2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդացնող ճնշումներով. Դեղորայքի ցուցակ

2-րդ տիպի շաքարախտի համար բժիշկը սահմանում է ցածր ածխածնի դիետա, օպտիմալ սպորտային մարզում և շաքարի իջեցման հաբեր, որոնք օգնում են պահպանել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան պահանջվող մակարդակում:

Այս պահին կա նոր սերնդի շաքարի իջեցման դեղերի մեծ ընտրություն, որոնք պետք է ընդունվեն երկրորդ տիպի շաքարախտով: Նրանք բոլորը տարբերվում են գործողության մեխանիզմով, ունեն իրենց ցուցումները և հակացուցումները, բացասական արձագանքները:

Ժամանակակից պլանշետները ընտրվում են անհատապես, հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ `հիվանդի տարիքը, պաթոլոգիայի« փորձը », միաժամանակյա հիվանդությունները և առկա բարդությունները:

Պետք է հաշվի առնել շաքարի իջեցնող դեղերի դասակարգումը, որոնք օգտագործվում են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Որոշեք, թե որ նոր սերնդի դեղերն են առավել արդյունավետ, և որի վրա է հիմնված դրանց արդյունավետությունը:

Թմրամիջոցների դասակարգում

Խորհուրդ է տրվում նշանակել շաքարի իջեցման հաբեր, երբ հիվանդը մարմնում ունի շաքարի կայուն բարձր մակարդակ, ինչպես նաև շաքարախտի ուշ ախտորոշման ժամանակ:

Կամ `թերապեւտիկ դասընթացից հետո երկար ժամանակ արդյունքների բացակայության ֆոնին, որը առաջարկվում էր ավելի վաղ:

Հիշեք, որ այդ դեղամիջոցները չեն օգտագործվում 1 տիպի շաքարախտը բուժելու համար, և խորհուրդ է տրվում հատուկ խնամքով հղիության ընթացքում:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար դեղերի դասակարգումը.

• Sulfonylureas- ի ածանցյալները օգնում են նվազեցնել գլյուկոգենի մակարդակը լյարդի մեջ, ապահովում են հորմոնի (ինսուլինի) արտադրության ավելացում `ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները վերականգնելու հետագա նպատակով:
• Բիգուանիդները և տիազոլինեդիոնները դեղեր են, որոնք մեծացնում են օրգանիզմում հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ, մինչդեռ դրանք դանդաղեցնում են աղիների մեջ շաքարի կլանումը:
• Մեգլիտինիդները հնարավորություն ունեն բարձրացնել ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը:
• Ալֆա գլյուկոզիդազի ինհիբիտատորներին առաջարկվում է նվազեցնել շաքարը մարմնում, ավելացնել աղիքներում ածխաջրերի մարսողության ակտիվությունը և նվազեցնել մարմնի քաշը `նվազեցնելով ածխաջրերի կլանումը:

Փաստորեն, շաքարավազի իջեցնող դեղերի դասակարգումը շատ ավելին է, քան վերը նշվածը: Այս պահին ցանկը կարող է լրացվել չորրորդ սերնդի դեղերով `Գալվուս, uvանուվիա:

Այս դեղերի հետ համատեղ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ հնարավոր է զգալիորեն կրճատել գլյուկոզի կոնցենտրացիան մարմնում:

Սուլֆոնիլյուրներ

Այս կատեգորիայի դեղամիջոցները ավելի քան կես դար օգտագործվում են բժշկական պրակտիկայում և վայելում են լավ հեղինակություն `դրանց արդյունավետության շնորհիվ: Նրանք ունեն շաքարի իջեցնող ազդեցություն, քանի որ դրանք ուղղակիորեն ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա:

Կենսաքիմիական ռեակցիաները, որոնք տեղի են ունենում մարդու մարմնում, նպաստում են ինսուլինի «ազատմանը», որի արդյունքում այդ հորմոնը մտնում է մարդու շրջանառության համակարգ:

Այս խմբի դեղերը օգնում են բարձրացնել փափուկ հյուսվածքների ընկալունակությունը շաքարի նկատմամբ, օգնում են պահպանել երիկամների լիարժեք գործառույթը և նվազեցնել սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը:

Այնուամենայնիվ, սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների առավելությունների ֆոնին, դրանց օգտագործման բացասական հետևանքները կարելի է առանձնացնել.

1. Գեղձի բետա բջիջների ոչնչացում:
2. Մարմնի ալերգիկ ռեակցիաները:
3. Քաշի բարձրացում:
4. Մարսողական համակարգի խախտում:
5. Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում:

Այս դեղերի հետ բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի ցածր ածխաջրային սննդակարգին, իսկ հաբեր ընդունելը պետք է կապված լինի սնունդ ուտելու հետ: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները չեն սահմանվում ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի բուժման համար, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Շաքարախտի իջեցման հայտնի դեղերը այս խմբում շաքարախտի համար.

• Maninil- ը դեղահատ է `դեղաչափով ակտիվ բաղադրիչի տարբեր մակարդակներով, կարող է առաջարկվել պաթոլոգիայի զարգացման բոլոր փուլերում: Թմրամիջոցների ընդունումը նախատեսում է շաքարի նվազում `10-ից 24 ժամվա ընթացքում, ներառյալ:
• Glycvidone- ը բնութագրվում է նվազագույն հակացուցումներով, և խորհուրդ է տրվում տարեց հիվանդների, ինչպես նաև նրանց, ովքեր չեն օգնել պատշաճ սնունդը: Բուժումը նշանակվում է նույնիսկ երիկամների թույլ տեսողության համար, քանի որ նրանք չեն մասնակցում դրա մարմնից դրա վերացմանը:
• Amaryl- ը երկրորդ տեսակի հիվանդության լավագույն դեղերից մեկն է: Այն չի հրահրում մարմնի քաշի բարձրացում և բացասական ազդեցություն չի ունենում սրտանոթային համակարգի վրա:
• Դիաբետոնը ցույց է տալիս բարձր արդյունավետություն հորմոնների արտադրության առաջին փուլում: Եվ դա լրացուցիչ ապահովում է արյան անոթների պաշտպանությունը մարմնում բարձր գլյուկոզի բացասական հետևանքներից:

Maninil պլանշետների գինը տատանվում է 150-ից 200 ռուբլի, 30 հատի համար Ամարիլն արժե 300 ռուբլի, իսկ Գլիկվիդոնը կարժենա մոտ 450 ռուբլի: Diabeton- ի գինը 320 ռուբլի է:

Meglithinide թերապիա

Այս կատեգորիայի դեղերի գործողության մեխանիզմը խցուկի կողմից հորմոնի արտադրությունը խթանելն է: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կապված է շաքարի կոնցենտրացիայի հետ: Որքան բարձր է, այնքան ավելի շատ հորմոն է արտադրվելու:

Այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչներն են NovoNorm- ը և Starlix- ը, որոնք կապված են վերջին սերնդի պլանշետների հետ և բնութագրվում են կարճ ազդեցությամբ: Դուք պետք է դեղը ընդունեք ուտելուց մի քանի րոպե առաջ:

Որպես կանոն, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում այդ դեղերը առաջարկվում են որպես բարդ բուժման մաս: Նրանք ունեն աննշան կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, լուծը, ալերգիկ ռեակցիաները:

Դեղորայքի օգտագործման և դեղաչափի առանձնահատկությունները.

1. NovoNorm- ի դեղաչափը միշտ ընտրվում է անհատապես: Սովորաբար նշանակվում է օրական 3-ից 4 անգամ վերցնել, անմիջապես ճաշից առաջ: Դեղը գործում է սահուն, այնպես որ գլյուկոզի կտրուկ անկման հավանականությունը իջնում ​​է զրոյի:
2. Starlix- ի ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան մեջ նկատվում է հաբեր հանելուց 1 ժամ հետո: Այս պահին նշվում է դեղամիջոցի սահմանային ազդեցությունը, որը տևում է մինչև ութ ժամ:

Starlix- ը չի նպաստում քաշի ավելացմանը, չի ազդում երիկամների աշխատանքի և վիճակի վրա, ինչպես նաև չի ազդում լյարդի վրա: Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդի անհատական ​​հատկություններից և նրա բժշկական պատմությունից:

NovoNorm- ի գինը տատանվում է 180-ից 200 ռուբլի, Starlix- ը բավականին թանկ դեղամիջոց է, իսկ 120 հաբեր կարժենա գրեթե 15,000 ռուբլի:

Բուժում `բիգուանիդների և տիազոլինեդիոնների հետ

Այս խմբի դեղերը, մասնավորապես բիգուանիդները, թույլ չեն տալիս գլյուկոզան ազատվել լյարդից, միաժամանակ ապահովելով ավելի լավ մարսողականություն և շաքարավազ տեղափոխում բջջային մակարդակում և մարդու մարմնի փափուկ հյուսվածքներում:

Այս դեղերը երբեք նախատեսված չեն 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն երիկամային կամ սրտի անբավարարության պատմություն:

Թմրամիջոցների գործողության տևողությունը տատանվում է 6-ից 16 ժամվա ընթացքում, և միևնույն ժամանակ դրանք չեն նպաստում մարմնում գլյուկոզի կտրուկ փոփոխություններին: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները սրտխառնոցն են, մարսողական խնդիրները և համային փնջերի փոփոխությունները:

Բիգուանիդների խմբից ՝ շաքարի իջեցնող դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ցուցակը հետևյալն է.

• Siofor- ը առաջին դեղամիջոցն է, որը առաջարկվում է ճարպակալման ցանկացած փուլով կամ մարմնի մեծ քաշ ունեցող հիվանդների համար, քանի որ այն ապահովում է քաշի կորուստ: Օրական առավելագույն դեղաչափը երեք գրամ է, և այն պետք է բաժանել մի քանի դեղաչափերի:
• Metformin- ն օգնում է դանդաղեցնել շաքարի կլանումը աղիների մեջ, ինչպես նաև խթանում է դրա օգտագործումը ծայրամասային հյուսվածքներում: Հակացուցումները. Երիկամների խանգարում, վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատված:

Ֆոնդերի գինը կախված է արտադրողի կողմից, փաթեթում գտնվող պլանշետների քանակը և տատանվում է 200-ից 300 ռուբլի:

Thiazolidinediones- ը աշխատում է նույն սկզբունքով, ինչ biguanides- ը: Այնուամենայնիվ, տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք շատ ավելի թանկ են, մինչդեռ դրանք բացասական հետևանքների մեծ ցուցակ ունեն:

Այս խումբը կարող է ներկայացված լինել հետևյալ դեղերով.

1. Actos- ը կարող է նշանակվել որպես մենաբուժություն երկրորդ տեսակի հիվանդության բուժման համար: Բուժման թերությունների թվում նշվում է դրա կիրառման ընթացքում մարմնի քաշի աճը:
2. Avandia- ն այնպիսի դեղամիջոց է, որի գործողությունները ուղղված են նյութափոխանակության գործընթացների բարելավմանը, շաքարի կոնցենտրացիայի իջեցմանը, ինչպես նաև ինսուլինի հյուսվածքների զգայունության բարձրացմանը:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում Ավանդիան նշանակվում է որպես համակցված բուժման մաս, իսկ հազվադեպ ՝ որպես մեկ դեղամիջոց: Խստորեն արգելվում է օգտագործել երեխայի ծննդաբերության ընթացքում, մանկության տարիներին, սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ:

Ավանդիայի համար դեղատներում միջին գինը 600-800 ռուբլի է: Actos- ը հիվանդին կարժենա 3000 ռուբլի:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ

Այս շաքարախտի դեղամիջոցները օգնում են արգելափակել որոշակի աղիքային ֆերմենտներ, որոնք լուծարում են բարդ ածխաջրերը: Դրա շնորհիվ պոլիսախարիդների կլանման գործընթացը դառնում է շատ դանդաղ:

Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցները ժամանակակից դեղամիջոցներ են ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար, գործնականում բացասական հետևանքներ չունեն և չեն հրահրում մարսողական և աղեստամոքսային տրակտի խախտում:

Պլանշետները պետք է անմիջապես վերցվեն «առաջին սննդի գդալով»: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը արդյունավետորեն լուծում է արյան շաքարը իջեցնելու խնդիրը, մինչդեռ ենթաստամոքսային գեղձի վրա որևէ ազդեցություն չկա:

Այս կատեգորիայում դեղամիջոցները հաջողությամբ կարելի է համատեղել շաքարի իջեցման այլ հաբերերի, ինչպես նաև ինսուլինի հետ: Այնուամենայնիվ, սա մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:

Այս խմբի ամենատարածված և արդյունավետ ներկայացուցիչները.

• Գլյուկոբայը նշանակվում է այն ժամանակ, երբ ուտելուց անմիջապես հետո շաքարի կտրուկ ցատկ կա: Այն լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, դա չի ազդում մարմնի քաշի վրա: Հաբեր առաջարկվում է որպես հավելյալ բուժում, որը լրացնում է ցածր ածխաջրածնային դիետան: Օրական առավելագույն դեղաչափը 300 մգ է, որը բաժանվում է երեք կիրառման:
• Miglitol- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց է, երբ սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը չեն տվել ցանկալի բուժական ազդեցություն:

Miglitol- ի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես, սկզբունքորեն, ինչպես նաև դրա օգտագործման հաճախականությունը: Այն չի կարող նշանակվել երեխա կրելու ժամանակահատվածում, մանկության ընթացքում, ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններով, ինչպես նաև խոշոր հերնիի առկայությամբ:

Գլյուկոբայի գինը տատանվում է 500-ից 800 ռուբլի, Միգելիտոլն արժե մոտ 600 ռուբլի:

Նոր սերնդի դեղամիջոցներ

Դեղագործական արդյունաբերությունը դեռևս կանգուն չէ, ամեն տարի նոր դեղեր են սինթեզվում 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարելու համար: Վերջերս հայտնվել են, այսպես կոչված, դիֆեպտիդիլ պեպտիդազի ինհիբիտորները, որոնք օգնում են ուժեղացնել ինսուլինի սինթեզը, բայց միևնույն ժամանակ դրանք առաջնորդվում են արյան մեջ շաքարի քանակությամբ:

Healthyանկացած առողջ մարմնում հորմոնի ավելի քան 75% -ը արտադրվում է հատուկ հորմոնների ազդեցության ներքո, որոնք համակցված են ինկերտինների դասում:

Նման նյութերը մղում են գործընթացը, որն օգնում է ազատել գլյուկոզան լյարդից և ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով հորմոնալ արտադրել: Վերջին դեղերը կարող են օգտագործվել որպես մենաբուժություն և կարող են ներառվել բարդ բուժման մեջ:

Բուժումը պետք է ընդունվի կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո: Նրանք լավ են հանդուրժում հիվանդները: Այս խմբի պայծառ ներկայացուցիչները նման հաբեր են.

1. Januvia- ը ծածկված դեղահատերի դեղամիջոց է: Պլանշետները վերցվում են օրական մեկ անգամ, նրանք չեն հրահրում մարմնի քաշի բարձրացում, օգնում են պահպանել նորմալ շաքարային ծոմ պահելը, ինչպես նաև ուտելուց հետո: Նշվում է, որ դեղը խանգարում է պաթոլոգիայի առաջընթացին, նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը:
2. Գալվուսը դեղամիջոց է, որը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը: Այն առաջարկվում է որպես մոնոթերապևտիկ բուժում, այն լրացնում է առողջության դիետա և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեություն: Այն կարող է սահմանվել համակցված:

Januvius պլանշետների գինը 3000 ռուբլիից է, կախված արտադրողի կողմից և փաթեթում գտնվող պլանշետների քանակից, գինը կարող է աճել: Իսկ Գալվուսի վրա գինը 800-1600 ռուբլի է:

Հաբեր և հղիություն

Ինչպես վերը նշված տեղեկատվությունը ցույց է տալիս, շատ դեղամիջոցներ հակացուցում են անվանում, որ երեխան կրում է որպես հակացուցում: Եվ փաստն այն է, որ ակտիվ բաղադրիչները ի վիճակի են ներթափանցել պլասենտան, համապատասխանաբար, ազդում են ապագա երեխայի զարգացման վրա:

Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, և նա վերցրել է շաքարը իջեցնող դեղեր, ապա նրան հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում ինսուլինային թերապիա: Եվ դա տեղի է ունենում հաճախող բժշկի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգի ֆոնին, շաքարավազը անընդհատ չափվում է:

Հորմոնը բժշկի կողմից սահմանվում է այնպիսի դեղաչափով, որում նախկինում մի աղջիկ կամ կին վերցրել էր հաբեր ՝ մարմնում շաքարը իջեցնելու համար: Նորմալ պետության համար ոչ պակաս կարևոր նշանակություն ունի դիետիկ թերապիան:

Բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանությունը կանխելու է շատ լուրջ բարդությունների, որոնք արդյունք են մարմնում շաքարի բարձր պարունակության հետ:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը ներկայացնում է շաքարավազի իջեցնող Amaryl դեղամիջոցի նկարագրությունը: