարելի անվանել հիվանդության ստանդարտ ըմբռնումով, այլ այն սինդրոմ է, որը, սակայն, բավականին վտանգավոր է մարդու համար:
Այն ավելի տարածված է բնակչության արական մասում և կարող է առաջացնել հետևյալ հիվանդությունները.
- շաքարային դիաբետ
- սրտամկանի իշեմիա
- լեղապարկի հիվանդություն
- խոլեստերինի ավանդներ
- աթերոսկլերոզ
- ավելաքաշ:
Մաքուր հիպերխոլեստերինը կարող է ախտորոշվել, եթե 1 լիտր արյան խոլեստերինը պարունակում է 200 մգ կամ ավելին: Նրան նշանակվել է ծածկագիր mkb 10 - E78.0 համար:
Որտեղ է գալիս ավելցուկային խոլեստերին:
Խոլեստերինը յուղի նման նյութ է, որի ճնշող մեծամասնությունը սինթեզվում է հենց մարմնի կողմից և միայն մոտ 20% -ը գալիս է սնունդից: Այն անհրաժեշտ է վիտամին D- ի ձևավորման, սննդի մարսողությունը նպաստող նյութերի ստեղծման և հորմոնների ձևավորման համար:
Հիպերխոլեստերեմիայի առկայության դեպքում մարմինը ի վիճակի չէ մշակել ճարպի ամբողջ քանակը: Դա հաճախ տեղի է ունենում ճարպակալման ֆոնի վրա, երբ մարդը ուտում է շատ ճարպային սնունդ, և այդպիսի մթերքները կանոնավոր են սննդակարգում:
Նաև խոլեստերինի ավելցուկ կարելի է նկատել մարմնի հետևյալ հիվանդությունների և խանգարումների հետ.
- լյարդի հիվանդություն
- հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի անկայուն գործառույթ)
- երկարաժամկետ օգտագործման դեղամիջոցներ (պրեստեստիններ, ստերոիդներ, diuretics),
- նյարդային լարվածություն և սթրես,
- հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններ,
- նեֆրոտիկ սինդրոմ:
Նախնական փուլում ախտանշաններն ամբողջությամբ բացակայում են, դառնում են առավել նկատելի խանգարման առաջընթացի ժամանակ: Հետագայում սա վերածվում է հիպերտոնիայի կամ աթերոսկլերոզի բնորոշ ախտանիշի, վերջինս առավել հաճախ տեղի է ունենում այս հիվանդության հետ:
Հիվանդության ձևերը և դրանց տարբերությունները
Այս պաթոլոգիան դասակարգվում է հիմնվելով դրա զարգացման պատճառների վրա:
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության 3 ձև կա, սրանք.
Առաջնային ձևը քիչ է ուսումնասիրվել, այնպես որ այսօր դրա վերացումը երաշխավորելու դեռևս չկա: Բայց, ըստ Ֆրեդրիքսոնի տեսության, այն ժառանգական է և կարող է ի սկզբանե առաջանալ գեների խզման հետ կապված: Համասեռական ձևը սինդրոմի փոխանցումն է երկու ծնողներից երեխային ՝ հետերոզիգոզ, - խախտված գենը փոխանցվում է ծնողներից մեկից:
Կան ևս 3 գործոն.
- թերի լիպոպրոտեիններ,
- հյուսվածքների զգայունության խանգարումներ,
- տրանսպորտային ֆերմենտների թերի սինթեզ:
Հիպերխոլեստերինի երկրորդային ձևը տեղի է ունենում արդեն որոշակի խանգարումներով և մարմնում պաթոլոգիաներով, դրանք կարող են ներառել.
Երրորդ ձևը ՝ կերակրատեսակ, առաջանում է ոչ պատշաճ ապրելակերպի, վատ սովորությունների և սպորտի պակասի հետևանքով:
Դրա պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- ծխելը
- ավելորդ խմելը
- ճարպային սննդի կանոնավոր սպառում,
- թմրամիջոցներ
- ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն,
- անպիտան սնունդ քիմիական հավելանյութերով:
Յուրաքանչյուր ձևի արտաքին ընթացքն ունի նմանատիպ առանձնահատկություն ՝ առանց արտաքին դրսևորումների: Ախտորոշումը կարող է իրականացվել արյան ստուգման հիման վրա, եթե խոլեստերինի մակարդակը գերազանցում է 5.18 մմոլ 1 լիտրին:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերինի առանձնահատկությունները
Պաթոլոգիայի ընտանեկան բազմազանությունը սկսվում է ծննդյան պահից և ուղեկցվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այս տիպի հիվանդությունը տեղի է ունենում առաջնային ձևով ՝ լինելով աուտոզոմային գերիշխող, որը փոխանցվում է ծնողներից մեկից (հետերոզգոզ ձև) կամ երկուսից էլ (հոմոզիգոզ):
Հետերոզիգիկ տարբերակով հիվանդի մոտ B E ռեցեպտորների միայն կեսն է աշխատում, և դեպքերի հաճախականությունը մեկ մարդու վրա է ընկնում 500-ից: Նման մարդկանց մոտ արյան խոլեստերինը գրեթե 2 անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ է, հասնում է 9-ից 12 մմոլ / լիտր:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հետերոզգետիկ տիպը կարող է որոշվել, եթե.
- խոլեստերինի էթերներ ջիլերի մեջ, դրանք զգալիորեն ավելի խիտ դարձնելով,
- եղջերաթաղանթի լիպիդային կամար (հնարավոր է, որ չի նկատվում),
- սրտամկանի իշեմիա (40-ից հետո տղամարդկանց մոտ, կանանց մոտ նույնիսկ ավելի ուշ):
Անհրաժեշտ է սինդրոմը մանկուց բուժել, կանխարգելում իրականացնել և հետևել դիետային: Կարևոր է չմոռանալ այս միջոցառումների մասին ողջ կյանքի ընթացքում:
Սրտի խնդիրները սկսվում են նախքան 20 տարեկանը, դրանք չեն կարող բուժվել դեղորայքով, ուստի անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում:
Համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հետ կապված խախտումներ են նկատվում ոչ միայն ջիլ շրջանում, այլև հետույքի, ծնկների, արմունկների և նույնիսկ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա:
Անգամ սրտի կաթվածի դեպքեր են գրանցվել մեկուկես տարեկան նորածինների մոտ: Բուժման համար օգտագործվում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են պլազմաֆերեզը կամ պլազմոզորբացումը:
Սրտանոթային ինֆարկտի վաղ հայտնվելը կարող է խոսել հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական ձևի մասին, մինչդեռ բացառվում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ճարպակալումը և շաքարախտը:
Կլինիկական դրսևորումներ
Հիպերխոլեստերեմիան աթերոսկլերոզի զարգացման ուղիղ ուղի է, տարբերությունը միայն անցումային վիճակում է, ինչը կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերին, լիպոպրոտեինները չեն կարողանում համատեղել խոլեստերինի հետ ՝ այն փոխանցելով յուրաքանչյուր հատուկ օրգանի:
Հայտնվում են նաև խոլեստերինի թիթեղներ, դրանք հանգեցնում են այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են.
- սրտանոթային բարդություններ
- կորոնար զարկերակների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ,
- մարմնի բոլոր մասերին արյան անբավարար մատակարարում:
Այս ամենը հանգեցնում է այլ հիվանդությունների, բայց հատկապես հավանական է, որ սրտամկանի ինֆարկտ ստանա նույնիսկ վաղ մանկության շրջանում: Խոլեստերինի մակարդակը կապված է կանխատեսելի հիվանդությունների հետ: Հիպերխոլեստերեմիայով տառապող բոլոր խմբերը բարդությունների համար ունեն անձնական ռիսկի մակարդակ:
Դեղերի թերապիա
Հետևյալ դեղերը պատկանում են պաթոլոգիայի դեմ պայքարի դեղամիջոցներին.
- Ստատիններ (խոլեստերինը ցածրացնելը, բորբոքումն ազատելը, անձեռնմխելի անոթներից պաշտպանություն ապահովելը, բայց կարող է վնասակար լինել լյարդի համար, այնպես որ դեղը հարմար չէ այս օրգանի հիվանդությունների համար),
- Ezetimibe (այդպիսի դեղերը արգելափակում են խոլեստերինի կլանումը բջիջների կողմից, բայց արդյունավետությունը առանձնապես բարձր չէ այն պատճառով, որ խոլեստերինի մեծ մասը ստեղծվում է հենց մարմնի կողմից):
- Fibrates (նվազեցնել տրիգլիցերիդները և միաժամանակ բարձրացնել բարձր խտության լիպոպրոտեինները),
- Sequestrants (լվանալ խոլեստերինը ճարպաթթուներից, բայց մինուսն այն է, որ դրանք կարող են ազդել սննդի և համի buds- ի մարսողության վրա):
Հիվանդության ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է մաքրել արյունը ՝ կարգավորելով դրա կազմը և հատկությունները, դրա համար այն վերցվում է մարմնից դուրս:
Բժիշկ Մալիշևայի վիդեո նյութը ժառանգական հիպերխոլեստերինի մասին.
Ինչպե՞ս կարգավորել պայմանը առանց դեղերի:
Նաև ոչ թմրամիջոցների բուժումը, որը հիվանդը պետք է իրականացնի բժշկի հետ նախնական նախնական խորհրդակցությունից հետո, փոքր դեր է խաղում:
- քաշը նորմալ մակարդակի պահպանում,
- դոզավորված սպորտային գործունեություն,
- կենդանական ճարպերի մերժում,
- հրաժարվելով վատ սովորություններից:
Կան ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են հիպերխոլեստերեմիայի դեմ պայքարում, բայց դրանք նույնպես պետք է օգտագործվեն բժշկի հետ քննարկումից հետո, որպեսզի այլևս չվնասեք ինքներդ ձեզ:
Պաթոլոգիական վիճակի արտաքին նշաններն ու ախտանշանային դրսևորումները
Գործելով որպես հատուկ ցուցանիշ, որը որոշվում է միայն որոշակի լաբորատոր փորձարկումներ անցնելու միջոցով, մասնավորապես, լիպիդոգրամագրությունները, հիպերխոլեստերեմիան բացահայտում է արյան խոլեստերինի բարձրացումը, որի ընդհանուր արդյունքները ոչ տեղեկատվական են, քանի որ այն բաղկացած է մի քանի ցուցանիշներից.
- տրիգլիցերիդներ
- բարձր խտության լիպոպրոտեիններ,
- ցածր խտության լիպոպրոտեիններ:
Լաբորատոր ուսումնասիրության հիմնական խնդիրն է խոլեստերինի կոնցենտրացիայի ընդհանուր ցուցիչը բաժանել բաղադրիչների և պարզել, թե ցածր խտության ցուցիչ ունեցող լիպոպրոտեինները ինչ ազդեցություն են ունենում զարկերակային ջրանցքների անոթային պատերի վրա:
Որոշ բավականին առաջադեմ դեպքերում պաթոլոգիան կարող է ունենալ բնորոշ ախտանշանային դրսևորումներ, որոնց համաձայն մասնագետը հնարավորություն ունի սահմանել ծայրաստիճան ճշգրիտ ախտորոշում: Կան մի շարք հատուկ նշաններ, որոնք ի վիճակի են նշելու հիպերխոլեստերեմիայի երկրորդական կամ ժառանգական ձևի զարգացումը և ակտիվ առաջընթացը:
Նման արտաքին դրսևորումները ներառում են նման նշաններ.
- Եղջյուրի լիպոիդ աղեղը, որը ծառայում է որպես LH- ի առկայության ապացույց, երբ հիվանդի տարիքը չի հասնում 50 տարվա մակարդակին:
- Xanthelasma, որոնք կեղտոտ դեղին հանգույցներ են կոպերի մակերեսային էպիթելիային շերտի տակ, բայց երանգները կարող են տեսանելի չլինել, երբ դիտում են միայնակ մարդը:
- Xanthomas (պատկերված), որոնք ներկայացված են ջիլոստերային նոդուլներով, որոնք տեղակայված են ջիլերի տակ:
Xanthomas- ը և xanthelasms- ը կարող են բնութագրվել տարբեր աստիճանի ծանրության եւ խստության: Վերացման տեխնիկան որոշելու որոշումը պետք է որոշի բժիշկը:
Սիմպտոմատիկ դրսևորումների հիմնական զանգվածը միայն պաթոլոգիական վիճակի առաջընթացի հետևանք է, որը հետզհետե սկսում է ձեռք բերել ծանր ընթացք և գերաճվում է միևնույն հիվանդությունների զգալի թվով: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է հիպերխոլեստերեմիայի ընթացքի առանձնահատկությունների մասին:
Հիպերխոլեստերեմիայի ախտորոշման մեթոդներ
Հնարավոր է դառնում ճիշտ ախտորոշում սահմանել լիպիդային սպեկտրի ուսումնասիրությունից հետո, որտեղ խոլեստերինի ընդհանուր ցուցանիշները բաժանվելու են 2 ֆրակցիայի `վնասակար և օգտակար` աթերոգենության հաշվարկով:
Հիպերխոլեստերինի ձևը որոշելու համար կարող են սահմանվել օժանդակ ախտորոշման մեթոդներ, որոնք ներառում են ուսումնասիրությունների հետևյալ տեսակները.
- աուշկուլտացիա
- արյան կենսաքիմիա
- լիպիդային պրոֆիլ
- ընդհանուր արյան ստուգում
- իմունոլոգիական թեստ
- ընտանիքի անդամների արյան գենետիկական փորձարկում:
Մասնավոր լաբորատորիաներում քննության արժեքը մի փոքր ավելի բարձր է, քան պետական կենտրոնում:
Եթե պաթոլոգիան անտեսվում է, կարող են զարգանալ բարդություններ, որոնցից առավել տհաճը աթերոսկլերոզն է: Դրա զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել որոշակի սննդակարգին:
Կարո՞ղ է դիետան օգնել հիպերխոլեստերինը թեթևացնելուն:
Խոլեստերինը հնարավոր է իջեցնել ոչ միայն դեղաբանական դեղամիջոցների կիրառմամբ, այլ նաև որոշակի սննդակարգին հետևելիս, որի դեպքում սահմանափակում կա խոլեստերինի բարձր մակարդակ ունեցող մթերքների վրա: Օպտիմալ դիետայի ընտրությունը ներգրավեց շատ սննդաբաններ, քանի որ արյան բարձր խոլեստերինի խնդիրը բավականին տարածված է:
Արդյունքում, մշակվեց հատուկ սննդային սխեմա, որը բավարարում է հիպերխոլեստերեմիա ունեցող անձանց սննդի շրջանակներում առաջարկությունները:
Կարևոր է: Նման հիվանդությամբ սնունդը կարող է հանդես գալ որպես հիմնական թերապիայի օժանդակ միջոց կամ որպես կանխարգելիչ միջոց `կանխելու պաթոլոգիական վիճակի հետագա առաջընթացը:
Նման բուժական սննդակարգ ունեցող ապրանքներն ընտրվում են նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու, ինչպես նաև ճարպակալման դեմ պայքարի համար:
Որո՞նք են հիպերխոլեստերինոզով դիետայի ցուցումները:
Խոլեստերինից ազատ դիետան միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Հաճախող մասնագետը պարտավոր է որոշում կայացնել իր առաջարկության վերաբերյալ `հիմնվելով հիվանդի առողջության վերաբերյալ առկա ցուցումների վրա:
Հրահանգը կարգավորում է հետևյալ դրույթները.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն աթերոսկլերոզի, հատկապես կորոնար բնության և զարկերակային հիպերտոնիայի առաջացմանը:
- Մարմնի ավելորդ քաշ ձեռք բերելու ներկայիս հակումով:
- Ախտորոշված գեղձի կամ շաքարային դիաբետի հետ:
- Երբ կա խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում և երբ այն սահմանվում է լրացուցիչ կրկնվող ուսումնասիրություններով:
- Պաթոլոգիական վիճակի սիմպտոմատիկ դրսևորումներով սկսելու դեպքում:
Առաջին կամ երկրորդ չափանիշի առկայության դեպքում խոլեստերին պարունակող դիետան խիստ անհրաժեշտություն չէ, չնայած խորհուրդ է տրվում 40 տարի հետո հետևել դրան: Մնացած չափանիշները, հատկապես դրանցից մի քանիսի համադրությամբ, ուղիղ ցուցում են այս սննդակարգին համապատասխանության համար:
Դիետայի հիմնական կանոնները հիպերխոլեստերին
Եթե հիպերխոլեստերեմիան ախտորոշվում է, ապա դիետան ենթադրում է հետևյալ սկզբունքները.
- Անհրաժեշտ է աստիճանաբար սահմանափակել կալորիաների ընդհանուր քանակը, մանավանդ ֆիզիկական անգործությամբ. Մի գերազանցեք կալորիականության պարունակությունը, ինչը նորմալ է սեռի և տարիքի համար:
- Անհրաժեշտ է հրաժարվել կերակրման ժամանակ քնելուց և վերահսկել մարմնի քաշի ցուցանիշները ՝ թույլ չտալով, որ այն դուրս գա նորմայից BMI- ի համար:
- Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ վերացնել կենդանական ճարպերը դիետայից:
- Խորհուրդ է տրվում ճարպերի կեսը փոխարինել ճարպաթթուներով հագեցած բուսական յուղերով:
- Պահանջվում է, որ սովորական սննդակարգը պարունակում է B12 և B6 վիտամինների ընդունելի կոնցենտրացիաներ:
- Դիետայում հնարավոր է թողնել մսի ցածր յուղայնության տեսակները, բայց միայն նվազագույն անհրաժեշտ չափով և չօգտագործել դրանցից:
- Dishesաշատեսակների մեջ աղի քանակը պետք է լինի խիստ սահմանափակ, հատկապես հիվանդների մոտ, ովքեր հակված են հիպերտոնիկ ռեակցիաներին: Բայց դա անհրաժեշտ է իրականացնել առանց ախորժակի և ընդհանուր առողջության ցուցանիշների կորստի: Նույնը պետք է արտահայտվի հեղուկի հետ կապված:
- «Դիետիկ սեղաններ» ընտրելիս պահանջվում է ընկալել համային բոլոր նախասիրությունները և պատժի չվերածել կանխարգելիչ միջոցառումները:
Պետք է հիշել, որ դիետիկ դեղատոմսերը հետևելիս չափազանց խստությունը ավելի մեծ վնաս է տալիս, քան լավը: Բոլոր պահանջները կատարելու պահանջները `ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների համար պիտանի փոքրագույն կետերին և սահմանափակումներին, հիպերխոլեստերեմիայի և աթերոսկլերոզային վնասվածքների հետ միասին միայն մեծացնում է նևրոտիկ վիճակի ինտենսիվությունը:
Ի թիվս այլ բաների, դուք պետք է հասկանաք, որ այսպիսի սննդակարգը անհրաժեշտություն է ամբողջ կյանքի ընթացքում, և այդ պատճառով խիստ սահմանափակումներն անընդունելի են, քանի որ հիվանդի լավ հոգե-հուզական տրամադրությունը թերապիայի շրջանակներում պակաս կարևոր չէ, քան դիետիկ սնունդը:
Hypercholesterolemia- ը ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս արյան բարձր խոլեստերին: Բացառություն են կազմում հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական ձևերը, որոնք համարվում են անկախ նոզոլոգիական միավոր:
Խոլեստերինը լիպոֆիլային ալկոհոլ է, որը ջրի մեջ լուծելի է: Դրա մեծ մասը (80%) սինթեզվում է լյարդի կողմից, մնացածը գալիս է սնունդով: Օրգանական միացությունը կատարում է մի շարք կարևոր գործառույթներ.
- անհրաժեշտ է վիտամին D- ի, ստերոիդ հորմոնների սինթեզի համար,
- ճարպաթթուների սինթեզի հիմքը,
- կարգավորում է բջիջների թափանցելիությունը,
- պաշտպանում է կարմիր արյան բջիջները հեմոլիտիկ թուներից:
Խոլեստերինը չի կարող ինքնուրույն ճանապարհորդել արյան մեջ, որը հիմնված է ջրի վրա: Նրա տրանսպորտում ներգրավված էին լիպոպրոտեիններ `բարդ համալիրներ, որոնք բաղկացած են սպիտակուցային մոլեկուլից և ճարպից: Որքան ավելի շատ ճարպ է դրանց կազմի մեջ, այնքան ցածր է նրանց խտությունը: Այս ցուցանիշը առանձնացնում է շատ ցածր (VLDL), ցածր (LDL), միջին (LPSP), բարձր խտության (HDL) լիպոպրոտեինները, ինչպես նաև ամենամեծ մոլեկուլները `քիլոմիկրոնները: Լիպոպրոտեինների բոլոր տեսակների գումարը «ընդհանուր խոլեստերինն» է, ճարպերի նյութափոխանակության ամենակարևոր կենսաքիմիական ցուցանիշներից մեկը:
LDL, VLDL- ը համարվում է աթերոգեն - նպաստելով աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Նրանց հետ կապված խոլեստերինը «վատ» է: Ընդհակառակը, HDL- ն հակաերկրոգեն նյութեր են, այսինքն ՝ աթերոսկլերոզային ավանդույթները կանխող նյութեր: Ստերոլը, որը կապված է բարձր խտության լիպոպրոտեինների հետ, կոչվում է «լավ»:
Նորմալ մակարդակում աննշան է այդ նյութերի հարաբերակցությունը, աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը: Ամեն ինչ փոխվում է, երբ հավասարակշռությունը խախտվում է: Աթերոգեն լիպոպրոտեինների ավելցուկը «կպչում է» ցանկացած անկանոնությանը, նավի պատի կոպիտությանը: Նորերը մնում են փոքր բծեր, դրանք աճում են, աստիճանաբար խոչընդոտելով արյան հոսքը: Ի վերջո, ձևավորումը կարող է հասնել այնպիսի չափի, որ այն արգելափակում է նավի լուսավորությունը:
Պաթոլոգիական համախտանիշի պատճառները
Առաջնային (ընտանեկան) հիպերխոլիստերինեմիան պաթոլոգիա է, որը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել: Հետևաբար, չկա այնպիսի գործիք, որը երաշխավորված կլիներ կանխելու դրա առաջացումը:
Առաջնային հիպերխոլիստերինեմիայի առաջացման հիմնական պատճառները համարվում են.
- Լիպոպրոտեինային սպիտակուցի կառուցվածքային կառուցվածքում առկա թերությունները:Նրանք ի վիճակի չեն շփվել օրգանների բջիջների հետ, խոլեստերինը չի կարող մտնել դրանց մեջ,
- Նվազել է «տրանսպորտային» ֆերմենտների արտադրությունը: Ստեղծվել է խոլեստերինի պակաս մի վայրում, իսկ մյուսում դրա ավելցուկը,
- Հյուսվածքների բջիջներում խանգարումներ: Նրանք կորցնում են լիպոպրոտեինների հետ կապվելու ունակությունը:
Երկրորդային հիպերխոլեստերինի պատճառները կարող են լինել.
- Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի խանգարումներ)
- Շաքարային դիաբետ (խանգարումներ գլյուկոզի «առաքման» մեջ մարմնի բջիջներին),
- Խոռոչային խանգարիչ պաթոլոգիա (լյարդից ստացված աղիքային ծորանի խախտում)
- Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը (diuretics, beta-blockers):
Կենդանիների ճարպերի չափազանց մեծ սպառումը հիվանդների ճնշող մեծամասնության հիպերխոլեստերեմիայի առաջացման հիմնական պատճառն է:
Ժողովրդական միջոցներ
Հիպերխոլեստերեմիայի բուժումը ապահովում է ինտեգրված մոտեցում: Խոլեստերինի խնդիրները լուծելու համար կօգնեն ավանդական բժշկությունը, մատչելի և անվտանգ:
Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում լավ էֆեկտ է տրվում.
- Վարդ. 20 գ չորացրած թակած հատապտուղները լցնում են մի բաժակ եռացող ջուր: Եփել 15 րոպե, ֆիլտրել: Օրական երկու անգամ խմեք կես բաժակ,
- Անմահություն: 10 գ թակած ծաղիկները լցնում են մի բաժակ ջուր: Եփել 30 րոպե: Խմեք դատարկ ստամոքսի վրա, դեսերտ գդալով, օրը երեք անգամ: Դասընթացը մեկ ամիս է: 10-օրյա դադարից հետո բուժումը կարող է շարունակվել,
- Երեք տերևանոց ժամացույց: Թակած տերևները համեմել եփած ուտեստի մեջ ՝ որպես համեմունք,
Կաթնային փուշ: Մանրացրեք սերմերը ալյուրի մեջ: Վերցրեք մի թեյի գդալ սնունդով, - Սխտորը: 350 գ թակած սխտոր լցնել մի բաժակ ալկոհոլ: Մի օր դրեք մութ տեղում, զտեք: Խմեք օրական 2-3 անգամ. Մեկ բաժակ կաթի 20 կաթիլ,
- Գրեյպֆրուտ Կլպելուց հետո, մանր կտրատել, ավելացնել քերած գազար, երկու թեյի գդալ մեղր, երկու թակած ընկույզ և կես բաժակ կեֆիր (չաղ): Լավ խառնել, խմել օրական մեկ անգամ:
Նմուշել մեկ օրվա ցանկը
Հիպերխոլեստերեմիայի դիետան բազմազան է և պարզ: Theանկը չպետք է առանձնահատուկ դժվարություններ առաջացնի: Հիվանդը չի կարող անել առանց մսի, թող հաճույքով ուտի: Հիմնական բանը այն է, որ այն չպետք է լինի յուղոտ եւ տապակած:
Օրինակ ՝ նրա համար մեկօրյա կերակուրը կարող է պարունակել.
- Նախաճաշ. Վարսակի ալյուր չամիչով, կանաչ թեյով,
- Lաշ `գրեյպֆրուտ,
- Unchաշ ՝ բանջարեղենի ապուր, խաշած բրինձ մի կտոր ցածր յուղայնությամբ խաշած հորթի միս, խնձորի հյութ,
- Խորտկարան. Վարդի կեռասի, թարմ մրգերի տարրալուծում,
- Nerաշ ՝ կաթնաշոռով թաս, բուսական թեյ,
- Գիշերները կարող եք խմել մի բաժակ կեֆիր: Օրվա ընթացքում հացի ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի 120 գ:
Հիվանդության պատճառները
Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան գեում մուտացիայի արդյունք է, որը վերահսկում է խոլեստերինի սինթեզը:
Երկրորդային ձևը զարգանում է որպես լյարդի հիվանդությունների հետ զուգակցված ախտանիշ, որի դեպքում դժվար է առաջացնել լեղու, շաքարային դիաբետի կամ հիպոթիրեոիզմի արտահոսք: Երբեմն լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները բնութագրում են iatrogenic և կապված են որոշ դեղերի հետ բուժման երկար ընթացքի հետ:
Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքերի մեծ մասի պատճառը դիետիկ սխալներն են: Կենդանիների ճարպերի չափազանց մեծ սպառումը հանգեցնում է արյան խոլեստերինի բարձրացման: Fatարպի բարձր պարունակությամբ սննդի միանգամյա օգտագործումը ուղեկցվում է անցողիկ (անցողիկ) հիպերխոլեստերեմիայով, ճարպային սննդի կանոնավոր սպառմամբ, բարձր խոլեստերինը դառնում է կայուն:
Հիպերխոլեստերեմիայի զարգացման և առաջընթացի ռիսկի գործոնները նույնն են, ինչ աթերոսկլերոզի դեպքում: Նրանցից ոմանք փոփոխելի են: Առաջին հերթին, սա կյանքի ձև է, ուտելու սովորությունները, վատ սովորությունների առկայությունը: Որովհետև որովայնի տիպի ճարպակալման, շաքարային դիաբետի և ախտորոշված զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդները մի փոքր ավելի բարդ կլինեն:
Տղամարդկանց մոտ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների առաջացման ռիսկը ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ, մեծանում է տարիքի հետ: Բարձր ռիսկային խմբում ընդգրկված են այն մարդիկ, ովքեր ունեն հիպերխոլեստերեմիայի ընտանեկան պատմություն, սրտանոթային հանկարծակի մահվան դեպքեր, սրտամկանի մահացու ինֆարկտ և ինսուլտի դեպքեր:
Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ
Մաքուր հիպերխոլեստերինը, բնականաբար, առաջ է տանում դեպի աթերոսկլերոզ, հիվանդություն, որը հանգեցնում է անոթային պատերի սեղմմանը և արյան անոթների լուսավորության նեղացմանը `խոլեստերինի ավանդների ձևավորման պատճառով: Կախված վնասվածքի տեղակայությունից, զարկերակային գերճնշում, սրտի կորոնար հիվանդություն, աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա զարգանում է ընդհատվող կլոդիկացիա: Խիստ անոթային վնասվածքներով, սրտի կաթվածների և իշեմիկ ինսուլտի ռիսկը մեծանում է: Ի լրումն քրոնիկ իշեմիայի, որը կապված է անոթային լուսավորության աստիճանական նեղացման հետ, հնարավոր են սուր բարդություններ ՝ թրոմբոզ և անոթային թրոմբոէմբոլիզմ, ինչպես նաև սպազմային անոթային կոնստրուկցիա: